Fenilefrin optikus

Sérülések

Fenilefrin optikus: használati utasítás és áttekintés

Régi név: Visofrin

Latin név: fenilefrin-optika

ATX kód: S01FB01

Hatóanyag: fenilefrin (fenilefrin)

Gyártó: CJSC "LEKCO" (Oroszország)

A leírás és a fénykép frissítve: 2020.05.03

Árak gyógyszertárakban: 250 rubeltől.

Phenylephrine Optic - szemgyógyászatban helyi alkalmazásra szánt gyógyszer; α-adrenerg agonista.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer szemcsepp formájában szabadul fel: tiszta folyadék, színtelen vagy barnás-sárga árnyalatú (5 vagy 10 ml egy polimer csepegtető palackban csavaros nyakkal, csepegtető dugóval vagy adagoló fúvókával, és egy csavarozható kupak ellenőrző gyűrűvel az első nyíláshoz; kartondobozban 1 csepegtető üveg és használati utasítás Fenilefrin-optikus).

1 ml gyógyszer tartalmaz:

  • hatóanyagok: fenilefrin-hidroklorid - 25 mg;
  • kiegészítő komponensek: nátrium-diszulfit - 3 mg; benzalkónium-klorid (vízmentes anyagban kifejezve) - 0,1 mg; nátrium-hidroxid - 0,24 mg; dinátrium-edetát - 1 mg; nátrium-citrát-dihidrát - 5 mg; citromsav-monohidrát - 1 mg; tisztított víz - 1 ml-ig.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

A fenilefrin az α-adrenerg agonisták csoportjába tartozik, és kifejezetten nem szelektív α-adrenomimetikus hatással rendelkezik. Terápiás adagokban történő alkalmazás esetén nem mutat jelentős stimuláló hatást a központi idegrendszerre (CNS). A szemészetben történő helyi alkalmazás esetén pupillák dilatációját, javítja az intraokuláris folyadék kiáramlását és a kötőhártya szűkülését biztosítja. A P-adrenerg receptorok, köztük a szív, a fenilefrin kis mértékben befolyásolják. Nincs pozitív inotrop és kronotrop hatás..

A fenilefrinnek vazokonstrikciós hatása van, mint a norepinefrinnek (norepinefrin). A hatóanyag vazopresszor hatása gyengébb, mint a norepinefrinnél, de hosszabb ideig tart. A gyógyszer által okozott érmeghúzódást 0,5-1,5 perccel a cseppek bevezetése után észlelik, időtartama 2-6 óra.

A csepegtetés után a fenilefrin-optikus a pupilla dilatáló izmainak összehúzódásához vezet, és ez utóbbi kiterjedését okozza. Egy instiláció után a mirdiasis 10-60 percen belül jelentkezik, és 2 órán belül megfigyelhető. A fenilefrin által kiváltott pupilla dilatációt nem kíséri cikloplegia.

farmakokinetikája

A fenilefrin könnyen belép a szemszövetbe, a plazmában a maximális koncentrációját (Cmax) a cseppeknek a kötőhártya zsákba történő bevezetése után 10–20 perccel észlelhető. A helyi érzéstelenítők előzetes csepegtetése megnöveli a fenilefrin szisztémás felszívódását, és meghosszabbíthatja a mydriasis időtartamát.

Az anyag változatlan formában (kevesebb mint 20%) vagy inaktív anyagcseretermékek formájában ürül a vizelettel.

Felhasználási indikációk

  • iridociklitisz (a hátsó synechia megjelenésének megelőzése és az írisz kiürülésének csökkentése érdekében);
  • vörös szem-szindróma (a szem membránjainak irritációjának és hyperemiajának csökkentése érdekében);
  • a szem hátsó szegmensének állapotának figyelemmel kísérésére szolgáló diagnosztikai eljárások, beleértve az oftalmoszkópiát (a pupilla diagnosztikus dilatációja céljából);
  • provokatív teszt az elülső kamra szögének szűk profiljával és a szögzáró glaukóma gyanújával;
  • szállásgörcs;
  • a szemgolyó befecskendezése (felszínes és mély).

Ellenjavallatok

  • keskeny szögű / szög záródó glaukóma;
  • máj porfiria;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiánya;
  • a könnytermelés megsértése;
  • nátha;
  • tachycardia;
  • artériás hipertónia a szívkoszorúér betegség (CHD), aorta aneurysma, aritmia, atrioventricularis (AV) I - III fokozat hátterében;
  • súlyos agyi érrendszeri vagy kardiovaszkuláris patológiák;
  • idős kor;
  • koraszülöttek;
  • 6 éves kor alatti gyermekek - kezelési görcs kezeléssel;
  • túlérzékenység a fenilefrin-optikus alkotóelemeivel szemben.

Relatív (a gyógyszert az alábbi esetekben kell orvosi felügyelet mellett alkalmazni):

  • sarlósejtes vérszegénység;
  • cukorbetegség az autonóm szabályozás megsértése által okozott fokozott vérnyomás (BP) kockázata miatt;
  • a műtét utáni időszak, a kötőhártya hipoxia következtében fellépő károsodott gyógyulás miatt;
  • kontaktlencsék viselése;
  • monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAO) kombinációban és az utóbbi megszüntetését követő 3 héten keresztül történő alkalmazásra.

Fenilefrin optikus, használati utasítás: módszer és adagolás

Szemcseppek A fenilefrin optikát helyileg alkalmazzák csepegtetés útján.

Oftalmoszkópia elvégzésekor a gyógyszer egyszeri használatát írják elő. Általában a mydriasis eléréséhez elegendő egy csepp gyógyszert beinjektálni a kötőhártya zsákba. A pupilla maximális tágulását az instilálás után 15-30 perc elteltével érjük el, és 1 - 3 órán át tart. Ha hosszú ideig fenn kell tartani a mydriasist, 1 óra elteltével, a szer ismételt instilálása megengedett.

Iridociklitisz esetén a fenilefrin-optikát alkalmazzák a szem elülső kamrájába eső váladék csökkentésére, valamint a kialakult hátsó synechia megjelenésének és törésének megakadályozására. E célból naponta 2–3 alkalommal 1 cseppet kell beinjektálni a beteg szem (szem) kötőhártya zsákjába.

A felnőttek és a 6 éves kortól kezdődő szállások görcsének eltávolításakor ajánlott, hogy éjjel minden szembe csepegtessen be 1 csepp 4 hétig..

Diagnosztikai eljárások elvégzésekor a fenilefrin-optikus egyszeri csepegtetését kell használni a következő esetekben:

  • differenciáldiagnózis, például szemgolyó-injekció: abban az esetben, ha a cseppek bevitele után 5 perccel a szemgomba erek szűkülnek, a befecskendezést felületesnek (kötőhártya-osztályba) kell besorolni; ha a szempír továbbra is fennáll, ez azt jelzi, hogy a mélyebben fekvő erek kibővülnek, és alapos vizsgálatot igényel a scleritis / iridociklitisz esetleges jelenléte szempontjából;
  • provokatív teszt a szem elülső kamrájának szűk profilja jelenlétében és a szögzárási glaukóma gyanúja esetén: abban az esetben, ha a fenilefrin-optika beadása előtt és a miridiasis elérése után az intraokuláris nyomásértékek közötti különbség 3 és 5 Hgmm között változik. A vizsgálat eredményeit pozitívnak tekintik..

Mellékhatások

Szemcseppek használata A fenilefrin optikus a látási szerv oldalán az alábbi negatív mellékhatásokat okozhatja: periorbitalis ödéma, kötőhártya-gyulladás; a bevezetés elején - égő érzés; megnövekedett duzzanat, szem kellemetlensége, homályos látás, szemirritáció, fokozott szemnyomás (IOP).

A használat utáni napon reaktív myosis alakulhat ki. A hatóanyag rövid időn belüli ismételt becsepegtetésekor kevésbé kifejezett mydriasis fordulhat elő, mint korábban megjegyeztük. Leggyakrabban ilyen reakciót idős betegekben észlelnek..

A fenil-frrin hatására a pupilla-dilatátor jelentős csökkenése eredményeként 30–45 perccel a szem elülső kamrájának nedvességébe történő bevezetése után megfigyelhetők az írisz pigmentlemezéből származó pigment részecskék. Meg kell különböztetni a kamra nedvességében észlelt szuszpenziót a vérsejteknek a kamra nedvességébe történő behatolása vagy az anterior uveitis megjelenése alapján..

Lehetséges szisztémás reakciók:

  • bőr és bőr alatti zsír: kontakt dermatitis;
  • szív- és érrendszer: fokozott vérnyomás, tachikardia, szívdobogás, szívritmuszavar (beleértve a kamrát is), koszorúér-elzáródás, reflex-bradikardia, tüdőembólia.

Overdose

A fenilefrin túladagolásának tünetei: izzadás, idegesség, szorongás, szédülés, szívdobogás, hányás, gyenge / sekély légzés.

Ajánlott, hogy ha a fenilefrin-optika szisztémás hatása megtörténjen, állítsa le a negatív megnyilvánulásokat α-blokkolókkal, például fentolaminnal intravénásan 5-10 mg dózisban (ha szükséges, az injekció megismételhető)..

Különleges utasítások

A fenilefrin-optika ajánlottnál nagyobb adagokban történő használata sérülésekkel, a szem vagy annak mellékleteinek károsodásaival, műtét utáni időszakban vagy csökkent könnycseppekkel (érzéstelenítés miatt) fokozhatja a fenilefrin felszívódását és káros szisztémás reakciók előfordulását..

Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

A Fenilefrin Optikus beadása után a látásélesség csökkenése észlelhető a hely és a pupilla szélességének változása miatt. Amíg a normális látáskép nem helyreáll, a gépjárművezetés, más összetett mozgó mechanizmusok és a potenciálisan veszélyes munkák végrehajtásában való részvétel nem szabad..

Terhesség és szoptatás

Mivel a terhes nők nem rendelkeznek elegendő tapasztalattal a fenilefrin-optika alkalmazásában, a cseppek terhesség alatt csak az orvos által előírtak szerint kerülnek alkalmazásra, abban az esetben, ha a nőre gyakorolt ​​potenciális előny meghaladja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt..

Nincs információ arról, hogy a fenilefrin kiválasztódik-e az anyatejbe, ezért ha szoptatás alatt szüksége van a gyógyszer kezelésére, abba kell hagynia a szoptatást..

Használd gyermekkorban

Korai csecsemőknél tilos a cseppek használata.

A fenilfrin-optikát szállási görcsök kezelésére csak 6 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák.

Használja idős korban

A fenilefrin optikus felírása idős betegek számára ellenjavallt.

Gyógyszerkölcsönhatások

  • propranolol, triciklusos antidepresszánsok, guanetidin, m-antikolinerg szerek, rezerpin, metildopa: az α-adrenerg agonisták vazopresszor aktivitása fokozódik;
  • atropin (helyi alkalmazás): a fenilefrin hidrát hatása fokozódik; a tachikardia kialakulásának kockázata fokozódik a vazopresszor hatás fokozódása miatt;
  • inhalációs érzéstelenítésre szolgáló készítmények: fokozódik a kardiovaszkuláris rendszert gátló hatásuk;
  • MAO-gátlók: növekszik a vérnyomás ellenőrizetlen emelkedésének veszélye; kombinációs terápiával együtt, valamint ezen pénzeszközök abbahagyását követő 21 napon belül a fenilefrint rendkívül óvatosan kell alkalmazni;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: gyengül a vérnyomáscsökkentő hatás, növekszik a vérnyomás, növekszik a tachikardia kialakulásának kockázata;
  • egyéb adrenomimetikumok és szimpatomimetikumok: fokozza a fenilefrin kardiovaszkuláris hatásait.

Az analógok

A fenilefrin-optikus analógjai az Irifrin, Neosinephrine-POS, Irifrin BK, Phenylephrine-SOLOpharm, Stelfrin supra, stb..

A tárolás feltételei

Az eredeti csomagolásban, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó..

Felhasználhatósági idő - 2 év..

Az első felbontás után a csepegtető palackot legfeljebb 1 hónapig szabad felhasználni.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Vényköteles.

A fenilefrin optikus véleménye

A fenilefrin optikusról szóló legtöbb vélemény pozitív. A betegek a gyógyszert hatékony eszköznek tekintik a mirdiasis elérésében, elősegítik a kötőhártya szűkülését és az intraokuláris folyadék kiáramlását, enyhítik a szem irritációját és hiperemiatáját. További előnyök közé tartozik a megfizethető ár (a külföldi társaikhoz képest) és a kényelmes adagoló jelenléte.

Sok beteg ugyanakkor felhívja a figyelmet a rövid kellemetlenség és a súlyos égési érzés előfordulására is a gyógyszer beadagolása után. Néha panaszkodnak a cseppek rendkívül gyenge hatásáról és hiányáról a gyógyszertári hálózatban.

A fenilefrin optikus ára a gyógyszertárakban

A fenilefrin-optikus ára 2,5% szemcsepp formájában 260-300 rubel lehet. 5 ml-es csepegtető palackonként.

A gyógyszer a Polydex

Összetétel Polydex

A gyulladásgátló és antibakteriális hatású gyógyszer alapja egy antibiotikumok komplexe, és az orrsprayhez fenilefrint adnak be:

1. ábra - spray és csepp Polydex

Neomicin-szulfát: 10 mg.

Polimixin B-szulfát: 1 000 000 NE.

Dexametazon-nátrium-metaszulfobenzoát: 0,25 mg.

Fenilefrin-hidroklorid: 2,5 mg.

Nézzük meg, hogy mi az egyes elemek. Az első kettőnek (neomycin és polymyxin B) antimikrobiális hatásuk van. Ezek kombinációja kórokozókat érint, amelyek kiváltják az orrüreg, a külső és a középfül fertőző és gyulladásos betegségeinek kialakulását. A dexametazon egy szintetikus glükokortikoszteroid, amely antihisztamin, gyulladásgátló hatást fejt ki, vagyis kiküszöböli a fájdalmat és az nasopharynx duzzanatát. A fenilefrin azonban erős érösszehúzó - kevesebb az orrkibocsátás, az orrdugulás elhalad. Az orrsprayben található utolsó összetevőt illetően gyakran hallani a következő kérdést: „Mikor indokolt az orrban lévő cseppek fenilefrinnel történő használata?” A fül-orr-gégész orvosok csak a szövődmények és elhanyagolt esetekben javasolják a Polydex használatát, a megfázott vagy allergiás rhinitis kezelése jobb és helyesebb ércsökkentő hatású cseppekkel és spray-kkel vagy allergiás gyógyszerekkel..

A polydexek típusai

Amikor középfülgyulladás vagy más fül fertőző betegsége felbukkan, és az orvos a Polydex-t írja elő, ésszerű kérdés merül fel: „A Polydex bejuttatható-e a fülbe?” Tud. A gyógyszer két adagolási formában kerül forgalomba.

  • fülcsepp. 10,5 ml-es fiolák pipettával.
  • orrspray adagolóval. 15 ml-es fiolák.

Felhasználási jelzések Polydex

2. ábra - A Polydex receptje

A Polydex orrspray használatának indikációi az orrüreg, a paranasalis sinusok és az orrdujj fertőző és gyulladásos betegségei, például:

  • sinusitis (frontális sinusitis, ethmoiditis és sinusitis);
  • akut és krónikus gennyes rhinitis;
  • szubakut vagy krónikus adenoiditis;
  • gennyes rhinitis gyermekeknél az nasotrachealis módon történő hosszantartó intubálás eredményeként;
  • akut és krónikus rhinopharyngitis;
  • megelőzés és kezelés az orrüregben és a paranasalis sinusban végzett műtét után vagy mandulactómia (tonsillectomia) után.

3. ábra - Fülfájás

A Polydex fülcseppek használatának indikációi:

  • fertőző eredetű külső hallócsatorna ekcéma;
  • fertőző-gyulladásos külső és középső fül otitis (a dobhártya integritásának megsértése nélkül);
  • a külső (külső) fül fertőző sérülései.

Ellenjavallatok

Mivel a Polydex összetétele többkomponensű és két antibiotikumot tartalmaz, ez természetesen számos ellenjavallatra korlátozza a cseppek vagy a spray használatát.

A Polydex orrspray használata az alábbi esetekben nem lehetséges:

  • a gyermek életkora legfeljebb 2,5 év;
  • a glaukóma sarokzáró formája;
  • terhesség és a hepatitis B periódusa;
  • orr- és orrfertőzés vírusos eredetű;
  • túlérzékenység vagy egyéni intolerancia a készítmény komponensei iránt;
  • MAO-gátlók használata;
  • veseelégtelenség és egyéb vesebetegségek, amelyeket súlyos proteinuria kísér.

A Polydex fülcseppek használatának tilalma a következő:

  • középfülgyulladás vírusos formái;
  • fertőző vagy mechanikus eredetű károsodás a dobhártyán;
  • hallócsatorna mycosis;
  • terhesség és a hepatitis B periódusa;
  • gyermek életkora 2,5 év.

Vigyázatossággal kell eljárni hyperthyreosisban szenvedő betegeknél: angina pectoris, szívkoszorúér betegség, artériás hipertónia.

A permet adagolása és felhasználási módja az orrba és a fülcseppekbe

4. ábra - A Polydex nem szedhető orvosi bizonyság nélkül

A Polydex napi legfeljebb 3-5 alkalommal alkalmazható, a kezelés maximális időtartama 10 nap. Emlékeztetjük Önt, hogy csak orvos adhat helyesen terápiás tervet. Noha az utasítások a diagnosztizálatlan túladagolásra és intoxikációra vonatkoznak, a Polydex gyakori használata esetén a test megszokja a neomicint és a polimicin B-t, ami csökkenti a gyógyszer hatékonyságát..

Tehát, ha követi az utasításokat, akkor az adag felnőtteknek a következő:

  • Fülcseppek: 1-5 csepp a fülekbe (ha szükséges) naponta kétszer;
  • Orrspray: 1 injekció az orrlyukakba naponta 3–5 alkalommal.

Ami a gyermekeknek való adagolást illeti (vegye figyelembe, hogy a Polydex adása 2,5 év alatti gyermekek számára tilos):

  • Fülcseppek: 1-2 csepp az egyes fülekbe naponta kétszer;
  • Orr spray: 15 évesnél fiatalabb gyermekek számára ajánlott 1 injekció beadása az orrlyukakba naponta 3–5 alkalommal.

Az adagolási rendet és az adagot a kezelő otolaringológus, gyermekorvos vagy háziorvosnak kell kiszámítania.

Hasznos tippek a használathoz

A Polydexa használatának kényelmessé tétele és a kezelés pozitív tendenciáinak figyelembevételével használja a következő hasznos tippeket. Tehát, amikor úgy dönt, hogy fülcseppet alkalmaz, melegítse fel őket egy kicsit, miközben néhány percig tartja az üveget a tenyerében, hogy az oldat kényelmes hőmérsékletet biztosítson. Miután a terméket a fülébe csepegtette, húzza meg néhányszor a füldugót. Hagyja, hogy a fej dőljön körülbelül 3-5 percig. Zárja le a fülcsatornákat pamutjal.

Ha Polydex orrspray-t használ fenilefrinnel, akkor először tisztítsa meg a felgyülemlett nyálkahártya sinus-ját tengervízzel vagy mosóoldattal. Tartsa a spray-t függőlegesen; ne kell hátradöntenie a fejét.

4. ábra - Polydex - spray az orrhoz

Mellékhatások

A Polydex befogadása során azonosított mellékhatások a viszketés, a bőrpír és a csalánkiütés. A spray használatakor az orr nyálkahártya kiszáradhat. Nem szedhet Polydexet bizonyos aminoglikáz-antibiotikumokkal (monomicin, amikacin, netilmicin, gentamicin, streptomycin), nem kombinálható guanetidinnel és monoamin-oxidáz inhibitorokkal, mivel ennek a komplexnek a mellékhatása hallásmérgezés lesz..

Különleges utasítások

A Polydexet nem lehet mosni a melléküregein.

A sportolóknak, amikor felkészülnek a versenyre, jobb, ha nem használják a Polydexet, mivel a doppingteszt pozitív lesz.

A tárolás feltételei

A Polydex mindkét felszabadulási formáját 3 évig tárolják, beleértve a csomagolás felnyitását is. Körülmények: száraz, sötét helyiség, amelynek levegő hőmérséklete nem haladhatja meg a 25 fokot. A gyermekektől elzárva tartandó..

Használhatom a Polydexet terhesség alatt??

5. ábra - A Polydex vétele terhesség alatt

Tilos a Polydex (bármilyen formában) bevétele terhes nők és anyák számára szoptatás ideje alatt. Az orvos felírhatja a gyógyszert, és csak akkor, ha antibiotikumot kell szedni az orrdugány, fül károsodása és a gyulladásos folyamat kialakulása érdekében, valamint ha a Polydexnek a magzat fejlődésére gyakorolt ​​negatív hatásait a nő egészségére gyakorolt ​​pozitív hatás blokkolja. Ha az orvos mindazonáltal felírta a gyógyszert, és a csecsemője HB-ben van, akkor folytassa a mesterséges etetéshez a gyógyszer szedése közben.

Az első trimeszterben a Polydex nem használható. Mivel az embrió nem védett és a csecsemő létfontosságú szervei kialakulnak, nagyon valószínű, hogy a gyógyszer használata negatívan befolyásolja a magzat fejlődését és veleszületett rendellenességeket eredményez. A második trimeszterben a Polydex rendelhető sürgősségi esetekben, amikor veszély áll fenn a nő életére. A magzatra gyakorolt ​​hatás még mindig meglehetősen nagy. A 3. trimeszterben kizárólag receptre veheti a Polydexet.

Az analógok

6. ábra - Polydex - mik az analógok??

Tekintettel az ellenjavallatok felsorolására és arra, hogy egy bizonyos csoport nem képes a drogot szedni, természetesen feltesszük a kérdést magunktól az analógok elérhetőségéről. Leggyakrabban példaként említjük az Isofra-t vagy egy olcsóbb, de működésében hasonló Rinofluimucilt.

Izofra vagy Polydex

A Polydex két antibiotikumot, valamint a fenilefrint tartalmaz, az Isofora csak egy antibiotikumot - a framycetin-et tartalmaz. Emiatt a Polydex alkalmazási köre szélesebb, de vannak még ellenjavallatok. Ezért az egykomponensű Isofra-t gyakran írják elő terhes nőknek, anyáknak a hepatitis B időszakában és két és fél évnél fiatalabb csecsemőknek. De természetesen konzultálnia kell orvosával.

Rinofluimucil vagy Polydex

A Rinofluimucil orrspray toaminoheptánt és acetil-cisztein-t tartalmaz. Használata sinusitis, vazomotoros rhinitis, akut és krónikus rhinitis esetén javasolt. A gyógyszer enyhíti a duzzanatot, a bőrpírot és az orrdugulást. De nem tartalmaz antibiotikumokat, ami azt jelenti, hogy előrehaladott esetekben a hatás elhanyagolható lesz. Például a sinusitis Rinofluimucil nem gyógyítható.

Az ajánlott analóg a Vibrocil. Összetételében ugyanaz, mint a Polydexnél, fenilefrin és a dimetinidén-maleát hatóanyaga. A gyógyszer antiallergikus és érösszehúzó hatással rendelkezik. Az orrcseppeket csecsemők használhatják egyéves kortól, spray-k és orrgellek - 12 éves kortól.

Ami a Polydex fülcseppek analógjait illeti, az Otofa létezik a piacon - gyógyszer, amely hatóanyagként rifamicint tartalmaz. Az Otof baktérium középfülgyulladás kezelésére szolgál, ideértve a gyermekeket is.

Ne feledje, hogy a Polydex olyan gyógyszer, amely antibiotikumokat tartalmaz, ezért a gyógyszer kinevezését kizárólag tapasztalt otolaringológus végzi, anamnézis elkészítése és a beteg vizsgálata után..
Ne légy beteg!

Videó: Polydex fenilefrinnel - használati indikációk

A fenilefrin szemcsepp alkalmazása

A modern gyógyszerek sok gyógyszer, beleértve a szemcseppeket is. Sok ember azonban elfelejti, hogy messze nem ártalmatlanok, és csak a szakember utasítása szerint és bizonyos betegségek kezelésére használhatók.

A fenilefrin szemcseppek az alfa-adrenerg agonisták sorozatának részét képezik, és kellően erős eszközként használják a kapilláris erek szűkítésére. Próbáljuk kitalálni, hogyan lehet a szemcseppet fenilefrinnel alkalmazni, miért lehet felírni és ki nem szabad használni.

Jellegzetes

A fenilefrin-hidroklorid fehéres, kristályos por, amely jól oldódik vizes és alkoholos oldatokban. Lehet cseppek és injekciók formájában. A pénzeszközök injekciók formájában történő bejuttatásához 30 percig sterilizálják 100 ° C-on.

A fenilefrin fő hatása

A fenilefrin stimulálja az alfa-adrenerg receptorokat és az antikogengesztránsokhoz tartozik, gyorsan és hosszú ideig összehúzza az ereket.

Befolyásolja az alfa-adrenerg receptorokat, és nem befolyásolja a szívizom béta-adrenerg receptorjait, miközben hozzájárul a vérnyomás emelkedéséhez és a pulzusszám csökkenéséhez.

A fenilefrin előnye a norepinefrinhez képest az, hogy az első anyag lassan növeli a nyomást és hosszú ideig hat. És ami a legfontosabb: nem növeli a szív összehúzódások számát, sőt hozzájárul azok csökkentéséhez.

Ezenkívül az anyag aktiválja az agy tevékenységét, a véráramlást a végtagokban és a peritoneumban, összehúzza a tüdőben lévő ereket és növeli a tüdő artériában a nyomást, enyhíti az ödémát, csökkenti a középső fül nyomását, ezáltal helyreállítva az orr megfelelő légzését..

Az anyagot nem érinti a COMT enzim, amely lebontja a kateholaminokat, ezért hosszú ideig nem metabolizálódik, ami azt jelenti, hogy hosszú ideig hat. A fenilefrin a parenterális alkalmazás során maximális hatást fejt ki, megkerülve a gyomor-bél traktusot.

Az anyag bomlása és bomlása inaktív metabolitokká alakul ki a májban, főleg a vesék által ürülve..

Injektáláskor az anyag azonnal elkezdi hatni, a hatás akár 2 órán keresztül is fennállhat.

Amikor a szemhéjhoz fenyefrinrel csepegtetnek a kötőhártya alatt, az anyag gyorsan megnöveli a pupillát, elősegíti a folyadék áthaladását, hatékonyan és hosszú ideig szűkíti az ereket. Csepp alkalmazásakor a pupilla és a kötőhártya dilatátora erősen összehúzódni kezd.

Az eljárás után 6 órával a tanuló visszatér eredeti méretéhez. Amikor a fenilefrin belép a nyálkahártyába, jól bejut a mélyebb rétegekbe és néhány perc múlva a pupilla szélesebbé válik.

30 perccel a cseppek felhordása után a szem közvetlen rétegeiben időnként apró pigmentrészecskék találhatók, amelyek kihúzódnak az íriszből.

Az anyagot gyakran a normál vérnyomás fenntartására használják szubdural vagy inhalációs érzéstelenítés során..

Jelzések

Az utasítások szerint a fenilefrin helyileg vagy orálisan is felírható a nyálkahártya duzzanatának enyhítésére allergiás megnyilvánulásokkal vagy a betegség időszakában - SARS, sinusitis, otitis media. Van egy anyag rektális formája a aranyér kezelésére..

A gyógyszert be lehet adni a bőr alá, intravénásan vagy intramuszkulárisan a következő betegségekkel:

  1. Alacsony vérnyomás az akut időszakban;
  2. Érrendszeri elégtelenség, amely az értágító szerek túlzott adagjának következtében alakul ki;
  3. Mérgező és traumatikus sokk;
  4. Helyi érzéstelenítés során vazokonstriktor formájában.

Az utasítások szerint szemcseppeket használnak fenilefrinnel:

  1. Iridociklitiszben a szövetek összeillesztésének megelőzésére.
  2. A pupilla nagyítása a diagnózis ideje alatt.
  3. A betegek vizsgálatakor a glaukóma típusának meghatározása céljából.
  4. A pupilla növelése a műtét előtt a szemén vagy a felületén, de szemcseppek és fenilefrin alkalmazásával nem 2,5% (a hatás akár 2 órát is tarthat), hanem 10% -os oldat (legfeljebb 7 óra) használata.
  5. A glaukóma súlyosbodásával.
  6. A szemgyulladás kezelésére enyhítse a duzzanatot és a bőrpírt.

Használati utasítás fenifrin

1-2% rr pénzt csepegtetünk a kötőhártya alá. A 10% -os oldatot csak a látószerv műtéti kezelésére használják. A hatás időtartama több órát is elérhet.

Fontos! A csepegtetés közben ne érintse meg a szemét az injekciós üveg végével, hogy elkerülje a személyi sérüléseket..

Van-e ellenjavallatok?

A fenilefrin nem javasolt a következő esetekben:

  1. Az anyag szenzibilizálása;
  2. Glaukóma kezelés;
  3. Sérülés, a test integritásának megsértése;
  4. Időskorban, a szív és az erek kóros jelenlétében, az agyi keringés;
  5. A tejmirigyek patológiája;
  6. G6FD enzimhiány veleszületett típusa;
  7. Pajzsmirigy patológiája;
  8. Gyermekek életkora 12 éves korig;
  9. Magas porfinek tartalma a májban (speciális pigmentek);
  10. A testtömeg hiánya gyermekkorban;
  11. Aneurizma esetén nem ajánlott 10% -os oldatot használni.

A fenilefrin orrcseppek nem ajánlottak:

  1. A szív és az erek kóros állapotaival;
  2. A magas vérnyomás akut fázisában;
  3. Pajzsmirigy és hasnyálmirigy patológiákkal (diabetes mellitus);
  4. 6 év alatti gyermekek.

A következő esetekben körültekintően és külön ellenőrzés mellett kell eljárni:

  1. Túl sok szén-dioxid van a vérben (mérgezés);
  2. Oxigén éhezés;
  3. A sav-bázis egyensúly elmozdulása a savasság felé;
  4. Sokkállapot szívroham után;
  5. Magas vérnyomás;
  6. Szöget záródó glaukóma;
  7. A keringő vér mennyiségének csökkenésével;
  8. Gyors vagy lassú szívverés, ritmusváltozás;
  9. Érrendszeri görcsökkel;
  10. Időskorban és 18 év alatti gyermekekben.

Nemkívánatos következmények

Szív és ér

  • A nyomás növekedése vagy csökkenése;
  • Megnövekedett vagy lelassult pulzus, ritmuszavar;
  • A tüdő artériás trombusz elzáródása;
  • Miokardiális infarktus (ha 10% -os oldatot alkalmaztak szívbetegségben szenvedő idős embereknél).
  • Fejfájás;
  • Fáradtság
  • Alvászavar;
  • A végtagok remegése és zsibbadása;
  • Megnövekedett szemnyomás;
  • A tanulók rövid távú szűkítése.

Egyéb

  • Hányás;
  • A légzésfunkció gátlása;
  • Acidózis (a test sav-bázis egyensúlya a savasság felé tolódik el);
  • Csökkent vizeletkibocsátás;
  • Fokozott izzadás.

Vigyázat! Nekrotikus szövet jelenhet meg a fenilefrin injekció helyén.

Helyi nemkívánatos hatás szemcsepp használatakor:

  • Égés, viszketés;
  • A könnytermelés erősítése;
  • A látási funkció rövid távú csökkenése.

Szoptatás és terhesség

Az alkalmazás csak sürgős szükség esetén lehetséges, miközben az orvosnak össze kell hangolnia a várandós anya számára várható előnyöket, valamint a magzat és a csecsemő egészségének várható kockázatát..

Túladagolás lehetséges

Az anyag adagjának növekedésével gyors szívverés, zsibbadás a karokban és a lábakban, fejfájás, éles nyomásugrás jelentkezhet..

Terápiás kezelés formájában az alfa (béta) -adrenerg blokkolókat, például a fentolamint adják be intravénásán.

Hogyan hat a fenilefrin más gyógyszerekkel?

  1. Az atropinnal történő egyidejű használata szívdobogást okozhat.
  2. Az antidepresszáns gyógyszerek szedése súlyosbíthatja a magas vérnyomást..
  3. A vérnyomást csökkentő gyógyszerek és a fenilefrin használatakor az első eredménye gátolt.
  4. Ha a gyógyszert monoamin-oxidáz-gátlókkal együtt alkalmazzák, az adrenalintermelés fokozódhat..
  5. Béta-blokkolókkal, szimpatomimetikumokkal és glikozidokkal történő együttes alkalmazás miatt aritmiás reakciók kialakulásának valószínűsége növekszik.
  6. A diuretikumokkal, az alfa-blokkolókkal együtt lehetséges az ér-összehúzó hatás csökkentése (vazokonstrikció)..
  7. Egy anyag és guanetidin kombinációja (a nyomás csökkentésére) erősen befolyásolja a pupilla megnövekedését.
  8. Fokozza a test válaszát egy anyag kombinációjával oxitocinnel, furazolidonnal, szelegilinrel stb..

Mit kell figyelembe venni a fenilefrin használatakor

A nyomás hirtelen emelkedésével, a tachikardia előfordulásával, vagy fordítva, a szívverés lelassulásával a gyógyszer alkalmazásának ideje alatt a kezelést azonnal le kell állítani..

Ne felejtsük el, hogy a termék használatakor is a helyi hatóanyag adszorbeálódhat az általános véráramba..

Folyamatosan ellenőrizze a nyomást, a pulzusszámot, ellenőrizze a végtagok vérkeringését.

Ha a beteg magas vérnyomást kezel és egyidejűleg fenilefrint alkalmaz, akkor a nyomásértékeket 40 mmHg értéken kell tartani. kevesebb, mint általában.

Ha sokkállapotú beteg kezelésére van szükség, akkor először ki kell javítania az acidózist (a savasság növekedése az anyagcserében), hipoxiát (oxigénhiány), hipovolémiát (a keringő vér mennyiségének csökkenése), hypercapniát (a szén-dioxid szintjének emelkedése a vérben)..

A termék felhordása után nem javasolt koncentrálást igénylő munka elvégzése, mivel a pszichomotoros reakciók lelassulnak.

Általános szabály, hogy a mellékhatások ritkán fordulnak elő, feltéve, hogy a gyógyszert nem önállóan, hanem egy szakember írja elő, bizonyos adagban, figyelembe véve a beteg testének egyedi jellemzőit és a részletes vizsgálat után.

Soha ne gyógyszerezzen és ne növelje (ne csökkentse) az adagot, hogy ne károsítsák a látási szerveket! Bármely mellékhatás esetén a gyógyszert abba kell hagyni, és orvoshoz kell fordulni tanácsért és tüneti kezeléshez..

Fenilefrin kereskedelmi név

Ezt az anyagot számos gyógyszer tartalmazza, amelyek a fenilefrin teljes analógjai:

  1. Mesaton
  2. Visofrin;
  3. Megkönnyebbülés
  4. A fenilefrin-SOLOPHARM;
  5. Neosinephrine;
  6. Nazol;
  7. Stelfrin;
  8. Fenilefrin-hidroklorid (por) stb..

Vannak eltérések az anyagban glükokortikoszteroidokkal és antibiotikumokkal is, például Vibrocil (dimetinden + fenilefrin), Polydex (polymyxin + fenilefrin + neomicin + dexametazon).

A fenilefrin hiányos analógjai, hasonló hatású, de egy másik aktív komponenssel: Cycloptic, Midriacil, Tropicamide, Atropine.

A fenilefrin ára

A fenilefrinnel kezelt szemcsepp ára az aktív komponens koncentrációjától (1, 2, 2,5, 10%) és a gyártótól függ. Például az Irifrin ára körülbelül 470 rubel, a neosinephrin ára 210 rubel, a Nazol gyermekek számára 150 rubelért vásárolható, az Orosz Föderáció régiójától függően.

Fenilefrin-hidroklorid: használati utasítás, összetétel, adagolás, analógok és áttekintés

A fenilefrin-hidrokloridot napjainkban az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerkészítménynek tekintik az ér-összehúzódás szempontjából. Egy nagyon összetett problémával küzd, amelynek tétlensége súlyos vérzést jelent. Egy ilyen eszközt nemcsak Oroszországban, hanem külföldön is aktívan használnak, ezért minden embernek, aki saját egészségét figyeli, oda kell figyelnie.

A cikk megválaszolja a fő kérdéseket: fenilefrin - mi az, mire használják, és hogyan lehet helyesen meghatározni az adagot? Ezenkívül az alábbiakban bemutatjuk a valós betegek áttekintését és a lehetséges analógokat..

Kémiai név és tulajdonságok

A fenil-frrin - a kérdés megválaszolása után - érdemes feltárni annak komplex formuláját. Ez a következő: 3-hidroxi-alfa-metil-amino-metil-benzenementol. Ezt az anyagot a gyógyszerek hidroklorid formájában tartalmazzák..

A hatóanyag formája kiemelkedik fehéres árnyalatával. Pornak néz ki, nincs specifikus szaga. A vizsgált alkotóelemet tökéletesen kombinálják a szokásos vízzel és alkohollal. Az alapján kapott oldatot általában injekció formájában adják be, bár vannak más módszerek, de ezeket az alábbiakban részletesebben ismertetjük..

Maga az alkotóelem szintetikus eredetű. Az alfa-adrenerg receptor stimulánsok kategóriájába tartozik. Más jellemzőiről beszélve, érdemes megemlíteni a 167 gramm tömegű anyagot. Az olvadáspontnak meg kell haladnia a 130 fokot.

gyógyszerészeti hatás

Annak kezelésére, hogy a fenilefrin mi van, a szakértők azt is javasolják, hogy fontolja meg annak farmakológiai hatását. Mindenekelőtt el kell mondani az antikongenstánsok csoportjával kapcsolatos hozzáállásáról. A COMT enzimek azonban nem vannak kitéve. A fenilefrin-hidroklorid, többek között, nemcsak vazokonstriktív, hanem adrenomimetikus tulajdonságokkal rendelkezik. Általában keringési rendellenességek esetén alkalmazzák.

A fentiek alapján arra következtethetünk, hogy ez fenilefrin-hidroklorid. De azoknak a betegeknek, akiknek valóban szükségük van rá, ez az információ nem lesz elég. Ezért nekik a legjobb, ha figyelembe veszik az összetevővel kapcsolatos egyéb tényeket. Ez különösen igaz azokra, akik öngyógyszert terveznek. Noha szigorúan tilos gyógyszeres kezelést kezdeni anélkül, hogy orvosával konzultálna, kevés ember hallgatja meg ezt a szabályt, ami komplikációkhoz vezet. A káros hatások elkerülése érdekében alaposan meg kell tanulmányozni az összetétellel kapcsolatos információkat, különös figyelmet fordítva az adagolásra, valamint a javallatokra és az ellenjavallatokra..

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

A kérdéses anyag hatással van az alfa-adrenerg receptorokra. Ez nem befolyásolja a szívizom munkáját. Az ezen összetevőn alapuló készítmények összehúzzák az arteriolákat és növelik a vérnyomást. Bizonyos esetekben befolyásuk a reflex bradycardia megjelenéséhez vezet.

A hatóanyag átalakul a májban. Ami a munka kezdetét illeti, néhány perccel a bevétel után fordul elő. A hatás időtartama átlagosan 35 perc. És amikor egy anyag belép a nyálkahártyába, a várt eredmény 10 perc elteltével jelentkezik.

Jelzések

A fenilefrin-hidroklorid használati útmutatója jelzi, hogy helyileg és belsőleg is használható. Mindkét lehetőség jelzése:

  • artériás hipotenzió akut formában;
  • érrendszeri elégtelenség;
  • sokk állapot kialakulása traumás vagy toxikus károsodás eredményeként.

Ezenkívül az orvosok cseppek formájában írják fel betegeiknek a vörös szem tünet vagy glaukóma előrehaladtával. Gyakran alkalmazzák egy ideig a műtét előtt, amelynek célja a pupilla és a szemgolyó zavarása.

Használjon aranyér

Aranyérgyulladás esetén a vénák jelentősen megnőnek. Mint tudod, még egy enyhe sérülés is súlyos vérzéshez vezet. Ezért az ilyen eljárás megkezdésének megelőzése érdekében gyertyákat, kenőcsöket vagy tablettákat használnak a kérdéses anyag alapján. Nekik köszönhetően a végbél duzzanata csökken, és az erek szűkülnek. Ebben az esetben a hatóanyag mind a súlyosbodás, mind a betegség krónikus lefolyása esetén hatásos.

Ellenjavallatok

A fenilefrin-hidroklorid használata a betegek összes kategóriája esetében nem megengedett. A korlátozások listája az alábbi problémákkal küzdő embereket tartalmazza:

  • magas vérnyomás;
  • artériák károsodása;
  • atherosclerosis;
  • szív elégtelenség;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • angina pectoris;
  • máj porfiria;
  • hipertóniás krízis.

Ezeknek a kategóriáknak a használata szigorúan tilos. Ami a betegeket illeti, akik ezt megengedik, de csak a tesztek átadását és az orvossal folytatott konzultációt követően számukra cukorbetegség, bradycardia, hipoxia és szögzáró glaukóma betegek tartoznak ide..

Mellékhatások

Külön-külön érdemes megfontolni a fenilefrin-hidroklorid mellékhatását. Mint minden gyógyszer esetében, ez a hatás megjelenik, ezért nem kell félnie tőle. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • artériás hipotenzió;
  • Szédülés
  • fokozott idegesség;
  • ingerlékenység;
  • általános rossz közérzet;
  • fájdalom a szívben;
  • hányinger.

Fejlettebb esetekben ischaemia vagy lágyszöveti struktúrák nekrózisa fordulhat elő. Ha a terméket szemhez használja, égés vagy szakadás léphet fel..

Alkalmazás és adagolás

A szóban forgó szer alkalmazási módja a felszabadulás formájától függ. Értékesíthető orr- és szemoldat formájában, valamint injekcióként. A külső felhasználás mellett szájon át is bevehető, de csak az adagolási szabályok betartása mellett - legfeljebb 30 mg.

Vannak rektális kúpok is. Naponta kétszer kerülnek be a végbélbe. A legfontosabb dolog a bélrendszer előzetes ürítése.

Az injekciók

Először is érdemes megfontolni az injekciók használatának szabályait. Kizárólag intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be őket. A dózist illetően egyénileg kell kiválasztani.

Normál nyomásmutatók esetén 2-5 mg készítményt adnak be intramuszkulárisan, 10 mg-ig intravénásán. Ebben az esetben az injekciók közötti intervallumnak, függetlenül az alkalmazás módjától, legalább 10 percnek kell lennie.

Szemcsepp

A látószervek számára speciális 1- vagy 2% -os megoldás áll rendelkezésre. Csak a kötőhártya zsákba vezetik be. Egy időben megengedett az egyik szemébe 3 csepp adag beadása. Egy napig tilos 0,25 ml-nél nagyobb mennyiségű "test" eljuttatása a testbe.

Orrkezelés

Az orra fenilefrin-hidrokloriddal kapcsolatos utasítások egyszerűek - bármilyen életkorú betegeknek legfeljebb három injekciót kell beadniuk az orrjáratban. Fontos megtanulni, hogy a termék használata között szünetet kell tartani, amelynek időtartama nem lehet kevesebb, mint négy óra.

Különleges utasítások

Ha néhány betegnél alkalmazzák a gyógyszert, emelkedik a vérnyomás. Ha ez a tünet olyan problémákkal jelentkezik, mint a tachikardia, szívritmuszavar, bradycardia, a kezelést azonnal le kell állítani..

A készítmény használatának megkezdése előtt határozottan el kell hagynia a szállítás kezelését és a kezelés időtartama alatt a mechanizmusokkal való munkát. Ez azzal magyarázható, hogy az eszköz beavatkozhat ezekbe a tevékenységekbe, ezáltal káros következményekkel járhat az emberi egészségre és az életre.

Fontos tudni, hogy ez a gyógyszer nem kombinálható alkohollal. Soha nem szabad együtt venni..

Overdose

Ez a jelenség rendkívül ritka a fenilefrin-hidrokloriddal szemben, de vannak olyan esetek is. Ilyen helyzetben a beteg hajlamos a tachycardiára és a progresszív kamrai extrasystolera. A túladagolás következménye a végtagok nehézsége, megnövekedett nyomás és a fej fájdalma. Mindez kiküszöbölhető a fentolamin intravénás alkalmazásával.

Kölcsönhatás

A fenilefrin-hidroklorid készítményeket és a szimpatomimetikumokat kombinálva a tavaszi hatás fokozódhat. Ha a kérdéses anyagot fentolaminokkal, diuretikumokkal és adrenerg blokkolókkal együtt használják, akkor csak a vazokonstriktor hatás csökkenése figyelhető meg.

Vélemények

Mivel a szóban forgó kompozíció nagy igényt mutat, ezért gyakran kapnak véleményt róla. Általában pozitívak. A negatív megjegyzések a mellékhatásokra vonatkoznak, bár ezeket nagyon ritkán rögzítik.

Az orvostudomány szakemberei megjegyzik, hogy a hatóanyagot tartalmazó készítmények nagy hatékonyságukról híresek. Az orvosok azt mondják, hogy gyorsan megbirkóznak a fő feladatukkal - az erek szűkítésével, valamint a nyálkahártyák duzzadásának megszüntetésével.

A betegek ezen alapokról is pozitív véleményeket hagynak. Azt jelzik, hogy mind a felnőtt gyógyszerek, mind a gyermekek számára alkalmazott orrcseppek jól működnek. A pozitív eredménynek köszönhetően az emberek az egész család számára gyógyszereket használnak, amely lehetővé teszi számukra a gyorsabb gyógyulást.

Az analógok

Összegzésképpen meg kell fontolni a fenilefrin-hidroklorid legjobb analógjait. Ide tartoznak a következők:

  1. "Megkönnyebbülés". A aranyér elleni küzdelemhez kifejlesztett, kellően hatékony eszköz sok hasznos komponenst tartalmaz. Mindenekelőtt érdemes megemlíteni a cápamáj-olajat, amelynek gyulladásgátló, sebgyógyító és hemosztatikus hatása van. A többi komponens nem csak fokozza ezt a hatást, hanem segíti a fő cél - az erek szűkítése - elérését is. Ennek a gyógyszernek köszönhetően minden beteg képes lesz gyorsan megbirkózni a nyálkahártyák duzzanatával, kiürülésével, valamint egy olyan zavaró viszketéssel, amely elkapja a aranyér.
  2. Mesaton. Nem kevésbé jó minőségű és hatékony szer tartozik az alfa-adrenoszimulátorok kategóriájába. Gyakorlatilag nincs hatással a szív béta-adrenerg receptoraira, és nem viselkedik katecholaminként. Ez a gyógyszer az arteriolákat szűkíti, ezáltal növeli a vérnyomást. Különbsége az előző gyógyszerhez képest hosszabb időtartamú. Sőt, még egy fontos előnye van - használata miatt a beteg nem szenved a perc vérmennyiségének növekedésétől, mint más gyógyszerek esetében.
  3. Irifrin. Szinte a legjobb kategóriájában a szimpatomimetikum, amelynek kifejezett alfa-adrenerg aktivitása van. Ha megfelelő adagban használja, akkor nem kell aggódnia a központi idegrendszer sérülései miatt. Ez az eszköz a látási szervekbe való csepegtetésre szolgál. Helyi alkalmazás esetén hozzájárul a pupilla kiszélesedéséhez, valamint az intraokuláris folyadék kiáramlásának jelentős javulásához. Ezenkívül ez a kompozíció elősegíti a kötőhártya erek szűkítését. Érdemes megemlíteni a gyógyszer stimuláló hatását az alfa-adrenerg receptorokra és a gyenge hatást a béta-adrenerg receptorokra..
  4. "Visofrin". A kiváló adrenerg agonista célja, hogy közvetlen stimuláló hatást gyakoroljon az alfa-adrenerg receptorokra. Általában szisztematikusan alkalmazzák. Így az eszköz hozzájárul az arteriolák szűkítéséhez, valamint a vérnyomás és az OPSS növekedéséhez. A reflex bradycardia kapcsán a szívteljesítmény csökkent, vagy egyáltalán nem változhat. Ami a helyi alkalmazást illeti, abban az esetben a gyógyászati ​​készítménynek nemcsak érösszehúzó hatása van, hanem provokálja a mirdiasist, és csökkentheti az intraokuláris nyomást, ha a beteg emellett nyílt szögű glaukómában szenved.

Ezeknek a gyógyszereknek sok pozitív megjegyzése is van. Az emberek meglehetősen gyakran megszerezik ezeket, mivel valóban a kívánt hatást biztosítják. Ezenkívül költségeik ma a legtöbb fogyasztó számára elfogadhatóak.

Fenilefrin

Farm akció

A fenilefrin stimuláló hatással van a posztszinaptikus alfa-adrenerg receptorokra. Összehúzza az arteriolákat, növeli a vérnyomást (lehetséges reflex bradycardia esetén) és az általános perifériás érrendszeri ellenállást. A fenilefrin enyhén stimulálja a gerincvelőt és az agyat. A fenilefrin csökkenti a véráramot - bőr, vese, a végtagokban és a hasi szervekben. Szűkíti a tüdő ereit, és a tüdő artériában növeli a nyomást. Vazokonstriktorként a fenilefrin torlódásgátló hatással rendelkezik: csökkenti az orrnyálkahártya hyperemiat és duzzanatát, helyreállítja a szabad légzést és csökkenti az exudatív megnyilvánulások súlyosságát; csökkenti a nyomást a középfülben és a paranasalis sinusokat.

A szemészetben helyileg alkalmazva kitágítja a pupillát, szűkíti a kötőhártya erekét és javítja az intraokuláris folyadék kiáramlását. A cseppfolyósításkor a fenilefrin összehúzza a kötőhártya arteriolák és a pupilla dilatátorának simaizmát, és ezáltal a pupilla kitágul. A tanuló mérete 4-6 órán belül visszatér eredeti állapotába. A fenilefrin enyhén befolyásolja a ciliáris izmokat, így a mydriasis cikloplegia nélkül alakul ki. A fenilefrin könnyen behatol a szem szövetébe; 10-60 percen belül a pupilla egyetlen csepegtetéssel tágul. A mirdiasis 4-6 órán keresztül fennáll. Mivel a pupilla dilatátora erősen összehúzódik az elülső kamra nedvességében, a szem az instilációt követő 30–45 percen belül felfedheti a pigmentrészecskéket az írisz pigmentleveléből.

A fenilefrin biotranszformálódik a gyomor-bél traktusban és a májban. A vesék által kiválasztott metabolitok formájában. A fenilefrin hatása közvetlenül a beadás után alakul ki, és intravénás beadással 20 percig, szubkután beadás esetén 50 percig, az intramuszkuláris injekció után 1–2 óráig tart. Helyi alkalmazás esetén a fenilefrin szisztematikus felszívódáson megy keresztül. Leírják a fenilefrin inhalációs és szubdural érzéstelenítés alkalmazását (a megfelelő vérnyomás fenntartásához és a szubdural érzéstelenítés meghosszabbításához), paroxysmalis supraventricularis tachikardia, anafilaxia, priapizmus, reperfúziós aritmia (Berzold-Yarish reflex), szekréciós prerenalis szindróma..

Jelzések

Parenterális alkalmazásra: érrendszeri elégtelenség (beleértve az értágító szerek túladagolásának hátterét is), sokkállapotok (beleértve a toxikus sokkot, traumatikus sokkot), akut artériás hipotenzió, helyi érzéstelenítés (vazokonstriktorként).

Szemcsepp formájában a szemészetben: iridociklitisz (a váladék csökkentése és a hátsó synechia kialakulásának megelőzése érdekében), dilatált pupilla az oftalmoszkópia és más olyan diagnosztikai eljárások során, amelyek a szem hátsó szegmensének állapotának megfigyeléséhez szükségesek; szemgolyó-injekció típusának differenciáldiagnosztikája; provokatív teszt elvégzése olyan betegek esetében, akiknek gyanúja van szögzáró glaukómában és az elülső kamra szűk profiljával; a funduson végzett lézeres beavatkozások és a vitreoretinalis műtét során; preoperatív felkészülés a pupilla tágítására; a "vörös szem-szindróma" kezelése; glaukomiklikus krízisterápia.

Az otorinolaringológiában orrcseppek formájában permetezzük: az orr légzésének megkönnyítésére - influenza, megfázás, széna láz vagy a felső légutak más allergiás betegségei, amelyeket heveny sinusitis vagy nátha kísér.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység. Injekcióhoz: artériás magas vérnyomás (a vérnyomás és az infúzió sebességének ellenőrzése szükséges), kamrai fibrilláció, hipertrofikus obstruktív kardiomiopátia, dekompenzált szívelégtelenség, szívkoszorúér betegség súlyos formái, súlyos atherosclerosis, az agyi artériák károsodása, feochromocytoma. Szemcseppek esetén: zárt vagy keskeny szögű glaukóma, máj porfiria, hyperthyreosis, időskor az agyi érrendszer vagy a szív-érrendszer súlyos rendellenességei esetén; a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett elégtelensége, további dilatált pupilla műtét során, csökkent szemgömb integritásban szenvedő betegek esetén, valamint a könnytermelés megsértése; csökkent testtömegű gyermekek (2,5% -os oldathoz), artériás aneurizmában szenvedő betegek és 12 éves kortól (10% -os oldat esetén). Orrcseppek esetén: keringési rendszer betegségei (beleértve az angina pectorist, koszorúér-szklerózist), tirotoxikózis, hipertóniás krízis, diabetes mellitus. Orrspray esetén: a keringési rendszer betegségei (beleértve a súlyos atherosclerosis, tachycardia, angina pectoris), pajzsmirigybetegség, artériás hipertónia, diabetes mellitus, 6 éves korig.

Adagolás

A fenilefrint szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan, lassan vagy infúzióban kell beadni. Az adagolási rend az indikációktól és az alkalmazott adagolási formától függ. Jet intravénás beadásra 10 mg hatóanyagot feloldunk 9 ml vízben, intravénás infúzióhoz 10 mg gyógyszert adunk 500 ml 5% -os glükóz- vagy 0,9% nátrium-klorid-oldathoz. Közepes hipotenzió esetén: intramuszkulárisan vagy szubkután, felnőtteknek - 2–5 mg, majd szükség esetén 1–10 mg; intravénásan - 0,2 mg (0,1–0,5 mg), az alkalmazás közötti intervallum - legalább 10–15 perc. Súlyos hipotónia és sokk esetén, intravénás cseppfolyósítással, a kezdeti infúziós sebesség 0,18 mg / perc, a vérnyomás stabilizálódásával pedig a sebesség 0,04–0,06 mg / percre csökken. A regionális fájdalomcsillapítás során vazokonstriktorként a gyógyszert hozzáadják az érzéstelenítő oldathoz. A felnőttek maximális dózisa intramuszkulárisan vagy szubkután - egyszeri adag - 10 mg, napi - 50 mg, intravénás beadással egyszeri 5 mg, napi - 25 mg. Intranálisan: 1 éves kor alatti gyermekek - 1 csepp az orrfolyadékban legfeljebb 6 óránként, 1-6 éves korig - 1-2 csepp, 6 évesnél idősebbek és felnőttek - 3-4 csepp; a kezelés időtartama - legfeljebb 3 nap; spray: 6–12 éves gyermekek - 2-3 injekció, leggyakrabban, 4 óránként. Szemcseppek: instilációkként alkalmazzák.

A terápia során ellenőrizni kell az EKG-t, a vérnyomást, a zavaró nyomást a tüdő artériában, a szív leadását, a vérkeringést a végtagokban és az injekció beadásának területén. A szisztolés vérnyomást 30–40 Hgmm-es szinten kell tartani. kevésbé gyakori az artériás hipertóniában. A sokk kialakulása vagy kezelése előtt a hypoxia, hypovolemia, hypercapnia, acidózis korrigálása kötelező. A vérnyomás hirtelen emelkedése, állandó szívritmuszavarok, súlyos tachycardia vagy bradycardia miatt a kezelést meg kell szakítani. A fenilefrin abbahagyása után a vérnyomás ismételt csökkenésének megakadályozása érdekében az adagot fokozatosan kell csökkenteni, különösen hosszantartó infúziók esetén. Az infúziót meg kell folytatni, ha a szisztolés vérnyomás 70–80 Hgmm-re csökken. A kezelés során ki kell zárni a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek megkövetelik a mentális és motoros reakciók sebességét. Helyi alkalmazás esetén a nyálkahártyán történő felszívódást követően a fenilefrin szisztémás hatások kialakulásához vezethet. Ezért kerülni kell a fenilefrin 10% -os szemcsepp formájában történő használatát idős betegeknél és csecsemőknél. A fenilefrin 10% vagy 2,5% -os oldatának MAO-gátlókkal történő alkalmazását, valamint az abbahagyásukat követő 21 napon belül óvatosan kell alkalmazni, tekintettel a szisztémás adrenergikus hatások kialakulásának lehetőségére..

Mellékhatások

Szisztémás hatások - keringési rendszer: a vérnyomás csökkentése vagy növelése, szívfájdalom, tachikardia, szívdobogás, szívritmuszavarok (beleértve a kamrát is), reflex bradycardia, artériás hipertónia, tüdőembólia, koszorúér-elzáródás, miokardiális infarktus;
idegrendszer: szédülés, fejfájás, agitáció, ingerlékenység, szorongás, gyengeség, remegés, alvászavar, paresztézia, szemcsepp esetén - reaktív miosis, fokozott szemnyomás;
mások: légzésdepresszió, hányinger vagy hányás, oliguria, bőrfájdalom, acidózis, verejtékezés.

Helyi reakciók: injekcióhoz: a bőr helyi ischaemia az injekció beadásának helyén, szubkután injekcióval vagy szövetbe jutással, nekrózissal és a rák kialakulásával;
nazális formák esetén: égés, bizsergés vagy bizsergő orr;
szemcseppek esetén: égő érzés, irritáció, homályos látás, nyálkásodás, kellemetlenség.

Kölcsönhatás

A MAO-gátlók (ideértve a szelegilint, a prokarbazint), az oxitocin, a triciklusos antidepresszánsok, a szimpatomimetikumok, az ergotalkaloidok fokozza a fenilefrin nyomóhatását, a szimpatomimetikumok szintén aritmogenitását. A fenotiazinok, alfa-blokkolók, diuretikumok megakadályozzák a fenilefrin érrendszeri összehúzódását. A fenilefrinnek a rezerpin hátterében történő alkalmazásával lehetséges az artériás hipertónia kialakulása. A pajzsmirigyhormonok kölcsönösen növelik a koszorúér elégtelenség kialakulásának valószínűségét. Az atropin helyileg történő alkalmazásával a fenilefrin mydriatikus hatása fokozódik. A 10% -os fenilefrin oldat és a béta-blokkolók szisztémás alkalmazása együttesen vezethet akut hipertónia kialakulásához..

Különleges utasítások

Alkalmazási korlátozások

Injekcióhoz: metabolikus acidózis, hipoxia, hiperkapnia, pitvarfibrilláció, magas vérnyomás a tüdőkeringésben, szögzáró glaukóma, hipovolémia, sokk a miokardiális infarktusnál, az aortanyílás súlyos szűkülete, tachyarrmia, bradycardia, kamrai aritmia, 18 éves korig,, okklúzív érrendszeri megbetegedések (beleértve a kórtörténetet) - atherosclerosis, artériás trombembolia, tromboangiitis obliterans (Buerger-kór), hajlam érrendszeri görcsökre (ideértve a fagyást is), Raynaud-kór, diabéteszes endarteritis; orrcseppek esetén: életkor 6 év.

Terhesség és szoptatás

A fenilefrin alkalmazása terhesség és szoptatás alatt csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny nagyobb, mint a csecsemőre és magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázat..

Overdose

A fenilefrin túladagolásakor kamrai ekstrasisztole, kamrai tachikardia rövid paroxysma, végtagok és fej nehézségi érzése, valamint a vérnyomás jelentős emelkedése jelentkezik. Szükséges: alfa-blokkolók (például fentolamin), valamint béta-blokkolók (aritmiák esetén) intravénás beadása.