Prednizolon (kenőcs), 5 mg / g, kenőcs külső felhasználásra, 10 g, 1 db.

Szemüveg

A szervezetbe jutott fő hatóanyag, a Prednisolon, gátolja az immuntest felhalmozódását a károsodás helyén. Ennek eredményeként a sejtes enzimek már nem agresszívek, és a gyulladásos reakció kezd enyhülni.

A kezelési oldat adagját és a kezelés időtartamát az orvosi személyzet határozza meg egyedileg, figyelembe véve a betegség jellegét, a beteg állapotának súlyosságát és más meghatározó indikációkat..

A gyógyszer tulajdonságai

A prednizolon egy szisztémás glükokortikoszteroid, amely a következő funkciókat látja el a testben:

  • az immunrendszer elnyomása;
  • gyulladáscsökkentés;
  • a kapilláris permeabilitás csökkenése;
  • a pajzsmirigy-stimuláló és a tüsző-stimuláló hormon termelésének gátlása;
  • glükoneogenezis stimulálása, inzulintermelés, lipolízis aktiválása;
  • az elektrolitok arányának változása (nátrium, vízvisszatartás);
  • allergia kiküszöbölése.

Ha a gyógyszert szájon át vesszük, felszívódik a bélben, metabolizálódik a májban, és a vesék által kiválasztódik. Felhasználási indikációk:

  • autoimmun patológiák (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
  • bronchiális asztma;
  • szisztémás allergiás reakciók (anafilaxiás sokk, Quincke ödéma);
  • mellékvesekéreg elégtelensége;
  • máj-, vesegyulladás;
  • vérrákok, immunrendszer (leukémia);
  • dermatológiai patológiák gyulladásos folyamatokkal (ekcéma, dermatitis, psoriasis);
  • ízületek, szemgolyók gyulladása;
  • hüvelygyulladás.
  • menstruációs rendellenességek (diszmenorrhea, amenorrhea), mellékvesék patológiája, cukorbetegség, a növekedés gátlása és a szexuális fejlődés;
  • diszpeptikus reakciók, a gyomor-bélrendszer megsértése;
  • az ásványi anyagcsere megsértése, fokozott izzadás;
  • aritmia, szívelégtelenség, hipertóniás krízis, miokardiális infarktus;
  • csontritkulás, ínszakadás, izomgyengeség vagy atrófia;
  • megnövekedett intrakraniális nyomás, hangulati ingadozások, hallucinációk, álmatlanság, depresszió, neuralgia;
  • dermatitis, a bőr törékenysége, pattanások, candidiasis;
  • csökkent fertőzési képesség.

Ellenjavallatok a felhasználásra:

  • fertőzés vírusokkal, fertőzésekkel, gombákkal;
  • törések, fokozott vérzés, csontritkulás, ízületi deformáció;
  • a bőr, nyálkahártya integritásának megsértése;
  • pattanások, rosacea, dermatitis;
  • 2 év alatti gyermekek.

Az eszköz nem ajánlott terhes és szoptató nők számára. Ebben az időszakban csak egészségügyi okokból használják. A gyógyszert receptre rendelheti a gyógyszertárban.

Analógok és helyettesítők listája

A különféle gyógyszertárakban az ár a gyártási különbözetet és formától függően eltérő.

DrogHatóanyagGyártóÁr, dörzsölje.
MedopredNátrium-prednizolon-foszfátRichter Gideon150-200
DecortinPrednisoneMerck KGAa40-50
InflanefranPrednisonePharma Allegran60-80
MetipredmetilprednizolonOrion Corporation160-210
MillipredPrednizolon-acetátGyártó70-200

Amikor a Prednizolont másik gyógyszerrel helyettesítik, vérvizsgálatot vesznek. Ha nem észlelnek jogsértést, folytassa a kezelést.

Medopred a prednizon helyett

A Medopred intravénásan vagy intramuszkulárisan beadott oldat. Prednizon-foszfáton alapul. Ez egy glükokortikoszteroid, amely elnyomja az immunrendszert. Javallt a gyulladásos reakció, az immunrendszer elnyomására. Segítségével a következő betegségeket kezelik:

  • dermatitis és egyéb bőr patológiák, melyeket gyulladás kísér;
  • szisztémás hatású allergiás reakciók, amelyek jelentősen javítják az ember jólétét, veszélyeztetik az életét (anafilaxiás sokk);
  • autoimmun patológiák (szisztémás lupus erythematosus);
  • bronchiális asztma;
  • gyulladásos szemészeti betegségek (blefaritis, kötőhártyagyulladás) krónikus formában;
  • ízületi gyulladás, reuma.

Az eszköz nem okoz káros reakciókat az emésztőrendszerben. Ennek oka a közvetlenül a véráramba való behatolás, amely megkerüli az emésztőrendszert.

Injekcióval (intravénásan, intramuszkulárisan) adják be.

Ezért csökken a diszpeptikus rendellenességek, puffadás, hányás, gyomor- és nyombélfekély, pancreatitis kockázata. A testsúlynövekedés azonban lehetséges, mivel a gyógyszer befolyásolja a lipolízist és az inzulin szekréciót..

Mellékhatások

A következő nemkívánatos következmények lehetségesek:

  • endokrin rendellenességek (szekunder cukorbetegség, elhízás, dismenorrhea, menstruáció hiánya, Cushing-szindróma);
  • a gyermek lassú fejlődése;
  • mellékvese rendellenesség;
  • a szénhidrátok (glükóz) tolerancia megsértése;
  • a striae testének megjelenése (a bőr striákja);
  • magas vérnyomás
  • diszpeptikus rendellenességek;
  • az emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladása (pankreatitisz, nyelőcsőgyulladás);
  • vérzés
  • az emésztőrendszer falainak perforálása;
  • megnövekedett glükózszint a májból a vérbe;
  • allergia kiütés, csalánkiütés vagy anafilaxia formájában;
  • károsodott bőrérzékenység és fájdalom az injekció beadásának helyén;
  • bőrpatológiák (hegképződés, bőr atrófia, véraláfutás, pigmentációs zavar, feketék);
  • a csont mineralizációjának, csontritkulásnak, az izmok és az inak károsodásának megsértése;
  • nem vese etiológia perifériás ödéma;
  • megnövekedett nátriumszint a vérben;
  • hypokalemia és hypocalcemia;
  • az érzékek károsodása szürkehályog, glaukóma, a látóideg esetleges károsodása miatt);
  • neurológiai tünetek (paranoia, depresszió, pszichózis, hallucinációk, eufória, rossz alvás, idegesség, fejfájás, görcsök és onkológiai fejlődés);
  • szív- és érrendszeri rendellenességek (bradycardia, szívmegállás, trombózis, a szívrohamban szenvedők szívizomfalának repedése).


A gyógyszernek számos mellékhatása van a különféle szervekből és rendszerekből..

Magas a vírusaktiváció és fertőzés kockázata.

A gyógyszer éles visszavonásával megfigyelhetők:

  • fogyás;
  • anorexia (extrém kimerültség);
  • izom- és ízületi fájdalmak;
  • a reakciók késleltetése;
  • gyengeség.

Overdose

A prednizolon megengedett dózisának túllépésekor megnövekszik a mellékhatások.


Az prednizolon alapú gyógyszereket topikálisan alkalmazzák inhaláció, injekció és orális alkalmazásra.

A segítség az adag csökkentése és a tüneti kezelés.

A prednizolonnal végzett rövid kezelés során a betegek általában nem tapasztalnak nemkívánatos reakciókat. A gyógyszer hosszú távú használata veszélyeztetheti a következő megjelenését:

  1. Allergia. Például anafilaxiás sokk, amely különböző rendszerek meghibásodásához és a nyomás csökkenéséhez vezet.
  2. Megvonási szindróma. A gyógyszerhasználat hirtelen abbahagyása betegnél rossz közérzetet, lázat, ízületi fájdalmat és mialgiát okozhat.
  3. Metabolikus folyamatok megsértése. Mivel a fehérjék elpusztításából származó negatív nitrogén egyensúly növeli a testtömegét.
  4. Negatív változások a vizeletben és a vérben. Az elemzések eredményei a leukociták és a vérlemezkék szintjének csökkenését mutatták a megnövekedett triglicerid- és kalciumszint, a koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának növekedése mellett.
  5. Probléma a látószervekkel. A betegnek fokozott a szemnyomása, szürkehályog, glaukóma, exophthalmos alakulhat ki.
  6. A pszichózis tünetei. A szisztémás lupus erythematosus-szal diagnosztizált nőket és betegeket elsősorban az előfordulásuk veszélye fenyegeti. A magasabb ideges aktivitás változásai a legeredményesebben a kezelés első 14 napjában jelentkeznek.
  7. Osteoporosis és izomgyengeség. A gyógyszer hatóanyaga nem teszi lehetővé a csontszövet szintetizálását, ezért a csontok törékenyé válnak. Növekszik a törések kockázata, még a csigolyák kompressziós törése is előfordulhat.
  8. A bőr deformációi. A bőr vékonyodása megakadályozza a bármilyen természetű sérülések gyors gyógyulását, striákhoz, bőrpírhoz, foltvérzésekhez, pattanásokhoz, hiperhidrozishoz vezet.
  9. Endokrin zavarok. A mellékvesekéreg funkcióinak megváltozása miatt emelkedik a vércukorszint és látens cukorbetegség fordul elő. Gyermekekben a növekedés lelassul, nőkben a menstruációs ciklus megszakad. A betegek túlzott rendellenes hajnövekedést jelentenek. Ez utóbbi különösen igaz a nőkre.
  10. Késések a sóban és a vízben. A kapott víz-elektrolit egyensúlyhiány súlyosbítja a magas vérnyomást és a keringési elégtelenséget.
  11. Emésztőrendszeri betegségek. A gyomor és a nyombél fekélye alakul ki, a védő prosztaglandinok szintézisének hibás működése miatt változások alakulnak ki az emésztőrendszerben: pancreatitis, nyelőcsőgyulladás, perforált fekélyek és fekélyvérzés lép fel. A betegeket hányás, émelygés, puffadás, emésztési rendellenességek szenvedik.
  12. Az idegrendszer rendellenességei. Növekszik az intrakraniális nyomás, ami a látóidegre tükröződik, ami a pangásos lemez szindróma kialakulásához vezet (leggyakrabban gyermekeknél). Betegek ájulás, fejfájás, szédülés, görcsök és álmatlanság..

Káros mellékhatások esetén az orvos a beteg állapotának, a mellékhatások típusának, súlyosságának és természetének alapján dönt a gyógyszer szedésének folytatásáról..

A decortin használata

A Decortin szisztémás glükokortikoszteroid tabletta formájában. Immunszuppresszív, allergiaellenes, gyulladásgátló hatással rendelkezik. Felhasználási indikációk:

  • ízületek gyulladásos patológiái;
  • bronchiális asztma;
  • szisztémás allergia, szérumbetegség;
  • androgenitalis szindróma;

  • máj-, vesegyulladás;
  • vérrák, immunrendszer, thrombocytopenic purpura;
  • dermatológiai patológiák.
  • Az eszköz kevesebb ellenjavallatot mutat felnőtteknél, mint a prednizon:

    • gastrointestinalis fekélyek;
    • Itsenko-Cushing-szindróma;
    • magas a trombembolia, a magas vérnyomás kockázata;
    • kiskorú;
    • fertőzés vírusokkal, baktériumokkal, gombákkal.

    A gyógyszernek állandó használat mellett sokkal kevesebb mellékhatása van:

    • immunszuppresszió, magas a fertőzés kockázata;
    • vérnyomás emelkedése hipertóniás krízissel;
    • csontritkulás;
    • gastrointestinalis fekélyek;
    • glükózuria, hypokalemia.

    A gyógyszer, akárcsak a prednizolon, ellenjavallt terhesség alatt.

    Ellenjavallatok

    • a gyógyszer iránti egyéni túlérzékenység;
    • oltási időszak;
    • tuberkulózis (aktív fázis);
    • vírusos fertőzések;
    • generalizált mycoses;
    • herpeszes betegségek;
    • peptikus fekély súlyosbodása;
    • diabetes mellitus (DM);
    • veseelégtelenség;
    • az artériás hipertónia súlyos formája;
    • hajlamos a trombembolia kialakulására;
    • glaukóma;
    • Itsenko - Cushing-kór;
    • terhesség és dr.

    Inflanefran injekcióhoz

    Az Inflanefran prednizolon alapú glükokortikoszteroid. Kapható injekciós ampullákban, intravénásan és intramuszkulárisan. Felhasználási indikációk:

    • mérgezés, égési sokk, műtéti műveletek, sérülések;
    • szisztémás allergiás reakciók;
    • ödéma, daganatok, agyi sérülések;
    • sugárkezelés;
    • autoimmun patológiák;
    • mellékvese-elégtelenség;
    • fokozott pajzsmirigyhormon-termelés válság kialakulásával;

  • májgyulladás;
  • kémiai égések bonyolult hegszövetek kialakulásával.
    • fertőzés baktériumokkal, vírusokkal, gombákkal;
    • oltás beadása;
    • immunhiányos állapot;
    • cukorbetegség, tirotoxikózis;
    • csontritkulás;
    • glaukóma.

    Az eszköznek kevesebb mellékhatása van:

    • cukorbetegség, pancreatitis;
    • menstruációs rendellenességek;
    • aritmia, fokozott trombózis;
    • görcsök, álmatlanság, hangulati ingadozások;
    • növekedés retardáció;
    • fertőzés által okozott fertőzés;
    • az ásványi anyagcsere változásai;
    • fokozott szemnyomás a glaukóma kialakulásával.

    Különbség a prednizonnal: kevesebb mellékhatást okoz az emésztőrendszerben. A gyógyszer injekció útján közvetlenül bejut a vérbe, így ritkán okoz diszpeptikus rendellenességeket, fekélyeket a nyálkahártyán. A gyomor-bélrendszeri patológiák csak megnövekedett dózis esetén lehetséges, ha a hatóanyag a vérrel az összes szövetben eloszlik.

    gyógyszerészeti hatás

    A fő hatóanyagot az a képesség jellemzi, hogy kötődik a transzmembrán receptorokhoz és olyan specifikus komplexet képez, amely közvetlenül behatol a sejtmagba. A prednizolon biológiai aktivitásának célja a ribonukleinsav (mRNS) szintézisének aktiválása különféle sejtes struktúrákban. A kortizon ezen analógja működik a csontszövetekben, a légzőrendszerben, befolyásolja az anyagcserét és más élettani folyamatokat.

    A glükokortikoid gátolja olyan anyagok szintézisét és felszabadítását, amelyek patogén hatást gyakorolnak az emberi testre. A hatóanyag gátolja a következő szerek aktivitását:

    • a gyulladás és az allergiás reakciók közvetítői;
    • az agyalapi mirigy, pajzsmirigy és mellékvesék endogén hormonjai.

    Sejtes szinten a prednizon csökkenti a limfociták, eozinofilok és makrofágok képződését, és részt vesz az eritropoiesis folyamatában is, amely a vörösvértestek termelődéséért felelős..

    A gyógyszer hatásának szempontjai

    A prednizolon alkalmazása a kóros betegségek átfogó kezelésének részeként javasolt, mivel a gyógyszer hatóanyaga a következő eredményeket adja:

    • gyulladásgátló hatás;
    • allergiaellenes hatás;
    • anyagcsere folyamatok szabályozása;
    • immunitás moduláció;
    • antishock akció.

    A GCS gátolja a tirotrop, adrenokortikotróp és gonadotropikus tüsző stimuláló hormonok szintézisét.

    A gyógyszer izom-, ízületi, csont- és tüdőszövetek kezelésében történő alkalmazása csökkentheti a gyulladás intenzitását.

    Gyulladásgátló hatás akkor fordul elő, ha a gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok és leukotriének) termelése csökken. Az allergiás rohamok és tünetek enyhítését az érzékenyített hízósejtek által kiválasztott hisztaminok elnyomásával és az immunválasz modulálásával érik el, ami csökkenti a test érzékenységét az allergia kialakulását kiváltó tényezők számára..

    A prednizolon növeli a savófehérje képződésének sebességét, felgyorsítja az energiacserét az izomszövetekben. A lipid metabolizmus részeként megfigyelhető a termelt zsírsavak számának növekedése, és a szénhidrát anyagcserének korrekciójával felgyorsítja a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerben, és serkenti a májszövet glükóz újraelosztását (glükogenezis)..

    Stresszes helyzetekben vagy traumás sokk esetén ez a glükokortikoid szteroid alkalmazkodási mechanizmust vált ki, amely magában foglalja a vérnyomás növekedését és a szívizom érzékenységét az adrenalin és a norepinefrin hatásaival szemben, a sejtmembránok és az érfalak védelmét (csökkent permeabilitás) és a vörösvértestek gyors növekedését..

    Különleges képességek

    A glükokortikoszteroid immunmoduláló tulajdonságainak két iránya van:

    • immunstimuláló hatás, amelyet az ellenanyagok képződésének felgyorsulása jellemez és a gyógyszer alacsony dózisával érhető el (a limfociták magas proliferációjának következménye);
    • immunszuppresszív hatás, amelyet a hormon jelentős koncentrációjában észlelnek a vérben, és autoimmun rendellenességek jelenlétében szükséges patológiák kezeléséhez.

    A hormon értéke az immunitás szabályozásában lehetővé teszi annak felírását leukémiára. Ezt a kortizol-analógot a rákkezelés eredményeként kialakult neutropenia esetén is felírják..

    A prednizon hypokalemia és hypernatremia kialakulását okozhatja..

    Ennek a glükokortikoidnak a funkcionális hátrányai a testtömeg növekedése és az elektrolit-egyensúlyra gyakorolt ​​hatás. A prednizolon a zsírszövet felhalmozódását és újraelosztását okozza, amely a nyaki-váll övben, a hasban és az arcon található, így a betegek kövérré válnak. A víz-só egyensúly megsértése az mineralokortikoid aktivitás miatt következik be. A hormon alacsony kalciumfelszívódáshoz vezet, ami kimosza a csontokat, és felgyorsítja a kálium kiválasztását a testből.

    Glükokortikoszteroid Metipred

    A Metipred egy metilprednizolon alapú glükokortikoszteroid, a tablettákban szereplő prednizolon analógja. Csökkent a testre gyakorolt ​​negatív hatása, mivel 1 tabletta alacsonyabb koncentrációban tartalmazza a hatóanyagot (5 mg helyett 4 mg). Felhasználási indikációk:

    • kötőszövet szisztémás patológiái;
    • ízületek gyulladása akut stádiumban;
    • reuma, reumatikus carditis;
    • bronchiális asztma;
    • szisztémás allergia krónikus és akut stádiumban;
    • gyulladásos bőr patológiák;

  • agyödéma;
  • a szemgolyó és az azt körülvevő szövetek gyulladása;
  • mellékvese elégtelenség, jáde;
  • pajzsmirigy-gyulladás;
  • vérszegénység, vérrák és immunrendszer;
  • májgyulladás;
  • hipoglikémia, hiperkalcémia;
  • colitis ulcerosa.
  • A mellékhatások azonosak. Mi a különbség a prednizolon és a metiprednizolon között: Az emésztőrendszer, az endokrin szervek és a szív-érrendszer terhelése jelentősen csökken, mivel a hormon koncentrációja csökken. Az eszközt nemcsak szisztémás allergiás reakciók kezelésére, hanem széna láz kezelésére is használják. Sokkal kevesebb ellenjavallat van, mint a Prednisonénál:

    • a test gombás fertőzése;
    • alkohol bevitel
    • oltás;
    • szoptatás.

    Az eszközt terhesség alatt használják, de csak egészségügyi okokból.

    Általános információ

    A kenőcs összetétele prednizonot tartalmaz, 50 g mennyiségben. Másodlagos alkotóelemek: glicerin, fehér petrolátum, sztearinsav, 1. emulgeálószer, tisztított víz, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát.

    A gyógyszert az orosz Synthesis OJSC cég gyártja, a gyógyszertárban 57 rubeltől lehet megvásárolni.

    Millipred, mint a legkímélőbb gyógyszer

    A Millipred az USA-ban gyártott prednizolon-acetát glükokortikoszteroid. Intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. Fájdalmat okoz az injekció beadásának helyén. Felhasználási indikációk:

    • allergia;
    • bőrgyulladás;
    • mellékvese-elégtelenség;
    • a szemgolyó és az azt körülvevő szövetek gyulladása;
    • bronchiális asztma;
    • rheumatoid arthritis;
    • a kötőszövet szisztémás betegségei;
    • vérszegénység, thrombocytopenia, leukémia;
    • sokk.

    Az ellenjavallatok hasonlóak a prednizonon, de kevesebb mellékhatás:

    • idegrendszeri rendellenességek, álmatlanság;
    • ugrik a vérnyomás;
    • ödéma, alkalózis, hypokalemia;
    • menstruációs rendellenességek;
    • immunhiányos állapot;
    • Itsenko-Cushing-szindróma.

    A gyomor-bélrendszernek nincsenek mellékhatásai. A csökkentett adagú gyógyszer közvetlenül bekerül a véráramba, megkerülve az emésztőrendszert, így nincs erózió és fekély a nyálkahártyán.

    Különleges utasítások

    A "Prednizolon" gyógyszer hosszabb ideig történő alkalmazásával rendszeresen szemvizsgálaton kell részt venni a szemésznél, adományozni kell vért vizsgálatokhoz, ellenőrizni kell a vese és a máj állapotát, valamint ellenőrizni a vérnyomást is. A gyógyszert olyan gyógyszerekkel kell kombinálni, amelyek csökkentik a gyomornedv koncentrációját, és betartják a fehérjefogyasztást is..

    A "prednizonot" óvatosan kell alkalmazni azok számára, akik miokardiális infarktusban vagy mikroütésben szenvedtek. Ha fertőző betegségeket diagnosztizáltak, akkor vegyen be további gyógyszereket, amelyek elnyomják a veszélyes mikroorganizmusok hatását.

    Hogyan válasszunk ki egy analógot??

    Különböző generációk generikái, a hatóanyagokban levő adagolás, az alkalmazás módja szerint. A termék megválasztása a következő tényezőktől függ.

    1. Alapvető betegség. Ha a beteg súlyos betegségben szenved, akkor a gyógyszer nagy adagja javasolt. Vigyen fel Decortin, Inflanefran-t. Közepesen súlyos kóros betegségek esetén ajánlott, hogy enyhébb eszközöket válasszon csökkentett hormonkoncentrációval (Millipred, Metipred)..
    2. Mellékvese funkcionálissága. Ha glükokortikoszteroid termelési hiányt észlelnek, használjon erős gyógyszereket.
    3. A laboratóriumi vizsgálatok mutatói. Vegye figyelembe az ásványi anyagcsere, a glükoneogenezis, az endokrin rendszer állapotát.
    4. Az immunrendszer állapotának, vírusok, fertőzések, gombák jelenlétének meghatározása.

  • Krónikus betegségek jelenléte. Ide tartoznak a diabetes mellitus, a pajzsmirigy rendellenességei, vese- és máj patológiák, az emésztőrendszer fekélyes léziói.
  • Az ellenjavallatok azonosítása.
  • A prednizolon egy súlyos gyógyszer, amely szisztémásan befolyásolja a testet..

    Adagolás

    Tabletta forma (szájon át, rágó ital nélkül):

    • felnőtteknek ajánlott 20-30 mg / nap bevétel, átmenetileg 5-10 mg.
    • a kezdeti adag gyermekeknek nem haladhatja meg az 1-2 mg / kg / nap (4-6 adag esetén) támogatást - napi 300-600 mcg / kg.

    Hagyja abba a terápiás kezelést - következetesen csökkenti a gyógyszer dózisát.

    A sokkban történő injekciós oldatokat beadják:

    • felnőttek: 30-90 mg (1-3 ml) lassan vagy intravénásan csepegtetve. 150-300 mg kritikus körülmények között. Ha az intravénás adagolás nem lehetséges, az intramuszkuláris alkalmazást meg kell tenni..
    • gyermekek: 2–12 hónap - 2-3 mg / kg, 1–14 éves - 1-2 mg / kg iv., lassan. 20-30 perc elteltével megismételheti az adagot.

    A prednizolont nem szabad hígítani semmilyen injekciós oldatban..

    Szemcseppek: felhordja 3 r / nap, 1-2 csepp beinjektálásával.

    Vigyen fel kenőcsöt 1-3 nap / nap, vékony rétegben a sérült bőrre. Korlátozott fókuszokon okklúziós kötszert alkalmaznak - a hatás javítása érdekében.

    A kezelés legfeljebb két hét lehet.

    Az ilyen eszköz helyességének értékelése

    A gyógyszer helyes kiválasztása esetén a beteg jóléte stabilizálódik. A gyulladás fokozatosan csökken, az allergiás reakciók eltűnnek. Az immunrendszer működése csökken. Mellékhatások fordulhatnak elő, de kis mértékben. A szövődmények kockázatának kiküszöbölésére periodikusan laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő.

    A prednizonot és analógjait csak sürgősségi indikációkra írják elő. Ha a kezelés véget ért, tilos ezen pénzeszközök bármelyikét azonnal törölni. Az adagot fokozatosan csökkentik, minimalizálva. Ha a lépéseket helyesen hajtja végre, a visszavonás nem történik meg..

    Prednizolon kenőcs: használati utasítás

    A prednizolon kenőcs a helyi felhasználásra szánt gyulladásgátló gyógyszerek farmakológiai csoportja. Főként dermatológiában alkalmazzák különböző gyulladásos bőr patológiák kezelésére..

    A kibocsátás összetétele és formája

    A prednizolon kenőcs fehér színű, viszkózus állagú és homogén jellegű. A gyógyszer fő hatóanyaga a prednizon, tartalma 1 g kenőcsben 0,005 g (0,5% kenőcs). A kenőcs összetétele tartalmaz továbbá segédanyagokat, amelyek a következőket tartalmazzák:

    • Fehér paraffin.
    • Methylparaben.
    • Sztearinsav.
    • 1. emulgeálószer.
    • Propylparaben.
    • Glicerin.
    • Tisztított víz.

    Kenőcs A prednizolont egy alumíniumcsőben 10 g mennyiségben tartalmazzák. A kartoncsomagolás egy alumíniumcsövet tartalmaz kenőcsrel és a gyógyszer használati utasításaival..

    Farmakodinámiája és farmakokinetikája

    A prednizolon a glükokortikoszteroidok mellékvesekéreg hormonjának szintetikus analógja. Amikor a Prednisolone kenőcsöt helyileg a bőrre alkalmazzák, a hatóanyag kifejezett gyulladásgátló hatású. A prednizolon gátolja a ciklooxigenáz 1 és 2 (COX) enzimek aktivitását, amelyek katalizálják az arachidonsav átalakulását a prosztaglandin gyulladás fő mediátorává. Ez a prosztaglandinok koncentrációjának csökkenéséhez vezet a gyulladásos reakció fókuszában és biológiai hatásainak súlyosságának csökkenéséhez, amely magában foglalja a mikrovaszkuláris erek falának áteresztőképességének növekedését a vérplazma felszabadulásával a szövetek intercelluláris anyagába és ödémájáért, valamint a gyulladt szövetek véráramának lelassulását és növekedését, az érzékeny idegvégződések irritációját. kellemetlenséggel, viszketés vagy fájdalom formájában.

    Miután a Prednizolon kenőcsöt felvitték a bőrre, a gyógyszer aktív alkotóeleme gyakorlatilag nem szívódik fel a szisztémás keringésbe.

    Felhasználási indikációk

    A prednizon kenőcsöt nem fertőző eredetű bőrgyulladások kezelésére használják:

    • Az ekcéma egy allergiás gyulladás, amelynek krónikus lefolyása van..
    • Seborrheás dermatitis - gyulladásos reakció a faggyúmirigyek fokozott funkcionális aktivitásának hátterében.
    • A pikkelysömör egy degeneratív-disztrófikus jellegű krónikus bőrbetegség, amelynek eredete továbbra sem világos.
    • Erythroderma - bőrkárosodás, amely az immunrendszer funkcionális aktivitásának megsértése eredményeként alakul ki.

    Ezenkívül a gyógyszert autoimmun eredetű kötőszövet szisztémás patológiájához is alkalmazzák, amely bőr sérülésekkel (szisztémás lupus erythematosus) lép fel..

    Ellenjavallatok

    A test számos kóros és élettani állapotát meg lehet különböztetni, amelyekben a prednizolon kenőcs alkalmazása nem javasolt:

    • Itsenko-Cushing-szindróma, amelyet fokozott glükokortikoszteroid mellékvesekéreg hormonok termelése jellemez.
    • A vakcina vagy más immunobiológiai készítmény beadásának időszaka.
    • Néhány fertőző betegség - bárányhimlő, kanyaró, herpesz-fertőzés.
    • Bakteriális, vírusos vagy gombás eredetű fertőző bőrpatológia.
    • Lupus.
    • Másodlagos szifilisz, amelyet a kóros kiütés megjelenése jellemez a bőrön.
    • Pattanások, rosacea.
    • A bőr onkológiai patológiája, benne jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulásával.
    • A bőr integritásának megsértése a prednizolon kenőcs állítólagos alkalmazásának területén.
    • A gyógyszer bármely alkotóelemének egyéni intoleranciája.

    A Prednizolon kenőcs felírása előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincsenek ellenjavallatok.

    Adagolás és adminisztráció

    A prednizolon kenőcsöt külső felhasználásra szánják. A bőrön alkalmazzák a gyulladásos folyamat területén egy vékony réteggel, napi 1-3 alkalommal. Felnőtteknél, a gyulladásos folyamat eredetétől, jellegétől és súlyosságától függően, a kezelési idő 6-10 napig változik, de nem haladhatja meg a 2 hetet. A prednizolon kenőcs 1 évnél idősebb gyermekeknél történő alkalmazása esetén a terápia időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. Általában az orvos egyénileg határozza meg a gyógyszeres kezelési módot.

    Mellékhatások

    A prednizolon kenőcs külső felhasználásával lehetséges a negatív kóros reakciók kialakulása a bőrön, különös tekintettel a gyógyszer komponenseinek egyéni intolerancia jelenlétére a betegben. Ide tartoznak a bőrpír (hiperemia), viszketés, égés, helyi ödéma, kiütés, csalánkiütés formájában jelentkező allergiás reakció (csalánégéshez hasonlít), a bőr vékonyodása (atrófia) és kiszáradása, másodlagos bakteriális vagy gombás fertőzés. A prednizolon kenőcs hosszantartó használata esetén az aktív komponens felhalmozódhat a testben, és szisztémás negatív reakciók kialakulásához vezethet hiperkorticizmus formájában (a mellékvesekéregben a glükokortikoszteroidok fokozott szintézisének megnyilvánulásai). A negatív reakciók jeleinek megjelenése képezi a drogmegvonás vagy az adagolás kiigazításának alapját.

    Különleges utasítások

    A Prednisolone kenőcs felírása előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincsenek ellenjavallatok, és felhívja a figyelmet számos speciális utasításra, amelyek a következők:

    • A mellékhatások és a negatív reakciók kialakulásának elkerülése érdekében a gyógyszert ajánlott a lehető legrövidebb terápiás adagban alkalmazni.
    • Ha korábban már volt akut pszichózis, a gyógyszer használata csak orvosi felügyelet mellett lehetséges.
    • A kenőcs törlése A prednizolont hosszan tartó használata után fokozatosan csökkenteni kell az adagot az elvonási szindróma megelőzése érdekében, amely a kóros folyamat megnyilvánulásainak fokozását jelenti..
    • A bőr maximálisan megengedett területe, amelyen a gyógyszer felhordása megengedett, nem haladhatja meg a test teljes felületének 20% -át.
    • A kezelés során rendszeres szemészeti konzultációra, valamint a szisztémás vérnyomás ellenőrzésére van szükség.
    • Nagyon óvatosan, a gyógyszert veleszületett vagy szerzett (HIV AIDS) immunhiányra használják.
    • Nem ajánlott kenőcs alkalmazása a gyulladásos folyamat relapszusának (súlyosbodásának) megelőzésére a bőrön.
    • A gyógyszer gyermekek számára történő felhasználása csak egy évesnél idősebb korban lehetséges, orvos felügyelete alatt.
    • Terhesség vagy szoptatás alatt a prednizolon kenőcs használata nem javasolt.
    • A gyógyszer aktív összetevője nem befolyásolja a központi idegrendszer funkcionális állapotát, a koncentrálódási képességet és a pszichomotoros reakciók sebességét.

    A gyógyszertári hálózatban a prednizolon kenőcs csak receptre adható ki. A gyógyszer önálló használata megfelelő orvosi rendelvény nélkül kizárt.

    Overdose

    A prednizolon kenőcs javasolt terápiás adagjának jelentős túllépésével lehetséges a mellékhatások megjelenése vagy fokozódása. A gyógyszer hosszantartó alkalmazásával, nagy bőrfelületeken történő alkalmazásával szisztémás hatás hiperkortikizmus formájában lehetséges. A túladagolás kezelése tüneti, a kezelőorvos írja elő.

    A kenőcs analógjai Prednizolon

    A prednizolon kenőcs terápiás hatásában és összetételében hasonlóak a Prednisone, Decortin, Medopred gyógyszerek.

    A tárolás feltételei

    A prednizolon kenőcs eltarthatósági ideje 2 év a felszabadulástól számítva. A gyógyszert az eredeti csomagolásában, sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva kell tartani, legfeljebb + 25 ° C hőmérsékleten..

    Prednizon kenőcs ára

    A prednizolon kenőcs átlagos csomagolási költsége a moszkvai gyógyszertárakban 12-18 rubel.

    Prednisone

    Prednizon: használati utasítások és áttekintések

    Latin név: Prednisolone

    ATX kód: D07AA03

    Hatóanyag: Prednizolon (Prednizolon)

    Termelő: CJSC “SPC“ Elfa ”, OJSC“ Biosynthesis ”(Oroszország), OJSC“ Borisov Orvosi készítmények üzem ”(Fehérorosz Köztársaság), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Lengyelország), Richter Gedeon Plc. (Magyarország)

    A leírás és a fénykép frissítése: 2018.10.19

    Árak gyógyszertárakban: 15 rubeltől.

    Prednizolon - hormonális gyógyszer, glükokortikoszteroid.

    Kiadási forma és összetétel

    A prednizolont számos gyógyszergyártó cég állítja elő, ugyanolyan dózisú hatóanyaggal, a készítmények megjelenése, segédanyagai és csomagolása eltérhet.

    A prednizolon adagolási formái a hatóanyag tartalmával:

    • tabletta: szín - fehér, alak - hengeres; a hatóanyag prednizolon, 1 tabletta - 1 mg vagy 5 mg;
    • oldatos injekció (intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra): enyhén opálos vagy átlátszó, enyhén színű vagy színtelen; az aktív komponens 1 ml - 15 mg vagy 30 mg prednizolon-nátrium-foszfát (prednizolon szempontjából);
    • kenőcs külső használatra 0,5%: szín - fehér; a hatóanyag prednizolon, 1 g - 5 mg;
    • szemcsepp 0,5%: fehér szuszpenzió; hatóanyag - prednizolon-acetát, 1 ml – 5 mg-ban.

    Farmakológiai tulajdonságok

    Gyógyszerhatástani

    A prednizolon szintetikus glükokortikoid, a hidrokortizon dehidrogénezett analógja. Gyulladásgátló, antiallergén, érzékenyítő, sokk elleni, antitoksikus és immunszuppresszív, antipruritikus és antidexudatív hatásokkal rendelkezik..

    Specifikus citoplazmatikus receptorokkal kölcsönhatásban a prednizon komplexet képez, amely behatol a sejtmagba, serkenti a hírvivő RNS (ribonukleinsav) szintézisét, amely indukálja a fehérjék (beleértve a lipokortint) bioszintézisét, amelyek közvetítik a sejthatásokat. A foszfolipáz A2 enzimet gátló lipokortin gátolja az arachidonsav felszabadulását, valamint a prosztaglandinok és leukotriének szintézisét, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos, allergiás és egyéb kóros folyamatokhoz.

    A prednizolon gátolja a β-lipotropin felszabadulását az agyalapi mirigyben, de nem csökkenti a keringő β-endorfin koncentrációját, gátolja a THT (pajzsmirigy stimuláló hormon) és az FSH (a tüszőket stimuláló hormon) szekrécióját, növeli a központi idegrendszer (CNS) ingerlékenységét, csökkenti a vérsejtek számát, az eos az eritropoetinek termelésének stimulálása.

    A gyógyszer farmakológiai hatása szisztémás alkalmazás során (tabletták, injekciós injekció prednizolon ampullákban):

    • protein metabolizmus: csökkenti a globulinok plazmatartalmát, növelve az albumin szintézisét a májban és a vesében (az albumin / globulin arány növekedésével); javítja az izomszövet fehérjekatabolizmusát;
    • lipid metabolizmus: serkenti a trigliceridek és a magasabb zsírsavak szintézisét; újraelosztja a testzsírt, elsősorban az arcra, a vállövre és a hasra mozgatva; hypercholesterinaemia kialakulásához vezethet;
    • szénhidrát-anyagcsere: javítja a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerből (gyomor-bélrendszer); növeli a máj vércukorszintjét a glükóz-6-foszfatáz aktivitás növekedése miatt; növeli a FEPKK (foszfoenolpiruvát-karboxi-kináz) aktivitását és javítja az aminotranszferázok szintézisét a glükoneogenezis aktiválásával; hyperglykaemia kialakulásához vezethet;
    • víz-elektrolit egyensúly: visszatartja a nátriumot és a vizet a testben; serkenti a kálium kiválasztását az mineralokortikoid aktivitás fokozódása miatt; csökkenti a kalcium felszívódását az emésztőrendszerben, kiszabadítja a kalciumot a csontszövetből, növelve annak kiválasztását a vizeletben;
    • gyulladásos folyamatok: gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását az eozinofilek és hízósejtek által; indukálja a lipokortin képződését és a hialuronsavat termelő hízósejtek számának csökkenését; csökkenti a kapilláris permeabilitását; stabilizálja a sejtmembránokat és az organellemeket (különösen a lizoszomális);
    • allergiás reakciók: gátolja az allergia mediátorok szintézisét és szekrécióját, gátolja a hisztamin és más bioaktív anyagok felszabadulását az érzékenyített hízósejtekből és basofilekből; csökkenti a keringő basofilek számát; gátolja a nyirok- és kötőszövet fejlődését; csökkenti a hízósejtek, a T- és B-limfociták számát; gátolja az effektor sejtek érzékenységét az allergia közvetítőkkel szemben; gátolja az antitestképződést; megváltoztatja a test immunválaszát;
    • obstruktív légúti betegségek: gátolja a gyulladásos folyamatokat, megakadályozza vagy gátolja a nyálkahártyák ödémájának kialakulását, gátolja a hörgőhám submukózus rétegének eozinofil beszivárgását és a bronchus nyálkahártyájában keringő immunkomplexek lerakódását; megállítja a nyálkahártya erózióját és rétegződését; növeli a β-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katecholaminokkal és az exogén szimpatomimetikumokkal szemben kis és közepes méretű hörgőkben; csökkenti a nyák viszkozitását azáltal, hogy elnyomja vagy csökkenti annak termelését;
    • sokk, intoxikáció: növeli a vérnyomást (vérnyomást) a keringő catecholaminok koncentrációjának növekedése és az adrenoreceptorokkal szembeni érzékenység helyreállítása, valamint az erek lumenének szűkítése miatt; csökkenti az érfal permeabilitását, membránvédő hatással rendelkezik, aktiválja az endo- és xenobiotikumok metabolikus folyamatában részt vevő májenzimeket;
    • immunszuppresszív (immunszuppresszív) terápia: gátolja a limfociták (különösen a T-limfociták) proliferációját, gátolja a B-sejtek vándorlását és a T- és B-limfociták kapcsolódását, gátolja a citokinek (interleukin-1 és -2, gamma-interferon) felszabadulását a limfocitákból és a makrofágokból az antitestek képződésének csökkentésével; a gyulladásos folyamat során gátolja a kötőszöveti reakciókat és csökkenti a keloid szövetképződés lehetőségét.

    Külső alkalmazás esetén a prednizolon (kenőcs) gyulladáscsökkentő, allergiás, antipruritikus és anti-exudatív hatással rendelkezik; gátolja az arachidonsav képződését, a gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok, hisztamin, lizoszomális enzimek, leukotriének stb.) képződését és felszabadulását; gátolja a gyulladásos bőrreakciókat, csökkenti az értágítást és a fokozott érrendszeri permeabilitást a gyulladás fókuszában.

    farmakokinetikája

    A prednizolon felszívódása magas, a prednizolon tabletták szájon át történő beadásakor a vérkoncentráció maximális értéke 1-1,5 óra elteltével érhető el. A plazma anyagának akár 90% -a kötődik fehérjékhez: albuminhoz és kortizolt kötő globulinhoz - transzkortinhez.

    A gyógyszer metabolizálódik a vesékben, a májban, a hörgőkben és a vékonybélben. Oxidált formában az anyagot glükuronizálják vagy szulfatálják. Metabolitjai inaktívak..

    A T½ (felezési idő) 2–4 óra, az prednizon és az epe és a vizelet glomeruláris szűrés útján választódik ki, a tubulusok 80–90% -ban elnyelik, a vesék változatlanul választják ki 20% -ig..

    Intravénás alkalmazás után a plazma prednizolonjának T½-je 2-3 óra.

    Helyileg alkalmazva a bőr felületéből és a kötőhártya általános véráramába történő felszívódást követően a prednizon kötődik a plazmafehérjékhez és metabolizálódik elsősorban a májban; változatlan formában ürül a vizelettel ≥ 20%, a T½ körülbelül 3 óra.

    Felhasználási indikációk

    Pills

    • endokrin patológiák: mellékvesekéreg elégtelenség primer és szekunder (beleértve a mellékvese ectomia utáni állapotot), HCV (a mellékvesekéreg veleszületett hiperplázia), de Curvena pajzsmirigygyulladás (szubakut tiroiditisz);
    • diffúz kötőszöveti betegségek: SLE (szisztémás lupus erythematosus), rheumatoid arthritis, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
    • reumás láz (reuma), akut reumás szívbetegség;
    • ízületi gyulladás akut és krónikus formában: váll-váll periarthritis, ankilozáló spondylitis, köszvényes izületi gyulladás és pszoriátus ízületi gyulladás, osteoarthritis (beleértve a poszt-traumát is), Still-szindróma felnőttekben, polyarthritis, juvenile arthritis, bursitis, synovitis, nem specifikus ín tendinitis,
    • allergiás betegségek akut és krónikus állapotban: túlérzékenységi reakciók ételekkel és gyógyszerekkel, gyógyhatású exanthema, urticaria, szérumbetegség, széna láz, allergiás nátha, angioödéma;
    • hörgő asztma, beleértve az asztmás állapotot is;
    • hematopoietikus rendszer betegségek és vérbetegségek: akut limfoid és mieloid leukémia, autoimmun hemolitikus vérszegénység, panmyelopathia, lymphogranulomatosis, agranulocitózis, trombocitopén purpura, másodlagos trombocytopenia felnőtt betegekben, erythrocytic anaemia (erythroblastoma);
    • bőrbetegségek: ekcéma, pemphigus, exfoliativ / atopiás dermatitis, psoriasis, kontakt dermatitis (diffúz neurodermatitis, toxidermia, Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis), seborrheic dermatitis, bullous herpetiform dermatitis, Stevens-Johns szindróma). exudatív eritéma);
    • gyulladásos és allergiás szembetegségek: allergiás kötőhártya-gyulladás, allergiás szaruhártya-fekélyek, szimpatikus szemészet, súlyos súlyos elülső és hátsó uveitisz, optikai neuritisz;
    • emésztőrendszeri betegségek: fekélyes vastagbélgyulladás, hepatitis, Crohn-kór, helyi enteritis;
    • myeloma
    • bronhogén karcinóma (tüdőrák): a citosztatikumokkal végzett átfogó kezelés részeként;
    • tüdő patológiák: tüdőfibrózis, akut pulmonalis alveolitis, II. - III. stádium sarcoidosis;
    • tüdő tuberkulózis, tuberkulózus meningitis;
    • aspirációs tüdőgyulladás (a specifikus kemoterápiás komplex kezelés részeként);
    • Leffler-szindróma, amely nem kezelhető más típusú kezelésekkel, berilliozis;
    • autoimmun vesefunkció (ideértve az akut glomerulonephritist), nephotikus szindróma;
    • sclerosis multiplex;
    • agyödéma (beleértve a műtéttel, sugárterápiával, fejsérüléssel vagy az agydaganat háttérével járó), prednizolon parenterális formáinak előzetes használata után;
    • rák okozta hiperkalcémia;
    • citosztatikus terápiával kapcsolatos hányinger és hányás;
    • transzplantációs kilökődés reakciója szervátültetés során - megelőző céllal.

    Injekció

    Parenterális alkalmazásra szánt prednizolont alkalmaznak, ha sürgősségi kezelésre van szükség a következő körülmények között, amelyek a glükokortikoszteroidok koncentrációjának gyors növelését igénylik:

    • sokk (traumatikus, égési, műtéti, kardiogén, mérgező) - ha a vazokonstriktorok, plazmapótló gyógyszerek és egyéb tüneti kezelés nem hatékony;
    • allergiás reakciók akut és súlyos formákban, anafilaxiás sokk, vérátömlesztési sokk, anafilaktoid reakciók;
    • agyödéma (beleértve a műtéttel, sugárterápiával, fejsérüléssel vagy az agydaganatos háttérrel járókat);
    • a hörgő asztma súlyos formája, asztmás állapot;
    • diffúz kötőszöveti betegségek: SLE, rheumatoid arthritis;
    • tirotoxikus válság;
    • akut mellékvese-elégtelenség;
    • akut hepatitis, máj kóma;
    • mérgezés cauterizáló folyadékokkal - a gyulladás csökkentésére és a hegesedés megelőzésére.

    A prednizolon kenőcsöt nem mikrobiális etiológiájú bőr gyulladásos és allergiás betegségeinek, például ekcéma, atópiás dermatitis, psoriasis, erythematosus lupus, erythroderma, valamint allergiás, seborrheás és kontakt dermatitis komplex kezelésére alkalmazzák..

    Szemcsepp

    • tompa és akut szem sérülések;
    • keratitis (feltéve, hogy a szaruhártya héja teljesen sértetlen);
    • allergiás blepharoconjunctivitis krónikus folyamatban;
    • a szem elülső szakaszának uveitisz, scleritis, episiscleritis;
    • műtét utáni időszak (szemgolyó irritáció tartós tünetei esetén).

    Ellenjavallatok

    A prednizolon rövid távú, rendszerszintű, egészségügyi okokból történő használata során történő alkalmazásának egyetlen ellenjavallata az aktív vagy segédanyagokkal szembeni fokozott egyéni érzékenység..

    Óvatosan kell tabletták és oldatok formájában készített prednizolont a következő állapotok / betegségek esetén felírni:

    • gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzések és inváziók (jelenlegi vagy nemrégiben, ideértve a fertőzött személyekkel való közelmúltbeli kapcsolatokat is): herpes simplex, bárányhimlő, herpes zoster (virémiás fázisban), kanyaró, szisztémás mycosis, strongyloidosis, amoebiasis, tuberkulózis aktív és látens fázisban. Súlyos fertőző betegségek esetén a prednizon alkalmazása csak a specifikus kezelés hátterében lehetséges;
    • perivaccinalis időszak (8 héttel a vakcinálás előtt és 2 héttel azután), lymphadenitis a tuberkulózis elleni BCG-vel (Bacillus Calmette-Guerin) végzett oltás után;
    • immunhiányos állapotok, ideértve a szerzett immunhiányos szindrómát (AIDS) vagy az emberi immunhiányos vírust (HIV);
    • gyomor-bélrendszeri megbetegedések: gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, peptikus fekély akut vagy látens állapotban, nemrégiben kialakult bél anastomosis, divertikulitisz, fekélyes vastagbélgyulladás tályog vagy perforáció veszélyével;
    • szív- és érrendszeri patológiák, beleértve a közelmúltbeli miokardiális infarktust (akut / szubakut miokardiális infarktus esetén a nekrózis középpontjában a hegszövet kialakulásának késleltetése lehet, ami a szívizom megrepedését eredményezheti), artériás hipertónia, nem kompenzált krónikus szívelégtelenség, hiperlipidémia;
    • endokrin rendellenességek: tirotoxikózis, diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidráttoleranciát), hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór, 3-4-es fokú elhízás;
    • súlyos vese- / májelégtelenség, nephrourolithiasis;
    • hipoalbuminemia és a megjelenésére hajlamos állapotok;
    • szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, polio (a bulbar encephalitis kivételével), akut pszichózis, glaukóma (nyílt és zárt szög);
    • terhesség.

    A prednizolon kenőcs ellenjavallt bakteriális, vírusos, gombás bőrelváltozások, tuberkulózis, szifilisz, bőrdaganatok, pattanások vulgaris, rosacea, bőrvakcinák, nyitott sebek, trofikus fekélyek esetén, egy évnél fiatalabb gyermekeknél, komponenseinek fokozott érzékenysége esetén.

    Óvatosan, a kenőcsöt terhesség és szoptatás alatt kell alkalmazni..

    A szemcseppek prednizolon alkalmazásának ellenjavallatai:

    • megnövekedett szemnyomás;
    • fakeratitisz, amelyet Herpes zoster, bárányhimlő, más szaruhártya és kötőhártya vírusos betegségei okoznak;
    • gombás, mycobacterium, akut, gennyes szembetegségek;
    • szaruhártya hám;
    • túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.

    A prednizon alkalmazási útmutatója: módszer és adagolás

    A prednizolon adagját és a kezelés időtartamát az orvos választja ki egyénileg, a betegség indikációitól és súlyosságától függően.

    Pills

    A Prednizolon tablettát szájon át, kis mennyiségű folyadékkal, reggel (reggel 6-tól 8-ig) kell venni reggeli közben vagy közvetlenül annak után..

    Általában napi adagot kell bevenni, vagy minden második napon kétszeres adagot kell bevenni. A magas napi adagot 2–4 adagra osztják, amelyek nagy részét reggel veszik be.

    Akut állapotokban és helyettesítő kezelésként a felnőtt betegeknek ajánlott napi 20-30 mg adaggal kezdeni; A fenntartó terápiát naponta 5-10 mg-os dózisban végzik, egyes betegségek (például nephotikus szindróma, egyes reumás betegségek) magasabb adagokat igényelnek. Gyermekek napi adagjai: kezdeti - 1–2 mg / kg, 4–6 adagban; hordozó - 0,3-0,6 mg / kg.

    A kezelést fokozatosan le kell állítani, az adagot lassan csökkentve. Ha kórtörténetében vannak pszichózis-adatok, akkor a nagy dózisú terápiát egy szakember szigorú felügyelete alatt végzik.

    A kinevezéskor figyelembe veszik a GCS napi szekréciós ritmusát: reggel vegye be a teljes adagot egyszerre vagy annak nagy részét.

    Injekció

    A prerednizon oldat formájában intravénásan kerül beadásra, az első injekciót általában egy sugárhajtóműben hajtják végre, és az ismételt injekciókat cseppenként adják be. Ha bármilyen okból nem lehetséges az intravénás adagolás, az oldatot azonos adagokban kell intramuszkulárisan beadni.

    Felhasználási indikációk:

    • akut mellékvese-elégtelenség: egyszeri adag - 100-200 mg; naponta - 300-400 mg;
    • súlyos allergiás reakciók: napi adag - 100-200 mg, a kezelés időtartama - 3-16 nap;
    • hörgő asztma: a kezelési dózis - 75-675 mg, a kezelés időtartama - 3-16 nap; súlyos esetekben a kezelési dózist 1400 mg-ra és annál magasabbra lehet növelni;
    • asztmás állapot: kezdő napi adag - 500–1200 mg, ezt követően fokozatos csökkentés 300 mg-ra és átállás a fenntartó adagokra;
    • tirotoxikus krízis: 100 mg naponta 2-3-szor, szükség esetén a napi adagot 1000 mg-ra lehet növelni; a kurzus időtartama a terápiás hatástól függ, és általában legalább 6 nap;
    • sokkálló a szokásos terápiánál: a kezdeti dózist rendszerint sugárhajtóműben kell beadni, majd csepegtető infúzióval folytatni; Ha a vérnyomás 10-20 percen belül nem emelkedik, ismételje meg az injekciót. A sokk állapotától való eltávolítás után a csepegtetést addig folytatják, amíg a vérnyomás stabilizálódik. Egyszeri adag - 50-150 mg (súlyos esetekben növelje 400 mg-ra); az ismételt beadást 3-4 óra elteltével hajtjuk végre; a napi adag 300 és 1200 mg között változik, további fokozatos csökkentéssel;
    • akut máj- / veseelégtelenség (akut mérgezés, műtét utáni vagy szülés utáni időszakok stb.): napi adag - 25–75 mg; javallatok szerint növelhető legalább 300-1500 mg-ra;
    • rheumatoid arthritis és SLE: a prednizolon szisztémás beadása mellett napi 75–125 mg-ot kell beadni legfeljebb 7–10 napig;
    • akut hepatitis: napi adag - 75-100 mg, a kezelés időtartama - 7-10 nap;
    • mérgezés cauterizáló folyadékokkal, a felső légúti és emésztőrendszeri égések: napi adag 75-400 mg, a betegség súlyosságától függően, a kezelés időtartama - 3-18 nap.

    Nem hagyhatja abba a prednizon hosszú távú terápiáját. Az akut állapot enyhítése után a gyógyszer orális adagolására vált tabletták formájában, fokozatosan csökkentve az adagot.

    Ajánlott adagolás gyermekek számára: 2 és 12 hónap között - 2-3 mg / kg adaggal; 1 és 14 év között - 1-2 mg / kg; az oldatot intramuszkulárisan adják be, és ha ez nem lehetséges, az intravénásan lassú (kb. 3 perc). Ha szükséges, 20-30 perc elteltével újra beadhatja ugyanazt az adagot.

    A kenőcsöt külsőleg felvisszük, vékony rétegben felhordva az érintett bőrt. A korlátozott területeken a hatás fokozása érdekében okklúziós kötszerek használhatók..

    Ajánlott adagolás: kenőcsöt naponta 1-3 alkalommal kell felvinni, a kezelés időtartama általában 6-14 nap; az utógondozás során a gyógyszer napi egyszeri felhasználása megengedett.

    A visszaesés megakadályozása és a krónikus betegségek kezelése során a kenőcs alkalmazását az összes tünet teljes eltűnése után, de legfeljebb 14 napig folytatni lehet..

    Sűrűbb bőrű tenyér (tenyér, láb, könyök), valamint azok a helyek, ahol a kenőcs könnyen eltávolítható, gyakrabban kenhetők..

    Szemcsepp

    A gyógyszert a kötőhártya zsákba öntik. A túra időtartamát a kezelő orvos határozza meg.

    A prednizon általános terápiás adagolási rendje: 1-2 csepp napi 2-4 alkalommal.

    A szemgolyó sérülése miatt fellépő gyulladásos tünetek enyhítésére napi egyszeri prednizolon-cseppet javasolnak..

    Mellékhatások

    Tabletta, injekció

    • endokrin rendszer: csökkent glükóztolerancia, szteroid cukorbetegség / latens cukorbetegség megnyilvánulása, a mellékvesekéreg gátlása, Itsenko-Cushing szindróma (hypophysis típusú elhízás, hold alakú arc, hirsutizmus, megemelkedett vérnyomás, amenorrhea, dysmenorrhea, striae, izomgyengeség) gyermekeknél;
    • emésztőrendszer: hányinger / hányás, a gyomor szteroid fekélye és a nyombélfekély, pancreatitis, eróziós nyelőcsőgyulladás, a fal perforációja / az emésztőrendszer vérzése, emésztési zavarok, megnövekedett / csökkent étvágy, csuklás, puffadás; ritkán - a májenzimek fokozott aktivitása;
    • szív- és érrendszer: ritmuszavarok, kialakult (hajlamos) vagy a diagnosztizált szívelégtelenség fokozott súlyossága, a hypokalemia jellemző elektrokardiogram változásai, megemelkedett vérnyomás, bradycardia (szívmegállásig), hiperkoaguláció, trombózis; akut és szubakut myocardialis infarktus esetén - a nekrózis fókuszának növekedése és a hegek kialakulásának lelassulása, ami a szívizom megrepedését eredményezheti;
    • idegrendszer: fejfájás, szédülés, diszorientáció, eufória, delírium, hallucinációk, depresszió, mániás-depresszív pszichózis, paranoia, idegesség vagy szorongás, megnövekedett intrakraniális nyomás, vertigo, álmatlanság, cerebelláris pseudotumor, görcsök;
    • érzékszervek: megnövekedett intraokuláris nyomás (a látóideg esetleges károsodása), hátsó subcapsularis szürkehályog, hajlamosság a szem másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésére, exophthalmos, a szaruhártya trópiás patológiái, hirtelen látásvesztés (a nyaki, a fej, az orrcsonti parenterális beadása miatt), a fejbőrben a gyógyszer kristályosodhat a szem erekben);
    • anyagcsere: fokozott kalciumkiválasztás, hypocalcemia, súlygyarapodás, fokozott fehérjebontás (negatív nitrogén-egyensúly), hiperhidrozis; az mineralokortikoid aktivitás miatti mellékhatások - hipernatremia, perifériás ödéma folyadék- és nátrium-visszatartás eredményeként, hypokalemia szindróma, mely hypokalemia, aritmia, myalgia vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság által nyilvánul meg;
    • izom-csontrendszer: gyermekek epiphysealis területeinek korai bezárása növekedési retardációs és csontosodási folyamatokkal, osteoporosis, szteroid myopathia, izmok inakörése, izomtömeg atrófia; nagyon ritkán - a csípő és a nyak felső részének aszeptikus nekrózisa, kóros csonttörések;
    • bőr és nyálkahártyák: petechia, ekhimózis, késleltetett sebgyógyulás, a bőr elvékonyodása, hipo- vagy hiperpigmentáció, striae, szteroid pattanások, hajlam pyodermára és candidiasisra;
    • túlérzékenységi reakciók: bőrkiütés, viszketés, helyi allergiás reakciók, anafilaxiás sokk;
    • helyi reakciók (parenterális alkalmazás): az injekció beadásának helyén - zsibbadás, égő érzés, fájdalom, bizsergés, fertőzések; ritkán - hegesedés, a környező szöveti nekrózis; intramuszkuláris injekció (különösen a deltoid izomban) - a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája;
    • egyéb reakciók: leukocyturia, fertőzések kialakulása / súlyosbodása (az immunszuppresszánsok használata és az oltás egyidejűleg hozzájárulnak ehhez a mellékhatáshoz), megvonási szindróma.

    A prednizolon kenőcs alkalmazásának lehetséges mellékhatásai: szteroid pattanások, purpura, telangiectasia, égés, viszketés, irritáció és száraz bőr.

    A kenőcsök hosszan tartó használata és / vagy nagy felületekre történő alkalmazása a prednizolon rezorpciós hatása miatt hiperkortikózis kialakulását idézheti elő. Ilyen esetekben abba kell hagyni a gyógyszer használatát, és forduljon szakemberhez.

    A leírt mellékhatások súlyosbodása vagy egyéb, az ezen útmutatóban fel nem sorolt ​​reakciók megjelenése esetén tájékoztassa erről orvosát..

    Szemcsepp

    A prednizolon csepegtetése után átmeneti égési érzés lehetséges..

    A hosszan tartó alkalmazás eredménye lehet a szemnyomás emelkedése, azzal összefüggésben, amikor a GCS-t tartalmazó gyógyszereket legfeljebb 10 napig alkalmazzák, és az intraokuláris nyomás rendszeres ellenőrzése mellett.

    A szemészeti szuszpenzió folyamatos, legalább három hónapig tartó használata a hátsó kapszula szürkehályog kialakulását okozhatja.

    Overdose

    A prednizon szisztémás túladagolásának jele a dózistól függő mellékhatások növekedése. Ajánlott a tüneti kezelés a dózis fokozatos csökkentése mellett, ha szükséges, a gyógyszer abbahagyása előtt.

    Helyi alkalmazású túladagolás (kenőcs, szem-szuszpenzió) helyi mellékhatásokat okozhat allergiás reakciók formájában, amelyek előfordulása a gyógyszer azonnali abbahagyását igényli.

    Különleges utasítások

    A kezelés megkezdése előtt a lehetséges ellenjavallatok azonosítása érdekében klinikai vizsgálatot kell végezni a beteg részéről, ideértve a tüdő fluoroszkópiáját, a gyomor-bél traktus, a kardiovaszkuláris rendszer, a látószerv és a húgyúti rendszer vizsgálatát..

    A kezelés megkezdése előtt és a szteroid terápia során rendszeresen ellenőrizni kell az általános vérkép, az elektrolit koncentrációját a plazmában, a vizelet és a vér glükóztartalmát..

    A vakcinázást nem szabad elvégezni a GCS használata során, különösen nagy adagokban, mivel annak hatékonysága csökken.

    Tuberkulózis esetén a prednizon csak az anti-TB gyógyszerekkel kombinálva kerül felírásra.

    A gyógyszer közepes és nagy dózisának szisztémás beadása a vérnyomás emelkedését okozhatja..

    A prednizolon szeptikus állapotokkal járó intercurrent fertőzések esetén történő alkalmazását antibiotikum-terápia támogatásával kell végrehajtani..

    A kortikoszteroidok hosszú távú kezelése káliumkészítményeket igényel a hypokalemia elkerülése érdekében.

    A mellékvesekéreg krónikus elégtelensége (Addison-kór) esetén a prednizon ellenjavallt a barbiturátokkal egyidejűleg történő bevételhez, addizionikus krízis kialakulásának veszélye miatt..

    A gyógyszer hirtelen abbahagyása esetén, különösen a nagy dózisú kezelés alatt, a kortikoszteroidok abbahagyásának szindróma jelentkezik, amelyet étvágycsökkenés, émelygés, letargia, általános izom-csontrendszeri fájdalom, asthenia okoz..

    A prednizolon fokozatos megvonásával csökkenthető a mellékvese elégtelenség és az ahhoz kapcsolódó szövődmények valószínűsége. Mivel a mellékvese elégtelenség a gyógyszer abbahagyása után hónapokig tarthat, ebben az időszakban minden stresszes helyzet a hormonkezelés folytatását igényli.

    A hypothyreosis és / vagy cirrhosis jelenléte a betegben fokozhatja a kortikoszteroidok hatását.

    A betegeket előre értesíteni kell arról, hogy szükség van rájuk és környezetükre, hogy elkerülhető legyen a fertőzött kanyaró, herpesz és bárányhimlő. A kortikoszteroidok jelenlegi szisztémás kezelésével, vagy ha azokat a következő 3 hónapban alkalmazzák, a be nem oltott betegeknek speciális immunoglobulinokra van szükségük.

    A gyenge mineralokortikoid hatás miatti mellékvese-elégtelenség helyettesítő kezelése esetén a prednizon ajánlott mineralokortikoidokkal kombinációban alkalmazni..

    Cukorbetegség esetén a vércukorszint ellenőrzése és szükség esetén az adagolási rend módosítása szükséges.

    Az osteoartikuláris rendszer időszakos radiológiai monitorozása ajánlott (a kéz, a gerinc képei).

    A vese és húgyúti fertőző betegségben szenvedő betegekben a rejtett szakaszban a prednizon okozhat leukocyturia-t, amely klinikai szempontból jelentős a diagnózis szempontjából.

    A GCS növeli a 11- és 17-oxi-ketokortikoszteroidok metabolitjait.

    Más helyi kortikoszteroidokhoz hasonlóan a prednizolon kenőcsöt nem szabad alkalmazni a szem környékén lévő glaukóma / szürkehályog kialakulásának kockázata miatt, valamint a nyitott sebfelületekre.

    Ha a betegség szekunder gombás vagy bakteriális fertőzés miatt komplikálódik, akkor specifikus antibakteriális / antimycotikus szert kell hozzáadni a prednizon kezeléshez..

    A prednizolon cseppek nem javasoltak kontaktlencsékhez történő felhasználást, a lencséket a cseppek behelyezése előtt el kell távolítani és legkésőbb 15 perccel az eljárás után kell viselni. A cseppek hosszú távú használata növelheti az intraokuláris nyomást, tehát ha legalább 2 hétig alkalmazzák, akkor az intraokuláris nyomás rendszeres ellenőrzése szükséges.

    A GCS terápia elfedheti a jelenlegi bakteriális / gombás fertőzés tüneteit, amelyek jelenléte jelzi a prednizon alkalmazását a helyi antibiotikumokkal végzett komplex kezelés részeként..

    Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

    Az utasítások szerint a szisztematikusan alkalmazott prednizolon szédülést és egyéb mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják a mozgások koordinációját, a reakció sebességét és a figyelem koncentrációját, ezért a kezelés során nem ajánlott járművek vezetése és mechanikai berendezések karbantartása..

    A prednizolon szuszpenzió becsepegtetése után lakkré válhat, ezért az eljárást nem szabad közvetlenül a potenciálisan veszélyes munka elvégzése előtt elvégezni..

    A prednizolon kenőcsök formájában a járművezetéshez és a komplex mechanizmusokhoz kifejtett hatásáról nem állnak rendelkezésre adatok.

    Terhesség és szoptatás

    A prednison szisztémásan és helyileg, szemcsepp formájában történő alkalmazása terhesség alatt életképes indikációk alapján lehetséges, ha az anyának várható haszon igazolhatóan meghaladja a magzatot érintő potenciális kockázatot..

    A kortikoszteroidok hosszú távú szisztémás kezelése terhes nőkben nem zárja ki a magzati károsodás lehetőségét. A prednizolon harmadik trimeszterben történő használata növeli a magzati mellékkéreg atrófiájának kockázatát, ezért újszülöttnek helyettesítő terápiát kell igényelnie..

    A prednizon helyileg történő használata a lehető legrövidebb időn belül javasolt, kenőcsöt kell felvinni a bőr felületének kis területeire.

    A GCS kiválasztódik az anyatejbe, ezért szoptatás alatt történő alkalmazáskor óvintézkedéseket kell tenni, különösen ne tegyen kenőcsöt az emlőmirigy bőrére röviddel a táplálás előtt. Ha a gyógyszer szisztémás alkalmazására van szükség a szoptatás ideje alatt, vagy ha nagy prednizolon kenőcsöt alkalmaznak a bőrre nagy adagokban és / vagy hosszabb ideig, a szoptatást a kezelés ideje alatt meg kell szakítani..

    Használd gyermekkorban

    Gyermekgyógyászatban a kortikoszteroidokat csak abszolút javallatok alapján, orvos szoros felügyelete mellett alkalmazzák, mivel ezek növekedési retardust okozhatnak gyermekekben és serdülőkben. Az ilyen mellékhatások kialakulásának kockázata általában lehetővé teszi, hogy elkerüljék vagy minimalizálják a prednizon másnap történő kinevezését..

    Azoknak a gyermekeknek, akiknek a kezelése folyamatban volt fertőzött kanyaróval vagy bárányhimlővel, a megelőzéshez speciális immunglobulinokra van szükség..

    A gyermekeknél a terület és a testtömeg aránya nagyobb, mint felnőtteknél, ezért nagyobb a kockázata annak, hogy elnyomják a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer működését és a hiperkortikizmus szindróma kialakulását bármilyen kortikoszteroid helyi felhasználása miatt. Ezenkívül csecsemőknél a pelenkák, pelenkák és bőrráncok az okkluzív kötszerhez hasonló hatással lehetnek, ezáltal növelve a prednizolon szisztémás felszívódását..

    Gyermekkorban és serdülőkorban a prednizolont a lehető legalacsonyabb adagban, a lehető legrövidebb idő alatt, és mindig szakember felügyelete mellett kell beadni..

    Vesekárosodás esetén

    Súlyos veseelégtelenségben és nephrourolithiasisban szenvedő betegeknek nem írják fel a tablettákat és a prednizolon oldatot..

    Károsodott májműködés esetén

    Súlyos májelégtelenségben a tablettákat és a prednizolon-oldatot nem írják fel.

    Használja idős korban

    Kortikoszteroidok időskorban történő alkalmazásakor a mellékhatások gyakorisága növekszik.

    Gyógyszerkölcsönhatások

    A magas farmakológiai aktivitás miatt a prednizon, más kortikoszteroidokhoz hasonlóan, gyengítheti vagy fokozhatja sok gyógyszer / gyógyszer hatását. Ha más gyógyszerekkel kombinációban prednizolon oldatot, tablettát vagy szemcseppet kell használni, a kezelőorvosnak mérlegelnie kell és figyelembe kell vennie ezek lehetséges kölcsönhatásait..

    Nincs adat a kenőcs gyógyszerkölcsönhatásáról.

    A prednizolon oldat más intravénás gyógyszerekkel való esetleges gyógyszerészeti összeférhetetlensége miatt javasoljuk, hogy külön adja be: bolusban vagy más cseppentőn keresztül. A prednizolon és a heparin keverési oldatai csapadék képződésével zajlanak.

    Az analógok

    A Prednisolone analógai a következők: szisztémás felhasználású készítmények - Dexazone, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Phlosterone, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; kenőcsök - hidrokortizon, prednizolon-ferein; szemcsepp - Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maksideks, Deksoftan, Dexamethasone Long, Prenatsid, Ozurdeks.

    A tárolás feltételei

    Tárolja fénytől védve és gyermekektől elzárva, a következő hőmérsékleten: tabletta - 25 ° C-ig, kenőcs, injekciós oldat - 15 ° C-ig, az oldatot nem szabad fagyasztani; szemcsepp - 15–25 ° C, használja a kinyitott üveget 4 hétig.

    Felhasználhatósági idő a gyártótól függ (lásd a csomagolást).

    Gyógyszertári nyaralási feltételek

    Vényköteles.

    Vélemények a prednizonról

    Az áttekintések szerint a szisztémásan alkalmazott prednizolon (tabletták, injekciók) meglehetősen hatékony, de a betegek számos mellékhatással panaszkodnak. A hosszú terápia után történő abbahagyás az elvonási szindróma miatt nehéz, ezért szigorúan be kell tartani a kezelés fokozatos abbahagyásának követelményét. Panaszok vannak az injekció fájdalmáról. Megjegyzendő, hogy sürgősségi esetekben a prednizolon parenterális beadása gyorsan kiküszöböli a kritikus körülményeket, és életmentéseket eredményezhet.

    A gyógyszer alkalmazása helyi adagolási formákban (kenőcs, szemcsepp) gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, és ezekről szóló vélemények többnyire pozitívak.

    A prednizon ára a gyógyszertárakban

    A prednizon becsült ára:

    • 5 mg tabletta (100 db / csomag) - 60 rubeltől;
    • injekciós oldat (prednizolon 30 mg ampullákban, 3 db / csomag) - 20-60 rubelt.;
    • kenőcs 0,5% (mindegyik csőben 10 g) - 13 rubeltől;
    • szemcsepp 0,5% (10 ml) - 780–850 rubel.