Klonidin - használati utasítás, analógok, áttekintések, ár

Objektív

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A klonidin (klonidin-hidroklorid) hatékony szintetikus vérnyomáscsökkentő gyógyszer magas vérnyomás, hipertóniás krízisek, vérnyomás epizódikus emelkedése, glaukóma kezelésére..

A vérnyomáscsökkentő (nyomást csökkentő) hatások mellett nyugtató (hipnotikus) és fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatással is rendelkezik..

A klonidin bevezetésével néha a vérnyomáscsökkentő hatást rövid ideig tartó (több percig tartó) vérnyomás-emelkedés előzi meg. A gyógyszernek már nagyon kis adagokban is alacsony vérnyomáscsökkentő hatása van, majdnem azonnal intravénás beadással (a jelenséget "a tű hegyén" hívják). Tartós hatás akár 8 órán keresztül is fennáll.

Kezelje a gyógyszert nagyon óvatosan, az orvos utasításai szerint és az orvos által előírtak szerint, mivel bizonyos gyógyszerekkel és alkohollal kombinálva túlzott vérnyomáscsökkentő hatású, szívmegállásig és halálig. A klonidin szedésekor rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást. Vannak ellenjavallatok. A gyógyszert szigorúan a receptnek megfelelően adják ki.

A kibocsátás összetétele és formája

gyógyszerészeti hatás

A klonidinnek kifejezett vérnyomáscsökkentő hatása van, nyugtató hatással van a központi idegrendszerre, nyugtató hatású, csökkenti a félelem érzetét az alkohol elvonása során, csökkenti a pulzusszámot, és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Szemészeti gyakorlatban a klonidin tulajdonságát alkalmazzák a szemnyomás csökkentésére glaukómában..

A hatásmechanizmust az agy gátló részeinek receptorainak stimulálása, valamint az ér és a szív impulzusvezetésének gyengülése magyarázza..

Felhasználási indikációk

Szemészeti gyakorlatban speciális klonidin-cseppek használják a glaukóma akut rohamainak, az alacsonyabb szemnyomás és a nyílt szögű glaukóma konzervatív kezelésére.

A narkológiában a klonidint adjuvánsként használják az alkohol és drogfüggőség kezelésére. Használja a gyógyszer nyugtató tulajdonságait, valamint pozitív hatást gyakorol a betegek kísérő pszichológiai rendellenességeire, például szorongás, félelem, depresszió. Nyilvánvaló depresszió és súlyos mentális rendellenességek esetén a klonidin ellenjavallt.

Klonidin - használati utasítás

A magas vérnyomás kezelésében általában, nem bonyolult esetekben, naponta 1-4 alkalommal 0,075 mg tablettákat ír fel, függetlenül attól, hogy milyen táplálékot fogyasztanak. A gyógyszer elégtelen hatása és a vérnyomás tartós emelkedése esetén az egyszeri adagot fokozatosan, 2 naponként, szigorúan az orvos által előírt ütemterv szerint növelik, napi 3-4 alkalommal 0,15–0,3 mg-ig..

Óvatosan kell alkalmazni a klonidint időskorúaknál, agyi szklerózis tüneteit mutató, szív- és érrendszeri betegségek esetén; ezekben az esetekben a gyógyszer használatát a legkisebb adagokkal és a beteg állapotának orvosi felügyelete mellett kell kezdeni. Az adag túllépése ilyen betegekben stroke-ot vagy miokardiális infarktust válthat ki.

A kezelés időtartama meglehetősen hosszú, néha akár több évig is tarthat. Ha a gyógyszer belsejében történő használata nem adja a kívánt hatást nagyon magas vérnyomás esetén, akkor a klonidin oldat parenterális beadása ajánlott: szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan.

A klonidint híg állapotban és nagyon lassan adják be intravénásán, miközben a nyomás csökken, általában az első percben. Ha a bevezetés nem elég lassú, akkor lehetséges a nyomás rövid távú növekedése. Ebben az esetben figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát, pulzusát, légzését, a bőr elszíneződését. Bármilyen változással a beteg állapotában, légszomjban, bátorságban stb. azonnal hagyja abba a gyógyszer alkalmazását.

A parenterális beadást kizárólag az egészségügyi szolgáltató végzi, pulzusának és vérnyomásának ellenőrzése alatt, járóbeteg állapotban vagy kórházban.

A klonidin-kezelést nem lehet hirtelen megállítani, ebben az esetben lehetséges a vérnyomás hirtelen emelkedése és a hipertóniás krízis. A gyógyszer visszavonását, valamint a kinevezését szigorúan az orvos által előírt rendszer szerint végzik.

A szemgyakorlatban glaukóma esetén 0,125% -os oldatot kell közvetlenül a szembe juttatni, az orvos előírásainak megfelelően. Ha a klonidin szemcsepp használata még a maximális adagok mellett sem ad kézzelfogható hatást, akkor a gyógyszert megszakítják, és újat írnak fel. Pozitív hatás és mellékhatások hiányában hosszabb, több mint egy éven át történő használat lehetséges.

Terhesség

A terhesség a klonidin alkalmazásának ellenjavallata..

Kivételes esetekben, a késői terhességben, a késői toxikózis kialakulásának magas kockázatú csoportjaiban, súlyos vesebetegségekben, amelyek hipertónia hátterében alakulnak ki, amikor a nők számára nyújtott előny meghaladja a magzat károsodásának kockázatát, alacsony dózisú klonidin alkalmazható más gyógyszerekkel kombinálva. Ebben az esetben a vérben a hormonok ellenőrzése kötelező: norepinefrin, béta-endorfin és kortizol. Terhes nőknél a klonidin alkalmazásakor a nyomás hirtelen csökkenése elfogadhatatlan.

A gyógyszert szigorúan az orvos által előírtak szerint alkalmazzák, egyénileg választott séma szerint, a terhesség jellemzőinek megfelelően.

Klonidin és gyermekkor

Klonidin és alkohol

A klonidin nem kompatibilis az alkohollal. Ez a kombináció több tízszer fokozza egymás hatását, szélsőséges intoxikációt, tudatzavarokat, koordináció és orientáció elvesztését, a kritikus számra történő nyomáscsökkentést, pulzusszám csökkentését, a szívmegállásig és a halálig vezetve. Ezenkívül a következmények súlyossága nem mindig arányos közvetlenül a bevett alkohol mennyiségével, néha egy nagyon kis mennyiségű alkohol elegendő a súlyos következményekhez.

A klonidin alkohollal történő kombinálása valószínűleg nagy kockázatot jelent az életére. Ezért nem szabad semmilyen módon kísérleteznie, még a kis mennyiségű alkohol bevételével sem a klonidin-kezelés alatt, és ne igyon alkoholt ismeretlen társaságokban, mivel ez a hatás ismert a bűnügyi körökben, és gyakran használják bűnügyi célokra..

Ellenjavallatok

  • Alacsony vérnyomás;
  • agyi arterioszklerózis;
  • kardiogén sokk (a miokardiális infarktus szövődménye);
  • intrakardiális vezetőképesség blokádja;
  • súlyos depresszió;
  • terhesség és szoptatás;
  • gyermekek életkora 15 évig;
  • koncentrálást és gyors reagálást igénylő munka;
  • alkohol bevitel
  • antidepresszánsok és antipszichotikumok szedése.

Túladagolás és gyógyszerkölcsönhatások

A klonidin adagjának túllépése esetén, ellenjavallatok és indikációk nélkül, súlyos következményeket okozhat, például összeomlást (a nyomás hirtelen csökkenését nagyon alacsony szintre), tudatzavarot, stroke, miokardiális infarktus, szívmegállás.

A klonidin antipszichotikumokkal (pszichózis és mentális rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek) történő egyidejű alkalmazásával a nyugtató hatás (hipnotikus) veszélyesen fokozódik.

Klonidin és antidepresszánsok szedésekor az elsők hipotenzív hatása jelentősen csökken.

A nifedipin és a klonidin egyidejű alkalmazása szintén nem javasolt, ez a vérnyomáscsökkentés gyengüléséhez vezet, és ennélfogva a vérnyomáscsökkentő gyógyszer adagjának növelésére készteti ezt, ami nagyon veszélyes.

A klonidin használata során szigorúan tilos alkoholt fogyasztani.

Mellékhatások

Különleges utasítások

A klonidint rendkívül óvatosan kell alkalmazni miokardiális infarktus után, krónikus veseelégtelenség esetén.

A klonidin kezelésekor szigorúan be kell tartani az előírt kezelési rendet és az adagot. Nem szabad kihagyni a fogadásokat, és önállóan csökkentheti (növelheti) a gyógyszer adagját.

A gyógyszert fokozatosan kell abbahagyni az orvos által előírt ütemterv szerint. A gyógyszer éles visszavonásával (néha elegendő egy adag kihagyása) komplikációk alakulhatnak ki: megnövekedett vérnyomás, hipertóniás krízis, fejfájás, hányinger, idegesség, görcsök.

Alkalmazás különféle patológiákra

A klonidin nemkívánatos cukorbetegségben szenvedő betegek esetében, mivel szükség van a cukorcsökkentő gyógyszerek dózisának módosítására.

A klonidint rendkívül óvatosan kell alkalmazni súlyos agyi érrendszeri rendellenességek, valamint depresszió és súlyos mentális rendellenességek esetén..

Alkohol vagy kábítószer-megvonás esetén a klonidint csak kórházi körülmények között írják fel.

Az analógok

Vélemények

Larisa, Orenburg. "Öreg jó klofelin. Csak ő menti meg a nagymamámat, semmilyen modern gyógyszert nem lehet összehasonlítani. 3-as fokú hipertóniája van, folyamatosan veszi. Amint átvált egy másik gyógyszerre, a nyomás kiesik, amelyet csak nem próbáltak ki."

Szergej Nikolajevics, Moszkva. "43 éves vagyok, három évvel ezelőtt kaptak hipertóniát. Valószínűleg minden tablettát kipróbáltam a nyomás érdekében, ez valójában csak csökkenti a klonidint. Napi kétszer fél tablettát iszok, még nem volt BP emelkedése. Ez nem azt jelenti, hogy mindenkinek ajánlom, csak mindenkinek, nekem igaz. Igaz, hogy egy álmos legy mászik először. "

Catherine, Barnaul. "Miután elolvastam a klonidinnel kapcsolatos horrorot, hosszú ideig ellenálltunk, amikor a terapeuta anyámnak ajánlotta. Drága drága gyógyszereket vásároltak. A következő válságnál a mentők klonidint készítettek anyámnak, fokozatosan átjutottak hozzá. A lényeg az, hogy valóban megőrizzük az adagot, és minden rendben lesz.".

Lidia Gavrilova, Stary Oskol. "Jó gyógyszer, évek óta ittam. Igaz, erősen kiszárad, állandó szájszárazság."

Igor, Szamara. "A lényeg az, hogy ne zavarjanak a vodkát!"

Galina Vasilievna, Taganrog gyógyszerész. "A gyógyszer valóban nagyon hatékony, és ha helyesen használják, nagyon jól segít. Sajnálatos, hogy a hülyeségmérgezés és a klonidinnel összefüggő bűncselekmények miatt rossz hírnevet szerzett. Természetesen a gyógyszer gondos felhasználást igényel."

Mennyi a klonidin??

Felhasználhatósági és tárolási feltételek

Tartsa a klonidint gyermekektől elzárva, fénytől védve és szobahőmérsékleten..

Kórházakban és klinikákban a klonidin tárolása - A lista.

Szavatossági idő:

  • tabletták - 4 év;
  • ampullák - 3 év;
  • szemcsepp - 2 év.

Csak gyógyszertárakban kapható receptre..

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

Klonidin oldat, tabletta

Felhasználási indikációk

- artériás hipertónia (ideértve a vese patológiája miatti tüneti hipertóniát);

- akut miokardiális infarktus (kardiogén sokk jeleinek hiányában);

- érrendszeri fejfájás (megelőzés);

- dysmenorrhea vagy menopauza (vazomotoros tünetek kezelésekor);

- Gilles de la Tourette-szindróma;

- megvonási tünetek drogfüggőknél (bevonás a komplex terápiába).

Lehetséges analógok (helyettesítők)

Hatóanyag, csoport

Dózisforma

Injekció, tabletta, bevont tabletta, retard tabletta

Hogyan ne váljon „néma gyilkos” áldozatává? A világ minden ötödik felnőtténél diagnosztizálják a magas vérnyomást, amelynek kezdeti stádiumában gyakorlatilag nincs tünet. Olvass tovább.

Ellenjavallatok

- a gyógyszer komponenseinek egyéni intoleranciája;

- beteg sinus szindróma;

- kifejezett ateroszklerotikus változások az agy erekben;

- artériás obliteránok;

- triciklusos antidepresszánsok és etil-alkohol egyidejű használata;

- életkor 18 éves korig (a hatékonyság és biztonságosság nincs meghatározva).

Óvintézkedések: nemrégiben miokardiális infarktus, krónikus veseelégtelenség esetén.

Hogyan kell alkalmazni: adagolás és a kezelés menete

A klonidin nagyon kis adagokban hatásos. Az adagokat szigorúan egyénileg választják ki..

A klonidint étkezés közben vagy után, rágás nélkül, kis mennyiségű folyadékkal veszik be. A kezelés általában kis adagokkal (0,075 mg, napi 2-3 alkalommal) kezdődik. Ha a vérnyomáscsökkentő hatás nem kielégítő, akkor az egyszeri adagot 1-2 naponta fokozatosan 0,0375 mg-ra növeljük 0,15 mg-ra.

Idős betegekben, különösen az agyi szklerózis megnyilvánulása esetén, fokozható a gyógyszer iránti érzékenység, ezért a kezelést 0,0375 mg adaggal kezdik meg..

A napi adagok általában 0,3–0,45 mg, néha 1,2–1,5 mg.

gyógyszerészeti hatás

A szervezetbe való belépéskor a vér-agy gáton áthatoló klonidin stimulálja az érrendszeri centrumok posztszinaptikus alfa2-adrenoreceptorjait, ezáltal csökkenti a központi idegrendszerből származó szimpatikus impulzusok áramlását, és csökkenti a norepinefrin felszabadulását az idegvégződésekből, szimpatolitikus hatást eredményezve.

A szimpatikus impulzus gátlása a vérnyomás (BP) csökkenését, a pulzus (HR) csökkenését, a teljes perifériás ér- és veseellenállás csökkenését okozza (a vese véráramlása nem változik).

A klonidin nyugtató hatású is..

A hatás időtartama 2 óra és egy nap.

Mellékhatások

A szív- és érrendszerből:

- ritka esetekben a kezelés elején lehetséges a vérnyomás rövid távú paradox módon növekedése;

A központi idegrendszerből:

- a mentális és motoros reakciók sebességének lelassítása;

- alvászavar, élénk vagy „rémálom” álmok;

A látószerv oldaláról:

A gyomor-bélrendszerből:

- csökkent gyomor szekréció.

- súlygyarapodás;

- nátrium és víz visszatartása, mely a láb és a boka duzzanatában, az orrdugulásban nyilvánul meg;

- hirtelen lemondáskor - a "lemondás", "hemiton válság" szindróma.

- a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése a gyógyszer túladagolásával;

- QRS komplex kibővítése;

- az atrioventrikuláris vezetés lassulása;

- korai repolarizációs szindróma;

- légzésdepresszió (esetleg apnéig);

Különleges utasítások

A kezelési idő függ a kapott eredményektől, a kezelés időtartamát az orvos határozza meg. A gyógyszer abbahagyását fokozatosan kell csökkenteni (csökkenteni kell az adagot) 7-10 napon belül a hipertóniás krízis ("elvonási szindróma") kialakulásának elkerülése érdekében. A szindróma kialakulásával azonnal visszatérnek a Klofelin szedéséhez, és ezt követően fokozatosan megszakítják, felváltva más vérnyomáscsökkentő szereket..

A kezelés alatt tilos az alkoholtartalmú italok használata..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer csökkenti a mentális és fizikai reakciókat az operátorok különféle tevékenységeiben, ezért az ilyen betegek kezelése csak kórházban vagy járóbetegben megengedett, a munkahelyi felszabadulással.

Terhesség és szoptatás

Ellenjavallt terhesség alatt, szoptatás alatt.

Kölcsönhatás

Más csoportok vérnyomáscsökkentő gyógyszerei (béta-blokkolók, diuretikumok, görcsoldók és mások) fokozzák a klonidin hipotenzív hatását.

Szívglikozidokkal kombinálva, ezek toxicitása fokozódik.

A propranolol és a guanetidin - együttes alkalmazás esetén - provokálhatja a szívelégtelenség kialakulását.

Csökkentse a triciklusos antidepresszánsok klonidin, antipszichotikumok, fenotiazin sorozat, pipofesin, pirlinbdol, amfetamin vérnyomáscsökkentő hatását.

Az antihisztaminok fokozza a hatást, a nem szteroid gyulladáscsökkentők pedig gyengülnek.

Clonidine

Termelő: FSUE "Moszkva endokrin növény", Oroszország

PBX-kód: C02AC01

Felszabadulási forma: Szilárd adagolási formák. Pills.

Általános tulajdonságok. Fogalmazás:

Hatóanyag: 0,075 mg vagy 0,15 klonidin (klonidin) 1 tablettában.

Segédanyagok: burgonyakeményítő, tejcukor (laktóz), kalcium-sztearát.

Farmakológiai tulajdonságok:

Gyógyszerhatástani Ez a Kábítószer-ellenőrzési Állandó Bizottság potenciális és mérgező anyagok listájához tartozik. A központi hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely áthatol a vér-agy gáton, stimulálja a vazomotoros központok posztszinaptikus alfa2-adrenerg receptorjait, ezáltal csökkenti a központi idegrendszerből származó szimpatikus impulzusok áramlását (medullary anyag és obullagata medullary), és csökkenti a norepinephrin felszabadulását az idegvégződésekből, így szimpatikus hatást fejt ki.. A szimpatikus impulzus gátlása a vérnyomás (BP) csökkenéséhez, a pulzusszám (HR) csökkenéséhez és a teljes perifériás ér- és veseellenállás csökkenéséhez vezet (a vese véráramlása nem változik).

Gátolja a katekolaminok és metabolitjaik kiválasztását a vizeletbe. A bradycardia a szimpatikus csökkenése és a vagális hang fokozódásának egyaránt oka.

A vagus tónus növekedése a baroreceptorok reflex érzékenységének növekedéséhez vezet. Csökkenti a plazma renin aktivitását. Nyugtató hatású, ami az agy retikuláris képződésére gyakorolt ​​hatáshoz kapcsolódik.

A hatás időtartama 2 és 24 óra.

farmakokinetikája Orális alkalmazás után gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből (a biohasznosulás 60-95%). A maximális plazmakoncentráció 2-4 óra elteltével érhető el, és körülbelül 5 órán keresztül tart. Kommunikáció a vérplazmafehérjékkel - 20–40%. Könnyen és gyorsan áthatol a vér-agy gáton. A gyógyszer felezési ideje 12-16 óra, károsodott vesefunkció esetén - akár 41 óra. A hatás időtartama 2 és 24 óra. A májban metabolizálódik (a felszívódott adag kb. 50% -a), a gyógyszer 65% -a metabolitok formájában ürül a vizelettel, 20% a széklettel..

Felhasználási indikációk:

Adagolás és adminisztráció:

A gyógyszer nagyon kis adagokban hatékony. Az adagokat szigorúan egyénileg kell kiválasztani..

A klonidint étkezés közben vagy után, rágás nélkül, kis mennyiségű folyadékkal veszik be. A kezelés általában kis adagokkal (0,075 mg, napi 2-3 alkalommal) kezdődik. Ha a vérnyomáscsökkentő hatás nem kielégítő, akkor az egyszeri adagot 1-2 naponta fokozatosan 0,0375 mg-ra növeljük 0,15 mg-ra.

Idős betegekben, különösen az agyi szklerózis megnyilvánulása esetén, fokozható a gyógyszer iránti érzékenység, ezért a kezelést 0,0375 mg adaggal kezdik meg..

A napi adagok általában 0,3–0,45 mg, néha 1,2–1,5 mg.

Alkalmazási jellemzők:

Terhesség és szoptatás. Terhes nőkben a klonidin klinikai vizsgálata korlátozott. A terhesség alatt történő alkalmazás ellenjavallt. A klonidin átjut az anyatejbe, tehát ha a gyógyszert szoptatás alatt kell alkalmaznia, abba kell hagynia a szoptatást.

A kezelési idő függ a kapott eredményektől, a kezelés időtartamát az orvos határozza meg. A gyógyszer abbahagyását fokozatosan kell csökkenteni (csökkenteni kell az adagot) 7-10 napon belül a hipertóniás krízis ("elvonási szindróma") kialakulásának elkerülése érdekében. A szindróma kialakulásával azonnal visszatérnek a gyógyszer szedéséhez, és a jövőben fokozatosan megszűnnek, felváltva más vérnyomáscsökkentő szereket. A szindróma megelőzése érdekében a gyógyszert nem szabad felírni olyan betegeknek, akik nem rendelkeznek a szokásos bevitel feltételeivel.

A klonidin-kezelés alatt az alkohol használata tilos.

Befolyás a járművek és a mechanizmusok vezetésének képességére. A gyógyszer csökkenti a mentális és fizikai reakciókat a kamera különféle tevékenységeiben. Azon betegek kezelése, akiknek a munkája gyors mentális és fizikai reakciót igényel (sofőr, pilóta stb.), Csak kórházban vagy elbocsátó járóbetegként megengedett..

Mellékhatások:

Gyakoriság: nagyon gyakran - több mint 1/10 (10 betegből 1-nél), gyakran - több, mint 1/100 és kevesebb, mint 1/10, ritkán - több mint 1/1000 és kevesebb, mint 1/100, ritkán - több, mint 1/10000 és kevesebb, mint 1 / 1000, nagyon ritkán - kevesebb, mint 1/10000, beleértve az egyes eseteket.

A központi idegrendszerből: nagyon gyakran - szédülés; gyakran - fejfájás, depresszió, alvászavarok; nem gyakran - paresztézia, érzékelési zavar, hallucinációk, rémálmok; frekvencia "ismert - zavar.

Az érzékszervek részéről: ritkán - a könnyfolyadék termelésének csökkenése; gyakorisága ismeretlen - a szálláshely zavarása.

A szív- és érrendszerből: nagyon gyakran - ortosztatikus hipotenzió; ritkán - sinus bradycardia, Raynaud-szindróma; ritkán - atrioventrikuláris blokk; gyakorisága ismeretlen - bradyarrhythmia.

A légzőrendszerből: ritkán - száraz orrnyálkahártya.

Az emésztőrendszerből: nagyon gyakran - a szájnyálkahártya kiszáradása; gyakran - székrekedés, émelygés, nyálmirigy-fájdalom, hányás; ritkán - a vastagbél ál-obstrukciója; gyakorisága ismeretlen - hepatitis.

A bőrtől: ritkán - viszketés, kiütés (beleértve a csalánkiütéset); ritkán - alopecia.

A reproduktív rendszerből: gyakran - erektilis diszfunkció; gyakorisága ismeretlen - csökkent libidó; ritkán - nőgyógyászat.

A laboratóriumi paraméterek részéről: ritkán - hiperglikémia; gyakorisága ismeretlen - a májfunkciós tesztek változása.

Interakció más gyógyszerekkel:

Más csoportok vérnyomáscsökkentő gyógyszerei (béta-blokkolók, diuretikumok, görcsoldók stb.) Fokozza a klonidin hipotenzív hatását. Szívglikozidokkal kombinálva az utóbbi toxicitása növekszik. A központi idegrendszert gátló gyógyszerek növelik az álmosságot és a depressziót, míg a propranolol és a guanetidin együttes alkalmazásával provokálhatja a szívelégtelenség kialakulását.

A triciklusos antidepresszánsok, a fenotiazin típusú antipszichotikumok, a pipofesin, a pirlinbdol, az amfetamin csökkentik a klonidin antihipertenzív hatását.

A hatást fokozza az antihisztaminok; gyengíti a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket.

Ellenjavallatok:

A gyógyszer komponenseinek egyéni intoleranciája, atrioventrikuláris blokk II és III fok, súlyos sinus bradycardia, sinus node gyengeség szindróma, súlyos ateroszklerotikus változások az agyi erekben, artériák megsemmisítése, depresszió, artériás hipotenzió, kardiogén sokk, terhesség, szoptatás, a triciklikus antidepresszáns egyidejű használata és etanol, 18 évesnél fiatalabb (a hatékonyság és a biztonság nincs meghatározva).

Gondosan. Nemrégiben miokardiális infarktus, krónikus veseelégtelenség.

túladagolás:

Tünetek: csökkent vagy megemelkedett vérnyomás, bradycardia, elhúzódó QRS komplex, lassú atrioventrikuláris vezetés, korai repolarizációs szindróma, letargia, myosis, hipotermia, légzésdepresszió (esetleg apnéig), összeomlás, eszméletvesztés.

Tárolási feltételek:

A potenciális PKKN anyagok 1. listája. Sötét helyen és gyermekektől elzárva. Felhasználhatósági idő 4 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Nyaralási feltételek:

Csomagolás:

0,075 mg és 0,15 mg tabletta. 10 tablettán, buborékcsomagolásban. 50 tabletta dobozban fényálló üvegből vagy polimerből. Mindegyik üveget vagy 5 kontúrcsomagot a használati útmutatóval együtt kartoncsomagolásba helyezik.

Clonidine

Használati útmutató:

Klonidin - a magas vérnyomás és a nyílt szögű glaukóma kezelésében alkalmazott gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A klonidin a következő formákban kapható:

  • Szemcseppek: 0,125%, 0,25% és 0,5% (1,3 ml cseppcsövekben, 5 cső kartonkötegekben);
  • 0,01% -os oldat intravénás beadásra (1 ml ampullákban ampullával, 10 ampullával kartoncsomagolásban; 5 ampulla buborékcsomagolásban vagy műanyag csomagolásban, 1 csomagolás kartoncsomagolásban);
  • Tabletta (egyenként 50 db sötét üvegből vagy műanyag edényből, 1 üveget kartoncsomagban; 10 db buborékfóliában, 1, 2, 5 csomag kartoncsomagban).

Az 1 ml szemcsepp összetétele tartalmazza a hatóanyagot: klonidin - 1,25 mg, 2,5 mg vagy 5 mg.

Az intravénás beadásra szánt 1 ml oldat összetétele tartalmazza a hatóanyagot: 0,1 mg klonidin.

1 tabletta összetétele tartalmazza:

  • Hatóanyag: klonidin - 0,075 mg vagy 0,15 mg;
  • Kiegészítő komponensek: burgonyakeményítő, laktóz (tejcukor), magnézium-sztearát.

Felhasználási indikációk

Szisztémás alkalmazás (tabletták, injekciók): hipertóniás krízis, artériás hipertónia, ideértve a tüneti vese hipertóniát;

Helyi alkalmazás (szemcsepp): nyílt szögű glaukóma (monoterápiában vagy más, a szemnyomást csökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg).

Ellenjavallatok

  • Artériás hipotenzió;
  • Az agyi erek súlyos ateroszklerózisa;
  • Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Ezenkívül tabletták és injekciók esetén:

  • A perifériás artériák elsimító betegségei;
  • Súlyos sinus bradycardia;
  • Beteg sinus szindróma;
  • AV blokk 2-3 fok;
  • Kardiogén sokk;
  • Depresszió (beleértve a kórtörténetet);
  • Egyidejű alkalmazás triciklusos antidepresszánsokkal, etanollal és más olyan gyógyszerekkel, amelyek depressziós hatással vannak a központi idegrendszerre;
  • Terhesség és szoptatás.

Adagolás és adminisztráció

Tabletta formájában a klonidint szájon át, rágás nélkül és kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni. A gyógyszert étkezés közben vagy után kell bevenni. Az adagot szigorúan egyénileg kell kiválasztani..

A kezelés általában kis adagokkal (napi 2-3 alkalommal, 0,075 mg) kezdődik. Ha a vérnyomáscsökkentő hatás nem eléggé kifejezett, akkor az egyetlen adagot fokozatosan növelheti 0,0375 mg-mal 1-2 naponta, amíg el nem éri a 0,15 mg-ot..

Az idős betegek, különösen az agyi szklerózis megnyilvánulása esetén, általában a kezelést 0,0375 mg dózissal kezdik.

A napi adagok 0,3-0,45 mg és 1,2-1,5 mg között változhatnak.

Hipertóniás krízisek esetén az injekció beadható intramuszkulárisan, szubkután vagy intravénásan. Az intramuszkuláris és szubkután beadás dózisa 0,5-1,5 ml 0,01% -os oldat. Ha a vérnyomáscsökkentő hatás nem eléggé kifejezett, a gyógyszert napi 3-4 alkalommal kell beadni. Intravénás injekcióhoz 0,5-1,5 ml klonidint hígítunk izotóniás nátrium-klorid-oldattal (10-20 ml), és lassan, 3-5 perc alatt injektáljuk..

A nyílt szögű glaukóma kezelésében a szembe öblítést kell beadni egy csepp naponta 2-4 alkalommal (elégtelen hatás esetén a kombinált terápia lehetséges a miotikumokkal egyidejűleg). A kezelést 0,25% szemcsepptel kell kezdeni, a szemnyomás elégtelen csökkenésével 0,5% -os oldatot használhat. A mellékhatások kialakulásával indokolt az 0,125% -os oldat használata.

Mellékhatások

A terápia során egyes testrendszerekben rendellenességek alakulhatnak ki:

  • Emésztőrendszer: szájszárazság, csökkent gyomor-szekréció; ritkán székrekedés;
  • Szív- és érrendszer: ritkán - bradycardia, ödéma; intravénás alkalmazás esetén ortosztatikus hipotenzió;
  • Reproduktív rendszer: ritkán - impotencia, csökkent libidó;
  • Központi és perifériás idegrendszer: álmosság, fáradtság, lassuló motoros és mentális reakciók sebessége; ritkán - depresszió, idegesség, szédülés, szorongás, paresztézia;
  • Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés;
  • Helyi reakciók: égés vagy viszketés a szemben, a kötőhártya kiszáradása;
  • Egyéb: orrdugulás.

Különleges utasítások

A kezelés hirtelen abbahagyásával elvonási szindróma alakulhat ki: remegés, megemelkedett vérnyomás, fejfájás, idegesség, émelygés.

A klonidint óvatosan kell alkalmazni krónikus veseelégtelenségben és a közelmúltbeli miokardiális infarktus utáni betegekben..

Ha a kezelést béta-blokkolókkal kombinálva folytatják, a vérnyomás nem kívánt emelkedésének elkerülése érdekében a kezelés leállításakor először fokozatosan le kell állítani a béta-blokkolók alkalmazását, majd az adag lassú csökkentése után abba kell hagyni a Clofelin szedését..

Az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának megelőzése érdekében a gyógyszer intravénás adagolása mellett a betegnek feküdjön le az alkalmazás során és 1,5-2 órán keresztül az eljárás után.

Terápiás hatás hiányában a klonidin első 1-2 napja alatt a kezelést abba kell hagyni. A szemcseppek szisztémás hatásának csökkentése érdekében az instilálás után 1-2 percig kell nyomni a tejzsákot.

A terápia során kerülni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek gyors pszichomotoros reakciókat és fokozott figyelmet igényelnek..

Gyógyszerkölcsönhatások

A béta-blokkolókat kapó betegekben a Klofelin hirtelen megszakításával a vérnyomás hirtelen emelkedése lehetséges.

A gyógyszer nyugtató hatásának erősítése lehetséges a hormonális fogamzásgátlók egyidejű, orális beadásra történő felhasználásával.

Triciklusos antidepresszánsok, például imipramin, klomipramin, dezipramin használata esetén a klonidin antihipertensív hatásának csökkentése lehetséges.

A vekuróniummal egyidejűleg történő alkalmazás esetén meghosszabbítható a hatása; verapamil esetén - szívblokk kialakulása artériás hipertóniában szenvedő betegeknél; atenolollal és propranolollal - nyugtató hatás alakul ki, additív hipotenzív hatás, szájszárazság; ciklosporinnal - annak koncentrációjának növekedése a vérplazmában.

A Klofelin kaptoprilre történő átváltásakor vérnyomáscsökkentő hatása fokozatosan fejlődik. A kaptoprilt kapó betegekben a klonidin hirtelen eltörlésével lehetséges a vérnyomás hirtelen emelkedése.

Bizonyíték van arra, hogy a pyribedil és a levodopa hatékonysága csökken a Parkinson-kórban szenvedő betegekben.

A prazosinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén megváltozhat a klonidin antihipertensív hatása.

Szemcsepp nem ajánlott antidepresszánssal és antipszichotikumokkal (antipszichotikumokkal) egyidejűleg.

A tárolás feltételei

Tárolja sötét helyen, gyermekektől elzárva, szobahőmérsékleten..

  • Szemcsepp - 2 év;
  • Injekciós oldat - 3 év;
  • Tabletták - 4 év.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Clonidine

Clonidine
Pills1 fül.
klonidin0,075 mg
0,15 mg
segédanyagok: burgonyakeményítő; laktóz (tejcukor); magnézium-sztearát
buborékcsomagolásban 10 db vagy 50 db üvegedénybe; 5 darab kartondobozban vagy kartondobozban 1 üvegedénybe.
Klonidin injekció 0,01%
Befecskendezés 0,01%1 ml
klonidin0,1 mg
1 ml-es ampullákban, egy ampullakéssel kiegészítve; kartoncsomagolásban, 10 ampulla.

) Alkoholból vagy ópiumból történő kivonással a klonidint orálisan kórházban kell felírni 0,15–0,3 mg-os adagban, naponta háromszor, 6-8 órás időközönként, 5-7 napon keresztül. A mellékhatások kialakulásával az adagot fokozatosan csökkentik, az egyszeri adagokat 2-3 napra csökkentve, majd a gyógyszert szükség esetén megszakítják. Glaukóma esetén a klonidint topikálisan alkalmazzák csepegtetés formájában a szem kötőzsákjába. A klonidin hipotenzív hatását glaukómában a helyi adrenomimetikus hatás és részben rezorpciós hatás magyarázza, mivel a szem nyálkahártyája felszívja azt. A gyógyszer csökkenti a szekréciót, és javítja a vizes humor áramlását is. A myosis nem okoz. A kezelés 0,25% -os oldat csepegtetésével kezdődik. Nem elegendő hatású, egy 0,5% -os oldatot használnak, mellékhatások kialakulásával egy 0,125% -os oldatot. Vigyen fel 1 csepp naponta 2-4 alkalommal. A gyógyszer felírható miotikumok nélkül és elégtelen hatás mellett - a mirotikumokkal kombinálva. A klonidin alkalmazásának időtartama a hipotenzív (intraokuláris) hatás fokától függ; ha van hatás, a gyógyszert hosszú ideig (hónapok, évek) használják. Ha az első 1-2 nap során nincs hatása, akkor azt megszakítják. A klonidin-cseppek javasoltak glaukómaellenes műtétek után, szemészeti dekompenzációval. Mivel a klonidint a szem nyálkahártyái felszívják, szemcsepp formájában történő alkalmazáskor lehetséges a vérnyomás csökkentése, bradycardia, szájszárazság és álmosság. Az agyi erek kifejezett atherosclerosisával és súlyos artériás hipotenzióval a klonidin (klonidin) szemcsepp ellenjavallt. Felszabadítási módszer: 0,000075 g (0,075 mg) és 0,00015 g (0,15 mg) tabletták 50 vagy 100 egységnyi csomagolásban; 0,01% oldatos injekció (O, 1 mg), 1 ml-es ampullákban, csomagolásonként, 10 vagy 1OO ampullában; 0,125%, 0,25% és 0,5% oldat (szemcsepp) egy 1,5 ml-es cseppcsőben, csomagolásonként 2 cseppentő csőben. Tárolás: klonidin por - A lista; adagolási formák B. listája Sötét helyen. A klonidin összes dózisának felszabadítását csak orvosi okokból szabad felírni és szigorúan felhasználni. Külföldön glaukóma kezelésére szemcseppeket állítanak elő, amelyek 0,125%, 0,25% és 0,5% klonidint (klonidint) tartalmaznak, az úgynevezett "Isoglaucon" ("Isoglaucon")..

A gyógyszerek szótára. 2005.

Nézze meg, mi a "KLOFELIN" más szótárakban:

clonidine - főnév, szinonimák száma: 5 • hemiton (1) • catapresan (1) • clonidine hydrochloride... Szinonimák szótára

Klonidin - klonidin (klonidin, Clophelinum) 2 (2,6-diklór-fenil-amino) -imidazolin-hidroklorid. Szinonimák: Hemiton, Catapresan, Chlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, Catapres, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidin...... Wikipedia

KLOPHELIN - [hidroklorid 2 (2,6-diklór-fenilamino) 2-imidazolin], dec. kristályok; t. pl. 313 314 ° C (bomlik); sol. vízben, kevéssé etanolban, gyakorlatilag nem szol. CHCl3-ban és dietil-éterben. Tetrametil- vagy tetraetil-tiramid-diszulfidból nyerhető a kémiai enciklopédia szerint

klofelin - klofelin, and... orosz helyesírási szótár

Clophelinum - klonidin (Clophelinum). 2 (2,6-diklór-fenil-amino) -imidazolin-hidroklorid. Szinonimák: G emiton, Catapresan, Chlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, Catapres, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidin...... Gyógyszerek szótára

A gyógyszerek összeférhetetlensége - gyengülése, elvesztése, a terápiás hatás perverziója, vagy a gyógyszerek fokozott mellékhatása vagy toxikus hatása kölcsönhatásuk eredményeként. Különbséget kell tenni a farmakológiai és a gyógyszerészet között Farmakológiai összeférhetetlenség alatt... Orvosi enciklopédia

Skittles (album) - Skittles Bachelor Party album... Wikipedia

Mérgezés - I Mérgezés (akut) Mérgezés egy olyan betegség esetén, amely az emberi vagy állati organizmus exogén expozíciójának eredményeként alakul ki kémiai vegyületek olyan mennyiségben, amely zavarokat okoz a fiziológiai funkciókban és veszélyezteti az életet. In... Medical Encyclopedia

HYPERTENSION ARTERIAL ESSENTIAL - édesem. Esszenciális artériás hipertónia (EAG), ismeretlen etiológiájú artériás hipertónia (AH). Frekvencia. Az EAG az összes magas vérnyomás 95% -át teszi ki (a speciális kórházakban a betegek alapos vizsgálatával ez az érték 75% -ra csökken.)...... Betegségi útmutató

Hipertóniás betegség - (görög hiper + tonos feszültség; szinonimája: esszenciális artériás hipertónia, primer artériás hipertónia) gyakori, homályos etiológiájú betegség, amelynek fő megnyilvánulása a magas vérnyomás gyakori...... Orvosi enciklopédia

Clonidine

A klonidin egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer az alfa-csoportban2-adrenomimetics. Helyileg alkalmazva anti-glaukóma hatással rendelkezik.

Kiadási forma és összetétel

A klonidin adagolási formái:

  • Tabletták (mindegyik 10 darab buborékcsomagolásban, 5 csomagolás kartondobozban; 50 db üveg- vagy műanyag edényben, egy edény kartondobozban);
  • 0,01% injekciós oldat (mindegyik 1 ml-es ampullában, 5 vagy 10 ampullában, ampullával ellátott késsel, kartondobozban);
  • Szemcseppek: 0,125%, 0,25% vagy 0,5% (1,3 ml cseppcsövekben, 5 db., Kartondobozban).

A készítmény hatóanyaga a klonidin:

  • 1 tabletta - 0,075 vagy 0,15 mg;
  • 1 ml oldat - 0,1 mg;
  • 1 ml szemcsepp - 1,25; 2,5 vagy 5,0 mg.

A tabletták segédanyagai: laktóz (tejcukor), burgonyakeményítő, magnézium-sztearát.

Felhasználási indikációk

Szisztémás alkalmazásra: hipertóniás krízis, artériás hipertónia (ideértve a tüneti vese hipertóniát).

Helyi alkalmazásra a szemészetben: elsődleges nyílt szögű glaukóma - más szerekkel, amelyek csökkentik az intraokuláris nyomást, vagy monoterápiában.

Ellenjavallatok

A tabletták és az oldatos injekciók ellenjavallatai a következők:

  • Artériás hipotenzió;
  • Súlyos sinus bradycardia;
  • Kardiogén sokk;
  • AV blokk II és III fok;
  • Szinuszcsomó gyengeség szindróma (SSSU);
  • A perifériás artériák elsimító betegségei;
  • Az agyi erek súlyos ateroszklerózisa;
  • Depresszió (beleértve a kórtörténetet);
  • Etanol és más, a központi idegrendszert (CNS) gátló gyógyszerek egyidejű használata;
  • A triciklusos antidepresszánsok kombinált használata;
  • Terhesség és a szoptatás időszaka;
  • Túlérzékenység a termék összetevőivel szemben.

Ellenjavallatok a szemcsepp használatához:

  • Artériás hipotenzió;
  • Az agyi erek súlyos ateroszklerózisa;
  • Túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Adagolás és adminisztráció

A tablettákat szájon át, étkezés után vagy közben, kevés vízzel kell bevenni.

A klonidin dózisát egyénileg kell beállítani, a kezdeti dózis általában 0,0375–0,075 mg, napi háromszor. Ha szükséges, az átlagos napi adagot fokozatosan növelik 0,9 mg-ra. Orálisan történő bevétel esetén a maximális egyszeri adag 0,3 mg, a maximális napi adag pedig 2,4 mg.

A kezelés átlagos időtartama 1-2 hónap.

Az injekciót intramuszkulárisan, intravénásan vagy szubkután kell beadni..

Intravénás és intramuszkuláris injekciók végrehajtásakor a gyógyszer egyetlen adagja 0,15 mg.

A glaukóma kezelésére szemcseppeket írnak elő telepítés formájában - 1-2 csepp naponta 2-4 alkalommal. A terápia 0,25% csepp alkalmazásával kezdődik, és a szemnyomás elégtelen csökkenése esetén 0,5% oldatot írnak elő. A 0,25% -os oldat bevétele által okozott mellékhatások megfigyelésekor 0,125% -os oldatot kell használni.

Mellékhatások

  • CNS: álmosság, fáradtság, csökkent motorikus és mentális reakciók sebessége; ritkán - szédülés, szorongás, idegesség, depresszió, paresztézia;
  • Szív- és érrendszer: ritkán - bradycardia, ödéma; intravénás alkalmazás esetén ortosztatikus hipotenzió lehetséges;
  • Emésztőrendszer: szájszárazság, csökkent gyomor-szekréció; ritkán székrekedés;
  • Reproduktív rendszer: ritkán - impotencia, csökkent libidó;
  • Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés;
  • Egyéb: orrdugulás;
  • Helyi reakciók: viszketés és égés a szemben, száraz kötőhártya.

Különleges utasítások

Különös gondossággal kell klonidint alkalmazni krónikus veseelégtelenség esetén, valamint nemrégiben miokardiális infarktus után..

A kezelés éles abbahagyásával megvonási szindróma figyelhető meg - fejfájás, hányinger, remegés, idegesség, megemelkedett vérnyomás (BP).

A béta-blokkolókkal történő kombinált alkalmazás ideje alatt a vérnyomás nem kívánt emelkedésének megakadályozása érdekében a kezelés abbahagyásakor először fokozatosan be kell fejeznie a béta-blokkoló kezelést, majd fokozatosan csökkentenie kell a klonidin adagját, amíg az teljesen meg nem szűnik..

Intravénás injekciókkal az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának megakadályozására a betegnek fekvő helyzetben kell lennie a gyógyszer bevezetésekor, és másfél-két órán keresztül ezt követően.

A terápia során javasolt a vezetés elhagyása és a potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvétel, amely fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényel.

Az első 1-2 napban a várható hatás hiányában a gyógyszert megszüntetik.

A Klofelin szisztémás hatásának csökkentése érdekében a cseppfolyósítás után 1-2 percig nyomni kell a tejzsákot.

Gyógyszerkölcsönhatások

A terápia során az inzulinszekréció csökkenése miatt emelkedik a vér glükózkoncentrációja, ezt emlékezni kell az inzulinnal kombinálva.

A béta-adrenerg blokkolókat szedő betegekben a klonidin hirtelen megszűnésével hirtelen vérnyomás-emelkedés figyelhető meg, amelyet a keringő vérben a katecholaminok tartalmának növekedése és az ér-összehúzó hatásuk fokozása okozza..

Úgy gondolják, hogy a klonidin elnyomja a hipoglikémia eredményeként megnövekedett katecholaminok termelését, és ezért a hipoglikémia tüneteit (szívdobogás, tachikardia, fokozott verejtékezés), amelyeket a katecholaminok befolyásolnak.

A klonidin és a kaptopril szedésének átváltásakor megfigyelhető az utóbbi vérnyomáscsökkentő fokozatos fejlődése..

A kaptoprilt szedő betegekben a klonidin hirtelen abbahagyása drasztikusan növeli a vérnyomást.

Klonidinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén:

  • Az orális alkalmazásra szánt hormonális fogamzásgátlók fokozhatják a nyugtató hatást;
  • A verapamil növeli a szívblokk kockázatát artériás hipertóniában szenvedő betegek esetén;
  • A triciklusos antidepresszánsok (beleértve a dezipraminot, klomipraminot, imipraminot) csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást;
  • Lehet, hogy megnövekszik a vekurónium hatásideje;
  • Parkinson-kórban szenvedő betegekben a levodopa és a pyribedil hatékonysága csökken;
  • Az atenolol és a propranolol hozzájárul a szedálás, additív hipotenzív hatás, szájszárazság kialakulásához;
  • A prazosin megváltoztathatja a vérnyomáscsökkentő hatást;
  • A ciklosporin esetleges emelkedett szintje a vérplazmában.

A tárolás feltételei

Tárolja sötét helyen, gyermekektől elzárva, cseppként - legfeljebb 15 ° C hőmérsékleten.

  • Tabletta és oldatos injekció - 4 év;
  • Szemcsepp - 2 év.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Clonidine

Hatóanyag

A gyógyszer összetétele és formája

Pills1 fül.
klonidin150 mcg

10 darab. - buborékcsomagolás (5) - kartoncsomagolás (1).
50 db - sötét üveg kannák (1) - kartondobozok (1).

gyógyszerészeti hatás

Központi hatású vérnyomáscsökkentő szer. A hatásmechanizmus a medulla oblongata vazomotoros központjának posztszinaptikus α 2 -adrenoreceptorok stimulációjának köszönhető, és az presinaptikus szinten csökkenti a szimpatikus impulzusok áramlását az erekbe és a szívbe. Vérnyomáscsökkentő hatás a pulzusszám csökkenése, a pulzusszám és a szívteljesítmény csökkenése miatt.

Gyors iv adagolás esetén a vérnyomás rövid távú emelkedése lehetséges az erek posztszinaptikus α 1 -adrenoreceptorának stimulálása miatt. Növeli a vese véráramát; növeli az agy érének tónusát, csökkenti az agyi véráramot; kifejezett nyugtató hatású.

A terápiás hatás időtartama 6-12 óra.

farmakokinetikája

Jelzések

Szisztémás alkalmazás esetén: artériás hipertónia (ideértve a tüneti vese hipertóniát), hipertóniás krízis.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a klonidinnel szemben; artériás hipotenzió, agyi erek súlyos ateroszklerózisa, perifériás artériák megsemmisítő betegségei, súlyos sinus bradycardia, SSS, AV blokk II és III fok, kardiogén sokk, depresszió (beleértve az anamnézist), triciklusos antidepresszánsok egyidejű használata, etanol egyidejű használata és más gyógyszerek, amelyek depressziós hatással vannak a központi idegrendszerre; terhesség, szoptatás (szoptatás), gyermekek és serdülők 18 év alatt.

Adagolás

Felhordás belsejébe, m / m, be / be.

Szisztémás alkalmazás esetén az adagot, a módszert és az alkalmazási ütemtervet, a kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg, az indikációktól, a klinikai helyzettől és az alkalmazott adagolási formától függően..

Mellékhatások

A szív- és érrendszerből: ritkán - ödéma, bradycardia; iv. alkalmazás esetén ortosztatikus hipotenzió lehetséges.

Az emésztőrendszerből: csökkent gyomor-szekréció, szájszárazság; ritkán székrekedés.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: fáradtság, álmosság, a mentális és motoros reakciók sebességének lelassulása; ritkán - idegesség, szorongás, depresszió, szédülés, paresztézia.

A reproduktív rendszerből: ritkán - csökkent libidó, impotencia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Egyéb: orrdugulás.

Gyógyszerkölcsönhatások

A béta-blokkolókat kapó betegeknél a klonidin hirtelen abbahagyása esetén a vérnyomás hirtelen emelkedése lehetséges. Úgy gondolják, hogy ennek oka a keringő vérben a katecholaminok tartalmának növekedése és az ér-összehúzó hatásuk fokozódása.

A hormonális fogamzásgátlók egyidejű, orális beadásra történő felhasználásával lehetséges a klonidin nyugtató hatásának fokozása.

A triciklusos antidepresszánsok (beleértve az imipraminot, klomipraminot, dezipraminot) egyidejű alkalmazásával a klonidin antihipertensív hatása csökken.

A klonidinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén meghosszabbítható a vekurónium hatásideje.

A verapamillal történő egyidejű alkalmazás esetén üzenet jelenik meg az artériás hipertóniában szenvedő betegek szívblokkjának kialakulásáról.

Úgy gondolják, hogy a klonidin gátolja a hipoglikémia következtében megnövekedett katecholaminok képződését, és következésképpen a hypoglykaemia tüneteit (tachikardia, szívdobogás, fokozott verejtékezés), amelyeket a katecholaminok hatása okoz. Ezenkívül vannak olyan beszámolók, amelyek szerint a klonidin növeli a vércukorszint, látszólag az inzulinszekréció csökkenésének köszönhetően. Ezt figyelembe kell venni az inzulin használata során..

A klonidin és a kaptopril szedése között az utóbbi vérnyomáscsökkentő hatása fokozatosan alakul ki. A kaptoprilt kapó betegekben a klonidin hirtelen abbahagyása esetén a vérnyomás hirtelen emelkedése lehetséges.

Jelentések vannak a levodopa és a pyribedil hatékonyságának csökkenéséről Parkinson-kórban szenvedő betegek esetén.

A prazosinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén megváltozhat a klonidin antihipertensív hatása.

A propranolol, az atenolol egyidejű alkalmazásával additív hipotenzív hatás alakul ki, nyugtató hatás, szájszárazság.

A ciklosporinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén üzenet jelenik meg a ciklosporin koncentrációjának emelkedéséről a vérplazmában.

Különleges utasítások

Krónikus veseelégtelenség esetén nemrégiben miokardiális infarktus után óvatosan kell alkalmazni.

A kezelés hirtelen abbahagyásával kilépési szindróma alakulhat ki: fokozott vérnyomás, idegesség, fejfájás, remegés, hányinger.

Amikor a klonidin-terápiát béta-blokkolókkal kombinálva folytatják, a terápia abbahagyása esetén a vérnyomás nem kívánt emelkedésének elkerülése érdekében először fokozatosan be kell fejezni a béta-blokkolókkal történő kezelést, majd az adag lassú csökkentésével abba kell hagyni a klonidin szedését..

A klonidin intravénás alkalmazásával történő ortosztatikus hipotenzió kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek a kezelés alatt és az adagolás után 1,5-2 órán át fekvő helyzetben kell lennie..

A járművek és mechanizmusok vezetésének képességére gyakorolt ​​hatás

A klonidin-kezelés során kerülni kell a fokozott figyelmet és a gyors pszichomotoros reakciókat igénylő potenciálisan veszélyes tevékenységeket..

Clonidine

Fogalmazás

Összetétel tablettánként:

klonidin-hidroklorid - 0,15 mg
(Klonidin)

burgonyakeményítő - 13,79 mg
povidon - 1,20 mg
(alacsony molekulatömegű polivinilpirrolidon orvosi 12600 ± 2700)
laktóz-monohidrát - 133,36 mg
(tejcukor)
magnézium-sztearát - 1,50 mg

Leírás:
Kerek, fehér tabletta, ferde és ferde.

Gyógyszerhatástani

A központi hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely áthatol a vér-agy gáton, stimulálja a medulla oblongata vazomotor központjának posztszinaptikus alfa2-adrenerg receptorjait, és preszinaptikus szinten csökkenti a szimpatikus impulzus áramlását az erekbe és a szívbe. Csökkenti a teljes perifériás érrendszeri ellenállást és a vér minimális mennyiségét, csökkenti a pulzusszámot. Növeli a vese véráramát; növeli az agy érének tónusát, csökkenti az agyi véráramot; kifejezett nyugtató hatású. A vérnyomáscsökkentő hatás 30–60 perccel a bevétel után kezdődik, a maximális hatás 2–4 óra. A terápiás hatás időtartama 6-12 óra.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után gyorsan felszívódik. A biohasznosulás hosszabb időn át kb. 65%. Orális alkalmazás után a vérplazma maximális koncentrációja 1,5-2,5 óra. Kommunikáció a vérplazmafehérjékkel - 20–40%. Könnyen és gyorsan behatol a vér-agy gáton, a méhlepényben és az anyatejbe.
A máj metabolizálja (az abszorbeált gyógyszer kb. 50% -a).
A vesék (40-60%) és a bél (20%) útján választódnak ki..
A gyógyszer felezési ideje 12-16 óra, károsodott vesefunkció esetén - akár 41 óra.

Jelzések

Artériás hipertónia (ideértve a renovaszkuláris is).

Ellenjavallatok

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, atrioventrikuláris II. És III. Fokozat, súlyos sinus bradycardia, sinus csomó gyengeség szindróma, artériás hipotenzió, triciklusos antidepresszánsok és etanol egyidejű használata, terhesség, szoptatás, 18 év alatti életkor (a hatékonyság és a biztonság nem ismert), intolerancia laktóz, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódása.

Gondosan

Szívkoszorúér betegség (különösen a közelmúltban szenvedett miokardiális infarktus), súlyos krónikus szívelégtelenség, kardiogén sokk, szívvezetési zavarok, artériák megsemmisítő betegségei; kifejezett ateroszklerotikus változások az agyi erekben, depresszió (beleértve az anamnézist), cerebrovaszkuláris betegség, polyneuropathia, székrekedés, diabetes mellitus, májelégtelenség, krónikus veseelégtelenség.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszer nagyon kis adagokban hatékony. Az adagokat szigorúan egyénileg kell kiválasztani..
A klonidint étkezés közben vagy után, rágás nélkül, kis mennyiségű folyadékkal veszik be. A kezelés általában kis adagokkal (0,075 mg, napi 2-3 alkalommal) kezdődik. Ha a vérnyomáscsökkentő hatás nem kielégítő, akkor az egyszeri adagot 0–2 naponként fokozatosan 0,0375 mg-ra növeljük 0,15 mg-ra..
Idős betegekben, különösen az agyi szklerózis megnyilvánulása esetén, fokozható a gyógyszer iránti érzékenység. Ezért a kezelést 0,0375 mg dózissal kezdik el.
A napi adagok általában 0,3–0,45 mg, néha 1,2–1,5 mg.
A maximális egyszeri adag 0,3 mg; maximális napi adag - 2,4 mg.

Vigyázat, terápiás kontroll

A kezelési idő függ a kapott eredményektől, a kezelés időtartamát az orvos határozza meg. A gyógyszer abbahagyását fokozatosan (az adagot csökkentve) 7-10 napig kell végrehajtani, hogy elkerülhető legyen a hipertóniás krízis - „megvonási szindróma” (szorongás, szívdobogás, éles vérnyomás-emelkedés, idegesség, remegés, fejfájás, émelygés, különösen betegek esetén) naponta több mint 0,9 mg). A szindróma kialakulásával azonnal visszatérnek a gyógyszer szedéséhez, és a jövőben fokozatosan megszűnnek, felváltva más vérnyomáscsökkentő szereket. A szindróma megelőzése érdekében a gyógyszert nem szabad felírni olyan betegeknek, akik nem rendelkeznek a szokásos bevitel feltételeivel.
A béta-blokkolókkal történő egyidejű alkalmazás és a két gyógyszer abbahagyásának szükségessége következtében a béta-blokkolók fokozatosan megszűnnek, majd a klonidin.
Különös figyelmet kell fordítani depresszióval vagy cerebrovaszkuláris betegséggel szenvedő betegeknek, pl a vérnyomás hirtelen csökkenése mentális állapot változásokat okozhat.
Cukorbetegségben szenvedő betegeknél szükség lehet a hipoglikémiás gyógyszerek dózisának növelésére..
Nem fehromocitóma esetén hatásos.
A klonidin-kezelés alatt az alkohol használata tilos.
Kontaktlencséket használó betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a gyógyszer csökkenti a könnyfolyadék képződését..
Károsodott vese- vagy májműködés esetén a vérnyomást szorosabban ellenőrizni kell..
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer csökkenti a mentális és fizikai reakciókat, különféle típusú operátorok esetén. Azoknak a betegeknek a kezelése, akiknek a munkája gyors mentális és fizikai reakciót igényel (járművezetés és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzése, amelyek fokozott figyelmet igényelnek és a pszichomotoros reakciók sebessége fokozódik), csak kórházi körülmények között vagy ambíciós munkavégzés esetén megengedett..

Mellékhatások

Gyakoriság: nagyon gyakran - több mint 1/10, gyakran - több, mint 1/100 és kevesebb, mint 1/10, ritkán - több, mint 1/1000 és kevesebb, mint 1/100, ritkán - több, mint 1/10000 és kevesebb, mint 1/1000, nagyon ritkán - kevesebb 1/10000, egyedi üzenetekkel együtt.
A központi idegrendszer oldaláról: nagyon gyakran - szédülés, álmosság, fáradtság, a mentális és motoros reakciók sebességének lelassítása; gyakran - fejfájás, idegesség, depresszió, alvászavarok; ritkán - paresztézia, ritkán - asztenia, érzékelési zavar, hallucinációk, élénk vagy "rémálom" álmok; gyakorisága ismeretlen - zavart.
Az érzékszervekből: ritkán - csökkent a kihullás; gyakorisága ismeretlen - a szálláshely zavarása.
A szív- és érrendszerből: ritkán a kezelés elején lehetséges a vérnyomás paradox módon történő (rövid távú) emelkedése; nagyon gyakran - ortosztatikus hipotenzió, ritkán - sinus bradycardia, Raynaud-szindróma; ritkán - atrioventrikuláris blokk; gyakorisága ismeretlen - bradyarrhythmia.
A légzőrendszerből: ritkán - száraz orrnyálkahártya.
Az emésztőrendszerből: nagyon gyakran - a szájnyálkahártya kiszáradása; gyakran - székrekedés, étvágytalanság, émelygés, nyálmirigy-fájdalom, csökkent gyomorszekréció, ritkán - vastagbél ál-obstrukció; gyakorisága ismeretlen - hepatitis.
A bőrtől: ritkán - viszketés, kiütés (beleértve a csalánkiütéset); ritkán - alopecia.
A reproduktív rendszerből: gyakran - erektilis diszfunkció; gyakorisága ismeretlen - csökkent libidó; ritkán - nőgyógyászat.
A laboratóriumi paraméterek részéről: ritkán - hiperglikémia; gyakorisága ismeretlen - a májfunkciós tesztek változása.
Egyéb: gyakoriság ismeretlen - Raynaud-jelenség, nátrium- és vízvisszatartás, melyet a láb és a boka duzzanata mutat, ritkán - orrdugulás;
hirtelen lemondáskor - a "lemondás", "félvezető válság" szindróma.
Ha az utasításokban megjelölt mellékhatások súlyosbodnak, vagy ha olyan egyéb mellékhatásokat észlel, amelyek nem szerepelnek az utasításokban, értesítse orvosát.

Overdose

Tünetek: súlyos bradycardia, az atrioventrikuláris vezetőképesség lelassulása, korai depolarizációs szindróma, szedáció, légzésdepresszió (apnéig), tudatosság depresszió (kómáig); a vérnyomás változása - a kifejezett csökkenéstől a jelentős emelkedésig, összeomlásig; gyengeség, hányás, csökkent vagy hiányzó reflexek, bőrfájdalom, hipotermia, aritmia, miosis, gyenge pupillák reakciója a fényre.
Kezelés: aktív szén bevétele, gyomormosás túladagolás esetén; tüneti kezelés (bradycardia esetén - atropin, emelkedett vérnyomás - értágító szerek, csökkent - vasopresszorok, légzési depresszió, kóma és a vérnyomás jelentős csökkenése - naloxon); a pulzus, a vérnyomás (48 órán belül), az elektrokardiogram, a vércukorszint, a testhőmérséklet rendszeres ellenőrzése. A hemodialízis nem hatékony.

Kölcsönhatás

Fokozza a központi idegrendszert gátló gyógyszerek és az etanol hatását.
A hatást fokozza más értágító szerek, vérnyomáscsökkentők, diuretikumok és H1-hisztamin receptor blokkolók; gyengíti - triciklusos antidepresszánsok, anorexigén gyógyszerek (kivéve a fenfluramin - fokozza), nem szteroid gyulladáscsökkentők, nem szelektív alfa-blokkolók (beleértve a fentolaminot, tolazolint - az alfa2-adrenerg receptorok blokkolása miatt) és adrenomimetikumok.
A béta-blokkolók, a „lassú” kalciumcsatorna-blokkolók és / vagy a szívglikozidok növelik a bradycardia és az atrioventrikuláris blokk kialakulásának kockázatát.

A tárolás feltételei

A potenciális anyagok tárolására vonatkozó szabályoknak megfelelően kell tárolni.
Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
A gyermekektől elzárva tartandó..