PINA és rövidlátás

Objektív

A civilizáció fejlődése saját korrekciókat hoz a szokásos életmódhoz, és a szemünknek egyre inkább közel kell dolgoznia - 10-50 cm-ig. Folyamatos játékok okostelefonokon és táblagépekön, végtelen „befagyás” a számítógépekben, figyelmen kívül hagyva a helyes illesztést olvasáskor és a szem feszültsége kedvenc eszközével a közlekedés remegésében - ezek a modern gyermekek elidegeníthetetlen problémái.

Ugyanakkor a binokuláris látás biztosítása érdekében (az a képesség, hogy egyszerre két szemét látják) a belső közvetlen szemizmoknak vészhelyzetben kell működniük, komoly stresszt érezve. Ezt a feszültséget viszont továbbítják a ciliáris izomhoz, és ez utóbbi ebben az állapotban marad a vizuális terhelés befejezése után is, például ha a gyújtótávolságot messze megváltoztatja. Ez a szokásos túlzott elszállásolási stressz (PINA) előfordulásának mechanizmusa, amely később rövidlátáshoz és a rövidlátás progressziójához vezet.

Kockázati tényezők

A PIN előfordulásához a legtöbb esetben hajlamosak vannak a tényezők. Ide tartoznak a szakértők:

  • Örökletes hajlam. A szülők jelenlegi látási problémái csaknem 80% -kal növelik a patológia kialakulásának kockázatát gyermekeknél.
  • A vizuális higiénia figyelmen kívül hagyása. Vizuális munka szoros távolságban (olvasás, írás, játék) gyenge fényviszonyok között és rossz helyzetben.
  • Túlzott vizuális stressz. Hosszú távú szemhéj (olvasás, írás, számítógépes játék, TV).
  • Mozgáshiány. Azok a gyermekek, akik kevés a friss levegőben és hajlamosak az ülő életmódra, sokkal gyakrabban szereznek PIN-kódot és később rövidlátást, mint azok, akik aktív életmódot folytatnak.
  • Nem megfelelő táplálkozás. A szénhidrátok túlsúlya a napi étrendben a szükséges fehérjék, vitaminok és nyomelemek fölött, hátrányosan befolyásolja a látószerv egészségét és elváltozási problémákat okozhat.
  • Izom-csontrendszeri betegségek. Gerinc patológiák, például károsult testtartás és skoliozis. A fej, a nyak és a gerinc sérülései még súlyosabb tényezők..

Kóros tünetek

Mivel a patológia általában serdülőkorban fordul elő, annak tünetei és tünetei, először meg kell ismerni a megfelelő korú gyermekek szüleit. Ezek tartalmazzák:

  • Gyors általános fáradtság.
  • Fejfájások a nap végére.
  • Kellemetlen és fájdalmas érzések a szem területén.
  • Látás károsodás.

Ezek a tünetek látási problémákat, és az alkalmazkodás megsértését jelezhetik, ideértve a Ebben az esetben helyénvaló, ha a lehető leghamarabb gyermekével szemészeti szakorvoshoz látogat. Csak a kellő időben történő kezelés akadályozhatja meg a lehetséges látótávolságot..

Kezelés

A PINA kezelés célja a szállásképesség fejlesztése. Ez többféle fizikoterápiás kurzuson és speciális hardverképzésen is elérhető. A gyermeket általában:

  • reflexológia.
  • Specifikus magnetoforézis.
  • Lézeres stimuláció vagy a szem ciliarizmusának való kitettség alacsony energiájú lézerrel (LAST, Rubin készülékek).
  • Edzés a Visotronic készüléken.
  • Számítógép automatikus képzés.

Ugyanakkor a beteg gyógyszeres terápián vesz részt - az Irifrin, a Mesaton, a Cyclomed és a szemcseppek instillálása stb. Határozottan ajánlott vitaminkészítmények és az erek erősítésére szolgáló gyógyszerek..

A PINA kezelés költsége Naro-Fominskban

A klinikánkban a szembeillesztés és hasonló szindrómák szokásos túlterhelésének kezelésének költsége a választott módszertől és a meglévő léziók mértékétől függ. A kezelés végleges költségeit szemészeti konzultációval kell meghatározni a szemésznél. Az árakat az ÁRAK szakaszban találhatja meg.

Lépjen kapcsolatba a szakemberekkel, és mi megtartjuk a látását!

Enyhe myopia: a betegségről, valamint az otthoni kezelés és megelőzés módszereiről

Az "első stádium myopia" diagnosztizálása akkor történik, ha a beteg látása -0,25 és -3 dioptria között változik. Ezt a távoli tárgyak homályossága és a közelben lévő jó látás fejezi ki. A szállóberendezés egy ideig kompenzálja a jogsértést azáltal, hogy a szemlencsét a normál látáshoz igazítja. De a kompenzációs lehetőségek fokozatosan kimerülnek, ezután a komplikációk kialakulni kezdenek..

A rövidlátást rövidlátásnak is nevezik. Ez a betegség kellemetlenséget okoz, de a kezdeti szakaszban könnyen kezelhető.

Mit tekintünk enyhe rövidlátásnak

Az enyhe myopia (ICD kód H52) látáskárosodás, amelyben a szemen áthaladó sugarak patológiai törése figyelhető meg. A defocusált sugarak a szem retina-jára esnek, homályos képet eredményezve.

A világ lakosságának csaknem 80% -ánál rövidlátás alakul ki, az orvosok leggyakrabban az egyik vagy mindkét szem myopathiáját diagnosztizálják.

A betegség súlyossága a fejlõdés mértékétõl függ:

  1. Gyenge (1 fok) - -0,25 és -3 dioptria között. A szem hossza 1-1,5 mm-rel eltér a normától. Az ember jól látja a közelben, és a távolban enyhe elmosódás jelentkezik.
  2. Közepes (2 fok) - -3-tól -6 dioptriáig. Az ember nem tudja elolvasni a szöveget szokásos távolságban, a távolban lévő tárgyak és emberek homályossá válnak. A jó látást 20-30 cm távolságra kell fenntartani.
  3. Magas (3 fok) - több mint -6 dioptria. A maximális érték elérheti -30 dioptriát. Az ember csak 3-5 centiméter távolságra lát. Akkor minden homályos és homályos.

Dioptria (dioptria) - az optikai rendszerek optikai teljesítményének mértékegysége.

A gyenge myopia a rendellenesség kezdeti formája, amely nagyon gyorsan bonyolultabb betegséggé alakulhat ki. Ez leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. De minden esetben kivétel nélkül, a rövidlátás enyhe formában kezdődik. Ezért fontos, hogy időben észrevegye az eltéréseket, és forduljon szemészhez.

A mérsékelt myopia típusai

A rövidlátás átlagos mértéke többféle. Különösen a hamis és a valódi myopia különbözik egymástól. Az első esetben a jogsértés a szemizmok túlterhelése miatt következik be. Ennek eredményeként egy görcsös szállás. A görcs megszüntetése után az állapot stabilizálódik. A valódi myopia tekintetében más okokkal társul, és komolyabb megközelítést igényel..

A túra jellege szerint a myopia többféle típusra osztható:

  • Fekvőképes - az enyhe myopia stabil marad, az idő múlásával nem tapasztalható előrehaladás.
  • Progresszív - az év során a jogsértést egy vagy több dioptria súlyosbítja.
  • Átmeneti - átmeneti rendellenességek, amelyeket bizonyos gyógyszercsoportok vagy társbetegségek okoznak: diabetes mellitus, a szürkehályog kezdeti stádiuma stb..
  • Alkonyat - az ember nem látja jól a sötétség kezdetét és a rossz megvilágítást.
  • Malignus - gyorsan progresszív myopia. Rövid idő alatt a látás 20-kal vagy annál nagyobb dioptria felett csökkenhet. Ez az állapot gyakran fogyatékossághoz vezet..

Először is, a szemésznek meg kell különböztetnie a jóindulatú myopiát a rosszindulatútól, a hamisat - az igazuktól. Klinikánkon átfogó diagnózis után meghatározhatja.

Az okok

A myopia általában a szem elnyújtódásának az anteroposterior tengely mentén jelentkezik. Emellett a szaruhártya túlságosan elfordíthatja a fényt, így a távoli tárgyak homályosak lehetnek..

Az enyhe rövidlátás fő okai a következők:

  • Átöröklés. Ha a jogsértés az egyik szülőnél fordul elő, a kockázat 25% -kal növekszik. Ha mindkét szülő rövidlátástól szenved, a látáskárosodás valószínűsége megközelíti az 50% -ot.
  • Hormonális egyensúlyhiány. Leggyakrabban a jogsértés pubertáskor jelentkezik, de korábban is kialakulhat. A patológia mértéke az életkorral növekszik.
  • Fokozott szemfeszültség. Ha hosszú ideig és rendszeresen a számítógépre vagy a hordozható eszközökre összpontosítja a szemét, jelentősen megnő a rövidlátás kockázata..
  • Káros környezeti háttér. A gyermekek a leginkább érzékenyek a környezetszennyezésre..
  • Alultáplálkozás és a látás szempontjából fontos nyomelemek hiánya Ide tartoznak az A-, B-, C-, E-vitamin, cink, omega-2 stb..

Minél provokálóbb tényezők vannak jelen az emberi életben, annál nagyobb a valószínűsége a szem patológiák kialakulásának. Mindkét szülő félreértése esetén a gyermekek 50% -ában a jogsértés 18 éves korig nyilvánvalóvá válik.

Tünetek

Előfordulhat, hogy rövidlátás -1 és kevesebb dioptria jelenik meg. De a patológia kialakulásával a diszkomfort fokozódni kezd.

A rövidlátás fő klinikai megnyilvánulásai:

  • Fájdalom a pályán a szem izmainak túlterhelése miatt.
  • Száraz szem.
  • A szem előtt villogó legyek.
  • Kívánatos elérni vagy közelebb kerülni a témához annak jobb megismerése érdekében. Az állandó fókuszálás a szem feszültségét okozza.
  • A Sclera kékes árnyalatot kap a kapillárisok átvilágulása miatt.
  • A távoli tárgyakra összpontosító állandó kísérletek miatt megjelenik a komorodás szokása.
  • A szemgolyó összefonódott szemgolyóval jár.
  • A szem vörösítése a tágult kapillárisok miatt.

Gyakran a rövidlátásban szenvedő betegek fejfájásokról panaszkodnak, amelyek állandó szemfeszültséggel járnak.

Jellemzők a gyermekkorban

Mivel a szemgolyó növekszik a gyermekkel, 18 éves korig, a rövidlátás hajlamos a gyors előrehaladásra. Ezen felül az iskolai időszakban nő a szemterhelés, ami csak súlyosbítja a helyzetet. 2-3 évig az enyhe rövidlátás 2 és 3 fokos myopiává alakulhat át. Fontos, hogy a gyermekek legalább évente egyszer szemészeti vizsgálaton menjenek keresztül..

A gyermekek rövidlátását gyakran koraszülöttség, öröklődés és ezzel járó betegségek okozzák. A myopia progressziója 6-18 éves korban jelentkezik. Ha problémát észlel egy gyermekben, javasoljuk, hogy azonnal vegye fel a kapcsolatot az optometrissel.

Enyhe myopia terhesség alatt

Függetlenül attól, hogy vannak-e szabálytalanságok, a terhes nőknek szemészeti vizsgálat szükséges 12-14. Héten. A szembetegségekkel kapcsolatos óvatosság ebben az időszakban a szövődmények kockázatával jár..

A riasztó tünetek, például a felhők a szem elõtt, a villódzás és a villogás, a tárgyak alakjának torzulása és így tovább mutathatják a myopia komplikációit..

A közelmúltig a magas fokú myopia a császármetszés indikációja volt. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy a rövidlátás és a retina leválódása a szülés során nincs közvetlen kapcsolatban. Emellett az enyhe rövidlátás miatt gyakran túlbecsüljük a szövődmények kockázatát. Ha nincsenek súlyos szövődmények, egy nő természetesen szülhet.

Átfogó diagnosztika

A szemész kezdetben összegyűjti az anamnézist és megvizsgálja a szemét. A pontos diagnosztizáláshoz számos diagnosztikai módszert alkalmaznak:

  • Speciális táblák betűkkel, szimbólumokkal vagy állatokkal a látásélesség ellenőrzésére.
  • Oftalmoszkópia - a szembőség vizsgálata oftalmoszkóppal, speciális lencsékkel és réslámpával.
  • Tonometria - az intraokuláris nyomás meghatározása.
  • Refraktometria - a szem ellenőrzése a fény sugarai tükrözésére.
  • Ultrahang vizsgálat - a szemgolyó hosszának meghatározása.
  • Perimetria - a látótér meghatározása.

Egy adott módszer szükségességét egyénileg határozza meg. Ha rövidlátást észlelnek a vizsgálat során, az orvos megfelelő kezelési ajánlásokat ad.

Az enyhe rövidlátás kezelése

Az enyhe rövidlátást elég könnyen kezelik. Ha hamis rövidlátásról beszélünk, akkor elegendő a szállás görcsének eltávolítása. A valódi patológiát komplex intézkedésekkel kezelik:

Optikai korrekció

Miopia esetén szemüveget vagy kontaktlencsét lehet előírni..

A szemüveg korrigálja a fénysugár refrakcióját, és a retina felé irányítja. A korábbi modellekhez képest a szemüveg kényelmesebbé és stílusosabbá vált. Viszont kényelmetlenséget okozhatnak a viselet, a sportolás stb. Során. Ezenkívül a helytelenül kiválasztott korrekciós eszköz káros hatással lehet az egészségre.

Objektív

A kontaktlencséket kényelmesebben lehet viselni. A szem szaruhártyájára helyezik őket, így a szemüveggel ellentétben nem csúsznak és nem ködülnek fel. Az objektívek a tárgyak tiszta észlelésére összpontosítják a fényt, ezáltal javítva a törési hibákat.

A kontaktlencséket orvosnak kell kezelnie. A nem megfelelő kiválasztás hátrányosan befolyásolhatja a szaruhártyát. Fontos továbbá a viselés szabályainak betartása. Ha éjjel-nappal lencséket visel, problémák léphetnek fel, például kötőhártya-gyulladás, baktériumok felhalmozódása a szaruhártya felületén stb..

Ortokeratológia (kemény éjszakai lencsék, ok lencsék, orto lencsék)

A rövidlátás kontaktkorrekciója kiváló lehetőség azok számára, akik ellenjavallatokkal rendelkeznek, vagy nem akarnak lézer- és műtéti beavatkozást igénybe venni. A képet a retinára összpontosítják, ezáltal kompenzálva a törési hibát.

A látás javulása a szaruhártya felső rétegére gyakorolt ​​hatás miatt történik. A szélek körül megvastagodik, és középen laposabb lesz. Az objektíveket éjszaka viselik, és reggel eltávolítják. Ez idő alatt a szaruhártya alakja módosul, ennek eredményeként az ember jól látja, anélkül, hogy javításra képes volna.

Az éjszakai ortokeratológiai kontaktlencsék előnyei:

  • a látásélesség egész nap fennáll;
  • kombinálhatók más kezelési módszerekkel;
  • a folyamat teljes visszafordíthatósága.
  • az ortokeratológiai lencsék hosszú élettartamúak (12 hónap).

Modern hardver módszerek

"Visotronic"

Gyakran a Visotronic szemtanítót használják enyhe rövidlátás kezelésére. Ez egy asztali eszköz, amelynek moduljában dobok találhatók lencsékkel minden szemhez. A hengeres és gömb alakú lencsék pihentető hatással vannak a szem izmaira. Az eljárásra távollátási módban kerül sor, amikor a tekintet egy kontrasztos tárgyra irányul, amely 3-5 méter távolságra van..

Az ülés után az elhelyező és a ciliáris izmok, amelyek leggyakrabban myopiában szenvednek, lazulnak. A javulást a betegek 100% -a észlelte.

A "csepegő" eszköz

A "Trickle" eszköz nem kevésbé hatékony a myopia kezelésében. A javulás a betegek 98% -ánál fordul elő. A készüléket szembetegségek kezelésére és megelőzésére egyaránt használják. A készüléket úgy tervezték, hogy kiképezze a szállórendszert. A beteg megfigyel egy mozgó szimbólumot, amely kaotikus módon közeledik és távozik..

Pankov pontok

Egy másik hatékony módszer a myopia kezelésére. Rendszeres hordás esetén a készülék tartós pozitív hatást fejt ki. Külsőleg úgy néz ki, mint egy keret, amelyen diódák vannak világítóval. A fényimpulzusok a szemre hatnak, és a pupillák reflexióját szűkítik és tágulnak.

Terápiás gyakorlatok a szemnek

Speciális gyakorlatok felgyorsítják a véráramot és telítik a szöveteket oxigénnel. Miopsziában javasolt egy sor gyakorlat elvégzése:

  1. A szem bal és jobb oldali mozgása a maximális nyomásig.
  2. Az irány megváltoztatása felfelé és lefelé.
  3. Az óramutató járásával megegyező és az óramutató járásával ellentétes forgások.
  4. Intenzív remegés és tágra nyílt szem.
  5. Diagonális szemmozgás: jobbról balra balra és fordítva.
  6. A diákok boltozatai az orrhídhoz.
  7. Gyors és gyakori villogás.
  8. Ragasszon rá minden jelet az üvegre, majd térjen vissza másfél méterrel, és váltakozva nézzen rá, majd a távolban mögötte lévő tárgyra.

A gyakorlatokat minden nap el kell végezni 15-20 perc alatt.

Gyógyszerek

A használt gyógyszerek közül cseppekkel csökkentik a szállás görcsét. A szemizom relaxáció normalizálja és helyreállítja a látást.

A gyógyszerek normalizálják a szemizmok tónusát az általuk tartalmazott vitaminok és nyomelemek miatt. De a rövidlátást csak gyógyszerekkel lehet meggyógyítani.

Fizikoterápia

Fizioterápiás módszerek alkalmazhatók a myopia kezelésére:

  • Elektroforézis - vitaminok bevezetése a látási szervek anyagcseréjének és vérkeringésének javítására elektromos áramok felhasználásával. Ez a módszer biztosítja a célzott gyógyszeradagolást..
  • Centiméteres hullámterápia - olyan áramokkal történő kezelés, amelynek hossza nem haladja meg a néhány centimétert. Az áramok hőt okoznak a szemgolyó erek kitágításához. Ennek eredményeként növekszik a retina és a szem tápláló oxigénmennyisége..

Az ultrahangterápiát a véráramlás és az anyagcserének javítására is használják..

Lézeres kezelés

A lézeres korrekcióval teljesen megszabadulhat a rövidlátástól. Ez egy fájdalommentes módszer, amely lehetővé teszi a kép helyes fókuszálását a retinára és a helyes refrakciót. De a lézert nem használják negatív mutatókkal -15 dioptria felett és 18 év felett.

A lézeres korrekció károsíthatja a szaruhártya felületét, és szövődményeket okozhat. Fokozatosan a látás még rosszabb is lehet. Annak érdekében, hogy ne legyen kitéve ennek a veszélynek, javasoljuk, hogy először kezelje a Paragon (USA), Emerald lencséket. Ha ez a módszer nem működik, bármikor lézeres korrekciót végezhet..

Megelőző intézkedések

A rövidlátás megelőzése a testmozgás kompetens elosztása és az általános erősítő intézkedések:

  • Ne töltsön hosszú ideig szünet nélkül a számítógépnél. 45 percenként el kell távoznia (legalább 5 perc).
  • Rendszeresen végezzen szemgyakorlatokat.
  • Próbáljon jó fényben dolgozni.
  • Helyesen és teljes mértékben eszik, vegyen be vitaminkomplexeket.
  • Vegyen aktív életmódot, több időt töltsön szabadban.
  • Évente egyszer látogasson el a szemészre.

A zöldeknek pozitív hatása van a látás működésére: petrezselyem, kapor, zeller, spenót és a szemorvos által előírt vitamin komplex.

Ellenjavallatok

Annak érdekében, hogy ne provokálja az enyhe rövidlátás súlyosabb átmenetet, be kell tartania ezeket az ajánlásokat:

  • Kerülje az erőteljes fizikai erőfeszítést, amely állandó szemterhelést igényel.
  • Maradjon legfeljebb öt órát a számítógépnél.
  • Próbálja meg ellenőrizni a szem törzsét.
  • Ne használjon fénycsöveket.
  • Ne vegyen részt veszélyes sportokban, például testépítésben.

A gyermekek rendellenességeinek kialakulásával fontos a szem elhúzódásának megakadályozása. Ezenkívül tanácsos a gyermeket megvédeni a stresszes helyzetektől..

Mit kell tudni a szembeillesztés megsértéséről: részletes osztályozás, tünetek és kezelés

A látószerv azon képességét, hogy alkalmazkodjon a távolságban lévő tárgyak világos látáshoz, elhelyezésnek nevezzük. A normától való eltéréssel a szem illesztésének megsértéséről beszélnek.

Mi a szállás megsértése??

A sugarak megfelelő fénytörését a lencse görbületének megváltoztatásával érik el. Annak érdekében, hogy a természetes lencse domború vagy lapos legyen, a ciliáris izmok és a fahéjkötések segítenek.

A lencse domború alakja lehetővé teszi a közeli láthatóságát. Ennek oka a ciliáris izom összehangolt összehúzódása és a zinned szalag relaxációja. A távolba történő látáshoz a lencsének síknak kell lennie. Ehhez a ciliáris izomnak ellazulnia kell, és összehúzódik a cinkszalag.

Okok és tünetek

A látókészülék állandó túlterhelése a szállás zavarásához vezet. Az ember észleli a gyors szemfáradtságot, a kép elmosódását, ha különböző távolságokat, dupla tárgyakat néz. A látószerv hosszantartó használatakor száraz szem-szindróma fordulhat elő.

A szállóberendezés rendellenességét a következők segítik:

  • Számítógépes játékok vagy a monitor mögött végzett munka, a tablet, az okostelefon hosszú használata.
  • Olvasson könyveket gyenge fényviszonyok között, mozgó járművekben.
  • Munka tárgyakkal, amelyek hosszú ideje vannak közel.
  • A belső szervek betegségeinek jelenléte.
  • Szemészeti betegségek (glaukóma, gyulladásos betegségek, sérülések).
  • A pálya daganatai, agy.
  • A munka-pihenési rendszer be nem tartása.
  • Alultápláltság.
  • Nem megfelelő vérellátás a nyaki gerincben (oszteokondrozis, izomgyengeség).
  • Az életkorral kapcsolatos változások.
  • Mérgező mérgezés.

A rendellenességek osztályozása

A szállóberendezésnek többféle megsértése van:

  • A szállás spazmája - a szálláshely hirtelen megemelkedett hangja. Ugyanakkor az ember hirtelen észreveszi, hogy elmosódottá vált, hogy a képet távolról lássa. A gyermekek szembeillesztésének gyakori megsértése.
  • PINA (a szállás szokásos túlzott feszültsége) - tartós hangzás. A távollátó látás romlik, de a javított látásélesség nem csökken.
  • A szállás elégtelensége - gyengült képesség az egyik tárgyról a másikra váltáshoz.
  • A szállás asthenopathia a refrakció és az elszállásolás megsértése, amelyben a szem gyorsan elfárad. A nem korrigált rövidlátás, hyperopia, astigmatizmus miatt fordul elő..
  • A presbiopia egy életkorhoz kapcsolódó elváltozási rendellenesség, amely 40 évnél idősebb embereknél alakul ki. Megkülönböztető látás a távolból, csökkent látóképességgel.
  • A parázis vagy az alkalmazkodás bénulása a ciliáris izmok parézisének (hiányos gyengülése) vagy bénulásának (teljes funkcióhiány) okozta rendellenesség. Ezzel a megsértéssel az ember mindig homályosnak látja.
  • A látás javítását célzó műtét utáni szállítás megsértése A tekintet leggyakoribb nehézsége a közeli távolság fordításakor.

A görcsöket, parézist és bénulást a nem megfelelő véráramlás, rák, fejsérülések, fertőzés, neurológiai betegségek okozhatják. Ezek a rendellenességek az egészségre a legveszélyesebbek..

A gyenge szállás és az intravénás kábítószer-használók látásromláshoz, rendszeres fejfájáshoz és szemfájdalomhoz, bőrpírhoz, szemirritációhoz vezetnek.

Diagnostics

Látássérüléssel kapcsolatos panaszok esetén a szemész egy személyt kér, és a látószerv külső vizsgálatát végzi, kiértékeli a tanulók fényreakcióját. A részletesebb diagnózis érdekében vizsgálatokat végeznek:

  1. Viszometria - a látásélesség meghatározása.
  2. Perimetria - a látómező határainak meghatározása.
  3. Skioscopy - Refrakciós értékelés.
  4. Biomikroszkópia - fundus vizsgálat réslámpával.
  5. Oftalmoszkópia - a szem napjának vizsgálata oftalmoszkóppal.
  6. Szállás - az abszolút és a relatív elszállásolás értékelése, figyelembe véve a kor normáit.

A mélyen elhelyezkedő struktúrák állapotának felméréséhez szükség lehet a szem ultrahangjára, az agy MRI-jére.

Kezelési módszerek

Az orvos ajánlásainak betartása esetén a látás teljes helyreállítása lehetséges. A gyerekek gyorsabban javulnak. A szállási rendellenességek kezelése gyakorlatokkal, szemüveg viseléssel, készülékek edzésével kezdődik. Egy csipetnyi lézer látáskorrekciót hajtanak végre.

Feladatok

Hatékony gyakorlatok a látás helyreállításához:

  1. A szem képzéséhez távoli tárgyakat kell keresnie a közeli objektumokhoz. Ehhez a „Point on Glass” technikát kell használni. Egy ember az ablakon húzott ponttól az orra hegyéig néz.
  2. Hatékony edzés ceruzával. Az embernek szemmel kell követnie az arcon és a távolba mozgatott ceruzát.
  3. Bonyolultabb megoldás az, ha a szöveget a maximális közelítéssel és a maximális eltávolítással olvassuk el. Közelebb kell hoznia a könyvet az arcához, amíg a betűk elmosódnak. Ezután simán kezdje tolódni a távolba. Gyakorolja a könyvet 1 d / nap.
  4. A szem tornajának elvégzése hasznos lesz: a tekintet maximális fordítása különböző irányokba, gyakori pislogás, csikorgás, körkörök, négyzetek, nyolcadok szemgolyói.

Nézzen meg egy videót a látás javítását szolgáló gyakorlatokról, és csináld velünk minden nap:

Szemcsepp

A gyógyszeres kezelés célja a görcs enyhítése, a szemizmok összehúzódásának javítása, a pupilla dilatálása. Vessen fel szemcseppeket: Atropine, Digofton, Irifrin.

Optika kiválasztása

Refrakciós hibák esetén a szemész szemüveget vagy kontaktlencsét választ ki. Az optika kiválasztását külön-külön végzik el. Időnként monofókuszos szemüveget írnak elő, néha bifokális vagy progresszív szemüveget, amelyeknek két különböző lencséje van a közeli és a távoli látáshoz. A pontok csak olvasásra vagy folyamatos viselésre adhatók.

Fizikoterápia

A fizioterápiás módszerek javítják a vérkeringést, serkentik az izmok működését:

  • Elektroforézis gyógyszeroldatokkal - a gyógyszerek jobb penetrációja.
  • Magnetoterápia - az érrendszer tónusának és a véráramlásnak a javítása mágneses mező segítségével.
  • Reflexoterápia - a tűk vagy az áramütés hatása a bioaktív pontokra.
  • Masszázs - a vérkeringés javítása a nyaki gallér zónájában.

Lézeres kezelés

A rövidlátás, a látótávolság és az astigmatizmus korrekcióját lézernyalábokkal alkalmazzák, ha más módszerek nem hatékonyak. A lézerkorrekció lényege, hogy helyreállítsa a szem refrakciós erejét.

Hardver kezelés

A szem alkalmazkodókészülékét speciális eszközökön képezheti. A készülékkezelés normalizálja a ciliáris izmok összehúzódását, enyhíti a görcsöket. A hatásokat a szem neuromuszkuláris és érzékszervi berendezésének kitettségével érjük el.

Népszerű eszközök: Amblyokor, Vizotronik, Oksis, Brook, MacDel-09, Speckle-M, Zhesaton, szemészeti készülék vákuummasszázshoz.

Megelőzés

Bármely betegség megelőzésének alapja a megfelelő táplálkozás és testmozgás. Teljesen pihenni kell, a vizuális terhelésekkel szünetet kell tartani, a szem tornaját kell végezni.

A myopia gyermekeknél gyakran a számítógépen, tévében, táblagépen való túlzott tartózkodás miatt alakul ki. Az ilyen szórakoztatást minimalizálni kell. Fontos a gyermek munkaterületének megfelelő felszerelése. Jól megvilágítottnak kell lennie, az asztalnak és a széknek hozzá kell igazodnia a gyermek növekedéséhez.

Olvasáskor a szemtől a könyvtől legalább 35 cm távolságot kell tartani. Ne olvassa le fekve, gyenge fényben, lovaglás közben. A TV-készülék legfeljebb 3 méter lehet.

A fénytörési hibák megkövetelik a szemüveg vagy kontaktlencse megfelelő kiválasztását.

Fontos, hogy időben forduljon szemészhez, hogy meghatározzák a jogsértések típusát és okát. Jelenleg számos módszert fejlesztettek ki a szállási rendellenességek kezelésére. A probléma figyelmen kívül hagyása a látásfunkció tartós romlásához vezet..

A cikk hasznos lehet a barátainak, ossza meg a közösségi hálózatokon. Mondja el nekünk tapasztalatait a szállás rendellenességek kezelésében. egészségesnek lenni.

A szállási rendellenességek okai, tünetei, diagnosztizálása és kezelése

Milyen esetekben zavarják a szállást??

Gyakran zavarják a szállást azok a gyermekek, serdülők és fiatalok, akik hosszú időre kénytelenek összpontosítani a tekintetüket távolról. Leginkább betegek, akik sokat olvasnak és állandóan számítógépen dolgoznak. Ilyen emberekben a szem képessége, hogy tisztán láthassa a távolságot, gyengült. Ezt az állapotot hamis rövidlátásnak nevezik..

A szállást a szemgolyó sérülései, idegrendszeri vagy fertőző betegségek, bizonyos gyógyszerek szedése miatt károsíthatják.

A jogsértések gyakran encephalitis, szifilisz, diftéria, botulizmus, diabetes mellitus, sclerosis multiplex és agydaganatok esetén alakulnak ki. A leggyakoribb ok a nem korrigált refrakciós hibák.

A negyven évnél fiatalabb férfiaknál és nőknél gyakran előfordul presbiopia - az életkorhoz kapcsolódó gyengébb elhelyezkedés. Ugyanakkor a látásélesség megmarad a távolban, azonban a szoros olvasás lehetetlenné válik. A jogsértés kijavítása érdekében az embereket szemüvegből választják ki a közeli szemüveghez. Meg kell jegyezni, hogy magas myopiában szenvedő betegeknél a presbyopia manifesztációja szinte mindig hiányzik.

Megelőzés

A befogadó készülék fő feladata, hogy tiszta kép alakuljon ki a szem retina-ján, homályos kontúr megjelenésének hatására, amikor az objektum megközelíti a szemét. Ennek a feladatnak a sikeres teljesítése nagymértékben függ a szállórendszer fiziológiai állapotától, az alábbi intézkedések segítik a rendszer normális fenntartását:

  • A megfelelő világítás. Vizuális stressz alatt kívánatos a természetes megvilágítás, miközben a fénynek egyenletesen kell eloszlania. Asztali lámpa használatakor azt balra kell elhelyezni (balkezes embereknek - jobb oldalon), és az általános világítást is fel kell venni.
  • A test helyes helyzete. Az optimális távolság közeli tárgyakkal (könyvek, táblagépek) végzett munka esetén 35–40 centiméter. A számítógépet a személlyel szemben kell felszerelni, közvetlenül a szem szintje alatt, a TV-nek 3-5 méter távolságban kell lennie. A rövidlátás kialakulásának fő oka az, hogy lefekszik és fejét a könyv felé billenti.
  • Pihenő üzemmód - kemény munka során 30–40 percenként szünetet kell tartania, és a szemének 5 percet kell pihennie.
  • Szem torna - még kisgyermekeket is meg kell tanítani, hogy végrehajtsanak egy egyszerű gyakorlatsort (kanyargós, távoli tárgyról közelre néző és fordítva, csukott szem körkörös mozgatásával).
  • Fizikai gyakorlatok - a test egészének és különösen a látásnak a megerősítése. Különösen fontos a gyermekek sportolása, a tanulmányok között aktívan mozogniuk kell (futni, ugrani, guggolni, hajolni). Hasznos lehet a friss levegőn történő séta, úszás, nyak- és vállmasszázs..
  • Vízkezelések. Az arc kontrasztfürdői javítják az arc retina vérkeringését; meleg és hideg vízzel váltakozva mossa meg magát. Ha klórozott és nyílt vízzel medencéket látogat, akkor speciális szemüveget kell használnia, hogy megvédje a szemét a fertőzésektől és a fertőtlenítőszerektől..
  • Megfelelő táplálkozás. Az étrendnek változatosnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie, elegendő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kell tartalmaznia. Különösen hasznosak a zöld leveles zöldségek (káposzta, spenót, sóska), sárgarépa, paprika, narancs, kivi, szárított gyümölcsök (mazsola, szárított barack, szilva), diófélék, hüvelyesek, tojás, tejtermékek, tengeri halak..
  • Megfelelő látáskorrekció - a szemüveg vagy kontaktlencse helyes kiválasztását jelenti, figyelembe véve az ember egyedi jellemzőit.

A jogsértések típusai

A szállás miatt károsodott tekintet közelről vagy messze lehet. Az első esetben az ember jól látja a távolságot, de általában nem tudja megvizsgálni a mellette lévő tárgyakat.

A távolban lévő szálláshely zavarása esetén a helyzet más - minden jól látható közelben, de a távolban az objektumok homályosnak tűnnek. Az embereknek általában háromféle rendellenességük van.

látásgyengeség

Ez a patológia gyakran a refrakció nem korrigált rendellenességeinek (rövidlátás, hyperopia, astigmatizmus) következménye. Ez gyors szemfáradtságként nyilvánul meg, amikor olvas, számítógépen dolgozik, filmeket néz és TV-műsorokat néz. Az astenopia nem betegség, hanem a látószerv patológiájához vezethet..

Spasm a szállás

A görcs elsősorban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Általános szabály, hogy átmeneti látáskárosodás jelentkezik hosszantartó látási stressz után. Ebben az esetben a szem vörösre és vizesre vált, fejfájás jelentkezik. A távoli tárgyak homályosnak tűnnek, néha kettős látás lép fel. Ez a megsértés gyakran az igaz myopia kialakulását okozza..

Bénulás

A patológiát a pupilla erőteljes kiterjedése és a lencse alkalmazkodóképességének megsértése jellemzi. Ebben az esetben a szem nem tudja megnézni a közeli objektumokat. A hyperopiaban szenvedőknek is van távoli látása..

Kezelés

Integrált megközelítést javasol, és a kóros állapot típusa szerint osztályozzák:

cseppek

A rendellenességek kezelésére cikloplegikus és miriatikus gyógyszereket használnak - lehetővé teszik a ciliáris izmok ellazítását (például görcsökkel), növelik ezen izmok összehúzódó képességét (PINA-val), kiterjesztik a pupillát, növelik a szem mozgását (Atropine, Digofton, Irifrin, Mesaton, Taufon, Cyclomed)..

Vitaminok és ásványi anyagok

Ezen anyagok egyensúlya stimuláló hatással van a szállásra:

  • a kalcium és a D3-vitamin javítja a ciliáris izom idegvezetését, relaxációját és összehúzódását;
  • antioxidánsok (áfonya-kivonat-antocianozidok, béta-karotin, C- és E-vitamin, dikvertin, lutein, szelén, cink) javítják a vér tulajdonságait, erősítik az ereket és növelik a véráramot a retinában.

A korrekció magában foglalja a szemész állandó vagy időszakos viselését, amelyet a szemész választott ki a törés típusa és foka alapján:

  • Monofókuszos szemüveg a közeli közelséghez - presbiobiához vagy a helyzet gyengeségéhez, valamint ideiglenes korrekcióhoz használják pareszissel. A módszer előnye a könnyű gyártás, jó eredmény, alacsony költség. Hátránya, hogy a tiszta látás zónája a közeli területre korlátozódik, és ha egy távolabbi távolságra nézünk, el kell távolítani a szemüveget, vagy át kell nézni őket..
  • Váltakozó monolaterális gyenge myopikus defókuszálás (váltakozó anizokorrekció) - 2 pár szemüveg használata minden más nap viselésére. A szemüvegben minden szemnek eltérő fókuszpont jön létre. A módszer kis myopia esetén gyermekek számára ajánlott, ha felismerik a helyzetet. Előnyök - nagy távolságú látásélesség, miközben csökken a szállásterhelés, könnyű a kiválasztás, megfizethető ár. Hátránya a törés-adaptív egyensúly kismértékű megsértése.
  • Monofokális szemüveg mono-látáskorrekcióval - myopikus anizometropia (a refrakció megsértése, amelynek mértéke minden szemnél eltérő), akik korábban hipokorrekcióval szemüveget viseltek. Ezekben a szemüvegekben az egyik szem a látás közelébe, a másik a távolsághoz van beállítva.
  • Bifokális szemüveg, amelyben a lencse felső részét a távoli látás korrigálására használják, az alsó - közelről. Presbyops és gyenge elhelyezkedésű emberek, köztük gyermekek számára tervezték. A lencse felső részéről az alsó refrakcióra való áttéréskor hirtelen megváltozik.
  • Progresszív szemüveg - kiváló minőségű látást biztosít különböző távolságokon. Ezekben a lencse tetejéről (távolságból) az alsó részbe (közel) az átmenet zavartalanul zajlik. Előnyök - az a képesség, hogy legyen egy pár szemüveg a folyamatos viseléshez, a látás tisztasága, a kép ugrásának hiánya. A hiányosságok között szerepel a szokásos viselkedés megváltoztatása (a fej megfordítása és fordítása), a kép torzulása, ha rossz lencseterületet néz.
  • Monofókuszos szemüveg a degresszió elzárásához - az presbiopia kijavításához. Ezekben a lencse optikai ereje simán változik alulról felfelé..
  • Szemüveg a szállás elõsegítéséhez - szemüveg monofókusz korrekciós lencsékkel, amelyek kissé enyhítik az elhelyezést, ha közel dolgoznak. Vizuális fáradtsággal küzdők, fiatal presbiopsziák, rövidlátás kockázatának kitett gyermekek számára ajánlott.

Objektív

Mint a szemüvegnél, a kontaktlencsékkel történő látáskorrekció magában foglalja a monovision elvét, valamint a bi- vagy multifokális lencséket..

A lencse felépítésétől függően:

  • Egyidejű - az egyidejű látás elvén dolgozik, amikor a tiszta látás zónái különböző távolságra vannak a pupillában. Ennek eredményeként több eltérő képet vetítenek a retinára, és az agy kiválasztja a kívántt.
  • Váltakozó - használja a váltakozó látás elvét, mint a bifokális és progresszív szemüvegnél.

Lézeres korrekció

A szemüveg és a lencse alternatívája a szaruhártya vastagságának megváltoztatása (a szabálytalanságok és a látásromlást okozó hibák kiküszöbölése) lézersugár segítségével, amelynek eredményeként növekszik a szem fénytörő képessége és nő a tárgyak képének tisztasága.

  • myopia -1 -13 dioptrumokig;
  • távoli látótávolság +1 és +6 dioptria között;
  • astigmatizmus +/- 1-től +/- 4-ig.

A modern korrekciós módszerek biztonságosak és fájdalommentesek, lehetővé teszik a 18-45 éves betegek számára a látás helyreállítását.

Edzés

A szem speciális torna segít eltávolítani a szállás görcsét. Használhatók a rendellenességek megelőzésére is..

Otthon:

  • Csukja be a szemét, és lassan mozgassa a tanulókat egyik oldalról a másikra, fentről lefelé, átlósan, körben, írja le a nyolcadokat. Javasoljuk, hogy a lehető leggyakrabban végezzen vizuális terhelést..
  • Néhány másodpercig szorosan villog, majd gyorsan 30 másodpercig villog. Számítógépen végzett munka során ismételten használható.
  • Rajzolj egy pontot az ablaktáblán (szellemileg is), ettől a ponttól lassan nézze meg az ablakon kívüli távoli tárgyakat, majd az orra hegyét. Gyakorlást napi 1-2 alkalommal töltsön 3-7 percig. Ha a páciensnek távolsági szemüveget írt fel, akkor edznie kell azokat.
  • Avetisov-Matz edzés. Feltételezi, hogy néhány percig olvassa el a különféle lencséket - a lehető legnagyobb terheléstől a minimálisig.
  • Dashevsky szerint az optikai mikro-máz módszer. A PINA kezelésére használják, külön-külön minden szemre. Miután a látást 1,0-rel szemüveg segítségével korrigáltuk, +0,25 dioptrát adunk hozzájuk, majd eltávolítják a lencséket, kiképezve a szemét, hogy az enyhe ködképződésről a látásélesség automatikus helyreállítására 1,0-re álljon. Ugyanezen elv alapján csökken a szemüvegben lévő negatív diopterek száma..
  • A felépítési módszer Volkov-Kolesnikova szerint. Perzisztens PINA-ra használják, és a lencsék cseréjén is alapulnak - pozitívról negatívra, többről kevesebb energiára. Ugyanakkor a beteg néhány percig nézi a Sivtsev asztal vonalait.

Berendezés

A szálláshely speciális eszközökkel történő megsértésének kiküszöbölése:

  • Visotronic Ophthalmomyotomy Relaxer - pihentető hatással van a ciliáris izomra.
  • Orvosi eszköz a szem elhelyezésének oktatására Oksis - lehetővé teszi a ciliáris izmok relaxációjának és feszültségének váltakozását, megváltoztatva a tárgy képe és a beteg szemének távolságát a távoli közelről és a hátulról.
  • Berendezés a Brook elhelyezéséhez - a sok fénykibocsátónak köszönhetően egy objektum alakul ki az eszköz lencséjén, amely közeli távolságból a virtuális végtelenségig mozog, és ellentétes irányba.
  • MACDEL 09 készülék - a ciliáris izom alacsony intenzitású lézerstimulációját biztosítja. Az infravörös lézersugárzás érintkezés nélküli expozíciója fokozza a ciliáris test hámsejteinek metabolikus aktivitását.
  • Lézeres folt - a szem retinaén szétszórt lézeres hélium-neon sugárzásnak a sokféle méretű, véletlenszerűen elhelyezett folt formájában történő képét okozza (folt szerkezete). Ugyanakkor javul a szem szenzoros készülékének működése, csökken a helyhez kötött készülék feszültsége.
  • Szemészeti vákuummasszázs eszköz (AVMO) vagy helyi baroterápia (pneummasszázs). A léghullámok használata javítja a perifériás keringést, csökkenti az erek görcsét, javítja a trópuszövetet.
  • Szemészeti stimulátor (ESOF), mágneses akupunktúrás masszőr Zhesoton - csekély elektromos áram impulzusokkal hat a szem szenzoros és neuromuscularis készülékeire.
  • Az Ambliocor komplex - video-számítógép bioelektromos korrekciót biztosít a látóelem kortikális osztályának aktivitásáról. A beteg animációs vagy játékfilmeket néz, ha az észlelés romlik, a képernyő üres lesz, amikor javul, bekapcsol. A módszer azon alapul, hogy a lehető legtöbbet látjuk, miközben az agy stimulálja a legjobb látást..

Fizikoterápia

A szállás visszaállítása a következő módszerekkel:

  • Magnetoterápia és magnetophoresis - a mágneses mező befolyásolására utal, hogy javítsa a mikrocirkulációt és az érrendszeri reakcióképességet, normalizálja azok rugalmasságát és hangját. A magnetoporézissel gyógyszereket használnak, amelyek hatását a készülék javítja.
  • Elektroforézis - javítja a gyógyszerek penetrációját és hatását állandó áramforrás felhasználásával.
  • Az akupunktúra egy akupunktúrás módszer, amelyben a test bioaktív pontjaiba, beleértve a szem környékét behelyezett ezüst tűket használnak. Ugyanakkor a pontok előzetes masszázsa segítségével enyhíthető a fájdalom.
  • Elektroreflexoterápia - az akupunktúrás pontokra gyakorolt ​​hatás elektromos árammal. Negatív polaritási áramot vezetnek a közös pontokra, és pozitív áramot a szem körüli pontokra.
  • A nyakigallér zóna masszázsa - javítja a vérkeringést, ajánlott 10 üléses kurzusokat tartani évente kétszer.

Sérülések, fertőző, neurológiai vagy pszichológiai károk által okozott elszállásolási rendellenességek esetén a kezelés célja az alapbetegség kiküszöbölése.

A folyamat kezdeti szakasza

Mint tudod, a szem elfér a lencse görbületének megváltozása miatt, amelyet a ciliáris testből felfüggesztnek speciális szalagok. Amikor a szem a távolba néz, a fahéjkötések feszültség alatt állnak, s így a lencsének lapos alakja van.

Ha közelebbről nézünk, akkor a ciliáris test izmai meghúzódnak, a szalagok feszültsége gyengül, és a lencse rugalmas konzisztencia miatt konvex formát nyer.

Általában ezeket a folyamatokat az autonóm idegrendszer szabályozza. Rendszerint alkalmazkodási görcs esetén megfigyelhető a parasimpátikus idegrendszer aktivitásának fokozódása, ami a ciliáris test izmainak hosszabb összehúzódását idézi elő. Ennek eredményeként a szem állandóan hangolódik, hogy megvizsgálja a szorosan elhelyezkedő tárgyakat, és rosszul látja a távolba.

A jogsértés lényege

Az elmosódás a szállásgörcs során annak a ténynek köszönhető, hogy a távoli tárgyak képe a retina előtt fókuszál, anélkül, hogy rá kerülne. Így a túlzott fénytörés megakadályozza, hogy a szem a távolba nézzen. Ugyanakkor a ciliáris izom folyamatosan feszültség alatt áll, és a lencse domború alakja van.

Az alkalmazkodás bénulását a ciliáris test beidegződésének és a szerződésképtelenségnek a teljes megsértése jellemzi.

A pupilla nagymértékben kitágult, a fahéjkötések feszültek és a lencse lapos alakú. A szem úgy van beállítva, hogy megvizsgálja a távoli tárgyakat. A szorosan elhelyezett dolgok képe a retina mögé koncentrál, így homályosnak tűnik.

Az életkorral kapcsolatos változások

A 40 év feletti férfiak és nők többségében presbiopia alakul ki - a látás életkorához kapcsolódó károsodása. Ugyanakkor a látásélesség megmarad azon távolságban, amelyet az ember jól lát. A kicsi nyomtatás mellett azonban az olvasás egyre nehezebbé válik, ezért az újságot vagy a könyvet tovább kell tolni. Az orvosok ebben az esetben azt javasolják a betegeknek, hogy vegyenek fel olvasószemüveget. Bővebben az Age Presbyopia-ról?

A presbyopiát a lencse befogadóképességének romlása jellemzi annak tömörülése miatt. A folyamat fiziológiás, ezért nem jelent komoly veszélyt az emberi egészségre. Meg kell jegyezni, hogy a 3D feletti myopia esetén az presbyopia szinte soha nem alakul ki. Még idős korban is jól látják őket.

A jogsértés tünetei

A szemmegkötési zavarok legjellemzőbb jele a kép homályossága, ha a távolba vagy a közelben lévő tárgyakra nézünk. Bizonyos esetekben nehéz lehet, ha a személy bármilyen témára összpontosít. Időnként kettős látás jelentkezik.

A patológia egyéb lehetséges tünetei:

  • a szem fáradtsága;
  • súlyos fájdalom, fájdalom, égő érzés;
  • szemhéjak és bőrpír;
  • csökkent látásélesség a távolban vagy annak közelében.

Egyes esetekben súlyos fejfájás, hányinger és gyengeség jelentkezhet. A munkaképes korú betegek gyorsan elfáradnak a munkahelyen, az iskolás gyerekek pedig rosszul teljesítenek az órákon.

Megelőző intézkedések

Bármely betegséget könnyebben lehet megelőzni, mint gyógyítani. Nemcsak az intravénás kábítószer-használók előfordulását, hanem számos más szembetegséget is megelőzhet, ha az egészséges életmód megszervezésére irányuló egyszerű szabályokat követi:

  • megfelelő táplálkozás;
  • aktív életmód;
  • jó pihenés napi súlyos szemfeszültség esetén, ideértve a kötelező munkavégzést és a szem torzítását.

Ha szembetegsége van, fontos, hogy időben konzultáljon szakemberrel a betegség típusa és oka meghatározása érdekében. Ma elegendő számú módszert dolgoztak ki az intravénás kábítószer-kezelők kezelésére, és a probléma folyamatos figyelmen kívül hagyása szükségszerűen még rosszabb látást eredményez..

Nézze meg a videót arról, hogyan működik az emberi szem elhelyezkedése:

Az okok

Az idegrendszeri rendellenességek, sérülések és betegségek, amelyek az idegek károsodását okozzák a ciliáris testet, leggyakrabban parazisához és az alkalmazkodás bénításához vezetnek. Időnként a miriatikumok használata, a fagyállóval, metil-alkohollal vagy más mérgező anyagokkal történő mérgezés.

A szállás görcsét leggyakrabban az alábbiak okozhatják:

  • nem megfelelően felszerelt és rosszul megvilágított munkahely;
  • a bútorok magasságának és méretének eltérése a gyermek növekedésével;
  • gyakori TV-műsorok, számítógépes játékokkal való visszaélések;
  • megszakítások hiánya a számítógéppel történő olvasás vagy munka közben;
  • rossz táplálkozás, a napi rutin hiánya, a testmozgás hiánya.

Szakembereknek

A klinikai példákban bekövetkező rendellenességek és gyógyszeres kezelésük

Vorontsova Tatyana Nikolaevna orvostudományi jelölt, Szentpétervár

Orosz Orvosi Akadémia posztgraduális oktatásban

A klinikai példákban bekövetkező rendellenességek és gyógyszeres kezelésük

Jó napot, kedves kollégák.

Ma tisztán gyakorlati problémákról fogunk beszélni: a szállás elkövetésének főbb megsértéseiről és néhány kezelési módszerről.

Számos kutatási módszer létezik a szállásra. Két nagy csoportra oszlanak: objektív és szubjektív. Sajnos nincs sok objektív módszer, és nem minden klinikának van lehetősége arra, hogy ezeket alkalmazza. A járóbeteg-orvosokat elsősorban a szubjektív módszerek irányítják a szállás értékelésére.

A szállást vizsgáló objektív módszerek közül a ciliáris izmok legélénkebb munkája a számítógépes alkalmazkodást mutatja. A szállást a Japánban gyártott Rington Speedy-K szállás kompodográf segítségével végezzük. Magjában egy hagyományos autorefraktométer, de a helyhez kötött funkcióval rendelkezik. A tanulmány monokuláris. Megszületett egy bizonyos ösztönzést a szálláshoz, és értéke automatikusan megváltozik.


Ennek eredményeként a monitor képernyőjén a jobb és bal szem szemi izomának grafikus felvételét látjuk. A kapott illesztési görbe alapján kiértékeljük az eredményeket..

A kapott grafikonon az illesztési ingert szaggatott vonal jelzi (lépések), és az alkalmazkodási választ színes grafikon (oszlopok) jelzi. Vagyis a válasz mindig elmarad az ingertől, amelyet a szállás elmaradásának vagy késleltetésének (szállás lemaradásnak) nevezünk. Felhívjuk figyelmét, hogy a ciliáris izom görbéje folyamatosan növekszik, és ez fokozatosan történik.

A következő pont, amelyre oda kell figyelni, a szállás stabilitása. Vagyis a ciliáris izom munkájában nem szabad „hibákat okozni”, a görbe meglehetősen simán növekszik. És a grafikonon látjuk.


Ezután ki kell értékelni az alkalmazkodó mikroflukciók súlyosságát, azaz a ciliáris izmok munkáját. Normális esetben a ciliáris izom percenként 50-62 mikrogörbülést okoz. A grafikonon a mikroflukciók ilyen gyakoriságát zöld és sárga sávok jelzik. A mikroflukciók gyakoriságának növekedése azt jelenti, hogy a ciliáris izom túlterhelt, és az alkalmazkodási ábra narancssárga és piros színű..

Zöld és sárga dominál ezen a műsoron, és csak a végén, a maximális ösztönzővel a vörös szín jelenik meg.


Az évek során a szállási rendellenességeket különféle tanulmányok tárgyává tették, patogenezisüket jelenleg vizsgálják, és ésszerű kezelési módszereket keresnek. A szállási rendellenességek leggyakoribb típusai a szállási görcs, a szokásos módon túlzott stressz (PINA), parézis és szállásbénulás, presbiópia és adaptív asztenopia.

A szálláslehetőségek egyik leggyakoribb típusa a szokásos túlzott stressz (PINA). A PINA játszik nagy szerepet a gyermekek rövidlátásában. Sok elmélet létezik a megszerzett axiális myopia eredetéről az iskolás gyerekekben. A rövidlátás eredetének leggyakoribb három tényezőjének elmélete Avetisov E. S. (1986). Ezenkívül a myopia előfordulása a komplex "gyengült sclera - IOP" egyensúlytalanságához kapcsolódik (Dashevsky AI, 1968), a fej alacsony lejtésével végzett munka esetén (Pospelov VI, 1978-2000), valamint a nyaki gerinc születési sérüléseivel. gerinc (Ratner A.Yu., 1990) és számos egyéb ok.

Ugyanakkor számos klinikai és kísérleti vizsgálat megerősíti a kapcsolat fennállását a gyermekek myopia kialakulása és az elszállásolási zavar között. Ezenkívül bizonyítást nyert a myopia progressziója és az elszállásolási rendellenességek közötti kapcsolat..


A rövidlátás megjelenése és előrehaladása az iskolás gyerekekben az alábbiak szerint nagyon egyszerűsíthető és vázlatos. A megterhelt öröklődés, a nyaki gerinc születési sérülése, a túlzott vizuális stressz, a kedvezőtlen környezeti feltételek a ciliáris izomra gyakorol hatást, és a szokásos szokásos túlfeszültség lép fel, amelyet pszeudomiopia alakul ki. Kezelés nélkül a hamis myopia valóra válik. Ha a túlzott látásterhelés továbbra is fennáll, akkor a PINA a valódi myopia felett helyezkedik el, amelyet a myopia progressziója kísér, és a jövőben bonyolult formáinak kialakulásához vezethet. Meg kell jegyezni, hogy a koncepció a "PIN" fogalmát használja. A rövidítést Somov E.E professzor javasolta. 1993-ban. A Szállítási és Refrakciós Szakértői Tanács (ESAR) beillesztette ezt a kifejezést a szótárba, és különálló típusú szálláshely-zavarként azonosította..

A konkrét klinikai példákon túl megpróbáljuk kitalálni, hogy a különféle elrendezési rendellenességek hogyan különböznek egymástól. Minden példát saját klinikai gyakorlatunkból vettünk..

Egy 16 éves lányt konzultáltak a neurológiai osztályon. Fejfájással kapcsolatos panaszokkal lépett be a neurológiai osztályra. Az anamnézisből ismert, hogy a gyereknek konfliktusai voltak az iskolában, és egy napon panaszkodott a távolban levő mindkét szem látásának hirtelen romlására..

Vizsgáláskor: látásélesség - századok, korrekcióval - 9,5 és -8,5D látásélesség 0,5-0,6. Az autorefraktometriai adatok összhangban állnak a törés értékelésének szubjektív módszereivel.

Figyelembe kell venni ennek a gyermeknek a szokásos mintázatát: az alkalmazkodási válasz hirtelen meghaladja az ingert, az alkalmazkodási mintázat színpaletta vörös színű, amely megfelel a ciliáris izom éles túlterhelésének. A jobb szem állapota egyértelműen rosszabb, mint a bal.

A lány expressziós cikloplegián ment keresztül: a ciklomed oldatot 3-szor öntötték be 10 perces időközönként. Ugyanakkor a törés egyáltalán nem változott. A helyzet meglehetősen ritka, ezért erre a gyermekre atropint kaptak napi kétszer 7 napig. 7 nap elteltével a jobb szem cikloplegikus refrakciója M1D volt, a bal oldalon - M0.5 dioptria.

Egy hét múlva azonban a lány nyilvánvaló refrakciója M 9-diopterek volt. 1% cikiklomidot és 2,5% irifrint írtak ki éjszaka egy hónapig, emellett a neurológus és pszichoterapeuta által előírt kezelést. Akupunktúrát is végeztünk. Az ilyen intenzív terápia ellenére a visszaeséseket még kétszer észlelték. És csak 6 hónap elteltével kapott stabil pozitív kezelési eredményt.

Ha összehasonlítja a kezelést a kezelés előtt és után, akkor egyértelmű javulás tapasztalható. A szálláslehetőségek összes mutatójának normalizálása azonban még messze van.

A második beteg, egy 7 éves lány, szemüveg intoleranciával kapcsolatos panaszokkal érkezett, ebben az életkorban ritka. Gömb alakú szemüveget - 2 dioptrikát írt a gyermekre a szemész a lakóhelyen, miután egy hónapos iskoláztatás után a gyermek élesen rosszabbá vált.

A maximális látásélesség az optimális korrekcióval, mint az első esetben is hiányos - 0,6 - 0,7.

A mellékmodemok kifejezett tüneteit mutatják a ciliáris izmok túlfeszültségének - a vörös színrend érvényes. Ezenkívül az önmodogram egyértelműen instabil.


A miri-acil csepegtetése után változások történnek a refrakcióban. A jobb szememben a rövidlátás 1D-re csökkent. A bal oldalon 1,5 dioptriás hiperopia mutatkozott.

A lánynak előírták a Cyclomed 1% -os csepegtetését 5 napig. A 6. napon a következő eredményeket kapták: a jobb szemnél hyperopia 1,5 dioptria, a bal oldalon - hyperopia 3,5 dioptria. Hogyan lehet értékelni az eredményt? Milyen diagnózist tudunk készíteni a leírt két klinikai példában? Ez egy görcsös szállás. A terápiát a lánynak írták elő: irifrin 2,5% éjjel napi 2 hónapig. Ezen felül a Cyclomed 1% -át adagolták szombatonként éjszaka a terápiához. Egy másik fontos szempont, hogy a gyermeket pszichoterapeuta kezelte. Kiderült, hogy a szállás görcsét egy stresszes helyzet váltotta ki - egy második gyermek jelent meg a családban.


A gyereknek állandó viselet céljából szemüveget írt fel, amely korrigálta a hyperopiat, és ha két hónap elteltével megvizsgálták, az egyik szem látásélessége még korrekció nélkül is 1,0 volt, a másikban pedig 0,9. A szállási minta egyértelműen megváltozott: a jobb szemnél szinte normális, a bal oldalon - az asztenopia jelei vannak.

Tehát a vizsgált két klinikai példában diagnosztizálták az alkalmazkodás görcsét. Az alkalmazkodási görcs az akut patológiás túlzott mértékű alkalmazkodási tónus, amely a nyilvánvaló refrakció rövidlátását okozza és csökkenti a maximálisan korrigált látásélességet (ESAR meghatározás).


A görcs leggyakrabban a 12-18 éves serdülőknél fordul elő. Ezt a körülményt heves betegség jellemzi, amelyet gyakran stressz előz meg. A betegek észlelik a látásélesség éles és meglehetősen hirtelen csökkenését a távolságban. Ugyanakkor a serdülők és a felnőtt betegek megjegyzik, hogy láthatnak olyan távoli objektumokat, amelyeket korábban nem különböztettek meg. Egyes betegek meglehetősen intenzív fájdalmat szenvednek a felső szakaszban. A szállás görcsje leggyakrabban neurogenikus betegség, ritkábban - az oka a szerves foszforvegyületekkel való mérgezés vagy a kolinomimetikumok használata..

A nyilvánvaló refrakció magas myopia, ritkábban - mérsékelt. Az első példa ebben az esetben teljesen klasszikus - myopia 8-9 diopterek, amelyek hirtelen felmerültek. A második esetben a ciliáris izmok túlterhelése 5,5-6 diopter volt. Ugyanakkor csökkent a látásélesség, még a maximális korrekcióval is. A cikloplegikus hatás megszűnése után a rövidlátás visszatér, ez jellemző a kezelési görcsökre. A diagnózisban segít a refrakció nagysága és a szem anteroposterior eltérése között. Magas fokú myopia jelenlétében a szem axiális mérete nem változik..


A szállási görcs kezelését atropinnal lehet megkezdeni. Az utóbbi időben azonban megszakadt a gyógyszer bevétele a gyógyszertári hálózatba. Ezen túlmenően javasoljuk a ciklomeddal történő hosszú kezelési ciklusok alkalmazását. Cikloplegikus hatásának erőssége meglehetősen összehasonlítható az atropinnal. Adrenomimetikumokat is felírtak - irifrin. Ennek ellenére az irodalom szerint a tartós tartózkodási görcsök 2–30 hónapig is eltarthatnak, és nagyon gyakran visszaesést okoznak. Megjelenik a pszichoterapeuta konzultációja, a neurológus által előírt kezelés, nyugtatók. De az optikai reflex edzés alkalmazkodási görcsök esetén gyakorlatilag hatástalan.

A következő klinikai példa: Egy 10 éves fiú látása csökkent, miután hat hónapig az iskolában tanult. Vizsgálva: nyilvánvaló refrakció - rövidlátás 2,0-1,75 dioptria. Látásélesség 1,0-es korrekcióval. A relatív szálláshelyek állománya csökken. A tiszta látás legközelebbi pontja élesen a szem közelében van, amely nem felel meg a rövidlátás gyenge fokának.

A szállásdiagramban a gráf színe zöld-sárga, de az adaptációs válasz élesen meghaladja az ingert. A bal színben a színpalettában piros szín jelent meg.


A miriaticil csepegtetése után a rövidlátás csökkent. Ugyanezen a napon a ciklomeddal gyors cikloplegiát hajtottak végre. A jobb szem látásélessége korrekció nélkül elérte az 1,0-et, a bal oldali - 0,9. Ebben az esetben a gyermeknek szokásos túlzott mértékű feszültsége van a szállást illetően, vagyis olyan helyzet, hogy a szemész folyamatosan találkozik a klinikán..


Terápiát írtak elő - mindkét szemnél 2,5% irifrin csepegtetése éjszakánként 1 hónapig. Egy hónappal később a adaptív válasz szinte normális volt.

Az alkalmazkodás szokásos túlzott feszültsége egy olyan régóta fennálló túlzott eltolódási hang, amely a nyilvánvaló refrakció rövidlátását okozza, és nem csökkenti a maximálisan korrigált látásélességet.


A PINA leggyakrabban az iskolában és a serdülőkorban fordul elő. A távolság csökkenő látásélességével kapcsolatos panaszok lassan, fokozatosan jelennek meg. A panaszok előfordulása elhúzódó, gyakran ellenőrizetlen látóterhelés jelenlétével vagy ennek növekedésével jár.

Szeretném megjegyezni, hogy az intravénás kábítószer-használók fejlődését nemcsak a vizuális terhelések, hanem a túl nagy terhelés is okozza. A látásélesség a maximális korrekcióval vagy nem csökkent, vagy kissé csökkent.


Meg kell jegyezni, hogy a PINA gyorsan fiatalabbá válik, és a gyermekeket egyre gyakrabban diagnosztizálják.

A PINA-val a nyilvánvaló refrakció enyhe vagy közepes myopia. Cikloplegikus refrakció - kisebb myopia, enyhe emmetropia vagy hyperopia.

Az alkalmazkodási válasz meghaladja az ingert, egy piros szín jelenik meg a színpalettában, jelezve a ciliáris izom túlfeszültségét..


Meg kell jegyezni, hogy a szokásos túlzott feszültséget a kezeléssel szembeni ellenállás és a visszaesés hajlama jellemzi. Az intravénás kábítószer-használók kiküszöböléséhez hosszú, hosszú hónapos kezelésre van szükség, amelyet ismételt kurzusokon kell elvégezni, különösen a látási stressz fokozódása esetén. Ebben a tekintetben a gyógyszeres kezelés nagyon vonzónak tűnik..

A gyógyszeres kezelés eltér a hardver módszerektől az egyszerűség szempontjából, ami különösen fontos a gyermekek számára, otthon elvégezhető, viszonylag olcsó és jó terápiás hatékonyságú.


Annak a ténynek köszönhetően, hogy a ciliáris izom különböző részein parasimpatikus és szimpatikus beidegződések vannak, a szokásos módon túlzott alkalmazkodási feszültség gyógyszeres kezelését két irányban hajtják végre. Egyrészt a ciliáris izom kör alakú és meridionális részeit (Mueller és Brucke izmok, parasimpatikus beidegzés) kell lazítani. Erre a célra M-antikolinerg gyógyszereket alkalmaznak. Másrészt stimulálni kell a ciliáris izom sugárirányú részét (Ivanov izma, szimpatikus beidegződés). Erre a célra Α-adrenerg agonistákat alkalmaznak..

A dia felsorolja a leggyakoribb M-antikolinerg gyógyszereket. Első pillantásra a kábítószer-választás helyzete nem rossz. Azonban az Oroszországban nyilvántartott gyógyszereket a táblázat zöld színnel jelöli. A gomatropint és a szkopolaminot abba kell hagyni, és csak ideiglenesen állítják elő. Tehát mit választhatunk? Ezek ciklomedikus és atropin készítmények..


Az M-antikolinerg szerek közé tartoznak a tropikamid-alapú gyógyszerek is. Úgy tűnik, hogy a kábítószer-választás helyzete nem rossz, számos gyógyszert jóváhagytak az Orosz Föderációban történő felhasználásra. Mindezen gyógyszereket azonban 18 évesnél idősebb betegek számára engedélyezték. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a felírásakor az orvosnak nagy problémák merülhetnek fel.

Tehát az M-antikolinerg szerek kezelésére választottuk. Ennek a gyógyszercsoportnak az előnyei és hátrányai egyaránt vannak. Egyrészt a készítményeknek kifejezett cikloplegikus hatása van, Müller és Brucke izmainak relaxációja miatt. A kitartó cikloplegia viszont megnehezíti az olvasást és az írást. És egyre több gyermek, különösen azok, akik a líceumokban és a gimnáziumokban tanulnak, ennek okán elutasítják az M-antikolinerg gyógyszerek alkalmazását. Az atropin vonatkozásában egyes szerzők felhívják a figyelmet arra, hogy az atropin annyira gyengíti a ciliáris izomot, hogy nem képes megbirkózni a normál látványterheléssel, ami a myopia további progressziójához vezet.


Az M-kolinerg antagonisták alkalmazása után a cikloplegia időtartama eltérő: az atropin hatásának időtartama legfeljebb 14 nap, a szkopolamin és a homatropin legfeljebb 3-4 nap, a ciklopentolatum legfeljebb 2 nap, a tropikamid pedig éppen túl rövid, csupán 4-6 óra..

A drogok második csoportja az α-adrenerg agonisták, amelyek közvetlen stimuláló hatásúak Ivanov radiális izomjára. A ciliáris izom ezen részének megerősítése miatt az antagonista izmok (Mueller és Brucke részei) gyengülnek.

A dia a leggyakoribb gyógyszereket sorolja fel az α-adrenerg agonisták csoportjából - ezek fenilefrin alapú gyógyszerek. Az Oroszországban nyilvántartott alapok zöld színűek. A Mesatone-t azonban ampullákban állítják elő, ami használata kényelmetlen. Ezen túlmenően az 1% -os fenilefrin oldat túl gyenge..


Az irifrin-kezelés hátterében a betegek komodogramja egyértelműen javul: a színpaletta normalizálódik, az alkalmazkodási válasz súlyossága csökken. Meg kell jegyezni, hogy az alkalmazkodási rendellenességek kezelésében az a-adrenerg agonisták és az M-antikolinerg szerek kombinációja nagyon hatékony. Az irodalomban azonban kevés tanulmány készült ezen gyógyszerek kombinációjának hatékonyságáról..

A legtöbb szerző hajlamos arra gondolni, hogy a gyógyszerek kombinációja hatékonyabb, mint a monoterápia..


A táblázat azokat a kombinált gyógyszereket sorolja fel, amelyek befolyásolhatják a ciliáris izmok minden részét. Antikolinerg és adrenerg agonistákat tartalmaznak. Oroszországban csak egy ebbe a csoportba tartozó gyógyszert regisztráltak - a Midrimax, amely 0,8% tropikamidot és 5% fenilefrint tartalmaz. 18 éves kortól használható. Sajnálatos, hogy az ilyen regisztrációs követelményeket számunkra érthetetlen okok miatt feltüntetik az útmutatóban. De a 16-17 éves betegek számára (a szülők és a gyermek ellenőrzése alatt és írásbeli hozzájárulásával) azt írjuk elő, mivel ebben a korban jelentősen növekszik a látásterhelés. A Midrimax nagyon hatékony gyógyszer a szokásos túlzott feszültség kezelésére a hallgatókban.

Beszéljünk más típusú szállási rendellenességekről. Az alkalmazkodás szokásos túlzott feszültsége gyakran társul a gyengeséggel, mivel a ciliáris izom nem lehet állandó túlfeszültség állapotban. A szállás gyengesége a nem kielégítő vagy instabil szállás hosszú távú állapota.

A gyenge elhelyezkedés miatt a betegek aggódnak az olvasás és írás során fáradtság miatt. A PINA-val ellentétben a szemhöz legközelebbi pont elmozdul (a PINA-vel mindig megközelíti). A relatív szálláshelyek állománya csökken. A cikloplegia után a klinikai refrakció elmozdul a gyengülés felé. A gyenge elhelyezkedés a szerzett axiális myopia kialakulásához is vezet.

A rossz szálláshellyel rendelkező betegek szálláslehetősége nagyon különbözik az intravénás kábítószer-használók és a tartózkodási görcsök kialakulásától. A színpalettát a zöld és a sárga képviseli, de ez szinte egy fennsík. Ha a vonal lapos volt, akkor feltételezhetjük, hogy presbiopsziában szenvedő beteg. A szálláslehetőséget azonban 12 éves gyermek számára végezték. Az alkalmazkodás ilyen gyengeségének hátterében a myopia nagyon gyorsan kialakul..

Ebben a helyzetben az M-antikolinerg szerek ellenjavallottak! Vagyis a terápia csak a ciliáris izmok összehúzódó képességének stimulálására irányulhat. Erre a célra β-adrenerg agonistákat alkalmaznak, azaz az irifrin hatóanyag 2,5%. Van még a Digofton (a digitalizált glikozidon alapuló), de Oroszországban még nem regisztrálták. Ezen felül figyelnie kell a test vitamin-ásványi anyagok egyensúlyának normalizálására: használjon E-vitamint, szelént, cinket, béta-karotint, áfonya.


A gyógyszeres kezelésen túl, az alkalmazkodás gyengesége mellett, a ciliáris izom lézeres stimulálása, infravörös pneumatikus masszázs és vákuummasszázs is lehetséges..


A parézis és az alkalmazkodás bénulása az akut vagy alsó szakaszban fellépő rendellenesség, amelyben a szem optikai felszerelésének bármilyen távolságra változtatása átmenetileg lehetetlenné válik..


A betegséget akut általános betegségek, atropin instillációja előzi meg, ez az állapot érzéstelenítés után is lehet. Az alkalmazkodás parézise a retina lézer koagulációja után következik be a ciliáris idegek területén.

Mit tegyünk ebben a helyzetben? Minden szerző javasolja a pluszpontok ideiglenes kinevezését a munkához. De az M-kolinomimetikumok (pilokarpin) kinevezésekor a szerzők véleményei eltérnek.

A szállás asthenopia olyan állapot, amelyben a vizuális munka elvégzése nehéz vagy lehetetlen. Ez nem egy önálló típusú rendellenesség, hanem egy tünetkomplex, amely intenzív vizuális munkában részt vevő embereknél alakul ki. Az astenopia vagy refrakciós hibákkal (nem korrigált, vagy helytelenül korrigált), vagy izom-egyensúly zavarokkal jár.


Ezen állapot diagnosztizálása egyszerű. A beteg számos panaszt nyújt be, beleértve a pszicho-érzelmi jelleget is, és a vizsgálat során csak refrakciós hibákat észlelnek.


Az asztenopiát a beállítási mintázat kifejezett instabilitása, a görbe oszlopok „visszahúzódása” jellemzi.

A adaptív astenopia esetén elsősorban meg kell határozni az optimális optikai korrekciót. M-antikolinerg szereket nem mutatnak, de szükség van a ciliáris izmok összehúzódó képességének stimulálására..

Az elszállásolási rendellenességek diagnosztizálásának és kezelésének kérdéseit részletesen ismerteti az orvosoknak szóló „Szálláshely” útmutató, amelyet a Szállítási és Refrakciós Szakértői Tanács dolgozott ki..

Diagnostics

A feltételezett elszállásolási rendellenességgel járó beteg vizsgálata magában foglalja a panaszok és az anamnézis begyűjtését, a szemészeti vizsgálatot, a visometriát, a perimetriát, a síoszkópiát, a szemmoszkópiát, a refrakció meghatározását és a pupilla reakcióját. Minden beteg elhelyezésen megy keresztül - abszolút és relatív elhelyezkedés mérése.

Egyes esetekben a diagnózis megköveteli a pályák ultrahang vizsgálatát (ultrahang), az agy MRI-jét és más műszeres vagy laboratóriumi kutatási módszereket. Amennyiben gyanúja van a neurológiai károsodásról, konzultálnia kell neurológussal..

Lehet-e szemüveget viselni a görcsökhöz?

Attól függ, hogy a refrakciós hibát kijavítják. Miopéia esetén negatív diopterekkel rendelkező lencséket használunk. Növelik a ciliáris izom terhelését. Ebben a tekintetben a rövidlátásban szenvedő betegeknél a kezelési görcs kezelése ellenjavallt szemüveg viselése.

Hyperopia esetén pozitív dioptrikus lencséket írnak elő. Segítenek a ciliáris izmok ellazításában, enyhítve ezáltal a helyhez kötött készülék feszültségét és kiküszöbölve a görcsöket.

Hogyan javítják a szállást??

Azok a gyermekek és felnőttek, akiknek elszállásolása görcsös, az alfa-blokkolók csoportjából (Visofrin, Irifrin, Midrimax) gyógyszereket kell kinevezni. Más csoportok miriatikái nemkívánatosak. Magnetoterápia vagy drogokkal végzett elektroforézis alkalmazható..

A szemész választja ki a speciális gyakorlatok sorozatát is. A korrekciót csak súlyos törési hibák esetén írják elő.

A parézis vagy az alkalmazkodás bénulása során nagy jelentőséget tulajdonítanak a patológia okának meghatározásáról és kiküszöböléséről. A megfelelő kollektív (plusz) lencséket szintén kiválasztjuk. Gyakran előnyben részesítik a kontaktlencséket..

Az presbiopia kijavításához kiválasztják a kollektív lencsékkel ellátott olvasó szemüveget, amelyet közeli munka közben viselnek. A bifokális és a progresszív lencsék korunkban nagyon népszerűek - lehetővé teszik, hogy egyidejűleg jól lássa mind közeli, mind nagy távolságokat.

Mérés

A szem alkalmazkodóképességének ellenőrzésekor több paramétert használnak:

  • Abszolút elhelyezés - az egyik szemre számítva, amikor a második szem kikapcsol.
  • Relatív alkalmazkodás - binokuláris látás (két szemmel), amelyben az alkalmazkodási folyamatot konvergencia kíséri (a szem szemének látótengelyének csökkentése). Normál látás mellett az alkalmazkodás és a konvergencia párhuzamosan és együttesen történik..
  • A funkcionális pihenés a lakásban - olyan helyzet, amelyben nincs elhelyezési inger, nincs szükség ciliáris izmok és fahéjkötések használatára, a tekintet a távolba van irányítva.
  • A szállás területe (hossza) a távolság a legtávolabbi, világosan megkülönböztethető ponttól (egészséges embernél a végtelenben fekszik) és a tiszta látás legközelebbi pontja (10 centiméter távolságra). Lineáris mennyiségekben kifejezve.
  • A elhelyezés térfogata (erőssége, amplitúdója vagy szélessége) a refrakció (az optikai rendszer törésképessége) különbsége, amely a nyugalmi állapottól a maximális alkalmazási feszültségig növekszik, vagyis amikor a tiszta látás legtávolabbi pontjáról a közeli pontra nézünk. A mértékegység dioptria.
  • A szálláshely feszültsége a relatív szállás negatív része, azaz az a mennyiség, amelyet a szem fókuszálására fordítottak egy adott témára.
  • A szállásfoglalás a relatív szálláshely pozitív része, a szálláslehetőség olyan tartaléka, amely akkor marad, ha a szem megáll bármelyik rögzítési ponton. Általában a közeli távolságban történő munkavégzéshez a szállás tartalékának legalább a feszültség felének (optimálisan - 33 centiméter) kell lennie, különben a látási fáradtság gyorsan kialakul..

A szállási folyamat megsértésének diagnosztizálásához használja a következő módszereket:

  • Szemvizsgálat szemüveg nélkül és a megfelelő szemüveg (lencse) kiválasztásával.
  • Viszometria - a látásélesség értékelése speciális táblázatok segítségével (Sivtseva, Golovin).
  • Távmérés - a szem közelségének és távolságának pontjainak meghatározása minden szem számára speciális orvostechnikai eszközökkel (optométerek vagy komodométerek).
  • Proximometria - a szállásterület kiszámítása egy speciális vonalzóval és egy annak mentén mozgatható tárgy, valamint egy gömblencse segítségével.
  • Skioscopy - a fénytörés típusának és mértékének meghatározása. Egy sötét szobában tartott, tükrök és lencsékkel ellátott felhőkarcoló-vonalzó segítségével.
  • Ergográfia - a ciliáris (ciliáris) izom kitartásának, teljesítményének és fáradtságának értékelése a vizuális terhelés során grafikus képeken (ergogramok).
  • Automatikus refraktometria - a szem refrakciójának vizsgálata (az ideális kép pontjának meghatározása a retinahöz viszonyítva) egy speciális orvostechnikai eszköz (automatikus refraktométer) segítségével.
  • Oftalmometria - a szaruhártya görbületi sugarainak és törésképességének mérése szemészeti készülékkel.
  • Pachymetry - a szem szaruhártya vastagságának ultrahang vagy optikai meghatározása.
  • Az echobiometria (A-scan) a szem méretének ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi a felület, szaruhártya, lencse, retina, a myopia valószínűségének azonosítását.
  • Biomikroszkópia - módszer a szem közegének és szöveteinek réselt lámpával történő vizsgálatára (speciális szemészeti mikroszkóp).

A gyermekek elszállásolási rendellenességeinek kezelése

A gyermekek hamis myopia elleni küzdelem a napi rend kijavításából, a munkafolyamat megfelelő szervezéséből és a kiegyensúlyozott táplálkozásból áll. A gyermeket kiválasztják a szem gyakorlásainak sorozatát, amelyeket minden nap el kell végeznie. Luteint tartalmazó vitaminokat írnak fel.

Három évesnél fiatalabb gyermekek számára gyakran javasolt a Sidorenko szemüveg használata. Ezek viselése segít a ciliáris izmok ellazításában és a görcs enyhítésében. A kezelési folyamat 10 eljárásból áll, amelyek 8-10 percet vesznek igénybe. A fizioterápia, a mágnesterápia, az elektroforézis, a lézerterápia és az ultrahangkezelés hasznosak..

Mi okozza a szállás görcsét??

Leggyakrabban ez a látászavar gyermekeknél fordul elő az iskolai nehéz szemfeszültség miatt. Készülékek, játékok számítógépes használata, TV tovább rontja a helyzetet.

Manapság a szállás görcsje nagyon gyakori látáskárosodás, ami veszélyes, mivel nem mindig lehetséges azonnal észlelni. Lehet, hogy a gyermek egyszerűen nem veszi figyelembe a görcsöt. Panaszkodhat fáradtságra, álmosságra, a szem viszketésére. A szülőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk ezeket a panaszokat..

A vizuális terhelés nem az egyetlen ok, amely hozzájárul a „hamis myopia” kialakulásához. Vannak más hozzájáruló tényezők:

  • nem megfelelő testtartás - ez a vérkeringés megsértéséhez vezet;
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás és ennek eredményeként bizonyos vitaminok hiánya, amelyek a szem fejlődéséhez és teljes működéséhez szükségesek;
  • a vizuális higiénia hiánya (a szemtorna elhanyagolása, az olvasás gyenge megvilágítás esetén);
  • neurológiai betegségek;
  • fej és szem sérülések.

A szállások zavarának (görcsének) több oka is lehet. Jellemzőek a felnőttkorban. Ide tartoznak: nem megfelelő munka és pihenés, álmatlanság, hormonális zavarok, osteochondrosis.

Szemtanulási módszerek

A terápiás gyakorlatok sorozata általában magában foglalja a csikorgást, a pislogást, a szem mozgatását fel-le-jobbra-balra, körkörös mozdulatokat az óramutató járásával ellentétesen és az óramutató járásával ellentétesen. Hasznos a tekintetét egy közeledő és mozgó ceruzával rögzíteni. Gyakran könnyű szemmasszázs zárt szemhéjon keresztül..

A látás romlása sok kellemetlenséget okozhat a betegek számára, ami a munkaképesség romlásához és az életminőség romlásához vezethet. Ezért ne hagyja figyelmen kívül a megelőzést - a napi rendszer betartása és a látókészülék terhelésének megfelelő eloszlása.