LEVOFLOXACIN 500MG. No. 10 TAB. ÁLTAL

Sérülések

Levofloxacin (tabletta) Értékelés: 199

Termelő: Dalkhimpharm (Oroszország)
Kiadási űrlapok:

  • Tab. 250 mg, 5 db; Ár 67 rubeltől
  • Tab. 500 mg, 5 db; Ár 134 rubeltől
A levofloxacin árai az online gyógyszertárakban
Használati útmutató

A levofloxacin egy antimikrobiális gyógyszer, amelyet Oroszországban gyártanak. Tabletta formájában kerül forgalomba. Levofloxacint tartalmaz 250 vagy 500 mg dózisban. A légzőszervi, húgyúti, bőr és lágy szövetek fertőző betegségeinek kezelésére javallt. A javallatok és ellenjavallatok teljes listáját az útmutató tartalmazza.

A levofloxacin gyógyszer analógjai

Az analóg drágább, 101 rubeltől.

Gyártó: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (India)
Kiadási űrlapok:

  • 500 mg tabletta, 5 db.; Ár 168 rubeltől
  • Tab. 500 mg, 5 db; Ár 134 rubeltől
Glevo árak az online gyógyszertárakban
Használati útmutató

A Glevo antimikrobiális gyógyszer, amely levofloxacin alapú, 250 vagy 500 mg lehetséges dózisban. Széles spektrumú antibiotikum, amelyet ENT szervek, húgyúti és vese, hasüreg, bőr és lágy szövetek fertőzéseinek kezelésére írnak fel..

Az analóg drágább, 363 rubeltől.

Gyártó: Shreya (India)
Kiadási űrlapok:

  • Tab. 250 mg, 5 db; Ár 430 rubeltől
  • Tab. 500 mg, 5 db; Ár 134 rubeltől
A Lefoksin árai az online gyógyszertárakban
Használati útmutató

A Lefokcin indiai antibakteriális gyógyszer, amely levofloxacin alapú, 250 vagy 500 mg dózisban. 5 tabletta kartoncsomagolásban kapható, és belső használatra készült. Vannak ellenjavallatok és mellékhatások..

Az analóg drágább, 151 rubeltől.

Gyártó: dr. Reddy's (India)
Kiadási űrlapok:

  • 250 mg tabletta, 10 db; Ár 218 rubeltől
  • 500 mg tabletta, 10 db.; Ár 383 rubeltől
A Levolet R árai az online gyógyszertárakban
Használati útmutató

Levolet R - indiai szisztémás antimikrobiális gyógyszer, amely tablettánként 250 vagy 500 mg levofloxacint tartalmaz. A DV-re érzékeny mikroorganizmusok által okozott különféle lokalizációs fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére szolgál.

Az analóg drágább, 158 rubeltől.

Gyártó: Activis (Izland)
Kiadási űrlapok:

  • 250 mg tabletta, 10 db; Ár 225 rubeltől
  • 500 mg tabletta, 10 db.; Ár 436 rubeltől
A Levostar árai az online gyógyszertárakban
Használati útmutató

A Levostar izlandi antimikrobiális szer szisztémás alkalmazásra. A fő hatóanyag a levofloxacin (250 vagy 500 mg, a csomagolástól függően). Különböző lokalizációs fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják elő.

Az analóg drágább 15 rubeltől.

Termelő: Protekh Biosystems (India)
Kiadási űrlapok:

  • 250 mg tabletta, 10 db; Ár 82 rubeltől
  • 500 mg tabletta, 10 db.; Ár 436 rubeltől
A Levotek árai az online gyógyszertárakban
Használati útmutató

Az Aveloks egyik legjövedelmezőbb analógja jelenleg. Tabletta formájában is forgalmazzák, levofloxacinnal hatóanyagként. Használható légúti, húgyúti, valamint bőr- és lágyszövetek fertőzéseinél..

Az analóg olcsóbb 18 rubeltől.

Gyártó: Synthesis (Oroszország)
Kiadási űrlapok:

  • 500 mg tabletta, 5 db.; Ár 49 rubeltől
  • 500 mg tabletta, 10 db.; Ár 436 rubeltől
Leflobact árak az online gyógyszertárakban
Használati útmutató

A Leflobact szintén megegyezik a Glevo-val. Különböző eredetű tuberkulózis, gyulladásos betegségek kezelésére szolgál, megsemmisítve az egyéb antibiotikumokkal szemben rezisztens mikrobiális törzseket. Az ellenjavallatok hasonlóak a levofloxacinon alapuló egyéb gyógyszerek ellenjavallataihoz. Ritka esetekben életveszélyes állapotokat okoz, mint például rabdomiolízis, hypoglykaemiás kóma és vérzési rendellenességek. Csökkenti a reakciósebességet és a látásélességet, ami befolyásolhatja a koncentrálást igénylő munka elvégzését. Az orvos által előírt adagolás és a kezelés időtartama.

Levofloxacin tabletta 250 mg 5 db

A Levofloxacin tabletta ára 250 mg 5 db Kazanban

Általános tulajdonságok

filmtabletta

Adagolás 250 mg: hengeres, mindkét oldalán domború tabletta, fehér vagy csaknem fehér filmhéjjal bevont, kockázattal, a törés során két réteg látható - a mag halványsárga színű és a filmhéj.

Adagolás 500 mg: hengeres, mindkét oldalán domború tabletta, fehér vagy csaknem fehér színű filmmembránnal bevonva, a törés során két réteg látható - a mag színe halványsárga és a filmmembrán.

Antimikrobiális szerek - fluorokinolon

Antimikrobiális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából, azaz a levorotációs ofloxacin-izomerből. Az antimikrobiális hatások széles skálájával rendelkezik.

A levofloxacin blokkolja a DNS-girázt (topoizomeráz II) és a topoizomerázt IV, megzavarja a DNS-törések szuperhullását és térhálósítását, gátolja a DNS-szintézist, és mély morfológiai változásokat okoz a citoplazmában, a sejtfalban és a baktériummembránokban. Hatékony a legtöbb mikroorganizmus törzs ellen in vitro és in vivo. Érzékeny a gyógyszer hatására:

in vitro érzékeny (minimális gátló koncentráció (MIC) 4 mg / l):

aerob grampozitív mikroorganizmusok: Corynebacterium urealylicum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (meticillin-rezisztens törzsek), Staphylococcus haemolyticus (meticillin-rezisztens törzsek);

aerob gramnegatív mikroorganizmusok: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli;

anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Ellenálló mikroorganizmusok (MIC> 8 mg / L):

aerob grampozitív mikroorganizmusok: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (meticillin-rezisztens törzsek), egyéb Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív meticillin-rezisztens törzsek);

aerob gramnegatív mikroorganizmusok: Alcaligenes xylosoxidans;

egyéb mikroorganizmusok: Mycobacterium avium.

Beadáskor a levofloxacin gyorsan és szinte teljes mértékben felszívódik (az ételek bevétele kevés hatással van a felszívódás sebességére és teljességére). A biohasznosulás 99%. A maximális koncentráció elérésének ideje (TSmOh) plazmában - 1-2 óra: 500 polimorfonukleáris leukocita, alveoláris makrofágok bevételekor. Az 500 mg gyógyszer orális beadása után a hörgő nyálkahártyájában és az epiteliális bélésfolyadékban a maximális koncentráció 8,3 μg / g, illetve 10,8 μg / ml, a mg maximális koncentráció (CmOh) a plazmában 5,2 μg / ml. Kommunikáció a plazmafehérjékkel kb. 30–40%.

A levofloxacin mérsékelt kumulációját már a gyógyszer szedésének harmadik napján megfigyelhetik, napi kétszer 500 mg dózisban. Jól behatol a szervekbe és szövetekbe: a tüdőbe, a hörgők nyálkahártyájába, a köpetbe, az urogenitális rendszer szervébe; a levofloxacin maximális koncentrációja a hólyagok folyadékában 4,0-6,7 μg / ml, a maximális koncentráció elérésének ideje ebben az esetben 2–4 óra. A tüdőszövetekben a maximális koncentráció 500 mg gyógyszer orális beadása után 11,3 μg / g, és a maximális koncentráció elérésének ideje 4-6 óra.A levofloxacin kis mennyiségben behatol a cerebrospinális folyadékba. Napi 500 mg levofloxacin orális adagolás mellett a kezelés harmadik napján a prosztata szöveteiben a maximális koncentráció a gyógyszer bevétele után 2, 6 és 24 órával 8,7 μg / g, 8,2 μg / g és 2,0 μg / g.. A prosztata / plazma koncentrációjának aránya átlagosan 1,84. Az 500 mg gyógyszer 8-12 óra elteltével történő bevétele után a maximális vizeletkoncentráció értéke 200 mg / l. A gyógyszer kis része oxidálódik és / vagy dezacetileződik a májban. A felezési idő (T1 / 2) 6-8 óra, amelyet főként a vesék választanak ki (az alkalmazott adag kb. 85% -a) glomeruláris szűrés és tubuláris szekréció útján. A levofloxacin szájon át alkalmazott adagjának 4% -a választódik ki a bélben 72 órán belül. A károsodott vesefunkció és a vese clearance csökkenése esetén az eliminációs felezési idő növekszik.

A levofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

alsó légúti fertőzések (krónikus hörghurut súlyosbodása, közösség által szerzett tüdőgyulladás);

akut maxillary sinusitis;

nem komplikált húgyúti fertőzések;

komplikált húgyúti fertőzések (beleértve az akut pyelonephritist is);

a bőr és a lágy szövetek fertőzései (atheróma, tályog, forrás);

krónikus bakteriális prosztatagyulladás;

a tuberkulózis gyógyszer-rezisztens formáinak komplex kezelése.

Túlérzékenység a levofloxacinnal vagy más fluorokinolonokkal, valamint a gyógyszer segédanyagaival, epilepszia, ínkárosodás a korábbi kinolonkezelések során, terhesség, szoptatás, gyermekkor és serdülőkor (18 éves korig)..

Időskorúak (a vesefunkció egyidejű csökkenésének nagy valószínűsége), glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány, konvulzív reakciók hajlama (agyi arterioszklerózis, agyi érrendszeri betegség (történelem), a központi idegrendszer szerves betegségei), veseelégtelenség, veleszületett nyúlási szindróma QT-intervallum, szívbetegség (szívelégtelenség, miokardiális infarktus, bradycardia), elektrolit-egyensúlyhiány (például hypokalemia, hypomagnesemia esetén), diabetes mellitus, myasthenia gravis, pszichózis és más mentális rendellenességek, máj porphyria. A QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása (IA és III antiarritmiás osztály, triciklusos és tetraciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok, makrolidok, gombaellenes szerek, imidazolszármazékok, egyes antihisztaminok, beleértve az asztemizolt, terfenadint, ebastint) és csökkentve a konvulzív agyi készség küszöbét. (fenbufen, teofillin).

Terhesség és szoptatás

A terhesség és a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás biztonságosságát nem vizsgálták. A gyógyszer ellenjavallt terhesség alatt. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás ideje alatt történő kinevezésének meg kell szüntetnie a szoptatást.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés (beleértve a vért is), emésztési zavarok, csökkent étvágy, hasi fájdalom, pszeudomembranoos vastagbélgyulladás, fokozott májtranszaminázok aktivitása, hiperbilirubinémia, hepatitisz, diszbiózis.

A szív- és érrendszerből: a vérnyomás csökkentése, érrendszeri összeomlás, tachikardia, a kardiogram Q-T intervallumának növelése, pitvari fibrilláció.

A metabolizmus oldalán: hypoglykaemia (fokozott étvágy, izzadás, remegés, idegesség), hiperglikémia (szájszárazság, szomjúság, fokozott vizelés, fáradtság, homályos látás, a bőr kiszáradása vagy viszketése, aritmia).

Az idegrendszertől: fejfájás, szédülés, gyengeség, álmosság, álmatlanság, szorongás, kéz paresthesia, félelem, hallucinációk, zavart, depresszió, motoros rendellenességek, görcsök, perifériás szenzoros neuropathia, perifériás szenzoros-motoros neuropathia, mentális rendellenességek önkárosító magatartási rendellenességek, beleértve az öngyilkossági gondolatokat és az öngyilkossági kísérleteket, extrapiramidális rendellenességek, izgatás (agitáció), rémálmok.

Az érzékszervek közül: csökkent látás, hallás, szag, íz és tapintható érzékenység, fülzúgás.

Az izom-csontrendszerből: ízületi gyulladás, izomgyengeség, mialgia, ínszakadás, íngyulladás, rabdomiolízis.

A húgyúti rendszerből: hypercreatininemia, intersticiális nephritis, akut veseelégtelenség.

A hemopoézisből: eozinofília, hemolitikus vérszegénység, leukopénia, neutropenia, agranulocitózis, thrombocytopenia, pancytopenia, vérzés.

Allergiás reakciók: viszketés és bőrpír, bőr és nyálkahártya duzzanata, urticaria, rosszindulatú exudatív eritéma (Stevens-Johnson szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), hörgőgörcs, anafilaxiás sokk, allergiás pneumonitis, vasculitis.

Egyéb: astenia, porfiria súlyosbodása, fényérzékenység, tartós láz, leukocytoclasticus vasculitis, szuperinfekció kialakulása.

Tünetek: zavartság, szédülés, tudatzavar, görcsök, émelygés, hányás és a nyálkahártya eróziós elváltozásai lehetségesek. A vizsgálatok elvégzése során kimutatták, hogy amikor a levofloxacint az átlagos terápiás értéket meghaladó dózisokban alkalmazzák, lehetséges a Q-T intervallum meghosszabbítása..

Kezelés: ha szükséges, végezzen tüneti kezelést. A levofloxacin nem választódik ki hemodialízis, peritoneális dialízis és folyamatos peritoneális dialízis során. Nincs specifikus antidotum.

A kinolonok javíthatják a gyógyszerek - beleértve a teofillint, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket - képességét a konvulzív készség küszöbének csökkentésére. Fenbufentel történő egyidejű alkalmazás esetén magasabb levofloxacin-koncentráció figyelhető meg, mint a monoterápiában.

A levofloxacin hatását csökkentik a bél motilitását gátló gyógyszerek, szukralfát, magnézium vagy alumínium tartalmú antacidok, vas- és cink-sók.

A glükokortikoszteroidok szedése növeli az ínszakadás kockázatát.

A levofloxacin fokozza a warfarin véralvadásgátló hatását.

A levofloxacin kiválasztódását (renális clearance-ét) kissé lassítja a cimetidin és a probenecid hatása, tekintettel a levofloxacin csatorna kiválasztásának a vesékben való lehetséges blokkolására. Meg kell jegyezni, hogy ez a kölcsönhatás klinikai jelentőséggel bír, elsősorban károsodott vesefunkciójú betegek esetében..

A levofloxacin megnöveli a ciklosporin felezési idejét.

A levofloxacin és a hipoglikémiás szerek egyidejű használata a vérplazma glükózkoncentrációjának megváltozásához vezet (hypoglykaemia és hiperglikémia).

A Q-T intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén (IA és III antiarritmiás osztály, triciklusos és tetraciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok, makrolidok, imidazol gombaellenes származékai, egyes antihisztaminok, beleértve az asztemizolt, terfenadint, ebastint) a Q-T intervallum meghosszabbítható..

A gyógyszert legalább 2 órával a vas-, cink-, antacid- és szukralfát-sók készítése előtt vagy 2 órával kell felvenni..

A gyógyszerrel történő kezelés során el kell kerülni a napenergia és a mesterséges UV-sugárzást a bőr károsodásának elkerülése érdekében (fényérzékenység).

Ha vannak íngyulladás, pszeudomembrén kolitisz, allergiás reakciók, a gyógyszert azonnal megszüntetik.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kórtörténetű agykárosodásban (stroke, súlyos trauma) szenvedő betegekben rohamok alakulhatnak ki, glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiány esetén fennáll a hemolízis kockázata.

A levofloxacin és a varfarin egyidejű alkalmazásával a protrombin idejét és a véralvadás egyéb mutatóit gondosan ellenőrizni kell..

A plazma glükózkoncentrációjának gondos ellenőrzése javasolt, ha a gyógyszert hipoglikémiás gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák..

Mivel a levofloxacin elsősorban a vesén keresztül választódik ki, károsodott vesefunkciójú betegeknek kötelező a vesefunkció ellenőrzése, valamint az adagolási rend módosítása. A Q-T-intervallum meghosszabbodásának eseteiről számoltak be azokban a betegekben, akik fluorokinolonokat, köztük a levofloxacint kaptak. Fluorokinolonok, beleértve a levofloxacint, használatakor óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknek ismert kockázati tényezői vannak a Q-T-intervallum meghosszabbítására: időskor; az elektrolit-egyensúly megsértése (hypokalemia, hypomagnesemia); a Q-T intervallum veleszületett meghosszabbodásának szindróma; szívbetegség (szívelégtelenség, miokardiális infarktus, bradycardia); egyidejűleg olyan gyógyszerek beadása, amelyek meghosszabbíthatják a Q-T intervallumot.

Fluorokinolonokat, ideértve a levofloxacint is kapó betegekben szenzoros és szenzoros-motoros perifériás neuropathiát észleltek, amelyek kialakulása gyors lehet. Ha a betegnek neuropathia tünetei vannak, a levofloxacin alkalmazását abba kell hagyni. Ez minimalizálja a visszafordíthatatlan változások kockázatát..

Befolyás a transzport vezető képességére Házasodik és szőrme.

A kábítószer-kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni járművek vezetésekor és egyéb olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzésekor, amelyek fokozott figyelmet igényelnek és a pszichomotoros reakciók sebességét megkívánják..

Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

A gyermekektől elzárva tartandó..

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Kiválaszthatja a levofloxacin 250 mg 5 db tablettát 1 ajánlat közül az 1 ellenőrzött online kazan online áruházból az áron és a szállítás árán. A gyógyszer ára a levofloxacin tabletta 250 mg 5 db 246 p. legfeljebb 246 oldal. Az információ aktuális 2020 májusában.

A Levofloxacin tabletta analógjai

Levofloxacin (tabletta) Értékelés: 199

Termelő: Dalkhimpharm (Oroszország)
Kiadási űrlapok:

  • Tab. 250 mg, 5 db; Ár 67 rubeltől
  • Tab. 500 mg, 5 db; Ár 134 rubeltől
A levofloxacin árai az online gyógyszertárakban
Használati útmutató

A levofloxacin egy antimikrobiális gyógyszer, amelyet Oroszországban gyártanak. Tabletta formájában kerül forgalomba. Levofloxacint tartalmaz 250 vagy 500 mg dózisban. A légzőszervi, húgyúti, bőr és lágy szövetek fertőző betegségeinek kezelésére javallt. A javallatok és ellenjavallatok teljes listáját az útmutató tartalmazza.

A levofloxacin gyógyszer analógjai

Az analóg drágább, 101 rubeltől.

Gyártó: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (India)
Kiadási űrlapok:

  • 500 mg tabletta, 5 db.; Ár 168 rubeltől
  • Tab. 500 mg, 5 db; Ár 134 rubeltől
Glevo árak az online gyógyszertárakban
Használati útmutató

A Glevo antimikrobiális gyógyszer, amely levofloxacin alapú, 250 vagy 500 mg lehetséges dózisban. Széles spektrumú antibiotikum, amelyet ENT szervek, húgyúti és vese, hasüreg, bőr és lágy szövetek fertőzéseinek kezelésére írnak fel..

Az analóg drágább, 363 rubeltől.

Gyártó: Shreya (India)
Kiadási űrlapok:

  • Tab. 250 mg, 5 db; Ár 430 rubeltől
  • Tab. 500 mg, 5 db; Ár 134 rubeltől
A Lefoksin árai az online gyógyszertárakban
Használati útmutató

A Lefokcin indiai antibakteriális gyógyszer, amely levofloxacin alapú, 250 vagy 500 mg dózisban. 5 tabletta kartoncsomagolásban kapható, és belső használatra készült. Vannak ellenjavallatok és mellékhatások..

Az analóg drágább, 151 rubeltől.

Gyártó: dr. Reddy's (India)
Kiadási űrlapok:

  • 250 mg tabletta, 10 db; Ár 218 rubeltől
  • 500 mg tabletta, 10 db.; Ár 383 rubeltől
A Levolet R árai az online gyógyszertárakban
Használati útmutató

Levolet R - indiai szisztémás antimikrobiális gyógyszer, amely tablettánként 250 vagy 500 mg levofloxacint tartalmaz. A DV-re érzékeny mikroorganizmusok által okozott különféle lokalizációs fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére szolgál.

Az analóg drágább, 158 rubeltől.

Gyártó: Activis (Izland)
Kiadási űrlapok:

  • 250 mg tabletta, 10 db; Ár 225 rubeltől
  • 500 mg tabletta, 10 db.; Ár 436 rubeltől
A Levostar árai az online gyógyszertárakban
Használati útmutató

A Levostar izlandi antimikrobiális szer szisztémás alkalmazásra. A fő hatóanyag a levofloxacin (250 vagy 500 mg, a csomagolástól függően). Különböző lokalizációs fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják elő.

Az analóg drágább 15 rubeltől.

Termelő: Protekh Biosystems (India)
Kiadási űrlapok:

  • 250 mg tabletta, 10 db; Ár 82 rubeltől
  • 500 mg tabletta, 10 db.; Ár 436 rubeltől
A Levotek árai az online gyógyszertárakban
Használati útmutató

Az Aveloks egyik legjövedelmezőbb analógja jelenleg. Tabletta formájában is forgalmazzák, levofloxacinnal hatóanyagként. Használható légúti, húgyúti, valamint bőr- és lágyszövetek fertőzéseinél..

Az analóg olcsóbb 18 rubeltől.

Gyártó: Synthesis (Oroszország)
Kiadási űrlapok:

  • 500 mg tabletta, 5 db.; Ár 49 rubeltől
  • 500 mg tabletta, 10 db.; Ár 436 rubeltől
Leflobact árak az online gyógyszertárakban
Használati útmutató

A Leflobact szintén megegyezik a Glevo-val. Különböző eredetű tuberkulózis, gyulladásos betegségek kezelésére szolgál, megsemmisítve az egyéb antibiotikumokkal szemben rezisztens mikrobiális törzseket. Az ellenjavallatok hasonlóak a levofloxacinon alapuló egyéb gyógyszerek ellenjavallataihoz. Ritka esetekben életveszélyes állapotokat okoz, mint például rabdomiolízis, hypoglykaemiás kóma és vérzési rendellenességek. Csökkenti a reakciósebességet és a látásélességet, ami befolyásolhatja a koncentrálást igénylő munka elvégzését. Az orvos által előírt adagolás és a kezelés időtartama.

levofloxacin

Levofloxacin: használati utasítás és áttekintés

Latin név: levofloxacin

ATX kód: J01MA12

Hatóanyag: Levofloxacin (Levofloxacin)

Gyártó: Belmedpreparaty RUE (Belarusz Köztársaság), Synthesis OJSC, Dalkhimpharm, aktív komponens, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Oroszország), VMG Pharmaceuticals Pvt. kft (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kína)

Frissítse a leírást és a fényképet: 2018. 12. 08

Árak gyógyszertárakban: 64 rubeltől.

Levofloxacin - antibakteriális gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A levofloxacin a következő adagolási formákban kapható:

  • Filmtabletta: bikonvex, kerek, sárga, a keresztmetszetben két réteg látható (5, 7 vagy 10 darab buborékcsomagolásban, 1-5 vagy 10 darab kartondobozban; 3 darab buborékcsomagolásban csomagolás, 1 csomag kartondobozban; 5, 10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 db dobozban vagy palackban, 1 doboz vagy palack kartondobozban);
  • Infúziós oldat: átlátszó, sárgászöld színű (100 ml palackokban vagy palackokban, 1 üveg vagy palack kartondobozban);
  • Szemcsepp 0,5%: átlátszó, sárgászöld színű (mindegyik 1 ml-es cseppcsőben, 2 cső kartoncsomagban; 5 vagy 10 ml-es palackok csepegtető kupakkal, 1 üveg kartoncsomagban).

1 tabletta összetétele tartalmazza:

  • Levofloxacin - 250 vagy 500 mg (levofloxacin-hemihidrát - 256,23 vagy 512,46 mg);
  • Segédkomponensek (250 vagy 500 mg-os tabletta): mikrokristályos cellulóz - 30,83 / 61,66 mg, hipromellóz - 8,99 / 17,98 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 9,3 / 18,6 mg, poliszorbát 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalcium-sztearát - 3,1 / 6,2 mg.

A héj összetétele (250 vagy 500 mg-os tabletta): hipromellóz - 7,5 / 15 mg, hidroxi-propil-cellulóz (hiprolóz) - 2,91 / 5,82 mg, talkum - 2,89 / 5,78 mg, titán-dioxid - 1, 63 / 3,26 mg, sárga vas-oxid (sárga oxid) - 0,07 / 0,14 mg vagy száraz keverék film bevonathoz (hipromellóz 50%, hiprolóz (hidroxipropil-cellulóz) - 19,4%, talkum - 19,26) %, titán-dioxid - 10,87%, sárga vas-oxid (sárga oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

A 100 ml infúziós oldat összetétele tartalmazza:

  • Hatóanyag: levofloxacin - 500 mg (hemihidrát formájában);
  • Kiegészítő komponensek: nátrium-klorid - 900 mg, injekcióhoz való víz - 100 ml-ig.

Az 1 ml szemcsepp összetétele tartalmazza:

  • Hatóanyag: levofloxacin - 5 mg (hemihidrát formájában);
  • Segédkomponensek: benzalkónium-klorid - 0,04 mg, nátrium-klorid - 9 mg, dinátrium-edetát - 0,1 mg, sósavoldat 1 M - pH = 6,4, injekcióhoz való víz - 1 ml-ig.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

A levofloxacin az ofloxacin optikailag aktív balra forduló izomerje. Másik neve L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Az antibakteriális hatás széles köre jellemzi. Az anyag a bakteriális topoizomeráz IV és a DNS giráz (topoizomeráz I) blokkolója. A levofloxacin megzavarja a DNS-törések szuperhulláma és térhálósodása folyamatait, mély morfológiai változásokat vált ki a mikrobiális sejtek membránjaiban és falában, valamint a citoplazmában. Ha hasonló dózisokban vagy a minimális gátló koncentrációt (MIC) meghaladó mennyiségben alkalmazzák, túlnyomóan baktericid hatású. A levofloxacin a mikroorganizmusok legtöbb törzse ellen in vivo és in vitro is aktív.

A következő mikroorganizmusok érzékenyek a levofloxacinre (gátlási zóna több mint 17 mm, MPC kevesebb, mint 2 mg / l):

  • aerob grampozitív mikroorganizmusok: Viridans streptococci peni-S / R (penicillin-érzékeny / rezisztens törzsek), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicillin-érzékeny / közepesen érzékeny / rezisztens rétegek, rezisztens rétegek). C és G csoportok, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koaguláz-negatív típusú), Staphylococcus epidermidis methi-S (meticillin-érzékeny törzsek), Staphylococcus koaguláz-negatív methi-S (I) (koaguláz-negatív meticillin-érzékeny / közepesen érzékeny törzsek), beleértve a Staphylococcus auretia moniosist;
  • aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Salmonella spp., Acinetobacter spp., beleértve Acinetobacter baumannii, Serratia spp., beleértve a Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., beleértve a Pseudomonas aeruginoserii fertőzéseket, kombinálhatók pszeudomonas fertőzésekkel., Providencia stuartii, Providencia spp., Beleértve a Providencia rettgeri, az Eikenella corrodens, a Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris, az Enterobacter cloacae, az Enterobacter spp. meningitidek, Neisseria gonorrhoeae nem PPNG / BPNG (penicillinázt szintetizáló és nem szintetizáló törzsek), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (érzékeny az ampicillinre / rezisztens catheramelius), Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Beleértve a Klebsiella oxytoca-t;
  • anaerob mikroorganizmusok: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • egyéb mikroorganizmusok: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leberculium leberculium leberculium..

Közepes érzékenység (gátlási zóna 16–14 mm, MPC több, mint 4 mg / l) a levofloxacinnal szemben:

  • anaerob mikroorganizmusok: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • aerob gramnegatív mikroorganizmusok: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • aerob grampozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus haemolyticus methi-R és Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillin-rezisztens törzsek), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

A következő mikroorganizmusok rezisztensek a levofloxacinnal szemben (gátlási zóna kevesebb, mint 13 mm, IPC több, mint 8 mg / l):

  • anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • aerob gramnegatív mikroorganizmusok: Alcaligenes xylosoxidans;
  • aerob grampozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus koaguláz-negatív methi-R (meticillin-rezisztens koaguláz-negatív törzsek), Staphylococcus aureus methi-R (meticillin-rezisztens törzsek);
  • egyéb mikroorganizmusok: Mycobacterium avium.

A levofloxacinnal szembeni rezisztencia oka a génmutációk fokozatos folyamata, amelynek eredményeként mindkét II. Típusú topoizomeráz kódolva van: topoizomeráz IV és DNS giráz. A rezisztencia kialakulásának más mechanizmusai is ismertek, ideértve az efflux mechanizmust (egy antimikrobiális gyógyszer aktív eltávolítása a mikrobiális sejtekből) és a mikrobiális sejt behatolási akadályaira kifejtett hatásmechanizmust (ez jellemző a Pseudomonas aeruginosa esetében). Csökkenthetik a mikroorganizmusok érzékenységét a levofloxacin ellen is..

A levofloxacin hatásának bizonyos vonatkozásaival kapcsolatban gyakorlatilag nem fordulnak elő kereszt-rezisztencia ezen anyag és más antimikrobiális szerek között.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás esetén a levofloxacin szinte teljes egészében és gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Ha a gyógyszer egyszeri adagja 500 mg, a vérplazma maximális szintjét 1-2 óra múlva rögzítik. Az abszolút biohasznosulás eléri a 99–100% -ot. A levofloxacin felszívódásának sebessége és teljessége kissé függ az étkezéstől. E vegyület egyensúlyi koncentrációja a vérplazmában, ha napi 1-2-szer 500 mg-ot vesz fel, 48 órán keresztül érhető el..

A levofloxacin körülbelül 30–40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Eloszlási térfogata körülbelül 100 l, ami azt jelzi, hogy a gyógyszer jól behatol az emberi test szervébe és szövetébe: köpetbe, hörgők nyálkahártyájába, tüdőbe, alveoláris makrofágokba, húgyszervekbe, polimorf nukleáris leukocitákba, nemi szervekbe, prosztata mirigybe, csontszövetbe, kis koncentrációban - a cerebrospinális folyadékban. Ha naponta kétszer 500 mg levofloxacint ad be, megfigyelhető annak enyhe felhalmozódása a testben..

A májban kis mennyiségű levofloxacin metabolizálódik, képezve a levofloxacin és a demetilevofloxacin N-oxidját. A levofloxacin molekulát sztereokémiai stabilitás jellemzi, és nem megy át királis inverzión. Egyszeri 500 mg-os adag bevétele után az eliminációs felezési idő 6-8 óra. A levofloxacin főleg a vizelettel ürül tubuláris szekréció és glomeruláris szűrés útján. Az alkalmazott adag kb. 85% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül. Az adag kevesebb, mint 5% -át választja el a vesék metabolitok formájában..

A levofloxacin farmakokinetikája férfiakban és nőkben hasonló. Az idős betegek farmakokinetikája hasonló a fiatal betegek farmakokinetikájához, kizárva a kreatinin-clearance különbségei miatt fennálló különbségeket.

A veseelégtelenség befolyásolja a levofloxacin farmakokinetikáját. Egyszeri, 500 mg gyógyszer orális beadása után, 50–80 ml / perc CC-vel, a renális clearance 57 ml / perc, felezési ideje 9 óra, a CC 20–49 ml / perc, a renális clearance 26 ml / perc, felezési ideje 27 óra, és CC kevesebb, mint 20 ml / perc. A renális clearance 13 ml / perc, felezési ideje 35 óra.

Felhasználási indikációk

A levofloxacint tabletta és infúziós oldat formájában írják elő a következő fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére, amelyeket hatóanyagának hatására érzékeny mikroorganizmusok okoznak:

  • Akut sinusitis (tabletták);
  • Krónikus hörghurut súlyosbodása (tabletták);
  • Lágyrész- és bőrfertőzések (tabletták);
  • Bakteriális prosztatitisz;
  • Közösségben szerzett tüdőgyulladás;
  • Komplikálatlan és bonyolult húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritist;
  • A fenti indikációkhoz kapcsolódó bakteremia / septicemia;
  • Intraabdominális fertőzések;
  • A tuberkulózis gyógyszer-rezisztens formái (infúziós oldat, más gyógyszerekkel egyidejűleg).

Szemcseppeket írnak elő a levofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által előidézett szem elülső fertőzések esetén.

Ellenjavallatok

  • Kor legfeljebb 1 év (szemcsepp), 18 év (tabletták és infúziós oldat);
  • Terhesség és szoptatás;
  • Túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel vagy más kinolonokkal szemben.

A Levofloxacin tabletta és infúziós oldat formájában történő alkalmazásának további ellenjavallatai a következők:

  • Derék elváltozások korábbi kinolonkezeléssel;
  • Epilepszia;
  • Vesekárosodás, ha a kreatinin-clearance kisebb, mint 20 ml / perc (tabletták);
  • Meghosszabbított Q-T intervallum (infúziós oldat);
  • Egyidejű alkalmazás IA osztályú (kinidin, prokainamid) vagy III. Osztályú (amiodaron, szotalol) (infúziós oldat) antiaritmiás gyógyszerekkel.

Ezekben az adagolási formákban a levofloxacint óvatosan kell alkalmazni idős betegekben (a veseműködés egyidejű csökkenésének nagy valószínűsége miatt), valamint glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiányban szenvedő betegek esetén.

Használati utasítás Levofloxacin: módszer és adagolás

A levofloxacin tablettát szájon át, elegendő mennyiségű folyadékkal (0,5–1 csésze) kell bevenni, lehetőleg étkezés előtt vagy étkezés közben. A rágótablettáknak nem szabad. A gyógyszer szedésének gyakorisága naponta 1-2 alkalommal.

A levofloxacin infúziós oldatot intravénásán, csepegtetve, lassan kell beadni. 100 ml infúziós oldat (500 mg) bevitelének időtartama legalább 60 perc, napi 1-2 alkalommal. A beteg állapotától függően, néhány napos kezelés után, átállhat a gyógyszer orális adagolására az adagolási rend megváltoztatása nélkül..

A gyógyszer dózisát és alkalmazásának időtartamát a fertőzés súlyossága és jellege, valamint az állítólagos kórokozó érzékenysége határozza meg..

Normális vagy mérsékelten csökkent veseműködés esetén (kreatinin-clearance> 50 ml / perc) javasolt a levofloxacin alábbi adagolási rendje tabletták és infúziós oldatok formájában:

  • Szinuszgyulladás: naponta egyszer, 500 mg, kezelés - 10-14 nap (tabletta);
  • A krónikus hörghurut súlyosbodása: naponta egyszer, 250 mg vagy 500 mg, kezelés - 7-10 nap (tabletta);
  • A bőr és a lágy szövetek fertőzései: naponta egyszer, 250 mg vagy naponta 1-2 alkalommal, 500 mg, kezelés - 7-14 nap (tabletta);
  • A tuberkulózis gyógyszer-rezisztens formái: naponta 1-2 alkalommal, 500 mg-os, kezelési idõpontja - legfeljebb 3 hónapig (infúziós oldat, más gyógyszerekkel egyidejûleg);
  • Közösségen szerzett tüdőgyulladás: napi 1-2 alkalommal, egyenként 500 mg, kurzus - 7-14 nap;
  • Bakteriális prosztatagyulladás: naponta egyszer 1 alkalommal 500 mg-os adaggal, 28 nap;
  • Komplikálatlan húgyúti fertőzés: naponta egyszer, 250 mg, kezelés - 3 nap;
  • Komplikált húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritist: naponta egyszer, 250 mg, kezelés - 7-10 nap;
  • Szeptikemia / bakteriémia: napi 1-2 alkalommal, 250 mg vagy 500 mg, kurzus - 10-14 nap;
  • Intraabdominális fertőzés: naponta egyszer, 250 mg vagy 500 mg, a kezelés 7-14 napig tart (az anaerob flórát befolyásoló antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával egyidejűleg).

Hemodialízis vagy folyamatos ambulatorikus peritoneális dialízis után a betegek nem igényelnek további adagokat.