Atropin-szulfát - használati utasítás

Szemüveg

UTASÍTÁS
(információ szakemberek számára) a gyógyszer orvosi felhasználásáról

Bejegyzési szám: P-szám: 002652 / 01-130514

Márkanév: Atropin-szulfát

Nemzetközi védjegy nélküli név: Atropin

Adagolási forma: oldatos injekció.

Fogalmazás:
1 mg oldat 1 mg vagy 0,5 mg atropin-szulfátot tartalmaz.
Segédanyagok: sósav, injekcióhoz való víz.

Leírás: tiszta, színtelen folyadék.

Farmakoterápiás csoport: M-antikolinerg

PBX-kód: A03BA01

Farmakológiai tulajdonságok
Az éjszakás család családjában található alkaloid, az M-kolinerg receptorok blokkolója, ugyanolyan kapcsolatban áll a muszkarinreceptorok m1-, m2- és m3-altípusaival. Mind a központi, mind a perifériás M-kolinerg receptorokat érinti. Ugyancsak hat az n-kolinerg receptorokra (bár szignifikánsan gyengébbek). Megakadályozza az acetilkolin stimuláló hatását; csökkenti a nyál-, gyomor-, hörgő-, nyálkahártya-, verejtékmirigyek, hasnyálmirigy szekrécióját. Csökkenti a belső szervek izomtónusát (hörgők, emésztőrendszer, epevezetékek és epehólyag, húgycső, hólyag); tachycardiát okoz, javítja az AV vezetőképességét. Csökkenti a gyomor-bél motilitását, gyakorlatilag nem befolyásolja az epe kiválasztását. Meghosszabbítja a pupillákat, bonyolítja az intraokuláris folyadék kiáramlását, növeli a szemnyomást és az alkalmazkodás bénulását okozza. Közepes terápiás dózisokban stimuláló hatással van a központi idegrendszerre, késleltetett, de elhúzódó nyugtató hatású; izgatja a légzést (nagy dózisok - légzésbénulás). Izgatja az agykéregben (nagy adagokban), toxikus adagokban izgatást, izgatást, hallucinációkat, kómát okoz. Csökkenti a vagus ideg hangját, ami a pulzusszám növekedéséhez (vérnyomás enyhe változásával) és a His köteg vezetőképességének enyhe növekedéséhez vezet. A fellépés még kifejezettebb, ha a vagus idege kezdetben megnövekedett tónusú.
Intravénás alkalmazás után a maximális hatás 2–4 perc elteltével, orális beadás után (cseppek formájában) - 30 perc elteltével jelentkezik.

farmakokinetikája A szervezetben széles körben elterjedt. Enzimatikus hidrolízissel metabolizálódik a májban. Kommunikáció a plazmafehérjékkel -18%. Áthatol a vér-agy gáton, a placentán és az anyatejbe. Jelentős koncentrációban a központi idegrendszerben található 0,5 -1 óra után, felezési ideje -2 óra.
A vesén keresztül történő kiválasztás - 50% változatlan, a többi - hidrolízis és konjugációs termékek formájában.

Felhasználási indikációk

Ellenjavallatok

Gondosan
Hipertermia, artériás hipertónia. Hyperthyreosis, 40 évesnél idősebb (diagnosztizálatlan glaukóma megnyilvánulásának veszélye).

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt
Az atropin átjut a placentán. Az atropin biztonságosságáról a terhesség alatt nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat. A gyógyszer intravénás beadása esetén terhesség alatt vagy röviddel a születés előtt, magzati tachikardia alakulhat ki.

Nem írják elő gesztózissal bonyolult terhesség alatt, mert fokozott vérnyomást okozhat. A gyógyszer szoptatás alatt történő használata ellenjavallt.

A gyógyszer hatása a járművezetés képességére, mechanizmusokra
A kezelési periódus alatt tartózkodni kell a járművezetéstől és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet igényelnek és a pszichomotoros reakciók sebességét megkívánják..

Adagolás és adminisztráció

Mellékhatás

Overdose
Tünetek A szájüreg és az orr- és garat nyálkahártyájának szárazsága, nyelési és beszédkárosodás, száraz bőr, hipertermia, mirdiasis stb. (lásd a "Mellékhatások" részt); motoros és beszédzavarodás, memóriakárosodás, hallucinációk, pszichózis.
Kezelés. Antikolineszteráz és nyugtatók.

Gyógyszerkölcsönhatások

Kiadási forma
Injekciós oldat 0,05% vagy 0,1%. 1 ml semleges üveg ampullákban. 10 ampullát, a használati útmutatóval és egy késsel az ampullák kinyitásához, vagy egy ampullás hevedert helyezünk kartondobozba.
Ha bemélyedésekkel, gyűrűkkel és töréspontokkal ellátott ampullákat használ, az ampulla nyitó kését vagy ampullás hegesztőjét nem szabad behelyezni.
5 ampulla buborékcsomagolásonként polivinil-klorid és alumínium fólia filmből, lakkozott vagy fólia nélkül. Az 1 vagy 2 buborékcsomagolás csomagolását és a használati utasítást kartoncsomagolásban kell elhelyezni.

Tárolási feltételek
Tárolja sötét helyen, 2 és 30 ° C közötti hőmérsékleten. A gyermekektől elzárva tartandó.

Atropin: javallatok

Az atropin (vagy Atropin-szulfát) népszerű és olcsó gyógyszer. A gyógyszer képességeit és tulajdonságait ebben a cikkben tárgyaljuk..

A gyógyszer általános leírása

A legtöbb szemészeti betegséget hasonló tünetek jellemzik. Az előre megállapított diagnózis megerősítése csak a szemüveg alapos vizsgálatával lehetséges. Az atropincseppek lehetővé teszik a szemészeti ikon maximalizálását és ideiglenesen megbénítja a lencsét.

Az atropin egy hatékony gyógyszer, amelyet növényi eredetű természetes összetevők alapján fejlesztettek ki. Kíváncsi, hogy a gyógyszer aktív összetevője a legerősebb mérgező anyag, amelyet belladonna, dope, henbane és hasonló növényekből nyernek..

A gyógyszert mikrodózisokban használják, és ez lehetővé teszi tartós eredmény elérését. Az atropint nagyrészt a szív- és érrendszeri rendellenességek, valamint más, kevésbé súlyos kóros betegségek esetén írják elő..

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer multifunkcionális. Kiderült, hogy ilyen eredményt ér el, mivel a gyógyszert különféle változatban adják ki. Hatóanyagként mindenütt megjelennek a belladonna, dope, fehérített és más növények kivonatai. A kábítószer-piacon megtalálható:

Kiadási formaMennyiség és mennyiség
PillsTartalmazzon 0,5 ml hatóanyagot.
Injekciós oldat (0,1%)1 mg ampullák.
Szemcsepp (1%)5 mg-os műanyag tartályok.
Szem filmek0,0016 g, csomagolásonként 30 darab esetében

Meg kell jegyezni, hogy az Atropint por formájában, oldat készítésére és folyadék formájában, belső használatra is értékesítik..

Kábítószer-farmakológia

Az Atropine fő funkciója a receptorok blokkolása. Az expozíció mechanizmusa szerint a gyógyszer hasonlít az acetilkolin neurotranszmitterre. Az eszköz képes kommunikálni az idegimpulzusok mozgására szolgáló receptorokkal.

Az érzékeny végződések felsorolása nagyon változatos, de az Atropin csak az M receptorokat gátolja..

A gyógyszer feltüntetett tulajdonságai alapján a következő megnyilvánulások figyelhetők meg egy ilyen gyógyszer használatakor:

    a simaizmok ellazulnak, pozitív hatással van a hörgőkre, az emésztőrendszerre és a hólyagra;

Az a javaslat, hogy a gyógyszert szigorúan orvos felügyelete mellett szedje, indokolt. Bizonyos helyzetekben a gyógyszer nem biztosítja a kívánt eredményt..

Az alapok kinevezésének indikációi

Az atropin alkalmazásának fő indikációi a betegség tüneteinek elnyomása és a betegek rendkívül negatív állapotának kezelése. Mivel a kábítószer felírásának fő szabálysértése érdemes kiemelni:

  • fekély, gyomor vagy nyombél;
  • irritáció a bél zónájában és kólika a májban, a vesében;
  • a bél simaizmok görcsének kezelésére;
  • bronchiális asztma;
  • bradycardia;

Pontosabban a szemészetben, a készítményt alkalmazzák mirdiasisban és a szemgyulladás vizsgálatában.

Az adag méretét és a bevétel hányszor történő beadását (a szembe csepegés) kizárólag a kezelő orvos határozza meg.

A gyógyszer használata súlyos sérülések diagnosztizálása esetén vagy iritis, keratitis és egyéb rendellenességek kezelésére használható..

Ellenjavallatok

Nem írható fel gyógyszer, ha a beteg a következő indikációkkal rendelkezik:

  • allergia a hatóanyaggal vagy a kiegészítő komponensekkel szemben;
  • zárt vagy szögű glaukómával;
  • synechia alatt;
  • 7 év alatti gyermekek számára.

Időskorúak vagy a szív- és érrendszeri rendellenességekkel küzdő betegek számára a gyógyszert csak kardiológus konzultációja után lehet felírni.

Mellékhatások és túladagolás

A túladagolás okozta negatív megnyilvánulások 40-60 perccel a gyógyszer bevétele után fordulhatnak elő. A következő tünetek megkülönböztethetők tünetekként:

  • csökkent izzadás és száraz nyálkahártya;
  • szívdobogás, végtagok remegése;
  • hányinger és hányás;
  • légszomj és rohamok;

Mellékhatások is kialakulhatnak, például tachikardia, szédülés, székrekedés és mydriasis. A betegnek duzzanat és fotofóbia, vizelési problémák jelentkezhetnek.

Használati útmutató

A gyógyszer formája befolyásolja az anyag bevitelének sorrendjét. A különféle típusú kábítószerekre a saját szabályaik vonatkoznak, nevezetesen:

  • Orális alkalmazásra - 0,25–1 mg, napi három adagig, de legfeljebb 3 ml-ig. gyógyszerek.
  • Tabletta - 0,5-2 tabletta, legfeljebb három adag naponta.
  • Injekciók - a gyógyszer bevezetése sokféleképpen történik. 0,25–1 mg, legfeljebb 2 adag naponta. A kezelés minimális adaggal kezdődik.

A kezelést kizárólag az utasítások szerint és a kezelőorvos felügyelete mellett szabad elvégezni. A gyógyszer szemészeti problémákkal küzdő betegek esetében alkalmazható a premedikáció (preoperatív készítmény) szakaszában, mivel az azon gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek átmeneti lencse bénulást okozhatnak.

Atropin kombináció más gyógyszerekkel

Kísérleteket végezve és a gyógyszert tesztelve a szakértők megjegyezték, hogy a kombinált alkalmazás más eszközökkel kombinálva csak fokozza az Atropine hatását. Különösen antihisztaminok és triciklusos csoportok gyógyszerei, antidepresszánsok és fenotiazinok, butirofenonok és amantadin említhetők meg..

A gyógyszerek komplex hatása negatív hatással lehet a bél simaizom-működésére. Ez a gyógyszerek rosszabb felszívódásához vezet..

A gyógyszertár szabadságának költségei és feltételei

Felhasználhatósági és tárolási feltételek

Csak a megfelelő tárolás biztosítja a gyógyszer farmakológiai tulajdonságainak megőrzését. Elegendő a tablettákat olyan szekrényben tárolni, ahol a közvetlen napfény nem esik, és a hőmérséklet nem haladja meg a 22-25 fokot. Fontos, hogy az oldattal ellátott ampullákat hűtőszekrényben vagy más hűvös helyen tegye.

A szemcsepp és az injekció beadásának ideje nem haladhatja meg a 3 évet.

Használat előtt elegendő a terméket a beteg testhőmérsékletére melegíteni.

Az elfogadható hőmérsékletű szer jobban behatol a szövetekbe és felgyorsítja a terápiás hatás kialakulását. A kisgyermekeket nem szabad megengedni gyógyszer szedésének, mivel ez károsíthatja a csecsemőket..

Atropin analógok

Szinte azonos pótlást lehet Atromednak tekinteni. A gyógyszer tartalma hasonló, azzal a különbséggel, hogy az injekciós oldatot nem készítik. Az Atromed csak szemcsepp formájában kerül forgalomba. Más terápiás eljárások esetén gyógyszert nem írnak fel. Az Atropine pótlására használhat belladonna tinktúrát, de előzetes egyeztetéssel az orvosával. Az analógokból allokálhat ilyen alapokat:

GyógyszerLeírás és gyártóHatóanyagÁr
AtromedCseppek és kenőcsök formájában kapható. Gyártó - Promed Exports Pvt. Ltd. (India) és a FarmAtropin (Atropine), M-antikolinerg20-25 rubelt
KüklopszSzemcsepp. Gyártó - K.O. Rompharm Company S.R.L. (Románia).Ciklopentolat (ciklopentolat)353 rubeltől
MidrimaxSzemcsepp. Gyártó - Promed Export Pvt. kft (India).tropikamid467 rubeltől
BakerbonTabletta forma. Gyártó - Tatkhimpharmpreparaty OAO (Oroszország)Belladonna levél kivonat + nátrium-hidrokarbonát (Belladonnae levél kivonat + nátrium-hidrokarbonát)29 rubeltől kezdve.
Appamide PlusSzemcsepp. Termelő - Appasami Okular Divises (P) Ltd (gyógyszerészeti részleg) (India)Tropikamid + fenilefrin * (tropikamid + fenilefrin *)546 rubeltől

Szükséges, hogy a kezelőorvos részt vegyen egy hasonló gyógyszer kiválasztásában, mivel fontos figyelembe venni a gyógyszer és más ágensek kombinációját. Ezen felül néhány gyógyszer csak vényköteles..

A betegek és az orvosok az atropinról kizárólag pozitívan reagálnak. Ennek oka az a tény, hogy a gyógyszernek széles körű felhasználása van, és gyorsan elérheti a kívánt hatást. Az atropint különféle betegségek tüneti kezelésére írják elő. A gyógyszert leggyakrabban szemészetben, a lencse megbénításához és a szemüveg alapos vizsgálatához használják..

Oszd meg a barátaiddal

Jó munkát végez, nem sokáig tart

Atropin. Leírás, utasítás.

Nemzetközi név:
Atropin (Atropin)

A hatóanyag (INN) leírása:
Az atropin

Dózisforma:
injekció, belsőleges oldat, tabletta, szemcsepp, szem kenőcs, szem film.

Farmakológiai hatás:
Az éjszakás család családjában található alkaloid, az m-kolinerg receptor blokkoló, ugyanolyan kapcsolatban áll a muszkarinreceptorok M1-, M2- és M3-altípusaival. Mind a központi, mind a perifériás m-kolinerg receptorokat érinti. Megakadályozza az acetilkolin stimuláló hatását; csökkenti a nyál-, gyomor-, hörgő-, nyálmirigy- és izzadmirigyek kiválasztódását. Csökkenti a belső szervek (hörgők, gyomor-bél traktus, hasnyálmirigy, epevezetékek és epehólyag, húgycső, hólyag) izmait, de növeli a sphincterek hangját; tachycardiát okoz, javítja az AV vezetőképességét. A tanuló kiszélesedik, bonyolítja az intraokuláris folyadék kiáramlását, növeli az intraokuláris nyomást, és alkalmazkodási bénulást okoz. Terápiás adagokban stimuláló hatással van a központi idegrendszerre, toxikus adagokban izgatást, izgatást, hallucinációkat és kómát okoz. Intravénás alkalmazás után a maximális hatás 2–4 perc elteltével, orális beadás után (cseppek formájában) - 30 perc elteltével jelentkezik.

Jelzések:
Peptikus fekély és nyombélfekély, pylorospasmus, cholelithiasis, cholecystitis, akut pancreatitis, hypersalivation (parkinsonizmus, nehézfémsó mérgezés, fogászati ​​beavatkozások során), irritábilis bél szindróma, bélkólika, epe kólika, vese kólika, hörgő asztma, hörghurut nyálka túltermelése, hörgőgörcs, gégegörcs (profilaxis), AV-blokk, bradycardia; mérgezés m-kolinostimulánsokkal és antikolineszteráz gyógyszerekkel (reverzibilis és irreverzibilis hatás), beleértve szerves foszforvegyületek; premedikáció a műtét előtt; A gyomor-bél traktus röntgen vizsgálata (ha szükséges, a gyomor és a bél tónusának csökkentése érdekében).

Ellenjavallatok:
Túlérzékenység, óvatosan. CVD-betegségek, amelyekben a pulzusszám növekedése nemkívánatos lehet: pitvarfibrilláció, tachikardia, szívelégtelenség, koszorúér-betegség, mitralis stenosis, artériás hipertónia, akut vérzés; tirotoxikózis (esetleg fokozott tachikardia); láz (az izzadmirigy-aktivitás elnyomása miatt továbbra is növekedhet); reflux oesophagitis, hiatális sérv reflux oesophagitiszel kombinálva (a nyelőcső és a gyomor csökkent motilitása és az alsó nyelőcső sphincterének pihenése lassíthatja a gyomor ürítését és fokozhatja a gastroesophagealis refluxot a károsodott funkcióval rendelkező sphincter révén); emésztőrendszeri betegségek, obstrukcióval együtt: nyelőcső achalasia, pyloris stenosis (esetleg csökkent mozgékonyság és tónus, ami obstrukcióhoz és a gyomortartalom visszatartásához vezet); bél atony idős betegeknél vagy fogyatékkal élő betegeknél (obstrukció lehetséges), bénulási bél obstrukció (obstrukció lehetséges); megnövekedett intraokuláris nyomással járó betegségek: zárt szög (a miriatikus hatás, amely az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezet, akut rohamokat okozhat) és nyílt szögű glaukóma (a miriatikus hatás az intraokuláris nyomás enyhe emelkedését okozhatja; kezelésre lehet szükség); fekélyes vastagbélgyulladás (nagy dózisok gátolhatják a bél motilitását, növelve a bénulási bél obstrukciójának valószínűségét; ezen túlmenően olyan súlyos szövődmény kialakulása vagy súlyosbodása, mint a mérgező megakolon lehetséges); szájszárazság (hosszan tartó alkalmazás a xerostomia súlyosságának további növekedését okozhatja); májelégtelenség (csökkent anyagcsere) és veseelégtelenség (mellékhatások kockázata a csökkent kiválasztás miatt); krónikus tüdőbetegségek, főleg kisgyermekek és fogyatékossággal élő betegek esetében (a hörgőszekréció csökkenése a titok megvastagodásához és dugók kialakulásához vezethet a hörgőkben); myasthenia gravis (az állapot romlik az acetilkolin hatásának gátlása miatt); a prosztata hypertrophiája a húgyúti akadályok nélkül, húgyvisszatartás vagy annak hajlama, vagy a húgyúti obstrukciót kísérő betegségek (ideértve a húgyhólyag nyakát a prosztata hypertrophiája miatt); preeklampsia (esetleg megnövekedett magas vérnyomás); agykárosodás gyermekekben, agyi bénulás, Down-kór (antikolinerg gyógyszerekre adott reakció fokozódik).

Mellékhatások:
Szájszárazság, mirdiasis, bél- és hólyag-atónia, székrekedés, tachikardia, húgyvisszatartás, fotofóbia, szállási bénulás, fejfájás, szédülés, csökkent tapintható észlelés.

Adagolás és adminisztráció:
Belül 0,25-1 mg naponta 1-3 alkalommal (gyomorfekély és nyombélfekély esetén az adagot egyedileg kell kiválasztani, amíg enyhe szájszárazság meg nem jelenik). Gyermekek számára korától függően, napi 1-2 alkalommal 0,05–0,5 mg. A legnagyobb egyszeri adag 1 mg, napi - 3 mg. P / c, in / m vagy in / in - 0,25-1 mg naponta 1-2 alkalommal. Felnőtteknél a bradycardia kiküszöbölésére 0,5-1 mg iv, szükség esetén 5 perc elteltével az alkalmazást megismételjük; gyermekek - 10 mikrogramm / kg. M-kolinostimulánsokkal és antikolineszteráz gyógyszerekkel történő mérgezés esetén 1,4 ml 0,1% -os iv. Oldatot (fecskendőcső) adunk be, lehetőleg kolinészteráz reagensekkel kombinálva. Premedikáció céljából felnőtteknek 0,4–0,6 mg IM-et írnak elő érzéstelenítés előtt 45–60 percig; gyermekek - 0,01 mg / kg.

Különleges utasítások:
Az atropin és az Al3 + vagy Ca2 + tartalmú savmegkötő szerek befogadása között az intervallumnak legalább egy órásnak kell lennie. Az atropint nem szabad hirtelen megszakítani, mert A megvonáshoz hasonló tünetek jelentkezhetnek. A kezelési periódus során óvatosan kell járni a járművek vezetésében és más potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvételhez, amelyek megnövekedett figyelmet igényelnek, a pszichomotoros reakciók sebessége és a jó látás.

Kölcsönhatás:
Al3 + vagy Ca2 + tartalmú savmegkötő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén csökken az atropin felszívódása a gyomor-bélrendszerből. Difenhidramin vagy prometazin - az atropin fokozott hatása. A nitrátok növelik a szem belső nyomásának valószínűségét. Prokainamid - fokozott antikolinerg hatás. A guanetidin hatása alatt az atropin hycepcretory hatása csökkenhet. Az atropin késlelteti a mexiletin felszívódását, de növeli a levodopa bontását a bélben és csökkenti annak szintjét a vérben.

Az atropin

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

Az atropin olyan kolinolitikus gyógyszer, amelynek görcsoldó hatása is van, és emésztőrendszeri, légzőrendszeri, kardiológiai és szemészeti betegségek kezelésére alkalmazzák..

Kiadási forma és összetétel

Az atropin injekciós oldatként és szemcseppként kapható, amelynek fő hatóanyaga az atropin-szulfát.

Az atropin injekciós oldat 0,1 és 0,05% mennyiségben kapható 10 darab ampullában, csomagolásban.

A szemcseppek 5 és 10 ml-es palackokban kaphatók.

Felhasználási indikációk

Az utasítások szerint az Atropint alkalmazzák:

  • Az epevezetékek görcsei, az emésztőrendszer simaizmai, hörgők;
  • Gyomorfekély-betegség;
  • Akut hasnyálmirigy;
  • Túlérzékelés (intoxikáció nehézfémek sóival, parkinsonizmus, fogászati ​​beavatkozások;
  • Irritábilis bél szindróma;
  • Vese és bél kólika;
  • Bronchus és gégegörcs;
  • Hypersecrétio bronchitis;
  • bradycardia
  • AV blokk
  • Mérgezés antikolineszteráz anyagokkal és m-kolinomimetikumokkal;
  • Premedikációként műtéti beavatkozások előtt;
  • A gyomor és a bél tónusának csökkentése a gyomor-bél traktus röntgenvizsgálata során;
  • A szemüveg vizsgálata előtt;
  • Annak érdekében, hogy kiszélesítsék a pupillát és az alkalmazkodási bénulást a szem valódi refrakciójának meghatározásakor;
  • Iritis, choroiditis, iridociklitis, keratitis, néhány szemkárosodás, görcs és a központi retina artéria embolia kezelésében.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint az Atropint nem használják:

  • A beteg atropinnal szembeni túlérzékenysége;
  • Keratoconus, nyílt és szögből záródó glaukóma.

A gyógyszert óvatosan kell használni:

  • Vese- és májelégtelenségben;
  • Szív- és érrendszeri betegségek esetén, amelyeknél a pulzusszám növekedése nem kívánatos;
  • Idős és gyengült betegekben bél-atóniával jár;
  • Myasthenia gravis;
  • A prosztata hipertrófiájával, nem kíséri a húgyúti elzáródás;
  • Vizeletretencióval, valamint hajlamukkal szemben;
  • Betegségekkel, amelyek a húgyúti obstrukciót kísérik;
  • Krónikus tüdőbetegségben szenvedő fiatal gyermekeknél;
  • Gyermekek agykárosodása;
  • Agyi bénulás;
  • Down-kórral.

Adagolás és adminisztráció

Az Atropine ajánlott adagolása az utasítások szerint - 300 mikrogramm 4-6 óránként.

A bradycardia kiküszöbölése érdekében Atropint adnak felnőtteknek 0,5–1 mg-os adagban, gyermekeknek - 10 μg / ttkg.

Premedikációként az atropint intramuszkulárisan adják felnőtteknek - 45-60 perccel az érzéstelenítés előtt, 400-600 mcg dózisban; gyermekek - 10 mikrogramm kilogrammonként.

A szemcseppeket 1-2 csepp beadásával kell beadni egy beteg szemnek, legfeljebb háromszor, 5-6 órás időközzel. Bizonyos esetekben az Atropine oldatát parabulbarno vagy subconjunctival adhatjuk be. Elektroforézis közben az oldatot az anódból a szemhéjon vagy a szemfürdőn keresztül fecskendezik be.

Mellékhatások

Atropin alkalmazásakor bizonyos mellékhatások jelentkezhetnek:

  • Idegrendszer és érzékszervek: szédülés, fejfájás, álmatlanság, eufória, zavartság, hallucinációk, bénulási bénulás, mydriasis, tapintható érzékenység megsértése;
  • Szív- és érrendszer és a vérrendszer: a miokardiális ischaemia súlyosbodása, sinus tachikardia, kamrai fibrilláció, kamrai tachikardia;
  • Emésztőrendszer: székrekedés, xerostomia;
  • Egyéb: vizeletvisszatartás, a bél és hólyag atóniája, láz, fotofóbia;
  • Helyi reakciók: bizsergés a gázokban, megnövekedett szemnyomás, irritáció, a szemhéjon lévő bőr hiperemia, kötőhártya hyperemia és ödéma, mydriasis és adaptációs bénulás, kötőhártya-gyulladás.

Különleges utasítások

Az Atropine alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy:

  • A gyógyszer szedése és a kalcium-karbonátot vagy alumíniumot tartalmazó savmegkötő szerek közötti időköznek legalább 60 percnek kell lennie;
  • Annak érdekében, hogy csökkentsék a tachycardia parabulbar és az Atropine subkonjunktivális adagolását, a betegnek validol-t kell szednie;
  • Autóvezetéskor és más, potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzésekor, amelyek a megnövekedett pszichomotoros reakciók, magas szintű figyelem és jó látás miatt járnak, ügyelni kell;
  • Ez az eszköz fokozza az antikolinerg szerek hatását;
  • Ez a gyógyszer lelassítja a mexiletin, a zopiklon, a nitrofurantoin felszívódását;
  • Lehetséges vérnyomás-emelkedés, ha ezt a gyógyszert fenilefrinnel egyidejűleg veszik;
  • A gyógyszer csökkenti a levodopa szintet a vérben;
  • A gyógyszer hypecreretory hatását csökkenti a guanetidin hatása;
  • A nitrátok atropinnal történő egyidejű alkalmazása növeli a szemészeti nyomás növekedésének kockázatát;
  • A prokainamid szedése fokozza ennek a gyógyszernek az antikolinerg hatását.

Az analógok

Az Atropin analóg az Atropin-szulfát gyógyszer.

A tárolás feltételei

A gyógyszert olyan helyeken tárolják, amelyek nem elérhetőek gyermekek számára, legfeljebb öt évig, 25º-nál nagyobb hőmérsékleten.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Az atropin

Árak az online gyógyszertárakban:

Az atropin antikolinerg szer (M-antikolinerg). A gyógyszer hatóanyaga ugyanaz, mint maga a gyógyszer - atropin. A drogot atropin-szulfátnak is nevezhetjük, de valójában ez ugyanaz..

Kapható injekciós oldat, tabletta és orális alkalmazásra szánt oldat formájában. Ezenkívül atropin is cseppekben, kenőcsök és szemfilmek formájában van, látószervek kezelésére és diagnosztizálására.

Az atropin farmakológiai hatása

A gyógyszer egy M-kolinerg receptor blokkoló és egy természetes tercier amin. Feltételezzük, hogy a gyógyszer egyaránt kapcsolódik az m1-, m2- és m3-altípusok muszkarinreceptorjaihoz. Az atropin a perifériás és központi M-kolinerg receptorokra is hat..

A gyógyszer szedése eredményeként csökken az izzadság, nyál, hörgő és gyomormirigyek kiválasztása. A hatóanyag csökkenti az emésztőrendszer és a szervek, például a húgycső, a hörgők és a húgyhólyag simaizmaiinak tónusát. Az utasítások szerint az Atropine csökkenti a gyomor-bél traktus motilitását. A készítmény szinte nem befolyásolja a hasnyálmirigy és az epe szekrécióját. A gyógyszer az alkalmazkodás bénulását és mydriasist okoz, csökkenti a könnyfolyadék szekrécióját.

Mérsékelt terápiás dózisokban a szer mérsékelt stimuláló hatással van a központi idegrendszerre. Ezenkívül a gyógyszer enyhén késleltetett, de tartós nyugtató hatást fejt ki..

Az Atropine alkalmazása kiküszöböli a remegést, amely a Parkinson-kórban szenvedő betegekre jellemző. Ennek oka központi antikolinerg hatása..

A gyógyszer adagjának túllépése (különösen hosszú ideig) hallucinációkhoz, izgatottsághoz, kómához, izgatottsághoz vezet.

A gyógyszer csökkenti a vagus ideg hangját, és ez a pulzus növekedéséhez vezet, a vérnyomás enyhe megváltozásával.

Az atropin terápiás adagokban történő alkalmazása befolyásolja a perifériás ereket, azonban túladagolás esetén értágítást vált ki.

Ha a gyógyszert szemészetben alkalmazzák, a pupilla terjeszkedésének csúcsa 30–40 perccel az instiláció után fordul elő, és csak 7–10 nap után halad át..

Az atropin használati indikációi

Az utasítások szerint az Atropint a következőkre írják elő:

  • epekövesség;
  • Gyomorfekély, 12 nyombélfekély;
  • cholecystitis;
  • Hypersalivation (mérgezés nehézfémsókkal, parkinsonizmus, fogászati ​​beavatkozások);
  • gyomorgörcsöt;
  • Bél-, epe- és vesekológiák;
  • Irritábilis bél szindróma;
  • hörgőgörcs;
  • Bronchitis a nyálkahártya hiperprodukciójával;
  • AV blokád;
  • Bronchiális asztma;
  • Laringospasmus (megelőzés céljából);
  • bradycardia
  • Mérgezés M-kolin-stimulánsokkal és antikolineszteráz gyógyszerekkel.

Az atropint a gyomor-bél traktus röntgen vizsgálata előtt is felírják, szedációként műtét előtt.

Csepp Atropint használnak a pupilla tágítására. A gyógyszer hosszú távú hatással rendelkezik - a kívánt hatás körülbelül 10 napig tart.

Ezt a gyógyszert mind látószervek kezelésére, mind betegségeik diagnosztizálására használják. Ezenkívül az csepp Atropint használják a szem illesztésének bénulására. Ezt a körülményt az jellemzi, hogy a pupillák nem mozognak (nem szűkülnek meg), és a szem nem változtatja meg a gyújtótávolságot. A szállás bénulást úgy lehet elérni, hogy az orvos megvizsgálja a szem felszínét, meghatározza a valódi vagy hamis rövidlátást.

Az atropint gyakran használják a szem statikus állapotának megteremtésére, amely számos gyulladáshoz, sérüléshez, a retina artéria görcséhez és a véralvadék kialakulásához szükséges..

Atropin adagolása és beadása

Az Atropine utasításai jelzik, hogy a gyógyszert szájon át kell bevenni 0,25-1 mg-os adagban, naponta 1-3-szor (gyomorfekély és duodenalis fekély esetén az adagot egyénileg kell kiválasztani). Gyermekek számára a gyógyszer adagja 0,05–0,5 mg egyszerre, naponta egyszer vagy kétszer. A maximális egyszeri adag napi 1 mg - 3 mg. A gyógyszer beadása szubkután, intravénásan és intramuszkulárisan napi kétszer 0,25–1 mg dózisokat biztosít..

Bradycardia esetén felnőtteknek 0,5-1 mg-ot adnak intravénásan, szükség esetén néhány perc elteltével az injekciót megismételik. Gyermekek számára az optimális adag 10 mikrogramm / kg.

Antikolineszteráz gyógyszerekkel és M-kolinostimulánsokkal történő mérgezés esetén az Atropint 1,4 ml 0,1% -os oldat mennyiségében adják be (lehetőleg kolinészteráz reagensekkel kombinálva). Szedáláshoz 0,4–0,6 mg-os mennyiséget kell alkalmazni intramuszkulárisan, érzéstelenítés előtt egy órával, gyermekek esetén - 0,01 mg / testtömeg-kg..

Ellenjavallatok Atropin

Az atropin-szulfátot nem írják elő a hatóanyaggal szembeni túlérzékenységre.

A gyógyszert óvatosan használja:

  • CCC betegségek: tachikardia, koszorúér-szívbetegség, szívelégtelenség, pitvarfibrilláció, akut vérzés, artériás hipertónia, mitralis stenosis - ezekben a helyzetekben nem kívánatos a pulzusszám növekedése;
  • Tirotoxikózis - fokozódhat a tachikardia;
  • Magas hőmérséklet - mert a gyógyszer még nagyobb növekedést válthat ki;
  • A membrán nyelőcső nyílásának sérv, amelyet reflux oesophagitiszel kombinálnak - a gyomor kiürülése lelassulhat, és fokozódhat a gastrointestofagealis reflux a károsodott funkcióval rendelkező sphincterben;
  • Emésztőrendszeri betegségek, amelyek obstrukcióval járnak (pyloris stenosis, a nyelőcső achalasia) - lehetséges a tónus és a motilitás csökkenése, ami obstrukcióhoz és stagnáláshoz vezet a gyomorban;
  • Idős vagy gyengült betegek bél atóniája, bénulásos bél obstrukció - az obstrukció kockázata;
  • Betegségek, amelyek megnövekedett intraokuláris nyomással járnak, mivel az atropin-szulfát akut nyomásugráshoz vezethet. Ugyanez vonatkozik a nyílt szögű glaukómára;
  • Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás - nagy dózisok gátolhatják a bél motilitását, növelve ezzel a bénulási obstrukció kockázatát;
  • Szájszárazság - az atropin-szulfát hosszantartó használata fokozott xerostomia-megnyilvánulásokat válthat ki;
  • Vese- és májelégtelenség - az első esetben mellékhatások alakulhatnak ki a kiválasztódás csökkentése, a második esetben az anyagcserének csökkenése miatt;
  • Krónikus tüdőbetegségek - a titok megvastagodásának és forgalmi dugók kialakulásának valószínűsége a hörgőkben;
  • Myasthenia gravis - valószínűleg romlik az acetilkolin hatásának gátlása miatt;
  • Gestosis - valószínűleg megnövekedett magas vérnyomás;
  • Agyi sérülések gyermekeknél, agyi bénulás és Down-kór - lehetséges az antikolinerg gyógyszerekre adott reakció fokozódása.

Az atropin mellékhatásai

Az atropinnal kapcsolatos utasítások szerint a mellékhatások lehetnek: mirdiasis, székrekedés, szájszárazság, húgyvisszatartás, a bél és hólyag atonia, fotofóbia, tachikardia, szédülés, fejfájás, csökkent tapintási észlelés és elszállásolási bénulás.

Atropin szemcseppek

Az atropin egy erős természetes alkaloid. Túlzott dózisban hallucinációkat okoz, növeli a mozgások aktivitását. A szemészetben azonban nélkülözhetetlen alkotóeleme a szem patológiájának kezelésében..

Az Atropine mikrodózisaiban a szemész különféle szembetegségek kezelésére szolgál. Az Atropine szemcsepp fontos tulajdonsága az a képesség, hogy kiszélesíti a pupillákat, amikor az írisz gyűrű izmai nem reagálnak erős fényre, lazán maradnak.

Ez lehetővé teszi a szemész számára, hogy megvizsgálja a szem belső állapotát, amikor a pupilla sötétben történő meghosszabbításáért felelős radiális izmok kinyitják, és ebben az állapotban tartják. A mikrodózis befejezésekor a tanuló izmai visszatérnek normál állapotukba, és úgy működnek, ahogy a természetüknek kell lenniük.

Atropin összetétel

Az atropin szemcseppeket az Ergofarm, Khimfarm orosz egyesületek gyártják. A gyógyszertárak szigorúan a szemész receptje alapján adják ki a gyógyszert. Az Atropine farmakológiai kódja az ATX S01F A01, a miriatikus és cikloplegikus gyógyszerek csoportjába tartozik..

Atropint szemcsepp formájában állítanak elő steril oldatokban:

  • dózis 5 mg / ml, ez 0,5% p-;
  • adagja 10 mg / ml, ez 1% -os oldat.

Az oldatokat műanyag palackokba öntik, csepegtetőkkel, kartondobozokba helyezik, feltétlenül vegye figyelembe a használati útmutatót.

A szemcsepp steril oldatának tartalma:

  • aktív komponens, atropin-szulfát - 1 mg;
  • kiegészítő alkatrészek.

Segédanyagként használják:

  • sósav - 0,1 M;
  • nátrium-metabiszulfit - E 223;
  • nátrium-klorid;
  • tisztított víz 0,1% - 1 ml-ig.

A szemész számára alkalmazott szemcseppek mellett Atropint tablettákban is előállítanak, 0,5 mg dózisban; 0,1% -os oldatos injekcióban; kenőcsök a szemhez; szem filmek.

Leírás

Az atropin egy szerves sav észtere. Korábban a gyógyszert természetes növények alapján állították elő, az éjszakad család családjának kivonatával - belladonna, dope, fehérített, mandrake. Ezek a növények a mérgező csoportba tartoznak, a bennük lévő természetes atropin a legerősebb alkaloid..

Az új technológiák lehetővé tették a gyógyszer szintetizálását, de ez kissé különbözik a növényi analógtól. A szemészetben történő alkalmazásra szánt atropint szemcsepp formájában állítják elő, az atropin-szulfát steril oldatában, segédkomponensek hozzáadásával. Átlátszó vagy enyhén színű, szagtalan folyadék.

gyógyszerészeti hatás

Az Atropine fő tevékenysége a blokád és az idegimpulzusok ellátásának gyengülése, az M-receptorok működésének gátlása. Az atropin jelentősen csökkenti az idegvégződések érzékenységét, amely blokkolja az idegimpulzusok áthaladását.

Atropin hatása alatt:

  • csökkent nyál-, verejtékmirigyek szekréciós aktivitása;
  • csökken a belső szervek simaizomjai;
  • a bél motilitása csökken;
  • a könnyszekréció csökken.

Megállapítottuk, hogy az epe, hasnyálmirigy működésében nincs befolyás. Mérsékelt terápiás adagok esetén az Atropin enyhén befolyásolja a központi idegrendszert, hosszú távú, hosszú távú nyugtató hatás figyelhető meg. Az atropin csökkenti a hüvely idegfeszültségét, növeli a pulzusszámot, kissé megváltoztatja a vérnyomást. Az adag mérgező szintre történő túllépése izgatottsághoz, hallucinációkhoz, kómához vezet.

A szemészeti helyi alkalmazás maximálisan kitágítja a pupillát 30–40 percig, majd a szem izmai normalizálódnak. Az Atropine hosszú távú hatása a szemizmokra, amely 7-10 napon belül eltűnik, ritkán figyelhető meg. További gyógyszerek használata ebben az esetben nem szükséges.

Felhasználási indikációk

Az atropint mindig óvatosan alkalmazzák, mivel a gyűrűizmok ellazításának képessége a gyomor lassú felszabadulását okozza, befolyásolja a nyelőcsövet és csökkenti a bél motilitását.

Olyan helyzetek, amelyekben Atropine szükséges:

1. Vizsgálja meg a szem felületét, látja a retina állapotát, részeit - makula, érrendszer, látóideg.

2. A szemész kitágítja a tanulókat, hogy kikapcsolják a helymeghatározó mechanizmust, és ezen idő alatt mérjék a szem refrakcióját. Ezt használják:

  • a szaruhártya, lencse sérüléseinek kezelésében;
  • a szem szerkezetének áthatoló mechanikai károsodásainak kezelésében;
  • keratitis, iridociklitis kezelésében;
  • az embolia kezelésében;
  • a retina artériás görcsök okainak tanulmányozása során.

Az Atropine alkalmazásakor intraokuláris nyomásnövekedés figyelhető meg, ezért a szemész által végzett 2 órás vizsgálat után nem ajánlott gépjárművezetést folytatni, még a színezett ablaküvegekkel sem..

Ellenjavallatok

Világos ellenjavallat az atropin alkalmazása terhes és szoptató nőkön. Valódi ebbe az irányba történő vizsgálatokat nem végeztek, azonban alkalmanként van bizonyíték arra, hogy a gyógyszer átjut a placentán a magzatra, és az anyatejjel belép a bababa. Ha a tanúvallomások szerint egy terhes nőnek sürgősen alkalmaznia kell az Atropint, akkor szem előtt kell tartani, hogy a magzatnak egy ideig tachikardia lép fel..

  • A vese rendszer patológiája. A vesék felelnek a gyógyszer eltávolításáért, ezért az orvosok funkciójuk bármilyen megsértését az atropin használatának korlátozásának kockázatának tekintik. Ha súlyos vesekárosodás esetén nem tudnak megbirkózni a gyógyszerrel, akkor felhalmozódik bennük, átjut a vérbe, előre nem látható komplikációkkal jár.
  • Májfunkció hiánya. A máj adszorbeáló rendszerei felelősek a gyógyszer anyagcseréjéhez, azonban a gyógyszer lebontásának képtelensége esetén a szerv atropinmérgezése fordul elő.
  • A gyermekgyógyászati ​​alkalmazás korlátozása. Az Atropine azon képessége, hogy csökkentse a hörgők szekrécióját, titkosak megvastagodnak, ami elakadást eredményez a légutakban. Különösen jelentős az atropin hatása a gyengült gyermekekre, általános iskolás gyermekekre, valamint krónikus tüdő patológiájú gyermekekre.
  • Az atropint nem használják Down-kórban szenvedő, agyi bénulásban szenvedő embereknél gyermekkori agyi sérülések után.
  • Korhatárok.
  • A fő hatóanyag iránti egyéni intolerancia.
  • Diagnosztizált glaukóma.
  • A szemgolyó szövete spontán synechia.
  • Gyermekek életkora 3 évig.

Az atropin szív- és érrendszeri patológiákban történő felhasználása korlátozott vagy teljesen kiküszöbölhető, így az alkaloid nem vált ki éles tachycardia-t. Ha szükséges, használjon gyógyszert károsodott perisztaltika, emésztés, prosztata akut formái esetén, az orvosok alaposan megvizsgálják az anamnézist, kineveznek szakorvosok konzultációját.

Használati utasítás Atropine

Az Atropine fő tulajdonságai a tanuló dilatációja, a szájban történő kiszáradás és a tachikardia. Az m- és n-kolinerg receptorok blokkolása miatt ismertetett hatás.

Javallt dilatált pupillakon keresztül történő szem diagnosztizálásában, különféle etiológiájú szemgyulladások elleni terápiás intézkedések komplexumában. Az utasítás néhány olyan funkciót jelöl, amelyeket figyelembe kell venni ennek a gyógyszernek a használatakor..

Az Atropint az alsó szemhéj alá kell eltemetni, kissé lenyomva a könnyek útját, hogy a gyógyszer ne essen bele. Folyamatos alkalmazás esetén a cseppek áthatolnak az orrdugón, majd nyállal nyelik le. Ezért az orvosok gondosan írják elő az atropint a prosztata patológiájában szenvedő férfiak, diaphragmatikus nyelőcső-sérvvel rendelkező emberek és idős betegek számára..

A gyógyszer használata után bőrpír és duzzanat alakulhat ki a szemhéjon, fotofóbia következtében. A száj nyálkahártyái kiszáradhatnak, zavart az ízérzet, aritmia, alvászavarok.

A gyógyszer használata és adagolása

A javallatok szerint, a betegség lefolyásától függően, az Atropint 0,25-1 mg szubkután, intramuszkuláris, intravénás beadására kell felírni, legfeljebb kétszer a nap folyamán. Felnőtt betegek számára a pulzusszám növelése és a hosszantartó bradycardia enyhítése érdekében 0,5-1 mg gyógyszert adnak intravénásán, 5 perccel az orvos vizsgálata után, ugyanazt az adagot megismételve. Gyermekek esetében az adagot a gyermek testtömege alapján számítják ki - 0,01 mg gyógyszer / 1 kg tömeg.

Az atropint a premedikáció komplexében használják. Ehhez hajtson végre intramuszkuláris injekciót egy órával a fő érzéstelenítés előtt adagokban:

  • felnőttek - 0,4–0,6 mg;
  • gyermekek - 0,01 mg / 1 kg testtömeg.

Az atropint szemészeti formában alkalmazzák a szemészetben. Használt 1% csepp gyári csomagolást steril palackokban. 1-2 csepp oldatot csepegtetnek a szembe 5-6 órás időközönként, legfeljebb háromszor a nap folyamán.

Az atropin gyógyszer analógjai

Olyan helyzetben, amikor az Atropine allergiás, vagy annak alkalmazására korlátozások vonatkoznak, az orvos a gyógyszer analógjait választja ki, amelyeknek a legfontosabb farmakológiai hatása megegyezik az Atropine hatásával - gyógyászati ​​mirdiasis kialakulásához, alkalmazkodási bénuláshoz.

Atropin analógok a különböző gyártóktól:

  • Tropicamide, 1% -os oldat, Románia. A készítmény hatóanyaga a Tropicamidum. Elnyomja az m-kolinerg receptorokat, kitágítja a tanulókat, eltávolítja a szállás görcsét.
  • Midriacil, 0,5% csepp, Belgium. A készítmény hatóanyaga a Tropicamidum. Kolinomimetikus hatású gyógyszer.
  • Cyclomed, 1% -os oldat, India. A készítmény hatóanyaga a ciklopentolat. A gyógyszer m-antikolinerg.
  • Irifrin, szemcsepp 2,5%, India. A készítmény hatóanyaga a fenilefrin. A gyógyszer egy adrenerg agonista.
  • Mesaton, szemcsepp 2,5%, Oroszország. A készítmény hatóanyaga a fenilefrin. Hasonló az Irifrinhez.
  • Midrimax, cseppekben 0,8% + 5%, India. A készítmény hatóanyaga a Tropicamidum + fenilefrin. Kombinált fellépés.

A különféle aktív összetevőkkel rendelkező analógok széles választéka lehetővé teszi a szemészek számára, hogy az egyes betegekkel kapcsolatos összes problémájuk megoldódjon, és egyénileg megfelelő gyógyszert válasszanak.

Atropin ár

A gyógyszer ára a gyártótól és a gyógyszertári láncok árazási politikájától függ. Az Orosz Farmakológiai Szövetség által az 1% Atropin szemcseppekre megállapított átlagár csomagonként 50 rubel.

Vélemények

Irina N., 45 l, Kursk

A vizsgálat során az okulista alapot kellett megnéznem. De allergiás vagyok az atropinra, gyermekkori óta ez szerepel a kártyán. Ezért az orvos felajánlott egy analóg megvásárlását. Orosz Mesaton szemcseppeket vettem 380 rubelért. A vizsgálat normális volt, a látás gyorsan helyreállt.

Ivan K., 58 liter, Voronezh

Meghívtak a klinikára orvosi vizsgálat céljából. Két évvel ezelőtt szemészeti műtétet vettem át egy regionális kórházban, és glaukómát távolítottak el. Ezért szemészünk nem temetett el a szemébe, csak számítógépes képet készített, és megírta következtetését. Figyelmeztette, hogy a jövőben megtagadom az Atropin eltemetését.

Tatyana Sh., 24, Kislovodsk

Autóvezetési jogot kaptam, teljes fizikai vizsgálaton estem át. Beleértve a szemész nézett ki és a szemüveg. Figyelmeztette, hogy először az Atropine-t kell beadni. Még korábban nem ismertem ilyen gyógyszert, először találkoztam vele. De az orvos részletesen elmagyarázta nekem, hogy mit fogok érezni. A vizsgálat sikeres volt, jól toleráltam a gyógyszert, látásom gyorsan helyreállt.

Atropin-szulfát injekciók: használati utasítás

Fogalmazás

hatóanyag: atropin;

1 ml atropin-szulfát 100% -ban kifejezve - 1,0 mg

segédanyagok: híg sósav, injekcióhoz való víz.

Dózisforma

Injekció.

Alapvető fizikai-kémiai tulajdonságok: tiszta, színtelen folyadék.

Farmakológiai csoport

Belladonna alkaloidok (belladonna), tercier aminok. Atropin. ATX kód A0ZV A01.

Farmakológiai tulajdonságok

A hatásmechanizmus az atropin M-kolinerg receptorok szelektív blokkolásának köszönhető (ez kisebb mértékben befolyásolja az N-kolinerg receptorokat), amelynek eredményeként az M-kolinerg receptorok érzéketlenek az acetilkolinra, amely a posztganglionikus parasimpátikus neuronok végeinek régiójában képződik. Az atropin kolinerg receptorokhoz való kötődésének azon képességét magyarázza, hogy molekulájában egy olyan fragmentum van jelen, amely kapcsolatban áll az endogén ligandum, az acetilkolin molekulájával. Az atropin-szulfát csökkenti a nyál-, hörgő-, gyomor- és verejtékmirigyek szekrécióját, növeli a hörgők szekréciójának viszkozitását, gátolja a hörgők felkarosodott hámcsontjának aktivitását, ezáltal csökkenti a mucociliaris transzportot, felgyorsítja a szív összehúzódását, növeli az AV vezetőképességét, csökkenti a simaizom szervek hangját, csökkenti a számot és az általános savasságot gyomornedv (különös tekintettel a szekréció kolinerg szabályozására), csökkenti a gyomorbázis alap- és éjszakai szekrécióját, kisebb mértékben csökkenti a stimulált szekréciót, virálisan kiterjeszti a pupillát (az intraokuláris nyomás növekedésével). A vér-agy gáton áthatolva az atropin terápiás adagokban gerjeszti a légzőközpontot.

Intravénás alkalmazás után a maximális hatás 2-4 perc elteltével jelentkezik. Az atropin-szulfát gyorsan felszívódik a véráramba az injekció beadásának helyéről. Gyorsan eloszlik a testben, áthatol a vér-agyban, a placentális gáton és az anyatejbe. A vérben az atropin 50% -ban kötődik a fehérjékhez, eloszlási térfogata körülbelül 3 l / kg. Az alkalmazás után az atropin koncentrációja a vérplazmában két szakaszban csökken. Az első szakasz gyors - a felezési idő 2:00. Ezen idő alatt az alkalmazott atropin-adag kb. 80% -a ürül a vizelettel. A második szakasz - a gyógyszer többi része ürül a vizelettel - az eliminációs felezési idő 13-36 óra. Az atropint enzimatikus hidrolízissel metabolizálják a májban, az adag kb. 50% -a a vesén keresztül változatlan formában ürül ki..

Jelzések

A gyomor és a nyombél peptikus fekélyének, pylorospasmus, akut pancreatitis, cholelithiasis, cholecystitis, a bél, a húgyúti görcsök, a hörgő asztma, a bradycardia miatt tüneti gyógyszerként megnövekedett a herpesz idegja, néha csökkentve a nyál, nyál, mirigyek, az emésztőrendszer röntgen vizsgálatához (a szervek hangjának és motoros aktivitásának csökkenése).

A gyógyszert érzéstelenítés, műtét előtt és műtét során is alkalmazzák, hogy megelőzzék a hörgőt és a gégzőgörcsöt, csökkentsék a mirigyek szekrécióját, a reflex reakciókat és a vagus ideg gerjesztése által okozott mellékhatásokat. Specifikus ellenszer a kolinomimetikus vegyületekkel és antikolineszteráz (beleértve a szerves foszfort) anyagokkal történő mérgezéshez.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben. A szív- és érrendszeri betegségek, amelyekben a pulzusszám növekedése nemkívánatos lehet: pitvarfibrilláció, tachikardia, krónikus szívelégtelenség, koszorúér-betegség, mitralis stenosis, súlyos artériás hipertónia. Akut vérzés. Thyrotoxicosis. Hipertermiás szindróma. Emésztőrendszeri betegségek, amelyek obstrukcióval járnak (nyelőcső achalasia, pyloric stenosis, bél atony). Glaukóma. Máj- és veseelégtelenség. Myasthenia gravis. Húgyvisszatartás vagy hajlandóság rá. Agykárosodás.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és más típusú interakciók

Amikor atropin-szulfátot alkalmaznak MAO-gátlókkal, szívritmuszavarok alakulnak ki, kinidin, novokainamid esetén - megfigyelhető a kolinolitikus hatás összesítése. A gyöngyvirág és a tannin készítményekkel együtt történő lenyeléskor megfigyelhető egy fizikai-kémiai kölcsönhatás, amely a hatások kölcsönös gyengüléséhez vezet.

Az atropin-szulfát csökkenti a gyógyszerek időtartamát és mélységét, gyengíti az opiátok fájdalomcsillapító hatását.

A difenhidramin vagy diprazin együttes alkalmazásával az atropin hatása fokozódik, nitrátokkal, haloperidollal, GCS-vel szisztémásan alkalmazva - megnövekszik a megnövekedett intraokuláris nyomás valószínűsége, sertralinnal - mindkét gyógyszer depressziós hatása növekszik, spironolaktonnal, minoxidil - a spironolakton és minoxidil hatása csökken, mindkét gyógyszer hatása fokozódik, nizatidinnel - fokozódik a nizatidin hatása, ketokonazollal - csökken a ketokonazol felszívódása, aszkorbinsavval és attapulgittel - csökken az atropin hatása, pilokarpinnal - a pilokarpin hatása a glaukóma kezelésében csökken, oxprenolonnal csökken - az antihiány. Az oktadin hatására csökkent az atropin hipotekretorizáló hatása, ami gyengíti az M-kolinomimetikumok és az antikolineszteráz szerek hatását. Szulfonamid gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik a vesekárosodás kockázata, káliumtartalmú gyógyszerekkel bélfekélyek alakulhatnak ki, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel gyomorfekélyek és vérzés kockázata.

Az atropin-szulfát hatása fokozható más anti-muszkarin hatású gyógyszerek (M-antikolinerg szerek, görcsoldók, amantadin, egyes antihisztaminok, butirofenon csoport gyógyszerei, fenotiazinok, disiramidiv, kinidin, triciklusos antidepresszánsok, nem szelektív inhibitorok) egyidejű alkalmazásával. A perisztaltika gátlása atropin hatására megváltoztathatja más gyógyszerek felszívódását.

Alkalmazás funkciók

Óvatosan kell alkalmazni prosztata hipertrófiában, húgyúti obstrukció nélkül, Down-kórban, agyi bénulás, reflux oesophagitis, hiatal sérv, reflux oesophagitis, kombináció, fekélyes vastagbélgyulladás, megakolon, xerostom esetén vagy gyengült betegek, krónikus tüdőbetegségekben, visszafordíthatatlan obstrukció nélkül, krónikus tüdőbetegségekben, alacsony vastag köpet termelődés esetén, amelyet nehéz elválasztani, különösen kisgyermekekben és elgyengült betegekben, autonóm (autonóm) neuropátiával.

Vemhesség vagy laktáció idején történő alkalmazás

A gyógyszer ellenjavallt terhesség alatt.

Az atropin-szulfát szoptatás alatt történő használata ellenjavallt, mivel a toxikus hatások a csecsemőre vonatkoznak.

Az a képesség, hogy befolyásolja a reakciósebességet járművek vagy más mechanizmusok vezetésekor

Tekintettel arra, hogy előfordulhatnak olyan mellékhatások, mint szédülés, hallucinációk, rendellenességek, a gyógyszer használatának tartózkodnia kell a járművek vagy egyéb mechanizmusok vezetéséről.

Adagolás és adminisztráció

Az atropin-szulfátot szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan kell beadni. Anesztézia indukciója a szívfrekvencia vagus elnyomásának kockázatának csökkentése és a nyál- és hörgőmirigyek szekréciójának csökkentése érdekében - 0,3–0,6 mg a bőr alatt vagy 30–60 perccel az érzéstelenítés előtt, morfinnal kombinálva (10 mg morfin-szulfát) - 1:00 érzéstelenítés előtt. Atropin-antikolineszteráz gyógyszerekkel történő mérgezés esetén 20–30 percenként 2 mg injekciót kell beadni intramuszkulárisan, amíg a bőr bőrpírja és szárazsága, kitágult pupillák és a tachikardia meg nem jelenik, a légzés normalizálódik. Közepes és súlyos mérgezés esetén az atropint két napon belül be lehet adni (mindaddig, amíg a "túladagolás" jelei meg nem jelennek)..

Gyerekek esetében a legnagyobb egyszeri adag:

  • 6 hónapig - 0,02 mg
  • 6 hónapos kortól 1 évig - 0,05 mg
  • 1 és 2 év közötti - 0,2 mg
  • 3 és 4 év közötti - 0,25 mg
  • 5-6 éves korig - 0,3 mg
  • 7 és 9 év közötti - 0,4 mg
  • 10–14 éves korig - 0,5 mg.

A felnőttek legnagyobb adagja a szubkután: egyszeri - 1 mg, napi - 3 mg.

Az élet első három hónapjában a gyermekek különösen érzékenyek az atropinra.

Használja a gyógyszert gyermekeknél az „Adagolás és alkalmazás” szakaszban megadott dózisokban..

Mellékhatások

A gyógyszer mellékhatása elsősorban az atropin M-kolinolitikus hatásával jár..

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, szomjúság, zavart íz, dysphagia, csökkent bélmozgás atóniához, csökkent epevezeték és epehólyag tónusa.

A húgyúti rendszerből: nehézség és késleltetett vizelés.

A szív- és érrendszerből: tachikardia, aritmia, beleértve az extrasisztoolt, szívizom-ischaemia, arcpír, vörös hullámok érzése.

Az idegrendszertől: fejfájás, szédülés, idegesség, álmatlanság.

A látószerv oldaláról: kitágult pupillák, fotofóbia, alkalmazkodási bénulás, fokozott szemnyomás, látáskárosodás.

A légzőrendszer részéről: a szekréciós aktivitás és a hörgők tónusának csökkenése, ami viszkózus köpet kialakulásához vezet, erősen köhög.

A bőr részén: kiütés, csalánkiütés, exfoliatív dermatitisz.

Az immunrendszerből: anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk.

Egyéb: csökkent izzadás, száraz bőr, dysarthria, változások az injekció beadásának helyén, túlérzékenységi reakciók.

Overdose

Tünetek Enyhe túladagolás esetén - szájszárazság, tágult pupillák, mozgássérültek, tachikardia, vizelési nehézség, bél-atonia, szédülés, csökkent hőátadás, csökkent izzadás. Mérgezés esetén - tágult pupillák, fokozott szemnyomás, száraz nyálkahártyák és bőr, láz, húgyvisszatartás, tachikardia, fejfájás, szédülés, hallucinációk, teljes orientációvesztés, hirtelen pszichomotoros agitáció; rohamok eszméletvesztéssel, vérnyomáscsökkentéssel, kómával fordulhatnak elő.

Kezelés. Az antidotum bejuttatása proszerin (1 ml 0,05% -os oldat a bőr alá) vagy fizosztigmin (0,5-1 ml 0,1% -os oldat a bőr alá). Pszichomotoros agitációval klórpromazint intramuszkulárisan (2 ml 2,5% -os oldat). Rohamokhoz barbiturátok (5-10 ml 2,5% -os nátrium-tiopentál-nátrium-oldat intravénásan, vagy akár 10-15 ml 2,5% -os hexenal-oldat intravénásán, 3-4 ml-enként 30 másodpercenként). Hirtelen hipertermiával - jég a fején, a királynő régióban, a nedves pakolások. Tachikardia, önálló. Vizeletretencióval, katéterezéssel. Súlyos mérgezéssel - kényszerített diurezis, a vér lúgosítása. Indikált intravénás glükóz aszkorbinsavval.