Zovirax (kenőcs krém): használati utasítások, analógok és áttekintések, árak a gyógyszertárakban Oroszország
A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!
A kibocsátás formái és a gyógyszer neve
A Zovirax a Glaxo Smith Kline Pharmaceuticals SA-ban a következő adagolási formákban kapható:
1. Tabletta.
2. Tejszín 5%.
3. Szem kenőcs 3%.
4. Liofilizátum oldat ampullákban történő előállításához.
A Zovirax-ot krém formájában, az 5% -os koncentráció miatt, gyakran Zovirax 5-nek nevezik. Az injekciós oldat elkészítésére szánt liofilizátum port ampullákban Zovirax-nak hívják.
A krém műanyag palackokban, 2 g adagolóval, valamint 2 g, 5 g és 10 g alumínium csövekben kapható. A készítmény fehér színű homogén tömegű.
A Zovirax tabletta fehér, kerek alakú, egyik oldalán GXCL3 felirat. Az egyik csomag 25 tablettát tartalmaz.
A Zovirax szemészetileg homogén kenőcs (darabok és szemcsék nélkül), olajos textúrájú, jellegzetes szagú, áttetsző fehér színű. A szem kenőcs 4,5 g alumíniumcsőben kapható.
A Zovirax liofilizátum 250 mg-os ampullákban kapható, por formájában, amely porózus tortába szinterelt. Egy csomagban 5 ampulla van liofilizátummal.
Fogalmazás
Terápiás hatások és hatások
A Zovirax a következő vírusokat pusztítja el:
- 1. és 2. típusú herpes simplex;
- Varicella zoster (bárányhimlő);
- EBV (Epstein-Barra);
- CMV (citomegalovírus).
A tabletták, az injekciók, a szem kenőcsök és a Zovirax krém terápiás hatásai az antivirális komponensnek - az aciklovirnak - köszönhetők. A gyógyszer bármilyen formában ugyanúgy viselkedik, csak a terápiás hatás mértéke különbözik. Tehát, amikor szájon át alkalmazzák tabletták vagy injekciók formájában, a Zovirax szisztémás antivirális hatással rendelkezik, vagyis elpusztítja a patogén mikroorganizmusokat a különféle szervek és rendszerek sejtjeiben. Helyileg (például szemben) vagy külsőleg (például bárányhimlő kezelésére) alkalmazva a Zovirax csak a bőr vagy a nyálkahártya felületén pusztítja el a vírusokat, kevés behatolással a szisztémás keringésbe. Vagyis ebben az esetben a Zovirax antivirális hatása csak a krémmel vagy kenőcsrel kezelt területen lesz. De a hatásmechanizmus pontosan ugyanaz, mint bármelyik droghasználati módszernél.
Az emberi testbe történő belépés után a Zovirax bejut a vírus által érintett sejtekbe. Ezután a timidin-kináznak nevezett vírusenzim a gyógyszer aktív komponensének kémiai transzformációinak sorozatát hajtja végre, amelynek eredményeként aciklovir-trifoszfát képződik. Az aciklovir-trifoszfát kölcsönhatásba lép egy másik enzimmel, a DNS-polimerázzal, amely a vírus DNS-ét szintetizálja. Ennek eredményeként az aciklovir-trifoszfát, amely általában nincs jelen a genomszerkezetben, megjelenik az újonnan szintetizált vírus-DNS összetételében. Így a vírus kész DNS-je hibás, azaz nem alkalmas a mikroorganizmus további szaporodására és működésére. Az ilyen hibás genetikai anyag kialakulásának eredményeként a vírusok elveszítik szaporodási képességüket és életük végén meghalnak anélkül, hogy új egészséges sejteket károsítanának, és nem vezetnek krónikus fertőzéshez.
Ezt a hatásmechanizmust „hamis szubsztrátumnak” hívják, mivel a szükséges komponens helyett az enzim „keverékét” kínálják, nagyon hasonló a kívánt anyaghoz. Az enzim olyan "trükköt" alkalmaz, amely nem képes bizonyos funkciókat végrehajtani, és ennek eredményeként az egész rendszer életképessé válik. Túlozhatjuk, hogy egy ilyen hatásmechanizmus hasonló a hibás alkatrész beépítéséhez egy összetett mechanizmusba, amely nem működik vele.
A Zovirax rendkívül szelektív és csak a vírusokkal fertőzött sejteken hat, anélkül, hogy befolyásolja a normál és az egészséges sejteket. Ez az oka annak, hogy ez a gyógyszer biztonságos az emberi test egészséges sejtjeire, ami meghatározza annak alacsony toxicitását. Ha hosszú ideig vagy nagyon gyakran használja a gyógyszert, akkor kialakulhat a vírussal szembeni rezisztencia, amely után teljesen elveszíti hatékonyságát.
Javallatok és ellenjavallatok
A krémet a bőr és nyálkahártyák, ideértve az ajkakat is, herpeszes fertőzéseinek kezelésére használják.
A szemészeti Zovirax-et az 1. és 2. típusú herpeszvírus által okozott keratitis kezelésére használják.
A Zovirax tabletta és ampullában történő alkalmazásának javallatai megegyeznek. Tehát injekciók formájában és belsőleges formájában a Zoviraxet a következő állapotok kezelésére használják:
- az 1. és 2. típusú herpeszvírusok által okozott fertőzések kezelése;
- herpeszes fertőzések megelőzése;
- bárányhimlő kezelés;
- 1. és 2. típusú herpeszvírus által okozott fertőzések kezelése újszülötteknél;
- a citomegalovírus fertőzés megelőzése.
A krém, szemészeti kenőcs, tabletta és liofilizátum alkalmazásának ellenjavallata csak az aciklovirra vagy valaciklovirra való érzékenység vagy allergia jelenléte..
A Zovirax tabletták vagy ampullák formájában történő alkalmazásának viszonylagos ellenjavallatai a kiszáradás, a veseelégtelenség és a neurológiai tünetek. Ilyen körülmények között a Zovirax alkalmazható, de körültekintéssel és a beteg állapotának ellenőrzése mellett..
Tabletták, injekciók, krém és szemészeti kenőcs Zovirax - utasítások a
Alkalmazás
Pills
A tablettákat 200 ml tiszta vízzel kell lemosni (1 csésze). Fogyasztástól függetlenül.
Felnőttek 1 tablettát vesznek be. (200 mg) naponta ötször a herpeszvírus által okozott fertőzések kezelésére. A terápia időtartama 5 nap. Ha a bél felszívódása csökkent a gyomor-bél traktus betegségeiben, vagy ha valaki súlyos immunhiányban szenved (például egy csontvelő-átültetés után), akkor a Zovirax tabletta adagolását kétszer meg kell növelni, azaz naponta kétszer és kétszer kell bevenni. (400 mg). A 2 éves vagy annál idősebb gyermekek felnőtt adagokban alkalmazzák a Zovirax-ot herpeszfertőzések kezelésére. És 2 éves kor alatti gyermekek a felnőtt adag felénél veszik be a gyógyszert.
A vírusfertőzés kialakulásával először meg kell kezdeni a Zovirax szedését a lehető leghamarabb. Ha van egy krónikus fertőzés visszaesése, akkor már elkezdi szedni a "prekurzorok" vagy a kiütés egyes elemeinek megjelenésével..
A herpeszes fertőzések megismétlődésének megelőzése érdekében vegyen be Zovirax 1 tablettát (200 mg) napi 4-szer vagy 2 tablettát (400 mg) napi kétszer. Megfelelő időtartamú remisszió esetén a profilaktikus adag csökkenthető napi háromszor 1 tablettára, vagyis napi kétszer 1 tablettára. Ha az ilyen alacsony dózisok jó hatást eredményeznek, akkor nem érdemes ezeket megnöveli. A kezelést 6 hónaptól egy évig tartó időszakos időközönként kell elvégezni. A megelőző terápia időtartama a fertőzés súlyosságától és a súlyosbodás kockázatától függ. A herpeszes fertőzések megelőzése céljából 2 éves vagy annál idősebb gyermekek felnőtt adagokban veszik a Zovirax-ot. És 2 éves kor alatti gyermekek a felnőtt adag felénél veszik be a gyógyszert.
A bárányhimlő és övsömör kezelése a Zovirax felnőtteknél történő bevétele, négy tabletta (800 mg) naponta ötször egy héten keresztül. A gyermekek felnőtt adagban szedik a gyógyszert 6 éves koruk elérése után, 2 tabletta naponta 4-szer 2-6 éves korban, és 1 tabletta naponta 4-szer 2 éves kor alatt..
Ha a Zovirax-et idős betegek kezelésére alkalmazzák, rendszeresen ellenőrizni kell a kreatinin-clearance-t. A veseelégtelenség kialakulásával csökkenteni kell az adagot. Idős embereknek kell inni annyi vizet, miközben a tablettákat szedik..
Legalább 10 ml / perc szűrési együtthatóval (CC) rendelkező veseelégtelenségben szenvedő betegek normál adagban szedhetik a Zovirax-ot. Ha a CC kevesebb, mint 10 ml / perc, akkor az adagot naponta kétszer 1 tablettára kell csökkenteni a herpeszfertőzés kezelésében és megelőzésében. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a bárányhimlő és az övsömör kezelését a következő adagokban hajtják végre: 10 ml / percnél kevesebb CC-vel, napi kétszer 4 tablettával, CC-val 10-25 ml / perc 4 tablettával, napi háromszor, és CC-vel több mint 25 ml / perc a szokásos adagokban (4 tabletta naponta ötször).
Zovirax ampullákban (liofilizátum)
A Zovirax intravénás beadásakor a vírusos fertőzések megelőzésére az adagok megegyeznek a kezeléssel, de az alkalmazás gyakorisága naponta egyszer. A gyógyszer profilaktikus alkalmazásának időtartamát a visszaesés kockázata határozza meg.
A gyermekek születésüktől kezdve kaphatnak intravénás injekciókat. Az adagokat a testfelület alapján számítják ki. A herpeszfertőzéseket 10 mg / kg adagban kezelik 8 óránként. A kezelés időtartama 10 nap. A bárányhimlőt Zovirax-nal kezelik 250 mg / m2 dózisban, amelyet 8 óránként kell beadni. Ha a gyermek veseelégtelenségben szenved, akkor az adagot csökkenteni kell.
Az intravénás alkalmazásra szánt oldatot közvetlenül az infúzió előtt készítik el. Az oldat teljes mennyiségét legfeljebb 1 órán keresztül kell beadni. A liofilizátumot feloldjuk injekcióhoz való vízben vagy steril sóoldatban. Az egyik ampullát a liofilizátumot feloldjuk 10 ml vízben, és 2 ampullát 20 ml-ben. Az oldószert az ampullába vezetjük és óvatosan keverjük, amíg tiszta oldat képződik. A kész oldatot csepegtetőbe öntjük. Ha pehely jelenik meg, vagy csapadékkristályok csapódnak ki - a gyógyszer nem használható.
Szem kenőcs
Zovirax krém
A herpeszes kitöréssel vagy bárányhimlővel rendelkező bőrfoltokat naponta ötször kezeljük Zovirax krémmel. A kezelés időtartama 4 nap, amely akár 10 napra meghosszabbítható a vírusfertőzés tüneteinek lassú megszüntetésével. A krémet felviszik és vékony rétegben eloszlatják a bőr vagy a nyálkahártya felületén, elfogva a szomszédos egészséges területeket. Annak érdekében, hogy a fertőzés ne kerüljön át a bőr egészséges területére, tiszta kézzel vagy tamponnal vigye fel a krémet.
A krém használata akkor jobb, ha a vírusfertőzés elsődleges tünetei - égő érzés, viszketés, bőrpír és duzzanat jelentkeznek a bőrön vagy a nyálkahártyán. Az ajkak hideg sebek kezelésekor el kell kerülni, hogy a gyógyszer a szájába és a szemébe kerüljön. A nemi herpesz kezelésekor absztinenciát kell figyelembe venni.
Zovirax megfázás esetén
A Zovirax ajkán krém formájában kialakult hidegfájdalmaktól kezdve kell alkalmazni, amikor égő érzés és bizsergés van a bőrön, anélkül, hogy várná, amíg a kiütés elbomlik. Ebben az esetben a herpesz egyáltalán nem jelenik meg. Ha ezt az időszakot nem sikerült megtalálni, kezdje el a Zovirax alkalmazását a lehető legkorábban - akkor a herpeszes kitörések 2–4 napon belül elmúlnak. Ne lusta, hogy 4 óránként kenje el a herpeszet, kivéve az éjszakai pihenőidőt, mivel ez kézzelfogható hatást gyakorol.
Ha a herpesz nagy az ajkakon, akkor az ajkakon helyileg alkalmazott Zovirax krémhez 5 napig részeg tablettákat adhat hozzá, 1 db. Naponta ötször.
Többet a herpeszről
Terhesség és gyermekek
A Zovirax gyógyszer biztonságos és kevésbé mérgező, ezért újszülött gyermekek számára is engedélyezett. A terhesség periódusa azonban nagyon fontos a nő életében, így bármilyen gyógyszer alkalmazása ebben az időben a lehetséges kockázatok felmérésével jár. Az orvosok kinevezésekor mérlegelje a drog terhes nőkben és gyermekeknél történő alkalmazását.
Zovirax terhesség alatt
A gyártók jelzik, hogy szem kenőcs és Zovirax krém alkalmazásával a szisztémás keringésbe történő felszívódás nagyon csekély, tehát hatásuk gyakorlatilag nulla lesz. A tudományos kutatás hiánya miatt, amelyet nyilvánvaló okokból nem végeztek terhes nőkön, a gyártó kötelessége ezt megjelölni. A gyakorlatban a Zovirax krémet és a szem kenőcsöt terhes nők is használhatják nemi herpesz, az ajkakon vagy a bőrön jelentkező bőrkiütés kezelésére, mivel a gyógyszernek nincs negatív hatása, és a gyártónak egyszerűen meg kell adnia az utasításokban a "tapasztalat hiányát"..
A Zovirax szájon át történő bevétele tabletta formájában vagy terhes nők intravénás infúziója során azonban óvatosság szükséges. Sokkal jobb gyógyszereket használni, ha az előny minden lehetséges kockázatot meghalad. Tudnia kell, hogy a Zovirax terhes nőkön történő alkalmazása során a gyógyszernek nem volt negatív hatása a magzatra. Ezeket a megfigyeléseket azonban nem integrálták a rendszerbe, és nem szerezték meg a tudományos adatok természetét, amelyek hivatalos utasításokban megmutathatók.
Zovirax gyermekek számára
A szemkenőcs felhasználható herpeszes keratitis kezelésére gyermekektől kezdve. Az alsó szemhéj alá 1 cm hosszú kenőcsöt helyezünk napi ötször. A terméket addig kell használni, amíg a szem teljesen meg nem gyógyul..
A krém felhasználható herpeszes kitörések kezelésére is, beleértve az ajkakat, vagy a gyermekeknél a bárányhimlőt, születésétől kezdve. Ehhez vigye fel a krémet egy vékony rétegben az érintett területre, enyhén megragadva az egészséges bőrt vagy nyálkahártyákat egy pamut tamponnal. A használat időtartama a gyógyulás sebességétől függ, és 4-10 nap.
Gyerekeknek szánt tablettákat szintén születéstől kezdve használnak herpeszfertőzés kezelésére és megelőzésére, beleértve az ajkakat és a bárányhimlőt is. A 2 évesnél idősebb gyermekek kapják a Zoviraxet herpeszfertőzések kezelésére, napi ötszörös tabletta adagban. A kezelés időtartama 5 nap. A 2 éves kor alatti gyermekek naponta ötször 0,5 tablettát vesznek herpeszfertőzések kezelésére.
A herpeszes fertőzés megismétlődésének megelőzését 2 évesnél idősebb gyermekeknél a Zovirax az alábbi módszerekkel hajthatja végre: 1 tabletta napi 4-szer vagy 2 tabletta napi kétszer. A visszaesés alacsony kockázatával csökkentheti a profilaktikus adagot napi háromszor, vagy akár napi kétszer 1 tablettára. Két év alatti gyermekek a herpesz visszatérésének megelőzése érdekében a Zovirax tablettát kapják napi kétszer, vagy akár napi egyszer is..
A bárányhimlő kezelését gyermekeken 5 napig folytatják. A 6 évesnél idősebb gyermekeknek az adagolása 4 tabletta, napi 4-szer, 2–6 éves gyermekek számára - 2 tabletta, napi 4-szer, és 2 éves kor alatti gyermekek számára - 1 tabletta, napi 4-szer. A Zovirax egyszeri adagolása gyermekek számára súlyos szomatikus patológia esetén pontosan kiszámítható a testtömeg alapján - 20 mg / 1 kg. A testtömeg alapján számított egyszeri adag azonban nem haladhatja meg a 800 mg-ot.
A Zovirax injekciókat herpeszes fertőzések kezelésére alkalmazzák, beleértve a gyermekektől származó encephalitis és a bárányhimlő, a születéstől kezdve. Az adagokat a testfelület alapján számítják ki. A herpeszes fertőzések kezelését 10 mg / kg dózisban, 8 óránként végezzük. A kezelés időtartama 10 nap. A bárányhimlőt Zovirax-nal kezelik 250 mg / m2 dózisban, amelyet 8 óránként kell beadni. Ha a gyermek veseelégtelenségben szenved, akkor az adagot csökkenteni kell.
Mellékhatások
Kenőcs és krém A Zoviraxnek mellékhatásai vannak helyi és allergiás reakciók formájában, amelyeket a táblázat tükröz:
Szervek és rendszerek, ahonnan vannak mellékhatások | A Zovirax tabletta és az injekciók mellékhatásai |
Emésztőrendszer | Hányinger |
Hányás | |
Megnövekedett bilirubin koncentráció | |
Megnövekedett AST és ALT aktivitás | |
Májgyulladás | |
Sárgaság | |
Hasmenés | |
Hasi fájdalom | |
Vérrendszer | Anémia |
Csökken a leukociták és a vérlemezkék száma | |
húgyúti rendszer | Megnövekedett karbamid- és kreatinin-koncentrációk |
központi idegrendszer | Szédülés |
Zavar | |
hallucinációk | |
görcsök | |
Álmosság | |
Kóma | |
ingerlés | |
Remegő végtagok (remegés) | |
Pszichózis | |
Allergiás reakciók | Kiütés |
Fényérzékenység | |
Csalánkiütés | |
Viszkető | |
Hőfok | |
A nehézlégzés | |
Quincke ödéma | |
Anafilaxiás reakciók | |
Egyéb rendszerek | Nekrózió az injekció beadásának helyén, amikor a gyógyszer a bőr alá kerül |
Fáradtság | |
Hajhullás |
A Zovirax tablettáknak és injekcióknak sokféle mellékhatása van a különféle szervekből és rendszerekből, amelyek szintén tükröződnek a táblázatban:
Mellékhatások | Krém | Szem kenőcs |
Helyi reakciók | Vörösség | Pontos keratopathia (önállóan átadódik) |
Viszkető | Égő érzés | |
Hámlás | Kötőhártya-gyulladás | |
Égő érzés | szemhéjgyulladás | |
Bizsergető érzés | ||
Allergiás reakciók | Allergiás dermatitis | Angioedema |
Quincke ödéma |
Az analógok
A Zovirax analógjai és szinonimái vannak a gyógyszeriparban ma. A szinonimák olyan gyógyszerek, amelyek ugyanolyan aciklovirot tartalmaznak, mint a hatóanyag. Az analógok olyan gyógyszerek, amelyek hatóanyagként más anyagot tartalmaznak, de hasonló hatás- és terápiás spektrummal rendelkeznek.
A következő gyógyszerek szinonimái a Zovirax-nak:
- Aciklovir tabletta;
- Tabletták Acyclovir Belupo;
- Aciklovir forte tabletta;
- Aciklovir-AKOS tabletta;
- Aciklovir-Acre tabletta;
- Tabletták Acyclostad;
- Vivorax tabletta;
- Virolex tabletták;
- Herperax tabletta;
- Herpetad tabletta;
- Provirsan tabletták;
- Acyclovir Sandoz tabletta;
- Aciklovir-Teva liofilizátum, az oldatot intravénásan kell beadni;
- Virolex liofilizátum, az oldatot intravénásan kell beadni;
- A Medovir port, oldatot intravénásan kell beadni.
A következő gyógyszerek kapcsolódnak a Zovirax analógokhoz:
- Arviron kapszula;
- Vero-Ribavirin kapszulák;
- Rebetol kapszula;
- Ribavin kapszula
- Ribavirin kapszula
- Ribavirin Medoon kapszula;
- Ribavirin-Verte kapszula
- Ribavirin-LENS kapszula;
- Trivorin kapszula;
- Ribavirin-SZ kapszulák;
- Ribavirin-FPO kapszulák és tabletták;
- Ribapeg kapszula és tabletta;
- Valacyclovir tabletta;
- Valtrex tabletta;
- Valcite tabletták;
- Vacirex tabletta
- Ribavirin tabletta;
- Ribamidil tabletta;
- Famvir tabletták;
- Vairov tabletta;
- Minaker tabletták;
- Valacyclovir-OBL tabletták;
- Famciclovir-Teva tabletta;
- Virazol koncentrátum, az oldatot intravénásan kell beadni;
- Liofilizátum Ribavirin-LIPINT, szuszpenziót szájon át kell bevenni;
- A Cymeven liofilizátum oldatát intravénásan kell beadni.
Olcsó analógok
Vélemények
A Zovirax gyógyszerrel kapcsolatos véleménye ellentmondásos - lelkes és negatív. A pozitív értékeléseket olyan emberek hagyják el, akik elégedettek voltak a gyógyszer hatékonyságával. A Zovirax krém általában kis mennyiségű kiütéssel jár, és nem túl gyakran használja az ajkak, az orr és az arcbőr hidegfájdalmait. Ebben az esetben a herpesz gyorsan gyógyul - néhány nap alatt az emberek elégedettek az eredménnyel, és pozitív értékelést adnak..
A Zovirax néhány hátránya magában foglalja a magas árat, de ez az egyetlen hátrány, azon emberek szerint, akik jó és hatékonynak tartják a gyógyszert, pozitív véleményeket hagyva..
A negatív értékelések annak a ténynek a következményei, hogy a gyógyszer nem segített az embereknek megszabadulni a herpeszből. Ez a helyzet kialakulhat a herpesz-fertőzés hosszan tartó kimenetelével és a külső antivirális szerek gyakori használatával. Ebben a helyzetben jobb, ha orális beadásra szánt tablettákat használ, nem krémet. A tabletták és az injekciók kifejezettebb hatással bírnak, és így a krémet elpusztítják a vírust a test belsejében, és nem kívül. Ezért a herpesz hosszabb ideje, gyakori kiütések és nagy mennyiségű károsodás esetén a krém hatástalan lesz - jobb tablettát használni.
Ár és lejárati idő
A Zovirax összes adagolási formájának költsége meglehetősen magas, és az összehasonlítás megkönnyítése érdekében a táblázatban látható az oroszországi gyógyszertárakban alkalmazott árkülönbség:
Kiadási forma Zoviraks | Mennyiség vagy mennyiség | Árkategória |
Krém 5% | 2 g cső | 156 - 200 rubel |
5 g cső | 185 - 229 rubel | |
Szem kenőcs 3% | 4,5 g | 392 - 437 rubel |
200 mg tabletta | 25 darab | 762 - 921 rubel |
250 mg liofilizátum | 5 ampulla | 1676 - 1885 rubel |
A Zovirax szemkenőcs, tabletta és liofilizátum csak receptre kapható. De a krém szabadon, recept nélkül is megvásárolható.
Az eltarthatóság és a felnyitás utáni felhasználás módja az adagolási formák esetében eltérő. Tehát a Zovirax krémet a gyártástól számítva 3 évig tárolják, legfeljebb 25 o C hőmérsékleten, fagyás nélkül..
A Zovirax szem kenőcsöt a gyártás időpontjától számítva 5 évig sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolják. A cső kinyitása után azonban a kenőcsöt egy hónapon belül fel kell használni. Ha a kenőcsöt egy hónap elteltével nem használják, a fennmaradó gyógyszert el kell dobni.
Az ampullákban lévő liofilizátum-Zovirax eltarthatósági ideje 5 év, feltéve, hogy a gyógyszert sötét helyre helyezik, 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten..
A Zovirax tabletták eltarthatósági ideje 5 év, sötét helyen, legfeljebb 25 o C hőmérsékleten tárolva..
Aciklovir vagy Zovirax?
A Zovirax pontosan aciklovirot tartalmaz hatóanyagként. De a Zovirax gyógyszer eredeti, és számos aciklovir (például Aciklovir-AKRI, Aciklovir-AKOS, Acyclovir Belupo stb.) Generikus gyógyszerek. Jelentős különbség van az eredeti és a generikus gyógyszerek között..
Tehát az eredeti készítményben a hatóanyagot bizonyos módon nyerik, többféle tisztítási szakaszon megy keresztül, és a legaktívabb és legbiztonságosabb formában vezetik be a gyógyszerbe. A hatóanyag elõállításának, tisztításának és a kész gyógyszerbe történõ bevezetésének minden szakaszát szabadalmaztatja a fejlesztõ, és üzleti titkot képez. A szabadalom lejártát követően azonban bármely gyógyszeripari vállalat elkezdheti generikus termékek gyártását - azaz olyan gyógyszereket, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, mint az eredeti gyógyszer, de más néven. Ugyanakkor egyszerűen egy hatóanyagot injektálnak a generikumokba, amelyeket meg lehet vásárolni vegyi laboratóriumokból vagy szintetizálni a létesítményeiben. Ezt az anyagot nem tesztelték, nem tisztítják át annyira alaposan, mint az eredeti gyógyszernél, stb. Az eredmény két gyógyszer - egy aktív összetevőben - tiszta és a lehető legbiztonságosabb (eredeti), valamint a generikus gyógyszerekben - szennyeződésekkel és sok mellékhatással rendelkezik. Egyszerűsíthető annak megállapítása, hogy az eredeti gyógyszer és a generikus hatóanyag különbsége a jó vodka és a kézműves holdfény között van. Mind az, mind az - az alkohol, de ezeknek a termékeknek a minőségében és a mellékhatásaiban mutatkozó különbséget szinte mindenki ismeri.
Pontosan az ilyen különbségek miatt jobb az eredeti gyógyszereket, vagyis a Zovirax-ot választani. Ennek költsége azonban meglehetősen magas, ezért nem mindig lehet megvásárolni. Ebben a helyzetben tudnia kell, mikor lehet optimálisan, az egészség károsítása nélkül alkalmazni az Acyclovir-et, mikor - a Zovirax-ot..
Tehát, ha a herpesz felbukkan az ajkakon vagy az orrban, akkor jobb, ha vásárol Aciklovir tablettát, amely elnyomja a vírus szaporodását a test sejtjeiben és a vérben. A gyógyulási sebesség megegyezik a Zovirax krémmel, de a visszatérési arány észrevehetően csökken. A nemi herpesz vagy övsömör kezelésére azonban jobb a Zovirax választása, mivel a szervezet hatékonysága és biztonsága magasabb, mint az acikloviré..
Ne használjon visszaélést e gyógyszerek hosszan tartó vagy gyakori használatával, mivel ezek csökkenthetik a tesztoszteron, a nemi hormon szintjét. És mivel az aciklovir súlyos mellékhatásai vannak, a Zovirax-ot hosszabb ideig kell előnyben részesíteni..
Ezenkívül sok beteg megjegyzi, hogy a Zovirax alkalmazásakor sokkal jobban tartja az ajkát vagy a bőrt, és az Aciklovir nagyon gyorsan megolvad. Így a Zovirax alatt gyorsan kialakul egy kéreg, és herpesz áthalad, de az aciklovirral nem ez történik, mivel a rákképződés lelassul.
Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.
Zovirax (Zovirax ®)
Hatóanyag
Farmakológiai csoport
Nosológiai osztályozás (ICD-10)
A kibocsátás összetétele és formája
Pills | 1 fül. |
acyclovir | 200 mg |
segédanyagok: laktóz-monohidrát; nátrium-keményítő-glikolát; K30 povidon; magnézium-sztearát; indigokarmin |
buborékcsomagolásban 5 db; 5 buborékcsomagolásban.
Por oldatos injekcióhoz | 1 fl. |
acyclovir | 250 mg |
segédanyagok: nátrium-hidroxid |
palackokban; egy 5 dobozos dobozban.
Szem kenőcs 3% | 100 g |
aciklovir (mikronizált) | 3 g |
segédanyagok: fehér vazelin - 100 g-ig |
4,5 g-os csövekben; kartoncsomagban, 1 csőben.
Az adagolási forma leírása
Tabletta: kék, lapos, pajzs (szabálytalan sokszög alakú) tabletta formájában; az egyik oldalon a „ZOVIRAX” felirat, a másik oldalon a háromszög extrudálva van. Enyhe foltok láthatók a tabletta felületén..
Por oldatos injekcióhoz: zsugorított tömeg (porózus torta) vagy liofilizált por, fehér vagy csaknem fehér színű. A gyógyszer higroszkópos.
Szem kenőcs: lágy, egyenletes, fehér vagy csaknem fehér, áttetsző olajos tömeg, halvány jellegzetes illattal, nem tartalmaz szemcséket, csomókat vagy idegen részecskéket.
Jellegzetes
A purin nukleozid szintetikus analógja.
gyógyszerészeti hatás
A vírussal fertőzött sejtekbe való belépés után az aciklovir vírusos timidin-kinázzal aciklovir-monofoszfáttá alakul, amelyet ezt követően a sejtenzimek hatására difoszfáttá és trifoszfáttal foszforilálnak. Az aciklovir-trifoszfát a vírus DNS-polimeráz nem-specifikus inhibitoraként és szubsztrátként működik, belép a vírus-DNS-láncba, megszakítja a láncot, és blokkolja a vírus-DNS további replikációját anélkül, hogy a gazdasejteket károsítaná.
Gyógyszerhatástani
Gátolja az emberi herpeszvírusok in vitro és in vivo replikációját, ideértve az 1. és 2. típusú herpes simplex vírust (HSV), a bárányhimlőt és a herpes zoster vírust (VOG), az Epstein-Barr vírust (EBV) és a citomegalovírust (CMV). A sejttenyészetben az aciklovir rendelkezik a legszembetűnőbb antivirális aktivitással a HSV-1 ellen, majd csökkenő aktivitási sorrendben követi: HSV-2, VOG, VEB és CMV.
Alacsony toxicitású az emlős sejtekkel szemben..
farmakokinetikája
Orális alkalmazás után az aciklovir csak részben szívódik fel a bélből. Ha négy óránként 200 mg aciklovirot vesz, az átlagos maximális egyensúlyi plazmakoncentráció (Cssmax) 3,1 μmol (0,7 μg / ml) volt, és az átlagos egyensúlyi minimális plazmakoncentráció (Cssmin) 1,8 μmol (0,4 μg / ml) volt. Ha 400 és 800 mg aciklovirot vesz 4 óránként Css-enkéntmax 5,3 μmol (1,2 μg / ml) és 8 μmol (1,8 μg / ml) volt, és Cssmin 2,7 μmol (0,6 μg / ml) és 4 μmol (0,9 μg / ml).
Az aciklovir felnőtteknek történő iv adagolása után az átlagos C-értékmax 1 órával az infúzió után 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg és 15 mg / kg dózisban 22,7 μmol (5,1 μg / ml) volt; 43,6 μmol (9,8 μg / ml); 92 μmol (20,7 μg / ml) és 105 μmol (23,6 μg / ml). TÓL TŐLmin 7 órával az infúzió után 2,2 μmol (0,5 μg / ml); 3,1 μmol (0,7 μg / ml); 10,2 μmol (2,3 μg / ml) és 8,8 μmol (2,0 μg / ml). 1 évesnél idősebb gyermekeknél hasonló Cmax és Cmin megfigyelték, ha 5 mg / kg (felnőtt adag) helyett 250 mg / m 2 dózisban és 10 mg / kg (felnőtt dózis) helyett 500 mg / m 2 dózisban adták be. Újszülötteknél (0-3 hónap), akik aciklovir infúzióban részesülnek 8 óránként több mint 1 órán keresztülmax 61,2 μmol (13,8 μg / ml) volt, és Cmin 10,1 μmol (2,3 μg / ml) volt. T1/2 ezek 3,8 órát jelentettek.
T1/2 felnőttekben - 2,5-3,3 óra. A gyógyszer nagy része a vesén keresztül változatlan formában ürül ki. Az aciklovir renális clearance-e jelentősen meghaladja a kreatinin-clearance-et, ami azt jelzi, hogy az aciklovir nemcsak glomeruláris szűrés, hanem tubuláris szekréció révén is eliminálódik. Az aciklovir fő metabolitja a 9-karboximetoxi-metil-guanin, amely a vizeletben beadott dózisának körülbelül 10–15% -át teszi ki. Amikor aciklovirot ír fel 1 órával a probenecid T bevétele után1/2 Az aciklovir és a "plazmakoncentráció-idő" görbe alatti terület 18, illetve 40% -kal nőtt.
Idősebb emberekben az aciklovir-clearance csökken az életkorral, a kreatinin-clearance csökkenésével, de a T1/2 az aciklovir kissé megváltozik.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél T1/2 az aciklovir átlagban 19,5 óra, hemodialízis során az átlagos T1/2 az aciklovir 5,7 óra volt, és az aciklovir plazmakoncentrációja kb. 60% -kal csökkent.
Az aciklovir koncentrációja a cerebrospinális folyadékban a plazmakoncentrációjának körülbelül 50% -a. Az aciklovir enyhén kötődik a plazmafehérjékhez (9–33%), ezért valószínűtlen, hogy a fehérjekötő helyekről való kicserélés miatt a gyógyszerkölcsönhatások.
Az aciklovir és a zidovudin egyidejű adagolásával a HIV-fertőzött betegekben mindkét gyógyszer farmakokinetikai tulajdonságai gyakorlatilag nem változtak..
A szemészeti kenőcs felvitele után az aciklovir gyorsan felszívódik a szaruhártya hámjában és a szemszövetekben, amelynek eredményeként a gyógyszer koncentrációja létrejön a szem vizes folyadékában, amely a vírus elnyomásához szükséges. A kenőcs felvitele után a Zovirax aciklovir csak a vizeletben és kis mennyiségben kerül meghatározásra.
Klinikai farmakológia
Súlyos immunhiányos betegeknél az aciklovir-terápia hosszan tartó vagy ismételt kezelése rezisztens törzsek megjelenését eredményezheti, ezért az aciklovirral történő további kezelés hatástalan lehet. A legtöbb izolált, aciklovirral szemben érzékeny törzs viszonylag alacsony vírusos timidin-kináz-tartalmat mutatott, ami megsértette a vírusos timidin-kináz vagy a DNS-polimeráz szerkezetét. Az aciklovirnak a HSV törzsekre gyakorolt in vitro hatása szintén ahhoz vezethet, hogy kevésbé érzékeny törzsek képződnek. Nincs összefüggés a HSV törzsek aciklovirral szembeni érzékenysége in vitro és a gyógyszer klinikai hatékonysága között.
Kimutatták, hogy a Zovirax intravénás adagolása nagy dózisban csökkenti az előfordulási gyakoriságot és késlelteti a CMV-fertőzés kialakulását. Ha a nagy adagú Zovirax-infúziós kezelést követően a Zovirax-ot nagy adagban szájon át történő beadásra kezelik 6 hónapig, akkor a mortalitás és a viremia előfordulása csökken..
Javallatok a gyógyszer Zovirax
Por oldatos injekcióhoz:
herpes simplex vírusfertőzések kezelése;
a herpes simplex vírusfertőzések megelőzése immunhiányos betegekben;
bárányhimlő és herpes zoster vírusfertőzések kezelése;
herpes simplex vírusfertőzések kezelése újszülötteknél;
a CMV-fertőzések megelőzése csontvelő-transzplantációs betegekben.
a herpes simplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelése, ideértve az elsődleges és ismétlődő nemi herpeszet;
a herpes simplex vírusfertőzések visszatérésének megelőzése normál immunrendszerű betegekben;
a herpes simplex vírusfertőzések megelőzése immunhiányos betegekben;
bárányhimlő és herpes zoster kezelése;
súlyos immunhiányos, főleg HIV-fertőzéssel (CD4 + mm 3 sejtek száma, a HIV-fertőzés korai klinikai megnyilvánulása és az AIDS stádiuma) szenvedő betegek kezelése, valamint csontvelőátültetésen átesett betegek kezelése.
Kenőcs kenőcs: a herpes simplex vírus által okozott keratitis kezelése.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység az aciklovirral vagy a valaciklovirral szemben.
Intravénás adagolással körültekintően: kiszáradás, veseelégtelenség, neurológiai rendellenességek, a citotoxikus gyógyszerekre adott reakció kialakulásának periódusa (iv. Beadásukkal), és ha a történelemben vannak ilyenek, a terhesség.
Belül: kiszáradás, veseelégtelenség.
Terhesség és szoptatás
A nők aciklovirral történő terhesség alatt történő kezelésének elemzése nem tárt fel a gyermekek születési rendellenességeinek számának növekedését az általános népességhez viszonyítva. Óvatosan kell eljárni, amikor a Zovirax-ot terhesség alatt alkalmazzák a nőknek, és fel kell mérnie az anya számára várható előnyöket és a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot..
A Zovirax szájon át történő beadása után, naponta ötször 200 mg-os dózisban, az aciklovir meghatározása az anyatejben a plazmakoncentráció 0,6–4,1 koncentrációjában történt. Az anyatejben ilyen koncentrációban a szoptatott csecsemők legfeljebb napi 0,3 mg / kg adagban kaphatnak aciklovirot. Ennek fényében óvatossággal kell eljárni, amikor a Zoviraxot szoptató nőknek írják fel..
Mellékhatások
Por oldatos injekcióhoz, tabletta
Emésztőrendszer: hányinger, hányás; szájon át történő bevétel esetén - hasmenés, hasi fájdalom.
Vérrendszer: vérszegénység, leukopénia és trombocitopénia.
Túlérzékenységi reakciók és bőr: kiütés, fényérzékenység, urticaria, viszketés, láz; ritkán - légszomj, angioödéma, anafilaxia; iv. beadással - súlyos helyi gyulladásos reakciók, amelyek a bőr nekrózisához vezetnek, amikor a Zovirax oldat a bőr alá kerül.
Vese: ritkán - megnövekedett karbamid- és kreatininszint a vérben. Úgy gondolják, hogy ez a komplikáció a C értékéhez kapcsolódikmax a plazmában és a beteg vízmérlegében. Az ilyen jelenségek elkerülése érdekében intravénás bolus injekció helyett egy órán keresztül lassú infúziót kell előírni, a betegek vízmérlegét fenn kell tartani. Veseelégtelenség, amely a Zovirax-nal történő intravénás infúzió kezelése során alakul ki, általában gyorsan leáll, amikor a betegek rehidrálódnak és / vagy csökkentik az adagot, vagy törlik azt. Kivételes esetekben az akut veseelégtelenség kialakulása alakul ki.
Máj: a bilirubinszint és a májenzim-aktivitás visszafordítható növekedése; iv. beadással - hepatitis és sárgaság (nagyon ritka).
CNS: iv. Adagolás esetén olyan reverzibilis neurológiai rendellenességeket, mint a zavart, hallucinációkat, agitációt, remegést, álmosságot, pszichózist, görcsöket és kómát figyeltek meg általában hajlamosak betegekben; szájon át történő beadás esetén fejfájás; ritkán reverzibilis neurológiai rendellenességek.
Egyéb: fáradtság; ritkán - gyors diffúz hajhullás (nincs kapcsolat az aciklovirral).
Az antiretrovirális gyógyszereket (főleg a Retrovirot szájon át) kapó betegekben a Zovirax kiegészítő bevétele nem okozta a toxikus hatások számottevő növekedését.
Az immunrendszer részéről: nagyon ritkán (1/10) - pontos felületes keratopathia (nem igényli a kezelés abbahagyását és következmények nélkül eltűnik); gyakran (> 1/100-ról 1/10000-ra a BKK-ra és a cimetidin növeli az aciklovir AUC-jét és csökkenti a renalis clearance-ét (az aciklovir terápiás adagjainak széles tartománya miatt az adag módosítása nem szükséges).
A Zovirax IV-t kapó betegeknél óvatosság szükséges, ha olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek versenyeznek az eliminációs útvonalról, az egyik, mindkét gyógyszer, vagy metabolitja plazmaszintjének potenciális emelkedése miatt. Az aciklovir és a mikofenolát mofetil együttes használata növeli az aciklovir és az inaktív metabolit mikofenolát mofetil AUC-jét.
Óvintézkedéseket kell tenni a Zovirax iv. Adagolásával (a veseműködés ellenőrzése szükséges) a veseműködést károsító gyógyszerekkel (például ciklosporinnal, takrolimusszal) kombinálva..
Adagolás és adminisztráció
Belül, evés közben, egy pohár vizet inni.
Herpes simplex vírusfertőzések kezelése: A Zovirax ajánlott adagja 200 mg naponta 5-szer négy óránként, kivéve az éjszakai alvást. A kezelés általában 5 nap, de súlyos primer fertőzésekkel meghosszabbítható..
Súlyos immunhiány (például csontvelő-átültetés után) vagy a bélből adódott malabszorpció esetén a szájon át történő alkalmazásra szánt Zovirax dózisát napi ötször 400 mg-ra lehet növelni. A kezelést a fertőzés után a lehető leghamarabb el kell kezdeni; visszaesések esetén a gyógyszert ajánlott már a prodromális periódusban, vagy amikor a kiütés első elemei megjelennek.
A herpes simplex vírus által okozott fertőzések visszaesésének megelőzése. Normál immunrendszerben szenvedő betegek esetén a Zovirax ajánlott adagja naponta négyszer (6 óránként) 200 mg. Sok beteg számára egy kényelmesebb kezelési rend alkalmazható - napi kétszer 400 mg (12 óránként). Bizonyos esetekben a Zovirax alacsonyabb adagjai hatékonyak - 200 mg naponta háromszor (minden 8. órában) vagy napi kétszer (minden 12 órában). Egyes betegekben a fertőzés megszakadhat, ha a teljes napi 800 mg-os adagot beveszik.
A Zovirax-kezelést rendszeresen meg kell szakítani 6-12 hónapon keresztül a betegség lehetséges változásainak felismerése érdekében..
A herpes simplex vírusfertőzések megelőzése. Immunhiányos betegek esetén a Zovirax ajánlott adagja naponta négyszer (6 óránként) 200 mg. Súlyos immunhiány (például csontvelő-átültetés után) vagy a bélből adódott malabszorpció esetén a szájon át történő alkalmazásra szánt Zovirax dózisát napi ötször 400 mg-ra lehet növelni. A megelőző terápiás időtartamot azon időszak hossza határozza meg, amikor fennáll a fertőzés veszélye.
Bárányhimlő és herpes zoster kezelése: a Zovirax ajánlott adagja napi ötször 800 mg; a gyógyszert 4 óránként kell bevenni, kivéve az éjszakai alvás időszakát. A kezelési idő 7 nap. A gyógyszert a fertőzés kezdete után a lehető leghamarabb fel kell tüntetni, mert ebben az esetben a kezelés hatékonyabb.
Súlyos immunhiányos betegek kezelése: A Zovirax ajánlott adagja 800 mg naponta 4-szer (minden 6 órában). Azoknak a betegeknek, akiknél a Zovirax szájon át történő beadása előtt csontvelőátültetésen estek át, általában egy hónapig ajánlott a Zovirax-nal végzett iv. A klinikai vizsgálatok során a csontvelő-transzplantációs betegek kezelésének maximális időtartama 6 hónap volt (az átültetés utáni 1. és 7. hónapig). A HIV-fertőzés kialakult klinikai képével rendelkező betegek esetében a Zovirax-kezelés 12 hónap volt, azonban okkal feltételezhető, hogy hosszabb terápiás kezelések eredményesek lehetnek ilyen betegeknél..
A herpes simplex vírusfertőzések kezelése és megelőzése immunhiányos gyermekeknél:
2 éves kortól és ennél idősebbek - ugyanolyan adagok, mint felnőtteknél
2 év alatt - felnőtt adag fele.
A bárányhimlő kezelése:
6 évesnél idősebb - 800 mg napi 4 alkalommal;
2 és 6 év között - 400 mg naponta 4 alkalommal;
2 évesnél fiatalabb - 200 mg naponta 4-szer.
Pontosabban, az adagot napi 4 alkalommal 20 mg / ttkg (de legfeljebb 800 mg) kiszámításával lehet meghatározni. A kezelés időtartama 5 nap.
Nincs adat a herpes simplex vírus által okozott fertőzések visszaesésének megelőzéséről, valamint a herpes zoster kezeléséről normál immunitású gyermekekben. Nagyon korlátozott információk szerint ugyanazok a Zovirax-adagok alkalmazhatók súlyos immunhiányos 2 évesnél idősebb gyermekek kezelésére, mint felnőttek kezelésére..
Idős betegek. Idős korban az aciklovir clearance-e a szervezetben csökken, a kreatinin-clearance csökkenésével.
Idős betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell kapniuk, miközben nagy mennyiségű Zovirax-ot vesznek bennük, veseelégtelenség esetén el kell dönteniük a Zovirax adagjának csökkentéséről..
Veseelégtelenségben szenvedő betegek. Veseelégtelenségben szenvedő betegekben az aciklovir szájon át történő, javasolt adagokban történő alkalmazása a herpes simplex vírus fertőzéseinek kezelésére és megelőzésére nem eredményezi a gyógyszer kumulációját a megállapított biztonságos szintek felett. Súlyos veseelégtelenségben (Cl-kreatinin Cl-kreatinin Cl-kreatinin 10-25 ml / perc) 800 mg napi háromszor 8 óránként.
Be / be, felnőttek. Elhízott betegek esetén az adagolás javasolt, mint a normál testtömegű felnőtteknél..
A HSV által okozott fertőzések (a herpeszes enkefalitisz kivételével) és a VOG-iv infúzió kezelése 8 mg-os adagonként 8 óránként.
VOG által okozott fertőzések és herpeszes enkefalitisz kezelése immunhiányos betegekben - iv. Infúzió, 10 mg / kg adagonként 8 óránként, normál vesefunkcióval.
CMV-fertőzés megelőzése csontvelőátültetés során - iv. 500 mg / m 2 naponta háromszor, 8 órás időközzel. A kezelés időtartama az átültetés előtti 5 naptól és az átültetés után 30 naptól kezdődik..
A 3 hónapos és 12 éves gyermekek iv. Infúziójának dózisát a test felületétől függően kell kiszámítani. Újszülötteknél az adagokat a testtömeg függvényében számítják ki. A HSV által okozott fertőzések esetén ajánlott 10 mg / kg adag 8 óránként..
A HSV által okozott fertőzések (a herpeszes encephalitis kivételével) és a VOG-iv infúzió kezelése 8 mg-os adagban 250 mg / m 2.
Herpeszes enkefalitisz és VOG által okozott fertőzések kezelése immunhiányos gyermekeknél - iv. Infúzió 500 mg / m 2 dózisban 8 óránként, normál vesefunkcióval.
A CMV-fertőzés megelőzése 2 évesnél idősebb gyermekeknél. Kevés adat azt sugallja, hogy 2 évnél idősebb gyermekek számára, akik csontvelőátültetésen estek át, felnőttkori iv. Adagban adhatják a Zovirax-ot. Csökkent vesefunkciójú gyermekek esetében a veseelégtelenség mértékének megfelelően módosítani kell az adagot.
Idős betegekben az aciklovir clearance a testben csökken a kreatinin-clearance csökkenésével párhuzamosan. Különös figyelmet kell fordítani a Zovirax dózisának csökkentésére időskorúakban, csökkent kreatinin-clearance mellett..
Veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén a Zovirax infúziót körültekintően kell beadni. Az adagot a kreatinin-clearance csökkenésének mértékétől függően kell beállítani:
25–50 ml / perc klór-kreatinin esetén az adag 12–10 óránként 5–10 mg / kg vagy 500 mg / m 2;
10–25 ml / perc klór-kreatinin esetén az adag 24 óránként 5–10 mg / kg vagy 500 mg / m 2;
Cl-kreatinin-0-val (anuria) - 10 ml / perc: folyamatos, ambuláns peritoneális dialízissel, az adag 24 óránként 2,5–5 mg / kg vagy 250 mg / m 2; hemodialízissel - 2,5-5 mg / kg vagy 250 mg / m 2 24 óránként és dialízis után.
A Zovirax-nal történő infúzió formájában történő kezelés általában 5 nap, de a beteg állapotától és a terápiás reakciótól függően változhat. Az újszülöttek herpeszes enkefalitisz és HSV-fertőzéseinek kezelés időtartama általában 10 nap. A Zovirax intravénás infúzióhoz történő profilaktikus alkalmazásának időtartamát az határozza meg, hogy mennyi ideig tart fenn a fertőzés.
Oldatkészítési és adagolási módszer
A Zovirax ajánlott adagját lassú infúzióban kell beadni 1 óra alatt.
25 mg / ml aciklovir-koncentrációjú Zovirax-oldat elkészítéséhez a Zovirax porral ellátott ampullában 10 ml injekcióhoz való vizet vagy nátrium-klorid oldatos injekciót (0,9%) adunk hozzá és óvatosan rázzuk, amíg az ampulla tartalma teljesen fel nem oldódik. Hígítás után a Zovirax oldatot IV. Infúzió formájában adhatjuk be egy speciális infúziós pumpával, amely szabályozza a gyógyszer beadásának sebességét..
Egy másik infúziós módszer lehetséges, ha az elkészített Zovirax oldatot tovább hígítják úgy, hogy az aciklovir koncentrációja ne haladja meg az 5 mg / ml-t (0,5%). Ehhez adjuk az előkészített oldatot a kiválasztott infúziós oldathoz (lásd alább), és alaposan rázzuk fel, hogy az oldatok teljesen összekeveredjenek. Gyermekek és újszülöttek számára, akiknek be kell tartaniuk az infúzió minimális mennyiségét, ajánlott 4 ml készített Zovirax oldatot (100 mg aciklovir) adni 20 ml infúziós oldathoz..
Felnőttek számára ajánlott az infúziós oldatok 100 ml-es csomagolásban történő használata, még akkor is, ha ez az aciklovir koncentrációja szignifikánsan alacsonyabb, mint 0,5%. Így egy 100 ml térfogatú infúziós oldat bármilyen 250–500 mg aciklovir dózishoz használható (10 és 20 ml hígított oldat). 500–1000 mg aciklovir dózisok esetén ilyen mennyiségű második infúziós oldatot kell használni.
A Zovirax intravénás infúzióhoz kompatibilis a következő infúziós oldatokkal, és szobahőmérsékleten (15-25 ° C-on) 12 órán át hígítva stabil marad:
nátrium-klorid iv. infúzióhoz (0,45% és 0,9%);
nátrium-klorid (0,18%) és glükóz (4%) iv. infúzióhoz;
nátrium-klorid (0,45%) és glükóz (2,5%) iv. infúzióhoz;
Mivel az oldatok összetételében nem szerepel antibakteriális tartósítószer, az oldódást és a hígítást aszeptikus körülmények között, közvetlenül a gyógyszer beadása előtt kell teljesen elvégezni, és a fel nem használt oldatot megsemmisítik..
Ha az oldat zavaros vagy kristályok csapódnak ki, azokat el kell pusztítani..
Szem kenőcs: felnőtteknek és gyermekeknek 10 mm hosszú kenőcsíkot helyeznek az alsó kötőzsákba napi ötször, kb. 4 órás időközzel. A kezelést a gyógyulás után legalább 3 napig kell folytatni..
Overdose
Tünetek: iv. Beadással - megnövekedett szérum kreatinin, vér karbamid nitrogén, veseelégtelenség, neurológiai tünetek (zavart, hallucinációk, izgatottság, görcsök és kóma).
Kezelés: a hemodialízis jelentősen javítja az aciklovir eltávolítását a vérből, és túladagolás esetén ez lehet az optimális kezelési módszer..
Nincs adat a túladagolásról, ha szem kenőcsként alkalmazzák.
Óvintézkedések
Veseelégtelenség esetén a Zovirax dózisát a mértéke szerint kell módosítani, hogy megakadályozzák az aciklovir felhalmozódását a testben.
Azokban a betegekben, akik herpeszes enkefalitiszben nagy adagban kapják a Zovirax IV-et, ellenőrizni kell a veseműködést, különösen, ha kezdetben károsodott vagy dehidráció van..
Azoknak a betegeknek, akik nagy dózisban szájon át szedik a Zovirax-et, elegendő folyadékot kell kapniuk..
Az elkészített Zovirax oldat pH-ja 11,0, és szájon át nem használható.
A betegeket tájékoztatni kell a Zovirax szem kenőcs alkalmazása után az átmeneti enyhe égési érzésről. A betegek nem viselhetnek kontaktlencséket a kezelés alatt..
Gyártó
Wellcome Foundation Limited (Egyesült Királyság) (szem kenőcs, por.d / in.).
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Lengyelország (táblázat).
A Zovirax gyógyszer tárolási feltételei
A gyermekektől elzárva tartandó.
A Zovirax gyógyszer felhasználhatósági ideje
liofilizátum infúziós oldathoz 250 mg - 5 év.
200 mg tabletta - 5 év.
szem kenőcs 3% - 5 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.