Eritromicin - használati utasítás, áttekintés, analógok és felszabadulási formák (100 mg, 250 mg és 500 mg tabletta, kenőcs és külső) egy gyógyszer felnőttekben, gyermekekben és a terhességben a mandulagyulladás, pattanások (pattanások) kezelésére

Objektív

Ebben a cikkben elolvashatja az eritromicin gyógyszer használati utasítását. Visszajelzést nyújt a webhely látogatói - ennek a gyógyszernek a fogyasztói számára, valamint az orvosok véleményét az eritromicin gyakorlásuk során történő alkalmazásáról. Nagy kérés az, hogy aktívan adja hozzá a gyógyszerről szóló véleményét: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelentett be a kommentárban. Eritromicin analógok rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Felnőtteknél, gyermekeknél tonsillitis, pattanások (pattanások) kezelésére, valamint terhesség és szoptatás idején használható.

Az eritromicin, a makrolid csoportba tartozó bakteriosztatikus antibiotikum, visszafordíthatóan kötődik a donor részében lévő 50S alegységhez, amely megszakítja az aminosavmolekulák közötti peptidkötések kialakulását és blokkolja a mikroorganizmusfehérjék szintézisét (nem befolyásolja a nukleinsavak szintézisét). Nagy adagokban történő alkalmazás esetén baktériumölő hatású lehet..

A hatás spektruma magában foglalja a gram-pozitív és a gram-negatív mikroorganizmusokat, valamint más mikroorganizmusokat: Mycoplasma spp. (beleértve a Mycoplasma pneumoniae-t), Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

A gram-negatív baktériumok stabilak: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, valamint Shigella spp., Salmonella spp. Egyéb. Az érzékenyek csoportjába tartoznak azok a mikroorganizmusok, amelyek növekedése késik, ha az antibiotikum-koncentráció kevesebb, mint 0,5 mg / L, közepes érzékenységű - 1-6 mg / L, közepesen stabil és ellenálló - 6-8 mg / L.

farmakokinetikája

Az abszorpció magas. Az evés nem befolyásolja az eritromicin orális formáját bélben oldódó bevonat formájában.

A test eloszlása ​​egyenetlen. Nagy mennyiségben felhalmozódik a májban, lépben, vesében. Az epeben és a vizeletben a koncentráció tízszer magasabb, mint a plazma. Jól behatol a tüdő, a nyirokcsomók, a középfül váladéka, a prosztata szekréciója, a sperma, a mellhártya ürege, az ascites és az ízületi folyadék szöveteibe. A szoptató nők teje a plazmakoncentráció 50% -át tartalmazza. Gyengén hatol át a vér-agy gáton a cerebrospinális folyadékba (koncentrációja a plazma gyógyszertartalmának 10% -a). Az agy membránjain fellépő gyulladásos folyamatokban az eritromicin permeabilitása kissé növekszik. Áthat a placentális gáton, és belép a magzat vérébe, ahol tartalma eléri az anya plazma tartalmának 5-20% -át.

Kiválasztás epevel ​​- 20-30% változatlan, vesén keresztül (változatlanul) orális alkalmazás után - 2-5%.

Jelzések

Érzékeny mikroflóra által okozott bakteriális fertőzések:

  • diftéria (beleértve a baktériumok szállítását is);
  • szamárköhögés (beleértve a megelőzést is);
  • trachoma;
  • brucellózis;
  • Légiósok betegsége (legionellózis);
  • erythrasma;
  • listeriosist;
  • skarlát;
  • amoebic dizentéria;
  • gonorrea;
  • újszülött kötőhártya-gyulladása;
  • tüdőgyulladás gyermekeknél;
  • a Chlamydia trachomatis által kiváltott urogenitális fertőzések terhes nőkben;
  • primer szifilisz (penicillinre allergiás betegek esetén);
  • nem komplikált chlamydia felnőttekben (a urogenitális traktus alsó részén és a végbélben), a tetraciklinok intoleranciájával vagy hatástalanságával;
  • az ENT szervek fertőzései (tonsillitis, otitis media, sinusitis);
  • epevezeték-fertőzések (cholecystitis);
  • a felső és alsó légúti fertőzések (tracheitis, bronchitis, pneumonia);
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései (pustuláris bőrbetegségek, beleértve az ifjúságos pattanásokat, fertőzött sebeket, nyomásfejeket, II – III. fokú égési sérüléseket, trofikus fekélyeket);
  • a szem nyálkahártyájának fertőzései;
  • a sztreptokokkusz fertőzés súlyosbodásának megelőzése (mandulagyulladás, faringitisz) reumás betegekben;
  • a fertőző szövődmények megelőzése az orvosi és diagnosztikai eljárások során (ideértve a preoperatív bélkészítést, fogászati ​​beavatkozásokat, endoszkópiát, szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén).

Engedje ki az űrlapokat

Bélben oldódó bevont tabletták: 100 mg, 250 mg és 500 mg.

Helyi és külső használatra szánt kenőcs (néha tévesen gélnek hívják).

Liofilizátum oldatos injekcióhoz intravénás alkalmazásra (injekciós üvegben).

Használati és adagolási utasítások

Az egyedüli adag felnőtteknek és 14 évesnél idősebb serdülőknek 250-500 mg, a napi adag 1-2 g. Az adagok közötti intervallum 6 óra. Súlyos fertőzések esetén a napi adag 4 g-ra növelhető..

Gyermekek 4 hónaptól 18 éves korig, életkorától, testtömegétől és a fertőzés súlyosságától függően - 30-50 mg / kg naponta 2-4 adagban; az első 3 hónap gyermekei. élettartama - 20-40 mg / kg naponta. Súlyosabb fertőzések esetén az adagot megduplázhatja..

A diftéria fertőzés kezelésére - 250 mg, naponta kétszer. Az elsődleges szifilisz kezelésére szolgáló kezelési adag 30–40 g, a kezelés időtartama 10–15 nap.

Amoebic dizentériában felnőttek - 250 mg naponta négyszer, gyermekek - 30-50 mg / kg naponta; tanfolyam időtartama - 10-14 nap.

Legionellózis esetén - 500 mg-1 g naponta négyszer 14 napig.

Gonorrhoea esetén - 500 mg 6 óránként 3 napig, majd - 250 mg 6 óránként 7 napig.

Preoperatív bélkészítés a fertőző szövődmények megelőzésére szájon át, 1 óránként 19 óránként, 18 óránként és 9 órával a műtét előtt (összesen 3 g).

Streptococcus fertőzés megelőzése érdekében (mandulagyulladás, faringitisz), felnőtteknél - 20-50 mg / kg / nap, gyermekeknél - 20-30 mg / kg / nap, túra időtartama - legalább 10 nap.

Szepszis endocarditis megelőzésére szívhibás betegekben - 1 g felnőtteknek és 20 mg / kg gyermekeknek, 1 órával a kezelés vagy a diagnosztikai eljárás előtt, majd 500 mg felnőtteknek és 10 mg / kg gyermekeknek, ismételten 6 óra elteltével.

Szamárköhögéssel - 40-50 mg / kg naponta 5-14 napig. Gyermekek tüdőgyulladása esetén - 50 mg / kg naponta, négy részre osztva, legalább 3 hétig. Urogenitális fertőzések terhesség alatt - 500 mg naponta 4-szer legalább 7 napig, vagy (ha az adagot rosszul tolerálják) - 250 mg naponta 4-szer legalább 14 napig.

Felnőtteknél komplikálatlan chlamydia és tetraciklin intolerancia esetén - 500 mg naponta 4-szer, legalább 7 napig.

Egyedi beállítás, a fertőzés helyétől és súlyosságától, a kórokozó érzékenységétől függően. Felnőtteknél napi 1-4 g-os adagot kell alkalmazni. 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára - napi 20–40 mg / kg; 4 hónaptól 18 éves korig - 30-50 mg / kg naponta. Sokoldalú felhasználás - naponta négyszer. A kezelés időtartama 5-14 nap, a tünetek eltűnése után a kezelést további 2 napig folytatják. Vegyük 1 órát étkezés előtt vagy étkezés után 2-3 órával.

Külső használatra szánt megoldás: kenje meg az érintett bőrt.

A kenőcsöt felvisszük az érintett területre, és szembetegségek esetén az alsó szemhéj fölé helyezzük. Az adagot, a gyakoriságot és a felhasználás időtartamát egyenként kell meghatározni.

Mellékhatás

  • allergiás bőrreakciók (csalánkiütés, egyéb kiütés formái);
  • eosinophilia;
  • anafilaxiás sokk;
  • hányinger, hányás;
  • gyomorfájás;
  • tenezmus;
  • hasi fájdalmak;
  • hasmenés;
  • dysbiosis;
  • orális candidiasis;
  • pszeudomembranoos enterokolitisz (mind a kezelés alatt, mind azt követően);
  • halláskárosodás és / vagy fülzúgás (nagy adagok alkalmazásakor - több mint 4 g /, a halláskárosodás a gyógyszer abbahagyása után általában visszafordítható);
  • tachycardia;
  • a QT-intervallum meghosszabbítása az EKG-n;
  • kamrai aritmiák, ideértve a kamrai tachycardiát (pirouette típusú) hosszabb QT-intervallumú betegekben.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység;
  • halláskárosodás
  • terfenadin vagy asztemizol egyidejű használata;
  • szoptatás.

Terhesség és szoptatás

Az anyatejbe való bejutás lehetősége miatt az eritromicin szedése közben tartózkodni kell a szoptatástól.

Különleges utasítások

Hosszabb ideig tartó terápia esetén a májfunkció laboratóriumi paramétereit monitorozni kell.

A kolesztatikus sárgaság tünetei a kezelés megkezdése után néhány nappal kialakulhatnak, azonban a kialakulásának kockázata 7-14 napos folyamatos kezelés után növekszik. Vese- és májelégtelenségben, valamint idős betegekben nagyobb az ototoxikus hatás kialakulásának valószínűsége..

Egyes Haemophilus influenzae rezisztens törzsek hajlamosak az eritromicin és a szulfonamidok együttes alkalmazására..

Zavarhatja a vizeletben a katecholaminok meghatározását és a vérben a májban lévõ transzaminázok aktivitását (kolorimetriás meghatározás definil-hidrazin alkalmazásával).

Gyógyszerkölcsönhatások

Nem összeférhető lincomicinnel, klindamicinnel és kloramfenikollal (antagonizmus).

Csökkenti a béta-laktám antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, kar-penem) baktériumölő hatását.

A májban metabolizálódó gyógyszerekkel (teofillin, karbamazepin, valproinsav, hexobarbital, fenitoin, alfentanil, disopiramid, lovastatin, bromokriptin) történő szedés mellett ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációja megnövekedhet (ez gátolja a máj mikroszómális enzimeit)..

Fokozza a ciklosporin nefrotoxicitását (különösen egyidejű veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén). Csökkenti a triazolám és a midazolám clearance-ét, és így fokozhatja a benzodiazepinek farmakológiai hatásait.

Terfenadinnal vagy asztemizollal egyidejűleg történő adagolás esetén - aritmia kialakulásának lehetősége, dihidroergotaminnal vagy nem hidrogénezett ergotalkaloidokkal - görcsökhálás, érzéstelenítés.

Lassítja a metilprednizolon, felodipin és kumarin antikoagulánsok eliminációját (fokozza a hatást).

Lovastatinnal kombinálva a rabdomiolízis fokozódik.

Növeli a digoxin biohasznosulását.

Csökkenti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát.

Az eritromicin gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Grunamycin-szirup;
  • Ilozone;
  • Eritromicin-Á;
  • Eritromicin-Lekt;
  • Eritromicin-Ferein;
  • Eritromicin-foszfát;
  • Erifluid;
  • Ermicid.

erythromycin

Fogalmazás

Egy eritromicintabletta 100, 200, 250 vagy 500 mg hatóanyagot tartalmaz.

1 g külső felhasználásra szánt kenőcs 10 000 egység hatóanyagot tartalmaz. További anyagok: fehér paraffin, lanolin, nátrium-metabiszulfit.

1 g szem kenőcs 10 000 egység hatóanyagot tartalmaz.

Egy üveg liofilizátum üvegben az eritromicin iv. Oldata 100 mg hatóanyagot tartalmaz eritromicin-foszfát formájában.

Kiadási forma

Kapható tabletta formájában, oldatként, kenőcsként, szem kenőcsként eritromicinként.

gyógyszerészeti hatás

Bakteriosztatikus antibiotikum, antibakteriális hatású.

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

A cselekvés elve a riboszómális alegységhez történő kötődésen alapszik, amely az aminosavmolekulák közötti peptidkötések megsemmisítéséhez vezet, a mikroorganizmusban a proteinszintézis folyamata blokkolódik. Gram-pozitív cocciokra, gram-negatív növényekre hat. Az eritromicin egy motilin receptor agonista. A gyógyszer növeli az emésztőrendszer evakuálási sebességét, a pylorus redukciójának amplitúdójára gyakorolt ​​hatás miatt, pozitív hatással van az antrum-duodenalis koordinációjára.

Az eritromicin alkalmazási javallatai

Milyen tabletták és miért kenőcsök?

A gyógyszer alkalmazásának indikációi a bakteriális etiológia fertőzései: trachoma, szamárköhögés, erythrasma, diftéria, listeriosis, légiósok betegsége, brucellózis, skarlát, gonorrhoea, amoebic dysentery, tüdőgyulladás gyermekeknél, primer szifilisz, nem komplikált chlamydia, sinusitis, cholecystitis, fiatalos pattanások, hörghurut. A gyógyszert a sztreptokokkusz fertőzés megelőzésére írják elő reumás betegekben. Ha allergiás a penicillinre, antibiotikum tartalék.

Ellenjavallatok

Az eritromicint nem alkalmazzák terhesség alatt jelentős halláscsökkenés és a komponensek intoleranciája során, az asztemizol, a terdenacin szedése közben. Aritmiák esetén óvatosan írják elő a szoptatást, a sárgaságot és a vese patológiát.

Mellékhatások

Hallószervek: ototoxicitás.

Emésztőrendszer: tenesmus, epigasztrikus fájdalom, dysbiosis, hányás, kolesztatikus sárgaság, a száj candidiasis, pancreatitis.

Szív-érrendszer: pitvari csapkodás, pitvarfibrilláció. Talán a flebitis az injekció beadásának helyén, allergiák, eozinofília

Az eritromicin használati útmutatója (módszer és adagolás)

A gyógyszert egy órával étkezés előtt veszik be, sok folyadékot fogyasztva.

Eritromicin tabletta, használati utasítás

Az átlagos adagolás felnőtteknél 200-400 milligramm 6 óránként. Szükség esetén a napi adagot 4 grammra lehet növelni.

Gyerekek: 40 mg / kg naponta, 2-4 adagban. Az antibiotikumterápia időtartama 7-10 nap.

Kenőcs eritromicin, használati utasítás

Vigye fel az érintett területre napi 2-3 alkalommal. Hetek 2-3 alkalommal égési sérülésekkel. Gyermekek számára születéstől kezdve lehetséges. A tanfolyam általában másfél-két hónapig tart.

Overdose

Túladagolás esetén akut veseelégtelenség, halláskárosodás kerül felvételre. Időben történő gyomormosás, enterosorbensek használata javasolt. A kényszerített diurezis, a peritoneális dialízis és a hemodialízis nincs hatással.

Kölcsönhatás

Az eritromicin negatív hatással van a karpenén, cefalosporinok, penicillin és más béta-laktám antibiotikumok baktériumölő hatására. Intravénás alkalmazás esetén megfigyelhető az etanol hatásának fokozódása, a ciklosporin nefrotoxicitása fokozódik. Az antibiotikum csökkenti a midazolám, a triazolám clearance-ét, lelassítja a kumarin antikoagulánsok, felodipin, metilprednizolon eliminációját. A rabdomiolízist fokozza a Lovastatin egyidejű bevétele. Az eritromicin fokozza a digoxin biohasznosulását. Negatív módon befolyásolja a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát. Aritmiák alakulnak ki az asztemizol és a terdenadin egyidejű bevitelével. A gyógyszer nem kompatibilis a kloramfenikollal, klindamicinnel.

Értékesítési feltételek

Nincs szükség receptre.

Tárolási feltételek

A nedvességtől védett helyen a gyermekek számára nem elérhető hely, legfeljebb 25 Celsius fok hőmérsékleten.

Szavatossági idő

Különleges utasítások

Súlyos bakteriális fertőzések esetén az eritromicint intravénásán, eritromicin-foszfát formájában adják be. A gyógyszer szedésekor a szoptatást leállítják. Hosszú antibakteriális kezelés mellett a májat rendszeresen ellenőrzik. Az ototoxicitás gyakrabban nyilvánul meg a veserendszer kóros állapotában szenvedő egyéneknél. A tablettákat nem szabad lemosni tejtermékekkel, tejjel.

Receptek latinul:

Rp: eritromicin 0,25
D. t. d. N 20 a fülön.
S. 1-2 tabletta naponta 4-szer.

Eritromicin terhesség alatt

Állatkísérletekben azt találták, hogy az anyag behatol a placentán, alacsony koncentrációban található a vérplazmában, de nem befolyásolja hátrányosan a magzatot.

Terhes nőkön nem végeztek vizsgálatokat..

Ennek alapján érdemes megjegyezni, hogy a terhesség alatt a gyógyszer csak akkor használható, ha annak lehetséges előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot..

Nem ajánlott a gyógyszert szoptatással együtt alkalmazni. Ha lehetséges, szüneteltesse a szoptatást.

erythromycin

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

Az eritromicin a Streptomyces erythreus baktériumtörzsek által szintetizált makrolid csoport antibiotikuma.

Ilozon, Ermicid, Grunamycin szirup, Meromycin, Erifluid, Erythromene, Eritry - az eritromicin gyógyszereinek (analógjainak) helyettesítői.

A kibocsátás összetétele és formája

Az utasítások szerint az eritromicin tabletta (100, 250 és 500 mg) formájában kapható; szem kenőcs formájában; helyi és külső használatra szolgáló kenőcsök formájában; liofilizátum formájában intravénás injekcióhoz való oldat előállításához. A gyógyszer fő aktív összetevője az eritromicin.

Az eritromicin farmakológiai hatása

Az eritromicin és eritromicin analógok megszakítják az aminosavmolekulák közötti kötések kialakulását, gátolva a baktériumfehérjék szintézisét (nem befolyásolják a nukleinsavak képződését). Az eritromicin nagy dózisban történő alkalmazása hozzájárul a baktériumölő hatás megnyilvánulásához..

Az utasítások szerint az eritromicinnel vagy az eritromicin analógjaival történő kezelést írják elő gramnegatív (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Bordetella pertussis, Legionella spp.) Vagy gram-pozitív baktériumok (Streptococcus spp., Staphylococcyclin spp.) Által okozott betegségekre. a Viridans csoportból származó hemolitikus streptococcus, Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis), valamint Listeria monocytogenes, Treponema spp., Chlamydia spp., Entamoeba histolytica, Rickettsia spp..

Eritromicin-rezisztens gram-negatív bacillusok Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, valamint Salmonella spp., Shigella spp..

A mikroorganizmusokat érzékenynek tekintik az eritromicinre, amelynek növekedése lelassul, ha a gyógyszer koncentrációja kevesebb, mint 0,005 g / l, közepes érzékenységű - 0,001 - 0,006 g / l, közepesen stabil és stabil - 0,006 - 0,008 g / l..

Az eritromicin a szervezetben egyenetlenül oszlik meg. Ennek nagy része a vesében, lépben és májban halmozódik fel. A gyógyszer jól behatol az ízületi és ascites folyadékba, a mellhártya üregébe, a tüdőszövetbe és a spermába. A cerebrospinális folyadékban a koncentráció a plazma antibiotikum-tartalmának 10% -a.

Az eritromicin fő része a májban metabolizálódik (kb. 90%). Az epével az antibiotikum 20-30% -a ürül, a vesén keresztül - az eritromicin 2-5% -a változatlan (eliminációs felezési idő - 1,5-2 óra)..

Az eritromicin alkalmazási javallatai

Az utasítások szerint az eritromicinnel történő kezelés indokolt különféle fertőző és gyulladásos folyamatok esetén, ideértve a légúti fertőzéseket, diftéria, prosztatagyulladást, skarlátot, amoebic dizentériát, listeriosist, szifilist, cholecystitist, gonorrhoea. Az eritromicint lágyszövetek és bőr fertőzéseinek - trofikus fekélyek, második és harmadik fokú égési sérülések, furunkulózis, fertőzött sebek, pustuláris bőrbetegségek - kezelésére használják. Ezen túlmenően az antibiotikum a szem nyálkahártyájának különböző fertőzései (ideértve az újszülöttek kötőhártya-gyulladását is), terhes nők genitourinális fertőzései esetén, amelyeket a Chlamydia trachomatis okoz..

Az eritromicin áttekintésében szerepel, hogy ezt az antibiotikumot gyakran használják a fertőző szövődmények megelőzésére különféle diagnosztikai és terápiás eljárások során..

Használati útmutató

Az utasítások szerint az eritromicin tablettát szájon át kell bevenni (ne rágja). A napi adag felnőttek és serdülők (14 év felett) esetén 1-2 g, egyszeri adag 0,25–0,50 g. Szükség esetén a napi adagot 4 g-ra emelik. Az adagok közötti időtartam hat óra.

Négy hónap és 18 év közötti gyermekeknek, testtömegüktől, életkoruktól és a betegség súlyosságától függően, napi 0,03–0,05 g / kg adagot kell felírni két-négy adagban, gyermekeknek az első három hónapban - 0,2–0, Napi 4 g / kg eritromicin. Ha szükséges, kétszer meg kell adni a napi adagot.

Eritromicin-diftéria kezelésekor vegyen be 0,25 g gyógyszert napi kétszer.

Az elsődleges szifilisz terápiás adagja a kezelés teljes időtartama alatt 30–40 g antibiotikum. A kezelés egy-két hét.

Amoebic dysentery esetén felnőtteknek napi négyszer 0,25 g gyógyszert írnak elő, gyermekeknek - 0,03–0,05 g / kg eritromicint naponta. A tanfolyam időtartama - 10-15 nap.

Amikor a legionellózis 0,5-1 gyógyszert szed, naponta négyszer két héten keresztül.

Gonorrhoea esetén - 0,5 g gyógyszert hat óránként három napig, majd - 0,25 g hat óránként egy héten keresztül.

A fertőző szövődmények megelőzése céljából 19 órával, 18 órával és 9 órával a műtét előtt 1 g antibiotikumot írnak fel.

Szamárköhögés esetén vegyen be 0,04–0,05 g / kg antibiotikumot egy-két héten keresztül. Gyerekgyulladás esetén - 0,05 g / kg antibiotikum naponta (négy adagban). A tanfolyam időtartama - legalább három hét.

Urogenitális fertőzések terhesség alatt - 0,5 g gyógyszer napi négyszer egy héten keresztül.

Az eritromicint kenőcs formájában alkalmazzuk az érintett területre, szembetegségek esetén pedig az alsó szemhéjon. Az eritromicin kenőcsök formájában történő alkalmazásának gyakoriságát, adagját és időtartamát egyénileg kell meghatározni.

Ellenjavallatok eritromicin

  • túlérzékenység a gyógyszer bármely komponensével szemben;
  • laktációs időszak;
  • halláskárosodás
  • az asztemizol vagy a terfenadin egyidejű beadása;
  • májelégtelenség.

Az eritromicin képes átjutni a placentáris gáton, belépve a magzat vérplazmájába, ahol koncentrációja eléri az anya vérében lévő koncentráció 5-20% -át..

Mellékhatás

Az eritromicin kezelésében mellékhatások ritkán fordulnak elő. Az eritromicin áttekintésében azt mondják, hogy az antibiotikum hosszantartó használata esetén hányás, hasmenés, émelygés és sárgaság fordul elő..

A vélemények alapján az eritromicin bizonyos esetekben allergiás reakciókat válthat ki.

Az eritromicin hosszú távú használata hozzájárul a patogén mikroorganizmusok ezzel szembeni rezisztencia kialakulásához..

Overdose

Az eritromicin túladagolás tünetei: akut májelégtelenség, halláskárosodás.

Terápia: aktív szén, a légzőrendszer gondos ellenőrzése. A gyomormosás akkor tekinthető hatékonynak, ha a terápiás adag ötszörösét vesszük be.

Gyógyszerkölcsönhatások Eritromicin

Az antibiotikum csökkenti a béta-laktám antimikrobiális szerek baktériumölő hatását - cefalosporinok, penicillinek, karbopenemek.

Az eritromicin fokozza a ciklosporin nefrotoxicitását és a benzodiazepinek farmakológiai hatását..

Az eritromicin és a terfenadin vagy az asztemizol egyszeri adagja hozzájárul az aritmia kialakulásához.

A gyógyszer és a dihidroergotamin vagy a nem hidrogénezett ergot-alkaloidok egyszeri adagja görcsoldó vasokonstrikcióhoz vezet.

Időtartam és tárolási feltételek

Az utasítások szerint az eritromicint száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni..

Az eritromicin gyógyszer analógjai

Miért rejtette el a kapzsi gyógyszertárak a gyógyszert erőteljesebben, mint az Exoderil 39 alkalommal? Kiderült, hogy szovjet vastag.

Hatóanyag

Az analógok

Ne táplálja a gyógyszertárakat, használja ezt a gombaféle a Szovjetunió idejének olcsó analógját

Még a legkedvesebb májat is megtisztítják ezzel a gyógyszerrel.!

Kardiológus: "Ne rombolja a szívet tablettákkal! Igyon egy csésze egyszerűt éjjel."

Nemzetközi név

Csoportos kapcsolat

Dózisforma

gyógyszerészeti hatás

A makrolid csoportból származó bakteriosztatikus antibiotikum visszafordíthatóan kötődik a riboszómák 50S alegységéhez, amely megzavarja a peptidkötések kialakulását az aminosavmolekulák között és blokkolja a mikroorganizmusfehérjék szintézisét (nem befolyásolja a nukleinsavak szintézisét). Nagy adagokban történő alkalmazás esetén, a kórokozó típusától függően, baktériumölő hatást mutathat.

Az érzékeny organizmusok közé tartoznak azok a mikroorganizmusok, amelyek növekedése késik, ha az antibiotikum-koncentráció kevesebb, mint 0,5 mg / l, közepesen érzékeny - 1-6 mg / l, stabil - 6-8 mg / l.

A hatás spektruma magában foglalja a gram-pozitív mikroorganizmusokat: Staphylococcus spp., Penicillinázt termelő és nem termelő, beleértve Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t, a Streptococcus pyogenes-t), alfa-hemolitikus streptococcus (Viridans csoportok), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

Gramnegatív mikroorganizmusok: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Beleértve a Legionella pneumophila és más mikroorganizmusok: Mycoplasma spp. (beleértve a Mycoplasma pneumoniae-t), Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

A gram-negatív baktériumok rezisztensek a gyógyszerrel szemben: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, valamint Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. satöbbi.

A motilin receptorok agonistája. Felgyorsítja a gyomortartalom ürítését a pylorus kontrakciójának amplitúdójának növelésével és az antrum-duodenalis koordináció javításával.

Jelzések

Érzékeny kórokozók által okozott bakteriális fertőzések: diftéria (beleértve a bakteriális hordozót), szamárköhögés (beleértve a megelőzést is), trachóma, brucellózis, légiós betegség, erythrama, listeriosis, skarlát, amoebic dysentery, gonorrhea; gyermekek tüdőgyulladása, terhes nőkben előforduló urogenitális fertőzések, amelyeket a Chlamydia trachomatis okoz; primer szifilisz (penicillinekkel szemben allergiás betegeknél), komplikálatlan chlamydia felnőttekben (az alsó húgyúti és végbélben lokalizálódva), a tetraciklinok intoleranciája vagy hatástalansága stb.; az ENT szervek fertőzései (tonsillitis, otitis media, sinusitis); epevezeték-fertőzések (cholecystitis); a felső és alsó légúti fertőzések (tracheitis, bronchitis, pneumonia); a bőr és a lágy szövetek fertőzései (pustuláris bőrbetegségek, beleértve a fiatalos pattanásokat, fertőzött sebek, nyomásfejek, a II-III. szakasz égési sérülései, trofikus fekélyek).

A sztreptokokkusz fertőzés (mandulagyulladás, garatgyulladás) súlyosbodásának megelőzése reumás betegekben. A fertőző szövődmények megelőzése orvosi és diagnosztikai eljárások során (ideértve a preoperatív bélkészítést, fogászati ​​beavatkozásokat, endoszkópiát, szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén).

Gastroparesis (beleértve a vagotomy műtét utáni gastroparesist, a diabéteszes gastroparesist és a progresszív szisztémás szklerózishoz kapcsolódó gastroparesist).

Ez egy antibiotikus tartalék a penicillinnel szembeni allergiákra.

Ellenjavallatok

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, gastralgia, hasi fájdalom, tenesmus, hasmenés, dysbiosis, ritkán - szájon át történő kandidózis, pszeudomembranos enterokolitis, károsodott májműködés, kolesztatikus sárgaság, a „máj” transzaminázok fokozott aktivitása, pancreatitis,

A hallószervek részéről: ototoxicitás - halláscsökkenés és / vagy fülzúgás (nagy adagok esetén - több mint 4 g / nap, általában visszafordítható).

A CCC-ből: ritkán - tachikardia, a Q-T intervallum meghosszabbítása az EKG-n, pitvarfibrilláció és / vagy csapkodás (azoknál a betegeknél, akiknél az EKG-nél hosszabb a Q-T intervallum).

Allergiás reakciók: csalánkiütés, egyéb bőrkiütés, eozinofília, ritkán - anafilaxiás sokk.

Helyi reakciók: flebitis az intravénás alkalmazás helyén.

Alkalmazás és adagolás

Belül (tabletták, kapszulák, orális szuszpenzió, granulátumok vagy por belsőleges szuszpenzió készítéséhez), iv (liofilizátum injekciós oldat készítéséhez), rektálisan (kúpok).

Be / be lassan (3-5 percen belül) vagy csepegtetve. Minden dózis a következők alapján történik:.

Egyszeri adag felnőttek és 14 évesnél idősebb serdülők esetén 0,25–0,5 g, napi adag 1–2 g. Az alkalmazás közötti idő 6 óra. Súlyos fertőzések esetén a napi adagot 4 g-ra lehet növelni. Intravénás injekció esetén a gyógyszer feloldódik. injekcióhoz való vízben vagy 0,9% nátrium-klorid-oldatban 5 mg / 1 ml oldószer sebességgel.

Intravénás cseppként 0,9% NaCl-ban vagy 5% dextróz-oldatban oldjuk 1 mg / ml koncentrációra, és 60-80 csepp / perc sebességgel adjuk be. Az I / V-t 5-6 napig adják be (mindaddig, amíg egyértelmű terápiás hatás meg nem jelenik), majd ezt orális adag követi. Jó tolerancia mellett, valamint a flebitis és a periflebitis hiányában az intravénás beadási folyamat 2 hétig meghosszabbítható (nem több).

Belül (a gyógyszer szedésének és az étkezésnek az adagolási formája és a gyomornedvvel szembeni ellenálló képessége határozza meg) az felnőttek átlagos napi adagja 1-2 g, 2-4 dózisban, a maximális napi adag 4 g. Gyerekek 4 hónaptól 18 éves korig életkorától, testtömegétől és a fertőzés súlyosságától függően - 30-50 mg / kg / nap, 2-4 adagban; gyermekek az első 3 hónapban - 20–40 mg / kg / nap. Súlyos fertőzések esetén az adagot megduplázhatja..

A diftéria kezelésére - 0,25 g, naponta kétszer. Az elsődleges szifilisz kezelésére szolgáló kezelési adag 30–40 g, a kezelés időtartama 10–15 nap.

Amoebic dysentery esetén felnőttek - 0,25 g naponta négyszer, gyermekek - 30-50 mg / kg / nap; tanfolyam időtartama - 10-14 nap.

Legionellózis esetén - 0,5-1 g, naponta négyszer 14 napig.

Gonorrhoea esetén - 0,5 g 6 óránként 3 napig, majd 0,25 g 6 óránként 7 napig.

Gastroparesis esetén szájon át (a gastroparezis kezelésére előnyösebb az iv. Alkalmazásra szánt eritromicin), 0,15–0,25 g 30 perccel étkezés előtt napi háromszor.

A bél preoperatív előkészítésére fertőző szövődmények megelőzésére szájon át, 1 g-os 19 órán át, 18 órán keresztül és 9 órával a műtét előtt (összesen 3 g).

Streptococcus fertőzés megelőzésére (mandulagyulladás, faringitisz), felnőtteknek - 20-50 mg / kg / nap, gyermekeknek - 20-30 mg / kg / nap, túra időtartama - legalább 10 nap.

Szepszis endocarditis megelőzésére szívhibás betegekben - 1 g felnőtteknél és 20 mg / kg gyermekeknél, 1 órával a kezelés vagy a diagnosztikai eljárás előtt, majd 0,5 g felnőtteknél és 10 mg / kg gyermekeknél, ismételt 6 után h.

Szamárköhögés esetén - 40-50 mg / kg / nap 5-14 napig.

Újszülöttek kötőhártya-gyulladásában - 50 mg / kg / nap szuszpenzió 4 adagban, legalább 2 hétig.

Gyerekgyulladás esetén - 50 mg / kg / nap szuszpenzió 4 adagban, legalább 3 hétig.

Urogenitális fertőzések terhesség alatt - 0,5 g naponta négyszer legalább 7 napig, vagy (az ilyen adag rossz toleranciája esetén) 0,25 g naponta négyszer legalább 14 napig.

Felnőtteknél komplikálatlan chlamydia és tetraciklin intolerancia esetén - 0,5 g naponta 4-szer, legalább 7 napig.

Reálisan: 1–3 éves gyermekek számára - 0,4 g / nap, 3–6 évig - 0,5–0,75 g / nap, 6-8 éves korig - 1 g / nap. A napi adagot 4-6 részre osztják, és 4-6 óránként kell beadni.

Különleges utasítások

A fertőző betegségek súlyos formáiban, amikor a gyógyszer bevétele nem hatékony vagy lehetetlen, az eritromicin oldható formájának - eritromicin-foszfátnak - iv. Beadására kerül sor. A kúpokban az eritromicint írják elő olyan esetekben, amikor a szájon át történő beadás nehéz.

Az anyatejbe való bejutás lehetősége miatt az eritromicin felírásakor tartózkodni kell a szoptatástól.

Hosszabb ideig tartó terápia esetén a májfunkció laboratóriumi paramétereit monitorozni kell.

A kolesztatikus sárgaság tünetei néhány nappal a kezelés megkezdése után alakulhatnak ki, de a kockázat növekszik 7-14 napos folyamatos kezelés után. Vese- és / vagy májelégtelenségben, valamint idős betegekben nagyobb az ototoxikus hatás kialakulásának valószínűsége..

Egyes Haemophilus influenzae rezisztens törzsek hajlamosak az eritromicin és a szulfonamidok együttes alkalmazására..

Befolyásolhatja a vizeletben a katekolaminok meghatározását és a vérben a „máj” transzaminázok aktivitását (kolorimetrikus meghatározás definil-hidrazin alkalmazásával).

Ne igyon tejet vagy tejtermékeket. A gyomornedv savasságát növelő gyógyszerek és savas italok inaktiválják az eritromicint (kivéve a bélben oldódó bevonatú tablettákat); az eritromicin-szukcinát étkezés közben jobban felszívódik).

Az eritromicinnel kezelt újszülötteknek nagy a kockázata a pyloris stenosis kialakulásának. Számos klinikai vizsgálatban bizonyították az eritromicin antral és duodenalis prokinetikus hatását..

Kölcsönhatás

Csökkenti a béta-laktám antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, kar-penem) baktériumölő hatását. Növeli a teofillin koncentrációt.

Az eritromicin bevezetése / bevezetése fokozza az etanol hatását (felgyorsítja a gyomor ürítését és csökkenti az etanol-dehidrogenáz hatásának időtartamát a gyomor nyálkahártyájában).

Fokozza a ciklosporin nefrotoxicitását (különösen egyidejű veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén).

Csökkenti a triazolám és a midazolám clearance-ét, és így fokozhatja a benzodiazepinek farmakológiai hatásait.

Lassítja a metilprednizolon, felodipin és kumarin antikoagulánsok eliminációját (fokozza a hatást).

Lovastatinnal kombinálva a rabdomiolízis fokozódik.

Növeli a digoxin biohasznosulását.

Csökkenti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek meghosszabbítják a T1 / 2 eritromicint.

A májban metabolizálódó gyógyszerekkel (karbamazepin, valproinsav, hexobarbital, fenitoin, alfentanil, disopiramid, lovastatin, bromokriptin) egyidejű alkalmazás mellett ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációja megnövekedhet (ez a mikroszomális májenzimek inhibitora)..

Terfenadinnal vagy asztemizollal történő egyidejű alkalmazás esetén aritmia kialakulása (kamrai rázkódás és csapkodás, kamrai tachikardia, halálig) dihidroergotaminnal vagy nem hidrogénezett ergotalkaloidokkal lehetséges - vazokonstrikció görcsökhöz, dysesthesia.

Nem összeférhető lincomicinnel, klindamicinnel és kloramfenikollal (antagonizmus).

Eritromicin Moszkvában

Gyógyszer neveGyártó országHatóanyag (INN)
Erythromycin-ÁkosOroszországerythromycin
Eritromicin LectOroszországerythromycin
Erythromycin-FereinOroszországerythromycin
Eritromicin bélben oldódó tablettákOroszországerythromycin
Bontsa ki a táblát teljes mértékben »
Gyógyszer neveGyártó országHatóanyag (INN)
ZeneriteHollandiaerythromycin
IsotrexinÍrország, Egyesült Királyság, Ukrajnaerythromycin
Gyógyszer neveKiadási formaÁr (kedvezményes)
Vásároljon gyógyszertEritromicin eredeti (por, d / pr oldat 100 mg / ml fl-ban)20.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalEritromicin eredeti (tabletta, p / o 250 mg, 20. szám)130.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalEritromicin eredeti 250 mg-os tabletta, 20. szám103.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalEritromicin eredeti kenőcs 10000 egység / g 15 g102.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalEritromicin eredeti szem kenőcs 10 000 egység / g 10 g88.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalEritromicin eredeti kenőcs kifelé. kb. 10000ed / g 15 g87.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalEritromicin eredeti 0,25 20 db129.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalEritromicin-Akos analógszem kenőcs 10000ed / g cső 10 g79.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalEritromicin-Lekt analóg(tabletta, p / o 250 mg, 20. szám)114.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalBontsa ki a táblát teljes mértékben »
Gyógyszer neveKiadási formaÁr (kedvezményes)
Vásároljon gyógyszertEritromicin eredeti (por, d / pr oldat 100 mg / ml fl-ban)20.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalEritromicin eredeti (tabletta, p / o 250 mg, 20. szám)130.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalEritromicin eredeti 250 mg-os tabletta, 20. szám103.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalEritromicin eredeti kenőcs 10000 egység / g 15 g102.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalEritromicin eredeti szem kenőcs 10 000 egység / g 10 g88.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalEritromicin eredeti kenőcs kifelé. kb. 10000ed / g 15 g87.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalEritromicin eredeti 0,25 20 db129.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalZenerite analógPor oldatok készítéséhez, külső használatra, oldószer + applikátor 30ml806.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalZenerite analógpor prig oldathoz ex. kb. 30 ml (kit oldószer és applikátor)705.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalZenerite analóg30 ml testápoló860.00 dörzsölje.Vásárlás szállítássalBontsa ki a táblát teljes mértékben »
  • Előkészületek
  • erythromycin

Használati utasítás

  • A regisztrációs igazolás tulajdonosa: Avva Rus, OAO (Oroszország) Aveksima, OAO (Oroszország) Bioszintézis, OAO (Oroszország) Biokémikus, OAO (Oroszország) Bryntsalov-A, ZAO (Oroszország) Nizhpharm, OAO (Oroszország) Sintez, OAO (Oroszország) Tatkhimpharmaceuticals, OJSC (Oroszország)
  • Producer: Irbitsky Hfz, Open Society (Oroszország)
  • Csomagolva: Biotek Mfpdk, CJSC (Oroszország)
Kiadási forma
Bélben oldódó bevonatú tabletta, 100 mg: 10 vagy 20 db..
Bélben oldódó bevonatú tabletta, 250 mg: 10 vagy 20 db..
Kenőcs külső felhasználásra 10 ezer egység / 1 g: csövek 10 g vagy 15 g
Bélben oldódó bevonatú tabletta, 100 mg: 10 vagy 20 db..
Bélben oldódó bevonatú filmtabletta, 250 mg: 10 vagy 20 db..
Szem kenőcs 10 000 egység / 1 g: 5 vagy 10 g cső
Kenőcs 10 ezer egység / 1 g: cső 3, 7 vagy 10 g
Kenőcs külső felhasználásra 10 ezer egység / 1 g: cső 15 g
Bélben oldódó bevonatú filmtabletta, 500 mg: 5, 10, 15, 20, 25 vagy 30 db..
Bélben oldódó bevonatú tabletta, 100 mg: 20 vagy 2000 db..
Bélben oldódó bevonatú tabletta, 250 mg: 20 vagy 2000 db..
Bélben oldódó bevonatú tabletta, 100 mg: 10, 20 vagy 3500 db..
Bélben oldódó bevonatú tabletta, 250 mg: 10, 20 vagy 3000 db..
Liofilizátum iv. Oldat készítéséhez 100 mg: fl. 10 vagy 50 db.
Liofilizátum 200 mg iv. Oldathoz való oldat készítéséhez: fl. 10 vagy 50 db.
Bélben oldódó bevonatú tabletta, 200 mg: 20 db..
Kenőcs külső felhasználásra 10 ezer egység / 1 g: 15 g-os csövek

Antibiotikus makrolid csoport. Bakteriosztatikus hatása van. Nagy adagokban azonban baktericid hatással van az érzékeny mikroorganizmusokra. Az eritromicin reverzibilisen kötődik a baktériumok riboszómáihoz, ezáltal gátolja a protein szintézist.

Gram-pozitív baktériumok ellen aktív: Staphylococcus spp. (penicillinázt termelő és nem termelő törzsek), Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t); gram-negatív baktériumok: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; Anaerob baktériumok: Clostridium spp.

Az eritromicin a Mycoplasma spp., A Chlamydia spp., A Spirochaetaceae, a Rickettsia spp..

A gram-negatív baktériumok rezisztensek az eritromicinre, ideértve a Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

Fertőző és gyulladásos betegségek, amelyeket az eritromicinre érzékeny mikroorganizmusok okoznak, ideértve a diftéria, szamárköhögés, trachóma, brucellózis, légiósok betegsége, mandulagyulladás, skarlát, középfülgyulladás, sinusitis, epehólyaggyulladás, tüdőgyulladás, gonorrhoea, szifilis. Penicillinnel, tetraciklinekkel, kloramfenikollal, streptomicinnel szemben rezisztens kórokozók (különösen sztafilokokkok) által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése.

Külső felhasználásra: fiatalos pattanások.

Helyi alkalmazásra: fertőző és gyulladásos szembetegségek.

Egyedi beállítás, a fertőzés helyétől és súlyosságától, a kórokozó érzékenységétől függően. Felnőtteknél 1-4 g napi adagot kell beadni. 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára - 20–40 mg / kg / nap; 4 hónaptól 18 éves korig - 30-50 mg / kg / nap. Sokszínű használat - 4-szer / nap. A kezelés időtartama 5-14 nap, a tünetek eltűnése után a kezelést további 2 napig folytatják. Vegyük 1 órát étkezés előtt vagy étkezés után 2-3 órával.

Külső használatra szánt megoldás: kenje meg az érintett bőrt.

A kenőcsöt felvisszük az érintett területre, és szembetegségek esetén az alsó szemhéj fölé helyezzük. Az adagot, a gyakoriságot és a felhasználás időtartamát egyenként kell meghatározni.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, mellkasi fájdalom, kolesztatikus sárgaság, tenesmus, hasmenés, dysbiosis; ritkán - pszeudomembranoos enterokolitis, károsodott májfunkció, fokozott májtranszaminázok aktivitása, pancreatitis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, eozinofília; ritkán - anafilaxiás sokk.

A kemoterápiás hatás következményei: orális candidiasis, hüvelyi candidiasis.

Az érzékszervekből: reverzibilis ototoxicitás - halláscsökkenés és / vagy fülzúgás (nagy adagok esetén - több mint 4 g / nap).

A szív- és érrendszerből: ritkán - tachikardia, a QT-intervallum meghosszabbítása az EKG-n, villódzás és / vagy pitvari csapkodás (azoknál a betegeknél, akiknél az EKG-nél hosszabb a QT-intervallum).

Helyi reakciók: flebitis az intravénás alkalmazás helyén.

Az eritromicin átjut a placentán, és az anyatejbe ürül.

Amikor az eritromicint terhesség alatt alkalmazzák, ki kell értékelni az anya várható előnyeit és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt kell kiválasztania a szoptatás befejezését.

Az alkalmazás az adagolási rend szerint lehetséges..

Tünetek: károsodott májfunkció, akár akut májelégtelenségig, halláscsökkenésig.

Kezelés: aktív szén, a légzőrendszer gondos ellenőrzése. A gyomormosás akkor hatékony, ha az átlagos terápia ötszörösét adagolják. Hemodialízis, peritoneális dialízis, kényszerített diurezis nem hatékony.

Az eritromicin teofillinnel, aminofillinnel, koffeinnel történő egyidejű alkalmazásával megfigyelhető a vérplazmakoncentrációjuk növekedése, ezáltal növelve a toxikus hatások kockázatát.

Az eritromicin növeli a ciklosporin koncentrációját a vérplazmában, és növelheti a nefrotoxicitás kockázatát.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszer meghosszabbítja a T 1/2 eritromicint.

Nem összeférhető lincomicinnel, klindamicinnel és kloramfenikollal (antagonizmus).

Az eritromicin csökkenti a béta-laktám antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek) baktériumölő hatását.

Az eritromicin egyidejű használata növeli a teofillin-tartalmat.

A májban metabolizálódó gyógyszerekkel (karbamazepin, valproinsav, hexobarbital, fenitoin, alfentanil, disopiramid, lovastatin, bromokriptin) egyidejű alkalmazás mellett ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációja megnőhet (a mikroszomális májenzimek gátlója)..

Az eritromicin bevezetése / bevezetése fokozza az etanol hatását (felgyorsítja a gyomor ürítését és csökkenti az alkoholdehidrogenáz hatásának időtartamát a gyomor nyálkahártyájában).

Az eritromicin csökkenti a triazolám és a midazolám clearance-ét, ezért fokozhatja a benzodiazepinek farmakológiai hatásait..

Terfenadinnal vagy asztemizollal történő egyidejű alkalmazás esetén lehetséges az aritmia kialakulása (kamrai fibrilláció és csapkodás, kamrai tachikardia, halálig); dihidroergotaminnal vagy nem hidrogénezett ergotalkaloidokkal, ér-összehúzódás görcshez, érzéstelenítés lehetséges.

Egyidejű alkalmazás esetén lelassítja a metilprednizolon, felodipin és kumarin antikoagulánsok eliminációját (fokozza a hatást).

Lovastatinnal kombinálva a rabdomiolízis fokozódik.

Az eritromicin növeli a digoxin biohasznosulását.

Az eritromicin csökkenti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát.

Vényköteles gyógyszer.

B. lista. Száraz, fénytől védett helyen, gyermekek számára nem elérhető helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolható..

Felhasználhatósági idő - 2 g. Lejárati idő után ne használja fel.

Időskorú betegeknél nagyobb az ototoxikus hatás kialakulásának valószínűsége.

Óvatosan kell alkalmazni károsodott máj- és / vagy vesefunkciók esetén..

A gyomornedv savasságát növelő gyógyszerek és savas italok inaktiválják az eritromicint. Az eritromicint nem szabad lemosni tejjel és tejtermékekkel..

erythromycin

Klinikai és farmakológiai csoport

Hatóanyag

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Fehér vagy csaknem fehér színű, bélben oldódó filmtabletta, kerek, bikonvex; a keresztmetszetben egy fehér színű réteg látható.

1 fül.
erythromycin100 mg

Segédanyagok: povidon - 3,4 mg, krospovidon - 6 mg, kalcium-sztearát - 1,85 mg, talkum - 4,64 mg, burgonyakeményítő - 200 mg magtömegig.

Héj összetétele: 8,5 mg cellacefate, 0,4 mg titán-dioxid, 1,5 mg ricinusolaj.

10 darab. - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.

Fehér vagy csaknem fehér színű, bélben oldódó filmtabletta, kerek, bikonvex; a keresztmetszetben egy fehér színű réteg látható.

1 fül.
erythromycin250 mg

Segédanyagok: povidon - 9,45 mg, krospovidon - 13,5 mg, kalcium-sztearát - 4,14 mg, talkum - 10,35 mg, burgonyakeményítő - 450 mg magtömegig.

Héj összetétele: 16,2 mg cellulóz, 0,8 mg titán-dioxid, 3 mg ricinusolaj.

10 darab. - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.

Fehér vagy csaknem fehér, ovális, mindkét oldalán domború film bélben oldódó tabletta; az egyik fehér réteg keresztmetszetben látható.

1 fül.
erythromycin500 mg

Segédanyagok: burgonyakeményítő, polivinilpirrolidon (povidon), CL-M kollidon (krospovidon), 80 poliszorbát (tween 80), kalcium-sztearát, talkum.

Héj összetétele: acetil-ftalil-cellulóz, orvosi ricinusolaj, titán-dioxid.

5 darab. - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
5 darab. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
5 darab. - buborékcsomagolás (3) - kartoncsomagolás.
5 darab. - buborékcsomagolás (4) - kartoncsomagolás.
5 darab. - buborékcsomagolás (5) - kartoncsomagolás.
5 darab. - buborékcsomagolás (6) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

[I] - Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának farmakológiai bizottsága által jóváhagyott orvosi felhasználási utasítások

A makrolid csoportból származó bakteriosztatikus antibiotikum visszafordíthatóan kötődik a donor részében lévő riboszómák 50S alegységéhez, amely megzavarja a peptidkötések kialakulását az aminosavmolekulák között és blokkolja a mikroorganizmusfehérjék szintézisét (nem befolyásolja a nukleinsavak szintézisét). Nagy adagokban történő alkalmazás esetén baktériumölő hatású lehet. A hatás spektruma magában foglalja a gram-pozitív (Staphylococcus spp., Termelő és nem termelő penicillinázokat, beleértve a Staphylococcus aureust; Streptococcus spp. (Beleértve a Streptococcus pneumoniae-t, Streptococcus pyogenes-t), alfa-hemolitikus streptococcus (Vis csoportok) Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) és gram-negatív mikroorganizmusok (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Beleértve a Legionella pneumophila-t) és más mikroorganizmusok: Mycoplas. (beleértve a Mycoplasma pneumoniae-t), Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

A gram-negatív baktériumok stabilak: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, valamint Shigella spp., Salmonella spp. Egyéb. Az érzékenyek csoportjába tartoznak azok a mikroorganizmusok, amelyek növekedése késik, ha az antibiotikum-koncentráció kevesebb, mint 0,5 mg / L, közepes érzékenységű - 1-6 mg / L, közepesen stabil és ellenálló - 6-8 mg / L.

farmakokinetikája

Az abszorpció magas. Az evés nem befolyásolja az eritromicin orális formáját bélben oldódó bevonat formájában. A Cmax orális alkalmazás után 2–4 óra elteltével érhető el. Kommunikáció plazmafehérjékkel - 70–90%.

A biohasznosulás 30-65%. A test eloszlása ​​egyenetlen. Nagy mennyiségben felhalmozódik a májban, lépben, vesében. Az epeben és a vizeletben a koncentráció tízszer magasabb, mint a plazma. Jól behatol a tüdő, a nyirokcsomók, a középfül váladéka, a prosztata szekréciója, a sperma, a mellhártya ürege, az ascites és az ízületi folyadék szöveteibe. A szoptató nők teje a plazmakoncentráció 50% -át tartalmazza. Gyengén hatol át a BBB-n keresztül a cerebrospinális folyadékba (koncentrációja a gyógyszer plazmatartalmának 10% -a). Az agy membránjain fellépő gyulladásos folyamatokban az eritromicin permeabilitása kissé növekszik. Áthat a placentális gáton, és belép a magzat vérébe, ahol tartalma eléri az anya plazma tartalmának 5-20% -át.

A májban metabolizálódik (több mint 90%), részben inaktív metabolitok képződésével. T 1/2 - 1,4-2 óra, anúriával - 4-6 óra. Kiválasztás epevel ​​- 20-30% változatlan, vesék (változatlan) orális alkalmazás után - 2-5%.

Jelzések

Érzékeny mikroflóra által okozott bakteriális fertőzések:

  • diftéria (beleértve a baktériumok szállítását is);
  • szamárköhögés (beleértve a megelőzést is);
  • trachoma;
  • brucellózis;
  • Légiós betegség;
  • erythrasma;
  • listeriosist;
  • skarlát;
  • amoebic dizentéria;
  • gonorrea;
  • újszülött kötőhártya-gyulladása;
  • tüdőgyulladás gyermekeknél;
  • a Chlamydia trachomatis által kiváltott urogenitális fertőzések terhes nőkben;
  • primer szifilisz (penicillinre allergiás betegek esetén);
  • nem komplikált chlamydia felnőttekben (a urogenitális traktus alsó részén és a végbélben), a tetraciklinok intoleranciájával vagy hatástalanságával;
  • az ENT szervek fertőzései (tonsillitis, otitis media, sinusitis);
  • epevezeték-fertőzések (cholecystitis);
  • a felső és alsó légúti fertőzések (tracheitis, bronchitis, pneumonia);
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései (pustuláris bőrbetegségek, beleértve az ifjúságos pattanásokat, fertőzött sebeket, nyomásfejeket, II – III. fokú égési sérüléseket, trofikus fekélyeket);
  • a szem nyálkahártyájának fertőzései;
  • a sztreptokokkusz fertőzés súlyosbodásának megelőzése (mandulagyulladás, faringitisz) reumás betegekben;
  • a fertőző szövődmények megelőzése az orvosi és diagnosztikai eljárások során (ideértve a preoperatív bélkészítést, fogászati ​​beavatkozásokat, endoszkópiát, szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén).

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység;
  • halláskárosodás
  • terfenadin vagy asztemizol egyidejű használata;
  • szoptatás.

Óvatosan: ritmuszavarok (történelem); A QT-intervallum meghosszabbodása; sárgaság (az anamnézisben); májelégtelenség; veseelégtelenség.

Adagolás

Az egyedüli adag felnőtteknek és 14 évesnél idősebb serdülőknek 250-500 mg, a napi adag 1-2 g. Az adagok közötti intervallum 6 óra. Súlyos fertőzések esetén a napi adag 4 g-ra növelhető..

Gyermekek 4 hónaptól 18 éves korig, életkorától, testtömegétől és a fertőzés súlyosságától függően - 30-50 mg / kg / nap, 2-4 adagban; gyermekek az első 3 hónapban - 20–40 mg / kg / nap. Súlyosabb fertőzések esetén az adagot megduplázhatja..

A diftéria fertőzés kezelésére - 250 mg, naponta kétszer. Az elsődleges szifilisz kezelésére szolgáló kezelési adag 30–40 g, a kezelés időtartama 10–15 nap.

Amoebic dizentériával felnőttek - 250 mg naponta 4-szer, gyermekek - 30-50 mg / kg / nap; tanfolyam időtartama - 10-14 nap.

Legionellózissal - 500 mg-1 g naponta négyszer 14 napig.

Gonorrhoea esetén - 500 mg 6 óránként 3 napig, majd - 250 mg 6 óránként 7 napig.

A bél preoperatív előkészítésére fertőző szövődmények megelőzésére szájon át, 1 g-os 19 órán át, 18 órán keresztül és 9 órával a műtét előtt (összesen 3 g).

Streptococcus fertőzés megelőzésére (mandulagyulladás, faringitisz), felnőtteknek - 20-50 mg / kg / nap, gyermekeknek - 20-30 mg / kg / nap, túra időtartama - legalább 10 nap.

Szepszis endocarditis megelőzésére szívhibás betegekben - 1 g felnőtteknek és 20 mg / kg gyermekeknek, 1 órával a kezelés vagy a diagnosztikai eljárás előtt, majd 500 mg felnőtteknek és 10 mg / kg gyermekeknek, ismételten 6 óra elteltével.

Szamárköhögés esetén - 40-50 mg / kg / nap 5-14 napig. Gyermekek tüdőgyulladása esetén - 50 mg / kg / nap, 4 részre osztva, legalább 3 hétig. Urogenitális fertőzések terhesség alatt - 500 mg napi 4-szer legalább 7 napig, vagy (ha az adagot rosszul tolerálják) - 250 mg napi 4-szer legalább 14 napig.

Felnőtteknél komplikálatlan chlamydia és tetraciklin intolerancia esetén - 500 mg napi 4 alkalommal, legalább 7 napig.

Mellékhatások

Túlérzékenységi reakciók: bőr allergiás reakciók (csalánkiütés, egyéb kiütés formái), eozinofília; ritkán - anafilaxiás sokk.

Hányinger, hányás, gastralgia, tenesmus, hasi fájdalom, hasmenés, dysbiosis; ritkán, szájüregi gyulladás, pszeudomembranos enterokolitisz (a kezelés alatt és után is), károsodott májműködés, kolesztatikus sárgaság, fokozott májtranszaminázok aktivitása, pancreatitis, halláskárosodás és / vagy fülzúgás (nagy adagok esetén - több mint 4) g / nap, a halláskárosodás a gyógyszer abbahagyása után általában visszafordítható).

Ritkán - tachikardia, a QT-intervallum meghosszabbodása az EKG-n, kamrai aritmiák, ideértve a kamrai tachikardia (például pirouette) kiterjesztett QT-intervallumú betegek esetén.

Overdose

Tünetek: károsodott májfunkció, akár akut májelégtelenségig, halláscsökkenésig.

Kezelés: aktív szén, a légzőrendszer gondos ellenőrzése. A gyomormosás akkor hatékony, ha az átlagos terápia ötszörösét adagolják. Hemodialízis, peritoneális dialízis, kényszerített diurezis nem hatékony.

Gyógyszerkölcsönhatások

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek meghosszabbítják a T 1/2 eritromicint.

Nem összeférhető lincomicinnel, klindamicinnel és kloramfenikollal (antagonizmus).

Csökkenti a béta-laktám antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, kar-penem) baktériumölő hatását.

A májban metabolizálódó gyógyszerekkel (teofillin, karbamazepin, valproinsav, hexobarbital, fenitoin, alfentanil, disopiramid, lovastatin, bromokriptin) történő szedés mellett ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációja megnövekedhet (ez gátolja a máj mikroszómális enzimeit)..

Fokozza a ciklosporin nefrotoxicitását (különösen egyidejű veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén). Csökkenti a triazolám és a midazolám clearance-ét, és így fokozhatja a benzodiazepinek farmakológiai hatásait.

Terfenadinnal vagy asztemizollal egyidejűleg történő adagolás esetén - aritmia kialakulásának lehetősége, dihidroergotaminnal vagy nem hidrogénezett ergotalkaloidokkal - görcsökhálás, érzéstelenítés.

Lassítja a metilprednizolon, felodipin és kumarin antikoagulánsok eliminációját (fokozza a hatást).

Lovastatinnal kombinálva a rabdomiolízis fokozódik.

Növeli a digoxin biohasznosulását.

Csökkenti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát.

Különleges utasítások

Hosszabb ideig tartó terápia esetén a májfunkció laboratóriumi paramétereit monitorozni kell.

A kolesztatikus sárgaság tünetei a kezelés megkezdése után néhány nappal kialakulhatnak, azonban a kialakulásának kockázata 7-14 napos folyamatos kezelés után növekszik. Vese- és májelégtelenségben, valamint idős betegekben nagyobb az ototoxikus hatás kialakulásának valószínűsége..

Egyes Haemophilus influenzae rezisztens törzsek hajlamosak az eritromicin és a szulfonamidok együttes alkalmazására..

Zavarhatja a vizeletben a katecholaminok meghatározását és a vérben a májban lévõ transzaminázok aktivitását (kolorimetriás meghatározás definil-hidrazin alkalmazásával).