Femto-LASIK (Femto-LASIK)

Retina

A látásfunkció lézeres korrekciója a leggyakoribb szemészeti műtét. Ez a technika aktívan fejlődik a műszaki és tudományos fejlődés mellett. Az egyik új LASIK típus a 100% -ban lézeres beavatkozás, amely semmilyen mechanikus szerszámot, beleértve a mikrokeratómákat sem használ, a szokásos LASIK-nal.

Az új technika során kétféle lézerkészüléket használnak:

  • A femtosekundás lézer nagy pontosságának köszönhetően elősegíti az orvosnak, hogy a szaruhártya szöveteiből vékony felületi lapot készítsen.
  • Az excimer lézer, a szokásos LASIK-hez hasonlóan, a szaruhártya felületén hat a fedél alatt, elpárologtatja az anyag egy részét és „felületi” a felületre. Ennek eredményeként a szaruhártya görbületi sugara optimálissá válik.

Mindkét műtét esetén a beavatkozás végén a fedelet a helyére helyezik, és varrás nélkül meggyógyítják. Ez biztosítja a szaruhártya sebfelületének gyors helyreállítását és gyógyulását..

Mindkét beavatkozás optimális optikai rendszert hoz létre, amely lehetővé teszi az objektumok sugarainak közvetlenül a retina síkjára fókuszálását.

Bladeless LASIK - 100% kés nélküli LASIK

A kések nélküli LASIK-ot évek óta használják. Az ilyen típusú refrakciós beavatkozás nem elterjedt. A legtöbb esetben a jól ismert sebészek hagyományosan mikrokeratát használnak a szaruhártya szárnyának kialakításához. Ezenkívül a teljes lézeres beavatkozás elvégzéséhez szükséges felszerelés meglehetősen drága (egy femtosekundumos lézer kb. 250-500 ezer euróba kerül). Ennek ellenére sok vezető sebész biztos abban, hogy éppen ezzel a technikával áll a refrakciós műtét jövője. A hiányosságok kiküszöbölése és a műtét elfogadható költségeinek meghatározása után sok orvos megkezdi a módszer alkalmazását.

Műveleti videó (vázlatos folyamat)

Femtosecond lézerek

Annak érdekében, hogy valamely új technológia biztonságosnak bizonyuljon a beteg számára, és alkalmazható legyen a gyakorlati orvoslásban, át kell adnia az FDA tanúsítványt. Ez a szervezet szigorú előírásokkal és igényes megközelítésekkel rendelkezik, miközben kipróbálja a gyógyászat különféle újításait. Ugyanakkor egyetlen termék sem léphet be az Egyesült Államok piacára, ha nem rendelkezik pozitív FDA következtetéssel.

Az első Femtosecond lézer az IntraLase amerikai gyártótól 2001-ben megkapta az FDA tanúsítványt, és a kés nélküli LASIK alatt történő felhasználásra jóváhagyták. Manapság ennek a társaságnak iLASIK neve van, és ő az, aki birtokolja a piac vezető termékeit.

Ezen az amerikai vállalaton kívül számos más telep is kapott FDA tanúsítványokat: a Ziemer gyártotta a zLASIK-t (2008 óta engedélyezték használatra), a Femtec-t a Perfect Vision-tól (2004 óta használják), a VisuMax-t az európai gyártótól, Carl Zeiss-től (2007 óta engedélyezték használatra).

Minden femtosekundumos lézer kombinálható bármely tanúsított excimer lézerrel egy LASIK kés nélküli művelet végrehajtásához..

LASIK vagy FemtoLASIK - ami jobb?

A szokásos LASIK elvégzése után a szövődmények kialakulásának valószínűsége nem haladja meg a 0,1% -ot. Ez azt jelenti, hogy 1000 működtetett szemnél egy esetben nehézségek merülhetnek fel. Az orvosi gyakorlatban a szövődmények ilyen százalékát elhanyagolhatónak tekintik. A legtöbb esetben a szövődmények arra a szakaszra vonatkoznak, amelyben a szárnyat a szaruhártya szövete mikrokeratómával történő mechanikus boncolásával hozzák létre. A fém pengével végzett mechanikus bemetszés során, amely kis oszcillációs mozgásokat hajt végre, a fedél vagy a szaruhártya felülete egyenetlen szélek képződhetnek. Ennek eredményeként a műtét után rendellenes asztigmatizmus és egyéb optikai hibák léphetnek fel..

A szokásos LASIK legkellemetlenebb szövődményei között szerepel a szaruhártya szövetében egy szabálytalan szárny kialakulása. Például a fedelet túl vékonyra lehet vágni, és van egy lyuk a középső zónában. Előfordulhatnak olyan esetek is, amikor a fedél teljesen felvágódik, egy excentrikusan elhelyezkedő vagy hiányos szárny kialakul.

A femtoszekundumos lézer előnyei között szerepel a szaruhártyával való mechanikus érintkezés hiánya. A lézerimpulzus működésekor a szárnyat 1 mikron átmérőjű és nagyon alacsony időtartamú sugár hatására hozzák létre. Lézer hatására a szaruhártya sejtek egy bizonyos mélységben megosztódnak, a hő nem szabadul fel, és nincs hatása a környékén elhelyezkedő szövetekre.

A femtosekundás lézerek használata lehetővé teszi ennek a módszernek a használatát még vékony szaruhártya betegek esetén is. A femtolaser beavatkozás további előnye egy nagyon vékony szárny kialakítása, amelynek vastagsága körülbelül 100 mikron. A legtöbb esetben az emberekben a szaruhártya a középső régióban nem haladja meg az 500–600 mikron vastagságot. A szaruhártya szárnyának stabilitása, valamint a felületi réteg szilárdságának fenntartása érdekében az orvos arra törekszik, hogy a vágást a felülethez lehető legközelebb hozzon. Vagyis minél vékonyabb a szárnya, annál kisebb a valószínűsége, hogy súlyos szövődmények alakulnak ki, különösen ectasia, annál biztonságosabb a műtét.

Femtosekundás lézer alkalmazásával a szem elülső szakaszának fertőzésveszélye jelentősen csökken, mivel a technika teljesen érintkezésmentes. Ha egy mikrokeratómás penget egy könnyfilmmel együtt alkalmaznak, a patogén mikroorganizmusok áthatolhatnak, valamint más részecskék, amelyek gyulladásos reakció kialakulásához vezetnek a subglottisban.

A statisztikák alapján elmondható, hogy amikor femtosekundás lézerrel alakítanak ki egy szárnyat, a különféle szövődmények kockázata jelentősen csökken..

Ezenkívül a szaruhártya anyag lézeres szakaszában is van egy tulajdonság. Így a mikrokeratóm folyamatos vágást képez, míg a szakaszosan működő lézer nem képes teljes mértékben elválasztani a szaruhártya membránját. Vagyis a felső szárny folyamatosan apró hidakkal kapcsolódik a fő szaruhártyához, amelyeket mindenképpen mechanikusan kell szakítani. Ennek eredményeként a seb felületén sok mikroszkopikus szabálytalanság van.

Ezenkívül a szaruhártya felső rétegének femtosekundás lézerrel történő vágása során gondosan meg kell vizsgálni a szem rögzítésének kérdését. Ennek oka az a tény, hogy jó eredmény elérése érdekében a rögzítésnek ideálisnak kell lennie. Ezt vákuum-elszívóval lehet elérni..

Az ilyen típusú rögzítést egy mikrokeratom működése közben használják, de a negatív nyomás szintje többször is alacsonyabb. Nem szabad elfelejteni, hogy a magas negatív nyomás hátrányosan befolyásolhatja a szemgolyót. Ebben az esetben a retina perifériás régióiból szövődmények alakulhatnak ki, amelyek rövidlátás esetén gyakran disztrófián mennek keresztül. A vákuum a retina leválódásához vagy repedezéséhez is vezethet, ezért az ilyen beavatkozás elvégzése előtt nagyon fontos átfogó vizsgálat elvégzése. Szükség esetén műtét előtt a retina disztrófára hajlamos részeinek lézer koagulációját végezzük.

A LASIK kések nélküli biztonságosabbá tételéhez meg kell növelnie egy ilyen művelet árát. Ugyanakkor az intervenció költsége átlagosan kétszer magasabb, mint a hagyományos LASIK művelet.

Általában a beteg dönti el, hogy melyik mûtétet hajtja végre. Azonban nem minden refrakciós sebész ért egyet a késsel és a kés nélküli LASIK-lal. Legtöbben inkább a bevált mikrokeratómákat részesítik előnyben, amelyekre már elegendő tapasztalat gyűjtött..

A műszaki tudomány fejlődésének köszönhetően a mikrokeratómák szerkezete elérte az optimális értékeket, így a komplikációk valószínűsége minimálisra csökken. A negatív következmények leggyakrabban az elégtelen magas szintű előzetes operatív vizsgálathoz és felkészüléshez vezetnek. A mikrokeratómák régebbi mintái 140-180 mikron mélységben vágják a szaruhártya felületét, tehát abban az időben a femtolazer installációk felfedezése volt. A modern mikrokeratómák mintái gyakorlatilag nem alacsonyabbak a kés nélküli technikákkal a szelet vastagságában. E tekintetben a hagyományos LASIK technika alkalmazása továbbra is magas szintű..

Posztoperatív szövődmények és prognózisok

A hagyományos LASIK utáni komplikációk száma valamivel nagyobb, mint kés nélküli beavatkozás után. Ugyanakkor, még az utóbbi esetben is számos jellegzetes komplikáció létezik:

  • A fotofóbia fokozott érzékenységet okoz a fénysugarakkal szemben. Ez a hatás általában átmeneti, és a műtét utáni időszakban speciális cseppeket kell kinevezni..
  • A szivárvány körök alkonyatkori kialakulása fényforrások körül. Ez a hatás kevésbé kifejezett, mint a LASIK esetében, és sokkal gyorsabban halad át.

A rehabilitációs időszak időtartama a 100% kés nélküli LASIK után összehasonlítható a hagyományos módszerrel. A kellemetlenség általában 1-2 napon belül eltűnik..

Számos tanulmány alapján megállapítást nyert, hogy a hagyományos LASIK műtét után a száraz szem-szindróma kialakulásának kockázata valamivel magasabb, azonban ezek a mutatók összehasonlíthatók.

Összegzésképpen szeretném hangsúlyozni, hogy a 100% kések nélküli LASIK-nak megvannak a maga előnyei, amelyek a technika biztonságához és a szövődmények alacsony kockázatához kapcsolódnak. Minden évben növekszik a műtét refrakciós műtét során történő felhasználása. Tehát Nyugat-Európában és az Egyesült Államokban ez az intervenció mintegy 30-35% -ot tesz ki. Oroszországban azonban a kés nélküli LASIK részesedése nem haladja meg az 1-2% -ot. Ennek oka az a tény, hogy a mikrokeratómák a kapott flap minősége szempontjából nem rosszabbak, mint a femtosekundás lézerek. Ez a technika megköveteli az összes hiányosság kiküszöbölését és a költségcsökkentést, és a jövőben valószínűleg képes lesz helyettesíteni az általánosan elfogadott klasszikus LASIK műveletet.

A FemtoLASIK költsége moszkvai klinikákon

A FemtoLASIK technika szerinti látáskorrekció ára a refrakciós műtétek egyikében a legmagasabb. Az átlagos költség egy szemre vetítve 50 000 rubel. Ezt az határozza meg, hogy szükség van-e drága felszerelésekre és vonzza a magasan képzett refraktív sebészeket. A FemtoLASIK moszkvai szemészeti központokban alkalmazott árainak részletesebb ismertetése az "ÁRAK" részben található..

Visszajelzés a FemtoLASIK művelet után

Video áttekintés egy betegről a klinikán egy lézer látáskorrekció után. További anyagokat a "VÉLEMÉNYEK" szakaszban talál..

Korlátozások és ellenjavallatok a lézeres látásjavítás után

Az első nap a lézer látáskorrekciós eljárás utáni legkritikusabb időszak. Bizonyára mindenki megérti, hogy ennek oka a szaruhártya gyógyulási folyamata, amelynek vastagságában műtéti manipulációkat hajtottak végre. A beteg fõ feladata ebben az idõszakban nem önmagának a károsítása, akkor a késõbbi gyógyulás a terv szerint történik, és szövődmények nélkül.

A lézeres látásjavító műtét utáni kötelező betegkorlátozások nem igényelnek további erőfeszítéseket. Csak a lehető legpontosabban kell követnie az orvos utasításait, ne tegye ki a szemét mechanikai hatásoknak, és kövesse a cseppek becsepegtetésének mintáját..

Az alábbiakban felsoroljuk a betegeknek a LASIK és a Femto-LASIK korrekciók utáni posztoperatív időszakra vonatkozó ajánlásait és korlátozásait (hosszú rehabilitációt javasolnak, mert a folyamatban kialakul egy fedél), amely tartalmazza az elvégzendő és nem elvégzendő műveleteket. tevékenységek. Végül is mechanikai károkat okozhatnak a szaruhártya szárnyában vagy annak eltolódásában, valamint megkönnyítik a fertőző ágensek behatolását a seb felületére.

A legmodernebb és minimálisan invazív ReLEx SMILE technikát követő korlátozásokat külön tételként adjuk meg, mert sokkal kisebbek.

Emlékeztető a betegnek a LASIK / Femto-LASIK lézeres látáskorrekciós eljárás után

A látáskorrekció utáni rehabilitációs időszakban alkalmazott viselkedési szabályok nem kellemetlenek vagy nehézek a beteg számára. Az orvos előírásainak szigorú betartása és betartása azonban garantálja a gyors, teljes gyógyulást..

Tehát a betegnek:

  • Szigorúan kövesse az orvos ajánlásait.
  • A műtét utáni cseppeket pontosan az orvos által előírtak szerint csepegtesse be.
  • Mindig mosson kezet, mielőtt cseppet alkalmazna..
  • Kerülje a szem sérülését.
  • Viselj napszemüveget.

Szigorúan tilos:

  • A műtét utáni első napon érintse meg a szemét és a szemhéját.
  • Túlzott látás.
  • A műtét utáni első két napon mossa le, zuhanyozjon vagy káddal.
  • Vegyél alkoholt.
  • Dörzsölje be a szemét vagy törje össze a szemhéját, a beavatkozást követő első hónapban.
  • Viseljen keskeny nyakú ruházatot a feje fölött.
  • Gyakoroljon és ne emeljen súlyemelőt.
  • Látogasson el a szaunába, a medencébe és a szoláriumba 3-4 hétig.
  • Használjon szemfestéket és hajlakkot.
  • A kezelés végéig szabad úszni nyílt vízben vagy medencében..

A helyreállítási időszak (legfeljebb egy hónap) teljes befejezésekor minden korlátozás elveszíti relevanciáját és megszűnik. Ezt követően az ember visszatérhet szokásos életmódjához és szokásos testmozgásához..

Lézeres korrekció után a ReLEx SMILE (SMILE)

A SMILE technológia nem jelenti a fedél kialakulását, ezért a szaruhártya hámcsillapítása a műtét utáni következő napon következik be. A SMILE használatával nem áll fenn a fedél elmozdulásának (flip) veszélye, ezért dörzsölje meg a szemét, viseljen szűk torkú ruhát stb. a műtét utáni másnap lehetséges!

A fenti korlátozások nagy részét az orvos általi utóvizsgálat után a második napon szüntetik meg. A beteg 48 órával a SMILE után:

  • Vigyen fel a smink
  • Úszni a medencében
  • Sportolni stb.

Az orvos által felírt cseppek használata azonban továbbra is kötelező (a gyógyszer nevét, a gyakoriságát és időtartamát az egyes klinikákban egyedileg határozzák meg).

Femto Lasik látásjavítás

A látáskorrekciót a szemészetben széles körben alkalmazzák. A Femto LASIK technika ilyen minimálisan invazív beavatkozásokra vonatkozik. Ez egy speciális femtoszekundumos lézer használatát jelenti, amely nem érintkezik a szaruhártyával. Az érintkezésmentes korrekció végrehajtásának képessége jelentősen csökkenti a nem kívánt reakciók és szövődmények kialakulásának kockázatát. Fontos tudni, hogy miként hajtják végre ezt az eljárást, és mikor tudja végrehajtani..

Ami?

A Femto LASIK egy továbbfejlesztett LASIK technika, amelyet már régóta használnak, és a látás javításának jó módjaként bizonyult. A különbség közöttük az, hogy a LASIK segítségével az orvos mechanikusan eltávolítja a retina felső rétegét, és Femto módosítással a lézer elvégzi az összes manipulációt. Ez egy áttörés a szemészetben, mivel a látószerv vékony és érzékeny szerkezet, amely bármilyen irritációra reagál..

Az ily módon történő kezelés speciális felszerelést és a rendszer megfelelő programozását igényli. A beteg egyedi adatai bekerülnek az adatbázisba, amelyet a diagnosztikai intézkedések elvégzésekor kapnak. Ez jelentősen csökkenti a szövetek mélyrétegeinek károsodásának kockázatát, a retina leválódásának kialakulását. A lézer finoman és fokozatosan befolyásolja a szaruhártya rétegét, megadva a szükséges formát a fény sugarai és a refrakció megfelelő refrakciójához.

Jelzések

A FemtoLASIK-ot csökkent látásélességgel használják, de vannak olyan határkritériumok, amelyek lehetővé teszik a műtétet:

  • rövidlátás -10 dioptriáig;
  • hyperopia +4 dioptrig;
  • astigmatizmus +5 dioptriáig.

A New in Ophthalmology folyóirat közzétette egy olyan vizsgálat eredményét, amely megerősíti a Femto Super LASIK technika hatékonyságát, ha súlyos látásélesség-problémákkal küzdő betegek használják azokat, amelyek meghaladják az indikációt.

Kiképzés

A lézeres szemműtét a beteg alapos előzetes vizsgálatát igényli. Végzik az összes szükséges szemészeti diagnosztikai intézkedést, meghatározzák a szaruhártya vastagságát és a lézerrendszer programozásához szükséges egyéb paramétereket. Az orvosnak információval kell rendelkeznie minden egyidejű betegségről a nemkívánatos reakciók megelőzése érdekében, mivel más testrendszeri patológiák befolyásolhatják a kezelés eredményét.

Két héttel a Femto Super LASIK technológiával végzett műtét előtt a kontaktlencséket el kell dobni, mivel ezek használata a szaruhártya kapillárisainak növekedéséhez vezet, ami komplikációkhoz vezethet. Az eljárás napján tilos alkoholt inni, dekoratív kozmetikumokat viselni a szem körül. A vér alvadási rendszerét befolyásoló gyógyszerek szedését is el kell hagyni..

eljárás

A Femto LASIK művelet a következő lépéseket tartalmazza:

  1. A beteg fekvő helyzetben van, a lézer egység alatt..
  2. A készülék közepén egy piros lámpa világít, amelyen a betegnek rögzítenie kell a szemét, és nem szabad elvenni a beavatkozás teljes időtartama alatt..
  3. Az érzéstelenítés során lidokain-oldatot csepegtetünk be. A gyógyszer dózisát minden egyes betegre külön-külön kell kiszámítani.
  4. A szaruhártyát egy speciális eszközzel rögzítik az eszközön.
  5. A femtosekundás lézer segítségével a felszíni szaruhártya rétegéből elkészítik a szárnyat, amely elmozdul, lehetővé téve a mélyebb rétegekbe való bejutást.
  6. Lézer segítségével helyreállítják a szaruhártya normál görbületét, amely a megsértésektől függ:
    • myopia esetén a görbület szöge megnő;
    • hyperopia esetén a felület domborúbb lesz;
    • amikor astigmatizmus mutatkozik, akkor végezzen korrekciót a jogsértések szerint.
  7. Az elválasztott szárny visszakerül a helyére..
  8. Antibakteriális szert csepegtetnek a szembe, és speciális terápiás lágy lencséket használnak..
Az intervenciót helyi érzéstelenítés alatt végzik, így a beteg pszichológiai hangulaton él.

A Femto LASIK eljárás időtartama 10-15 perc. Ez a műtét járóbeteg-műtétre vonatkozik, mivel a betegnek nem kell kórházban lennie, és azon a napon hazatérhet. A Femto LASIK azt jelenti, hogy a beteg tudatos, ami félelmet és kellemetlenséget okozhat. Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a beavatkozás bonyolultságáról és lelki felkészülést kell végeznie.

Nemkívánatos következmények

Az excimer lézeres látáskorrekciót az ilyen tünetek műtét utáni kialakulása jellemzi:

  • túlérzékeny a fényre;
  • száraz nyálkahártyák;
  • könnyezés
  • irritáció;
  • fájdalom.

Ezek a tünetek néhány nap után gyakran eltűnnek, mivel a szaruhártya felső rétegeinek károsodása miatt merülnek fel. Veszélyesebbek a lézeres látásjavítás utáni szövődmények. Ide tartoznak a keratitis, a szaruhártya atrófiája, a retina leválódása, a gombák kötődése. Ez a Femto LASIK eljárásra való felkészülés szabályainak és a műtét menetének megsértésével történik. Az ilyen következmények azonnali beavatkozást igényelnek, ezért a szemész 3 hónapig rendszeresen megvizsgálja.

A kezelés előtt allergiás teszteket kell elvégezni a használt gyógyszereken, hogy elkerüljék a túlérzékeny reakció kialakulását.

korlátozások

A Femtolaser követése tilos:

  • életkor 18 előtt és 45 év után;
  • terhesség;
  • szoptatás;
  • a látásélesség jelentős ingadozása egész évben;
  • szürkehályog;
  • a szaruhártya elvékonyodása;
  • a látószerv gyulladásos betegségei;
  • szív- és érrendszeri elégtelenség;
  • autoimmun patológiák;
  • rheumatoid betegségek.

Az életkorra vonatkozó ellenjavallatok abszolút, mivel nagy a szövődmények vagy a Femto LASIK intervenció hatástalanságának kockázata. Egyéb korlátozások vonatkoznak a relatívokra, mivel megfelelő és időben történő kezelés révén javulhat a látószerv és más testrendszer állapota, ami lehetővé teszi műtét elvégzését..

Rehabilitációs időszak

A Femto SuperLASIK látáskorrekciós technikát a gyors helyreállítás jellemzi. Az egyes betegek posztoperatív periódusa egyéni időtartamot vesz igénybe, és átlagosan 1-1,5 hónap alatt megy el. A betegnek be kell tartania a következő ajánlásokat:

  • A műtét után 3 napig használjon antibakteriális cseppeket és lágy terápiás kontaktlencséket.
  • Vegye figyelembe a higiéniát.
  • Viseljen napszemüveget 2-3 hétig.
  • Kerülje a nagy tömegeket.
  • Ne végezzen nehéz fizikai munkát 1-1,5 hónapig.
  • Ne látogasson el medencékbe, szaunákba 6-8 hétig.
  • 10–14 napig el kell hagynia az alkoholt.
  • Ne használjon kozmetikumokat a szem környékén 2 hétig.

A rehabilitációs időszak magában foglalja a gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazását is. A fertőzés jeleinek hiányában is kötelező a korai megelőzés. Közvetlenül a Femto LASIK után a látásélesség nem javul, mivel időre van szükség a szaruhártya szövetének helyreállításához. 1 hónap elteltével a beteg javulást észlel, a mellékhatások a rehabilitációs szabályoknak megfelelően eltűnnek.

Femto LASIK

A lézeres látásjavítás a refrakciós műtét egyik gyorsan fejlődő területe, szorosan kapcsolódik az innovatív technológiákhoz és a technológiai fejlődéshez. A Femto-LASIK, egy teljesen lézeres technológia, amely kizárja a szokásos LASIK változatban alkalmazott sebészeti műszerek (mikrokeratómák) részvételét, meglehetősen új lézerkorrekciós technikává vált..

A femtosekundumos LASIK közötti fő különbség kétféle lézer használata az eljárásban:

  • Femtosekund, amelynek segítségével a legvékonyabb, egyenletes metszetű és megadott vastagságú szaruhártya szárnya alakul ki.
  • Excimer, amely közvetlenül végzi az ablációt (a szaruhártya új felületének modellezését) a femtolaser által alkotott szaruhártya lebeny alatt.

A szokásos LASIK-szal és az új technikával a műtét végén a szaruhártya leereszkedik az eredeti helyére. Ez lehetővé teszi a szaruhártya szerkezetének helyreállítását és gyors gyógyulását. Mindkét mûvelet eredménye a szem optimális optikájának helyreállítása, amely lehetõvé teszi a fénysugarak fókuszálását a retinán, ami a tiszta látás kulcsa..

Kés nélküli LASIK

Az új technikát eddig nem használták évek óta, és még nem terjedt el széles körben. A sebészek nagyrészt továbbra is használnak mechanikus mikrokeratómákat, amelyek megbízhatónak tűnnek és jó minőségű szaruhártya szárnyat modelleznek. A femtosekundás lézerek népszerűsítésének másik akadálya azok nagyon magas költsége, akár 500 ezer eurót is elérve. És mégis, miközben kiküszöböli a technika hiányosságait és csökkentik maguk a lézerrendszerek költségeit, éppen ezzel a technológiával áll a lézerkorrekció jövője.

Femtosecond lézerek

Az Egyesült Államokban az újítások biztonságát és alkalmazhatóságát a betegek számára az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) határozza meg. Ez talán a legigényesebb és legszigorúbb szervezet, amely új gyógyszerek, technológiák és felszerelések tesztelésével foglalkozik. Mivel még nem kapott FDA jóváhagyást, egyetlen gyártónak sem sikerült belépnie az Egyesült Államok piacára. 2001-ben az FDA megkapta az első IntraLase femtosekundumos lézert az amerikai gyártmányú LASIK számára. Ma ezt a társaságot iLASIK-nak hívják, és vezető pozíciót szerez a piacon. Az iLASIK után az FDA jóváhagyást kapott: a ZLASIK telepítést a Ziemer-től (2008), a Femtec lézert a Perfect Vision-től (2004) és a VisuMax-t a Carl Zeiss-től (2007), amelyek az egyetlen „európai” az USA piacán. Az összes említett femtosekundumos lézermodell megengedett a femto-LASIK eljáráshoz, FDA által jóváhagyott excimer lézer rendszerekkel kombinálva.

Femtolaser: előnyei és hátrányai

Meg kell jegyezni, hogy a szokásos LASIK technika után a szövődmények száma nem haladja meg a 0,1% -ot. Ez azt jelenti, hogy 1000-ből csak egy szemnek negatív következményei vannak az eljárással. És ez általában elhanyagolható az oftalmológiában.

Az összes LASIK-szövődés oroszlánrészének következményei egy mikrokeratómának a szaruhártya-szárny modellezéséhez történő felhasználása. A fémpengével végzett vágás a szelep vagy a szaruhártya felületének egyenetlen széle kialakulásához vezethet, ami szabálytalan asztigmatizmus kialakulását idézheti elő. A LASIK legkedvezőtlenebb szövődményei a rossz fedél lemetszésével járnak, amikor egy mechanikus mikrokeratomot használnak. Végül is a helyzetek különbözőek: túl vékony szárny, annak teljes vágása, a szárny excentrikus elhelyezkedése, perforáció.

A femtosekundás lézerek fizikai tulajdonságai a fő előnyeik. A lézer rendkívül rövid erőteljes impulzusokat hoz létre, amelyek megoszthatják a szaruhártya szöveteinek molekuláris kötéseit anélkül, hogy egy adott mélységben hőenergiát szabadítanának fel, és nem érintik a szomszédos területeket. A femtolazerek használata lehetővé tette a LASIK alkalmazását olyan embereknél, akiknek a szaruhártya vastagsága nem volt megfelelő a korrekcióhoz. Ez vitathatatlan előnyeikké vált, mivel így lehetőség van egy ultravékony szárny szimulálására, amelynek vastagsága nem haladja meg a 100 mikront..

Ismeretes, hogy a legtöbb embernek a szaruhártya vastagsága a középső részben csak 500-600 mikron. A lézerkorrekció (ectasia) súlyos komplikációinak elkerülése érdekében gondoskodni kell a beteg szaruhártyájának szilárdságáról és stabilitásáról. És ezt úgy lehet elérni, hogy a lehető legnagyobb vastagságot a fedél alatt hagyjuk. Ezért minél vékonyabb a szárny, annál kisebb a kockázata a beteg szemének.

Ugyanakkor a femtosekundás lézerek nullára csökkentik a szemfertőzés valószínűségét, mivel minden manipulációt érintésmentesen végeznek. A műtéti mikrokeratómáktól eltérően, amelyek gyakran mikroszkopikus törmeléket szállítanak a fedél alatt lévő térbe. A gyakorlat azt mutatja, hogy a szövődmények száma a femtosekundás szárnyképződés során szignifikánsan kevesebb lett, mint a hagyományos LASIK esetén. Igaz, hogy ellentétben a folyamatos vágást végző mikrokeratómával, a femtolaser impulzusok nem választják el teljesen a szaruhártya szövetet. Ennek eredményeként a szaruhártya ágyat és a szárnyat bizonyos mikrotáblák kötik össze, amelyeket mechanikailag kell elszakítani, hogy elválaszthassák őket. Ugyanakkor számos mikrorészecske képződik az ágy felületén.

A femto-LASIK-ban különleges szerepet kap a szem rögzítése, amely nélkül lehetetlen jó eredményeket elérni. A rögzítést egy speciális vákuumbilincs biztosítja, amely mikrokeratómák használatakor is szükséges. A vákuumszint azonban ebben az esetben többször alacsonyabb. A nagyvákuum használata súlyosabb komplikációkat fenyeget, amelyek a myopiás betegek retinaját érintik, gyakran perifériás disztrófiákkal. A negatív nyomás hatása a retina repedését és leválását okozhatja. Ezért van az preoperatív vizsgálat szakaszában nagyon fontos a degeneratív folyamatok kezelése, ideértve a retina profilaktikus lézeres koagulációját is.

A kés nélküli módszer nagyobb biztonsága minden bizonnyal befolyásolta annak költségeit. A hagyományos LASIK-hoz képest a femto eljárás költsége kb. Kétszer-háromszor növekszik, és a beavatkozás módszerének megválasztása teljes egészében a beteg vállán rejlik. Ennek ellenére a fő vita arról, hogy melyik technikát kell alkalmazni, legvalószínűbb a refrakciós sebészek körében. Sok szakember továbbra is a régi "jó" mikrokeratómákat részesíti előnyben. Ezen felül a legújabb tervek mikrokeratómáit úgy tervezték, hogy minimalizálják a komplikációk kockázatát. És azok, amelyek megmaradnak, elsősorban a preoperatív időszakban elkövetett hibákhoz kapcsolódnak.

Végül is az elavult mikrokeratómás modellek szaruhártyát vágtak körülbelül 140-180 mikron mélységig. És azzal a lehetőséggel, hogy egy femtolaser vékonyabbá tette a szaruhártya szárát (100 mikron), ez valóban áttörés lett. A mikrokeratómák legújabb modelljei azonban olyan vékony szárnyakat is képesek előállítani, ami megérdemelt népszerűségükhöz vezet..

Előrejelzések és lehetséges komplikációk

A rendelkezésre álló adatok szerint a femto-LASIK szignifikánsan kevesebb komplikációval rendelkezik, mint a hagyományos késtechnika. De a leggyakoribb szakemberek között vannak:

  • Fénykerülés. Ez kifejezetten túl magas fényérzékenységgel, még alacsony fényerővel is megmutatkozik. Igaz, hogy ez a komplikáció nem ritka a hagyományos LASIK-szal. Ez a hatás átmeneti és bizonyos szemcseppekkel nagyon jól kezelhető..
  • Halo hatás. Ez a szivárvány köröknek a fényforrások körüli éjjeli megjelenésével nyilvánul meg. De súlyossága alacsony, és a műtét utáni időszakban elég gyorsan elmúlik.

A femto-LASIK helyreállítási periódusa gyakorlatilag nem különbözik a szokásos eljárástól. A kellemetlenség a legtöbb esetben az első két napra korlátozódik. Egy 100% -os lézerkezeléssel jelentősen csökken a száraz szem-szindróma kialakulásának kockázata, bár a legújabb mikrokeratómákhoz viszonyítva szinte összehasonlítható.

Így a femtosekundás támogatással ellátott LASIK technika vitathatatlan előnyökkel rendelkezik, mivel biztonságosabb és minimális szövődményekkel jár. Ezért minden évben az ezzel a technikával végrehajtott látáskorrekciók száma exponenciálisan növekszik. Manapság ezek az adatok körülbelül 30–35% az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában, valamint 1-2% Oroszországban.

És mégis, a legújabb mikrokeratómák alkalmazása nem rosszabb, mint a femtolazerek formált szeletként. Másrészt a femtosekundás lézereket, akárcsak minden innovatív technológiát, tökéletesíteni kell, és magas hosszú távú eredményeket kell mutatniuk, csak ebben az esetben helyettesíthetik az időben bevizsgált hagyományos technológiákat..

Lézeres látáskorrekció Femto LASIK módszerrel (Femto LASIK)


A lézeres látáskorrekció lehetővé teszi a szem sok eltérésének kijavítását. Az eljárás innovatív technológiák és modern berendezések használatán alapul. A technika érintés nélküli és vérmentes beavatkozásra vonatkozik. A Femto LASIK-ot (Femto LASIK) femtoszekundumos lézerrel hajtják végre. A művelet több szakaszban zajlik, de néhány percig tart. A korrekció fő előnye a szaruhártyára gyakorolt ​​minimális hatás..

A módszer jellemzői

A modern oftalmológiában a lézerkorrekció számos változata létezik. Ezért a betegeknek néha nehéz megérteni, hogy az egyik módszer hogyan különbözik a másiktól. A feladat megkönnyítése érdekében elegendő megérteni az eljárás fő szavainak jelentését.

A LASIK lézeres keratomileusis alkalmazásával végzett beavatkozás. Ebben az esetben a szaruhártya kivágását mechanikusan hajtják végre. A Femto azt jelenti, hogy a szárnyat egy femtosekundás lézernek nevezett telepítéssel hozzák létre. De ha van egy „szuper” előtag az eljárás nevében, ez személyre szabott ablációt jelez. Más szavakkal, az orvos programozza a készüléket, figyelembe véve a szaruhártya szerkezeti jellemzőit.

Tehát a Femtolasik művelet során a membránt kimetszik egy lézerrendszerrel. A Femto Super LASIK tanúsítja, hogy ezen felül számítógépes programozást is használnak.

Javallatok és ellenjavallatok

Mint minden műtéti beavatkozás, a Femto LASIK pozitív vonatkozásaival és számos korlátozásával jár a műtét. Más lézeres korrekciós módszerekkel ellentétben az ellenjavallatok felsorolása nagyon kicsi.

A művelet a következő esetekben ajánlott:

  • Myopia akár tíz dioptria. Hasonló korlátozást állapítottak meg az okulisták, de elméletileg a korrekció elvégezhető mínusz tizenöt dioptria eltéréssel is;
  • Távollátás. Beavatkozás megengedett legfeljebb négy dioptriás indikációk esetén;
  • Asztigmatizmus. Javítás a Femto LASIK segítségével öt dioptria eltérési küszöbére.

Lézeres műtét nem javasolt, ha a következő tényezők vannak jelen:

  • Tizennyolc éves kor. Serdülőknél és gyermekeknél a látószerv kialakulási folyamatban van, ezért a korrekció elvégzése nem praktikus. Bármely beavatkozás mellékhatásokat okozhat;
  • Kor negyvenöt év. Ebben az időszakban a lencsék átalakulását figyelik meg a betegek, a rendellenességek nagy része megjelenik a látóberendezésben. Az eljárás nem lesz káros az egészségre, de annak hatása nem tart sokáig (vagy egyáltalán nem létezik). Ebben az esetben az okulisták alternatív módszereket kínálnak a patológiák kiküszöbölésére;
  • A terhesség és a táplálás időszaka. A leendő anyák hormonális háttere rendkívül instabil. Az ilyen ingadozások miatt lehetetlen megjósolni, meddig marad az eredmény. A korrekció kétségtelenül lesz, de senki sem garantálja, hogy egy idő után az eltérések ismét érezhetők lesznek;
  • A látásélesség rendszeres változása egész évben. Ha a mutató folyamatosan változik, az okulisták nem javasolják a műtétet.

A lézeres korrekció femtosekundás készülékkel számos kategorikus ellenjavallattal rendelkezik:

  • A szürkehályog aktív fejlődése, amelyet a látásélesség csökkenése jellemez;
  • Betegségek, amelyek hátrányosan befolyásolják a test védőgátját (AIDS, lupus erythematosus stb.);
  • Az optikai funkciót gátló gyógyszerek rendszeres bevétele;
  • Csak egy szem működik teljesen;
  • A beteg hajlamos olyan állapotokra, amelyek vékonyítják a szaruhártyát. Ebben az esetben a Femto LASIK a jövőben súlyos látási problémákat válthat ki;
  • Alkohol és cigaretta visszaélése;
  • A szem gyulladásos folyamata. A javítás elvégzése előtt meg kell szabadulnia a fertőzéstől.

Pozitív és negatív oldal

Az eljárásnak mind előnyei, mind hátrányai vannak..

profik

A pozitív szempontok közül érdemes megjegyezni a következő tényezőket:

  • A szaruhártya sejteit lézerimpulzusok segítségével hasítják le. Az expozíció rövid ideig tart. Az eljárás általában legfeljebb tíz percig tart;
  • Rövid távú expozíciója és kis sugárátmérője (egy mikron) miatt a lézer nem befolyásolja a szomszédos szöveteket. Ezért a kár kockázata kizárt;
  • A Femto LASIK vékony szaruhártya betegek számára engedélyezett. Mivel az orvos beállíthatja az expozíció mélységét;
  • A beavatkozás nem okoz fájdalmat, és nem jelent veszélyt az egészségre. Mivel a szaruhártya kivágását érintésmentes módszerrel végzik, a szem fertőzésének kockázata kizárt;
  • A rehabilitációs időszak kevés időt vesz igénybe. Komplikációk fordulhatnak elő mechanikus szerszámok használatakor, ebben az esetben a fedél szélei elszakadnak. Lézerrel tökéletesen egyenletes vágást lehet elérni;
  • A technika lehetővé teszi, hogy megszabaduljon sok súlyos szemészeti rendellenességtől.

mínuszok

A Femto LASIK hátrányai a következők:

  • Magas működési költség;
  • A lézeráramok nem választják el teljesen a szaruhártya szövetet. A héj és a kialakított fedél mikroszkopikus hidakkal kapcsolódnak egymáshoz. Ha egy darabot leválasztanak, akkor eltörnek, és ennek eredményeként kisebb egyenetlenségek alakulnak ki;
  • A beavatkozás során a szemre erős nyomás lép fel, hogy maximális mozgékonyságot érjünk el. Ehhez használjon vákuumrögzítőt. A készülék nagy negatív nyomást gyakorol, ennek eredményeként retina leválódhat és megrepedhet. Az ilyen szövődmények kockázatának kiküszöbölése érdekében a korrekció előtt alaposan megvizsgálják a beteget. Ha szükséges, erősítse meg előre a retina előtétét.

Felkészülés a műtétre

Tizennégy nappal az eljárás előtt meg kell tagadnia kontaktlencse viselését. Az objektívek provokálják az erek növekedését a szaruhártya szövetében. Ez nagymértékben bonyolítja a műveletet.

Két héttel a korrekció előtt az orvos találkozik a beteggel, alapos vizsgálatot végez és értékeli a műtött terület állapotát. Ezenkívül tisztázza a fertőző vagy krónikus patológiák jelenlétét a betegben.

Az olyan tényezők azonosításakor, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a beavatkozás eredményét, a műveletet elhalasztják mindaddig, amíg azokat nem szüntetik meg. Ha lehetetlen megszabadulni tőlük, akkor a korrekció teljesen megszakad. Alternatív kezelési lehetőséget kínálnak a betegnek..

A beavatkozás napján nem használhat kozmetikumokat, alkoholt inni és gyógyszereket szedni (főleg azok, amelyek vékonyítják a vért). Ezenkívül nem használhat parfümöket. Javasoljuk, hogy alaposan mossa le a haját, mivel a javítás után öt napig tilos a vízkezelés. Nincsenek tiltások az ételekkel kapcsolatban, de a klinikára való eljutás előtt korlátozódjon egy könnyű snackre.

Nem ajánlott autóval menni a kórházba, igénybe venni a taxi szolgáltatást, vagy segítséget kérni rokonoktól. Ha egyedül, kísérő személy nélkül érkezik a klinikára, előfordulhat, hogy nem engedi, hogy orvosolja. Ennek oka az a tény, hogy a beavatkozás után gyakran vannak problémák a látás tisztaságával.

Az eljárás szakaszai

A korrekció femtosekundás lézerrel több szakaszban zajlik:

  • Érzéstelenítő cseppeket fecskendeznek be a látószervbe. Az intervenció során teljesen elveszíti érzékenységét, a beteg nem tapasztal kényelmetlen érzéseket;
  • A beteg leül a műtőasztalon a lézer egység közelében. A működtetett terület felett van egy kis izzó, amely folyamatosan villog. Ez segít a páciens pillantásának egy ponton történő összpontosításában. A tekintet kissé absztrakciója nem befolyásolja a műtét eredményét, de az erős absztrakció érvénytelenítheti a sebész erőfeszítéseit. A látószerv mozgását speciális eszközökkel lehet beállítani és irányítani;
  • A szemre vákuumszerszám van felszerelve, amely megjelenésében hengerre hasonlít. Lézerrel rögzítik a látószervre;
  • Ezután egy sarokréteget képeznek, amelynek paramétereit jóval a korrekció előtt kiszámítják. Az ág néhány másodpercig tart;
  • A darált oldalt oldalra tolják, hogy a lézersugarak a szaruhártya mély rétegeire hathassanak;
  • Kisebb és rövidebb ideig tartó energiaszakadások átalakítják a sérült elemet. Ez segít normalizálni a fényáramok fókuszálásának folyamatát;
  • A szaruhártya-hatás befejezése után a szárny visszakerül eredeti helyzetébe. Nincs szükség varratra, mivel a vágások szinte azonnal önmeghúzódnak.
    A korrekció során az orvos aktívan használja a beteg kártyáját, ahol a beavatkozás minden árnyalata és paramétere korábban fel volt írva..

Posztoperatív időszak

A Femto LASIK után a műtétet másfél órára hagyják a klinikán, hogy elvégezzék a látószerv utánkövetési vizsgálatát, és ellenőrizzék, hogy az eljárás szövődmények nélkül zajlott-e. Ne essen pánikba a látásélesség-ugrások miatt, hasonló eltérés történik másnap. A beteg csak az orvos engedélyével hagyhatja el a klinika falait. A beteg napszemüveget és hidratáló cseppeket kap, amelyeket rendszeresen kell használni. A gyógyszer csökkenti a beavatkozás utáni kellemetlenségeket és minimalizálja a szemfertőzés kockázatát..

Javítás után nem moshatja le az arcát, zuhanyozhat. Csak három nap után öblítheti meg a fejét, ha hátrafelé fordítja. Kerülje a szembe jutást vízzel (különösen szappanos vízzel). Szintén három napig tilos kozmetikumok használata. Fontos a látószerv védelme a közvetlen napfénytől, ezért mindenképpen viseljen színezett szemüveget, mielőtt kiment.

Kezdetben nem tud aludni a gyomoron, mivel a műtött szem károsodásának nagy a veszélye. Mérsékelt testmozgás megengedett, de a súlyemelést el kell dobni..

A javítás után a tilalom a következőket is tartalmazza:

  • Egy hónapig felejtsd el a fürdő, szolárium és szauna látogatását;
  • A fürdőszobában való fürdést zuhanyozással kell helyettesíteni;
  • Másfél hónapig nem ajánlott a tengerparton tartózkodni;
  • Ne napozzon és újonjon sós vízben. Ez jelentősen lelassítja a helyreállítási folyamatot;
  • Az alkoholfogyasztás szintén negatívan befolyásolja a rehabilitáció sebességét..

Két hétig el kell utasítania az autóvezetést, kerülje a szemfeszülést. Ha lehetséges, minimalizálja a PC-n töltött időt.

Lehetséges komplikációk és következmények

Bár a lézerkorrekciót a legbiztonságosabb eljárásnak tekintik, senki sem biztonságos a szövődmények kockázatától. A betegek leggyakrabban a következőkre panaszkodnak:

  • A világos világítás intoleranciája. Ez egy ideiglenes hatás, amelyet speciális cseppek segítségével könnyű elhárítani;
  • Számos tárgy szivárványos halokat szerez, a szem előtt időszakosan megjelenik a vakító fény. A jelenség önmagában megszűnik, további kezelésre nincs szükség;
  • Száraz látási szerv és fájdalom. A kellemetlenség kiküszöbölésére az orvosok hidratáló cseppeket írnak fel. Tizenöt napig kell alkalmazni őket gyulladásgátló gyógyszerekkel együtt..
Semmi esetre ne vegye be magát a gyógyszereket! Helyrehozhatatlan károkat okozhat az egészségben.

Mi a különbség a Lasik és a Femtolasik technológiák között?

A két eljárás árnyalatainak megértése érdekében érdemes összehasonlító elemzést végezni. Először nézzük meg közelebbről a LASIK műveletet:

  • A szárnyat mechanikusan alakítják ki sebészeti kés segítségével;
  • Vérzés veszélye áll fenn;
  • A szárny oldalra is mozdulhat, ennek eredményeként a szaruhártya felülete egyenetlen lesz;
  • A kés hatására erős nyomást gyakorolnak a héjra, ennek eredményeként a kialakított darab vastag lesz. Ezért ilyen operációt nem végeznek vékony szaruhártya betegek esetén;
  • Kb. Harminc másodpercig tart a fedél létrehozása;
  • A rehabilitáció folyamatában lehetséges a keratoconus kialakulása;
  • A késsel történő vágás gyakran olyan komplikációkhoz vezet, mint az asztigmatizmus;
  • Az intervenció alatt fájdalom marad;
  • Hosszú gyógyulási periódus, a kellemetlenséggel és a látószerv kiszáradásával együtt.

És mit kínál a Femto LASIK a betegeknek:

  • A szárny lézerrel van kialakítva, a szaruhártya nem sérült;
  • A köteg egyenletes és egyenletes;
  • A szárny vékony, kevesebb szaruhártya-szövetet fogyaszt. Ezért az eljárás megengedett súlyos myopia és vékony membrán esetén;
  • Az ürítés nem provokálja kellemetlen következmények kialakulását;
  • A szubkonjunktivális vérzés kockázata majdnem nullára csökkent;
  • A szárny kialakítása legfeljebb hat másodpercig tart;
  • A beavatkozás során a beteg nem szenved fájdalmat és kellemetlenséget;
  • Rövid gyógyulási időszak.
A Femto LASIK esetében a szárny kialakítását is figyelembe veszik, figyelembe véve a beteg szaruhártya egyedi paramétereit. Ez lehetővé teszi a maximális látásélesség elérését, növeli a szemérzékenységet és jó szürkületi látást biztosít..

A Femtolasik betegeinek áttekintése

Az eljárással kapcsolatos legtöbb válasz pozitív. Sok beteg említi a műtét hatékonyságát és a rövid rehabilitációs időszakot. Az embereket vonzza az is, hogy a beavatkozás során nem tapasztalnak fájdalmat és kellemetlenséget. És a korrekció eredményét hosszú ideig megőrzik.

Az egyetlen hátrány, amelyet a beteg észlel, a kellemetlen tünetek (szárazság, súlyos hasi kihúzás) egy-két napig tartó megőrzése. Nos, és természetesen vegye figyelembe az eljárás magas költségeit.

Következtetés

A Femto LASIK után a látás 100% -ra helyreállt. Néhány betegnél a látásélesség 150% -os növekedése figyelhető meg. Az eljárás teljesen biztonságos és fájdalommentes. A szövődmények kockázatát minimalizálják, leggyakrabban akkor fordulnak elő, ha a kezelő orvos ajánlásait nem tartják be. A beavatkozás magas árat megmutatja az egészséges látószerv és a korrekciós optika megtakarítása.

A videóból megtudhatja, hogyan kell végrehajtani a Femto LASIK nevű műveletet.

Femto-LASIK (FemtoLasik)

Az egyedülálló legújabb Femto-LASIK technika (FemtoLasik) elérhetővé vált a moszkvai Szemészeti Központ betegeinek. A modern lézeres látásjavító módszerek közül a Femto-LASIK a legfejlettebb. A világ oftalmológiai központjainak háromnegyede ezt az orvosi technikát részesíti előnyben, mint a legbiztonságosabb, leghatékonyabb és a legtöbb beteg számára elfogadható módszert. A technikával világszerte már több mint másfél millió beteg rehabilitációja áll fenn..

A Femto-LASIKA és az előző generáció összes módszere közötti alapvető különbség az abszolút érintkezés nélküli képesség a művelet minden szakaszában. Nem csak a szaruhártya korrekcióját, hanem a szaruhártya lebeny kialakítását is lézerrel hajtják végre, ami a lehető legnagyobb pontosságot jelenti. Az emberi tényező és az orvosi hiba valószínűsége majdnem nullára csökken. A szaruhártya felső rétegét nem érintik felesleges hatások - a femtosekundum lézer minden mikromotációjának pontossága miatt. Az ezzel a módszerrel végzett korrekció egyértelmű hatása volt a posztoperatív szaruhártya astigmatizmus és más posztoperatív látási torzulások statisztikailag igazolt csökkenése..

A szaruhártya lebeny kialakulása a műtét kezdeti szakaszában hozzáférést biztosít a szaruhártya középső rétegeihez, amelyeken a korrekciót végrehajtják. Noha ez a műtét előkészítő, ez befolyásolja a posztoperatív káros hatások valószínűségét. A femtosekundás lézer lehetőséget ad a sebésznek, hogy pontosan olyan méretű és alakú lapot készítsen, amelyre szüksége van. Az intervenció minimálisra csökken, mivel a szétválasztandó réteg területét, mélységét és architektúráját pontosan fenntartják. A megfelelő mélységű lézer „mikrobuborékokat” hoz létre a szaruhártyában. Összeolvadásuk adja a legpontosabb elválasztási síkot. Mélységben és egyenetlen formában változhat - ez a minimálisan szükséges a további javításhoz, valamint a kontraszt és a látás tisztaságának minőségi szempontból új tulajdonságainak biztosításához.

A Femto-LASIK technika lehetővé tette a látás korrekcióját lézerrel még azoknál a betegeknél is, akiknél az összes többi lézerkezelés nem volt elérhető. Korábban a korrekció ellenjavallatai a következők voltak: „száraz szem-szindróma”, optika rendellenességei, lapos és vékony szaruhártya és annak egyéb patológiái. A modern Femto-LASIK technika a lézeres látáskorrekciót megfizethetővé és biztonságossá tette a legtöbb beteg számára..

A lézeres korrekció határai a Femto-LASIK technikával:
(az alkalmazás határértékei a szaruhártya vastagságától és a beteg egyéb egyéni jellemzőitől függnek)

  • Távollátás + 6,0D
  • Asztigmatizmus ± 3.0D.
  • Myopic astigmatizmus - 6,0 D,
  • Hyperopic astigmatizmus +4 D

Szaruhártya lebegőképződés femtosekundás lézerrel - a Femto-LASIK művelet kezdeti stádiuma

A látás lézeres korrekciójának korábbi módszerei a műtét első szakaszában acélszerszámmal - mikrokeratómával - a szaruhártyán történő mechanikus beavatkozást igényeltek. Az egyedi eszköz mindegyik esetben nagyobb vagy kisebb pontossággal teszi lehetővé. Az eljárás lézeres technológiája jelentősen csökkentette ennek a hatásnak a kockázatát a Femto-LASIK technika kifejlesztése után.

A szaruhártya szárnyának lézerrel történő elválasztása természetesen akkor következik be, amikor a femtosekundum fellépés a kívánt mélységben hólyagok rétegét képezi. A keskenyen fókuszált és ultra-pontos lézerimpulzusok a kívánt méretű „fényképréshez” vezetnek egy adott mélységben. A szaruhártya hámlani kezd, és a sebésznek csak el kell különítenie az epidermális fedelet, és hozzáférést kell biztosítania a látás lézeres korrekciójához.

Mivel a leválasztható szárny lézeres formációja kiküszöböli a szabálytalanságokat, az azt követő beültetés gyorsabb, a rehabilitációs időszak jelentősen lecsökken, és a műtét eredménye kiszámíthatóbb.

Videó a Femto-LASIK-ról (FemtoLasik)

Lézeres látáskorrekció szakaszai a Femto-LASIK technika szerint (Intra-LASIK)

  1. Csepp-érzéstelenítést végeznek. Intramuszkuláris vagy intravénás érzéstelenítés nem szükséges - csak csepp.
  2. A femtosekundás lézer felületes szaruhártyát képez, amelyet ezután összehajtogatnak, hogy hozzáférést biztosítsanak a lézerkorrekció helyéhez. A Femto-LASIK technika lehetővé teszi egy zárható horony hasonlóságát a leszerelhető szárny széle mentén, amely ezután lehetővé teszi a szaruhártya összehajtogatható rétegének rögzítését a helyén. Ennek oka a szárny éle mentén, éles szögben történő vágás. A hagyományos mikrokeratóma (acélszike) nem adott ilyen lehetőséget.
  3. A szaruhártya középső rétegeiből elvégezzük az ablációt (párolgást). Az excimer lézersugár a szaruhártya új felületét képezi, amely biztosítja a sugarak megfelelő fókuszálását a szem retinajára. Az impulzusok eloszlását a felületen, azok gyakoriságát, sugárátmérőjét és expozíciós időtartamát az aberrométer számításai alapján állítják be, a szaruhártya optikai heterogenitása alapján.
  4. A korrekció pontosságát speciális háromdimenziós szoftver rendszerek biztosítják. A szemkövető rendszer figyeli a tanuló legkisebb mozgásait, és az expozíciós területet a számítási terület folyamatos változásainak megfelelően állítja be. Az Iris Registration komplex módosítja a kezelési folyamatot, a szemgolyó mikromozgásainak fényében.
  5. Az utolsó szakaszban a szaruhártya fedelét az eredeti helyére helyezzük. A rögzítés a szaruhártya természetes kollagénjével történik, így a varratok nem fedik át egymást.

A lézeres látáskorrekció előnyei a Femto-LASIK módszerrel

  • A szaruhártya szerkezetének integritását nem sérti.
  • A szaruhártya lebenyének mechanikus vágása miatti posztoperatív komplikációk valószínűsége kizárt.
  • A szaruhártya károsodásának valószínűsége tízszeresére csökkent. Mikrokeratómát használva ez 1 eset volt 1000 műtétenként. Az excimer lézer használata ezt a valószínűséget elméletileg csak 10 000 eset közül tette lehetővé..
  • A tökéletesen sima leválasztó felület és az eltávolítható szárny azonos vastagsága jelentősen csökkenti a posztoperatív látás torzulások és az astigmatizmus kockázatát..
  • Alacsony a keratoconus kialakulásának kockázata műtét után.
  • A látás korrekciója a műtét minden szakaszában csak lézeres expozícióval történik. A szem nem érintkezik fém pengével vagy más mechanikus alkatrészekkel és szerszámokkal..
  • A lézeres korrekció csak 20-25 másodpercig tart. Ez alatt az idő alatt a szaruhártya szárnyának új felülete teljesen kialakult..
  • A korrekció elvégzéséhez elegendő a szaruhártya kicsi vastagságú leválasztása. Ez nagyfokú hozzáférhetőséget biztosít a kezelés számára azoknak a betegeknek is, akiknél a korábbi módszerek ellenjavallottak (vékony, enyhe szaruhártyával, annak egyéb rendellenességeivel, magas fokú myopia és egyéb szemoptikai összetett rendellenességek esetén)..
  • Annak a képessége, hogy pontosan képezzen egy szaruhártya levegőt a szem optikai rendszerének bármely egyedi paraméterével.
  • A helyreállított látás alapvetően új minősége a kontrasztnak és a látásérzékenységnek (a "fotórés" ideálisan sima síkjának következménye).
  • A helyreállított látásélesség stabil, és még szürkületben, esős, ködös időben, erős napsütésben, mesterséges fényben és éjjel is azonos..
  • A minimális rehabilitációs időszak és a posztoperatív korlátozások hiánya. A beteg a műtét után azonnal látni kezd és ismerős életmódot folytat, beleértve a munkát.
  • Fájdalommentesség, biztonság és kiszámítható eredmények.

A Femto-LASIK módszerrel végzett lézeres látáskorrekció során a beteg a látás funkcióit általában megőrzi, nincs kellemetlen érzés. Javítás lehetséges, és ha szükséges, azonnal két szemre kerül..

Femto-LASIK lézerkorrekciós ár

Klinikánkban a Super FemtoLASIK műtét ára myopia (1 szem) 80 000 rubelt és hyperopia esetén 110 000 rubelt jelent. A műveletet az egyik legmodernebb eszközön hajtják végre. A refrakciós sebészek professzionalizmusával együtt ez garantálja a látás helyreállításának a lehető legmagasabb eredményt, még a legnehezebb esetekben is.!