Szemtükör

Objektív

Az oftalmoszkópia, más néven fundoszkópia, egy olyan teszt, amely lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy szemészeti (vagy fundoszkóp) segítségével láthassa a szemüveg belsejét és más struktúrákat. Ezt szemvizsgálat vagy rutin fizikai vizsgálat részeként végzik. Az eljárás fontos a retina, az optikai lemez és az üveges állapot meghatározásában. Az oftalmoszkóp olyan szembetegségeket mutathat, amelyeket rutinszerű vizsgálat nem határoz meg..

Mi az oftalmoszkóp??

Mint már említettük, az oftalmoszkópia egy nagyon fontos és összetett teszt, amely lehetővé teszi a szemésznek vagy a szemorvosnak, hogy a szem hátuljára nézzen. Talán ez csak egy speciális eszköz - egy oftalmoszkóp - segítségével lehetséges.

Van egy speciális lyuk, amelyen keresztül a szem látható lesz.

A pupilla szélesebb megnyitása (kibővítése) egyszerű és hatékony módszer a szem szerkezetének jobb megismerésére. Ezért a tanuló dilatációját gyakran orvosi szemcsepp segítségével lehet elérni az eljárás előtt..

Annak ellenére, hogy ideális a szemmoszkóppal történő fejlett vizsgálat, a további kutatások sokkal kényelmesebbek és hasznosabbak (bár nem olyan átfogóak) - ez az elsődleges egészségügyi ellátás leggyakoribb típusa.

Az oftalmoszkópia alternatívája vagy kiegészítése, ha egy másik orvoshoz konzultálva fényképezik a szem felületét..

Egy oftalmoszkóp segít megvizsgálni a szem azon részét, amely a szokásos standard látásvizsgálattal nem érhető el, nevezetesen: retina, optikai lemez, ér.

Ezt a tesztet gyakran bevonják a szembetegségek szűrésére szolgáló rutinvizsgálatba. Optometristája iránymutatást adhat a teszthez, ha olyan állapot van, amely érrendszerét érinti, például magas vérnyomás vagy cukorbetegség..

A bypass-lapon gyakran a következő eljárásokat láthatja, nevezetesen: fluoroszkópia vagy retina vizsgálat (az oftalmoscopia elve szerint végzik, amely magában foglalja a szem vizsgálatát).

Oftalmoszkóp használata esetén?

Szemésze szemészeti vizsgálattal szemészeti betegségeket és állapotokat szkrínelhet, amelyek befolyásolhatják az ereket. Ezek a feltételek a következők:

  • látóideg károsodása;
  • retina leválódása, látásvesztés (részleges);
  • glaukóma, amely túlzott nyomás a szemben;
  • makula degeneráció;
  • retina fertőzés;
  • egy olyan típusú bőrrák, amely elterjedhet a szembe;
  • magas vérnyomás.

Oftalmoszkópia típusai

Az eszköznek két fő típusa van. Az első a közvetlen szemmoszkópia, amely függőleges vagy nem igényelt képet hoz létre körülbelül 15-szeres nagyítással.

Közvetett oftalmoszkópia, amely fordított vagy fordított közvetlen képet eredményez, 2-5-szer nagyítva. Minden oftalmoszkópia típusa rendelkezik egy speciális oftalmoszkóppal. A közvetlen oftalmoszkóp egy olyan kis elemlámpa (zseblámpa) méretű eszköz, több lencsével, amely kb. 15-szeresre kinyitható. Az ilyen típusú oftalmoszkópot gyakrabban használják rutin fizikai vizsgálatok során..

Ami az indirekt oftalmoszkópot illeti, ez egy zseblámpa, amelyet egy kicsi hordozható lencse mellett a fejpánthoz rögzítenek. Ez szélesebb képet nyújt a szem belsejéből. Ezenkívül lehetővé teszi a szem közelebbi megtekintését, még akkor is, ha a lencsét szürkehályog borítja. Egy közvetett oftalmoszkóp lehet monokuláris és binokuláris. Perifériás retinamegtekintésre használják..

Az oftalmoszkópiát rutin fizikai vagy teljes szemvizsgálat részeként végzik. Különböző érrendszeri betegségek és szembetegségek, például glaukóma tüneteinek felderítésére és értékelésére szolgál..

Fejfájásban szenvedő betegeknél a duzzadt optikai lemezek oftalmoszkópiával történő kimutatása kulcsfontosságú jel, mivel ez megnövekedett intrakraniális nyomást jelent, amely egyéb feltételek mellett társulhat a hidrocephaluszhoz, a jóindulatú intrakraniális hipertóniához (más néven agyi lyuk) vagy agydaganathoz. Csésze alakú optikai lemezek, amelyek glaukómában láthatók.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a rendszeres szemvizsgálat (6 havonta egyszer) fontos a diabéteszes retinopathia szűrésére, mivel a cukorbetegséggel kapcsolatos látásvesztést a retina lézerkezelésével lehet megelőzni, ha a retinopathia korai stádiumában kimutatható..

Magas vérnyomás esetén a retina változásai szorosan utánozzák az agyban bekövetkező változásokat, és előre jelezni tudják a cerebrovaszkuláris baleseteket (stroke).

Annak érdekében, hogy a pupillán keresztül jobb irányítást biztosítsunk, amely az oftalmoszkóp fényéből következik be, gyakran kívánatos hígítani egy miriatikus ágenssel, például tropikamiddal. Mindenekelőtt szemészeti gyógyszernek tekintik..

A közelmúltbeli felfedezések, például a lézeres oftalmoszkópia beolvasása jó minőségű képeket eredményezhetnek. Az eljárás magában foglalja a diákok 2 milliméternél történő kibővítését, tehát ezekkel az eszközökkel a továbbiakban nem szükségesek olyan gyógyszerek, amelyek növelik a pupillákat.

Az oftalmoszkópia hatékonysága és kockázatai

Ennek a készüléknek a hatékonysága már hosszú ideje bebizonyosodott, és sok beteg megfigyelései szerint. Ennek ellenére az eljárásnak lehetnek kellemetlen következményei (nem minden beteg fordul elő). Melyek a kockázatok? Az oftalmoszkópia néha kényelmetlen, de nem lehet fájdalmas. A villogó foltok a manipuláció végén láthatók, de többszörös villogás után eltűnniük kell. Ritka esetekben a test negatívan reagál a szemcseppre. Ennek eredményeként:

  • száraz száj
  • könnyezés;
  • szédülés
  • hányinger és hányás
  • glaukóma.

A retinoszkóp és az oftalmoszkóp egyaránt lehetővé teszi a szemüveg és a vörös reflex megfigyelését. A retinoszkópia azonban hatékony fényforrást igényel, amely gyorsan elmozdítható a látótengelyről. Az oftalmoszkóp nem képes biztosítani az ilyen típusú világítást. Másrészt a retinoszkóp nem biztosítja a megfelelő retina megvilágítást. A retinoszkóppal vagy oftalmoszkóppal megfigyelt piros reflex tiszta vagy homályos lehet. Az átlátszó reflex sokkal hasznosabb az oftalmoszkópiához, míg az elmosódott reflexet főleg a retinoszkópiához használják..

A oftalmoszkóp lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a szem belsejét a szem retina és lencsék rendellenességeinek vagy betegség jeleinek felismerése céljából..

Ezt úgy csinálja, hogy egy apró fénysugarat irányít a pupillán. A modern oftalmoszkóp kéziszerszám. Egy kis lámpa tartalmaz, amely a fénysugár egy tükörprizmán keresztül irányítja. A megfigyelő áttekint egy apró lyukon a prizmában. Az eszköz nagyít, és fókuszálhat egy forgó lencse sorozatára. A kép fókuszálásához szükséges lencse hozzávetőlegesen előírja az orvos számára a szemüveg előírásait a lencsékhez, amelyek szükségesek a beteg látásának kijavításához.

A szemműtétekben az egyetlen retina kijavítására egy új típusú szemészeti műszer lézernyalábot vetít fel. Egy másik fajtát, binokuláris oftalmoszkópnak hívnak, a klinikai vizsgálatokban használják, és a szem képét tizenötszer nagyítja. E módszer időben történő alkalmazása elősegíti a jövőben a súlyos betegségek elkerülését..

Egy oftalmoszkóp képes olyan rendellenességeket észlelni, amelyek korán kezelhetők. A modern technológiák révén a szem belsejének ellenőrzésére szolgáló eljárás teljesen fájdalommentes és biztonságos. Ezenkívül a betegnek nem kell kétszer átmennie rajta, amikor különböző szakemberek megfigyelik. Az új oftalmoszkópok olyan fotózási funkcióval vannak felszerelve, amely lehetővé teszi a szem belső megjelenésének felismerését és a fényképből származó problémák azonosítását. Ez nagyon kényelmes, ha több szakembernél kell kezelést igényelni..

Mit fog mondani az alap?

A beteg magas vérnyomásban vagy diabetes mellitusban szenved, és szemorvoshoz fordultak - lásd a szemgyógyszert. De miért, mert nincs szembetegsége?

Beszéltünk Tula oftalmológus klinikai szakértővel, Afanasyeva Tatyana Alexandrovnával, hogy mi az a szemgyulladás, miért irányítják őket vizsgálat céljából, és mi tud arról „elmondani”..

A „városnézés” fül felhívásával megtudhatja a városban a fundus vizsgálat költségeit

Megjegyzés: a szolgáltatás nem minden városban érhető el

- Tatyana Alexandrovna, mi az alap és mi a módszer a diagnózisához?

A szembőség a szemgolyó belső felülete, amely magában foglalja az optikai lemezt, a retina erekkel való részét és a choroidot.

A vizsgálatot leggyakrabban oftalmoscopy segítségével végezzük. A felületet fénysugarak megvilágítják és nagyítás mellett megvizsgálják. A készüléket „oftalmoscope” -nak hívják.

Milyen esetekben hajtják végre a szem körüli MR-t? "MRI Expert Lipetsk" radiológus

Chebotareva Galina Nikolaevna

Az oftalmoszkópián kívül a modern szemészet a szemgyulladás vizsgálatához olyan módszereket is alkalmaz, mint például fluoreszcencia angiográfia, optikai koherencia tomográfia, Heidelberg retina tomográfia. A járóbeteg szemész mindennapi gyakorlatában az oftalmoscopia az egyszerűség és az elérhetőség miatt vezető helyet foglal el..

- Mi a retina fluoreszcencia angiográfia és mi különbözik az oftalmoszkópiától??

Ez egy komplex diagnosztikai módszer, melynek során a szemüreg erekét (ideértve a hajszálereket) és a koridot (choroid plexusokat) a fluoreszcein anyag intravénás adagolásával vizsgálják meg..

A gyógyszer beadása után sorozatfelvételeket végeznek. Azokon a helyeken, ahol az erekben kóros változások vannak és a fluoreszcein „kiszivárog” az érfalakon túl, a képeken egy speciális fény lesz észlelhető.

Itt találkozhat egy optometristával a városában.

Megjegyzés: a konzultációk nem minden városban érhetők el

- Milyen szemészeti betegségeket mondhat a páciens orvosának alapja?

A szemkóros állapotot befolyásoló szemkóros betegségek között szerepel a rövidlátás, a retina örökletes disztrófája, gyulladásos folyamatok (súlyos uveitis, chorioretinitis).

- Miért említik a szűk profilú szakemberek, mint például a kardiológusok, neurológusok és még az endokrinológusok is a fundusz vizsgálatát? Milyen szindrómák és betegségek, amelyek nem kapcsolódnak a szem állapotához, tükröződnek a szemüvegünkben?

A szem ezen régiójának állapota valóban számos általános (nem szemészeti) patológiával megváltozik, és ezek száma még nagyobb, mint a tényleges szemészeti.

A helyzet az, hogy számos betegség esetén a különböző szervekben lévő erek vesznek részt a kóros folyamatban: vesék, agy, szívizom stb. Hasonló változások természetesen megfigyelhetők a szem erekben is - az általános érrendszer részeként. A szemgyülem vizsgálatával közvetett következtetéseket lehet levonni az érrendszer állapotáról és más szervek mikrocirkulációjáról..

Például meg lehet jegyezni a kezdeti érrendszeri változásokat az úgynevezett angiopathia formájában, valamint a súlyosabb változásokat - az érrendszeri szklerózis (angiosclerosis) és még a retina specifikus változása (retinopathia) formájában..

A kapott eredményektől függően következtetéseket lehet levonni egy adott szerv kóros folyamatának fokáról, fejlettségi fokáról, a terápia megfelelőségéről. Ebben a tekintetben a terápiás taktika ennek megfelelően változhat.

A szemgyüveg leggyakoribb változásai a magas vérnyomás, diabetes mellitus, reuma, fertőző betegségek (például toxoplazmózis, HIV), vérbetegségek, számos idegrendszeri patológia, reumatológiai patológiák - vaszkulitisz, súlyos terhesség, toxikózis kialakulásával, és néhány más.

- Hogyan végezzük a szemgyülem szemészeti vizsgálatát? Kellemetlenséget okoz-e a beteg??

A vizsgálatot ülő helyzetben végzik. Magának az eljárásnak a felkészítése nem szükséges. Cseppet csepegtettek be a szembe korábban a szemész hivatalában..

A lehetséges kellemetlen érzések közül - a fény átmeneti elvakító hatása, égő érzés és / vagy vörösség cseppek becsepegtetése után, nehézség vagy képtelenség a látást fókuszálni néhány órán keresztül a vizsgálat után.

- Miért tágulnak a tanulók szemvizsgálatra??

A hallgatók kibővítését a szemgyűjtés vizsgálata céljából a vizsgálati terület növelése és az alaposabb vizsga érdekében végezzük.

- Azok a cseppek, amelyeket az orvos a pupilla dilatálására használ a szemmoszkópia előtt, biztonságosak a beteg egészségére?

Összességében igen, de ellenjavallatok ennek ellenére léteznek. Ezért a vizsgálat előtt a betegnek feltétlenül tájékoztatnia kell az orvost minden rendelkezésre álló és rendelkezésre álló patológiáról, minden allergiáról, valamint az alkalmazott drogokról (például nitrátok, nitritek, pszichotropikus gyógyszerek).

A tanulót bővítő gyógyszereket nem használják szögzáró glaukómához (főleg nem működik rajta), hogy ne provokálják az akut roham kialakulását.

A gyermekek kevésbé koncentrált cseppeket használnak.

- Tatjana Aleksandrovna, ha cseppekkel ellenőrizték a pupilla dilatációját, milyen ajánlásokat kell a betegeknek figyelembe venni a vizsgálat előtt és után?

A vizsgálat előtt nincsenek konkrét ajánlások. Az eljárás után a cseppek ideiglenes hatása miatt a látásélesség enyhén romlik, a látómezőben „sötét” foltok és fokozott fényérzékenység léphet fel..

Nem szabad megpróbálnia a látását semmire összpontosítania, feszítve, beleértve a tévénézést, a számítógépen végzett munkát és a járművek vezetését. Jobban hagyja, hogy a szemed csak pihenjen.

A napszemüveget feltétlenül kell használni (főleg egy fényes, napos napon).

Az ilyen korlátozások időtartama a használt gyógyszer típusától függ, és az esetet minden esetben az orvos határozza meg.

- Milyen gyakran végeznek fundus vizsgálatokat gyermekek és felnőttek számára?

A gyermekek bizonyos életszakokban (újszülöttek, évente, óvoda és iskola előtt) vizsgálatra kerülnek. Továbbá, valamint felnőtteknél - évente átlagosan 1 alkalommal.

Minden más esetben - a javallatok szerint.

- A szemgyűrű ellenőrzéséhez szüksége van orvos iránymutatására?

Formailag legális - nem. A gyakorlatban azonban az esetek túlnyomó többségében a betegek orvos - kardiológus, neurológus, terapeuta, stb. Irányába mutatnak..

Egyéb kapcsolódó cikkek:

Referenciaként:

Afanasyeva Tatyana Alexandrovna

A Tula Állami Egyetem Orvostudományi Karának diplomája 2003.

2004-ben szemészeti szakon végzett a gyakorlatban..

2017 óta szemészként dolgozik a Tula Klinika Klinikájában. Tulában elfogadja: st. Boldina, 74. d

Bionikus szem - mi ez, a műtét ára

A bionikus szem egy speciális eszköz, amely segít a vak betegeknek bizonyos mértékig kompenzálni fogyatékosságukat. Az eszköz működésének elve egy mesterséges retina beültetésére épül a sérült szemgolyóba, amely lehetővé teszi a túlélő neuroreceptorok munkájának aktiválását..

A vakság okai különféle betegségek és sérülések lehetnek. Az idős embereknél gyakran előfordulnak degeneratív változások a retinaben, amelyet a receptor készülék atrófia kíséri. Miután a fotoreceptorok (rudak és kúpok) teljesen nem reagálnak a fény sugárzására, az ember vakvá válik. Ebben az esetben a retina és a látóideg neuronjai működőképesek maradnak. Emiatt az orvosok megpróbálnak helyreállítani legalább a látás egyes elemeit.

A Scotoma gyakran a látás hiányának oka. Ez a folt a látóideg rostok károsodásának vagy a megnövekedett szemnyomás eredményeként jelentkezik. A skóták a látómezőn belül helyezkednek el, és jelentősen gyengítik azt.

Hogyan működik a bionikus szem?

A bionikus szemet egy polimer mátrix képviseli, amelyben LED-ek vannak. Még a gyenge elektromos impulzusokat is felismeri, majd továbbítja azokat az idegvégződésekre. Az elektromos formává alakuló jelek aktiválják a retina és a látóideg fennmaradó idegsereit. A polimer mátrixon kívül alternatív eszközöket is használhat (infravörös érzékelő, speciális szemüveg vagy videokamera). Ezek az eszközök javíthatják a központi és perifériás látást..

A szemüvegbe beépített videokamera rögzíti a képet, és elküldi a kapott adatokat a konverternek. Itt a jel átalakul és bekerül a fényérzékelőbe, amelyet a szemgolyó beültetnek. Innentől kezdve az elektromos impulzusok már az emberi agy látóközpontjain áthatolnak az optikai ideg rostoin keresztül.

Képérzékelési lehetőségek

A bionikus szem eszköze ezen idő alatt jelentős változásokon ment keresztül. Az eszköz korai modelljei egy képet egy videokamerából sugároznak a beteg szemébe. A kép rögzítéséhez fényérzékelőt és mátrixot (100 pixel) használtunk. Ezenkívül a látóidegre vonatkozó információk bejuttak az agyba. Néha nem szinkron működés, a szem és a kamera észlelésének összeegyeztethetetlensége miatt.

A bionikus szem modernebb modelljeiben a videofelvétel először egy laptopba lépett be. Itt átalakították infravörös impulzusokká (legalább több ezer). A szemüvegből visszatükröződve, ezek az impulzusok a szemlencsén keresztül estek a retinaban található fényérzékelőkre. Az infravörös sugarak befolyása hasonló a szokásos sugarakhoz, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy a helyérzékelést kialakítsa.

A bionikus szem története

A kaliforniai betegektől fiatal korban diagnosztizálták a pigmentosa retinitist. 30 évvel később az egyik szemében vak lett. a második szem kissé reagált a fényre. 2004-ben bionikus szemet szereltek fel, amely egy 16 elektródos mátrixból áll. Ezután a beteg lehetőséget kapott nagy tárgyak, az emberek körvonalainak, a világítás látására. Ezt követően más, 50 éven felüli emberek elkezdték implantálni a bionikus szemet..

Az egyik vizsgálatban egy bionikus szemet implantáltunk 33 retina disztrófiában szenvedő betegre. Ennek eredményeként képesek voltak megkülönböztetni a tárgyak kontúrjait a helyiségben, és néhányuk elkezdte a grafikus szimbólumok azonosítását. Azonban a bionikus szem kilátásainak egy évtizedes fényes előrejelzéseit nem akarták valóra váltani.

A bionikus szem jelenlegi fejlődési stádiuma

Az orvosbiológiai technológiákat évente tovább fejlesztik. Jelenleg a bionikus látás standard mátrixa 500 fotocellát tartalmaz (szemben az első modellek 16 fotocellájával). Ebben az esetben az információ egy millió idegvégződéssel továbbítódik az agyba.

A jól ismert bionikus szemrendszer, az Argus II (amerikai gyártó Second Sight) egy retina implantátumból és egy kis videokamerából áll, amely a szemüvegbe van beépítve. A kamera reteszelő elemmel rendelkezik, amely továbbítja az információkat a processzornak. További vezeték nélküli információ áramlik az implantátumra. Ez utóbbi elektródok segítségével serkenti a retina aktív sejtjeit és továbbítja az információkat a látóideg szálain.

Az Argus II-vel implantált betegek magabiztosan megkülönböztethetik a vonalakat. Az idő múlásával a látás minősége javult. Az eszköz ára 150 ezer font, de a mérnökök továbbra is dolgoznak a bionikus szem javításán.

A szem érének állapotának ellenőrzése - oftalmoscopy eljárás

Az oftalmoszkópia (vagy fundoszkópia) a szemvizsgálat része, amellyel speciális nagyító eszközökkel (oftalmoszkópok) és egy fényforrással megvizsgálhatja a szemgolyó hátulját (az alját) és más szerkezeteit..

A szemmoszkópiát akkor kell elvégezni, ha valaki olyan betegségben szenved, amely érrendszert érinti - például artériás hipertóniában vagy diabetes mellitusban. Az oftalmoszkópia két fő típusa létezik - közvetlen és közvetett.

Hogyan készüljünk fel a vizsgára??

Alapkezeléshez dilatált diákokra lehet szükség. Erre a célra speciális szemcseppeket használnak. Amikor a tanuló kiszélesedik, a szem különféle távolságra való fókuszképessége romlik, és a fény érzékenysége növekszik.

A betegnek el kell mondania az orvosnak:

  • bármilyen gyógyszerrel szembeni allergia jelenléte;
  • bármilyen gyógyszer szedése;
  • glaukóma jelenléte.

Közvetlen formában

A közvetlen szemmoszkópia a vizsgálat egyszerűbb módszere. Az orvos egy speciális szerszámot (oftalmoszkópot) használ, amely több lencsét tartalmaz, hogy megvizsgálja a szemüvegét. Ez lehetővé teszi, hogy akár 15-szer nagyítson. Az oftalmoszkóp olyan intenzív fényforrás, amely áthatol a szemgolyón a pupillán, és megvilágítja annak szerkezetét. Időnként a látómező növelése érdekében speciális szemcsepp segítségével a retina meghosszabbítását végzik. Közvetlen technikával a retina csak egy kis részét meg lehet vizsgálni.

Hátrafelé

A fordított (vagy közvetett) fundoszkópia neve annak a ténynek köszönhető, hogy az orvos viselése során a fundus szerkezetéről becsomagolt képet lát. Az indirekt oftalmoscopy egy összetettebb vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a retina részletesebb tanulmányozását..

Az orvos használ egy kis lencsét, amelyet a kezében tart a vizsgált szem előtt, és egy fényforrást használ a fejére. Ez a technika lehetővé teszi a retina szélesebb területének vizsgálatát, alkalmazásával javul a szürkehályog jelenlétében végzett vizsgálat hatékonysága. A pupillát kiszélesítő szemcseppeket szintén használják a láthatóság fokozására..

Ophthalmochromoscopy

Az oftalmochromoscopy egy olyan módszer a szemgolyó hátuljának megvizsgálására, amely fényszűrőkkel kapott különböző színű fényt használ. Ennek a módszernek az előnye, hogy képesek felismerni a retina legkisebb változásait, amelyek fehér fényben láthatatlanok. Lehetséges közvetlen és fordított oftalmochromoscopia.

Réselt lámpa

Ez a fundoszkópia módszer lehetővé teszi az orvos számára, hogy csak a nagyobb nagyítás mellett vizsgálja meg a szemüveg szerkezetét, mint az indirekt szemészeti vizsgálat. A vizsgálathoz egy speciális eszközt használnak - egy hasított lámpát. Segítségével a szemész erős fényt vezet a szemgolyóba, és mikroszkóp segítségével megvizsgálja a retinát..

Mellékhatások

Néhány embernél a szemcsepp a pupilla kiszélesítéséhez a következőket okozhatja:

  • rövid émelygés, hányás, szájszárazság, szédülés;
  • allergiás reakciók;
  • a szemnyomás hirtelen növekedése (glaukóma).

Az oftalmoszkóp által kibocsátott erős fény kényelmetlen lehet, és rövid ideig történő vizsgálat után az ember fényfoltokat vagy elágazó képeket láthat. Ezek valójában retina erek.

eredmények

Oftalmoszkópia segítségével kimutatható:

  • retina leválás;
  • az optikai lemez duzzadása;
  • látóideg károsodása glaukómával;
  • retina változások, amelyek a makula degenerációját jelzik;
  • erek károsodása és retina vérzések, amelyeket magas vérnyomás vagy diabetes mellitus okozhat;
  • szürkehályog (lencse homályossága).

Olvassa el más szemészeti vizsgálatait is a szem egészségének ellenőrzése céljából..

A szembetegségekkel és azok kezelésével kapcsolatos részletesebb ismeretekért használja a kényelmes keresést a webhelyen, vagy kérjen szakértőt.

A látás és a szembetegségek diagnosztizálása és kutatási módszerei

Viszometria: kutatási módszerek

A táblázatokkal végzett viszometriás vizsgálat szubjektív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy a beteg maga adja meg az orvosnak az adatokat. Használjon különféle típusú táblákat.

Táblázat nézetJellemzői
Sivtseva-GolovinaTáblázatrendszer, amely cirill betűket tartalmaz, amelynek mérete a következő sorokkal kisebb lesz.
SnellenRendszertábla, amely latin karaktereket tartalmaz, amelyek mérete a következő sorokkal kisebb lesz.
Landolt (Landolt)Félgyűrűket tartalmazó asztali rendszer, amelynek oldalsó vagy alsó / felső részén rések vannak. A karakterek mérete minden következő sorral kisebb lesz. A betegnek meg kell határoznia a rések helyét.
OrlovaTáblázatrendszer, amely különböző, könnyen azonosítható objektumok képeit tartalmazza. A karakterek mérete minden sor következő sorával csökken. Az asztalok azoknak a gyermekeknek szólnak, akik még nem tudnak olvasni..

Ritka esetekben a viszometria gyakorlati alkalmazása nem lehetséges. Ez akkor fordul elő, amikor:

  • a beteg szimulálja a rövidlátást (pl. a huzat vizsgálatával);
  • a diagnózist egy kisgyermekénél végzik el.

Ilyen körülmények között célszerű objektív módszereket alkalmazni:

MódszerLényege és jellemzői
RefractomyA beteg ülő helyet foglal el a refraktométer előtt, és a távolba nézve rögzíti a fejét az állványára. Az eszközbe behelyezett tesztjel három függőleges és két vízszintes vonal. Amikor a fénysugarak a diagnosztizált szemre irányulnak, megfelelő képet kapnak a retina területén, amely lehetővé teszi a meglévő törési hibák meghatározását..
Az agy vizuálisan kiváltott lehetőségeiBiztosítja a különféle agyszerkezetek reakcióinak a külső ingerekre történő rögzítését - fény villog speciális szemüvegeken keresztül. A folyamat során elektroencefalográfiai ellenőrzést alkalmaznak, amely lehetővé teszi objektív információk megszerzését páciens részvétele nélkül.
Skioscopy (árnyék teszt)Lehetővé teszi a szem refrakciójának meghatározását az árnyékok mozgásának megfigyelésével a pupillában, amikor a fénysugár megvilágítja. A tükör forgása közben mozgó árnyék helyzetének alapján határozzák meg. A rendellenességek, például rövidlátás, hyperopia, astigmatizmus azonosítására szolgáló technika.
OKN (optokinetikus nistagmus)A módszer a szem előtt álló különféle tárgyak mozgására gyakorolt ​​fiziológiai reakción alapul. A folyamat során a betegnek egy bizonyos sebességgel forgó fehér dobot kell nézni, amelyen fekete vonalak húzódnak.

Felmérési módszerek

Tud! A meghatározandó indikátoroktól, valamint a helyzetet és a betegséget függően különböző diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

  1. oftalmoszkópiával.
    A vizsgálatot oftalmoszkóppal végezzük annak érdekében, hogy megvizsgáljuk a vizuális vizsgálathoz nehezen hozzáférhető perifériás területeket..
    A vizsgálat során perifériás disztrofia és retina leválódás észlelhető.
  2. pachymetria.
    Érintés nélküli módszer a szaruhártya vastagságának mérésére. A módszer glaukóma, keratoconus, keratoglobus és a szaruhártya ödéma esetén releváns.
  3. Optikai koherencia tomográfia.
    Az eljárás során létrejön a szemszövet grafikus képe, amelyet egy superlumineszcens dióda segítségével nyerünk.
    Az eredmény elemzésével a szakember meghatározza a szemszövet visszaverő képességét.
  4. perimetriát.
    A látómező határainak vizsgálata, amelyek statikus (az a beteg által megfigyelt objektum stacionárius) vagy kinetikus módszerrel végezhetők el. Az első esetben a retina fényérzékenységét is meghatározzák, a második esetben a szarvasmarha jelenlétét (a látótér egyes területeinek elvesztését)..
  5. Visometry.
    E módszer alkalmazásával meghatározzuk a törési hibákat.
    A diagnózis során szemészeti táblázatokat használnak, amelyek segítségével nagy pontossággal azonosíthatják a jogsértéseket.
  6. gonioszkópiának.
    Vizuális vizsgálati módszer goniolinnal. Megvizsgáljuk a szem elülső kamrájának szögét, amely lehetővé teszi a glaukóma jelenlétének megállapítását.
  7. keratometriával.
    A diagnózis célja a szaruhártya elülső felületének görbületének felmérése. A vizsgálat során megállapítható a keratoconus és a keratoglobus kialakulása.
  8. Keratotopography.
    Ez a módszer lehetővé teszi az automatikus berendezés segítségével a szaruhártya elülső felületének topográfiai térképét és a szaruhártya állapotának értékelését a műtét utáni időszakban..
  9. Refraktometria.
    A szem törésképességének meghatározására végzik. Jelenleg automatikus számítógépes refraktométereket használnak kutatásokra..
  10. tonometriával.
    Az intraokuláris nyomás mérésének eljárása. Prevenciós célokra és glaukóma kialakulásával végzik.
  11. Schirmer-teszt: A könnyfolyadék-termelés szintjének meghatározására szolgáló eljárás.
    Az egyik legegyszerűbb és leggyorsabb diagnosztikai módszer, amelyben papíralapú mutatót helyeznek be a páciens szemhéja alá.
  12. A szemgolyó ultrahangja.
    A vizsgálat lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a szemgolyó szöveteit és a szem érrendszerét..
    A diagnózis tisztázása érdekében egy ilyen eljárás kiegészítő lehet a műtét előtt.
  13. Számítógépes diagnosztika.
    Átfogó vizsgálat, amely magában foglalja a látószervek tanulmányozását is sokoldalú szemészeti eszköz alkalmazásával.
    A szemészeti leghosszabb diagnosztikai eljárás, amely fél órától egy óráig tarthat.

A szem biomikroszkópos vizsgálata: mi az, mi a vizsgálat

A szemközeg biomikroszkópos vizsgálatát hasított lámpával végezzük

A hasított lámpa olyan fényforrás, amely pontosan a szem kívánt pontjára irányítja. Ezután a binokuláris mikroszkóp többszörös, 5-60-szoros növelésével megvizsgálják a szem egyes részeit: szemhéjak, sclera, kötőhártya, írisz, valamint a lencse és a szaruhártya..

Biomikroszkópos módszer: mi az előnye?

A vizsgált beteget egy sötét szobában ülteti a szakemberrel szemben, és a fényáramot egy szűk résen keresztül a szembe irányítják, amelyet vízszintesen és függőlegesen lehet beállítani. Ellenőrizze először egy, majd egy másik szemét.

A fejet egy speciális állványra rögzítik, amely állítható magasságú. Ha a beteg megnövekedett fényérzékenységgel és lakatációval jár, a vizsgálat folytatásához speciális oldatot kell beadni a szemébe.

Gyerekeknél ezt a vizsgálati módszert az alvás szakaszában hajtják végre, amikor a gyermek vízszintesen fekszik a kanapén. A lencse és az üveges test vizsgálatakor a szembe oldatot kell beinjektálni, amely kitágítja a pupillát.

A szaruhártya betegségeinek diagnosztizálására oldatot adnak a folthoz. Hozzáadunk egyszerű szemcseppeket, amelyek eltávolítják a festéket az egész felületről, az érintett területeket kivéve..

Rájuk a festék egy ideig tart, és ez lehetővé teszi az eltérések részletes vizsgálatát. Ebben az esetben szükség esetén elvégzik az idegen test eltávolítását. A módszer lehetővé teszi a szürkehályog, a glaukóma felismerését, lehetővé teszi a retina változásainak észlelését, a szemhéj vaszkuláris rendszerének megsértését, a látóideg problémáinak felismerését..

A keskeny fénysugár kézzelfogható kontrasztot teremt a két szakasz között, megvilágítva és megvilágítatlanul. Ily módon egy „optikai szelet” áll rendelkezésre bikonvex átlátszó test formájában.

A kristálylencse felülete megjelenik a vágáson. Ez lehetővé teszi a lehető legpontosabban a felhőzet és a korai szürkehályog kialakulásának meghatározását. A biomikroszkópia időtartama 10-15 perc.

Kutatási módszerek

A szem diagnosztizálásának módszerei a szemészetben:

A viszometria egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi a vizuális észlelés súlyosságának meghatározását. Speciális táblázatokkal hajtják végre. Iskolások és felnőttek számára használja a Sivtsev táblát, azoknak a gyermekeknek, akik nem ismerik a levelet - az Orlova táblázat az ábrázolt állatok számával. Az asztal a beteg szemével szemben lóg, magassága - 120 cm

A látásélesség meghatározása fontos technika a lézeres látásjavítás, a szemüveg vagy az érintőeszközök kinevezése előtt. A refraktometriát hyperopia és myopia betegek számára írják elő.

Ennek a technikának köszönhetően a szemész képes felismerni a szürkehályog korai stádiumát. Az automatikus eszközök rendkívül pontosak és gyorsak. Az eljárás lényege, hogy az infravörös sugárnyalábot a tanulón keresztül a retina felé irányítsa. Erősségét és intenzitását egy speciális érzékelő elemzi..
Az exoftalmometria meghatározza a szemgolyó visszatartásának mértékét a pályáról. Ezen eljárás segítségével meghatározzuk a glaukóma fokát. Megmutatták az exoftalmometria alkalmazását szemdaganatok, tirotoxikózis, exophthalmos és enophthalmos esetén..
OCT (optikai koherencia tomográfia) - nem invazív manipuláció. Az eljárást makula repedések, retina központi véna trombózis, retina leválódás, glaukóma és diabéteszes retinopathia esetén hajtják végre. Az OCT előnye a pontos diagnosztizálás. A tomográfia speciális berendezéssel történik.
A kerület lehetővé teszi a látómező meghatározását. Ennek a módszernek a felhasználásával megbecsüljük a szemszerkezetek állapotát. A perimetria határozza meg a látómező, a skotómák szűkülését.
A számítógépes tomográfia egyre népszerűbb eljárás. A CT-t idegen test jelenlétében, a szemben, exoftalmókban, a pálya sérülésein, a pálya falának daganatain végzik el. A vizsgálatot a látás észlelésének hirtelen romlására írják elő. Időnként kontraszt segítségével hajtják végre.
A szemgolyó ultrahangja szemészeti manipuláció, amely lehetővé teszi a szemgolyó szerkezetének vizuális meghatározását a közeg meglévő átlátszatlansága alapján. Ultrahanggal írják elő a leválasztást, a látóideg károsodását és az optikai közeg átlátszóságának kifejezett csökkenését..
A oftalmometria lehetővé teszi a szaruhártya görbületének sugara megmérését. Ez a diagnózis feltárja a keratoconust, segíti az intraokuláris lencse modelljének kiválasztását és a szaruhártya műtét utáni változásainak figyelését.
Pachymetry - vizsgálatot végeznek a szaruhártya elülső vastagságának mérésére. A végrehajtáshoz egy pachiméternek nevezett eszközt használnak. Az érintkező pachymetry érzéstelenítő cseppeket használ.
A tonometria méri az intraokuláris nyomást. Az eljárást a pályára kerülő fájdalom, glaukóma gyanúja esetén és a kontaktlencsék kiválasztása előtt mutatják be. A tonometriát kontakt és nem érintkezési módszerekkel mérjük. Az első módszerhez a szaruhártyával kell érintkezni. Az eljárás kellemetlenséget okoz.
A keratotopográfia nem invazív technika, amelynek segítségével a szaruhártya elülső felületének topográfiai térképét kapjuk. Az eljárás lehetővé teszi a szembetegségek diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában. Segítségével felmérik a szaruhártya posztoperatív állapotát..
A gonoszkópia kontaktdiagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szemgolyó elülső kamrájának tanulmányozását. A vezetés ellenjavallt a szem gyulladásos és fertőző folyamatain, az antiszeptikumokkal szembeni allergiás reakcióval és a fájdalomcsillapítással.
A Schirmer-teszt népszerű az oftalmológiában. A technika lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a tejmirigyek elegendő mennyiségű nedvességet termelnek-e. A Schirmer-tesztet szűrőpapír-csík segítségével hajtják végre a beteg alsó szemhéján. 5 perc elteltével eltávolítják, és az optikus értékeli az eredményt..

A szembetegségek diagnosztizálásában alkalmazott speciális módszerek

Campimetria - a központi látómező meghatározása, gyakran szín szerint. A vizsgálathoz használt eszközt campimeternek nevezzük, és egy speciális 2x2 méteres képernyőt képvisel, amelyen a markerek megjelennek a beteg számára (felváltva a jobb és a bal szemmel). Ez a módszer felhasználható olyan szembetegségek diagnosztizálására, mint például glaukóma, retina és látóideg..

A szemgolyó ultrahang vizsgálata (ultrahang) meglehetősen általános kutatási módszer, amely hatékonysága, komplikációk hiánya és az információs tartalom miatt népszerűvé vált. Ezt a vizsgálatot olyan szembetegségek diagnosztizálására használják, mint például a retina leválódása, a szem és a pálya daganata, valamint idegen test.

Elektrofiziológiai vizsgálat (EFI) - lehetővé teszi a retina, látóideg és agykéreg állapotának felmérését. Azok. a látókészülék teljes idegszövetének funkciói. Ezt a módszert széles körben alkalmazzák a retina és látóideg betegségeinek diagnosztizálásában..

Tonográfia - az intraokuláris nyomás (IOP) regisztrálása a dinamikában. Az eljárás körülbelül 4-5 percig tart, de ez idő alatt fontos információk szerezhetők a kiáramlásról..

A keratotopogram egy olyan vizsgálat, amely megmutatja a szaruhártya felületét, annak “topográfiai térképét”. A vizsgálatot a szaruhártyán végzett lézerműtét előtt, feltételezhetően keratoconus és keratoglobus kezeléssel végezzük.

Pachymetry - a szaruhártya vastagságának meghatározása. Ez a vizsgálat lézeres műtéthez szükséges..

A fluoreszcencia angiográfia az egyik módszer, amely megmutatja a retina erek állapotát. A vizsgálatot egy kontrasztanyag és képsorozatok intravénás beadásával végzik el a retina erekben.

A szempillák vizsgálata demodex szempontjából - egy szempillagyűjtemény, amelyet mikroszkóp alatt utólagosan megvizsgálunk. A kimutatott kullancsok számától függően a „demodecosis” betegséget diagnosztizálják.

OTC (optikai koherencia tomográfia) - optikai koherens tomográfia. A retina és a látóideg állapotának felmérésére szolgál. Szemvizsgálatban olyan betegségek esetében, mint disztrofia és retina leválódás, glaukóma, látóideg betegség.

A gonoszkópia egy olyan eljárás, amelynek során a szemész speciális lencsével megvizsgálja az elülső kamra szögét. A vizsgálatot glaukóma szűrésével végezzük..

A Schirmer teszt egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a könnytermelés meghatározását. A beteg alsó szemhéja fölé egy speciális papírszalagot helyezünk, majd meghatározzuk, mennyire telített egy könny. Ez a teszt olyan betegségre vonatkozik, mint például a száraz szem szindróma..

Goldman lencsék alapösszetételének vizsgálata - a retina olyan perifériás részeinek felmérésére szolgáló módszer, amelyek a rutin szemüvegvizsgálat során nem láthatók. Olyan szembetegségek diagnosztizálására szolgál, mint például a retina leválódása és disztrofia..

A szembetegségek diagnosztizálásának módszereivel részletesebben megismerkedhet a vonatkozó szakaszokban.

Biomikroszkópia, mi ez?

A biomikroszkópia a látószervek érintkezés nélküli vizsgálata egy réslámpa modern szemészeti eszköze segítségével, amelyet tudományos szempontból binokuláris mikroszkópnak hívnak..

Ezt a fajta kutatást 1911-ben fejlesztették ki. Jelenleg az ilyen jellegű vizsgálat az egyik legpontosabb módszer a szem szerkezetének legkisebb változásainak diagnosztizálására, amely szemrevételezéssel nem látható. A tanulmány alapja a fénykontraszt jelensége, mivel a sugár iránya miatt az objektum egy sötétített helyiségben van.

A diagnosztikai eszköz fel van szerelve egy speciális világító rendszerrel, mikroszkóppal, akár 60-szoros nagyítási lehetőséggel, és egy olyan lencsével, amely lehetővé teszi a szem anatómiai tulajdonságainak pontos vizsgálatát. Világítási repedések létrehozásához a fénynyalábban egy hasított membrán van, amelyet a pupilla kívánt pontjára irányítanak. Az eszköz lehet kézi és teljesen számítógépes..

Ebben az esetben a mechanizmus világítási zónáját függőleges vagy vízszintes helyzetben kell ellátni.

Az eljárás fájdalommentes, azonban vannak olyan esetek, amikor a betegnek kellemetlen reakciója van egy irányított fényáramra. Amikor ez a helyzet bekövetkezik, a szemész megoldást javasol az alanyra, amely teljes mértékben megoldja a problémát.

A biomikroszkópia megoszlik a megvilágítási módszertől függően:

  • Diffúz a szem minden területének egyidejű vizsgálatához a sérülés megállapítása érdekében.
  • Fókuszvonal a felhők, a gyulladások és az idegen test észlelésére.
  • Közvetlen élességállítás a szem mély részein a változások miatt.
  • Rezgés a pupilla és az idegen test (üvegforgács stb.) Fényreakciójának megállapítására.
  • Hajlandó megvizsgálni a szem területét hátulról.
  • Diagnosztika az írisz és a lencse felületének szabálytalanságainak megváltoztatására.
  • Szaruhártya szemcsés.

A biomikroszkópiának, mint bármely diagnosztikai módszernek, pozitív és negatív oldala van. Az előnyök a következők:

  • érintésmentes eljárás;
  • a rendellenességek meghatározásának pontossága;
  • a szem tanulmányozása különböző mélységekben;
  • a vizsgálat hatékonysága;
  • járóbeteg-alapú diagnosztizálás lehetősége;
  • viszonylag alacsony költség;
  • nincs korhatár;
  • a látószervek bármely betegségének jelenlétében végzik;
  • nincs sok ellenjavallata.

A módszer jelentős hátrányai között szerepel a következők:

  • a kép hiánya a vizsgált szemterületről (a pontosabb diagnózishoz további vizsgálatok és eljárások szükségesek);
  • a szem funkcionális képességeire vonatkozó információk hiánya (a vizsgálat célja kizárólag a látószervek anatómiájának ellenőrzése).

Szem tonometriája Intokuláris nyomás mérése

Klinikánkban az intraokuláris nyomást kétféle módon mérjük. A diagnosztikai módszer megválasztását mindig megvitatják az orvossal, és a diagnózis céljától, a diagnózistól, a szem egészségétől függ:

  1. Maklakov szem tonometria - klasszikus
  2. A szem hardver tonometria vagy az érintkezés nélküli intraokuláris nyomásmérés

Az intraokuláris nyomás mérése (tonometria) Maklakov szerint.
Az intraokuláris nyomás mérésére szolgáló eljárás elvégzéséhez érzéstelenítőt (a szemérzékenység csökkentésére szolgáló gyógyszert) csepegtetnek a szemre. A mérést úgy végezzük, hogy egy speciális súlyt (hengert) helyezünk a szem szaruhártyájára. A súly és a szaruhártya érintkezésének területe alapján meghatározzuk az intraokuláris nyomást. Minél puhább a szem (alacsonyabb a szemnyomás) - annál nagyobb a szaruhártya és a test közötti érintkezési terület. Ez a módszer nagyon pontos, de nem mindig használható, mert vannak ellenjavallatok (gyulladásos szembetegségek, műtét utáni időszak).

A szem hardver vagy érintés nélküli tonometriája.
Számos módszer létezik az intraokuláris nyomás mérésére eszközökkel. A hardver tonometria gyorsabb és kényelmesebb, de kevésbé pontos eredményt ad..

Milyen kutatást kell választani: klasszikus Maklakov tonometria vagy hardver módszer?
A hardver módszert elsősorban klinikai vizsgálatokhoz használják, és amikor az érintkezési tonometria Maklakov szerint ellenjavallatok miatt nem lehetséges. Ha az intraokuláris nyomás növekedése, glaukóma, az orvosok általában inkább Maklakov szerint mérik az intraokuláris nyomást. A szemész a vizsgálat célja alapján választja ki a megfelelő vizsgálati módszert.

Felkészülés az intraokuláris nyomás mérésére. A tonometria nem igényli a beteg külön felkészülését.

A tonometria fő indikációi:

  • Fájdalom a szemében
  • Glaukóma (három hónap alatt legalább 1 alkalommal)
  • 40 év feletti személyek éves vizsgálata
  • A glaukómás betegek jelenléte a közeli rokonok körében

Automatikus refraktometria

Az autorefraktometria a szem optikai tulajdonságainak (rövidlátás, hyperopia, astigmatizmus) gyors tanulmányozásának módja a digitális technológia segítségével. Az autorefraktometria egy szem refrakciójának (a fény sugarai refrakciójának) meghatározására szolgáló módszer. A refrakciót külön-külön meghatározzuk mindkét szemben. A beteg ül a készülék elõtt. Egy speciális készülék - egy autorefkeratométer - létrehoz egy infravörös fénysugarat, amely refrakciókor áthalad a pupillán a retina felé és visszaverődik. Az érzékelők rögzítik a reflexiót, majd a processzor meghatározza a szem refrakcióját.

A szem optikai rendszere.
A szem optikai rendszere magában foglalja az írist, amely a továbbított fénysugarat korlátozó membrán (mint a fényképezőgépben), a pupilla a szem átlátszó héjában lévő lyuk, amelyen keresztül a fény belép a lencsébe, maga a lencse az a lencse, amely a fénysugár fókuszálására irányítja, és az üvegen keresztül irányítja. a test a retina. Az emberi látásban a retina játszik a legfontosabb szerepet. Vannak speciális fényérzékeny sejtek csoportjai a reténén, idegimpulzust generálnak, amely az optikai idegeken keresztül az agyba halad, és képet kapunk.

Az autorefraktometria előkészítése: Az autorefraktometria elvégzéséhez nincs szükség külön képzésre. Maga a vizsgálat 1-2 percet vesz igénybe.

Az autorefraktometria fő indikációi:

  • Látásélesség-értékelés
  • Pontok kiválasztása
  • Myopia, hyperopia, astigmatizmus, anisometropia
  • Látáskorrekció előkészítése
  • Látáskorrekció ellenőrzése

Hogyan lehet meghatározni a látásélességet??

Ellenőrizni kell az élességet, hogy megértsék, mennyire tisztán lát az ember tárgyakat különböző távolságra. Az 1.0 elfogadása.

Hogyan határozható meg a látásélesség??

Ehhez használjon azonos táblákkal ellátott táblákat. Oroszországban ez a Sivtsev-asztal.

A sablon letölthető az internetről és kipróbálhatja látását otthon.

Fontos azonban figyelembe venni néhány funkciót és ismerni a dekódolást

  1. A sablont ki kell nyomtatni a nyomtatóra, csak fehér papírt használjon, hogy a betűk jól láthatóak legyenek.
  2. PDF fájlok nyomtatásakor ügyeljen arra, hogy kapcsolja ki a méretezést.
  3. A4-es papírméret, fekvő tájolás. Három lapot kell kapnia, amelyeket össze kell ragasztani.
  4. Az asztal falra helyezésekor vegye figyelembe, hogy a lap tizedik sorának szemmagasságban kell lennie.
  5. Csak irányítsa a fényt az asztalra; 40 W-os fénycső használható.

A látásélesség meghatározása 5 m távolságra történik. A táblázatban a betűk a sorától függően különböző intervallumokban vannak. A Sivtseva tartalmazott 12 sor. Az érzékenységet minden egyes szemre külön-külön mérik. A látás ellenőrzésére szolgáló teszteket leginkább szemészeti helyiségekben kell elvégezni, nem pedig otthon. A teszteredmények sokkal pontosabbak lesznek..

A szemészeti vizsgálat módja az, hogy az egyik szemét kartonnal vagy tenyérrel takarják le, a második szemét az asztalra nézik, és ellenőrzik, hogy az optópiák különböző sorokban vannak-e..

Általában, ha az első 10 sorban betűket olvas, amikor a 0,3 és 0,6 közötti intervallumnak csak egy hibát kell követnie. Sorokban, ahol az intervallum több, mint 0,7, legfeljebb két hiba megengedett. A személynek 3 másodpercen belül fel kell ismernie és meg kell neveznie azt a levelet, amelyet az orvos mutat.

Hogyan értelmezik a súlyossági indikációkat? A látásélesség megegyezik annak a sorozatnak az időtartamával, amelyben az ember a normál feletti hibákat nem tett.

Fontos! Vannak idők, amikor egy 5 m távolságban lévő személy egyértelműen látja az összes sort. Ez nem a távollátás jele, hanem a magas látásélesség mutatója, magasabb, mint az átlag. A szemvizsgálat utáni rossz teljesítményhez meg kell találni az okát.

A látásélesség meghatározását egy speciális eszközön is elvégezzük

A szemvizsgálat utáni rossz teljesítmény esetén meg kell határoznia az okát. A látásélesség meghatározását egy speciális eszközön is elvégezzük.

A látótér egy számítógépes kerület segítségével felismerhető. Hála neki, értékelni kell a retina és a látóideg érzékenységét. Ez a berendezés lehetővé teszi a szklerózis és a neuritis korai szakaszában történő felismerését..

Ezen az eszközön kívül más eszközöket is használnak a mezők ellenőrzésére, például:

  • auto-refraktométer, amely lehetővé teszi a szem összes tulajdonságának kiértékelését, ideértve az esetleges látási problémák, például hiperopia, astigmatizmus és rövidlátás azonosítását;
  • réslámpával, ezzel az eszközzel meg lehet tanulni az összes látási szervet.

Fontoljuk meg, hogy az okulisták milyen más módszerekkel ellenőrzik a látást..

A szem ultrahang vizsgálata

Az ultrahangdiagnosztika jelenleg vezető helyet foglal el az oftalmopatológiás betegeket vizsgáló paraklinikai módszerek között. A modern oftalmológia minőségileg új követelményeket támaszt az ultrahang használatára, amely meghatározza a hardver és a módszertani alap dinamikus fejlődésének ütemét.

A szem akusztikus hullámainak terjedése alapján a diagnosztikus információkat kap a szerkezetéről. Az ultrahang diagnosztikai alkalmazásában a szemészetben a Doppler-hatást (vaszkuláris dopplerográfia) is alkalmazzák, amely lehetővé teszi a véráramlás mérését az orbitális erekben. Az ultrahang diagnosztikai értéke, ideértve a dopplerográfiai módokat is, olyan nagy, hogy a szemészetben való felhasználás szükségessége nem kétséges. Bizonyos esetekben meghaladja a röntgen komputertomográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást, és zavaros optikai adathordozókkal a szem marad az egyetlen elérhető módszer. Klinikánk prémium ultrahangos készülékkel rendelkezik, nagy felbontású és ultrahang diagnosztikával, amelyet a Moszkvai Szemészeti Betegségek Tudományos Kutatóintézetében képzünk. Helmholtz.

Az ultrahanggal történő ophthalmoscanning előnyei:

- Többszörös tanulmányok lehetősége;

- A kutatás biztonsága és ártalmatlansága;

- A beteget nem kell felkészíteni;

- A kutatás jövedelmezősége, relatív egyszerűsége és gyorsasága;

- Az orbitális struktúrákkal kapcsolatos információk megbízhatósága és pontossága;

- A sérülések szöveti szerkezetének meghatározása a pályán;

- Az orbitális léziók kinetikai tulajdonságainak felmérésének képessége.

Ophthalmoscanning indikációi:

1- a szem és a pálya biometrikus mutatóinak tanulmányozása;

2 - méret, topográfia, vaszkularizáció fokának, a daganatok echográfiai sűrűségének meghatározása, dinamikájuk változásainak mennyiségi értékelése;

3 - a ciliáris test, a csíra és a retina eltávolításának magasságának és prevalenciájának azonosítása, értékelése;

4 - a pusztulás, a váladék, a homályosodás, a vérzés, az üveges test kikötése, lokalizációjának, mobilitásának meghatározása;

5. idegen testek, különösen a röntgen negatív azonosítása, helyük, mobilitásuk meghatározása;

6- változás a szem erekben és a pályán a hemodinamikában szemészeti betegségek (glaukóma, rövidlátás, retina degeneratív és degeneratív betegségei, gyulladásos betegségek stb.) Esetén;

7 - a szem erek és az orbitális üreg hemodinamikájának megváltozása szisztémás betegségek esetén (stentergáló ateroszklerózis; a fej és a nyak nagy véreinek patológiás tortuositása; helyi hemodinamikai rendellenességek diabetes mellitus jelenlétében, hipertónia, krónikus nem specifikus aortoarteritis; carotis malignus anastózis megnyilvánulása;.

A szem és a pálya CDC (színes Doppler érrendszeri vizsgálata) indikációi:

1. Az orbitális és az intraokuláris daganatok érrendszerének felmérése;

2. Differenciáldiagnózis: - intraokuláris daganatok és intraocularis vérzések;

- jóindulatú és rosszindulatú daganatok (közvetett módon);

- retina leválódás és az üveges hátsó leválás;

3. A szemgömb betegségek konzervatív és műtéti kezelésének hatékonyságának értékelése;

4. A szem és a pálya érrendszerének megjelenítése és értékelése;

5. A szem hemodinamikájának tanulmányozása és a perfúzió mennyiségi értékelése a szem érrendszeri patológiájában;

6. Az építészetben bekövetkező változások értékelése a daganat jelenléte miatt a pályán;

7. A pálya vaszkuláris elváltozásainak értékelése (varikoosák, arteriódusos rendellenességek, carotis-barlangos anastomosis)

Az ultrahang módszer ellenjavallatai

NINCS ELLENŐRZÉSEK ESETÉN

- akut gyulladásos folyamat a nyálkahártyáktól;

- a szemgolyó széles áthatoló sebét, a membránok prolapsát;

- szaruhártya fekély feltételezett perforációval.

Klinikánkban kétféle kutatást végeznek:

1. A szem ultrahangja érrendszeri dopplerográfiával (ophthalmoscanning) - a kiegészítő, a szemgolyó és a pálya vizsgálata (a szem anteroposterior tengelyének mérése - PZO, elülső kamra mélysége, anteroposterior kristálylencse, látóideg törzs szélessége, látóideg fej - optikai lemez, szaruhártya) írisz, üveges test, retina és csíra, retrobulbáris régió, extraokuláris izmok) és a fő erek (szemészeti artéria, oftalmiás véna, központi retina artéria, központi retina véna, hátsó ciliaris artériák).

2. A szem ultrahangja érrendszeri dopplerográfia nélkül (ophthalmoscanning) - a szem mellékének, a szemgolyójának, vagy a pálya pályájának vizsgálata (a szem anteroposterior tengelyének mérése - PZO, elülső kamra mélysége, anteroposterior lencse mérete, látóideg törzs szélessége, látóideg fej) - optikai lemez, szaruhártya, írisz, üveges, retina és choroid, retrobulbar régió, extraokuláris izmok).

Az erek vizsgálata nélkül a vizsgálatot elsősorban olyan kisgyermekek számára végzik, akik szorongásban vannak a vizsgálat során..

A kutatási módszer megválasztását a kezelõorvos szemész határozza meg.

Ha a kezelőorvos bekérést ad a vizsgálathoz, meg kell jelölni a diagnózist és a kutatási módszert (erekkel vagy anélkül).