Fluoreszcein teszt

1. Kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996 2. Elsősegély. - M.: Nagy orosz enciklopédia. 1994. 3. Orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi a "fluoreszcein teszt" más szótárakban:

fluoreszcein-teszt oftalmológiában - 1) módszer a szaruhártya és a kötőhártya felszínén fellépő hibák kimutatására, a festődés alapján a kötőzsákba bevitt fluoreszcein-oldattal; 2) tubuláris teszt fluoreszcein oldattal... Nagy orvosi szótár

Fluoreszcein teszt

A szaruhártya fluoreszceinnel történő megfestése lehetővé teszi a szem elülső részének részletesebb tanulmányozását és azon változások azonosítását, amelyek a biomikroszkópos vizsgálat során nem láthatók. A jobb megjelenítés érdekében használjon speciális előtagot a hasított lámpához.
1. A betegnek el kell magyaráznia, hogy a vizsgálat fájdalommentes és a szaruhártya állapotának felmérésére végezhető.
2. A betegnek tudnia kell, hogy ki és hol fogja elvégezni a vizsgálatot.
3. A betegnek meg kell találnia a szemkárosodás részleteit és a kísérő tüneteket.
4. Mielőtt megvizsgálná a beteget, felkérik őket, hogy vegye le a szemüveget vagy kontaktlencsét.

1. A beteget ül egy székre.
2. A szaruhártya felületét fluoreszceinnel megfestik, és az alsó szemhéjra ránedvesített csíkot helyeznek el..
3. A beteget arra kérik, hogy csukja be a szemét, hogy a fluoreszcein oldat a kötőzsákban átterjedjen.
4. A beteg kényelmesen ül egy székre, fejét egy speciális állványra helyezve, az álla és a homlokára összpontosítva.
5. A réses lámpával végzett vizsgálat során a beteget felkérjük, hogy várjon előre.
6. A szemet erős fényben megvizsgálják, észlelve a szaruhártya észlelhető változásait.
7. A beteget figyelmeztetni kell, hogy a látásélesség csökkenése fokozatosan eltűnik 2 órán belül.

A szaruhártya általában konvex alakú és sima, fényes felülettel rendelkezik. Nincs karcolás vagy kopás.
1. A beteg nem képes mozdulatlanul maradni a vizsgálat alatt.
2. Allergia fluoreszceinnel szemben.
1. Állítsa be a szaruhártya méretét és mélységét.
2. Keresse meg a szaruhártya sérüléseit.
A fluoreszcein teszttel kimutatott patológiás változások között szerepel a kopás, az erózió és fekély, valamint a keratitis.

2. A betegnek tudnia kell, hogy ki és hol fogja elvégezni a vizsgálatot.

3. A betegnek meg kell találnia a szemkárosodás részleteit és a kísérő tüneteket.

4. Mielőtt megvizsgálná a beteget, felkérik őket, hogy vegye le a szemüveget vagy kontaktlencsét.

2. A szaruhártya felületét fluoreszceinnel megfestik, és az alsó szemhéjra ránedvesített csíkot helyeznek el..

3. A beteget arra kérik, hogy csukja be a szemét, hogy a fluoreszcein oldat a kötőzsákban átterjedjen.

4. A beteg kényelmesen ül egy székre, fejét egy speciális állványra helyezve, az álla és a homlokára összpontosítva.

5. A réses lámpával végzett vizsgálat során a beteget felkérjük, hogy várjon előre.

6. A szemet erős fényben megvizsgálják, észlelve a szaruhártya észlelhető változásait.

7. A beteget figyelmeztetni kell, hogy a látásélesség csökkenése fokozatosan eltűnik 2 órán belül.

Fluoreszcein teszt kutyák és macskák számára

A látórendszer patológiája a kutyákban és macskákban a leggyakoribb. Ennek megfelelően az állatok szemészeti betegségeinek kezelésében a szembetegségek diagnosztizálása áll a fő lépés.

Jelzések

Fluoreszcein teszt kutyák és macskák számára, hogy meghatározza háziállatok fekélyeit és szaruhártya-erózióját.

Fluoreszcein teszt kutyákra és macskákra: eljárás

A szalag fluoreszceinnel és sóoldattal átitatott részét felviszik a szaruhártyára. Ha a szaruhártya területén nincs hám, akkor zöld színűvé válik, és a folt következtetéseket von le a patológia jelenlétéről és a kezelési módszerekről..

A Seidel-teszt célja a szaruhártya perforációjának meghatározása. Az állati szem szaruhártyájára csepegtetünk egy fluoreszcein oldatot, amelyet azután ultraibolya fényben megfigyelünk. A teszt pozitív eredményt mutat, ha az intraokuláris folyadék zöld..

A fluoreszceint használják a Jones-tesztben is, amely megítélése szerint az nasolacrimalis csatorna átjárhatósága fennáll. A teszt alkalmazását a szemáramlás és a szemhéjak alatt a lakkos utak megjelenése okozza. A festék időtartama befolyásolja ennek az eljárásnak a eredményét..

Normál, ha az orrlyuk közelében néhány perc múlva zöld árnyalat jelentkezik. A szín megjelenése 5-10 perc elteltével jelzi a háziállatok csatornajának átjárhatóságának problémáit. Ha az orrlyukakban nem jelentkezett festés az arcon, akkor az nasolacrimalis csatorna teljes elzáródása.

A Biryulyovo Állatorvosi Központban a fluoreszcein teszt és más vizsgálatok eredményei szerint az orvosok előírják a helyes kezelést.

Bármikor kaphat tőlünk kiváló minőségű állat-egészségügyi szolgáltatást.

Fluoreszcein teszt

Fluoroscein teszt - speciális szemészeti teszt, amellyel értékelni lehet a szaruhártya integritását. Ezt a tesztet fájdalommentesnek tekintik és megfesti a szaruhártyát integritásának megsértése esetén, még a legkisebb hibák is azonosíthatók ezzel a teszttel..

Szaruhártya festése létfontosságú festékkel (fluoroscein).

Telefonon megismerheti az üzemmódot, a tanulmányra való felkészülést és annak végrehajtásának lehetőségeit

Nátrium-fluoreszcein (fluoreszcein-nátrium)

Nátrium-fluoreszcen

Szinonimák:

Nátrium-fluoreszcein, fluoreszcein, fluoreszcein, fluoridát, fluoreszcein-nátrium, fluoreszcein-nátrium, Flurenatum.

Leírás

A készítmény hatóanyaga a nátrium-fluoreszcein. Narancssárga-vörös por, vízben könnyen oldódik, fluoreszcens oldatok kialakulásával.

gyógyszerészeti hatás

Diagnosztikai eszköz a szaruhártya sérülések meghatározására, retinális véráramlás-vizsgálatok. A fluoreszcein oldatokat már régóta használják a szemészeti gyakorlatban.

Felhasználási indikációk

Általában a fluoreszceint használják a szem szaruhártya sérülések kimutatására. A normál szaruhártya nem szennyeződik az oldattal, de fekélyek vagy a hámtól megfosztott területek és más érintett területek zöldellővé válnak, idegen test kinyúlik, zöld gyűrű veszi körül.

Felnőtteknél alkalmazott szemészeti gyakorlatban, a retina és a látóideg patológiájának fluoreszcencia angiográfia céljából, valamint a szem elülső szakaszának érrendszerének vizsgálatában.

Adagolás és adminisztráció

5 ml elkészített (ampulla) 10% -os oldatot gyorsan (2-3 másodpercen belül) kell intravénásan beinjektálni, és a diagnosztikai tesztet az általánosan elfogadott technika szerint (sorozatfelvételek) kell elvégezni..

Az ismételt adagolás (ha szükséges) legkorábban 3 nap elteltével megengedett (a gyógyszer a vesékben 3 napon belül ürül ki).

A fluoridén intravénás beadása előtt megvizsgálják a beteg érzékenységét a gyógyszerrel szemben, amelyre 0,1 ml 1% -os oldatot kell beadni intradermálisan. Helyi reakció hiányában a fluoreszcencia angiográfiát 30 perc elteltével végezzük..

Mellékhatás

Az infúzió intravénás beadásakor émelygés, hányás, ritkán ájulás léphet fel. Allergiás reakciók léphetnek fel, általában önmagukban; ha szükséges, végezzen szenzibilizáló terápiát.

Időnként a bőr, nyálkahártyák, vizelet sárgás foltja lehet.

Ellenjavallatok

A gyógyszer használata ellenjavallt vesebetegségek esetén és az intradermális teszttel kimutatott túlérzékenység esetén.

Különleges utasítások:

Színezheti a bőrt, a vizeletet sárga színben. A bőr színe 6–12 órán belül, vizelettel– 24–36 órán belül átadódik.

Kiadási forma

5% -os oldat 5 ml-es ampullákban.

Tárolás

Hűvös, sötét helyen.

A gyógyszer rövid leírása. A nátrium-fluoreszceint szemészeti gyakorlatban használják fluoreszcencia angiográfia céljából a retina és a látóideg patológiájában, valamint a szem elülső szakaszának érrendszerének vizsgálatában..

Norn minta

A Norn-teszt olyan diagnosztikai technika, amely meghatározza az emberi szem könnyfájásának stabilitását. A betegnek nem kell felkészülnie az eljárásra, mivel az egyszerű és fájdalommentes. Speciális oldatokat csepegtetnek a betegbe, általában fluoreszceinnel, az oldat színes könnyfóliát képez. Ezenkívül a szemész átvizsgálja a szem szaruhártyáját a film rendellenességeinek felismerése és a korrekciós intézkedések meghozatala érdekében..

A Norn-teszt segít a száraz szem-szindróma diagnosztizálásában egy betegnél. Ha ezt a betegséget elindítják, akkor súlyos következményekkel járhat, mint például súlyos fájdalom, fotofóbia kialakulása és a szem szaruhártya-gyulladása. A könnyfóliának sok funkciója van, ezért annyira fontos. Mindenekelőtt megvédi a szem szaruhártyáját az idegen testtel való érintkezéstől. A szemgolyó pislogását és mozgását egy könnyfilm biztosítja, amely egyfajta kenőanyagként működik. A szaruhártya szöveteit csak a könnyfólia köti levegővel, és ennek köszönhetően az erek nem növekednek a szaruhártyában. A látás egyértelmű fókuszát csak könnyfólia biztosítja, mivel ez igazítja a szaruhártyát. Amikor a könnyfólia kimerül, az ember szemében homokot érez, szárazságot, a legsúlyosabb esetekben pedig súlyos fájdalmat. A Norn teszt segítségével a szemész meg tudja határozni a könny film repedésének helyét és időpontját, valamint azonosíthatja a repedés óta bekövetkezett mutációkat..

A Norn-teszt indikációi

Valójában nincs olyan sok jelzés a Norn-tesztre. Elsőként a szemész írja elő azt az esetet, amikor a beteg gyanúja szerint száraz szem-szindróma fennáll. A szem szaruhártya szöveteinek különböző patológiái szintén oka ennek a diagnosztikai eljárásnak. Időnként a tejmirigy kóros rendellenességei vagy a könnyfolyadék szekréciójának rendellenességei fordulhatnak elő, ez farmakológiai készítmények alkalmazásának eredményeként alakul ki. Ezek a kudarcok és patológiák ahhoz vezetnek, hogy egy személynél száraz szem szindróma alakul ki, vagyis az a személy súlyos kiszáradást érez a szemében. A jövőben ez a szindróma komoly változásokhoz vezethet. Lehet, hogy az ember nem érzékeli a fényt, vagyis nehéz lesz napszemüveg nélkül az utcán maradni nappali órákban, fotofóbia fog kezdeni. Ugyanez történhet hóval, a betegnek hóviszonyok alakulnak ki. A száraz szem-szindróma más betegségek, például a tuberkulózis hátterében is kialakulhat, ezért érdemes más orvosoknál, és nem csak a szemésznél fordulni. A száraz szem szindróma a szem gyulladása és bőrpírja formájában nyilvánul meg, mindent fájdalom kísér, az első tünetekkel azonnal forduljon szakemberhez.

A Norn-teszt ellenjavallatai

Számos ellenjavallat létezik a Norn-teszthez. Először is, az ember nem tolerálja azokat a gyógyszereket, amelyeket a szemész használ egy könnyfilm megfestésére. Ezért, mielőtt elfogadja ezt az eljárást, konzultálnia kell egy allergológussal. Az eljárásnak messze lehet a legjobb hatása a terhes nőkre, ezért a szoptatás pillanatáig el kell hagyniuk ezt az eljárást, mert a diagnózis befolyásolhatja az anyatej minőségét.

A vesebetegség a Norn-teszt ellenjavallata is. Ha a szaruhártyán kis sebek kezdnek kialakulni, akkor ezt a diagnózist nem lehet elvégezni, mivel egy festőkészítmény ronthatja a szaruhártya szöveteinek állapotát. Ha a beteg hörgőasztmában szenved, akkor az eljárás neki ellenjavallt. A kötőhártya zsírok kialakulhatnak, állapotuk romlik, ha színező folyadékot csepegtetnek a szembe. Külön figyelmet érdemel arra a tényre, hogy ez az eljárás szigorúan ellenjavallt a gyermekek számára, csak felnőttek végezhetik el.

Nincs teszt eljárás

A Norn teszt elvégzéséhez a betegnek le kell néznie, hogy az alsó szemhéj visszahúzódjon. A szembe nátrium-só oldatát csepegtetik be, amely megfesti a könnyfóliát. Vannak alternatív festési módszerek is, például speciális csíkok használata, amelyeket a szakember az alsó szemhéj alá helyez. Néhány másodperc múlva a szem lamarimális membránja sárgás árnyalatúvá válik. A diagnózis következő szakaszában a betegnek meg kell próbálnia nem zárja be a szemét a lehető leghosszabb ideig, hogy az orvos egy speciális réslámpával használhassa a szemhéj membránjának és a szaruhártya szöveteinek vizsgálatát. A szakember gyorsabban képes befejezni munkáját, ha a beteg a lehető legkevésbé pislog.

A könnyfóliát nem csak egy lámpa segítségével, hanem a szemlencsék segítségével is megvizsgálják. A szemésznek meg kell határoznia azt a pillanatot, amikor a könnyfólia elkezdi szakadni. Ezután megmérjük a film teljes repedésének idejét. A visszaszámlálás akkor kezdődik, amikor az első repedés megjelenik a héj felületén. Az eljárás általában nem korlátozódik egyszeri mérésre. Mindent megismételnek legalább kétszer. Csak akkor lehet az eredmények átlagos statisztikai értékét a lehető legpontosabban és objektívebben becsülni.

A Norn teszt eredményeinek dekódolása

Az eredmények értelmezése a következő. A Norne-teszt során a szemésznek rögzítenie kell az emberi szem könnyfóliájának kitépésének idejét. Több érték után kiszámítja az átlagos időt. Különböző korosztályok esetében a normál javallatok eltérőek, tehát a szakembereknek az életkori normákból kell kiindulniuk, amikor diagnosztizálnak egy beteget. Ha egy személy 16 és 35 év közötti, akkor az emberi szem tejszem membránjának teljes törése nem kevesebb, mint 21 másodperc. Ez egy teljesen normális mutató. Érdemes megjegyezni, hogy ebben az időben nem pisloghat. Minél idősebb a személy, annál kevesebb az optimális időérték. Ha egy személy 60-80 éves korosztályba tartozik, akkor normál állapotban a tejhártya membránt 11 másodperc alatt el kell szakítani..

Ha az orvos átlagosan 10 másodperc időértéket rögzített, akkor érdemes aggódni, mivel ezt az értéket rendellenesnek tekintik. Ha az emberi szem lakkimalisának repedése csak 10 másodperc vagy annál rövidebb, akkor a szakember kétségtelenül diagnosztizálhatja a száraz szem szindrómát. A következő szakaszban a szakembernek már meg kell határoznia egy ilyen betegség előfordulásának okát, és meg kell fontolnia a kezelési módszert..

A száraz szem-szindróma kezelése változatos lehet, de az esetek túlnyomó részében a szindrómát a könnyfolyadékot utánozó hidratáló cseppek csepegtetése írja elő. A kezelési periódus alatt a betegnek jobb az eszköz használata. Ha a beteg munkája eszközöket igényel, akkor a szakértők azt tanácsolják, hogy minden órában tartson szünetet, és végezzen speciális gyakorlatokat a szem pihentetésére. A száraz szem-szindróma kialakulásának megelőzése érdekében a lehető legtöbb folyadékot kell inni, különösen a fűtési szezonban.

Fluoreszcein teszt kutyák és macskák számára

A látórendszer patológiája a kutyákban és macskákban a leggyakoribb. Ennek megfelelően az állatok szemészeti betegségeinek kezelésében a szembetegségek diagnosztizálása áll a fő lépés.

Jelzések

Fluoreszcein teszt kutyák és macskák számára, hogy meghatározza háziállatok fekélyeit és szaruhártya-erózióját.

Fluoreszcein teszt kutyákra és macskákra: eljárás

A szalag fluoreszceinnel és sóoldattal átitatott részét felviszik a szaruhártyára. Ha a szaruhártya területén nincs hám, akkor zöld színűvé válik, és a folt következtetéseket von le a patológia jelenlétéről és a kezelési módszerekről..

A Seidel-teszt célja a szaruhártya perforációjának meghatározása. Az állati szem szaruhártyájára csepegtetünk egy fluoreszcein oldatot, amelyet azután ultraibolya fényben megfigyelünk. A teszt pozitív eredményt mutat, ha az intraokuláris folyadék zöld..

A fluoreszceint használják a Jones-tesztben is, amely megítélése szerint az nasolacrimalis csatorna átjárhatósága fennáll. A teszt alkalmazását a szemáramlás és a szemhéjak alatt a lakkos utak megjelenése okozza. A festék időtartama befolyásolja ennek az eljárásnak a eredményét..

Normál, ha az orrlyuk közelében néhány perc múlva zöld árnyalat jelentkezik. A szín megjelenése 5-10 perc elteltével jelzi a háziállatok csatornajának átjárhatóságának problémáit. Ha az orrlyukakban nem jelentkezett festés az arcon, akkor az nasolacrimalis csatorna teljes elzáródása.

A Biryulyovo Állatorvosi Központban a fluoreszcein teszt és más vizsgálatok eredményei szerint az orvosok előírják a helyes kezelést.

Bármikor kaphat tőlünk kiváló minőségű állat-egészségügyi szolgáltatást.

10.3.2. "Vízzel eltömődött" szem-, szemhéjvizsgálat

A szem néha nedves lehet a könny túlcsorduló kötőzsákjából az utóbbi túltermelése miatt, de sokkal gyakrabban - a kitépési utak mentén történő kifolyás nehézsége miatt [Volkov VV, 1975; Sultanov M.Yu, 1983]. Ezeket a feltételeket azonnal meg lehet különböztetni egy nazális színteszttel fluoreszceinnel..

Színes orr teszt. A teszt technikája. Szükség esetén engedje szabadon az orrfolyadékokat a betegtől, hogy eltömje a tartalmát, mindenekelőtt az orrfúvást kérik. Tegyen be mindkét szembe 1-2 csepp 1% -os fluoreszcein-nátrium-oldatot, kérje meg a beteget, hogy üljön előrehajolt fejjel, és az idő nyomon követhető.

Az eredmények értékelése. 3, majd 5 perc elteltével vagy nedves „fürdőket” helyeznek az orrjáratba, vagy felkérik a beteget, hogy fújja be az orrát nedves gézzel (mindegyik orrlyukból külön-külön!). A zöldessárga színű festés a normál larimactio funkciót és a hypeproductive jellegét jelzi.

Az M.Yu. által végzett számos tanulmány eredményei szerint Sultanov, általában a festék az orron áthalad 1-5 percig.

Negatív színű fecskendő orrteszttel kezdik a szondázást és a mosást.

Hangzó. Csepp-érzéstelenítés után, a szájnyílás kúpos szondával történő kibővítésével, cserélje le egy Bowman tompa hengeres szondájára. Az alsó szemhéj levételekor a szondát fentről lefelé hajtjuk végre függőleges helyzetben, majd a szonda 90 ° -kal történő elhelyezésével és az alsó lakkimális cső vízszintes részén. Lehet, hogy a szonda nem felel meg ellenállásnak az út mentén, és azonnal belecsapódik a könnycsontba (a lakkimális medialis falán keresztül), vagy először egy „lágy dugóba” fut, és csak ezt a rugós „lágy ellenállást” legyőzve hozhatja a szondát a „kemény ellenálláshoz”. "csontok.

Az eredmények értékelése. A szonda „lágy rugós ellenállása” a szaruhártyát (részleges vagy teljes) jelzi a tejcsőrendszerben. A szint és súlyosság tisztázása érdekében tanácsos öblíteni a könnycsatornákat.

Mosás. Csepegő érzéstelenítés után ugyanazon az úton, egy szonda helyett egy egyenes vonalú tompa hegyű kanül kerül beillesztésre, és egy mosófolyadékkal (izotóniás nátrium-klorid oldat, novokaiin, klóramfenikol) fecskendőbe helyezve. A beteget arra kérik, hogy előre döntse a fejét, vese alakú medencét helyezzen az áll alá, és az orvos, mutatóujjával kissé megnyomva a tejzsák területét, a kanült mozgatja az ellenállás helyére, majd a szövetekre gyakorolt ​​nyomás gyengülésekor elkezdi beinjektálni a mosófolyadékot..

Az eredmények értékelése. Ha a folyadék szabadon átjut az orrába, akkor nincs megszorítás. A folyadék orrán keresztüli szivárgása cseppekkel szűkül, és ha a szonda nem érte el a csontot, akkor a tubulus rendszerben, ha elérte, a lacrimal-nasal csatornában.

Bizonyos esetekben a folyadék egyáltalán nem jut az orrba, és visszatér az ellenkező vagy ugyanazon tejnyíláson. A folyadék visszatérése az ellentétes ponton azt jelenti, hogy a tubulusok és a sztrikt alsó helye között megmarad az üzenet, ugyanazon lakrimális nyíláson keresztül - a sztrikt magas helyén (ugyanabban a csőben, amelyen keresztül mosást végeznek). A sérülés mértékének tisztázása érdekében tanácsos elvégezni a könnycsatornák röntgenfelvételét egy kontrasztanyag bevezetésével..

Szivattyúzási (csőszerű) teszt, ha a könnycsatorna passzív szabadalma teljesen hiányzik, a lehetséges intervenció kilátásainak preoperatív kiértékelése érdekében derítse ki a tejcsövek és a zsák pumpálási funkcióját.

A teszt technikája. A kötőzsákba 2% -os kollargol oldatot csepegtetünk be. A beteget felkérjük, hogy kissé döntse hátra a fejét, és pislogjon. Várjon 1-2 percet, a felesleges collargol-t óvatosan, a szemhéj megnyomása nélkül, vatabe szívva. Ezután, kissé meghúzva az alsó (vagy felső) szemhéjat, figyelje meg a megfelelő lakkális nyílást, és egyidejűleg nyomja meg a lacimal sacot..

Az eredmények értékelése. Ha egy csepp collargol jelenik meg, amikor megnyomják a lacrimal sacot a lacrimal nyílásból, akkor a teszt pozitív - a pump funkció fennáll. Ha a zsák nyomása alatt nem kerül ürítés a tejnyílásból, a minta negatív. Nagyon fontos, hogy a minta mosása előtt ürítse ki a zsákot a lehetséges tartalommal (mosással vagy legalább extrudálással).

Jones tesztek. Külföldön egy kissé eltérő rendszert alkalmaztak a könnycsatorna tanulmányozására [Kanski J., 1985].

Jones elsődleges teszt. A mintavételi módszer szinte nagyon közel áll ahhoz, ha színes lakkimális orrvizsgálatot végeznek. A fluoreszceint a szembe is becsepegtetik, de ezek nem fújják az orrát, és az alsó orrjáratba 4% kokain oldattal megnedvesített pamut „szalagot” vezetnek be (fontos szem előtt tartani, hogy az orr bejáratától az nasolacrimalis csatorna szájáig kb. 3) van. cm).

Az eredmények értékelése. A szín észlelése a reklámcsík végén, legkésőbb 5 percen belül, pozitív tesztet jelez, és azt, hogy nincs szükség más ellenőrzésekre.

Szín hiányában, és ezért negatív minta esetén egy másodlagos Jones-tesztet kell elvégezni..

Másodlagos Jones-teszt. A teszt elvégzésének módja hasonló a fentiekben leírtakhoz, de a tejcsöveket az eredmények kissé eltérő értelmezésével mossuk, mivel a telepítést a fluoreszcein telepítése előzi meg..

Az eredmények értékelése. Ha fluoreszceinnel festett oldat jelenik meg az orrból, ez azt jelenti, hogy aktív szivattyúzási funkció van a laktimalis rendszer felső részén, és csak az alábbiakban szereplő utak szűkítése megakadályozta, hogy a festék az első teszt során bejutjon az orrába. A teszt eredménye a lehetséges dakriocisztorinostómia kedvező előrejelzését jelzi. Ha egy festetlen oldat folyik ki az orrból, ez azt jelenti, hogy a kezdeti vizsgálat során a festett könny nem szívódott le. Ebben az esetben meg kell vizsgálni a tejcsatorna felső részén található sérüléseket (a tejnyílások atonikus elfordulása vagy elmozdulása, a tubulusok sztrikciói, különösen a szájuk a zsák bejáratánál).

Szemészeti vizsgálatok és tesztek

Schirmer teszt

A Schirmer-teszt olyan módszer, amellyel az állatokban a könnyek mennyiségét meg lehet vizsgálni speciális tesztcsíkok segítségével. Ennek a módszernek a felhasználásával kvantitatív könny-rendellenességek zárhatók ki (a száraz szem-szindróma diagnosztizálásában használják)

Teszt fluoreszceinnel

A szaruhártya festését létfontosságú színezékekkel széles körben használják egy állatorvos szemésznél történő egyeztetésen. A szaruhártya integritásának, valamint az nasolacrimalis csatornák teljesítményének felmérésére leggyakrabban olyan festéket, mint például a fluoreszceint használnak. Jellemzője, hogy elhúzódjon a szem bármilyen hidrofil szerkezetén.

A szaruhártya károsodásának klinikai tüneteit mutató állatoknál a fluoreszceinnel történő vizsgálat kötelező (1. ábra). Az állatorvos szemész egy vagy két csepp fluoreszcein oldatot csepegtet be a páciens szemfelületére, amelyet azután steril sóoldattal bőségesen öblít. Ha hibája van a szaruhártyában, akkor a teszt után fényes zöld színűvé válik, és kék kobaltszűrőn keresztül világít. Érdemes megjegyezni, hogy ezen eljárás nélkül a károsodás észlelése, különösen, ha felületes, gyakran nem lehetséges.

Ábra. 1. Vizsgálat elvégzése fluoreszceinnel egy kutyán. Az orvos eldobható steril fluoreszceincsíkokat használ a festéshez és a szemfelület állapotának felméréséhez.

A szaruhártya sérüléseinél egy Seidel-tesztet kell végezni - a szaruhártya felületére fluoreszceint adnak, amelyet egy vékony intraokuláris folyadékkal a perforáció helyén ki kell mosni (2. ábra)..

Ábra. 2. Seidel-teszt macskában, a szaruhártya perforált sebével

A fluoreszcein oldat más szemdiagnosztikai vizsgálatokhoz is felhasználható. Például a Jones-teszt végrehajtásakor néhány csepp fluoreszcein-oldatot csepegtetnek be a szembe a helyi szembe, ami lehetővé teszi az nasolacrimal csatornák érzékenységének felmérését (3. ábra). Normál működésükben, az instillálás után 5-10 perccel, a festék könnyebben kimosódik a szemből, és az orrban található. Brachycephalic fajtáknál kutyák (mopsz, francia bulldog, shih tzu) és macskák (perzsa, skót redő) az nasolacrimalis csatornák vezetékei nyílhatnak a hátsó orrrészbe, amelyet az orvos tévesen negatív eredményként értelmezhet, amíg a szájüreg meg nem szűnik. vizsgált.

Ábra. 3. Jones-teszt elvégzése macskán. Jobb oldalon negatív eredmény. Bal oldalon pozitív - fluoreszcein festék folyik az orrból.

Annak a patológiának a diagnosztizálására, mint például a száraz keratoconjunctivitis, a kutyák gyakran tesztet végeznek a könnyfilm törés ideje alatt. Ehhez csepp fluoreszceinnel készített oldatot viszünk fel a szaruhártyára, és a szemhéjakat nyitva tartjuk, a kék kobaltszűrőn keresztül megvilágítva a szemet, amíg a festékrétegben könnyek jelennek meg a szaruhártya jobb felső negyedében. Ezután jelölje meg azt az időt, amely után megjelentek. Az átlagos könnyfólia-repedési idő általában 17-20 másodperc. A könnyfólia egy vagy több alkotóelemének hiánya miatt a könny sokkal gyorsabban elpárolog a szem felületén.
Így a fluoreszcein nélkülözhetetlen festék az állatorvosi szemészetben, és számos diagnosztikai eljárásban felhasználható az orvosi rendelőben.

Fluoreszcein csíkok

A festékhasználat modern lehetőségei a szaruhártya és a kötőhártya hámjának diagnosztizálására.
A cikk szerzői: Myagkov A. V., Sogolovskaya E.G..

A szaruhártya és kötőhártya integritásának vizsgálata szempontjából nagy jelentőséggel bír a színezékek használata. A festési módszer az egyik legegyszerűbb, leghatékonyabb, érintkezés nélküli és nagyon informatív módszer epitélium sejtszintű vizsgálatához. Annak ellenére, hogy manapság a színezékeket elsősorban a szaruhártya károsodásának és a száraz szem-szindróma diagnosztizálására használják, a kemény és lágy kontaktlencsék kiválasztására, valamint a szaruhártya és kötőhártya sejtjein a szem felületének sok más körülményének meghatározására is használják..

Oroszországban a szemészek általában szaruhártya sérülések tanulmányozására főleg kis molekulatömegű fluoreszcein 2% -os vizes oldatát használják. A szaruhártya festésére szolgáló fluoreszceint először a 19. század végén kezdték használni. [1] A vízben oldott fluoreszcein molekulák behatolnak az élő sejtek közötti intracelluláris térbe. A sejtmembrán károsodása a sejtdegeneráció vagy halál eredményeként az intracelluláris teret könnyebben hozzáférhetővé teszi a fluoreszcein behatolásához. A fluoreszcein ezen tulajdonsága kényelmesebbé teszi a szaruhártya epiteliális és endoteliális sejtjeinek permeabilitásának vizsgálatát [10].

A fluoreszceint használják a szemgolyó kötőhártya károsodásának festésére is, de ebben az esetben diagnosztikai nehézségek merülhetnek fel a festék jelenléte miatt, mind a sejtekben, mind az intracelluláris térben. Feenstra R. és Tseng S. tanulmányaikban kimutatták, hogy az alacsony molekulatömegű fluoreszcein vizes oldata képes in vitro megfesteni bizonyos típusú egészséges sejteket [5]..

A fluoreszceinnek a szaruhártyát és a kötőhártyát megfestő képessége lehetővé tette a szemészek számára, hogy diagnosztikai célokra felhasználják a száraz szem jeleinek felismerésére [2]. Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni arról, hogy a könnyfóliában a fluoreszcein jelenléte zavarhatja a szemhéj festett hámjának és kötőhártya állapotának vizsgálatát, elfedve a hibás területeket..

A világ oftalmológiában a folyékony fluoreszceint főként kontrasztanyagként használják a szem retina érrendszerének tanulmányozására - fluoreszcencia angiográfia. A szem elülső részének károsodásának diagnosztizálására elsősorban száraz, steril BioGlo diagnosztikai csíkokat használnak. A BioGlo csíkok nagyon egyszerűek és könnyen kezelhetők. A fluoreszceincsíkot steril fiziológiás sóoldattal megnedvesítjük, és a fel nem kötött felesleget óvatosan lemosjuk. A kutatót felkérik, hogy nézzen egy ideig lefelé, emeli a felső szemhéjat, és a nedves csíkot óvatosan helyezze a kötőhártyára a felső végtag fölött. 1 vagy 2 villogás után a fluoreszcein elterjed a szaruhártya felületén, élénk zöld színűvé téve a hám sérült területeit..

Az érintkező látás korrekciója során az alacsony molekulatömegű fluoreszceint használják a kemény gázáteresztő és gáztömör kontaktlencsék illesztésének felmérésére, ideértve az ortokeratológiai lencséket is. A lágy kontaktlencsék kiválasztásához nagy molekulatömegű fluoreszceint - SoftGlo alkalmaznak, amelynek nagyobb és nehezebb molekulái nem hatolnak be a puha kontaktlencse polimer szerkezetébe, és nem festenek azt. Az ellenőrzést réslámpával, kék szűrővel hajtják végre. A lencse normál helyzetében a fluoreszcein egyenletesen eloszlik az egész hiteles térben. Ha az autentikus teret festékkel tölti meg, elsősorban a periférián, a lencse „lapos” illeszkedését jelzi, közepén - „hideg” [4]..

A fluoreszcein mellett további két festéket használnak festékként a szaruhártya és a kötőhártya károsodásának diagnosztizálására, beleértve a száraz szem-szindrómát: bengáli single és lissamine green, amelyeket sajnos gyakorlatilag nem használnak a házi szemész gyakorlatában [2]..

A bengáli rózsaszín a fluoreszcein származéka. Mindkét festék a hidroxixantinok csoportjába tartozik, de molekuláris szerkezetükben különbözik egymástól. Az irodalom szerint a bengáli rózsaszín festékként való első hozzácsepegtetését 1914-ben említették, de ennek a festéknek a szemészeti gyakorlatban a legszélesebb körben való használatát Heinrich Sjögren svéd orvos tette lehetővé, aki a száraz kerato-kötőhártya-gyulladás diagnosztizálásakor a sérült szembe történő becsepegtetés után észrevette a könnyfólia festett részét. Bengáli rózsaszínű beteg [13]. Azóta a bengáli rózsaszínet sok más szembetegség diagnosztizálására használják, beleértve a szaruhártya herpeszes epitéliális sérüléseit, felületi punctate keratitist, meibomian mirigy diszfunkciót, száraz szem szindrómát stb..

A bengáli rózsaszín, akárcsak a fluoreszcein, nem csak az elhalt vagy elhalt sejteket, hanem a normál, egészséges, élő sejteket és az intercelluláris teret is megfesti [5]. A bengáli rózsaszín vizsgálata kimutatta, hogy fiziológiai könny film vagy mesterséges könny jelenlétében nem festi meg a szem felületét. A könnyfólia alkotóelemei, mint például a mucin (oligoszacharid), megvédik az egészséges szem felületét azáltal, hogy gátként hatnak a bengáli rózsaszínre, amely megfestené ezeket a sejteket, ha nem lenne hatékony védelme a festékmolekulákkal szemben. Így azokban a területeken, ahol a könnyfólia sérült, vagy ahol a könnyfóliának alkotóelemei nem működnek, a bengáli rózsaszín áthatolhat a szem felületén, elsősorban a sejtmagokat és kisebb mértékben más szerkezeteket megfestve [5,7].

A bengáli rózsaszín és a fluoreszcein citotoxicitással rendelkezik az epiteliális sejtekkel szemben [5,6]. A rózsaszínű bengáli hátrányok a beteg szubjektív érzéseinek is tulajdoníthatók (égő érzés és idegen test érzése, ha a kötőhártya üregbe öntik). A citotoxicitás és a kellemetlen szubjektív érzés a fő oka annak, hogy a szemész elutasítja a bengáli rózsaszín használatát a gyakorlatban..

Az ismert fluoreszceinnel és a bengáli rózsaszínrel ellentétben a kevésbé ismert lizaminzöld nem tartozik a xantinfestékek csoportjába. Ez egy szintetikus származék, amely két aminofenilcsoportot tartalmaz. A Lissamine green-et széles körben használják festékként a kozmetikai, élelmiszer- és gyógyszeriparban [12]. Szemészeti gyakorlatban a lissamine green-t a szaruhártya hámjának megfestésére használják, külön csomagolva, steril, száraz Lissamine Green csík formájában..

A lisszamin zöld fontos diagnosztikai tulajdonsága, hogy elsősorban sérült membránokkal és / vagy élettelen sejtekkel, például Bengáli rózsaszínű sejtekkel tölti meg a magokat. A lissamin zöldfestés másik jellemzője, hogy fel lehet használni a hám diagnosztizálására a szempír jelenlétében. A lizaminzöld festés nagy kontrasztot mutat a vörös alapon, míg a bengáli rózsaszín-vörös árnyalat vagy a sárgás fluoreszcein árnyalat megkülönböztethetetlen a vörös szem ellen [10,12].

A lissamin zöld az egyetlen olyan festék, amely a cikkben felsorolt, és nem festi meg az egészséges hámsejteket. A nyúl szaruhártya hámsejtjeinek kísérleti és humán in vitro kísérleteiben lizaminnal végzett zöldfestés vizsgálatának eredményei azt mutatták, hogy nem fest egészséges, szaporodó, növekvő sejteket, és minimális hatással van sejtek életképességére [9].

A zöld lissaminnak nincs karcinogén vagy mérgező tulajdonsága [3,6,11]. Lissamin zöld használatakor nincs égő érzés és más kellemetlen érzés [2]. A lizaminzöld biztonsága és használhatósága miatt ez az első választási lehetőségű festék.

A lisszamin zöld diagnosztikai hatékonyságát kutatásaikban megerősítette Norn professzor. A fentiekben felsorolt ​​három színezéket összehasonlítva a szem elülsõ szegmensének különféle patológiájú betegeiben, arra a következtetésre jutott, hogy a lisszamin zöld lehetõvé teszi a hám sérült területeinek egyértelmûbb megkülönböztetését az egészséges szemszövetbõl [12]. Khurana A. et al. kimutatták, hogy a lisszamin zöld és a bengáli rózsaszín hasonló képességgel rendelkezik, hogy gyorsan reagáljanak, ha a száraz szem jelei vannak. Egy 100 száraz szem-szindrómás betegnél végzett vizsgálatban a bengáli rózsaszín az esetek 89% -ában megbízható diagnosztikai hatékonyságot mutatott, a lisszamin zöld 87% -ában. Mindkét festék nem okozott foltot a kontrollcsoportban [8].

Így a lisszamin zöld a leginformatívabb diagnosztikai festék. Ez lehetővé teszi a sérült és egészséges hámsejtek egyértelműbb megkülönböztetését, ami nagyon fontos a kontaktlencsék használói számára. A kontaktlencse nemcsak mechanikai hatással van a szaruhártya és a kötőhártya hámjára, hanem hozzájárul a hipoxia, hiperkapnia és az ozmoláris hatások zavarásának kialakulásához [14]. Ezért a kisebb hám rendellenességek időben történő diagnosztizálása megakadályozza a súlyosabb és súlyosabb szövődmények kialakulását.

Irodalom:
1. Axenfeld Theodor. Lehrbuch der Augenheilkunde. 1909. o. 32-38
2. Brzhevsky V.V., Somov E.E. Szaruhártya kötőhártya-xerózis (diagnózis, klinika, kezelés), 2003.
3. Clode SA: A Green S teratogenitási és empirotoxicitási vizsgálata patkányokban. Food Chem Toxicol, 1987, V.25, 1995-997.
4. Kivaev A. A., Shapiro E.I. Kontakt látásjavítás. Moszkva, 2000., S.104-106
5. Feenstra RPG, Tseng SCG. A fluoreszcein és a rózsa bengáli festés összehasonlítása. Ophthalmology, 1992, V., 99, 4. szám, 605-617. Oldal.
6. Feenstra RPG, Tseng SCG. Amit valójában a bengáli rózsa festette. Acta Ophthalmologica, 1992, V.110, N7, 984-93.
7. Khan-Lim D, Berry M. Még mindig zavaros a Bengáli Rózsa miatt? Current Eye Research, 2004, V.29, N4-5, 31-317.
8. Khurana AK, Chaudhary R, ​​Ahluwalia BK, Gupta S. Könny film film száraz szemben. Acta Ophthalmol (Copenh), N691, 1991, 79-86.
9. Kim J. A létfontosságú festékek használata a szaruhártya betegségeiben. Aktuális vélemény az Ophthalmology-ban, N, 2000, 241–247.
10. Kim J, Foulks GN. A lisszamin zöld és a rózsa bengáliás hatásának értékelése az emberi szaruhártya hámsejtjeire. Cornea, 1999, V.18, N3, 328-332.
11. Moorhouse SR, Creasy DM, Gaunt IF. Három generációs toxicitási vizsgálat patkányokkal, amelyek a Z táplálékot táplálták be. Food Chem Toxicol, 1987, N, 25. o. 985-993.
12. Norn MS. Lissamine Green: a szaruhártya és kötőhártya létfontosságú festése. ACTA Ophthalmologica, 1973, N 51, p. 483-491.
13. Sjogren H. Zur kenntnis der keratoconjunctivitis sicca. Acta Ophthalmol Suppl, 1933, N2.
14. Tseng SCG. A szemfelület és a kontaktlencse kopása. Refractive Eyecare of szemész, 2002, N 6, 16-19. Oldal

© IntelMed