Trental - használati utasítás, áttekintés, analógok és felszabadulási formák (100 mg és 400 mg tabletta, 5 ml ampullában történő injekciók) gyógyszerek felnőttkori, gyermekek és terhesség keringési rendellenességeinek kezelésére

Szemüveg

Ebben a cikkben elolvashatja a Trental gyógyszer használati utasítását. Visszajelzést nyújt a webhely látogatói - ennek a gyógyszernek a fogyasztói számára, valamint az egészségügyi szakemberek véleményét a Trental gyakorlati alkalmazásáról. Nagy kérés az, hogy aktívan adja hozzá a gyógyszerről szóló véleményét: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelentett be a kommentárban. A Trental analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Keringési és trópuszavarok kezelésére felnőttekben, gyermekekben, valamint terhesség és szoptatás idején.

Trental - értágító gyógyszer, amely javítja a mikrocirkulációt, angioprotektor, xantin-származék. A Trental javítja a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyság), mivel befolyásolja a vörösvértestek kórosan megváltozott deformálódását, gátolja a vérlemezke-aggregációt és csökkenti a vér magas viszkozitását. Javítja a mikrocirkulációt a csökkent keringésű területeken.

A pentoxifillin (a Trental készítmény hatóanyaga) hatásmechanizmusa összefügg a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával az erek simaizomsejtjeiben.

Gyenge myotropikus értágító hatású, a pentoxifillin enyhén csökkenti az OPSS-t, és kissé kitágítja a koszorúér ereket.

A trental kezelés javítja a cerebrovaszkuláris baleseteket.

A perifériás artériák okklúzív léziókkal történő kezelés sikere (például időszakos claudikáció) a gyalogtávolság meghosszabbításában, a borjúizmok éjszakai görcsének kiküszöbölésében és a fájdalom eltűnésében nyugszik.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után a pentoxifillin szinte teljes mértékben felszívódik az emésztőrendszerből. Szinte teljes felszívódás után a pentoxifillin metabolizálódik. A vesék több mint 90% -át nem konjugált vízoldható metabolitok formájában választják el..

Jelzések

  • ateroszklerotikus eredetű perifériás keringési rendellenességek (például időszakos claudikáció), diabéteszes angiopathia, trófikus rendellenességek (például lábfekélyek, gangrén);
  • cerebrovaszkuláris baleset (agyi ateroszklerózis következményei, például csökkent figyelem, szédülés, memóriakárosodás), ischaemiás és stroke utáni állapotok;
  • fagyás;
  • postthrombotikus szindróma;
  • keringési rendellenességek a retinaban és a csontkoronában;
  • otosclerosis, degeneratív változások a belső fül erek patológiájának és hallásvesztés hátterében.

Engedje ki az űrlapokat

100 mg tabletta.

400 mg tabletta (Trental 400).

Koncentrátum oldatos infúzióhoz (injekciók ampullákban) 5 ml.

Használati és adagolási utasítások

Az adagot egyénileg kell beállítani, a beteg jellemzői szerint..

A gyógyszert orálisan adják be 100 mg-ban (1 tabletta) naponta háromszor, majd az adagot fokozatosan növelik 200 mg-ra, napi 2-3-szor. A maximális egyszeri adag 400 mg. A maximális napi adag 1200 mg. A tablettákat egészben, nagy mennyiségű vízzel étkezés közben vagy közvetlenül után kell lenyelni..

Károsodott vesefunkciójú betegek esetén (CC alacsonyabb, mint 30 ml / perc) az adagot naponta 1-2 tablettára kell csökkenteni.

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a dózis csökkentése szükséges, figyelembe véve a gyógyszer egyéni toleranciáját.

Alacsony vérnyomású betegek, valamint az esetleges vérnyomáscsökkenés miatt kockázatnak kitett embereknél (súlyos koszorúér-betegségben vagy az agyi erek hemodinamikailag szignifikáns sztenózisában szenvedő betegek) a kezelés kis adagokban kezdhető meg, ezekben az esetekben az adagot fokozatosan kell növelni..

Az adagot és az adagolási rendet a keringési rendellenességek súlyossága határozza meg, valamint figyelembe veszi a gyógyszer egyéni toleranciáját és a beteg jellemzőit.

A gyógyszert intravénásán adagolják infúzió formájában, naponta kétszer, reggel és délután. Egy adag (1 infúziónként) 200 mg pentoxifillin (2 ampullában 5 ml-es mindegyik) vagy 300 mg pentoxifillin (3 ampullában 5 ml-es adag) 250 ml-ben vagy 500 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy Ringer-oldatban..

A más infúziós oldatokkal való kompatibilitást külön kell vizsgálni; Csak tiszta oldatokat használjon. 100 mg-os adagot kell beadni legalább 60 percig. Az együtt járó betegségektől (szívelégtelenség) függően szükség lehet a beadott mennyiség csökkentésére. Ilyen esetekben javasolt egy speciális infúziós eszköz használata a szabályozott infúzióhoz..

Napi infúzió után további 2 tabletta Trental 400-t lehet felírni. Ha 2 infúziót hosszabb időközönként választanak el, akkor a kettőből felírt két Trental 400-as tablettát korábban (kb. Délben) lehet bevenni..

Ha klinikai körülmények miatt az intravénás infúzió napi egyszeri egyszer lehetséges, utána 3 Trental 400 tabletta is felírható (2 tabletta délben és 1 tabletta este)..

A Trental tartós infúziója 24 órán keresztül indokolt súlyosabb esetekben, különösen azoknál, akiknek súlyos nyugalomban van fájdalma, gangrenában vagy trofikus fekélyben (3-4 Fontaine stádium)..

A Trental 24 órás parenterális beadására szolgáló adag általában nem haladhatja meg az 1200 mg-ot, míg az egyedi adagot a következő képlettel lehet kiszámítani: 0,6 mg / test test / óra. Az így kiszámított napi dózis 70 kg-os, 1000 mg testtömegű, 80 kg-os, 1150 mg-os beteg esetén lesz..

Mellékhatás

  • fejfájás;
  • szédülés;
  • szorongás;
  • alvászavarok;
  • görcsök
  • aszeptikus meningitis;
  • az arcbőr hyperemia;
  • az arc és a mellkas felső részének öblítése;
  • duzzanat
  • a körmök fokozott törékenysége;
  • étvágytalanság;
  • bél atony;
  • nyomás és túlfolyás érzés a gyomorban;
  • hányinger, hányás;
  • hasmenés;
  • tachycardia;
  • aritmia;
  • szívpanaszok;
  • a vérnyomás csökkenése;
  • leukopénia, thrombocytopenia, pancytopenia;
  • vérzés a bőr erekből, nyálkahártyákból, gyomorból, belekből;
  • látás károsodás;
  • viszkető
  • a bőr hyperemia;
  • csalánkiütés;
  • angioödéma;
  • anafilaxiás sokk.

Ellenjavallatok

  • hatalmas vérzés;
  • kiterjedt retina vérzés;
  • agyi vérzések;
  • akut miokardiális infarktus;
  • porphyria;
  • életkor 18 év;
  • terhesség;
  • szoptatás (szoptatás);
  • túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben;
  • túlérzékenység más metilxantinokkal szemben.

Intravénás alkalmazásra (opcionális) - aritmiák, szívkoszorúér vagy agyi artériák súlyos ateroszklerózisa, ellenőrizetlen artériás hipotenzió.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer ellenjavallt terhesség alatt és szoptatás alatt (szoptatás)..

Alkalmazása gyermekeknél

A Trental ellenjavallt 18 év alatti gyermekek és serdülők számára (a alkalmazás hatékonysága és biztonságossága nem bizonyított).

Különleges utasítások

A kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell tartani..

Hipoglikémiás szereket szedő cukorbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer nagy adagokban történő használata súlyos hypoglykaemiát okozhat (az adag módosítása szükséges).

Ha antikoagulánsokkal egyidejűleg írja fel a készítményt, gondosan figyelemmel kell kísérnie a vérrögképző rendszer indikátorait.

A közelmúltban műtéten átesett betegekben szükség van a hemoglobin- és hematokritszintek szisztematikus ellenőrzésére, alacsony és instabil vérnyomású betegek esetén csökkenteni kell a beadott adagot..

Idős embereknél szükség lehet a dózis csökkentésére (fokozott biológiai hozzáférhetőségre és csökkent kiválasztási sebességre).

A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát..

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

A Trental biztonságosságát és hatékonyságát gyermekeknél nem ismerték jól..

Gyógyszerkölcsönhatások

A pentoxifillin képes fokozni a vérnyomást csökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók, nitrátok) hatását.

A Trental fokozhatja a vér koagulációs rendszert befolyásoló gyógyszerek (közvetett és közvetlen antikoagulánsok, trombolitikumok), antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat) hatását.

A cimetidin növeli a pentoxifillin koncentrációját a plazmában (a mellékhatások kockázata).

Más xantinnal történő egyidejű alkalmazás túlzott ideges izgatást okozhat.

A Trental alkalmazásakor fokozható az inzulin vagy az orális hypoglykaemia szerek hipoglikémiás hatása (fokozott a hypoglykaemia kockázata). Ha kombinációs kezelésre van szükség, a beteg állapotát szigorúan ellenőrizni kell.

Néhány betegnél a pentoxifillin és a teofillin egyidejű adagolása megnöveli a vérplazma teofillin koncentrációját. Ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet..

A Trental gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Agapurin;
  • Agapurin Retard;
  • Arbiflex;
  • Virágcserép;
  • Pentamon;
  • Pentilin;
  • Pentilin forte;
  • Pentohexal;
  • pentoxifillin;
  • Pentomere;
  • Radomin;
  • Ralofect;
  • Trenpental;
  • Flexital.

Trental

A Trental olyan értágító szer, amely javítja a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyság) azáltal, hogy befolyásolja a vörösvértestek kórosan megváltozott deformálódását, gátolja a vérlemezke-aggregációt és csökkenti a vér magas viszkozitását. A Trental javítja a mikrocirkulációt a károsodott keringésű területeken.
Hatóanyagként a Trental tartalmaz xantinszármazékot - pentoxifillint. A hatásmechanizmus a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával jár az erek simaizomsejtjeiben.
Gyenge myotropikus értágító hatású, a pentoxifillin némileg csökkenti a teljes perifériás érrendszeri ellenállást és kissé kitágítja a koszorúér ereket.
A trental kezelés javítja a cerebrovaszkuláris baleseteket.
A perifériás artériák okklúzív léziókkal történő kezelés sikere (például időszakos claudikáció) a gyalogtávolság meghosszabbításában, a borjúizmok éjszakai görcsének kiküszöbölésében és a fájdalom eltűnésében nyugszik.
farmakokinetikája
A pentoxifillin nagymértékben metabolizálódik a vörösvértestekben és a májban. A legismertebb metabolitok közül az 1-metabolit (M-I; hidroxi-pentoxifillin) a bomlás következtében, a 4-es metabolit (M-IV) és az 5-ös metabolit (M-V; karboxi-pentoxifillin) - a fő anyag oxidációja révén képződik. Az M-I ugyanolyan farmakológiai aktivitással rendelkezik, mint a pentoxifillin. A bevitt pentoxifillin-adag több mint 90% -a a vesén keresztül, 3-4% -aa széklettel ürül..
A pentoxifillin felezési ideje 100 mg intravénás alkalmazás után körülbelül 1,1 óra. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegekben a pentoxifillin felezési ideje megnő. A pentoxifillin megoszlási térfogata nagy (168 liter 30 mg-os 200 mg-os infúzió után) és magas clearance-e (kb. 4500-5,100 ml / perc). A pentoxifillin és metabolitjai nem kötődnek a plazmafehérjékhez. Súlyos vesekárosodás esetén a metabolitok kiválasztása lelassul.

Felhasználási indikációk:
A Trental gyógyszer használatának indikációi:
- Ateroszklerotikus eredetű perifériás keringési rendellenességek (ideértve az időszakos claudikációt, diabéteszes angiopathiat), trófiás rendellenességek (beleértve az alsó lábszár trofikus fekélyeit, gangrént), fagyás, poszttrombotikus szindróma stb..
- Agyi keringési rendellenességek (az agyi atherosclerosis következményei: csökkent koncentráció, szédülés, memóriakárosodás), ischaemiás és a stroke utáni állapotok.
- Keringési rendellenességek a retinaban és a csontkoron, otosclerosis, degeneratív változások a belső fül erek patológiájának hátterében és halláskárosodás.

Alkalmazási mód:
Az adagot és az alkalmazás módját a keringési rendellenességek súlyossága, valamint a gyógyszer egyéni toleranciája határozza meg..
Az adagot az orvos határozza meg a beteg egyedi jellemzői szerint.
A szokásos adag két intravénás infúzió naponta (reggel és délután), amelyek mindegyike 200 mg pentoxifillint (2 ml 5 ml-es ampullát) vagy 300 mg pentoxifillint (3 ampullája 5 ml-t) tartalmaz 250 ml-es vagy 500 ml-es 0,9% -os oldatban. nátrium-klorid vagy gyűrűs oldat.
A más infúziós oldatokkal való kompatibilitást külön kell vizsgálni; csak tiszta oldatok használhatók.

100 mg pentoxifillint kell beadni legalább 60 percig. Az együtt járó betegségektől (szívelégtelenség) függően szükség lehet a beadott mennyiség csökkentésére. Ilyen esetekben javasolt egy speciális infúziós eszköz használata a szabályozott infúzióhoz..
Egy napi infúzió után további 2 tabletta Trental 400-t lehet felírni. Ha a két infúziót hosszabb időközönként választják el, akkor az újonnan felírt két Trental 400-as tablettát korábban (kb. Délben) lehet bevenni..
Ha klinikai körülmények miatt az intravénás infúzió napi egyszer csak egyszer lehetséges, utána 3 Trental 400 tabletta is felírható (2 dél délben és 1 este).
A Trental tartós, 24 órán át tartó intravénás infúziója súlyosabb esetekben indokolt, különösen azoknál a betegeknél, akiknek nyugodt fájdalma súlyos, gangrénban vagy trofikus fekélyben szenvednek (Fonten III-IV szakasz).
A Trental adagja, amelyet parenterálisan adnak be 24 órán keresztül, általában nem haladhatja meg az 1200 mg pentoxifillint, míg az egyedi adagot a következő képlettel lehet kiszámítani: 0,6 mg pentoxifillin / testtömeg kg / óra. Az így kiszámított napi adag 1000 mg pentoxifillin 70 kg súlyú beteg esetén és 1150 mg pentoxifillin 80 kg testtömegű beteg esetén..
Vesekárosodásban (kreatinin-clearance 30 ml / perc alatt) betegeknél csökkenteni kell az adagot 30% -50% -kal, ami a gyógyszer egyéni toleranciájától függ..
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél szükséges az adag csökkentése, figyelembe véve az egyéni toleranciát.
Az alacsony vérnyomásban szenvedő betegek, valamint a nyomás esetleges csökkenése miatt veszélyeztetett betegekben (súlyos koszorúér-betegségben vagy hemodinamikailag szignifikáns asztódákban szenvedő betegek) kis adagokban a kezelés megkezdhető. Ezekben az esetekben az adagot csak fokozatosan lehet növelni.

Mellékhatások:
Azokban az esetekben, amikor a Trental-t nagy adagokban vagy nagy infúziós sebességgel alkalmazzák, a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, szorongás, alvászavarok, görcsök;
a bőr és a bőr alatti zsír részén: a bőr hyperemia, a vér „öblítése” az arc és a mellkas felső részén, duzzanat, a körmök fokozott törékenysége;
az emésztőrendszerből: xerostomia, anorexia, a bél atóniája;
a szív- és érrendszerből: tachikardia, aritmia, cardialgia, angina pectoris progressziója, csökkent vérnyomás;
a vérzéscsillapító rendszer és a vérképző szervek részéről: leukopénia, thrombocytopenia, pancytopenia, vérzés a bőr erekből, nyálkahártyákból, gyomorból, bélből, hypofibrinogenemia;
érzékszervekből: látáskárosodás, csípés;
allergiás reakciók: viszketés, bőrpír, csalánkiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk.
Nagyon ritka az aszeptikus meningitis, intrahepatikus kolesztazis, valamint a „máj” transzaminázok, alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

Ellenjavallatok:
A Trental gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai: a pentoxifillinnel, más metilxantinnal vagy a gyógyszer bármelyik alkotójával szembeni túlérzékenység; hatalmas vérzés; kiterjedt retina vérzés; agyi vérzések; akut miokardiális infarktus; súlyos aritmiák; a koszorúér vagy az agyi artériák súlyos ateroszklerotikus elváltozásai; ellenőrizetlen artériás hipotenzió; életkor 18 év; terhesség, szoptatás.
Óvatosan, a gyógyszert olyan betegeknél kell alkalmazni, akiknél: artériás hipotenzió (a vérnyomás csökkentésének kockázata), krónikus szívelégtelenség, károsodott vesefunkció (kreatinin-clearance 30 ml / perc alatt) (felhalmozódás és a mellékhatások fokozott kockázata), súlyos májkárosodás ( a felhalmozódás kockázata és a megnövekedett mellékhatások), fokozott vérzési hajlam, többek között antikoagulánsok alkalmazásának eredményeként vagy a vér koagulációs rendszer rendellenességei miatt (súlyosabb vérzés kockázata), a közelmúltban végzett műtéti beavatkozások után

Terhesség:
A Trental szedése terhesség alatt ellenjavallt.

Interakció más gyógyszerekkel:
A pentoxifillin képes fokozni a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók, nitrátok) hatását.
A pentoxifillin fokozhatja a vér alvadási rendszerét befolyásoló gyógyszerek (közvetett és közvetlen antikoagulánsok, trombolitikumok), antibiotikumok (ideértve a cefalosporinokat) hatását.
A cimetidin növeli a pentoxifillin koncentrációját a plazmában (a mellékhatások kockázata).
Más xantinnal történő egyidejű alkalmazás túlzott ideges izgatást okozhat.
Az inzulin vagy az orális antidiabetikus szerek cukorcsökkentő hatása fokozható a pentoxifillinnel (fokozott a hypoglykaemia kockázata).

Az ilyen betegeket szigorúan ellenőrizni kell..
Néhány betegnél a pentoxifillin és a teofillin egyidejű használata a teofillin szint emelkedéséhez vezethet. Ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások fokozódásához vagy fokozódásához vezethet..

túladagolás:
A Trental túladagolásának tünetei: gyengeség, verejtékezés, hányinger, cianózis, szédülés, csökkent vérnyomás, tachikardia, ájulás, álmosság vagy izgatottság, aritmia, hipertermia, areflexia, eszméletvesztés, tonikus-klónikus rohamok, gyomor-bél vérzés jelei (hányás típusa) zacc).
Tüneti kezelés: különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás és a légzésfunkció fenntartására. A görcsrohamokat a diazepam adása enyhíti.
A túladagolás első jeleinek megjelenésekor a gyógyszert azonnal abba kell hagyni. Biztosítja a fej és a felső törzs helyzetét.

Tárolási feltételek:
Tárolja sötét helyen, 8–25 ° C hőmérsékleten..
A gyermekektől elzárva tartandó!

Kiadási forma:
Trental - koncentrátum oldatos infúzióhoz 20 mg / ml.
5 ml tiszta, színtelen üvegből (I. típusú) ampullákban, törési ponttal.
5 ampulla műanyag buborékcsomagolásban, bevonat nélkül (raklap).
1 raklap és használati utasítás egy kartondobozban.

Fogalmazás:
1 ml Trental-oldat a hatóanyagot tartalmazza: pentoxifillin - 20,00 mg.
Segédanyagok: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Továbbá:
A kezelést vérnyomás alatt kell szabályozni..
Hipoglikémiás szereket szedő cukorbetegségben szenvedő betegeknél a nagy dózisok súlyos hipoglikémiát okozhatnak (az adag módosítása szükséges).
Ha antikoagulánsokkal egyidejűleg írja fel a készítményt, gondosan figyelemmel kell kísérnie a vérrögképző rendszer indikátorait.
A közelmúltban műtéten átesett betegek a hemoglobin és a hematokrit szisztematikus ellenőrzését igénylik.
Az alkalmazott adagot csökkenteni kell alacsony és instabil vérnyomású betegek esetén.
Idős embereknél szükség lehet a dózis csökkentésére (fokozott biológiai hozzáférhetőségre és csökkent kiválasztási sebességre).
A pentoxifillin biztonságosságát és hatékonyságát gyermekeknél nem vizsgálták kellőképpen..
A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát. Mindegyik esetben ellenőrizni kell a pentoxifillin oldat kompatibilitását az infúziós oldattal..
Intravénás infúzió készítésekor a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.

Trental

  • Felhasználási indikációk
  • Az alkalmazás módja
  • Mellékhatások
  • Ellenjavallatok
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
  • Overdose
  • Kiadási forma
  • Tárolási feltételek
  • Szinonimák
  • Fogalmazás

A mikrocirkuláció javítása A Trental hatóanyaga a pentoxifillin - a xantin-származék. A gyógyszer javítja a vér reológiai tulajdonságait. A pentoxifillin normalizálja a vörösvértestek rugalmasságát, csökkenti a vérlemezke-aggregációt és csökkenti a vér viszkozitását. Csökkenti a plazma fibrinogén koncentrációját, javítja a fibrinolízist. A gyógyszer hatása alatt a ciklikus adenozin-monofoszfát felhalmozódik az érrendszer simaizomzatában, a vérben és más testszövetekben. Ezenkívül a gyógyszer gátolja a foszfodiészteráz enzim hatását. A pentoxifillinnek van némi myotropikus értágító hatása. A gyógyszer bevétele a teljes perifériás érrendszeri ellenállás csökkenéséhez vezet, és a szisztolés perc vérmennyiségének növekedésével jár. A pentoxifillin nem okoz jelentős változást a pulzusszámban.

A mikrocirkuláció és a sejtek légzésének legjelentősebb javulását a központi idegrendszer szövetében, a végtagokban és kisebb mértékben a vesékben észleljük..
A gyógyszer serkenti a metabolikus folyamatokat a központi idegrendszerben, növeli az adenozin-trifoszforsav mennyiségét az agysejtekben és javítja a bioelektromos paramétereket. Parenterális alkalmazás esetén stimulálódik a kollaterális keringés..

Orális alkalmazás esetén a pentoxifillin jól felszívódik a gyomor-bélrendszerben. A pentoxifillin és aktív metabolitjának a vérplazmájában a maximális koncentrációját egy órával orális alkalmazás után észleljük. A pentoxifillint a májon keresztüli első áthatolás jellemzi. Főként a májban metabolizálódik, a pentoxifillin aktív metabolitja hasonló farmakológiai hatással rendelkezik, és a gyógyszer farmakokinetikájában figyelembe veszi a változatlan pentoxifillin mellett. A gyógyszer teljes mértékben metabolizálódik a szervezetben, főleg a vesén keresztül ürül, kis része (kb. 5%) ürül a széklettel. Az eliminációs felezési idő általában 1,5 és 2 óra közötti. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek felezési ideje hosszabb. A károsodott májműködésnél a gyógyszer metabolizmusa lelassul, ezért meghosszabbodik a felezési ideje és növekszik a gyógyszer biohasznosulása.
A gyógyszer nem halmozódik fel a testben.

Felhasználási indikációk

Az alkalmazás módja

Injekció:
A gyógyszert intravénásán adagolják patak vagy csepp formájában. Az infúziós oldat elkészítéséhez oldószerként Ringer-oldatot, 0,9% nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os glükóz-oldatot használunk. Általában 100-600 mg pentoxifillin adagolására, napi 1-2 alkalommal. Az infúzió időtartama a gyógyszer dózisától és az injektált oldat mennyiségétől függ, 100 mg gyógyszer beadása legalább 60 percig tarthat. Súlyos keringési rendellenességben szenvedő betegeknek 24 órás infúziót lehet felírni. Ebben az esetben az adagot a beteg testtömegétől függően kell kiszámítani, általában 0,6 mg / testtömeg-kg óránként. A betegség súlyosságától és testtömegétől függetlenül a gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg az 1200 mg-ot. Általában napi 1,5 liter infúziós oldatot nem írhat fel.
Intravénás sugárhajtású beadás esetén az adag általában 100 mg. A gyógyszer befecskendezésével az infúziós időnek legalább 5 percnek kell lennie. A gyógyszer intravénás adagolását naponta 1-2 alkalommal írják elő, a betegség súlyosságától függően. Permetezéskor ügyeljen arra, hogy a beteg vízszintes helyzetben legyen.
Ha szükséges, a Trental tabletta formájában párhuzamosan kerül beadásra.

Pills:
A gyógyszer dózisát és a kezelési folyamatot a kezelő orvos az egyes betegekre külön-külön választja meg. Általában 2-4 tablettát írnak fel napi 2-3 alkalommal. A tablettát egészben, rágás nélkül lenyelik, a szükséges mennyiségű vízzel mossuk le. Ajánlott a gyógyszert étkezés után bevenni..
A gyógyszer maximális napi adagja 1200 mg.
A gyógyszerrel kombinálva, tabletta és injekció formájában, biztosítani kell, hogy a pentoxifillin teljes adagja ne haladja meg az 1200 mg-ot..

Mellékhatások

Ellenjavallatok

- Megnövekedett egyéni érzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben;
- vérzési hajlam;
- vérzéses stroke;
- retina vérzés;
- Terhesség és szoptatás alatt.

Óvatosan írják elő azoknak a betegeknek, akiknek agyi és a szívkoszorúér súlyos ateroszklerózisa, aritmia, szívkoszorúér betegség, valamint a vérnyomás éles ugrása hajlamos. Ezenkívül óvatosság szükséges a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak, a szívelégtelenségnek és a közelmúltban műtéten átesett betegeknek..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Overdose

Kiadási forma

Tárolási feltételek

Szinonimák

Fogalmazás

1 bélben oldódó bevonatú tabletta a következőket tartalmazza:
Pentoxifillin - 100 mg;
Segédanyagok.

1 ml injekció tartalmaz:
Pentoxifillin - 20 mg;
Segédanyagok.

Trental

Fogalmazás

A Trental tabletta 100 mg pentoxifillint tartalmaz hatóanyagot, valamint további anyagokat: szilícium-dioxid, keményítő, talkum, laktóz és magnézium-sztearát. A héj talkumból, titán-dioxidból, nátrium-hidroxidból, metakrilsav kopolimerjéből, valamint makrogolból 8000 áll..

Az 1 ml-es infúziós oldat-koncentrátum 20 mg pentoxifillint tartalmaz hatóanyagot, valamint további anyagokat: injekciós vizet és nátrium-kloridot.

A Trental 400 retard tabletta 400 mg pentoxifillint tartalmaz, valamint további anyagokat: magnézium-sztearát, povidon, talkum, hyetellóz. A héj összetétele tartalmazza: benzil-alkoholt, talkumot, makrogolt 6000, hipromellózt, titán-dioxidot.

Kiadási forma

A Trental tabletta adagolási formában, nyújtott hatóanyagleadású tablettákban kapható, 400 mg hatóanyag-tartalommal, valamint infúziós oldat-koncentrátum formájában..

gyógyszerészeti hatás

Vazodilatáló szer. A fő anyag a pentoxifillin. Javítja a mikrocirkulációt és kitágítja az ereket.

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

A gyógyszer gátolja a foszfodiészterázt, pozitívan befolyásolja a vér reológiai tulajdonságait, javítja a mikrocirkulációt, növeli az ATP koncentrációját a vörösvértestekben és a cAMP koncentrációját a vérlemezkékben. Ugyanakkor a gyógyszer hatására megfigyelhető az energiapotenciál telítettsége, ami az OPSS csökkenéséhez, az értágításhoz, az IOC és CRI növekedéséhez vezet, az impulzusra gyakorolt ​​jelentős hatás nélkül. A szívkoszorúér lumenének meghosszabbodása miatt a pentoxifillin növeli az oxigén áramlását a szívizom szöveteibe, antinális hatást biztosítva. A gyógyszer javítja a vér oxigénellátását azáltal, hogy kiterjeszti a tüdő erek lumenét. A Trental növeli a légzőszervi izmok hangulatát: a membrán és az interkostális izmok. Intravénásan beadva javítja a kollaterális keringést, növeli a vérmennyiséget szakaszonként. A gyógyszer pozitív hatással van az agy bioelektromos aktivitására, növeli az ATP koncentrációját. A Trental 400 növeli a vörösvértestek rugalmasságát, elősegíti a vérlemezkék szétesését és csökkenti a vér viszkozitását. Sérült vérellátással rendelkező területeken a pentoxifillin javítja a mikrocirkulációt. Időszakos claudikációval, a perifériás artériák elzáródó sérüléseivel a gyógyszer kiküszöböli a fájdalmat nyugalomban, enyhíti a borjú izmainak éjszakai görcsét, és elősegíti a gyalogtávolság meghosszabbítását..

A hatóanyag jól felszívódik és metabolizálódik. A tabletták felezési ideje másfél óra, oldat esetén kissé több, mint egy óra. Főleg a vesén keresztül (több mint 90%) ürül, kevésbé a széklettel.

A Trental használati indikációi

Mire segít a gyógyszer??

A gyógyszer alkalmazásának indikációi a perifériás keringési rendellenességek: megsemmisítő endarteritis, diabéteszes angiopathia „időszakos” kludikációja. A gyógyszer hatékonyan megsérti a szöveti trofizmust: fagyás, gangrén, varikozusok, poszttrombotikus szindróma, láb trofikus fekélyei.

Milyen indikációk vannak a Trental használatára? A gyógyszert Raynaud-kór, agyi ateroszklerózis, agyi érrendszeri balesetek, vírus eredetű neuroinfekciójának, diszirculatív encephalopathia, myocardialis infarktus, IHD, érrendszeri eredetű impotencia, bronchiális asztma, COPD, otosclerosis és erek, akut rendellenességek kezelésére használják..

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem alkalmazzák porfiria, akut miokardiális infarktus, xantin-származékok intoleranciája, szoptatás, masszív vérzés, retina vérzések, vérzéses stroke esetén. Az intravénás infúzió elfogadhatatlan az artériás hipotenzió ellenőrizetlen folyamatában, az agyi és koszorúér artériák súlyos atheroszklerózisával, ritmuszavarokkal. Az emésztőrendszer peptikus fekélyében, CHF-ben, a vérnyomás labilitásában, a vese- és májrendszer elégtelenségében, műtét után óvatosan írják elő a pentoxifillint. Terhesség alatt a Trental nem alkalmazható.

Mellékhatások

Idegrendszer: görcsök, szorongás, szédülés, fejfájás, alvászavarok.

Bőr alatti zsír, bőr: megnövekedett törékeny körmök, duzzanat, az arc, mellkas véráramának „forró villogása”, a bőr hyperemia.

Emésztőrendszer: kolesztatikus hepatitis, a koleciszitisz súlyosbodása, bél-atónia, csökkent étvágy, szájszárazság.

Az érzékszervek mellékhatásai: látáskárosodás, scotoma.

Szív- és érrendszer: vérnyomásesés, angina pectoris progressziója, cardialgia, aritmia, tachikardia.

Hemostasis rendszer, hematopoiesis: vérzés a bélben, a gyomorban, a nyálkahártyán, a bőrön, hypofibrinogenemia, pancytopenia, leukopenia, thrombocytopenia. Allergiás reakciók anafilaxiás sokk, urticaria, viszketés, angioödéma, bőr hyperemia formájában. A májenzimek és az alkalikus foszfatáz növekedését szintén regisztrálják..

Használati utasítás a Trental-hoz (módszer és adagolás)

A gyógyszert orálisan, valamint intraarteriálisan, intravénásan, intramuszkulárisan is beadják. Az adagot orvosnak kell előírnia.

A veserendszer kóros állapotában a gyógyszert a standard 50-70% -ában kell felírni.

Trental ampullák, használati utasítás

Rendszerint készítsen 2 intravénás infúziót reggel és délután 200-300 mg hatóanyaggal, nátrium-klorid oldattal együtt. Az intravénás infúziót lassan hajtjuk végre, 50 mg-ot adunk be 10 percig (10 ml nátrium-kloriddal együtt), majd cseppenként 100 mg-ra váltunk (250 ml nátrium-kloriddal együtt legalább egy órán keresztül). A napi maximális dózis 0,6 mg hatóanyag / 1 kg emberi súly óránként.

Az intramuszkuláris injekciókat mélyen, napi 2-3 alkalommal, 100-200 mg-os adagolás mellett hajtják végre.

Lehetséges a gyógyszer orális formáinak beadása napi 800-1200 mg adagban, 2-3 adagra. A kezdő adag 600 mg / nap. Pozitív dinamikával a pentoxifillin mennyisége napi 300 mg-ra csökken..

Trental tabletta, használati utasítás

Orálisan vegyen be tablettákat, vízzel mossa le, étkezés közben vagy után, naponta háromszor, egyenként 100 mg-ra, az adagot fokozatosan növelve 200 mg-ra..

Használati utasítás a Trental 400-hoz

Általában vegyen be 1 tablettát naponta háromszor. A gyógyszert 24 órán keresztül legfeljebb 1200 mg hatóanyaggal veheti be..

Overdose

Tónusos-klónikus rohamokkal, izgatottsággal, álmossággal, tachikardia, ájulás, csökkent vérnyomás, szédülés, gyengeség, „kávékukor” hányása és a gastrointestinalis vérzés egyéb jelei formájában jelentkeznek. Szükség van gyomormosásra, enterobrender bevezetésre, aktív szénre, szindrómás terápiára.

Kölcsönhatás

A kommentár szerint a Trental fokozza a vér koagulációt befolyásoló gyógyszerek (trombolitikus szerek, közvetlen és közvetett antikoagulánsok), antibiotikumok (cefotetan, cefoperazon, cefamandol és más cefalosporinok), valproinsav hatását. A pentoxifillin fokozza az orális hipoglikémiás szerek, inzulin, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását. A cimetidin képes növelni a gyógyszer szintjét a vérben, fokozni a mellékhatások súlyosságát. Más xantinok egyidejű alkalmazásával a betegek túlzott ideges izgalma figyelhető meg.

Értékesítési feltételek

Tárolási feltételek

Sötét helyen, gyermekek számára hozzáférhetetlen, 8-25 Celsius fokon.

Szavatossági idő

Különleges utasítások

Antikoagulánsokkal egyidejű terápia mellett a vér koagulációjának ellenőrzését igényli. A pentoxifillin-terápiát a vérnyomás kötelező ellenőrzése mellett végzik. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer hypoglykaemiát okozhat. A műtét után a hematokrit és a hemoglobin monitorozása szükséges. Instabil és alacsony vérnyomás esetén a gyógyszer adagja csökken. Nincs megbízható adat a Trental gyógyszer gyermekeknél történő alkalmazásának biztonságosságáról és hatékonyságáról. A dohányfüst belégzése csökkenti a gyógyszer terápiás hatékonyságát. Intravénás infúzió esetén a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.

A Wikipédia nem írja le a gyógyszert.

Alkohol kompatibilitás

Nem kompatibilis az alkohollal.

Trental terhesség alatt

Milyen betegségek esetén alkalmazható a Trental? Emlékeztetni kell arra, hogy ez a gyógyszer az élet ezen időszakában ellenjavallt..

Trental 400 vagy Trental

Farmakológiai tulajdonságok

Amikor egy injekciós oldatot bejuttatnak a testbe, az aktív komponens intravénás csepp bejut a véráramba, miközben a vér maximális gyógyszertartalmát szinte azonnal elérik, és erős terápiás hatás alakul ki..

Amikor a Trental-t egy cseppentőbe fecskendezik, az aktív vegyület nem kötődik az emberi albuminhoz.

A gyógyszer aktív komponensének metabolizálása röviddel a gyógyszer beadása után kezdődik, és telített anyagcsere jellemzőivel rendelkezik. A Trental felírása javítja a keringést a károsodott véráramlású területeken.

A gyógyszer hatásmechanizmusa azon alapul, hogy inaktiválja a foszfodiészterázt és felhalmozza a cAMP-t az erek simaizomrétegének sejtjeiben és a vér alkotta alkotóelemeiben.

A gyógyszer használata kicsi myotropikus értágító hatást eredményez, csökkenti a perifériás rendszer ellenállását és gyengén befolyásolja a koszorúér keringési rendszerét, kissé kiszélesítve az ereket.

Az injekciós oldat kinevezése javítja az agyszövet vérátáramlását és csökkenti a patológiák megnyilvánulásait.

A pentoxifillin metabolizálódik a vörösvértestekben és a májszerkezetekben. A beadott gyógyszer több mint 90% -a vesén keresztül választódik ki, körülbelül 3-4% - a széklet összetételében. Az aktív komponens felezési ideje a testből 1,1 óra. Ha a betegnek súlyos kóros betegsége van a máj működésében, ez az idő növekedhet. Az aktív komponens metabolitjai nem kötődnek a plazma vérfehérjékhez. A veseműködés kóros eltéréseinek megjelenésével a felezési idő jelentősen késik.

Mellékhatások

A használati utasítás szerint a Trental 100 mg mellékhatásai a következők:

  1. Atony (egy olyan betegség, amelyet a csíkos izomszövet és a belső szervek tónusának elvesztése jellemez, amely az idegrendszeri rendellenességek, valamint fertőző betegségek eredményeként alakul ki).
  2. Anorexia (neuropszichiátriai rendellenesség, amely súlyosságcsökkentési vágyakkal, elhízás félelmével nyilvánul meg).
  3. Xerostomia (károsodott nyálképződés, mely a nyál elégtelen előállításával nyilvánul meg, ami a száj száraz nyálkahártyáinak eredménye).
  4. Migrén (egy idegrendszeri lézió, amely egyre súlyosabb fejfájásként nyilvánul meg).
  5. Szédülés.
  6. Alvásvesztés.
  7. Izomgörcsök.
  8. Szorongás.
  9. Cardialgia (olyan patológiás állapot, amelyet a mellkas bal oldalán jelentkező fájdalom jelentkezik, amely nem társul angina pectorishoz vagy szívrohamhoz).
  10. Aritmia (egy olyan betegség, amelyet a szív összehúzódásának gyakoriságának és ritmusának megsértése jellemzi).
  11. Tachikardia (egy olyan aritmia típus, amelynél a szívverés több mint 90 ütés / perc).
  12. Artériás hipotenzió (a vérnyomás tartós vagy rendszeres csökkenése a standard alá).
  13. Scotoma (a látószerv betegsége, amelyet a látótér sértetlensége kísér).
  14. A körömlemez fokozott törékenysége.
  15. A test felső részének bőrpír, forró villanásokkal.
  16. Leukopénia (súlyos betegség, amelyben csökken a vérfehérjék száma).
  17. Trombocitopénia (a vérlemezkék számának csökkenése, amelynek eredményeként megszakad a vérrögképződés, fokozódik a vérzés, és nehéz megállítani a vérzést).
  18. Hypofibrinogenemia (a vérzéses diatézis csoportjába tartozó ritka családi örökletes betegség, amelyet a fibrinogén veleszületett hiányával járó vérzés jellemez).
  19. Kiütés a bőrön.
  20. Viszkető.
  21. Vörösség.
  22. Csalánkiütés (bőrbetegség, dermatitis, elsősorban allergiás eredetű, súlyosan viszkető hólyagok gyors kialakulásával jellemezve).
  23. Quincke angioödéma (a bőr és a bőr alatti szövet, valamint a nyálkahártya mély rétegeinek akut duzzanata, melyet a kapilláris permeabilitás növekedése okoz).

A negatív tünetek előfordulását a gyógyszer abbahagyásának és az orvoshoz fordulás okának tekintik.

A Trental mellékhatásai

A Trental áttekintése a központi idegrendszer kifejezett rendellenességeit okozhatja, amelyeket a leírt legtöbb esetben alvászavaroknak, fejfájásnak, szorongásnak, szédülésnek és görcsöknek fejeznek ki. Ritka esetekben a Trental alkalmazása az aszeptikus meningitis kialakulásához vezethet.

A Trental által felidézett dermatológiai reakciók között szerepelnek az arcbőr hyperemia, ödéma, az arcbőr, valamint a felső mellkasi kipirulás, a körmök fokozott törékenysége.

A Trental használatakor a többi testrendszer megsértése között az áttekintések szerint a következők találhatók:

  • Csökkent vérnyomás, tachikardia, cardialgia, aritmia, az angina pectoris progressziója (kardiovaszkuláris rendszer);
  • Xerostomia, anorexia, a bél atonia, nyomásérzés és túlfolyás a gyomorban, émelygés, hányás, hasmenés (emésztőrendszer);
  • Scotoma és látáskárosodás (látószerv);
  • Leukopénia, thrombocytopenia, pancytopenia és vérzés az erekből, nyálkahártyákból, bőrből, bélből, gyomorból, hypofibrinogenemia (hematopoietikus rendszer);
  • Csalánkiütés, viszketés, angioödéma, bőrpír, anafilaxiás sokk (allergiás reakciók).

A Trental nagy adagokban történő alkalmazásánál mellékhatások is kialakulhatnak: hányás, szédülés, vérnyomásesés, aritmia, tachikardia, eszméletvesztés, bőrpír, areflexia, hidegrázás, tonikus-klónikus rohamok..

Ha a Trental túladagolásának első jelei (hányinger, verejtékezés, cianózis) jelentkeznek, tüneti kezelést kell végezni, amelyben különös figyelmet kell fordítani a légzőrendszer működésére és a vérnyomás fenntartására.

Tippek a gyógyszer használatához

Trental terhesség alatt

A Trental terhességre gyakorolt ​​hatására nem végeztek kutatást és ellenőrzést..

Úgy gondolják, hogy a pentoxifillinnel szerelt gyógyszerek csak akkor használhatók nők kezelésére, ha a lehetséges előny igazolja a magzatot érintő potenciális kockázatot..

A pentokyphylline metabolitokkal átjut az anyatejbe, ezért egy szoptató nő vagy megtagadja a Trental szedését, vagy leállítja a szoptatást.

A drogok használata a dohányosok számára

A gyógyszerrel történő kezelés során a dohányzó betegeknek azt tanácsolják, hogy a kezelés során tartózkodjanak a rossz szokástól. A dohányzás jelentősen csökkenti a gyógyszer hatását.

A gyógyszer a testépítésben

A testépítésben olyan vélemény van, hogy a pentoxifillin alapú gyógyszerek segítségével növelheti az izomtömeget, megkönnyebbülést kap.

Valójában, az erek Trentalból történő kiszélesedése miatt javul a vérkeringés, és több oxigén és tápanyag jut az izomszövetekbe

Annak ellenére, hogy a pentoxifillinnel rendelkező gyógyszerek recept nélkül kaphatók és kiadhatók a gyógyszertárak hálózatában, a testépítőnek konzultálnia kell a gyógyszer szedésének célszerűségével orvosával.

Kölcsönhatás

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. A pentoxifillin növeli az artériás hipotenzió kialakulásának kockázatát, ha vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (például ACE-gátlókkal) vagy más potenciális vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerekkel (például nitrátokkal) egyidejűleg alkalmazzák..

A vér koagulációs rendszerét befolyásoló gyógyszerek. A pentoxifillin fokozhatja a vér alvadási rendszerét befolyásoló gyógyszerek (közvetlen és közvetett antikoagulánsok, trombolitikumok, antibiotikumok, például cefalosporinok) hatását.

A pentoxifillin és az indirekt antikoagulánsok (K-vitamin antagonisták) kombinált alkalmazásával a forgalomba hozatal utáni vizsgálatokban előfordultak fokozott antikoaguláns hatás (vérzésveszély). Ezért a pentoxifillin szedésének vagy az adagjának megváltoztatása kezdetén javasolt az antikoaguláns hatás súlyosságának ellenőrzése az ilyen gyógyszeres kombinációt szedő betegeknél, például az INR rendszeres ellenőrzése céljából..

A cimetidin. A cimetidin növeli a pentoxifillin és az aktív I. metabolit koncentrációját a vérplazmában (a mellékhatások kockázata).

Egyéb xantinok. Más xantinnal történő egyidejű alkalmazás túlzott ideges izgatást okozhat.

Hipoglikémiás szerek (inzulinok és hipoglikémiás szerek orális alkalmazásra). Az inzulin vagy hipoglikémiás szerek orális beadásra adott hipoglikémiás hatása fokozható a pentoxifillin egyidejű alkalmazásával (megnövekedett hypoglykaemia kockázata). Az ilyen betegek állapotát szigorúan ellenőrizni kell, ideértve a rendszeres glikémiás ellenőrzést..

Teofillin. Néhány betegnél a pentoxifillin és a teofillin egyidejű alkalmazásával megfigyelhető a teofillin koncentrációjának növekedése. A jövőben ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások fokozódásához vagy fokozódásához vezethet..

Ciprofloxacin. Néhány olyan betegnél, akiknél a pentoxifillin és a ciprofloxacin egyidejűleg alkalmazzák, megfigyelhető a pentoxifillin koncentrációjának emelkedése a vérplazmában. A jövőben ez a kombináció alkalmazásával járó mellékhatások fokozódásához vagy fokozódásához vezethet.

A vérlemezke aggregáció gátlói. A pentoxifillin és a vérlemezke-aggregáció-gátlók (klopidogrél, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelide, NSAID-k (kivéve a szelektív COX-2 gátlók kivételével), acetil-szalicilsav, tiklopidin, dipipriid-dipirid növekedésének rizikójának növekedése mellett egyidejű alkalmazásával

Ezért a vérzés kockázata miatt a pentoxifillint a fenti vérlemezke-aggregáció-gátlókkal egyidejűleg óvatosan kell alkalmazni (lásd „Vigyázat”).

Mi a Trental?

Azokban az esetekben, amikor helyre kell állítani vagy javítani kell a mikrocirkulációt olyan helyeken, ahol zavart a vérellátás, különféle gyógyszereket használnak. A legjobb közülük a Trental. A gyógyszer analógjait, bár olcsóbbak, a test is kedvezően érzékeli. Ennek a hatóanyagnak a fő hatóanyaga a pentoxifillin. Két formában kapható: tabletta (egy egység 100 vagy 400 mg hatóanyagot tartalmaz), valamint üveg ampullákban való injekcióhoz való injekció (20 ml pentoxifillin 1 ml-jén). Ezért a Trental analógnak azonos mennyiségű hatóanyagot kell tartalmaznia. Egyébként a gyógyszer nem válhat megfelelő helyettesítővé..

A gyógyszertárakban szabadon megvásárolhatja a Trental injekciókat vagy tablettákat. Az orvosok és a betegek analóg áttekintése többnyire pozitív eredményt érdemel. Ezek a gyógyszerek nemcsak normalizálják a mikrocirkulációt, hanem csökkentik a vér koagulációját, tonizálják a légző izmokat, javítják a vér minőségét, érrendszeri hatást fejtenek ki, növelik az erek erejét és hígítják a vért. Más gyógyszerekkel kombinálva a Trental segít csökkenteni az agyi érrendszeri balesetek hatásait.

Alkohol kompatibilitás

A trental és az alkoholtermékek xenobiotikumok egymáshoz viszonyítva. Más szavakkal, kölcsönhatásuk reakciónak tűnik. Például a gyógyszer hatóanyaga elősegíti az erek kiterjesztését, segíti a "nem működő" vörösvértestek helyreállítását. Az alkoholtartalmú italokat viszont vazokonstrikciós tulajdonság jellemzi, ami a vörösvértestek kötődéséhez vezet a vérben.

Ezért a Trental és az alkohol kombinációja komoly kockázatot jelent a belső szervekből és rendszerekből származó különböző szövődmények kialakulásának:

  • Vérrögök kialakulása kis erekben;
  • A kapillárisok vagy erek integritásának megsértésének valószínűsége (repedés);
  • A beteg arcának hiperemia.

Egy másik negatív következmény a belső vérzés. Ennek oka az a tény, hogy a máj kettős terheléssel rendelkezik - a gyógyszerektől és az alkoholtól függően, előfordulhat, hogy nem lesz képes megbirkózni a gyógyszer abbahagyásával, ami vérzést vált ki.

Ezért a gyógyszer használatának ideje alatt a teljes gyógyulásig jobb az alkoholtermékek teljes kizárása az étrendből. Azok a betegek, akik nem akarnak lemondani az alkoholfogyasztástól, jobb konzervatív kezelést kapni, mivel a halál nem kizárt.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

A Trental 400 csökkenti a vér viszkozitását és javítja folyékonyságát azáltal, hogy csökkenti a vörösvértestek és a vérlemezkék aggregációját, csökkenti a leukociták aktivitását és gátolja az érrendszeri endothelsejtekhez való tapadását, csökkenti a fibrinogén koncentrációját és javítja a vörösvértestek csökkent deformálódását..

A gyógyszer hatóanyaga, a pentoxifillin, xantin-származék. A pentoxifillin hatásmechanizmusa a foszfodieszteráz enzim gátlásával és a cAMP (ciklikus adenozin-monofoszfát) felhalmozódásával jár az erek vérsejtjeiben és simaizomsejtjeiben.

A gyenge myotropikus értágító aktivitás miatt a pentoxifillin kissé csökkenti a teljes perifériás érrendszeri ellenállást és kissé megnöveli a koszorúér artériákat. Gyengén pozitív inotrop hatású a szívre..

A pentoxifillin javítja a mikrocirkulációt károsodott vérkeringésű területeken, beleértve az agyat is. Perifériás artériás elzáródásos betegségben szenvedő betegek esetén a Trental 400 használata segít kiküszöbölni a borjú izmainak éjszakai görcsét és nyugalomban lévő fájdalmakat, és a távolság meghosszabbodásához vezet járás közben is..

farmakokinetikája

A pentoxifillin szinte teljesen felszívódik. Az úgynevezett első átjutáson megy keresztül a májhatáson. A kiindulási anyag biológiai hozzáférhetősége 19 ± 13%. A pentoxifillin fő aktív metabolitja az 1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetilxantin. Ennek a metabolitnak a plazmakoncentrációja kétszer nagyobb, mint az eredeti hatóanyag koncentrációja. A pentoxifillint és az 1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetilxantint egy aktív egységnek kell tekinteni, mivel reverzibilis biokémiai redox egyensúlyban vannak, tehát a hatóanyag biohasznosulása nagyobb, mint a kezdeti szubsztrátnál..

A vérben történő elnyújtott felszabadulásnak köszönhetően a pentoxifillin állandó koncentrációja fennmarad, és ez biztosítja a Trental 400 legjobb toleranciáját..

A felezési idő (T1/2) 1,6 óra. Az anyag teljes mértékben metabolizálódik. Körülbelül 90% -aa metabolitok formájában választódik ki a vesékből. A károsodott vesefunkció esetén a metabolitok lassabban ürülnek ki, és károsodott májfunkciójú betegekben a T meghosszabbodik.1/2 és a pentoxifillin abszolút biohasznosulása növekszik.

Kinetika

A Trental injekciója után a hatóanyag eloszlik a testben. A pentoxifillinre jellemző megoszlási térfogat meglehetősen nagy, fél órával a 200 mg gyógyszeroldat infúziója után becslések szerint 168 liter. A gyógyszer meglehetősen nagy kiürüléssel rendelkezik - körülbelül 4,5-5,1 l / perc. Sem a fő hatóanyag, sem annak feldolgozásának termékei nem léphetnek a vegyület plazmafehérjékkel való reakciójába.

A transzformációs folyamatok elsősorban a májsejtekben, a vörösvértestekben helyezkednek el. Az ilyen reakció fő hatóanyaga a vérszérumban kétszer annyi koncentrációban detektálható, mint az eredeti vegyületnél. Ez a metabolit és a pentoxifillin reverzibilis módon kapcsolódik az egyensúlyi redox biokémiai mechanizmusa által. A tudományban jelenleg úgy döntöttek, hogy a pentoxifillint és fő metabolitját egyetlen egységnek tekintik, amely egy terápiás program hatását biztosítja. Ez a megközelítés lehetővé teszi számunkra, hogy beszéljünk az aktív komponens megnövekedett elérhetőségéről.

A gyógyszer mellékhatásai Trental utasítások

Az értékelési analógok elsősorban a pozitív oldalon vannak. Az orvosok azonban figyelmeztetik, hogy számos mellékhatást kiválthatnak. Egyes esetekben a gyógyszer bevétele után a következő jelenségeket figyelik meg:

  • szédülés;
  • szorongás;
  • álmatlanság;
  • fejfájás;
  • ödéma;
  • izomgörcsök;
  • a körmök fokozott törékenysége;
  • hirtelen fogyás;
  • a bőr hyperemia;
  • alacsony vérnyomás;
  • bél atony;
  • gyors vagy szabálytalan szívverés;
  • vérzés a bőr erekből, a nyálkahártya, a bél és a gyomor erekből;
  • thrombocytopenia;
  • leukopenia;
  • viszkető bőr;
  • látás és halláskárosodás;
  • csalánkiütés;
  • anafilaxiás sokk.

A gyógyszerek szedése közben néha:

  • teltségérzet a gyomorban;
  • hányinger;
  • hasmenés.

Ezen eltérések bármelyike ​​esetén a kezelést azonnal le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni. Ilyen esetekben a test sürgősségi méregtelenítésére kerül sor, és a gyógyszert pótolják.

Használati útmutató

Tabletta használata

A Trental tablettákat a kezelő orvos írja elő.

Egyénileg határozza meg a kezelés dózisát és időtartamát.

A Trental szokásos kezelési rendje 2-3 tabletta, naponta háromszor étkezés után.

A gyógyszer napi mennyisége nem haladhatja meg az 1200 mg-ot.

Ha az orvos kombinált kezelést mutat a Trental-lal, akkor a teljes napi adag (tablettákban és injekciós oldatokban) sem haladhatja meg az 1200 mg-ot.

Ampullák használata

A Trental-oldatot intravénásán csepegtetjük be.

A Trentalt Ringer-oldattal, 5% -os glükóz-oldattal hígítják. A gyógyszer adagja egy intravénás eljáráshoz 100-600 mg.

A Trentallal készült oldatok nagyon lassan csepegnek, 100 ml egy óra alatt. Az intravénás sugárhajtásnak legalább 5 percnek kell lennie. A betegnek feküdnie kell az eljárás során..

Az osteochondrozis akut stádiumában, amikor a beteg kifejezett keringési zavara van az érintett területen, az orvos egy napra infúziót írhat elő. A gyógyszer szükséges adagjának kiszámítása - 0,5 mg / 1 kg beteg.

A Trental csepegtető és sugárhajtású beadása ellenjavallt vérzésre hajlamos és vérzéses kockázatú betegek esetén..

Különleges indikációk szerint, a vérnyomás-indikátorok ellenőrzése mellett, a gyógyszer intravénás beadása javasolt:

  1. súlyos koszorúér és agyi érrendszeri szklerózisban;
  2. ischaemiás betegség ritmuszavarokkal és nyomásingadozásokkal.

Javallatok és ellenjavallatok

Trental az ampullákban; a használati utasítás azt javasolja, hogy írják elő a véráramlás patológiájának súlyosságától és a test egyedi jellemzőitől függő koncentrációkat..

A Trentalt az ateroszklerotikus eredetű perifériás véráramlás rendellenességeire írják elő.

A gyógyszert a következő helyzetekben használják:

  1. A legtöbb véredény veresége, ami szövődmény volt a cukorbetegség során.
  2. A vérátvitel folyamatának megsértése a pecsétek kialakulása és az érrendszer falának rugalmassága elvesztése miatt a zsíros lerakódások kialakulása miatt.
  3. Gyakori szédülés, csökkent memóriafunkció, figyelmetlenség, amikor a patológiák kialakulásának oka az agyszövet véráramának megsértése.
  4. Az alsó végtagok véráramlásának megsértése, amely fájdalom és görcsök megjelenését váltja ki.
  5. Ateroszklerózis és az érrendszer kóros változásai, amelyek a betegség előrehaladásával járnak.
  6. Véráramlás zavara a szemgolyó szöveteiben.

A felhasználás fő ellenjavallata:

  • túlérzékenység a gyógyszer aktív vegyületével vagy segédanyagaival szemben;
  • súlyos vérvesztés;
  • retina vérzés;
  • akut miokardiális infarktus;
  • aritmia súlyos formája;
  • a szív és az agyszövetek artériáinak komplex ateroszklerotikus elváltozásai;
  • hipotenzió kialakulása;
  • vérzés kialakulása az agyszövetben;
  • a beteg életkora 18 év;
  • a magzati terhesség és a szoptatás periódusa.

Óvatosan ajánlott a gyógyszert alkalmazni azoknak, akiknek:

  • alacsony vérnyomás hajlam;
  • CHF;
  • károsodott vesefunkció;
  • súlyos rendellenességek a máj működésében;
  • vérzési hajlam;
  • nemrégiben végzett műtét.

A gyógyszeres kezelés során emlékezni kell arra, hogy a Trental ampullákban történő kinevezése tilos a stroke vagy szívroham utáni rehabilitációs időszakban..

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert kerek, bikonvex bevonatú tabletta formájában állítják elő. Fehér színű, nincsenek látható zárványok és zárványok..

A tablettákon nincsenek letörések és bevágások, azonban az egyik felén dombornyomás található „ATA” betűkombináció formájában..

A tabletta pentoxifillin hatóanyagot tartalmaz - 400 mg / darab. Belső részük kiegészítő alkotóelemeit hidroxi-etil-cellulóz, talkum, povidon és magnézium-sztearát képviseli.

A héj összetételének van némi eltérése belülről. A fent felsorolt ​​anyagok mellett ide tartozik a benzil-alkohol és a makrogol 600.

A tablettákat kontúrcellákba csomagoljuk, mindegyikben tíz darabot, majd két darabot kartondobozokba teszünk.

Milyen esetekben alkalmazzák a gyógyszert

  • Raynaud-kór;
  • keringési rendellenességek által okozott impotencia;
  • a belső fül érének patológiája (ami hallásvesztéshez vezet);
  • miokardiális infarktus esetén;
  • perifériás véráramlás rendellenességek (diabéteszes angiopathia, endarteritis okozta sántaság);
  • a szövetek sejttáplálásának megsértése (fekélyek, fagyás, gangrén, varikoosák);
  • keringési rendellenességek a KGM-ben;
  • szívkoszorúér-betegség;
  • otosclerosis;
  • keringési rendellenességek a retinaban vagy a csírazsinórban;
  • bronchiális asztma;
  • ateroszklerózisból származó cerebrovaszkuláris baleset;
  • encephalopathia;
  • nem megfelelő keringés a belső fülben, ami halláscsökkenést okoz;
  • tüdőtágulás.

A Trental tabletta analógjai

A pentoxifillin a Trental gyógyszer analógja. A terméknek hasonló hatóanyaga van, de sokkal kevesebbet fizet. A terápiás hatás nem különbözik, csakúgy, mint indikációk, ellenjavallatok, mellékhatások.

A terápiás hatás analógjai:

  1. A Vasonite hosszú hatású gyógyszer, tablettákban kapható. Segít javítani a vérkeringést a véráramlás zavarainál, mivel megváltoztatja a folyadék reológiai paramétereit. Szívroham (akut időszak), vérzéses stroke, látáskárosodás esetén lehetetlen, ami a test véráramlásának nehézségeivel jár együtt.
  2. A Xanthinol nikotinát az értágító szerek gyógyszerészeti csoportjába tartozik. Az eszköz javítja a kollaterális vérkeringést, kiszélesíti az erek lumenét, trombocitaellenes tulajdonsággal rendelkezik. Ellenjavallatok: glaukóma, vesepatológia, terhesség, artériás hipotenzió, emésztőcsatorna-fekély (súlyosbodással), túlérzékenység a pentoxifillinnel szemben.
  3. Az agapurin anti-zsugorodásgátló, értágító hatóanyag, amely javítja a test helyi véráramát. Ez a Trental analógja. Sok ellenjavallata van. Ide tartoznak az agyi vagy koszorúér érelmeszesedés, terhesség, porfiria, vérzéses stroke, súlyos vérzés stb..

A Trental segít normalizálni a test helyi véráramát, amint ezt a betegek pozitív áttekintése is igazolja. A negatív véleményekhez viszonylag gyakori mellékhatások kapcsolódnak - a vérnyomás ugrása és a fejfájás.

A terápiás program árnyalata

A Trental cukorbetegség elleni felírása, ha a betegnek hipoglikémiás gyógyszereket mutatnak be, akkor a hypoglykaemia veszélyével jár, ha a beteg nagy adagban használja a gyógyszereket. Az orvos beállítja a vércukorszintű vegyületek dózisát, és azt is javasolja, hogy gyakrabban ellenőrizzék a vér minőségét. Ha a beteg antikoagulánsokat használ, a Trental-kezelés során folyamatosan ellenőrizni kell a véralvadási mutatókat. Ha a műtétet a közelmúltban elhalasztották, a beteg vérében a hemoglobin koncentrációját folyamatosan frissíteni kell, és hematokrit értékeket kell venni..

A vérnyomás instabilitása és csökkent sebesség esetén a Trental-t minimális adagban kell használni. Időskorban bizonyos esetekben szükség van a dózis csökkentésére, de nem mindig. Az intravénás infúziót a beteg vízszintes fektetésével kell elvégezni. Ismeretes, hogy a dohányzás hátterében csökkent a drogprogram hatékonysága.

Az analógok

A Trental gyógyszernek számos analógja van, amelyek ampullákban és tablettákban kaphatók. Tilos önálló csere, mivel károsíthatja saját egészségét.

Agapurin

A véráramlás javítása céljából írják elő:

  • a belső fül keringési rendellenességei,
  • okklúzív artériás patológiák,
  • reuma,
  • lupus nephritis,
  • bronchiális asztma.

A gyógyszert trombózis megelőzésére is használják.

A gyógyszer megvásárolható injekciós oldat és tabletta formájában. Szoptatás és terhesség alatt nem írják fel. Mellékhatások - ugyanaz, mint a Trental esetében.

Pentiline

  • perifériás artériás keringés patológiái,
  • ischaemiás roham,
  • diabéteszes angiopathia,
  • merevedési zavar,
  • otosclerosis.

A gyógyszert tabletta és koncentrátum formájában állítják elő. A készítmény nem használható szoptatás és csecsemő szoptatása alatt. Az aktív komponenst egy órán belül eltávolítják a beteg testéből. A gyógyszer nem olyan gyakori a gyógyszertárakban, átlagos ára 200 rubel.

pentoxifillin

Ezt az orosz helyettesítést a sántaság, a trofikus fekélyek, az ateroszklerózis, az ischaemiás típusú léziók, az érrendszeri demencia, a vestibularis és hallásos kóros betegségek, valamint az angiopathia esetében javallják. A háztartási orvostudomány beszerezhető koncentrátum és tabletta formájában. Szoptatás és terhesség alatt nem írják fel.

Flexital

Agyi és perifériás keringés patológiájára írják elő. Elég sikeresen alkalmazott trombózishoz, fagyáshoz, retina patológiához, angiopathához, cukorbetegség kiváltására.

A gyógyszer felszabadulásának formája a tabletta. Megengedett szoptatás és szoptatás ideje alatt alkalmazni, ha a várható pozitív hatás meghaladja a kockázatokat. A gyógyszer 2 órán belül ürül a vizelettel.

Virágcserép

A gyógyszer képes csökkenteni a véralvadást, növeli a vér mikrocirkulációját, a károsodott vérkeringés területeken javítja a szövetek oxigénellátását, kiszélesíti az ereket. A gyógyszert tabletta formájában állítják elő. Szoptatás és terhesség alatt nem alkalmazható.

Latren

A gyógyszer az Orosz Föderációban nem kapható. Trophizmus, obliteráló dermatitis, diabéteszes angiopathia kezelésére javallt. A komplex terápia részeként gangrén patológiák, trofikus fekélyek, fagyás, poszttrombotikus szindróma, varikozusok kezelésére alkalmazzák. Az agykéreg vérkeringésének javítására szolgál. Hatékony gyógyszer a belső fül érrendszeri megbetegedései, a retina keringési rendellenességei, ischaemiás stroke, érrendszeri atherosclerosis ellen.

Gyógyszerkölcsönhatások

A gyógyszer aktív komponense növeli az artériás hipotenzió kockázatát, ha antihipertensív gyógyszerekkel kombinálják.

A pentoxifillin fokozza a vér koagulációját befolyásoló gyógyszerek aktivitását.

A pentoxifillin növeli a vér koagulációját befolyásoló gyógyszerek aktivitását, ezért egy ilyen kombinációval a betegeknek ellenőrizniük kell az antikoaguláns aktivitás súlyosságát. Ehhez INR vezérlés rendelhető..

A xantin csoport más ágenseivel történő együttes alkalmazás fokozott ideges ingerlékenységet okozhat.

A gyógyszer Abciximab, Epoprostenol, Tirofiban és Clopidogrel kombinációjának fényében az additív hatás fokozódhat, és a vérzés kockázata megnőhet

Hasonló kombinációk alkalmazásakor óvatosan kell eljárni.

Hogyan viselkednek?

A gyógyszer a pentoxifillin farmakológiai anyagán alapul. Ez provokálja néhány fontos enzim gátlási folyamatának megindítását, amelyek képesek elegendő mennyiségű foszfodiészterázt előállítani. Ennek az anyagnak a hatására fokozatosan felhalmozódik a cAMP érrendszeri fal a myocytákban. A vér mozgásával ezek a struktúrák gazdagodnak a vörösvértestekben és a vérlemezkékben.

A venotonikus hatás mellett fokozatosan eltávolítják a görcsöket és az ischaemia a szív és az agy erekben. Javul a szívkibocsátás térfogatának és az artériás vér oxigénionokkal való telítettségének mutatója. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a gyógyszer felhasználását olyan állapotok komplex terápiájában, amelyet különböző eredetű agyi káros vérellátás okoz..

A hatóanyag felszívódásának százaléka az emésztőrendszerből több mint 90%. A felezési idő 12 óra. A deaktiválást és az eliminációt a vese és a húgyúti rendszer végzi.