Kötőhártya-betegség

Objektív

A kötőhártya-gyulladás a szem kötőmembránjának gyulladása, ezek leggyakrabban a teljes szemkóros betegségben fordulnak elő, és az esetek akár 30% -át teszik ki.

A kötőhártyagyulladás leggyakoribb tünetei a szem kötőhártya bőrpír és duzzanat, idegen test (homok) érzése, égés, viszketés és a szem fájdalma. A kötőhártya-gyulladás ezen tüneteit fotofóbia, hasi kihúzódás kíséri, különféle megjelenésekben a szűkös vagy erőteljes serozus, nyálkahártyás, véres vagy gennyes kisülés a kötőhártya zsákból. Bizonyos tünetek előfordulása a kórokozó tulajdonságainak, a szem állapotának és a test egészének köszönhető.

Figyelem! A kötőhártyagyulladás időben történő és megfelelő kezelése az akut fázisban kiküszöböli a kötőhártyagyulladás tüneteit, és a gyógyuláshoz 7-10 napon belül vezet!

Klinikánkon modern, nagy pontosságú készülékekkel elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és előírja a kötőhártya-gyulladás kezeléséhez szükséges kezelést.

Bakteriális kötőhártya-gyulladás

Akut Koch-Wicks járványos kötőhártya-gyulladás

A Koch - Hetek heveny járványos kötőhártya-gyulladása meglehetősen gyakori betegség, amelyet a világ szinte minden meleg éghajlattal rendelkező országában megfigyelnek. A Koch-Weeks kötőhártyagyulladás éves kitöréseinek állandó fókuszai Közép-Ázsia és részben a Kaukázus és az Észak-Kaukázus köztársaságai. Északon a betegség ritka. A Koch-Wicks bakteriális kötőhártyagyulladás szezonális kitörések formájában fordulhat elő a nyár-őszi időszakban. A fertőzés piszkos kezekkel és levegőben levő cseppekkel történik. A fertőzés forrása lehet élelmiszer, víz, fertőzött emberi kötőhártya. Jellemző esetekben a betegség hirtelen jelentkezik. Az inkubációs periódus több órától 1-2 napig.

A bakteriális Koch-Wicks kötőhártyagyulladás általában kétoldalú. A kötőhártya-gyulladás első tünetei a szemhéjak nyálkahártyájának hiperemia-ban jelentkeznek, amely gyorsan átterjed az átmeneti redőkön és a szemgolyó nyálkahártyáján. A legnagyobb hyperemia és duzzanat az alsó átmeneti redő régiójában fordul elő, amely az alsó szemhéj visszahúzásakor görgőként működik. Az első két napban mukopurulens vagy gennyes kisülés jelentkezik (lásd a fényképet). A szemhéj nyálkahártyáján barnás érzékenységű, vékony, könnyen elszakadható filmek képződhetnek. Az átmeneti redők duzzanatát és a többszörös vérzést a kicsi vénás és nyirokrendszer falának toxikus károsodása okozza. Gyakran a szaruhártya részt vesz a folyamatban olyan felületes pont-infiltráció képződésével, amely megfordítva nem hoz létre fedettséget. Kis vérzések jelennek meg a kötőhártya végén.

Blennorraeus kötőhártyagyulladás vagy gonoblenorrhea

A gonoblenorrheát a gram-negatív diplococcus Neisseria gonorrhoeae okozza. Blennorrhea kötőhártya-gyulladás fordulhat elő újszülötteknél, amikor áthaladnak az anya szülési csatornáján, vagy később, beteg anyával való kapcsolat miatt, ha nem követi a személyes higiéniai szabályokat, vannak esetekben intrauterin fertőzés. Felnőtteknél, amikor genét vezet be a kötőhártya üregbe gonorrhoea urethritissel.

Az orvosi személyzet megfertőződhet ilyen betegek kezelése vagy szülés során. Nagyon ritkán, a gonoblenrhea metasztatikusan fordul elő. Különbséget kell tenni a blennoid kötőhártyagyulladás között újszülöttek, gyermekek és felnőttek esetében. Újszülötteknél a blennorrhea kötőhártyagyulladás a születés után 2-3. Napon fordul elő. Rendszerint mindkét szemet rövid időközönként befolyásolja. A kötőhártya-gyulladás tünetei a szemhéj súlyos duzzanatában nyilvánulnak meg. A szemhéj duzzadt és szoros tapintású. Csak néha nehézséggel nyithatók meg (lásd a fényképet). A kötőhártya ödémás és hiperemikus, könnyen vérzik, a fibrinpehely egyes helyeken göndörödik. Lehúzható vérző. Ez az első időszak - a beszivárgás periódusa. 3-4 nap után egy második periódus kezdődik - szupúció. A szemhéjak duzzadása és beszivárgása csökken, a szemhéjak könnyen fordítva fordulnak elő, sárgás színű, zöld színű zöld színű, gennyes ürgés következik be. A gonokoccusok megtalálhatók a kenetben. A szemgolyó nyálkahártya ödéma marad és a szaruhártyát egy tengely veszi körül. Megszorítja a határhurokot és megzavarja a szaruhártya táplálkozását, tehát ez az időszak a szaruhártya sérülése szempontjából a legveszélyesebb. A szaruhártyán infiltrátum jelenik meg, amely szétesik, és gennyes fekélyt képez. 2-3 hét elteltével a szupúció tünetei csökkennek, a strutok folyékonyabbak, mennyiségük csökken. A kötőhártya azonban egyenetlenné válik, élesen hiperemikus, papillák és tüszők jelennek meg benne. Ezután csökkent a gennyiség, a duzzanat és a kötőhártya hyperemia, és 6-8 hét után a betegség biztonságosan véget vethet. Időnként a betegség késik, a kötőhártya megvastagodik, hosszú ideig durva marad, a gennyek felszabadulásával. A felnőtteknél és az idősebb gyermekeknél nehezebb a gonoblenorrhea, mint az újszülötteknél, szaruhártya, ízületek, láz szövődményekkel jár.

Diftéria kötőhártyagyulladás

A betegség kórokozója a Corynebacterium diphtheria (Corinebacterium diphtheriae), amely felszabadítja az ereket érintő toxint, hozzájárulva porozitásukhoz, fokozott permeabilitáshoz és kiürüléshez. A toxinok a fehérjék koagulációját is filmek kialakulásával járják. Izolált betegségként fordulhat elő, de gyakrabban kombinálódik az orr, a torok és a gége diftérével. A kötőhártya izolált elváltozása esetén is vannak általános intoxikációs tünetek - magas testhőmérséklet, fejfájás, alvás- és étvágycsökkenés, a fül nyirokcsomóinak megnagyobbodása és fájdalma. A kórokozó tulajdonságaitól és a test kezdeti állapotától függően a betegség diftéria, keresztes és katarális formában fordulhat elő..

A diftéria forma akutan kezdődik, éles duzzanattal, hyperemia-val és a szemhéj bőrének megszorításával. A szemhéjak annyira sűrűek, hogy nem nyithatók ki. Forróak egy pillanatra. Levehető - felhős pehely, majd szexi-véres. A szemhéjak kötőhártyáján piszkos szürke, sűrű, rosszul eltávolítható filmek képződnek. Amikor megpróbálja eltávolítani őket, és amikor elutasítják őket, akkor egy fekélyes vérzési felület marad meg. A szaruhártya gyakran részt vesz a folyamatban, fekélyek léphetnek fel esetleges súlyos következményekkel vagy tartós homályosság kialakulásával, amelyek élesen csökkentik a látásélességet. A második héten a duzzanat csökken, a filmeket elutasítják, a mucopurulens és véres kisülés növekszik. Körülbelül 2 hét elteltével a folyamat véget ér, és krónássá alakulhat. A fekély helyén maradványcsillagok maradnak, talán simblefaron, a szemhéj csavarása, trichiasis.

A keresztes formát a test kis általános változásai kísérik. A szem diftéria eseteinek körülbelül 80% -ában fordul elő. A kezdet akut. A fóliák általában felületesek, könnyen eltávolíthatók, de vérző felületet hagynak. A szaruhártyát szinte nem érinti. Az eredmény kedvező.

A katarális forma filmek képződése nélkül folytatódik. Az általános tünetek enyhék. A diagnózis a klinikai bemutatáson és a bakteriológiai vizsgálaton alapul..

Pneumococcus kötőhártyagyulladás

Gram-pozitív diplococcus - pneumococcus Frenkel - Vekselbaum néven hívják. A betegség oka lehet a kötőhártya autoinfekciója, amikor a test gyengül, valamint a metasztatikus fertőzés tüdőgyulladásos betegekben. A gyermekek gyakrabban vannak betegek. A gyermekgondozási létesítményekben járványos jellegűek lehetnek. A betegség akutan 1-2 napos inkubációs periódus után kezdődik, először az egyik, aztán a második szemnél, a szemhéjak intenzív duzzanatával, erőteljes, gennyes ürüléssel (mint a gonoblenrorea esetében). A sclera kötőhártyáján foltos vérzés lehetséges (akkor ez hasonlít a Koch-Weeks kötőhártyagyulladásra) (lásd a képet). A szemhéj kötőhártyáján sűrű vagy lágy, könnyen eltávolítható filmek jelenhetnek meg, amelyek a diftéria kötőhártya-gyulladására emlékeztetnek. Ismertetik a pneumococcus kötőhártyagyulladás könny formáját, amely a gyermek életének első heteiben fordul elő. Van hyperemia, a szemhéj és a szemgolyó kötőhártya kicsi duzzadása, folyékony nyálkahártya-ürítés, fotofóbia. A bakteriológiai vizsgálat lehetővé teszi a helyes diagnosztizálást.

A Morax - Aksenfeld szöghártya kötőhártya-gyulladása

A Morax - Axenfeld diplobacillus által okozott szög vagy kötőhártya-gyulladás gyakrabban krónikus, és csak alkalmanként szubakut kötőhártyagyulladásként jelentkezik. A fertőzés személyes tárgyakon és kezeken keresztül történik, ahol a beteg szemből a diplobacillusokat tartalmazó váladék esik.

Erre a kötőhártyagyulladásra tipikus a betegek panasza: fájdalom és súlyos viszketés a szem sarkában, különösen este fokozódik. A szemhéjak bőre a palpebrális repedés sarkában vörösre vált, macerátumok, repedések jelentkeznek. A nyálkahártya szemhéja közepesen hiperemikus, a kötőhártya üregében a nyálkahártya viszkózus. Az éjszaka folyamán a mentesítés felhalmozódik a palpebrális repedések sarkaiba, és szilárd csomó formájában fagyos le. Ritkán szaruhártya komplikációkat figyelnek meg (marginális beszivárgások és fekélyek). Megfelelő és időben történő kezelés esetén ez a kötőhártya-gyulladás sikeresen véget ér. Nem megfelelő kezelés esetén évekig is fennállhat..

Krónikus kötőhártya-gyulladás

A krónikus kötőhártya-gyulladást tartósan tartó, hosszú hónapokig tartó szakasz jellemzi, hónapokig és évekig tarthat, csökkentve a beteg munkaképességét.

Gyakran szubjektív panaszok vannak, mint objektív változások. A betegek panaszkodnak a szemhéj nehézségére, a szem eltömődésére, fájdalomra, a szem gyors fáradtságára munka közben és olvasás közben, hőérzettel és viszketéssel. A szemhéjak és az átmeneti redők kötőhártya kissé hyperemikus, meglazult, felülete egyenetlen, bársonyos a kötőhártya papilláinak növekedése miatt. Néha nagyon leválasztható, néha egy kicsit, mucopurulens jellegű.

A krónikus kötőhártya-gyulladás kémiai és fizikai irritációs tényezők lehetnek a testtel vagy a szemmel kapcsolatosak. Gyakran az oka azonban a por, füst, vegyi anyagok és egyéb anyagok által szennyezett levegő a vegyipar, liszt őrlés, textilipar, cement, tégla és fűrésztelepek vállalkozásainál. A krónikus kötőhártya-gyulladás lehet a gyomor-bél traktus krónikus betegségeivel, vérszegénységgel, vitaminhiányval, helmintás fertőzésekkel, orrdugós és paranasalis betegségekkel. A kötőhártya-gyulladás kialakulása hozzájárul a nem korrigált hyperopia, astigmatizmus és presbyopia kialakulásához..

A krónikus kötőhártya-gyulladás egyidejűleg alakul ki a krónikus blefaritisszel, fordulással, szemhéjak inverziójával, dakriociszisztitiszkel. A kezelésnek a betegség mögöttes okának kiküszöbölésére kell irányulnia, a törési hibák kijavítása kötelező.

Chlamydialis kötőhártyagyulladás

A chlamydialis kötőhártyagyulladást chlamydia okozza, amely közbenső helyet foglal el a baktériumok és a vírusok között. A chlamydia gyakrabban terjed ki szexuális kapcsolat útján, és érinti a szemhéjak, a szemgolyó, a légzőrendszer nyálkahártyáját, az urogenitális szerveket és az alsó emésztőrendszert. A háztartás átviteli útja is lehetséges (ágyneműn, WC-n keresztül).

A chlamydialis kötőhártyagyulladás éles fotofóbia, valamint a szemhéjak ödéma és bőrpír gyors növekedésével kezdődik, először az egyik szemében. Ha 1-2 nap elteltével a higiéniát nem tartják be, a második szem is érintett. A szemhéjak és a szemgolyó kötőhártya ödéma és hiperemikus lesz. A gyulladásos folyamat kifejezettebb az alsó szemhéj alsó átmeneti redőjében és kötőhártyájában. A kötőhártya zsákjában nyálkahártya-ürítés jelentkezik. Reggelente vagy szopás után a szemhéjakat összeragasztják, és a ciliáris élén sárgás-szürke héjak vannak (lásd a képet).

A betegeket konzultálni kell urológussal (nem specifikus urethritis), nőgyógyával (nem specifikus cervicitis), otolaringológussal (az esetek 20% -ában a belsõ fül gyulladása jár). A járványos chlamydialis kötőhártya-gyulladás kitörések formájában fordul elő a medencék látogatása után, és gyakran fürdő vagy medence kötőhártyagyulladásnak nevezik.

Vírusos kötőhártya-gyulladás

Jelenleg több mint 40 szerológiai típusú adenovírus ismert, amelyek felnőttekben és gyermekekben gyakori adenovírusbetegségeket (akut légzőszervi fertőzések, mandulagyulladás, tüdőgyulladás) és szembetegségeket okozhatnak. A szemek adenovírusos kötőhártya-gyulladása járványos follikuláris keratoconjunctivitis és adeno-pharyngoconjunctival láz formájában fordulhat elő (lásd a fényképet).

Adeno - Pharyngoconjunctival láz (AFKL)

A betegség kezdete gyakran akut, hőmérséklet-emelkedéssel, katarális jelenségekkel, fájdalommal és a fül nyirokcsomóinak duzzanatával. A kötőhártya-gyulladás az egyik szemben kezdődik, 2-3 nap elteltével a második szem megbetegszik. Három formában megy végbe: follikuláris, katarális és membrán. A betegek panaszkodnak a szempirosságra, idegen testérzésre, viszketésre. A szemhéjak duzzadtak, enyhe vérzéscsillapítás van, enyhe mucopurulens kisülés.

Az AFKL membrán formáját szürke, finom, vékony filmek jellemzik, amelyek könnyen eltávolíthatók a szemhéj kötőhártyájából és az átmeneti redőkből. A membrán kötőhártyagyulladás visszatérése lehetséges, de rendkívül ritka. A betegség kimenetele kedvező..

A follikuláris formát egy kevésbé akut megjelenés jellemzi, és rózsaszín-szürkés tüszők és papillák kialakulásával nyilvánul meg, hiperemikus és ödéma-alakú kötőhártya hátterében, főleg az alsó átmeneti redő sarkában. A betegség időtartama legfeljebb két hét.

Az AFL katarális formája általában észrevétlenül és kedvezően megy végbe. Van egy kis szemhéj duzzanat, gyenge fotofóbia. A szemhéjak kötőhártya hiperemikus, kissé duzzadt, enyhe mucopurulens kisülés jelentkezik. Nincsenek tüszők, papillák, filmek, vérzések. A szaruhártya nem vesz részt a kóros folyamatban. A katarális kötőhártyagyulladás átlagos időtartama 10 nap.

Az adeno-faringoconjunctivalus láz mindegyik formája három egymást követő fejlődési stádiummal rendelkezik: 1) a túlnyomórészt alsó szemhéj kötőhártya hiperemia és hipertrófia (tüszők, papillák, filmek); 2) a szemhéjak és kötőhártya lágy, fájdalommentes duzzanata; 3) a filmek, tüszők és papillák fordított fejlődése, valamint a szemhéj kötőhártyájában és bőrében lévő vérzések felszívódása. Az AFL valamennyi formájának és stádiumának jellegzetes vonása a szaruhártya érzékenységének csökkenése.

Epidemiás follicularis keratoconjunctivitis

A járványos follikuláris keratoconjunctivitis főként felnőtteknél fordul elő. A fertőzés nyilvános helyeken, gyakran klinikákon, a munkahelyen és otthon történik. Az inkubációs periódus 6-10 nap. A járványos vírusos keratoconjunctivitis klinikai képe nagyon jellegzetes. A betegség hevesen kezdődik. A szemhéjak és a kötőhártya enyhén duzzadnak, a szemhéjak kötőhártya súlyos hiperemia, átmeneti és szerencsés redők, lakkimás test, néha a szemgolyó. Már az első napokban, főleg az alsó átmeneti redő területén, szürkés-rózsaszín papillák és tüszők jelennek meg. Általános szabály, hogy a betegség ötödik napjától kezdve 2-3 héten belül a betegekben főként a központi optikai zónában vannak felszíni szaruhártya infiltrációk. A beszivárgások megjelenését mindig blefarospazmus és szemhéjpótlás jelenik meg. A második hétre a tüszők száma csökken, de az alsó ív kötőhártyájában a papillák száma növekszik. További, néha nagy, „érmeszerű” beszűrődések jelennek meg a szaruhártyában, ám felületesen helyezkednek el, és szinte soha nem feküdnek el. A szaruhártya beszivárgása után a látás teljes mértékben helyreáll. A szaruhártya károsodásával összefüggésben a szemgolyó enyhe ciliáris injekciója történik, néha a gyulladás az elülső csontrétegre terjed ki.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség gyakran az egyik szemmel kezdődik, de általában a második is részt vesz a folyamatban. A második szemben a betegség lefolyása azonban jóindulatú, és a gyógyulás még az elsőnél korábban is megtörténik. A fertőzés terjedése levegőben levő cseppekkel, érintkezés útján és táplálék útján lehetséges. A tünetek akár két hétig is növekedhetnek, majd 2-3 héten belül a folyamat stabilizálódik. Ezenkívül 2-3 hét alatt a patológiás változások fordított fejlődése fordul elő. A betegség időtartama legfeljebb két hónap.

Figyelem! Az öngyógyítás elfogadhatatlan! Csak a szakember tudja meghatározni a kóros változásokat és megfelelő vírusellenes kezelést írhat elő.

Trachoma

A galprovia csoportba tartozó kórokozó által okozott fertőző szembetegség, amely közbenső helyet foglal el a vírusok és a ricketcia között. A trachoma társadalmi betegség, mivel csak az emberek szenvednek az egészségügyi-higiéniai rendszer, a túlnépesség, a rossz életkörülmények és az elégtelen táplálkozás megsértésével. A kórokozó átvitele közvetett módon történik (közös tárgyakon keresztül). A betegség inkubációs periódusa körülbelül két hét. Jelenleg a trachómát mint tömeges betegséget megszüntetik, és a betegség csak bizonyos esetekben van bizonyos területeken.

A trachóma krónikus keratoconjunctivitis formájában folytatódik, a krónikus kötőhártyagyulladás minden jellemzőjével együtt - a kötőhártya vörössége, gyakran a felső átmeneti redő régiójában, egy mukopurulens kisülés jelenléte, a felső szemhéj kötőhártya megvastagodása és beszivárgása, valamint ennek eredményeként a szemhéjak szemhéjainak nehézségei, a szemhéj nehézségei és a szemhéj nehézségei. alvás A tüszők a kötőhártya vastagságában jelennek meg nagy szürkés zavaros szemcsék formájában. A kötőhártya felülete sima és fényes helyett egyenetlen és gömbölyűvé válik, ezért a betegség neve (görögül. Trachoma - egyenetlen, durva). A felső átmeneti redő köhögésének pirosasága miatt cseresznye-lila árnyalatú. Ezenkívül a folyamat a felső szemhéj porcának kötőhártyájába vezet, papillák és tüszők is megjelennek benne. A szemgolyó kötőhártya megvastagodik. A végtag és a szaruhártya felső szegmense részt vesz a folyamatban. Azokban is megjelenik a beszűrődés, az érben a szaruhártya növekszik - trachomatikus pannus („függöny”) alakul ki, amely a szaruhártya felső szegmenseiről leereszkedik a szaruhártyán, és éles vonallal szakad el. Vannak vékony pannusok (pannus tenuis), amikor a szaruhártyában infiltrátumok és erek kissé fejlődnek; érrendszeri (pannus vasculosus), amikor nagy számú ér áthatol egy enyhén homályos szaruhártyán; húsos (pannus crassus) jelentős szaruhártya-beszivárgással, még nagyobb számú edény hasonlít a granulációs szövetre (lásd a fényképet). A szaruhártyán lehetnek tumoros, papillomatous növekedések, amelyeket sarcomatous pannusnak (pannus sarcomatosus) hívnak. Ezenkívül a tüszők és a papillák elkezdenek szétesni, elhalnak a nekrózis miatt, és helyükön a szemhéj kötőhártyáján heg jelenik meg a szaruhártya szélén, a lebomlott papillák nyomai (Bonnet szem). A kötőhártya hegesztése a kötőhártya íveinek lerövidüléséhez vezet, amelynek eredményeként a szem mozgékonysága korlátozott, a felső szemhéj porcának hegei pedig annak rövidüléséhez vezetnek, a szemhéj megfordulásával és a szempilla helytelen növekedésével (trichiasis). Cicatricialis változások történnek az izomban, amely emeli a felső szemhéjat, ptosis (a felső szemhéj leengedése) alakul ki, a szem félig le van zárva, és a beteg sajátos „álmos megjelenése” van. A porc mirigyek és a kötőhártya elhalnak, száraz szem alakul ki (xerózis). Az alsó szemhéj hasonló cicatricialis változásai a szemhéj elfordulásához és a szemhéjpótláshoz vezetnek. A mély cicatricialis változások eredményeként a szemhéjak eltorzultak, és a szemhéj kötőhártya és a szemgolyó között tapadások alakulnak ki (symblepharon). A trachoma négy szakaszát klinikailag megkülönböztetve:

A trachoma első szakaszát éretlen tüszők jellemzik a felső szemhéj porcának kötőhártyáján, beleértve a középső részét is; általában vannak a szaruhártya korai változásai. A tüszők szürkés-zavaros színűek, a hiperemikus és beszivárgott kötőhártya vastagságában helyezkednek el, méretük kicsi és egyenetlen, szinte nem mutatnak ki a nyálkahártya felülete fölött. Meghatározzuk a kis fotofóbát és a nyálkahártya-ürülést. A szemhéjak kissé megvastagodnak és reggel összetapadnak; a betegeknek "szemében homok" érzésük van. Ezt a stádiumot virágzásnak vagy progresszívnek is nevezik. Hónapokig is tarthat (akár egy évig is).

A betegség második stádiumát, vagy gyakori szakaszát, számos kifejlett, érett, lédús tüsző, papilláris hiperplázia ábrázolja a hiperemikus és beszűrődött, ödémás szövet, valamint a felső végtag és a szaruhártya pannusának és beszűrődéseinek a hátterében (lásd a fényképet). Ebben a szakaszban a tüszők fuzionálódnak, a szín szürke-sárga színűre változik, bomlásuk és hegesedésük megváltozik. Ez a szakasz polimorf és regresszív, időtartama hónapok (sőt évek).
A trachoma harmadik stádiumában, az első két szakasz összes jele mellett, a tüszők és a papillák kifejezett regressziója van a kötőhártya minden részén, valamint egy regresszív pannus, azaz a hegesedés jelenségei vesznek az első helyet. A betegség ezen szakaszában jellegzetes lineáris fehéres hegek vannak, amelyeket főleg a szemhéj kötőhártya területén különböztetnek meg, és a hegek között vannak a hiperemikus beszűrődött szövet jelentős szakaszai, ahol a tüszők és a papillák záródnak be (lásd a fényképet). A betegségnek ezt a fázisát olyan változások jellemzik, mint például a szemhéjak inverziójának megjelenése és a trichiasis, az ívek lerövidülése és az állandó lyukasztás. Ha a szemhéj, a serlegek és a szemhéj porcai mirigyek vesznek részt a hegesedési folyamatban, akkor a kötőhártya kiszáradása, a trofizmus megsértése és a szaruhártya átlátszódása (xerózis) alakul ki. Ez a szakasz, akárcsak az első kettő, évekig is tarthat, időszakos súlyosbodások kíséretében.
A negyedik szakasz klinikailag gyógyult trachoma. A szemhéjak kötőhártyájában már nem látható hiperemia és beszivárgás, hegesedik, fehéres, fényes megjelenésű. A betegségnek ez a stádiuma továbbra is kezelést igényel, mivel a mélyebb rétegekben infiltráció és patológiás zárványokkal rendelkező tüszők lehetnek. A szaruhártya felső szegmensében kifejezetten átlátszatlanságok találhatók, amelyek tetején a kiindulási ér található (lásd a fényképet). A szemhéjak, a szempillák, a nyállyukak elhelyezkedése, a kötőhártya és a szaruhártya állapota az előző szakaszok súlyosságától függ.

A szörnyű betegség stádiumainak diagnosztizálását és kezelését csak szemész végezheti!

Akut herpeszes kötőhártya-gyulladás

A herpeszes kötőhártya-gyulladást a herpes simplex vírus okozza. A kötőhártya-reakciót súlyos hyperemia, infiltráció, folliculosis és akár filmek is kísérhetik. A herpeszes kötőhártya-gyulladást fotofóbia, blefarospasmus és hasi kihúzódás kíséri. Súlyos esetekben a szaruhártya részt vesz a folyamatban. Különböző méretű, alakú és mélységű szürkés színű beszűrődők jelennek meg benne..

Pemphigus vagy Pemphigus Conjunctiva

Jellemzője, hogy a kötőhártyán vékony falú, áttetsző buborékok jelennek meg, amelyek aztán felszakadnak, és hegek képződnek a helyükön. A kötőhártya elsősorban az alsó szemhéj tarsális régiójában van, de fokozatosan a nyálkahártya más részei is részt vesznek a folyamatban. A kötőhártya kezdetben hiperemikus és ödémás, majd számos heg jelenik meg, amelyek a kötőhártya rövidüléséhez vezetnek, a symblepharon, a szemhéjak inverziója. A betegség remissziókkal és súlyosbodásokkal folytatódik. Az orrlyukak nyálkahártyái általában részt vesznek a folyamatban..

Fertőző - allergiás kötőhártya-gyulladás

Follikuláris kötőhártya-gyulladás

A betegség kialakulásának prediktív pillanatai lehetnek az emésztőrendszeri zavarok, helmintás fertőzések, vérszegénység, vitaminhiány, krónikus intoxikáció, súlyos refrakciós hibák (adaptív fáradtság) és nem kielégítő egészségügyi feltételek. A folliculosis gyakorisága eléri az összes fertőző és allergiás kötőhártya-gyulladás 20-30% -át.

A follikuláris kötőhártyagyulladást a tüszők megjelenése jellemzi a kötőhártyán, amelyek idegen test érzést okoznak az alsó szemhéj alatt (lásd a fényképet). Általában a kötőhártya follikuláris és papilláris növekedése észrevehetetlenül jelenik meg, és nyom nélkül eltűnik. A jövőben kötőhártya hiperemia jelentkezik, enyhe ödémával és beszivárgással. Levehető szegény és karcsú jellegű. A follicularis kötőhártya-gyulladás általában a relapszusokkal jár, különféle időszakok után eltűnik, következmények nélkül.

Ha a follikuláris kötőhártya-gyulladás a gyógyszerek (atropin, eszerin, antibiotikumok) intolerancián alapul, akkor a folyamat gyorsan, de nyom nélkül halad tovább, miután kimutatták és kizárták a „káros” tényezőt..

Katar tavasz (tavaszi kötőhártya-gyulladás)

Ez a kötőhártya-gyulladás különleges helyet foglal el. A folyamatnak kifejezett szezonalitása van. A férfiak gyakrabban megbetegednek. A betegség leggyakoribb déli területeken, természetes és elhúzódó insolációval. A tavasz elején a betegek panaszkodnak látási fáradtságra, szempírra, nehézségi érzésre és a szemhéj állandó viszketésére. A betegség a szemhéjak megvastagodásával és némi duzzanatával jelentkezik, a részleges ptosis szimulációjával; a palpebrális repedés szűkül, ami a betegnek "álmos" megjelenést kölcsönöz. A szemhéj kötőhártya matt tejszerű megjelenést mutat, kissé kékes (lila) árnyalatú, a nyálkahártya többi része változatlan rózsaszínű lehet. A felső szemhéj kötőhártya porcos részének régiójában a tuberositás különálló kinövések (emelkedések) formájában fordul elő, egymástól mély barázdákkal távolabb. Ezek a növekedések növekednek, és különböző formájú és méretűek lesznek, megjelenésükben „macskaköves járda” -hoz hasonlítanak (lásd a fényképet). Sűrűek és fájdalommentesek. A szaruhártya károsodása esetén fehéres vagy szürkés-sárga, magassági szűkülettel. A szöveti változások a betegség allergiás jellegét jelzik. Őszre csökken a szubjektív panaszok száma, és a betegek teljesen egészségesnek érzik magukat. Az idő múlásával a betegség gyengül, és ezek a változások, helyüktől és masszivitástól függetlenül, fordított fejlõdésen mennek keresztül, anélkül, hogy teljesen eltűnnének.

Tuberkulózis - allergiás kötőhártya-gyulladás

A testallergiák leggyakoribb oka a tuberkulózos mérgezés. A tuberkulózus toxinokkal érzékeny test sokkal erősebben reagál a különféle endogén és exogén ingerekre (fizikai és kémiai tényezők, helmint fertőzések, influenza, diatézis, streptococcus és staphylococcus fertőzés), mint a nem szenzibilizált..

A betegség szubkután kezdődik egy kis fotofóbia, blefarospazma, lyukképződés megjelenésével, majd mucopurulens ürüléssel. Általában a szürkés-sárga lekerekített képződmény végtagjában konfliktus. A konfliktusok mérete általában nem haladja meg a csapfejet, ritkábban vannak nagyon kicsi „katonai” konfliktusok, vagy még ritkábban „széles”, akár 5 mm-ig. A betegségeket gyakran a száj sarkában, az orr szárnyában, a fülcsapokban és a fül mögött ekcémás változások kísérik (exudatív diatézis, scrofula), valamint a méhnyak nyirokcsomóinak megnövekedése. 5-6 nap elteltével a konfliktus általában ellaposodik, középen depressziók alakulnak ki, az epitéliumot eltávolítják, és ha a csomó felületes, akkor nyom nélkül eltűnnek. Ritka esetekben a nekrotizáció konfliktusos, az episkleraát és a szklerát izgatja, majd hegesedés következik. A betegség 2-4 hétig tart, de relapszusok is előfordulhatnak.

Kötőhártya disztrófia

Száraz szem szindróma

A modern koncepciók szerint a „száraz szem” szindróma polyetiológiai betegség, amelynek alapja a szem felületének nedvesedésének megsértése, elsősorban az úgynevezett könnyfólia állapotának megsértése miatt. A száraz szem-szindrómás betegek panaszai lehetnek idegen test érzése és a szem kiszáradása, égő érzés, fotofóbia és viszketés, fokozott érzékenység a dohányfüstre, légkondicionálás, viszkózus szemhéjak szálak formájában, hiányzó sínek vagy kevés könny..

A száraz szem-szindróma kezelése manapság összetett és meglehetősen távol a végleges megoldástól. Ebben az esetben az összes terápiás intézkedést két nagy csoportra lehet osztani: terápiás és műtéti. Nyilvánvaló, hogy a száraz szem-szindróma terápiás intézkedéseinek taktikája teljes mértékben kapcsolódik e szenvedés elsődleges okához, és kiküszöbölést igényel..

A műtéti kezelésről további információkat itt talál.

Pingvekula (Wen)

Pinguecula (pinguecula) - a kötőhártya korlátozott sűrűsége sárgás-rózsaszín színű, amely a szaruhártya belsejében található, az enyhén szűkített hajtókar repedésén belül. Időnként pingvekula található a szaruhártya külső oldalán.

Van egy szövetek megvastagodása hyaline degenerációval. Elsősorban időskorban figyelhető meg, és különféle káros külső hatásokkal történő irritáció eredményeként alakul ki (lásd a fotót). Nincs szükség kezelésre. Nagyon ritka esetekben távolítják el: kozmetikai okokból vagy a végtagra és a szaruhártyára terjedve (lásd a fényképet).

Pterygium (pterygoid hymen)

A pterygoid hymen a szemgolyó háromszög alakú nyálkahártyájának másolata, amely a szaruhártya felületi rétegeiben növekszik leggyakrabban az orr oldaláról, és az életkorban szenvedőknél fordul elő. A magas napsugárzásnak kitett területeken élők és azok, akik sok időt töltenek a szabadban, nagyobb valószínűséggel termesztik ezt a filmet, és a mechanikai és kémiai irritáló anyagok jelenléte szerepet játszik a pterygium kialakulásában. A Pterygium szabad szemmel látható. A tünetek között szerepelhet az asztigmatizmus miatti csökkent látás, valamint a szemirritáció, bőrpír és szemhéjpótlás. A pterygium egy részét, amely szorosan összeolvadt a szaruhártyával, fejnek nevezik, a többiet pedig az erek - a test - behatolják. A pterygoid hymen nem progresszív formája, amely alig haladt át a végtagon, nem igényel műtéti kezelést. Progresszív formában a pterygoid a szaruhártya mentén a központjába mozog, csökkentve a látásélességet (lásd a fényképet). Ilyen helyzetben elkerülhetetlenné válik a pterygium eltávolítása.

Itt többet megtudhat a sebészeti kezelési módszerekről.

Szakembereink

A magazint úgy hozták létre, hogy segítsen neked olyan nehéz időkben, amikor Ön vagy szeretteink valamilyen egészségügyi problémával szembesülnek!
Allegolodzhi.ru válhat a fő asszisztense az egészség és a jó hangulat felé vezető úton! A hasznos cikkek segítenek megoldani a bőrrel, túlsúllyal, megfázással kapcsolatos problémákat, megmondják, mi a teendő az ízületek, az erek és a látás problémáinak. A cikkekben talál titkokat, hogyan lehet a szépséget és az ifjúságot bármilyen életkorban megőrizni! De a férfiak nem maradtak figyelmen kívül! Számukra egy egész rész található, ahol sok hasznos ajánlást és tanácsot találhat a férfiak és nemcsak a férfiak részéről!
A webhelyen található összes információ naprakész és elérhető a nap 24 órájában. A cikkeket az orvostudomány szakértői folyamatosan frissítik és ellenőrzik. De mindenesetre, mindig ne feledje, soha ne vegyen részt öngyógyításban, jobb, ha kapcsolatba lép orvosával!

Kötőhártya tüszők

A krónikus follicularis kötőhártya-gyulladást meg kell különböztetni a gyermekek normális kötőhártya képétől, kifejezett tüszők megfigyelhetők a gyermekek kötőhártya ívén, de szubkonjunktivális beszűrődés nélkül, amely lefedi a tarsális kötőhártya erekének függőleges mintáját.

A Chlamydia trachomatis krónikus újrafertőződése okozza a krónikus follicularis kötőhártyagyulladást más ritka chlamydialis fertőzésekkel (macska pneumonitis, psittacosis és venerális lymphogranuloma). Az Actinomyces fajok által kiváltott krónikus canaliculitis és szekunder kötőhártyagyulladás ritka gyermekeknél. A gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység (tartósítószerek, különösen szemészeti szemészeti gyógyszereknél) tüszőreakciót válthat ki. Egyéb lehetséges okokat az alábbiakban ismertetünk..

a) a Molluscum contagiosum mint a kötőhártya-gyulladás oka. A Molluscum contagiosum kettős szálú DNS-molekulával rendelkező poxvírusokra utal. Az átvitel közvetlen érintkezés vagy autoinokuláció útján történik a szem területén..

A puhatestű fókuszának közepén van egy köldökdepresszió, a szemhéjon vagy a szempillák közelében lokalizáció esetén a vizsgálat során nem láthatók. Ebben a lokalizációban krónikus follicularis kötőhártya-gyulladást okozhatnak, általában egyoldalúan, gyakorisági csúcsuk 2-4 éves korban jelentkezik. Több fókusz kialakulhat atópiás betegekben és immunszuppresszió esetén.

A kezelést a lézió magjának kézi extrudálásával vagy kurettálás útján hajtják végre; a folyamatot megkönnyíti egy kis bemetszés a sérülés belső határán, egy tű hegyével (a cauterization vagy a krioterápia a szemhéj depigmentációját és a szempillák elvesztését okozhatja); amely után gyorsan feloldódik. Krónikus esetekben pontkeratopathia alakulhat ki másodlagos perifériás vaszkularizációval..

Molluscum contagiosum köldökdepresszióval a szemhéj közepén, közepén.
A kapcsolódó follikuláris kötőhártya-gyulladás és a szaruhártya érbehúzódása előrehaladott esetekben lehetséges. HIV-pozitív serdülőkori hemofília és a molluscum contagiosum gócjai a felső és alsó szemhéjon.

b) Parino oculoglandularis szindróma. Ezzel a ritka szindrómával tüszők veszik körül az egyoldalú granulomatusos kötőhártyagyulladást, amelyet gyakran láz és ipsilaterális regionális lymphadenopathia társít. Ez a macskás karcolásos betegség egyik változata, amelynek kórokozója általában a gramonnegatív Bartonella henselae baktérium. A betegség a macska karcolásából vagy a fertőzött macska bolhából származó kötőhártyába történő oltás miatt bekövetkező bőrkárosodás után alakul ki.

A diagnózist megerősíti az IgG titer növekedése a szerológiai tesztekben, a Bartonella spp. Elleni antitestek kimutatásában. közvetett immunfluoreszcencia vagy PCR segítségével az érintett szövetek anyagán. A hajlamosak a feloldódásra, de a kezelést orális azitromicinnel, doxi-ciklindel vagy ciprofloxacinnal végezzük. Egyéb ritka etiológiák közé tartozik a tularemia (Francisella tularensis), sporotrichosis, tuberkulózis és chlamydia.

c) Nodularis oftalmia. A nodularis szemészet a kötőhártya vagy a szaruhártya granulomatikus reakciója a növényi rostok vagy rovarszőrök bejutására. Érintkezés után irritáció, fotofóbia és kemózis gyorsan kialakul. A szőrszálak vándorlása a szövetben növekszik a szem dörzsölésével. A haj bejuthat a szembe, és krónikus keratoconjunctivitis, uveitis, vitritis vagy chorioretinitis tüneteit okozhatja. A Caterpillar szőrszálakat (setae) említették ennek a kórokozónak az első kórokozójaként, de a tarantula szőrszálakat (például a chilei rózsaszín tarantula - Grammostola rosea) gyakrabban okozzák..

Fenyegetés esetén a tarantulak védelmi trükkként kiszabadítanak egy hajhullást. A kiálló szőrszálak eltávolíthatók; az elmélyült szőrszálak fizikai eltávolítása nem lehetséges. Az alacsony farmakológiai aktivitású lokális szteroidok hatékonyan ellenőrzik a gyulladást. A kötőhártya granulómái eltávolíthatók.

A tarantula szőrét „beforrasztják” a szaruhártyába.
Egyidejű enyhe kötőhártya-gyulladást figyeltek meg..

d) kötőhártya folliculosis. A folliculosis kifejezés egy kifejezett follicularis reakciót jelent a gyulladás egyéb jele nélkül, amelyet főként serdülőknél és fiatal felnőtteknél figyelnek meg. Csak enyhe kellemetlenség lehetséges; a tüszőket néha véletlenül észreveszik. A tüszők a tarsális laminátum, ív és szemgolyó kötőhártyáján lehetnek.

Terápia vagy vizsgálat általában nem szükséges. Helyileg alkalmazható szteroidokkal vagy szisztémás doxiciklinnel lehet kezelni, de spontán megoldódás lép fel, amely több évet is igénybe vehet..

Számos nagy tüsző a kötőhártya alsó részében (folliculosis).
A tünetek nem voltak jelen.

Follikuláris kötőhártya-gyulladás

A follicularis kötőhártyagyulladás a kötőhártya-gyulladás egyik fajtája. A betegség minden korosztálytól szenved, különösen a gyermekpopulációt érinti. A kóros folyamat általában befolyásolja a szem kötőszövetét. A betegséget egy jellegzetes tünetkomplex jellemezheti. A kezelés felelősségteljes megközelítést igényel, mivel az elhanyagolt formák károsítják a látószervek mély rétegeit, csökkentik a látás minőségét.

Etiológia, a kurzus jellemzői

A follicularis kötőhártyagyulladás másik neve a hiperpapilláris kötőhártyagyulladás. A betegség a betegség folyamán morfológiai változásokat vált ki a szem szervek szöveteiben, különösen a nyálkahártyában (kötőhártya). A kötőhártya "meglazult". Miniatűr tömörített magasságok kezdenek rajta kialakulni, általában lekerekített alakúak. A kóros formációk átmérője eléri az 1-2 millimétert. Ez a limfocita sejtek felhalmozódása, amelyet a test a fertőzésre reagálva termel és a gyulladás fókuszába irányítja. A fókák a kezelés után nyom nélkül áthaladnak, amint helyreállnak (a trachóma kivételével).

A fő okozó tényező egy olyan megsértés, amely egy ember „ellenállásának” rendszerében jelentkezik. Számos tényező súlyosbítja a betegséget (por, füst, apró idegen tárgyak, amelyek a nyálkahártyára esnek).

A nyirok tüszők gyulladásaként nyilvánul meg. Különböztesse meg a betegség lefolyását akut, szubakut, krónikus formában.

A follicularis kötőhártya-gyulladás:

  • a toxinok különféle természeteinek való kitettség;
  • fertőző provokátor bevezetése (adenovírusfertőzés, trachóma, herpeszvírus);
  • a sejt anyagcseréjének patológiája;
  • az allergének, néhány szemcsepp, erős napfény hatása.

Az ilyen típusú szembetegség kialakulásának oka lehet a kontaktlencsék tárolására szolgáló oldatok agresszív alkotóelemeinek hosszabb expozíciója a nyálkahártyán. Egy gátlástalan gyártó bizonyos típusú tartósítószereket, fertőtlenítőszereket használ, amelyek használata tilos a szemészeti gyakorlatban. Az ilyen megoldások hosszú távú negatív hatása a szembetegség kialakulásához vezet.

Krónikus follicularis kötőhártya-gyulladás

A krónikus folyamat okai olyan kémiai, fizikai tényezők, amelyek folyamatosan érintik a szem nyálkahártyáját. Ezek a gyártás során kedvezőtlen körülmények lehetnek - liszt malmok, fűrésztelepek, famegmunkáló szervezetek, vegyipari üzemek, téglák, cementek előállítására szolgáló üzemek stb. Krónikus helminthiasis, allergiák, vérszegénység, orr-garat patológiák, szinuszok hajlamosak szembetegségre..

A krónikus kötőhártya-gyulladás blepharitissel, dakriociszstititiszel és a szemhéjak inverziójával párhuzamosan fordul elő. A krónikus formák, mint például az akut kezelése a betegségre hajlamos tényezők, azonnali okának kiküszöbölésével kezdődik.

Allergiás hiperpapilláris kötőhártyagyulladás

A növényi pollen, házpor, állati szőr, madártoll, gyógyszerek a szem nyálkahártyájának allergiás gyulladását okozhatják. Lehet szezonális vagy egész évben. A tavaszi katarrát a legsúlyosabb formának tekintik, az általános állapot romlásával, a hörgő asztma, ekcéma.

A hiperpapilláris kötőhártyagyulladás egyfajta allergiás kötőhártyagyulladás, amely a szemben állandó idegen test jelenlétének következménye, amely szoros kapcsolatban van a nyálkahártyával. Ezt provokálhatja az érintkező - puha vagy kemény - lencsék tartós, folyamatos viselése, a szem különböző részein kiálló, posztoperatív varratok jelenlétében (szemészeti műtéti beavatkozással az anamnézisben).

A follicularis kötőhártya-gyulladás diagnosztizálását sajátos klinikai kép és felmérés alapján végezzük:

  • kölcsönhatás egy allergénrel;
  • szezonalitás;
  • az általános állapot megváltozása;
  • hasi vagy szárazság;
  • "Homok szemcsék" a szemében, stb..

Különbséget lehet a bakteriális és a vírusos kötőhártyagyulladással. Megkülönböztető jellemzője az eozinofilok és a bazofilok jelenléte a citogramban. A kezelés magában foglalja az antihisztaminok kinevezését, a helyi kezelést speciális gyulladásgátló, allergiaellenes cseppekkel. Ennek előfeltétele az allergén provokátor eltávolítása.

Follicularis keratoconjunctivitis

A betegek rokonai nyilvános helyeken, kórházban és otthon is megfertőzhetnek. Az inkubációs időszak legfeljebb 10 nap. A vírusos kerotoconjunctivitis klinikája nagyon jellemző. A betegség mindig hevesen kezdődik: a nyálkahártya súlyos duzzanata, a szemhéjak hiperemia, a redők redése, a szemgolyó felülete. Az alsó átmeneti redőzet zónájában rózsaszín-szürke tüszők jelennek meg az első napokban.

Körülbelül öt nap múlva pontszűrők jelennek meg, vezikulumok folyadékkal a szaruhártya rétegén (általában a központi optikai tartományban). A morfológiai változások olyan tünetekkel manifesztálódnak, mint a szemhéjpótlás, blefarospazma. A gyulladt tüszők száma fokozatosan csökken, valahol a túra második hete után. A csökkent látás általában visszatér.

A fertőzés levegőn keresztül, érintkezés útján, táplálék útján (élelem útján) terjed. A kezelést orvos írja elő. A betegség lefolyása hosszú - akár két hónap is lehet, még akkor is, ha kezelés történik.

Trachoma

Az inkubációs periódus körülbelül két hét. A fertőzés közvetett úton terjed (különböző tárgyakon keresztül, amelyeket egyidejűleg különböző emberek használnak, beleértve a betegeket is), higiéniai problémák esetén, a lakosság hátrányos helyzetű társadalmi kategóriáiban. A betegség a nyálkahártya bőrpírjával, mucopurulens kisülésével, a kötőhártya kondenzációjával, a porosság érzésével kezdődik. A szemhéjak összekapcsolódnak az alvás közbeni bőséges kisülés miatt. A kötőhártyán észrevehetően szürke, zavaros tüszők alakulnak ki. A nyálkahártya felülete egyenetlen, gumós, karcsú.

Amikor kis edények vesznek részt a folyamatban, egy pannus jelenik meg:

  • vékony - enyhe beszivárgás;
  • érrendszeri - jelentős számú érintett ér hatol át a zavaros szaruhártyára;
  • húsos - a szaruhártya réteg kifejezett beszivárgása, granuláció van jelen;
  • sarcomatous - a tüszők szétesnek, nekrotizálódnak hegesedéssel.

Súlyos szövetpusztulás esetén száraz szem-szindróma fordulhat elő. A trachóma négy klinikai stádiuma van a morfológiai változások súlyossága szerint. A betegség következményeivel (a látási képesség elvesztése) veszélyes. A kezelést orvos felügyelete alatt kell tartani, a betegség nem indítható el..

A follicularis kötőhártya-gyulladás diagnosztizálása

A kezelés felírása előtt az orvos alaposan szemrevételezi az érintett szem nyálkahártyáját. Rendeljen mikroszkópos vizsgálatot a kisülésről. A gyulladt tüszők megjelenését tekintik a betegség ezen formájának legpontosabb jeleinek. Soha nem alakulnak ki az egészséges szövetekben..

  • a kaparás citológiai diagnosztikája;
  • a kiválasztott szem kiválasztásának bakteriológiai tenyészete;
  • meghatározza a kórokozókkal szembeni ellenanyagok titerét;
  • meghatározott allergén.

Az ilyen képződmények szövettani jellege azonos a follicularis kötőhártya-gyulladás minden formája esetén. Csak a trachóma esetén a degeneratív folyamatokat jellemzi nem átmenő hegek kialakulása..

A tüszőket meg kell különböztetni a hozzájuk hasonló papilláktól. A papillák olyan hiperplasztikus kapillárisok, amelyek kötegekben nőnek a szem nyálkahártya hámrétegéhez.

A szem vizsgálata hasított lámpával lehetővé teszi, hogy észrevegye a kötőhártya durvaságát, tuberositását, amelyet hipertrofált papillák és tüszők okoznak.

A terápia alapelvei

Az időben történő kezelés megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását. Az öngyógyítás később súlyos látási problémákat okozhat. A lehető leghamarabb meg kell határozni és el kell távolítani a belső etiológiai (okozati) tényezőt.

A következő kezelési módszereket alkalmazzák:

  1. Az orvos előírhatja, egy határozott kúra esetén, a gyulladt tüszők cauterizálását speciális oldatokkal, előzetesen helyi érzéstelenítést végeznek. Körülbelül öt napig, nagy óvatossággal végezzük a cauterizálást - ezt az eljárást csak tapasztalt orvos végezheti el. A manipuláció mellékhatása lehet a szaruhártya, a szkera kémiai égetése. A szemhéjat kifelé fordítják, a sérült felületet pamut steril tamponnal kezelik. Ezután a nyálkahártyát nátrium-klorid oldattal kezeljük. Ezzel párhuzamosan különféle antiszeptikus kenőcsöket írnak elő a szembe.
  2. A sérült tüszők kurettázását használják. A nyaki repedést érzéstelenítették és kiválóan fertőtlenítették. A szemhéjakat óvatosan elfordítják, speciális szerszámmal, a patológiás csomókat kiszedik. A beavatkozás után használnia kell az orvos által felírt antibakteriális kenőcsöket, filmeket. A manipuláció szövődményei: keratitis, a szaruhártya perforációja, a nyálkahártya fekélye, a szemhéj deformációja.

Terápiás tevékenységeket végző szakember (szemészeti sebész).

Kötőhártya-gyulladás

A kötőhártya-gyulladás egy olyan betegségcsoport, amelyet a szem nyálkahártyáján gyulladásos folyamat jellemez. Gyakori tünetek a kötőhártya-vörösség, duzzanat, fényérzékenység, a szemből történő ürítés. Egyéb megnyilvánulások és komplikációk csatlakozhatnak..

A kötőhártyagyulladás akut és krónikus. A terápiás kezelés után akut körülbelül 4 hétig tart. A krónikus hosszú ideig, remissziók és súlyosbodások időszakaival fordul elő.

Leggyakrabban a gyulladásos vírusos és bakteriális fertőzéseket provokálják. Felnőtteknél a kötőhártya-gyulladás eseteinek 85% -át vírus okozza. Gyermekekben a bakteriális és az adenovírusos formák egyaránt megtalálhatók. Mind a vírusos, mind a baktériumfajok nagyon fertőzőek, és érintkezés útján terjednek. Ezért kívánatos a beteg személy izolálása.

A kötőhártya-gyulladás általában kezelhető és kedvező prognózisú. Ennek néhány formája azonban súlyos és komplikációkhoz vezethet, beleértve a látáskárosodást..

A kötőhártya és funkciói

A kötőhártya (kötőmembrán) egy vékony átlátszó szövet, amely a szemhéjak hátulját és a szemgolyót a szaruhártyához vezet. Nyirok- és erek, idegrostok, nyálkahártyákat tartalmaz.

A kötőhártya élettani funkciói:

  1. Szemvédelem mechanikai sérülések ellen. A kötőhártya magas érzékenységének köszönhetően, még a szem apró foltja idegen test érzéséhez is vezet. Ennek eredményeként fokozódik a lakkizmus, az ember pislogni kezd, ami idegen test eltávolításához vezet.
  2. Fertőzésvédelem. A patológiás mikroorganizmusok behatolása a szem felületére vagy annak sérülése aktiválja az immunsejteknek a kötőhártya erekből történő felszabadulását a lakkimális folyadékba, amelynek önmagában baktericid hatása van. Ráadásul adhéziós tulajdonságokkal (tapadási képességgel) rendelkezik - a nyálkahártya késlelteti a kóros anyagokat, és megakadályozza, hogy azok mélyen behatoljanak a szem szöveteibe.
  3. Szövet táplálkozás és hidratálás. A kötőhártya által kiválasztott nyálka kenje és hidratálja a szemet, az oxigén és a tápanyagok bejutnak az erekbe..

A kötőhártya-gyulladás kialakulásának okai és osztályozása

Mi a kötőhártya-gyulladás?

Ez a szem nyálkahártyájának gyulladása. A betegség kialakulásával csatlakozhat a szaruhártya gyulladása - keratitisz. Ebben az esetben a betegséget keratoconjunctivitisnek nevezik..

A kötőhártyagyulladás leggyakoribb oka vírusos vagy bakteriális fertőzés. A gombás forma ritkábban fordul elő. A kötőhártya az allergiás reakciók, valamint a mechanikus vagy mérgező jellegű állandó irritáló hatások (porrészecskék, füst, korrodáló szuszpenziók a levegőben) miatt is gyulladást okozhat. Gyakran van egy vegyes típusú betegség.

A betegséghez vezető tényezők:

  • fertőzés a beteggel való érintkezés révén;
  • úszás piszkos tavacskában (természetes vagy mesterséges);
  • az ENT szervek akut és krónikus betegségei;
  • a immunitás általános csökkenése;
  • maradjon szennyezett levegővel rendelkező helyiségben;
  • hosszantartó szemfeszültség (például gyenge megvilágítás esetén);
  • rossz higiénia kontaktlencsék használatakor.

A kötőhártyagyulladást leggyakrabban gyermekek és időskorúak kezelik. A legalacsonyabb incidencia a 20 és 40 év közötti emberek között.

Osztályozás

A betegség okaitól és annak lefolyásától függően a kötőhártyagyulladás több típusra osztható:

  1. bakteriális.
  2. Vírusos.
  3. Allergiás.
  4. gombás.
  5. acanthamoeba.

A betegség megnyilvánulása az okától függően változhat.

A betegség tünetei

Gyulladással a kötőhártya erek kibővülnek, vérrel töltődnek fel. A szem fehérje jellegzetes vörös színűvé válik - a "vörös szem" szindróma. A membrán felülete durva lesz, a beteg szemében száraznak érzi magát - „száraz szem szindróma”.

A betegség típusának diagnosztizálása szempontjából fontos a kötőhártya-ürítés jelenléte, valamint azok jellege. A kisülés lehet nyálkahártya, gennyes és nyálkahártya. A gennyes jellegű ürítés szempillák és szemhéjak ragasztását okozhatja. Bőséges, gennyes ürüléssel reggel egy embernek szó szerint ki kell nyitnia a szemét.

Szubkonjunktivális vérzések, hegesedés lehetséges.

A betegség előrehaladásával a szaruhártya meggyulladhat - ez idegen testérzetet okoz. A szemhéjak szélének gyulladásakor (blefaritisz) égő érzés, bőrpír és duzzanat jelentkezik.

Talán a regionális nyirokcsomók megnövekedése és fájdalma.

A fertőző jellegű (vírusos és bakteriális) kötőhártya-gyulladás magas fertőzőképességű (fertőzőképességű). A betegnek és környezetének óvintézkedéseket kell tennie:

  • A szem és az orr megérintése után legalább 20 másodpercig mosson kezet baktericid szerekkel..
  • Miután valaki megérinti a fertőzött szemét, nem érheti meg az egészséges szemét kézmosás nélkül.
  • Az emberek nem használhatnak törülközőket, párnákat vagy egyéb dolgokat, amelyek érintkezésbe kerülnek a beteg arcával..
  • A betegnek nem szabad medencéket, fürdõket és szaunákat ellátogatnia, még az általános egészségi állapota sem.

A kisgyermekek mentesülnek az óvodai és iskolai korú iskolákban való részvétel alól, még akkor is, ha állapotuk kielégítő. Ez szükséges a fertőzés elterjedésének és a járványos kötőhártya-gyulladás kialakulásának megelőzéséhez..

Vírusos kötőhártya-gyulladás

Kíséri a nátha és más szisztémás vírusos fertőzéseket: kanyaró, bárányhimlő, rubeola, mumpsz.

Ha a vírusos kötőhártyagyulladás önálló betegségként alakul ki, akkor a kórokozó általában különféle szerotípusú adenovírusok, ritkábban enterovírusok. Vannak ilyen formák: follikuláris, vérzéses, membrán.

A betegség kialakulása és a tünetek

Leggyakrabban a betegség kötőhártya-gyulladással érintkezésbe kerül, és néha csatlakozik a felső légutak korábbi fertőzései után.

Az inkubációs periódus 5 és 12 nap között tart. Ezután kezdődik a kötőhártya jellegzetes bőrpírja, a szem vizes kisülése, a szem irritációjának érzése. Az egyik szem során a fertőzés gyakran a másodikba terjed.

Súlyos esetekben fotofóbia, kemózis figyelhető meg a betegekben.

Referencia! Kemózis - a szemgolyó kötőhártya ödémája.

A szaruhártya meggyullad. A környező tárgyak homályossága, haloszók és villogásuk körülöttük zavarosságra utal. A szaruhártya elhomályosodásával az orvos a páciens felépülése után további két évig megfigyelheti a gócát.

Follikuláris formában kis és közepes tüszők jelennek meg az alsó szemhéj kötőhártyáján.

A vérzéses megjelenést a kötőhártya erek többszörös törése (vérzés) jellemzi.

A membrán formában membrán membránok és pont szaruhártya infiltrátumok alakulnak ki, kialakul a "száraz szem" szindróma.

Diagnostics

Nincsenek olyan specifikus tünetek, amelyek pontosan jelzik a betegség vírus jellegét. Általában klinikai tünetekkel diagnosztizálják. Ritka esetekben szemminta jelenik meg a vírustenyészetek vetésére. A fertőzések immunológiai vérvizsgálatát elvégezhetjük: ELISA (enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat), PCR (polimeráz láncreakció). Súlyos gyulladásos folyamatokra és más súlyos betegségek kizárására írják fel őket.

A vírusos formát megkülönbözteti a vizes kisülés - a gennyes baktériumok baktériumfertőzés mellett szólnak. A szekunder bakteriális fertőzés egyes esetekben csatlakozik a vírusfertőzéshez. Diagnosztizálására bakteriális oltást végeznek a szemből történő ürítésről..

Terápia

A nem komplikált formájú adenovírusos kötőhártyagyulladás hajlamos önmagától átjárni. Átlagos súlyossága kb. 1 hét, súlyosabb esetekben pedig 3 hét.

A betegség enyhe formájának kezelése tüneti. A szekréciótól mentes szem. Megmutatta a hideg kompresszorok alkalmazását a szemre..

Súlyosabb esetekben antivirális, immunmoduláló és gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak:

  • Interferonok helyben. Ophthalmoferon, interferon leukocita.
  • Gyulladásgátló (NSAID).
  • Az allergiaellenes.
  • Könnycsere (csepp mesterséges könnyek stb.).

Ha fotofóbia alakult ki, a szemész glükokortikoszteroid kenőcsöket vagy szemcseppeket ír fel. Tilos önálló felhasználásuk, mivel az orvosnak először ki kell zárnia a herpesz-keratitist - a hormonális gyógyszerek súlyosbíthatják azt.

Bakteriális fertőzés kialakulásának veszélye esetén antibiotikumok alkalmazhatók.

Herpeszes kötőhártya-gyulladás

A kórokozó a herpes simplex vírus, a Herpes Simplex, sokkal ritkábban - a Herpes Zoster.

Egyoldalúnak tűnik. Szubakut tanfolyam, visszaesések lehetséges.

Ennek a kötőhártyagyulladásnak a jellemző jelei a kötőhártya és a szemhéj herpeszes vezikulumai (kiütés), a szemfehérje súlyos hiperemia, fájdalomérzés és égő szem. De a kötőhártya-kiütés nagyon gyorsan elmúlik, így az orvoshoz forduláskor lehet, hogy nem. A hólyagokat a szemhéjon akár 3 napig meg lehet őrizni, ami segíthet a diagnózisban az orvosi ellátás időben történő elérésében. A szembélés herpes simplex által okozott gyulladásának más jellegzetes jele nincs. Ha a kórokozó a Herpes Zoster, akkor megfigyelhető az arcbőr jellegzetes sérülése.

Kezelés

Immunkorrekciós, gyulladásgátló és antivirális kezelés:

  • Interferonkészítmények helyben.
  • Aciklovir kenőcs és származékai. Súlyos esetekben a gyógyszert belsőleg is felírják.
  • Gyulladáscsökkentő. Az NSAID-kezelések kezdetén. A második szakaszban - kortikoszteroidok.
  • A bakteriális fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében helyi pácienseket írnak elő, nagy penetrációval.
  • Könnypótlók. "Mesterséges könny" és mások.

Megfelelő terápia mellett a betegség 2-3 héten belül remisszióba lép.

Bakteriális kötőhártya-gyulladás

A legtöbb esetben a Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), a pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) és a hemofil bacillus különféle típusai okozzák. Ritkábban: Chlamydia trachomatis (trachoma), gonococcus Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa.

Fejlődés és tünetek

Általános szabály, hogy az egyik szem megfertőződik, egy idő után a második. Az előirányzatok gennyesek. Gyenge vagyok (a szempillákon kis pelyhek formájában látható), közepes és bőséges, többnyire sárgás és zöldes. A szárítás során fellépő erős kisülés a szempillák és a szemhéjak tapadását okozza.

A szemgolyó és a szemhéj héja vörösödik. A szemhéjak, általában, mérsékelten duzzadnak. A mellső nyirokcsomók nem duzzadnak.

A fotofóbia nincs. A kemózis nem alakul ki. Ebben a bakteriális kötőhártya-gyulladás különbözik a vírusosól.

A fájdalom mérsékelt, keratoconjunctivitis kialakulásával - súlyos. Keratoconjunctivitisnél a látás eshet.

A betegség bakteriális formája lehet akut és krónikus is. Krónikus formában a betegség lassan előrehalad, néhány héten belül csak enyhe hyperemia és a szemhéjak reggeli tapadása lehetséges. Az egyidejű patológiák a krónikus kötőhártya-gyulladásra - száraz szem-szindróma, blepharoconjunctivitis - jellemzőek.

Staphylococcus vagy streptococcus (a betegség leggyakoribb kórokozói) által kiváltott akut kötőhártya-gyulladás esetén 2–4 napon belül előrehalad. Ha egy vagy több hétig nem végeztek antibiotikumkezelést (vagy nem hatékony), akkor keratoconjunctivitis vagy szaruhártya fekélyek léphetnek fel.

Megfelelő kezelés esetén a tünetek a 3. napon csökkennek.

A krónikus kötőhártya-gyulladás kezelése több időt igényelhet, különösen egyidejű patológiák és más fertőzések kötődése esetén.

Diagnostics

A gyulladás bakteriális formájának differenciáldiagnosztikáját (különbségeit) annak vírusos és nem fertőző formáival a fent leírt klinikai kép alapján végezzük.

A szemből történő ürítés baktériumkultúráját súlyos betegségek, gyenge páciens immunitás és néhány krónikus szembetegség esetén írják elő.

Kezelés

A betegség bakteriális formájával helyi antibiotikumokat írnak elő cseppek formájában.

Szemmosás furatsilin oldattal.

A gonokokkusz, a Pseudomonas aeruginosa és a Chlamydia fertőzések szisztémás antibiotikus kezelést igényelnek.

Ha a megkönnyebbülés nem következik be a 2-3. Napon, ez azt jelenti, hogy a baktériumok rezisztensek ezen antibiotikummal szemben, vagy hogy a kötőhártyagyulladás nem baktérium jellegű.

Ha ezt korábban nem tették meg, akkor a bakteriális oltást a szem kiürítésével végezzük, hogy megvizsgáljuk a baktériumok típusát és érzékenységét a különféle típusú antibiotikumokkal szemben. Ha az eredmény negatív (baktériumokat nem lehet kimutatni), ez azt jelenti, hogy a kötőhártyagyulladás vírusos vagy allergiás eredetű.

A kortikoszteroidok vagy az antibiotikumok és a kortikoszteroidok kombinációjának bizalmával a betegség súlyos lefolyásának bakteriális természetében.

Pseudomonas kötőhártyagyulladás

Patogén - Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa.

A betegség gyorsan folytatódik. 30-60 percen belül éles fájdalom, látásvesztés, a szemgolyó súlyos hiperemia lép fel. Gyenge a duzzanat. A mentesítés ritka. A kimondott fotofóbia zavarja a szemvizsgálatot.

A betegség első óráiban szaruhártya fekély fordul elő. A perforáció és az endoftalmitis kialakulása 2 nap elteltével lehetséges.

Referencia! Endoftalmitisz - a szemgolyó belső béljének gennyes gyulladásos folyamata.

A fekélyes lézióhoz való csatlakozás valószínűbb, ha a beteg már megsértette a szaruhártya integritását (műtét, kontaktlencsék használata). Általában egyoldalú..

Terápia

A kezelést csak kórházi környezetben végzik. Erős antibakteriális terápiát írnak elő, mind lokálisan, mind szisztémásan. Ezzel párhuzamosan gyulladásgátló és helyreállító kezelés.

Használjon ilyen gyógyszereket:

  • Helyi antibiotikumok, széles típusú hatású, 2 típusú. Általában ez a legújabb generációs fluorokinolon + aminoglikozid.
  • Intramuszkuláris injekció antibakteriális gyógyszerekkel: aminoglikozidok vagy cefalosporinok.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID).
  • Előkészületek a sejtek helyreállításához (a szerkezet helyreállításához): Miramistin, Solcoseryl.
  • Midriaticusok (eszközök a diák dilatálásához).

Ezeket az intézkedéseket meg kell tenni, mielőtt a beteg a kórházba érkezik..

Gonococcus kötőhártya-gyulladás (blenorrhea)

Kórokozó - Neisseria gonorrhoeae.

Leggyakrabban gonorrhoeában szenvedő vagy annak hordozójával való szexuális kapcsolat után fordul elő.

A HA-t a tünetek gyors növekedése jellemzi. Súlyos fájdalom, szempír, látásélesség csökkenése. A zümmögés olyan bőséges, hogy zavarhatja a szemgolyó vizsgálatát. Általában mindkét szemet azonnal érinti. A második napon a szaruhártya fekélyes léziói alakulnak ki, 3–5 napon lehetséges a perforáció. Gyakran van endoftalmitis..

Kezelés

A Blennorrhea a beteg kórházi kezelését igényli. A kezelési taktika és az alkalmazott eszközök hasonlóak a pszeudomonas kötőhártyagyulladás kezeléséhez alkalmazott módszerekhez.

Mivel a gonorrhoeában szenvedő betegek gyakran chlamydialis fertőzéssel rendelkeznek, gonokokkusz kötőhártyagyulladás esetén a felnőtteknek két antibiotikummal történő szisztémás kezelésre van szükségük. Általában: ceftriaxon intramuszkulárisan és azitromicin orálisan (tablettákban).

Meg kell tisztítani a beteg szemét a bőséges ürítéstől. Ehhez fertőtlenítőszereket használnak: bórsav, miramistin, pikloxidin-hidroklorid.

Chlamydialis kötőhártyagyulladás

A kórokozó a Chlamydia trachomatis chlamydialis baktérium. Megfertőződhet szexuális kapcsolat révén, fürdőkben, szaunákban, medencékben, valamint általános személyes higiéniai termékek és kozmetikumok használatakor.

A HC gyakran klamydia eredetű urogenitális, gastrointestinalis és ENT fertőzéseket kísér. Néha szövődményeket idéz elő eustachiitis vagy otitis media formájában a beteg szem részén.

Lehet, hogy a betegség krónikus és akut lefolyása is. Mindkét, vagy az egyik szemét érintheti - ez a HC típusától függ.

Az akut forma egy héten belül előrehalad. Jellemzője: a szemhéj egyoldalú megereszkedése, a csípő-repedés szűkítése, lymphadenitis, viszketés, a szemhéj markáns pirosasága, idegen test érzés a szemben.

Krónikus formában ugyanazok a tünetek vannak, de elhasználódtak. Az ilyen típusú kötőhártya-gyulladás szempontjából jellemző, hogy az alsó szemhéj hüvelyén, az alsó szemhéj redőjén és az átmeneti redőn sorokban elrendezett nagy tüszők vannak jelen. Lehetséges a pannuszképződés - a szaruhártya diffúz elhomályosulása.

Krónikus chlamydialis kötőhártya-gyulladás esetén bakteriológiai vizsgálatot írnak elő.

Kezelés

Hosszú, szisztematikus. Krónikus betegség esetén gyakori visszaesés lehetséges..

  • Antibakteriális. Helyi szemcsepp formájában és szisztémásan is felírják őket. A szisztémás terápiához két különböző csoportba tartozó gyógyszert használnak - azalidokat és a második generációs fluorkinolonokat. Gyakrabban orálisan (tabletta formában).
  • Gyulladáscsökkentő. NSAID-ok, glükokortikoidok.
  • Az allergiaellenes. Mind topikálisan, mind szisztémásan tabletta formájában.
  • Könnycsere.

A teljes gyógyulás 6–12 hónapig tart.

Trachoma

Granulált kötőhártya-gyulladás, egyiptomi szemészet. A klamidia kórokozója - Chlamydia trachomatis.

A fejlett orvoslású országokban ritka. Afrikában, a Közel-Keleten, Indiában és Délkelet-Ázsia endemikus betegségére utal, ahol a szegények aránya magas.

Leggyakrabban a 3–6 éves gyermekek megbetegednek.

A trachómát krónikus lefolyás és fokozatos progresszió jellemzi. A betegség szakaszaiban halad előre, beleértve a kötőhártya gyulladását és tüszők kialakulását, a kötőhártya megvastagodását, hegesedését, a szaruhártya elhomályosodását. A betegek 5% -ában vakság alakul ki ennek eredményeként. A trachoma a vakság leggyakoribb oka a világon..

A trachoma kezelését azitromicin végzi. A vakság gyógyítható korrekciós műveletekkel. A WHO szisztematikus intézkedéseket tesz a betegség megelőzésére a szegény országokban.

Acanthamoebic keratoconjunctivitis

Patogén: Acanthamoeba Acanthamoeba.

Referencia! Az Akantameba patogének az emberekre és az állatokra. Talajban, édesvízben (mesterséges és természetes) élnek, különösen a szennyezett szennyvízben. Lehet a vízellátásban és akár a központi fűtési csövekben is.

Leggyakrabban a betegség kontaktlencséket használó embereknél alakul ki. A fertőzés áthatol a kötőhártya mikrotraumájába, gyakran higiéniai problémákkal jár, ha lencséket használ.

A kezdeti szakaszban a kötőhártya pirossága, kellemetlen érzés a felső szemhéj alatt, idegen test érzése a szemben. Aztán vannak periodikus fájdalmak. Később a szaruhártya meggyullad, és a betegnél szemhéj-görcsök vannak, szakadás, fotofóbia, szaruhártya fekélyek vannak. A későbbi szakaszokban jellemző a szem fájdalma, a perforáció és a szaruhártya megolvadása. Ez látáscsökkenéshez vezet, egészen vakságig..

Kezelés

A betegséget nehéz kezelni. Megjelenik az antiszeptikumok, antimycotikumok, antibiotikumok és kortikoszteroidok komplex kinevezése.

Korai szakaszban teljes gyógyulás lehetséges. Középen a szaruhártya átlátszósága megmaradhat. Később szemészeti műtétre van szükség - keratoplasztika.

Gomba kötőhártya-gyulladás

Szemészeti mycózisoknak is hívják őket. Kórokozók - különféle gombás fertőzések, például Candida albicans Candida, Actinomycetales actinomycetes, Aspergillus fumigatus aspergillus stb..

Egészséges ember szemhéjainak és a szem nyálkahártyájának bizonyos mennyiségű gombája lehet. Bizonyos körülmények között azonban intenzíven szaporodni kezdenek, betegséghez vezetve.

Az egyik tipikus ok a hosszú távú kezelés antibiotikumokkal vagy kortikoszteroidokkal. A magas páratartalmú medencékben szennyezettség szintén lehetséges..

A HA diagnosztizálásakor a klinikai képet, a krónikus lefolyást és az antibiotikumok hatékonyságát veszik figyelembe. A szem- és gombás kultúrák mikrobiológiai vizsgálatát (mikroszkópos vizsgálatát) végezzük..

Betegség kialakulása és tünetei

Az oftalmomycosis-t szubakut és krónikus folyamat jellemzi. A gyulladásos folyamat katarális vagy gennyes lehet, a gombás fertőzés típusától függően..

A Candida kötőhártyagyulladást szürkés vagy sárgás fóliák képződése jellemzi, amelyek könnyen eltávolíthatók. Ha az aspergillus kórokozója, a kötőhártyán infiltrátumok és papilláris képződmények alakulnak ki, amelyek akkor fekélyednek. Ezért az ilyen szemészeti mycózist néha összekeverik a rothadt árpával..

A granulomatous a kokcidiosis, aktinomycosis, sporotrichosis esetében jellemző

kötőhártyagyulladás szemcsés növekedéssel a szem nyálkahártyáján. Ha a Penicllum viridans kórokozója - a kötőhártya felületes fekélye alakul ki, zöld borítással borítva. Súlyos granulomatózis esetén a közeli nyirokcsomók gennyes gyulladása (lymphadenitis) csatlakozik.

Terápia

A kezelés körülbelül 4-6 hétig tart. Antimycotikumokat (gombaellenes szereket) alkalmaznak topikálisan és szisztémásan egyaránt:

  • Helyileg. Fungicid és fungisztatikus kenőcsök (nisztatin, natamicin stb.). A fő eszköz azonban a gombaellenes cseppek, amelyeket gyógyszertárban készítenek az orvos által az adott betegre adott recept alapján.
  • Szisztémásan. Gombaellenes szerek tablettákban, súlyos esetekben intravénásan csepegtetve.

A beteg teljes gyógyulását akkor lehet megbizonyosodni, ha az ismételt kenet elemzésének eredménye negatív. Ellenkező esetben fennáll annak veszélye, hogy a betegség lappangossá válik.

Allergiás kötőhártya-gyulladás

Nem fertőző jellegű kötőhártya-gyulladás. A környezetről származó allergének, a test túlérzékenysége miatt. Szezonális és egész évben lehet.

  1. Szezonális. Virágok és fák pollenje, gombák spórája által okozott. A tünetek késő ősztől kora tavasszal eltűnnek.
  2. Az atópiás. Egész évben jelenik meg. A kórokozók a ház atkák, por, állati szőr, háztartási vegyszerek stb..
  3. Tavaszi keratoconjunctivitis. Az allergiás reakció egy formája, amely hörgőasztmával és bőrmegjelenésekkel kombinálva fordul elő.

Az utóbbi típusú allergiás kötőhártyagyulladás általában gyermekeknél jelentkezik, és általában 20 év elteltével eltűnik..

Betegség kialakulása és tünetei

Az allergiás forma a kötőhártya vörösödésével, fokozott fényérzékenységgel, a szemhéj ödémával, a szem súlyos viszketésével jár. A szemből történő kisülés vizes vagy átlátszó, viszkózus. A szemgolyók kötőmembránja áttetszőséget és kék árnyalatot kap. A kemózis gyakori. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a beteg folyamatosan megkarcolja a szemét, fésűk jelennek meg a szemhéjon, élei pedig gyulladásokba kerülnek (blefaritisz). Mindkét szem egyszerre meggyullad.

Kenetekben és vérvizsgálatokban az eozinofilfelesleg megfigyelhető.

Kezelés

Tüneti, allergiaellenes és gyulladáscsökkentő. Meg kell védeni a beteget az allergénekkel való érintkezéstől.

Terápiában gyógyszereket használnak:

  • Antihisztaminok. Helyileg szemcsepp és kenőcs formájában.
  • Gyulladáscsökkentő. NSAID-ok, hízósejt-membrán stabilizátorok (ketotifen, kromolinsav és származékai).
  • Helyi glükokortikoidok. Alkalmazza, ha a korábbi intézkedések nem adtak határozott hatást. Óvatosan kell alkalmazni, ha a betegnek herpeszes és gombás szemfertőzése van..
  • Ciklosporin. Immunszuppresszor, amelyet helyileg alkalmaznak súlyos betegségek esetén.

A hideg szemkompressziót a beteg állapotának enyhítésére használják..