Glaukóma - a glaukóma tünetei, okai, típusai, kezelése és megelőzése

Szemüveg

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk veled a szembetegségeket, például a glaukómát, valamint annak tüneteit, okait, formáit, fokát, diagnosztizálását, kezelését hagyományos és népi gyógyszerekkel, gyógyszereket és a glaukóma megelőzését. Így…

Mi a glaukóma??

Glaukóma - látószervek olyan betegsége vagy betegségcsoportja, amelyet a látási funkció megsértése jellemez, súlyosságának csökkenése és / vagy korlátozott látómező formájában.

A glaukóma egyik fő külső jele a tanuló színének megváltozása - zöldes vagy kék színű újrafestése. Ezzel a tulajdonsággal kapcsolatban ez a patológia megkapta a nevét - glaukóma, amely görögül azt jelenti: „kék szemhullás”, „tengervíz színe”. A betegség további nevei: „zöld víz”, „zöld szürkehályog”..

A glaukóma belső jellemzője az intraokuláris nyomás (IOP) növekedése, amely periodikus rohamok formájában vagy folyamatosan manifesztálódhat, valamint a látóideg fokozatos atrófiája lehet..

Egy másik jellemző jel az intraokuláris folyadék kiáramlásának útjainak zavara.

A glaukóma kialakulása, ha kezelésére nem fordítanak kellő figyelmet, és nem végeznek megfelelő kezelést, a látás teljes elvesztéséhez (vaksághoz) vezet.

Glaukóma fejlődés

A glaukóma kialakulása nagymértékben függ a kóros folyamatot eredményező negatív tényezőktől (okoktól). A modern világban azonban a szemészek még nem fogadtak el egyértelmű véleményt a betegség okairól. Az egyetlen dolog, amelyet a legtöbb orvos ragaszkodik, a betegség kialakulása a testben, még inkább a szemben, egyidejű vagy fokozatos fejlődésének eredményeként, több negatív tényező miatt.

Ha összefoglaljuk, akkor egyetlen képből lehet következtetni - a glaukóma a szem bármely részének alultápláltsága következtében alakul ki, amelynek funkcióját vizes humor (intraokuláris folyadék) látja el..

Az intraokuláris folyadék (HPW) kitölti a szem teljes üregét, annak elülső és hátsó kamráját. A szemgolyó minden részének táplálása mellett a szem belső nyomásának szabályozására és az egész szem tónusának fenntartására is szolgál. Ha a beáramlás vagy a kiáramlás során megsértik, számos patológiás folyamat jelentkezik a szemben - növekszik a szemnyomás, akadályozódik a szem vérellátása, retina sejtek halnak meg stb..

Ezek a tényezők általában optikai atrófiához és később vaksághoz vezetnek..

A glaukóma kialakulása a látótér korlátozásával kezdődik - az egész kör körül látható látvány elmosódik, majd sötétedni kezd. Az évek során a tiszta látható rész csökken, a korlátozások növekednek, a beteg egy sötét alagútban látja a körülötte lévő világot. Ezenkívül a betegség kialakulása továbbra is korlátozza a látási funkciókat. Vizuálisan elképzelheti ezt a következő képen:

Glaukóma statisztikák

A WHO szerint a glaukóma diagnózisát gyakrabban figyelik közép- és idős korban: 40 éves kortól - az esetek kb. 0,1% -a, 60 éves kortól - 1,5% és annál több. Gyermekekben ez a patológia rendkívül ritka - 10 000 emberre 1 eset fordul elő.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a vak emberek kb. 14% -a elvesztette látását glaukóma miatt, ami ezt a betegséget a szürkehályog után a második helyre helyezi.

Az általános statisztikák összességében 2010-ben 44,7 millió glaukómás ember volt megfigyelhető, de az előfordulási gyakoriság növekszik, tehát az orvosok előrejelzése szerint 2020-ban az esetek száma 58,6 millióra nő..

Az orvosok azt is megjegyzik, hogy a sötét bőrű embereknél nagyobb a kockázata ennek a betegségnek.

Glaukóma - ICD

ICD-10: H40-H42;
ICD-9: 365.

A glaukóma tünetei

A glaukóma fő tünete a látómező csökkenése (szűkítése). További tünetek a legtöbb esetben nem fordulnak elő.

A glaukóma egyéb tünetei a következők:

  • Látásélesség elvesztése;
  • A „szivárvány körök” szeme előtt megjelenik erős fényben;
  • Jelentős romlás a látási funkciókban gyenge megvilágítás esetén;
  • Fájdalom, fájdalom, bőrpír és nehézségi érzés a szemekben;
  • Fejfájás;
  • Az intraokuláris nyomás megnőhet..

Glaukóma-komplikációk

A glaukóma fő szövődménye a látás teljes elvesztése (vakság).

Szövődménynek tekinthető a glaukóma akut rohama is, amely a látóideg atrófiájához és a látás éles veszteségéhez vezet.

A glaukóma okai

A glaukóma fő oka, a legtöbb esetben (kb. 50%), a megnövekedett szemnyomás vagy az úgynevezett okuláris hipertónia. Ez a jelenség az intraokuláris folyadék normál áramlásának és kiáramlásának megsértése miatt fordul elő. A normális szemnyomás 10-21 Hgmm. Művészet. Ennek a mutatónak a növekedésével növekszik a látóideg és a szem más részeinek terhelése, amelyet vizuálisan a normál látás hibájaként jelennek meg. Ha a nyomást nem szabályozzuk, az idő múlásával a látóideg atrófiájához, a retina sejtek halálához vezet, amelynek következtében az agy teljes egészében nem veszi a látójelet a szemből, az ember vakvá válik..

A glaukóma más okai között vannak:

  • Nem megfelelő vérellátás és oxigénellátás a szemszövetekhez, különösen a látóidegben;
  • Glaukóma optikai neuropathia kialakulása;
  • Kedvezőtlen terhesség, különösen a harmadik trimeszterben;
  • A szem rendellenes fejlődése;
  • Genetikai mutációk;
  • Artériás hipertónia (hipertónia) és artériás hypotonia (hipotenzió);
  • A szem sérülése, különösen a lencse elmozdulásához, beleértve a szülést is;
  • Központi retina véna elzáródás
  • Betegségek, például - diabéteszes retinopathia, szürkehályog, uveitis, keratitis, scleritis, írisz atrófiája, hemophthalmus, hypothyreosis, diabetes mellitus, méhnyakos osteochondrozis, szemdaganatok, atherosclerosis és mások jelenléte;
  • A szteroidok hosszú ideig történő használata;
  • Sebészeti szemkezelés
  • Az intraokuláris nyomást növelő koffeinmentes italok használata;
  • A hormonális gyógyszerek hosszú ideig történő használata;
  • A test mérgezése (mérgezése) alkohollal és ételekkel (különösen gombákkal, halakkal);
  • Gyakori stressz.

A glaukóma kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • Életkor, különösen 60 év után;
  • Rövidlátás (rövidlátás)
  • távollátás;
  • Átöröklés;
  • A diák dilatációja;
  • Kis szemek találhatók kelet-ázsiai származású embereknél, például az eszkimóknál. A betegség kialakulásának kockázata akár 40-szer, nőkben pedig még többször is (3-szor) növekszik, ami egy kisebb elülső szemkamra miatt.

A glaukóma típusai

A glaukóma osztályozása a következő:

Mert

Veleszületett glaukóma (hidroftalmos (szemcsepp), butftalmos (bikaszem)). Fejlődött csecsemőnél prenatális időszakban vagy szülés során. Gyakori oka a várandós betegség, különösen fertőző jellegű (rubeola, poliópia, szifilisz, mumpsz (mumpsz), tífusz és mások), hyperthyreosis (thyrotoxicosis), hypovitaminosis A, mérgezés, alkoholfogyasztás, trauma.

Fiatalkori (fiatalos) glaukóma. Elsősorban 3 éves és 35 év közötti gyermekeknél figyelhető meg.

Primer glaukóma. A betegség kifejlődése közvetlenül a szem fejlődésének patológiája, szerkezetének jellemzői, fejlődési rendellenességek, valamint a szem életkorral összefüggő változásai miatt alakul ki..

Másodlagos glaukóma A betegség kialakulása egy korábban átadott egyéb betegség vagy szemkárosodás hátterében fordul elő.

Formában

Nyílt szögű glaukóma. Ez leggyakrabban - az esetek 90% -ában és még több. A nyílt szögű glaukóma jellegzetes vonása a tünetmentes folyamat - a beteg általában sok év után észreveszi, hogy egyik szeme torzul, irizáló színű, vagy korlátozott, bár ez a tünet már a látóideg részleges atrófiáját jelzi. A nyílt szögű glaukóma oka általában a megnövekedett szemnyomás (okuláris hipertónia), és a természetes vízelvezető rendszerhez való hozzáférés nyitott, de működése károsodott..

Szögzáró glaukóma. A szögzáró glaukóma jellegzetes vonása a szem vízelvezető rendszerének átfedése, amelynek következtében a szemfolyadék normál kiáramlása megzavaródik. Ezzel a patológiával kapcsolatban a beteg a rendellenesség (irizáló színek, fényforrás körüli halos stb.) Vagy a látási funkció korlátozása mellett a betegség további kiegészítő jeleit is érzékeli - a szem és a fej megfelelő része fájdalma, a szem bőrpírja, a szaruhártya duzzanata, kitágult pupilla és a reakciónak nincs fénytől való kitettség esetén.

Vegyes glaukóma. A fejlődés számos káros tényezőnek a testnek egyidejű expozíciójának eredményeként alakul ki.

Normális szemnyomású glaukóma. Jellemző a látómező romlása, a látóideg részleges atrófiája és az elsődleges glaukóma egyéb tünetei, miközben az intraokuláris nyomás normális marad. A fejlődés sok esetben a vegetatív-érrendszeri dystonia (VVD) hátterében fordul elő hipotóniás típus szerint.

Fontos! Mind a 4 formát az "elsődleges glaukóma" csoportba sorolják.

Fejlődés (glaukóma stádiumai)

A színpadot a látómező és az optikai lemez állapota határozza meg.

1. szakasz (a glaukóma kezdeti stádiuma). Az intraokuláris nyomás nem haladja meg a 26 mm-t. Hg. Művészet. A látómező határai normálisak, néha irizáló árnyalatok formájában tapasztalhatók hibák. Látáskárosodás nem jelentkezik 6 hónapon belül.

2. szakasz (a glaukóma fejlődési stádiuma). Az intraokuláris nyomás szobahőmérsékleten 27-32 mm. Művészet. A látótér szűkül, valamint a látóidegben is látásbeli változások történnek (a szemész határozza meg).

3. szakasz (a glaukóma előrehaladott stádiuma). Az intraokuláris nyomás 33 mm RT. Művészet. és több. A látómező határozottan szűkült.

4. szakasz (a glaukóma végső stádiuma. Részleges látás kíséri, egy ideiglenes részben látható kicsi látható szigetet képvisel, vagy a látás funkciójának teljes hiányát).

A glaukóma stádiumait a látótér és az optikai lemez állapota határozza meg.

Az áramlással

Preglaucoma. Időnként jelentkezik, általában erős érzelmi élményekkel vagy hosszan tartó sötétben tartózkodással, és főleg szivárvány körökkel járnak, amikor a fényt nézik. Leggyakrabban az elülső kamra keskeny vagy zárt szögével rendelkező egyéneknél fordul elő.

A glaukóma akut rohama. Fejlődik, amikor a test negatív külső tényezőknek van kitéve - súlyos stressz, hosszan tartó sötétségnek való kitettség, túlmunka, ellenőrizetlen drogok használata, felesleges folyadék a testben, hosszan tartó munka előrehajolt fejjel és ülő munka. A szem és a fej éles fájdalmaival együtt a szivárványos körök, amikor a fényt és a homályos látást látják, a szem vörösége, elmosódott szaruhártya, a tanulók fényreakciójának hiánya, a látásélesség éles csökkenése, a szem nagyon sűrűvé válik. Ezeket a tüneteket a magas szemnyomás (80 Hgmm-ig), az írisz és a ciliaris gyökérében található idegrostok tömörítése, valamint a szaruhártya ödéma váltja ki. További tünetek lehetnek szédülés, hányinger, hányás, mellkasi fájdalom (a bal oldalon) és a has.

Fontos! Ha nem teszünk lépéseket, a glaukóma akut rohama a látás éles veszteségéhez és a teljes vaksághoz vezethet..

Krónikus glaukóma Jellemző az intraokuláris nyomás fokozatos progresszív növekedése, az elülső kamra szögének blokádja és az időszakos szubkutát rohamok. Az idő múlásával a látóideg atrófiája és látásvesztés (vakság) vezet.

Glaukóma diagnózis

A glaukóma diagnosztizálása a következő vizsgálati módszereket foglalja magában:

  • anamnézis;
  • Tonometria (az intraokuláris nyomás mérése);
  • A látómező tanulmányozása (számítógépes kerület segítségével);
  • Fénytörés mérése;
  • A szem elülső kamrájának mélységének és a lencse vastagságának meghatározása
  • gonioszkópiának;
  • Ultrahang vizsgálat (ultrahang);
  • Oftalmoszkópia (fundus vizsgálat).

Glaukóma kezelés

Hogyan kezeljük a glaukóma szemét? A glaukómakezelés a szemész kötelező látogatásával és a látás alapos diagnosztizálásával kezdődik, amelyet követően - a glaukóma formájától és stádiumától, valamint a lehetséges társbetegségeketől függően - egyéni terápiás programot írnak elő.

Bizonyos esetekben, például a látóideg károsodása esetén, a modern orvoslás ma nem tudja ezt helyreállítani, de a látásvesztés patológiai folyamatát lassítani lehet, amelyre különféle kezelési módszerek és eszközök vannak előírva.

A glaukóma kezelés magában foglalja:

1. Kábítószer-terápia;
2. Fizioterápiás kezelés;
3. sebészeti kezelés;
4. Megelőző intézkedések.

1. Gyógyszeres kezelés (glaukóma gyógyszerei)

A glaukóma gyógyszeres kezelése elsősorban az intraokuláris nyomás (IOP) normalizálására és csökkentésére irányul, mivel a legtöbb esetben hozzájárul a látóideg károsodásához, az összes következõ következménnyel, ideértve a teljes látásvesztés. De ne felejtsük el, hogy a gyógyszerek nem képesek helyreállítani a látóideget, csak lelassítják a látásvesztés kóros folyamatát, és elnyomják a szembetegség napjainkban figyelembe vett különféle tüneteit.

Fontos! A glaukóma gyógyszereinek számos ellenjavallata és mellékhatása lehet, ezért a gyógyszerek használata a kezelőorvos felügyelete alatt és csak a látószervek alapos diagnosztizálása után megengedett..

Az alábbiak közül sok glaukómaellenes gyógyszer..

1.1. A szemfolyadék kiáramlásának javítása érdekében alkalmazza:

  • a prosztaglandinok analógjai - bimatoproszt ("Lumigan"), latanoprost ("Xalatan"), travoprost ("Travatan"), tafloprost ("Taflotan"), bimatoprost;
  • meiotikus szerek (parasimpatomimetikumok) - pilocarpine, az acetilkolinészteráz echotiofát inhibitora.

1.2. A ciliaris test vizes humorának mesterséges csökkentése:

  • néhány béta-blokkoló - betaxolol (Betoptic), levobunolol (Betagan) és timolol (Niolol, Oftan timolol, Timohexal, Timoptic);
  • szénsav-anhidráz-gátlók - acetazolamid ("Diamox"), brinzolamid ("Azopt"), dorzolamid ("Trusopt").
  • szelektív szimpatomimetikumok - klonidin („klonidin”);
  • nem szelektív alfa-adreno és szimpatomimetikumok, amelyeket csak nyílt szögű glaukóma esetén alkalmaznak - „Adrenalin”.

Az univerzális (kombinált) gyógyszerek, amelyek egyidejűleg növelik a szemfolyadék kiáramlását (uveoszklerális kiáramlást) és csökkentik annak termelését a ciliáris test által, alfa-2-adrenerg agonisták - apraclonidin, brimonidin (Alfagan), Proxofelin, Fotil, Normoglaucon "," Cosopt ".

1.3. Az intraokuláris nyomás szabályozására szintén használnak:

Miotika - pupilla-zsugorító szerek - pilocarpine (Pilocarpine hidroklorid, Izopto-carpin, Oftanpilocarpine), carbachol (Isopto-carbachol), fizostigmine, foszfacol.

Szimpatomimetikumok - olyan anyagok, amelyek növelik a norepinefrin kiválasztódását az adrenergikus rostok végéből - epinefrin (Glaucon, Epifrin), dipivephrin (Oftan-dipivefrin).

2. A glaukóma fizioterápiás kezelése

A fizioterápia célja a látószervek és az IOP vérkeringésének normalizálása.

  • A glaukóma kezelésére szolgáló fizioterápiás eljárások közül meg lehet határozni:
  • mágnesterápia;
  • A látóideg és a retina elektromos stimulálása;
  • Alacsony energia lézersugárzás.

3. A glaukóma sebészeti kezelése

A glaukóma műtéti kezelésének fő célja a szemfolyás természetes egyensúlyának helyreállítása és ennek megfelelően a szemnyomás normalizálása..

A glaukóma műtéti kezelésének modern módszerei között meg lehet határozni:

  • Nem áthatoló mély sklerektómia műtét (NSGE) - nyílt szögű glaukóma kezelése;
  • Átlátszó kristályos lencse eltávolítása az intraokuláris lencse implantációjával - szögzáró glaukóma kezelése;
  • Canaloplasty - nem áthatoló műtét, - kezelés mikrokatéter segítségével;
  • Trabeculectomia - a trabekuláris hálózat egy részének eltávolítása és egy szabad varrat felvitele miatt a résen keresztül javul a szemfolyadék kiáramlása;
  • Lézeres műtét, amely magában foglalja a kezelést argon lézerrel (trabeculoplasty), hideg (nem termikus) lézerrel, YAG perifériás iridotomy lézerrel (LPI) és dióda lézerrel.
  • Vízelvezető implantátumok beszerelése - szelep nélküli implantátumok Molteno, szelep implantátumok Ahmed.

4. Megelőző intézkedések

Mivel a glaukóma a modern orvostudomány szerint olyan betegség, amelyet nem lehet meggyógyítani, hanem csupán a látáskárosodás kóros folyamatának megállítása érdekében, a megelőző intézkedések fontos összeköttetést jelentenek a betegség általános kezelési rendjében. Ha nem tartja be a glaukóma megelőzését, akkor mind a gyógyszeres, mind a műtéti kezelés csak kismértékben megállíthatja a szemkárosodás kialakulását, de ebben az esetben mindig kezét az impulzuson kell tartania. Kicsit tovább vizsgáljuk a glaukóma megelőzését, de most nézzük meg a szembetegség elleni népi gyógyszereket.

A glaukómakezelés népi gyógyszerei

Fontos! Mielőtt a glaukóma népi gyógyszereit alkalmazná, feltétlenül konzultáljon orvosával!

Békalencse. Alaposan öblítse le a békalencét és vezesse át a turmixgépen. Az apróra vágott békalencéket 200 g vodkával kell feltölteni, lezárni a tartályt fedéllel, és hagyni, hogy 4 napig infúzióban maradjon.Vegyünk 1 evőkanál békalenget glaukóma ellen. kanál 50 g vízzel.

Keverheti a békalenget és a mézet is 1: 1 arányban, és vegye be a keveréket 1 teáskanálra naponta kétszer.

Csalán. Gyűjtsön fiatal csalánkat. Csiszolás glaukóma kezelésére 1 evőkanál. teáskanál alapanyagot, töltsön hozzá 200 g forrásban lévő vízzel, fedje le és tegye félre egy órán keresztül a ragaszkodáshoz. A csalán infúziót naponta háromszor, 1/3 csészénél kell inni, 30 perccel étkezés előtt.

Aloé. Válassza ki a levet az aloe nagy leveleiből, majd keverje össze tiszta desztillált vagy enyhén meleg vízzel, 1:10 arányban. Az elkészített termékkel öblítse ki a szemét, napi 4-5 alkalommal, 14 napig, majd tartson 16 napos szünetet, és ismételje meg a kezelést. Hasonló eszköz felhasználható blefaritisz, szürkehályog (kezdeti stádium), optikai atrófia és látási szervek gennyes gyulladásainak kezelésére.

Kapor. 1 teáskanál kaprosmag, öntsünk 250 g forrásban lévő vizet, tegyük a terméket a tűzhelyre és forraljuk még néhány percig, majd tegyük félre 60 percig tartó igénybevételre. Napi háromszor, 30 perccel étkezés előtt meg kell inni a kapor infúziót ¼ csésze. A kezelési idő 3 hét, 10 napos szünet után, és a kezelést megismételik.

Gyűjtemény 1. Készítsen a következő összetevők keverékét, amelyek mindegyike 10 gramm - kapor, köménymag, koriander és ánizs gyümölcs, öntsen rá 500 ml forrásban lévő vizet, fedje le és tegye félre 2 órán keresztül ragaszkodás céljából. Ezután készítsen egy 2 rétegű gézrácsot, és nyomja meg az infúziót. 100 g-ot kell inni napi háromszor. Az infúzióból a szemre is kompressziót készíthet, csak ellenőrizze, hogy a kompressziók ne legyenek hidegek, különben fennáll annak a veszélye, hogy megfázik.

2. Gyűjtemény: Készítsen keveréket a következő összetevőkből: 1 teáskanál úszóleveles, nyír, áfonya, zsinór, csalán, zsurló, koromfű, 2 teáskanál orbáncfű és 3 teáskanál vadrózsa és berkenye gyümölcséből. Ezután 2 evőkanál. kanállal a kapott keveréket öntsük be egy termoszba, és töltsük fel 700 ml forrásban lévő vízzel, zárjuk le, és hagyjuk, hogy éjszakán át felszárjanak. Másnap inni a gyógyszert a nap folyamán. A kezelés menete - a látás normalizálása érdekében.

A glaukóma megelőzése

A glaukóma megelőzése magában foglalja a következő szabályok és ajánlások betartását:

  • Kerülje a stresszes helyzeteket, ha szükséges, váltson munkahelyet;
  • Ne emelje fel nehéz súlyokat, különösen nők és idős emberek esetében;
  • Ha könyvet olvas, bármilyen feladatot (tanulságokat stb.) Végez, számítógépen dolgozik, tévét néz, jó fényben csinálja, és ha fáradt a szemed, tedd egy darabig félre a hobbiját, hagyd pihenni 1 órán át munka - 15 perces szünet;
  • Próbáljon vitaminnal és ásványi anyagokkal dúsított ételeket enni, korlátozza a cukor- és állati zsírok bevitelét;
  • Kerülje a túlzott kávét, hagyja abba az alkoholt, a dohányzást;
  • Víz ivásakor ne igyon meg egyszerre több mint 1 csésze;
  • Ne hagyjon véletlenül különféle betegségeket, különösen a felső test izom-csontrendszerét (cervicothoracicus) - kyphosis, lordosis, osteochondrosis;
  • Viseljen szoros nyakkendőket a nyakában, ne szorítsa meg a nyakát egy gallérral, ezek a dolgok, szorítva a nyakát, rontják a fej vérkeringését;
  • Aludjon eleget, kövesse az ütemtervet - munka / pihenés / alvás;
  • Próbáljon meg ne szedni gyógyszert orvos felírása nélkül sokuknak számos mellékhatása van;
  • Ha glaukómával kezelik Önt, szigorúan kövesse a glaukóma szembe cseppek beillesztésének rendjét;
  • Rendszeresen látogassa meg a szemészét a glaukóma megelőzése érdekében;
  • Mozogjon tovább;

Glaukóma: a betegség okai, tünetei, kezelése és megelőzése

Sok olyan betegség létezik, amely nem azonnal jelentkezik, hanem nagyon gyorsan fejlődik ki. Glaukóma - szerepel az ilyen betegségek listájában. Általános szabály, hogy az intraokuláris nyomás növekedésének eredményeként merül fel, ami a látóideg károsodásához és a vaksághoz vezet.

Ez a betegség minden korosztályt érint. A kezdeti szakaszban a betegséget nehéz felismerni, a betegség további fejlődésével a tünetek észrevehetőbbé válnak. Ahhoz azonban, hogy időben felfedezzék őket és meghozzák a megfelelő szükséges intézkedéseket - tudniuk kell.

Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk, mi a glaukóma, okai, tünetei, kezelési módszerei és e betegség megelőzése..

Mi a glaukóma??

Glaukóma - látószervek olyan betegsége vagy betegségcsoportja, amelyet a látási funkció megsértése jellemez, súlyosságának csökkenése és / vagy korlátozott látómező formájában.

A glaukóma belső jellemzője az intraokuláris nyomás (IOP) növekedése, amely periodikus rohamok formájában vagy folyamatosan jelentkezhet, valamint a látóideg fokozatos atrófiája.Egy másik jellegzetes jele az intraokuláris folyadék (HPV) kiáramlásának útjainak megsértése..

A látásromlás a glaukómában addig tart, amíg a teljes vakság meg nem jelenik. A glaukóma által okozott vakság visszafordíthatatlan, mert a látóideg meghal. Ilyen esetekben lehetetlen helyreállítani a látást..

A glaukóma gyakori esetei, a korai diagnosztizálás nehézségei és a súlyos szövődmények okozzák a tudósok és az orvosok folyamatosan fokozott figyelmét erre a betegségre. A gyógyíthatatlan vakság okai között a glaukoma a második helyen áll.

A betegség típusai

A glaukóma osztályozása a következő:

Mert

Veleszületett glaukóma hidroftalmos, "butftalmos". Fejlődött csecsemőnél prenatális időszakban vagy szülés során. Gyakori oka várandós betegség, különösen fertőző jellegű (rubeola, poliomyelitis, szifilisz, mumpsz, tífusz, hypovitaminosis A, mérgezés, alkoholfogyasztás, sérülések.

Fiatalkori (fiatalos) glaukóma. Elsősorban 3 és 35 év közötti gyermekeknél figyelhető meg.Elsődleges glaukóma. A betegség kifejlődése közvetlenül a szem fejlődésének patológiája, szerkezetének jellemzői, fejlődési rendellenességek, valamint a szem életkorral összefüggő változásai miatt alakul ki..

Másodlagos glaukóma A betegség kialakulása egy korábban átadott egyéb betegség vagy szemkárosodás hátterében fordul elő.

Formában

Nyílt szögű glaukóma. Ez leggyakrabban - az esetek 90% -ában és még több. A nyílt szögű glaukóma jellegzetes vonása a tünetmentes folyamat - a beteg általában sok év után észreveszi, hogy egyik szemét eltorzult, irizáló színekkel látja, vagy korlátozott, bár ez a tünet már a látóideg részleges atrófiáját jelzi.

A nyílt szögű glaukóma oka általában a megnövekedett szemnyomás (okuláris hipertónia), és a természetes vízelvezető rendszerhez való hozzáférés nyitott, de működése károsodott..

Szögzáró glaukóma. A szögzáró glaukóma jellegzetes vonása a szem vízelvezető rendszerének átfedése, amely megsérti a szemfolyadék normál kiáramlását.

Ezzel a patológiával kapcsolatban a beteg a rendellenesség (irizáló színek, fényforrás körüli halos stb.) Vagy a látási funkció korlátozása mellett a betegség további kiegészítő jeleit is érzékeli - a szem és a fej megfelelő része fájdalma, a szem bőrpírja, a szaruhártya duzzanata, kitágult pupilla és a reakciónak nincs fénytől való kitettség esetén.

Vegyes glaukóma. A fejlődés számos káros tényezőnek a testnek egyidejű expozíciójának eredményeként alakul ki.

Normális szemnyomású glaukóma. Jellemző a látómező romlása, a látóideg részleges atrófiája és az elsődleges glaukóma egyéb tünetei, miközben az intraokuláris nyomás normális marad. A fejlődés sok esetben a vegetatív-érrendszeri dystonia (VVD) hátterében fordul elő hipotóniás típus szerint.

Fontos! Mind a 4 formát az "elsődleges glaukóma" csoportba sorolják.

Fejlődés (glaukóma stádiumai)

A színpadot a látómező és az optikai lemez állapota határozza meg.

  1. 1. szakasz (a glaukóma kezdeti stádiuma). Az intraokuláris nyomás nem haladja meg a 26 mm-t. Hg. Művészet. A látómező határai normálisak, néha irizáló árnyalatok formájában tapasztalhatók hibák. Látáskárosodás nem jelentkezik 6 hónapon belül.
  2. 2. szakasz (a glaukóma fejlődési stádiuma). Az intraokuláris nyomás szobahőmérsékleten 27-32 mm. Művészet. A látótér szűkül, valamint a látóidegben is látásbeli változások történnek (a szemész határozza meg).
  3. 3. szakasz (a glaukóma előrehaladott stádiuma). Az intraokuláris nyomás 33 mm RT. Művészet. és több. A látómező határozottan szűkült.
  4. 4. szakasz (a glaukóma végső stádiuma. Részleges látás kíséri, egy ideiglenes részben látható kicsi látható szigetet képvisel, vagy a látás funkciójának teljes hiányát).

A glaukóma stádiumait a látótér és az optikai lemez állapota határozza meg.

Az áramlással

Preglaucoma. Időnként jelentkezik, általában erős érzelmi élményekkel vagy hosszan tartó sötétben tartózkodással, és főleg szivárvány körökkel járnak, amikor a fényt nézik. Leggyakrabban az elülső kamra keskeny vagy zárt szögével rendelkező egyéneknél fordul elő.

A glaukóma akut rohama. Fejlődik, ha negatív külső tényezőknek vannak kitéve - súlyos stressz, hosszan tartó sötétség, túlmunka, ellenőrizetlen drogok használata, felesleges folyadék a testben, hosszan tartó munka előrehajolt fejjel, ülő munka.

A szem és a fej éles fájdalmaival, a szivárványos körökkel, amikor megnézi a fényt és a homályos látást, a szem vörössége, elmosódott szaruhártya, a pupilla fényreakciójának hiánya, a látásélesség éles csökkenése, a szem nagyon sűrűvé válik.

Ezeket a tüneteket a magas szemnyomás (80 Hgmm-ig), az írisz és a ciliaris gyökérében található idegrostok tömörítése, valamint a szaruhártya ödéma váltja ki. További tünetek lehetnek szédülés, hányinger, hányás, mellkasi fájdalom (a bal oldalon) és a has.

Ha nem teszünk lépéseket, a glaukóma akut rohama a látás éles veszteségéhez és a teljes vaksághoz vezethet..

Krónikus glaukóma Jellemző az intraokuláris nyomás fokozatos progresszív növekedése, az elülső kamra szögének blokádja és az időszakos szubkutát rohamok. Az idő múlásával a látóideg atrófiája és látásvesztés (vakság) vezet.

Glaukóma - okokat

A veszélyes patológia kialakulásához a tényezők kombinációja szükséges. Régóta azt hitték, hogy ha egy személy glaukómában szenved, a betegség okai felnőnek a megnövekedett szemnyomáshoz. Aztán az orvosok megállapították, hogy ez a tényező csak növeli a látóideg pusztulásának kockázatát, de nem alapvető fontosságú.

A betegség progressziójához olyan okok sorozatára van szükség, amelyek beindítják a károsodott szemműködés mechanizmusát.

Felnőtt glaukóma okai

Mint már említettük, a 40 év feletti embereket elsősorban a betegség érinti. A patológia azonosítását követően azonnal meg kell kezdeni a kezelést - a kóros változások visszafordíthatatlanok.

    Felnőttkori glaukóma okai:

  • egyensúlyhiány a szemüreg kiáramlása és a vizes humor beáramlása között, megnövekedett szemnyomás;
  • myopia;
  • idős, idős kor;
  • átöröklés;
  • gyulladásos szembetegségek, például uveitis;
  • pénzeszközök megszerzése a tanuló dilatációjához;
  • dohányzás, alkoholfüggőség;
  • betegségek: cukorbetegség, hipotenzió, érelmeszesedés, pajzsmirigy rendellenességei;
  • a szem duzzanata;
  • égési sérülések, szem sérülések.
  • A betegség kialakulása gyermekeknél

    Néhány csecsemőnek van veleszületett patológiája, amely örökletes tényezők vagy veleszületett rendellenességek miatt jelentkezik a szem szerkezetében. A gyermek nehéz folyadékkiáramlása miatt nő a szemnyomás, a látóideg kevesebb táplálékot kap.

      A gyermekek primer glaukómájának okai:

  • a szem rendellenességei;
  • az anya dohányzása terhesség alatt, korábbi fertőzések;
  • egy nő olyan betegségei, amelyek befolyásolják a magzati patológia kialakulását (A-vitaminhiány, mumpsz, szifilisz);
  • átöröklés.
  • Diabetes mellitus

    Az egész keringési rendszer a hasnyálmirigy által termelt inzulin hiányától szenved, és a retina is érintett. A cukorbetegség glaukómájának fejlődési vonása van.

    A cukorbetegség esetén a cukorszint állandóan ugrik, ezért a testben intenzívebben kezd kialakulni az új ér. Nagyon károsítják a szemet, növekszik az írisz és megzavarják az intraokuláris folyadék kiáramlását. Kóros változások eredményeként az egész látórendszer szenved, növekszik a vakság kockázata.

    Tünetek és jelek

    Egyes esetekben a glaukóma veszélyes formái tünetmentesek lehetnek. A látás fokozatos csökkenése hosszadalmas folyamat lehet, és évekig is folytatódhat. A betegség kialakulását ebben az esetben csak speciális szemészeti vizsgálat segítségével lehet diagnosztizálni.

    A szemkóros tünetek és tünetek a szín állapotától és alakjától függenek. A fő különbségek a betegség nyitott és zárt szögű formái. A glaukóma korai stádiumában lévő jelek, különösen a nyílt szögből, szinte láthatatlanok.

    A nyílt szögű forma fokozatosan fejlődik több év alatt. A legtöbb beteg nem tudja, hogy a korai stádiumban glaukóma tünetei vannak, mivel a látáskárosodás csak súlyos esetekben fordul elő..

    Krónikus formában visszafordíthatatlan vakság alakul ki.A betegség korai tünetei az oldalsó látás elvesztése, a látótér szűkítése..

    A betegség kialakulásának kockázata növekszik, ha a családban már vannak patológiás esetek, cukorbetegség és érelmeszesedés, valamint életkor. A betegség elsődleges nyílt szögű formájában fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze a látás állapotát az orvosnál. Ha a beteg patológiás jeleket mutat, látásának védelme érdekében a kezelést felírják..

    Zárt szögű forma esetén a szem belüli nyomás hirtelen növekedhet és rohamot okozhat.

      A szem patológiájának jelei ebben az esetben:

  • homályos látás;
  • szivárvány körök világító tárgyak körül;
  • szemfájdalom, fejfájás;
  • hányinger vagy hányás
  • kitágult pupilla;
  • hirtelen vakság.
  • Ebben az esetben sürgősségi orvosi segítségre van szükség..

    A szekunder formában a klinikai megnyilvánulások társulnak az alapbetegséghez. Veleszületett betegség, fotofóbia, lyukakkal, szaruhártya tompulásával jár.

    Kisgyermekekben a betegség gyanítható, ha a szemük túl nagy, széles tanulói. Általában mások érzelmeit okozza, de egy ilyen külső vonzereje látásvesztéshez vezethet. A betegség sarokzáró formáját műtéten kezelik.

    Diagnostics

    A glaukóma diagnózisának megállapításához és megerősítéséhez több kiegészítő intézkedést kell tenni..

    Intraokuláris nyomás mérése

    A glaukóma gyanúja esetén a szemész először megméri a szemnyomást, mivel ez a glaukóma kialakulásának egyik meghatározó tényezője..

    Ez az intézkedés önmagában nem elegendő, mivel a betegség sok típusa észlelhetetlen maradhat: a glaukómát gyakran a vizes humor kiáramlásának megsértése kíséri, amelyet az intraokuláris nyomás növekedése követ, de nem mindig.

    Ha csak egy vizsgálati módszerre korlátozunk - a szemnyomás mérésére -, akkor a glaukóma betegségeinek csaknem felét nem fogják kimutatni.

    Réslámpás ellenőrzés

    Az intraokuláris nyomás mérése mellett a szemét úgynevezett réslámpával is megvizsgáljuk. Ebben az esetben a szemet egy réslámpán keresztül vizsgálják, mikroszkópként viselkedve.

    Lehetséges, hogy az orvos (szemész) ezt megelőzően gyógyszert csepp a szemébe, hogy a pupilla kiszélesedjön. A réselt lámpa speciális fényútja lehetővé teszi a szem optikai bemetszését.

    Ilyen módon pontos értékelést lehet készíteni a szem különböző szerkezeteiben bekövetkező változások helyéről és mértékéről. A glaukóma jelenlétének megállapítása érdekében különös figyelmet kell fordítani arra a területre, ahol a látóideg a szem túlmutat (látóideg fej)..

    Réslámpával végzett vizsgálat alapján az orvos meghatározhatja, hogy a látóideg sérült-e. Ha a betegeket cseppekkel csepegtették be a tanuló kiszélesedésére, a vizsgálat után néhány órán keresztül nem szabad engedélyezni a gépjárművezetést..

    Látómező mérése (kerület)

    A glaukóma diagnózisának megerősítésére szolgáló másik módszer a látómező, az úgynevezett perimetria mérése. Ez a módszer lehetővé teszi a tipikus glaukóma látótér zavarok felismerését..

    A vizsgálat segítségével már a látómező szélein tapasztalható apró zavarok is észlelhetők, amelyeket a betegek még mindig nem észlelnek. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a látótér zavarai gyakran a látóideg károsodását követő néhány év elteltével fordulnak elő, ezért a fenti vizsgálatot réslámpával kell elvégezni..

    További vizsgálatok

    Ide tartozik a szaruhártya vastagságának mérése, az optikai lemez háromdimenziós mérése úgynevezett retinotomográfiával (az optikai lemez háromdimenziós képe) és a szem úgynevezett koherens tomográfia..

    A szem retinotomográfia és koherencia tomográfia fontos szerepet játszik a glaukóma későbbi orvosi megfigyelésében.

    Kezelés

    Az orvosok számos megközelítést alkalmazhatnak a beteg látásáért folytatott küzdelemben. Hogyan lehet kezelni a glaukómát? A módszer megválasztása a beteg általános állapotától, a betegség fejlettségi szintjétől, a tünetektől, a test egyéni jellemzőitől függ.

    A diagnosztizáláshoz a szakember először objektív vizsgálatot végez, amely azonosítja a betegséget, és irányítja a személyt elemzésre, hogy tisztázza.

    Ha a módszer nem segít, akkor a betegség tovább fejlődik, az orvos választhat egy műtéti kezelési módszert - ez segít stabilizálni a nyomást, és megakadályozza a látóideg további károsodását. Egyéb glaukóma kezelések: lézeres kezelés, népi gyógymódok, masszázs.

    Szemcsepp

    Ha az intraokuláris nyomás ingadozása nem befolyásolja hátrányosan a látást, folyékony gyógyszerekkel kezelhető.

      Népszerű csepp glaukóma esetén:

  • Azopt. A cseppek célja az intraokuláris folyadék termelésének csökkentése. Csepegtessen be 1 csepp. Rendkívül hatékony, biztonságos gyógyszer, minimális mellékhatásokkal.
  • Travatan. Elősegíti az intraokuláris folyadék kiáramlását, 2 óra elteltével kezd hatni.Mellékhatások vannak, például az írisz sötétedése.
  • Okumol. A cseppek hatékonyan csökkentik az intraokuláris folyadék termelését, a béta-blokkolók csoportjába tartoznak. A myotikával egyidejűleg használható.
  • Műtéti beavatkozás

    A műtéti módszert akkor alkalmazzák, ha a konzervatív gyógyszeres kezelésből nem származik előny, a végső szakaszban, a betegségek akut formájában.

      A glaukóma műtét az alábbi módok egyikével végezhető el:

  • Lézeres iridectomia. Ez egy kis lyuk kialakításából áll a perifériás íriszben, hogy kiegyenlítse a nyomást, és kinyitja az elülső kamra szögét.
  • Lézer trabeculoplasty. Az eljárás során égési sérüléseket kell tenni a trabekula belső felületére. A műtét célja a trabekuláris repedések kiterjesztése, a trabecularis membrán feszültsége.
  • Mély, nem áthatoló sklerektómia. A művelet lehetővé teszi, hogy helyreállítsa az intraokuláris folyadék egyensúlyát nyílt szögben.
  • Cyclocoagulation. Módszer az intraokuláris folyadékképződés csökkentésére.
  • Glaukóma kezelés népi gyógymódokkal és módszerekkel.

    Minden betegséget átfogó módon, különféle módszerekkel kell kezelni. Kiváló népi gyógyszerek vannak a glaukóma kezelésére, amelyeket a betegség és annak tünetei elleni küzdelemben kell használni..

    1. Használjon méhmézet kezelésre és megelőzésre. Ha a szeme gyulladt, lakkképződés alakul ki, kevés terméket kell langyos vízzel hígítani, és testápolókat készíteni.
    2. Megnövekedett szemnyomás esetén vegye be a méheket: egy hónapig, 10 g naponta.
    3. Kiválóan alkalmas a kókafű különféle stádiumainak kezelésére és megelőzésére. Gyűjtsük össze, aprítsuk össze, keverjük össze azonos mennyiségű mézzel és igyunk 1 teáskanál naponta kétszer.
    4. Használjon házi tojást a betegség kezelésére. Keményen forralni kell, el kell választania a fehérjét, és a szemébe kell helyeznie, hogy a bőr megérintse a termék kerületét. Maradj laza.

    Diéta

    A kezelés alatt a betegeknek megfelelő étkezést kell biztosítaniuk, és vitaminokat, ásványi anyagokat kell a testtel ellátni, amelyek jótékony hatással vannak a látóidegre, javítják az anyagcserét.

    Ezen felül az étrend nagyszerű módja a betegség megelőzésének, erősségének és a tünetek kiküszöbölésének. A táplálkozásnak elsősorban tej- és növényi ételekből kell állnia..

    A betegek ellenjavallt: muffin, sózott és áztatott ételek, fűszerek, szeszes italok, hús belsőségek.

    A szem glaukóma étrendjének tartalmaznia kell:

    • tej, tejsav termékek;
    • alacsony zsírtartalmú hal, hús;
    • gabonafélék;
    • mindenféle káposzta;
    • növényi olajok;
    • dió
    • kenyér (fekete, fehér);
    • zöldségek;
    • gyümölcsök;
    • kolbász;
    • friss zöldek;
    • bogyók;
    • bab.

    Testmozgás.

    A fej lefelé fordításával kapcsolatos összes tevékenység, például az országban végzett munka, ellenjavallt. Néhány fitnesz és sport szintén nem javasolt. A súlyemeléssel és ugrással kapcsolatos gyakorlatok általában ellenjavallottak..

    Világítás

    A hosszú sötétben tartózkodás negatívan befolyásolja a szem hidrodinamikáját, ezért élénk fényben szükséges olvasni, TV-t nézni, dolgozni és napi házimunkát végezni. Hosszú tartózkodás sötétben vagy alkonyatban ellenjavallt..

    Nyáron, amikor kimegy, ajánlott magas színvonalú UV-szűrővel ellátott napszemüveget használni. A napfényben sapka nélküli viselkedés ellenjavallt.

    Hideg és meleg

    Az alacsony és a magas hőmérséklet (valamint hirtelen változásuk) ronthatja a glaukómás betegek állapotát. Ezért a hidegben, különösen a szélben és a közvetlen napfényben történő tartós tartózkodás ellenjavallt.

    szövődmények

    Az intraokuláris nyomás hosszan tartó növekedése a szemszövet normál táplálkozásának zavarához vezet. Ez komplikációkhoz vezet:

    • a központi és perifériás látás romlása;
    • vakság.

    A betegség szövődményei az időben történő szemészeti ellátás hiánya miatt alakulnak ki. A glaukóma fokozatosan alakul ki több év alatt, ami téves benyomást kelthet a látási problémák hiányáról..

    A retina és látóideg változásai fokozatos romláshoz, látótér elvesztéséhez vezetnek stb..

    A terminális fájdalmas glaukóma súlyos szövődmény, amely a betegség kedvezőtlen kimenetele. Az érintett szem vaksága jellemzi. Ebben az esetben a szaruhártya szindróma fotofóbia, a szemhéj fájdalmas görcsének, kihúzódásának alakul ki.

    A terminális glaukóma fájdalma olyan intenzív lehet, hogy megfosztja a beteget a pihenéstől és az alvástól..

    A glaukóma szövődményeket sokkal nehezebb kezelni, mint a betegség kezdeti szakaszában. Ha ennek eredményeként alakul ki az optikai atrófiával kapcsolatos vakság, a látást nem lehet helyreállítani. Az orvos feladata ebben az esetben a fájdalom enyhítése a műtéttel.

    Szervmegőrző művelet messze nem mindig lehetséges. Ha egy ilyen műtét ellenjavallt, bizonyos esetekben a szem magját kell bevonni, azaz eltávolítását.

    A glaukómával járó szövődmények gyakran pontosan a műtét után merülnek fel. A glaukómaellenes műtétet meglehetősen bonyolult műtétnek tekintik, és néha komplikációkhoz vezet..

    Tehát műtéten átesett eredményeként egyszerűen nem ad pozitív dinamikát, és a betegség lefolyása csak súlyosbodni fog.

    Az intraokuláris nyomás továbbra is magas, de valószínű, hogy maga a beteg sem tudja otthon megmérni, tehát ebben az esetben a szövődmény az, hogy a betegség tovább halad tovább, ami negatív hatással lehet a szem egészségére.

    A műtéten átesett betegek fátyla is megjelenhet vagy eltűnik, a fényforrások körül homályos halók jelenhetnek meg, fájhatnak a szem és a templom - ez azt jelzi, hogy az intraokuláris nyomás megnövekedett.

    Ha a műtétet a szemgolyó kinyitásával hajtották végre, akkor szövődményeket okozhat, ha a vér bejut az első kamrába és az üveges testbe.

    Ez a hatás a műtét után 2–5 napon belül jelentkezik, és a szövődmények következményeit azonnal meg kell szüntetni, különben egyszerűen érvényteleníthetik a műtét hatását..

    Betegségmegelőzés

    A glaukóma kialakulása észrevétlen és fokozatos. A betegség veszélyes, mivel észrevehető jelek megjelenésével már elég nehéz helyreállítani a látást, és bizonyos esetekben ez egyszerűen lehetetlen. Ezért a glaukóma tüneteire kell összpontosítania, és ha ezek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

    A betegség fogyatékosságot eredményezhet, de az előrejelzés kedvező, ha a kezelés kezdeti fokú. A glaukóma megelőzésének szemészeti szakorvos általi rendszeres ellenőrzésből kell állnia, ha valaki rossz öröklődésű, vannak szomatikus tényezők.

    Kerülni kell a túlterheléseket és a túlterhelést. A betegség megelőzésének fontos része a rossz szokások visszautasítása, az aktív testmozgás. Nézze TV-t, csak számítógépen dolgozzon, jó fényben.

    A szem megelőző torna

    A glaukóma megelőzésére speciális gyakorlati osztályokat (gyakorlatokat) fejlesztettek ki, amelyek garantálják a feszültség csökkenését és a szemizmok stimulálásának javítását..

    A torna erősíti a testet, helyreállítja a légzést és az érrendszer működését. Naponta 20 percig végezzen szem profilaxist.

    1. gyakorlat: A szem izmainak megfeszítésekor. Bármely, nagy távolságban található objektumot ki kell választani. Nézzen rá néhány másodpercig. Nyújtsa ki a kezét, és összpontosítson az mutatóujja hegyére. Futtassa 1 alkalommal.

    2. gyakorlat. A szklerák tisztítása. Ülj le, tartsd egyenesen a hátad. Pár pillanatig küzd, hogy bezárja a szemét és kinyíljon. Végezzen 5-6 alkalommal.

    3. gyakorlat: A szem vérkeringésének javítása Ülj le egy széken. Fedje le a szemét, és mindkét oldalán ujjaival masszírozza őket felváltva 1 percig. A tenyerével zárja be a szemhéját, és végezzen néhány körkörös mozdulatot a szemével.

    Az edzés alatt mozgassa őket átlósan felfelé és lefelé, jobbra és balra. A glaukóma megelőzésére a nyaki masszázs, valamint a fej forgási mozgásai és fordulatai elősegítik a vérkeringést..

    4. gyakorlat: Figyeljen a közeli tárgyakra. Pihenjen és nézzen meg a távolba. Ezután nézzen az orr hegyére, és tartsa a tekintetét 5-6 másodpercig. Ismételje meg a gyakorlatot legalább 10-12 alkalommal.

    5. gyakorlat: A vestibularis készülék munkájához és a látás megelőzéséhez.
    Rögzítse a fejet egyenesen, váltakozva emelje fel a szemét felfelé és lefelé. Ismételje meg a gyakorlatot legalább tízszer.

    6. gyakorlat: Nézz balra, tartsa meg a tekintetét, mozogjon jobbra. Gyakorolja 10 alkalommal.

    7. gyakorlat. Képzeljen el egy számlapot a szeme elõtt. A szemek az óramutató járásával megegyező irányba mozognak, és mindegyik számjegyen megmarad. Ismételje meg a másik irányba. Gyakoroljon 3-4 alkalommal.

    8. gyakorlat: Mutassa be a végtelenség szimbólumot. Rajzolja körvonalait úgy, hogy a szemét először az egyik, majd a másik irányba mozgatja. Ismételje meg a gyakorlatot ötször mindkét irányban.

    9. gyakorlat: A szemével húzza először a 8-at az egyikbe, majd a másikba. Gyakorolja, hogy minden irányba többször is végrehajtson.

    Az összes gyakorlat elvégzése előtt el kell pihentetni a szem izmait. A glaukóma megelőző komplex befejezése után kissé ülnie kell csukott szemmel. Ezután lassan, többször, lassan nyissa ki és csukja be a szemhéjat.

    A következő vitaminok és ásványi anyagok szükségesek a látás minőségének általános fenntartásához és a glaukóma megelőzéséhez:

    A-vitamin - a retinolhiány csökkenti a látás szintjét a nappali szürkületben és a színérzékelés megsértését.

    B-vitamin (különösen riboflavin, tiamin, niacin, piridoxin) - aktívan részt vesz a sejtek anyagcseréjében és a test látórendszerének vérellátásában.

    C-vitamin - nagy hatással van a látószerv redox potenciáljára. Ennek köszönhetően a szövetek gyorsan meggyógyulnak..

    E-vitamin - részt vesz az intracelluláris fehérje bioszintézisében és a sejtek növekedésében.

    Kálium - eltávolítja a felesleges folyadékot a testből. Szabályozza a sav-bázis egyensúlyt.

    Kalcium - gyulladáscsökkentő hatású, jelentős szerepet játszik a szem szklerotikus membránjának erősítésében és a látás minőségének javításában.

    következtetések

    A glaukóma nem ítélet, ha azt időben észlelik, és szakképzett orvoshoz fordul.

    Ezt a betegséget szinte lehetetlen gyógyítani, mivel gyakran krónikus formába kerül, és rohamokkal vagy az intraokuláris nyomás időszakos emelkedéseivel jelentkezik..

    A korai stádiumban észlelt glaukóma jeleit teljesen el lehet kerülni a vakságtól és más kellemetlen következményektől. Ha az esetet nem hagyják figyelmen kívül, a gyógyszeres kezelés segíthet, ha a betegség előrehalad és úgy érezte magát, hogy kellemetlenséget okoz, akkor műtéti beavatkozás szükséges.

    A glaukóma tünetei a kezdeti stádiumban jelentékteleneknek tűnhetnek, a legveszélyesebb az akut glaukóma rohama, amely visszafordíthatatlan vaksághoz vezethet.

    Manapság a glaukóma már nem idős betegség, még a képzeletben is megnyilvánul. Fontos szerepet játszik annak előfordulása az öröklődés, valamint a kardiovaszkuláris betegségek hajlama..

    Annak érdekében, hogy a glaukóma ne váljon fogyatékosság okaként, a lényeg az, hogy időben azonosítsák és azonnal kezeljék.

    Glaukóma

    A glaukóma krónikus szempatológia, melyet a szemnyomás növekedése, az optikai neuropathia és a látáskárosodás kialakulása jellemez. Klinikailag a glaukóma a látótér szűkítésével, a fájdalommal, a fájdalommal és a szem nehézségi érzésével, homályos látással, rosszabbodó szürkülettel és súlyos esetekben vaksággal jelentkezik. A glaukóma diagnosztizálása magában foglalja a perimetriát, a tonometriát és a tonográfiát, a gonioszkópiát, az optikai koherencia tomográfiát, a lézerretinotomográfiát. A glaukóma kezeléséhez anti-glaukómacseppek, lézeres műtéti módszerek (iridotomia (iridektómia) és trabeculoplasty) vagy antiglaucomatous műtétek (trabeculectomia, sklerektómia, iridektómia, iridocikloretrakció stb.) Alkalmazása szükséges..

    BNO-10

    Általános információ

    A glaukóma az egyik legfélelmetesebb szembetegség, amely látásvesztést okoz. A rendelkezésre álló adatok szerint a népesség kb. 3% -a szenved glaukómától, és a vakok 15% -ában szerte a világon a glaukóma vakságot okozott. A glaukóma kialakulásának kockázatát a 40 év feletti emberek fenyegetik, azonban a szemészetben vannak a betegség olyan formái, mint a fiatalkori és veleszületett glaukóma. A betegség gyakorisága az életkorral jelentősen növekszik: tehát a veleszületett glaukómát 10-20 ezer újszülött közül egynél diagnosztizálják; a 40-45 évesek körében - az esetek 0,1% -ában; 50-60 évesekben - az esetek 1,5% -ában; 75 év után - az esetek több mint 3% -ában.

    A glaukómát krónikus szembetegségnek tekintik, amely az IOP periódusos vagy állandó növekedésével (intraokuláris nyomás), az intraokuláris folyadék (intraokuláris folyadék) kiáramlásának rendellenességeivel, a retina és a látóideg trófiás rendellenességeivel jár, melyeket látótér-hibák kialakulása és az optikai lemez (látóideg lemez) marginális kitermelése kísér.. A "glaukóma" fogalma manapság mintegy 60 különféle betegséget egyesít, amelyek rendelkeznek ezekkel a jellemzőkkel.

    A glaukóma okai

    A glaukóma fejlődésének mechanizmusainak tanulmányozása lehetővé teszi, hogy beszéljünk a betegség multifaktorális természetéről és a küszöbhatás szerepéről annak előfordulásában. Vagyis a glaukóma előfordulásának számos olyan tényezőnek kell lennie, amelyek összességében okozzák a betegséget.

    A glaukóma kórokozójának mechanizmusa az intraokuláris folyadék kiáramlásának megsértésével jár, amely kulcsszerepet játszik a szem összes struktúrájának anyagcseréjében és a normál belső látószint fenntartásában. Általában a ciliáris (ciliáris) test által termelt vizes humor a szem hátsó kamrájában halmozódik fel - az írisz mögött található résszerű térben. Az IHL 85–95% -a a pupillán keresztül bejut a szem elülső kamrájába - az írisz és a szaruhártya közötti térbe. Az intraokuláris folyadék kiáramlását a szem speciális vízelvezető rendszere biztosítja, amely az elülső kamra sarkában helyezkedik el, és amelyet a trabekula és a schlemm-csatorna (a szklerózis vénás sinusja) alkot. Ezen struktúrákon keresztül az IHC a szklerénákba áramlik. A vizes humor jelentéktelen része (5-15%) folyik ki további uveoszklerális módon, áthatolva a ciliáris testön és a szklerán a korid vénás gyűjtőjébe..

    A normál IOP (18–26 Hgmm) fenntartásához egyensúlyra van szükség a kiáramlás és a vizes humor beáramlása között. A glaukóma esetében ez az egyensúly romlik, amelynek eredményeként a szemüregben túlzott mennyiségű HPV halmozódik fel, amelyet az intraokuláris nyomás toleráns szint feletti emelkedése kísér. A magas IOP viszont a szemszövet hipoxiához és ischaemiahoz vezet; az idegrostok tömörítése, fokozatos degenerációja és pusztulása, a retina ganglionsejtek lebontása és végül a glaukóma optikai neuropathia és optikai atrófia kialakulása.

    A veleszületett glaukóma kialakulása általában a magzati szem rendellenességeivel (az elülső kamra szögének diszgenezisével), sérülésekkel és szemdaganatokkal jár. A szerzett glaukóma kialakulásának hajlama az e betegség terhelt öröklődésében szenvedő embereknél, atheroszklerózisban és cukorbetegségben, artériás hipertóniában, méhnyakos csontritkulásban szenvedőknél. Ezenkívül másodlagos glaukóma más szembetegségek miatt is kialakulhat: távollátás, a központi retina véna elzáródása, szürkehályog, szkleritisz, keratitis, uveitis, iridociklitisz, írisz progresszív atrófiája, hemophthalmus, szem sebek és égések, daganatok, szemműtét.

    Glaukóma osztályozás

    Eredetük szerint az elsődleges glaukómát a szem elülső kamrájának, a vízelvezető rendszernek és a látóideg diszk független patológiájának és a másodlagos glaukómának tekintik, amely az extra- és intraokuláris rendellenességek komplikációja..

    Az IOP növekedésének alapjául szolgáló mechanizmusnak megfelelően megkülönböztetjük a zárt és nyílt szögű primer glaukómát. A sarokzáró glaukómában belső blokk lép fel a szem vízelvezető rendszerében; nyitott-szög alakú - az első kamra szöge nyitva van, de a HPW kiáramlása korlátozott.

    Az IOP szintjétől függően a glaukóma előfordulhat normotenzív változatban (tonometriai nyomás akár 25 mm Hg-ig) vagy hipertóniás verzióban, a tonometriai nyomás mérsékelt emelkedésével (26-32 mm Hg) vagy magas tonometriai nyomással (33 mm Hg). idősebb és idősebb).

    A glaukóma során stabilizálható (6 hónapos negatív dinamika hiányában) és nem stabilizálható (ismétlődő vizsgálatokkal a látómező és a látóideg változásaira hajlamos).

    A glaukóma folyamatának súlyossága szerint 4 fázist különböztetünk meg:

    • I (a glaukóma kezdeti stádiuma) - meghatározzuk a paracentralis scotómákat, van egy optikai lemez kiterjedése, az optikai lemez feltárása nem éri el a szélét.
    • II. (Fejlett glaukóma stádiuma) - a látómező megváltozik a parietális régióban, az alsó és / vagy a felső időszakaszban legalább 10 ° -kal szűkült; A DZN feltárása regionális természetű.
    • III. (Előrehaladott glaukóma stádiuma) - megfigyelhető a látómező határainak koncentrikus szűkítése, az optikai lemez marginalis subtotális ásatásának kimutatása.
    • IV (glaukóma végső stádiuma) - a központi látás teljes elvesztése vagy a fényérzet megőrzése megmarad. A látóideg lemez állapotát a teljes ásatás, a neuroretinális öv megsemmisítése és az érrendszer nyírása jellemzi.

    A betegség előfordulásának korától függően a glaukóma veleszületett (3 év alatti gyermekeknél), infantilis (3-10 év közötti gyermekeknél), fiatalkorú (11 és 35 év közötti embereknél), és felnőttkori glaukóma (35 évnél idősebb személyeknél). A veleszületett glaukómán kívül minden más formát is megszereznek.

    A glaukóma tünetei

    A nyílt szögű glaukóma klinikai lefolyása általában tünetmentes. A látómező szűkítése fokozatosan alakul ki, néha több év alatt előrehalad, így a betegek gyakran véletlenül rájönnek, hogy csak egy szemmel látják őket. Időnként panaszok történnek a szem elmosódásáról, a szivárvány körök jelenlétéről a szem előtt, fejfájásról és fájdalmakról a felső régióban, csökkent látás sötétben. Nyílt glaukómában általában mindkét szem érintett..

    A betegség sarokzáró formája során megkülönböztethető a preglaucoma, a glaukóma akut rohama és a krónikus glaukóma fázisa.

    A prelaucómát a tünetek hiánya jellemzi, és szemészeti vizsgálattal határozzák meg, amikor a szem elülső kamrájának szűk vagy zárt sarkát észlelik. Preglaucoma esetén a betegek láthatják a szivárvány köröket a fényben, látási kellemetlenséget, rövid távú látásvesztést érezhetnek.

    A szögzáró glaukóma akut rohama a szem elülső kamrájának teljes szögének teljes bezárása. Ebben az esetben az IOP elérheti a 80 mm-t. Hg. Művészet. és magasabb. A rohamot ideges feszültség, túlmunka, a tanuló orvosi terjeszkedése, tartós sötétségnek való kitettség, hosszú munka lehajtott fejjel válthatja ki. A glaukóma rohamában éles fájdalom van a szemben, a látás hirtelen csökkenése a fény észleléséig, a szem hiperemia, a szaruhártya elhalványulása, a pupilla kiszélesedése, amely zöldes árnyalatot kap. Ezért kapta a nevét a betegség egy tipikus tünete: a "glaukóma" fordítása görögül "zöld víz". A glaukóma rohama lehet hányinger és hányás, szédülés, szívfájdalom, a lapocka alatt, a gyomorban. A szem egyetlen érintéssel sziklassűrűséget nyer.

    A szöget bezáró glaukóma akut rohama sürgősséget igényel, és a következő néhány órán belül korai, a gyógyszeres kezelés vagy műtét révén csökkentenie kell a szemnyomást. Ellenkező esetben a beteg láthatatlan visszafordítással veszíthet szembe..

    Az idő múlásával a glaukóma krónikus lefolyású, és az IOP fokozatos növekedése, ismétlődő szubakut rohamok, a szem elülső kamra szögének blokkolásának fokozódása jellemzi. A krónikus glaukóma következménye a látóideg glaukóma atrófiája és a látási funkció elvesztése.

    Glaukóma diagnózis

    A glaukóma korai felismerése fontos prognosztikai értékkel rendelkezik, amely meghatározza a kezelés hatékonyságát és a látásfunkciót. A glaukóma diagnosztizálásában a legfontosabb az IOP meghatározása, a szemüreg és a látóideg diszk részletes vizsgálata, a látótér vizsgálata, a szem elülső kamrájának szögének vizsgálata.

    Az intraokuláris nyomás mérésének fő módszerei a tonometria, az elasztotonometria, a napi tonometria, amelyek tükrözik az IOP ingadozásait a nap folyamán. Az intraokuláris hidrodinamika indexeit a szem elektronikus tonográfiájával határozzuk meg.

    A glaukómavizsgálat szerves része a perimetria - a látótér határainak meghatározása különféle módszerekkel - izoptopimetria, campimetria, számítógépes perimetria stb. A perimetria még a látómező kezdeti változásait is képes felismerni, amelyeket a beteg nem észlel..

    A glaukóma gonioszkópiájának segítségével a szemésznek lehetősége van felmérni a szem elülső kamrájának szögének szerkezetét és a trabekula állapotát, amelyen keresztül a HPV kiáramlik. Tájékoztató jellegű adatok segítenek a szem ultrahang vizsgálatában.

    Az optikai lemez állapota a legfontosabb kritérium a glaukóma stádiumának értékeléséhez. Ezért egy szemészeti vizsgálati komplexum magában foglalja a szemmoszkópiát, a szemgyökér vizsgálatát. A glaukómát az optikai lemez vaszkuláris tölcsérének elmélyítése és kiterjesztése jellemzi. Az előrehaladott glaukóma stádiumában megfigyelhető az optikai lemez marginalizálása és elszíneződése..

    Az optikai lemez és a retina szerkezeti változásainak pontosabb kvalitatív és kvantitatív elemzését lézerszkennelő oftalmoszkópia, lézerpolarimetria, optikai koherencia tomográfia vagy Heidelberg lézerretinotomográfia alkalmazásával végezzük..

    Glaukóma kezelés

    A glaukóma kezelésének három fő megközelítése van: konzervatív (gyógyszer), műtéti és lézer. A terápiás taktika megválasztását a glaukóma típusa határozza meg. A glaukóma gyógyszeres kezelésének célja a szemnyomás csökkentése, az intraokuláris látóideg vérellátásának javítása és a szem szöveteiben az anyagcsere normalizálása. A glaukómaellenes cseppek cselekvésük során három nagy csoportra oszthatók:

    1. Készítmények, amelyek javítják a HPV kiáramlását: myotikumok (pilocarpine, carbachol); szimpatomimetikumok (dipivefrin); prosztaglandinok F2 alfa - latanoprost, travoprost).
    2. A HPW termelődését gátló eszközök: szelektív és nem szelektív ß-blokkolók (betaxolol, betaxolol, timolol, stb.); a- és β-blokkolók (proxodolol).
    3. Kombinált hatású gyógyszerek.

    A sarokzárási glaukóma akut rohamainak kialakulása esetén az IOP azonnali csökkentésére van szükség. A glaukóma akut rohamainak enyhülése a pilokarpin myotikus - 1% -os oldatának a timolol séma és oldatának bekeverésével kezdődik, a diuretikumok (diakarba, furoszemid) kinevezésével. A gyógyszeres terápiával egyidejűleg zavaró tevékenységeket folytatnak - konzervdobozok, mustáros vakolatok, piócák ideiglenes régiójában (hirudoterápia), forró lábfürdők. A kialakult blokk eltávolításához és az intraokuláris folyadék kiáramlásának helyreállításához műtéten lézer iridektómiát (iridotómiát) vagy bazális iridektómiát kell végrehajtani..

    A glaukóma lézeres műtétének módszerei nagyon sokak. Ezek különböznek a használt lézer típusától (argon, neodímium, dióda stb.), Az expozíció módszerétől (koaguláció, megsemmisítés), az expozíció tárgyától (írisz, trabecula), a vezetés jelzéseitől stb. A lézer iridotomia és a lézer iridotomia széles körben elterjedtek iridectomia, lézer iridoplasztika, lézer trabeculoplasty, lézer goniopuncture. Súlyos glaukóma esetén lézeres cikloagulációt lehet végrehajtani..

    A glaukómaellenes műtét nem veszítette el a szemészet szempontjából releváns szerepét. A glaukóma fistulizáló (behatoló) műtétei közül a leggyakoribb a trabeculectomia és a trabeculotomy. A nem pervazív beavatkozások magukban foglalják a nem áthatoló mély sklerektómiát. Az olyan műveletek, mint az iridocikloretrakció, iridectomia és mások, a hepatitis C vírus keringésének normalizálására irányulnak. A ciklokriokoagulációt a hepatitis C termelésének csökkentésére végezzük glaukómában..

    A glaukóma előrejelzése és megelőzése

    Meg kell érteni, hogy lehetetlen teljesen gyógyítani a glaukómát, de ezt a betegséget meg lehet védekezni. A betegség korai szakaszában, amikor még nem fordultak elő visszafordíthatatlan változások, kielégítő funkcionális eredmények érhetők el a glaukóma kezelésében. A glaukóma ellenőrizetlen lefolyása visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezet..

    A glaukóma megelőzése a veszélyeztetett személyek rendszeres szemvizsgálatából áll - terhelt szomatikus és szemészeti háttérrel, öröklődésgel, 40 évesnél idősebbek. A glaukómában szenvedő betegeket nyilvántartásba kell venni szemésznél, 2-3 havonta rendszeresen látogasson el egy szakemberre, és részesüljön az életre ajánlott kezelésen..