Diaphanoscopy

Objektív

A szem diafanoszkópiája (a szem átvilágítása) azon a tényen alapszik, hogy a szklerán áthaladó fénysugarak általában megvilágítják a szem üregét, és amikor a kúp a szkera mentén mozog, a tanuló általában fényes, egyenletes piros fényt ad. A D.-t intraokuláris daganatok vagy intraokuláris idegen testek diagnosztizálása céljából végzik. A D. két fő típusát alkalmazzák - transzcleralis és transzupilláris. A leggyakoribb D. transz-scleralist úgy végezzük, hogy a diafanoszkóp rostjának végét a szklerához rögzítjük az Egyenlítőn és az Egyenlítő mögött (véres diafanoszkópia S. S. Golovin szerint).

Mi a tanulmány?

A diafanoszkópia (a "diaphanos" -tól - átlátszó) vagy az átvilágítás olyan kutatási módszer, amelyet szemészeti, urológiai és otorinolaringológiában alkalmaznak a lágy szövetek állapotának diafanoszkóp segítségével történő felmérésére..

A diafanoszkóp eszköz a zseblámpa elve szerint működik: egy villanykörte egy vékony tollon, keskeny fénysugár irányában. A modern diafanoszkópok halogén- vagy xenonlámpákkal vannak felszerelve, amelyek erőteljes fényáramot bocsátanak ki anélkül, hogy melegítenék a környező szövetet. Ezenkívül különféle melléküregek vizsgálatához vannak hosszú és rövid készülékek, egyenes vagy ívelt véggel.

A diagnosztikai eljárás a test különböző szöveteinek azon tulajdonságán alapul, hogy a fényt eltérően vezesse: egyes struktúrák szétszórják a fénynyalábot, mások visszaverik.

Az eljárás leírása

A szem vagy a herezacskó diafanoszkópiája olyan speciális eszközök használatán alapul, amelyek irányított fénynyalábot hoznak létre. A kezelõorvos biológiai oktatásra irányítja, és kiértékeli annak intenzitását. Különböző tárgyak (here, szemgolyó, folyadékfelhalmozás) különböznek a látható fény továbbító képességében, amely az egész módszer alapja.

Ilyen vizsgálat speciális eszköz - diafanoszkóp - segítségével lehetséges. Ez egy speciálisan ívelt vagy egyenes cső, amelynek egyik végén látható fényforrás van. A feladattól függően a kezelő orvos választhat különböző méretű, átmérőjű és látható fényintenzitású diafoszkópokat. Ezen felül lehetőség van a szokásos endoszkópok használatára is, azonban ezek használatakor nem lehet 100% -ban biztos a látott kép objektivitásában.

Végrehajtási utasítás

A diafanoszkóp egy tollhoz csatlakoztatott fényforrás. Korábban szokásos kis izzólámpákat használtak, most a xenon fényforrásokat részesítik előnyben. Az ellenőrzést egy elsötétített helyiségben végzik..

  1. Az eszközt a páciens szájába helyezik, a páciens átfogja az ajkát, felfelé egy fénysugár irányul. Ugyanakkor a felső sarok sinus sötétben látható, piros, szimmetrikus félhold formájában az arc felső részén. A kóros folyamatban (sinusitis, cista, daganat) a kép aszimmetrikus lesz, különböző sűrűséggel.
  2. A frontális sinus vizsgálatához a fényforrást a bőr közelébe hozják a pálya felső belső sarkában. Ugyanakkor egy sapkát helyeznek rá, és csak az izzó felső részét nyitja meg. Tehát azonosíthatja a frontális sinusitis és más betegségek jeleit.
  3. Egy modern száloptikai diafanoszkóp segítségével megnézheti a rácsos labirintust. Ebben az esetben az orrüreget érzéstelenítővel öblítik, és egy rugalmas fényvezetőt helyeznek bele. Általában a pálya belseje világít, és gyulladással (ethmoiditis) a csontos septum sötét marad.

A diafanoszkópia felhasználható a kezelés hatékonyságának értékelésére. Ebben az esetben egy szakember hajtja végre a kezelés kezdetén és befejezése után. Különösen a módszer releváns a frontális sinus állapotának felmérésére egy frontotomy műtét után.

Javallatok és ellenjavallatok

A diafanoszkópia otorinolaringológiában történő alkalmazását leggyakrabban az orrmelléküregi gyulladásaihoz társítják:

  • Frontitisz (frontális sinus gyulladás).
  • Etmoiditis (az ethmoid sinus sejtek nyálkahártyájának gyulladása).
  • Szinuszgyulladás (a száj- és állkapocs sinus gyulladása).
  • Sphenoiditis (a sphenoid sinus gyulladása, amely a koponya alján található).

Ez a módszer felhasználható a nyálkahártya, a polipok (a hámszövet nyálkahártyájánál jóindulatú daganatok, amelyek gomba megjelenésével járó) jóindulatú daganatok, daganatos folyamatok diagnosztizálására.

A diafanoszkópia elvégzésének ellenjavallata a lágy szövetek kifejezett duzzanata a sinus kinyúlásában (téves diagnózist okozhat) vagy egy nagy területtel rendelkező nyitott seb jelenléte. A vizsgálatot nem végezték súlyos állapotú betegek esetében életmentő eszközökön (például mechanikus szellőzéssel).

Scrotal diafanoszkópia

Az átvilágítás legfontosabb alkalmazási területe a herezacskó és a herék betegségeinek diagnosztizálása, különös tekintettel méretük növekedésére. Ez a módszer kiválóan alkalmas a herék csepegtetőjeinek (hydrocele) differenciál diagnosztizálására más betegségek esetén.

A herék eldobásakor a hasüregből származó szabad folyadék felhalmozódik a membránjaiban, ami a herék növekedéséhez vezet, és ennek eredményeként a herezacskó felének. A diafanoszkópia során, mivel a folyadék erotikus jellegű és teljesen átlátszó, a herezacskó élénkpiros színű, a látható fény magas permeabilitása miatt.

  • Hasonló eljárást lehet alkalmazni a daganat, a gyulladásos folyamatok (orchitis, epididymitis) vagy a bőrödéma diffúziós diagnosztizálására. Ezekben az esetekben a fény nem megy át jól a térfogatú képződményeken..

Hydrocele - folyadék felhalmozódása a herék héjai között

  • A diafanoszkópia kiválóan alkalmas gyors diagnosztizálásra, ha kétségek merülnek fel a hidrocellel vagy a királyi sérvvel kapcsolatban..
  • A módszer bebizonyította magát a műtét utáni időszakban, amikor a kezelő orvosnak fel kell mérnie a herékhéj varratok állapotát.
  • Ezenkívül az átvilágítás felhasználható idegen testek és kalkulák kimutatására a csatornákban..

A diafanoszkópia lehetővé teszi a lágy szövetek egyenletességének vizuális felmérését a látható fény átadott sugara segítségével.

A herék transzilluminációval történő vizsgálati technikája nagyon egyszerű, és bármely kezelő orvos elvégezheti. Az eljárást sötét helyiségben, diafanoszkóp segítségével hajtják végre - ez egy speciális eszköz, amely fókuszált fénysugarat képes létrehozni. Az orvos elviszi a diafanoszkópot a herezacskóba, és a bőr közelében tartva megvizsgálja annak lágyszöveteit. Ezt követően el kell értelmezni az eredményeket, és ha szükséges, el kell dönteni a további diagnosztikai taktikákat.

Az eljárás olcsó, és rutin módszerként alkalmazható az urológiai vizsgálat során. Az eljárás átlagos költsége különféle egészségügyi intézményekben 600-700 rubel.

A szem diafanoszkópia

A szem vizsgálatát transzilluminációval végezzük a szklerán keresztül, az érzéstelenítők előzetes helyi alkalmazását követően. Amennyiben ezt a módszert gyermekeknél alkalmazzák, általános érzéstelenítésre van szükség. Az eljárást sötétített helyiségben is végezzük, amely lehetővé teszi az eredmények javítását..

Az érzéstelenítés után a diafanoszkópot óvatosan a kötőhártyahoz vezetik, és a felület mentén mozgatják, folyamatosan nyomás alatt tartva. A kezelõorvos megbecsüli a tanulón átmenõ izzás intenzitását. Ha a látható fény egyenletes és erős, akkor a szemgolyó szerkezete homogén, ami azt jelzi, hogy nincs patológia. Ha vannak olyan területek, amelyekben a lumineszcencia alacsonyabb intenzitással rendelkezik, akkor a diafanoszkóp előtt olyan képződmény van, amely rosszul továbbítja a fényt (daganat, cista, vérzés stb.). Ezt követően rendszerint további kutatási módszereket írnak elő a diagnózis tisztázására.

A kapott eredmények értelmezését csak a kezelõorvos végezheti, figyelembe véve a beteg panaszát és a klinikai adatokat.

A diafanoszkópia elvégzése lehetővé teszi a szemgolyóban, a herezacskóban, az emlőmirigyben és más lágy szövetekben a patológiás folyamat azonosítását a diagnózis korai szakaszában. A fény intenzitásának és fényerejének változása a vizsgálat során kóros folyamatok jelenlétét jelzi. Az eljárás nem károsítja a beteget, ezért bármilyen életkorban alkalmazható szűrési módszerként.

Hogyan lehet növelni a kutatás pontosságát

A fénytovábbítási képesség különbségét nemcsak a gyulladás okozhatja. Például néhány betegnél az anatómiai tulajdonságok miatt a sinus falának vastagsága eltér, vagy ezek a formációk maguk kissé aszimmetrikusan helyezkednek el. A vizsgálat pontatlanságának csökkentése érdekében az orvos az alábbi módszereket alkalmazhatja:

  • fokozatosan növekszik az átvilágítás intenzitása reostattal, először egészséges sinus jelenik meg, majd az érintett;
  • kétcsöves diafanoszkóp használata mindkét frontális sinus egyidejű vizsgálatához;
  • a diafanoszkópia és a fényképezés kombinációja.

A diafanoszkópia továbbra is az elsődleges vizsgálati módszer, csak hozzávetőleges képet adva a patológia jelenlétéről és természetéről. Amikor azonban változásokat észlelnek, az orvos magabiztosabban irányítja a beteget további vizsgálatokhoz - radiográfia, tomográfia stb. - Ez különösen igaz a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a gyermek sugárterhelésének csökkentésére..

A melléküregek diafanoszkópiája: a kutatási módszer lényege

A téli-tavaszi időszakban a orrfolyású emberek száma különösen gyakori. Ennek a tünetnek az oka leggyakrabban az akut légúti vírusfertőzés (ARVI). Az orrváladék nehéz kiáramlása, a baktériumflóra kötődése hozzájárulhat a melléküregek nyálkahártyájának fertőző gyulladásának kialakulásához (frontális sinusitis, sinusitis). Ezen betegségek diagnosztizálása jellegzetes panaszokon és röntgenfelvételeken alapul. Ezenkívül az ENT orvos gyakorlatában a diafanoszkópia biztonságosabb módszerét alkalmazzák..

Mi a tanulmány?

A diafanoszkópia (a "diaphanos" -tól - átlátszó) vagy az átvilágítás olyan kutatási módszer, amelyet szemészeti, urológiai és otorinolaringológiában alkalmaznak a lágy szövetek állapotának diafanoszkóp segítségével történő felmérésére..

A diafanoszkóp eszköz a zseblámpa elve szerint működik: egy villanykörte egy vékony tollon, keskeny fénysugár irányában. A modern diafanoszkópok halogén- vagy xenonlámpákkal vannak felszerelve, amelyek erőteljes fényáramot bocsátanak ki anélkül, hogy melegítenék a környező szövetet. Ezenkívül különféle melléküregek vizsgálatához vannak hosszú és rövid készülékek, egyenes vagy ívelt véggel.

A diagnosztikai eljárás a test különböző szöveteinek azon tulajdonságán alapul, hogy a fényt eltérően vezesse: egyes struktúrák szétszórják a fénynyalábot, mások visszaverik.

Javallatok és ellenjavallatok

A diafanoszkópia otorinolaringológiában történő alkalmazását leggyakrabban az orrmelléküregi gyulladásaihoz társítják:

  • Frontitisz (frontális sinus gyulladás).
  • Etmoiditis (az ethmoid sinus sejtek nyálkahártyájának gyulladása).
  • Szinuszgyulladás (a száj- és állkapocs sinus gyulladása).
  • Sphenoiditis (a sphenoid sinus gyulladása, amely a koponya alján található).

Ez a módszer felhasználható a nyálkahártya, a polipok (a hámszövet nyálkahártyájánál jóindulatú daganatok, amelyek gomba megjelenésével járó) jóindulatú daganatok, daganatos folyamatok diagnosztizálására.

A diafanoszkópia elvégzésének ellenjavallata a lágy szövetek kifejezett duzzanata a sinus kinyúlásában (téves diagnózist okozhat) vagy egy nagy területtel rendelkező nyitott seb jelenléte. A vizsgálatot nem végezték súlyos állapotú betegek esetében életmentő eszközökön (például mechanikus szellőzéssel).

A módszer előnyei és a vizsgálat utáni lehetséges komplikációk

A diafanoszkópiát leggyakrabban a szérus vagy gennyes folyadék diagnosztizálására használják a sinus üregben. Ezen a módszer mellett számítógépes tomográfia vagy radiográfia is felhasználható a sinusitis diagnosztizálására..

Ezen módszerek összehasonlító jellemzőit az alábbi táblázat tartalmazza..

Képszerzési módszer

Lágy szövetek és üregek átvitele a „bőr-csont” szegmensben

Röntgeneloszlás a szövetekben, sűrűségüktől függően

Röntgeneloszlás a szövetekben, sűrűségüktől függően

Diaphanoscope. Ha nem, egy kis zseblámpát

A gyulladásos folyamatok diagnosztizálása

Ezt a szinusz folyadékának jelenlétében vagy a nyálkahártya jelentős megvastagodása mellett hajtják végre

Ezt a szinusz folyadékának jelenlétében vagy a nyálkahártya jelentős megvastagodása mellett hajtják végre

Diagnosztizálva az effúzió jelenléte és a nyálkahártya kisebb hiperplázia (proliferáció) formájában. Felbontás 2 mm-ig

A daganatos képződmények diagnosztizálása

A sinus üreg térfogatainak kialakulását alacsony pontossággal határozzuk meg

A daganat kialakulását, alakját, méretét és elhelyezkedését nagy pontossággal határozzuk meg

Objektív kutatási eredmények tárolásának képessége

Az eredmény az orvos nyilvántartásaként kerül bemutatásra.

Filmkészítés.

Digitális média képek

A diafanoszkópia alacsonyabb szintű az információtartalom más módszereivel szemben, de széles körű használata a magatartás egyszerűségének és a további diagnosztikai taktikák kiválasztásának lehetőségeinek köszönhető. A vizsgálat után nincs nemkívánatos következmény, ami egy másik fontos előnye.

A vizsgálat előkészítése és lefolytatása

A paranasalis sinusok diafanoszkópiájához nincs szükség külön felkészülésre.

A vizsgálatot az ENT orvos irodájának sötét szobájában, a klinikán vagy a kórházban végzik. A vörös szín jobb megértése érdekében a zöld lámpákkal világítanak..

A beteg ül egy széken, az orvos bekapcsolja a diafoszkópot és egészséges oldalról kezdi a vizsgálatot.

Az elülső melléküregek állapotának felmérésére az eszközt a szemhéj felső belső peremére hozják az orr gyökere közelében (ezen a helyen a sinus fundus vetülete)..

A felső és a mellkasüregek vizsgálatához külön technika van. Diafanoszkópot helyeznek a beteg szájüregébe, majd felkérik, hogy szorosan csukja be az ajkát, hogy a bekapcsolt eszköz maximálisan tompítson..

Az így kapott ragyogás tükrözi a sinusok légességét, a fény áthaladásának akadályait.

Fontos! A diafanoszkópia elvégzése előtt pontos bizonyítékokkal kell rendelkezni a paranasalis sinusok jelenlétéről a betegben (a számítógépes tomográfia vagy a röntgen eredmények alapján). Az egészséges embereknek nincs veleszületett rendellenesség miatt paranasalis sinus.

Hogyan lehet megfejteni a diafanoszkópia eredményeit?

A diafanoszkópia következtetése az üregek és a lágy szövetek transzilluminációjának értékelése.

Általában egy vizsgálat elvégzésekor olyan üreges tereket vizualizálnak, amelyek szimmetrikusak a tiszta és egyenletes kontúrokkal. A frontális sinusok vizsgálata során az üreg csontos határain kívül meghatározható egy belső héj.

Fontos! A következő tényezők befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit:

  • Csont vastagsága. Egyéni jellemző. A nagy csonttömeg jelenléte megnehezítheti a fényáteresztést.
  • A sinus mérete. Az üregek térfogata általában 0,1 (ethmoid sinus sejt) és 7 ml (frontális sinus között lehet)..
  • A szinusz aszimmetrikus alakja. Lehetséges veleszületett vagy trauma miatt

Ha folyadék halmozódik fel a sinus üregben (vöröses, gennyes vagy vérzéses), akkor a fény áthaladása gyengül, és a diafanoszkópból származó fény gyengébb lesz. Bizonyos esetekben meg lehet határozni a folyadék szintjét.

Polip vagy daganat esetén: a sinus alakja egyenetlen lesz, a fény az érintett területen elhalványul, vagy teljesen hiányzik. A tompítás mérete és alakja alapján állíthatjuk be az állítólagos patológiát (a polip megfelelő alakú).

Ezt a kutatási módszert frontalis sinusitis, sinusitis, ethmoiditis tünetekkel rendelkező betegek számára végzik. A diafanoszkópia abszolút biztonságos és könnyen elvégezhető eljárás. Használatát azonban korlátozza a sinus jelenlétének röntgenfelvétel megerősítése, és a radiográfia pontosabb módszer a gyulladásos betegségek diagnosztizálására.

A videó bemutatja a frontális sinus diafanoszkópiájának elvégzésének módszerét.

A szem diafanoszkópiája: miért szükséges, a diagnózis típusai

A diafanoszkópia a beteg szerv fénysugárral történő megvilágításának vizsgálata. Amikor folyadék halmozódik fel, a vizsgált képződmény lágy szövetei az infravörös színt tükrözik a vizsgálat idején transzilluminációval (más név).

A test egyes részei képesek fényt közvetíteni, visszaverni a sugarakat. A diagnózis a szérumias, gennyes és vérzéses folyadék, különféle daganatok, kapszulák, polipok, ciszták, daganatok jelenlétét fedezi fel. Scrotum és fundus - a fő szervek a kutatás ezen módszer segítségével.

Javallatok, szabályok

Az átvilágítást az orvostudomány számos területén használják a külső szervek diagnosztizálására a patológia meghatározására..

Az eszköz használatakor:

  1. A szemész ennek a módszernek köszönhetően felismeri a szembetegségeket, daganatképződéseket, szürkehályogot, glaukómát.
  2. Az urológiában az eljárás segít meghatározni a vénák tágulását - varicocele, hidrocell, piocele, a pénisz egyes rendellenességei, a rák diagnosztizálása. Amikor a folyadék felhalmozódik a hereban, a szerv vörösesvé válik.
  3. Az ENT gyakorlatában az eljárást gyakrabban alkalmazzák a mellkasüregek átlátszó képességéhez, valamint a szinuszgyulladáshoz, amikor nincs lehetőség ultrahang elvégzésére. A melléküregek diafanoszkópiája feltárja a gennyek felhalmozódását, a szerv daganatképződményeit. Ez a diagnosztikai módszer alkalmasabb az orr, a homlok állapotának vizsgálatára.
  4. A mell megvilágítása a halogén keresztül lehetővé teszi a tömörítés típusának meghatározását, amelyet gyakran használnak a plasztikai gyakorlatban az implantátumok állapotának felmérésére. Végzik, ha az ultrahang és a mammográfia nem érhető el..

Az eljárást a kezelő orvos írja elő, a magatartásra nincs korlátozás. A módszer fájdalommentes, biztonságos, az infravörös sugarak nem melegítik a lágy szöveteket.

Mi a

Speciális eszköz használatával a fénysugár a szakembernek a beteg szerv lágy szöveteire irányul. Az egyes képződmények visszaverődésükkel, fényáteresztő képességükkel rendelkeznek, tehát az eljárás lehetővé teszi a folyadék típusának meghatározását (gennyes, serózus, vérzéses).

Ezenkívül jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok is a további alapos vizsgálat kinevezéséhez.

Az átvilágító diagnosztikai eszköz különféle típusú és méretű lehet. A melléküregek vizsgálatához kompakt eszköz hajlított cső formájában, amely szintén egy látható fényforrással ellátott hegy. Leggyakrabban a here diafanoszkópiát ugyanazzal a kicsi eszközzel végzik el..

Milyen patológiákat észlelnek

Az erőteljes fényáram miatt, amelyet közel lehet hozni, lehetséges a korai stádiumokban kialakuló patológiák, daganatképződések, ciszták, különböző etiológiák folyadékfelhalmozódásának azonosítása.

  • Határozza meg az emlőrákot, a pecsétek, kapszulák és a gyulladásos folyamatok jelenlétét.
  • Az orrüregben, egy polipban és a szájüregekben kimutatható a gennyek felhalmozódása.
  • A fundusz vizsgálatakor fedezzük fel a retina elválasztását, atrófiát, daganatokat.
  • A herezacskó diafanoszkópiája segít meghatározni a duzzanatot, a gennyiség felhalmozódását, a cisztákat, a függelék rákát, a sérvét.
  • Amikor a koponya belső tere látható, akkor a hidrocephalus, a daganat, agyvérzés jelenléte észlelhető.

A fájdalommentes módszer lehetővé teszi a gyermekek megvizsgálását, így a készüléket gyermekorvosi használatra használják.

Héjvizsgálat: fénykép

Az urológusok gyakran diafanoszkópot használnak scotalis rendellenességekhez, sérülésekhez, idegen testek kimutatásához, varicocele, hydrocele, inguinalis sérv.

A vénák tágulása és a hasi üregből felhalmozódó folyadék miatt a szerv mérete növekszik, fájdalmassá válik, tehát a technika a fény sugarai általi behatolásával meghatározza a patológia mennyiségét, típusát..

A herezacskó diagnosztizálása szükséges:

  1. Különbséget kell tenni a daganatok, a szerv gyulladásos folyamata, az függelékek, valamint a lágy szövetek, a bőr alatti szövet duzzanata mellett. A fénybehatolás és a visszaverődés kevésbé lesz világos.
  2. Hidrocele, inguinalis sérv kimutatható egy csecsemő, serdülő vagy egy már felnőtt férfi rutinszerű vizsgálatánál.
  3. Az eszközt posztoperatív időszakban vizsgálják, hogy megakadályozzák a lymphocele kialakulását. Ezenkívül lehetővé teszi a szövődmények időben történő semlegesítését, a gyógyulás, a varratok állapotának ellenőrzését.
  4. Idegen testeket, kőket a szemgödörben egy diafanoszkóp segítségével detektálnak.

A technika egyszerű. Az orvos egy elsötétített helyiségben a készüléket a felszínre irányítja, fényérzékeléssel megvizsgálva a herezacskót minden oldaláról.

A szakember a vörös színintenzitás alapján határozza meg a folyadék típusát. A diafanoszkópia negatív tünete a csomók, kapszulák, piocele, hematocele, tumor jelenléte.

A kapott adatok és a dekódolás után előzetes diagnosztizálásra kerül sor. Ezután számos további diagnosztikát írnak elő a pontos kezelés meghatározására. Az eljárás árát az urológiai vizsgálat költségei tartalmazzák.

A szem diafanoszkópia

A szemészetben az átvilágítás lehetővé teszi számos patológia észlelését a szemgömbön keresztül érzéstelenítők segítségével. A gyerekeket általános érzéstelenítés segítségével manipulálják. Az eljárást tompa fényű helyiségben hajtják végre..

A kutatóhely érzéstelenítése után az orvos óvatosan odajuttatja az összekötő membránhoz, a felület mentén mozogva szabályozza a nyomás erőt. A tanuló, általában patológiák nélkül, jól mutat, egyenletessége, tiszta felépítése.

Minél rosszabb a világítás intenzitása, annál mélyebb a probléma. Diafanoszkóp segítségével daganat, ciszták, vérzés, szürkehályog, glaukóma és még sok más észlelhető. A következtetés meghozatala előtt a szemész további vizsgálatot jelöl ki. Az eredmények visszafejtését szakember végzi.

A paranasalis sinus diagnosztizálása

Az otorinolaringológiában ezt az eszközt is használják. A vizsgálatot egy hasonló elv szerint hajtják végre, itt alkalmazzák az eszközt a szem belső sarkaira, a fény áthalad a csontokon, a koponya kötőszövetein, a mellkasüregekben. A visszaverődésnek világosnak kell lennie, rózsaszín árnyalatú, tompítás nélkül..

A szájüregben megvizsgálják a felső saroktérét, patológia hiányában a jellegzetes ragyogó szín piros, a körkörökben félkörök figyelhetők meg.

A reflexió hiánya a gyulladásos folyamat jeleit jelzi. Az orr sinusának diafanoszkópiája meghatározza a sinusitis, polipok jelenlétét. A módszer fájdalommentes, érzéstelenítők használata nélkül végezhető.

Vélemények

Terhesség alatt a nőgyógyász egy darabot talált a mellkasban, mammogramot, röntgenfelvételeket természetesen nem lehet megtenni, tehát onkológiában diafanoszkópot kaptam. Ezt az eszközt a haloba küldik, ciszta jelenlétét mutatják.

A fogorvos alkalmazta a parodontális szövetet. Az íny problémái a terhesség után kezdődtek. A hosszú ideig kezelt vérzés egy csomó pénzt dobott, amíg valódi szakemberhez fordult. Tehát megvan ez a diafanoszkóp.

A klub melletti lövöldözés és az ágyékban lévő sebesülés után rajtam ragyogtak ezzel az eszközzel. A sebész azonnal megtalálta a töredékeket, az eljárás fájdalommentes, az egész helyzet kivételével.

Diafanoszkópia: vizsgálati indikációk, technika

A diafanoszkópia vagy az átvilágítás a lágy szövetek vizuális ellenőrzésének egyik módszere, amelynek alapja az utóbbi képessége a látható fény továbbítására. Testünk különböző szöveteiben különbségek vannak a fényhullámok transzmissziójában: a folyadék vagy a levegő könnyen továbbítja a fényt, de más szövetek jelentősen késleltetik azt.

Ez lehetővé teszi egy hasonló eljárás alkalmazását a szabad folyadék vagy a kapszula kialakulásának kimutatására a szervekben. Sőt, még a különféle típusú folyadékok (szérus, gennyes vagy vérzéses) is különböznek a fénytovábbítási képességben, ami felhasználható a differenciáldiagnózishoz.

Az átvilágítás két legnépszerűbb módszere - a herezacskó és a szemgolyó diafanoszkópiája.

Hasonló vizsgálatot végeznek olyan speciális fényforrások felhasználásával, amelyek nem melegítik a biológiai szöveteket..

Az eljárás leírása

A szem vagy a herezacskó diafanoszkópiája olyan speciális eszközök használatán alapul, amelyek irányított fénynyalábot hoznak létre. A kezelõorvos biológiai oktatásra irányítja, és kiértékeli annak intenzitását. Különböző tárgyak (here, szemgolyó, folyadékfelhalmozás) különböznek a látható fény továbbító képességében, amely az egész módszer alapja.

Ilyen vizsgálat speciális eszköz - diafanoszkóp - segítségével lehetséges. Ez egy speciálisan ívelt vagy egyenes cső, amelynek egyik végén látható fényforrás van.

A feladattól függően a kezelő orvos választhat különböző méretű, átmérőjű és látható fényintenzitású diafoszkópokat.

Ezen felül lehetőség van a szokásos endoszkópok használatára is, azonban ezek használatakor nem lehet 100% -ban biztos a látott kép objektivitásában.

Javallatok

A diafanoszkópiát a külsőleg elhelyezkedő szervek különböző betegségeinek diagnosztizálására használják átvitelük lehetőségével. Leggyakrabban az átvilágítást a következő helyzetekben használják:

  • A szemészeti gyakorlatban a szemgolyó, a szemhéj és a szemrost átvilágításának segítségével számos betegség azonosítható. Például ez a módszer sikeresen alkalmazható jóindulatú és rosszindulatú daganatok diagnosztizálására a pálya szövetében, vérzések a periokuláris szövetben stb..
  • A diafanoszkópia második leggyakrabban használt területe az urológia. Ez a módszer nagyszerű a pénisz és leggyakrabban a herezacskó betegségeinek diagnosztizálására. Az átvilágítás feltárja a daganat növekedését, a folyadék felhalmozódását, a varicocele-t és más kóros folyamatokat.
  • A diafanoszkópiát az ENT betegségek diagnosztizálására is alkalmazzák, különösen olyan szinuszgyulladás és szinuszgyulladás esetén, amikor az ultrahangvizsgálat nem lehetséges. A lágy szöveteken áthaladó fény lehetővé teszi a gennyiség felhalmozódásának, a tumorszövet növekedésének felismerését, valamint az orr és a homlok sinusának állapotának vizsgálatát. Az orr lágyszövetek állapotának vizsgálatakor a diafanoszkópia lehet a legmegfelelőbb módszer..

Az emlőmirigyek lágyszöveteinek vizsgálata diafanoszkópiával is elvégezhető, ha nem állnak rendelkezésre ultrahang módszerek. Átvilágított fény segítségével nodularis képződmények detektálhatók vagy az implantátum körülményei értékelhetők..

A transzilluminációs vizsgálat indikációit a kezelõ orvos határozza meg. A módszernek nincs ellenjavallata teljes biztonságának és a betegnek való kitettség hiánya miatt.

Scrotal diafanoszkópia

Az átvilágítás legfontosabb alkalmazási területe a herezacskó és a herék betegségeinek diagnosztizálása, különös tekintettel méretük növekedésére. Ez a módszer kiválóan alkalmas a herék csepegtetőjeinek (hydrocele) differenciál diagnosztizálására más betegségek esetén.

A herék eldobásakor a hasüregből származó szabad folyadék felhalmozódik a membránjaiban, ami a herék növekedéséhez vezet, és ennek eredményeként a herezacskó felének. A diafanoszkópia során, mivel a folyadék erotikus jellegű és teljesen átlátszó, a herezacskó élénkpiros színű, a látható fény magas permeabilitása miatt.

  • Hasonló eljárást lehet alkalmazni a daganat, a gyulladásos folyamatok (orchitis, epididymitis) vagy a bőrödéma diffúziós diagnosztizálására. Ezekben az esetekben a fény nem megy át jól a térfogatú képződményeken..

Hydrocele - folyadék felhalmozódása a herék héjai között

  • A diafanoszkópia kiválóan alkalmas gyors diagnosztizálásra, ha kétségek merülnek fel a hidrocellel vagy a királyi sérvvel kapcsolatban..
  • A módszer bebizonyította magát a műtét utáni időszakban, amikor a kezelő orvosnak fel kell mérnie a herékhéj varratok állapotát.
  • Ezenkívül az átvilágítás felhasználható idegen testek és kalkulák kimutatására a csatornákban..

A diafanoszkópia lehetővé teszi a lágy szövetek egyenletességének vizuális felmérését a látható fény átadott sugara segítségével.

A herék transzilluminációval történő vizsgálati technikája nagyon egyszerű, és bármely kezelő orvos elvégezheti.

Az eljárást sötét helyiségben, diafanoszkóp segítségével hajtják végre - ez egy speciális eszköz, amely fókuszált fénysugarat képes létrehozni. Az orvos elviszi a diafanoszkópot a herezacskóba, és a bőr közelében tartva megvizsgálja annak lágyszöveteit.

Ezt követően el kell értelmezni az eredményeket, és ha szükséges, el kell dönteni a további diagnosztikai taktikákat.

Az eljárás olcsó, és rutin módszerként alkalmazható az urológiai vizsgálat során. Az eljárás átlagos költsége különféle egészségügyi intézményekben 600-700 rubel.

A szem diafanoszkópia

A szem vizsgálatát transzilluminációval végezzük a szklerán keresztül, az érzéstelenítők előzetes helyi alkalmazását követően. Amennyiben ezt a módszert gyermekeknél alkalmazzák, általános érzéstelenítésre van szükség. Az eljárást sötétített helyiségben is végezzük, amely lehetővé teszi az eredmények javítását..

Az érzéstelenítés után a diafanoszkópot óvatosan a kötőhártyahoz vezetik, és a felület mentén mozgatják, folyamatosan nyomás alatt tartva. A kezelõorvos megbecsüli a tanulón átmenõ izzás intenzitását.

Ha a látható fény egyenletes és erős, akkor a szemgolyó szerkezete homogén, ami azt jelzi, hogy nincs patológia. Ha vannak olyan területek, amelyekben a lumineszcencia alacsonyabb intenzitással rendelkezik, akkor a diafanoszkóp előtt olyan képződmény van, amely rosszul továbbítja a fényt (daganat, cista, vérzés stb.). Ezt követően rendszerint további kutatási módszereket írnak elő a diagnózis tisztázására.

A kapott eredmények értelmezését csak a kezelõorvos végezheti, figyelembe véve a beteg panaszát és a klinikai adatokat.

A diafanoszkópia elvégzése lehetővé teszi a szemgolyóban, a herezacskóban, az emlőmirigyben és más lágyszövetekben a patológiás folyamat azonosítását a diagnózis korai szakaszában..

A fény intenzitásának és fényerejének változása a vizsgálat során kóros folyamatok jelenlétét jelzi.

Az eljárás nem károsítja a beteget, ezért bármilyen életkorban alkalmazható szűrési módszerként.

Diafanoszkópia: hogyan működik a herezacskó és a szem vizsgálata

A diafanoszkópia egy diagnosztikai diagnosztikai módszer, amelynek során megvizsgálják a szervek lágyszöveteit, például a szemgolyót, a herezacskót, orrmelléküregeket..

Ezt a kutatási módszert különféle szakemberek használják: urológusok, ENT szakemberek, valamint az okulisták.

Fontolja meg, mi a diafanoszkópia néven ismert diagnosztikai eljárás, és mire is alkalmazzák.

Mi a diafanoszkópia?

Az emberi szövetek olyan tulajdonságoktól függően, mint a sűrűség és a hely, olyan képességeknek köszönhetők, mint a fény átjutása magukon. Ezzel a tulajdonsággal lehetőség van néhány emberi szerv vizsgálatára.

Ez a módszer azon a tényen alapul, hogy erős fényáramot alkalmaznak, amely nem melegszik fel. Ez a fényáram áthalad a vizsgált szerv, például a herezacskó vastagságán. Ennek a módszernek a következménye a szöveti radiográfia..

A látható területnek élénkpiros árnyalatúnak kell lennie, amely jelzi a patológiák és a daganatok hiányát.

Ha az orvos, aki ezt a fajta áttetszőséget észlel, sötétebb helyeket észlel, akkor ez bizonyos patológiák jelenlétére utal.

Diafanoszkópos vizsgálat segítségével meg lehet határozni a ciszta jelenlétét a vizsgált szervben, daganatot, gyulladásos folyamatokat és egyéb daganatokat idegen tárgyakig. Az eljárás meglehetősen egyszerű, ha sötét folt van az áttetsző területen, akkor ez jelzi a patológia jelenlétét.

Diapanoszkópiával a következő szervek megvizsgálhatók:

  • szemgolyó;
  • herezacskó;
  • emlőmirigy;
  • intrakraniális tér;
  • a pálya szemhéjai és lágy szövetei;
  • frontális és maxillary sinusok.

A fenti szervek mindegyikében ismertetik a jellegzetes betegségeket és patológiákat. A diagnosztikai vizsgálati eljárás előnye, hogy a módszer megfizethető, teljesen ártalmatlan és gyorsan megvalósítható..

A vizsgálat után az eredmények szinte azonnal megszerezhetők. A vizsgálat során a szakember a szerv részecskéit nem veszi kutatásra, mivel az eljárás nem biztosítja az endoszkópos beavatkozást.

Ebből az is következik, hogy az eljárás teljesen fájdalommentes, ezért nem igényel érzéstelenítést.

A diafanoszkópia ma a leggyorsabb módszer a különféle betegségek előzetes diagnosztizálására. Melyek ezek a betegségek, megtudhatja tovább.

Milyen patológiákat észlelnek a diafanoszkópia

A diafanoszkópia alapja az átvilágítás módszere, amelyen keresztül a szerv melegítés nélkül nagy fényárammal áttetsző. Ez lehetővé teszi, hogy a fényáramot a lehető legközelebb hozzuk a vizsgált szervhez. E módszer alkalmazásával a következő típusú betegségeket lehet azonosítani:

  1. Az emlőmirigyekben a diafanoszkópia technikája kimutatja a daganatok, gyulladásos gócok és ciszták kialakulását.
  2. A melléküregekben ez a módszer lehetővé teszi a polipok, daganatok, valamint a gyulladás és a gennyes váladék meghatározását.
  3. A szemgolyókban: retinális hámlás, kötőszöveti képződmények, valamint atrófia és intraokuláris daganatok.
  4. A herezacskóban egy diagnosztikai technika kimutatja az esés, ciszták, mellékdaganatok és sérv jelenlétét.
  5. Az intrakraniális térre a következő betegségek jellemzőek, amelyeket diafanoszkópiával meg lehet határozni: hidrocephalusz, valamint intracerebrális daganatok és vérzések.

Az előzetes diagnózis a teszt szerv fényáteresztése után lehetővé teszi a megfelelő időben történő kezelést.

Ez a módszer lehetővé teszi a pontos diagnosztizálást, de a patológiák jelenlétében történő elvégzése után további ultrahangvizsgálatot kell végeznie..

A diafanoszkópia lehetővé teszi, hogy gyorsan és fájdalom nélkül meghatározzák egy patológia jelenlétét, amelyet valójában elismernek. Fontolja meg a szervek diafanoszkópiával történő vizsgálatának több módszerét.

Tetuláris diafanoszkópia

Az urológiában a diafanoszkópia technikáját széles körben használják. Segítségével az urológus elvégezheti a herezacskó vizsgálatát, meghatározhatja a kóros betegségek jelenlétét vagy igazolhatja hiányát. A herezacskó diafanoszkópiáját az alábbiak szerint végezzük:

  1. Az átvitelhez egy speciális, erős zseblámpát használnak. Maga az eljárás sötét helyiségben zajlik..
  2. A betegnek le kell engednie a nadrágját, majd ülnie a kanapéra.
  3. Az orvos zseblámpát hoz a herezacskó hátuljához, majd felméri a fénysugarak ezen test általi egyenletes továbbítását.

A diafanoszkópiával végzett előzetes diagnosztizálás után ultrahangvizsgálat szükséges. Ennek a módszernek a pontos diagnosztizálása nem teszi lehetővé az eltérést mutató ultrahang beadását.

  1. A herecseppet olyan tünet jellemzi, mint a herezacskó fájdalmas növekedése, az egész szerv egészében és egy bizonyos részében egyaránt. A dropsy meghatározása diafanoszkópiával történik, amely beolvasásakor fényes vörös árnyalatú lesz.
  2. Az epididymisus daganata a sűrű fókusz kialakulásának formájában nyilvánul meg a hereban. Leggyakrabban ez a daganat a caudalis régióban található..
  3. A here-daganat az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb betegség. A diafanoszkópia lehetővé teszi egy ilyen betegség azonosítását csomópont formájában levő pecsét felismerésével. Ennek eredményeként megnövekszik a herezacskó mérete és duzzanata.
  4. Az inguinalis sérv fájdalom formájában nyilvánul meg a has inguinalis régiójában. Ez a leggyakoribb patológia, elsősorban kisgyermekekben. A diafanoszkópia eljárását hidrocisztikus daganat gyanúja esetén írják elő.

A szem diafanoszkópia

A szemgolyó áttetszését diafanoszkóppal végezzük. A technika fájdalmat okozhat, ezért a fájdalomcsillapító gyógyszerek használata nem zárható ki. Általános érzéstelenítés kisgyermekek számára.

Amint a beteg készen áll, az orvos kikapcsolja a fényt és bekapcsolja a diafanoszkópot. Az eszközt a szemhez adják, és a kötőhártya felületén mozognak. A mozgás során az orvos megváltoztatja a nyomás erőt, amely a szem helyes vizsgálatához szükséges.

Az eljárás során a szakember figyeli a tanuló izzását. A tanuló ragyogásának egyenletessége és fényessége a kóros eltérések hiányát jelzi. A pecsétek felismerését a ragyogás intenzitásának és fényerejének megváltoztatásával hajtjuk végre.

A szem diafanoszkópiáját kétféle módon hajthatjuk végre: transzcleralis és transzupilláris. A leggyakoribb a transscleralis diafanoszkópia, amelynek alapja a fénysugárnak a szklerához való rögzítése az Egyenlítőn és mögött. Az átültetési eljárás magában foglalja a hegynek a szaruhártya központi részére történő felhordását. A patológiát akkor lehet detektálni, amikor árnyék van..

A paranasalis sinusok diafanoszkópiája

A paranasalis sinusok diafanoszkópiájának elve azon a tényen alapul, hogy a pálya belső sarkába fény kerül, a változatlan csontokon áthalad, valamint a koponya lágyszövete és a paranasalis sinusok. Ebben az esetben erős fény fordul elő. A technikát sötét helyiségben végzik..

A mellkasüregek átvilágításának elvégzéséhez az eszközt behelyezik a páciens szájába, majd az ajkát a kúp körül kell körvonalazni. Ha nincs patológia, akkor az arc mindkét felét vöröses ragyogás okozza, a szemhüvelyek alatt pedig a hold két felét lehet megfigyelni.

Ha a betegnek neoplazmák formájában vannak patológiái, akkor a felső sinus régiójában nincs izzás. Ebben az esetben a beteg nem érzi a fény jelenlétét a szemével. A frontális sinus átvilágításának elvégzéséhez az eszközt felvisszük a pálya belső sarkába. Egészséges sinus fényes vörös fény miatt.

A diafanoszkóp fő előnye az ultrahanggal és a röntgentel szemben abszolút biztonságnak nevezhető. A technikát akkor is lehet végezni, ha a vizsgált területeken a bőr károsodik.

A szemgolyó diafanoszkópiája

A diafanoszkópia egy olyan vizsgálat, amelynek célja a szemüreg idegen tárgyainak kimutatása. Lehetnek daganatok, üveg, fém vagy más részecskék. Ezenkívül az eljárás lehetővé teszi a fő vérzések helyének meghatározását.

A diafanoszkóp sugarai, amelyek áthatolnak a szklerán, megvilágítják a szemgolyót, és egyenletes, vörös fényt hoznak létre a tanuló számára. A szem üregében daganatok vagy más test jelenlétében a tanuló nem mutat ragyogást, vagy annak intenzitása észrevehetően a normál alatt van..

Diaphanoscope

A vizsgálatot eszköz - diafoszkóp segítségével végezzük. Ez egy erős izzó, zárt tokba helyezve. Belül egy lencserendszer, amely összegyűjti a fénysugarakat (kondenzátor) és egy ventilátort.

A látásvesztés leküzdésére szolgáló szövetségi program lenyűgöző teljesítménye megtérül...

A diafanoszkóp végén van egy tipp - kúpos alakú optikai szál, ívelt véggel. Egy ilyen fúvókakészülék lehetővé teszi a szemgolyó megvilágítását az Egyenlítő másik oldalán.

A fényvezetőt úgy tervezték, hogy a kijárat felé vezető sugarak többször tükröződjenek. Koncentrálva keskeny fénynyalábot képeznek. Gyakran különféle görbületű tippeket is mellékelnek. Szálas kábelből készült száloptikai szálakat is előállítanak..

A diafanoszkóp fénye hideg, ez kiküszöböli a szem túlmelegedésének a lehetőségét.

Technika

A diafanoszkópiát, egyébként az átvilágítást sötétített helyiségben hajtják végre. A vizsgálat megkezdése előtt a beteget csepegtető gyógyszerekkel és fájdalomcsillapítókkal csepegtetik be. Ezután az eszköz segítségével megvilágítja a szükséges területet..

Ezt két módszerrel lehet megtenni: transzcleralisan és transzupillárisan.

  1. A transzcleralis diafanoszkópia magában foglalja a szál irányítását a sclera látható részéhez és az Egyenlítőn túl. A post-ekvatoriális vizsgálatokat a műtőben, Golovin módszerrel („véres” diafanoszkópia) végezzük. A beteget bemetszik a kötőhártyaba, amelyen keresztül a legkisebb optikai szálat behelyezik és a szem hátuljába helyezik. Fontos, hogy a szál kimeneti vége pontosan a szklerával szemben legyen. Ha a szem hátsó pólusában nagy képződmények vagy idegen testek vannak, akkor a tanuló izzása tompa vagy teljesen leáll. A "véres" diafanoszkópia módszer traumás, és kivételes esetekben alkalmazható.
  2. Átültetéses vizsgálat esetén a fényvezetőt pontosan a szaruhártyához kell irányítani, és ellenőrizni kell, hogy vannak-e árnyékok a sclera területén.

A vizsgálat indikációi

Az ilyen felmérés kinevezésének indikációi:

  • retina leválás;
  • atrófiás területek;
  • gyanított tumor;
  • idegen testek a szemüregben;
  • képződés a kötőszövetben.

A szemészetben a diafanoszkópiát alkalmazzák a diagnózis tisztázására. A módszer előnyei sebességében és relatív fájdalommentességében.

A látószerv és a látási funkciók alapvető kutatási módszerei c.4

Diaphanoscopy. A diafanoszkópia, bár bizonyos mértékig elvesztette jelentőségét egy új, fejlettebb diagnosztikai módszer - echobiometria (grafikonok) bevezetése kapcsán - manapság sok esetben alkalmazandó, különösen a járóbeteg-gyakorlatban és a vidéki területeken.

Nagyon fontos ez a szem, amely a szem átlátszó közegében átlátszatlanságokkal rendelkezik, hogy felismerjék az intraokuláris struktúrák súlyos kóros változásait (daganatok, idegen test stb.).

A szem diafanoszkópiáját vagy diaszkleralis átvilágítását diafanoszkóppal végezzük helyi érzéstelenítés alatt óvodáskorú gyermekek és gyakran iskolás gyermekek körében, főleg általános érzéstelenítés alatt.

Jó fájdalomcsillapítás vagy általános érzéstelenítés elérése után a vizsgálatot sötét helyiségben végzik. Összegezve az elektromos hálózathoz csatlakoztatott diafanoszkópot a szemgolyóig, és a kötőhártya mentén mozgatva, változó erősséggel nyomja meg a szklerát, figyelje meg a pupilla területének ragyogását. Intraokuláris patológia hiányában a pupilla fénye világos, egyenletes.

Ha vannak enyhén kondenzált struktúrák, akkor a tanuló lumineszcenciája kevésbé lesz világos és intenzív. Végül azokban az esetekben, amikor a pupilla területén az intraokuláris szerkezet szilárd, a lumineszcencia vagy hiányzik, vagy nagyon gyenge.

A lumineszcencia csökkentését vagy hiányát a patológiás fókusz oldalán kell meghatározni, és megfelel annak méretének és körvonalainak.

Tonometriával. Az intraokuláris nyomást speciális eszközökkel - tonométerekkel - határozzák meg. A szaruhártya deformációjának alakja alapján a tonométer felületével való érintkezés területén megkülönböztetjük az applanációs és az impressziós tonometriás módszereket. Az aplanációs tonometriával a szaruhártya ellaposodik, az érzékennyé válással pedig a szaruhártya behúzódik.

Hazánkban a legszélesebb körben használt Maklakov-tonométer (applanációs típus, 34. ábra). Különböző súlyú (5,0; 7,5; 10,0; 15,0 g) tonométerkészlet formájában állítják elő. A szemgolyó membránjainak valódi szemnyomás és merevségi együttható meghatározásához applikációs tonométert kell alkalmazni a ShchL-56 hasított lámpához való csatlakoztatás formájában..

A gyermekek szemészeti gyakorlatában gyakorlatilag nem használják..

3 évesnél fiatalabb gyermekeknél és nyugtalan idősebb gyermekeknél (4-5 év) a tonometriát kórházban haladják előrehaladott élettani alvás körülmények között, általános érzéstelenítés vagy preidikáció alkalmazásával. Altatók, nyugtatók és fájdalomcsillapítók használata nem befolyásolja jelentősen az oftalmotonus szintjét, legfeljebb 2-3 mm-rel csökkentve.

A legtöbb érzéstelenítés, ideértve a fluoreszket, csökkenti a szemnyomást. Anesztézia alatt végzett szemészeti vizsgálat során nyert adatok értékelésekor figyelembe kell venni az intraokuláris nyomás enyhe csökkenését..

A gyermekekkel végzett vizsgálatok eredményeinek figyelembe vételével a szem elülső szakaszának állapotát is figyelembe kell venni: a szaruhártya növekedése vagy csökkenése, ellapulása befolyásolhatja az oftalmotonust. Ezenkívül a tonometria eredményeit összehasonlítani kell az életkori normákkal.

A szem diafanoszkópia

A szem diaszkleralis átvilágításának alkalmazásával valódi intraokuláris daganatok és daganatos formációk (retina leválódás, kötőszöveti képződmények stb.) Közötti differenciáldiagnózis diagnosztizálásának lehetőségét először A. Graefe fejezte ki..

A "diafanoszkópia" elnevezés a görög diafaineinből származik - átvillanni, áthatni - figyelembe venni.

A modern scleral lámpa egy erős villanykörte, amely át nem eresztő tokban van lezárva, egy hegyével egy ívelt kúp formájában, csonka csúcsával. A csúcsra optikai fénykondenzátort helyezünk.

A kúp külső része feketét, belső felülete ezüstözött a jobb fényáteresztés érdekében. Ez lehetővé teszi egy keskeny koncentrált fénynyaláb irányítását, hogy a szemén keresztül ragyogjon. A modern lámpákban a diafanoszkópos fúvóka erős görbülete és finomsága lehetővé teszi, hogy a készülék hegyét a szemgolyó egyenlítője mögé tekerje le..

Általában egy elektromos szemészeti szkóp fejére van csavarva. A diafanoszkópia technikája egyszerű.

A szem érzéstelenítése után 0,5% dicaine oldat, 2% novokaiin oldat és adrenalin 2% novokain oldat vagy 1-2% kokain oldat kötőhártya zsákba öntése után a lámpa hegyét nyomás nélkül helyezzük függőlegesen a szemgolyóhoz..

A kutatónak egészséges szemmel az ellenkező irányba kell néznie. A diafanoszkópból származó fény áthalad a szemgolyó membránjain, és a pupilla vörös területének izzásához vezet. A vizsgálatot teljesen sötétített helyiségben kell elvégezni..

A diafanoszkópot a szemgolyó egyenlítőjével párhuzamosan mozgatják, és ezáltal a pupilla különböző irányokból ragyog. Abban az esetben, ha a fény útjában akadály van egy sűrű, nem áttetsző szövet (tumor) formájában, akkor a pupilla megfelelő része elsötétül. Meg kell jegyezni, hogy nem mindig szükséges túl sok megvilágítás, mivel ezzel kihagyhatja egy kis daganatot. Ilyen diagnosztikai hibát Sedan jelentett (Sedan, 1952). Ezért állítsa be az izzólámpát.

1938-ban A. A. Panshina javasolta a szem diaszklaralis átlátszó képességének gyermekek cisztoszkópjának használatát, amelyet véleménye szerint a szemboltívek régiójában sokkal kényelmesebben lehet alkalmazni, mint a Sachs és Lange típusú lámpákat..

A diafanoszkópia diagnosztikai lehetőségei azonban korlátozottak voltak, mivel a szokásos vizsgálati módszerrel történő vitathatatlan sötétedés csak a szem elülső részén fekvő daganatokkal érhető el. Csak ezek lehetnek a szem egyenlítője elõtt elhelyezett diafanoszkóp fénysugárának útjában.

A daganatok a hátsó részben elérhetetlenek voltak. Ahhoz, hogy árnyékot kapjon az ilyen daganatokból, meg kell világítania a szemet hátulról. S. Golovin 1910-ben megvalósította a szem hátulról történő átvilágításának gondolatát az úgynevezett véres diafanoszkópia segítségével..

A szem retrobulbáris átvilágításának vázlata (Golovin szerint).

Ehhez ívelt cisztoszkóp izzót használt egy rugalmas katéterbe, amelynek átmérője 8 mm. A villanykörte hevítése nem volt erős, ezért nem volt szükség hűtésre..

A szemgolyó kötőhártyájában bemetszés történik a két végbélizom között, majd tompa utat vezetnek a rostba, majd a szem mögött világítótestet helyeznek be. Ehhez nem szükséges S. S. Golovin által javasolt eszközt használni.

Használhat cisztoszkópot, valamint a modern diafanoszkópok ívelt kúpjait. Fuchs (J. Fuchs, 1958) erre a célra világító próbát javasolt, amelyet az idegsebészek használnak.

A véres diafanoszkópia módszere természetesen nem közömbös a szem számára, ezért szélsőséges esetekben alkalmazható, amikor a szem diafanoszkópia nélkül történő eltávolításának szükségességét nem lehet megoldani..

A diafanoszkópia használata. Mint fentebb említettük, a diafanoszkópia segíthet a valódi és hamis intraokuláris daganatok differenciáldiagnosztikájában..

Lange volt az első, aki bebizonyította, hogy a retina leválódásával a diaszklaralis transzillumináció fényt ad a tanulónak, és daganat esetén részlegesen vagy teljesen elsötétül. A diafanoszkóp csúcsa mentén a sclera mentén történő eltolódás megmutathatja a daganat kiterjedését, mivel határain túl a tanuló ismét izzni kezd.

Már akkor, amikor a diafanoszkóp megközelíti a szemét, a megvilágított pupillán keresztül láthatjuk a szemgyüveg változásának egyedi részleteit: retina redők, váladék a szubretinális térben.

A diafanoszkópia nagyon világos képet nyújt a ciliáris test és az írisz daganatairól, amelyek élesen el vannak választva az egészséges szövetek határaitól. Az olyan árnyék, mint a tumor árnyéka, nagy vérzést okozhat. Ezért ilyen esetekben a diafanoszkópia diagnosztikai értéke korlátozott.

B. Sauter (V. Sauter, 1935) javasolta a diafanoszkópiát az írisz fókusz atrófiájának tanulmányozására, amely azután látható lesz.

Langenham (1920) résszerű hibákat talált a pigment hámban, amelyeket az írisz kolobómájának kezdő formáinak lehet tekinteni, az ifjúság szemeinek 1/6 részében, amelyet diafanoszkópiával vizsgált. Különösen élénk képet ad a diafanoszkópia, az írisz esszenciális atrófiájával.

Az oldalirányú radiográfiával a sphincter könny és a kis iridodialízis nagyon jól láthatóak. A diafanoszkópos megvilágítás alatt az írisz idegen testjei sötét foltokként jelennek meg. A diafanoszkópia lehetővé teszi a terület, orra serrata meglátását.

Ehhez az alanynak oldalra kell néznie, és mélyen át kell ragyognia az ellenkező oldalról. Az Ora serrata fekete fogazott csíkként emelkedik ki, amely koncentrikusan helyezkedik el a végbél felé. A diafanoszkópia lehetővé teszi a szaruhártya legkisebb idegen testjeinek és a csapadékok megfigyelését. A diafanoszkópos megvilágítás alatt lévő keratoconus ék alakú árnyékot kölcsönöz az írisznek.

Fullers (Vullers, 1907) megjegyezte, hogy teljes leukémia esetén a pupilla reakciója látható, ha a szem mélységéből diafanoszkópiát végeznek..

Erős diafanoszkópos megvilágítással láthatjuk a lencse széleit, és gyengén pigmentált íriszekkel is, még árnyékban lévő kibővített pupillával is.

Ha a diafanoszkópot egy fordított szemhéj mögé helyezzük, szubkonjunkturálisan elhelyezkedő idegen testek láthatók.

Diafanoszkópia: az eljárás lényege

A lágyrész diafanoszkópia vizsgálatának módszere a fény fizikai tulajdonságain alapszik..

A különböző sűrűségű szövetek különböző módon továbbítják a fényt. A levegő és a folyadék jól továbbítja a fényt, míg a sűrűbb szövetek nem képesek átvilágítani a fénysugarak számára.

Ha egy szerv kapszulázott vagy szabad folyadékot tartalmaz, például folyékony képződményeket, például cisztákat, akkor részlegesen átjárhatók a lumenre, és a szervet vörös árnyalatokkal festik. Minél átlátszóbb a folyadék, annál világosabb a folt..

A pusztító és vérzéses folyadékok kevésbé áteresztik a fényt, míg a serózus folyadékok általában átlátszóak. A levegőt tartalmazó üregek még jobban áteresztik a fényt.

A diafanoszkópiához fókuszált keskeny fénysugarat használnak, amelynek nincs melegítési képessége.

A diafanoszkópia segítségével az orvos megvizsgálja a paranasalis sinusokat, a szemgömböket és a szem körüli szöveteket, valamint a herezacskót és az emlőmirigyeket.

A diafanoszkópia elvégzéséhez a diafanoszkópnak nevezett speciális technikát alkalmazzák. A diafanoszkóp egyenes vagy ívelt cső, amely elektromos energiaforráshoz kapcsolódik. A diafanoszkópok nagyon különböző formájúak. Urológiában diafanoszkóp hiányában cisztoszkóp megvilágítót lehet használni.

A diafanoszkópia elvégzésének indikációi diagnosztikus szükségesség, betegség esetén általában a külső elrendezésben és a szervek átvilágításához hozzáférhető módon.

  • A diafanoszkópia a szem, szemhéjszövet vagy retikuláris rost betegségek és a szem körüli lágyszöveti képződmények diagnosztizálására alkalmazható a szemészetben. Ez a legegyszerűbb és legolcsóbb módszer a szem daganatos formációinak kimutatására, míg a szemvizsgálatra szolgáló ultrahang nem látható..
  • A diafanoszkópiát széles körben alkalmazzák az otolaringológiában, a felső légúti betegségekkel, különösen a sinusitis és a sinusitis, az ultrahangdiagnosztika elérhetetlenségével. Javallatok a szinuszgyulladás, a szinuszgyulladás, a ciszták, az orr és az orrdugász szöveteinek feltételezett daganata, valamint a kezelés hatékonyságának ellenőrzése. A vizsgálat során az orr elülső és felső szinuszát, valamint az orr lágyszöveteit egy irányított fénysugár segítségével továbbítják..
  • Ezen túlmenően a diafanoszkópiát aktívan alkalmazzák a mammológiában. Diafanoszkóp segítségével az emlőmirigy lágyszöveteinek áttetszősége közvetett információkat adhat az emlőmirigy változásainak természetéről és a szubkután képződmények jelenlétéről. A szöveti gyulladásos daganatok, ciszták és ödéma különböző fénynyalábot továbbít különböző módon. A diafanoszkópiát használják az implantátumok integritásának meghatározására és a mell műtéti kezelésének ellenőrzésére.
  • A diafanoszkópia a traumatológiában is alkalmazható, a végtagok sérüléseivel, a szövetek és más idegen testek fragmentumainak meghatározására a szövetek vastagságában a sérülések során.
  • Az urológiában a diafanoszkópiát alkalmazzák a kívül található nemi szervek, leggyakrabban a herezacskó betegségeinek diagnosztizálására, néha a pénisz egyes betegségeinek diagnosztizálására.

Ennek az eljárásnak nincs ellenjavallata. Előnyei között szerepel a fájdalommentesség is. A bőr és a készülék nem érintkeznek. Az eljárás végrehajtása nagyon egyszerű, bárhol elérhető és speciális felszerelés nélkül. Ezen túlmenően ezen diagnosztikai intézkedés során a személyes higiénián kívül nincs szükség speciális képzésre.

A diafanoszkópia eredményei attól függnek, hogy a kezelő orvos értelmezte-e az eljárás eredményeit, ebben az esetben a diagnózist kvalitatív mutatók és a vizsgálat tapasztalatai alapján végzik el..

A legnépszerűbb diafanoszkópia a diagnosztikai ultrahang széles körű alkalmazása előtt volt..

Jelenleg a kapott adatok pontossága valamivel rosszabb az ultrahanggal szemben, és inkább kiegészítő módszerként alkalmazzák az ultrahangvizsgálat indikációinak meghatározására..

A herezacskó és a here diafanoszkópiája az urológiában

A herezacskó diafanoszkópiájának indikációi a herék cseppfolyásának, vagy a hidrcellák diff.

Ebben az esetben a hasi üregből nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a herékben, ami a herezacskó növekedéséhez vezet. Széria jellegű, átvilágítható a fényre és a herezacskó élénkvörösre vált.

  • A dropsy különbözik a daganattól, a herék membránja és függelékeinek gyulladásától, valamint a bőr és a bőr alatti szövet duzzanatától, ahol a fényáteresztőképesség valamivel alacsonyabb.
  • A diafanoszkópia meglehetősen egyszerű módszer arra is, hogy megkülönböztessük a herék vesztését és a herebimbó megnagyobbodását a szemüreg sérülése miatt. Ez a módszer szűrővizsgálati módszerként releváns lehet a patológia rutinszerű orvosi vizsgálat során történő kimutatására..
  • Diafanoszkópia elvégezhető a műtét utáni időszakban is, ha scotalis ödéma, lymphocele alakul ki. Lehetővé teszi az említett változások megkülönböztetését a dudor megismétlődésétől, segítséget nyújt a további vizsgálatok és kezelések kérdésének megoldásában..
  • A műtét utáni időszakban a diaphanoscopia segítségével ellenőrizhető a herezacskó posztoperatív varratok állapota.
  • A herbális diafanoszkópia segítséget nyújthat a lágy szövetek idegen testjeinek azonosításában, például sebekkel vagy a vas deferens csatornáján található kalkulusokkal, hogy meghatározzák azok helyét.

Az urológiában a diafanoszkópia vizsgálatának meglehetősen egyszerű módszere. A beteg és az orvos elsötétített szobában vannak. Az urológus egy speciális világítókészülék segítségével a fénysugarat a herezacskó felületére irányítja, és a szerv különböző oldaláról történő dinamikus megvilágítását végzi, és egyidejűleg figyeli a színváltozást. Ezután elvégzik az eredmények értelmezését, és szükség esetén további vizsgálatokat írnak elő.

A vizsgálat során a világítókészüléknek nincs melegítő hatása, és nem kerül érintkezésbe a beteg bőrével, ezért a diafanoszkópia nem traumás vagy invazív. Az eljárásnak nincs helyi vagy szisztémás hatása, járóbeteg-alapon is elvégezhető, amely után azonnal hazamehet.

Nincs szükség speciális diétára vagy rehabilitációs intézkedésekre..

  • Gyakran egy urfológus elvégzi a diafanoszkópiát a vizsgálat során, és költségét tartalmazza ez a szolgáltatás.
  • A diafanoszkópia átlagára Moszkvában 500 rubel, Oroszországban 100 és 800 rubel, a klinika helyétől és szintjétől, valamint az orvos képesítésétől függően.
  • A diafanoszkópia széles körben elterjedt, és része az egészségbiztosítás alatt álló orvosi ellátás normáinak..