Klóramfenikol

Objektív

Kloramfenikol, klóramicetin, paraxin, gyógyszerész, egy széles spektrumú antimikrobiális hatású antibiotikum, amelyet 1947-ben izoláltak a Streptomyces venezuelae actinomycete tenyésztő folyadékból. Szintén szintetizálják kémiai úton, amely a készítés fő módszerévé vált. Magas aktivitású, enyhén mérgező az emberekre. A szinomicin antibiotikum az L. optikai izomerjeinek keveréke (racemátja), amelyek közül csak a forgásirányú izomer aktív. Az orvosi gyakorlatban szájon át alkalmazzák tablettákban, szembetegségek kezelésére - cseppekben; Az L. sztearátot, amelynek az L. számára nem jellemző a keserű íz, főként gyermekgyógyászatban használják.

Kloramfenikol (levomicetin)

A regisztrációs igazolás tulajdonosa:

Dózisforma

reg. Sz.: P N003435 / 01, 12.15.08 - Hatályos
Klóramfenikol

A levomicettin gyógyszer kiadási formája, csomagolása és összetétele

Pills1 fül.
chloramphenicol250 mg

10 darab. - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

Széles spektrumú antibiotikum. Az antimikrobiális mechanizmus a mikroorganizmusok fehérje szintézisének megsértésével jár. Bakteriosztatikus hatása van. Gram-pozitív baktériumok ellen aktív: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; gram-negatív baktériumok: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; aktív Spirochaetaceae, néhány nagy vírus ellen.

A kloramfenikol a penicillinnel, sztreptomicinnel, szulfonamidokkal szemben rezisztens törzsekkel szemben aktív.

A mikroorganizmusok ellenállása a kloramfenikollal viszonylag lassan fejlődik.

farmakokinetikája

Javallatok a hatóanyagok a gyógyszer levomicetin

Orális beadásra: a kloramfenikolra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, ideértve a tífust, a paratífoidot, a dizentériát, a brucellózist, a tularemiat, a szamárköhögést, a tífust és más rickettsiosist; trachoma, tüdőgyulladás, meningitis, szepszis, osteomyelitis.

Külső használatra: gennyes bőrelváltozások, forrók, nem gyógyító trófikus fekélyek, II. És III. Fokú égési sérülések, mellbimbó-repedések szoptató nőkben.

Helyi alkalmazásra a szemészetben: gyulladásos szembetegségek.

Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját
ICD-10 kódJelzés
A01Tífusz és paratífusz
A02Egyéb szalmonellafertőzések
A03shigellosis
A23Brucellosis
A37Szamárköhögés
A39Meningococcus fertőzés
A40Streptococcus szepszis
A41Egyéb szepszis
A71Trachoma
A75Tífusz
G00Másutt nem osztályozott bakteriális meningitis
H01.0szemhéjgyulladás
H10.2Egyéb akut kötőhártya-gyulladás
H10.4Krónikus kötőhártya-gyulladás
H10.5Blepharoconjunctivitis
H16keratitis
I83.2Az alsó végtagok varikozása, fekély és gyulladás
J15Másutt nem osztályozott bakteriális tüdőgyulladás
L01Varasodás
L02Bőr tályog, forráspont és carbuncle
L03kötőszövet-gyulladás
L08.0pyodermát
M86Osteomyelitis
N64.0A mellbimbó repedése és fistulája
T30Hő- és kémiai égések, meg nem határozva

Adagolási rend

Egyedi. Orálisan történő bevétel esetén a felnőttek adagja napi 500–300 mg. Egyszeri adagok 3 éves kor alatti gyermekek számára - 15 mg / kg, 3-8 év - 150-200 mg; 8 évesnél idősebbek - 200–400 mg; a használat gyakorisága 3-4 alkalommal / nap. A kezelés 7-10 napig tart.

Külső használatra géles tamponokkal vagy közvetlenül az érintett területre kell felvinni. A tetejére egy hagyományos kötszer felvitele pergamentel vagy tömörített papírral történik. A kötszereket az indikációtól függően 1-3 nap után, néha 4-5 nap után végezzük.

Helyben használják a szemészetben kombinált készítmények részeként, a javallatokkal összhangban.

Mellékhatás

Hemopoietikus rendszerből: trombocitopénia, leukopénia, agranulocitózis, aplasztikus vérszegénység.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, puffadás.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: perifériás neuritis, optikai neuritis, fejfájás, depresszió, zavartság, delírium, látási és hallási hallucinációk.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, urticaria, angioödéma.

Helyi reakciók: irritáló hatás (külső vagy helyi alkalmazás esetén).

Ellenjavallatok

Terhesség és szoptatás

Használjon károsodott májműködéshez

Alkalmazása gyermekeknél

Különleges utasítások

A kloramfenikolt nem használják újszülötteknél, mert a "szürke szindróma" lehetséges kialakulása (puffadás, émelygés, hipotermia, szürke-kék bőrszín, progresszív cianózis, légszomj, szív- és érrendszeri elégtelenség).

Óvatosan alkalmazzák azoknál a betegeknél, akik korábban citosztatikus gyógyszerekkel vagy sugárterápiával kezeltek..

Az alkohol egyidejű bevételével diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki (a bőr hiperemia, tachikardia, hányinger, hányás, reflex köhögés, görcsök).

A kezelés alatt a perifériás vérkép szisztematikus ellenőrzése szükséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

A klóramfenikol és orális hipoglikémiás gyógyszerek egyidejű alkalmazásával megfigyelhető a hipoglikémiás hatás fokozódása ezen gyógyszerek metabolizmusának a májban történő elfojtása és a vérplazma koncentrációjának növekedése miatt..

A csontvelő hematopoiesist gátló gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén fokozódik a csontvelőre gyakorolt ​​gátló hatás..

Az eritromicinnel, klindamicinnel, linkomicinnel történő egyidejű alkalmazás esetén megfigyelhető a kölcsönös hatáscsökkenés, mivel a kloramfenikol kiszoríthatja ezeket a gyógyszereket a kötött állapotból, vagy megakadályozhatja azok kötődését a bakteriális riboszóma 50S alegységéhez..

Penicillinekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a kloramfenikol ellensúlyozza a penicillin baktériumölő hatását.

A kloramfenikol elnyomja a citokróm P450 enzimrendszerét, ezért fenobarbitál, fenitoin, warfarin egyidejű alkalmazásával, ezeknek a gyógyszereknek a metabolizmusának gyengülése, a kiválasztás lelassulása és a vérplazma koncentrációjának növekedése miatt.

Levomycetin

A LEVOMYCETIN (Laevomycetinum; szinonimája: klóramfenikol, klórocecetin) egy olyan antibiotikum, amelyet először a Streptomyces venezuelae termelő bioszintézisével állítottak elő. Az ipari termelést kémiai úton végzik. szintézis. Összes képlet: CtizenegyH12Cl2N2Oöt. D - (-) treo-1-n-nitro-fenil-2-diklór-acetil-amino-propándiol-1,3.

Keserű ízű kristályos por, vízben rosszul oldódik, alkoholban és más szerves oldószerekben jó. A gyógyszernek legalább 98,5% hatóanyagot kell tartalmaznia.

Az L. széles spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkezik, számos gram-pozitív és gram-negatív baktérium (tábla), rickettsia, treponem, patogén trachoma, psittacosis, inguinalis lymphogranulomatosis ellen aktív. Nem befolyásolja a saválló baktériumokat, különösen a mikobaktériumokat; a klostridia, az álnév, a kórokozó gombák érzékenyek rá.

A hatásmechanizmus szerint a proteinszintézis gátlóira vonatkozik az aminosavak riboszómákba történő átadásának szakaszában; bakteriosztatikus, behatol a sejtekbe. Az L. ellenállása lassan, lépésenként fejlődik.

Amikor lenyelik, az L. gyorsan és teljes mértékben felszívódik, 30 perc elteltével megtalálható a vérben. beadás után a maximális koncentráció 2-3 óra elteltével érhető el. A legnagyobb mennyiségben az L. a májban, a vesékben található, egy vér-agy gáton keresztül jut át; a cerebrospinális folyadékban a koncentráció a vérszérum szintjének 30-50% -a, a többnapos kezelés a beadás befejezése után 24 órával fennáll. Az L. jól behatol a pleurális, hasi és ízületi üregekbe, ahol a vér szérumában az antibiotikum mennyiségének 30-50% -án felhalmozódik. L. áthatol a placentán, megtalálható az üveges üregben. A rektális alkalmazás során jól felszívódik. Az antibiotikum legfeljebb 90% -a ürül a vizelettel, amelynek 10% -a változatlan, 3% -a az epe, a széklet 1–3%. A bél baktériumai hidrolizálják az L.-t a testben, inaktív bomlástermékekké alakulva.

A klóramfenikol használata a klinikán

A kloramfenikol az egyik széles spektrumú antibiotikum. Inf. Kezelésére alkalmazzák. különböző etiológiájú betegségek. Tekintettel a kórokozók L. rezisztens formáinak kimutatásának magas gyakoriságára, a kifejezett mellékhatásokra és a mézes alkalmazásra. a hatékonyabb és kevésbé toxikus antibiotikumok gyakorlata, az L. alkalmazásának indikációi élesen korlátozottak, és fogyasztásuk csökkent. Az L. legsúlyosabb mellékhatása a vérképző rendszerre gyakorolt ​​hatása (aplasztikus vérszegénység progresszív, irreverzibilis folyamattal stb.). Az L. alkalmazásában ritka, de súlyos komplikáció az újszülött kardiovaszkuláris összeomlása (szürke szindróma), amely általában halálhoz vezet. A hematotoxikus jelenségek súlyossága az L. szedésekor nem függ össze a gyógyszer dózisával. A nefrotoxikus mellékhatások ritkák, és nagy L. adagok alkalmazásával járnak. Irritáló hatás lehetséges a sárga bélben. traktus és anorectalis szindróma.

A szinomicin az L. és a dextromotációs (D) izomerjével (dextromycetin) egy racém keveréke, amelynek nincs antimikrobiális hatása, nagyobb toxicitás jellemzi, és csak lokálisan liniment formájában alkalmazzák..

L.-t szigorú indikációk alapján írják elő más antibiotikumok hatásának hiányában (például hafájú láz, szalmonella, meningitis és Haemophylus influenzae által okozott, ampicillinre rezisztens tüdőgyulladás esetén stb.). A JT használata nem ajánlott. akut légzőszervi megbetegedésekben, mandulagyulladásban és más "kicsi fertőzésekben", járóbeteg-ellátásban, valamint megelőző célokra. L.-t szájon át tablettákban és kapszulákban írják elő 30 percig. étkezés előtt átlagosan egyszeri adagban felnőtteknek 0,5 g; a maximális napi adag 3 g, a maximális kezelési adag 25 g. Az L. gyermekeket a következő adagokban írják elő: 3 éves korig - 10–15 mg / 1 kg testsúly napi 3-4 alkalommal, 3–8 évig - 0,15 –0,2 g recepciónként, 8 évesnél fiatalabb - 0,2–0,4 g recepciónként. A gyertyákban az L. felszabadulása 0,1; 0,25 és 0,5 g; helyi felhasználásra 1% kenőcs formájában. A gyermekek számára fel lehet írni L. sztearátot (eulevomycetin), keserű íz nélkül. Nátrium-szukcinát L. - oldható gyógyszer parenterális beadásra (intravénásan, intramuszkulárisan), 0,5 és 1 g-os palackokban előállítva.

Asztal. A kloramfenikol antibakteriális spektruma

Az antibiotikum minimális gátló koncentrációja (BMD). μg / ml *

Klóramfenikol

Kémiai név

Kémiai tulajdonságok

A kloramfenikol az Amphenicol antibiotikum csoport legszembetűnőbb képviselője. Az antibakteriális tulajdonságok leginkább annak levorotatory izomerjében mutatkoznak meg legjobban.

Az anyag keserű kristály, szín vagy illat nélkül. A termék vízben rosszul oldódik, piridinben, propilénglikolban, etanolban és etilénglikolban oldódik. Széles spektrumú antibiotikumként használják állattenyésztésben, gyógyászatban és állatgyógyászatban. A gyógyszer racém formáját szintetomicinnek nevezik. Chloramphenicol - Levomycetin kereskedelmi név.

Az anyagot először a 20. század 40-es éveiben szintetizálták a Streptomyces venezuelae-ból. Az antibiotikumot sztirolból 10 lépéses szintézissel állítják elő. Elég hatékony, de mérgező és gyakran mellékhatásokat vált ki. Az ezt az anyagot tartalmazó készítményeket kenőcs, intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra szolgáló oldat, alkoholos oldat, kapszula vagy tabletta formájában szabadítják fel..

gyógyszerészeti hatás

Antibakteriális, bakteriosztatikus.

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

Ennek az anyagnak a működési mechanizmusa azon képességén alapszik, hogy képes megbontani a mikroorganizmusok fehérje szintézisét azáltal, hogy gátolja a dioxo-peptidil-transzferáz enzimet. Klóramfenikol bakteriosztatikus hatása van, szemben aktív staphylococcusok, streptococcusok, és Gram-negatív baktériumok (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Serratia, Serotaia, Serratia, Serratia, Serratia, Serratia, Serratia. nagy vírusok. Az antibiotikum jellemző tulajdonsága, hogy penicillinre, szulfanilamidra és sztreptomicinre rezisztens törzseken hat. A gyógyszer toleranciája lassan fejlődik..

Orális alkalmazás után gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerben, 2-3 óra elteltével eléri a maximális koncentrációját, a gyógyszer biohasznosulása akár 90% is lehet. Az anyag körülbelül fele kötődik a plazmafehérjékhez.

A kloramfenikol metabolikus reakciókon ment keresztül a májban. 1,5-3 órán belül szivárog. a gyógyszer a vesén keresztül ürül, ürülékkel és epevel. Az anyag a bélben is hidrolízisen megy keresztül, aktív metabolitokat képezve..

Helyi alkalmazásban vagy a kötőhártya zsákban történő alkalmazás esetén a termék alacsony szisztémás felszívódási képessége van.

Az antibiotikum azonban a szem nedvességében vagy a bőr felületén elegendő koncentrációt hoz létre, hogy bakteriosztatikus hatást fejtsen ki..

Felhasználási indikációk

Tabletták és kapszulák formájában az anyagot alkalmazzák a tífusz, generalizált szalmonellózis, paratífoid láz, brucellózis, különféle rickettsioses, tularemia, agyi tályogok, dysentery, meningococcus fertőzések kezelésére..

Az eszközt trachóma, chlamydia, ehrlichiosis, gennyes sebfertőzések, peritonitis, különböző húgyúti és epefertőzések, inguinalis lymphogranuloma, yersiniosis kezelésére használják..

Külső felhasználásra a gyógyszert fertőző bőrbetegségek esetén írják elő: égési sérülések, sebek, trofikus fekélyek, forrók, fekélyek, mellbimbó-repedések kezelésére szoptató anyáknál.

A gyógyszert a kötőhártya zsákba csepegtetik be a szem bakteriális fertőzései, keratitis, kötőhártya-gyulladás, blefaritis, skleritisz, episzekleritisz, keratoconjunctivitis kezelésére..

Ellenjavallatok

Az ilyen anyagot tartalmazó gyógyszereket nem lehet felírni:

  • vérbetegségekkel;
  • egy hónaposnál fiatalabb gyermekek;
  • májbetegségben és glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiányban szenvedő betegek;
  • psoriasis, gombás bőrelváltozások és ekcéma esetén;
  • terhes és szoptató nők;
  • allergiás klóramfenikolra vagy e csoport más antibiotikumaira.

Különös figyelmet kell fordítani a szív- és érrendszeri betegségekre, amelyek hajlamosak a betegek allergiájára.

Mellékhatások

A gyógyszer szedése:

  • trombocitopénia, agranulocitózis, leukopénia, aplasztikus vérszegénység;
  • ideggyulladás, fejfájás, delírium, különféle hallucinációk, depresszió, zavartság;
  • helyi irritáció és viszketés;
  • csalánkiütés, Quincke ödéma, bőrkiütés;
  • hányinger, hasmenés, fokozott gázképződés, hányás, a szájnyálkahártya irritációja, emésztési zavarok;
  • retikulocitopénia, hypogemoglobinemia;
  • az ízérzet megsértése, a látásélesség és a hallás csökkenése;
  • dysbiosis;
  • dermatitis, gombás fertőzések.

12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél kardiovaszkuláris összeomlás fordulhat elő.

Használati utasítás Kloramfenikol (módszer és adagolás)

A gyógyszert intravénásán, intramuszkulárisan, orálisan, topikálisan és konjunktív módon alkalmazzák.

A kezelési rend és időtartam a betegségtől és az adagolási formától függ, a kezelő orvos egyedileg határozza meg.

Használati utasítás Chloramfenikol

A tablettákat 30 perccel étkezés előtt vagy egy órával később veszik be.

Intravénás, intravénás és orális alkalmazás esetén felnőtteknek felírnak napi 2 gramm hatóanyagot, felosztva 3-4 dózisra, 250–500 mg-ra. A maximális napi adag - 4 gramm a kezelő orvos írhatja elő. Ebben az esetben ellenőrizni kell a vérszámot és a vesefunkciót.

  • 3 éves korban 10–15 mg-ot írnak elő testtömeg-kilogrammonként;
  • 3–8 éves korban - 15–20 mg / kg;
  • 8 évesnél idősebb gyermekek - 20-30 mg / kg.

A befogadás sokszínűsége megegyezik a felnőttek körében.

Az antibiotikumos kezelés időtartama általában egy hét és 10 nap. Legfeljebb 14 nap.

Helyileg történő alkalmazás esetén az 5% vagy 10% Chloramphenicol rr-t naponta többször géles törlőkendővel kell felvinni az érintett területeken. A gyógyszert okkluzív kötszerrel lehet felvinni, ebben az esetben a kötszereket 3-4 naponta kell elvégezni (legfeljebb öt napig kell tartani), amíg a seb meg nem kezd gyógyulni és gyógyulni..

A kötőhártya anyagot 1% vagy 0,25% oldatok formájában használják, más gyógyszerekkel kombinálva.

Overdose

Túladagolás esetén a kardiovaszkuláris szindróma valószínűleg megnyilvánul, különösen újszülötteknél.

Tünetek: csökkent testhőmérséklet, zavaros légzés, szív- és érrendszeri elégtelenség, a külső ingerekre adott reakció hiánya. A gyermekek halálának valószínűsége eléri a 40% -ot.

Kezelésként hemosorpciót írnak elő, és a nemkívánatos tüneteket kiküszöbölik..

Kölcsönhatás

Egy gyógyszer klindamicinnel, eritromicinnel és linkomicinnel történő együttes használata növeli mindkét gyógyszer hatékonyságát.

A klóramfenikolt hipoglikémiás szerekkel kombinálva az utóbbi hatása fokozódik, a vérben a hypoglykaemiás szerek koncentrációja növekszik, mivel a májban metabolizmusuk lelassul.

A csontvelő aktivitását gátló gyógyszerek és ezen antibiotikum együttes használata növeli a csontvelőt befolyásoló gyógyszerek hatását.

A gyógyszer csökkenti a penicillin sorozatú antibiotikumok hatékonyságát.

A gyógyszer fenobarbitállal, varfarinnal és fenitoinnal történő kombinációja mindkét gyógyszer metabolizmusának lelassulásához és a testből történő eltávolításuk idejének meghosszabbításához vezet.

Értékesítési feltételek

Tárolási feltételek

Az adagolási formától függően a gyógyszer eltérő tárolási körülményeket igényel. Általános szabály, hogy a terméket száraz, hűvös helyen, kisgyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tárolják..

Szavatossági idő

Az alkoholos oldatot 1 évig tárolják.

2 év - szemcsepp és helyi spray.

5 év - tabletta és kapszula.

Különleges utasítások

Sugárterápián vagy citosztatikumok során átesett betegek kezelésekor óvatosan kell eljárni.

Gyerekeknek

Amikor ezt az anyagot gyermekorvosi gyakorlatban használja, szintén óvatosan kell eljárni. A gyógyszert gyermekeknek írják elő egy hónaptól kezdve, az adagolási rend - a fent leírt ajánlásokkal összhangban.

Ha a kezelési idő több mint egy hét, ajánlott a perifériás vérkép szisztematikus ellenőrzése.

Újszülött

Sokkal jobb, ha az újszülöttek és a koraszülött csecsemők nem írják fel a gyógyszert.

Alkohollal

Ezt az anyagot nem ajánlott alkohollal kombinálni. Ez disulfiramszerű reakció kialakulásához vezethet (tachikardia, bőrpír, hányás, hányinger, köhögés, görcsök).

Antibiotikumokkal

A kloramfenikol-alapú gyógyszerek csökkentik az eritromicin, lincomicin, klindamicin, penicillin és származékai hatékonyságát.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A gyógyszert nem lehet felírni terhes és szoptató nők számára.

Klóramfenikol

Kereskedelmi név
Egyszeres gyógyszerek: Levomycetin (szláv gyógyszertár, Tatkhimpharmpreparat, Lecco), Levomycetin-AKOS (szintézis), Levomycetin-DIA (Diapharm), Levomycetin-Ferrein (Bryntsalov-A). Kombinált gyógyszerek: Colbiocin (Zambon).

Kémiai név: (-) - Kloramfenikol
Molekuláris képlet: CtizenegyH12Cl2N2Oöt
Moláris tömeg: 323.129
CAS-szám: 56-75-7
Oldhatóság: etanolban, butanolban, acetonban és etil-acetátban oldódik. Kismértékben oldódik vízben.

Kiadási forma, összetétel
Levomicetin (szláv gyógyszertár, Lecco, Diapharm) - szemcseppek, 2,5 mg kloramfenikol 5,0 és 10,0 ml-es cseppekben..

Levomicetin (Tatkhimpharmpreparaty) - szemcseppek, 2,5 mg klóramfenikol 5,0 ml-es cseppenként palackban..

Levomicetin (szintézis) - szemcsepp, 2,5 mg klóramfenikol egy üvegben, csepegtetővel vagy 5,0 ml-es csepegtető üvegben. Átlátszó enyhén sárgás oldat.

Levomicetin (Bryntsalov-A) - szemcseppek, 2,5 mg kloramfenikol 5,0 és 10,0 ml-es fiolákban.

Kolbiocin (lásd tetraciklin).

Segédanyagok
Kloramfenikol (Lecco), Kloramfenikol-AKOS - bórsav, tisztított víz. Kloramfenikol-DIA - bórsav. Kolbiocin (lásd tetraciklin).

gyógyszerészeti hatás
Széles spektrumú antibiotikum, amelynek elsősorban bakteriosztatikus hatása van. Képes baktericid hatást kifejteni a Staphylococcus aureus, a Moraxella fajok, a Salmonella spp, a Shigella spp, a Bacteroides fragilis, a Clostridia spp (néhány), a Rickettsia spp., A Chlamydia trachomatis, a Mycoplasma spp., Az Enterobacteriaceeriaeeria, a Haemophilus ).

A gyógyszer behatol a baktériumsejt falába, és az 50S riboszóma alegységekhez kötődve gátolja a fehérje szintézist.

A kloramfenikol-rezisztencia általában lassan alakul ki..

farmakokinetikája
Nincs adat a gyógyszer farmakokinetikájáról a helyi alkalmazás során. Orális alkalmazás esetén gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből (80% -os biohasznosulás). Felnőttekben a gyógyszer 50-60% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Metabolizálódik a májban, ahol 90% -ban inaktív glükuronid konjugálódik. A felezési idő általában 1,5-3,5 óra. Vese- és májelégtelenség esetén ezek a mutatók jelentősen növekedhetnek. Az élet első napjainak gyermekeinél legalább 24 óra (főleg kis testtömeg esetén), 1 hónap és 16 év között - 3-6,5 óra. Főleg a vesén keresztül választódik ki..

Adagolási rend
1-2 csepp az érintett szembe, akár napi hatszor is. Súlyos esetekben 15-20 percenként lehet alkalmazni, a cseppek gyakoriságának fokozatos csökkentésével, amint a fertőzés folyamata elmúlik..

Felhasználási indikációk
Bakteriális kötőhártya-gyulladás, keratitis, blefaritisz kezelése.

Ellenjavallatok
Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Óvintézkedések és figyelmeztetések
Annak ellenére, hogy a klóramfenikol helyileg alkalmazandó aplasztikus vérszegénység kialakulásának valószínűsége alacsony, ezt figyelembe kell venni a gyógyszer felírásakor. A gyógyszert nem szabad felírni olyan betegeknek, akiknél korábban csontvelő-elégtelenség váltott ki.

A gyógyszer használatakor el kell kerülni a kontaktlencse viselését.

Kerülni kell a kloramfenikol hosszú távú alkalmazását, mivel ez növeli az érzékenység kockázatát és a mikroorganizmusok ezzel szembeni rezisztenciáját. Nem ajánlott 5 napnál hosszabb ideig használni. Ha 2 napon belül nem javul, vagy a tünetek nem progresszálnak, tanácsos a kloramfenikolt helyettesíteni egy másik antibakteriális gyógyszerrel.

Az FDA a terhesség alatt a terhesség kockázati kategóriájába tartozik. C. A kloramfenikol biztonságosságát terhesség és szoptatás idején nem vizsgálták. A gyógyszer felszívódhat a szisztémás keringésbe, és átjuthat a placentán az anyatejbe. Ezen okok miatt nem javasolt a terhesség és a szoptatás ideje alatt alkalmazni..

Az egerekkel végzett kísérletekben a klóramfenikol orális adagolása toxikus reakciókat váltott ki, ideértve a koraszülöttek és az újszülöttek halálát, valamint egy „szürke” szindrómát (puffadás hányással vagy anélkül, progresszív „halvány” cianózis, érrendszeri összeomlás, gyakran légzőszervi elégtelenséggel, több órákkal a tünetek megjelenése után).

A gyógyszer csepegtetés után átmeneti homályos látást, szemirritációt okozhat. A látásfunkciók teljes helyreállításáig tartózkodni kell a vezetéstől.

Mellékhatások
Lehetséges átmeneti égés, irritáció, bőrpír, lázadás, dermatitis a szembe instiláció után.

A klóramfenikol helyi alkalmazása után leírták a csontvelő-funkció gátlásának eseteit, ideértve a halálos irreverzibilis aplasztikus vérszegénységet is..

Gyógyszerkölcsönhatások
A klóramfenikol és orális hypoglykaemiás gyógyszerek együttes használata fokozhatja hipoglikémiás hatását.

A csontvelő hematopoiesist gátló gyógyszerekkel (például szulfonamidokkal) történő együttes alkalmazás fokozza ezt a hatást..

Egy gyógyszer felírása eritromicinnel, klindamicinnel, linkomicinnel és rifampicinnel gyengítheti mindkét gyógyszer hatását.

A kloramfenikol gátló hatása miatt a citokróm P450 enzimrendszerére, a fenobarbitállal, a fenitoinnal és a warfarinnal történő együttes alkalmazás révén lelassul ezeknek a gyógyszereknek az anyagcseréje, a kiválasztás és a plazmakoncentrációja..

Overdose
Nincs elérhető adat.

Az oldal frissítésének dátuma: 2019. 06. 24

Klóramfenikol

Használati utasítás

  • orosz
  • қазақша

Kereskedelmi név

Nemzetközi védjegy nélküli név

Dózisforma

250 mg és 500 mg tabletta

Fogalmazás

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - kloramfenikol (klóramfenikol), 100% -ban 250 mg vagy 500 mg,

segédanyagok: burgonyakeményítő, kalcium-sztearát.

Leírás

Fehér, majdnem fehér vagy fehér színű, sárgás színű, kerek alakú, lapos felületű, kockázattal és ferdén pirulák.

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek szisztémás felhasználásra. Arnfenicoi. Klóramfenikol.

ATX kód J01BA01.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája.

A kloramfenikol könnyen és gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerben. A gyógyszer részecskemérete befolyásolhatja az abszorpció sebességét, de nem befolyásolja a teljes felszívódást. A gyógyszer jelentős koncentrációját 30 perccel az alkalmazás után észleljük, a felezési idő 2 és 5 óra lehet. A kloramfenikol széles körben eloszlik a szövetekben és a testnedvekben, behatol a cerebrospinális folyadékba. A kloramfenikol átjut a placentán, és az anyatejbe jut. A gyógyszert a plazmafehérjékhez való jelentős kötődés (legfeljebb 60%) jellemzi. Főleg a vizelettel ürül, és a májban nagymértékben inaktiválódik..

Gyógyszerhatástani.

A kloramfenikol széles spektrumú antibiotikum, amely a baktériumfehérje szintézis gátlásával hat. A legjelentősebb negatív hatás a testre a csontvelő-depresszió. A levomicetin erősen kötődik a plazmafehérjékhez, főként a májban inaktiválódik.

Felhasználási indikációk

Tífusz és a beteg életveszélyes fertőzései, különösen azok, amelyeket más antibiotikumok kudarca esetén hemofil fertőzés okoz.

Adagolás és adminisztráció

A kloramfenikolt szájon át írják elő étkezés előtt 30 perccel (émelygés és hányás esetén - egy órával étkezés után).

Az ajánlott adag felnőtteknek és időseknek: 50 mg / testtömeg kg / nap, 4 egyenlően elosztott adagban. Súlyos fertőzések (meningitis, szepszis) esetén ez az adag kezdetben megduplázható, de azonnal csökkenteni kell, amint a klinikailag elfogadható. Nem ajánlott gyermekek kezelésére..

Mellékhatások

A legsúlyosabb mellékhatások: aplasztikus vérszegénység, a csontvelő aktivitásának gátlása és a "szürke szindróma".

A következő szervek és rendszerek lehetséges mellékhatásai.

Idegrendszeri rendellenességek: pszichomotoros rendellenességek, depresszió, delírium, zavartság, perifériás neuritis, optikai neuritis, esetlegesen vakságossá válással (beleértve a szemgömb bénulását), látási és hallási hallucinációk, csökkent látási és hallásélesség, ízzavarok, fejfájás, encephalopathia.

A gyomor-bélrendszerből: dyspepsia, puffadás, hányinger, hányás (a fejlődés valószínűsége csökken, ha étkezés után 1 órával vesszük), hasmenés, a szájüreg és a garat irritációja, dermatitis (beleértve a perianális dermatitist), elnyomás bél mikroflóra, dysbiosis, enterokolitis, stomatitis, glossitis.

A hepatobiliáris rendszerből: károsodott májműködés.

Vérképző szervek: csontvelődepresszió, retikulocitopénia, csökkent hemoglobinszint a vérben, vérszegénység, leukopénia, granulocitopénia, trombocitopénia, eritrocitopénia, pancitopénia; ritkán - aplasztikus vérszegénység, hipoplasztikus vérszegénység, agranulocitózis, korai vörösvértest-formák citoplazmatikus vakcinálása, meghosszabbított vérzési idő.

Az immunrendszerből: túlérzékenységi reakciók, ideértve a dermatózist, viszketést, bőrkiütés, láz, angioödéma, csalánkiütés, anafilaxia.

Érrendszeri rendellenességek: érrendszeri összeomlás.

Terhesség, szülés utáni időszak és perinatális állapot: "szürke szindróma", különösen újszülötteknél, amely úgy tűnik, hogy a gyógyszer magas szintjével jár a plazmában. Gyermekekben a „szürke szindróma” puffadás, cianózis, hányás, progresszív vazomotoros összeomlás, szabálytalan légzés és halál az első tünetek után néhány órán belül.

Egyéb: lehetséges a superinfekció kialakulása, ideértve a gombás, hipertermiát, a bakteriolízis reakcióját (Jarisch-Herxheimer-reakció).

Ellenjavallatok

- túlérzékenység a kloramfenikollal, más amfenikollal és / vagy a gyógyszer más összetevőivel szemben;

- vérképzés, vérbetegség gátlása;

- bőrbetegségek (psoriasis, ekcéma, gombás fertőzések);

- a máj és / vagy a vesék súlyos megsértése;

- glükóz-6-foszfát dehidrogenáz enzim hiány;

terhesség, a szoptatás időszaka (a magzat / újszülött károsodott fejlődésének kockázata miatt ("szürke szindróma"));

- 18 év alatti gyermekek.

A levomicetint nem szabad felírni enyhe légzőszervi fertőzések esetén, aktív immunizálás során, valamint a bakteriális fertőzések megelőzésére.

Gyógyszerkölcsönhatások

A máj-enzimeket gátló klóramfenikol hosszú távú használata a műtét előtti időszakban vagy műtét során csökkentheti a plazma clearance-ét és meghosszabbíthatja az alfetanil hatásának időtartamát.

A kloramfenikol gátolja a citokróm P450 enzimrendszerét, ezért epilepsziás elleni gyógyszerekkel (fenobarbitál, fenitoin), közvetett antikoagulánsokkal (dicumarin, warfarin) együtt történő alkalmazásuk során ezeknek a gyógyszereknek az anyagcseréje gyengül, a kiválasztás lelassul, a vérplazmában fokozódik a toxikus koncentráció..

A kloramfenikol és a tolbutamid (butamid) és a klórpropamid egyidejű alkalmazásával hipoglikémiás hatásuk fokozódhat (a metabolizmus gátlása a májban és a koncentrációjuk növekedése miatt), ami a dózis módosítását igényli.

A fenobarbitál, rifampicin, rifabutin csökkentik a kloramfenikol koncentrációját a vérplazmában azáltal, hogy felgyorsítják anyagcseréjét a májban.

Paracetamollal történő egyidejű alkalmazás esetén megfigyelhető a kloramfenikol eliminációs felezési ideje.

Fenitoin. Egyidejű alkalmazás esetén megfigyelhető a vérplazmában a kloramfenikol koncentrációjának csökkenése és növekedése.

Ciklosporin. Kloramfenikollal történő egyidejű alkalmazás esetén megfigyelhető a vérplazma ciklosporinszintjének emelkedése, figyelemmel kell kísérni a ciklosporin koncentrációját.

Ciklofoszfamid. Az egyidejű alkalmazás meghosszabbítja a ciklofoszfamid felezési idejét 7,5-ről 11,5 órára.

Takrolimusz. Kloramfenikollal történő egyidejű alkalmazás esetén megfigyelhető a takrolimusz emelkedése a vérplazmában. Egyidejű alkalmazás esetén a takrolimusz adagját módosítani kell.

A kloramfenikol csökkenti a penicillinek és a cefalosporinok antibakteriális hatását.

Makrolidok (eritromicin, oleandomicin, klindamicin), linkozamidok (linkomicin), polién antibiotikumok (nisztatin, levorin). A klóramfenikol és ezekkel a gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával megfigyelhető az antimikrobiális hatás kölcsönös gyengülése annak a ténynek köszönhetően, hogy a kloramfenikol kiszoríthatja ezeket a gyógyszereket a kötött állapotból, vagy megakadályozhatja, hogy kötődjenek a bakteriális riboszómák 50S alegységéhez. Ezért kerülni kell azok egyidejű használatát..

Cikloszerin. Az egyidejű alkalmazás fokozza a kloramfenikol neurotoxicitását.

Azok a gyógyszerek, amelyek gátolják a vérképzést (szulfonamidok, citosztatikumok, cimetidin, ristomicin) vagy sugárterápiát a kloramfenikol alkalmazása közben, fokozhatják gátló hatásaikat a csontvelőre és annak megnyilvánulásainak súlyosságára.

A B12-vitaminnal, vaskészítményekkel, folsavval és a Levomycetinum-nal egyidejűleg felhasználva ellensúlyozhatja a vérképzés stimulációját a B12-vitaminnal, csökkentve ezen gyógyszerek hatékonyságát..

A kloramfenikol és az ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátlók tartós egyidejű használata a fogamzásgátlás megbízhatóságának csökkenéséhez és az áttöréses vérzés gyakoriságának növekedéséhez vezethet.

etanol Az etanol egyidejű bevitelével diszulfiram-szerű reakció lehetséges (bőr hyperemia, tachikardia, hányinger, hányás, reflex köhögés, görcsök).

Különleges utasítások

A gyógyszert csak orvosi felügyelet mellett szabad használni..

Mivel a gyógyszer toxikus hatása miatt a vérképző szervekben súlyos sérülések alakulhatnak ki, a kezelés során ellenőrizni kell a perifériás vér összetételét, valamint a máj és a vesék állapotát.

Ha leukopénia, trombocitopénia, vérszegénység vagy más vér patológiás változás jelentkezik, a levomicetint azonnal meg kell szüntetni. Noha a perifériás vér összetételének állandó ellenőrzése a kloramfenikolos kezelés alatt a vérrendszer korai változásait (leukopénia, retikulocitopénia vagy granulocitopénia) fedezheti fel, még mielőtt azok visszafordíthatatlanná válnak, ez nem zárja ki az aplasztikus vérszegénység lehetőségét a csontvelődepresszió kialakulása miatt. Aplasztikus vérszegénység, thrombocytopenia és granulocytopenia általában a kezelés után fordul elő. Ezért olyan tünetekre, mint a bőrfájdalom, torokfájás és láz, szokatlan vérzés, gyengeség (ha a gyógyszer abbahagyása után néhány héttel vagy hónappal jelentkeznek) sürgősségi ellátásra van szükség..

Károsodott máj- vagy vesefunkciójú betegeknél a kloramfenikolszint emelkedése a vérben és a toxikus reakciók kockázata nagyobb lehet, ezért az adagot ennek megfelelően módosítani kell. Javasoljuk időszakonként meghatározni a gyógyszer koncentrációját a vérben, ellenőrizve a máj és a vesék működését..

A klinikai tapasztalatok nem mutattak ki különbségeket a klóramfenikol-kezelésre adott válaszban a különböző korosztályú betegek között. Figyelembe véve azonban a vesék, a máj, a kardiovaszkuláris rendszer életkorának sajátosságait, az egyidejű betegségek jelenlétét, más gyógyszerek alkalmazását, óvatosan meg kell határozni a gyógyszer dózisát az idős betegek számára, főszabály szerint az adagolási tartomány alsó határától kezdve..

Az antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelés megzavarja a vastagbél normál flóráját, és a Clostridium difficile túlzott növekedését okozhatja, amelynek toxinjai az álszeresembranoos colitis fő oka. A pszeudomembranoos vastagbélgyulladás közvetlenül előfordulhat a gyógyszer szedése közben és az antibiotikumos kezelés befejezését követő 2 hónapon belül. Szinte minden antibakteriális gyógyszer, köztük a kloramfenikol, alkalmazásakor enyhe és életveszélyes állapotú pszeudomembranosus colitis eseteiről számoltak be. Ezért fontos az antibakteriális gyógyszerek szedése után hasmenéses betegek diagnózisának tisztázása..

A szükséges kezelés hiányában toxikus megakolon, peritonitis, sokk alakulhat ki. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kolitisz kialakulása valószínűleg súlyos betegségek esetén időskorúaknál, valamint elgyengült személyeknél..

Az antibakteriális gyógyszerek használata az érzéketlen mikroorganizmusok, különösen a gombák túlzott növekedéséhez vezethet. Ha a kezelés során érzéketlen mikroorganizmusok okoznak fertőzéseket, megfelelő intézkedéseket kell tenni.

A gyógyszer használatakor figyelemmel kell kísérni a vérképét. A vér elemekre gyakorolt ​​káros hatásokra vonatkozó adatok jelzik a gyógyszeres kezelés azonnali abbahagyását.

Azokat a betegeket, akiket korábban citotoxikus gyógyszerekkel kezeltek vagy sugárterápiát alkalmaztak, meg kell vizsgálni a kloramfenikolos kezelés lehetséges kockázatait és várható előnyeit, figyelembe véve a súlyos mellékhatások kialakulásának lehetőségét..

A kloramfenikolt nem lehet alkalmazni enyhe fertőzések kezelésére vagy megelőzésére, valamint olyan fertőzésekre, amelyek kezelésére kevésbé toxikus antibiotikumok állnak rendelkezésre. Az ismételt kurzusokat és a kezelés meghosszabbítását szintén kerülni kell..

Óvatosan kell alkalmazni szív- és érrendszeri betegségek esetén, valamint hajlamosak allergiás reakciókra..

Az etanol egyidejű alkalmazása diszulfiram-szerű reakció kialakulásához vezet (bőr hyperemia, tachikardia, hányinger, hányás, reflex köhögés, görcsök).

A kloramfenikol befolyásolhatja az immunválasz kialakulását, aktív immunizálás alatt nem írható elő..

A kezelés nem hosszabb ideig tarthat, mint amennyi szükséges a pozitív eredmények eléréséhez, a szövődmények vagy a visszaesés kockázata nélkül.

A gyógyszernek a járművezetés képességére gyakorolt ​​hatása vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusok.

Az idegrendszer lehetséges káros reakcióinak kockázata miatt óvatosan javasolt a gyógyszert szedni járművet vezető vagy más mechanizmusokkal dolgozó személyeknél..

Overdose

Tünetek: sápadt bőr, torokfájás és láz, vérzés, gyengeség.

A túladagolás tünete a „szürke szindróma” (kis- és középkori szív- és érrendszeri szindróma), relatív túladagolással (a fejlődés oka a levomicetin felhalmozódása, mely a májenzimek éretlenségének és a szívizom közvetlen toxikus hatásának köszönhető) - kékes-szürke bőrszín, alacsony testhőmérséklet, puffadás, hányás, szabálytalan légzés, csökkent idegi reakciók, kardiovaszkuláris elégtelenség, keringési összeomlás, acidózis, a szívizomvezetés gátlása, kóma és halál. A "szürke szindróma" megfigyelhető a károsodott máj- és vesefunkciójú betegekben is, és a gyógyszer kumulációjának következménye. A "szürke szindróma" akkor jelentkezik, ha a kloramfenikol koncentrációja a vérplazmában több mint 50 μg / ml.

Kezelés. Gyomormosás, sós hashajtó, aktív szén bevétele, magas tisztító beöntés. Súlyos esetekben - tüneti kezelés, hemosorpció.

Kiadási forma és csomagolás

10 tablettán, buborékfóliában, polivinil-klorid és alumínium fólia fóliából csomagolva, a pecsét lakkozott.

50 kontúrcellás csomagot, valamint az orvosi állami és orosz nyelvű használati utasításokat csomagolnak kartondobozba.

Tárolási feltételek

Az eredeti csomagolásban legfeljebb 25 ° C-on tárolandó..

A gyermekektől elzárva tartandó!

Szavatossági idő

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel!

Gyógyszertári nyaralási feltételek

A regisztrációs igazolás jogosultjának neve és országa

PJSC Kyivmedpreparat, Ukrajna.

Gyártó

Ukrajna, 01032, Kijev, st. Saksaganskogo 139

A Kazah Köztársaságban a termékek minőségével kapcsolatos fogyasztói panaszokat elfogadó szervezet címe:

Az Arterium Corporation képviselete a Kazah Köztársaságban

050060, Almaty, Al-Farabi Ave. 97, 3. bejárat, "54" iroda

Tel / Fax: 8 (727) 315-82-09; 8 (727) 315-82-10; E-mail: [email protected]

A Kazah Köztársaságban a drogbiztonság nyilvántartásba vétel utáni ellenőrzéséért felelős szervezet neve, címe és elérhetőségei:

Az Arterium Corporation képviselete a Kazah Köztársaságban

050060, Almaty, Al-Farabi Ave. 97, 3. bejárat, "54" iroda

Tel / Fax: 8 (727) 315-82-09; 8 (727) 315-82-10;

Levomicettin formula

Az antimikrobiális mechanizmus a mikroorganizmusok fehérje szintézisének megsértésével jár. Bakteriosztatikus hatása van. Gram-pozitív baktériumok ellen aktív: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; gram-negatív baktériumok: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; aktív Spirochaetaceae, néhány nagy vírus ellen. A kloramfenikol a penicillinnel, sztreptomicinnel, szulfonamidokkal szemben rezisztens törzsekkel szemben aktív. A mikroorganizmusok ellenállása a kloramfenikollal viszonylag lassan fejlődik.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után gyorsan és teljes mértékben felszívódik az emésztőrendszerből. A biohasznosulás 80%. Gyorsan eloszlik a testben. A plazmafehérje-kötés 50–60%. Metabolizálódik a májban. A T1 / 2 1,5-3,5 óra alatt ürül a vizelettel, kis mennyiségben ürülékkel és epevel.

Jelzések

Orális beadásra: a kloramfenikolra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, ideértve a tífusz, a paratífoid láz, a dizentéria, a brucellózis, a tularemia, a szamárköhögés, a tífusz és más rickettsiosis; trachoma, tüdőgyulladás, meningitis, szepszis, osteomyelitis. Külső használatra: gennyes bőrelváltozások, forrók, nem gyógyító trófás fekélyek, II. És III. Fokú égési sérülések, mellbimbó-repedések szoptató nőkben. Helyi alkalmazásra a szemészetben: gyulladásos szembetegségek.

Adagolási rend

Egyedi. Orálisan történő bevétel esetén a felnőttek adagja napi 500–300 mg. Egyszeri adagok 3 éves kor alatti gyermekek számára - 15 mg / kg, 3-8 év - 150-200 mg; 8 évesnél idősebbek - 200–400 mg; a használat gyakorisága 3-4 alkalommal / nap. A kezelés 7-10 napig tart. Külső használatra géles tamponokkal vagy közvetlenül az érintett területre kell felvinni. A tetejére egy hagyományos kötszer felvitele pergamentel vagy tömörített papírral történik. A kötszereket az indikációtól függően 1-3 nap után, néha 4-5 nap után végezzük. Helyben használják a szemészetben kombinált készítmények részeként, a javallatokkal összhangban.

Mellékhatás

Hemopoietikus rendszerből: trombocitopénia, leukopénia, agranulocitózis, aplasztikus vérszegénység. Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, puffadás. A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: perifériás neuritis, optikai neuritis, fejfájás, depresszió, zavartság, delírium, látási és hallási hallucinációk. Allergiás reakciók: bőrkiütés, urticaria, angioödéma. Helyi reakciók: irritáló hatás (külső vagy helyi alkalmazás esetén). Egyéb: másodlagos gombás fertőzés, összeomlás (1 év alatti gyermekeknél) Túladagolás. Tünetek: "szürke szindróma" (kardiovaszkuláris szindróma) koraszülötteknél és újszülötteknél, ha nagy adagokkal kezelik (a fejlődés oka a kloramfenikol felhalmozódása a májenzimek éretlenségének és a szívizomra gyakorolt ​​közvetlen toxikus hatása miatt) - kékes-szürke bőrszín, alacsony testhőmérséklet, szabálytalan légzés, reakciók hiánya, kardiovaszkuláris elégtelenség. Halálozás - akár 40%. Kezelési módszer: hemosorpció, tüneti kezelés.

Ellenjavallatok

Vérbetegségek, súlyos májkárosodás, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzim hiánya, bőrbetegségek (psoriasis, ekcéma, gombás betegségek); terhesség, szoptatás, 4 hetesnél fiatalabb gyermekek (újszülöttek), túlzott érzékenység a kloramfenikollal, tiamphenikollal, azidamphenikollal szemben.

Terhesség és szoptatás

A kloramfenikol ellenjavallt terhesség és szoptatás idején (szoptatás).

Különleges utasítások

A kloramfenikolt nem alkalmazzák újszülötteknél, mivel a „szürke szindróma” kialakulása lehetséges (puffadás, émelygés, hipotermia, szürke-kék bőrszín, progresszív cianózis, légszomj, szív- és érrendszeri elégtelenség). Óvatosan alkalmazzák azoknál a betegeknél, akik korábban citosztatikus gyógyszerekkel vagy sugárterápiával kezeltek. Az alkohol egyidejű bevitelével diszulfiram-reakció kialakulhat (bőr hyperemia, tachikardia, hányinger, hányás, reflex köhögés, görcsök). A kezelés során a perifériás vérkép szisztematikus ellenőrzése szükséges. Kloramfenikol tabletták, kapszulák, injekciós por, szemcsepp formájában szerepel az alapvető gyógyszerek listájában.

Gyógyszerkölcsönhatások

A klóramfenikol és orális hipoglikémiás gyógyszerek egyidejű alkalmazásával megfigyelhető a hipoglikémiás hatás fokozódása ezen gyógyszerek metabolizmusának a májban történő elfojtása és a vérplazma koncentrációjának növekedése miatt. A csontvelő hematopoiesist gátló gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén megfigyelhető a csontvelőre gyakorolt ​​gátló hatás fokozódása. Az eritromicinnel, klindamicinnel, linkomicinnel történő egyidejű alkalmazás esetén megfigyelhető a kölcsönös hatáscsökkenés, mivel a kloramfenikol kiszoríthatja ezeket a gyógyszereket a kötött állapotból, vagy megakadályozhatja, hogy kötődjenek a bakteriális riboszómák 50S alegységéhez. Penicillinekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a kloramfenikol ellensúlyozza a penicillin baktériumölő hatását. A kloramfenikol elnyomja a citokróm P450 enzimrendszerét, ezért fenobarbitál, fenitoin, warfarin egyidejű alkalmazásával, ezeknek a gyógyszereknek a metabolizmusának gyengülése, a kiválasztás lelassulása és a vérplazma koncentrációjának növekedése miatt.

Irodalom

  • A cikk a Clifar Drug Database-ből származó információk alapján készült
Amphenicol (J01B)arnfenicoiKloramfenikol • Tiamphenikol
Tiamphenicol más gyógyszerekkel kombinálva: Thiamphenicol glycinate acetilcysteinateA kábítószerekre vonatkozó adatokat a regisztrált gyógyszerek nyilvántartásának és a TKFS-nek a 2008.10.15-i keltezésével adták meg (* - a gyógyszert kivonják a forgalomból)
Keressen a kábítószerek adatbázisában. Az Oroszországi Föderáció Szövetségi Egészségügyi Felügyeleti Szolgálatának Sürgősségi Kutatási Központja (2008.2.10.). Beérkezett 2008. november 6-án.

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, mi a "Levomycetin" más szótárakban:

LEVOMYCETIN - Hatóanyag ›› Kloramfenikol * (Kloramfenikol *) * * * LEVOMYCETIN (Laevomycetinum). Szintetikus anyag, azonos a klóramfenikol antibiotikummal, amely a Streptomyces mikroorganizmus hulladékterméke...

LEVOMYCETINE - Laevomycetinum. Szinonimák: alficetin, kemicetin, typhomyphin, typhomycetin, typhomycin, hemicetin, chloramfenicol, chloramficin, chloronithromycin, chloromicetin, biofenicol and others. Szintetikus antibiotikum, amely hasonló a természetes klóramfetinhez (kloramfener...

LEVOMYCETIN - (kloramfenikol) egy antibiotikum, amelyet mikroorganizmus alakít ki az aktinomiceták csoportjából, vagy kémiai szintézissel nyerik. Az antimikrobiális hatások széles skálájával rendelkezik. A tífusz, a paratífusz, a dizentéria stb. Kezelésére szolgál.... Big Encyclopedic Dictionary

A kloramfenikol - (Laevomycetini) szintetikus antibakteriális szer. szisztémás antibiotikum. A természetes kloramfenikol antibiotikummal azonos. Bakteriosztatikus hatással van a gramm + és a gramm baktériumokra, spirochetesekre, rickettsia-ra, chlamydia-ra. Mycobacteria, anaerob...... A mikrobiológiai szótár

klóramfenikol - főnév., szinonimák száma: 3 • orvostudomány (1413) •... Szinonimák szótára

klóramfenikol - kloramfenikol. Lásd a klóromicetint. (Forrás: „A genetikai kifejezések angol-orosz magyarázó szótára.” Arefyev VA, Lisovenko LA, Moszkva: VNIRO Kiadó, 1995)... Molekuláris biológia és genetika. Magyarázó szótár.

levomicetin - (kloramfenikol), egy antibiotikum, amelyet mikroorganizmus alkot az aktinomiceták csoportjából, vagy kémiai szintézissel nyernek. Az antimikrobiális hatások széles skálájával rendelkezik. A tífusz, a paratífusz, a dizentéria stb. Kezelésére szolgál.... Enciklopédikus szótár

Kloramfenikol, klóramfenikol, paraxin, gyógyszerkészítmény, széles spektrumú antimikrobiális hatású antibiotikum, 1947-ben izolálva a Streptomyces venezuelae actinomycete tenyésztő folyadékból. Szintén szintetizálják kémiai úton, amely a legfontosabb... Nagy Szovjet Lexikon

LEVOMICETIN - [D () treo 1 (n-nitrofenil) 2-diklór-acetil-amino-1,3-propándiol, klóramicetin, klóramfenikol], színtelen. kristályok; t. pl. 150,5, 151,5 ° C; [a] D25 25,5 ° (etil-acetát); [a] D27 + 18,6 ° (etanol, 4,9%); rossz sol. vízben, jó etanolban,...... Chemical Encyclopedia

Levomicetin - (kloramfenikol), egy antibiotikum, amelyet egy mikroorganizmus alkot a gr. aktinomycetes vagy kémiai úton előállított szintézis. Az antimikrobiális hatások széles skálájával rendelkezik. Tífusz, paratífoid láz, dysentery stb. Kezelésére alkalmazzák. alkalmazva...... természettudományok. enciklopédikus szótár