Clodifen Neuro

- nem reumás jellegű gyulladásos fájdalom (sérülések, műtéti és fogászati ​​beavatkozások után; nőgyógyászati ​​betegségek esetén - primer algodismenorrhea, adnexitis; ENT szervek gyulladásos betegségei - faringitisz, mandulagyulladás, középfülgyulladás);

- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben

- gyomorfekély és 12 nyombélfekély;

- a terhesség III. Trimeszterében;

- 12 év alatti gyermekek.

- nem reumás jellegű gyulladásos fájdalom (sérülések, műtéti és fogászati ​​beavatkozások után; nőgyógyászati ​​betegségek esetén - primer algodismenorrhea, adnexitis; ENT szervek gyulladásos betegségei - faringitisz, mandulagyulladás, középfülgyulladás);

- gerinc és ízületek gyulladásos és degeneratív betegségei (reumás ízületi gyulladás, ankilozó spondilitis - ankylozáló spondilitis, spondylitis,

- neuritis és neuralgia (nyaki szindróma, lumbago, isiász);

- akut köszvényes izületi gyulladás;

- a periartikuláris lágyrészek reumatikus betegségei.

10 kemény zselatin kapszula buborékfóliában.
3 buborékcsomagolás, betegtájékoztatóval, kartondobozban.

FOGALMAZÁS:
A kapszula tartalmaz
Hatóanyagok:
Diklofenak-nátrium - 50 mg
Tiamin-hidroklorid - 50 mg
Piridoxin-hidroklorid - 50 mg
Cianokobalamin - 0,25 mg
Segédanyagok: lizin-hidroklorid, mikrokristályos cellulóz, szilícium-dioxid, vízmentes kolloid, magnézium-sztearát.
A kapszula héjának összetétele: titán-dioxid, sárga vas-oxid, vörös vas-oxid, ponso 4R, gyémánt fekete, tisztított víz, zselatin.
Leírás: 0. számú kemény zselatin kapszula, átlátszatlan, teste rózsaszínűtől téglavörösig, sárga sapkával, szinte fehér és enyhén rózsaszín színű por keverékével, agglomerátumokkal és fehér részecskékkel.

A Clodifene Neuro a diklofenak és a B-vitamin kombinációja.

A diklofenaknak kifejezett gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és mérsékelt lázcsillapító hatása van. A hatásmechanizmus a ciklooxigenáz, az arachidonsav metabolizmus fő enzimének gátlásával jár, amely a prosztaglandinek prekurzora, és amelyek fő szerepet játszanak a gyulladás, fájdalom és láz patogenezisében..

Az emberi testben a tiamin (B1-vitamin) a foszforilációs folyamatok eredményeként kokarboxilázzá alakul, amely sok enzimreakció koenzimje. A B1-vitamin fontos szerepet játszik a szénhidrát-, fehérje- és zsír-anyagcserében. Aktív szerepet játszik a szinapszis ideggerjesztésében.

A piridoxin (B6-vitamin) szükséges a központi és perifériás idegrendszer normál működéséhez. Foszforilált formában koenzim az aminosavak metabolizmusában (dekarboxilezés, transzaminálás).

A cianokobalaminnak (B12-vitamin) a vér normál kialakulásához és az eritrociták éréséhez szükséges, és számos olyan biokémiai reakcióban részt vesz, amelyek biztosítják a test létfontosságú funkcióit - a metilcsoportok átadásában, a nukleinsavak, a fehérjék szintézisében, az aminosavak, szénhidrátok, lipidek cseréjében.

A B-vitaminok kombinációja erősíti a diklofenak fájdalomcsillapító hatását.

A diklofenak felszívódása gyors és teljes. A plazmakoncentráció lineárisan függ a bevett dózistól. A biohasznosulás kb. 50%.

Kötődés plazmafehérjékhez - több mint 99% (a legtöbb kötődik az albuminhoz).

Az adag kb. 60% -a metabolitok formájában ürül a vesén keresztül, kevesebb mint 1% -a ürül a vizelettel változatlan formában, a fennmaradó rész metabolitok formájában ürül az epével..

A Clodifen Neuro-t alkotó vitaminok vízben oldódnak, ami kizárja a szervezetben történő kumuláció lehetőségét.

A tiamin és a piridoxin felszívódik a vékonybél felső részén, metabolizálódik a májban és kiválasztódik a vesék által (kb. 8-10% - változatlanul). A felszívódás mértéke az adagotól függ, túladagolás esetén a tiamin és a piridoxin kiválasztása a bélben jelentősen növekszik.

A cianokobalamin felszívódása nagymértékben függ a test belső tényezőjétől (a gyomorban és a vékonybél felső részén), a jövőben a szövetben a vitamin szállítását a transzkobalamin szállítófehérje határozza meg. A májban történő metabolizmus után a cianokobalamin elsősorban az epével ürül, a vesék általi kiválasztódás mértéke változó - 6-30%.

A Clodifen Neuro kapszulákat szájon át, étkezés közben kell bevenni, rágás és sok folyadék ivása nélkül..

Felnőttek számára a gyógyszert napi háromszor kapszulával írják fel a kezelés elején, fenntartó adagként, 1 kapszulát naponta 1-2 alkalommal. A terápia időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ..

A mellékhatások az egyéni érzékenységtől, a beadott adag méretétől és a kezelés időtartamától függnek.

A gyomor-bélrendszerből: néha émelygést, hányást, hasmenést lehet megfigyelni, ritkán - étvágytalanság, hasi görcsök, a gyomor teljességének érzése, fekélyek kialakulása a gyomor-bélrendszerben, ami bizonyos esetekben a vér szennyeződésének megjelenéséhez vezet a székletben..

A központi idegrendszer oldaláról: néha fejfájás, szédülés jelentkezhet, ritkán alvászavarok, ingerlékenység.

Dermatológiai reakciók: viszketést, kiütést, csalánkiütéset észlelnek.

A vesék oldaláról: bizonyos esetekben károsodott veseműködés, proteinuria, hematuria és vesekárosodás (intersticiális nephritis, nephotikus szindróma) volt, ezért a veseműködés rendszeres ellenőrzése szükséges.

A májból: néha megnő a transzaminázok szintje a szérumban. Hosszú távú alkalmazás esetén a májműködés rendszeres ellenőrzése ajánlott..

A vérképző rendszerből: ritkán vérszegénységet, leukopéniát, agranulocitózist, trombocitopéniát figyeltek meg.

Egyéb: a diklofenak iránti túlérzékenységi reakciók az arc, nyelv, gége duzzanata, gyors pulzus, fokozott vérnyomás észlelhetők..

- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben

- gyomorfekély és 12 nyombélfekély;

- a terhesség III. Trimeszterében;

- 12 év alatti gyermekek.

A Clodifen Neuro csak szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmazható, az alábbi feltételek mellett:

- I. és II. Terhesség;

- szoptatás periódusa.

Gondos orvosi felügyelet szükséges:

- emésztőrendszeri betegségekkel és / vagy gyomor-bélrendszeri gyulladásos és fekélyes betegségekkel (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség) az anamnézis során;

- vesekárosodásban szenvedő betegek esetén;

- megnövekedett nyomás és / vagy szívelégtelenség;

- idős betegekben;

- közvetlenül a nehéz műtét után.

Nagyon óvatosan a Clodifen Neuro alkalmazható asztmában, allergiás ("széna") orrfolyásban, az orr nyálkahártya polipjeiben, valamint azokban a betegekben, akiknél az asztma roham, Quincke ödéma vagy csalánkiütés kockázata miatt az NSAID-ekkel szemben túlérzékenyek..

A kezelési periódus során óvatosan kell járni járművek vezetésében és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvételhez, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Tünetek: hányás, szédülés, fejfájás, légszomj, elmosódott tudat; gyermekeknél - mioklonális görcsök, hányinger, hasi fájdalom, vérzés, károsodott máj- és vesefunkció.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevezetése. Tüneti kezelést, kényszerített diurezist kell végezni. A hemodialízis nem hatékony.

A Clodifen Neuro és:

- a digoxin, fenitoin vagy lítium készítmények növelhetik ezen gyógyszerek szintjét a plazmában;

- a vizelethajtók és vérnyomáscsökkentők csökkenthetik hatásukat;

- a kálium-takarékos diuretikumoknál hiperkalémia alakulhat ki;

- egyéb NSAID-ok vagy glükokortikoidok, a gyomor-bél traktus mellékhatásainak kockázata megnő;

- az acetil-szalicilsav csökkenti a vérben a diklofenak koncentrációját;

- a ciklosporin fokozhatja az utóbbi toxikus hatását a vesére;

- antidiabetikus szereknél hypo- és hiperglikémia alakulhat ki; adott

a gyógyszerek kombinációja megköveteli a vércukorszint ellenőrzését;

- az antikoagulánsoknak rendszeresen ellenőrizniük kell a vér alvadását;

- A levodopa csökkenti a park elleni gyógyszer hatékonyságát.

Ha a metotrexátot a Clodifen Neuro bevétele előtt vagy után 24 órán belül alkalmazzák, lehetséges a metotrexát koncentrációjának növekedése és annak toxikus hatásának fokozása.

Az etanol drámai módon csökkenti a tiamin felszívódását (a vér szintje 30% -kal csökkenhet).

A hosszú távú görcsoldók tiaminhiányhoz vezethetnek.

A kolhicin és biguanidok használata csökkenti a cianokobalamin felszívódását.

Tárolás nedvességtől és fénytől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
A gyermekektől elzárva tartandó!

SZAVATOSSÁGI IDŐ:
3 év a gyártás dátuma után.
A lejárati idő után ne használja fel.

Clodifen Neuro kapszula, 30. szám

Az ár csak a weboldalon történő megrendelésnél érvényes. Telefonos megrendelés esetén az árak változnak.

• A Klodifen neuro ára Moszkvában a legalacsonyabb
• A Clodifen Neuro házhoz szállítással is megvásárolható
• A Klodifen neuro kézbesítése ma 9:00 órától lehetséges, olvassa el a "Szállítás a megrendelés napján" részt..
• Clodifen Neuro használati utasítás

Clodifen Neuro utasítás

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro kapszulák Clodifen Neuro

A Clodifen Neuro összetétele

1 kapszula tartalmaz:
Hatóanyagok: diklofenak-nátrium - 50 mg, piridoxin-hidroklorid - 50 mg, tiamin-hidroklorid (B₁) - 50 mg, cianokobalamin - 0,25 mg.

Segédanyagok: lizin-hidroklorid - 110,75 mg, mikrokristályos cellulóz - 150 mg, vízmentes kolloid szilícium-dioxid - 4 mg, magnézium-sztearát - 5 mg.

A 0. sz. Kemény zselatin kapszula összetétele:
eset - titán-dioxid - 0,944 mg, vörös vas-oxid - 0,177 mg, vörösfesték (Ponso 4R) - 0,0527 mg, gyémántfekete festék - 0,0034 mg, tisztított víz - 8,555 mg, zselatin - 49,265 mg.
sapka - titán-dioxid - 0,74 mg, sárga vas-oxid - 0,0925 mg, vörösfesték (Ponceau 4R) - 0,0006 mg, tisztított víz - 5,355 mg, zselatin - 30,8025 mg.

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro

A klodifen neuro farmakológiai hatása

A diklofenak hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz, az arachidonsav metabolizmusának fő enzimének gátlásával jár, amely a prosztaglandinok prekurzora, és jelentős szerepet játszik a gyulladás, fájdalom és láz patogenezisében. Az emberi testben a tiamin (B1-vitamin) a foszforilációs folyamatok eredményeként kokarboxilázzá alakul, amely sok enzimreakció koenzimje. A B1-vitamin fontos szerepet játszik a szénhidrát-, fehérje- és zsír-anyagcserében. Aktív szerepet játszik a szinapszis ideggerjesztésében. A piridoxin (B6-vitamin) szükséges a központi és perifériás idegrendszer normál működéséhez. Foszforilált formában ez egy koenzim az aminosavak metabolizmusában (dekarboxilezés, transzaminálás). Az idegszövetekben működő legfontosabb enzimek koenzimjeként működik. A cianokobalaminnak (B12-vitamin) a vér normál kialakulásához és az eritrociták éréséhez szükséges, és számos olyan biokémiai reakcióban részt vesz, amelyek biztosítják a test létfontosságú tevékenységét - a metilcsoportok átadásában, a nukleinsavak, a fehérjék szintézisében, az aminosavak, szénhidrátok, lipidek cseréjében.

Clodifen Neuro javallatok

A Clodifen Neuro gyógyszer alkalmazási javallatai:
- fájdalom nem reumás jellegű gyulladásokkal (sérülések, műtéti és fogászati ​​beavatkozások után; nőgyógyászati ​​betegségekkel - primer algodismenorrhea, adnexitis; ENT szervek gyulladásos betegségeivel - garatgyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás);
- gerinc és ízületek gyulladásos és degeneratív betegségei (reumás ízületi gyulladás, ankilozó spondilitisz - ankilozó spondilitisz, spondilitisz,
spondylarthrosis, osteoarthrosis);
- neuritis és neuralgia (nyaki szindróma, lumbago, isiában);
- akut köszvényes izületi gyulladás;
- a periartikuláris lágyrészek reumatikus betegségei.

Ellenjavallatok Clodifen Neuro

A Clodifen Neuro gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai a következők: túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel; gyomorfekély és 12 nyombélfekély; III. Trimeszter; 12 év alatti gyermekek.

A klodifen neuro mellékhatásai

A mellékhatások az egyéni érzékenységtől, a beadott adag méretétől és a kezelés időtartamától függnek.
A gyomor-bélrendszerből: néha émelygést, hányást, hasmenést lehet megfigyelni, ritkán - étvágytalanság, hasi görcsök, a gyomor teljességének érzése, fekélyek kialakulása a gyomor-bélrendszerben, ami bizonyos esetekben a vér szennyeződésének megjelenéséhez vezet a székletben..
A központi idegrendszer oldaláról: néha fejfájás, szédülés jelentkezhet, ritkán alvászavarok, ingerlékenység.
Dermatológiai reakciók: viszketést, kiütést, csalánkiütéset észlelnek.
A vesék oldaláról: bizonyos esetekben károsodott veseműködés, proteinuria, hematuria és vesekárosodás (intersticiális nephritis, nephotikus szindróma) volt, ezért a veseműködés rendszeres ellenőrzése szükséges.
A májból: néha megnő a transzaminázok szintje a szérumban. Hosszú távú alkalmazás esetén a májműködés rendszeres ellenőrzése ajánlott..
A vérképző rendszerből: ritkán vérszegénységet, leukopéniát, agranulocitózist, trombocitopéniát figyeltek meg.
Egyéb: a diklofenak iránti túlérzékenységi reakciók az arc, nyelv, gége duzzanata, gyors pulzus, fokozott vérnyomás észlelhetők..

Clodifen Neuro kölcsönhatás

A Clodifen Neuro egyidejű használatával:
- a digoxin, fenitoin vagy lítium készítmények növelhetik ezen gyógyszerek szintjét a plazmában;
- a vizelethajtók és vérnyomáscsökkentők csökkenthetik hatásukat;
- a kálium-takarékos diuretikumoknál hiperkalémia alakulhat ki;
- egyéb NSAID-ok vagy glükokortikoidok, a gyomor-bél traktus mellékhatásainak kockázata megnő;
- az acetil-szalicilsav csökkenti a vérben a diklofenak koncentrációját;
- a ciklosporin fokozhatja az utóbbi toxikus hatását a vesére;
- antidiabetikus szereknél hypo- és hiperglikémia alakulhat ki; ezen gyógyszer-kombinációval a vércukorszint ellenőrzése szükséges;
- az antikoagulánsoknak rendszeresen ellenőrizniük kell a vér alvadását;
- A levodopa csökkenti a park elleni gyógyszer hatékonyságát.
Ha a metotrexátot a Clodifen Neuro bevétele előtt vagy után 24 órán belül alkalmazzák, lehetséges a metotrexát koncentrációjának növekedése és annak toxikus hatásának fokozása.
Az etanol drámai módon csökkenti a tiamin felszívódását (a vér szintje 30% -kal csökkenhet).
A hosszú távú görcsoldók tiaminhiányhoz vezethetnek.
A kolhicin és biguanidok használata csökkenti a cianokobalamin felszívódását.

Az alkalmazás módja

A Clodifen Neuro kapszulákat szájon át, étkezés közben kell bevenni, rágás és sok folyadék ivása nélkül..
Felnőttek számára a gyógyszert napi háromszor kapszulával írják fel a kezelés elején, fenntartó adagként, 1 kapszulát naponta 1-2 alkalommal. A terápia időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ..

A klodifen neuro túladagolása

A Clodifen Neuro túladagolásának tünetei: hányás, szédülés, fejfájás, légszomj, elmosódott tudat; gyermekeknél - mioklonális görcsök, hányinger, hasi fájdalom, vérzés, károsodott máj- és vesefunkció.
Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevezetése. Tüneti kezelést, kényszerített diurezist kell végezni. A hemodialízis nem hatékony.

Különleges utasítások Clodifen Neuro

A Clodifen Neuro használata csak szigorú orvosi felügyelet mellett lehetséges, a következő körülmények között: indukált porfiria; I. és II. Terhesség; szoptatás periódusa.
Gondos orvosi felügyelet szükséges: gyomor-bélrendszeri betegségek és / vagy gyomor-bélrendszeri gyulladásos és fekélyes betegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór) esetén; vesekárosodásban szenvedő betegek esetén; megnövekedett nyomás és / vagy szívelégtelenség; idős betegekben; közvetlenül a nehéz műtét után.
Nagyon óvatosan a Clodifen Neuro alkalmazható asztmában, allergiás ("széna") orrfolyásban, az orr nyálkahártya polipjeiben, valamint azokban a betegekben, akiknél az asztma roham, Quincke ödéma vagy csalánkiütés kockázata miatt az NSAID-ekkel szemben túlérzékenyek..
A kezelési periódus során óvatosan kell járni járművek vezetésében és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvételhez, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Tárolási feltételek Clodifen Neuro

Tárolás nedvességtől és fénytől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
A gyermekektől elzárva tartandó!

Nyaralási feltételek a gyógyszertárakból Clodifen Neuro

A Clodifen Neuro jó választás. Az áruk minősége, beleértve a Clodifen Neuro-t is, beszállítóink általi minőség-ellenőrzésen esik át. A Clodifen Neuro a "Kosárba" gombra kattintva vásárolható meg weboldalunkon. Örömmel szállíthatjuk Önnek a Clodifen Neuro-t bármelyik címre, a kézbesítés keretein belül, amelyet a "Szállítás" részben megjelöltünk, vagy megrendelheti a Clodifen Neuro-t saját költségén..

Clodifen tabletta használati utasítás

Márkanév: Clodifen Neuro (Clodifen Neuro)

Nemzetközi védjegy nélküli név:

Diclofenac + piridoxin + tiamin + cianokobalamin (diclofenac + piridoxin + tiamin + cianocobalamin)

Adagolási forma: kapszula

Hatóanyag: diklofenak-nátrium, piridoxin-hidroklorid, tiamin-hidroklorid, cianokobalamin.

Farmakoterápiás csoport: Kombinált nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) + B-vitamin

Farmakológiai tulajdonságok:

A Clodifen Neuro a diklofenak és a B vitaminok kombinációja. A diklofenak kifejezett gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és mérsékelt lázcsillapító hatással rendelkezik..

A diklofenak hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz, az arachidonsav metabolizmusának fő enzimének gátlásával jár, amely a prosztaglandinok prekurzora, és jelentős szerepet játszik a gyulladás, fájdalom és láz patogenezisében..

Az emberi testben a tiamin (B1-vitamin) a foszforilációs folyamatok eredményeként kokarboxilázzá alakul, amely sok enzimreakció koenzimje. A B1-vitamin fontos szerepet játszik a szénhidrát-, fehérje- és zsír-anyagcserében. Aktív szerepet játszik a szinapszis ideggerjesztésében.

A piridoxin (B6-vitamin) szükséges a központi és perifériás idegrendszer normál működéséhez. Foszforilált formában ez egy koenzim az aminosavak metabolizmusában (dekarboxilezés, transzaminálás). Az idegszövetekben működő legfontosabb enzimek koenzimjeként működik.

A cianokobalaminnak (B12-vitamin) a vér normál kialakulásához és az eritrociták éréséhez szükséges, és számos olyan biokémiai reakcióban részt vesz, amelyek biztosítják a test létfontosságú tevékenységét - a metilcsoportok átadásában, a nukleinsavak, a fehérjék szintézisében, az aminosavak, szénhidrátok, lipidek cseréjében.

Szívás és elosztás

A diklofenak felszívódása gyors és teljes, az étel 1-4 órával lelassítja a felszívódást, és 40% -kal csökkenti a maximális koncentrációt.

50 mg szájon át történő adagolás után a maximális koncentráció (Cmax) 1,4 μg / ml 2-3 óra elteltével érhető el, a plazmakoncentráció lineárisan függ a beadott dózistól..

A diklofenak farmakokinetikájában az ismételt alkalmazás hátterében bekövetkező változásokat nem figyelték meg, nem halmozódnak fel.

A biohasznosulás 50%. A diklofenak plazmafehérjékhez való kötődése több mint 99% (nagyrészt albuminhoz kötődik). Behatol az ízületi folyadékba; a szinoviális folyadékban a maximális koncentráció 2-4 órával később figyelhető meg, mint a plazmában.

A szinoviális folyadék felezési ideje 3-6 óra (a hatóanyag koncentrációja a szinoviális folyadékban 4-6 órával a gyógyszer beadása után magasabb, mint a plazmában, és további 12 órán keresztül magasabb).

A tiamin és a piridoxin felszívódik a vékonybél felső részén.

A cianokobalamin felszívódása nagymértékben függ a test belső tényezőjétől (a gyomorban és a vékonybél felső részén), a jövőben a szövetben a vitamin szállítását a transzkobalamin szállítófehérje határozza meg..

A Clodifen Neuro-t alkotó vitaminok vízben oldódnak, ami kizárja a szervezetben történő kumuláció lehetőségét.

Anyagcsere. A diklofenak metabolizmus a májban zajlik le, a hatóanyag 50% -a metabolizálódik a májon történő „első áthaladás” során. A metabolizmus ismételt vagy egyszeri hidroxilezés és glükuronsavval való konjugáció eredményeként alakul ki. A citokróm P450 enzimrendszere, a CYP2C9 izoenzim, részt vesz a gyógyszer metabolizmusában. A metabolitok farmakológiai aktivitása alacsonyabb, mint a diklofenaknál. A szisztémás clearance 350 ml / perc, az eloszlási térfogat 550 ml / kg.

A tiamin és a piridoxin metabolizálódik a májban. A felszívódás mértéke az adagotól függ, túladagolás esetén a tiamin és a piridoxin kiválasztása a bélben jelentősen növekszik.

A cianokobalamin metabolizmusa a májban zajlik le.

A diklofenak felezési ideje a plazmából 2 óra. A beadott adag 65% -a metabolitok formájában ürül a vesékből; kevesebb, mint 1% változatlan formában ürül ki, a többi adag metabolitok formájában ürül az epével.

Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance kisebb, mint 10 ml / perc) szenvedő betegeknél az epe metabolitjainak kiválasztódása növekszik, míg a vérkoncentrációjuk nem növekszik.

Krónikus hepatitisben vagy kompenzált májcirrózisban szenvedő betegekben a diklofenak farmakokinetikai paraméterei nem változnak.

A diklofenak az anyatejbe jut.

A tiamin és a piridoxin a vesén keresztül választódik ki (kb. 8-10% - változatlanul).

A cianokobalamin elsősorban az epevel ​​ürül, a vesék általi kiválasztódás mértéke változó - 6-30%.

Felhasználási indikációk:

- Fájdalomszindróma nem reumás jellegű gyulladásokkal (sérülések, műtéti és fogászati ​​beavatkozások után; nőgyógyászati ​​betegségekkel - primer algodismenorrhea, adnexitis; ENT szervek gyulladásos betegségeivel - faringitisz, mandulagyulladás, otitis media);

- az izületek és a gerinc gyulladásos és degeneratív betegségei (krónikus polyarthritis, osteoarthritis, spondylarthrosis);

- neuritis és neuralgia (nyaki szindróma, lumbago, isiában);

- akut köszvényes izületi gyulladás.

Ellenjavallatok:

- Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel (beleértve az egyéb NSAID-okat);

- a gyomor és a nyombél peptikus fekélye az akut fázisban;

- a hörgő asztma teljes, vagy hiányos kombinációja, az orr nyálkahártya és a paranasalis sinus ismétlődő polipózisa és az acetil-szalicilsav vagy más NSAID-ok intoleranciája (beleértve az anamnézist);

- súlyos májelégtelenség;

- aktív májbetegség;

- súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kisebb, mint 30 ml / perc);

- progresszív vesebetegség;

- súlyos szívelégtelenség;

- a koszorúér bypass oltása utáni időszak;

- NYHA funkcionális krónikus szívelégtelenség IV.

- hemosztatikus rendellenességek (beleértve a hemofíliát);

- gyulladásos bélbetegség az akut szakaszban;

- terhesség és szoptatás;

- életkor 18 éves korig (a hatékonyság és biztonságosság nincs meghatározva).

A gyomor és a nyombél peptikus fekélye, fekélyes vastagbélgyulladás, remissziós Crohn-kór; kórtörténetében májbetegség; máj porfiria; krónikus májelégtelenség; krónikus szívelégtelenség (I-III funkcionális osztály a NYHA szerint); artériás hipertónia; a keringő vér mennyiségének jelentős csökkenése (ideértve a kiterjedt műtétet is); idős betegek (ideértve a diuretikumokat szedőket, a fogyatékkal élő, alacsony testtömegű betegeket is); bronchiális asztma; glükokortikoszteroidok (beleértve a prednizonot), antikoagulánsok (beleértve a warfarint), vérlemezke-gátló szerek (beleértve az ASA-t, klopidogrél), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (beleértve a citalopramot, fluoxetint, paroxetint) egyidejű használata szertralin); szív ischaemia; agyi érrendszeri betegség; diszlipidémia / hiperlipidémia; cukorbetegség; perifériás artériás betegség; dohányzó; krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc); Helicobacter pylori fertőzés jelenléte; az NSAID-ok hosszú távú használata; alkoholizmus; súlyos szomatikus betegségek.

Terhesség és szoptatás:

A gyógyszer használata terhesség alatt és szoptatás alatt ellenjavallt.

Interakció más gyógyszerekkel:

A Clodifen Neuro-val egyidejűleg alkalmazva:

- a diuretikumok hatása csökken, míg a kálium-megtakarító diuretikumok használata növeli a hiperkalemia kockázatát;

- megnövekedett digoxin, metotrexát, lítium és ciklosporin plazmakoncentráció;

- csökkent a vérnyomáscsökkentők és a hipnotikumok hatása;

- antikoagulánsokkal és trombolitikus szerekkel (altepáz, streptokináz, urokináz) történő kezelés során növekszik a vérzés kockázata (általában a gyomor-bélrendszeri vérzés);

- növekszik más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) és glükokortikoszteroidok nem kívánt reakcióinak valószínűsége (gastrointestinalis vérzés), a metotrexát toxicitása és a ciklosporin nefrotoxicitása;

- a hipoglikémiás szerek hatása csökken;

- a levodopa Parkinson elleni hatékonysága csökken;

- cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsav növeli a hypoprothrombinemia előfordulását;

- az etanol, kolchicin, kortikotropin, szerotonin újrafelvétel-gátlók és orbáncfű gyógyszerek növelik a gyomor-bél vérzés kockázatát;

- A diklofenak fokozza a fényérzékenységet okozó gyógyszerek hatását.

A paracetamollal történő egyidejű alkalmazás növeli a diklofenak nefrotoxikus hatásainak kockázatát.

Az acetil-szalicilsav csökkenti a diklofenak koncentrációját a vérben.

A ciklosporin és az arany készítmények növelik a diklofenaknak a vesében a prosztaglandinek szintézisére gyakorolt ​​hatását, ami növeli a nefrotoxicitás kockázatát.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a diklofenak plazmakoncentrációját, ezáltal fokozva annak toxicitását.

Az etanol drámai módon csökkenti a tiamin felszívódását (a vér szintje 30% -kal csökkenhet).

A hosszú távú görcsoldók tiaminhiányhoz vezethetnek.

A kolhicin és biguanidok használata csökkenti a cianokobalamin felszívódását.

A gyógyszer szedése közben nem ajánlott multivitamin komplexeket szedni, amelyek B-vitaminokat tartalmaznak.

Adagolás és adminisztráció:

A gyomor-bélrendszerből származó káros események kockázatának csökkentése érdekében a lehető legkevesebb hatékony adagot kell alkalmazni a lehető legkisebb rövid időtartammal.

A gyógyszert szájon át kell bevenni étkezés közben, rágás és sok folyadék ivása nélkül..

A gyógyszer napi háromszor kapszulát ír fel a kezelés kezdetén, fenntartó adagként, 1 kapszulát naponta 1-2 alkalommal. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, és a betegség jellegétől és súlyosságától függ..

Különleges utasítások:

A gyógyszeres kezelés ideje alatt a perifériás vér, a máj és a vese működésének képét szisztematikusan ellenőrizni kell, és a székletből okkult vért kell vizsgálni..

Mivel a prosztaglandinok fontos szerepet játszanak a vese véráramlás fenntartásában, különös figyelmet kell fordítani a szívelégtelenségben szenvedő betegeknek történő felírásra, valamint az idős betegek kezelésére, akik diuretikumokat szednek, valamint olyan betegeknek, akiknek bármilyen okból kifolyólag csökkent a keringő vér térfogata (azaz órával a kiterjedt műtét után). Ha ilyen esetekben diklofenakot írnak elő, akkor javasolt a vesefunkció ellenőrzése.

Ha a gyógyszer használata után fokozódik a „máj” transzaminázok aktivitása, vagy megfigyelhetők a hepatotoxicitás klinikai tünetei (ideértve a hányingert, fáradtságot, álmosságot, hasmenést, bőrviszketést, sárgaságot), a kezelést le kell állítani, és a jövőben nem szabad megismételni..

A diklofenak (más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez hasonlóan) hiperkalémiát okozhat.

A termékenységre gyakorolt ​​negatív hatás miatt a terhességre vágyó nőknek nem javasolt a gyógyszer használata. Meddőségű betegek esetén (ideértve a vizsgálat alatt állókat is) ajánlott a gyógyszer abbahagyása.

A járművek és mechanizmusok vezetésének képességére gyakorolt ​​hatás:

A kezelési periódus során óvatosan kell járni járművek vezetésében és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvételhez, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Mellékhatások:

A mellékhatások gyakoriságát a WHO osztályozása szerint mutatjuk be: gyakran - 1-10%; ritkán - 0,1-1%; ritkán - 0,01-0,1%; nagyon ritkán - kevesebb mint 0,001%, az egyes üzeneteket is ideértve.

Az emésztőrendszerből: gyakran - hasi fájdalom, puffadás, hasmenés, hányinger, székrekedés, puffadás, a májenzimek fokozott aktivitása, peptikus fekély esetleges szövődményekkel (vérzés, perforáció), gyomor-bél vérzés; ritkán - hányás, sárgaság, melena, vér megjelenése a székletben, a nyelőcső károsodása, afta stomatitisz, száraz nyálkahártyák (beleértve a száját is), hepatitis (esetleg fulmináns), májnekrózis, cirrhosis, hepatorenalis szindróma, étvágyváltozások, pancreatitis, kolecystopankreatitisz faszok.

Vérképző szervek: ritkán - vérszegénység (beleértve a hemolitikus és aplasztikus vérszegénységet), leukopénia, trombocitopénia, eozinofília, agranulocitózis, trombocitopénikus purpura.

A központi idegrendszer oldaláról: gyakran - fejfájás, szédülés; ritkán - alvászavarok, álmosság, depresszió, ingerlékenység, aszeptikus meningitis (gyakrabban szisztémás lupus erythematosus és más kötőszöveti szisztémás betegségek esetén), görcsök, általános gyengeség, zavarodottság, rémálmok, félelem érzése.

Az érzékszervek közül: gyakran - fülzúgás; ritkán - homályos látás, diplopia, ízzavar, reverzibilis vagy irreverzibilis halláscsökkenés, scotoma.

A légzőrendszerből: ritkán - köhögés, hörgőgörcs, gégödéma, tüdőgyulladás.

A szív- és érrendszerből: ritkán - megnövekedett vérnyomás, szívelégtelenség, ekstrasisztola, mellkasi fájdalom, miokardiális infarktus.

A húgyúti rendszerből: gyakran - folyadékretenció; ritkán - nephotikus szindróma, proteinuria, oliguria, hematuria, intersticiális nephritis, papilláris nekrózis, akut veseelégtelenség, azotemia.

Dermatológiai reakciók: gyakran - viszkető bőr, bőrkiütés; ritkán - alopecia, urticaria, ekcéma, toxikus dermatitis, multiforme eritéma (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), fokozott fényérzékenység, kis vérzések, bullous kiütés.

Allergiás reakciók: ritkán - anafilaktoid reakciók, anafilaxiás sokk, az ajkak és a nyelv duzzanata, allergiás vaszkulitisz.

Egyéb: ritkán - a fertőző folyamatok romlása.

túladagolás:

Tünetek: hányás, vérzés a gyomor-bélrendszerből (GIT), mellkasi fájdalom, hasmenés, szédülés, fülzúgás, letargia, görcsök; ritkán - emelkedett vérnyomás, akut veseelégtelenség, hepatotoxikus hatás, légzésdepresszió, kóma.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén, tüneti kezelés a vérnyomás emelkedésének, a károsodott vesefunkció, a rohamok, a gyomor-bél irritáció, a légzésdepresszió kiküszöbölésére. A kényszerített diurezis, a hemodialízis nem hatékony (a fehérjékkel való jelentős kapcsolat és az intenzív anyagcsere miatt).

Tárolási feltételek:

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten..

A gyermekektől elzárva tartandó.

Érvényességi idő: 3 év.

Gyógyszertári szabadság feltételei: vényköteles.

Gyártó: ADIPHARM, EAD, Bulgária (3800089813518)

Tulajdonos RU: World Medical Co., Ltd. (Egyiptom)

Képviselet: TROKAS FARMA LLC (Oroszország)