Retina: felépítés és funkció | Retina betegségek

Gyulladás

A szem retina szerkezete meglehetősen bonyolult, amely lehetővé teszi a teljes információáram megfelelő feldolgozását, valamint az emberi agy számára elérhető jelekké alakítását..

Mi a retina??

Retina rétegek

Ha erõs mikroszkóppal nézünk a szemmembrán aljára, akkor akár tíz különbözõ réteget lehet megkülönböztetni a retinában, de csak két fõ szakasz van, amelyek jelentõsen befolyásolják a látótechnikát - az epiteliális és az idegsejtekbõl álló réteg - fotoreceptorok (kúpok és rudak), a többi a rétegek kiegészítő funkciót látnak el.

Nagy nagyításnál láthatjuk a külső határmembrán és a külső nukleáris réteg jelenlétét. Ezután a képet kiegészíti a külső háló, a belső magréteg, valamint a belső hálómegosztás. Az idegrostos réteg és a belső határmembrán kiegészíti a retina kiterjesztett szerkezetének képet.

Ugyanakkor csak az epitélium és a fényérzékeny réteg érdemel részletesebb megfontolást. A pigmentált hámréteg a retina optikai részének teljes hosszúságát lefedi, a csíra szomszédságában helyezkedik el, valamint közvetlenül kapcsolódik az üveges lemezhez. Pigmentsejtekből áll, amelyek szorosan egymáshoz vannak nyomva, és olyan akadályt képeznek, amely biztosítja a szükséges anyagok szelektív bejutását a vérből a csípőzsírba.

A fotoreceptor réteg a retina fő neuronjait - kúpokat és rudakat tartalmazza -, amelyek a megfelelő alakjuk miatt kaptak nevüket. A botok különösen érzékenyek a fényre, és lehetővé teszik a szem számára tárgyak látását gyenge fényviszonyok között. A kúpok pedig a színérzetet és az alakított látást alkotják.

Funkciók

A szem retina végzi az egyik legfontosabb funkciót a képalkotásban és az agy megfelelő részébe történő átvitelben. Speciális receptorokon keresztül a szemszövet a fényáram energiáját elektromágneses impulzussá alakítja..

A retina munkájának köszönhetően a látórendszer két fő funkciója valósul meg - központi és perifériás látást biztosítva. A központi látás képességeinek köszönhetően mindenki láthatja a tőle nagy távolságra lévő tárgyakat, könyveket olvashat vagy számítógépen is dolgozhat, közelről. A látás perifériája felelős a térbeli orientációért..

betegségek

A szem retina egy meglehetősen bonyolult szervezett mechanizmus, amelynek meghibásodása a legszomorúbb következményekkel járhat egy személy teljes látókészülékére, tehát ha bármilyen betegségben szenved, akkor minél előbb forduljon képzett szemészhez..

Valójában nagyon sok ilyen betegség létezik, kezdve a retina szövetek hámlásáig vagy disztrófiájáig, egészen a retina gyulladásáig, a retina repedéséig, angiopathiáig, daganatokig és még sok másig, és az általános vagy szisztémás jellegű betegségek (például hipertónia, diabetes mellitus) legváltozatosabb okai provokálhatják az ilyen betegségek kialakulását vagy traumás agyi sérülés) bizonyos típusú fertőzések előtt.

Az ilyen típusú leggyakoribb betegségek az emberek, akiknél magas a myopia, a terhesség ideje alatt nők vagy az idős cukorbetegek.

Ezenkívül érdemes figyelembe venni azt a tényt, hogy a retina számos betegsége a kezdeti stádiumban semmilyen módon nem manifesztálódik, ezért a veszélyeztetett embereknek diagnosztikai vizsgálatot kell végezniük, még látáskárosodás jele nélkül.

Kezelés

Az ember szemének retinaje bármelyik betegség alatt hatékony kezelésre szorul, amelynek típusát csak egy profi szemész határozhatja meg.

Például disztrófikus jellegű betegségek esetén, amikor a retina szövete vékonyabbá válik és a perifériás területeken szakadhat, a kezelés lézererősítő terápiából áll. Ha késlelteti, akkor a szemmembrán szövetének kiszáradásának valószínűsége nagy, ami azonnali műtéti beavatkozást igényel.

A gyulladásos betegségeket, például a retinitist gyógyszeresen lehet kezelni. Általános szabály, hogy egy ilyen betegség fertőzés vagy toxikológiai és allergiás okok miatt alakulhat ki..

A kezelés sürgõsebb és azonnali igénye retina daganat. Ezenkívül az ilyen betegségek lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak is. Leggyakrabban az ilyen betegségek közvetlenül a születés után vagy az élet első éveiben alakulnak ki, és gyakran vannak olyan esetek, amikor egy daganat egyszerre mindkét szemét érinti.

Ha a szem retinaját tumor befolyásolja, akkor a lehető leghamarabb és csak a szemészeti klinika helyhez kötött részén kell kezelni. Jelenleg az ilyen betegségeket kriogén (alacsony hőmérsékleti terápia) vagy fotokoagulációval kezelik. Ezenkívül a műtéti terápia valamennyi módja elsősorban magának a szervnek a lehető legnagyobb mértékű megőrzésére irányul.

Az időskorúak számára a közelmúltban elég nagy probléma a látásélesség csökkenése az életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD) miatt. Ennek a betegségnek az eredményeként a retina központi részén sárga folt alakul ki. A kezdeti szakaszban ezek az eltérések alig észlelhetők, ám idővel a vizuális készülék súlyos hibás működését idézik elő..

A modern orvosi gyakorlatban elég hatékonyan kezelik az AMD-t a Lucentis gyógyszerrel, amely gátolja az új erek növekedését a retina szövet alatt. Ebben az esetben is indokolt a fotodinamikai terápia és a lézeres koaguláció alkalmazása.

A retina minden betegsége megfelelő kezelés hiányában az egész látókomplexum egészét destabilizálja, és végül teljes vaksághoz vezethet. Ezért a kellemetlenség vagy a látásélesség csökkentésének első tüneteinél feltétlenül forduljon szemészhez.

Betegségek és a retina kezelése

Manapság a retina patológiája sürgõs probléma az oftalmológiában. Diabetikus retinopathia, a központi artéria akut obstrukciója, különféle retinális leválódások és repedések a visszafordíthatatlan vakság általános okai a fejlett országokban.

Színvak, éjszakai vakság (a helyiség rossz megvilágítása megakadályozza, hogy az emberek normálisan láthassák), és néhány más látási zavar kapcsolódik a retina szerkezetében fellépő rendellenességekhez. A retina anatómiájának és élettanának ismerete szükséges ahhoz, hogy megértsék a benne található kóros folyamatok kialakulásának mechanizmusát, kezelésük és megelőzésük alapelveit.

Mi a retina?

A retina a szem belső bélése, amely a szemgömb belsejét béleli. Belül az üveges, kívül - a choroid. A retina nagyon vékony - vastagsága általában csak 281 mikron. Meg kell jegyezni, hogy a makula régióban kissé vékonyabb, mint a periférián. Területe kb. 1206 mm 2.

A háló megközelíti-e? a szemgolyó belső felületének területe. Az optikai lemeztől a dentate vonalig terjed, ahol átjut a pigment hámába, és belülről vonja a ciliáris testet és az írist. A dentatus vonalban és a látóideg korongban a retina nagyon szorosan kapcsolódik, minden más helyen lazán kapcsolódik a pigment hámhoz, amely elválasztja azt a csípőtől. A retinális leválások ilyen egyszerű fejlődését a szoros kapcsolat hiánya okozza.

A retinarétegek szerkezete és funkciói eltérőek, és együttesen összetett szerkezetet képeznek. A vizuális analizátor különböző részeinek szoros kapcsolatának és kölcsönhatásának köszönhetően az emberek képesek megkülönböztetni a színeket, látni a környező tárgyakat és meghatározni méretüket, megbecsülni a távolságokat, megfelelően megérteni a világot.

Miután a szembe jutnak, a bejövő sugarak átjutnak az összes refrakciós közegén - a szaruhártyán, a kamra nedvességén, a lencsén és az üvegen. Emiatt a normál refrakcióval rendelkező emberek körében a környező tárgyak képe - csökkent és fordított - a szem retinajára koncentrál. A jövőben a fényimpulzusok átalakulnak és bejutnak az agyba, ahol kép alakul ki, amelyet egy ember lát.

Funkciók

A retina fő funkciója a fotorecepció - a biokémiai reakciók lánca, amelynek során a fénystimulusok idegimpulzusokká alakulnak. Ennek oka a rodopszin és a jodopszin bomlása - a vizuális pigmentek, amelyek akkor alakulnak ki, amikor elegendő mennyiségű A-vitamin van a testben.

A retina biztosítja:

  • Központi látás. Lehetővé teszi egy személynek, hogy közeli oldalt olvasson, végezzen munkát, egyértelműen láthassa a különböző távolságra elhelyezkedő tárgyakat. A makula területén elhelyezkedő retina kúpok felelősek érte..
  • Perifériás látás. Szükséges az űrben történő tájoláshoz. Ezt rudak biztosítják, amelyek paracentrálisan vannak elhelyezve és a retina perifériáján.
  • Színes látás. Lehetővé teszi a színek és árnyalatuk megkülönböztetését. Három különféle kúp felelős érte, amelyek mindegyike egy bizonyos hosszúságú fényhullámokat érzékel. Ez lehetővé teszi az ember számára a zöld, piros és kék szín megkülönböztetését. A színzavart zavarnak nevezzük. Vannak olyan jelenségek, mint egy negyedik kiegészítő kúp. Ez a nők 2% -ára jellemző, akik akár 100 millió színt is meg tudnak különböztetni.
  • Éjszakai látás. Lehetővé teszi a látást gyenge fényviszonyok között. Botokkal történik, mivel a kúpok nem működnek sötétben.

Retina szerkezete

A retina szerkezete nagyon bonyolult. Valamennyi elem szorosan összekapcsolódik, és bármelyikük sérülése súlyos következményekkel járhat. A retina három neurális receptort vezető hálózattal rendelkezik, amely a vizuális észleléshez szükséges. Ez a hálózat fotoreceptorokból, bipoláris neuronokból és ganglionsejtekből áll..

Retina rétegek:

  • Pigmentált hám és Bruch membrán. Végezzen akadály-, szállítási, trópusi funkciókat, megakadályozza a fény sugárzásának behatolását, fagocitizálja (abszorbeálja) a rudak és kúpok szegmenseit. Néhány betegség esetén ebben a rétegben kemény vagy lágy drusen képződik - kis foltok, sárga-fehér színű..
  • Fényérzékelő réteg. Retina receptorokat tartalmaz, amelyek a fotoreceptorok - rendkívül specializált neuroepiteliális sejtek - kinövései. Minden fotoreceptor tartalmaz egy vizuális pigmentet, amely egy bizonyos hosszúságú fényhullámokat vesz fel. A rodopszint a rúdban, a jódszopint a kúpok tartalmazzák.
  • Külső határmembrán. A fotoreceptorok sorkapcsaival és lapos tapadókontaktusaival képezik. Itt is lokalizálódnak a Müller-sejtek külső folyamatai. Ez utóbbiak fényvezető funkciót látnak el - gyűjtenek fényt a retina elülső felületére, és a fotoreceptorokhoz vezetik..
  • A külső nukleáris réteg. Magában foglalja a fotoreceptorokat, nevezetesen testüket és magjaikat. Külső folyamataik (dendritjeik) a pigment hám felé irányulnak, a belső folyamatok pedig a külső retikuláris réteghez, ahol érintkeznek a bipoláris sejtekkel.
  • A külső hálóréteg. Intercelluláris érintkezés (szinapszis) formájában képződik fotoreceptorok, bipoláris sejtek és a retina asszociatív neuronjai között.
  • A belső nukleáris réteg. Itt fekszenek a Müller, a bipoláris, az makrín és a vízszintes sejtek. Az előbbiek neuroglia sejtek, amelyek az idegszövet fenntartásához szükségesek. Az összes többi a fotoreceptorokból származó jeleket dolgozza fel..
  • Belső hálóréteg. A retina különféle idegsejtjeinek belső folyamatait (axonjait) tartalmazza.
  • A ganglionsejtek impulzusokat kapnak a fotoreceptoroktól a bipoláris neuronokon keresztül, majd továbbviszik őket a látóidegbe. Ezeket az idegsejteket nem borítja a mielin, teljesen átlátszóvá és könnyen továbbítóvá téve őket..
  • Idegrostok. Ezek a ganglionsejtek axonjai, amelyek az információt közvetlenül a látóidegre továbbítják..
  • Belső határmembrán. Elkülöníti a szem retinaját az üvegről.

A látóideg lemez valamivel mediálisabban (közelebb a közephez) helyezkedik el, és felfelé helyezkedik el a retina közepétől az alapon. 1,5-2 mm átmérőjű, rózsaszínű, közepén érezhető élettani ásatások - egy kis bevágás. A látóideg lemez területén van egy olyan fénypont, amelyben nincs fényreceptor, és érzéketlen a fényre. A látótér meghatározásakor azt fiziológiás scotoma formájában kell meghatározni - a látótér egy részének elvesztése.

Az optikai lemez középső részén van egy kis depresszió, amelyen keresztül a központi artéria és a retina véna áthalad. A retina erek az idegrostok rétegében fekszenek.

Az optikai lemez körülbelül 3 mm-es oldalirányú (a külsőhez közelebb) egy sárga folt. A központjában a központi fossa lokalizált - a legtöbb kúp helye. A magas látásélességért ő felelős. Ezen a téren a retina patológiája okozza a legkárosabb hatásokat..

Betegség diagnosztikai módszerek

A szokásos diagnosztikai program magában foglalja az intraokuláris nyomás mérését, a látásélesség ellenőrzését, a refrakció meghatározását, a látótér mérését (perimetria, campimetria), biomikroszkópiát, közvetlen és közvetett szemhalmoszkópiát.

A diagnosztika a következő módszereket foglalhatja magában:

  • kontrasztérzékenység, színérzékelés, színküszöbök vizsgálata;
  • elektrofiziológiai diagnosztikai módszerek (optikai koherencia tomográfia);
  • retina fluoreszcencia angiográfia - lehetővé teszi az erek állapotának felmérését;
  • fundus fényképezés - szükséges a későbbi megfigyeléshez és összehasonlításhoz.

A retina betegségeinek tünetei

A retina károsodásának legjellemzőbb jele a látómező súlyosságának csökkenése vagy szűkítése. Lehetséges az is, hogy abszolút vagy relatív szarvasmarhák jelenjenek meg, eltérő lokalizációval. A színvak és az éjszakai vakság különféle formái jelezhetik a fotoreceptor hibáját..

A központi látás jelentős romlása azt jelzi, hogy a makula régió károsodott, a periférián pedig a szemgyűrű perifériája. A scotoma megjelenése a retina adott részének helyi károsodását jelzi. A vak hely méretének növekedése és a látásélesség erőteljes csökkenése jelezheti a látóideg patológiáját.

A retinális artéria elzáródása az egyik szem hirtelen és éles (néhány másodpercen belül) vakságával nyilvánul meg. Könnyekkel és a retina leválasztásával előfordulhat, hogy villog, villog, villámlik a szem előtt. A beteg panaszkodhat ködről, fekete vagy színes foltokról a látótérben..

Retina betegségek

A retina összes betegségének etiológiája és patogenezise szerint több nagy csoportra osztható:

  • érrendszeri rendellenességek;
  • gyulladásos;
  • degeneratív elváltozások;
  • sérülések
  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok.

A retina egyes betegségeinek kezelésére megvannak a sajátosságai..

A retina kóros változásainak leküzdésére az alábbiak használhatók:

  • antikoagulánsok - Heparin, Fraxiparin;
  • retinoprotektorok - Emoxipin;
  • angioprotektorok - Dicinon, Troxevasin;
  • értágító szerek - Sermion, Cavinton;
  • B-vitaminok, nikotinsav.

A gyógyszereket parabulbarno (szem injekcióként) adják be, ritkábban használnak szemcseppeket. Repedések, leválások, súlyos retinopathiák, lézeres koaguláció, keringés, episzcleralis töltés, cryopexy elvégezhető.

A gyulladásos betegségek különböző etiológiájú retinitiszek. Retinagyulladás alakul ki, amikor a mikrobák belépnek oda. Ha itt minden egyszerű, akkor a betegségek más csoportjait részletesebben kell leírni..

Érrendszeri patológia

A retina egyik leggyakoribb érrendszeri betegsége az angiopathia - különféle kalibrájú erek sérülése. Fejlődésének oka lehet magas vérnyomás, cukorbetegség, érelmeszesedés, trauma, vaszkulitisz, nyaki gerinc osteochondrosis.

Először a betegeknél a retina dystonia vagy angiospasmát tapasztalhatnak, később hipertrófia, fibrosis vagy az erek elvékonyodása alakulhat ki. Ez retina ischaemiahoz vezet, ezért alakul ki a beteg angioretinopathia. Hipertóniában szenvedő embereknél arteriovenosus kereszt jelenik meg, a réz és az ezüst huzal tünetei. A diabéteszes retinopathia esetében az intenzív neovaszkularizáció jellemző - az erek kóros elterjedése.

A retina angioödéma a látásélesség csökkenésével, a szem előtt pislogó legyekkel és a fáradtsággal nyilvánul meg. Arteriospasmus előfordulhat magas vagy alacsony vérnyomás esetén, néhány neurológiai rendellenességnél. Az artériás erek károsodásával párhuzamosan a betegnek flebopathia alakulhat ki.

Gyakori érrendszeri patológia a központi retina artéria (OCAC) elzáródása. A betegséget ezen ér vagy egyik ága elzáródása jellemzi, ami súlyos ischaemiahoz vezet. A központi artéria embolizmusa leggyakrabban atherosclerosisban, magas vérnyomásban, ritmuszavarban, neurocirculatív dystoniában és néhány más betegségben szenvedő betegeknél fordul elő. A patológia kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Időben történő orvosi ellátás esetén a központi retina artéria elzáródása a látás teljes elvesztéséhez vezethet.

Disztrófiák, sérülések, rendellenességek

Az egyik leggyakoribb rendellenesség a coloboma - a retina egy részének hiánya. Gyakran vannak makuláris (főleg időskorúak), központi, perifériás disztrófiák. Ez utóbbiakat különféle típusokra osztják: ethmoid, kicisztikus, fagyszerű, „csiga nyom”, „macskaköves járda”. Ezekkel a betegségekkel olyan hibákat lehet látni a felületén, amelyek különböző méretű lyukakra hasonlítanak. Retina pigmentdegeneráció is előfordul (oka a pigment újraeloszlása).

A tompa sérülések és agyrázkódások után a berlini felhők gyakran megjelennek. A patológia kezelése antihypoxánsok, vitaminkomplexek alkalmazását foglalja magában. Gyakran előírták a hiperbarikus oxigénellátást. Sajnos a kezelésnek nem mindig van a várt hatása..

neoplasmák

A retina daganata egy viszonylag gyakori szemészeti patológia - a szemgolyó összes daganatainak 1/3-át teszi ki. Általában a retinoblastómát a betegekben észlelik. Nevus, angioma, asztrocitikus hamartoma és más jóindulatú daganatok ritkábban fordulnak elő. Az angiomatózist leggyakrabban különböző rendellenességekkel kombinálják. A daganatok kezelésének taktikáját egyedileg kell meghatározni.

A retina a vizuális analizátor perifériás része. Fotorecepciót hajt végre - különféle hosszúságú fényhullámok észlelését, azok idegimpulzussá történő átalakulását és a látóideghez vezetését. A retina sérüléseivel az emberek látási zavarok széles választékát mutatják. A retina károsodásának legveszélyesebb következménye a vakság..

Retina betegségei (retina)

Kedvezmények a barátok számára a közösségi hálózatokon!

Ez a promóció a Facebook, a Twitter, a VKontakte, a YouTube és az Instagram barátaink számára készült! Ha Ön a klinika oldal barátja vagy követője.

A „Savelovsky”, „Begovoy”, „Airport”, „Khoroshevsky” lakónegyed lakója

Ebben a hónapban a "Savelovsky", "Futás", "Repülőtér", "Khoroshevsky" területeken lakók.

Szemész konzultáció - ingyenes!

INGYEN konzultáljon szemészével, ha eltávolítják a szemhéjak halazionját, daganatait (papillómáit), a szaruhártya idegen testét és a kötőhártyát! (ár.

Ardamakova Alesya Valerevna

Szemész, lézeres sebész

Orvostudományi jelölt

Golubeva Ksenia Alekseevna

Nikulina Olga Vasilievna

Rostovtseva Galina Vjačeslavovna

Spectralis HRA + OCT (Heidelberg)

A retina fluoreszcencia angiográfia és az optikai koherencia tomográfia funkcióit ötvöző Spectralis HRA + OCT (Heidelberg) egyedülálló eszköz a szembetegségek korai diagnosztizálására.

Supra lézerkoagulátor

A supra lézerkoagulátor alkalmazható cukorbetegségben, rövidlátásban, perifériás disztrofikus betegségekben, érrendszeri problémákban és az életkorral kapcsolatos változásokban szenvedő betegek kezelésére..

MediaMetrics, rádióállomás, Medical Gadgets program (2017. november)

A retina a szembélés belső része, amely részt vesz a fényhullám észlelésében, idegimpulzusokká alakítja és továbbítja a látóideg mentén..

A retina betegségeinek problémája az egyik legfontosabb a szemészetben. Annak ellenére, hogy ez a patológia a szembetegségek teljes szerkezetének csak 1% -át foglalja el, olyan betegségek, mint például a központi artéria obstrukció, diabéteszes retinopathia, retina leválódás és repedés gyakran vakságot okoznak!

A szürkületi látás (éjszakai vakság) romlása, a csökkent színérzékelés (színvakosság) és más látáskárosodások a retina patológiájához kapcsolódnak.

Retina funkciók

A látás szervének köszönhetően színekben látjuk a körülöttünk lévő világot. Ennek oka a szem retina, amelyen speciális fotoreceptorok találhatók - rúd és kúp.

Minden fotoreceptor típusnak megvannak a saját funkciói. Tehát délután a kúpokat amennyire csak lehet "berakni", és amikor a fényáram csökken, a rudakat aktívan bevonják a munkába..

A retina a következő funkciókat látja el:

  • A színes látás segíti a színek és árnyalataik meglátását. 3 típusú kúp segítségével megkülönböztethetjük a kék, a piros és a zöld színt. Az észlelés megsértésével színvakok alakulnak ki. A nőknek van egy negyedik kiegészítő kúpjuk, így akár több millió millió színárnyalatot is képesek látni és megkülönböztetni.
  • Az éjjellátó képesség a sötétben való látás képessége. A botok adnak nekünk ilyen lehetőséget (a kúpok sötétben nem működnek).
  • A központi (objektív) látás lehetővé teszi, hogy különböző távolságokon egyértelműen láthassa, írjon, olvasson, végezzen olyan munkát, amelyhez a kis tárgyakat meg kell vizsgálni. Ezt lehetővé teszi a makula területén elhelyezkedő retina kúp..
  • A perifériás látás lehetővé teszi az űrben való navigációt. A laterális látás a retina perifériáján és a paracentralis régióban található botokkal történik.

A retina betegségeinek tünetei

Az érintett retina egyik legszembetűnőbb tünete a mezők szűkítése és a látás gyengülése. A különféle lokalizáció abszolút és relatív látványhibáit (scotomas) szintén megtalálják. A fotoreceptorok romlását az éjszakai vakság és a különféle színvakok megjelenése jelzi..

A központi látás erőteljes gyengülése a makula régióban a gyulladást jelzi, a perifériás látás romlása azt jelzi, hogy a felület perifériája károsodott. A scotoma megjelenése a retina bármely területének károsodását jelzi. A látásélesség jelentős romlása és a vakfolt növekedése a látóideg gyulladására utalhat..

A központi retina artéria elzáródása az egyik szem rövid távú vakságát okozhatja.

Villogások, villámlás, vakító fény, a szemek elõtt lehetséges a retina leválódása vagy megrepedése. Ezenkívül a páciens ködöt láthat a látómezőben, valamint színes vagy fekete foltokat.

Retina betegségek

Az összes retinabetegséget több csoportra osztják, amelyek közül a leggyakoribbak:

A retina disztrofikus betegségei. Sérülések. fejlődési rendellenességek

A retina disztrofikus betegségei esetén a retina szöveti darabjai elhalnak. Leggyakrabban idős emberekben alakulnak ki. A gyulladásos folyamat lokalizációs foka szerint vannak:

  • perifériás retina disztrófia,
  • központi disztrófia (a retina életkorral összefüggő makula degenerációja);
  • generalizált disztrófia.

Ezen betegségek tünetei különbözhetnek egymástól, azonban vannak olyan általános tünetek, mint a homályos látás, a szem előtt lévő folt megjelenése és a perifériás látás romlása. Ezen betegségek kezeléséről itt olvashat bővebben..

Korral összefüggő makuladegeneráció (AMD)

Az életkorral összefüggő makuladegenerációval a retina központi részének - a makula - sejtjei kezdnek felgyulladni. Egy emberben a központi látás romlik, a szem látásának központjában folt jelenik meg, a tárgyak színei és alakjai torzulnak. A betegség száraz és nedves. Tudjon meg többet az AMD-ről itt.

Retina érrendszeri betegség

Diabetikus retinopathia

A diabéteszes retinopathia egy meglehetősen félrevezető betegség, amely a magas vércukorszint mellett alakul ki, és a folyamat elején nincs tünet. Ha traumás retinopathia szemkárosodás következtében alakul ki, és élénk jelek vannak ödéma és vérzés formájában, akkor a diabéteszes retinopathia csendesen és észrevehetetlenül alakul ki..

Eközben, ha a kezelést nem kezdik el kellő időben, akkor előfordulhat a retina leválása, ami vaksághoz vezet. A diabéteszes retinopátiát neovaszkularizáció - érrendszeri érrendszeri növekedés jellemzi.

Erről az érrendszeri szembetegségről itt olvashat bővebben..

Makulaödéma

Makulaödéma - a retina központjának (makula) ödéma, felelős a központi látásért. A patológia számos betegség, például cukorbetegség eredményeként alakulhat ki, a folyadék felhalmozódása révén a makula rétegeiben.

A makulaödéma az uveitisz, a retinavénás trombózis és a diabéteszes retinopathia egyik tünete. A makulaödéma a műtéti manipuláció vagy a szem sérülése eredményeként is megjelenik. A makulaödéma diagnosztizálásáról és kezeléséről itt olvashat bővebben..

A központi retinális artéria elzáródása

A központi retina artéria elzáródásával a központi retina artéria elzáródása történik, ami ischaemiahoz vezet, és olyan tünettel jár, mint például a hirtelen látásvesztés.

A retina erek és érrendszeri betegségeinek oka a magas vérnyomás, az ateroszklerózis, a neurocirkulációs dystonia, aritmia. Ezzel a patológiával teljes látásvesztés lehetséges. Ezért a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Ödéma és retina thrombosis

A retina ödéma vaszkuláris károsodással, valamint a nedvesség és a fehérjeszerkezetek felhalmozódásával jár össze a retinában. A makula retinaödéma cukorbetegség vagy más betegség következményeként fordulhat elő. Idővel a kötőszövet növekszik az ödéma területén, ami látásvesztéshez vezet.

A retina központi ágának trombózisa látásvesztéshez vezet azon a területen, amelyért az eldugult véna felelős. Makulaödéma esetén homályos látás figyelhető meg a központi régióban, az egyenes vonal hullámosnak tűnik, a környező világ rózsaszínű, a látás refrakciója pedig romlik. A trombózis, valamint a központi retina erek és elágazások elzáródásának oka a vér viszkozitásának megváltozása, az erek vérkeringésének romlása és a fal átjárhatóságának romlása..

Retina angiopathia

Az angiopathia a különböző átmérőjű retina erek sérülése. Angiopathia esetén érrendszeri patológia fordul elő, keskenyedik és kanyarodik. A betegség oka a cukorbetegség, szemkárosodás, vaszkulitisz, a nyaki gerinc csontritkulása, magas vérnyomás.

Retina disszertáció

A retina leválása az egyik oka a látásvesztésnek és a vakságnak.

Primer retina leválódás léphet fel:

  • szem sérülés után;
  • az ereket érintő elsődleges betegségek miatt;
  • szemfeszültség eredményeként.

A szekunder retina leválódása áttétek eredményeként alakul ki.

Amikor leválasztás jelentkezik, az ember a szemében lebegő elemeket lát: fekete pontok, legyek, fátyol, villog és szikra. A patológia diagnózisáról és kezeléséről itt olvashat bővebben..

A retina betegségeinek diagnosztizálása és kezelése

Ezenkívül további kutatásokra lehet szüksége:

Kezelés

Retina betegségek kezelésére az alábbiak ajánlhatók:

  • értágító gyógyszerek;
  • angioprotectors;
  • antikoagulánsok;
  • nikotinsav, B-vitaminok;
  • retinoprotectors.

Súlyos retinopathiák, retina leválások és repedések esetén a szemész eldöntése szerint sebészeti módszerek alkalmazhatók..

A retina keringési zavarának mértékének meghatározásához, az életkorral összefüggő változások kimutatásához és a neoplazmák tanulmányozásához fluoreszcencia angiográfiát végezzünk a Spectralis HRA + OCT (Heidelberg) szakértői osztály egyedi felszerelésével..

A MedicCity Klinikában csak a legjobb szemész és a legmegbízhatóbb módszer a szembetegségek kezelésére!

Retina rétegek és funkcióik

Az információ több mint 90% -a látás szervein keresztül érkezik. A szemünk nem csak a lélek tükre, hanem egy nagyon összetett optikai eszköz, amelynek fő funkciója a fókuszálás és a fényvezetés. És a fény fotonjai közvetlenül egy egyedi membránon - a szem retina-ban - idegimpulzusokká alakulnak. Ő az, aki a szemgolyó fő része. A retina szerkezetéről és rétegeiről, fiziológiás és funkcionális szerepéről a vizuális információ érzékelésében, ez a cikk.

Általános információ

Emlékezzünk arra, hogy a szemgolyó egy nagyon látványos ember látószerve. Fő alkotóelemeit az ábra szemlélteti. Az üveget, a lencsét és a szaruhártyát a fény fotonjai fókuszálására és vezetésére tervezték, a szem membránjai pedig a védelem és táplálkozás funkcióit látják el. És csak a retina - a szemhéja, amely a belső üreget vonalazza - közvetlenül a fényt fogadó rész. Ez a szem úgynevezett harmadik héja, és éppen a működési zavarok vezetnek súlyos patológiákhoz, egészen az ember látásuk teljes elvesztéséig.

Mit látunk?

A retina egy többrétegű képződmény a szemgolyó belső felületének hátoldalán, amely főleg a fényre érzékeny idegszövetből áll. Itt jön létre egy kép, amely rá vetül, amikor a fény áthalad a szaruhártyán és a lencsén, és idegimpulssá alakul, amelyet az agyunkba küldünk. És már az agykéreg vizuális lebenyében, azoknak a képeknek a reprodukciója és elemzése, amelyek képezik a valóság felfogását.

A retina másodpercenként akár 100 millió mérést is igénybe vehet, és idegi impulzusokká alakítja őket. Érzékenysége olyan nagy, hogy csak néhány fotont képes regisztrálni.

Retina földrajz

A héj felépítése és funkciói a helytől függően eltérőek. Középen egy kör alakú zóna található, amelynek átmérője körülbelül 2 mm, ahol az optikai ideg található. Ezen a helyen nincsenek fényérzékeny receptorok, ez egy vakpont zóna.

A vak folttól balra 4,5–5 mm-re található a fovea vagy a makula - a retina központi fossa vagy a sárga folt. Valójában ez egy legfeljebb 5 mm átmérőjű folt, ahol nincsenek erek, de a fényt vevő sejtek maximális száma található. A központi fossa az optikai retina mindössze 5% -a, ám ez a felelős a legnagyobb látásélességért.

Réteg torta, vagy hány rétegű retina

Ez a héj hasonló egy többrétegű süteményhez, amelynek minden rétegének megvan a maga szerkezete és saját funkciói. A szemész számára ezeknek a rétegeknek egy része számít, az anatómáknak a másiknak. Két réteg van megkülönböztetve funkcionálisan - az optikai rész (a kúpok és rúdok rétege) és az agy rész (fényérzékelő idegsejtek).

Az anatómiában a retina 10 rétegét különböztetik meg, amelyek mindegyikének szerkezeti és funkcionális tulajdonságai vannak. Leírjuk azokat a cikkben, megosztva a főbb részekre (pigment hám és fotoreceptor réteg) és további.

A legfontosabb a pite

Tehát a retina legkülső rétege, amely közvetlenül érintkezik a szemgolyó choroidjával, és amelyet a Bruch membrán elválaszt belőle, a pigment hám. Mint minden típusú hám, szorosan csomagolt sejtek vannak, hatszögletűek és egy sorban vannak elrendezve. Jellemzőik a vizuális purpura jelenléte. Ez a pigment játszik fontos szerepet a fotoreceptorok megóvásában a szétszóródástól és veszteségtől, a vakító fénytől és a fényvisszaverődéstől. A retina pigmentréteg tápanyagok bevitele és az anyagcserék eltávolítása a pite összes többi részéből, és vér-retina gátat biztosít..

Fényérzékeny sejtek, kúpok és rudak ragaszkodnak a pigment hámsejtekhez. Hagyjuk részletesebben a szerkezetüket, és a retina ezen rétegének fő funkciója a fény fotonok idegimpulzussá történő átalakítása. Vagy a fényhullám energiájának átalakítása elektromos jelekké.

Szem benne

A rúd és a kúp a szemünk retina fotoreceptorjai és a kompozíció első neuronjai.

A botok alakja hasonló a hengerhez, és négy részre oszlik: alapszintű (összekapcsolja az idegsejteket egymással), kötőanyag (összekötik a ciliával), külső és belső (tartalmazza a magot és a mitokondriumokat). A rúd tartalmaz a rodopszin pigmentet, amely két tartományban abszorbeálja a fényt. Még egy fényfoton is izgatja a pálcákat, ezért felelősek a fény érzékeléséért és az alkony látásért. Ezek közül mintegy 120 millió van, egyenletesen oszlanak el a retina területén. Nincs bot csak a sárga fossa-ban.

A kúpok alakja hasonló a lombikokhoz. Benne van a pigment-jódszopin, amely felelős a vörös, a kék és a zöld megértéséért. Nagyon érzékenyek a magas fényintenzitásra, és ezért nem különböztetjük meg a sötétben lévő színeket. Körülbelül 7 millió ember, és a makulaban koncentrálódnak.

Egyéb retina sejtek

A fotoreceptorok mellett a retina a működéséhez szükséges sejtek egy csoportját is tartalmazza.

A ganglionsejtek olyan retina idegsejtek, amelyek idegimpulzusok generálására képesek. Az üveges test határán helyezkednek el, és az elsők a fény fotonjait veszik fel. Ők fejezik ki a három neurális rendszert egy idegimpulzus vezetésére: fotoreceptorok - bipoláris sejtek - ganglionsejtek.

A bipoláris idegsejteket szinapszis útján vertikálisan összekapcsolják a kúpokkal és rúdokkal ganglionsejtekkel.

Az Amacrine interneuronok a 2. rendű neuronok hálózatát alkotják, és biztosítják a fotoreceptorok és a ganglionsejtek kapcsolatát és kölcsönhatását.

Az asszociatív vízszintes neuronok az idegvégződések egymásba fonódásának folyamatos hálózatát alkotják.

A Mueller-sejtek az idegszövet nagy sejtjei, amelyek kitöltik a helyet az idegsejtek között és neurogliákat képeznek..

További rétegek

A fényreceptorokkal ellátott réteg mögött vannak olyan rétegek, amelyek nélkül az egész fénytvevő készülék működése lehetetlen:

  • A külső határvonal, vagy Vezhov membránja elválasztja a rétegeket egymástól, és ez szükséges a kémiai kötések energiájának idegimpulzássá történő átalakulásának biztosításához..
  • A külső nukleáris réteg kúpok és rudak magjait tartalmazza.
  • A külső retikuláris réteget (plexiform) fotoreceptorok és bipoláris neuronok folyamata képezi.
  • A retina belső rétege bipoláris idegsejteket tartalmaz.
  • A belső retikuláris rétegben olyan sejtek vannak, amelyek korlátozzák a retina fényérzékenységét. Itt halad át a retina azon részei közötti határ, ahol vannak erek és ahol nincsenek. És ez az információ feldolgozásának utolsó lépése, mielőtt az agyba továbbítanák.
  • Ganglionos multipoláris réteg. Legnagyobb vastagsága öt sejtsor a retina központi fossa régiójában.
  • Szálas réteg látóideg rostokkal.
  • Az utolsó réteg a belső membrán, amelyet a neuroglia (összekötő) Muller sejtek képeznek, és közvetlenül kapcsolódnak az üvegre.

Egységes funkcionális rendszer

A retinarétegek funkcióinak megértése érdekében a szemét egyetlen és integrált optikai rendszerként kell figyelembe venni. A belépő fény többféle átalakuláson megy keresztül. Először a diszperzió százaléka csökken, az áramlást korrigálják. És ha legalább egy vezetőszerkezetben vannak patológiák, akkor ez elkerülhetetlenül látáskárosodáshoz vezet.

És a retina és annak fotoreceptorjai felelnek ezen áramlás helyes észleléséért és feldolgozásáért. A szemgolyó minden szerkezetének normál működésével a retina színérzékelő, fényérzékelő funkciói biztosítva vannak, és létrejön a körülöttünk lévő világ háromdimenziós képe.

Az optikai pigmenteket fényimpulzusok aktiválják, stimulálják a membránpotenciálok megjelenését és a neurotranszmitterek felszabadulását. Mindez a fundus neuronok gerjesztéséhez vezet, és az optikai idegek mentén fellépő idegi impulzusok az agyunkba továbbítják az információkat. És csak ott történik az elemzés és az asszociatív észlelés.

Ezért, bár a szemünk fényreceptorai érzékelik a fényt, valójában az agyával látjuk azt.

A retina megbetegedhet

Mint a testünk bármely szerve, a retina is hajlamos különféle kóros betegségekre. A leggyakoribbak a következők:

  • A szemgolyó membránjainak erekben repedések vagy szklerotikus folyamatok miatti vérzések.
  • Chorioretinitis - a retularis és a choroid különböző etiológiájának gyulladásos folyamata.
  • Teljes vagy részleges retina leválás.
  • Makuladegeneráció - a sárga fossa sejtjeinek elnyomása.
  • Diabetikus rhinopathiák és degeneratív folyamatok a retina különféle rétegeiben.
  • Különböző veleszületett fejlődési patológiák.

A retina bármilyen patológiája az életminőség romlásához vezet, és látásvesztéshez vezethet. Az időben történő diagnosztizálás és kezelés segíthet elkerülni a negatív egészségügyi hatásokat..

Mikor kell aggódni

A retina kóros tünetei nem specifikusak, és gyakran a beteg sokáig nem ismeri a fennálló problémát. Iratkozzon fel szemészhez vizsgálat céljából, ha:

  • Érezhető volt az általános látásélesség csökkenése.
  • Vannak villogások, vakító fény vagy villám a szem előtt..
  • Ha a látómező szűkült.
  • Körök vagy sötét foltok jelennek meg a szem előtt..

A vizsgálat után a szemész további vizsgálatot ír ki, amely szemészeti vizsgálatot, szem ultrahangot, fluoreszcencia angiográfiát és optikai koherencia tomográfiát foglal magában. Ezután meg lehet határozni a diagnózist és meg lehet kezdeni a kezelést.

Mentheti a látást

A szemünk megköveteli, hogy minden nap gondoskodjunk. A legegyszerűbb ajánlások követésével fenntarthatjuk a jó látást:

  • Nézd, mit eszel. Az A- és C-vitamin, a magnézium és a kálium erősíti a retina sejtjeit és lehetővé teszi számukra, hogy normál üzemmódban működjenek. Kiegyensúlyozott étrend, sok gyümölcs és zöldség, zöldek segítik a szemed jó érzését.
  • A közvetlen napfény károsítja a retina fotoreceptorát. Ezért még télen is meg kell védeni a szemét a közvetlen érintkezéstől. Nem sokan tudják, de a retina továbbra is 12 éves korig alakul ki, és a szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk gyermekeik szemének közvetlen napfénytől való védelmére. Végül is ők vezethetnek a korai szürkehályoghoz.
  • A számítógéppel végzett munka különös gondot igényel. 20/20 szabály (munka / pihenés), legalább 50 cm-re a képernyőtől, védőeszközök jelenléte - és a szemét nem érinti. Ugyanez vonatkozik a tévénézésre. Fontos továbbá, hogy ne nézzük sötétben a fényes képernyőt - így különféle fotoreceptorokat építünk be a munkába, és megnövekszik a szemünk retina terhelése..
  • A hidratálás nem csak a bőr számára fontos. Kerülje a szem kiszáradását, használjon biztonságos cseppeket a szemgolyó hidratálásához, így a látása hosszú ideig éles marad..
  • Nos, az utolsó dolog - a szemész által végzett évente legalább egyszer végzett vizsgálat senkit sem fog ártani, de időben képes lesz megelőzni a szembetegségek kellemetlen következményeit.

Retina

A retina a szem belső érzékeny membránja (tunica interna sensoria bulbi, vagy retina), amely belülről vonja be a szemgolyó üregét, és elvégzi a fény- és színes jelek érzékelésének, elsődleges feldolgozásának és idegi gerjesztéské történő átalakításának funkcióit..

A retina két funkcionálisan különbözõ részt különböztet meg: vizuális (optikai) és vak (ciliáris). A szem retina vizuális része a retina olyan nagy része, amely szabadon tapad a csírahoz, és csak az optikai idegtárcsa régiójában és a dentate vonalban kapcsolódik az alapszövetekhez. A retina szabadon fekvő része, amely közvetlenül érintkezik a csíkkal, megmarad az üveges test által létrehozott nyomás, valamint a pigmenthám finom kötései miatt. A retina ciliáris része lefedi a ciliáris test és az írisz hátsó felületét, elérve a pupilla szélét.

A retina külső részét pigmentált, a belső - fényérzékeny (ideges) részt nevezzük. A retina 10 rétegből áll, amelyek különféle sejteket tartalmaznak. A szelet retinaját három sugárirányban elhelyezkedő neuron (idegsejt) formájában mutatjuk be: a külső - fotoreceptor, a középső - asszociatív és a belső - ganglion. Ezen neuronok között az úgynevezett a retina plexiform (lat. plexus - plexus) rétegei, amelyeket idegsejtek (fotoreceptorok, bipoláris és ganglion idegsejtek), axonok és dendritek képviselnek. Az axonok idegimpulzust vezetnek egy adott idegsejt testéből más idegsejtekbe vagy beidegződött szervekbe és szövetekbe, míg a dendritek az idegimpulzusokat ellenkező irányba - az idegsejt testébe - vezetik. Ezen túlmenően az interneuronok, amelyeket az amakrin és a vízszintes sejtek képviselnek, a retinában helyezkednek el.

Retina rétegek

A retina 10 réteggel rendelkezik:

1. A retina első rétege a pigment hám, amely közvetlenül a szem csontjába, a Bruch-membránhoz szomszédosan helyezkedik el. Sejtjeit fotoreceptorok (kúpok és rudak) veszik körül, részben ujj alakú kiemelkedés formájában megy keresztül, amelyek miatt a rétegek közötti érintkezési terület növekszik. A fény hatására a pigment zárványok a pigment sejtek testéből mozognak folyamataikba, ami megakadályozza a fény szóródását a szomszédos fotoreceptor sejtek (kúpok vagy rudak) között. Ennek a rétegnek a sejtjei fagocitálják a fotoreceptorok elutasított szegmenseit, és biztosítják az oxigén, sók és metabolitok továbbítását a koridból a fotoreceptorokba és ellentétes irányba, ezáltal szabályozva az elektrolitok egyensúlyát a retinaban és meghatározva annak bioelektromos aktivitását és az antioxidánsok védelmének fokát. A pigment hámsejtek eltávolítják a folyadékot a szubretinális térből, hozzájárulnak az optikai retina legközelebbi illeszkedéséhez a choroidhoz, részt vesznek hegesedésben a gyulladás fókuszának gyógyulása során.

2. A retina második rétegét fényérzékeny sejtek, kúpok és rudak külső szegmensei reprezentálják - speciálisan erősen differenciált idegsejtek. A kúpok és rudak hengeres alakúak, amelyekben megkülönböztetik a külső szegmenst, a belső szegmenst és az presinaptikus végződést, amelyre a vízszintes és a bipoláris sejtek idegfolyamata (dendrite) megfelelő. A rudak és kúpok szerkezete eltérő: a rudak külső szegmense egy vékony rúdszerű henger alakjában van, amely vizuális pigmentjú rodopszint tartalmaz, míg a kúpok külső szegmense kúposan meghosszabbítva, rövidebb és vastagabb, mint a rudak, és a vizuális pigmentjóddal rendelkezik..

A fotoreceptorok külső szegmense fontos: itt történnek komplex fotokémiai folyamatok, amelyek során a fényenergia primer átalakulása fiziológiás gerjesztéské alakul. A kúpok és rudak funkcionális célja szintén eltérő: a kúpok felelősek a színérzésért és a központi látásért, magas periódusban biztosítják a perifériás látást; a botok látást biztosítanak gyenge fényviszonyok között (szürkületben). Sötétben a perifériás látást a kúpok és a rudak együttes erőfeszítései biztosítják.

3. A retina harmadik rétegét a külső határmembrán vagy Verhof fokozatos membránja képviseli, ez az úgynevezett intercelluláris adhéziós sáv. A kúpok és rudak külső szegmensei ezen a membránon átjutnak a szubretinális térbe..

4. A retina negyedik rétegét külső nukleáris rétegnek hívják, mivel a kúpok és rudak magjai képezik.

5. Az ötödik réteg a külső plexiform réteg, amelyet szintén rétegrétegnek hívnak, ez elválasztja a külső nukleáris réteget a belső.

6. A retina hatodik rétege a belső magréteg, amelyet a másodrendű idegsejtek (bipoláris sejtek), valamint a vízszintes, az makrrin és a Muller sejtek képviselnek..

7. A retina hetedik rétege a belső plexiform réteg, idegsejtek összefonódott folyamatainak gömbéből áll, és elválasztja a belső magréteget a ganglionsejtek rétegétől. A hetedik réteg elválasztja a belső és a külső choroidot, amely teljes mértékben függ az oxigénellátás és a tápanyagok ellátásától a szomszédos choroidtól.

8. A retina nyolcadik rétegét másodrendű neuronok (ganglionsejtek) alkotják, a központi fossa és a periféria közötti irányban egyértelműen csökken: vastagságát közvetlenül a fossa környékén legalább öt sor ganglionsejt képviseli, a perifériára pedig a neuronok sora fokozatosan csökken..

9. A retina kilencedik rétegét a látóideget alkotó ganglionsejtek (második rendű neuronok) axonjai képviselik.

10. A retina tizedik rétege az utolsó, amely belülről a retina felületét takarja és a belső határmembránt képviseli. Ez a retina fő membránja, amelyet a Mueller-sejtek (neuroglialis sejtek) idegfolyamatainak alapjai képeznek..

A Mueller sejtek óriási, nagyon specializálódottak, amelyek áthaladnak a retina minden rétegén, szigetelő és tartó funkciót látnak el. A Mueller-sejtek részt vesznek a bioelektromos elektromos impulzusok generálásában, aktívan szállítják a metabolitokat. A Mueller sejtek kitágítják a retina idegsejtek közötti keskeny hézagokat, és elválasztják recepciós felületüket.

Az idegimpulzus vezetésére szolgáló rúd alakú útvonalat rúd fotoreceptor, bipoláris és ganglion sejtek, többféle amakrin sejt (köztes neuronok) reprezentálják. A rúd-fotoreceptorok csak olyan bipoláris sejtekkel kerülnek érintkezésbe, amelyek fény hatására depolarizálódnak..

Az idegimpulzusok vezetésére szolgáló kúp alakú utat az jellemzi, hogy már az ötödik rétegben (a külső plexiform rétegben) a kúpszinapszák különféle típusú bipoláris neuronokkal kötik őket, képezve mind az fény, mind a sötét utat az impulzusok vezetéséhez. Ennek következtében a makula régió kúpjai kontrasztérzékenységi csatornákat képeznek. Ahogy távolodunk a makulától, a sok bipoláris sejthez kapcsolt fotoreceptorok száma csökken, miközben az egy bipoláris sejthez kapcsolt bipoláris neuronok száma növekszik.

Egy fényimpulzus aktiválja a vizuális pigment átalakulását, kiváltva egy olyan receptorpotenciál megjelenését, amely az axon mentén terjed a szinapszisig, ahol egy neurotranszmitter felszabadulását idézi elő. Ez a folyamat retina idegsejtek gerjesztéséhez vezet, amelyek a vizuális információk elsődleges feldolgozását végzik. Ezenkívül ezt az információt a látóideg mentén továbbítják az agy látási központjaiba..

A neurális gerjesztés átvitelében a retina neuronokon keresztül az endogén transzmitterek csoportjából származó vegyületek fontosak, beleértve az aszpartátot (rúdokra specifikus), glutamátot, acetilkolint (amely az makrrin sejtek transzmittere), dopamint, melatonint (fotoreceptorokban szintetizálva), glicint, szerotonint. Az acetilkolin a gerjesztés és a gamma-amino-vajsav (GABA) gátlásának közvetítője, mindkét vegyület az amakrin sejtekben található. Ezen anyagok finom egyensúlya biztosítja a retina működését, és ennek megsértése a retina különféle patológiáinak kialakulásához vezethet (pigmentosa retinitis, gyógyszeres retinopathia stb.)

A retina tartalmaz

A retina (retina) egy fényérzékelő eszköz, amely a csíra belsejében található. A retina fényérzékeny része a szem hátsó részében, egy nem fényérzékeny része közelebb helyezkedik el a ciliáris testhez.

A retina fényérzékeny része egy pigmenthámréteget és egy idegi réteget tartalmaz, amely további 9 réteget + pigmentréteget = 10 rétegből áll. Az idegi réteg 3 neuron láncból áll:

1) fotoreceptor (rúd - cellulás neurosensorius bacillifer, kúp - cellulás neurosensorius tűlevelű);

2) asszociatív neuronok (bipoláris, vízszintes, amocrin);

3) ganglionos vagy multipoláris sejtek (neuronum multipolare).

Ezen neuronok nukleáris részeinek köszönhetően 3 réteg alakul ki; különösen a fényérzékeny neuronok testei alkotják a külső nukleáris réteget (stratum nucleis externum); asszociatív idegsejtek testei - a belső nukleáris réteg (stratum nucleis internum); ganglionos idegsejtek testei - ganglionos réteg (stratum ganglionare).

Ennek a 3 neuronnak a folyamatainak köszönhetően további 4 réteg alakul ki; különösen a fotoreceptor idegsejtek rúdjai és kúpjai rúd- és kúpréteget képeznek (stratum fotosensorium); a fotoreceptor idegsejtek axonjai és az asszociatív neuronok dendritjei szinaptikus kapcsolataik helyén együtt képezik a külső hálóréteget (stratum plexiforme externum); az asszociatív neuronok és a ganglionos dendritek axonjai a szinaptikus kapcsolat helyén a belső retikuláris réteget képezik (stratum plexiforme internum); a ganglionos neuronok axonjai idegrostok rétegét képezik (stratum neurofibrarum).

Így a neuronok teste miatt 3 réteg alakul ki, és a folyamatok miatt további 4 réteg, azaz csak 7 réteg. És hol vannak még 3 réteg? A nyolcadik réteget pigmentsejtek rétegének (stratum pigmentosum) lehet tekinteni. De hol vannak még 2 réteg? A retina idegi rétegének összetétele idegsejtes sejteket tartalmaz, elsősorban rostos. Hosszú alakúak, és sugárirányban vannak elrendezve, ezért sugárirányúnak (gliocytus radialis) nevezik őket. A radiális gliociták perifériás folyamatai rezgést képeznek a rudak és kúpok rétege és a külső nukleáris réteg között. Ezt a plexust külső glia határmembránnak (stratum limitans externum) nevezzük. Ezen gliocyták belső folyamata a plexusukkal képezi a belső határréteget (stratum limitans internum), amely az üveges test határán helyezkedik el.

Így a neuronok teste, folyamataik, a pigmentréteg és a radiális gliociták folyamatainak köszönhetően 10 réteg alakul ki:

1) pigmentréteg;

2) rúd és kúp réteg;

3) a külső határréteg;

4) a külső nukleáris réteg;

5) a külső hálóréteg;

6) a belső nukleáris réteg;

7) a belső hálóréteg;

8) a ganglionos réteg;

9) egy idegrostok rétege;

10) belső határréteg.

Az emberi szemet fordítottnak nevezzük. Ez azt jelenti, hogy a fotoreceptor idegsejtek (rudak és kúpok) receptorai nem a fénysugarak, hanem az ellenkező irányba vannak irányítva. Ebben az esetben a rudak és kúpok a retina pigmentrétegéhez vannak irányítva. Ahhoz, hogy egy fénysugár elérje a rudakat és kúpokat, át kell mennie a belső határrétegen, az idegrostok rétegén, a ganglionrétegen, a belső hálón, a belső magon, a külső hálón, a külső atommagon, a külső határon, és végül a rúdok és kúpok rétegén..

A retina látásának legjobb helye a makula (macula flava). Ennek a helynek a közepén van egy központi fossa (fovea centralis). A központi fossa területén a retina minden rétege élesen vékonyodik, kivéve a külső magot, amely elsősorban kúpos fotoreceptor idegsejtek testéből áll, amelyek színes látás-receptor eszközök.

A makula belsejében van egy vak hely (macula cecum) - a látóideg papilla (papilla nervi optici). Az optikai mellbimbót az idegrostok rétegébe belépő ganglionos neuronok axonjai képezik. Így a ganglionos neuronok axonjai képezik a látóideget (nervus opticus).

A fényérzékeny neuronok (elsődleges érzékelő sejtek) felépítése. Rúd fotoszenzoros neuronok (neurocytus photosensorius bacillifer). Testük a külső nukleáris rétegben helyezkedik el. Az idegsejt magja körüli testrészt perikarionnak nevezzük. A központi folyamat - az axon, amely az asszociatív idegsejtek dendritjeivel történő szinapszissel zárul le, eltér a perikariontól. Perifériás folyamat - a dendrit fotoreceptorral végződik.

A fotoreceptor neuron rúdja két szegmensből vagy szegmensből áll: külső és belső. A külső szegmens korongokból áll, amelyek száma eléri az 1000-et. Mindegyik lemez kettős membrán.

Korong vastagsága 15 nm, átmérő 2 mm; a korongok közötti távolság 15 nm, a lemez belsejében lévő membránok közötti távolság 1 nm. Ezek a lemezek a következőképpen vannak kialakítva. A külső ízület citolemma belsejébe kerül - kettős membrán képződik. Ezután ezt a kettős membránt rögzítik és tárcsát képeznek.

A korong membránjaiban látványos lila - rodopszin van, fehérje - opsin és aldehid A - vitamin - retina részéből. Tehát a botoknak A-vitaminra van szükségük a működéshez.

A külső szegmenst a cilium segítségével kötik össze a belső résszel, amely 9 pár perifériás mikrotubulust és 1 pár központi mikrotubulust tartalmaz. A mikrotubulusok az alaptesthez kapcsolódnak.

A belső szegmens általános jelentőségű organellákat és enzimeket tartalmaz. A botok a fekete-fehér színt érzékelik, és szürkületben láthatók. Az emberi szem retina-ban rúdneuronok száma körülbelül 130 millió. A legnagyobb botok hossza eléri a 75 mikront.

A kúp alakú fotoreceptor idegsejtek pericarionból, axonból (központi folyamat) és dendritből (perifériás folyamat) állnak. Az Axon szinaptikus kapcsolatba lép a retina asszociatív neuronjaival, a dendrit kúpnak nevezett fotoreceptorral ér véget. A kúpok eltérnek a rudaktól a vizuális purpura felépítésében, alakjában és tartalmában, amelyet bennük (kúpok) jodopsinnak hívnak.

A kúp külső szegmense 1000 féltárcsából áll. Az utóbbiakat a külső szegmens citolemma invaginációjával alakítják ki, nem hozzáfűzve. Ezért a féltárcsák továbbra is kapcsolódnak a külső szegmens citolemmájához. A külső ízület a cilián segítségével kapcsolódik a belsőhez.

A kúp belső szegmense tartalmaz általános jelentőségű organellákat, enzimeket és egy ellipszoidot, amely egy lipidcseppet tartalmaz, amelyet egy sűrű mitokondriumréteg vesz körül. Az ellipszoidok szerepet játszanak a színérzékelésben..

Az emberi szem retinajában a kúpos fotoreceptor idegsejtek száma 6-7 millió, színes látóeszközök. Attól függően, hogy milyen típusú pigmentet tartalmaz a kúpok membránja, néhányuk vöröset, mások - kék, mások - zöld színűek. E három kúp kombinációjának felhasználásával az emberi szem képes érzékelni a szivárvány összes színét. Az egyik vagy másik pigment jelenléte vagy hiánya a kúpokban attól függ, hogy van-e a megfelelő gén az X nemű kromoszómában.

Ha nincs olyan pigment, amely érzékeli a vörös színét, akkor ez protanópia, a zöld a deuteranopia.

A retina asszociatív neuronjai. A retina asszociatív neuronjai közé tartoznak a bipoláris, vízszintes és az amocrin neurociták.

A bipoláris neurociták (neurocytus bipolaris) teste a belső nukleáris rétegben helyezkedik el. Dendritjeik több rúd neuron axonjával érintkeznek, egy kúp alakú axonnal - a ganglion idegsejtek dendriteivel. Így a bipoláris neuronok vizuális impulzusokat továbbítanak a fotoreceptorról a ganglion idegsejtekre.

A vízszintes neurociták teste a belső nukleáris rétegben helyezkedik el, közelebb a fotoreceptor idegsejtekhez. A vízszintes idegsejtek dendritjei érintkezésbe kerülnek a fotoreceptor idegsejtek axonjaival, hosszú axonjai vízszintesen mennek és axo-axonális (gátló) szinapszist képeznek több fotoreceptor sejttel. A vízszintes idegsejteknek köszönhetően a központi részben haladó impulzus a bipoláris sejtekbe kerül, és a központból oldalirányban haladó impulzus az axo-axonális szinapszisok területén gátolódik. Ezt oldalfékezésnek nevezzük, amely biztosítja a kép tisztaságát és kontrasztját a retina területén..

Az amocrin neurociták teste a belső magrétegben helyezkedik el, közelebb a ganglionsejtekhez. Az amokrin sejtek érintkezésbe kerülnek ganglionos neuronokkal, és ugyanazt a funkciót látják el, mint a vízszintes neuronok, de csak a ganglionos neuronok tekintetében.

A ganglionos (multipoláris) neurociták a retina ganglionos rétegében helyezkednek el. Dendritjeik érintkezésbe kerülnek a bipoláris neurociták axonjaival és az amocrin sejtekkel, és az axonok idegrostok réteget alkotnak, amelyek egyesítve a látóideg mellbimbó területén képezik a látóideget.

A látási út a fotoreceptor idegsejtek (rudak és kúpok) receptoraival kezdődik, ahol a fénysugarak hatására kémiai reakció indul, amelyet a vizuális pigment bomlása követ, a rúdok és kúpok citolemma permeabilitása növekszik, és fényimpulzust eredményez. Ezt az impulzust először a bipoláris, majd a ganglionos neuronra, majd az axonjára továbbítják. A látóideget a ganglionos neuronok axonjai képezik, amelyek mentén az impulzus a központi idegrendszer felé irányul. A látónyíláson (foramen opticum) keresztül a látóideg belép a koponyaüregbe, és megközelíti a látóideg kereszteződését (chiasma opticum). Itt az ideg belső fele metszi egymást, a külső része pedig nem keresztezi egymást. A látás kereszteződésénél kezdődik az optikai traktus (traktusz opticus). Az optikai traktus részeként a retina ganglionos idegseinek axonjai a 4. neuronhoz vannak irányítva, amely be van ágyazva az optikai tuberkullek, az oldalsó fogazott testek és a quadrupole felső gumókba. az optikai tuberkulumokba ágyazott negyedik neuronok axonjait és az oldalsó fogantyútesteket az agykéreg spirálhoronyjába továbbítják, ahol a látóelemző központi vége található.

Retina pigmentréteg. A retina pigment hámsejtjeinek rétege körülbelül 6 millió pigmentsejtből áll, amelyek a csíra alapmembránján fekszenek. A pigmentsejtek (melanociták) könnyű citoplazma általános organellákban gyenge, nagy mennyiségű pigmentet (melanoszómákat) tartalmaz. A melanociták magjai gömb alakúak. A rúdok és kúpok között végbemenő folyamatok (microvilli) a melanociták apikális felületétől terjednek ki. Minden botot 6-7 ilyen folyamat vesz körül, minden kúpot - 40 folyamat. Ezeknek a sejteknek a pigmentje képes migrálni a sejttestből a folyamatokba, és a folyamatokból a melanocita testébe. Ezt a migrációt az adenohipofízis közbenső részének melanocitostimuláló hormonja hatására és magában a sejtben lévő szálak részvételével hajtjuk végre.

A retina pigmentréteg számos funkciója van:

1) a szem adaptív készülékének szerves része;

2) részt vesz a peroxidáció gátlásában;

3) elvégzi fagocitikus funkciót;

4) részt vesz az A-vitamin cseréjében.

A retina pigmentréteg részvétele a szem adaptációjában. Erős fényben túl sok fénysugár lép be a retina kúpjaiba és rudaira.

Ugyanakkor a pupilla szűkül, hogy csökkentse a sugarak számát, de a szem kényelmetlenül érzi magát. Ezután a sejttestekből származó pigment elkezdi vándorolni a rudak és a kúpok közötti folyamatokba. Az eredmény egy úgynevezett pigment szakáll. Mivel a botok nem vesznek részt a színes látás érzékelésében, meghosszabbítják és mélyebben belemerülnek a pigment szakállba. A kúpok ekkor lerövidülnek, így a sugarak rájuk esnek. Így a pigment szakáll, mint egy szita, fedi a botokat a fénysugárktól. Ebben az időben a szem nem érez diszkomfortot.

Gyenge fényviszonyok között a tanuló azonnal kiszélesedik, de a szem nem lát jól tárgyakat. Egy idő után azonban a tárgyak körvonalai jobban megkülönböztethetők - ebben az időben a retina pigmentrétegében a következő változások történtek. A folyamatokból származó pigment visszatér a pigmentsejtek testéhez, azaz a pigment szakáll csökken, vagy teljesen eltűnik. Mivel a kúpok nem vesznek részt a fekete-fehér észlelésben, ezeket meghosszabbítják és bemerítik egy rövid pigment szakállba. A rudak éppen ellenkezőleg, kissé lerövidülnek és visszavonulnak a pigmentrétegtől, úgy hogy a gyenge fényviszonyok esetén a legtöbb sugárzás a (rudak) külső szegmensére esik. Ebben a pillanatban az ember kezd jól látni tárgyakat egy rosszul megvilágított helyiségben.

Pigmentocyták részvétele a peroxidáció gátlásában. A peroxidáció gátlásában való részvétel kétféle módon történik:

1) annak következtében, hogy a peroxidációt gátló kataláz és peroxidáz enzimek kiválasztódnak a pigmentocita peroxiszómákból;

2) a pigmentgranulátum felületén a peroxidáció katalizálásában részt vevő fémmolekulák adszorpciója történik.

A pigmentréteg részvétele az A-vitamin (retinol) cseréjében. A retinol lerakódik a májban. A retina eljuttatásához egy retin-kötő fehérjét szintetizálnak a májban. A vérbe bejutó A-vitamin vagy retinol kapcsolódik ehhez a fehérjéhez, és a véráramlás révén átkerül a retina pigmentrétegébe. Az A-vitamin molekulákat a pigmentocita receptorok fogják el, és bejutnak a sejtbe, amelyben a rodopszint szintetizálják, majd belépnek a rudak külső szegmenseinek membránjaiba.

A pigmentréteg fagocitikus funkciója. A pigmentsejtek pálcákat és félkorong-kúpokat fagocitizálnak.

Mindegyik bot körülbelül 80 lemezt és az egyes kúpok 80 lemezt fagocitózist végzik a nap folyamán.

Rúdok és kúpok regenerálása. A külső szegmensek rúdjainak és félkúpjainak rudainak regenerálása az alábbiak szerint történik. A rúdok és a kúpok féktárcsainak apikális korongjai kezdetben elöregednek. A rudak és kúpok külső szegmenseinek alján citolemma növekszik, amely azután a szegmens belsejébe tolódik, és mindegyik külső szegmensben körülbelül 80 új tárcsát és féltárcsát eredményez. A régi degeneratív korongokat és a féltárcsákat pigment sejtek fagocitálják.

Így az egyes rudak vagy kúpok külső szegmensében naponta mintegy 80 új korong és féltárcsa alakul ki, és ugyanazt a mennyiséget a pigmentsejtek fagocitizálják. Ennek eredményeként a korongtárcsák vagy a féltárcsák kúpjai körülbelül 12 nap alatt frissülnek.

Az új korongok és féltárcsák kialakulásának és fagocitózisának folyamatát a napi vagy cirkadián ritmusnak megfelelően hajtják végre: a rúdtárcsákat nappal elpusztítják és fagocitizálják (amikor nem működnek); A kúpok ellenkezőleg, éjszaka pusztulási és fagocitózis folyamaton mennek keresztül, amikor funkciójuk megszűnik. Ez több tényezőtől függ. Különösen nappal, amikor a rudak nem működnek, nagy mennyiségű A-vitamin felhalmozódik a lemezükben, ami hozzájárul a lemezek pusztulásához (membranolitikus tulajdonságokkal rendelkezik). A második tényező a cAMP. Éjszaka gátolja a korongok pusztulását, de nappal a cAMP nem elegendő, tehát a pusztításuk és a fagocitózis folyamata nem kerül elnyomásra. Sötétben a cAMP mennyisége növekszik, ezért a rúdok pusztulásának és fagocitózisának gátlása fokozódik, azaz a rúdrudak pusztulása éjszaka gyengül vagy teljesen leáll..

A szem kiegészítő készüléke. Ezt a készüléket évszázadok, lakkimalis készülék és az oculomotor izmok képviselik.

A külső szemhéjakat bőr borítja (bőrfelület), belső oldalán a kötőhártya, amely rétegezett lapos epitéliummal van bélelve és tovább folytatódik a szem kötőhártyájában. A szemhéj vastagságában, közelebb a hátsó felülethez, van egy tarsális lemez, amely sűrű kötőszövetből áll. Az elülső felülethez közelebb fekszik a gyűrűizom. Itt vannak az izmok inak, amelyek megemelik a szemhéjat.

A szemhéjak szélén szempilla (2-3 sor). A faggyúmirigyek több ürülékcsatornája nyílik a szempilla hajgyökérének tölcsérébe. A módosított verejtékmirigyek (ciliáris mirigyek) csatornái szintén itt nyílnak. A tarsális lemez vastagságában faggyúmirigyek (meibomiális mirigyek) vannak, amelyek ürülékcsatornái a szemhéj mentén nyílnak. A szem belső sarkában egy rétegzett szemhéjjal borított kezdetleges szemhéj, amelyben nyálkahártya-sejtek vannak.

A szem lacrimalis berendezése a lacrimal mirigyekből, a lacrimal sacból és a lacrimal-nasal csatornából áll. A tejmirigyeket számos összetett, elágazó alveoláris-tubuláris mirigy képviseli, amelyek titkot alkotnak vízből, kloridokból (1,5%), albuminból (0,5%) és nyálkából. A nyálkahártya folyadék lizozimot tartalmaz, amely elpusztítja a baktériumokat.

A lacrimal sac és a lacrimal-nasal csatorna két- vagy többsoros epitéliummal van bevonva.