Légzési elégtelenség - tünetek, osztályozás, fokok, kezelés és a beteg életének meghosszabbítása.

Sérülések

A légzési elégtelenség (DN) olyan kóros szindróma, amely számos betegséget magában foglal, amelyek alapján megsértik a tüdőben a gázcserét.

A külső légzés folyamatos gázcserét tart fenn a testben, azaz az oxigén áramlása a légkörből és a szén-dioxid eltávolítása. A külső légzés funkciójának bármilyen megsértése a tüdőben lévő levegő alveolák és a vér gázösszetétele közötti gázcsere megsértéséhez vezet. Ezen vérzavarok következtében a szén-dioxid-tartalom hirtelen növekszik, miközben az oxigéntartalom csökken, ami a beteget olyan létfontosságú szervek, mint a szív és az agy oxigénhiányához (hipoxia) okozza.

Ez veszélyes fejlődő állapot a légzőszervi betegek testénél, melyet az artériás vérben az oxigén parciális nyomásának 45 mmHg-os csökkenése jellemez..

A légzőszervi elégtelenség okai és osztályozása

A pulmonális szellőzés megsértése és a légzőszervi elégtelenség kialakulása számos hörgő-tüdőrendszeri akut és krónikus betegséghez vezet (tüdőgyulladás, atelektázis, a tüdőben terjedő folyamatok, tályogok stb.), A központi idegrendszer károsodása, vérszegénység, pulmonalis keringés hypertonia, érrendszeri tüdő patológia és szív-, tüdődaganatok stb..

A légzési elégtelenség a következő kritériumok szerint osztályozható:

1. Az előfordulási mechanizmus (patogenezis) szerint:

• parenhimális (1. típusú légzési vagy pulmonális elégtelenség)
A parenhimális légzési elégtelenséget az oxigéntartalom csökkenése, valamint az artériás vér oxigén parciális nyomása (úgynevezett hipoxémia) jellemzi, míg az oxigénterápiával nehéz helyrehozni. Az ilyen típusú légzési elégtelenség leggyakoribb okai a következő betegségek: tüdőgyulladás, légzési nehézség (más néven „sokk-tüdő szindróma”), kardiogén tüdőödéma.

• szellőzés (2. típusú hiperkapnik vagy légzési elégtelenség)
Ez akkor jelentkezik, ha az artériás vérben a szén-dioxid parciális nyomása megnövekszik (úgynevezett hypercapnia). A vérben szintén megfigyelhető a hipoxémia jelenléte, azonban hosszabb ideig tartó oxigénkezelés során jól gyógyítható. A szellőző légzési elégtelenség kialakulása gyengült légzőszervi izmokban szenvedő betegekben fordul elő, a mellkas izomzatának és bordájának bármilyen hibája, a légzőszerv szabályozó funkciójának megsértése miatt.

2. okokból:
• obstruktív
• korlátozó vagy korlátozó
• vegyes vagy kombinált
• hemodinamikai
• diffúz

3. A jelek növekedésének aránya szerint:
• akut
• krónikus

4. A vér gázösszetételének mutatói szerint:
• kompenzált (a gázvér összetétele normális);
• dekompenzálatlan (azaz hypoxemia és / vagy artériás vér hypercapnia jelenléte).

5. A DN (légzési elégtelenség) tüneteinek súlyossága szerint:
• 1. fokozatú DN - főleg légszomj, közepes vagy súlyos stressz jellemzi;
• a 2. fokozat DN-je - légszomj észlelhető kisebb terhelések mellett;
• A 3. fokozat DN - légszomj és a nyugalmi bőr kékes színének, hypoxemia-ban nyilvánul meg.

Légzési elégtelenség tünetei (DN)

A légzőszervi elégtelenség jelei közvetlenül függhetnek annak előfordulásának okaitól, típusától és súlyosságától. A légzőszervi elégtelenség jellemző jelei a következők:

• hipoxémia kimutatása;
• hiperkapnia kimutatása;
• gyengeségi szindróma és / vagy a légző izmok kimerültsége;
• légszomj
• duzzanat

A hipoxémia elsősorban "kékes" bőrszín formájában nyilvánul meg, amelynek mértéke kifejezi a DN súlyosságát. A hiperkapnia artériás vérében az oxigén parciális nyomásának csökkenésével, a pulzusszám növekedésével (tachikardia), alvási zavarokkal (apnoe), émelygéssel vagy az agy görcsével jelentkeznek. A szén-monoxid (szén-dioxid) artériás vér parciális nyomásának gyors növekedése az úgynevezett hiperkapnik kóma állapotához vezethet, ami agyi ödéma kialakulásához vezethet.

A légzőszervi izmok gyengeségének és / vagy fáradtságának szindrómájában fokozódik a légzési sebesség (BH), ami a kiegészítő izmok aktív részvételéhez vezet az inhalációs folyamatban (a felső légutak, a nyaki izmok és a hasi izmok részt vesznek). A percenként 25-nél nagyobb lélegzettel járó légzési sebesség lehet a kezdeti jel, amelyben a légző izmok kimerülnek. Ha a légzési sebesség A beteg légszomja elsősorban levegő (oxigén) hiányként érezhető, túlzott légzési erőfeszítésekkel. Légzési elégtelenséget, ha légzési elégtelensége van, a betegnél mind fizikai erőfeszítés, mind nyugodt testállapot alatt észlelhető.

A beteg ödéma a krónikus légzőszervi elégtelenség késői stádiumában jelentkezik, a szív elégtelenségének megnyilvánulásával.

Légzési elégtelenség szövődményei

A légzési elégtelenség olyan vészhelyzet, amely veszélyezteti a beteg egészségét és életét. Időbeni újraélesztési ellátás elmulasztása esetén a NAM személy halálához vezethet.

A hosszabb idejű kezelés, valamint a krónikus légzőszervi elégtelenség (CDI) progressziója szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Ez a szívizom nem teljes, hanem részleges oxigénellátásának és állandó túlterhelésének eredménye.

Az alveoláris levegőben az oxigén parciális nyomásának csökkentése és a beteg tüdejének abnormális szellőztetése légzési elégtelenséggel okozhat pulmonalis hypertonia kialakulását. A szív jobb kamra túlzott növekedése, valamint az összehúzódások további csökkenése tüdő szív kialakulásához vezet, amely a tüdőkeringésben jelentkező nyomásnövekedésben nyilvánul meg..

A légzőszervi elégtelenség diagnosztizálása

A DN diagnosztizálásának kezdetén egy speciális szakember alaposan összegyűjti a beteg fizikai, mentális és társadalmi fejlődéséről, valamint az ezzel járó betegségeknek az információit a légzési elégtelenség lehetséges okainak azonosítása érdekében. A beteg vizsgálata eredményeként az orvos megfigyeli, hogy vannak-e kékes bőrszín jelei (cianózis jelei), megvizsgálja a légző izmok gyakoriságát, és ellenőrzi, hogy a kiegészítő izomcsoportok részt vesznek-e a légzésben. bőr színe (cianózis jelei), figyelembe veszi a légzőszervi izmok gyakoriságát, ellenőrzi, hogy a kiegészítő izomcsoportok részt vesznek-e a légzésben.

A diagnózis következő szakasza a külső légzés funkcióinak tanulmányozására szolgáló funkcionális tesztek elvégzése. Spirometria és csúcsáramlásmérő, amelyek lehetővé teszik a tüdő szellőzőképességének felmérését. Ebben az esetben azt mérik:

• a maximális kilégzés után a tüdőbe szívható levegőmennyiség,
• légzési mennyiség percenként,
• a légmozgás sebessége a légzőrendszer különböző részein a nagy erővel történő nagy kilégzés során, nagy sebességgel és.

A vér gázösszetételének laboratóriumi elemzése szükséges diagnosztikai teszt a légzési elégtelenség diagnosztizálásában.

A légzési elégtelenség előrejelzése és megelőzése

A légzési elégtelenség különféle betegségek súlyos szövődményeihez vezethet, és gyakran halálhoz is vezethet. Légzési elégtelenség alakul ki krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegek 30% -ánál.

Kedvezőtlen előrejelzés légúti elégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a neuromusculáris betegségek előrehaladtak (amyotrophicus lateralis sclerosis, myotonia stb.). Ha nem tartja be az orvos által javasolt terápiát, 1 éven belül halál léphet fel..

A DN kialakulását okozó egyéb patológiák esetében az orvosok előrejelzése eltérő, bár nem tagadható, hogy a légzőszervi elégtelenség olyan tényező, amely csökkenti a betegek várható élettartamát, ha nem tartják be a kezelő orvosnak a terápiára adott ajánlását..

A DN kialakulásának megelőzése a magképződés mechanizmusának, a betegség kialakulásának és az egyéni megnyilvánulásainak, valamint annak előfordulásának okainak kizárását írja elő..

Légzési elégtelenség kezelése

A DN-es betegek kezelése magában foglalja:
• a tüdő optimális szellőzésének helyreállítása és fenntartása a test életének támogatása érdekében, valamint a vér hardver oxigéntelítettségének eljárása;
• számos olyan betegség kezelése, amelyek a légzőszervi elégtelenség kialakulásának elsődleges okai voltak (tüdőgyulladás, exudatív pleuritis, pneumothorax, krónikus gyulladásos folyamat a hörgőkben és a tüdőszövetekben stb.).

Ha jeleket talál:

• hipoxémia;
• a légző izmok gyengesége és / vagy fáradtsága;
• légszomj;
• a test kezdeti ödéma

a tapasztalt orvosok oxigénterápiás foglalkozásokat javasolnak oxigén kannák vagy oxigénkoncentrátor használatával.

Az oxigén inhalációt olyan koncentrációban kell végezni, amely az artériás vérben az oxigénnyomást 55–60 Hgmm-ig tartja fenn, a beteg artériás vérének (PaCO2) pH-jának és parciális nyomásának gondos ellenőrzése mellett. Ha a beteg képes önállóan lélegezni, akkor az oxigént egy maszkon vagy az orrkanülön keresztül juttatják hozzá; kómában az oxigént egy mesterséges tüdőventilációs (IVL) készülékkel együtt szállítják..

Az oxigénterápiás ülésekkel (oxigénterápia) együtt a következő eljárásokat kell elvégezni:

• mellkasi masszázs;
• inhalációs terápia (inhalátor szükséges porlasztóval)
• fizioterápia;
• a "hörgés szekréciót" egy endobronchoszkóp segítségével szívják be;
• olyan eljárások, amelyek javítják a hörgők vízelvezető funkcióját (antibakteriális gyógyszereket, hörgőtágító szereket, mucolitikumokat kell felírni;

A légzőszervi elégtelenség további kezelésének a célja a légzési elégtelenség okainak felszámolása..

Mi a legjobb választás az oxigénterápia számára légúti elégtelenség esetén?

Az oxigén kannák olcsó és kényelmes kezelés a légzési elégtelenség kezelésére. Nem igényelnek testreszabást, speciális kezelési ismereteket, karbantartást, ezeket kényelmesen magával viheti. Az alábbiakban felsoroljuk az oxigén kannák legnépszerűbb modelljeit:

Érdemes azonban figyelembe venni, hogy az oxigénpermetnek van néhány hátránya. Először is, a permetezőkannák általában kifogynak - átlagosan egy kilenc liter permetezés 70–100 lélegzettel tarthat, és ha hosszú kezelésre van szüksége, akkor nagy mennyiségűre van szüksége. Másodszor, ha a DN egyidejűleg hat egy másik betegségre, akkor a patronok valószínűleg haszontalanok..

Ilyen esetekben az oxigénkoncentrátorok vitathatatlan előnyt élveznek. Ezek olyan eszközök, amelyek oxigénben gazdag légzési keveréket állítanak elő a környezeti levegőből. Az ilyen oxigénterápia kompenzálja a DN-t, ami légszomj és intoxikáció csökkenéséhez vezet:

A cikket Gerševics, Vadim Mihailovics készítette
(orvos mellkasi sebész, orvostudományi jelölt).

Még mindig vannak kérdései? Hívjon minket most az ingyenes (8) (800) 100-75-76 telefonszámon, és örömmel adunk szakértői tanácsokat és válaszolunk minden kérdésére..

Obstruktív bronchitis alsó része

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

1 válasz

Honlap-keresés

Mit tegyek, ha hasonló, de más kérdésem van?

Ha a kérdésre adott válaszok között nem találta meg a szükséges információt, vagy ha a problémája kissé különbözik a bemutatottól, próbálja meg további kérdést feltenni az orvosra ugyanazon az oldalon, ha ő a fő kérdés témája. Feltehet új kérdést is, és egy idő után orvosaink válaszolnak rá. Ez ingyenes. Ezen az oldalon vagy a webhely keresési oldalán is kereshet releváns információkat hasonló kérdésekről. Nagyon hálásak leszünk, ha ajánlanak minket a barátainak a közösségi hálózatokon.

A 03online.com orvosi portál orvosi konzultációt biztosít az orvosokkal való levelezéssel kapcsolatban a webhelyen. Itt válaszokat kaphat a saját területének igazi szakembereitől. Jelenleg a webhely 50 területen nyújt tanácsot: allergológus, érzéstelenítő, újraélesztő, venereológus, gastroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopátus, dermatológus, gyermekgyógyász, gyermekneurológus, gyermek urológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyászati ​​sebész, gyermekgyógyász,, fertőző betegség szakember, kardiológus, kozmetikus, logopédus, ENT szakember, mammológus, orvosi jogász, narkológus, neurológus, idegsebész, nefrológus, táplálkozási szakember, onkológus, onkológus, ortopédiai trauma sebész, szemész, gyermekgyógyász, plasztikai sebész, pszichológus, proktológus, prokurátor, radiológus, andrológus, fogorvos, trichológus, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 96,59% -ára válaszolunk..

Légzési elégtelenség. Besorolás súlyosság szerint gyermekeken. Jelek, sürgősségi ellátás, kezelés

Számos légzőrendszeri betegséget sorolnak életveszélyesnek, mivel a szervek sejtjei és szövetei oxigénhiánytól szenvednek. A vérben a gázcserélő folyamatok patológiájának kezelése súlyosságától függ. Az ilyen típusú gyermekek leggyakoribb betegségei a légzési elégtelenség..

Gyerekek légzési elégtelenségének okai

Az emberi életet támogató rendszerek egyike sem működhet oxigéncserék nélkül. Légzési elégtelenség - a légzőrendszer hibás működése, az oxigénáramlás és a szén-monoxid eltávolításának megsértése.

Kétféle légzés létezik:

  • Külső felület: tüdő kitöltése és szén-monoxid eltávolítása.
  • Belső: gázcsere folyamatok a sejtekben és a vérben.

Kétféle faktor okozhat légzési elégtelenséget:

  • veleszületett patológiákkal összefüggő anatómiai tünetek;
  • szerzett: a légzőrendszer betegségei vagy sérülései.
TényezőHypoxia oka
Szerzett
  • Asztma;
  • hurutok;
  • tüdő elzáródása;
  • különböző etiológiák hörghurutja;
  • epiglottis gyulladás;
  • ég a tüdőben;
  • idegen test elzáródása a légutakon;
  • aspirációs hányás;
  • légzőszervi fertőzés;
  • gyermekbénulás;
  • gennyes tüdő elváltozások;
  • a parti csontok törése;
  • sérült tüdő;
  • agyvelőgyulladás;
  • szív elégtelenség.
Anatómiai
  • A szív vagy a tüdő veleszületett patológiái;
  • a bordák helyzete a mellkas felső részén;
  • a tüdő alulfejlettsége;
  • gyenge izomtónus;
  • gyermekek központi bénulása;
  • gyors légzés;
  • elégtelen mennyiségű légzőszerv;
  • az alveolák megfelelő működése érdekében a tüdő ürülékképződésének patológiája.

Az újszülöttek betegség kialakulásának jellemzői

A légzőszervi elégtelenség súlyosbodását és progresszióját gyermekkorban akut és krónikus formák kóros kiváltói okozzák. A légzési rendellenességek is hozzájárulnak ehhez..

Gyermekekben légzési elégtelenség gyorsan kialakul, mivel:

  • az izomtónus gyengébb, mint a felnőtteknél;
  • a membrán egy bizonyos életkorig magas helyet foglal el;
  • a légzőszövetek nem fejlesztettek ki teljesen.

A gyermekek sekélyebben inspirálnak, és a megfelelő szellőzést a gyakori légzés biztosítja. Nagyon gyors gázcserével rendelkeznek a szervek között, ami növeli a szükséges oxigénmennyiséget. Légúti patológiák esetén a vérben a gázszint csökken.

Ez a helyzet nagyon gyorsan súlyosabb problémává válik - az egész szervezet oxigénhiánya. A hipoxia az összes rendszer hibás működését okozhatja és halálhoz vezethet. A veleszületett légzési elégtelenség idővel krónikus formává alakul.

A DN típusai és tünetei

A légzési elégtelenség tünetei a hypoxiás állapot minden formájára jellemzőek:

  • fokozott izzadás;
  • tartós gyengeség;
  • alvászavar;
  • nehézlégzés;
  • kék bőr;
  • nehéz zajos légzés;
  • sípoló hang belégzéskor;
  • tachycardia;
  • hipertónia vagy hypotonia megjelenése;
  • megnövekedett pulzus;
  • mellkasi üreg;
  • hányinger;
  • szédülés;
  • eszméletvesztés;
  • fokozott ingerlékenység;
  • csökkent mentális képesség;
  • görcsök.

A légzési elégtelenség, amelynek súlyossági osztályozását leggyakrabban használják, sokféle. A betegség kialakulásának és lefolyásának néhány jellemzőjétől függően a pulmonológusok több alcsoportra osztják egymást.

Sebesség osztályozás

Ez az elválasztás a fő. A betegek diagnosztizálása gyors és egyszerű.

A elégtelenség típusaJellemzők
ÉlesJellemző a tünetek éles megnyilvánulása és fokozódása. Ez a típus gyorsan fejlődik és életveszélyes. A vér és a szervek oxigénhiányáért nem kerül kompenzáció, ez a sürgősségi orvosi ellátás indikációja.
KrónikusEnnek a típusnak a mért menete és lassan növekvő tünetei vannak. A betegség megnyilvánulása néhány hónapon vagy éven belül megtörténhet. A légúti elégtelenség krónikus formáját a krónikus tüdő- vagy vérbetegségben szenvedő betegekben találják meg. Az oxigénhiány kompenzálása a légzési sebesség növelésével vagy a pulzusszám felgyorsításával történik. Terápia hiányában a betegség súlyosbodhat és az akut stádiumba kerülhet.

Besorolás a betegség fejlődésének fázisa szerint

A légzési elégtelenségnek ez a megosztása a betegség akut formájára jellemző. A vérben zajló gázcserélő folyamatok kudarca esetén a testben egy bizonyos reakciólánc lép fel, amelyek mindegyikének megvan a saját megnyilvánulása.

Az akut fázisban az oxigén éhezés szakaszai között vannak:

SzínpadJellemzők
A kezdetiA betegség tünetei nem egyértelműen kifejezettek. Nyugodt és álló helyzetben a elégtelenség jelei nem jelennek meg a kompenzációs folyamatok eredményeként. Első tünetek: légszomj és gyakori sekély légzés.
SubcompensationAz oxigén éhezés kompenzálásának folyamatai gyengülnek. A légszomj álló helyzetben is megjelenik. A légzést további izmokkal végezzük, hogy enyhítsék az állapotot..

  • kék árnyalatú ajkak;
  • Szédülés
  • szívdobogás.
DekompenzációA légzéskompenzáció leállítása a vér oxigénkoncentrációjának csökkenését vonja maga után. Megjelenik:

  • természetellenes testtartás, amely megkönnyíti a légzést;
  • a bőr vagy a száj nyálkahártyájának kékessége;
  • hipotenzió.Ha ezek a tünetek előfordulnak, sürgősen forduljon orvoshoz.
TerminálEz a legsúlyosabb légzési elégtelenség, amelyben a betegség minden jele megnyilvánul. A beteg súlyos állapotban van..

Sürgősségi kezelés nélkül az ember kómába eshet vagy meghalhat.

Az oxigén éhezés felsorolt ​​formái a tüdőgyulladás vagy a hörghurut hátterében alakulnak ki. Gyermekekben a kezdeti szakaszból az utolsó szakaszba való átmenet gyorsabb, mint felnőtteknél.

Súlyossági osztályozás

A légzési elégtelenség különféle tünetekkel jelentkezhet, a betegség súlyosságától függően..

Légzési elégtelenség a normál százalékában

Ez a besorolás 3 fokot foglal magában:

A súlyosságJelekRészleges oxigénnyomás
Hgmm utca.% a normál
ElsőA tünetek enyhe:

  • szorongás;
  • ingerlékenység;
  • légszomj
  • fokozott pulzusszám.
60-80kevesebb, mint 94
MásodikA tünetek növekedni kezdenek, egy gyermekben észrevehetik:

  • elsüllyedt területek a bordák és a mellüreg között;
  • zajos és nehéz légzés;
  • kék bőr vagy szájüreg aktív mozgásokkal;
  • magas pulzusszám.
40-59kevesebb mint 90%
HarmadikEz a szakasz életveszélyes és sürgős képzett segítséget igényel..

A fő tünetek a következők:

  • egyenetlen és zavaros légzés;
  • aritmia;
  • a bőr vagy a nyálkahártya állandó kék elszíneződése.
Kevesebb mint 40 |kevesebb, mint 74

Gázmérleg osztályozás

Légzési elégtelenség esetén az oxigén-szén anyagcseréje megszakad. A gázcsere hiánya veszélyeztetheti a gyermek életét..

A gázmérleg elve szerinti felosztás a légúti patológiák 3 formáját különbözteti meg:

A betegség típusaJellemzők
hypoxaemiávalEzt a fajtát a véráram oxigéntartalmának csökkenése jellemzi. Ebben az esetben a szervszövet lassú éhezés lép fel. A hipoxémia lehetséges okai:

  • tüdőgyulladás akut formája;
  • distressz szindróma, amelyben a tüdőszövet abszorpciós képessége csökken;
  • tüdőödéma: A pulmonológiában ezt a betegségtípust első típusnak is nevezik.
HypercapniaEz egy második típusú betegség, vagy a szellőzés meghibásodása. Jellemző a vér szén-dioxid koncentrációjának növekedése. Az oxigénszint csökkenhet, vagy a normál határokon belül maradhat..

A hiperkapnia kialakulásának a következő tényezői:

  • légúti elzáródás;
  • a központi idegrendszer sérülései;
  • a légzőrendszer gyenge izmai.
VegyesEz a típus kombinálja a hypoxemia és a hypercapnia megnyilvánulásait. A betegség ezen formáját a legnehezebb diagnosztizálni és kezelni. Nem kielégítő vagy nem hatékony kezelés, valamint a légzőszervi betegségek számos előfordulásakor alakul ki.

Osztályozás a szindróma mechanizmusa szerint

A légzési elégtelenséget, amelynek súlyossági osztályozása a legpontosabban leírja a test állapotát, szintén ritkán választják el a betegség kialakulásának okai miatt. A légzőszervi elégtelenség besorolására szolgáló tényezőknek bizonyos fejlődési láncai vannak. Ezt a fajszétválasztást akut hypoxia esetén alkalmazzák..

A betegség típusaJellemzők
KözpontiA légzési folyamatért felelős központ hibásan működik. A hipoxia ezen formájának kezelése a véráram normalizálására és a toxikus vegyületek eltávolítására irányul.
KorlátozóAz ilyen típusú betegséget a legsúlyosabb, halálos kimenetelű eseménynek az esetek 70% -ában fordul elő megfelelő kezelés hiányában.

A tüdőszövet deformálódik és elveszíti rugalmasságát. A szokásos gázcsere folyamatokat nem mindig lehet helyreállítani. A betegség korlátozó formájában átesett betegek egész életükben légzési elégtelenségben szenvednek.

A neuromuszkulárisA légzési folyamat koordinálásáért felelős neurális kapcsolatok megsemmisülnek. Az idegrendszer impulzusai nem lépnek be a légzőrendszerbe. Ilyen helyzetben hardver szellőzést használnak..
akadályozóAz ilyen típusú betegség a légutak idegen tárgyak általi elzáródása vagy a légzőrendszer progresszív ödéma miatt fordul elő..
TorocadiaphragmaticAz oxigén éhezésének oka a váz- vagy izomváltozások a tüdőben, valamint a membrán helyzetének megváltozása.

Ennek a patológiának a kezelése csak műtéti beavatkozás segítségével lehetséges..

perfúzióEgy ilyen patológia a tüdőszövetben a véráramlás teljes megszűnésével vagy részleges megsértésével jár. Légzési elégtelenség érrendszeri trombózis vagy súlyos vérzés következtében alakul ki.

A leírt osztályozást csak a sebész, idegsebész és pulmonológus szükséges vizsgálatainak és vizsgálatainak elvégzése után alkalmazzák, mivel a légzési elégtelenség általános tünetei minden formában azonosak..

Elsősegély a DN-szindróma akut kialakulásához

Annak érdekében, hogy elsődleges segítséget nyújtson a gyermeknek otthon, a szülőknek ismerniük kell a mesterséges légzés alapvető szabályait és a betegség súlyosbodása esetén a működési algoritmust..

A gyermekeknek három módon engedélyezik az újraélesztést:

  • "Szájról szájra";
  • "Száj az orr";
  • egyidejű légzés a szájban és az orrban.

Emlékeztetni kell arra, hogy a csecsemőknek a nyaki gerinc gyenge izmai vannak, és valószínű, hogy a fej lecsúszik és a nyaka megszakad. A gyermek tüdőjébe történő kilégzéskor be kell adagolni annak térfogatát: a légzőszervek túltöltése provokálhatja a törést, és ezt követő belső vérzés.

A gyermekek számára nyújtott elsősegélynyújtási eljárás:

  1. Helyezze a gyermek testét egy sima, szilárd felületre, helyezze a törülközőt vagy a ruházatot a vállak alá. A fejet úgy kell megdönteni, hogy az álla felfelé nézzen.
  2. A gyermek orrát és száját az ujj körüli géles sebvel megtisztítják a nyálkától. Ez a manipuláció speciális elszívóval is elvégezhető..
  3. A csecsemő szájára és orrára tiszta gézszalvét helyeznek.
  4. A szülőnek lélegzetet kell vennie, és az arcát a baba szájával és orrával szemben kell elhelyeznie..
  5. Szorosan, de felesleges erőfeszítések nélkül nyomja meg magát a gyermek ellen, és vegyen be egyidejűleg egy sekély kilégzést az orrában és a szájában. A levegőt külön-külön az orrba vagy a szájba is kilégítheti..
  6. Fontos gondoskodni arról, hogy a mellkas felálljon.
  7. Állítsa le a manipulációt, és várja meg, amíg a mellkas leereszkedik eredeti helyzetébe.
  8. Az összes manipulációt megszakítás nélkül kell elvégezni, amíg a mentő meg nem érkezik, vagy amíg a beteg állapota nem javul.

Az akut elégtelenség kiküszöbölésekor, amikor a gyermek önállóan tud lélegezni, minden ablakot ki kell nyitni a friss levegő elérése érdekében, és el kell távolítani az összes szorosan illeszkedő ruházatot..

Ezenkívül a beteg súlyos állapotában mellkasi masszázst is lehet használni. Ehhez óvatosan koppintson a mellkas területére, vagy ritmikus erőfeszítésekkel nyomja meg többször.

Az egyik hatékony, de meglehetősen veszélyes módszer egy speciális cső bevezetése a szájüregbe és a légcsőbe a légzés megkönnyítése érdekében..

Súlyos ödéma kialakulásával a gyermeket az ágyon üti, miközben a lábát le kell lógni a szélétől, vagy hatalmas párnát kell fektetnie a háta alá. Ezt követően a betegnek diuretikumot kell adni, amelynek erős vízhajtó hatása van. Ez gyorsan enyhíti a duzzanatot..

A légzőszervi elégtelenség diagnosztizálása

A gyermekgyógyász vagy a gyermekkori pulmonológus a vizsgálat során észlelheti a légzési elégtelenség nyilvánvaló jeleit.

A diagnózishoz legalább 2 tünetre van szükség:

  • megnövekedett légzési sebesség, majd csökkenése;
  • képtelenség meghallgatni a légzési zajokat;
  • aritmia vagy instabil pulzus;
  • sípoló, amikor belélegzik;
  • további izmokat használnak a légzés megkönnyítésére;
  • a mellkasi régió elsüllyedt területe vagy az interklavikáris tér;
  • ájulás vagy szédülés;
  • gyengeség;
  • az ajkak vagy az orr bőrének kék színezése.

A vizsgálat után az orvos felírja a szükséges gyógyszereket és további vizsgálatokat végez a kórházban.

spirometria

A vizsgálatot egy speciális eszköz - spirométer - segítségével hajtják végre. Van egy légzőcsővel és érzékeny érzékelőkkel, amelyek elemezik a kilégzett levegő és a tüdő teljesítményét.

Ezt a módszert alkalmazzák a hipoxia krónikus formájának diagnosztizálására a légzőkészülék állapotának felmérése céljából..

Spirometria szükséges a következők tanulmányozásához:

  • tüdő térfogata;
  • a levegő mennyisége az éles kilégzés során;
  • a kilégzett gáz térfogatának százalékos aránya, 1 másodpercig történő erőfeszítéssel, a kényszerű kilégzés után kilégzett gáz térfogatához;
  • a kilégzett levegő legnagyobb áramlási sebessége.

A betegség krónikus stádiumában az összes légzési sebesség nagyságrenddel alacsonyabb, mint a normál.

Szintén spirométert alkalmaznak a kezelés hatékonyságának felmérésére, amikor hörgőtágító gyógyszereket szednek.

A vérgáz összetételének meghatározása

A vér gáztartalmának meghatározására szolgáló módszer egy kicsi eszközt használ, amely a spektrofotométer elvén működik: az erekben a fény sugarai refrakciója. Ezt az eszközt az ember ujjára helyezik, és egy idő után pontos eredményeket ad..

Ha részletesebb tanulmányra van szüksége a véráram gázösszetételéről, akkor végezzen további részletes elemzéseket a vér és a folyadék pulmonális szekrécióiból.

Vérvizsgálat

A kiterjedt vérvizsgálat nemcsak az oxigénhiány okait, hanem az oxigénhiány mértékét is megmutathatja.

Az elemzés növelhető:

spirometriaA növekedés általános okai
Vérsüllyedés
  • fertőzések
  • gyulladás;
  • autoimmun betegség.
Fehérvérsejtek, beleértve a neutrofileket
  • Bakteriális fertőzés;
  • tüdőgyulladás;
  • bronchiális asztma;
  • hörgőtlen betegség.
vörös vérsejtek
  • Krónikus légzési elégtelenség;
  • hörghurut.
Eosinophilek
  • Autoimmun betegség;
  • bronchiális asztma.
Hemoglobin
  • Krónikus légzési elégtelenség;
  • hörghurut.
Seromucoid
  • Tüdőgyulladás;
  • hörgők gyulladása;
  • tüdő sérülések.
fibrinogén
C-reaktív protein
haptoglobinhoz
Sziálsav
A sejttömeg és a vérplazma - hematokrit aránya
  • Bakteriális fertőzés;
  • tüdőgyulladás;
  • bronchiális asztma;
  • hörgőtáji betegség;
  • krónikus légzési elégtelenség;
  • hörghurut.

A szerológiai vérvizsgálatok segítségével elkülönítik a benne található fertőzéseket. A laboratórium meghatározza a savasság és a gázösszetétel szintjét is.

A vizelet elemzése

A légzőszervi elégtelenség vizsgálatához a vizeletvizsgálatot nem használják. De segíthet meghatározni a beteg állapotának súlyosságát hipoxia szenvedése után..

Röntgenografia

A légzési elégtelenséget (a súlyosság szerinti osztályozást sokkal gyakrabban használják, mint a diagnózis felállításakor) sikeresen diagnosztizálják röntgen sugárzással.

A beteg állapotától függően a képek megjelenése és értelmezése eltérő lehet:

Áramszünetvisszafejtés
Tüdő frakció
  • Tüdőgyulladás;
  • tüdőszövet deformáció.
Kis kandalló
  • A tüdő tályogja;
  • pneumosclerosis;
  • szöveti nekrózis;
  • tuberkulózis.
Egy egyszerű
  • Tüdőgyulladás;
  • mellhártyagyulladás;
  • tüdőinfarktus;
  • érrendszeri obstrukció.
Mindkét tüdő
  • Pneumosclerosis;
  • distressz szindróma;
  • ödéma.

Akut légzési elégtelenség esetén a szövődmények előfordulásának ellenőrzése érdekében radiográfiát kell elvégezni többször is. A betegség krónikus formájában ezt a kutatási módszert rendszeresen végzik.

Az elemzés egyetlen hátránya az információhiány, ha gátolják a légzés központját vagy az izmok gyengülnek.

A köpet bakteriológiai vizsgálata

A hipoxia súlyosbodásának oka gyakran a légzőrendszerben lévő baktériumok. A kezelés szempontjából hatékony gyógyszer kiválasztásához és a mikroorganizmus izolálásához a tüdő szekrécióból mintát kell venni..

bronchoszkópia

Ezt a vizsgálatot csak krónikus patológia esetén végzik, mivel az akut stádiumban a beteg fulladást okozhat hörgőgörcs megjelenése miatt, mivel egy kis kamrát vezetnek be a vizsgálat során. Segítségével a gége, légcső és hörgők állapotának vizuális vizsgálata és kiértékelése.

Elektrokardiógrafia

Ez a módszer lehetővé teszi a szív munkájának tanulmányozását. A betegek echokardiográfiás eljárást is felírhatnak..

A légzési elégtelenséget a szívelégtelenség okozhatja:

  • szívroham;
  • tachycardia;
  • aritmia;
  • tüdő szívszindróma.

Ha patológiákat észlelnek, a szív és az erek működését javító gyógyszereket adnak a hypoxiaterápiához..

A gyermek krónikus patológiájának kezelése

A légzőszervi elégtelenség terápiájának az egész komplexumot folytatnia kell további támogató kezeléssel. A betegség egészségi állapotának és lefolyásának figyelemmel kísérése érdekében rendszeres vizsgálatot kell végezni gyermekorvosnál és gyermekkori pulmonológusnál. Számos olyan intézkedés létezik, amelyek biztosítják a vér oxigénszintjének normalizálását.

Előkészületek

Krónikus hipoxémia vagy hiperkapnia esetén csak tüneti kezelést végeznek..

Gyakran használt drogok:

  • analeptic;
  • vizelethajtók;
  • görcsoldó;
  • glükokortikoid;
  • köptető.

A belépés engedélyezett gyermekek számára:

  • Nitrogén-monoxid;
  • Almitrin;
  • szalbutamol;
  • brómhexin;
  • acetazolamid;
  • ACC;
  • Kokarboszilaza;
  • Citokróm C;
  • Szódabikarbóna;
  • Ipratropia.

Az adagot és az alkalmazás időtartamát csak a gyermekorvos vagy a gyermekkori pulmonológus számíthatja ki a kapott vizsgálatok és a teljes kórtörténet alapján.

A túladagolás vagy a gyógyszeres kezelés szabályainak megsértése komplikációkat vagy a betegség súlyosbodását okozhatja..

Diéta

A légzőszervi elégtelenség kezelése terápiás diétát is magában foglal, amely több szabályon alapul:

  • az étrend változatos;
  • a fehérjetartalmú élelmiszereknek és az állati zsíroknak elsőbbséget kell élvezniük a szénhidrát-összetevő felett
  • az adagoknak kicsinek kell lenniük;
  • a minimális étkezések száma naponta - ötször;
  • nagy mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget kell enni;
  • vitaminkomplexeket kell vennie;
  • az étrendből ki kell zárni a sót és az ételeket, amelyek a gyomorban erjedést okoznak.

Mód

A légzőrendszeri patológiájú betegeknek javasoljuk, hogy tartsanak be egy bizonyos rendet. A betegség lehetséges súlyosbodásának kiküszöbölése érdekében csökkenteni kell a fizikai aktivitást, mivel az aktív mozgások során a szövetek rosszabb telítettséget mutatnak oxigénnel.

Önnek abba kell hagynia a dohányzást és rendszeresen szellőztetnie kell a helyiségeket, mivel minden mérgező vegyület hozzájárul a tüdő térfogatának csökkentéséhez. A ház összes felületének nedves tisztítása nem kis jelentőséggel bír, mivel a felhalmozódó por leülepedhet a tüdőben és hörgőgörcsöt okozhat.

Fizikoterápia

A betegek állapotának javítása érdekében fizioterápiát is felírnak, amely a következőket foglalhatja magában:

  • masszázs;
  • fizioterápiás gyakorlatok;
  • belélegzés;
  • bemelegítés.

Az eljárások megválasztása a gyermek állapotától és a betegség súlyosbodásának okaitól függ.

Sebészeti kezelés

A légzési elégtelenség, amelynek súlyossági osztályozása határozza meg a kezelési rendet, teljes mértékben kiküszöbölhető a tüdő vagy a tüdőszövet egyes részeinek átültetésére szolgáló műtéttel..

Ezt a módszert csak a betegség súlyos eseteiben használják, a gyermek állapotának fokozatos romlásával..

Népi gyógymódok

Krónikus hipoxémia vagy hiperkapnia esetén a hagyományos gyógyszert is alkalmazzák..

A gyógynövények segíthetnek:

  • enyhíti a duzzanatot;
  • relaxálja az izmokat;
  • enyhíti a hörgők görcsét;
  • javítja a köpet és a nyálkahártyát.

A közönséges és hatékony eszközök között szerepel a következők:

  • sárgarépalé tejjel;
  • méz, fokhagyma és citromlé keveréke.
  • tej infúzió a póréhagymából;
  • hagyma juice és méz keveréke.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az önkezelés ronthatja a gyermek állapotát, és kiválthatja a hipoxia súlyosbodását..

Komplikációk és prognózis a gyermek számára

A gyermekek légzőrendszeri patológiája rendkívül veszélyes, mivel a következőket okozhatja:

  • aritmia;
  • a koszorúér-betegség;
  • ugrik a vérnyomás;
  • toxikus szindróma;
  • halál;
  • szívburokgyulladás.

A prognózis a betegség okaitól és az akut fázis lefolyásától függ. A hatékony kezelés kijelölésével és a tünetek időben történő enyhítésével a gyermek állapota rövid idő alatt javul.

Más légzőrendszer működését befolyásoló súlyos kóros betegségek esetén a prognózis addig kedvezőtlen marad, amíg a kapcsolódó rendellenességeket megszüntetik..

A gyermekek gázcseréjének megsértése rendkívül veszélyes állapotnak minősül. A légzőszervi elégtelenség kezelését a kóros állapot súlyosságától és a gyermek általános jólététől függően választják meg. A tüneti kezelés és a gyermekorvos által végzett rendszeres vizsgálat segít kiküszöbölni a patológia visszaesését és biztosítja számára normális életét..

Szerző: Shalunova Anna

Cikk tervezése: Mila Fridan

Videó a légzőszervi elégtelenség okairól

Akut légzési elégtelenség okai:

--> Orvosi és szociális szakértelem ->

[-> Új hozzászólások · -> Tagok · -> Fórumszabályok · -> Keresés · RSS]
  • 1/1 oldal
  • 1
Fórum »Általános szakasz» Általános fórum (kérdés és válasz) »Bronchiális asztma. A fogyatékosság megállapításának megtagadása (a fogyatékosság elutasítása magyarázat nélkül)
Bronchiális asztma
prototipDátum: 2012.10.23., Kedd, 08:15 | 1. üzenet
Helló, 35 éves vagyok. Villanyszerelőt tanultam, de soha nem dolgoztam szakmánként. Vezetőként dolgoztam (jelenleg megfosztottam a járművezetés jogától). Az elmúlt 7 évben biztonsági őrként dolgoztam Moszkvában. A 77. cikk szerint (a felek megállapodása alapján) gyakori megfázás miatt elbocsátották utolsó munkahelyéből. Jelenleg nem dolgozom, vagyok a munkaügyi szolgálatban..
Mivel az utolsó munkahelyen a betegszabadságot egyáltalán nem fizetették, és 2 kiskorú gyermekem van, a betegség ellenére dolgoznom kellett. Ugyanezen okból nem jelentkeztem a kerületi poliklinikába.
2004-ben, Vlagyimir OKB-ban diagnosztizáltak mindkét tüdő alsó lebenyének bronchésztétikus betegségét (CT alapján), közepes súlyosságú bronchiális asztmát, hipertóniát 2 evőkanálra. A következő gyógyszereket írták fel: Seretide multidisk 50/250, Berodual, enalapril 10 mg Ugyanebben az évben 3 gr telepítésre került. fogyatékosság, amelyet 2007-ben magyarázat nélkül szüntettek meg.
Ebben az évben a körülmények romlani kezdtek, a munkát súlyos tervezetekkel és ez év áprilisától kezdték. Továbbra is megfáztam, augusztusban menedzsmentjeim mentették ki a munkából, majd rossz egészségi állapotukkal és gyakori asztma rohammal kórházba mentem. A kórházban a következő diagnózist végezték: bronchectasis mindkét tüdő alsó lebenyének primer károsodásával; kevert bronchiális asztma, DN2 roham periódusa; hipertónia 2 evőkanál; nodularis goiter 1-2 evőkanál; disztális nyelőcsőgyulladás 1 evőkanál. Duodenogastrikus reflux, kicsi prepiloris gyomorpolip.
A mentesítés után az oroszországi OKB-ba küldték pulmonológus konzultációra. pulmonológus diagnosztizálása: súlyos hörgő asztma, részlegesen kontrollált, mindkét tüdő alsó lebenyének bronchiektatikus betegsége. A szerotid dózisát 50/500-ra emelték..
a helyi orvos az ITU-hoz irányította. 2012.2.2.10. Volt egy vizsgálat, ahol magyarázat nélkül elutasítottam a fogyatékosságot.
ez a kérdésem lényege: a város MSEC döntése jogszerű? kérjük, válaszoljon.
Ui Jelenleg napi rohamaim vannak, elsősorban reggel, 3-5-ig egy napi fájdalom a mellkasban. Jelentős légzési nehézségek fizikai erőfeszítés során.
astra71Dátum: 2012.10.23., Kedd, 20:36 | 2. üzenet

Helló prototip.

A megadott adatok nem elegendőek a kérdés megválaszolásához.
További adatokra van szükség:

Adja meg ennek a következtetésnek a dátumát és magát a következtetést TELJESEN - jelezve a NAM fokát.

Az asztma súlyosságának felméréséhez a külső légzés dinamikájának vizsgálatára vonatkozó adatokra van szükség (az elmúlt évben az ITU átadása előtt).

A külső légzés funkciójának vizsgálata: 1) spirográfia a FEV1, FVC értékelésével,
és a maximális kilégzési áramlási sebesség (PSV). Fontos diagnosztikai kritérium
a FEV1 (több mint 12%) és a PSV (több mint 15%) emelkedése inhaláció után
(rövid hatású béta-agonisták. 2) csúcsáramlásmérés - napi változékonyság
a betegség súlyosságától függően több mint 15%.

A pálya és az előrejelzés.
Az AD enyhe szakaszos (epizodikus) lefolyásával
a betegség súlyosbodása évente 1-2 alkalommal fordul elő; tüdő fulladás rohamok,
rövid távú, kevesebb, mint hetente egyszer, éjszaka - kevesebb, mint havonta kétszer,
önmagukban vagy inhalátorok alkalmazásával állítsák le. Az interictalban
nincsenek hörgőgörcsök jelei, a külső légzés funkciója belül van
normák: FEV1, PSV> 80%, napi variabilitás (a PSV napi ingadozása) -
15-20%. A legtöbb esetben ez atópiás asztma..

Enyhe tartósan fennálló asztma esetén az asztma rohamok 1 alkalommal fordulnak elő
legalább egy héten, de kevesebb, mint 1 alkalommal, éjszakai támadások - naponta több mint kétszer
hónap; a betegség súlyosbodása zavarhatja az aktivitást és az alvást; PSV tovább
80%, napi variabilitása 20-30%.

Közepes asztma esetén az asztmás rohamok napi, éjszakai lehetnek
támadások - hetente több mint 1 alkalommal; a tünetek megzavarják az aktivitást és az alvást;
a rövid hatású b2-agonisták napi bevitelére van szükség; FEV1 és PSV a
80-60% határ, a PSV napi ingadozása több mint 30%.

A súlyos AD-ra a nap folyamán állandó tünetek jellemzőek.,
gyakori súlyosbodások súlyos asztmás rohamokkal, gyakori éjszaka
rohamok a fizikai aktivitás és az életminőség jelentősen csökken; FEV1
és a PSV kevesebb mint 60%, a PSV napi ingadozása több mint 30%.

Részletesebben - a fogyatékossággal élők speciális csoportjának felállításának kritériumaira vonatkozóan - a fenti mutatóktól függően megtalálhatja az oldal cikkében: