Az orrcseppek fenilefrinnel történő alkalmazásának indikációi

Gyulladás

A vírusok és mikrobák, amelyek az orrmelléküregekre és az orrmembránra jutnak, toxinokat választanak ki, ami fokozza a nyáktermelést, megnöveli a hámréteg sejtjeit. Bakteriális, vírusos és allergiás jellegű légzőrendszeri megbetegedések kezelésére a fenilefrin orrcseppeket használják, amelyek elnyomják a gyulladást, és a szekréció mennyisége jelentősen csökken, a duzzanat megszűnik. A gyógyszer rövid ideig szűkíti a kitágult ereket.

A fenilefrin összetétele és a felszabadulás formája

Az orrcseppek aktív alkotóeleme egy alfa-adrenerg agonista, amelyet mesterségesen hoznak létre.

Többféle névvel rendelkező anyag, amelyek közül az egyik a fenilefrin, szagtalan fehér por formájában kapható, de sárgás árnyalatú. Ennek alapján elkészítik:

A vegyület gyorsan oldódik vízben és alkoholban. Az anyag olyan gyógyszerek összetételében van jelen, amelyek kiküszöbölik a különféle természetű gyulladásokat..

gyógyszerészeti hatás

Az orrcseppekben található "fenilefrin" befolyásolja a nyálkahártyában található kapillárisok és alveolák receptorait, serkenti a faluk és a simaizmok összehúzódását, szűkíti az üveget, ami megakadályozza a plazma behatolását az epitéliumba. Ahogy a véráramlás csökken, duzzanat csökken, az embernek könnyebb lesz az orrán keresztül lélegezni, a szekréciótermelés fokozatosan leáll.

farmakokinetikája

A kapillárisok egy perc múlva szűkülnek, miután az orrcseppek az orrába behatoltak. A hatás legfeljebb 4 órán keresztül tart, majd az alveolák kibővülnek.

A gyógyszer óvatosan hat a membrán hámjára, de hosszan tartó alkalmazás esetén károsíthatja a nyálkahártyát, és a orrfolyást hosszú ideig kell kezelni..

A cseppek kiküszöbölik a tüneteket, és antimikrobiális szerekkel, antiszeptikumokkal és szerekkel együtt felírják őket, amelyek megtisztítják a genét az orrüregből..

Milyen esetekben alkalmazzák?

A fenilefrin cseppek a légzőszervek gyulladásos patológiáinak kezelésére írhatók fel, és allergiás rhinitis kezelésére használják. A gyógyszert a megfázáshoz használják, amely a következőkkel jár:

Írja fel a gyógyszert bakteriális és vírusos fertőzések, influenza kezelésére. Fektessen gyógyszert szénanátha kezelésére, amikor a hajszálerek kiszélesednek, az orr nyálkahártya duzzad.

Használati útmutató

Vazokonstrikciós hatású szert nem szabad orvoshoz fordulni. Az eljárás előtt az orrrészeket vízzel és sóval megtisztítják. A felnőtt adagja nem haladhatja meg a 4 cseppet, a kezeléseket naponta négyszer kell elvégezni. A terápia időtartama legfeljebb 5 nap.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A csecsemőt hordozó nők, valamint a szoptatás ideje alatt nem tiltották meg a fenilefrin alkalmazását, azonban a vazokonstriktort nagyon óvatosan és csak az orvos előírásai szerint szabad alkalmazni. Orrfolyás vagy szinuszgyulladás kezelésében a szoptató anyák és a terhes nők a felnőttek számára a szokásos adagot kapják, a kezelés nem haladja meg a 3 napot.

Gyerekeknek

Fertőző, allergiás és vazomotoros nátha esetén 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek az orrába 1 csepp fenilefrinre támaszkodnak. A manipulációkat 6 óra elteltével hajtjuk végre. Hat év alatti gyermekek számára két alkalommal elegendő, 4-6 csepp.

Idős betegek esetén történő alkalmazás

A hideg gyógyszert óvatosan alkalmazhatja olyan idős embereknél, akiknek nincs ellenjavallata a fenilefrinnel szemben.

Az egyik orrlyukba küldött pénzösszeg azonban nem haladhatja meg a 2 csepp-et.

Túladagolás lehetséges?

Az alfa-adrenerg agonistán alapuló gyógyszer használata hosszú ideig tilos. A test megszokja a hatóanyagot, és a gyógyszer nem segít.

Noha a szisztémás kellemetlen hatásokat a termék használatakor nem figyeli meg, a túlzott adag növeli a nyomást, súlyos túlexxitációt és nyálkahártya károsodást..

Mellékhatások

Az orrcseppek enyhe hatással vannak a membrán hámjára, a gyógyszer szedésének kellemetlen hatásai ritkák. Néha az eljárás után:

  1. Csípő orr.
  2. Piros arc.
  3. Szédülő.
  4. A nyomás növekszik.

A cseppek fokozott pulzust, égő érzést, félelmet okozhatnak. Ez általában a gyógyszer aktív komponensével szembeni intolerancián jelentkezik..

Ki ne használjon fenilefrint??

Az alfa-adrenerg agonistán alapuló orrcseppek használata tilos, mivel a vegyülettel szemben túlérzékeny. A gyógyszer ellenjavallt hipertónia, cukorbetegség, pajzsmirigy károsodás esetén. A "fenilefrint" nem írják elő száraz megfázás, szívbetegségek és érrendszeri aneurizma esetén.

Különleges utasítások

Az orrcseppek használata előtt hátra kell dönteni a fejét, meg kell fordítani a gyógyszer palackot, és az orrlyukba kell vinni. A betegek a tartályt az ágenssel külön-külön használják a fertőzés megelőzésére.

Ha a duzzadást 3 nap alatt nem sikerült kiküszöbölni, akkor ismét orvoshoz kell fordulnia, mivel ez jelezheti gennyes sinusitis, adenoidok, allergiák jelenlétét, amelyek más gyógyszerek kinevezését igénylik.

Értékesítési feltételek

Ha gyógyszertárban vagy ezt a vegyületet tartalmazó termékekben csepp „fenilefrint” vásárol, akkor nem kell receptet megmutatnia.

A gyógyszer tárolásának feltételei

Ha a gyógyszert száraz szekrényben tartja, ahol a nap nem esik, és a hőmérséklet nem haladja meg a 30 ° C-ot, a termék 3 évig nem veszíti el tulajdonságait. A gyógyszert nem szabad fagyasztani, nagyon nedves helyiségben tárolni. A csomagolás felnyitásakor a gyógyszer felhasználási ideje nem csökken.

Kölcsönhatás más hatóanyagokkal

Ne használja a fenilefrint vazokonstrikciós szerekkel kombinálva, függetlenül attól, hogy ezt a gyógyszert tablettákban, kapszulákban vagy spray-kben használják-e. Ne írja fel a gyógyszert monoamin-oxidáz gátlókkal.

Eszközök póttagok

A fenilefrin több mint 3 tucat gyógyszerben van jelen, különféle formákban. A "Nazol Baby" cseppek még csecsemők számára is fel vannak írva, mert óvatosan hatnak, kiküszöbölik a duzzanatot, helyreállítják a légzést.

A "Polydex" spray a következők kezelésére használható:

A fenilefrin mellett ez a gyógyszer számos antibiotikumot is tartalmaz.

A "Nazol Kids" csökkenti a nyálkahártyák duzzanatát, kiküszöböli a torlódásokat, gyermekgyógyászoknak írják ki gyermekektől 4 éves kortól.

A Vibrocil, Bebifrin, Adrianol cseppek ércsökkentő hatásúak..

Fenilefrin-hidroklorid: mi ez? Utasítás, alkalmazás

A modern orvostudományban gyakran szükség van gyógyszerek-adrenerg agonisták, valamint ércsökkentők alkalmazására. És ilyen esetekben az orvosok gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek fenilefrin-hidrokloridot tartalmaznak. Ami? Milyen tulajdonságokkal rendelkezik az anyag? Hogyan befolyásolja ez a testet? Milyen esetekben tanácsos ezt a gyógyszert szedni? E kérdésekre adott válaszok sok beteget érdekelnek..

Fenilefrin-hidroklorid: mi ez? Kiadási forma, kereskedelmi nevek

A modern orvoslásban ezt az eszközt gyakran használják. De mi a fenilefrin-hidroklorid tulajdonságai? Ami? Először érdemes elrendezni az általános információkat..

Ez az eszköz fehér, néha sárgás színű kristályos por. Ez az anyag gyorsan és könnyen oldódik vízben és alkoholban..

Manapság széles körben alkalmazzák az intravénás vagy szubkután beadásra szánt oldatot (ampullákban kaphatók "fenilefrin" néven). Ezenkívül ez az anyag a szemcseppek aktív alkotóeleme is. Különösen olyan készítményekben van jelen, mint például az Irifrin és a Neosinephrin..

Az olyan alkotórészek, mint például a feniramin-maleát, a fenilefrin-hidroklorid, sok hidegoldó gyógyszer részét képezik, különösen a "Fluppitron". Vannak olyan orrspray-k / cseppek is, amelyek ezt az összetevőt tartalmazzák - vazokonstriktív tulajdonságokkal rendelkeznek. Vannak olyan rektális kúpok, amelyeket aranyér kezelésére használnak (a komplex kezelés részeként), azonban nem ilyen gyakran.

Fenilefrin-hidroklorid. Hatás és farmakológiai tulajdonságok

Ez az eszköz az adrenerg agonisták csoportjába tartozik. Ez a posztszinaptikus alfa-adrenerg receptorokra hat. A gyógyszer hatása alatt az arteriolák szűkülnek és növekszik a vérnyomás. Az adrenalinhoz és a norepinefrinhez képest ez a gyógyszer nem növeli a nyomást olyan gyorsan és élesen. Ugyanakkor a hatása sokkal hosszabb ideig tart, mivel a gyógyszer lassan metabolizálódik..

Azt is meg kell jegyezni, hogy az eszköz a központi idegrendszert kis mértékben stimulálja. A gyógyszer bevétele után a tüdő erek szűkülése figyelhető meg, ami a tüdő artériában a nyomás növekedéséhez vezet. A gyógyszer serkenti a vérkeringést a hasüregben, valamint az végtagokat.

A leghatékonyabb az intravénás alkalmazás. A gyógyszer hatása szinte azonnal megjelenik. A fenilefrin metabolizmus a májban fordul elő. Metabolizmus ürül a vizelettel.

Az oldatot kívülről is alkalmazzák szemcsepp formájában. Ez az anyag biztosítja a pupilla gyors expanzióját, valamint az intraokuláris folyadék kiáramlását. A gyógyszer egyik hatása az ér-összehúzódás. Közvetlenül az instiláció után megfigyelhető a kötőhártya arteriolák és a pupilla dilator simaizmok összehúzódása. A hatás 10 perccel az eljárás után jelentkezik, és kb. 4-6 órán keresztül tart.

Mikor orrcseppeket kell használni??

Milyen esetekben tanácsos orrspray vagy cseppek használata, amelyek fenilefrin-hidrokloridot tartalmaznak? A gyógyszer használata indokolt a nyálkahártya duzzanatának jelenlétében.

Cseppet írnak elő megfázás, influenza, szénanátha és más felső légúti allergiás betegségek esetén, ha a betegséget a nyálkahártya duzzanata kíséri. Ez a gyógyszer lehetővé teszi a légzés gyors megkönnyítését és jelentősen javítja a beteg állapotát..

Megoldás. Felhasználási indikációk

Mint már említettük, ez az eszköz az adrenomentikumok csoportjába tartozik. Az injekciókat a következő esetekben hajtják végre:

  • akut artériás hipertónia;
  • érrendszeri elégtelenség, ideértve azt is, amely túl sok ércsökkentő készítmény eredményeként alakult ki;
  • sokk állapotok, ideértve a traumatikus és toxikus eseményeket is;
  • a gyógyszert helyi érzéstelenítőkkel is beadják (ércsökkentőként).

Szemcsepp. Alkalmazás funkciók

A fenilefrint tartalmazó szemcseppek szintén széles körben használhatók a modern szemészetben:

  • a diák dilatálása diagnosztikai eljárások során;
  • iridociklitisz megelőzésére;
  • A szemműtét előtt 10% -os oldatot alkalmazunk a pupilla maximalizálása érdekében;
  • az úgynevezett vörös szem-szindróma kiküszöbölése;
  • a glaukomiklikus válságok kezelésében.

Hogyan és milyen adagokban kell használni az oldatot??

Természetesen az adagolást és a befogadási ütemtervet a kezelő orvos választja ki. Általában a vérnyomás mérsékelt csökkenésével az oldatot intramuszkulárisan vagy szubkután adják be. Egy időben legfeljebb 2-5 mg hatóanyagot kell beadni. A nagyobb hatás elérése érdekében az oldatot intravénásan is beadhatjuk - ebben az esetben egyetlen adag 0,2 mg fenilefrin.

Ha egy sugárhajtóműről beszélünk csepegtetővel, akkor 10 mg gyógyszert hígítunk 9 ml tisztított injekcióhoz való vízben. Infúzióhoz ugyanolyan mennyiségű fenilefrint hígítunk 500 ml 9% -os sóoldat vagy 5% glükóz oldat felhasználásával..

Ajánlatok a szemcsepp használatára

Rendszerint 1 vagy 2% szemcseppet használnak terápiás és profilaktikus célokra. A 10% -os koncentrációjú oldatot csak műtét előtt használják.

Az alkalmazás egyszerű: 2-3 cseppet kell csepegtetni a kötőhártya zsákba. Fontos annak ellenőrzése, hogy a palack hegye ne érintse meg a szem nyálkahártyáját. Az eljárás hatása több órán át tart.

Spray / cseppek az orrhoz. Használati útmutató

Az orrkészítmények adagolása a beteg életkorától függ. Ha az első életévükben csecsemőkről beszélünk, akkor a szakértők azt javasolják, hogy az orrlyukba cseppenként csepegtessenek be. Az eljárások közötti szünetnek legalább hat órának kell tartania.

1 és 6 év közötti gyermekeknek 2 csepp csepegtetéssel kell csepegtetni mindegyik orrjáratban. Egyszeri adagolás 6 évesnél idősebb betegek számára - 4 csepp.

A modern otolaringológiában orrspray-t is alkalmaznak, azonban csak 12 évesnél idősebb betegek számára írhatók fel. A szakértők azt javasolják, hogy végezzenek 2-3 injekciót az orrlyukba. A gyógyszert legfeljebb négy óránként használhatja. A kezelés a legtöbb esetben három napig tart, bár a kezelési ütemterv megváltoztatásának joga az orvos marad.

A terápia ellenjavallata

Minden esetben lehet-e használni a fenilefrin-hidrokloridot tartalmazó gyógyszereket? A szemcseppnek van bizonyos ellenjavallata:

  • a szemgolyó integritásának megsértése;
  • keskeny és szög záródó glaukóma, súlyosságától függetlenül;
  • szív- és érrendszeri betegségek, különösen idős betegek esetében;
  • zavarok a könnyek előállításában;
  • veleszületett glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiány;
  • hyperthyreosis a fejlődés bármely szakaszában;
  • máj porfiria.

Vannak korhatár-korlátozások is - a cseppeket nem írják elő 12 év alatti gyermekek, valamint a tizenévesek nem megfelelő testsúlyú betegei számára. 10% -os oldat nem adható be artériás aneurysma jelenlétében.

Milyen egyéb esetekben nem használható olyan eszköz, mint a fenilefrin-hidroklorid? Az orrcseppek nem kerülnek becsepegtetésre a következő esetekben:

  • koszorúér szklerózis, angina pectoris és a szív-érrendszer néhány egyéb patológiája jelenlétében;
  • súlyos hipertóniás krízis alatt;
  • tirotoxikózissal és cukorbetegséggel;

Cseppek szintén nem alkalmazhatók hat év alatti gyermekek számára.

Érdemes megjegyezni, hogy a fenilefrin-hidroklorid-oldattal történő injekciózás korlátozott. A használati utasítás információkat tartalmaz arról, hogy a kezelés a következő esetekben veszélyes lehet:

  • megemelt nyomáson;
  • kamrai fibrilláció;
  • a kardiomiopátia bizonyos formáiban;
  • a szívelégtelenség dekompenzált formáival;
  • ischaemiás betegség súlyos formáiban;
  • az agyi artériák károsodásával;
  • feochromocytoma jelenlétében.

Vannak relatív ellenjavallatok. Például, ha a betegnél hypoxia, hypercapnia, metabolikus acidózis, hypovolemia, thyrotoxicosis van, akkor használhatja a gyógyszert, de a beteget folyamatosan ellenőrizni kell, és szigorúan be kell tartania az orvos által előírt adagot. A korlátozások listája kiegészíthető olyan patológiákkal, mint a sokk állapotok szívroham után, bradycardia, kamrai aritmia, artériás hipertónia. Az életkor is számít - a gyógyszert óvatosan írják fel az idősek és a 18 év alatti betegek számára.

Lehetséges szövődmények? A mellékhatások felsorolása

A fenilefrin-hidrokloridot tartalmazó gyógyszerek használata biztonságosnak tekinthető-e? A használati utasítás, valamint az orvosok áttekintése azt mutatják, hogy a test leggyakrabban jól tolerálja a terápiát. Ugyanakkor nem szabad kizárni a mellékhatások valószínűségét. A listájuk tartalmazza:

  • a vérnyomás növekedése vagy csökkenése;
  • fájdalom a szegycsont mögött;
  • migrén;
  • alvászavarok, különösen álmatlanság;
  • remegés;
  • általános gyengeség;
  • megnövekedett pulzus, megnövekedett pulzus;
  • szívritmuszavarok, ideértve a ritmuszavarokat, tachycardia, bradycardia;
  • gyakori szédülés, megmagyarázhatatlan szorongás, állandó ingerlékenység;
  • koszorúér-elzáródás;
  • hányinger, hányással;
  • miokardiális infarktus;
  • súlyos bőrfájdalom;
  • károsodott légzési funkció;
  • fokozott izzadás;
  • megnövekedett szemnyomás;
  • tromboembólia.

Egyes betegek fájdalomról és duzzanatról panaszkodnak az injekció beadásának helyén. Időnként lágyszöveti nekrózis alakulhat ki ezen a területen..

Mi más lehet fenilefrin-hidrokloridot tartalmazó veszélyes készítmény? A szemcseppek égést és irritációt okozhatnak a nyálkahártyán. Időnként megnövekedett a kiütés. Egyes betegek panaszkodnak a homályos látáshoz, amely azonban önmagában eltűnik.

A fenilefrin-hidroklorid használatakor más mellékhatások is jelentkezhetnek. A cseppek / orrspray időnként nyálkahártya-irritációt okozhat. Egyes betegek panaszkodnak az orr súlyos viszketésére és égésére, amelyek közvetlenül a csepegtetés után jelentkeznek. Sérülés esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Hogyan kell kicserélni a gyógyszert??

Mi lenne, ha valamilyen okból a beteg nem felel meg a fenilefrin-hidrokloridot tartalmazó gyógyszernek? A kábítószer-analógok természetesen léteznek.

Például olyan gyógyszerek, mint a Mesatone és a Midodrin, hatékony adrenerg agonisták. Ami az orrcseppeket illeti, akkor az olyan eszközök, mint a Nazol, az Otrivin hatékonyak lesznek. Ha szemcseppről beszélünk, akkor az orvos előírhatja az atropin, cikloptikus, tropikamid alkalmazását.

Túladagolási információk

Mi történik, ha túl sok olyan anyag, mint például a fenilefrin-hidroklorid kerül a testbe? Az utasítás információkat tartalmaz arról, hogy a túladagolást ritkán rögzítik..

Rendszerint a betegek ilyen esetekben nehézségérzettel panaszkodnak a fejben és a végtagokban. Időnként hirtelen emelkedik a vérnyomás. A lehetséges szövődmények közé tartozik a kamrai tachikardia és az extrasisztolia. Túladagolás esetén a béta- és alfa-blokkolók intravénás beadása javasolt..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ön már tudja, hogy mely esetekben tanácsos a fenilefrin-hidrokloridot bevenni, mi az, és milyen formában termelődik. Érdemes azonban megjegyezni, hogy az orvosi vizsgálat során fontos, hogy elmondja a szakembernek az összes alkalmazott drogot.

Ennek a gyógyszernek a más adrenerg blokkolókkal, valamint a furoszemiddel és más diuretikumokkal történő egyidejű használata az ércsökkentő hatás gyengüléséhez vezethet..

Ennek a gyógyszernek a ciklopropánnal, halotánnal és más érzéstelenítőkkel történő kombinálása néha kamrai fibrilláció kialakulásához vezet.

A fenilefrint szintén nem ajánlott MAO-gátlókkal együtt használni - legalább három hétnek kell eltelnie a kurzusok között. Nem szabad ezt a gyógyszert kombinálni a rezerpinnel, mivel fennáll a súlyos artériás magas vérnyomás kialakulásának veszélye.

Természetesen ezt az eszközt széles körben használják a modern orvoslásban - néha a befogadása elengedhetetlen. Ennek ellenére a nem megfelelő használat veszélyes, ezért ne gyógyítson önmagát. Csak a kezelőorvos készítheti el a helyes kezelési rendet.

Fenilefrin optikus

Fenilefrin optikus: használati utasítás és áttekintés

Régi név: Visofrin

Latin név: fenilefrin-optika

ATX kód: S01FB01

Hatóanyag: fenilefrin (fenilefrin)

Gyártó: CJSC "LEKCO" (Oroszország)

A leírás és a fénykép frissítve: 2020.05.03

Árak gyógyszertárakban: 250 rubeltől.

Phenylephrine Optic - szemgyógyászatban helyi alkalmazásra szánt gyógyszer; α-adrenerg agonista.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer szemcsepp formájában szabadul fel: tiszta folyadék, színtelen vagy barnás-sárga árnyalatú (5 vagy 10 ml egy polimer csepegtető palackban csavaros nyakkal, csepegtető dugóval vagy adagoló fúvókával, és egy csavarozható kupak ellenőrző gyűrűvel az első nyíláshoz; kartondobozban 1 csepegtető üveg és használati utasítás Fenilefrin-optikus).

1 ml gyógyszer tartalmaz:

  • hatóanyagok: fenilefrin-hidroklorid - 25 mg;
  • kiegészítő komponensek: nátrium-diszulfit - 3 mg; benzalkónium-klorid (vízmentes anyagban kifejezve) - 0,1 mg; nátrium-hidroxid - 0,24 mg; dinátrium-edetát - 1 mg; nátrium-citrát-dihidrát - 5 mg; citromsav-monohidrát - 1 mg; tisztított víz - 1 ml-ig.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

A fenilefrin az α-adrenerg agonisták csoportjába tartozik, és kifejezetten nem szelektív α-adrenomimetikus hatással rendelkezik. Terápiás adagokban történő alkalmazás esetén nem mutat jelentős stimuláló hatást a központi idegrendszerre (CNS). A szemészetben történő helyi alkalmazás esetén pupillák dilatációját, javítja az intraokuláris folyadék kiáramlását és a kötőhártya szűkülését biztosítja. A P-adrenerg receptorok, köztük a szív, a fenilefrin kis mértékben befolyásolják. Nincs pozitív inotrop és kronotrop hatás..

A fenilefrinnek vazokonstrikciós hatása van, mint a norepinefrinnek (norepinefrin). A hatóanyag vazopresszor hatása gyengébb, mint a norepinefrinnél, de hosszabb ideig tart. A gyógyszer által okozott érmeghúzódást 0,5-1,5 perccel a cseppek bevezetése után észlelik, időtartama 2-6 óra.

A csepegtetés után a fenilefrin-optikus a pupilla dilatáló izmainak összehúzódásához vezet, és ez utóbbi kiterjedését okozza. Egy instiláció után a mirdiasis 10-60 percen belül jelentkezik, és 2 órán belül megfigyelhető. A fenilefrin által kiváltott pupilla dilatációt nem kíséri cikloplegia.

farmakokinetikája

A fenilefrin könnyen belép a szemszövetbe, a plazmában a maximális koncentrációját (Cmax) a cseppeknek a kötőhártya zsákba történő bevezetése után 10–20 perccel észlelhető. A helyi érzéstelenítők előzetes csepegtetése megnöveli a fenilefrin szisztémás felszívódását, és meghosszabbíthatja a mydriasis időtartamát.

Az anyag változatlan formában (kevesebb mint 20%) vagy inaktív anyagcseretermékek formájában ürül a vizelettel.

Felhasználási indikációk

  • iridociklitisz (a hátsó synechia megjelenésének megelőzése és az írisz kiürülésének csökkentése érdekében);
  • vörös szem-szindróma (a szem membránjainak irritációjának és hyperemiajának csökkentése érdekében);
  • a szem hátsó szegmensének állapotának figyelemmel kísérésére szolgáló diagnosztikai eljárások, beleértve az oftalmoszkópiát (a pupilla diagnosztikus dilatációja céljából);
  • provokatív teszt az elülső kamra szögének szűk profiljával és a szögzáró glaukóma gyanújával;
  • szállásgörcs;
  • a szemgolyó befecskendezése (felszínes és mély).

Ellenjavallatok

  • keskeny szögű / szög záródó glaukóma;
  • máj porfiria;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiánya;
  • a könnytermelés megsértése;
  • nátha;
  • tachycardia;
  • artériás hipertónia a szívkoszorúér betegség (CHD), aorta aneurysma, aritmia, atrioventricularis (AV) I - III fokozat hátterében;
  • súlyos agyi érrendszeri vagy kardiovaszkuláris patológiák;
  • idős kor;
  • koraszülöttek;
  • 6 éves kor alatti gyermekek - kezelési görcs kezeléssel;
  • túlérzékenység a fenilefrin-optikus alkotóelemeivel szemben.

Relatív (a gyógyszert az alábbi esetekben kell orvosi felügyelet mellett alkalmazni):

  • sarlósejtes vérszegénység;
  • cukorbetegség az autonóm szabályozás megsértése által okozott fokozott vérnyomás (BP) kockázata miatt;
  • a műtét utáni időszak, a kötőhártya hipoxia következtében fellépő károsodott gyógyulás miatt;
  • kontaktlencsék viselése;
  • monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAO) kombinációban és az utóbbi megszüntetését követő 3 héten keresztül történő alkalmazásra.

Fenilefrin optikus, használati utasítás: módszer és adagolás

Szemcseppek A fenilefrin optikát helyileg alkalmazzák csepegtetés útján.

Oftalmoszkópia elvégzésekor a gyógyszer egyszeri használatát írják elő. Általában a mydriasis eléréséhez elegendő egy csepp gyógyszert beinjektálni a kötőhártya zsákba. A pupilla maximális tágulását az instilálás után 15-30 perc elteltével érjük el, és 1 - 3 órán át tart. Ha hosszú ideig fenn kell tartani a mydriasist, 1 óra elteltével, a szer ismételt instilálása megengedett.

Iridociklitisz esetén a fenilefrin-optikát alkalmazzák a szem elülső kamrájába eső váladék csökkentésére, valamint a kialakult hátsó synechia megjelenésének és törésének megakadályozására. E célból naponta 2–3 alkalommal 1 cseppet kell beinjektálni a beteg szem (szem) kötőhártya zsákjába.

A felnőttek és a 6 éves kortól kezdődő szállások görcsének eltávolításakor ajánlott, hogy éjjel minden szembe csepegtessen be 1 csepp 4 hétig..

Diagnosztikai eljárások elvégzésekor a fenilefrin-optikus egyszeri csepegtetését kell használni a következő esetekben:

  • differenciáldiagnózis, például szemgolyó-injekció: abban az esetben, ha a cseppek bevitele után 5 perccel a szemgomba erek szűkülnek, a befecskendezést felületesnek (kötőhártya-osztályba) kell besorolni; ha a szempír továbbra is fennáll, ez azt jelzi, hogy a mélyebben fekvő erek kibővülnek, és alapos vizsgálatot igényel a scleritis / iridociklitisz esetleges jelenléte szempontjából;
  • provokatív teszt a szem elülső kamrájának szűk profilja jelenlétében és a szögzárási glaukóma gyanúja esetén: abban az esetben, ha a fenilefrin-optika beadása előtt és a miridiasis elérése után az intraokuláris nyomásértékek közötti különbség 3 és 5 Hgmm között változik. A vizsgálat eredményeit pozitívnak tekintik..

Mellékhatások

Szemcseppek használata A fenilefrin optikus a látási szerv oldalán az alábbi negatív mellékhatásokat okozhatja: periorbitalis ödéma, kötőhártya-gyulladás; a bevezetés elején - égő érzés; megnövekedett duzzanat, szem kellemetlensége, homályos látás, szemirritáció, fokozott szemnyomás (IOP).

A használat utáni napon reaktív myosis alakulhat ki. A hatóanyag rövid időn belüli ismételt becsepegtetésekor kevésbé kifejezett mydriasis fordulhat elő, mint korábban megjegyeztük. Leggyakrabban ilyen reakciót idős betegekben észlelnek..

A fenil-frrin hatására a pupilla-dilatátor jelentős csökkenése eredményeként 30–45 perccel a szem elülső kamrájának nedvességébe történő bevezetése után megfigyelhetők az írisz pigmentlemezéből származó pigment részecskék. Meg kell különböztetni a kamra nedvességében észlelt szuszpenziót a vérsejteknek a kamra nedvességébe történő behatolása vagy az anterior uveitis megjelenése alapján..

Lehetséges szisztémás reakciók:

  • bőr és bőr alatti zsír: kontakt dermatitis;
  • szív- és érrendszer: fokozott vérnyomás, tachikardia, szívdobogás, szívritmuszavar (beleértve a kamrát is), koszorúér-elzáródás, reflex-bradikardia, tüdőembólia.

Overdose

A fenilefrin túladagolásának tünetei: izzadás, idegesség, szorongás, szédülés, szívdobogás, hányás, gyenge / sekély légzés.

Ajánlott, hogy ha a fenilefrin-optika szisztémás hatása megtörténjen, állítsa le a negatív megnyilvánulásokat α-blokkolókkal, például fentolaminnal intravénásan 5-10 mg dózisban (ha szükséges, az injekció megismételhető)..

Különleges utasítások

A fenilefrin-optika ajánlottnál nagyobb adagokban történő használata sérülésekkel, a szem vagy annak mellékleteinek károsodásaival, műtét utáni időszakban vagy csökkent könnycseppekkel (érzéstelenítés miatt) fokozhatja a fenilefrin felszívódását és káros szisztémás reakciók előfordulását..

Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

A Fenilefrin Optikus beadása után a látásélesség csökkenése észlelhető a hely és a pupilla szélességének változása miatt. Amíg a normális látáskép nem helyreáll, a gépjárművezetés, más összetett mozgó mechanizmusok és a potenciálisan veszélyes munkák végrehajtásában való részvétel nem szabad..

Terhesség és szoptatás

Mivel a terhes nők nem rendelkeznek elegendő tapasztalattal a fenilefrin-optika alkalmazásában, a cseppek terhesség alatt csak az orvos által előírtak szerint kerülnek alkalmazásra, abban az esetben, ha a nőre gyakorolt ​​potenciális előny meghaladja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt..

Nincs információ arról, hogy a fenilefrin kiválasztódik-e az anyatejbe, ezért ha szoptatás alatt szüksége van a gyógyszer kezelésére, abba kell hagynia a szoptatást..

Használd gyermekkorban

Korai csecsemőknél tilos a cseppek használata.

A fenilfrin-optikát szállási görcsök kezelésére csak 6 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák.

Használja idős korban

A fenilefrin optikus felírása idős betegek számára ellenjavallt.

Gyógyszerkölcsönhatások

  • propranolol, triciklusos antidepresszánsok, guanetidin, m-antikolinerg szerek, rezerpin, metildopa: az α-adrenerg agonisták vazopresszor aktivitása fokozódik;
  • atropin (helyi alkalmazás): a fenilefrin hidrát hatása fokozódik; a tachikardia kialakulásának kockázata fokozódik a vazopresszor hatás fokozódása miatt;
  • inhalációs érzéstelenítésre szolgáló készítmények: fokozódik a kardiovaszkuláris rendszert gátló hatásuk;
  • MAO-gátlók: növekszik a vérnyomás ellenőrizetlen emelkedésének veszélye; kombinációs terápiával együtt, valamint ezen pénzeszközök abbahagyását követő 21 napon belül a fenilefrint rendkívül óvatosan kell alkalmazni;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: gyengül a vérnyomáscsökkentő hatás, növekszik a vérnyomás, növekszik a tachikardia kialakulásának kockázata;
  • egyéb adrenomimetikumok és szimpatomimetikumok: fokozza a fenilefrin kardiovaszkuláris hatásait.

Az analógok

A fenilefrin-optikus analógjai az Irifrin, Neosinephrine-POS, Irifrin BK, Phenylephrine-SOLOpharm, Stelfrin supra, stb..

A tárolás feltételei

Az eredeti csomagolásban, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó..

Felhasználhatósági idő - 2 év..

Az első felbontás után a csepegtető palackot legfeljebb 1 hónapig szabad felhasználni.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Vényköteles.

A fenilefrin optikus véleménye

A fenilefrin optikusról szóló legtöbb vélemény pozitív. A betegek a gyógyszert hatékony eszköznek tekintik a mirdiasis elérésében, elősegítik a kötőhártya szűkülését és az intraokuláris folyadék kiáramlását, enyhítik a szem irritációját és hiperemiatáját. További előnyök közé tartozik a megfizethető ár (a külföldi társaikhoz képest) és a kényelmes adagoló jelenléte.

Sok beteg ugyanakkor felhívja a figyelmet a rövid kellemetlenség és a súlyos égési érzés előfordulására is a gyógyszer beadagolása után. Néha panaszkodnak a cseppek rendkívül gyenge hatásáról és hiányáról a gyógyszertári hálózatban.

A fenilefrin optikus ára a gyógyszertárakban

A fenilefrin-optikus ára 2,5% szemcsepp formájában 260-300 rubel lehet. 5 ml-es csepegtető palackonként.

Fenilefrin

Farm akció

A fenilefrin stimuláló hatással van a posztszinaptikus alfa-adrenerg receptorokra. Összehúzza az arteriolákat, növeli a vérnyomást (lehetséges reflex bradycardia esetén) és az általános perifériás érrendszeri ellenállást. A fenilefrin enyhén stimulálja a gerincvelőt és az agyat. A fenilefrin csökkenti a véráramot - bőr, vese, a végtagokban és a hasi szervekben. Szűkíti a tüdő ereit, és a tüdő artériában növeli a nyomást. Vazokonstriktorként a fenilefrin torlódásgátló hatással rendelkezik: csökkenti az orrnyálkahártya hyperemiat és duzzanatát, helyreállítja a szabad légzést és csökkenti az exudatív megnyilvánulások súlyosságát; csökkenti a nyomást a középfülben és a paranasalis sinusokat.

A szemészetben helyileg alkalmazva kitágítja a pupillát, szűkíti a kötőhártya erekét és javítja az intraokuláris folyadék kiáramlását. A cseppfolyósításkor a fenilefrin összehúzza a kötőhártya arteriolák és a pupilla dilatátorának simaizmát, és ezáltal a pupilla kitágul. A tanuló mérete 4-6 órán belül visszatér eredeti állapotába. A fenilefrin enyhén befolyásolja a ciliáris izmokat, így a mydriasis cikloplegia nélkül alakul ki. A fenilefrin könnyen behatol a szem szövetébe; 10-60 percen belül a pupilla egyetlen csepegtetéssel tágul. A mirdiasis 4-6 órán keresztül fennáll. Mivel a pupilla dilatátora erősen összehúzódik az elülső kamra nedvességében, a szem az instilációt követő 30–45 percen belül felfedheti a pigmentrészecskéket az írisz pigmentleveléből.

A fenilefrin biotranszformálódik a gyomor-bél traktusban és a májban. A vesék által kiválasztott metabolitok formájában. A fenilefrin hatása közvetlenül a beadás után alakul ki, és intravénás beadással 20 percig, szubkután beadás esetén 50 percig, az intramuszkuláris injekció után 1–2 óráig tart. Helyi alkalmazás esetén a fenilefrin szisztematikus felszívódáson megy keresztül. Leírják a fenilefrin inhalációs és szubdural érzéstelenítés alkalmazását (a megfelelő vérnyomás fenntartásához és a szubdural érzéstelenítés meghosszabbításához), paroxysmalis supraventricularis tachikardia, anafilaxia, priapizmus, reperfúziós aritmia (Berzold-Yarish reflex), szekréciós prerenalis szindróma..

Jelzések

Parenterális alkalmazásra: érrendszeri elégtelenség (beleértve az értágító szerek túladagolásának hátterét is), sokkállapotok (beleértve a toxikus sokkot, traumatikus sokkot), akut artériás hipotenzió, helyi érzéstelenítés (vazokonstriktorként).

Szemcsepp formájában a szemészetben: iridociklitisz (a váladék csökkentése és a hátsó synechia kialakulásának megelőzése érdekében), dilatált pupilla az oftalmoszkópia és más olyan diagnosztikai eljárások során, amelyek a szem hátsó szegmensének állapotának megfigyeléséhez szükségesek; szemgolyó-injekció típusának differenciáldiagnosztikája; provokatív teszt elvégzése olyan betegek esetében, akiknek gyanúja van szögzáró glaukómában és az elülső kamra szűk profiljával; a funduson végzett lézeres beavatkozások és a vitreoretinalis műtét során; preoperatív felkészülés a pupilla tágítására; a "vörös szem-szindróma" kezelése; glaukomiklikus krízisterápia.

Az otorinolaringológiában orrcseppek formájában permetezzük: az orr légzésének megkönnyítésére - influenza, megfázás, széna láz vagy a felső légutak más allergiás betegségei, amelyeket heveny sinusitis vagy nátha kísér.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység. Injekcióhoz: artériás magas vérnyomás (a vérnyomás és az infúzió sebességének ellenőrzése szükséges), kamrai fibrilláció, hipertrofikus obstruktív kardiomiopátia, dekompenzált szívelégtelenség, szívkoszorúér betegség súlyos formái, súlyos atherosclerosis, az agyi artériák károsodása, feochromocytoma. Szemcseppek esetén: zárt vagy keskeny szögű glaukóma, máj porfiria, hyperthyreosis, időskor az agyi érrendszer vagy a szív-érrendszer súlyos rendellenességei esetén; a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett elégtelensége, további dilatált pupilla műtét során, csökkent szemgömb integritásban szenvedő betegek esetén, valamint a könnytermelés megsértése; csökkent testtömegű gyermekek (2,5% -os oldathoz), artériás aneurizmában szenvedő betegek és 12 éves kortól (10% -os oldat esetén). Orrcseppek esetén: keringési rendszer betegségei (beleértve az angina pectorist, koszorúér-szklerózist), tirotoxikózis, hipertóniás krízis, diabetes mellitus. Orrspray esetén: a keringési rendszer betegségei (beleértve a súlyos atherosclerosis, tachycardia, angina pectoris), pajzsmirigybetegség, artériás hipertónia, diabetes mellitus, 6 éves korig.

Adagolás

A fenilefrint szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan, lassan vagy infúzióban kell beadni. Az adagolási rend az indikációktól és az alkalmazott adagolási formától függ. Jet intravénás beadásra 10 mg hatóanyagot feloldunk 9 ml vízben, intravénás infúzióhoz 10 mg gyógyszert adunk 500 ml 5% -os glükóz- vagy 0,9% nátrium-klorid-oldathoz. Közepes hipotenzió esetén: intramuszkulárisan vagy szubkután, felnőtteknek - 2–5 mg, majd szükség esetén 1–10 mg; intravénásan - 0,2 mg (0,1–0,5 mg), az alkalmazás közötti intervallum - legalább 10–15 perc. Súlyos hipotónia és sokk esetén, intravénás cseppfolyósítással, a kezdeti infúziós sebesség 0,18 mg / perc, a vérnyomás stabilizálódásával pedig a sebesség 0,04–0,06 mg / percre csökken. A regionális fájdalomcsillapítás során vazokonstriktorként a gyógyszert hozzáadják az érzéstelenítő oldathoz. A felnőttek maximális dózisa intramuszkulárisan vagy szubkután - egyszeri adag - 10 mg, napi - 50 mg, intravénás beadással egyszeri 5 mg, napi - 25 mg. Intranálisan: 1 éves kor alatti gyermekek - 1 csepp az orrfolyadékban legfeljebb 6 óránként, 1-6 éves korig - 1-2 csepp, 6 évesnél idősebbek és felnőttek - 3-4 csepp; a kezelés időtartama - legfeljebb 3 nap; spray: 6–12 éves gyermekek - 2-3 injekció, leggyakrabban, 4 óránként. Szemcseppek: instilációkként alkalmazzák.

A terápia során ellenőrizni kell az EKG-t, a vérnyomást, a zavaró nyomást a tüdő artériában, a szív leadását, a vérkeringést a végtagokban és az injekció beadásának területén. A szisztolés vérnyomást 30–40 Hgmm-es szinten kell tartani. kevésbé gyakori az artériás hipertóniában. A sokk kialakulása vagy kezelése előtt a hypoxia, hypovolemia, hypercapnia, acidózis korrigálása kötelező. A vérnyomás hirtelen emelkedése, állandó szívritmuszavarok, súlyos tachycardia vagy bradycardia miatt a kezelést meg kell szakítani. A fenilefrin abbahagyása után a vérnyomás ismételt csökkenésének megakadályozása érdekében az adagot fokozatosan kell csökkenteni, különösen hosszantartó infúziók esetén. Az infúziót meg kell folytatni, ha a szisztolés vérnyomás 70–80 Hgmm-re csökken. A kezelés során ki kell zárni a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek megkövetelik a mentális és motoros reakciók sebességét. Helyi alkalmazás esetén a nyálkahártyán történő felszívódást követően a fenilefrin szisztémás hatások kialakulásához vezethet. Ezért kerülni kell a fenilefrin 10% -os szemcsepp formájában történő használatát idős betegeknél és csecsemőknél. A fenilefrin 10% vagy 2,5% -os oldatának MAO-gátlókkal történő alkalmazását, valamint az abbahagyásukat követő 21 napon belül óvatosan kell alkalmazni, tekintettel a szisztémás adrenergikus hatások kialakulásának lehetőségére..

Mellékhatások

Szisztémás hatások - keringési rendszer: a vérnyomás csökkentése vagy növelése, szívfájdalom, tachikardia, szívdobogás, szívritmuszavarok (beleértve a kamrát is), reflex bradycardia, artériás hipertónia, tüdőembólia, koszorúér-elzáródás, miokardiális infarktus;
idegrendszer: szédülés, fejfájás, agitáció, ingerlékenység, szorongás, gyengeség, remegés, alvászavar, paresztézia, szemcsepp esetén - reaktív miosis, fokozott szemnyomás;
mások: légzésdepresszió, hányinger vagy hányás, oliguria, bőrfájdalom, acidózis, verejtékezés.

Helyi reakciók: injekcióhoz: a bőr helyi ischaemia az injekció beadásának helyén, szubkután injekcióval vagy szövetbe jutással, nekrózissal és a rák kialakulásával;
nazális formák esetén: égés, bizsergés vagy bizsergő orr;
szemcseppek esetén: égő érzés, irritáció, homályos látás, nyálkásodás, kellemetlenség.

Kölcsönhatás

A MAO-gátlók (ideértve a szelegilint, a prokarbazint), az oxitocin, a triciklusos antidepresszánsok, a szimpatomimetikumok, az ergotalkaloidok fokozza a fenilefrin nyomóhatását, a szimpatomimetikumok szintén aritmogenitását. A fenotiazinok, alfa-blokkolók, diuretikumok megakadályozzák a fenilefrin érrendszeri összehúzódását. A fenilefrinnek a rezerpin hátterében történő alkalmazásával lehetséges az artériás hipertónia kialakulása. A pajzsmirigyhormonok kölcsönösen növelik a koszorúér elégtelenség kialakulásának valószínűségét. Az atropin helyileg történő alkalmazásával a fenilefrin mydriatikus hatása fokozódik. A 10% -os fenilefrin oldat és a béta-blokkolók szisztémás alkalmazása együttesen vezethet akut hipertónia kialakulásához..

Különleges utasítások

Alkalmazási korlátozások

Injekcióhoz: metabolikus acidózis, hipoxia, hiperkapnia, pitvarfibrilláció, magas vérnyomás a tüdőkeringésben, szögzáró glaukóma, hipovolémia, sokk a miokardiális infarktusnál, az aortanyílás súlyos szűkülete, tachyarrmia, bradycardia, kamrai aritmia, 18 éves korig,, okklúzív érrendszeri megbetegedések (beleértve a kórtörténetet) - atherosclerosis, artériás trombembolia, tromboangiitis obliterans (Buerger-kór), hajlam érrendszeri görcsökre (ideértve a fagyást is), Raynaud-kór, diabéteszes endarteritis; orrcseppek esetén: életkor 6 év.

Terhesség és szoptatás

A fenilefrin alkalmazása terhesség és szoptatás alatt csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny nagyobb, mint a csecsemőre és magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázat..

Overdose

A fenilefrin túladagolásakor kamrai ekstrasisztole, kamrai tachikardia rövid paroxysma, végtagok és fej nehézségi érzése, valamint a vérnyomás jelentős emelkedése jelentkezik. Szükséges: alfa-blokkolók (például fentolamin), valamint béta-blokkolók (aritmiák esetén) intravénás beadása.