Myopia és szülés

Szemüveg

Gyakran a súlyos látási problémák ellenjavallták a természetes csecsemőt. Bebizonyosodott, hogy a rövidlátás és a szülés összefüggenek, mivel sok nő félelme nem megalapozatlan. Érdemes megérteni, milyen kockázatokkal jár, miért szükséges a szemész rendszeres vizsgálata, és elkerülhető-e a császármetszés..

A munkaerő hatása a látásra

Lehetetlen előre tudni, hogy a szülés hogyan fog történni, de fontos, hogy az előkészítés során felelősségteljesen járjon el, mivel a megfelelő intézkedések csökkenthetik a negatív következmények kockázatát. A nők látásának esetleges káros hatásainak meghatározásakor a következő tényezőket kell figyelembe venni:

  • életkor és általános egészség;
  • a rövidlátás mértéke;
  • szembőség és retina;
  • a terhesség folyamatának jellemzői.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Lehet-e rövidlátással természetesen szülni??

A szemgolyó növekedése pubertáskor jelentkezik, és veleszületett lehet. Mindenesetre az ellenőrzés során a következő feltételek egyikét kell meghatározni:

  • helyhez kötött rövidlátás - a látás az idő múlásával nem romlik;
  • progresszív - a betegség fokozatosan fejlődik, a látás továbbra is csökken.

A természetes szülés feltételei:

A terhesség előtti sikeres lézeres koaguláció lehetővé teszi, hogy a nő természetes életet nyújtson gyermekének.

  • mérsékelt rövidlátás vagy enyhe rövidlátás, amelyet nem kísérnek negatív folyamatok a retinaban;
  • a sérülés hiánya és a felület megváltozása;
  • hegek retinális szünetek után;
  • terhesség szövődmények nélkül;
  • lézeres koaguláció a terhesség előtt vagy a terhesség alatt, de folyamatos javulásokkal.

A látóképességgel járó természetes szülés a retina vérzésével, majd leválódásával járhat. Az orvosok általában óvatosan végzik el őket, minimális szemterheléssel. Időnként szülészeti fogót kell alkalmazni. Azokban az esetekben, amikor a változások minimálisak, epiziotómiát készítenek a szülés gyorsítására.

A szülés felgyorsítása érdekében a végbélbe vágást végeznek speciális ollóval. Ezt a folyamatot epiziotómiának hívják..

Úgy gondolják, hogy a myopiában szenvedő nők természetes születése minimális erőfeszítéssel történik, ezért a látásvesztés kizárt. Nemzetközi tanulmányokat végeztek ezen állítás megerősítésére. Az eredmények azonban kiszámíthatatlanok lehetnek. A császármetszés indikációit ki kell zárni, amelyek egyike a gyermek nagy mérete. Mindenesetre a szülés helyes viselkedése nagy jelentőséggel bír. Az oszteopátiás medencekorrekció, a gyakorlatok és a speciális testtartások szüléskor szignifikánsan csökkenthetik a fennálló kockázatokat.

Mi határozza meg a szülés módját?

Csak a retina változásainak megléte vagy hiánya befolyásolja a bejutási módszer megválasztását, mivel ezek leválódáshoz vezethetnek. Ha a terhesség 30 hete után észlelik és kezelik a leválást, akkor a természetes szülés elfogadhatatlan. Ugyanez a szabály vonatkozik azokra a nőkre is, akiknél a terhesség előtt ilyen látásuk során ilyen műtétet végeztek. Ha egy nőnél magas a myopia, de a retina nem változik, akkor magától is szülhet. A lényeg az, hogy tolja, anélkül, hogy fáradt az arca. Ellenkező esetben az intraokuláris nyomás megnő, ami az erek károsodásához vezet. A szemész ajánlásokat fogalmaz meg, de az utolsó szó mindig a szülész-nőgyógyász feladata.

Természetes születés: mi veszélyes?

A szülés nehéz teszt a női test számára. Mivel ennek a folyamatnak a következményeit és következményeit nehéz megjósolni, fontos előre megérteni, hogy vannak-e kockázatok. Kipróbáláskor a szem súlyos terhelést jelent, amely rövidlátással járó nőknél ilyen komplikációk előfordulásához vezethet:

  • látásvesztés;
  • retina disztribúció;
  • üveges vérzés vagy retina.

A negatív változások nagyon ritkán fordulnak elő, a betegek kb. 15% -ánál fordulnak elő. Ilyen esetekben a fokozott myopia mellett a természetes szülés elfogadhatatlan, mivel ezek a nők számára nagy fizikai terhelést jelentenek, és növelik a retina leválásának kockázatát. Az egészséges nők szemésznél látogatnak a terhesség első hónapjaiban és a szülés előtt, de látásproblémájukkal rendelkezőket gyakrabban kell megvizsgálni. Ez a megközelítés lehetővé teszi a sérülések időben történő azonosítását és lehetőség szerint kiküszöbölését. Az orvos meghatározza a szülés ajánlott módszerét a terhesség utolsó heteiben.

Ajánlások terhes

A kísérletek során a nőknek minden erőfeszítést a hasi izmokra és a medence területére kell irányítaniuk. Fontos, hogy ne feszítse meg a szemét, különben megsértheti az erek integritását és a retina leválását. Teljes vizsgálatot kell elvégezni, ez a szülés előkészítésének előfeltétele. Figyelembe véve a látással kapcsolatos megsértéseket időben észlelik és valószínűleg megszüntetik..

Fel kell készülni a szülésre. A speciális tanfolyamokon tanított megfelelő viselkedés.

Javasoljuk, hogy tartsa be a szemész ajánlásait, de ha a várandós anya nem ért egyet a meghozott döntéssel, akkor teljes felelősséget vállalhat azzal, hogy elhagyja a szülészek kezelését. És mégis, nagyon fontos látni, hogyan növekszik és fejlődik a baba, ezért ne kockáztassa a látását. A biztonságos természetes szülés engedélyezéséhez be kell tartania az orvos látogatásának ütemtervét és az ajánlások listáját.

Forduljon a nőgyógyászhoz: természetes születés magas myopia esetén

Csak a XIX. Században javasolták a méh eltávolítását műtét során, amelynek eredményeként a halálozási arány 20-25% -ra csökkent. Egy idő után az orgonát egy speciális háromszintes varrás segítségével varrották, amely lehetővé tette a császármetszés nemcsak haldokló anyák számára történő elvégzését - a nők életének megmentése céljából kezdték el ellátni. A 20. század közepén, az antibiotikumok korszakának kezdetével, a műtétek eredményeként bekövetkező halálesetek ritkasággá váltak. Ez lendületet adott a császármetszés indikációinak bővítéséhez mind az anya, mind a magzat esetében.

Milyen körülmények között lehet műveletet végrehajtani??

A császármetszés tervezett, tervezett vagy sürgősségi. Az első 38-39 héten előre történik, ha a nőnek van indikációja a műtétre. Sürgősségi eljárást hajtanak végre a szülés kezdetekor, ha van olyan helyzet, amikor sürgősen meg kell szüntetni őket: például a placenta kiszáradt, és a nő súlyos vérzést kezdett a nemi traktusból. A tervezett császármetszést a szülés megkezdése vagy a víz elmúlása után hajtják végre. Az eljárást akkor hajtják végre, ha relatív indikációk vannak: például a várandós anya egyedül döntött a szülésről, de a folyamatban szövődmények merültek fel, így az orvosok egy előre összeállított terv szerint készítik elő műtétre..

Hogyan befolyásolja a természetes szülés a látógépet?

A terhes nőt minden bizonnyal aggasztja a kérdés, hogy pontosan miként születik gyermeke: természetesen vagy műtéti beavatkozás segítségével. Ez utóbbi lehetőség akkor megfelelő, ha vannak kóros betegségek. Például a szem nem tudja ellenállni a szükséges stressznek a természetes szülés során, ami vaksághoz vezet..

A fogamzás után legalább háromszor - minden trimeszterben egyszer - szemészeti orvosnak kell ellenőriznie. Bukás nélkül a szülõnõnek a születése elõtt szemvizsgálatra kell megjelennie. Akkor az orvos teljes magabiztossággal meg fogja mondani, hogy a nő maga is tud-e szülni.

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy a kísérletek hogyan befolyásolják a szem állapotát.

Az összes létező tényezőt figyelembe kell venni:

  • egy fiatal anya általános jóléte;
  • életkor szerint;
  • szövődmények, amelyek a terhesség ideje alatt vannak jelen;
  • a látásélesség mutatói;
  • a retina és a fundus állapota.

Egy terhes nő hatalmas terhekkel küzd: mind gyermeket hordozva, mind szülve. Hogyan kapcsolódnak össze a szülés és a látás??
Az első összehúzódásokat bizonyos megnyilvánulások kísérik:

  • aktív izom-összehúzódás;
  • pulzusszám növekedése;
  • felgyorsult vérkeringés.

Gyengénlátó nőkben a megnyilvánulások nagyon különbözőek lehetnek. Például, ha a retina egészségtelen, akkor kiszáradhat. Vagyis egy nő elveszíti látási képességét.

Fel kell készülni a nyomás növelésére, amikor a születési folyamat 2. és 3. fázisa megtörténik. Az artériás és a szemnyomás is növekszik. A szülést próbálva egy terhes nő stroke-ot szenvedhet. A 3. stádiumot kell a legkritikusabbnak tekinteni, amikor a feszültség maximálisra emelkedik.

Amikor egy nő először szül, egyszerűen nem tudja, hogyan kell betartani a szabályokat. Mindezt az izmaival - és a szemével is - próbálja megtenni. Ennek eredményeként apró erek robbantnak fel a szemében. És ha a túlfeszültség túl erős - a retina hámlani kezd.

Ez akkor lehetséges, ha:

  1. Az érrendszer törékeny és görcsös.
  2. Növekedett az intraokuláris nyomás.
  3. Retina vékony.

Az orvosok megengedhetik maguknak a szülést, ha a látás csak a várandós anya testében jelentkező bizonyos rendellenességek miatt problematikussá válik. Izomgörcsök, szorított idegek, torlódások önmagukban áthaladhatnak a gyermek megjelenése után, és ennek megfelelően a látókészülék állapota normalizálódik.

Terhes nők esetében, akik napi lencséket használnak, a legjobb, ha azokat a csecsemő születéséig távolítja el. Ha az orvos engedélyezi a természetes folyamatot, figyelmeztetnie kell a jelenlétüket.

A császármetszés indikációi, amelyek jelenlétében a műtét kötelező

Az abszolút javallatok listája, amelyek jelenlétében szükségszerűen császármetszést végeznek, a következőket tartalmazza:

  • a nőnek nagyon keskeny a medence (a 3-4 fokos szűkítés jelzi);
  • akut magzati hipoxia;
  • a gyümölcs ferde vagy keresztirányban helyezkedik el;
  • a placenta részlegesen vagy teljesen eltakarja a belső garatot, ami akadályokat jelent a gyermek áthaladásakor;
  • a várandós anyának hegyen van a méhén (ha korábban császármetszés vagy egyéb műtét volt az említett területen);
  • megkezdődött az eclampsia;
  • vannak rákos daganatok a nemi és a közeli szervekben;
  • fennáll a méhrepedés veszélye;
  • a nő fájdalomban van, vagy haldoklik, és a magzat még mindig él;
  • a hölgynek hüvelyi varikoze van;
  • egy nőnél magas a myopia (a természetes szülés retina leválódásához vezethet);
  • vannak súlyos szív- és érrendszeri betegségek.

Miért van szükség a szemorvos vizsgálatára terhesség alatt??

A szemész által a terhesség ideje alatt végzett rendszeres vizsgálat kötelező. Ezenkívül a terhesség tervezésének szakaszában minden nőnek látogasson el egy optometristára és ellenőrizze látását..

REFERENCIA! Különösen fontos, hogy egy szakember megfigyelje azokat a nőket, akiknek szív- és érrendszeri, endokrin rendszerében, májában és vesében vannak betegségeik, csökkent látásélességük vagy szemészeti betegségeik vannak.

A vizsgálat során az orvos ellenőrzi a látásélességet és megvizsgálja a felületet. Összességében legalább három ilyen vizsgálatnak kell lennie: a terhesség tervezésekor, az első és a harmadik trimeszterben. Egyes esetekben (például a retina leválásának kockázata esetén) gyakrabban kell orvoshoz fordulni.

Milyen indikációk relatívak?

Ha a lánynak terhesség alatt relatív indikációja van a császármetszésre, az orvosok műtétre készülnek, ha a szülés során szövődmények alakulnak ki. Ezek a jelzések tartalmazzák:

  • keskeny medence (1-2 fokos szűkítés);
  • elhalasztott terhesség;
  • késői toxikózis (enyhe vagy közepes);
  • túl nagy gyümölcs;
  • köldökzsinór kiütés;
  • nő kora (ha a hölgy 30 évesnél idősebb, és ebből a listából is van utalás);
  • magzati hypoxia (oxigén éhezés, amely a szülés során kezdődött);
  • a méh rendellenességei;
  • az anyának minden olyan betegsége, amelyben kívánatos a korai és pontos szülés (ezen betegségek egyike a cukorbetegség).

Ha egy terhes nőnek rövidlátása van

Amikor egy szakember azt mondja, hogy a szemészeti készülék problémái miatt, a szülés lehet, hogy nem ért véget a legtöbb esetben, rövidlátás. Vagyis az ember jól látja a közeli tárgyakat, és nagy nehézségekkel különbözteti meg a távoli tárgyakat.

Három myopia fok van:

  • gyenge (legfeljebb 3 dioptria);
  • közepes (legfeljebb 6 dioptria);
  • erős (6 és annál több).

Még akkor is, ha rossz látás van, és hamarosan meg kell kezdeni a szülést, a természetes szülés megengedett, de a rövidlátás mértéke lehet gyenge vagy közepes. A legmagasabb rövidlátás oka a műtét felírásának. A rövidlátást retina és a retina nyújtása kíséri. Túlzott kísérletek repesztésre vagy leválásra.

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a rövidlátást diagnosztizáló szemész előírásait. Ha eltiltja a teherbírást, akkor egyet kell értenie vele. Ellenkező esetben a következmények nagyon súlyosak lehetnek..

Bizonyos esetekben a várandós anya lézeres korrekción eshet át, ezáltal megakadályozva a betegség súlyosbodását. A lényeg az, hogy nincsenek ellenjavallatok.

Miért veszélyes a látásproblémákkal történő természetes szülés?

A terhes nő testében különféle hormonális változások lépnek fel, amelyek úgy vagy úgy, mint az összes szerv. A szem sem kivétel.

A látás gyakran romlik a terhesség első heteitől. Egy nőt gyakran zavar az, hogy állandóan „legyek” jelennek meg a szeme előtt, és a tárgyak teljesen torzulnak. Ezenkívül az ismerős lencsék és szemüveg kellemetlenségeket okoznak, vagy haszontalanná válnak.

Mindez csak csekély tünet, amely terhesség alatt zavaró lehet. Súlyosabb problémák merülhetnek fel, amikor egy nőnek magának kell szülnie.

A túlterhelés, amelyet a női test a szülés során tapasztal, negatív hatással van a látórendszerre. Ezenkívül lehetetlen megjósolni, hogyan fog viselkedni a dolgozó nő. Például, ahelyett, hogy a has és a végbél izmaira koncentrálna, egy nő az egész testét megnyomhatja.

Ebben a helyzetben a terhelés minden szervre kiterjed, beleértve a szemét is. Ez érrendszeri károsodást válthat ki, vagy az érzékszerv összehangolt működésének zavarához vezethet, amely vérzést és átmeneti strabismust okozhat..

Ezenkívül nem ismert, hogy mi történhet a szemmel, ha terhesség alatt szövődmények lépnek fel. Például a korai toxikózis gyakran növeli a rövidlátást 1-2 dioptriával, és az eclampsia esetén a vérnyomás annyira növekedhet, hogy fokozza az intraokuláris nyomást és ennek következtében a szemüreg vérzését. Ha duzzanat van, gyakran a retina érrendszeri patológiájának kialakulását okozzák.

A komplikációk megelőzése

Ha követi az orvosok ajánlásait a látószervek működésének megőrzése érdekében, csökkentheti a császármetszés valószínűségét, természetes módon szülhet és megelőzheti a szülés után gyakran felmerülő komplikációkat. Elég ehhez:

  • vegyen fel az étrendbe az A, C és E vitaminban gazdag ételeket, vagy vegyen fel speciális komplexeket (Optika, Vitrum Forayz, Complivit Ophthalmo stb.);
  • a szembetegségeket és a látást hátrányosan befolyásoló betegségek időben történő észlelése és kezelése (cukorbetegség, magas vérnyomás, kötőhártya-gyulladás stb.);
  • használjon szemüveget vagy lencsét;
  • adjon egy pillanatot a tévék, okostelefonok és számítógépes monitorok képernyőjén;
  • csak természetes fényben olvasható;
  • ne menjen ki nyáron napszemüveg nélkül;
  • szisztematikusan végezzen bemelegítést és tornatermet a szem számára;
  • rendszeresen látogasson el a szemorvosra szemvizsgálat céljából.

A teljes körű megelőzés nem segíti a nők 100% -os enyhítését a fennálló problémáktól, azonban a fenti ajánlások betartásával megelőzheti a komplikációk kialakulását, és bizonyos betegségek (myopia, hyperopia stb.) Előrehaladását lelassíthatja. Ez megkönnyíti a további kezelést..

Oszd meg másokkal!

Hogyan és mikor diagnosztizálják?

A magzati helyzet vizsgálatát a vezető nőgyógyász végzi a harmadik trimeszterben. A diagnosztika a következőket tartalmazza:

  • külső vizsgálat, amelynek során a nőgyógyász a tapintás módszerét alkalmazva meghatározza a csecsemő fejét és fenékét;
  • hüvelyi vizsgálat (ha szükséges) - a nyálkahártya megjelenítésével a puha és domború részek egyértelműen tapinthatók lesznek, lábukkal, a láb tapintható;
  • ultrahang vizsgálat - a legpontosabb módszer a baba helyzetének meghatározására (a videóban látható).

Az anya és a magzat abszolút indikációi

Szüléskor nőkön azonosított kötelező indikációk:

  • anatómiailag szűkített medence;
  • a placenta korai leválása normál helyen;
  • teljes placenta previa;
  • vérzés hiányos bemutatással;
  • súlyos gesztózis és eclampsia, veseelégtelenség;
  • a medence, a hüvely, a méh falának, a méhnyaknak, a medencei szervek daganatainak, a nemi és a bél fistuláinak hegesedése.

A magzatból:

  • keresztirányú, ferde, medence alakú;
  • a fej helytelen belépése a szülési csatornába;
  • köldökzsinór kiütés;
  • akut oxigén éhezés;
  • haldokló állapot vagy egy nő halála szüléskor.

Császármetszés az anya számára

A császármetszés műtét, tehát a következményei ugyanolyanok, mint bármely más műtéti beavatkozás után. Vérzés egy ilyen műtét után kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a természetes szülés során. Lehet, hogy a hasi üreg szerveinek véletlen károsodása, fertőzés, a test negatív reakciója a fájdalomcsillapításra, a bélműködés károsodása. A császármetszés halálának kockázata négyszer nagyobb, mint a természetes szülés esetén.

A műtét után a nőnek hosszabb ideig kell a kórházban maradnia. Anyát és baba legkorábban öt nappal később ürítik. Hat hét után a nőnek mennie kell a nőgyógyászhoz vizsgálatra. A következő terhességet jobb, ha a műtét után másfél-két évvel tervezi.

Hogy van a műtét

Általában egy héttel a javasolt műtét előtt a terhes nő kórházba kerül. Kórházban megvizsgálják, a terhes nő erek, placenta, magzat dopplerográfiáját vizsgálják.

Kardiotokográfiát és ultrahangot is végeznek. Harcokra várnak és működnek.

Ez a lehetőség akkor is lehetséges, ha egy nő a tervezett műtét napján érkezik kórházba.

Előestéjén jól kell aludni, enni egy könnyű vacsorát. Legyen zuhany reggel.

A kórházban tisztító beöntést adnak, és röviddel a kezelés megkezdése előtt katétert helyeznek a hólyagba. Nem lehet reggelizni.

A műtőben a nőt érzéstelenítik. Császármetszés esetén helyi epidurális vagy spinalis érzéstelenítést alkalmaznak. A szülõnõ nő tudatos, közvetlenül a születése után a mellére teheti a babát.

A nő hasának elrejtéséhez egy speciális válaszfalat telepítenek.

A gyomrot fertőtlenítőszerrel kezelik, és bemetszik - a pubis felett keresztirányban vagy a köldől a pubisig hosszirányban..

Az izmok egymástól elmozdulnak, és a méh elülső falát metszik végig vagy az egész. Tépje le a magzati hólyag membránját, vegye le a babát, vágja le a köldökzsinórot és tegye az újszülöttet az anya mellére.

Ezt követően az orvos szívja az amniotikus folyadékot (ha még nem költöztek el), és az utolsó kiveszi.

A méh antiszeptikus szálakkal van varrva, amelyek néhány hónap múlva önmagukban oldódnak meg. Ezután a hasfal széleit összevarrják, bilincseket helyeznek a bőrre.

Az antiszeptikumokkal kezelt sebekre steril kötést kell felvinni.

A teljes művelet 20 és 40 perc között tart. Ezt követően a szülõnõ nő intenzív ellátásban vagy posztoperatív osztályon tölti a napot. Aztán áthelyezik egy normál kórterembe..

Milyen elképzelés alapján nem szülhet be egy nő: kockázatok és ajánlások

Miért nem tudsz rosszul látni?

A terhesség hatása a nő testére

A terhesség alatt a test is erőteljes változásokon megy keresztül, ezek toxikózis és más, ebben az állapotban felmerülő szövődmények hatására fordulnak elő. A test szerkezetátalakítása más hatással van a test állapotára, a szem a legérzékenyebb szerv. A női test reakciói a gyermek szülés ideje alatt kiszámíthatatlanná válnak, ennek oka a tápanyagok újraeloszlása. A gondozás nagy része a magzat kialakulására irányul, ennek eredményeként az anyának fogai lehetnek, kor foltok, hajhullás, csökkent látási funkció stb..

Látási problémák okai

A látásromlás terhesség alatt több lehetséges okra vezethető vissza:

  • A szem kötőszövetének fokozott rugalmassága.
  • myopia.
  • A szemnyomás hirtelen ugrása.
  • Terhesség, amelyet vashiányos vérszegénység, preeklampsia vagy magas vérnyomás okoz. Az ilyen szövődmények általában túlzott terhelést okoznak a szív-érrendszerben. A retina erek szűkülnek, a vérellátás romlik. Magas vérnyomás esetén fennáll annak a veszélye, hogy a vér kiárad a retina és ennek következtében kiszáradhat..
  • A hormonális háttér zavara a terhes testben. A megnövekedett hormonszint (progeszteron, ösztrogén) befolyásolja a látószerv fehérje burkolatát. 0,5-1,5 dioptria látáskárosodása, a könnytermelés csökkenése.

Terhesség és rövidlátás

Minden nőnek terhesség alatt kétszer kell szemészeti vizsgálatot elvégeznie - a legelején és a szülés előtt. Minden diagnosztizált patológiát gondos figyelem érdemel. Azok a nők, akik állandó kontaktlencsét viselnek, kellemetlenségeket szenvedhetnek. Miopéia esetén a szülés nem ellenjavallt, a nők látáson -15 dioptriával szülhetnek.

A vizsgálat során a szemész felhívja a figyelmet a retina állapotára, az orvos csak e tényező alapján dönt a császármetszés szükségességéről. A természetes szülés ellenjavallt deformáció, elvékonyodás és a retina leválásának kockázata esetén. Nekik engedélyt végső esetben lehet megszerezni, az orvosnak személyes felelősséget kell vállalnia. A szakembernek biztosnak kell lennie a szülés teljes biztonságában a nő egészségének szempontjából.

A női test hatalmas stresszt érez közvetlenül a szülés során. A összehúzódások kezdetén aktív izomkontrakció figyelhető meg, ennek eredményeként felgyorsul a vérkeringés, és fokozódik a szívverés. A retina a kis véredényekben áthatol, ennek eredményeként a kiszámíthatatlan reakciókat kell várni. A szülés során az erek felszakadhatnak a retina teljes leválódásáig, ami a látási funkció teljes elvesztését fenyegeti. A szüléshez a vérnyomás, az intraokuláris nyomás növekedése is társul. Az erek problémái strokehoz vezethetnek..

A rövidlátás és a gyengült retina jelzése lehet a látásjavító műtétnek. A szülés egész folyamata az orvos felügyelete alatt zajlik, aki a nő állapotát figyeli. A szülés harmadik fázisa jelenti a legnagyobb veszélyt, a stressz végső csúcsánál.

A távollátás nem jelent ilyen veszélyt a látásra, mindenesetre a beteg orvosa felügyelete alatt áll.

Közvetlenül az optikushoz!

Milyen gyakran olvasunk, ágyban fekve vagy a megfelelő megvilágítást figyelmen kívül hagyva. Vagy dolgozunk, miután eltemettük a számítógép képernyőjére.... Vagy csak tévét néz, a jó éjszakai alvás helyett.... De mindez óriási terhet jelent az emberi látószervekre. Az idő múlásával a távolban vagy a közelben lévő tárgyak homályosabbnak tűnnek, és a szemüveg vagy kontaktlencse „korszaka” beindul. Időnként az orvos látogatása zökkenőmentesen sorozatvizsgálatba kerül és egy nem túl kellemes diagnózist tesz fel.

De még sértőbb, ha egy nő, aki egyedül akar szülni, hirtelen rájön, hogy ez lehetetlen. Végül is az emberi szem szerkezete nagyon bonyolult, és az erős fizikai stressz a lehető legrosszabb módon befolyásolhatja azt. A teljesen felszerelt kellemetlen információkkal való szembenézéshez, vagy éppen ellenkezőleg, a természetes kézbesítéshez való igazodáshoz forduljon előzetesen orvosához. „Előzetes”: a terhesség tervezési folyamatában. Ez elősegíti a megfelelő intézkedések meghozatalát és csökkenti a lehetséges kockázatokat, megelőzi az anya és a jövőbeli baba kellemetlen következményeit.

Milyen tényezőkhez fordul az orvos először, amikor megvizsgál egy nőt, aki a közeljövőben szeretne anyává válni?

  • A beteg kora.
  • Általános egészség.
  • Látásélesség.
  • A retina és a fundus állapota.

Ezenkívül a terhesség alatt a nőnek gyermekének teljes időtartama alatt legalább négyszer keresse fel az optometrist. Az optimális dátumok - a terhesség időszakának 12., 14., 32. és 34. hete.

Ha az orvos olyan problémákat talál, amelyek zavarják a szokásos szülést, erről figyelmeztet, és felírja a szükséges kezelést. Ha ez nem lehetséges - nos, akkor tudni fog róla, és felkészül a műtétre!

Mi lesz a születés?

Sok nő előre aggódik, hogy milyen szülést fog majd kapni, szükség van-e császármetszésre. Ez a kérdés szinte minden terhes nő számára érdekes, különös tekintettel a látás patológiájára. A döntéshozatal során sok tényezőt vesznek figyelembe, köztük a nő életkorát, egészségi állapotát, látását stb..

A császármetszés egy komplex műtét, amelynek keretében hasfal és méh kivágása, a születendő gyermek eltávolítása rajta keresztül. Az egészségi állapot kockázata 10-12-szer nagyobb, mint a természetes szülés esetén, ezért kivételes esetekben írják elő. Az eljárást akkor kell elvégezni, ha a független kézbesítés lehetetlen, valamint az anya és a gyermek veszélye esetén.

Ajánlások terhes

A kísérletek során a nőknek minden erőfeszítést a hasi izmokra és a medence területére kell irányítaniuk

Fontos, hogy ne feszítse meg a szemét, különben megsértheti az erek integritását és a retina leválását. Teljes vizsgálatot kell elvégezni, ez a szülés előkészítésének előfeltétele.

Figyelembe véve a látással kapcsolatos megsértéseket időben észlelik és valószínűleg megszüntetik..

Célszerű követni a szemész ajánlásait, de ha a várandós anya nem ért egyet a meghozott döntéssel, teljes felelősséget vállalhat azzal, hogy elhagyja a nőgyógyász igényeit

És mégis, nagyon fontos látni, hogyan növekszik és fejlődik a baba, ezért ne kockáztassa a látását. A biztonságos természetes szülés engedélyezéséhez be kell tartania az orvos látogatásának ütemtervét és az ajánlások listáját

Hogyan kerülhető el a szülésnek a látás állapotára gyakorolt ​​negatív hatása?

Ha problémák vannak a retinnal, a szemész műtétet írhat elő a látás funkciója javítására. Az eljárás kevés időt vesz igénybe, nincs szükség kórházi ápolásra. A műtéti beavatkozás részeként a retina gyengült szakaszának lézerhegesztését végezzük a csípőhöz. Az eljárás célja a lerakódás kockázatának minimalizálása. A műtét nem jelent veszélyt a nőre és a magzatra.

Terhesség alatt a várandós anyának speciális órákon kell részt vennie, ahol megtanulják a helyes viselkedést a szülés során. Egy nőnek képesnek kell lennie arra, hogy megfelelően nyomjon, csak az alsó hasnak kell megfeszülnie, és nem az egész testet. A gyermek a sajt és a medence izmainak erőfeszítései miatt kilép a mellső gélből, az arcizmok túlterhelése abszolút haszontalan. Ez csak az intraokuláris nyomás növekedéséhez és az erek megrepedéséhez vezethet.

A rövidlátás kísérleteinek időtartamát a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell, ez elősegíti a látáskárosodás elkerülését. A szabályok betartása segít elkerülni a szem és a retina terhelését.

Szemészi konzultációk

Bármilyen látáskárosodás esetén a terhes nőnek forduljon szakemberhez. A rövidlátást diagnosztizáltak esetében ezt háromszor kell megtenni - az első, a második és a harmadik trimeszterben. A szemész nemcsak a szembőség állapotát, hanem a retina állapotát is felméri, figyelembe véve az Ön állapotát, terhességét és egyéb mutatókat. Az összes konzultációt konzultációban kell tartani egy nőgyógyász-nőgyógyászsal annak érdekében, hogy közösen válasszák ki a szüléskezelési módszert..

Császármetszés

A császármetszés kötelező a retina disztrofikus változásainál, és a szemész dönt arról, hogy szükséges-e..

A látás állapota megváltozik a terhesség alatt, az utolsó vizsgálat fontos szerepet játszik. A szemproblémák mellett a megnövekedett nyomást és a duzzadásra való hajlamot a terhesség harmadik trimeszterén kívül minden tényezőt figyelembe kell venni. A szülés természetes ellenjavallatai:

  1. Komplikált progresszív myopia;
  2. Súlyos rövidlátás egyetlen szemben;
  3. Retina / pre-break (nagy a valószínűsége annak, hogy a látási funkció teljesen elveszik);
  4. A látóideg duzzanata; nemrégiben operált retina;
  5. Szemgyulladás;
  6. Retina leválás.

Ezen betegségek hiányában, de kisebb rendellenességek esetén ajánlott a természetes szülés választása.

Amikor egyedül tudsz szülni?

Nem minden szembetegséghez van szükség császármetszésre. Van egy lista a leggyakoribb problémákról, ahol továbbra is folytathatják a természetes szülést. Ez a lista tartalmazza:

  • rövidlátás (elsődleges / szekunder), ha a felület nem változik;
  • rövidlátás (magas fokú) egészséges retina;
  • a lézeres látás helyreállt (a műtét akár 34 hetes terhességig is elvégezhető);
  • gyógyult a retina szünetei.

A rossz látás laza koncepció. Széles körű, a szemhez kapcsolódó problémákat tartalmaz, amelyek terhesség alatt előrehaladhatnak, és fennmaradhatnak ugyanazon fejlettségi szakaszban. Az extra kockázatok kategorikusan elfogadhatatlanok. Ha az orvosok ragaszkodnak a műtéthez, akkor nem érvelhet. Végül is a császármetszés nem éppen így történik. Mindig komoly utalások vannak erre. És az anyának a legfontosabb dolog az, hogy saját szememmel látom annak a gyermeknek a mosolyát, akit évek óta hordoz!

Szemüveg és kontaktlencse - viselhetek születéskor

A szemüveg a szállítás során nem fog fájni, elhagyhatja őket, mert sok nő bízik benne. Erre a kérdésre nincs határozott válasz, mivel sok ember életének nagy részét lencsékkel töltik. A fő jellemző az, hogy nagyszámú lencse van, amelyek közül néhányat éjjel-nappal viselni terveztek.


Az érzések szintén fontos szerepet játszanak - a betegnek nem szabad érzéstelenséget éreznie.

A szemész javasolja a kontaktlencsék eltávolítását, mivel sok nő rosszul tolja fel az optikát, és az optikai berendezés viselése súlyosbíthatja a helyzetet. Egy másik fontos tényező az érzéstelenítés lehetséges alkalmazása, amely előtt el kell távolítani a lencséket, ami nem elég idő. Azoknak a nőknek, akik lencsékben szülni terveznek, feltétlenül vegyenek be egy tartályt és folyadékot, az orvosokat figyelmeztetni kell.

Figyelem

Ha a szemész megtiltotta a természetes szülést, akkor ezt semmiképpen sem szabad elhanyagolni, mert saját vágya magától szül. Súlyos szemfunkcióval járó szülés veszélyt jelent az anya és természetesen a csecsemő számára. A játék nem éri meg a gyertyát, jobb, ha túléli a műtétet és a rehabilitációs időszakot, mint hogy a jövőben esetleges látási problémáknak ítélje meg magát.

Érdekes tények

Az orvosi gyakorlatban ritkán fordultak elő a látás javulása a szülés után. Ilyen jelenségek a test zavarainak következtében fordultak elő - stagnálás, izomgörcsök, szorított idegek. A látásfunkció javulása ebben az esetben ezen problémák kiküszöbölésével jár, javítva a látást.

Az orvosok alacsony látásképességű nőkhez való hozzáállása fokozatosan változik. A nő műtét után biztonságosan szülhet a szemén. Számos szemész szerint a súlyos myopia nem jelent ellenjavallatot a független születésekre, csak a retina állapota fontos.

Hogyan változik a látás császármetszés után?

Császármetszés után a nő látása általában nem változik. Lehetséges:

  • kettős látás;
  • a világ színérzékelésének torzulása;
  • a legyek villogása a szem előtt;
  • enyhe fájdalom a szemgolyóban.


"Repül" a szem előtt
Ezek a problémák a nőt a műtét utáni első 3-5 napban aggasztják. Ezek a test hormonális változásainak következményei, ritkán alakulnak ki teljes értékű kóros betegségekké.

A fundusnak rendben kell lennie

A szembőséggel kapcsolatos problémák esetén a nőknek nem javasolt a szokásos módon szülni. Ha vérzés valószínű, a természetes kísérletek nem engedélyezettek. Ebben az esetben a háttérbe merül annak a kérdésnek, hogy a beteg mely látása mellett nem szabad magának szülnie. A lányok félnek az intenzív vérzés esélyétől, amely gyakran egy csecsemő születésekor történik.

Mellesleg, ezek nem minden probléma, amelyek a fundushoz kapcsolódnak. A retina ezen a helyen található, amelynek betegségei mindig komplikációkkal küzdenek..

Mi a rövidlátás??

A rövidlátás a rövidlátás orvosi neve. Ez az egyik leggyakoribb fénytörési hiba, melyben az ember jól látja, de rosszul - nagy távolságra..

REFERENCIA! A rövidlátást civilizációs betegségnek nevezik, mert gyakran fiatalkorban fordul elő, a számítógépen végzett gyakori munka és a tévénézés miatt.

A statisztikák szerint minden harmadik embernek bizonyos fokú myopia van.

Ha figyelembe vesszük a rövidlátás anatómiai változásait, akkor emlékezni kell a képképződés mechanizmusára. Általában a bonyolult folyamat - elszállásolás - következtében mindig szigorúan a retina alá tartozik. Miopia esetén bizonyos rendellenességek fordulnak elő ebben a folyamatban, amelynek eredményeként a kép a retina elé fókuszál.

Miopéia esetén, amikor szemüvegjavító vagy kontaktlencséket írnak elő, a mínuszjel elhelyezésre kerül a dioptriaérték elé.

Az okok

  • a szem alakjának megváltozása (oválisvá válik a normál golyó alakjától);
  • a ciliaris test vagy a lencsék ligamentumainak károsodása;
  • lencse elmozdulása;
  • a szem veleszületett rendellenességei.

Ezt számos provokáló tényező megkönnyíti:

  • örökletes hajlam, amely nagyobb mértékben a nőkre jellemző;
  • állandó szemfeszültség (számítógépen dolgozik, sötétben olvas, iskolában vagy intézményben tanul);
  • a szemhigiénia be nem tartása (például alvás kozmetikumokkal a szemén, a kontaktlencsék nem megfelelő viselése);
  • helytelen látásjavítás (hibák a szemüveg vagy kontaktlencse kiválasztásában);
  • a szem keringési problémái;
  • sérülések
  • a szem egészségéhez szükséges vitaminok és mikroelemek hiánya.

Természetes szülés magas fokú myopia esetén - lehetséges??

Lehetséges-e természetes szülés, ha a terhes nő rövidlátása magas, például -12 dioptria? Az orvosok gyakran tiltják a kezdetben természetes szülést, ha a rövidlátás mértéke meghaladja -5, mert ebben az esetben a nő testében szövődmények léphetnek fel, beleértve a vakságot is. Milyen klinikai vizsgálatokon alapul ez a vélemény? És miért hajlandó a világ számos civilizált országában a közelmúltban a nőgyógyász-nőgyógyász vitatkozni ezzel az érveléssel?

A rövidlátás és a szülés nagyon égő téma, több mint harminc éve létezik, és az orvosok körében vagyok az egyik legvitatottabb. Valójában manapság nem olyan könnyű megtalálni a kiváló látású terhes nőket. A várandós anyák elöregednek, az első szülés előtt egy vagy több felsőfokú végzettséget kapnak, karriert építenek, és csak 25-30 éves korukra választanak családot alapítani és teherbe esni. A rövidlátás külső hiányának kiküszöböléséhez egyrészt divatos kerettel, másrészt kontaktlencséket vásárolhat a szemhez. Ugyanakkor a rövidlátás, amelyet perem vagy kontaktlencse rejt el, megmarad. És természetesen ezt nem lehet figyelmen kívül hagyni terhesség és szülés során.

Néhány évvel ezelőtt, 2011-ben, egy felmérést tettek közzé a több mint húsz éves tapasztalattal rendelkező angol szülészek között, akik nagyrészt (75%) javasolják az asszisztens szüléseket terhes nőkben, akiknél magas a myopia. Segített - nem feltétlenül jelenti a császármetszést. Ez kivételt képezhet a magzat vákuum-extrakciójával végzett kísérletek időszakában (egy speciális eszköz segítségével történő szállítás, amely megragadja a baba fejét, és ezáltal segíti a szülési csatornán való átjutást) a szülés második szakaszában. És a rövidlátással járó brit orvosoknak csak 25% -a javasolja a természetes szülést.

Miért javasolják a magas myopia fokú nőket általában császármetszésen történő szülésre? Van egy vélemény, hogy a természetes szülés során azoknak a nőknek, akik látáskárosodásban szenvednek, retina leválódás tapasztalható, és ez vaksághoz vezet, ezért a problémák elkerülése érdekében a nőknek több mint 30 évvel ezelőtt műtéti szülést kínáltak. Ezután egy szelídebb módszer: vákuum extrahálás. Fontos megjegyezni, hogy ez egy nagyon összetett folyamat, és csak nagy tapasztalattal rendelkező orvos végezheti el, mivel ezt a manipulációt nagyon nehéz elvégezni anélkül, hogy anya és gyermeke számára következményekkel járna. Manapság a tendencia az, hogy egyre több orvos hajlandó felajánlani a szülõben lévõ nôket olyan betegséggel, mint például a magas myopia, természetes szülések. A legtöbb észak-amerikai orvos már gyakorolja a természetes szülést, míg az európai országokban a nők, akiknél a myopia magas szülés alatt működik.

Hogyan történt a szülés során a retina leválódásáról szóló állítás? Klinikai vizsgálatok alapján merült fel, amelyek az eclampsia-t vizsgálták - a vérnyomás emelkedését, amely retina leválódásához vezethet. Valóban, van kapcsolat a magas vérnyomás és különösen a szülés és a retina leválódása között. Ugyanakkor vizsgálatokat végeztek azokkal a betegekkel, akik korábban látáskorrekcióval rendelkeztek és leválasztott retina csatlakoztak egymáshoz, és esetükben azt ajánlották, hogy ne szüljenek önmagukban, mert ez retinális leválást válthat ki. De a végén kiderült, hogy egy ilyen ajánlást alkalmazni kell minden rövidlátásos terhességre.

Az elmúlt években három fő nemzetközi vizsgálatot végeztek, amikor a terhesség előtt és után a magas myopia miatt nőket felmérik. Az adatok azt mutatták, hogy a terhesség nem befolyásolja a rövidlátást, és a szülés nem vezet a retina leválásához. Így a rövidlátásban szenvedő terhes nők számára a kísérletek nem veszélyesek. Mint fentebb megjegyeztük, manapság Észak-Amerikában (az Egyesült Államokban és Kanadában) sok orvos inkább a természetes szállítást részesíti előnyben. Európában az orvosok véleményüket konzervatívabbnak tartják, és a legtöbb esetben ragaszkodnak a műtéti beavatkozáshoz. Lehetséges azonban, hogy a jövőben általános ajánlások lesznek, amelyeket az orvosok használnak szerte a világon..

Szülés és látás

A cikket a Rodi.ru folyóirat 11-2015 számában tették közzé.

Mondván, hogy a rossz látás befolyásolhatja a szülést, az orvosok leggyakrabban rövidlátást (rövidlátást) jelentnek. A rövidlátás a látás középpontjának megsértése, amelyben a távolság láthatósága romlik. Ezért a betegség második neve: rövidlátás, mivel a rövidlátásban szenvedő emberek sokkal jobban látják a közelben. Három myopia fok van: legfeljebb 3 dioptria - gyenge; 3,25-től 6 dioptriáig - közepes fokú; több mint 6 dioptria - erős.

Ha a rövidlátás enyhe vagy közepes, akkor a szülés ezt nem befolyásolja. De magas myopia esetén fennáll annak a veszélye, hogy a szülés során a rossz látás még rosszabbá válik. Miért? A szülés során a nő teljes teste, beleértve a szemét is, nagy terhelést jelent. Miopéia esetén a retina (az idegszövet vékony rétege a szemgolyó hátoldalán található) már megvékonyodott és megfeszült, erős terhelés esetén leválódása vagy repedése fordulhat elő. Ennek során a látás jelentősen csökkent lehet..

Ha a leendő anyának szemproblémái vannak, akkor legalább háromszor meg kell látogatnia az optometristát: a terhesség elején, közepén és végén. Miért olyan gyakran? Figyelemmel kell kísérni a retina állapotát, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor változások vagy akár könnyek is megjelennek rajta. És ezt csak akkor lehet megtenni, ha rendszeresen találkozik orvossal.

A terhesség végén az optometrista véleményt ad a látás állapotáról és javasolja a szállítási taktikát. Ha az orvos azt írja, hogy „ajánlott kizárni az erőteljes időszakot a retina erek esetleges károsodása miatt”, akkor ez azt jelenti, hogy valószínűleg császármetszésre lesz szükség. Ha a retina állapota normális, akkor a szemész egyszerűen azt írja: "A természetes szülésnek nincs ellenjavallata." Ezen felül minden látási problémát meg kell beszélni egy szülõ orvossal. Végül is, az optometrista csak taktikát javasol a kezelésükhöz, és a végső döntést továbbra is a nőgyógyász-nőgyógyász dönti el..

Sokan úgy vélik, hogy a myopia közvetlen útja kizárólag a császármetszéshez. De ez nem így van. Van egy Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium utasítása, amelyet az orvosok és a nőgyógyász-nőgyógyászok közösen készítettek. E dokumentum szerint műtétre csak a mínusz 7 dioptria feletti rövidlátás esetén van szükség. Más esetekben javasoljuk, hogy egy adott helyzet alapján járjon el. És ez azt jelenti, hogy annak eldöntésekor, hogy miért jobb egy nőnek a szülés, az orvos nemcsak a látásélességet, hanem a leendő anya általános jólétét, életkorát, a retina állapotát és a terhesség alatt fellépő különféle szövődményeket is figyelembe veszi. Például, ha magas vérnyomást, duzzanatot és egyéb szövődményeket adnak a rövidlátáshoz (bár enyhe mértékű), akkor nem csinálhatja ezt császármetszés nélkül. By the way, manapság sok orvos általában úgy gondolja, hogy a látásélességnek nem szabad befolyásolnia a szülés módját, és akár 10–12-kor is szülhet, főleg az, hogy a retina állapota jó.

Ha a természetes nemzetségek megengedettek, akkor a legfontosabb dolog az, hogy keményen nyomjanak. Mit jelent? Csak azt a helyet kell nyomnia, ahonnan a gyermek kijön. Vagyis nem kell megfeszítenie az arcát, be kell zárnia a szemét - ebben nincs értelme. Minden erőfeszítést a mancsra kell fordítani. A medencefenék izmai és a has izmai segítik a gyermek megszületését. Ha megfeszíti az arcát (megnyomja az arcát), akkor a gyermeknek nem lesz semmiféle segítség, erőfeszítései pazaroltak, és a szemed szenvedhet. A felesleges túlfeszültség miatt nő a szemnyomás, amelynek következtében a kis erek felszakadhatnak. A szem normál állapotában vagy enyhe rövidlátás esetén ez nem félelmetes, de erőteljes mértékű retina esetén vérzés, repedés fordulhat elő, és a legrosszabb esetben kipufogódni kezd.

Meg lehet szülni szemüveggel? El lehet vinni őket az útblokkba? Természetesen, mert szemüveg nélkül sokan nagyon kényelmetlenül érzik magukat.

De lehet-e lencsékben szülni, még az okulistáknak sem egyértelmű véleményük van. Egyrészt a lencsékben nincs semmi szörnyű a szülés alatt, mert a lencsékben sportolnak, és még aludnak is. De mindenki lencséje különbözik, és a nők másképp érzik magukat benne. Valaki csak egy nap viselhet lencséket, este pedig le kell vennie. Mások inkább egy hónapig viselnek lencséket, és jól érzik magukat velük. Ezért az egyes helyzetektől függően el kell dönteni. Miért javasolják gyakran lencsék eltávolítását szüléskor? Ha egy nő rosszul nyom, akkor a lencsék tovább ronthatják a szem állapotát. Ezen túlmenően, ha valamilyen sürgősségi beavatkozás szükséges érzéstelenítéssel, akkor a lencséket el kell távolítani. És hova tegyék őket az útblokkba? Ezért ha lencsékben szeretne szülni, akkor speciális oldatot és tartályt kell vennie a lencsék tárolására a kórházba. És feltétlenül figyelmeztesse az orvosokat, hogy lencsével szülnek.

Vannak nők, akikben a szülés utáni látás nem csak nem romlik, hanem még javul is. Ennek oka az, hogy látásproblémák merültek fel a szervezet bizonyos rendellenességei miatt - izomgörcsök, ideges pingek, torlódások. A szülés során ezek a problémák eltűnnek, és ennek eredményeként a fiatal anya valójában mindent új látványban lát el..

Az orvosok hozzáállása a problémás látással rendelkező nők születéséhez. Természetesen szül, magas myopia esetén, és néhány szemműtét után. Kétség esetén vegye fel a kapcsolatot egy nagy szemészeti klinikával, ők minden bizonnyal tudják, melyik szülési módot válasszák jobb helyzetben..

Szülés rövidlátással

Hogy van a szemünk?

Minden terhes nőnek meg kell látogatnia a szemész irodáját. De nem mindenki tudja, hogy vannak olyan esetek, amikor ez az orvos dönti el, hogy egy nőnek miként kell szülnie a gyermekével - akár természetesen, akár császármetszés segítségével. Sokan hallották, hogy magas myopia esetén a természetes szülés lehetetlen. Nyilvánvaló, hogy érdemes megérteni, hogy miért kell a rövidlátástól szenvedő terhes nőket szemészeti szakorvos ellenőrzése alatt tartani, és valóban elkerülhetetlen-e egy császármetszés.

Hagyjuk át a fő kérdéseket, amelyek megértése segít megérteni a rövidlátásos szülés problémáját.

A szemet úgy tervezték, hogy könnyű információkat fogadjon és dolgozzon fel. Ehhez adaptálják fő szerkezetét - fénytörő szaruhártya, lencse és fény retina.

A fény egy kerek lyukon keresztül jut be a szembe - a pupilla, amelynek átmérőjét a megvilágítás mértékétől függően szabályozzuk. Erõs fényben a pupilla szûkül, gyenge fényben tágul..

Mint már említettük, a szaruhártya és a lencse a fő fényvezető és fénytörő lencsék, amelyek tiszta képet eredményeznek a reténán. A lencsét "felfüggesztették" egy vékony radiális izzószálon, amely egy övvel van bevonva. Ezeknek a szálaknak a külső végei egy speciális kör alakú izomhoz vannak rögzítve. Ezt ciliáris (ciliáris) izomnak nevezik. Amikor a ciliáris izmok ellazulnak, a lencsét tartó vonalak meghosszabbodnak, a lencse laposabb lesz, és törésképessége csökken. Ellentétes helyzet: a ciliáris izom összehúzódik, a szálak ellazulnak, a lencse domborúbb lesz, refrakciós képessége növekszik. A lencse ezt a tulajdonságát, amely megváltoztatja a görbületét, és ezzel együtt a szem törésképességét és fókuszát, elszállásolásnak vagy adaptációnak nevezzük..

A retina a szem fényvisszaverő héja. Ez egy komplex képződmény, amelyben a legfontosabb fényérzékeny sejtek - fotoreceptorok - vékony rétege. Amikor a rájuk eső fény mennyisége megváltozik, a fotoreceptorok olyan elektromos impulzusokat generálnak, amelyeket az agykéregbe továbbítanak és vizuális képpé konvertálnak. A retina idegsejtjei nagyon érzékenyek az oxigén- és tápanyaghiányra, amelyeket általában a szem csontjéből nyernek, amely vastag szövésű, különböző kaliberű erekből, valamint saját ereikből áll.

Mi a rövidlátás?

A szem optikai rendszerének (amely magában foglalja a szaruhártyát és a lencsét) célja, hogy tiszta képet nyújtson a reténán. Az optikai rendszernek két tulajdonsága van: a refrakció (az objektív képessége a sugarak refrakciójára és egy ponton fókuszálására) és a fókusztávolsággal. Mivel a kép a retinán képződik, a fókusztávolságnak ideális esetben egybe kell esnie a szem anteroposterior méretével, hogy a refraktív sugarak összegyűljenek a reténán. A szem és a retina fókuszpontjának relatív helyzetét klinikai refrakciónak nevezzük. Ha a fókusz egybeesik a retina-val, egy ilyen szemet arányosnak hívnak, és a klinikai refrakció típusa az emmetropia. Az arányos szem tiszta képet alkot mind távoli, mind egymástól távol eső tárgyakról. Ha a fókusz a retina előtt áll, akkor ezt a klinikai refrakciót rövidlátásnak (myopia) nevezik. A rövidlátó szem egyértelműen „lát” közeli tárgyakat, amelyek egy bizonyos távolságra vannak tőle (a myopia fokától függően). Ha a fókusz a retina mögött van, akkor ezt a klinikai refrakciót hyperopia-nak (távollátás) nevezik. A távollátó szem homályos, homályos képeket készít mind távoli, mind szorosan elhelyezkedő tárgyakról.

A rövidlátó vagy távollátó szemüveg szemüveggel vagy kontaktlencsével emmetropikus lehet, azaz a fókusz és a retina helyzetének egybeesése és a tiszta kép elérése érdekében.

A myopia mint a klinikai refrakció és myopic betegség típusa

A rövidlátást mindig a szemgolyó túlzott növekedésével járják. Általában a felnőtt szemgömbének anteroposterior mérete 23-24 mm, rövidlátás esetén pedig elérheti a 30 mm-t vagy annál is többet. Meglehetősen gyakran túlzott növekedést figyelnek meg a pubertás ideje alatt, amikor sok testrendszer megváltozik, és megnövekedett növekedést észlelnek. A myopia kialakulásának okai között szerepel az örökletes hajlam, a ciliáris izom gyengesége és túlterhelése (iskolai és hallgatói években, rosszul szervezett vizuális munkával), a szem scleralis membránjának gyengesége, amely ezért nem képes megfelelő módon korlátozni a szemgolyó növekedését stb..

A szem méretének növekedése veleszületett is lehet - miközben a gyermek rövidlátásban született, gyakran magas fokú. Az okoktól és a mértékektől függetlenül, a rövidlátás lehet álló (a rövidlátás mértéke az idő múlásával nem növekszik) és progresszív (a myopia fokozatosan növekszik). Az észlelt esetek 85% -ában a myopia a szem klinikai refrakciójának egyik típusa, és nem kíséri a retina változásait, ami azt indokolja, hogy egyes kutatók úgy tekintsék az ilyen myopia-t a szem normális szerkezetének egyik változatára..

A rövidlátásban szenvedő esetek 15% -ában retinális változásokat, elvékonyodást, retina vérzést, disztrófiát stb. Észlelnek, amelyek végül a retinális degeneratív leválódáshoz vezethetnek. Az ilyen rövidlátást bonyolult vagy myopic betegségnek nevezik, és a terhesség és a szülés idején a myopiás betegségre különös figyelmet kell fordítani a szemész. Miért veszélyes a születés a myopiás betegségben szenvedő nők számára? A helyzet az, hogy a születési folyamat súlyos fizikai terhelést jelent, amely kockázatot jelent a kórosan megváltozott retina leválódásában, azaz a retina vékonyodása és repedései, amelyeket a terhesség alatt nem lehet meghatározni, a szülés során a leválódáshoz vezethetnek.

Terhes nő magatartási szabályai

A terhesség és a szülés során esetleges szemkomplikációk megelőzése érdekében előre meg kell határozni a terhes nő látószervének állapotát.

Ezért, a refrakció típusától és a látási panaszok jelenlététől vagy hiányától függetlenül, minden terhes nőt szemészeti szakorvosnak kell megvizsgálnia a terhesség 10–14. Hetében. A szokásos vizsga mellett kötelező a szemgyökér vizsgálata a diák tágítása után. Ha nem észlelnek változást, négy héttel a szülés várható időpontja előtt nyomon követik a vizsgálatot, és véleményt adnak a szembetegség alapján történő szállítás jellegéről..

Ha az első vizsgálat során a retina elszakadását és elvékonyodását észleljük, akkor a legszelídebb lézer megkülönböztetés - az úgynevezett megelőző lézerkoaguláció, amelyben a retina "hegesztett" a mögött levő koronához. Ezekben az esetekben a betegeket havonta megfigyelik a szülés előtt, és a legutóbbi vizsgálaton 4 héttel a szülés előtt, megbízható résgátlással, következtetést kapnak a független szülés lehetőségéről. Amikor új retinális törés lép fel, azt újra lézer koagulálják, és a retinális leválódás kialakulásával műtétet végeznek. A központi részlegek retina ödéma és vérzések esetén dekongestáns, hemosztatikus (hemosztatikus) és felszívódó terápiát végeznek.

Ha olyan tünetei vannak, mint villódzás, villogás, szem előtt lebegő homályosság, torzulás a tárgyak alakjában, látásvesztés vagy keskenyedés az úgynevezett „függöny” formájában, amelyek jelezhetik a myopiás betegség szövődményeinek kialakulását, akkor forduljon egy optometristához. Ha változásokat észlelnek, az orvos gyógyszert, lézerkezelést vagy műtéti kezelést javasol, amely után a legtöbb terhes nő megengedheti magának a szülést.

Mi határozza meg a kézbesítési módszer választását?

Talán már egyértelmű az Ön számára, hogy a klinikai refrakció típusa és mértéke nem számít a szülési módszer kiválasztásakor, így a széles körben elterjedt hiedelem, hogy myopia esetén akár 6,0 dioptriás is lehetséges független szülés, és magasabb myopia esetén császármetszés látható, helytelen. Csak a szövődmények jelenléte - a disztrofikus retina leválódás, valamint a retina észlelt súlyos disztrofikus változásai, amelyek a szövődmények veszélyét jelentik - képesek meghatározni a császármetszés indikációit szembetegség alapján. A császármetszés abszolút indikációja a retina leválódása, amelyet 30–40 terhességi héten azonosítottak és működtettek, valamint korábban működtetett retina leválás egyetlen látószemmel.

Természetesen annak ellenére, hogy a szemész megállapítja a szülés kívánatos kezelését, a szülés konkrét taktikájáról a szülést végző nőgyógyász-nőgyógyász dönt..

Elena Olimpievna Saksonova,
Senior kutató
Szembetegségek Osztálya
Orosz Orvostudományi Egyetem Orvostudományi Kar, Ph.D..

Orvosi kérdések esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.