ZdorovGlaz.ru

Gyulladás

A glaukóma szemészeti betegség, amely a látóideg kóros elváltozásaként jelentkezik. Leggyakrabban a betegség az intraokuláris nyomás (rövidített IOP) jelentős növekedése miatt alakul ki..

A látóideg jelentős szerepet játszik a látás észlelésének folyamatában, mivel felelős a képek továbbításáért az agyba. Ha elmulasztja a patológiát a fejlődés kezdeti szakaszában (az időszerű kezelés nem indul el), ez teljes és gyógyíthatatlan látásvesztést okozhat. A glaukóma esetében ez csak néhány évig tarthat..

Ok

A glaukóma egyik fő oka a szemnyomás növekedése. A betegség akkor jelentkezik, amikor a látószervekben zavarodik az intraokuláris folyadék keringése (mennyisége meghaladja a normát).

Általában a folyadéknak egy meghatározott csatornán keresztül kell kilépnie a szem aljzatából, de ha eltömődik (leginkább veleszületett rendellenesség miatt), akkor a szem belsejében folytatódik a gyűjtése..

A csatorna bezárásának egyéb okai (nem veleszületett) fizikai sérülések és akut gyulladásos vagy fertőző folyamatok, érrendszeri trombózis vagy műtét során bekövetkezett sérülések lehetnek..

Glaukóma kezelés

A glaukóma leküzdésére irányuló terápiás intézkedéseket 2 csoportra osztják: konzervatív és műtéti. A kezelési módszer végleges kiválasztását egyénileg végzik el, és ez a sérülés súlyosságától, a rendelkezésre álló pénzeszközök hatékonyságától, a látáskárosodás mértékétől és más tényezőktől függ..

A művelet felhasználható a rohamok enyhítésére, a folyadék kijutási útjának akadályainak eltávolítására (amely a szem belsejében a nyomásért felelős), vagy új darabok létrehozásával távolíthatja el darabonként..

Sebészeti kezelés

A modern szemészet magas eredményeket ért el a glaukóma kezelésében. Az orvosok által végzett műveletek többször is elvégezhetők, ugyanazon a szemön. Ennek köszönhetően fenn lehet tartani a látást és fenntartani az IOP stabil szintjét.

A tudósok legújabb fejleményei megkönnyítették az eljárást, biztonságosabbá és minimálisan invazívvá téve a több módszer egyidejű kombinációjával.

A végeredmény nem csak az eljárás technikájától függ, hanem az egyes betegek személyes tulajdonságaitól (test jellemzői, életkor, társbetegségek jelenléte stb.).

Bizonyos esetekben a műtét után a betegnek újabb glaukómaellenes cseppekre van szüksége, hogy megőrizze azt az eredményt, amelyet a sebésznek sikerült elérnie..

A műtét indikációi

Azok a tényezők, amelyek a szem műtétének jelentős okai lehetnek:

  • Alacsony hatékonyság vagy hiányzik a vényköteles gyógyszerek hatékonysága.
  • Az intraokuláris nyomás állandó növekedése.
  • A vizuális elemzők funkcióinak folyamatos romlása.
  • Az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása.
  • A látóideg degradáló változásainak növekedése, még feltételesen normális szemnyomás esetén is.
  • Az ember személyes vágya a műtétre.

Hogyan történik a beteg felkészítése?

Ha az orvosok nem igényelnek sürgősségi kórházi ápolást, akkor a beteget egy ütemezett műtétra tervezik. Mielőtt elmenne a műtőbe, át kell mennie az előkészítés több szakaszában.

Kezdetben a beteg elvégzi az összes szükséges tesztet, és több szűk szakorvosi szakember vizsgálja meg. Konzultálva orvosával, 5-6 nappal az eljárás előtt, jobb, ha megtagadja bizonyos gyógyszerek szedését. Ha a beteg idős, a gyógyszert a rokonai ellenőrzik. Ez az intézkedés szükséges a műtét eredményesebb eredményének eléréséhez. Este, az ütemezett műtét előtt nem szabad enni.

Aneszteziológus és szemész adhat ajánlásokat azokról a gyógyszerekről, amelyeket a műtét előtti napon kell bevenni. A magánklinikákban, ahol nem vagy invazív műtétet végeznek, a betegek azonnal hazamenhetnek. De ha összetett és hosszadalmas manipulációkkal jár, akkor a beteget kórházi ágyba kell küldeni. Gyakran egy személyt röviddel a műtét előtt küldnek a kórterembe, tekintettel a neki kiszabott kezelés mértékére, a kórházban tartózkodás időtartama eltérhet.

A műveletek típusai és módszerei

Ha a konzervatív terápia nem eredményez eredményt, vagy ha valaki súlyos mellékhatásokat tapasztal, a szemész orvos úgy dönthet, hogy műtéti kezelésben részesül.

  1. Lézeres műtét (trabeculoplasty)

Az ilyen típusú műtéti beavatkozás egyre nagyobb igényt keres, és kiváló megoldás a problémára, bár hosszú távú javulásokkal nem büszkélkedhet..

Az eljárás abszolút fájdalommentes, 15-20 percen belül elvégezhető (a könnyű manipuláció lehetővé teszi azt a szemész irodájában vagy járóbeteg-ellátásban). A lézersugár a szem trabekuláris hálózatára összpontosít, és kisebb változásokat okoz a szem glaukómájú beteg vízelvezető rendszerében. Ennek következtében javul az intraokuláris folyadék keringési folyamata, és csökken a szemnyomás.

Az eljárás befejezése után az orvos ellenőrzi a szemnyomást és a betegnek biztonságosan mehet haza mindennapi tevékenységek elvégzésére. Sokan rámutatnak az állapot jelentős javulására, amely valódi lehetőséget biztosít a műtéti beavatkozás szükségességének átruházására vagy kiküszöbölésére.

Néhány embernek több hetet igényelhet, hogy érezze a javulást, és ebben az időben fennállhat a korábban felírt gyógyszerek szedésének szükségessége. Természetesen egyes gyógyszereket nem lehet szükség, de ezeket nem tudja megszakítani. Csak az orvos, miután megvizsgálta, eldönti, mely gyógyszereket lehet törölni, és melyeket hagyta el.

Ha a konzervatív kezelés és / vagy lézeres műtét nem befolyásolja a szemnyomást, a szakemberek úgy döntnek, hogy a hagyományos műtétet alkalmazzák. A glaukóma minden formájában szenvedő betegek számára a műtét legszélesebb körben ismert típusa a Trabeculectomia. A műtét alatt a sebész egy darab átjárót hoz létre a szklerában, hogy a felesleges szemfolyadék jobban keringjen. Sebészetileg egy darabszelepet hoznak létre, amely lehetővé teszi a folyadék megfelelő mennyiségű leadását, de nem engedi, hogy a szem teljesen kiszivárogjon.

A szembe helyezett lyuk területén kis folyadékbuborék jelenhet meg, amely azt jelzi, hogy az a kötőhártya és a szklerák közötti területre áramlik. Bizonyos esetekben a darabcsatorna átfedésben lehet, és a nyomás ismét emelkedni kezd. A körülmények ilyen menete mesterségesen létrehozott lyuk gyógyulásakor lehetséges, mivel a test megpróbálja gyógyítani magát.

Ezért sok sebész műtétet végez antifibrotikus szer segítségével, amelyet a műtét során bejuttatnak a szembe, hogy csökkentsék a hegesedés időtartamát. A műtéten átesett betegek fele már nem igényel hosszú ideig kezelést. A még kezelt 30–40% -nak rendszeresen ellenőriznie kell a szemnyomást.

  1. Mesterséges vízelvezető transzplantáció

A tudósok olyan egyszerű eszközöket fejlesztettek ki, amelyek javíthatják a vizes humor keringését az elülső kamrából, ezáltal jelentősen csökkent a szemnyomás. Ezeknek az eszközöknek a szerkezete egyszerű, kis szilikoncsövekből készülnek, amelyek a szem elülső kamrájába vezetnek. A csövet a szem felületéhez varrott lemezekhez kell kötni (szinte láthatatlanok).

A folyadék felhalmozódik ezen a lemezen, majd a szem szöveteiben felszívódik. Vélemény van, hogy az ilyen típusú műtéti kezelés csökkenti a szemnyomást nem olyan jó, mint a trabeculectomia, azonban inkább azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknek a szájüreget nem lehet hagyományos műtétekkel ellenőrizni, vagy régi hegek jelenlétében..

Az egyik újítás egy áthatolhatatlan műtét, amelynek során az orvos nem lép be a szem elülső kamrájába, ami nagyszerű kilátásokat mutat a szövődmények megelőzésében és a fertőzés kockázatának csökkentésében. De ez a fajta kezelés sok orvos számára nem áll rendelkezésre, mert nagy készségeket igényel. Még nem terjedt el széles körben, és a klinikai megfigyelés és tesztelés szakaszában van..

Posztoperatív időszak

A műtét utáni első 10–14 napban szigorúan be kell tartania az orvosi ajánlásokat:

  • Diétás táplálkozás - Nincs szigorú étkezési követelmény a betegek számára, de kerülniük kell a forró és kemény ételeket. Jó feladni az alkoholt, a savanyúságot és a pácolt ételeket.
  • Teljes alvás - az orvosok azt tanácsolják, hogy feküdjenek csak a test azon oldalára, amely szemben van a műtét helyével. Amikor a beteg a gyomrán vagy a szem oldalán alszik, romlik a szerv nedvességkeringése..
  • Higiénia - a műtét után ne engedjen vizet vagy port a fájó szembe. Sokkal jobb, ha nem érinti, dörzsöli vagy öblíti azokat a gyógyszereket, amelyeket az orvos nem írt fel.
  • Fizikai aktivitás - a műtét utáni időszakban nem ugorhat, lehajolhat és emelhet súlyokat (5 kilogrammnál nehezebb).
  • Orvos látogatása - a kezelő orvosnak fel kell írnia a kötelező látogatások ütemtervét, figyelembe véve a beteg általános állapotát az eljárás után. A szakemberrel való időben történő látogatás segít elkerülni a nem kívánt komplikációkat.

Ha az orvos összes ajánlását betartja, a szövődmények kialakulásának esélye szinte nulla. A rehabilitáció befejezése után legalább havonta egyszer szemészhez kell mennie vizsgálatra és diagnosztizálásra: látásélesség ellenőrzése, a szemnyomás mérése, gonioszkópia (az elülső kamra szemrevételezésének módszere) elvégzése, a szemüveg megnézése és hasonlók.

Manapság sok szemorvos megosztja a glaukóma kezelési tervét. Vannak, akik inkább a műtétet részesítik előnyben, míg mások a konzervatív terápiát részesítik előnyben (bár ezek sokkal kevesebb). A helyzet az, hogy a műtét időzítésének késleltetése drámaian befolyásolhatja a látóideget, és a látás teljes elvesztéséhez vezethet.

Glaukóma sebészeti kezelése

A műtéti indikáció bármilyen típusú, stádiumú vagy etiológiás glaukóma lehet. A műtét elvégzéséről a szemész dönt a dinamikus ellenőrzési adatok alapján. A szemszerkezetek degeneratív változásainak magas aránya súlyos, visszafordíthatatlan hatások kockázatát hordozza magában. Ilyen helyzetben gyakran kockázatos a konzervatív terápiára hagyatkozni, mert ha nem hatékony, akkor az idő elveszik. A glaukóma műtét a következő esetekben javasolt:

  1. Más kezelések nem elég hatékonyak;
  2. A konzervatív kezelés lehetetlensége (a gyógyszerek elérhetetlensége, a beteg lehetetlensége vagy elégtelen motivációja az utasítások betartására - gyógyszerek szedésére, cseppek csepegtetésére, vizuális gyakorlatok elvégzésére, a látásterhelés korlátozására);
  3. Ellenjavallatok a gyógyszerek szedésére vagy a gyógyszerek nem kívánt mellékhatásai;
  4. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásának instabil hatása;
  5. Megnövekedett intraokuláris nyomás a kezelés alatt, a szövődmények fennmaradó kockázata és a patológia további kialakulása.

A glaukóma típusától függően megfelelő műtéti kezelést végeznek. A betegség zárt szögű formájában a perifériás iridectomia és az iridocycloretraction a leghatékonyabbak. A nyílt szögű glaukómát különféle nem áthatoló és áthatoló műtétekkel kezelik. Ha a glaukóma veleszületett természetű, akkor a javasztrabulektómia vagy goniotomia módszerrel történő kezelést indokolt.

A glaukóma ismételt műtéti kezelését lefolyókkal és antimetabolitokkal végezzük. A terminális stádiumú glaukóma ciklodestruktív beavatkozást igényel.

A műtéti indikációk

A glaukóma műtétének fő indikációja a képtelenség konzervatív módszerekkel stabil egyéni "cél" nyomás elérésére. Ezenkívül műtétre is szükség van, ha a lézerkezelés ellenjavallt. Az orvos a korai stádiumban is dönthet a glaukóma műtéti kezeléséről, ha a betegség kialakulása magas szemnyomás mellett következik be, vagy ha a gyógyszerek nem csökkentik az intraokuláris nyomást.

A konzervatív kezeléstől a műtéti kezelésre való áttérés eldöntésére a szemész figyelembe veszi a betegség klinikai képét és dinamikáját. A műtétet mindig alapos szemészeti vizsgálat előzi meg (az IOP monitorozása mellett a látóideg perimetriáját és állapotának értékelését is elvégzik). Ezenkívül minden egyéb fontos tényezőt mindig figyelembe kell venni: a beteg életkora, háttérbetegségek, öröklődés, szakmai tevékenység és életmód.

Műtét előtt

A glaukómaellenes műtétekre való felkészülés ugyanazon elveken alapszik, mint a szemgömb megnyitásakor végrehajtott bármilyen beavatkozás előtti periódusa..

A műtét előtti vizsgálat magában foglalja a szemészeti és terápiás ellenőrzést, amelynek célja az ellenjavallatok, a háttérfertőzések és a gyulladás fókusainak kiküszöbölése. A vérkép szükséges - a leukociták, a vörösvértestek, a ROE, a vérlemezkék szintje. Szájüreg szennyvízkezelés.

Közvetlenül a műtét előtt orvosi segítségre lehet szükség: vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, altatók és nyugtatók. Fontos a megfelelő pihenés biztosítása és a beteg pszichoemocionális stresszének enyhítése a műtét előestéjén.

Ha a szemvizsgálat a kötőhártya vagy a szemhéj gyulladásos betegségeinek fennállását fedezi fel, széles spektrumú antibiotikus instilációt írnak elő.

A sebészeti kezelés típusai

A glaukóma műtéti kezelésének célja a tartós "cél" nyomás helyreállítása. Egy műtét akkor tekinthető sikeresnek, ha lehetővé teszi gyógyszeres kezelés nélkül, vagyis az intraokuláris nyomás a normál indikátorok szintjén stabilizálódik.

A gyakorlatban a műtéti beavatkozás nem mindig távolítja el teljesen a patológiát, azonban a kezelés után minden betegnél jelentősen csökken a helyi antihipertensív gyógyszerek igénye. A műtét részleges hatékonysága esetén a további kezelés taktikája továbbra is az intraokuláris nyomás normál mutatói elérésére irányul. Ezt a célt konzervatív intézkedésekkel vagy újbóli művelettel lehet elérni..

A glaukómakezelést leggyakrabban behatoló és nem áthatoló szűrési műveletekkel (szinuszképződés, trabekulektómia) hajtják végre. Az intraokuláris nyomás normalizálását a kezelés után olyan manipulációk okozzák, amelyek célja a folyadék kiáramlásának meglévő stimulálása vagy új módszerek létrehozása.

Szemészeti központunk glaukóma műtéti teljes körét kínálja. Szemsebészünk óriási tapasztalattal rendelkezik minden típusú műtéten, azonban lehetőség szerint a legmegtakarítóbb technikát részesítjük előnyben, amely nem áthatoló hozzáférést biztosít.

A nem áthatoló mély sklerektómia (NGSE) biztonságos és hatékony módszer nyílt szögű glaukóma műtéti kezelésére. Mivel a szem szaruhártyájának membránja természetes nedvesség-áteresztő képességgel rendelkezik, az IOP normalizálásához elegendő a perifériás terület sebészi behúzása. Egy ilyen glaukomatikus intézkedés a folyadék természetes kiválasztását biztosítja a szaruhártya perforációja nélkül. Az intenzívebb nedvességcsere a környezettel hozzájárul az egyensúly kialakításához a folyékony közegek előállítása és kiáramlása között.

A nem-GSE különösen stabil eredményeket ad, ha a kollagéncsatorna telepítésével és a lézertechnológiákkal (YAG, excimer és argon lézerek) kombinálják őket. A vízelvezetés megakadályozza a műtét későbbi csökkentését, mivel lehetővé teszi a szövetek hegesedésének elkerülését. A műtéti manipulációk lehetősége a szemgolyó kinyitása nélkül az ilyen típusú kezelést hatékonnyá és biztonságossá teszi..

A nem áthatoló mély sklerektómia a többi glaukómaellenes műtéttel összehasonlítva a következő előnyökkel rendelkezik:

  • a műtét utáni rehabilitáció csak 1-2 napig tart;
  • a kezelés után nincs jelentős látáskorlátozás (néhány napon belül elkezdheti a munkát);
  • a műtét utáni szövődmények kockázata minimalizált;
  • a rehabilitációs időszak alatt nincs korlátozás a fizikai aktivitásra (ágy pihenésre nincs szükség);
  • a műtét után cseppek vagy tabletták formájában gyógyszereket nem írnak fel (ha nincs gyulladás jele);
  • a műtét a glaukóma korai szakaszában is elvégezhető, amikor a saját vízelvezető rendszere továbbra is fennmarad, és a látóideg szálai nem változnak.

A modern világ oftalmológiájában a szinuszrabekulektómiát bazális iridektómiával vagy vízelvezető implantációval "arany" szabványnak tekintik a glaukóma műtéti kezelésében.

Egy ilyen művelet (szemben az NSES-szel) a behatoló hozzáféréssel jár. Ezért a szinuszrabekulektómia kevésbé népszerű, bár éppen ez a módszer képes megbirkózni a glaukómával számos nehéz klinikai helyzetben..

A kezelés lényege, hogy eltávolítsák a sinus és a trabekulák vízelvezető zóna egy kis részét. Ugyanakkor a folyadék mozgásának útjai felszabadulnak, és a nyomás normalizálódik. A kezelés az esetek 60-80% -ában helyreállítja a termelési egyensúlyt és az intraokuláris szekréció kiáramlását.

A műtét utáni esetleges komplikáció a hegek kialakulása. Ebben az esetben egy ismételt műveletet mutatnak be, amelynek célja azok kiküszöbölése..

A sinustrabeculectomia alapvető iridektómiával vagy a vízelvezetés implantációjával helyi csepp érzéstelenítés alatt, modern, legfinomabb műszer alkalmazásával kerül sor. A kezelést járóbeteg-alapon végzik. A műtét kb. 20 percig tart. A rehabilitációs időszakban szigorúan be kell tartani a szemész ajánlásait, ideértve a látási és fizikai korlátokat is. A műtét után szemcseppeket írnak fel a szövődmények kockázatának csökkentése és a szemszövet hegesedésének megelőzése érdekében. Szigorúan be kell tartani a gyógyszeres csepegtetési ütemtervet 2-3 hétig, és rendszeresen szemészeti vizsgálatnak kell alávetni..

A szemklinikánk szakemberei gazdag tapasztalatokkal rendelkeznek a glaukóma műtéti kezelésében. A legmagasabb szinten nemcsak a szokásos glaukómaellenes műveleteket hajtják végre, hanem a komplex és előrehaladott eseteket is kezelik. Szemészeti központunkban megfelelő műtéti segítséget fognak nyújtani a korábban operált glaukóma kijavításához, ha a kezelés eredménye instabil. Ezeket a helyzeteket általában átmenő hozzáféréssel kell kezelni. A moszkvai Szemészeti Központban ezeket a műveleteket tapasztalt szakemberek végzik magas színvonalon, a legmodernebb eszközökkel..

Glaukóma műtét

Tartalom:

Glaukóma műtét

Az orvosi gyakorlatban a glaukóma műtéti beavatkozásának különféle módszereit alkalmazzák, egy adott módszer megválasztása a következőktől függ:

  • glaukóma betegség formái;
  • a beteg egészségügyi mutatói;
  • az intraokuláris nyomás mutatója;
  • a nedvesség kiáramlásának könnyűsége.

Bármely módszerrel végzett műtéti beavatkozást egy speciális klinikán végeznek, és nem haladhatja meg a 20 percet. A glaukóma műtétének célja a trabekuláris szövet egy részének eltávolítása. Ezt az eljárást követően egy üzenet nyílik meg a szubkonjunktivális üreg és az elülső kamra között..

A műtét során a beteg egészségének gyors helyreállítása érdekében hozzon létre egy kis lyukat az írisz gyökérzetének területén.

A műtét után egy speciális kötszer kerül a beteg szemére, amelyet a következő 3 napban viselni kell.

A moszkvai S. Fedorov elnevezésű orvosi központban a szembetegségek rendkívül pontos diagnosztizálását és a glaukóma műtéti kezelését a legújabb technológiák, többek között a lézer módszer alkalmazásával végzik.

Glaukóma lézeres műtét

A lézeres glaukóma műtét nagyon hatékony, ezt a sikeres kezelés számos esete megerősíti. A lézeres terápiát azokban az esetekben hajtják végre, amikor a betegség kezdeti stádiumban van, és a látóideg disztrofikus változásai nem nagyon kifejezettek..

A lézeres mikrosebészet alkalmazásáról a kezelést végző orvos dönt a vizsgálat után. A lézeres kezelés akkor javasolt, amikor a konzervatív kezelés nem eredményezett a kívánt eredményt, ha a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ellenjavallták, a betegség akut rohamainak megelőzése érdekében és más esetekben a látás élesen romlott..

A glaukóma lézeres műtétének számos előnye van, amelyek főbb jellemzői a következők:

  • a műtét utáni fenntartható teljesítmény biztosítása;
  • a testre gyakorolt ​​negatív hatások hiánya;
  • a posztoperatív szövődmények kizárása;
  • az előkészítés és maga a műtét nem vesz sok időt;
  • az eljárások viszonylag olcsó költségei.

A glaukóma lézeres műtétét egy ambulancián végzik. A beteg műtéti előkészítése előzetes orvosi vizsgálattal kb. Fél napot vesz igénybe.

A fájdalom enyhítésére speciális szemcseppeket használnak. A műtét során mikroszkopikus bemetszés történik a szembe (legfeljebb 1,50 mm), amelyen keresztül üvegszál kerül a lézernyalábhoz. A lézer 5 másodpercre befolyásolja a kívánt pontot.

A glaukóma lézerterápiájának fő módszerei közé tartozik az iridectomia, amely egy lyuk létrehozását jelenti az írisz perifériás zónájában. Ezzel az eljárással a szem elülső és hátsó kamerája közötti nyomást kiegyenlítik, és kinyitják az első kamera szögét.

A moszkvai S. Fedorov elnevezésű orvosi központban modern lézerkezeléssel végeznek lézer-mikrosebészeti beavatkozást. A lézeres műtét alacsony költségei miatt ez az eljárás szinte minden beteg számára elérhető..

Posztoperatív időszak

Annak érdekében, hogy a glaukóma a műtét után megálljon, és a gyógyulási folyamat a lehető leghamarabb meginduljon, be kell tartania az orvos ajánlásait.

A glaukóma műtéti kezelése után a műtét utáni időszak 10 napig tart, amelynek során szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait:

  • Az étrend betartása. A műtét után tanácsos az alkoholt, pácot, savanyúságot kizárni az étrendből, szükséges, hogy az étel ne legyen túl forró és kemény.
  • Alvó helyzet. Érdemes aludni az ellenkező oldalon, amelyen a műtétet elvégezték. Ellenkező esetben a szem vérkeringése és nedvesség-keringése károsodhat..
  • Higiéniai rend. A műtét után kerülje a víznek a vízbe jutását a szemébe, nem dörzsölheti be a szemét, és különféle gyógyszereket nem használhat orvos felírása nélkül. A megfázott embereket kerülni kell..
  • Vizuális terhelés. Egy ideig el kell hagynia az autó vezetését, tévét nézni, számítógéppel dolgozni, ne tartózkodjon nagyon erős világítású helyiségekben.
  • A fizikai aktivitás. A műtét utáni gyógyulási időszak alatt nem ajánlott fizikai gyakorlatok elvégzése, túlterhelés vagy öt kilogrammnál nagyobb súlyú tárgyak felemelése. Nem szabad kizárni a szaunák, medencék és fürdők látogatását.
  • Klinika látogatás. A műtét után az orvos előírja a látogatások gyakoriságát a helyreállítási folyamat figyelemmel kísérésére. Be kell tartani az orvos által felírt minden gyógyszerkészítési javaslatot..

A rendszeres orvoslátogatás segít elkerülni a szövődményeket és más kellemetlen következményeket a műtét utáni időszakban.

Hat hónaponként orvoshoz kell fordulni a gyógyulási szakasz után, hogy ellenőrizze a látásélességet, a szem belső nyomását és a felület felmérését.

A glaukóma műtét utáni lehetséges következmények

A glaukómában a következmények kezelése elsősorban pozitív jelleget ad, ha a kezelőorvos összes ajánlását betartják. Röviddel a műtét után a betegség fő jelei eltűnnek, a szaruhártya meggyógyul.

A negatív következmények elkerülése érdekében el kell kerülnie a fizikai és látásterhelést, be kell tartania a diétát, a takarékosságot és az orvos által felírt gyógyszereket..

A glaukóma műtét utáni negatív következményeket az esetek kb. 20,0% -ánál lehet megfigyelni, és elsősorban a műtét közbeni mulasztásokkal, a rendszer be nem tartásával a rehabilitációs időszakban, valamint a betegre vonatkozó olyan ellenjavallatokkal kapcsolatosak, amelyekre korábban nem fordítottak figyelmet.

Ezért az egyik fő feltétel, amely lehetővé teszi a glaukóma műtéti kezelésében fellépő negatív következmények elkerülését, a beteg alapos vizsgálata ellenjavallatainak azonosítása érdekében, ideértve az alábbiakat:

  • HIV, AIDS - a fertőzés nagy valószínűsége műtét alatt vagy után;
  • Autoimmun betegségek - a szervezet immunrendszere meghibásodhat és az egészséges sejtek elpusztulhatnak;
  • A szürkehályog jelenléte, amelyet gyakran glaukómával társítanak. A betegség kombinált formájában a mechanikus terápiát nem alkalmazzák.
  • Fertőző vagy bakteriális betegségek jelenléte - valószínű, hogy a fertőzés behatol a mélyebb rétegekbe.
  • Retinapusztítás, korábbi szemműtétek jelenléte. Minden további műtéti beavatkozás növeli a szövődmények kockázatát, ezért az élet során legfeljebb négy szemművelet ajánlott..
  • A szem erek disztrófiája - ha műtét közben megsérülnek, a gyógyulási folyamat hosszú.

Ha a műtét előtt figyeli a felsorolt ​​betegségeket, jelentősen csökkentheti a műtét negatív következményeinek kockázatát.

Az S. Fedorov nevű orvosi központban modern technikai eszközöket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a beteg műtét előtti átfogó vizsgálatát, az ellenjavallatok meglétét és a műtét utáni negatív következmények minimalizálását..

Szövődmények a szem glaukóma műtét után

Bármely műtéti beavatkozás, akár minimális is, bizonyos veszélyt jelent. A glaukóma műtét utáni komplikációk ritkák, leggyakrabban a műtét utáni időszakban:

  • fokozott fényérzékenység a műtét után hat hónapon belül;
  • csökkent látásélesség;
  • az ismételt műtét indikációi;
  • szemgyulladásos folyamatok;
  • szaruhártya disztrófia;
  • a betegség kialakulása - szürkehályog;
  • bakteriális fertőzés.

A korai posztoperatív szakaszban leggyakrabban hypertonia, hypotensio és gyulladásos folyamatok vannak. Hat hónappal a műtét után a szövődmények szürkehályog, magas vérnyomás, különféle fertőzésekkel történő gyors fertőzés formájában jelentkezhetnek..

Nagyon ritkán, műtét után a betegnek rosszindulatú formában fordulhat elő glaukóma - súlyos szövődmény, amely a nedvesség kiáramlásának megakadályozása és az üvegtestbe jutásának eredményeként jelentkezik..

A szem glaukóma műtét utáni szövődmények megelőzése érdekében a betegnek speciális antibakteriális hatású cseppeket kell felírniuk. Az iritis megelőzésére kortikoszteroid gyógyszereket használnak. Helyi gyulladásgátló gyógyszereket alkalmaznak a gyulladás enyhítésére..

Az intraokuláris nyomás növekedésével a szemgömböt masszírozzák. Ilyen eljárásokkal a szűrési utak könnyen és gyorsan kialakulnak..

A szövődményeket konzervatív módon kezelik. A gyógyszereket a beteg egyedi jellemzői alapján választják ki. Ha távoli szövődmények lépnek fel a ciszta formájában a szűrőbetétben, akkor subepithelialis boncolást kell végezni.

Annak ellenére, hogy fennáll a lehetséges szövődmények kockázata, a műtét lehet az egyetlen mód a vizuális funkció fenntartására..

Szögletes glaukóma műtét

A zárt szögű glaukóma műtét célja az első és a hátsó kamera közötti tér megteremtése. Ilyen műtétet lehet végezni lézeres módszerrel vagy műtéti beavatkozással:

műtéti iridectomia - olyan eljárás, amelynek során az írisz egy részét eltávolítják;
lézer iridotómia - lyukasztás az íriszben egy lyuk lézernyalábával, amelyen keresztül a folyadék szabadon mozog a kamrák között.

Az ilyen eljárásokat mindkét szemén alkalmazzák a következő esetekben:

  • akut glaukóma rohamokkal;
  • szűk szűrőszög észlelésekor annak bezáródásának fenyegető lehetőségével;
  • minden olyan esetben, amikor a szűrési szög bezárása veszélyben van.

Nyílt szögű glaukóma műtét

Nyílt szögű glaukómában műtétet végeznek olyan esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem hozta a várt eredményeket. A sarokzárással összehasonlítva az ilyen típusú glaukóma sokkal könnyebben kezelhető, többek között műtéttel.

A műtéti beavatkozás során a fő feladat az, hogy új csatornákat alakítsanak ki a vizes humor kiáramlásához. Bizonyos típusú műtéti kezeléseknél a régi csatornákat nyitják az intraokuláris folyadék mozgására..

Időskorú, krónikus betegségben szenvedő embereknél fennáll annak a kockázata, hogy a disztrofikus folyamatok folytatódnak, és ennek eredményeként második műtét szükséges.

A legbonyolultabb szemészeti műtétet hagyományos vagy lézeres mikrosebészeti beavatkozással a moszkvai S. Fedorov Orvosi Központ szakemberei végzik. A betegek számára kényelmes körülményeket, várólisták hiányát, modern orvosi technológiákat és megfizethető árakat kínálnak..

Ha problémája van látással - ne habozzon, keresse fel orvosát, vegye fel a kapcsolatot moszkvai egészségügyi központunkkal. A tapasztalt szakemberek átfogó diagnózist végeznek és kiválasztanak egy hatékony kezelési módszert..

A glaukóma műtétének költségei:

Nem.Szolgáltatás neveÁr rubelbenIdőpont egyeztetés
2010025Eldobható készlet készlet glaukómaellenes műtéthez36000Regisztrálj
2010004Glaucomatizáló műtét elsődleges glaukómában az első bonyolultsági kategóriában23400Regisztrálj
2010005Antiolaucomatous műtét a komplexitás második kategóriájának primer glaukómájában30600Regisztrálj
2010006A komplexitás harmadik kategóriájának primer glaukómájára alkalmazott glaukómaellenes műtét37200Regisztrálj
2010007Az első bonyolultsági kategóriába tartozó másodlagos vagy tűzálló glaukóma glaukómaellenes műtétje29500Regisztrálj
2010008Antiolaucomatikus műtét a komplexitás második kategóriájának szekunder vagy refrakter glaukómájában42000Regisztrálj
2010009A komplexitás harmadik kategóriájának másodlagos vagy tűzálló glaukómájának glaukómaellenes műtétje48000Regisztrálj
2010010Glaucomatizáló műtét az első kamra szögének ürítésével az elsődleges kategóriájú primer glaukómában28200Regisztrálj
2010011Glaucomatizáló műtét az első kamra szögének ürítésével a második komplexitáskategória primer glaukómájában39300Regisztrálj
2010012Glaucomatizáló műtét az elülső kamra szögének ürítésével a komplexitás harmadik kategóriájának primer glaukómájában45600Regisztrálj
2010013Glaucomatizáló műtét az első kamra szögének ürítésével az első bonyolultsági kategóriába tartozó másodlagos vagy tűzálló glaukómában33360Regisztrálj
2010014Glaucomatizáló műtét az elülső kamra szögének ürítésével másodlagos vagy tűzálló glaukómában, második kategóriájú komplexitás43800Regisztrálj
2010015Glaucomatozásos műtét az elülső kamra szögének ürítésével másodlagos vagy tűzálló glaukómában a harmadik komplexitáskategória54.000Regisztrálj
2010017Az elülső kamra szögének rekonstrukciója másodlagos glaukómában27000Regisztrálj

A glaukóma a látószerv patológiájának nagy csoportja, 60 betegségből áll. Az összes kóros folyamatot közös tünetek jellemzik, amelyek főbb jellemzői a következők:

Az osteopathia azon kevés specialitások egyike, amelyek elsősorban a látáskárosodás kiváltó okait keresik. Lehet, hogy sok. Ez és születési sérülések.

Glaukóma műtét: indikációk, módszerek - lézeres és műtéti, rehabilitáció

A glaukóma olyan betegség, amely főleg időskorban fordul elő. Három fő tünete - szemnyomás, az egyéni tolerancia szintjének meghaladása, látóideg és retina sejtek lebomlása és csökkent látás - nyilvánul meg. A Glaucoma Nemzeti Útmutató, amelyet 2008-ban Moszkvában jelentettek meg, kimondja, hogy a vakok 15% -a lett ilyen betegség miatt..

A kezelés konzervatív és műtéti lehet. A módszer megválasztása a károsodás mértékétől, a gyógyszerek hatékonyságától, a látás csökkent mértékétől és számos más tényezőtől függ. A glaukóma műtétének célja lehet a rohamok enyhítése, a vizes humor mozgásának útjában lévő blokkok kiküszöbölése (intraokuláris nyomást hoz létre), vagy új lehetőségek létrehozása a kiáramláshoz.

A műtét indikációi

A betegnek a következő tényezők miatt javasolhatják a szemműtétet:

  • Az előírt gyógyszerek hatékonysága vagy hiányosságai.
  • Az intraokuláris nyomás (szemészeti) növekedése.
  • Progresszív látáskárosodás.
  • Az orvos előírásainak be nem tartása. Például a betegnek nehézségekbe ütközik (életkor vagy más okok miatt) az intraokuláris nyomás és a látótér ellenőrzése.
  • A látóideg fokozódó lebomlása, még a normálhoz hasonló szemészeti állapot esetén is.
  • A beteg vágya, hogy azonnal megoldja a problémát.

bal: egészséges szem, jobb: glaukóma

A műtéti beavatkozást glaukóma akut vagy szubakut formáin hajtják végre, ha a nyomást 24 órán belül nem lehet csökkenteni..

Felkészülés az ütemezett műveletre

Ha a műtétet nem sürgősségi alapon hajtják végre, a betegnek a következőket kell tennie:

  1. Teszteljen vizsgálatokat, és számos szakember ellenőrizze őket (a listát közvetlenül az orvosi intézményhez adják át).
  2. Orvosával folytatott konzultáció után 5 napig hagyja abba bizonyos gyógyszerek (különösen a travatan és a xalatan) szedését. Fontos: A rokonoknak figyelemmel kell kísérniük ezt a követelményt az idősebb emberek által. Ellenkező esetben a művelet nem lesz olyan sikeres vagy kudarcot valósít meg.
  3. Az eljárás előtt el kell utasítani az ételt.
  4. Altatóorvos vagy szemész speciális gyógyszereket írhat fel, amelyeket a műtét napján kell bevenni.

Azoknál a magánklinikákon, amelyek nem invazív vagy minimálisan invazív beavatkozási módokkal rendelkeznek, a kórházi ápolást nem lehet elvégezni. A beteg a műtét eredményeivel a műtét napján, majd hazamehet. A városi kórházakban és a nagyobb műtétekben a kórházi ápolás általában az eljárás előestéjén történik. A műtét után az intézményben eltöltött idő jelentősen eltérhet..

Nem műtéti kezelések

Az ilyen módszerekre jellemző, hogy a sebész nem végez közvetlen vágást szikével vagy ollóval. Az összes eljárást más módon hajtják végre..

Az ilyen módszereknek számos előnye van a műtéti módszerekkel szemben. Ritkán okoznak mellékhatásokat, és a betegek könnyebben tolerálhatók. Ezeket a módszereket elsősorban a betegségek és / vagy a konzervatív kezelés elégtelenségének kimutatására használják..

Lézeres korrekció

Az ilyen típusú műveletnek számos előnye és hátránya van. Fontos előnyei a következők:

  • Annak képessége, hogy érzéstelenítővel cseppeket adjon anélkül, hogy általános érzéstelenítésre vagy szembe történő injekcióra kellene folyni;
  • Alacsony invazivitás, és ennek megfelelően alacsony a komplikációk kockázata;
  • A folyadék kiáramlás természetes útjainak helyreállítása.

Ennek ellenére a lézeres műtét lehetősége nagyon korlátozott. Csak ideiglenes hatást fejt ki (1-5 év), és a normál szemnyomás ideje minden alkalommal rövidebb lesz. Nemkívánatos tapadás léphet fel a lézer expozíciós területein. Ritka esetekben a szomszédos szövetek - írisz, retina, erek - károsodása.

A lézer műtétet két fő módon hajtják végre:

  1. Iridectomy Az íriszben lyukat képeznek a folyadéknak a szem elülső kamrájából történő kiáramlására. Általában több helyen cauterized, ahol a legvékonyabb.
  2. Trabekuloplasztika. A trabekuláris membrán vagy hálózat a szem elülső és hátsó kamerája között helyezkedik el. Ez egy szivacsos, réteges formáció, amelyen keresztül a vizes humor kiszűrődik, amelynek következtében csökken az oftalmotonus. A lézer kifogja a membrán felületét, ami növeli annak feszültségét és ennek eredményeként a permeabilitást. Ennek eredményeként több folyadék duzzad ki az elülső kamrából, és a nyomás csökken.

Egyes esetekben más lézeres kezelési lehetőségek is lehetségesek. Az orvos dönt a kinevezéséről, figyelembe véve az egyidejűleg előforduló betegségek kórtörténetében már szereplő műtéteket.

Az eljárás megkezdése előtt a beteget érzéstelenítővel csepegtetik be, majd egy speciális goniolinzát tesznek a szemére. Segít a lézersugár fókuszálásában. Ezután a sugárzás hatása a kiválasztott területeken. A beteg vörös fényes foltokat lát, amelyek hasonlítanak a fényképezőgép villogására. A műtét ideje ritkán haladja meg a 30 percet.

A lézeres expozíció befejezése után a lencsét eltávolítják a szemről, ami kissé kellemetlen, de teljesen fájdalommentes lehet. A műtét után a beteget azonnal haza lehet küldeni, de a legjobb megoldás az, ha állapotát legalább egy napig figyelemmel kíséri. Ebben az időszakban derül fény, hogy a lézeres korrekció segített-e. A szem elülső kamrájában a nyomás csökkenése és annak állandó értéke 24 órán belül jelzi a műtét sikert.

Cryodestruction

A műtét lényege hasonló az előző módszerhez, de a hatást nem a lézer, hanem a hideg hajtja végre, és a tárgy nem az írisz, hanem a szkera. A kriodestrukció nem olyan biztonságos, gyakran komplikációkat okoz. Ezért élnek, ha valamilyen okból a lézerkorrekció ellenjavallt a beteg számára.

A sclera hidegnek van kitéve, egyszerre több ponton felhordva. A műtét ellenjavallt terminális stádiumú glaukómában, sikertelen műtéti beavatkozásoknál, anamnézisben a fájdalom szindrómájában.

Sebészeti kezelések

Jelenleg ezeket a műtéteket írják elő a lézerkorrekció és a konzervatív kezelés hatástalansága érdekében. A beavatkozás előtt a betegeknek, különösen az időskorúaknak általában enyhe nyugtatót és nyugtatót kell felírniuk, mivel a teljes alvás és a stabil mentális állapot rendkívül fontos. A műtét idejéig olyan gyógyszereket szednek, amelyek csökkentik a szemnyomást. A mutatónak el kell érnie a minimális szintet.

Ha a betegnek a szemén gyulladásos folyamatok vannak, és nincs mód a műtét késleltetésére, akkor antibiotikumokat írnak fel. Az antihisztaminok szintén gyakori recept a gyulladásos reakció elkerülésére..

Iridectomy

Ez a műtét volt az elsők között glaukóma kezelésére. Ezt 1857-ben végzett A. Graefe. Azóta módszertana sokszor megváltozott, javításokat vezettek be, a magatartás különböző variációit fejlesztették ki, a beteg állapotától függően.

Az iridectomia célja, hogy megszüntesse a szem pupillájában lévő blokkot. Ott történik a vizes humor átváltása a szem hátsó kamrájából az elülsőbe. Megsértésével stagnálás és az intraokuláris nyomás növekedése lép fel..

Ezenkívül a műtétet a sarokzáró glaukómára is meg kell adni, azaz olyan betegséggel, amelynek során záródik a szem elülső kamrájának szöge (CCP), amely során a vizes humor kiárad a vénába, és eltávolul. Az iridectomia megnöveli a CPC-t vagy kibővíti azt. Az ilyen típusú műtétet iridocycloretraction-nek hívják..

Reggel a betegeknek el kell utasítaniuk a reggelit és az orális gyógyszereket. A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük. Az orvos levágja a kötőhártyát, kivág egy szklerápellet és gyémánt pengével kinyitja a szem elülső kamráját. Kihúzza magát az írisz részét, vagy könnyű érintéssel kiszorítja. Vágjuk speciális ollóval. Ezután az írisz újratöltésre kerül és a sebész varrni kezd.

Az iridocikloretrakcióval spatula kerül a szem elülső kamrájába, amely elválasztja a ciliáris testet. Így „közzéteszik” a CPC-t. A kamrát varrás előtt megtöltik levegővel. A varratot 7-10 nap elteltével távolítják el a műtét mindkét változatában.

Fistulatív műtétek

Az ilyen típusú műtéti beavatkozás célja a szem vizes humorának újfajta kiáramlása. Hatékonysága nem függ a látószerv saját vízelvezető képességétől, az eredmény a betegség bármely szakaszában stabil. A nyomás az esetek 85% -ában normalizálódik. A leggyakoribb műtét a trabeculoectomia - a csatorna a trabekuláris membránban alakul ki.

A helyi érzéstelenítés megkezdése után a sebész megvágja a kötőhártyát, és bemetszi a szklerát. A sclera egy részét és a trabekulát eltávolítják. Ezen felül általában iridektómiát végeznek - egy lyukat az íriszben gyémántkéssel vágnak.

A beteget fel kell készülni arra, hogy 1-2 nap alatt diákja kitáguljon. Nehéz lesz a tárgyakat közeli észlelni. Ez szükséges a szem állapotának ellenőrzéséhez..

A fistulatív műtéteknek számos kellemetlen komplikációja van, amelyek kockázata annál nagyobb, minél fiatalabb a beteg:

  • A kötőhártya elvékonyodása. Ez a szem és a szemhéj átlátszó kötőszöveti membránja. Pusztulásának eredményeként ún. Cisztás párna alakulhat ki - folyadékkal járó daganat. Nem önmagában veszélyes, hanem a szembe kúszhat, és kellemetlen fájdalmat okozhat a beteg számára. Ezenkívül a cista gyulladást válthat ki..
  • A sclera fistulája (csatorna) idővel növekszik a hegesedés következtében. Ez egy meglehetősen gyakori szövődmény, a műtött betegek 10-20% -ánál fordul elő. A későbbi műtéti korrekciónak nincs kitéve..
  • A szemfolyadék új útvonalainak létrehozása ahhoz vezet, hogy egyrészt rosszul frissül, másrészt kevésbé halad át a természetes útjain. Ez a trabekulák és a lencse alultáplálásához vezet. Ennek eredményeként a szürkehályog fejlődik. Lehet, hogy a trabekulák disztrófiája és a szemgolyó atrófiája alakul ki.

Nem áthatoló műveletek

Az ilyen típusú beavatkozásoknál a műtétet általában kombinálják a lézeres korrekcióval. A szemkamra kinyitása nem történik meg, ezért a műtéteket nem áthatolónak nevezik.

Az orvos bemetszi a szklerát, és ezzel egyidejűleg feszültséget teremt a trabekulákban mikrogyulladás révén. Így a vizes humor megkönnyíti a kiáramlást. Csak a trabekuláris hálózat fennmaradó vékony membránján keresztül szűrjük, megkerülve a szklerát.

A műtétek egyik leggyakoribb következménye a hevesedés az ürítés helyén. Ez új nehézségeket okoz a kiáramlásnál, és az intraokuláris nyomás az eredeti szint fölé történő emelkedéséhez vezethet. Ezért a modern klinikákban implantátumokat kell használni. Végrehajtásuk megakadályozza a hegek képződését.

Vízelvezetési műveletek

Az ilyen típusú műtéti beavatkozás lehetővé teszi a nyomás csökkentését a hegesedés és az új blokkok kialakulásának kockázata nélkül. A szem elülső kamrájában egy szelepet helyeznek el, amely lehetővé teszi a folyadék kifolyását egy speciális tartályba. Ez akkor nyílik meg, ha a nyomás meghaladja a beállított megengedett értékeket..

A műtét egyik fajtája a biokompatibilis kollagéncsövek beültetése a szklerába. A tartályt ebben az esetben nem biztosították. A múlt század közepén ilyen eljárásokat hajtottak végre. Ebben az esetben sertés kollagént használtunk. Az idő múlásával teljesen felváltotta a szem laza kötőszövetét, ugyanakkor a kialakult csatorna nem nőtt túl és a folyadék kiáramlásának lehetősége megmaradt.

Az orosz szakértők kifejlesztettek egy speciális állati eredetű kollagént - xenoplatot. Ez a leggyakrabban a házi kórházakban és az orvosi központokban történő szennyvízcsatorna.

Az ilyen típusú műtétek indikációi a komplex és előrehaladott glaukóma, ismételt műtét. Bizonyos esetekben a hosszabb és kifejezettebb hatás elérése érdekében a vízelvezetés és a fistulák kialakulásának kombinációja szükséges..

Cyclodialysis

Ciklodialízis: a ciliaris test szkleről történő kiszélesítésének művelete

A ciliáris test az érrendszer azon területe, amely a lencsét tartja, és fontos szerepet játszik annak elhelyezésében. A műtét során a ciklodialízist leválasztják a szklerától. Így új módszerek jönnek létre a szem elülső kamrájának folyadékának mozgatására és a nyomás normalizálására.

A ciklodialízis az egyszerű, nem komplikált glaukóma kezelésére javallt. A maximális hatás elérése érdekében a műtét gyakran bármilyen más típusú beavatkozást kísér. Végrehajtása a korábban ismertetett lehetőségekhez hasonlít. Helyi érzéstelenítés alatt a sebész bemetszi a kötőhártyát és a szklerát. Helyezzen bele egy spatulát, és leválasztja. Ezután a szerszámot eltávolítják és öltéseket alkalmaznak. A műtét általános komplikációja az elülső kamra vérzése, amely önállóan oldódik ki, és a betegre nézve nem jár következményekkel..

Rehabilitációs időszak

A műtét után folytatni kell a gyógyszeres szedést, valamint a szemésznél időszakos vizsgálatokat kell végezni. Az eljárás után először:

  1. Viseljen kötést a kezelt szemnek 3-7 napig.
  2. Ha erõs fényre irritálja, használjon napszemüveget..
  3. Hagyja abba a házimunkát, hogy tévét nézzen 5-7 napig.
  4. Ne zuhanyozjon vagy nedvesítse a szemét 10 napig.
  5. A lehető leghosszabb ideig hagyja ki az alkohol és a dohányzást.
  6. Kerülje a székrekedést, túl sós ételeket.

Előrejelzés műtét után

A remisszió átlagos időtartama az a szemnyomás új növekedésének kezdete, általában 5-6 év. Egyszerű műveletekkel és lézerkorrekciókkal magasabb. Az implantátum leeresztésekor és felszerelésekor csak 2 év van. Ezen időszak után egy második műveletre van szükség..

A műtét előrejelzése kedvező az időben történő diagnosztizálás mellett. A remissziót a betegek 90% -ánál figyelték meg, 75% -uk az egész élet során képes látást fenntartani..

A leggyakoribb komplikáció a hegek, további blokkok megjelenése a vizes humor kiáramlásának útján. Az összes eredmény és újítás ellenére továbbra is nehéz elkerülni az ilyen eredményt..

Posztoperatív gyógyulás

A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a glaukóma esetén már nem lehetséges a szem elveszített látási funkcióinak helyreállítása. Ennek oka az a tény, hogy az intraokuláris nyomás növekedésével a fényérzékeny sejtek meghalnak, amelyeket már nem állítanak helyre. A műtét és a konzervatív kezelés csak a látás megőrzésére irányul..

A glaukómát azonban gyakran számos más betegség (például szürkehályog) kíséri, amelyek a csökkent refrakció, vakság fő okai lehetnek. Az együttes terápia révén nagy előrelépés érhető el. Olyan sok sebész javasolja, hogy egyidejűleg végezzenek műtéti kezelést a glaukóma és a lencse protézisek esetén. Ebben az esetben, ha az idegrostok nem sérülnek, akkor a műtét után a látás súlyos javulása lehetséges..

A műtét ára, a szolgáltatás igénybevétele a kötelező egészségbiztosítás keretében

A glaukóma műtéti kezelése ingyenes. A szolgáltatást a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján nemcsak állami intézményekben, hanem néhány magánklinikán is nyújtják. Ennek biztosítására az eljárást kvóták szerint hajtják végre, azaz rendben. A szolgáltatás a csúcstechnológiájú orvosi ellátáshoz tartozik, és a 2015. évi nyilvántartásban a következőket határozza meg: „A magas vérnyomású glaukóma átfogó műtéti kezelése (glaukómaellenes műtét a szürkehályog ultrahanggal történő fakoemulifikációjával, a glaukómás eredetű ürítés implantációjával”)..

A műtött szem problémáira és a szövődményekre általában nem kell új kvótát várni, vagy pénzt fizetni. Időben történő ingyenes segítségért lépjen kapcsolatba azzal az intézménnyel, amelyben a művelet történt.

A műtét költsége a komplexitásától, a régiótól és a kiválasztott klinikától függ. A lézeres korrekció szemtől 8000 rubeltől elvégezhető. A sebészeti műtétek árai 20 000 rubeltől kezdődnek. A legdrágább a szem ürítésére szolgáló eljárás implantátum - folyadéktartály - beszerelésével. Ez 40 000 rubeltől fog kerülni. Ismételje meg az árakat általában kétszer.

Az orvosok és a betegek áttekintése

A glaukóma olyan betegség, amely elsősorban az idősebb embereket érinti, leggyakrabban 70 év elteltével. Meglehetősen problematikus, ha az ilyen betegek áttekintést hagynak, leírják érzéseiket a műtét után.

A hálózatban leggyakrabban kérdéseket és észrevételeket találhat a betegek rokonaival szemben. A glaukóma súlyos műtétében nagy a mellékhatások kockázata, amelyeket helyesen kell leállítani. A betegek rokonai megjegyzik, hogy rendkívül fontos a kapcsolat felépítése a kezelőorvossal, az érvelése és magyarázata a hajlandóságával, a gyógyulási periódus során felmerülő problémák megoldására, ideértve a távoli eszközöket is..

Az orvosok tapasztalata azt mutatja, hogy a pácienssel való pszichológiai munka fontos. Az a vágy, hogy teljesítse az összes követelményt, kövesse a napi rendszert és az étrendet, nagymértékben meghatározza a látás megőrzését. Az idősebb embereket arra buzdítják, hogy ne hagyják hirtelen elhagyni szokásaikat vagy ízlési preferenciáikat, mivel ez gyakran stresszt és kétségbeesést okoz. Ellenkezőleg, meg kell őrizniük a mozgásukat és a mentális aktivitást, korlátozott mennyiségben kell engedni maguknak a káros termékeket..

A glaukóma műtéti kezelésének van egyaránt pozitív és negatív oldala. A műtéti beavatkozást, amelyről a beteg egyszer dönt, 3-5 évente folyamatosan meg kell ismételni. Ezért a műtét előtt jobb teljes vizsgálatot elvégezni, és ha lehetséges, konzultáljon több szakemberrel.