A tobramicin

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

A Tobramycin-Gobbi antibakteriális gyógyszer cisztás fibrózisú légúti fertőzések kezelésére.

Kiadási forma és összetétel

A Tobramycin-Gobbi felszabadulásának adagolási formája inhalációs oldat: tiszta, enyhén sárgás vagy színtelen (5 ml műanyag ampullákban, 4 ampulla alumínium fólia tasakokban, kartoncsomagban, 7 vagy 14 zacskóban).

1 ml oldat összetétele:

• hatóanyag: tobramicin - 60 mg;
• segédkomponensek: nátrium-klorid, nátrium-hidroxid vagy kénsav, injekcióhoz való víz.

Felhasználási indikációk

A Tobramycin-Gobbi javallt a Pseudomonas aeruginosa által okozott légzőszervi fertőzések kezelésére cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél..

Ellenjavallatok

• súlyos vesekárosodás (0,002 mg / ml-nél nagyobb kreatinin-tartalommal);
• életkor 6 év;
• szoptatás periódusa (a betegek ezen csoportjának biztonságossági profilját nem vizsgálták, figyelembe kell venni a gyógyszer nefrotoxikus és ototoxikus hatásait);
• a gyógyszer komponenseinek egyéni intoleranciája, beleértve az egyéb aminoglikozidokkal szembeni túlérzékenységet.

Relatív (betegségek / állapotok, amelyekben a Tobramycin-Gobbi alkalmazása óvatosságot igényel):

• neuromuszkuláris kóros betegségek (parkinsonizmus vagy más betegségek, amelyek kimenetelét izomgyengeség kíséri, beleértve a súlyos pszeudoparalétiás myasthenia gravis myasthenia gravis-t);
• hemoptysis (a Tobramycin-Gobbi kinevezése csak olyan esetekben lehetséges, amikor a várható haszon magasabb, mint a tüdő vérzésének lehetséges kockázata);
• vesebetegség (diagnosztizált / feltételezett);
• a vestibuláris és / vagy hallókészülékek károsodott működése;
• terhesség (a betegek ezen csoportjának biztonságossági profilját nem vizsgálták; a Tobramycin-Gobbi kinevezése csak létfontosságú indikációk esetén lehetséges, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot, beleértve a veleszületett süket kialakulásának valószínűségét).

Adagolás és adminisztráció

A Tobramycin-Gobbi-t inhalálás útján alkalmazzák egy porlasztóval.

Az eljárás időtartama körülbelül 15 perc. A beteg üljön vagy álljon.

Általában a Tobramycin-Gobbi-t naponta kétszer (az ajánlott intervallum 12 óra, de nem kevesebb, mint 6 óra) írják elő, 300 mg-mal 28 napig. 28 napos szünet után a kezelést megismételjük..

Az oldattal ellátott ampullát ki kell nyitni, tartalmát a porlasztó kamrájába kell helyezni. Az inhalációt addig kell folytatni, amíg a teljes oldat el nem fogy. A szájon át történő légzés biztosítása érdekében javasolt egy orr ruhacsipesz használata. A gyógyszer áramlásának simának és egyenletesnek kell lennie..

Mellékhatások

A kezelés leggyakoribb mellékhatásai a tinnitus és a hang megváltozása. Ezek a jogsértések átmeneti jellegűek és a Tobramycin-Gobbi alkalmazásának abbahagyása után eltűnnek. A fülzúgás nem jár hallássérüléssel, az ismételt kezelési ciklusok során nem amplifikálódik.

Lehetséges mellékhatások (> 10% - nagyon gyakran;> 1% és 0,1% és 0,01% és

Tobramycin-Gobbi: árak az online gyógyszertárakban

Tobramycin-Gobbi 60 mg / ml inhalációs oldat 5 ml 56 db.

A gyógyszerrel kapcsolatos információk általánosak, tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre.!

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones-ban (USA) regisztrálták, akit 46,5 ° C-os kórházba engedtek be..

Veseink egy liter alatt három liter vért tisztíthatnak meg.

Régen az ásítás gazdagította a testet oxigénnel. Ezt a véleményt azonban megdöntötték. A tudósok bebizonyították, hogy ásítás során az ember lehűti az agyat és javítja annak teljesítményét.

A tüsszentés alatt a testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.

Az emberek mellett a Földön csak egy élőlény - kutyák - szenved prosztatitiszben. Valóban, a leghűségesebb barátaink.

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomatai vannak, hanem nyelve is.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal növekszik. légy óvatos.

Működésünk során agyunk egy 10 wattos izzóval megegyező mennyiségű energiát költ. Tehát egy izzó képe a feje fölött egy érdekes gondolat megjelenésekor nem olyan messze az igazságtól.

Ha májja nem működik, egy napon belül halál következhet be.

Az Egyesült Királyságban létezik egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a betegnél a műtét elvégzését, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek feladnia kell a rossz szokásokat, és akkor talán nincs szüksége sebészeti beavatkozásra.

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondjuk, 72 izom van.

Az a személy, aki legtöbbször antidepresszánsokat szed, ismét depresszióban szenved. Ha valaki önmagában képes megbirkózni a depresszióval, minden esélye megvan, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot..

Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

Még ha az ember szíve sem ver, akkor mégis hosszú ideig élhet, ahogyan Jan Revsdal a norvég halász megmutatta. A motorja 4 órára állt le, miután a halász eltévedt és elaludt a hóban.

A jól ismert "Viagra" gyógyszert eredetileg az artériás hipertónia kezelésére fejlesztették ki.

A női reproduktív rendszer rosszindulatú daganatos megbetegedései közé tartozik a méhnyakrák, mellrák, petefészekrák és a méhrák (endomec rák).

A tobramicin

A tobramicin egy gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszer, amelynek széles spektruma van, és amelyet a szemészeti gyakorlatban is alkalmaznak.

A Tobramycin felszabadulási formája és összetétele

A tobramicin injekciós oldat, por injekciós oldat készítéséhez, szemcsepp és kenőcs formájában kapható..

A gyógyszer fő hatóanyaga a tobramicin.

gyógyszerészeti hatás

A tobramicin az aminoglikozidok csoportjába tartozik.

Alacsony koncentrációkban a gyógyszer bakteriosztatikus hatással rendelkezik, magasabb koncentrációkban baktericid hatású.

A tobramicin aktív a gram-negatív baktériumok ellen: Serratia spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Providencia spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Citrobacter spp., Haemophilganella morgy., Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, a Neisseria spp. Egyes fajai; Gram-pozitív baktériumok: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Enterococcus spp.

A tobramicin a gentamicinnel szemben rezisztens baktériumtörzsekkel szemben aktív. Használható alacsony hatékonyságú neomicinnel is..

A tobramicin nem aktív a D csoportba tartozó sztreptokokkusok sok törzse ellen.

A tobramicin alkalmazási javallatai

Az utasítások szerinti tobramicin oldatot súlyos fertőző és gyulladásos betegségek, például:

• agyhártyagyulladás;
• szepszis, septicemia;
• osteomyelitis, csontfertőzés;
• endokarditisz;
• peritonitis, hasi fertőzések;
• szemfertőzések
• lágyrész- és bőrfertőzések, égési és sebfertőzések;
• tüdőgyulladás, légúti fertőzések, pleurális empyema;
• visszatérő húgyúti fertőzések.

Szemcseppek, Tobramycin kenőcs az utasítások szerint alkalmazhatók a szem és mellékleteinek külső fertőzéseihez, például:

• szaruhártya;
• szemhéjgyulladás;
• blepharoconjunctivitis;
• dacryocystitis;
• kötőhártya-gyulladás;
• szemgyulladás;
• meibomite;
• iridocyclidis;
• kötőhártyagyulladás;

A gyógyszert szemészeti műtét utáni komplikációk megelőzésére is használják..

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Tobramycint nem írják elő tobramicin és aminoglikozidok egyedi intoleranciája esetén..

A tobramicin intramuszkuláris és intravénás adása ellenjavallt:

• myasthenia gravis;
• kiszáradás;
• Parkinson-kór;
• kóros idegek nyolcadik párjának károsodott működése;
• hallóideg neuritis;
• terhesség
• vesekárosodás súlyos tünetei;
• krónikus veseelégtelenség;
• öreg kor.

Adagolás és adminisztráció

A tobramicin oldatot intramuszkulárisan és intravénásan kell beadni.

Közepes fertőzések esetén a felnőtt adag napi 2-3 mg / testtömeg kg, az oldatot naponta háromszor adják be..

Súlyos fertőzések esetén a napi adagot 4-5 mg-ra kell emelni testtömeg-kilogrammonként úgy, hogy a gyógyszert napi 4-szer adják be. A tanfolyam átlagos időtartama 7-10 nap.

Legfeljebb 2 hónapos gyermekek számára a gyógyszert 6-7,5 mg / testtömeg-kg adagban írják elő, 3-4 injekcióra osztva.

Intravénás infúzióhoz a tobramicint 100-200 ml nátrium-klorid-oldattal hígítják. Az intravénás alkalmazás időtartama 20-60 perc.

A Tobramycin cseppet egy kötőzsákban csepegtetik be, négy óránként 1-2 csepp.

Egy akut, súlyos fertőző folyamatban a csepegtetést 30–60 percenként végezzük, csökkentve ezzel az eljárások gyakoriságát, mivel az állapot javul.

A tobramicin szem kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal alkalmazzuk egy szemhéjon, 1,25 cm-es csíkkal. Súlyos fertőzés esetén 3-4 óránként.

Szemészeti kenőcs használható éjszakai szemcseppek kiegészítőjeként a gyógyszer hosszabb időtartamú hatására.

Mellékhatások

A Tobramycin oldatának intravénás és intramuszkuláris beadásakor a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• központi és perifériás idegrendszer: szédülés, a koponya idegek nyolcadik párának halló- és vestibularis ágának károsodása, vertigo, fülzúgás, álmosság, fejfájás, zavarodás, letargia, károsodott ideg- és izomtranszmisszió, paresthesia, görcsök;
• emésztőrendszer: hányás, hányinger, hasmenés, megnövekedett bilirubin- és májenzimek a vérben;
• húgyúti rendszer: nefrotoxikus hatás;
• anyagcsere: hyponatremia, hypocalcemia, hypomagnesemia, hypokalemia;
• hematopoietikus rendszer: leukopénia, vérszegénység, thrombocytopenia, granulocytopenia, eosinophilia, leukocytosis;
• allergiás reakciók: kiütés, viszketés, csalánkiütés, Quincke ödéma, láz, anafilaxiás sokk.

A tobramicin konjunktív alkalmazásával a következőket tapasztalhatja meg:

• égő érzés;
• idegen test érzés a szemben;
• szemhéjgyulladás;
• könnyezés
• szaruhártya.

Szem kenőcs használatakor homályos látás, szemhéj duzzanat, viszketés, kötőhártya hyperemia fordulhat elő..

Overdose

A tobramicin oldat túladagolása akkor jelentkezhet, ha a felnőtteknek több, mint 5 mg / testtömeg kg-ot adnak be, és a gyermekek több mint 7,5 mg / kg-ot adnak be naponta..

A túladagolás akut veseelégtelenségben, károsodott vesefunkcióban, vestibularis és halláskárosodásban, légzőszervi izombénulásban, neuromuszkuláris blokádban nyilvánul meg..

A túladagolás kezelése megfelelő oxigénellátást és szellőztetést, hidratációt jelent; neuromuscularis blokáddal kalcium-sókat adnak be, nephrotoxicitással hemodialízist végeznek.

A tobramicin kötőhártya-túladagolása esetén eritéma, pontkeratitis, fokozott kihúzódás lép fel.

A kezelés ebben az esetben a gyógyszer megszüntetése.

Terhesség és szoptatás

A tobramicin terhes nők és gyermeket szoptató nők számára csak akkor alkalmazható, ha az anya előnye nagyobb, mint a gyermekre gyakorolt ​​kockázat..

A gyógyszer használata során a szoptatást fel kell függeszteni..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A tobramicin oldatot nem keverik össze egyetlen cseppen vagy fecskendőben más gyógyszerekkel.

A tobramicin növeli más gyógyszerek nephro- és neurotoxicitását.

Ethakrilsavval és furoszemiddel kombinálva az ototoxikus hatás fokozódhat.

A gyógyszer nefrotoxikus hatásának erősítése polipeptid antibiotikumokkal, aminoglikozidokkal, néhány cefalosporinnal egyidejű alkalmazás mellett lehetséges..

A tubokurarin, a dekametonium, a szukcinil-kolin növeli a neuromuszkuláris blokád kialakulásának kockázatát.

Különleges utasítások

Ha túlérzékenységi tüneteket tapasztal, a gyógyszer használatát abba kell hagyni.

A Tobramycin oldattal történő kezelést rövid kurzusokban, szigorú orvosi felügyelet mellett végzik..

Ne használjon hosszú ideig a Tobramycin szemcseppet, mert fennáll a szuperinfekció veszélye.

Szemcsepp használatakor ne viseljen kontaktlencsét..

A tobramicin tárolási feltételei

A tobramicint 8–30º hőmérsékleten kell tárolni.

Tobramycin Gobbi

• Felhasználhatósági idő: 22.01.2012-ig

Tobramycin-Gobbi használati utasítás

gyógyszerészeti hatás

Klinikai és farmakológiai csoport: Az aminoglikozid-csoport antibiotikuma
Farmakoterápiás csoport: Antibiotikum, aminoglikozid
gyógyszerészeti hatás
A gyógyszer széles spektrumú antibiotikum a Streplomyces lenebrarius actinomycetes által termelt aminoglikozidok csoportjából..
Blokkolja a riboszómák 30S alegységét és gátolja a fehérjeszintézist (bakteriosztatikus hatás). Magasabb koncentrációban megzavarja a citoplazmatikus membránok működését, és sejthalálhoz vezet.
Rendkívül aktív a gram-negatív mikroorganizmusok ellen: Pseudomonas aeruginosa, valamint az Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., egyes gram-pozitív mikroorganizmusokkal kapcsolatban: Staphylococcus spp. (beleértve a penicillinekre, cefalosporinokra rezisztens), néhány Streptococcus spp., Enterococcus spp törzs.
farmakokinetikája
A tobramicin egy kationos poláris molekula, amely nem halad át azonnal az epiteliális membránokon. A tobramicin biológiai hozzáférhetősége a porlasztó funkció és a légúti patológia egyedi különbségei miatt változhat.
Szívás és elosztás
Koncentrációk a köpetben: A gyógyszer első adagjának (300 mg) belélegzése után 10 perccel a tobramicin átlagos koncentrációja 1237 μg / g (35 és 7414 μg / g közötti tartományban). A tobramicin nem halmozódik fel a köpetben. A gyógyszer 20 hetes használata után az inhaláció után 10 perccel a köpetben az átlagos koncentráció 1154 mcg / g (39-8085 mcg / g tartományban). 2 órával a belélegzés után a tobramicin koncentrációja a köpetben 10 perccel a belégzés után a köpetben lévő koncentrációjának 14% -a. Szérumkoncentrációk: A tobramicin átlagos koncentrációja egy órával a 300 mg-os egyszeri adag belélegzése után cisztás fibrózisban szenvedő betegekben 0,95 μg / g volt. 20 hetes tobramicin-kezelés után az inhalációt követő 1 óra átlagos szérumkoncentráció 1,05 μg / g.
Tenyésztés
A tobramicin eliminációját a szervezetből belégzéssel nem vizsgálták. A tobramicin T1 / 2 vérplazmából való T1 / 2 szintje körülbelül 2 órával az iv. Alkalmazás után. Intravénás alkalmazás esetén a gyógyszer elsősorban a vesék által ürül ki glomeruláris szűrés útján. A gyógyszer kötődése a plazmafehérjékhez kevesebb, mint 10%. Inhalációval a tobramicin valószínűleg főleg köpettel ürül.

Jelzések

Pseudomonas aeruginosa légzőszervi fertőzések cisztás fibrózisban szenvedő betegekben.

Ellenjavallatok

• Gyermekek életkora (6 évig);
• súlyos vesekárosodás (kreatinin-tartalom meghaladja a 2 μg / ml-t);
• túlérzékenység (beleértve az egyéb aminoglikozidokat is).

Óvintézkedések: károsodott hallóképességű vagy vestibularis készülék működésű, kialakult vagy feltételezett vesebetegségben szenvedő, neuromuszkuláris patológiákkal (parkinsonizmus vagy más izomgyengeséggel járó betegségek, beleértve a súlyos pszeudoparalyticus myasthenia gravis myasthenia gravis-t).

Ha egy gyógyszert inhalálnak egy nebulizátorral, akkor köhögési reflex aktiválható, ezért a gyógyszert hemoptysisben szenvedő betegeknek lehet felírni olyan esetekben, amikor a kezelés várható előnye meghaladja a tüdővérzés lehetséges kockázatát..

Adagolás és adminisztráció

Belégzés kb. 15 percig, porlasztó segítségével, ülve vagy állva. Felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek, 300 mg kétszer / nap, 28 napig. Az alkalmazások közötti időköz kb. 12 óra, de legalább 6 óra.
A kurzus befejezése után tartson szünetet 28 napig, és végezze el a következő kurzust a fent leírt módon.
A gyógyszernek ezt a dózisformáját nem szánják i / m és iv.
Inhalációs utasítások
Az ampullát a gyógyszerrel kinyitjuk, és tartalmát egy porlasztókamrába helyezzük. Az inhaláció megkezdése előtt ellenőrizni kell a porlasztó és a légkompresszor megfelelő működését. Az inhalációt addig folytatjuk, amíg a teljes gyógyszer el nem fogy. A szájon át történő légzés biztosítása érdekében javasolt egy orr ruhacsipesz használata. A gyógyszer áramlásának stabilnak és simanak kell lennie.
A megfelelő belégzés érdekében javasoljuk, hogy olvassa el a porlasztó használati utasítását.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszert a terhesség alatt csak akkor szabad felírni, ha létfontosságú indikációk vannak, és olyan esetekben, amikor az anya várható haszna meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. A gyógyszer terhes nőkön történő alkalmazását nem vizsgálták. Kísérleti vizsgálatokban a tobramicinnek nem volt teratogén hatása. Terhesség alatt történő alkalmazás esetén azonban az aminoglikozidok káros hatással lehetnek a magzatra (veleszületett süketés). A gyógyszer terhesség alatt történő kinevezéséről az orvosnak kell döntést hoznia. Tájékoztatni kell a terhesség alatt gyógyszeres kezelésben részesülő vagy terhességet tervező betegeket a magzatot érintő potenciális veszélyről. Nem ismert, hogy a tobramicin kiválasztódik-e az anyatejbe a gyógyszer belélegzése után. Tekintettel a tobramicin lehetséges ototoxikus és nefrotoxikus hatásaira, ha szükséges, a gyógyszer szoptatás ideje alatt történő használata ajánlott a szoptatás leállításához..

Mellékhatások

A gyógyszer használatával kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások a hangváltozások és a fülzúgás. Ezek a jelenségek átmeneti jellegűek és a gyógyszeres kezelés abbahagyása után eltűntek. A fülzúgás nem jár hallássérüléssel, és nem fokozódik a gyógyszeres terápia ismételt ciklusaival.
A nemkívánatos események előfordulásának gyakoriságát a Tobramycin-Gobbi alkalmazásakor a következőképpen becsültem meg: néha - ≥ 0,1% -ról

Különleges utasítások

A gyógyszeres kezelést csak a cisztás fibrózis kezelésében jártas orvos felügyelete alatt szabad végezni.
A gyógyszert nem szabad hígítani vagy keverni más drogokkal, ideértve a a porlasztó kapacitásában.
Ha egyszeri inhalációs alkalmazás után a fel nem használt oldat marad az ampullában, akkor azt meg kell semmisíteni. A fel nem használt oldat újrafelhasználása elfogadhatatlan.
A gyógyszerrel történő kezelést az időszakos terápiás ciklusokkal felváltva addig folytatják, amíg a klinikai hatás fennmarad.
Ha a betegség lefolyása a tobramicinnel történő kezelés során romlik, fontolóra kell venni további Pseudomonas aeruginosa elleni antimikrobiális terápia kinevezését..
A gyógyszer használatakor továbbra is a fizioterápiás eljárások általános szabályait követik.
Szükség esetén a hörgőtágító szerekkel folytatott kezelés folytatható. A kombinált terápia a következő sorrendben ajánlott: hörgőtágító szerek, fizioterápiás eljárások, más gyógyszerek belélegzése és végül tobramicin belélegzése..
Mivel ritka esetekben a tobramicinnel történő inhaláció után megfigyelték a hörgőgörcs kialakulását, a gyógyszer első adagját orvos felügyelete alatt belélegzik. Az előírt hörgőtágító terápiát a gyógyszer első belélegzése előtt kell elvégezni.
A tobramicin belélegzése előtt és után meg kell határozni a külső légzés funkcióját - a rögzített kilégzés térfogatát (FEV1). A hörgőgörcs kialakulásával olyan betegeknél, akik nem részesülnek hörgőtágító terápiában, a FEV1 meghatározását meg kell ismételni, egyes esetekben hörgőtágítót alkalmazva. Ha a hörgőtágító szerek használata után nem szűnik meg a hörgőgörcs, akkor fejlődésének oka lehet a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Allergiás reakció gyanúja esetén abba kell hagyni a tobramicin inhalációt, és meg kell kezdeni a megfelelő hörgőtágító terápiát..
A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a vesefunkciót. A tobramicin-kezelés minden 6 teljes ciklusa után a vérplazma karbamid- és kreatininszintjét újra meghatározzák (az 1 ciklus egy 28 napos kezelési folyamatot, a következő, majd egy 28 napos szünet).
Ha nefrotoxicitás jelei vannak, a gyógyszeres kezelést abba kell hagyni, amíg a vérplazma tobramicin tartalma 2 μg / ml alá nem csökken. Ezt követően az orvos belátása szerint a kezelés folytatható. Károsodott vesefunkciójú betegeknél rendszeresen meg kell határozni a tobramicin koncentrációját a vérplazmában.
Amikor a gyógyszert iv. Beadott aminoglikozidokkal együtt alkalmazták, vagy olyan betegeknél, akik korábban hosszú ideje iv. Beadást adtak aminoglikozidokkal, halláskárosodást észleltek. Tekintettel az aminoglikozidok lehetséges ototoxicitására, meg kell határozni a hallásélességet minden olyan halláskárosodásban (fülzúgás, halláscsökkenés) szenvedő betegek esetében, akiknél a gyógyszeres kezelés ideje alatt fennáll az ilyen szövődmények kockázata (különösen a korábbi, szisztematikus aminoglikozid-terápia esetén). Azoknál a betegeknél, akik korábban hosszú távú szisztémás kezelést kaptak aminoglikozidokkal, meg kell határozni a hallásélességet, mielőtt felírnák.
A kumulatív toxicitás kockázata miatt figyelemmel kell kísérni azokat a betegeket, akik parenterális kezelést kapnak más aminoglikozid antibiotikumokkal együtt.
Az aminoglikozidok gyógyító hatással lehetnek az idegrendszeri átvitelre, és fokozhatják az izomgyengeséget.
Elméletileg fennáll annak a kockázata, hogy az inhalált tobramicinnel kezelt betegek IV-rezisztencia kialakulhatnak a tobramicinnel szemben Pseudomonas aeruginosa.
Befolyás a járművek és a vezérlő mechanizmusok vezetésére
Nem számoltak be arról, hogy a gyógyszer káros hatással lenne a járművek vezetésére és más olyan tevékenységekbe való bevonására, amelyek megkövetelik a koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét. Mivel azonban a gyógyszer szédülést vagy álmosságot okozhat, ezekben a tevékenységekben óvatosan kell eljárni..

Kölcsönhatás

Fokozza a nem depoláris izomlazító szereket.
Csökkenti az anti-myasthenic gyógyszerek hatását.
Kerülni kell a tobramicin egyidejű és / vagy egymást követő alkalmazását nefrotoxicitással vagy ototoxicitással rendelkező gyógyszerekkel..
Egyes diuretikumok növelhetik az aminoglikozidok toxicitását azáltal, hogy megváltoztatják az antibiotikum koncentrációját a vérplazmában és szövetekben.
A tobramicint nem szabad furoszemiddel, karbamiddal vagy mannitollal együtt használni.
Az amfotericin B, a cefalotin, a ciklosporin, a polymyxin fokozza a gyógyszer nefrotoxikus hatását.
A platinavegyületek szintén fokozhatják a parenterális aminoglikozidok potenciális toxicitását (valószínűleg növelik a nefrotoxikus és ototoxikus hatásokat).
A kolinészteráz inhibitorok, a botulinum neurotoxinok növelik a neuromuscularis vezetőképességre gyakorolt ​​hatást.

Overdose

Az inhaláció biztosítja a gyógyszer alacsony felszívódását és biológiai hozzáférhetőségét. A tobramicin rosszul felszívódik a gyomor-bélrendszerből, ezért ha a gyógyszert véletlenül szájon át veszik be, akkor a toxikus hatás nem valószínű.
A gyógyszer túladagolásának egyik tünete a súlyos rekedtség..
A túladagolás tünetei a gyógyszer véletlenszerű iv alkalmazása esetén: szédülés, fülzúgás, halláscsökkenés, légzési elégtelenség és / vagy neuromuszkuláris blokád, valamint károsodott vesefunkció.
A gyógyszer túladagolásának diagnosztizálásához meg kell határozni a tobramicin koncentrációját a vérplazmában.
A gyógyszer túladagolása esetén biztosítani kell a betegek figyelését és megfelelő tüneti kezelést kell előírni..

Tárolási feltételek

Tárolja a gyógyszert 2–8 ° C hőmérsékleten, sötét helyen. A gyermekektől elzárva tartandó.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja a gyógyszert.

A tobramicin

Hatóanyag

A gyógyszer összetétele és formája

Szemcsepp tiszta vagy enyhén opálos oldat formájában, színtelentől halványsárgáig.

Segédanyagok: benzalkonium-klorid, dinátrium-edetát-dihidrát (etiléndiamin-N, N, N`, N'-tetraecetsav 2-vizes (trilon B) dinátrium-sója), nátrium-klorid, hipromellóz, víz d / és.

5 ml - műanyag csepegtető palackok (1) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

Az aminoglikozid-csoport széles spektrumú antibiotikuma. Baktericid hatású, megszakítja a fehérje szintézist és a baktériumok citoplazmatikus membránjának permeabilitását.

Rendkívül aktív a Pseudomonas aeruginosa ellen.

A tobramicin aktív a gram-negatív baktériumok ellen: Escherichia coli, Proteus spp. (indol-pozitív és indol-negatív törzsek), Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae; Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus spp. (beleértve a penicillinázt termelő törzseket is).

Nem aktív a Streptococcus spp. Ellen. (beleértve az Enterococcus spp.-t is).

Tobramicin: leírás, utasítások, ár

Ár Tobramycin és a városi gyógyszertárakban

Figyelem! A fenti táblázat egy keresési táblázat, az információk megváltozhattak. Adatok az árakról és a rendelkezésre állásról valós időben változnak, hogy megnézhesse őket - használhatja a keresést (a keresésben mindig naprakész információt), és ha gyógyszerrendelést is el kell hagynia, kiválaszthatja a keresendő városrészeket, vagy csak a pillanatnyi nyitva tartás alapján kereshet gyógyszertárak.

A fenti listát legalább 6 óránként frissítik (2020. február 5-én 13:59 órakor - Moszkva idő szerint frissítették). Adja meg a gyógyszerek árait és elérhetőségét egy keresés segítségével (a keresősáv tetején található), valamint a gyógyszertár telefonszámai alapján, mielőtt meglátogatná a gyógyszertárt. A weboldalon található információk nem használhatók az öngyógyításra vonatkozó ajánlásokként. Mielőtt gyógyszereket használna, feltétlenül konzultáljon orvosával.

A szemcseppek használati útmutatója Tobramycin

A tobramicin cseppek a kifejezett antibakteriális hatás miatt széles körben használhatók a szemészetben. Az eszközt 1 évnél idősebb gyermekeknél lehet használni, de csak orvossal való konzultációt követően szabad csepegtetni, mivel csecsemők számára a felnőttekkel ellentétben más adagokra van szükség. A cseppek gyorsan mutatnak terápiás hatást, 1-2 nap elteltével a gyulladás tünetei elkezdenek halványulni.

A kibocsátás összetétele és formája

Szemcseppek A tobramicin enyhén opálos folyadék, halványsárga színű, árnyékolás megengedett. A gyógyszer terápiás hatása a hatóanyaggal - a tobramicinnel - függ össze. További alkotóelemekként a kompozíció tartalmazza:

• Benzalkónium-klorid;
• nátrium-klorid;
• injekcióhoz való víz;
• hipromellóz;
• dinátrium-edetát-dihidrát.

Az oldatot 5 ml-es műanyag csepegtető palackokba öntjük, kartoncsomagolásban lezárva, benne az utasításokkal. A gyártó tobramicint is készít szemészeti kenőcs, belégzéses vagy orális alkalmazásra szánt oldat és por formájában injekciós oldat előállításához..

A tobramicin cseppek farmakológiai hatása

A gyógyszer hatóanyaga az aminoglikozidokhoz tartozik, és széles spektrumú antibiotikum, azaz elpusztítja számos különféle típusú gram-negatív, gram-pozitív baktériumot. Az antibiotikumnak bakteriosztatikus hatása van - teljesen elpusztítja a kórokozó sejteket. A halálos hatás a káros fehérje szintézishez és a baktériummembrán permeabilitáshoz kapcsolódik.

A készítmény további komponensei javítják a fő anyag hatását. Számos baktériumölő hatású szemcsepptől eltérően a Tobramycin elpusztítja azokat a baktériumokat, amelyek nem halnak meg a Gentamicin, a Neomycin használata miatt. Azok a kórokozók, amelyeket ezek a cseppek elpusztítanak, vannak a sztafilokokkusz, amely leggyakrabban fertőző betegségeket okoz.

Az antibakteriális oldat gyakorlatilag nem jut be a szemgolyóba, hanem a nyálkahártya felületére hat, vagyis közvetlenül az alkalmazás területére és a fertőzés megtalálására. Az oldat áthatolhat a nyálkahártyákon a szemgolyóba, ha a szaruhártyán vannak mikro sérülések. A csepegtetés után már a 2. napon a szem gyulladásos folyamatainak jelei elmúlnak.

Tobramicin cseppek alkalmazási javallatai

Cseppek segítségével kezelik a szem és mellékleteinek bakteriális fertőzéseit. Cseppeket írnak elő a következő betegségek esetén:

• szaruhártya;
• kötőhártyagyulladás;
• szemhéjgyulladás;
• meibomite;
• iridocyclidis;
• kötőhártya-gyulladás;
• dacryocystitis.

A kifejezett terápiás hatás miatt a gyógyszert csak szakemberrel folytatott konzultáció után szabad felhasználni.

Ellenjavallatok

A tobramicin cseppeknek számos ellenjavallata van:

• az aminoglikozidok csoportjába tartozó anyagok intoleranciája;
• hajlam allergiás reakciókra;
• veseelégtelenség;
• az oldatban lévő anyagokkal szembeni túlérzékenység;
• szoptatás;
• 1 év alatti.

Ezen ellenjavallatok jelenlétében a gyógyszer használata tilos. Óvatosan a cseppek Parkinson-szindróma, akut vese-, májelégtelenség, kiszáradás és időskorúak esetén alkalmazhatók.

Ha a szoptatás ideje alatt szükséges a gyógyszer használata, akkor a kezelés során szét kell választani a csecsemőt a mellből, és át kell vinni a keverékbe. Annak érdekében, hogy a tej nem tűnik el, a laktáció fenntartása érdekében kifejezni kell. A kezelés után ismét etetheti a babát.

Mellékhatások, túladagolás

Gyakrabban negatív reakciók fordulnak elő a gyógyszer iránti túlérzékenység miatt. Helyi mellékhatások fordulhatnak elő:

• a szemhéjak duzzadása;
• viszkető
• kötőhártya-vörösség;
• égő érzés;
• könnyezés;
• kellemetlen érzések, mintha homok kerülne a szemembe.

Egyéb mellékhatások lehetnek halláscsökkenés, károsodott vestibuláris készülék és émelygés. Ilyen tünetek esetén szemorvoshoz kell fordulni..

Kevés azonosított túladagolási eset fordul elő, ezek előfordulhatnak, ha egy személy nem tartja be az adagolást és a használat gyakoriságát. Ha szisztematikusan túllépi a megengedett gyógyszermennyiséget, negatív reakciók léphetnek fel a légzőrendszerben légzési elégtelenség, légszomj, légző izmok görcsének formájában..

Használati útmutató

Használat előtt ajánlott egy üveg folyadékot melegíteni a kezedben a testhőmérsékletre, mivel hideg csepp beadásakor kellemetlen érzések fordulhatnak elő. Az utasítások szerint a gyógyszert 2 cseppként csepegtetik be, az eljárást négy óránként megismételik. A kezelés átlagosan 1 hétig tart. Ha a betegség tünetei a használat 3-4. Napján eltűnnek, a tobramicint az orvos által előírt ideig folytatják a cseppek beadása. Ha a kezelés hátterében a hét folyamán nincs pozitív dinamika, szemészi konzultáció szükséges.

Ha a betegséget szövődményekkel kombinálják, akkor megengedett a gyógyszer óránként történő használata, amint a gyulladás jelei csökkenni kezdenek, a napi instillációk száma csökken. Ha a tobramicint profilaktikusan használják, adagoljon be 1 csepp naponta négyszer.

A cseppek csepegtetéséhez kissé húzza az ujjával az alsó szemhéjat és készítse el a szükséges számú cseppet. Érintse meg az adagoló szélét a szempillákhoz, a bőrt és érintse meg kézzel, hogy ne szennyeződjön az oldat. A gyógyszer bevezetése után többször gyorsan villognia kell, hogy a folyadék egyenletesen oszlik el a szem nyálkahártyájának felületén..

Különleges utasítások

A mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében ne lépje túl a használati gyakoriságot, az utasításokban megjelölt vagy az orvos által előírt adagot. A gyógyszer bizonyos koncentrációjának a szemben tartása érdekében ajánlott a tobramicint beadni rendszeres időközönként.

A tobramicin benzalkónium-kloridot tartalmaz, amely hátrányosan befolyásolhatja a kontaktlencsék minőségét. Ezért azokat az eljárás előtt el kell távolítani, és az instilálás után 15-20 perccel fel kell tenni. A cseppfolyósítás után rövid ideig éghet, felhősödik, és a vörösség előfordulhat..

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, nem ajánlott vezetni és elvégezni a látás tisztaságát, a figyelem koncentrálását igénylő munkát. Tilos hosszú ideig antibakteriális szert használni, hogy ne okozzon gombás fertőzést. A gyógyszert csak helyi alkalmazásra szánják..

Ha több szemészeti szer komplex kezelését írják elő, akkor az instillációk között 10-15 perces rést kell hagyni. Ha a szemész egyidejűleg egy szem kenőcsöt is felír, akkor azt utoljára alkalmazzák, mivel a kenőcsök filmet képeznek a szem felületén, ami megnehezíti az oldatok felszívódását..

Gyógyszerkölcsönhatások

A tobramicin cseppek nem javasoltak egyidejűleg olyan gyógyszerekkel történő alkalmazásra, amelyek metoxi-fluoránt tartalmaznak, a mellékhatások fokozott valószínűsége miatt. A cseppek és az aminoglikozidcsoportba tartozó egyéb antibiotikumok, például polimixin, cefalosporin, vankomicin, diuretikumok együttes használata mérgező hatást gyakorolhat a vesére. A gyógyszer hatása csökken, ha béta-laktám antibiotikumokkal, izomlazítókkal kombinálják.

Lejárati idő, tárolási feltételek, eladás

A cseppek gyermekektől távol, közvetlen napfénytől, legfeljebb 20 ° C hőmérsékleten vannak tárolva. A lejárati idő a csomagoláson szerepel, a megadott időponttól kezdve a termék 3 évig megőrzi gyógyászati ​​tulajdonságait. A palack kinyitása után a cseppek 30 napig felhasználhatók. Vényköteles gyógyszert szabadítanak fel a gyógyszertárakból

Az analógok

Ha allergiás reakció jelentkezik a gyógyszeren, akkor mellékhatások fordultak elő.A tobramicin cseppek hasonló gyógyszerekkel helyettesíthetők. A gyógyszernek sok analógja van, amelyek ugyanazt a hatóanyagot (generikus anyagokat) vagy más hatóanyagokat tartalmazzák, de ugyanazok a használati indikációk. A legnépszerűbb generikus gyógyszerek a következők:

Más összetételű analógok: Nettacin, Phloxal, Sulfacil, Vigamox, Ophthalmoferon, Conjunctin.

Vélemények

Tobramicint használtak blefaritisz esetén. 4 óránként csepegtettem, mindkét szemében 2 csepp. Az első napon észrevehetően könnyebb lett. A szemhéjak duzzanata, bőrpír, fájdalom fokozatosan elmúlt. Az instiláció során nem voltak kellemetlen érzések, nem észleltem semmilyen káros reakciót. Elégedett voltam a droggal.

A munka során enyhe szemkárosodást kapott. Nem azonnal mentem orvoshoz, otthon a feleségem kamillamosással mosta meg a szemem és csepegtett Albucid cseppet, amelyet a gyermek vásárolt. Másnap a szem pirosra vált és fáj. A szemészhez ment, Tobramycin-cseppeket írt fel. Az alkalmazás után egy nappal láttam az eredményt, a vörösség eltűnt, a pislogás könnyebb lett.

Tobramycin csöpögött a lányának, amikor a labdával a szemébe került a pályán. Este a szem kissé duzzadt és pirosra vált. A szemész azt mondta, hogy a szennyeződés bejutott a szembe, így kötőhártyagyulladás jelentkezett. A csepegtetés után a lánya azt mondta, hogy a szemei ​​kissé megcsípnek, de ez néhány perc múlva elmúlik. Nincs mellékhatás, a kötőhártyagyulladás gyorsan elmúlt.

A tobramicin gyorsan eltávolítja a szem fertőzésének jeleit, az oldat gyakorlatilag nem hatol be az általános véráramba, ezért a gyógyszert használó embereknek ritkán fordultak elő szisztémás mellékhatások. Ha ezek felmerülnek, akkor ezt gyakrabban a drogok intoleranciájához társítják.