Fenilefrin, mi az

Sérülések

Ízes kristályos por, fehér vagy fehér, enyhén sárgás árnyalatú. Könnyen oldódik vízben és alkoholban. Az oldatokat (pH 3,0-3,5) +100 ° C-on 30 percig sterilizáljuk.

Általános információ

A mezaton szintetikus adrenomimetikus gyógyszer. Az α-adrenerg receptorok stimulátora; csekély hatással van a szív β-receptoraira. Az arteriolák szűkülését és a vérnyomás növekedését idézheti elő (esetleges reflexiós bradycardia esetén). A norepinefrinhez és az epinefrinhez képest a vérnyomás kevésbé hirtelen emelkedik, de hosszabb ideig tart. A szívteljesítmény a mezaton hatására nem növekszik (akár csökkenhet is).

A gyógyszer kitágult pupillákat okoz, és csökkentheti a szemnyomást nyílt szögű glaukóma esetén..

Az adrenalinnal és a norepinefrinnel ellentétben a mezaton nem katecholamin (az aromás magban csak egy hidroxilcsoportot tartalmaz), és a katechol-O-metil-transzferáz enzim (COMT) nem befolyásolja nagy mértékben, amely részt vesz a katekolaminok biotranszformációjában. Ebben a tekintetben a mezaton sokkal ellenállóbb, hosszabb hatású; szájon át történő bevétel esetén hatásos (kevésbé, mint parenterális beadás esetén).

A mezatont arra használják, hogy növeljék a vérnyomást az összeomlás és a hipotenzió miatt, amely az érrendszer csökkenésével jár (de nem az elsődleges szívgyengeséggel), a műtétek előkészítéséhez és a műtétek során, intoxikációkkal, fertőző betegségekkel, hipotonikus betegségekkel; az erek szűkítésére és a gyulladáscsökkentésre az érrendszeri és szénaszén orrfolyásban, kötőhártya-gyulladásban stb. érzéstelenítő oldatokban az epinefrin helyettesítésére; kitágítani a tanulót.

A vérnyomás akut csökkenése esetén a mezatont általában 0,1–0,3–0,5 ml 1% -os oldat adagolásával adják a vénába 40 ml 5–20–40% -os glükóz oldatban vagy izotóniás nátrium-klorid oldatban; lassan adagolva ismételje meg az injekciót, ha szükséges. 1 ml 1% -os oldatot csepegtetünk be 250-500 ml 5% -os glükóz oldatba.

Bőr alatt vagy intramuszkulárisan 0,3–1 ml 1% -os oldatot írnak fel (felnőttek számára), belső rész - 0,01–0,025 g, napi 2–3 alkalommal..

A nyálkahártya erek szűkítéséhez és a gyulladás csökkentéséhez 0,25–0,5% oldatot használnak kenéssel vagy csepegtetéssel. Helyi érzéstelenítéshez 0,3–0,5 ml 1% -os oldatot adunk 10 ml érzéstelenítő oldathoz.

A pupilla kiszélesítéséhez 2-3 csepp 1-2% mezaton oldatot kell injektálni a kötőhártya zsákba. A miriatikus hatás kevésbé tartósul, mint atropinnal (több óra).

Az astigmatizmus megelőzésére és kezelésére is felhasználják..

A mezaton, más szimpatomimetikumokhoz hasonlóan, a pupilla kiszélesedését okozza anélkül, hogy befolyásolná az alkalmazkodást.

Magasabb dózisok felnőttek belsejében: egyszeri 0,03 g, napi 0,15 g; bőr alatt és intramuszkulárisan: egyszeri 0,01 g napi 0,05 g; vénába: egyszeri 0,005 g, napi 0,025 g.

Óvatosan kell alkalmazni krónikus szívizom-betegségekben, hyperthyreosisban és időskorúakban.

Jegyzet. Használható oldatgal megnedvesített pamut tampon formájában is, amelyet az alsó szemhéjhoz helyeznek.

Ennek a gyógyszernek hasonló klinikai hatása van az etafedrinhez..

Mellékhatások

Gyakrabban fejfájás, hányinger vagy hányás; ritkábban - angina pectoris, bradycardia, légszomj, vérnyomás növekedése vagy csökkenése, szívdobogás, tachikardia, kamrai aritmia (különösen, ha nagy adagokban alkalmazzák), ingerlékenység, motoros szorongás, allergiás reakciók. Overdose. Tünetek: kamrai ekstrasisztol, kamrai tachikardia rövid paroxysma, nehézségi érzés a fejben és a végtagokban, a vérnyomás túlzott emelkedése. Kezelés: rövid hatású alfa-blokkolók (fentolamin) és béta-blokkolók (ritmuszavarok esetén) iv. Beadása.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, GOKMP, feokromocitóma, kamrai fibrilláció. Óvatosan. Metabolikus acidózis, hypercapnia, hypoxia, pitvarfibrilláció, szögzáró glaukóma, artériás hipertónia, pulmonális hipertónia, hypovolemia, az aortanyílás súlyos sztenózisa, akut myocardialis infarktus, tachyarrhythmia, kamrai aritmia; okklúzív érrendszeri betegségek (beleértve az anamnézist) - artériás trombembolia, atherosclerosis, tromboangiitis obliterans (Buerger-kór), Raynaud-kór, érrendszeri görcsökre hajlamos (ideértve a fagyás során), diabéteszes endarteritis, tirotoxikózis, terhesség, szoptatás, 18 éves korig.

Kölcsönhatás

Csökkenti a vizelethajtók és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (ideértve a metildopa, mekamil-amin, guanadrel, guanetidin) hipotenzív hatását. A fenotiazinok, alfa-blokkolók (fentolamin), furoszemid és más diuretikumok csökkentik a hipertóniás hatást. A MAO-gátlók (ideértve a furazolidont, a prokarbazint, a szelegilint), az oxitocin, az ergot-alkaloidok, a triciklusos antidepresszánsok, a metil-fenidát, az adrenostimulánsok fokozza a fenilefrin nyomóhatását és aritmogenitását. A béta-blokkolók csökkentik a pacemakert, az artériás hipertónia a rezerpinek hátterében lehetséges (mivel a katecholaminok kimerülnek az adrenerg végződésekben, az adrenerg agonistákkal szembeni érzékenység növekszik). A belélegzett érzéstelenítők (beleértve a kloroformot, az enfluránt, a halotánt, az izofluránt, a metoxi-fluoránt) növelik a súlyos pitvari és kamrai aritmiák kockázatát, mivel ezek jelentősen növelik a szívizom szimpatomimetikumokkal szembeni érzékenységét. Az ergometrin, az ergotamin, a metil-ergometrin, az oxitocin, a doxapram fokozza az ér-összehúzó hatás súlyosságát. Csökkenti a nitrátok angiinalinális hatását, ami viszont csökkentheti a szimpatomimetikumok nyomáshatását és az artériás hipotenzió kockázatát (az egyidejű alkalmazás megengedett a szükséges terápiás hatás elérésétől függően). A pajzsmirigyhormonok (kölcsönösen) növelik a koszorúér-elégtelenség hatását és az azzal járó kockázatot (különösen koszorúér-atherosclerosis esetén).

Adagolás és adminisztráció

Be / be lassan, összeomlással - 0,1–0,3–0,5 ml 1% -os oldatot hígítva 20 ml 5% dextróz oldattal vagy 0,9% nátrium-klorid oldattal. Ha szükséges, a bevezetést megismételjük. Cseppenként / cseppben - 1 ml 1% -os oldat 250-500 ml 5% dextróz oldatban. P / C vagy IM, felnőttek - 0,3-1 ml 1% -os oldat napi 2-3 alkalommal; artériás hipotenzióban szenvedő gyermekek gerinces érzéstelenítés során - 0,5–1 mg / kg. A nyálkahártya erek szűkítéséhez és a gyulladás csökkentéséhez kenje meg vagy csepegtesse be (oldatkoncentráció - 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%). Helyi érzéstelenítés mellett 0,3–0,5 ml 1% -os oldatot adunk 10 ml érzéstelenítő oldathoz. Nagyobb adag felnőtteknek. P / c és / m: egyszeri - 10 mg, napi - 50 mg; iv: egyszeri - 5 g, napi - 25 mg.

Kiadási forma

  • por
  • 1% -os oldat 1 ml-es ampullákban

Tárolás

B. lista por - jól lezárt narancssárga üveg edényekbe; ampullák - sötét helyen.

A fenilefrin szemcsepp alkalmazása

A modern gyógyszerek sok gyógyszer, beleértve a szemcseppeket is. Sok ember azonban elfelejti, hogy messze nem ártalmatlanok, és csak a szakember utasítása szerint és bizonyos betegségek kezelésére használhatók.

A fenilefrin szemcseppek az alfa-adrenerg agonisták sorozatának részét képezik, és kellően erős eszközként használják a kapilláris erek szűkítésére. Próbáljuk kitalálni, hogyan lehet a szemcseppet fenilefrinnel alkalmazni, miért lehet felírni és ki nem szabad használni.

Jellegzetes

A fenilefrin-hidroklorid fehéres, kristályos por, amely jól oldódik vizes és alkoholos oldatokban. Lehet cseppek és injekciók formájában. A pénzeszközök injekciók formájában történő bejuttatásához 30 percig sterilizálják 100 ° C-on.

A fenilefrin fő hatása

A fenilefrin stimulálja az alfa-adrenerg receptorokat és az antikogengesztránsokhoz tartozik, gyorsan és hosszú ideig összehúzza az ereket.

Befolyásolja az alfa-adrenerg receptorokat, és nem befolyásolja a szívizom béta-adrenerg receptorjait, miközben hozzájárul a vérnyomás emelkedéséhez és a pulzusszám csökkenéséhez.

A fenilefrin előnye a norepinefrinhez képest az, hogy az első anyag lassan növeli a nyomást és hosszú ideig hat. És ami a legfontosabb: nem növeli a szív összehúzódások számát, sőt hozzájárul azok csökkentéséhez.

Ezenkívül az anyag aktiválja az agy tevékenységét, a véráramlást a végtagokban és a peritoneumban, összehúzza a tüdőben lévő ereket és növeli a tüdő artériában a nyomást, enyhíti az ödémát, csökkenti a középső fül nyomását, ezáltal helyreállítva az orr megfelelő légzését..

Az anyagot nem érinti a COMT enzim, amely lebontja a kateholaminokat, ezért hosszú ideig nem metabolizálódik, ami azt jelenti, hogy hosszú ideig hat. A fenilefrin a parenterális alkalmazás során maximális hatást fejt ki, megkerülve a gyomor-bél traktusot.

Az anyag bomlása és bomlása inaktív metabolitokká alakul ki a májban, főleg a vesék által ürülve..

Injektáláskor az anyag azonnal elkezdi hatni, a hatás akár 2 órán keresztül is fennállhat.

Amikor a szemhéjhoz fenyefrinrel csepegtetnek a kötőhártya alatt, az anyag gyorsan megnöveli a pupillát, elősegíti a folyadék áthaladását, hatékonyan és hosszú ideig szűkíti az ereket. Csepp alkalmazásakor a pupilla és a kötőhártya dilatátora erősen összehúzódni kezd.

Az eljárás után 6 órával a tanuló visszatér eredeti méretéhez. Amikor a fenilefrin belép a nyálkahártyába, jól bejut a mélyebb rétegekbe és néhány perc múlva a pupilla szélesebbé válik.

30 perccel a cseppek felhordása után a szem közvetlen rétegeiben időnként apró pigmentrészecskék találhatók, amelyek kihúzódnak az íriszből.

Az anyagot gyakran a normál vérnyomás fenntartására használják szubdural vagy inhalációs érzéstelenítés során..

Jelzések

Az utasítások szerint a fenilefrin helyileg vagy orálisan is felírható a nyálkahártya duzzanatának enyhítésére allergiás megnyilvánulásokkal vagy a betegség időszakában - SARS, sinusitis, otitis media. Van egy anyag rektális formája a aranyér kezelésére..

A gyógyszert be lehet adni a bőr alá, intravénásan vagy intramuszkulárisan a következő betegségekkel:

  1. Alacsony vérnyomás az akut időszakban;
  2. Érrendszeri elégtelenség, amely az értágító szerek túlzott adagjának következtében alakul ki;
  3. Mérgező és traumatikus sokk;
  4. Helyi érzéstelenítés során vazokonstriktor formájában.

Az utasítások szerint szemcseppeket használnak fenilefrinnel:

  1. Iridociklitiszben a szövetek összeillesztésének megelőzésére.
  2. A pupilla nagyítása a diagnózis ideje alatt.
  3. A betegek vizsgálatakor a glaukóma típusának meghatározása céljából.
  4. A pupilla növelése a műtét előtt a szemén vagy a felületén, de szemcseppek és fenilefrin alkalmazásával nem 2,5% (a hatás akár 2 órát is tarthat), hanem 10% -os oldat (legfeljebb 7 óra) használata.
  5. A glaukóma súlyosbodásával.
  6. A szemgyulladás kezelésére enyhítse a duzzanatot és a bőrpírt.

Használati utasítás fenifrin

1-2% rr pénzt csepegtetünk a kötőhártya alá. A 10% -os oldatot csak a látószerv műtéti kezelésére használják. A hatás időtartama több órát is elérhet.

Fontos! A csepegtetés közben ne érintse meg a szemét az injekciós üveg végével, hogy elkerülje a személyi sérüléseket..

Van-e ellenjavallatok?

A fenilefrin nem javasolt a következő esetekben:

  1. Az anyag szenzibilizálása;
  2. Glaukóma kezelés;
  3. Sérülés, a test integritásának megsértése;
  4. Időskorban, a szív és az erek kóros jelenlétében, az agyi keringés;
  5. A tejmirigyek patológiája;
  6. G6FD enzimhiány veleszületett típusa;
  7. Pajzsmirigy patológiája;
  8. Gyermekek életkora 12 éves korig;
  9. Magas porfinek tartalma a májban (speciális pigmentek);
  10. A testtömeg hiánya gyermekkorban;
  11. Aneurizma esetén nem ajánlott 10% -os oldatot használni.

A fenilefrin orrcseppek nem ajánlottak:

  1. A szív és az erek kóros állapotaival;
  2. A magas vérnyomás akut fázisában;
  3. Pajzsmirigy és hasnyálmirigy patológiákkal (diabetes mellitus);
  4. 6 év alatti gyermekek.

A következő esetekben körültekintően és külön ellenőrzés mellett kell eljárni:

  1. Túl sok szén-dioxid van a vérben (mérgezés);
  2. Oxigén éhezés;
  3. A sav-bázis egyensúly elmozdulása a savasság felé;
  4. Sokkállapot szívroham után;
  5. Magas vérnyomás;
  6. Szöget záródó glaukóma;
  7. A keringő vér mennyiségének csökkenésével;
  8. Gyors vagy lassú szívverés, ritmusváltozás;
  9. Érrendszeri görcsökkel;
  10. Időskorban és 18 év alatti gyermekekben.

Nemkívánatos következmények

Szív és ér

  • A nyomás növekedése vagy csökkenése;
  • Megnövekedett vagy lelassult pulzus, ritmuszavar;
  • A tüdő artériás trombusz elzáródása;
  • Miokardiális infarktus (ha 10% -os oldatot alkalmaztak szívbetegségben szenvedő idős embereknél).
  • Fejfájás;
  • Fáradtság
  • Alvászavar;
  • A végtagok remegése és zsibbadása;
  • Megnövekedett szemnyomás;
  • A tanulók rövid távú szűkítése.

Egyéb

  • Hányás;
  • A légzésfunkció gátlása;
  • Acidózis (a test sav-bázis egyensúlya a savasság felé tolódik el);
  • Csökkent vizeletkibocsátás;
  • Fokozott izzadás.

Vigyázat! Nekrotikus szövet jelenhet meg a fenilefrin injekció helyén.

Helyi nemkívánatos hatás szemcsepp használatakor:

  • Égés, viszketés;
  • A könnytermelés erősítése;
  • A látási funkció rövid távú csökkenése.

Szoptatás és terhesség

Az alkalmazás csak sürgős szükség esetén lehetséges, miközben az orvosnak össze kell hangolnia a várandós anya számára várható előnyöket, valamint a magzat és a csecsemő egészségének várható kockázatát..

Túladagolás lehetséges

Az anyag adagjának növekedésével gyors szívverés, zsibbadás a karokban és a lábakban, fejfájás, éles nyomásugrás jelentkezhet..

Terápiás kezelés formájában az alfa (béta) -adrenerg blokkolókat, például a fentolamint adják be intravénásán.

Hogyan hat a fenilefrin más gyógyszerekkel?

  1. Az atropinnal történő egyidejű használata szívdobogást okozhat.
  2. Az antidepresszáns gyógyszerek szedése súlyosbíthatja a magas vérnyomást..
  3. A vérnyomást csökkentő gyógyszerek és a fenilefrin használatakor az első eredménye gátolt.
  4. Ha a gyógyszert monoamin-oxidáz-gátlókkal együtt alkalmazzák, az adrenalintermelés fokozódhat..
  5. Béta-blokkolókkal, szimpatomimetikumokkal és glikozidokkal történő együttes alkalmazás miatt aritmiás reakciók kialakulásának valószínűsége növekszik.
  6. A diuretikumokkal, az alfa-blokkolókkal együtt lehetséges az ér-összehúzó hatás csökkentése (vazokonstrikció)..
  7. Egy anyag és guanetidin kombinációja (a nyomás csökkentésére) erősen befolyásolja a pupilla megnövekedését.
  8. Fokozza a test válaszát egy anyag kombinációjával oxitocinnel, furazolidonnal, szelegilinrel stb..

Mit kell figyelembe venni a fenilefrin használatakor

A nyomás hirtelen emelkedésével, a tachikardia előfordulásával, vagy fordítva, a szívverés lelassulásával a gyógyszer alkalmazásának ideje alatt a kezelést azonnal le kell állítani..

Ne felejtsük el, hogy a termék használatakor is a helyi hatóanyag adszorbeálódhat az általános véráramba..

Folyamatosan ellenőrizze a nyomást, a pulzusszámot, ellenőrizze a végtagok vérkeringését.

Ha a beteg magas vérnyomást kezel és egyidejűleg fenilefrint alkalmaz, akkor a nyomásértékeket 40 mmHg értéken kell tartani. kevesebb, mint általában.

Ha sokkállapotú beteg kezelésére van szükség, akkor először ki kell javítania az acidózist (a savasság növekedése az anyagcserében), hipoxiát (oxigénhiány), hipovolémiát (a keringő vér mennyiségének csökkenése), hypercapniát (a szén-dioxid szintjének emelkedése a vérben)..

A termék felhordása után nem javasolt koncentrálást igénylő munka elvégzése, mivel a pszichomotoros reakciók lelassulnak.

Általános szabály, hogy a mellékhatások ritkán fordulnak elő, feltéve, hogy a gyógyszert nem önállóan, hanem egy szakember írja elő, bizonyos adagban, figyelembe véve a beteg testének egyedi jellemzőit és a részletes vizsgálat után.

Soha ne gyógyszerezzen és ne növelje (ne csökkentse) az adagot, hogy ne károsítsák a látási szerveket! Bármely mellékhatás esetén a gyógyszert abba kell hagyni, és orvoshoz kell fordulni tanácsért és tüneti kezeléshez..

Fenilefrin kereskedelmi név

Ezt az anyagot számos gyógyszer tartalmazza, amelyek a fenilefrin teljes analógjai:

  1. Mesaton
  2. Visofrin;
  3. Megkönnyebbülés
  4. A fenilefrin-SOLOPHARM;
  5. Neosinephrine;
  6. Nazol;
  7. Stelfrin;
  8. Fenilefrin-hidroklorid (por) stb..

Vannak eltérések az anyagban glükokortikoszteroidokkal és antibiotikumokkal is, például Vibrocil (dimetinden + fenilefrin), Polydex (polymyxin + fenilefrin + neomicin + dexametazon).

A fenilefrin hiányos analógjai, hasonló hatású, de egy másik aktív komponenssel: Cycloptic, Midriacil, Tropicamide, Atropine.

A fenilefrin ára

A fenilefrinnel kezelt szemcsepp ára az aktív komponens koncentrációjától (1, 2, 2,5, 10%) és a gyártótól függ. Például az Irifrin ára körülbelül 470 rubel, a neosinephrin ára 210 rubel, a Nazol gyermekek számára 150 rubelért vásárolható, az Orosz Föderáció régiójától függően.

Fenilefrin (szemcsepp): ár, analógok, kereskedelmi név, jelölések, használati utasítás

Szemészeti anyag kereskedelmi neve Fenilefrin-hidroklorid.

Az aktív összetevő szerepel a szemcsepp készítményben, hasonló farmakológiai tulajdonságokkal jellemezve.

A fenilefrin fő felhasználási területei: diagnosztikai eljárások, a látórendszer betegségeinek kezelése, műtéti beavatkozások.

Fogalmazás

A kompozíció alapja egy gyógyászati ​​hatást biztosító anyag - fenilefrin-hidroklorid.

Az oldat 1 ml-jében 25 mg-ot tartalmaz, ami 2,5% koncentrációnak felel meg..

A farmakológiai termék gyártásánál más kémiai vegyületeket használnak, amelyek hozzájárulnak a hatóanyag jobb felszívódásához:

  • dinátrium-edetát;
  • Benzalkónium-klorid;
  • nátrium-diszulfit;
  • nátrium-citrát-dihidrát;
  • nátrium-hidroxid;
  • citromsav-monohidrát;
  • desztillált víz.

Fenilefrin-hidroklorid - mi ez az anyag?

A hatóanyag kémiai képlete C9H13NO2.

Az anyag fehér kristályos por (enyhén sárgás árnyalatú lehet). Nincs specifikus szaga.

A fenilefrin-hidroklorid jól oldódik vízben, alkoholos oldatokban.

A hatóanyag az erek szűkülését okozza. Szemészetben a szemüregbe helyezik, hogy kibővítsék a pupillát..

Az anyag az alfa-adrenerg agonisták, az anti-antigesztánsok csoportjába tartozik. Számos fenilefrin-hidroklorid alapján gyártott gyógyszer áll rendelkezésre..

Gyógyszertan

A termék aktív alkotóeleme a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • serkenti a posztszinaptikus alfa-adrenerg receptorokat;
  • összehúzza a kötőhártya ereit;
  • kitágítja a tanulót;
  • elősegíti az intraokuláris folyadék kiáramlását;
  • csökkenti a látószerv sima izmait;
  • enyhe hatást gyakorol a ciliáris izomra, ami kiküszöböli a cikloplanert a mydriasissal.

Szemészeti oldat bevezetése után a pupilla megnövekedett megjelenést mutat 4-6 órán keresztül.

A terápiás hatás percek alatt elérhető, a fenilefrin-hidroklorid könnyű behatolása révén a látórendszer szövetébe.

A pupilla tágítójának intenzív összehúzódása következtében az elülső kamra nedves környezetében, fél órával az íriszre történő instiláció után pigmentrészecskék jelenhetnek meg.

Ár gyógyszertárakban

A Phenylephrine Optic költsége 294 rubel.

Vásároljon eszközt, amely bármilyen gyógyszertárban elérhető.

A gyógyszert akkor szabadítják fel, ha a vénykönyv latinul jelenik meg. Az orvos felírja.

Felhasználási indikációk

A gyógyszer több adagolási formában kapható, így a hatóanyag gyógyító tulajdonságait a következő területeken alkalmazzák:

A szemcseppek használata ajánlott:

  • iridociklitisz kezelésében az intraokuláris folyadék termelésének csökkentése érdekében;
  • diagnosztikai intézkedésekkel a pupilla kibővítésére és ezen állapot hosszú időtartamra történő rögzítésére;
  • differenciáldiagnosztikával;
  • provokatív vizsgálat elvégzésekor azok számára, akik gyanítják az elülső kamra szűk profilját vagy a szögzáró glaukómát;
  • lézeres korrekcióval;
  • sebészeti gyakorlatban;
  • glaukocitikus krízisek kezelésében.

Használati útmutató

A szemészeti oldatot kizárólag topikálisan alkalmazzák a kötőhártya zsákba történő injekciózással..

Iridociklitisz

A cél az, hogy megakadályozzuk a meglévő hátsó szinéziák kialakulását és törését.

A patológia kezelését az alábbi séma szerint hajtják végre:

  • egyszeri sebesség - 1 csepp;
  • a cseppek száma naponta - 2-3-szor.

Oftalmoszkópiával

A felhasználás szemészeti oldat egyszeri beadására korlátozódik.

  • A mydriasis hatását 20-30 perc alatt érheti el egy csepp fenilefrin becsepegtetése után.
  • Az eredményt 1-3 órán keresztül tároljuk.

A tanuló meghosszabbított állapotának meghosszabbításához az első csepegtetés után 1 órával újabb 1 csepp gyógyszert kell beadni.

Alkalmazási korlátozások

A terápia megkezdését a megjegyzésben szereplő információk megismerésével kell kísérni. A fenilefrin sem kivétel.

Fontos tisztázni, hogy milyen gyógyszerről van szó, mely esetekben tanácsos azt használni, és milyen ellenjavallatokra figyelmezteti a gyártó.

A szerszám használata nem ajánlott a következő kockázati tényezők jelenlétében:

  • allergia a készítmény egy vagy több alkotóeleme ellen;
  • idős korban;
  • zárt és keskeny szögű glaukómával;
  • tachikardia;
  • súlyos szív- és érrendszeri betegségek esetén;
  • ha megsértik az intraokuláris folyadék termelését;
  • artériás hipertóniával, amelyet ischaemiás szívbetegség, atrioventrikuláris blokk (I-III fok), aorta aneurysma, aritmia okozhat;
  • hyperthyreosis;
  • máj porfiria esetén;
  • veleszületett glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban.

A gyártó a megjegyzésben felsorolja azokat az eseteket, amikor a szerszám használható, de az orvosi személyzet szigorú ellenőrzése mellett:

  • kombinált terápia monoamin-oxidáz inhibitorokkal;
  • cukorbetegség;
  • műtéti beavatkozás után;
  • sarlósejtes vérszegénység;
  • kontaktlencse viselése.

Mellékhatások

A klinikai vizsgálatok során a test fenilefrin-hidroklorid alapján készített gyógyszerre gyakorolt ​​negatív reakcióit fedezték fel.

A gyakori megnyilvánulások között:

A termelésben alkalmazott kémiai vegyületekkel szembeni túlérzékenység esetén megfigyelhetők az allergiára jellemző tünetek..

Fenilefrin terhesség és szoptatás idején

A fenilefrin-hidroklorid magzati fejlődésére gyakorolt ​​hatásának mértékét nem vizsgálták.

A szóban forgó gyógyszer használatának megtagadásának alapja a terhes nők szemészeti oldatának biztonságosságára vonatkozó információ hiánya.

Kivételt képez ez az eset, amikor a terápiás hatást a magzatra gyakorolt ​​kockázat igazolja.

Kölcsönhatás

A miriatikus hatás fokozása érdekében a szemészek fenilefrin-hidroklorid és atropin kombinációját használják. Ez a kombináció azonban a tachikardia kialakulásához vezethet. Ezért ajánlások lehetnek EKG után.

A vérnyomás ellenőrizetlen emelkedése lehetséges a szóban forgó gyógyszer monoamin-oxidáz inhibitorokkal történő egyidejű alkalmazásával. Ennek a megnyilvánulásának a kockázata 3 hét alatt fennáll az inhibitorok használatának abbahagyása után.

Negatív reakciók valószínűsíthetők, ha a fenilefrin-hidrokloridot a következő anyagokkal kombinálják:

  • triciklusos antidepresszánsok;
  • reserpinnel;
  • m-antikolinerg szerek;
  • guanetidin;
  • propranolol;
  • metildopával.

Inhalációs érzéstelenítéssel végzett szemcseppek a szív-érrendszer különféle rendellenességeit provokálhatják.

Óvintézkedések

A gyógyszer használata során a következő óvintézkedéseket kell betartani:

  • Diagnosztikai és terápiás eljárásokhoz csak megfelelő tárolási időtartamú oldatot használjon. A lejárt gyógyszer csökkenti a terápiás hatást, provokálja a szövődmények kialakulását.
  • A palack kinyitása után a termék 3-4 héten megőrzi tulajdonságait. Ezt követően a maradványokat ártalmatlanítani kell..
  • Ha több csepp kerül a szembe, ajánlott öblíteni. Az instilálást 1 óra elteltével hajtjuk végre.

Vélemények

Vlagyimir, 47 éves:

A glaukoma fejfejtés hátterében alakult ki. A hardverdiagnosztika előtt egy csepp pénzt fecskendeztek be a szemébe. 30 perc elteltével a tanulók maximálisan kinyúltak.

Ismét felhasználtam a cseppeket a műtét előtt és a műtét után, amikor az orvos megvizsgálta a szemgömböt, a manipuláció helyét a látószerv szövetein..

Eugenia, 25 éves:

Amikor a gyógyszer érintkezett a nyálkahártyával, enyhén kellemetlen volt, de néhány perc múlva nem volt nyoma. Egyéb, az utasításokban leírt nemkívánatos reakciókat, amelyeket még nem vettem észre.

Maria Alekseevna, 51 éves:

A becsepegtetés után enyhe égő érzés volt, amely néhány perc múlva spontán módon eltűnt.

Nem hallottam panaszt a szemcseppek használatáról. Ismerkedés a jelöléssel, elégedett a mellékhatások és az ellenjavallatok minimális listájával.

Az analógok

Ha valamilyen okból nem lehetséges a fenilefrin használata, a kezelő orvos helyettesítőt választ ki.

A következő gyógyszerek hasonló farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek:

Szigorúan tilos az eszköz megválasztása.

Csak a kezelőorvos, aki a betegség teljes képének birtokosa, végezhet kompetens kinevezést.

Fenilefrin optikus

Fenilefrin optikus: használati utasítás és áttekintés

Régi név: Visofrin

Latin név: fenilefrin-optika

ATX kód: S01FB01

Hatóanyag: fenilefrin (fenilefrin)

Gyártó: CJSC "LEKCO" (Oroszország)

A leírás és a fénykép frissítve: 2020.05.03

Árak gyógyszertárakban: 250 rubeltől.

Phenylephrine Optic - szemgyógyászatban helyi alkalmazásra szánt gyógyszer; α-adrenerg agonista.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer szemcsepp formájában szabadul fel: tiszta folyadék, színtelen vagy barnás-sárga árnyalatú (5 vagy 10 ml egy polimer csepegtető palackban csavaros nyakkal, csepegtető dugóval vagy adagoló fúvókával, és egy csavarozható kupak ellenőrző gyűrűvel az első nyíláshoz; kartondobozban 1 csepegtető üveg és használati utasítás Fenilefrin-optikus).

1 ml gyógyszer tartalmaz:

  • hatóanyagok: fenilefrin-hidroklorid - 25 mg;
  • kiegészítő komponensek: nátrium-diszulfit - 3 mg; benzalkónium-klorid (vízmentes anyagban kifejezve) - 0,1 mg; nátrium-hidroxid - 0,24 mg; dinátrium-edetát - 1 mg; nátrium-citrát-dihidrát - 5 mg; citromsav-monohidrát - 1 mg; tisztított víz - 1 ml-ig.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

A fenilefrin az α-adrenerg agonisták csoportjába tartozik, és kifejezetten nem szelektív α-adrenomimetikus hatással rendelkezik. Terápiás adagokban történő alkalmazás esetén nem mutat jelentős stimuláló hatást a központi idegrendszerre (CNS). A szemészetben történő helyi alkalmazás esetén pupillák dilatációját, javítja az intraokuláris folyadék kiáramlását és a kötőhártya szűkülését biztosítja. A P-adrenerg receptorok, köztük a szív, a fenilefrin kis mértékben befolyásolják. Nincs pozitív inotrop és kronotrop hatás..

A fenilefrinnek vazokonstrikciós hatása van, mint a norepinefrinnek (norepinefrin). A hatóanyag vazopresszor hatása gyengébb, mint a norepinefrinnél, de hosszabb ideig tart. A gyógyszer által okozott érmeghúzódást 0,5-1,5 perccel a cseppek bevezetése után észlelik, időtartama 2-6 óra.

A csepegtetés után a fenilefrin-optikus a pupilla dilatáló izmainak összehúzódásához vezet, és ez utóbbi kiterjedését okozza. Egy instiláció után a mirdiasis 10-60 percen belül jelentkezik, és 2 órán belül megfigyelhető. A fenilefrin által kiváltott pupilla dilatációt nem kíséri cikloplegia.

farmakokinetikája

A fenilefrin könnyen belép a szemszövetbe, a plazmában a maximális koncentrációját (Cmax) a cseppeknek a kötőhártya zsákba történő bevezetése után 10–20 perccel észlelhető. A helyi érzéstelenítők előzetes csepegtetése megnöveli a fenilefrin szisztémás felszívódását, és meghosszabbíthatja a mydriasis időtartamát.

Az anyag változatlan formában (kevesebb mint 20%) vagy inaktív anyagcseretermékek formájában ürül a vizelettel.

Felhasználási indikációk

  • iridociklitisz (a hátsó synechia megjelenésének megelőzése és az írisz kiürülésének csökkentése érdekében);
  • vörös szem-szindróma (a szem membránjainak irritációjának és hyperemiajának csökkentése érdekében);
  • a szem hátsó szegmensének állapotának figyelemmel kísérésére szolgáló diagnosztikai eljárások, beleértve az oftalmoszkópiát (a pupilla diagnosztikus dilatációja céljából);
  • provokatív teszt az elülső kamra szögének szűk profiljával és a szögzáró glaukóma gyanújával;
  • szállásgörcs;
  • a szemgolyó befecskendezése (felszínes és mély).

Ellenjavallatok

  • keskeny szögű / szög záródó glaukóma;
  • máj porfiria;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiánya;
  • a könnytermelés megsértése;
  • nátha;
  • tachycardia;
  • artériás hipertónia a szívkoszorúér betegség (CHD), aorta aneurysma, aritmia, atrioventricularis (AV) I - III fokozat hátterében;
  • súlyos agyi érrendszeri vagy kardiovaszkuláris patológiák;
  • idős kor;
  • koraszülöttek;
  • 6 éves kor alatti gyermekek - kezelési görcs kezeléssel;
  • túlérzékenység a fenilefrin-optikus alkotóelemeivel szemben.

Relatív (a gyógyszert az alábbi esetekben kell orvosi felügyelet mellett alkalmazni):

  • sarlósejtes vérszegénység;
  • cukorbetegség az autonóm szabályozás megsértése által okozott fokozott vérnyomás (BP) kockázata miatt;
  • a műtét utáni időszak, a kötőhártya hipoxia következtében fellépő károsodott gyógyulás miatt;
  • kontaktlencsék viselése;
  • monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAO) kombinációban és az utóbbi megszüntetését követő 3 héten keresztül történő alkalmazásra.

Fenilefrin optikus, használati utasítás: módszer és adagolás

Szemcseppek A fenilefrin optikát helyileg alkalmazzák csepegtetés útján.

Oftalmoszkópia elvégzésekor a gyógyszer egyszeri használatát írják elő. Általában a mydriasis eléréséhez elegendő egy csepp gyógyszert beinjektálni a kötőhártya zsákba. A pupilla maximális tágulását az instilálás után 15-30 perc elteltével érjük el, és 1 - 3 órán át tart. Ha hosszú ideig fenn kell tartani a mydriasist, 1 óra elteltével, a szer ismételt instilálása megengedett.

Iridociklitisz esetén a fenilefrin-optikát alkalmazzák a szem elülső kamrájába eső váladék csökkentésére, valamint a kialakult hátsó synechia megjelenésének és törésének megakadályozására. E célból naponta 2–3 alkalommal 1 cseppet kell beinjektálni a beteg szem (szem) kötőhártya zsákjába.

A felnőttek és a 6 éves kortól kezdődő szállások görcsének eltávolításakor ajánlott, hogy éjjel minden szembe csepegtessen be 1 csepp 4 hétig..

Diagnosztikai eljárások elvégzésekor a fenilefrin-optikus egyszeri csepegtetését kell használni a következő esetekben:

  • differenciáldiagnózis, például szemgolyó-injekció: abban az esetben, ha a cseppek bevitele után 5 perccel a szemgomba erek szűkülnek, a befecskendezést felületesnek (kötőhártya-osztályba) kell besorolni; ha a szempír továbbra is fennáll, ez azt jelzi, hogy a mélyebben fekvő erek kibővülnek, és alapos vizsgálatot igényel a scleritis / iridociklitisz esetleges jelenléte szempontjából;
  • provokatív teszt a szem elülső kamrájának szűk profilja jelenlétében és a szögzárási glaukóma gyanúja esetén: abban az esetben, ha a fenilefrin-optika beadása előtt és a miridiasis elérése után az intraokuláris nyomásértékek közötti különbség 3 és 5 Hgmm között változik. A vizsgálat eredményeit pozitívnak tekintik..

Mellékhatások

Szemcseppek használata A fenilefrin optikus a látási szerv oldalán az alábbi negatív mellékhatásokat okozhatja: periorbitalis ödéma, kötőhártya-gyulladás; a bevezetés elején - égő érzés; megnövekedett duzzanat, szem kellemetlensége, homályos látás, szemirritáció, fokozott szemnyomás (IOP).

A használat utáni napon reaktív myosis alakulhat ki. A hatóanyag rövid időn belüli ismételt becsepegtetésekor kevésbé kifejezett mydriasis fordulhat elő, mint korábban megjegyeztük. Leggyakrabban ilyen reakciót idős betegekben észlelnek..

A fenil-frrin hatására a pupilla-dilatátor jelentős csökkenése eredményeként 30–45 perccel a szem elülső kamrájának nedvességébe történő bevezetése után megfigyelhetők az írisz pigmentlemezéből származó pigment részecskék. Meg kell különböztetni a kamra nedvességében észlelt szuszpenziót a vérsejteknek a kamra nedvességébe történő behatolása vagy az anterior uveitis megjelenése alapján..

Lehetséges szisztémás reakciók:

  • bőr és bőr alatti zsír: kontakt dermatitis;
  • szív- és érrendszer: fokozott vérnyomás, tachikardia, szívdobogás, szívritmuszavar (beleértve a kamrát is), koszorúér-elzáródás, reflex-bradikardia, tüdőembólia.

Overdose

A fenilefrin túladagolásának tünetei: izzadás, idegesség, szorongás, szédülés, szívdobogás, hányás, gyenge / sekély légzés.

Ajánlott, hogy ha a fenilefrin-optika szisztémás hatása megtörténjen, állítsa le a negatív megnyilvánulásokat α-blokkolókkal, például fentolaminnal intravénásan 5-10 mg dózisban (ha szükséges, az injekció megismételhető)..

Különleges utasítások

A fenilefrin-optika ajánlottnál nagyobb adagokban történő használata sérülésekkel, a szem vagy annak mellékleteinek károsodásaival, műtét utáni időszakban vagy csökkent könnycseppekkel (érzéstelenítés miatt) fokozhatja a fenilefrin felszívódását és káros szisztémás reakciók előfordulását..

Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

A Fenilefrin Optikus beadása után a látásélesség csökkenése észlelhető a hely és a pupilla szélességének változása miatt. Amíg a normális látáskép nem helyreáll, a gépjárművezetés, más összetett mozgó mechanizmusok és a potenciálisan veszélyes munkák végrehajtásában való részvétel nem szabad..

Terhesség és szoptatás

Mivel a terhes nők nem rendelkeznek elegendő tapasztalattal a fenilefrin-optika alkalmazásában, a cseppek terhesség alatt csak az orvos által előírtak szerint kerülnek alkalmazásra, abban az esetben, ha a nőre gyakorolt ​​potenciális előny meghaladja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt..

Nincs információ arról, hogy a fenilefrin kiválasztódik-e az anyatejbe, ezért ha szoptatás alatt szüksége van a gyógyszer kezelésére, abba kell hagynia a szoptatást..

Használd gyermekkorban

Korai csecsemőknél tilos a cseppek használata.

A fenilfrin-optikát szállási görcsök kezelésére csak 6 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák.

Használja idős korban

A fenilefrin optikus felírása idős betegek számára ellenjavallt.

Gyógyszerkölcsönhatások

  • propranolol, triciklusos antidepresszánsok, guanetidin, m-antikolinerg szerek, rezerpin, metildopa: az α-adrenerg agonisták vazopresszor aktivitása fokozódik;
  • atropin (helyi alkalmazás): a fenilefrin hidrát hatása fokozódik; a tachikardia kialakulásának kockázata fokozódik a vazopresszor hatás fokozódása miatt;
  • inhalációs érzéstelenítésre szolgáló készítmények: fokozódik a kardiovaszkuláris rendszert gátló hatásuk;
  • MAO-gátlók: növekszik a vérnyomás ellenőrizetlen emelkedésének veszélye; kombinációs terápiával együtt, valamint ezen pénzeszközök abbahagyását követő 21 napon belül a fenilefrint rendkívül óvatosan kell alkalmazni;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: gyengül a vérnyomáscsökkentő hatás, növekszik a vérnyomás, növekszik a tachikardia kialakulásának kockázata;
  • egyéb adrenomimetikumok és szimpatomimetikumok: fokozza a fenilefrin kardiovaszkuláris hatásait.

Az analógok

A fenilefrin-optikus analógjai az Irifrin, Neosinephrine-POS, Irifrin BK, Phenylephrine-SOLOpharm, Stelfrin supra, stb..

A tárolás feltételei

Az eredeti csomagolásban, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó..

Felhasználhatósági idő - 2 év..

Az első felbontás után a csepegtető palackot legfeljebb 1 hónapig szabad felhasználni.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Vényköteles.

A fenilefrin optikus véleménye

A fenilefrin optikusról szóló legtöbb vélemény pozitív. A betegek a gyógyszert hatékony eszköznek tekintik a mirdiasis elérésében, elősegítik a kötőhártya szűkülését és az intraokuláris folyadék kiáramlását, enyhítik a szem irritációját és hiperemiatáját. További előnyök közé tartozik a megfizethető ár (a külföldi társaikhoz képest) és a kényelmes adagoló jelenléte.

Sok beteg ugyanakkor felhívja a figyelmet a rövid kellemetlenség és a súlyos égési érzés előfordulására is a gyógyszer beadagolása után. Néha panaszkodnak a cseppek rendkívül gyenge hatásáról és hiányáról a gyógyszertári hálózatban.

A fenilefrin optikus ára a gyógyszertárakban

A fenilefrin-optikus ára 2,5% szemcsepp formájában 260-300 rubel lehet. 5 ml-es csepegtető palackonként.

Fenilefrin

Farm akció

A fenilefrin stimuláló hatással van a posztszinaptikus alfa-adrenerg receptorokra. Összehúzza az arteriolákat, növeli a vérnyomást (lehetséges reflex bradycardia esetén) és az általános perifériás érrendszeri ellenállást. A fenilefrin enyhén stimulálja a gerincvelőt és az agyat. A fenilefrin csökkenti a véráramot - bőr, vese, a végtagokban és a hasi szervekben. Szűkíti a tüdő ereit, és a tüdő artériában növeli a nyomást. Vazokonstriktorként a fenilefrin torlódásgátló hatással rendelkezik: csökkenti az orrnyálkahártya hyperemiat és duzzanatát, helyreállítja a szabad légzést és csökkenti az exudatív megnyilvánulások súlyosságát; csökkenti a nyomást a középfülben és a paranasalis sinusokat.

A szemészetben helyileg alkalmazva kitágítja a pupillát, szűkíti a kötőhártya erekét és javítja az intraokuláris folyadék kiáramlását. A cseppfolyósításkor a fenilefrin összehúzza a kötőhártya arteriolák és a pupilla dilatátorának simaizmát, és ezáltal a pupilla kitágul. A tanuló mérete 4-6 órán belül visszatér eredeti állapotába. A fenilefrin enyhén befolyásolja a ciliáris izmokat, így a mydriasis cikloplegia nélkül alakul ki. A fenilefrin könnyen behatol a szem szövetébe; 10-60 percen belül a pupilla egyetlen csepegtetéssel tágul. A mirdiasis 4-6 órán keresztül fennáll. Mivel a pupilla dilatátora erősen összehúzódik az elülső kamra nedvességében, a szem az instilációt követő 30–45 percen belül felfedheti a pigmentrészecskéket az írisz pigmentleveléből.

A fenilefrin biotranszformálódik a gyomor-bél traktusban és a májban. A vesék által kiválasztott metabolitok formájában. A fenilefrin hatása közvetlenül a beadás után alakul ki, és intravénás beadással 20 percig, szubkután beadás esetén 50 percig, az intramuszkuláris injekció után 1–2 óráig tart. Helyi alkalmazás esetén a fenilefrin szisztematikus felszívódáson megy keresztül. Leírják a fenilefrin inhalációs és szubdural érzéstelenítés alkalmazását (a megfelelő vérnyomás fenntartásához és a szubdural érzéstelenítés meghosszabbításához), paroxysmalis supraventricularis tachikardia, anafilaxia, priapizmus, reperfúziós aritmia (Berzold-Yarish reflex), szekréciós prerenalis szindróma..

Jelzések

Parenterális alkalmazásra: érrendszeri elégtelenség (beleértve az értágító szerek túladagolásának hátterét is), sokkállapotok (beleértve a toxikus sokkot, traumatikus sokkot), akut artériás hipotenzió, helyi érzéstelenítés (vazokonstriktorként).

Szemcsepp formájában a szemészetben: iridociklitisz (a váladék csökkentése és a hátsó synechia kialakulásának megelőzése érdekében), dilatált pupilla az oftalmoszkópia és más olyan diagnosztikai eljárások során, amelyek a szem hátsó szegmensének állapotának megfigyeléséhez szükségesek; szemgolyó-injekció típusának differenciáldiagnosztikája; provokatív teszt elvégzése olyan betegek esetében, akiknek gyanúja van szögzáró glaukómában és az elülső kamra szűk profiljával; a funduson végzett lézeres beavatkozások és a vitreoretinalis műtét során; preoperatív felkészülés a pupilla tágítására; a "vörös szem-szindróma" kezelése; glaukomiklikus krízisterápia.

Az otorinolaringológiában orrcseppek formájában permetezzük: az orr légzésének megkönnyítésére - influenza, megfázás, széna láz vagy a felső légutak más allergiás betegségei, amelyeket heveny sinusitis vagy nátha kísér.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység. Injekcióhoz: artériás magas vérnyomás (a vérnyomás és az infúzió sebességének ellenőrzése szükséges), kamrai fibrilláció, hipertrofikus obstruktív kardiomiopátia, dekompenzált szívelégtelenség, szívkoszorúér betegség súlyos formái, súlyos atherosclerosis, az agyi artériák károsodása, feochromocytoma. Szemcseppek esetén: zárt vagy keskeny szögű glaukóma, máj porfiria, hyperthyreosis, időskor az agyi érrendszer vagy a szív-érrendszer súlyos rendellenességei esetén; a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett elégtelensége, további dilatált pupilla műtét során, csökkent szemgömb integritásban szenvedő betegek esetén, valamint a könnytermelés megsértése; csökkent testtömegű gyermekek (2,5% -os oldathoz), artériás aneurizmában szenvedő betegek és 12 éves kortól (10% -os oldat esetén). Orrcseppek esetén: keringési rendszer betegségei (beleértve az angina pectorist, koszorúér-szklerózist), tirotoxikózis, hipertóniás krízis, diabetes mellitus. Orrspray esetén: a keringési rendszer betegségei (beleértve a súlyos atherosclerosis, tachycardia, angina pectoris), pajzsmirigybetegség, artériás hipertónia, diabetes mellitus, 6 éves korig.

Adagolás

A fenilefrint szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan, lassan vagy infúzióban kell beadni. Az adagolási rend az indikációktól és az alkalmazott adagolási formától függ. Jet intravénás beadásra 10 mg hatóanyagot feloldunk 9 ml vízben, intravénás infúzióhoz 10 mg gyógyszert adunk 500 ml 5% -os glükóz- vagy 0,9% nátrium-klorid-oldathoz. Közepes hipotenzió esetén: intramuszkulárisan vagy szubkután, felnőtteknek - 2–5 mg, majd szükség esetén 1–10 mg; intravénásan - 0,2 mg (0,1–0,5 mg), az alkalmazás közötti intervallum - legalább 10–15 perc. Súlyos hipotónia és sokk esetén, intravénás cseppfolyósítással, a kezdeti infúziós sebesség 0,18 mg / perc, a vérnyomás stabilizálódásával pedig a sebesség 0,04–0,06 mg / percre csökken. A regionális fájdalomcsillapítás során vazokonstriktorként a gyógyszert hozzáadják az érzéstelenítő oldathoz. A felnőttek maximális dózisa intramuszkulárisan vagy szubkután - egyszeri adag - 10 mg, napi - 50 mg, intravénás beadással egyszeri 5 mg, napi - 25 mg. Intranálisan: 1 éves kor alatti gyermekek - 1 csepp az orrfolyadékban legfeljebb 6 óránként, 1-6 éves korig - 1-2 csepp, 6 évesnél idősebbek és felnőttek - 3-4 csepp; a kezelés időtartama - legfeljebb 3 nap; spray: 6–12 éves gyermekek - 2-3 injekció, leggyakrabban, 4 óránként. Szemcseppek: instilációkként alkalmazzák.

A terápia során ellenőrizni kell az EKG-t, a vérnyomást, a zavaró nyomást a tüdő artériában, a szív leadását, a vérkeringést a végtagokban és az injekció beadásának területén. A szisztolés vérnyomást 30–40 Hgmm-es szinten kell tartani. kevésbé gyakori az artériás hipertóniában. A sokk kialakulása vagy kezelése előtt a hypoxia, hypovolemia, hypercapnia, acidózis korrigálása kötelező. A vérnyomás hirtelen emelkedése, állandó szívritmuszavarok, súlyos tachycardia vagy bradycardia miatt a kezelést meg kell szakítani. A fenilefrin abbahagyása után a vérnyomás ismételt csökkenésének megakadályozása érdekében az adagot fokozatosan kell csökkenteni, különösen hosszantartó infúziók esetén. Az infúziót meg kell folytatni, ha a szisztolés vérnyomás 70–80 Hgmm-re csökken. A kezelés során ki kell zárni a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek megkövetelik a mentális és motoros reakciók sebességét. Helyi alkalmazás esetén a nyálkahártyán történő felszívódást követően a fenilefrin szisztémás hatások kialakulásához vezethet. Ezért kerülni kell a fenilefrin 10% -os szemcsepp formájában történő használatát idős betegeknél és csecsemőknél. A fenilefrin 10% vagy 2,5% -os oldatának MAO-gátlókkal történő alkalmazását, valamint az abbahagyásukat követő 21 napon belül óvatosan kell alkalmazni, tekintettel a szisztémás adrenergikus hatások kialakulásának lehetőségére..

Mellékhatások

Szisztémás hatások - keringési rendszer: a vérnyomás csökkentése vagy növelése, szívfájdalom, tachikardia, szívdobogás, szívritmuszavarok (beleértve a kamrát is), reflex bradycardia, artériás hipertónia, tüdőembólia, koszorúér-elzáródás, miokardiális infarktus;
idegrendszer: szédülés, fejfájás, agitáció, ingerlékenység, szorongás, gyengeség, remegés, alvászavar, paresztézia, szemcsepp esetén - reaktív miosis, fokozott szemnyomás;
mások: légzésdepresszió, hányinger vagy hányás, oliguria, bőrfájdalom, acidózis, verejtékezés.

Helyi reakciók: injekcióhoz: a bőr helyi ischaemia az injekció beadásának helyén, szubkután injekcióval vagy szövetbe jutással, nekrózissal és a rák kialakulásával;
nazális formák esetén: égés, bizsergés vagy bizsergő orr;
szemcseppek esetén: égő érzés, irritáció, homályos látás, nyálkásodás, kellemetlenség.

Kölcsönhatás

A MAO-gátlók (ideértve a szelegilint, a prokarbazint), az oxitocin, a triciklusos antidepresszánsok, a szimpatomimetikumok, az ergotalkaloidok fokozza a fenilefrin nyomóhatását, a szimpatomimetikumok szintén aritmogenitását. A fenotiazinok, alfa-blokkolók, diuretikumok megakadályozzák a fenilefrin érrendszeri összehúzódását. A fenilefrinnek a rezerpin hátterében történő alkalmazásával lehetséges az artériás hipertónia kialakulása. A pajzsmirigyhormonok kölcsönösen növelik a koszorúér elégtelenség kialakulásának valószínűségét. Az atropin helyileg történő alkalmazásával a fenilefrin mydriatikus hatása fokozódik. A 10% -os fenilefrin oldat és a béta-blokkolók szisztémás alkalmazása együttesen vezethet akut hipertónia kialakulásához..

Különleges utasítások

Alkalmazási korlátozások

Injekcióhoz: metabolikus acidózis, hipoxia, hiperkapnia, pitvarfibrilláció, magas vérnyomás a tüdőkeringésben, szögzáró glaukóma, hipovolémia, sokk a miokardiális infarktusnál, az aortanyílás súlyos szűkülete, tachyarrmia, bradycardia, kamrai aritmia, 18 éves korig,, okklúzív érrendszeri megbetegedések (beleértve a kórtörténetet) - atherosclerosis, artériás trombembolia, tromboangiitis obliterans (Buerger-kór), hajlam érrendszeri görcsökre (ideértve a fagyást is), Raynaud-kór, diabéteszes endarteritis; orrcseppek esetén: életkor 6 év.

Terhesség és szoptatás

A fenilefrin alkalmazása terhesség és szoptatás alatt csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny nagyobb, mint a csecsemőre és magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázat..

Overdose

A fenilefrin túladagolásakor kamrai ekstrasisztole, kamrai tachikardia rövid paroxysma, végtagok és fej nehézségi érzése, valamint a vérnyomás jelentős emelkedése jelentkezik. Szükséges: alfa-blokkolók (például fentolamin), valamint béta-blokkolók (aritmiák esetén) intravénás beadása.