Bakteriális lizátumok - kezelés vagy megelőzés

Vitaminok

Utolsó frissítés - 2020. március 1., 01:24

5 perc olvasni

Miután vásárolt egy új gyógyszert például megfázás kezelésére, szinte mindenki feltárja annak használati útmutatóját. Miután elolvasta a gyógyszer összetételét, feltették a kérdést - mi a bakteriális lizátum?.

Egyrészt a gyógyszer enyhíti a gyulladást, másrészt baktériumot tartalmaz.

De amint tudod, a baktériumok jók és ártalmasak. Vagyis hozzáférhető nyelven beszélve, jó és rossz. A modern orvostudományban még a "rossz" baktériumok is előnyösek. Erre példa a patogén mikroorganizmusok lízise..

A bakteriális lizátumokról beszélve meg kell értenie, hogy mi ez és mi az előnyeik?

Farmakológiai tulajdonságok

A lizátumok hasított baktériumok, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis és Escherichia coli, valamint a szájüreg más kórokozói.

Ezek tartalmazzák a baktériumok sejtfalát és ezen sejtek belső tartalmát. A bakteriális lizátumokon alapuló készítményeket használják akut légzőszervi megbetegedések, valamint az urogenitális rendszer betegségeinek kezelésére és megelőzésére.

A baktériumsejtek kölcsönhatásba lépnek az emberi testtel és aktiválják az immunrendszert. Az Enterococcus faecium és az Enterococcus faecalis baktériumoktól eltérően a lizátumok nem okozhatnak gyulladást, mivel ezek már nem élő mikroorganizmusok. A testet azonban patogén baktériumnak tekintik, amelynek eredményeként stimulálják az immunrendszert.

A bakteriális lizátumok az immunmoduláló gyógyszerek külön csoportjába tartoznak.

Három típusra oszthatók:

  • tisztított bakteriális lizátumok;
  • bakteriális riboszómák;
  • immunstimuláló membránfrakciók.

Minden gyógyszer tartalmaz egy meghatározott sorozatot és számos fragmentált patogén mikroorganizmust. A lizátumok immunmoduláló és oltóanyagok egyaránt.

Légzőrendszeri betegség

A megfázás során nehéz nem elkapni az akut légzőszervi fertőzéseket, nem csak a gyermekek, hanem a felnőttek számára is. Kiváló megoldás a gyors gyógyuláshoz azok a gyógyszerek, amelyek sok baktérium-lizátumot tartalmaznak.

A lizátumok sok olyan modern gyógyszert tartalmaznak, amelyek természetük és hatásuk eltérő az emberi testre. Az immunmoduláló hatásokon kívül gyógyító tulajdonságokkal is rendelkeznek. A lizátumokat légúti fertőzések kezelésére használják tabletták, spray, kenőcsök bevételével.

Miután a baktériumok lizátumait tartalmazó gyógyszerek bejutnak a nyálkahártyába, aktiválódnak a sejtek, amelyek nemcsak elpusztítják a vírust, hanem megóvják magukat a kórokozó baktériumok további terjedésétől is.

Ha a lizátumokat megszárítjuk, liofilizátumot kapunk. A "fagyasztva szárítás" folyamatát liofilizációnak nevezzük.

A liofilizált baktérium-lizátumok hatása sok szempontból hasonló az antivirális oltások hatásához. Ezenkívül serkenti az immunrendszert, úgyhogy megkezdődik az ellenanyagok előállítása, ami viszont megvédi a nyálkahártyát a fertőzéstől. Ezenkívül a mikroorganizmus, amely egyszer bejutott az orrdugós nyálkahártyájába, másképp fog viselkedni..

Az emberi test gyorsabban készen áll a betegség elleni küzdelemre, mint a bakteriális lizátumok megelőzése előtt. A lizátumok felhasználásával kifejlesztett antitestek megvédik a testet a betegség súlyos lefolyásától.

Urogenitális rendszer

Ez a probléma a nők túlnyomó többségét érinti. Sok nő gyakran szenved olyan betegségekben, mint például a cystitis és az urethritis..

Még a nem mindig kifejezett kellemetlen tünetek ellenére semmi esetre sem érdemes ezeket a betegségeket önmagában hagyni. A komplikációk nem sokáig várnak, és a betegség nagyon súlyos formájává válnak. Ezenkívül a húgyúti fertőzés átterjedhet a vesére, majd drága és hosszú ideig gyógyulni fog.

Az ilyen szomorú betegségek és következmények bűnösje az Escherichia coli baktérium. A modern gyógyszerek azonban ennek a baktériumnak a káros hatására fordultak. Ez a lízis technológiáján keresztül történt. A tudósok az Escherichia coli baktérium liofilizált lizátumát kaptak, amely képes megakadályozni a cystitis és a húgycsőgyulladás kialakulását. És fertőzés esetén gyógyítsa meg a betegséget. A gyógyszereket kapszula formájában, cseppek és kúpok formájában írják fel..

A gyógyszeres kezelés mellett elengedhetetlen az orvos által előírt személyi higiénia és étrend ellenőrzése.

Női szépség

A XXI. Században a baktériumok nemcsak hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához vagy kezeléséhez, hanem hozzájárulnak a bőr szépségének megőrzéséhez. Nem olyan régen, a szemkörnyék bőrének új, probiotikus krém jelent meg a kozmetológiai piacon, amely a már ismert bakteriális lizátumokon alapul..

A bakteriális lizátumok mellett a krém számos vitamint, aminosavat és kozmetikai olajat tartalmaz, amelyek jótékony hatással vannak az arcbõrre.

Amint a tesztelés kimutatta, a szemhéj bőre simábbá válik, zúzódások és duzzanat tűnnek el. A női fele, aki ezt a krémet maga megtapasztalta, lelkesen reagál a tulajdonságaira és a pozitív hatásra. Ezenkívül a krém jól felszívódik és kellemes, édes aromájú..

Mit kell kezelni?

Vannak különféle általános és helyi hatású gyógyszerek, amelyek a bakteriális lizátumokon alapulnak. A fellépés hatékonysága a helyes diagnózistól és a kezelési rend megválasztásától függ.

Az Ismigen az első baktérium-lizátum, amelyet mechanikus lízis hoz létre. Segít a légzőszervi fertőzések kezelésében és megelőzésében. A gyógyszer összetétele a leggyakoribb pneumokokkuszt tartalmazza. Az Ismigen aktiválja a fagocitózist, növelve az immunitásért felelős sejtek számát. Az izmigen használatakor a felső és alsó légúti betegségek kialakulásának megelőzése céljából megfigyelték a betegség súlyosságának és időtartamának csökkenését. A megelőző tanfolyamot legalább évente egyszer kell elvégezni..

Imudon - inaktív mikroorganizmusok részecskéiből áll, amelyek a szájüreg kóros gyulladásában találhatók. Használata növeli a lizozim szintjét a nyálban és aktiválja a plazma sejteket. Ennek eredményeként az immunitás nem csak a gyógyszer hatásának helyén, hanem a test egészében is növekszik. A szájüreg nyálkahártyájának és a fogászat betegségeinek kezelésére szolgál.

Az IRS-19 - a felső légutak kezelésére alkalmazható bronchitis, akut légzőszervi vírusos fertőzések, valamint az ENT szervek műtéti beavatkozása után. A gyógyszert orálisan spray formájában alkalmazzák..

A Broncho-Vaxom egy szisztémás hatású liofilizált baktérium-lizátum. A bél lymphoid szövetében elhelyezkedő sejtekkel aktiválja a veleszületett immunitást. A gyógyszert biztonságosnak tekintik, még 6 hónapos kortól is, jól tolerálható és nagy hatékonyságú..

Kiadási forma

A lizátumokat tartalmazó készítmények többféle formában kaphatók:

  • kapszulák;
  • kenőcsök;
  • krém;
  • cseppek;
  • rektális kúpok.

A légzőszervi betegségek kezelésére a tabletták és a spray is megfelelőek. Jól beburkolják a gég nyálkahártyáját, és nem engedik a patogén baktériumokat a légzőrendszerbe.

A lizátumokat általában antibiotikumokkal lehet használni. Egyidejű alkalmazás esetén a kezelés jelentősen felgyorsul.

Számos készítmény tartalmaz lizátumokat. Fontos megjegyezni, hogy a kezelést szakképzett orvosnak kell felírnia, aki részletes kezelési tervet készít és előírja a gyógyszer megfelelő adagját.

Ellenkező esetben, ha helytelenül veszik fel, akkor lehetséges mellékhatások, például émelygés, hányás, hasmenés, allergiák és láz, valamint fejfájás..

Anya és én

Az újszülötteknél a görcsök (hirtelen és akaratlan izom-összehúzódás) különféle források szerint 1,5–14 esetben fordulnak elő 1000 gyermekre, a korai csecsemőknél pedig a modern intenzív osztályon 25% -ot érnek el..

Újszülöttek rohamainak fő okai:
1. Hipoxi-traumás agykárosodás (agyvérzés nélkül vagy azzal együtt, vagy - vagy annak membránja, kortikális véna trombózis, agyi ödéma).

2. Anyagcsere-rendellenességek
- hipoglikémia
- hypocalcaemia
Hipo- vagy hypernatremia
- hyperammonemia
- amnioacidopathia
- piridoxil-függőség
- hiperbilirubinémia nukleáris sárgasággal

3. Fertőzések
- meningitis
-meningoencephalitis

4. Veleszületett rendellenességek (agy diszgenezis)

5. Absztinencia szindróma (addiktív anyák vagy alkoholisták gyermekei)

6. Kábítószer-mérgezés

7. Családi görcsök (örökletes szindrómák mentális retardációval, jóindulatú családi epilepszia)

Az újszülötteknél az esetek 50% -ában az élet első napjában görcsök jelentkeznek, az esetek 75% -ában legfeljebb 3 napig. Az élet első 48 órájában a rohamok leggyakoribb okai az asfxiia és a születési trauma, a hypoglykaemia.

3-5 napig - anyagcsere-rendellenességek (nem komplikált primer hypocalcaemia), 5 napnál régebbi időszakban a rohamok kialakulásának legfontosabb fertőző és genetikai tényezői.

Klinika:
Az újszülöttek rohamának a következő lehetőségeit különböztetik meg:
1. minimális, megfoghatatlan
2. tonik - általános, fókuszos
3. klón - fókuszos (fókuszos), multi-fókuszos (multifókuszos)
4. myoclonic

A diagnosztizálás nehézségei minimális görcsöket vagy görcs ekvivalenseket okoznak. Ezek görcsök minimális perifériás megnyilvánulásokkal és görcsök a normál magatartástól való eltérések formájában. Nyilván néznek meg a szem rögzítését, a szem eltérését (néha nistagmussal), rángatást, az ajkak mozgatását, a nyelvet (szopás, szimatolás, rágás), a végtagok tonikus feszültségét, pedálját, úszását, a végtagok körkörös mozgásait, apnoe rohamait és érzelmi sikolyokat.

A laboratóriumi vizsgálat szükséges mennyisége:
(a szülés jellegének, a klinikai képnek a alapos elemzése mellett)

1. Klinikai vérvizsgálat
2. A vér glükóz-, kalcium (Ca), magnézium (Mg), nátrium (Na), klór (Cl) szintjének, valamint karbamid-nitrogén, kreatinin, bilirubin, KHS szintjének meghatározása.
3. Az ágyéki punkció
4. Idegrendszer
5. Elektroencephalography (EEG)
6. Maradandó konvulzív szindrómában komputertomográfia

KEZELÉS KEZELÉS
A gyermekek rohamokkal történő kezelésének etiopathogenetikusnak kell lennie. A vizsgálati időszakra a következő gyógyászati ​​anyagokat írják elő:
- seduxen (diazepam, relanium), 0,5 tömeg% vagy i / m 0,04 ml / kg, az adagot növelhetjük 0,1 ml / kg 0,5% relatív értékre. Hatás hiányában az injekciót 30 perc elteltével meg lehet ismételni.
- nátrium-oxibutirát (GHB) be / be lassan (2 ml / perc), - 20% -os oldat, 0,5–0,75 ml / kg (100–150 mg / kg) dózisban, előzőleg 10% -os glükózoldatban hígítva. 1: 1 arányban.
Ritkábban a gyógyszereket intramuszkulárisan adják be.
- droperidol 0,25% -os oldatban / benne / m-ben, 0,04–0,08 ml / kg (különösen alkalmas lázos és perifériás keringési rendellenességek esetén)
- fenobarbitál 20 mg / kg iv 15 percen keresztül - telítő adag, majd fenntartó adag per os 4-5 mg / kg - nap (ha parenterális alkalmazásra van megoldás)
- a fenobarbitál hatékonyságának fokozása érdekében 5-10 mg / kg difenint írnak elő - naponta 1-2 adag per os.

Hemospermia: osztályozás, okok, tünetek és a kezelés fő módszerei

Ha egy ember spermájában vér szennyeződés van, akkor diagnosztizálják a hemospermiát (másik név a hematospermia). Egyes festményeknél ez a tünet ártalmatlannak tűnik, például a túlzott szexuális aktivitás következtében érrendszeri repedés történt, de más esetekben súlyos betegség kialakulására utalhat - a prosztata krónikus betegségei, daganatos daganatok, kövek kialakulása a prosztataban stb. A hemospermia kezelését a kóros állapot kiváltó oka. Vegye figyelembe a tünet fő okait és azt, hogy mennyire veszélyes az emberre?

A hemospermia okai

A hemoszpermia a vér jelenléte az ember bõrfolyadékában. A jelenség etiológiája változatos, több száz provokáló tényező létezik. Gyakran a vérszennyezés megjelenése a férfi test súlyos megsértéseire utal.

Érdemes tudni: a férfiakon végzett klinikai képek 50% -ában idiopátiás hemospermiát diagnosztizálnak. Más szavakkal, a laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek nem tudták azonosítani a tünet elsődleges forrását..

Amikor a sperma vérforrását észlelik, leggyakrabban a prosztata patológiáival jár:

  • A prosztata krónikus formája (gyulladásos folyamat a mirigy szervében);
  • Kövek jelenléte a prosztata mirigyben, húgyúti vagy érbetegségekben;
  • A prosztatában található vak zseb patológiás megnagyobbodása;
  • A periprostatikus plexus varikoos erei;
  • A prosztatában lokalizált rosszindulatú daganatos daganatok (egy ilyen patológiát a képek kb. 2% -ában diagnosztizáltak az összes megbetegedési eset esetén).

Az urológiában a hemospermia gyakran húgycsőbetegségek következménye. Ez lehet urethritisz (a legtöbb festménynél 30 év alatti fiatalokban diagnosztizálják), ciszták, polipok és nemi szemölcsök kialakulása. A vér jelenléte a húgycső szűkítésének következménye lehet (elég ritka).

A hemospermia egyéb okai férfiaknál:

  1. A szemgödör működésének megsértése - veleszületett és szerzett természetű ciszták, carcinoma, amyloidosis.
  2. Fertőző betegségek - herpes simplex vírus, ureaplasma, parazita betegség echinococcosis, HIV, tuberkulózis, citomegalovírus.
  3. Hám-, gát sérülés.
  4. Idegen tárgyak a Urogenitális traktusban.
  5. Szisztémás betegségek - májelégtelenség krónikus formája, limfóma, leukémia, vérzéses diatézis, magas vérnyomás - leggyakrabban rosszindulatú betegség, amelyet gyógyszerekkel nem lehet kompenzálni.
  6. Magas a húgysav koncentráció a testfolyadékban.

Az esetek 10–40% -ában a vér elkeveredését figyelték meg az ember ürülékében a prosztata biopsziája után. Ez a norma egy változata. Ha azonban a vér egy hónap alatt nem tűnik el, a beteg átfogó vizsgálatára van szükség a test működési zavarainak felmérésére.

A patológia osztályozása és tünetei

Tehát, mi a hemospermia? A betegséget származás és forrás szerint osztályozzák. Attól függően, hogy melyik belső szerv vére jut be a magzati folyadékba, a patológia igaz és hamis. Eredet szerint a betegséget elsődleges és másodlagos állapotba sorolják..

A férfiak hemospermia osztályozásának jellemzői:

  • Az elsődleges tünetet a reproduktív rendszer szerves károsodásának hiánya jellemzi. A tünet etiológiája általában a hosszantartó szexuális absztinencia miatt;
  • A valódi szekunder hematospermia a nemi mirigyek károsodása révén alakul ki, amelyek közvetlenül részt vesznek az ejakulátum - herék, herék függelékei, petehólyagok vagy mirigyszervek előállításában;
  • Valódi hamis hematospermiát diagnosztizálnak azokban az esetekben, amikor a magzati folyadékban vörösvértestek jelennek meg a húgycsőcsatornaból vagy hólyagból, miközben a nemi szervek nem sérültek meg..

Tájékoztatásul: a patológia valódi formájában a vörösvértestek hosszú ideig "elmaradnak" a spermában, így a véres szennyeződés homogén, vörös vagy barna színű, gyakran körülveszi a periférián lévő szürke magot. A hamis forma hátterében vérrögök és csíkok vannak a magzati folyadékban.

A hemospermia klinikai megnyilvánulásainak fő okai a férfiakban kialakulnak. A vérszennyezés megjelenése mellett más tünetek is felfedezhetők:

  1. A vér jelenléte a vizeletben.
  2. Fájdalom, ha a hólyag üres.
  3. Ejakulációs fájdalom.
  4. Erekciós diszfunkció (a pénisz keménységének hiánya, korai magömlés, csökkent nemi vágy, "kopott" érzések orgazmus alatt stb.).
  5. A testhőmérséklet emelkedése.
  6. Fájdalom a hát alsó részén.
  7. A scotalis ödéma megjelenése.

Ilyen klinikai tünetek esetén azonnal forduljon urológushoz. Kezelés nélkül a betegség krónikus formássá alakulhat, amelyet gyógyszeres kezeléssel nehéz helyrehozni. Megfelelő terápia hiánya - a meddőség magas kockázata a férfiakban.

A kezelés fő módszerei

Mivel az erősebb nem sok tagja ritkán fordít figyelmet spermájára, a patológiát sokkal ritkábban diagnosztizálják, mint amilyen valójában előfordul. A modern orvosi gyakorlatban konzervatív és műtéti módszereket alkalmaznak a terápiában - az egyik vagy másik lehetőség kiválasztása a tünet kiváltó oka alapján történik..

A kezelés felírásakor az egészségügyi szakember sok tényezőt vesz figyelembe. Ide tartoznak a férfi korcsoportja, a tünet súlyossága, a patológia időtartama, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei.

A kezelés célja a tünet megszabadulása és az ok megszüntetése. Amennyiben a férfi időben orvoshoz fordul, a teljes gyógyulás valószínűsége közel 100%. A terápiás hatékonyság közvetlenül függ a helyesen megállapított októl.

Népi módszerek és receptek

Ajánlott a betegség átfogó kezelése. Az orvos ajánlásai mellett használhat népi gyógyszereket is. Gyógynövényeket használnak, amelyek alapján otthon készülnek főzet és infúzió.

Fontos: a vörös gyökérrel ellátott főzet segít gyógyítani a hemospermiát. Elkészítéséhez 25 g szárított és őrölt komponenst 1000 ml forrásban lévő vízbe öntünk, és egy órán át állni hagyjuk. Vegyen be 200 ml-t 30 perccel étkezés előtt. Sokszínűség - naponta háromszor. A kezelési időtartam 2-3 hónap.

Népi gyógyszerek a hemospermiához:

  • Vörös gyökér alapú tinktúra Az elkészítéshez 50 g szárított komponenst 500 ml térfogatú alkohollal (70%) vagy vodkával kell feltölteni. Hét napig a "gyógyszert" hűvös helyen adják be. Szűrés után öntsük egy sötét tálba. Vegyen be egy evőkanálot közvetlenül étkezés előtt, összekeverhető zöld vagy gyógyteával. A kezelés 3 hónapig tart;
  • Rektális kúpok, házi készítésű, propolisz hozzáadásával. El kell párologtatni 250 ml vodkában 40 g méhtermékből. A kapott keverékhez kakaóvajat adunk 2 ml / 0,1 g extraktum sebességgel. Ezután gyertyákat alakítunk ki egy kicsi méretű hegyes hegyével. Közvetlenül lefekvés előtt a végbélnyílásban adják be, a kezelés addig tart, amíg az ember állapota javul..

A leírt receptek kombinálhatók egy főzettel, amelyet libaminyakanna alapján készítenek tej hozzáadásával vagy petrezselyemmaggal készített tinktúra hozzáadásával. Mielőtt elkezdené ezt vagy azt a receptet, javasoljuk, hogy konzultáljon orvossal az ilyen kezelés adott helyzetben való megfelelőségéről..

Kábítószer-kezelés

A vizsgálatok eredményei szerint az orvos konzervatív kezelést ír elő. A legtöbb klinikai képben antibakteriális és gyulladásgátló gyógyszereket alkalmaznak. Antibiotikus hemospermia kezelés ajánlott a test gyulladásos folyamatainak kiküszöbölésére. Ugyanakkor az antibakteriális szerek jelentősen csökkentik a szövődmények kockázatát..

A terápia a következő antibiotikumokkal írja elő

A krónikus prosztatagyulladás hátterében gyakran erős antibiotikumokat írnak fel a gyulladásos folyamat leállítására és a férfiak mirigyszervének normál működésének helyreállítására. Ha a tünet oka a jóindulatú prosztata hiperplázia, akkor gyógyszereket írnak fel a vizelet obstrukció csökkentésére.

Megjegyzés: gyakran a nemi és urogenitális területekkel összefüggő férfi patológiák negatívan befolyásolják a beteg pszichés állapotát, ami depresszióhoz, depressziós szindrómához, érzelmi labilitáshoz vezet. Ezért a kezelési rend tartalmazhat nyugtatókat és nyugtatókat - Persen, Motherwort tinktúrája, Novo-Passit stb..

Sebészeti kezelések

Egyes esetekben a konzervatív és nem szokásos kezelés nem teszi lehetővé a kívánt terápiás hatás elérését, ezért műtéti beavatkozásra van szükség. Például azokon a képeken, amikor a mirigy szerv, húgycsatorna vagy a herezacskó varikoos erei a vér elsődleges oka a spermában. Műtétre is szükség van cisztaképződés során vagy daganat kimutatásakor.

A legtöbb esetben endoszkópos kezeléseket alkalmaznak tartós vérzés ellen. Ha az etiológia daganatos daganatokon alapul, akkor az operációs tervet az onkológiai műtét protokolljának megfelelően kell kidolgozni..

A műtét utáni rehabilitációs időszak az orvosi manipuláció lefolyásától függ. Az embert évente egyszer urológusnak kell megvizsgálnia. Ha a műtét után még mindig megjelennek a spermában vércsíkok, mélyebb vizsgálat szükséges.

A terápia eredménye közvetlenül függ a probléma okától. Alapvetően a tünet gyakran önmagában kiegyenlítődik, és nem károsítja a férfiak egészségét. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a sperma vérét figyelmen kívül kell hagyni. A vörösvértestek kimutatása az ejakulátumban alkalom arra, hogy orvoshoz forduljon. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés a hosszú és egészséges élet kulcsa.

A neurológusok "csodálatos" diagnózisa

Az őszinte őszinte elhitettem engem az első neurológiai orvoshoz tett kirándulás Paulmal. Azt kérdezem az orvostól: "Mennyire súlyos ez?" Majdnem nevetve válaszol: "Igen, senki sem hagy el engem, így nem mondok semmit." Mint kiderült, sok diagnózist egyszerűen automatikusan készítenek. Például, ha egy gyermek például cesarenok, itt van egy ilyen címke számodra, mert cesarenok vagy. Olyan diagnózist készítenek, amely nem létezik, vagy nem felel meg a tüneteknek. Itt csak az alábbiakban található információ erről.

Az információkat az egyik LJ blogban találtam, nagyon ajánlom, hogy olvassa el más hozzászólásokat. Nagyon hasznos és megnyugtató.


A PERINATÁLIS NEUROLÓGIA TÉTELEI ÉS HIBÁK
neuritikus S. V. Zaicev
Kulcsszavak: perinatális encephalopathia (PEP) vagy a központi idegrendszer perinatális elváltozása (központi idegrendszer PP), hipertónia-hidrocephalicus szindróma (GHS); az agy kamrai expanziója, interhemiszférikus repedések és szubachnoid terek, neurosonográfián alapuló pszeudociszták (NSG), izomdiastonia szindróma (SMD), hipergerjesztési szindróma, perinatális görcsök.

A gyermekkori neurológia viszonylag nemrégiben született, de már nehéz időkben megy keresztül. Jelenleg sok csecsemőkori neurológia területén gyakorló orvos, valamint a csecsemők szülei, akiknek bármilyen változása van az idegrendszerben és a mentális szférában, "két tűz között" voltak. Egyrészről a „szovjet gyermekneurológia” iskola egy túlzott diagnózis és az első életévű gyermek idegrendszerének funkcionális és élettani változásainak helytelen értékelése, hosszú idejű ajánlásokkal kombinálva, különféle gyógyszerekkel történő intenzív kezelésre. Másrészről gyakran nyilvánvalóan alábecsülik a meglévő neuropszichiátriai tüneteket, az általános gyermekgyógyászat figyelmen kívül hagyását és az orvosi pszichológia alapjait, némi terápiás nihilizmust és a modern gyógyszeres kezelés lehetőségeinek félelmét; ennek eredményeként elveszített idő és elszalasztott lehetőségek. Ugyanakkor sajnos a modern orvosi technológiák bizonyos (és néha jelentős) „formalitása” és „automatizálása” legalább a gyermek és családtagjai pszichológiai problémáinak kialakulásához vezet. A neurológiában a norma fogalmát a 20. század végén élesen szűkítették, most intenzíven és nem mindig indokoltan bővül. Valószínűleg az igazság valahol a kettő között van...

A moszkvai (és valószínűleg más helyeken is működő) NEVRO-MED orvosi központ és más vezető egészségügyi központok perinatális ideggyógyászati ​​klinikája szerint ez idáig több mint 80%. az első életév gyermekei gyermekorvos vagy neuropatológus irányába jönnek a kerületi klinikáról egy nem létező diagnózissal - perinatális encephalopathiával (PEP) kapcsolatos konzultációra:
A „perinatális encephalopathia” (PEP) diagnosztizálása a szovjet gyermekgyógyászatban nagyon homályosan jellemezte az agy (és akár az agy szerkezetének) szinte bármilyen rendellenességét a gyermek életének perinatális periódusában (kb. 7 hónapos intrauterin fejlődés és születés után 1 hónap). agyi véráramlás és oxigénhiány patológiája.

Az ilyen diagnózis általában az idegrendszer valószínű megsértésének bármilyen jele (szindróma) egy vagy több halmazán alapult, például hipertónia-hidrocefalikus szindróma (GHS), izomdiastonia szindróma (DMD) és hipergerjesztődés szindróma..
Megfelelő átfogó vizsgálat elvégzése után: klinikai vizsgálat a kiegészítő kutatási módszerek (agyi ultrahang - neurosonográfia) és az agyi keringés (az agyi erek Doppler-ultrahangja), a szájüregi vizsgálat és más módszerek adatainak elemzésével, a perinatális agykárosodás (hipoxiás, traumás, toxikus-metabolikus, fertőző) 3-4% -ra csökken - ez több mint 20-szor!

A legnyilvánvalóbb ezekben az ábrákban nem csupán az egyes orvosok bizonyos vonakodása a modern neurológia és a lelkiismeretbeli ismeretek felhasználásáról, hanem egyértelműen látható pszichológiai (és nemcsak) kényelme az ilyen "túldiagnózis" során..

Hypertonia-hydrocephalic szindróma (GHS): megnövekedett intrakraniális nyomás (ICP) és hidrocephalus

Mostanáig az "intrakraniális hipertónia" (megnövekedett intrakraniális nyomás (ICP)) diagnosztizálása a gyermekkori neurológusok és gyermekorvosok egyik leggyakoribb és "kedvenc" orvosi kifejezése, amely szinte mindent megmagyarázhat! és a szülők bármilyen életkorú panaszai.
Például egy gyerek gyakran sír és reszket, rosszul alszik, sokat köp, nem eszik jól és nem vesz fel nagy súlyt, védőszemüveget, lábbal sétál, keze és állát reszket, görcsrohamai vannak, és a pszicho-beszéd és a motoros fejlődés elmarad: „Csak az ő hibája - megnövekedett intrakraniális nyomás. " Igaz, kényelmes diagnózis?

Gyakran ugyanakkor a „nehéz tüzérséget” használják fõ érvként a szülõk számára - instrumentális diagnosztikai módszerek adatai titokzatos tudományos grafikonokkal és számokkal. A módszerek felhasználhatók teljesen elavult és nem informatív jellegűek (echoencephalography (ECHO-EG) és rheoencephalography (REG)), vagy helytelen opera (EEG) vizsgálat alapján, vagy helytelenül, a klinikai tünetektől elkülönítve, a neurosonodopplerográfia normál lehetőségeinek szubjektív értelmezése vagy tomográfia.

Az ilyen gyermekek boldogtalan anyjai akaratlanul, az orvosok javaslata alapján (vagy szabadon, táplálva saját szorongásukat és félelmeiket) felkapják az „intrakraniális hipertónia” zászlóját, és hosszú ideig belekerülnek a perinatális encephalopathia megfigyelési és kezelési rendszerébe..

Valójában az intrakraniális hipertónia egy nagyon súlyos és meglehetősen ritka neurológiai és idegsebészeti patológia. Súlyos neuroinfekcióval és agyi sérülésekkel, hidrocephalusával, cerebrovaszkuláris balesetekkel, agydaganatokkal, stb. Kíséri..
A kórházi ápolás kötelező és sürgős.

Az intrakraniális hipertóniát (ha valóban van) a gondos szülőknek nem nehéz észrevenni: tartós vagy paroxysmalis fejfájást (általában reggel), émelygéssel és hányással járó émelygést jellemzik. A gyermek gyakran letargikus és szomorú, folyamatosan felbukkan, megtagadja az étkezést, mindig le akar feküdni, élelmezéshez.

Egy nagyon súlyos tünet lehet strabismus vagy pupilla-különbség, és természetesen a tudatzavar. Csecsemőknél a fontanel kidudorodása és feszültsége, a varratok eltérése a koponya csontainál, valamint a fej kerületének túlzott növekedése nagyon gyanús..

Nem kétséges, hogy ilyen esetekben a gyermeket a lehető leghamarabb be kell mutatni a szakembereknek. Elég gyakran egy klinikai vizsgálat elegendő e patológia kizárásához vagy előzetes diagnosztizálásához. Néha további kutatási módszereket igényel (fundus, neurosonodopplerográfia, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás)
Természetesen az interhemiszférikus hasadás, az agy kamrai, a szuperachnoid és az agyi gerincvelő más terei neurosonográfiás (NSG) képeken vagy agyi tomogram (CT vagy MRI) kiterjesztése nem szolgálhat az intrakraniális hipertónia bizonyítékaként. Ugyanez vonatkozik a klinikából izolált, az agyi véráramlási rendellenességekre, amelyeket az erek dopplerográfiájával fedeztek fel, és az "ujjlenyomatok" a koponya röntgenfelvételén.

Ezenkívül nincs kapcsolat az intrakraniális hipertónia és az áttetsző erek között az arcon és a fejbőrön, hegyes fogak, a karok és az áll remegése, hiperaktivitás, fejlődési rendellenességek, gyenge teljesítmény, orrvérzés, dudorok, dadogás, rossz viselkedés stb. stb.

Éppen ezért, ha gyermekének „PEP-je, intrakraniális hipertónia” diagnosztizálása történt a szem „kitágulása” (Gref-tünet, „lenyugvó nap”) és a lábujjhegyen járás alapján, akkor nem szabad előre őrülnie. Valójában ezek a reakciók jellemzőek az izgatott kisgyermekekre. Nagyon érzelmileg reagálnak mindenre, ami körülveszi őket és mi történik. A figyelmes szülők ezeket a kapcsolatokat könnyen észreveszik..
Így a PEP diagnosztizálásakor és az intrakraniális nyomás fokozásakor természetesen a legjobb, ha egy speciális neurológiai klinikára fordulunk. Csak így lehet megbizonyosodni a helyes diagnózisról és kezelésről.

Teljesen ésszerűtlen a súlyos patológia kezelésének megkezdése az egyik orvos ajánlásai alapján, a fenti „érvek” alapján, továbbá az ilyen ésszerűtlen kezelés egyáltalán nem biztonságos. Melyek azok a diuretikumok, amelyeket hosszú távon írnak fel a gyermekek számára, ami rendkívül kedvezőtlen a növekvő test számára, anyagcsere-rendellenességeket okoz.
A problémának van egy másik, nem kevésbé fontos szempontja, amelyet ebben a helyzetben figyelembe kell venni. Időnként gyógyszerekre van szükség, és azok jogellenes megtagadása - az anya (és gyakrabban apu!) Saját meggyőződése alapján - a gyógyszereség káros hatásáról súlyos problémákat okozhat. Ezen túlmenően, ha valóban fokozatosan fokozódik az intrakraniális nyomás és kialakul a hidrocephalus, akkor az intrakraniális hipertónia nem megfelelő gyógyszeres kezelése a műtéti beavatkozás (shunt műtét) számára kedvező pillanat elvesztését és a gyermeket érintő súlyos, visszafordíthatatlan következmények kialakulását idézheti elő: hidrocephalus, fejlődési károsodás, vakság. süket és mások.

Most néhány szó a nem kevésbé „imádott” hidrocephalusról és a hydrocephalicus szindrómáról. Valójában az agyi gerincvelői folyadékkal (cerebrospinális folyadékkal) töltött intrakraniális és intracerebrális terek fokozatos növekedéséről van szó, a meglévő miatt! abban a pillanatban intrakraniális hipertónia. Ugyanakkor a neurosonogramok (NSG) vagy a tomogramok feltárják az agy kamrai, interhemiszférikus rés és a cerebrospinális folyadék más részeinek meghosszabbodását, amelyek az idővel változnak. Minden a tünetek súlyosságától és dinamikájától függ, és ami a legfontosabb, az intracerebrális terek növekedésének és más idegváltozások kapcsolatának helyes felmérése. Ezt egy képesített neurológus könnyen meghatározhatja. Az igaz hidrocephalus, amely valóban kezelést igényel, valamint az intrakraniális hipertónia, viszonylag ritka. Az ilyen gyermekeket a speciális egészségügyi központok ideggyógyászai és idegsebészei figyelik meg.

Sajnos a mindennapi életben ilyen téves "diagnózis" szinte minden negyedik-ötödik csecsemőnél fordul elő. Kiderült, hogy gyakran a hidrocephalusus (hydrocephalic szindróma), néhány orvos helytelenül hívja a kamrai és egyéb cerebrospinális folyadékterek stabil (általában jelentéktelen) növekedését. Ez semmilyen módon nem nyilvánul meg külső jelekkel és panaszokkal, kezelést nem igényel. Sőt, ha gyerek gyanúja szerint a "nagy" fej, áttetsző edények az arcon és a fejbőrön hidrocefalisza gyanúja, stb. - Ez nem okozhat pánikot a szülők körében. A nagy fejméret ebben az esetben gyakorlatilag nem játszik szerepet. A fej kerületének növekedése azonban nagyon fontos. Ezenkívül tudnia kell, hogy a modern gyermekek körében nem ritka az úgynevezett "ebihal", amelynek korában a fej viszonylag nagy méretű (makrocephalia). Ezen esetek többségében a nagy fejű csecsemőknél a tüskék tünetei mutatkoznak, ritkábban makrocephalya miatt, a család alkotmánya miatt. Például, apának vagy anyának, vagy talán nagyapának nagy feje van, röviden, családi ügy, nem igényel kezelést.

Időnként a neurosonográfia során az ultrahang orvos pszeudocisztákat talál az agyban - de ez egyáltalán nem okoz pánikot! A pszeudocisztákat egykerekű apró formációknak (üregeknek) nevezzük, amelyek cerebrospinális folyadékot tartalmaznak és az agy tipikus területein helyezkednek el. Megjelenésük okai általában nem ismertek; általában 8-12 hónappal eltűnnek. az életé. Fontos tudni, hogy az ilyen ciszták fennállása a legtöbb gyermeknél nem jelent kockázatot a további neuropszichikus fejlődés szempontjából, és nem igényel kezelést. Ennek ellenére, bár elég ritkán, a szubpendimális vérzés helyén pszeudociszták képződnek, vagy korábbi perinatális agyi iszkémiával vagy intrauterin fertőzéssel társulnak. A ciszták száma, mérete, szerkezete és elhelyezkedése nagyon fontos információkat ad a szakembereknek, figyelembe véve azt, amely a klinikai vizsgálat alapján a végleges következtetéseket képezi.
Az NHA ​​leírása nem diagnózis! és nem feltétlenül a kezelés oka.
Az NSG-adatok leggyakrabban közvetett és bizonytalan eredményeket adnak, és ezeket csak a klinikai vizsgálat eredményeivel együtt veszik figyelembe..

Még egyszer emlékeztetem Önöket a másik szélsőségre: összetett esetekben a szülők (ritkábban az orvosok) néha egyértelműen alábecsülik a gyermek problémáit, ami a szükséges dinamikus monitorozás és vizsgálat teljes elutasítását eredményezi, amelynek eredményeként a helyes diagnózist későn teszik meg, és a kezelés nem vezet a kívánt eredményhez.
Ezért kétségtelenül megemelkedett intrakraniális nyomás és hidrocephalusus esetén a diagnózist a legmagasabb szakmai szinten kell elvégezni..
Mi az izomtónus és miért olyan "szeretett"?

Nézze meg gyermeke orvosi kártyáját: nincs olyan diagnózis, mint „izomdiasonia”, „hipertónia” és „hipotenzió”? - Valószínűleg csak egy éven keresztül nem ment a klinikára neurológushoz a gyermekével. Ez természetesen egy vicc. Az „izmos dystonia” diagnosztizálása azonban nem kevésbé gyakori (vagy talán gyakrabban), mint a hidrocephalicus szindróma és a megnövekedett intrakraniális nyomás.
Az izomtónus változásai a súlyosságtól függően mind a normák változatai (leggyakrabban), mind a súlyos neurológiai problémák lehetnek (ez sokkal ritkábban fordul elő)..
Röviden az izomtónus megváltozásának külső jeleiről.

Az izomhipotenziót a passzív mozgásokkal szembeni ellenállás csökkenése és térfogatának növekedése jellemzi. A spontán és önkéntes motoros aktivitás korlátozott lehet, az izmok tapintása kissé hasonlít a "zselés vagy nagyon puha tészta" -ra. A kimondott izomhipotenzió jelentősen befolyásolhatja a motoros fejlődés sebességét (bővebben lásd az első életévű gyermekek motoros rendellenességeiről szóló fejezetet)..

Az izomdóniát egy olyan állapot jellemzi, amikor az izom hipotenzió hipertóniával váltakozik, valamint az izomfeszültség diszharmónia és aszimmetria változata az egyes izomcsoportokban (például a karokban több mint a lábakban, jobb oldalon a jobb oldalon, mint a bal oldalon stb.)
Nyugalomban ezeknek a passzív mozgással járó gyermekeknek izom hipotenziója lehet. Bármely mozgás aktív végrehajtásakor, érzelmi reakciók során, amikor a test megváltozik a térben, az izomtónus hirtelen növekszik, a patológiás tonikus reflexek kifejezettek. Az ilyen jogsértések a jövőben gyakran a motoros készségek nem megfelelő kialakulásához és az ortopédiai problémákhoz vezetnek (például torticollis, skoliozis).
Az izomhiányt a passzív mozgásokkal szembeni ellenállás fokozódása és a spontán és önkéntes motoros aktivitás korlátozása jellemzi. A súlyos izomhiány jelentősen befolyásolhatja a motoros fejlődés sebességét..

Az izomtónus megsértése (nyugalmi izomfeszültség) egy végtagra vagy egy izomcsoportra korlátozódhat (kar szülészeti paresis, a láb traumatikus parézise) - és ez a leginkább észrevehető és nagyon aggasztó jel, amely arra készteti a szülőket, hogy azonnal lépjenek kapcsolatba a neurológussal..
A fiziológiás változások és a kóros tünetek közötti különbség észlelése egy konzultáció során, még az illetékes orvosnak is nehéz. Az a tény, hogy az izomtónus változása nemcsak a neurológiai rendellenességekkel jár, hanem erősen függ a konkrét életkoruktól és a gyermek állapotának egyéb jellemzőitől is (izgatott, sírás, éhes, álmos, hideg stb.). Így az izomtónus jellemzőiben mutatkozó egyedi eltérések nem mindig okoznak szorongást, és bármilyen kezelést igényelnek.
De még akkor is, ha az izomtónus funkcionális rendellenességei megerősítést nyernek, nem kell aggódni. Egy jó neurológus valószínűleg masszázst és testgyakorlást ír elő (a nagy golyókon végzett gyakorlatok nagyon hatékonyak). A gyógyszerek rendkívül ritkák.

Hiperaktivitás szindróma
(fokozott neuro-reflex ingerlékenység szindróma)

Gyakori sírás és hülyeség, akár anélkül, érzelmi instabilitás és a külső ingerekkel szembeni túlérzékenység, zavart alvás és étvágy, gyakori gyakori köpködés, motoros nyugtalanság és remegés, az áll és a karok remegése (stb.), Gyakran rossz növekedéssel együtt súly- és székletzavar - ismeri fel ilyen gyermeket?

A túlzottan izgatott gyermekek külső ingerekre gyakorolt ​​minden motoros, érzékeny és érzelmi reakciója intenzíven és hirtelen fellép, és gyorsan elhalványul. Bizonyos motoros képességek elsajátítása után a gyermekek folyamatosan mozognak, megváltoztatják a testtartásokat, állandóan bármilyen tárgyhoz nyújtanak és elfogják őket. Általában a gyermekek iránti érdeklődés mutatkozik a környezet iránt, ám a megnövekedett érzelmi labilitás gyakran megnehezíti számukra a kommunikációt másokkal. Nagyon érzékenyek, érzelmesek és kiszolgáltatottak! Rendkívül rosszul elaludnak, csak anyjukkal, állandóan felébrednek, sírnak álomban. Sokan hosszan tartó félelemre reagálnak az ismeretlen felnőttekkel folytatott kommunikációval szemben, aktív tiltakozási reakciókkal. Általában a hipergerjesztési szindrómát fokozott mentális kimerültséggel kombinálják..
Az ilyen megnyilvánulások gyermekeknél csak ürügy a neurológushoz forduláshoz, de semmiképpen sem lehet alkalom a szülői pánikra, sőt, még inkább a kábítószer-kezelésre..

A tartós hiper-ingerlékenység ok-okozati szempontból nem túl specifikus, és leggyakrabban megfigyelhető különleges temperamentumú gyermekeknél (például az úgynevezett koleriás válaszreakció).
Sokkal ritkábban a túlzott ingerlékenység társítható és magyarázható a központi idegrendszer perinatális patológiájával. Ezen túlmenően, ha a gyermek viselkedését hirtelen és hosszú ideig gyakorlatilag nem nyilvánvaló okból megsértették, hipergerjesztő képességet fejlesztett ki, akkor nem zárhatjuk ki annak valószínűségét, hogy stressz hatására kialakul az adaptáció megsértésének reakciója (a külső környezeti feltételekhez való alkalmazkodás). És minél gyorsabban látják a szakemberek a gyermeket, annál könnyebben és gyorsabban tud megbirkózni a problémával.
És végül, leggyakrabban, az átmeneti ingerlékenységet gyermekkori problémákkal (tüskék, emésztési rendellenességek és bélkólika, sérv, fogak stb.) Társítják..
Az ilyen gyermekek megfigyelésének taktikájában két véglet van. Vagy a hiper-ingerlékenység „magyarázata” „intrakraniális hipertónia” és intenzív orvosi kezelés segítségével, gyakran súlyos mellékhatásokkal járó gyógyszerekkel (diakarb, fenobarbitál stb.). Vagy a probléma teljes elhanyagolása, amely tartós neurotikus rendellenességek (félelmek, dudorok, dadogás, szorongásos rendellenességek, rögeszmék, alvászavarok) kialakulásához vezethet a gyermekben és családtagjaiban, és hosszú pszichológiai korrekciót igényel.

Természetesen logikus azt feltételezni, hogy a megfelelő megközelítés valahol közöttük van...

Külön szeretnék felhívni a szülők figyelmét a görcsökre - az idegrendszer azon ritka rendellenességeinek egy részére, amely valóban figyelmet érdemel és komoly kezelést igényel. Az epilepsziás rohamok nem gyakoriak még csecsemőkorban, ám néha nehéz, félrevezető és álruhás, és szinte mindig szükség van az azonnali orvosi kezelésre..
Az ilyen támadások elrejthetők a szokásos és ismétlődő epizódok mögött a gyermek viselkedésében. Érthetetlen megrázkódtatások, bólintások, akaratlan szemmozgások, "elhalványulás", "becsípés", "lágyulás", különösen a pillantás megállítása és a külső ingerekre adott reakció hiánya miatt figyelmeztetik a szülőket, és arra kényszerítik őket, hogy szakemberekhez forduljanak. Ellenkező esetben a késői diagnózis és az idő előtti gyógyszeres kezelés jelentősen csökkenti a kezelés sikerének esélyét..
A rohamok epizódjának minden körülményét pontosan és teljes mértékben meg kell emlékezni, és ha lehetséges, videofelvételre kell felvenni egy további részletesebben a konzultáció során. Ha a görcsök hosszú ideig tartanak vagy ismétlődnek, hívja a „03” -ot és sürgős orvosi konzultációt.

Korai életkorban a gyermek állapota rendkívül változó, ezért fejlődési rendellenességeket és egyéb idegrendszeri rendellenességeket néha csak a csecsemő hosszan tartó dinamikus monitorozásakor, ismételt konzultációk során lehet kimutatni. E célból meghatározzák a gyermekneurológus által az első életévben tervezett konzultációk konkrét időpontjait: általában 1, 3, 6 és 12 hónapon belül. Ezekben az időszakokban lehet megtalálni a gyermekek idegrendszerének súlyos betegségeinek legtöbbjét az első életévükben (hidrocephalus, epilepszia, agyi bénulás, anyagcsere-rendellenességek stb.). Így egy speciális neurológiai patológia azonosítása a fejlődés korai szakaszában lehetővé teszi, hogy időben elindítsák a komplex terápiát, és a lehető legnagyobb eredményt érjék el..

Végezetül szeretném emlékeztetni a szülõket: legyen érzékeny és figyelmes a gyerekeire! Mindenekelőtt a gyermekek életében folytatott érdemi részvételük képezi a folyamatos jólét alapját. Ne gyógyítsa meg őket az „állítólagos betegségek” miatt, hanem ha aggódik vagy valami miatt aggódik, keresse meg a lehetőséget, hogy független tanácsot kapjon egy képzett szakembertől.

Agy germinoma

Az agyi germinoma disztogenetikus daganat, gyakran rosszindulatú jellegű, az agy mély szerkezetében lokalizálódik. Az agyi germinoma a hidrocephalus klinikai tüneteinek kombinációjával nyilvánulhat meg, látássérüléssel, pszicho-érzelmi rendellenességekkel és / vagy különféle neuroendokrin szindrómákkal. Az agyi germinómát a klinikai adatok, az agy CT vagy MRI eredményeinek átfogó összehasonlításával, a biokémiai tumorsejtek jelenlétének vérvizsgálatával és a daganatszövet mintájának szövettani vizsgálatával diagnosztizálják. Az agyi germinoma röntgen- és kemoszenzitív daganatokra vonatkozik, így ezeket a módszereket sikeresen alkalmazzák kezelésében. A választott módszer a germinoma műtéti eltávolítása.

BNO-10

Általános információ

Az agycsíra az összes intracerebrális daganatnak csak 2% -a, de ez az agy mély struktúráinak leggyakoribb daganata (tobozrész, toboz, III kamra és hipofízis régió). Az agy csírafehérje-részén található germine kb. 56% -ot tesz ki. Az agyalapi mirigómák lokalizálódnak az agyalapi mirigyben 25% -ot tesznek ki. Az esetek 75% -ában az agyi germinoma egyetlen daganat, az esetek 25% -ában többes.

Az agyi germinómák elsősorban a 10 és 20 év közötti életkorban fordulnak elő. Egyes jelentések szerint az ilyen típusú daganatokat gyakrabban figyelik meg a férfiakban. Az agyi germinoma gyakran rosszindulatú és hajlamos a szétterjedésre a környező agyszövetben. A germine agy körülbelül ¼ jóindulatú daganatok.

Agyi germinoma okai

A teratómákkal, choroid carcinoma, craniopharyngioma, a harmadik kamra kolloid cisztáival és az agyi germinoma egyéb daganataival együtt az embrionális fejlődés különböző rendellenességei által okozott disztogenetikus daganatokra utal. És bár az agyi germin megjelenésének disztogenetikus elméletét nem bizonyították meggyőzően, a betegek fiatal korszaka a nevében szól. Ezen elmélet szerint az agyi germinoma a szövet differenciálódásának és a szövetek vándorlásának megsértése miatt jelentkezik az embrió fejlődésének kezdeti szakaszában (a terhesség I. trimeszterében).

Az embrionális zavarokat okozó különféle káros hatások a magzatot közvetetten az anya testén keresztül érintik. Például sugárterhelés, különféle mérgezések, karcinogénekkel való érintkezés, fertőző betegségek (herpesz, kanyaró, súlyos influenza, chlamydia stb.).

Az agyi germinoma tünetei

Mivel az agyi germinoma a III kamra közelében lokalizálódik és hajlamos a cerebrospinális folyadék utak mentén növekedni, jelentősen megzavarva a cerebrospinális folyadék kiáramlását, a hydrocephalus tünetei gyakran előtérbe kerülnek klinikai képében. Általános szabály, hogy a betegek erőteljes, repedő fejfájással, szemnyomásérzéssel, émelygéssel és étellel nem járó hányással panaszkodnak..

Az agyi germinoma a látóideg kiasmja közelében helyezkedik el gyakran látási zavarokkal: csökkent látásélesség, kettős látás és látótér hibák. Az agyi germinómát a pszicho-érzelmi szférák rendellenességei és az emlékezet károsodásai is kísérhetik. A daganat elhelyezkedése az agyalapi mirigyben a hipotalamiás-hipofízis rendszer működésének zavarához és különféle neuroendokrin szindrómák kialakulásához vezet: cukorbetegség insipidus, panhypopituitarism, menstruációs rendellenességek, anovuláció és amenorrhea nőkben.

Az agyi germinoma diagnosztizálása

Az agyi germinoma diagnosztizálásának első lépése a beteg alapos kihallgatása és neurológiai vizsgálata, amely lehetővé teszi a neurológus számára, hogy nemcsak a hidrocephalus tüneteit, hanem a középső szerkezetek károsodásának jeleit is azonosítsa. Az echoencephalography segíti az intrakraniális nyomás növekedésének diagnosztizálását. Nagy daganat esetén meghatározzák az agy középső részének szerkezetében bekövetkező eltolódás visszhangjeleit.

Az agyi germinoma diagnosztizálásában a következő kapcsolat az agy CT és MRI alkalmazása. A tomográfiai kutatási módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk a képződmény tumor jellegét, méretét és helyét. Az agyi germinómában szenvedő betegek kb. 40% -ánál jelentkezik e tumor jellemző tulajdonsága - az optikai tuberkulusokba történő infiltráció és a közepén elhelyezkedő megkövetelés (pillangó tünete). A germinoma mellett a tumorsejtek terjedése az oldalkamrák mentén és az áttétek a harmadik kamra infundibularis régiójába beszélhetnek.

Kiegészítő érték a germinoma diagnosztizálásában és a betegség állapotának felmérésében a vérben lévő biokémiai markerek meghatározása: koriongonadotropin (hCG), alfa-fetoprotein (AFP) és placentális alkalikus foszfatáz (PSP).

Az „agyi germinoma” végleges diagnózisát sztereotaktikus biopsziával nyert daganatos anyag megvizsgálásával lehet megállapítani. De a daganat jelentős heterogenitása miatt ez a diagnosztikai módszer nem mindig kellően megbízható. A pontosabb eredményeket a daganatok különböző részeinek alapos morfológiai vizsgálata adja annak eltávolítását követően. Tekintettel azonban az agyi germinoma magas sugárérzékenységére és a műtéti beavatkozások bizonyos nehézségeire a középső agy struktúráin, sok idegsebész helyénvalónak tartja a sztereotaktikus biopszia elvégzését az agyi germin gyanúja esetén..

Az agyi germinómát meg kell különböztetni a többi agydaganattól (asztrocitóma, glióma, ganglioneuroma, hematoblastoma, glomus tumor, medulloblastoma), valamint az agyi tályogoktól, intracerebrális hematomáktól, a harmadik kamra kolloid cisztáitól..

Agyi germinoma kezelés

Mivel az agyi germinoma egy radio- és kemoszenzitív daganat, diagnózisának fő terápiás taktikája a sugárterápia. A daganatok besugárzása gyermekkorban ellenjavallt, mivel az ionizáló sugárzás az agyszövetet fejleszti. Ezért gyermekeknél és a radikális sugárterápia lehetetlensége miatt, a kiterjedt tumorsejtek miatt, polikhemoterápiát alkalmaznak. A sugárzást és a kemoterápiát a műtéti kiegészítésként is alkalmazzák, ha a germinoma rosszindulatú..

A germin és a középső struktúrák egyéb daganatainak eltávolítása az idegrendszer és az idegsebészet egyik legnehezebb feladata. A fő probléma az ilyen mély lokalizációjú daganatokhoz való hozzáféréssel kapcsolatos. Az alkalmazott megközelítések optimalizálása, a műtét tervezésének képessége neuroimaging módszerekkel, a fejlettebb műtéti eszközök megjelenése vezetett ahhoz, hogy manapság az agyi germinoma diagnózisú betegek esetében a műtéti módszer a választott módszer..

Az agyi germinómát különféle műtéti eljárásokkal távolítják el, amelyek kiválasztását egy idegsebész végzi el a tumor helyének és méretének alapos vizsgálata után. Ha vannak indikációk, a germinoma eltávolítását az áthidalási műveletek egyik típusa kíséri: ventriculoperineostomy vagy ventriculocysternostomy. A műtéti kezelés ellenjavallt, ha az agyi germinómát elterjedt növekedés vagy nem működőképes hely jellemzi. A kicsi méretű germinoma hatékonyan eltávolítható sztereotaktikus radiológiai sebészet alkalmazásával, amely magában foglalja a daganat egyetlen helyi expozícióját a nagy dózisú sugárzással.

Az agyi germinoma előrejelzése és megelőzése

Az agyi germinoma mind a sugárterápia, mind a műtéti kezelés viszonylag kedvező előrejelzése van. Az ötéves beteg túlélése eléri a 95% -ot, a tízéves - 88% -át.

A germinoma előfordulásának megelőzésére irányuló megelőző intézkedések mindenekelőtt az anya testére gyakorolt ​​különféle káros hatások kizárását tartalmazzák. A terhességet folytató szülész-nőgyógyász korai regisztrációja és megfelelő magyarázata segítheti a nőket abban, hogy megvédje magát a különféle teratogén tényezők (gyógyszer, termelés stb.) Hatásaitól..

Cikkek A Patológia Korig