Demyelinizáció: mi ez, okai, tünetei és kezelése

Gyulladás

A „agy demielinizáló betegsége” diagnosztizálása mind a gyermekeket, mind a középkorú embereket feltette. A patológiák osztályozása, amelyet ez a fogalom magában foglal, meglehetősen kiterjedt. De ezek előfordulásának fő okai csak kettő - genetikai rendellenesség vagy a kívülről érkező invázió autoimmun reakciója. Milyen tünetek jelzik a rendellenességek kialakulását, és hogyan kezelik őket?

Demyelináló eljárás

A demielinizáció a myelin pusztulása, egy zsíros anyag, amely körülveszi az idegrostokat. Ez egyfajta elszigetelés, amely megakadályozza az impulzus "átugrását" az egyik rostból a másikba.

A mielinhüvely nem folyamatos. Az anyag között „ablakok” vannak. Ezek az idegimpulzusok pólusai. Ők nem engedik, hogy az izgalom eltévelyedjen, és felgyorsítsák annak továbbítását is. Ha a mielinréteg kimerült vagy egyáltalán nem alakul ki, akkor az impulzusok vezetőképessége romlik. Ez különböző neurológiai rendellenességekhez vezet..

Az idegrendszert két részleg képviseli - a központi (agy, gerincvelő) és a perifériás (idegek, csomók). Általában a szabályozás így működik: a perifériás receptorokból származó impulzusok, külső tényezők hatására, a gerincvelőbe kerülnek, ahonnan az agyba kerülnek. A feldolgozott jel a gerincvelőn keresztül érinti a szerveket.

A mielinréteg megsemmisítésének mechanizmusa

Az idegrostok expozíciójának két fő területe van: myelinopathia és myelinoplasty. Az első esetben a myelin termelése abbahagyja elegendő mennyiségben a szerkezetének genetikai rendellenessége miatt. Az immunrendszer elkezdi érzékelni a molekulákat idegen testként, és ellenanyagokat képez nekik.

A mielinklúzióval aktiválódik az immunitás a kórokozók ellen, amelyek szerkezete nagyon hasonló a mielinhez. Ennek eredményeként a test az "ellenség" mellett elkezdi elriasztani saját anyagait.

A folyamatot a patológia helye szerint osztályozzuk. Közülük a következők:

  1. A központi idegrendszer héjainak integritásának megsértése.
  2. Héjak megsemmisítése PNS.

Ezenkívül a demielinizációt az előfordulási gyakoriság szerint elkülönítettükre osztják, amelyben a mielinréteg sérülését egy helyen figyelik meg, és általánosítják, ha több góc van és szétszórtak. Az előállított antitestek áthatolnak a vér-agy gáton, a myelin réteg gyulladását és megsemmisülését okozzák. A betegség fejlődésével a csupasz idegeket elpusztítják, ami a gerjesztés továbbadási képességének elvesztéséhez vezet.

A demielinizáció okai

Számos tényező okozza a demielinizációs folyamatot..

De ha valaki ellenőrizhető, életvitelével vigyázva, akkor a genetikai szempontokat nem lehet ellenőrizni. A demielinizációs folyamat indulásának okai:

  1. Genetikai mielinképződés zavar.
  2. Rendszeres stressz az idegrendszeren (stressz).
  3. Akut vagy krónikus mérgezés (alkohol, kábítószerek, peszticidek, szennyezett levegő, túlzott fehérjebevitel).
  4. Neuroinfekció (herpesz, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus, rubeola).
  5. Hormonális elégtelenség (diabetes mellitus, hypothyreosis).
  6. Aktív rákos sejtnövekedés.
  7. Hepatitis oltás.

Minden esetben, kivéve a genetikai rendellenességeket, az immunrendszer kiváltja a folyamatot. Az idegen molekulák (vírusok, baktériumok, vegyi anyagok, tumorsejtek) elleni antitestek kifejlesztésével egy bizonyos ponton megállítja a kórokozó és a saját sejtjeinek megkülönböztetését, és önmagához működik.

A betegségek fajtái és tünetei

A demieleináló rendellenességek a klinikai és morfológiai jellemzők szerint heterogének. Az agy demielinizáló folyamatának kockázata a láz. A legtöbb betegség elhúzódóan halad, az állapot fokozatosan romlik. A myelint elpusztítják mind a központi NS-ben, mind a parasimpatikus osztályokban. Leggyakrabban az ilyen demielinizáló betegségeket az alábbiak szerint diagnosztizálják:

  • sclerosis multiplex;
  • Schilder-kór;
  • a parasimpatikus idegrendszert befolyásoló polyneuropathia;
  • amyotrophicus laterális sclerosis (LAS);
  • akut disszeminált encephalomyelitis (ODEM).

Sclerosis multiplex

Ez egy központi idegrendszer krónikus autoimmun demielinizáló betegsége. Nagyon gyakori Közép-Oroszországban és a szibériai régiókban, magas aránya az Egyesült Államokban és az európai országokban. Bármely életkorú emberek betegek, de az ilyen rendellenességekkel járó nők kétszer annyi.

A betegség kiszámíthatatlan - mindig másképp jár. Ekkor enyhe fok jelenik meg, majd elmúlik. Súlyosabb esetekben nagyon gyorsan támad, tartós károkat okozva. A tünetek a sérülés helyétől függően fordulnak elő. A kezdeti szakaszban a betegség a következő jelekkel nyilvánul meg:

  • vak háló a reténon;
  • bizsergés, viszketés, égés;
  • végtagok gyengesége, zsibbadtsága;
  • fokozott fáradtság, ügyetlenség;
  • a koordináció megsértése;
  • sphincterek megsértése, akaratlan vizelés, impotencia;
  • depresszió, eufória.

A rosszindulatú betegség kétféle módon fordulhat elő: évekig ágyon fekve vagy halál esetén. Nem életveszélyes formákban a betegek évekig mozgékonyak, a tünetek enyhén jelentkeznek. A dinamika azonban az évek során általában aktívan romlik, görcsök és koordinációs problémák, szándékos remegés, kombinált megnyilvánulások léphetnek fel.

Az intelligencia nem szenved. A sclerosis multiplex előrejelzése akkor kedvező, ha csökkent érzékenységgel és csökkent látással alakul ki.

Schilder-kór

A központi idegrendszer demielinizáló örökletes betegsége előfordul, és gyorsan előrehaladt gyermekek és fiatalok körében. Több mint 10 éve nem éltek ezzel a patológiával. A gyors elterjedés fő oka az agyi lebenyben lévő nagy mennyiségű mielin elpusztulása, valamint a törzsben, a gerincvelőben és a látóidegben számos apró demielinizált fókusz megfigyelése is megfigyelhető..

A betegség a test teljes vagy részleges bénulásában nyilvánul meg. A látótér 50% -os szűkülését, valamint agykéreg vakságát és süketét szintén megfigyelték..

Parasimpátikus polyneuropathia

Perifériás sérülések fordulnak elő. Leginkább a hosszú idegeket érinti, a klinikai tünetek túlnyomórészt az végtagokon vannak, a sérült oldalával szemben. Az érzékszervi, motoros és autonóm idegrostok tünetei gyakran dominálnak..

Először égés, bizsergés és hidegrázás jelentkeznek a lábán és a bokán. A fájdalom az érzékenység csökkenésével is kialakul. A lézió terjedésével a tünetek a sípcsontba kerülnek, az ujjakon jelentkeznek.

A motoros megnyilvánulásokat görcsök, izmok remegése, gyengeség és atrófia, fokozott fáradtság és járási bizonytalanság fejezik ki. Az autonóm idegek rendellenessége az izzadság, a vérkeringés, a pulzus kialakulásának és kiválasztásának megsértésével nyilvánul meg. Csökken a reflexió képesség, zavart a szaglás, az érzékenység..

Hosszú ideig rejtett formában folytatódik. Először nehézségek merülnek fel az alapvető műveletekkel (írással, gombos gombokkal). Ezután járás közben problémák vannak, görcsök jelentkeznek, a nyelés nehéz.

A vége felé az ember teljesen megbénult, nem tud önmagában lélegezni, enni. Ha az idegsejtek elvesznek egy betegségben, akkor a halálos kimenetel elkerülhetetlen. Az esetek 5-10% -ában örökletes.

A betegség 40-50 éves korban kezd fejlődni. Pozitív prognózis lehetséges a motoros idegek legfeljebb 40% -ának megsemmisítésével, amíg a patológia tünetei nem nyilvánvalóak.

Az ODEM olyan állapot, amely vírusos etiológiájú akut fertőzésekkel (kanyaró, rubeola) vagy bizonyos típusú oltások (veszettség, himlő, hepatitis) után alakul ki. Ez nem önálló betegség, hanem immunológiai szövődmény. Manifesztálódik álmosság, fejfájás, görcsök.

A demielinizált gócok szétszórtak a központi idegrendszerben. a gyógyulás nem lesz teljes - valószínűleg a parézis, bénulás, látáskárosodás, halláskárosodás vagy koordináció marad.

Más jogsértések ritkábban fordulnak elő, de nem kevésbé veszélyesek. Ide tartoznak a betegségek:

  • A Marburg a myelinréteg károsodásának legveszélyesebb formája, fertőzés (láz, fejfájás, hányás) hatására gyorsan kialakul és fejlődik, kevesebb mint 6 hónap alatt halál előfordulhat;
  • Devika - a látóideg és a gerincvelő károsodása, kedvező prognózis csak korai felismeréssel és korai kezeléssel rendelkező gyermekeken lehetséges;
  • Guillain-Barré-szindróma - a periféria károsodása, amelyet pareszis, izomfájdalom, éles nyomásváltozás (általában férfiaknál alakul ki);
  • Multifokális encephalopathia - a parézis, görcsrohamok és a károsodott kognitív funkciók kialakulása, általában idősekben jelentkezik;
  • Charcot-Marie-Tooth amyotrophy - a perifériás rendszer károsodása, izomdisztrófiát okoz.

Ez a meglehetősen nagy lista nem ér véget a demielinizáló patológiák teljes listájával. Mindez súlyos következményekhez vezethet. A diagnózis és a kezelés tisztázása érdekében a lehető leghamarabb intézkedéseket kell hozni..

Diagnostics

A betegség jelei önmagukban nem elegendőek a pontos diagnózishoz. Nem minden tapasztalt orvos tudja meghatározni, mely patológia vezette számos eltérés kialakulását. Az agy és más struktúrák demielinizációjának fókuszpontját és helyét a kutatás során a következő módszerekkel derítik fel:

  1. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
  2. Electroneuromyography.
  3. Kiváltott lehetőségek (VP).
  4. Immunológiai és szövettani vizsgálatok.
  5. Szemészeti vizsgálat.

Az MR vizsgálat a demielinizáló betegségek diagnosztizálásának fő módja, ami a demielinizációs vizsgálatok „arany standardja”. Teljesen ártalmatlan és minimális ellenjavallatokkal (károsodott kognitív funkció, klaustrofóbia és a testben nagy fém alkatrészek jelenléte), tehát a módszert minden korosztályban alkalmazzák. Az MRI segítségével pontos képet kap a betegségről: egyetlen fókusz vagy több lézió. A betegség előrehaladásának pontosabb képét a kontrasztjavító módszerrel alkalmazzák, majd a patológiát világosabbá teszik. Ezen felül a kontrasztanyag gyorsabban hatol be a korábbi fókuszokba.

Vannak esetek, amikor a gócokat az első MRI során észlelték, de a következőkben eltűntek. Ez jellemző a sclerosis multiplexre. A monitoron a gócok fényes foltoknak tűnnek, amelyek szerint lehetetlen meghatározni, hogy melyik folyamat zajlik a szövetekben. Ha a fókusz eltűnik a másodlagos diagnózis során, ez azt jelzi, hogy nincs mély lézió, ami lehetővé teszi számunkra, hogy pozitív tendenciát reméljünk.

Az elektroneuromiográfia az EKG-hez hasonló módszer. Ez lehetővé teszi a betegség gócok lokalizációjának azonosítását és az idegrendszer bomlásának stádiumának meghatározását.

A VP-t nem olyan régen kezdték használni a rendellenességek e csoportjának diagnosztizálásában. A vizuális, szomatoszenzoros és halláspotenciálok leginformatívabb kiértékelése, amely lehetővé teszi az optikai útvonalak, a törzs és a gerincvelő még nem nyilvánvaló károsodott vezetőképességének regisztrálását.

terápiákkal

A demielinizáló betegségek kezelésének hatékonysága függ azok előfordulásának okaitól, a károsodás helyétől és méretétől, valamint az elhanyagolás mértékétől. Minél hamarabb elkezdi a kezelést, annál valóságosabb a pozitív dinamika elérése. A terápia leggyakrabban a mielinréteg pusztulásának lassítására és a tünetek enyhítésére irányul.

Hagyományos kezelés

A gyógyszeres kezelés többféle módon megy keresztül. Az interferonok intravénás vagy szubkután bevitele csökkenti a patológiák éles kialakulásának kockázatát. Az akut formákat immunoglobulinnal kezeljük. Receptorokra hatnak, lelassítják a mielinellenes antitestek termelődését.

A mielin ellenes antitestek a cerebrospinális folyadék szűrésével távolíthatók el. Ehhez 8 egymást követő eljárást hajtanak végre, amelyek során a folyadékot a szűrőkön át vezetik. Ehhez plazmaferézist is alkalmaznak - az érrendszerben keringő antitestek eltávolítását, megakadályozva az agyba való belépést.

A tüneti kezelés során olyan csoportok gyógyszereit írják elő, mint a nootropikumok, neuroprotektorok, antioxidánsok, hormonok és izomlazítók. A nootropikumok és a neuroprotektorok megvédik az idegrendszert a betegség hatásaitól. Hosszú ideig vesznek be, nem veszélyesek a testre, éppen ellenkezőleg:

  • serkenti a mentális tevékenységet;
  • a mentális folyamatok optimalizálása;
  • megakadályozzák a neuronok és a kapcsolódó sejtek halálát az oxigén éhezés miatt;
  • javítja a vénás keringést és a vér időben történő kiszivárgását az agyból;
  • csökkentheti az agy mérgező anyagokkal szembeni érzékenységét.

A hormonális gyógyszerekkel történő kezelés segít eltávolítani az agresszív anyagokat is, amelyek az immunrendszer elnyomásával elpusztítják a vérből az idegsejtek myelinjét. Enyhítik a gyulladást. Ha az autoimmun reakció nagyon kifejezett, citosztatikumokat kell felírni. Izomlazítókat írnak elő az izmok feszültségének enyhítésére, amelyekbe az idegsejtek jelei nem jutnak el..

A demielinizációs rendellenességek másik kezelése a Dr. Coimbra Protokoll. A D3 hormon nagy adagjának bevételéből áll. Az anyag nagy dózisai, amelyeket az orvos egyénileg választott ki és állandóan módosítottak, megállítják a mielin pusztulását. A gyógyszert egyszerre kell bevenni a B2-vitaminnal, magnéziummal, omega-3-mal, kolinnal és nagy mennyiségű folyadékkal (legfeljebb 3 liter naponta). A módszert csak autoimmun válaszra alkalmazzák. Különösen jó a sclerosis multiplex kezelésében.

ethnoscience

A népi, nem hagyományos eszközökkel történő kezelés csak kiegészítő lehet. Az ilyen betegségeket nem lehet legyőzni gyógynövényekkel, de az immunitás fokozása segít:

  • hagyma és méz keveréke 1: 1;
  • feketeribiszlé;
  • fokhagymaolaj;

Önmagukban nem képesek súlyosan befolyásolni a patológia lefolyását, de gyógyszerekkel kombinálva hozzájárulnak a kezelés hatékonyságának növeléséhez. Ebben az esetben az alkalmazott recepteket meg kell beszélni orvosával.

Előrejelzés

Rendkívül ritkán várható kedvező eredmény. Ha a terápiát nem kezdték el kellő időben, akkor a patológia krónikus formává válhat, amely bénulással és izom atrófiával jár. Lehetséges a demencia kialakulása is, amelynek az eredménye csak halál.

Ha a betegség kezdetén lehetséges az axonális myelinizáció kezelése és helyreállítása, akkor a fókuszok az agy mentén történő elterjedése esetén a szervezet működése zavart lesz: légzés, nyelés és beszéd megszakításai. A sclerosis multiplex mindig rokkantsághoz vezet. Lehetetlen gyógyítani az ilyen jogsértéseket, csak a további fejlődést tudjuk megakadályozni.

Bár a demielinizáló betegségeket nem lehet teljesen meggyógyítani, javíthatók. Ha időben kezdi el a kezelést, lelassíthatja a kóros változásokat és enyhítheti a tüneteket. De veszélyüket abban rejlik, hogy nem mindig észrevehetők azonnal, és az akut formák túl gyorsan fejlődnek ki, hogy ideje legyen valamit venni.

Demyelinisatio

A demielinizáció olyan kóros folyamat, amelynek során az idegrostok myelin burkolata megsemmisül. A mielin hüvely szigetelő funkciót tölt be: biztosítja az elektromos impulzus továbbítását a roston, energiaveszteség nélkül. A demielinizáció a patológiás folyamatban részt vevő struktúrák káros funkcionális aktivitásának oka lesz.

Az okok

A demielinizáció leggyakoribb okai a következők:

  • a mielin hüvely genetikailag meghatározott fizetésképtelensége;
  • autoimmun komplexek által okozott myelin protein molekulák károsodása;
  • anyagcsere-rendellenességek az idegrendszer sejtjeiben;
  • vírusos ágensek, amelyek célsejtjei gliasejtek (sejtek képezik a mielin hüvelyt);
  • neoplasztikus folyamatok az idegszövetben (az idegrendszer primer daganata és az áttétes képződmények ezen a területen);
  • súlyos mérgezés.

Kétféle demielinizáció létezik:

  1. Myeloklastia - a mielin megsemmisítése genetikai hiba eredményeként.
  2. Myelinopathia - a mielinhüvely integritásának megsértése külső vagy belső tényezők hatására, amelyek nem kapcsolódnak a mielinhez.

A kóros folyamat lokalizációjától függően vannak:

  • a központi idegrendszer struktúráinak demielinizációja;
  • a perifériás idegrendszer anatómiai képződményeinek demielinizációja.

A demielinizáció következményei az idegrendszer diszfunkcióinak lokalizációjában és súlyosságában különbözhetnek.

  • izolált demielinizáció;
  • általános demielinizáció.

Jelek

A demielinizáció klinikai képe a következő tényezőktől függ:

  • a kóros folyamat lokalizációja;
  • súlyossága;
  • a test kompenzációs képességei, azaz a természetes remyelináció sebessége (a mielin hüvely integritásának helyreállítása).

A motoros idegek elkülönített demielinizációját motoros rendellenességek jellemzik (különböző súlyosságú parézis és bénulás).

Az érzékeny idegrostok izolált demielinizációjával a klinikai képet az érzékeny idegrendszer zavarainak tünetei dominálják (paresztézia, hiperesztézia, disszociáció, hipesteziás, érzéstelenítés, diszteszéziák).

Az általános demielinizációt a következő tünetek jellemzik:

  • krónikus fáradtság, fokozott fáradtság;
  • tartós fejfájás;
  • Szédülés
  • szellemi tulajdon megsértése;
  • csökkent látásélesség;
  • nyelési nehézségek (dysphagia);
  • homályos beszéd;
  • instabilitás, járhatatlanság;
  • végtagok remegése;
  • szokatlan érzések a test különböző részein.

Diagnostics

A kóros folyamat lokalizálása érdekében alapos neurológiai vizsgálatot kell végezni.

A perifériás demielinizáció diagnosztizálására elektromiográfiát alkalmaznak (a vázizom biopotenciáljának vizsgálata).

A leginformatívabb módszer a mágneses rezonancia képalkotás, amelyen keresztül meg lehet jeleníteni a 3 mm-nél nagyobb átmérõjû patológiás fókuszt..

Kezelés

A terápia célja a remyelinizálás, azaz az idegrostok mielinhéjának integritásának helyreállítása és a patológiás folyamatban részt vevő idegrendszer azon funkciójának normalizálása.

A motoros idegek elkülönített demielinizációját motoros rendellenességek jellemzik (különböző súlyosságú parézis és bénulás).

A remyelinizáció stimulálása érdekében a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

  • gyulladásgátló szerek;
  • neuroprotectors;
  • a trofikus idegszövetet javító gyógyszerek, ideértve a vitaminokat is.

Megelőzés

A demyelinizáló betegségek kialakulásának örökletes hajlamának időben történő azonosítása a családtörténeti és a genetikai tipizálás, valamint az autoimmun betegségek és a neuroinfekciók kialakulásának megelőzését célzó intézkedések alapján jelentősen csökkentheti az idegrostok demielinizációjának kockázatát.

Következmények és komplikációk

A demielinizáció következményei az idegrendszer diszfunkcióinak lokalizációjában és súlyosságában különbözhetnek.

Az információkat csak információs célokból állítják össze és szolgáltatják. Keresse fel orvosát a betegség első jeleinél. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre.!

A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison körülbelül 1000-szer lett véradó. Ritka vércsoportja van, amelynek ellenanyagai segítik a súlyos vérszegénységgel rendelkező újszülöttek túlélését. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyermeket ment meg.

Évente több mint 500 millió dollárt költenek csupán az allergia gyógyszereire az Egyesült Államokban. Még mindig hisz abban, hogy megoldást talál az allergia legyőzésére?

A legritkább betegség Kuru-kór. Csak az új-guineai fore törzs képviselői szenvednek vele. A beteg nevetve haldoklik. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy táplálása..

Régen az ásítás gazdagította a testet oxigénnel. Ezt a véleményt azonban megdöntötték. A tudósok bebizonyították, hogy ásítás során az ember lehűti az agyat és javítja annak teljesítményét.

A balkezes élettartam kevesebb, mint a jobbkezeseknél.

Az első vibrátort a 19. században fedezték fel. Gőzgépgépen dolgozott, és célja a női hisztéria kezelése volt.

A fogorvosok viszonylag nemrégiben jelentkeztek. A 19. században egy rendes fodrász feladata volt, hogy kihúzza a beteg fogakat.

Az amerikai tudósok kísérleteket végeztek egerekkel és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye juice megakadályozza az erek atherosclerosisának kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet ivott, a másik egy görögdinnye levet. Ennek eredményeként a második csoport erek mentesek voltak koleszterin plakkoktól.

Ha májja nem működik, egy napon belül halál következhet be.

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomatai vannak, hanem nyelve is.

Az a munka, amely az embernek nem tetszik, sokkal károsabb a pszichéjére, mint általában a munka hiánya.

Amikor a szerelmesek csókolnak, mindegyik 6,4 kcal veszít percenként, ugyanakkor közel 300 fajta baktériumot cserélnek egymással.

A képzett ember kevésbé hajlamos az agyi betegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul további szövetek kialakulásához a betegek kompenzálására.

Azok az emberek, akik szoktak rendszeresen reggelizni, sokkal ritkábban esnek elhízottnak..

Ha egy szamárról esik, akkor nagyobb a valószínűsége, hogy a nyakát gördít, mint egy lóból. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást..

Az apaság pontos meghatározásának feladata ugyanolyan régi kérdés, mint az élet értelmének megtalálása. A férfiak mindig is érdekeltek abban, hogy nevelik-e gyermekeiket.

Demyelinizáció: mi ez, okai, tünetei és kezelése

A demielinizáló betegségek neurológiai természetű patológiák nagy csoportját képezik. Ezen betegségek diagnosztizálása és kezelése meglehetősen bonyolult, de a tudósok számos tanulmányának eredményei lehetővé teszik, hogy továbblépjünk a hatékonyság növelése irányába. Sikereket értek el a korai diagnosztizálás módszereiben, a modern kezelési rendszerek és módszerek reményt adnak az élet meghosszabbítására, a teljes vagy részleges gyógyulásra.

A demielinizáció okai és mechanizmusai

Az emberi testben az idegrendszer két részből áll - a központi (agy és gerincvelő) és a perifériából (számos idegágazat és csomópont). A kiigazított szabályozási mechanizmus így működik: a perifériás rendszer receptoraiban előállított impulzus külső tényezők hatására továbbjut a gerincvelő idegközpontjaiba, ahonnan az agy idegközpontjaiba kerülnek. Az agyban a jel feldolgozása után a kontroll impulzust a csökkenő vonal mentén ismét a gerincvelőhöz továbbítják, ahonnan eloszlik a munka szervei között..

Az egész szervezet normális működése nagymértékben függ az elektromos jelek idegrostok mentén történő továbbításának sebességétől és minőségétől, növekvő és csökkenő irányban egyaránt. Az elektromos szigetelés biztosítása érdekében a legtöbb neuron axonjait lipid-fehérje mielinhüvely borítja. Glia sejtek alkotják, a perifériás részben - Schwann sejtekből és a központi idegrendszerben - oligodendrocitákból.

Az elektromos szigetelési funkciókon kívül a mielinhüvely megnövekedett impulzusátviteli sebességet biztosít, mivel Ranvier interceptok vannak jelen az ionáram keringtetésére. Végül a mielinizált rostokban a jelzés sebessége 7-9-szer növekszik.

Mi a demielinizáló folyamat??

Számos tényező hatására megindulhat a mielin pusztulási folyamata, amelyet demielinizációnak hívnak. A védő hüvely károsodása következtében az idegrostok vannak kitéve, a jelek átviteli sebessége lelassul. A patológia fejlődésével az idegek maguk is összeomlnak, ami az átviteli képesség teljes elvesztéséhez vezet. Ha a betegség debütálásakor lehetséges az axonális myelináció kezelése és helyreállítása, akkor előrehaladott állapotban visszafordíthatatlan hiba alakul ki, bár néhány modern technika vitathatja ezt a véleményt.

A demielinizáció etiológiai mechanizmusa az autoimmun rendszer működésének rendellenességeivel jár. Egy bizonyos ponton elkezdi érzékelni a mielinfehérjét idegenként, és kifejleszti az ellenanyagokat. Áttörve a vér-agy gátat, gyulladásos folyamatot generálnak a mielin hüvelyén, amely annak pusztulásához vezet.

A folyamat etiológiájában két fő terület található:

  1. Myeloklastia - az autoimmun rendszer megsértése exogén tényezők hatására fordul elő. A mielin elpusztul a vérben megjelenõ ellenanyagok aktivitása miatt.
  2. Myelinopathia - a mielintermelés megsértése, genetikai szinten megállapítva. Egy anyag biokémiai szerkezetének veleszületett rendellenessége ahhoz vezet, hogy az anyagot patogén elemnek tekintik? és aktív immunrendszeri reakciót vált ki.

A következő okok vannak kiemelve, amelyek elindíthatják a demielinizációs folyamatot:

  • Az immunrendszer károsodása, amelyet bakteriális és vírusos fertőzés (herpes, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus, rubeola), túlzott pszichológiai stressz és súlyos stressz, intoxikáció, kémiai mérgezés, környezeti tényezők, rossz táplálkozás okozhat.
  • Neuroinfection. Néhány patogén (gyakran vírus jellegű) mikroorganizmus, amely behatol a mielinbe, ahhoz vezet, hogy maguk a myelin proteinek válnak az immunrendszer célpontjává.
  • Az anyagcsere folyamatának megsértése, amely megronthatja a mielin szerkezetét. Ezt a jelenséget a diabetes mellitus és a pajzsmirigy patológiái okozzák..
  • Paraneoplasztikus rendellenességek. Ezek a rák kialakulásának eredményeként fordulnak elő.

REFERENCIA! Különösen figyelemre méltó a fertőző léziókkal járó demielinizációs mechanizmus. Az immunrendszer reakciója általában csak a kórokozó szervezetek elnyomására irányul. Néhányuk azonban nagymértékben hasonlít a mielin fehérjéhez, és az autoimmun rendszer megzavarja őket, kezdve harcolni a saját sejtjeikkel, megsemmisítve a mielin hüvelyt.

A demielinizáló betegségek típusai

Tekintettel az emberi idegrendszer felépítésére, kétféle patológiát lehet figyelembe venni:

  1. A központi idegrendszer demielinizáló betegsége. Az ilyen betegségek ICD-kódja 10 G35-től G37-ig terjed. Ide tartoznak a központi idegrendszer szerveinek sérülései is, azaz agy és gerincvelő. Az ilyen típusú patológia a neurológiai típus tüneteinek szinte minden változatának megnyilvánulását okozza. Azonosítását bonyolítja a domináns tünetek hiánya, ami elmosódott klinikai képet eredményez. Az etiológiai mechanizmus leggyakrabban a mielinlastia alapelvein alapul, és a lézió diffúz jellegű, többszörös léziók kialakulásával. Ugyanakkor a zónák fejlődése lassú, ami a tünetek fokozatos kialakulásához vezet. A leggyakoribb példa a sclerosis multiplex..
  2. A perifériás rendszer demielinizáló betegsége. Az ilyen típusú patológia az idegrendszer és a csomópontok károsodásával alakul ki. Leggyakrabban a gerincproblémákhoz kapcsolódnak, és a betegség előrehaladását észlelik, amikor a csigákat megcsípik a szálak (különösen a csigolyák közötti sérvnél). Az idegek becsípésekor megszakad a forgalom, ami a fájdalomért felelős kis idegsejtek halálát okozza. Az alfa-neuronok halála előtt a perifériás léziók visszafordíthatók és helyreállíthatók.

A betegségek áramlásos besorolása magában foglalja az akut, enyhülő és akut egyfázisú formát. A lézió fokától függően megkülönböztetjük a monofókusz (egyetlen lézió fókusz), a multifókusz (sok lézió) és a diffúz (kiterjedt léziók, világos fókusz nélküli határok nélkül) patológiát.

Guillain-Barré szindróma

A Guillain-Barré-szindrómát a perifériás idegek károsodása jellemzi, mint progresszív polyneuropathia. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek körében, kétszer annyi férfi esetén, a patológiára nincs korhatár.

A tünetek parenhézis, bénulás, hátfájás, ízületek, végtagok fájdalmaira csökkennek. Gyakori aritmiák, izzadás, vérnyomás ingadozások, ami vegetatív diszfunkcióra utal. A prognózis kedvező, de a betegek egyötöde megőrzi az idegrendszer károsodásának fennmaradó jeleit.

Kóros betegségek okai

A demyelinizáló betegségeket az ideg axonok myelin hüvelyének károsodása okozza. A fenti endogén és exogén tényezők, amelyek a demielinizáció folyamatát okozzák, a betegség fő okaivá válnak. A provokáló tényezők jellege szerint a betegségeket az elsődleges (polyencephalitis, encephalomyelopoliradiculoneuritis, opticomyelitis, myelitis, opticoencephalomyelitis) és a szekunder (vakcinák, parainfekció - influenza, kanyaró és egyéb betegségek) formáira osztják..

Mi segít a Jusupovi kórház orvosánál?

A Jusupovi kórház neurológiai osztálya magasan képzett orvosokat foglalkoztat, akik a demielinizáló betegségek kezelésére szakosodtak. Az orvosok folyamatosan cserélnek tudást más klinikák szakembereivel, mind belföldön, mind külföldön. Konferenciákon vesznek részt, ahol megismerkednek a sclerosis multiplex és a demielinizáló csoport egyéb betegségeinek kezelésére szolgáló modern módszerekkel..

A Jusupovi kórház szakemberei diagnosztizálják a gerincvelő, agy demielinizáló betegségét, és hatékony gyógyszeres kezelést írnak elő. A kórházban masszázs kurzust vehet igénybe, terápiás gyakorlatokat végezhet szakemberrel. A kórházi pszichológusok együttműködnek a beteggel és hozzátartozóival.

Tünetek

A betegségek tünetei és az MR tünetek a sérülés lokalizációjától függenek. Általában a tünetek több kategóriába sorolhatók:

  • A motoros funkciók megsértése - parenézis és bénulás, rendellenes reflexek.
  • A cerebelláris károsodás jelei - csökkent orientáció és koordináció, görcsös bénulás.
  • Az agytörzs károsodása - csökkent beszéd- és nyelési képességek, a szemgolyó mozghatatlansága.
  • A bőr érzékenységének megsértése.
  • A urogenitális rendszer és a medencei szervek funkcióinak változásai - vizeletinkontinencia, vizelési problémák.
  • Szemészeti problémák - részleges vagy teljes látásvesztés, látáskárosodás.
  • Kognitív károsodás - memóriakárosodás, csökkent gondolkodási és figyelmi sebesség.

Az agy demielinizáló betegsége folyamatosan növekvő, tartós neurológiai hibát okoz, amely az emberi viselkedés megváltozásához, az általános jólét romlásához és a munkaképesség csökkenéséhez vezet. Az elhanyagolt stádium tragikus következményekkel jár (szívelégtelenség, légzésmegállás).

Amiotróf laterális szklerózis (LAS)

A betegséget Lou Gehrig-kórnak vagy motoros idegbetegségnek is nevezik..

A LAS észrevétlenül kezdődik. A betegnek nehézségei vannak a szokásos műveletekkel (írás, gombok megnyomása). Később járási problémák, izomgörcsök és nyelési nehézségek alakulnak ki. A végén a beteg teljesen megbénult, a mesterséges légzéstől és a táplálkozástól függően. Végzetes LAS esetén a beteg fokozatosan elveszíti az idegsejteket. Az esetek 5-10% -ában a betegségnek örökletes formája van.

A demyelinizáló betegséget a központi és perifériás motoros neuronok szelektív megsértése jellemzi (a motoros idegsejt egy idegsejt, amely közvetlenül a csontváz izmait beidézi). A gerincvelő motoros idegsejtjeinek fokozatos eltűnéséről az agytörzsről, a corticospinális út degenerációjáról beszélünk. A betegség kimutatásának pozitív következtetése megköveteli a motoros idegek kb. 40% -ának elvesztését. Addig a betegségnek nem volt nyilvánvaló tünete. Sajnos a rendellenesség oka még nem ismert. Ez az I és II motoros neuronok kombinált léziója..

Tünetek

Tipikus megnyilvánulások: izom atrófiája, fasciosis, tendonococcus hyperreflexia, spasztikus jelenségek. A betegség kb. 40-50 éves korban kezdődik (gyakrabban - 60 éves korig). Fejlődik a kezek ügyetlensége, később nehézségeket okoznak a járás. Hamarosan izom atrófia jelentkezik. Izomgörcsök, fájdalmak lehetnek jelen. A betegség néha bulbar-szindrómával, beszédzavarokkal, nyeléssel kezdődik.

Kezelés

A demielinizáló betegség nem gyógyítható, a kezelés csak tüneti, de nem túl hatékony, nem célzott. A betegség lefolyásának némi késleltetését kimutatták a Riluzole (Rilutec) gyógyszer alkalmazásával. A progresszió nagyon gyors, általában a betegség kialakulásától számított 5 éven belül.

A demielinizációs folyamat által leggyakrabban előforduló betegségek

A következő általános demielinizáló patológiákat lehet megkülönböztetni:

  • Sclerosis multiplex. Ez a központi idegrendszeri betegségek fő képviselője. A betegségnek tünetei vannak, és az első tünetek fiatalok (22-25 éves) körében fordulnak elő. Gyakrabban nőkben fordul elő. A kezdeti jelek a szem remegése, beszédkárosodás, vizelési problémák.
  • Akut disszeminált encephalomyelitis (ODEM). Agyi rendellenességek jellemzik. A leggyakoribb oka egy vírusos fertőzés..
  • Diffúz disszeminált sclerosis. Az agy és a gerincvelő érintett. A halálos kimenetel 5-8 év betegség után fordul elő.
  • Akut optoneuromyelitis (Devic-kór). Akut betegség van, szemkárosodással. Magas a halál kockázata.
  • Koncentrikus szklerózis (Balo-kór). Nagyon akut kóros bénulás és epilepszia. A halálos kimenetelt 6-9 hónap után regisztrálják.
  • A leukodystrophia patológiák egy csoportja, mely a fehérje agyban zajló folyamat fejlődésének köszönhető. A mechanizmus a mielinopátiával társul.
  • Leukoencephalopathia. A túlélési előrejelzés 1-1,5 év. Az immunitás jelentős csökkenésekor alakul ki, különösen a HIV esetében.
  • Diffúz típusú periaxiális leukoencephalitis. Örökletes patológiákra utal. A betegség gyorsan előrehalad, és a várható élettartama nem haladja meg a 2 évet.
  • Myelopathiák - gerincvelő, Canavan-betegség és egyéb gerincvelő-károsodásokkal járó patológiák.
  • Guillain-Barré szindróma. Ez a perifériás rendszer betegségeinek képviselője. Bénuláshoz vezethet. Időben történő felismeréssel, kezelhető.
  • A Charcot-Marie-Tooth amyotrophy egy krónikus betegség, amely károsítja a perifériás rendszert. Izomdisztrófiához vezet..
  • Polimeropátiák - Refsum betegség, Russi-Levy szindróma, Degerin-Sott neuropathia. Ez a csoport örökletes etiológiájú betegségekből áll..

A felsorolt ​​betegségek nem merítik ki a demielinizáló patológiák nagy listáját. Ezek mindegyike nagyon veszélyes az emberekre, és életük meghosszabbítása érdekében hatékony intézkedések elfogadását igénylik..

kórokozó kutatás

A központi idegrendszer betegségeinek okai sokrétűek, és gyakran összefüggenek egymással:

  • A myelin mutáció genetikai hajlama, autoimmun reakciók;
  • Korábbi vírusos fertőzés (CMV, herpes simplex vírus, rubeola);
  • Egyidejű patológia;
  • A krónikus fertőzés gócok (sinusitis, otitis media, mandulagyulladás);
  • Mérgező füstök belégzése;
  • Rossz szokások jelenléte;
  • Kábítószerrel való visszaélés;
  • Hosszú stresszes helyzetek;
  • Irracionális táplálékfelvétel (magas fehérjetartalom a napi étrendben);
  • Rossz társadalmi és környezeti feltételek.

Természetesen ezek a tényezők provokálhatják a demielinizáció kialakulását, de az ember nem mindig beteg. Ennek oka a test sajátossága, hogy ellenálljon a fertőző és stresszes ágenseknek, a fertőzés súlyosságának, időtartamának. És ha terhelt öröklődés van, akkor a további komplikációk elkerülése érdekében figyelemmel kell kísérnie az egészségét.

KAPCSOLÓDÓ ANYAGOK: Idegi lebontás. Hogyan lehet állandó szorongásos állapotban élni??

Modern diagnosztikai módszerek

A demielinizáló betegségek kimutatásának fő diagnosztikai módszere a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A technika teljesen ártalmatlan és bármilyen életkorú beteg számára alkalmazható. Óvatosan, az MRI-t elhízás és mentális rendellenességek kezelésére használják. A kontrasztjavítást a patológia aktivitásának tisztázására használják (az utóbbi időben a kontrasztanyag gyorsabban halmozódik fel).

A demielinizáló folyamat jelenléte immunológiai vizsgálatok elvégzésével kimutatható. A vezetési zavarok mértékének meghatározására speciális neuro-képalkotási módszereket alkalmaznak..

A diagnózis felé vezető úton

Amikor a beteg úgy érzi, hogy valami nincs rendben, de a változásokat már nem lehet fáradtsággal vagy stresszzel igazolni, orvoshoz fordul. Különleges típusú demielinizációs folyamat gyanúja csak a klinika alapján rendkívül problematikus, és a demielinizáció jelenléte önmagában nem mindig határozottan megbízható a szakember iránt, ezért további kutatások nem végezhetők el..

példa a demielinizáció fókuszaire sclerosis multiplexben

Az MRI-t hagyományosan tekintik a demielinizáló folyamat diagnosztizálásának fő és nagyon informatív módszerének. Ez a módszer ártalmatlan, különféle életkorú, terhes nők esetén alkalmazható, túlzott súly esetén, zárt térben való félelem, erős mágneses mezőre reagáló fémszerkezetek jelenléte, mentális betegségek ellenjavallatok.

Az MRI-en végzett kerek vagy ovális hiperintenzív fókuszok elsősorban a kortikális réteg alatti fehér anyagban, az agy kamrai körül (periventrikulárisan), diffúz módon szétszórt, különböző méretűek - néhány millimétertől 2-3 cm-ig. A kontrasztjavítás a fókuszképződés időpontjának meghatározására szolgál, amikor Ebben az esetben a „fiatalabb” demielinizációs mezők jobban felhalmoznak a kontrasztanyagot, mint a régóta létezőek..

A neurológus fő feladata a demielinizáció kimutatásakor a patológia sajátos formájának meghatározása és a megfelelő kezelés kiválasztása. Az előrejelzés vegyes. Például a sclerosis multiplexben tucat vagy annál több évet élhet, és más fajtáknál a várható élettartam legfeljebb egy év lehet..

Van-e hatékony kezelés??

A demielinizált betegségek kezelésének hatékonysága a patológia sokféleségétől, a lézió lokalizációjától és mértékétől, valamint a betegség elhanyagolásától függ. Az orvoshoz való megfelelő időben történő hozzáféréssel pozitív eredményeket lehet elérni. Egyes esetekben a kezelés célja a folyamat lelassítása és az élet meghosszabbítása.

Kezelési módszerek a hagyományos orvoslás számára

A drogterápia ilyen technikákon alapul:

  • A mielin pusztulásának megakadályozása az ellenanyagok és citokinek képződésének interferonokkal történő gátlásával. Fő gyógyszerek - Betaferon, Relief.
  • Receptorokra gyakorolt ​​hatás az antitestek termelődésének lassítására immunoglobulinok (Bioven, Venoglobulin) felhasználásával. Ezt a technikát használják a betegség akut stádiumának kezelésére..
  • Műszeres módszerek - a vérplazma tisztítása és eltávolítása immunszűrés alkalmazásával.
  • Tüneti kezelés - a nootropikumok, a neuroprotektorok, az antioxidánsok, az izomrelaxánsok csoportjának gyógyszerei kerülnek felírásra.

Hagyományos orvoslás a demielinizáló betegség számára

A hagyományos orvoslás ilyen gyógyszereket kínál a patológia kezelésére: hagyma és méz keveréke sebben; feketeribiszlé; propolisz alkoholos tinktúra; fokhagymaolaj; orrmagok; orvosi gyűjtemény a virágok és levelek a galagonya, valerian gyökér, ruta. Természetesen a népi gyógyszerek önmagukban nem képesek súlyosan befolyásolni a kóros folyamatot, de a gyógyszerekkel együtt elősegítik a komplex kezelés hatékonyságát..

Hogyan kell kezelni

A terápiát neurológus végzi, és csak kórházi környezetben. A kezelés célja az agy vezetőképességének javítása, amelyek akadályozzák a degeneratív változások kialakulását ebben a szervben. Ha a betegségnek hosszú a menete, akkor sokkal nehezebb gyógyítani, mint a fejlődés kezdeti szakaszában.

  1. Béta-interferonok. Csökkentse a betegség további progressziójának valószínűségét, csökkentse a test ezen területén a kóros változások kialakulásának kockázatát, és megelőzze a szövődményeket is.
  2. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ha a betegséget fertőzés okozza, akkor ilyen gyógyszerekre van szükség a gyulladásos folyamat csökkentéséhez, amely ugyanakkor megállítja az idegrostokra gyakorolt ​​negatív hatást. Ezekkel a gyógyszerekkel együtt antibiotikum terápiát írnak elő a betegnek..
  3. Izomlazító szerek. Ilyen gyógyszerekre van szükség az izmok ellazításához, a páciens motoros funkciójának helyreállítása érdekében..
  4. Nootropikus gyógyszerek, amelyek helyreállítják az idegrostok vezetőképességét. Ezekkel a gyógyszerekkel együtt szükség van neuroprotektorok és aminosavak komplexének bevételére.

Időnként a betegnek folyékony felszívódást írnak elő - egy olyan eljárás, amely megtisztítja a cerebrospinális folyadékot, és ezzel segít csökkenteni a myelin romboló hatását.

Az agy demielinizáló folyamatát okozó betegségek kezelése nehéz. Az orvosok csökkentik az ilyen kóros betegségek aktivitását. A betegnek nagyon hosszú terápiára van szüksége, néha az egész életre, így az ilyen betegek gyakran fogyatékossággal járnak.

Ennek a betegségnek a következményei bármilyen egészségügyi rendellenesség és a normától való eltérések lehetnek. Az ember gyakran nem képes önállóan kiszolgálni, drogokat fogyasztani és más műveleteket végrehajtani. Ha e betegség kezelését időben megkezdi, korai stádiumban, akkor a kezelés kézzelfogható hatást várhat el.

Koimbra protokoll autoimmun demielinizáló betegségekhez

Meg kell említeni még a szóban forgó betegségek, különösen a sclerosis multiplex kezelésének további módját.

FONTOS! Ezt a módszert csak autoimmun betegségek kezelésére használják.!

Ez a módszer magában foglalja a D3-vitamin nagy adagjának bevitelét - "Dr. Coimbra Protokoll". Ezt a módszert a híres brazil tudós, professzor-neurológus, a Sao Paulo (Brazília) kutatóintézet vezetője, Cicero Galli Coimbra nevezték el. A módszer szerzője számos tanulmány bebizonyította, hogy ez a vitamin, vagy inkább a hormon képes megállítani a mielinhüvely pusztulását. A napi napi adagokat egyénileg állapítják meg, figyelembe véve a test ellenállását. Az átlagos kezdő adagot 1000 NE / nap nagyságrendben választják meg a testtömeg-kilogrammonként. A D3-vitaminnal együtt B2-vitaminnal, magnéziummal, omega-3-mal, kolinnal és más kiegészítőkkel is szolgálnak. Kötelező hidratálás (folyadékbevitel) napi 2,5-3 literig, és olyan étrend, amely kizárja a magas kalciumtartalmú ételeket (különösen a tejtermékeket). A D-vitamin dózisát az orvos rendszeresen módosítja, a mellékpajzsmirigy-hormon szintjétől függően.

REFERENCIA! A protokollról itt olvashat bővebben

A demielinizáló betegségek nehéz teszt az emberek számára. Nehéz diagnosztizálni, és még nehezebb kezelni. Egyes esetekben a betegségeket gyógyíthatatlannak tekintik, és a terápia csak az élet maximális meghosszabbítására irányul. Időben és megfelelő kezelés mellett a túlélés előrejelzése a legtöbb esetben kedvező.

Az agy demielinizációja: mi ez, okai, tünetei, diagnózisa, kezelése, demielinizáló betegség

A test patológiás állapotát, amelyben az agyi mielin megsemmisül, demielinizációnak nevezzük. Ez az állapot veszélyesnek tekinthető, mert befolyásolja a test egészét. Az utóbbi időben egyre többen panaszkodnak a jellegzetes tünetekre, amelyek után diagnosztizálják az agy demielinizáló betegségét.

A központi idegrendszer patológiája mind gyermekeken, mind felnőtteknél egyaránt megtalálható, így bármely személy veszélyben van. Egy ilyen betegséget nem lehet teljes mértékben gyógyítani, de a manifesztációk gyengülhetnek és a fejlődés lelassulhat..

Mi az

A demyelinizáló betegségek olyan kóros állapotok, amelyekben az idegrostok hüvelyének atrófia fordul elő. Megsemmisül az idegi kapcsolatok, valamint problémák vannak az agy vezető funkciójával. Ezt a diagnózist bármilyen korú és nemű személyre fel lehet állítani, és minden esetben veszélyt jelent az életre.

Mint tudod, a neuronok hosszú folyamatait egy mielinhüvely borítja. Normál állapotban képesek gyorsan és helyesen továbbítani az idegimpulzusokat. Amikor a mielin lebomlik, a függelék elveszíti a kommunikációt más idegsejtekkel, vagy ez a folyamat megnehezedik. Ennek eredményeként károsodik az a terület, amely közvetlenül kapcsolódik a kóros ideghez.

A mielin elpusztulásával számos olyan tünet jelentkezhet, amelyet nehéz figyelembe venni. Lehetetlen egyértelmű előrejelzést adni a demielinizáló folyamatról, mivel sok múlik a betegség formájától, a lézió helyétől és a megsemmisült szerkezet jelentőségétől. Ebből arra következtethetünk, hogy az ilyen diagnózissal rendelkező betegek eltérő időben élhetnek..

Ha a kezelést időben megkezdi, akkor az agy demielinizáló betegségét meg lehet állítani..

A patológia megjelenésének fő okai

Sok oka lehet annak, hogy a demielinizáló folyamat megjelenhet. Vannak olyan okok, amelyek az ember életmódjától függnek, de vannak olyan tényezők is, amelyeket nem lehet befolyásolni..

Természetesen, ha a beteg képes elkerülni a káros eseményeket, akkor gondoskodnia kell az egészségének fenntartásáról. Meg kell érteni, hogy mi vezet pontosan a kóros folyamat kialakulásához.

Provokáló tényezők:

  • Különböző vírusos fertőzések, például kanyaró és rubeola.
  • Rossz öröklődés. A mielinhüvely kialakulásával kapcsolatos hibák.
  • Hepatitis oltás.
  • Állandó stressz.
  • Rossz szokások, például alkoholfogyasztás, kábítószer-használat és dohányzás.
  • Anyagcsereproblémák.
  • Különböző erős mérgezések mérgező termékekkel, valamint káros anyagokkal, például acetonnal vagy festékkel.
  • A daganatok megjelenése és fejlődése.
  • Autoimmun betegség, amely a mielin hüvely megsemmisítéséhez vezet.

Az agy demielinizációjától - okától függetlenül - rendkívül veszélyes, orvosi felügyelet szükséges. Ne hagyja, hogy a patológia sodródjon, mert ez súlyos szövődményekhez vezet.

fajták

Az agy demielinizációja két típusra oszlik, amelyekben szignifikáns különbségek vannak. Emberekben mielinklúzió, valamint myelinopathia fordul elő. Az első esetben a már kialakult teljes értékű mielin negatív tényezők miatt elpusztul.

Mielinopathia esetén a hiányos mielin elpusztul, amelyet fejletlennek tekintnek. Mindkét patológia befolyásolhatja az ANS-t, valamint a központi idegrendszert. A helyzet jobb megértése érdekében ismeri azokat a betegségeket, amelyek a demielinizációs folyamathoz vezetnek:

  • Sclerosis multiplex. Az egyik leggyakoribb és ismert betegség, amely a központi idegrendszer részeit érinti.
  • Marburg-kór. Ez egy akut vírusos patológia, amelyben a test jelentős mérgezése észlelhető. A betegség veszélye az, hogy különféle szerveket érinti, és gyakran halállal is végződik.
  • Akut encephalomyelitis terjesztése. A fertőzés vagy oltás által okozott gyulladásos folyamatként definiálják. Befolyásolja a központi idegrendszert és elősegíti a demielinizáció fókusainak kialakulását.
  • Devik-kór. Opticomyelitisnek is nevezik, amely érinti a látóideget és a gerincvelőt. A betegséget egy gyulladásos folyamat jellemzi, amely a mielin pusztulásához vezet.
  • Multifokális leukoencephalopathia. Ezzel a patológiával az agy fehérje érinti és demenciát vált ki. A betegség az erek, vírusok, valamint a fej vérellátásának megsértése miatt jelentkezhet.

Az idegrendszer demielinizáló betegségei különféle tünetekkel rendelkeznek. Ha ezek megjelennek, további diagnózisért konzultálnia kell orvosával. Ha a kezelést nem írják elő időben, akkor a kóros folyamatok jelentősen lerövidíthetik az élettartamot..

Jelek

Amikor a demielinizáció fókusza felmerül, a tünetek már a kezdeti szakaszban észrevehetők. Először összekeverhetők más patológiákkal, vagy külső ingerekkel magyarázhatók. Emiatt nem minden ember azonnal fordul orvoshoz, mert nem értik, hogy a negatív megnyilvánulások mennyire súlyosak..

Az agy demielinizáló betegségeinek fő tünetei:

  • A krónikus fáradtság megjelenése az ember nem tud pihenni. Megfigyelt fáradtság.
  • A finom motoros képességek problémái. A betegnek remeghet a végtagja, és elveszítheti érzékenységét.
  • A belső szervek patológiája. A központi idegrendszer demielinizáló betegségei gyakran a medencei szervek problémáihoz vezetnek. Egy személy szenved inkontinenciától vagy ellenőrizetlen vizeléstől.
  • A neurológiai zavarok zavarják. A koordináció káros lehet, epilepsziában rohamok fordulhatnak elő. A specifikus tünetek attól függnek, hogy az agy mely területe sérült..
  • Mentális zavarok. Agykárosodás esetén gyakran problémák merülnek fel a beteg érzelmi állapotával. A mentális rendellenességeket könnyű észrevenni, mivel azok fokozott feledékenységben, hallucinációk megjelenésében, valamint a mentális képesség csökkenésében fejeződnek ki..

Sok tekintetben ezek a tünetek hasonlítanak a demenciára és más mentális rendellenességekre, ami megnehezíti a diagnosztizálást.

Ha a központi idegrendszer demielinizáló betegségei már korán meg voltak zavarva, akkor a gyermeknek fejlődési késleltetése lehet. Megfelelően viselkedik, túlzott depresszió, agresszió, apátia lehetséges.

Ezek a tünetek más tünetekkel kombinálva indokolják a központi idegrendszer demielinizáló betegségeinek gyanúját. A pontos diagnosztizáláshoz vizsgálatok sorozatát kell elvégeznie.

Diagnosztikai módszerek

A pontos diagnózis megismeréséhez nem elegendő a betegség megnyilvánulásainak ismerete. Még egy tapasztalt orvos sem lesz képes egyértelműen mondani, hogy a betegség milyen eltéréseket okozott a betegségben. Az agy demielinizációjának focusai a kutatás során azonosíthatók. Az orvos a szükséges eljárásokra irányítja, majd az eredmények alapján diagnosztizálja.

Gyakran a betegeknek előírták a mágneses rezonancia képalkotást, amely népszerű eljárás agygyógyászati ​​gyanú esetén. Segítségével megértheti, léteznek-e patológiai gócok, hol vannak, és hány is.

Elektroneuromiográfiát is felírtak, amelynek köszönhetően a betegség lokalizációját is meg lehet határozni. Ez az eljárás segít meghatározni az idegrendszer bomlásának stádiumát is..

Van egy új diagnosztikai módszer is, amelyet agyi demielinizáció gyanújára használnak. Ezzel elemezheti az idegimpulzusok vezetési folyamatát a fejrész elektromos aktivitásának rögzítésével. Ha a szerkezet demielinizálódik, akkor ez a kutatási lehetőség lehetővé teszi sok fontos információ megtanulását.

terápiákkal

A központi idegrendszer demielinizáló betegségei jelenleg nem kezelhetők. Ezért a terápia célja a patológia kialakulásának lelassítása, valamint az autoimmun folyamatok leküzdése. Az orvos feladata ezen felül a betegség tüneteinek csökkentése.

Lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy a kezelés melyik beteg számára lesz hatékony. A terápiás módszert egyénileg választják ki, az egészségi állapottól és a test reakciójától függően.

Az embereknek gyakran felkérik az interferont tartalmazó gyógyszer alkalmazását. Az immunrendszerre hat és eltávolítja az ellenanyagokat, amelyek a páciens vérében vannak. A gyógyszert a bőr alá vagy egy vénába kell beinjektálni. A hosszú kezelés folytatja a betegség gyors előrehaladásának kockázatát.

Hormonokat kell venni az idegmembránt elpusztító agresszív biokémiai vegyületek eltávolítása érdekében.

A Plazmafarezt a cerebrospinális folyadék szűrésére írják elő, amely segít eltávolítani a felesleges antitesteket az agy erekből. A nootropikumokat a tünetek kiküszöbölésére és a központi idegrendszer védelmére használják a patológiától.

Nekik köszönhetően a mentális folyamatok stimulálása megtörténik, és ez egyben az idegsejtek halálának megelőzését is jelenti.

Gyakran alkalmaznak olyan gyulladásgátló gyógyszereket, amelyek hatékonyan alkalmazhatók erre az eltérésre. Szükségük van arra, hogy lelassítsák a test reakcióját a gyulladt szövetekre. Ezenkívül a gyógyszerek hozzájárulnak ahhoz, hogy az idegrendszer vaszkuláris hálózata már nem túlzottan áteresztőképességű az autoimmun komplexek számára.

A demielinizáló betegségek, bár nem teljesen gyógyultak meg, helyrehozhatók. Ha időben kezdi el a kezelést, lelassíthatja a kóros változásokat és enyhítheti a tüneteket. A betegeknek át kell gondolniuk életmódjukat, meg kell szabadulniuk a rossz szokásoktól, javítaniuk kell a táplálkozást. A kezeléssel kombinált megelőző intézkedések hozzájárulnak a jó közérzet javításához a demielinizáló agyi patológiák esetén..

Az agy és a központi idegrendszer demielinizáló betegsége: a fejlődés okai és a prognózis

A kedvezőtlen prognózis kizárása érdekében ajánlott az összes orvos előírásainak betartása, időben történő vizsgálat elvégzése.

Demyelinisatio

Mi az agy demielinizációja, akkor világossá válik, ha röviden az idegsejt anatómiájáról és élettanáról beszélünk.

Az idegimpulzusok az egyik neuronról a másikra, a szervekbe egy axonnak nevezett hosszú folyamaton mennek keresztül. Sokukra a mielin hüvely (myelin) tartozik, amely gyors impulzusátadást biztosít. Ennek 30% -a fehérjékből, a többi összetételében lipidekből áll.

Fejlesztési mechanizmus

Bizonyos helyzetekben megtörténik a mielinhüvely, ami a demielinizációra utal. Két fő tényező vezet ennek a folyamatnak a fejlődéséhez. Az első egy genetikai hajlamhoz kapcsolódik.

Nyilvánvaló tényezők befolyása nélkül egyes gének megindítják az ellenanyagok és immunkomplexek szintézisét. Az előállított antitestek képesek áthatolni a vér-agy gáton, és a myelin pusztulását okozhatják.

Egy másik folyamat középpontjában a fertőzés áll. A test antitesteket termel, amelyek elpusztítják a mikroorganizmusok fehérjét. Bizonyos esetekben azonban a patológiás baktériumok és az idegsejtek fehérjét azonosnak tekintik. Zavar következik be, és a test megfertőzi a saját idegsejét..

A vereség kezdeti szakaszában a folyamat megállítható és megfordítható. Az idő múlásával a membrán pusztulása eléri azt a nagyságot, hogy teljesen eltűnik, kitéve az axonokat. Az impulzusátvivő szer eltűnik.

Az okok

A demielinizáló patológiák alapvetően a következő fő okokból származnak:

  • Genetikai. Néhány betegnél megfigyelhető a mielin hüvely fehérjéiért felelős gének, az immunglobulinok és a hatodik kromoszóma mutációja..
  • Fertőző folyamatok. Lyme-kór, rubeola, citomegalovírus fertőzések indították el.
  • Mámor. Alkohol, drogok, pszichotróp anyagok hosszú távú használata, kémiai elemeknek való kitettség.
  • Anyagcserebetegség. A diabetes mellitus eredményeként az idegsejtek táplálkozása megzavaródik, ami a mielin hüvely halálához vezet.
  • neoplasmák.
  • Feszültség.

Az utóbbi időben egyre több tudós úgy gondolja, hogy a magképződés és a fejlődés mechanizmusa kombinálódik. Az örökletes kondicionálás és a környezet hatása alatt az agyi patológiák, demielinizáló betegségek alakulnak ki.

Meg kell jegyezni, hogy leggyakrabban Európában, az USA egyes részein, Oroszország központjában és Szibériában élnek. Ezek ritkábban fordulnak elő Ázsia, Afrika és Ausztrália népességében..

Osztályozás

Az demielinizációt leírva az orvosok a mielinlastiaról beszélnek - az idegsejtek génfaktorok általi megsértése.

Más szervek betegségeiből származó sérülés myelinopathiára utal.

Patológiás gócok fordulnak elő az agyban, a gerincben, az idegrendszer perifériás részeiben. Általános jellegűek lehetnek - ebben az esetben a sérülés a test különféle részein található membránokat érinti. Izolált lézióval korlátozott területen lehet megfigyelni.

betegségek

Az orvosi gyakorlatban számos betegség különbözik egymástól, amelyeket az agy demielinizáló folyamatainak jellemznek.

Ide tartoznak a sclerosis multiplex is - ebben a formában fordul elő leggyakrabban. Egyéb megnyilvánulások között - Marburg, Devik patológiája, progresszív multifokális leukoencephalopathia, Guillain-Barré szindróma.

Sclerosis multiplex

Körülbelül 2 millió ember szenved sclerosis multiplexben. Az esetek több mint felében a patológia 20 és 40 év közötti emberekben alakul ki.

Lassan halad előre, tehát az első tünetek csak néhány év után észlelhetők. Nemrégiben 10–12 éves gyermekeknél diagnosztizálták. Gyakrabban fordul elő nőkben, városi lakosokban.

Egyre több az Egyenlítőtől távol élõ ember beteg.

A betegség diagnosztizálását mágneses rezonancia képalkotással végezzük. Ebben az esetben a demielinizáció több fókuszát észleljük. Leginkább az agy fehérjében találhatók. A friss és a régi plakkok egyidejűleg léteznek. Ez a folyamatban lévő folyamat jele, magyarázza a patológia progresszív jellegét..

A betegek bénulást mutatnak, az inak reflexe fokozódik, helyi görcsök jelentkeznek. A finom motoros készségek szenvednek, nyelés, hang, beszéd, érzékenység és az egyensúly megtartásának képessége megsérül. Ha a látóideg károsodik, a látás, a színérzet csökken.

Az ember ingerlékenyvé válik, depresszióra és apátiara hajlamos. Néha éppen ellenkezőleg, eufória támadások vannak. A kognitív zavarok fokozatosan növekednek.

A prognózist viszonylag kedvezőnek tekintik, ha a betegség kezdeti stádiumában csak az érzékszervi és látóidegeket érinti. A motoros idegsejtek veresége az agy és az osztályok működésének zavarahoz vezet: kisagy, piramis és extrapiramidális rendszerek.

Marburg-kór

A demielinizáció akut, halálhoz vezető folyamata jellemzi a Marburg-kórot. Egyes kutatók szerint a patológia a sclerosis multiplex egyik változata. Az első szakaszokban elsősorban az agytörzst, valamint az útvonalakat érinti, ez átmeneti jellegének köszönhető.

A betegség normális gyulladásként kezd megjelenni, láz kíséretében. Görcsök fordulhatnak elő. Rövid idő alatt egy mielin anyag jelenik meg az érintett területen. Motoros zavarok jelentkeznek, szenved az érzékenység, felépül az intrakraniális nyomás, a folyamatot hányás kíséri. A beteg súlyos fejfájásokról panaszkodik.

A patológia a gerincvelő demielinizációjával és a látóideg folyamataival jár. Bénulás gyorsan fejlődik, érzékeny rendellenességeket észlelnek, a medence területén elhelyezkedő szervek működése megzavart. A látóideg károsodása vaksághoz vezet.

A prognózis rossz, főleg felnőtteknél.

Progresszív multifokális leukoencephalopathia

Az idős emberek általában a központi idegrendszer demielinizáló betegségének jeleit mutatják, amelyek a progresszív multifokális leukoencephalopathia jellemzői.

Az idegrostok károsodása parazisához, akaratlan mozgások előfordulásához, károsodott koordinációhoz, rövid ideig csökkent intelligencia eléréséhez vezet. Súlyos esetekben demencia alakul ki..

Guillain-Barré szindróma

A Guillain-Barré-szindróma hasonló fejleményekkel rendelkezik. A perifériás idegeket jobban érinti. A betegekben, elsősorban a férfiakban, pareszis fordul elő. Súlyos fájdalmak vannak az izmokban, a csontokban és az ízületekben. Aritmia jelei, nyomásváltozások, túlzott izzadás az autonóm rendszer diszfunkcióiról beszélnek.

Tünetek

Az idegrendszer demielinizáló betegségeinek fő megnyilvánulásai a következők:

  • Motoros károsodás. Parézis, remegés, akaratlan mozgások lépnek fel, növekszik az izommerevség. Rossz a mozgáskoordináció, nyelés.
  • neurológiai Epilepsziás rohamok fordulhatnak elő..
  • Az érzékelés elvesztése. A beteg nem érzékeli a hőmérsékletet, a rezgést és a nyomást.
  • Belső szervek. Vizelet inkontinencia, bélmozgások.
  • Pszicho-érzelmi rendellenességek. A betegek észlelik az intelligencia szűkülését, a hallucinációk, a feledékenység növekedését.
  • Vizuális. Látási zavart észlelnek, zavart a színek, a fényerő. Gyakran először jelennek meg.
  • Általános jólét. Az ember gyorsan elfárad, álmos lesz.

Diagnostics

Az agyi demielinizáció fókusainak kimutatására szolgáló fő módszer a mágneses rezonancia képalkotás. Ez lehetővé teszi, hogy pontos képet készítsen a betegségről. A kontrasztanyag bevezetése világosan körvonalazza őket, lehetővé téve, hogy kiemelje az agy fehérje új elváltozásait.

Egyéb vizsgálati módszerek közé tartozik a vérminták, agyi gerincvelő folyadék vizsgálata.

Kezelés

A kezelés fő célja, hogy lelassítsa az idegsejtek myelin hüvelyeinek pusztulását, normalizálja az immunrendszer működését és küzdjön a mielin elleni antitestek ellen.

Az interferonok immunstimuláló és antivirális hatással rendelkeznek. Aktiválják a fagocitózist, ellenállóbbá teszik a testet a fertőzésekkel szemben. A Copaxone, a Betaferon kinevezésre kerül. Intramuszkuláris alkalmazás javasolt.

Az immunoglobulinok (ImBio, Sandoglobulin) ellensúlyozzák a természetes emberi ellenanyagokat, növelik a beteg képességét a vírusok ellenállására. Elsősorban a súlyosbodás időszakában, intravénásán adják be.

A hormonterápia céljából Dexamethasone-t és Prednisone-t írnak elő. Ezek csökkentik az anti-mielin fehérjék termelését és megakadályozzák a gyulladás kialakulását..

Súlyos esetekben az immunrendszer visszaszorítására citosztatikumokat alkalmaznak. Ebbe a csoportba tartozik például a ciklofoszfamid.

A gyógyszeres kezelés mellett a plazmaferézist is alkalmazzák. Ennek az eljárásnak a célja a vér tisztítása, valamint antitestek és toxinok eltávolítása a vérbõl..

A gerinc folyadékot tisztítják. Az eljárás során a szűrőn keresztül folyadékot vezetnek az antitestek tisztításához.

A modern kutatók őssejtekkel kezelik, és megpróbálják alkalmazni a génbiológia ismereteit és tapasztalatait. A legtöbb esetben lehetetlen azonban teljesen leállítani a demielinizációt..

A kezelés fontos része tüneti. A terápia célja a beteg minőségének és várható élettartamának javítása. Nootropikus gyógyszereket (Piracetam) írnak fel. Tevékenységük megnövekedett mentális aktivitással, jobb figyelem és emlékezettel jár..

A görcsgátló gyógyszerek csökkentik az izomgörcsöket és a kapcsolódó fájdalmat. Ezek a fenobarbitál, a Clonazepam, az Amisepam, a Valparin. Izomlazítókat (Mydocalm) írnak elő a merevség enyhítésére..

A jellegzetes pszicho-érzelmi tünetek gyengülnek antidepresszánsok, nyugtatók szedésekor.

Előrejelzés

A fejlődés kezdeti szakaszában található demielinizáló betegségeket meg lehet állítani vagy lelassíthatjuk. A központi idegrendszert mélyen befolyásoló folyamatok kevésbé kedvezőek és prognosztizáltak. Marburg és Devik kóros betegségei esetén néhány hónap alatt halál következik be. Guillain-Barré-szindróma esetén a prognózis elég jó..

Az örökletes hajlam, a fertőzések és az anyagcsere-rendellenességek károsítják az agy, gerincvelő, perifériás idegek sejtjeinek mielinhüvelyét. A folyamatot súlyos betegségek kialakulása kíséri, amelyek közül sok halálos..

Az agykárosodás megakadályozására gyógyszereket írnak fel a demielinizáció sebességének és kialakulásának csökkentésére.

A tüneti kezelés fő célja a tünetek súlyosságának enyhítése, a mentális aktivitás javítása, a fájdalom csökkentése, akaratlan mozgások.

A cikk forrásához a következő forrásokat használták: Ponomarev V. V. Az idegrendszer demielinizáló betegségei: klinika, diagnosztika és modern kezelési technológiák // Orvosi Hír Magazin - 2006. Cherniy V. I., Shramenko E. K., Buvaylo I. V., T-sziget.

B. Az idegrendszer demielinizáló betegségei és a differenciálterápia lehetőségei akut és szubakut időszakokban // Nemzetközi Neurológiai Folyóirat - 3 (13) 2007. Sineok E.V., Malov I.V., Vlasov Y.V.

A központi idegrendszer demielinizáló betegségeinek korai diagnosztizálása az alap optikai koherens tomográfiájával // Journal of Practical Medicine - 2013. Totolyan N. A.

A központi idegrendszer idiopathiás gyulladásos demielinizáló betegségeinek diagnosztizálása és differenciáldiagnosztikája // A disszertációk elektronikus könyvtára - 2004.

Az agy demielinizáló folyamata: mi az, jelek, kezelés

Demyelinizáló betegség - olyan patológiás folyamat, amely az agy idegsejtjeire, a gerincvelőre hatással van, és a mielinhüvely megsemmisítésével jár. A központi idegrendszer rostok myelinje oligodendrocitákból (glia-sejtekből) áll, idegrostok elektromosan szigetelő membránt képez, idegselek axonjait (folyamatait) takarja le.

A mielin szerkezeti összetétele lipidek (70%) és fehérjevegyületek (30%). Az idegimpulzusok átviteli sebessége a védőhüvellyel rendelkező szálakon keresztül körülbelül tízszeresére növekszik, mint nélküle lévő rostokon keresztül. A demyelinizáló betegséget az idegrendszer impulzusok vezetőképességének romlása kíséri, amelyben a rostok megsemmisülnek.

Mi a demielinizáció?

Az agyban zajló demielinizáló folyamat olyan rendellenesség, amely az idegszövet szerkezetének patológiás változásához vezet, amely gyakran neurológiai tünetek megjelenését váltja ki, a fogyatékosság és halál oka. A fehér membrán egy többrétegű sejtmembrán. A bioáramok nem képesek legyőzni a mielinhüvelyt.

Elektromos impulzusok továbbadódnak Ranvier számos lehallgatási területén, ahol a myelin hiányzik. A lehallgatási rendszert kb. 1 mikron hosszúságú rendszeres időközönként elrendezik. A perifériás rendszerben a védőmembrán lemmotsitákból (Schwann sejtek) képződik. Az idegrostok demielinizációja - az idegszövet károsodása, amely a központi idegrendszer számos betegségéhez vezet.

A demielinizációs zavarok az agyban vagy a gerincvelőben olyan szerkezeti képződmények, amelyekben a myelin hiányzik, ami az idegimpulzusok továbbadásának romlásához és az egész idegrendszer működésének zavarához vezet. A fókusz átmérője jelentősen változik, lehet több milliméter vagy elérheti a néhány centimétert.

A demielinizáló betegségek típusai

A demielinizáló betegségek osztályozása magában foglalja a myelinopathia és myelinastomy megosztását.

Az első esetben a mielin pusztulása egy anyag képződésének megsértése, biokémiai szerkezetének genetikai mutációk miatti megváltozása miatt következik be..

Ez gyakran veleszületett patológia (létezik egy megszerzett forma), amelynek jeleit már korai gyermekkorban megfigyelhetők. Az örökletes myelinopathiákat leukodystrophiesnek nevezzük. A megszerzett myelinopathiákat az okoktól függően típusokra osztják:

  1. Mérgező-anyagcserezavar. A szervezet intoxikációjával és anyagcseréjével kapcsolatos.
  2. Hypoxiás-ischaemiás. Fejleszteni kell a károsodott véráramlás és az agyszövet oxigénhiányának hátterében.
  3. Fertőző és gyulladásos. A fertőzés kórokozói (patogén vagy feltételesen patogén mikroorganizmusok) provokálják.
  4. gyulladást okozó Nem fertőző etiológia (fertőző kórokozó részvétele nélkül folytassa).
  5. Traumás. Az agyszerkezetek mechanikai károsodása miatt merül fel.

A mielinklúzióval a mielin szintézise normálisan megy végbe, a membrán sejteket külső és belső kórokozó tényezők pusztítják el. Az elválasztás feltételes, mivel a myelinopathia negatív külső tényezők hatására gyakran előrehalad, míg a myelinoplastia általában olyan betegekben fordul elő, akik hajlamosak a mielin károsodására.

A demyelinizáló betegségeket a gócok lokalizációjával osztjuk meg olyan fajokra, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert vagy a perifériás idegrendszert (PNS). A központi idegrendszer szerkezetében kialakuló betegségek közé tartozik a sclerosis multiplex, a leukoencephalopathy, a leukodystrophia, a balo sclerosis (koncentrikus) és a Schilder (diffúz)..

A rostmembránok károsodása a PNS részeként betegségek kialakulását váltja ki: Charcot-Marie-Tooth amyotrophy, Guillain-Barré szindróma. Példák szerzett myelinopathiákra: Susak-szindróma és CLIPPERS. A nem fertőző etiológia általános gyulladásos myelopathia - multiplex sclerosis.

Ez a csoport a szklerózis meglehetősen ritka változatát foglalja magában: disszeminált encephalomyelitis, pseudotumor demielinizáció, vérzéses leukoencephalitis, Balo és Schilder sclerosis.

A fertőző és gyulladásos formák közé tartozik a HIV encephalitis, a szklerózisos panencephalitis, a citomegalovírus encephalitis.

A toxikus-metabolikus formákra példa az ozmotikus típusú demielinizáló szindróma, a hipoxiás-ischaemiás formákra például a Susak-szindróma..

Fő tünetek

A demyelinizáció olyan patológia, amelyet mindig egy neurológiai hiány mutat be, amely lehetővé teszi a mielin pusztulásának kezdete gyanúját, ha a neurológiai tünetek nyilvánvaló okok nélkül jelentkeztek. A demielinizáló folyamat mindig az immunrendszer részvételével folytatódik, ami agyszövet - az agy és a gerincvelő - atrófiájához vezet, a kamrai expanziójához.

A demielinizáció tünetei a betegség típusától, az agy, gerincvelő vagy a PNS struktúrájának lokalizációjától függnek..

Az agyi anyag kismértékű károsodása esetén (akár 20%) a tünetek hiányozhatnak, ami a funkciók teljes kompenzációjához kapcsolódik. A sérült idegrostokhoz rendelt feladatokat az egészséges szövet végzi..

A neurológiai tünetek általában akkor fordulnak elő, amikor a sérült idegszövet térfogata meghaladja az 50% -ot. Gyakori jelek:

  • Ataxia (rendellenesség az izomcsoport munkában).
  • Parézis, bénulás.
  • Izom hipotenzió (izomgyengeség).
  • Pseudobulbar szindróma (dysarthria - a kiejtés megsértése a beszédkészülék elemeinek beidegződése miatt bekövetkező rendellenesség miatt, dysphagia - nyelési nehézség, dysphonia - a magasság, a timbre, a hang erősségének megváltozása).
  • Látási rendellenességek (nystagmus - a szemgolyók akaratlan ingadozása, látásélesség romlása, látómező elvesztése, elmosódás, homályos kép, színtorzulás).
  • A bőr érzékenységének változása, paresztézia (zsibbadás, bizsergés, viszketés, égés).
  • Tónusos görcsök, főleg a végtagokban.
  • Hólyag, bél rendellenességek.

A neuropszichológiai rendellenességek a memória és a mentális aktivitás károsodásával, a személyiség és a viselkedés megváltozásával járnak.

A betegekben gyakran neurózis, szerves eredetű demencia, asthenikus szindróma, depresszió, ritkábban eufória alakul ki.

A betegek éles hangulatváltozást élveznek, nincsenek kritikai elemzéseik saját viselkedésükről, ami a demencia hátterében számos problémát okoz a mindennapi életben.

Az előfordulás okai

A központi és perifériás idegrendszert érintõ demielinizáló betegségek gyakran a genetikai hajlam hátterében alakulnak ki. A betegekben gyakran előfordul bizonyos gének kombinációja, amely az immunrendszer működési zavarait idézi elő. Más okok:

  1. Autoimmun és genetikai patológiák.
  2. Antipszichotikumok (antipszichotikumok) szedése.
  3. Krónikus és akut mérgezés.
  4. Ionizáló sugárzás, napsugárzás.
  5. Korábbi vírusos és bakteriális fertőzések.
  6. Tápellátás jellemzői.

Úgy gondolják, hogy az északi földrajzi szélességen élő kaukázusi faj képviselői a leginkább hajlamosak a patológia kialakulására..

Provokatív tényezők a fej és a gerinc sérülései, gyakori stresszes helyzetek, rossz szokások.

A betegség kockázata növekszik a himlő, influenza, kanyaró, szamárköhögés, diftéria, B típusú hepatitis és más fertőző betegségek elleni oltással..

Gyakori betegségek

A sclerosis multiplex demielinizáló, autoimmun betegség, krónikus lefolyással, amely az idegrendszer fő elemeit (agy és gerincvelő) érinti.

A patológia progressziója során a normális agyszerkezeteket felváltja a kötőszövet. A foci diffúzan jelenik meg. A betegek átlagéletkora 15–40 év.

Prevalencia - 30-70 eset / 100 ezer lakosság.

Akut vérzéses leukoencephalitis az érrendszer apró elemeinek károsodása következtében alakul ki.

Gyakran posztfertőző szövődményként definiálva, amely kifejezett autoimmun reakcióval jár.

Jellemzője a gyulladásos folyamat gyors előrehaladása és az agyszövet számos fokális sérülése, agyödéma kíséretében, vérzés gócok megjelenése, nekrózis.

A patológia előfutára általában az etiológia felső légúti fertőzése. Az influenza és az Epstein-Barr vírusok vagy szepszis szintén provokálhatják a betegséget. Általában végzetes. Az agyi ödéma miatt a halál az első tünetek megjelenésétől számított 3-4 napon belül fordul elő.

Az akut nekrotizáló encephalopathia esetében a demielinizáló jellegű agyszerkezetek multifokális, szimmetrikus léziója jellemző. Ezt szövetödéma, nekrózis és vérzés gócok megjelenése kíséri. A vérzéses leukoencephalitisztől eltérően sejteket nem észlelnek, amelyek gyulladásos folyamatot jeleznek - neutrofileket.

Gyakran a vírusfertőzés hátterében alakul ki, epilepsziás rohamokkal és szédüléssel nyilvánul meg.

A cerebrospinális folyadékban nincs pleocitózis (a limfociták rendellenesen megnövekedett koncentrációja), megnövekszik a fehérjevegyületek koncentrációja.

Az aminotranszferáz megnövekedett koncentrációját észlelik a vér szérumában. Rendszeresen (önmagában) vagy örökletes génmutáció eredményeként alakul ki.

A pszeudotumor demielinizációt agyi és fókuszos agyi tünetek mutatják. Az esetek 70% -ában agyödéma kíséri az intrakraniális nyomás növekedését. A demielinizáció focusát a fehér anyagban találják meg az agyi MRI kontrasztanyag felhasználásával végzett vizsgálatának során.

A balos szklerózis (koncentrikus) fejfájással, kóros viselkedésváltozással, kognitív károsodásokkal, epilepsziás rohamokkal, hemisyndromákkal (neurológiai rendellenességek a test egyik felében) nyilvánul meg. A patológia lefolyása klinikailag hasonlít egy intracerebrális daganat kialakulására. A szövetkárosodás focusát gyakrabban figyelik meg a fehér anyagban..

A cerebrospinális folyadékban kimutatták a lymphocytic pleocytosisot, a protein vegyületek fokozott koncentrációját. Gyakran vannak oligoklonális antitestek jelenléte kisebb mennyiségben, mint a hagyományos sclerosis multiplexben. Az MRI vizsgálat a sclerosis multiplexre jellemző agykárosodás jeleit mutatja.

A fehér anyagban a demielinizáció többszörös gyűrűs fókuszai, gyakran az agy elülső lebenyében, jellegzetes remyelinizációs helyekkel körülvéve (a normális mielin helyreállítása) jól láthatóak a képeken. A legtöbb esetben a halál néhány héten vagy hónapon belül bekövetkezik a patológia akut lefolyása után. A korai diagnosztizálás esetén a prognózis kedvezőbb.

Diagnostics

Jellemző tünetek hiányában a túra kezdeti szakaszában a fehér anyag károsodása gyakran diagnosztikus vizsgálat során véletlenszerű leletvá válik más okból. A neurológus által az FSS skála alapján elvégzett személyes vizsgálat során (a funkcionális rendszerek állapota) meghatározzák az agy vezetőképességének károsodásának mértékét.

Az instrumentális diagnosztika fő módszere a neuroimaging. Az agyban található demielinizáció focusát főként az MRI detektálja, és az érintett szövetek legalább 3 mm átmérőjű területei jól láthatóak a képeken. Az elektromiográfia során kimutatható a demielinizáció focusa a PNS struktúráiban. Az angiográfia az érrendszeri károsodás mértékét mutatja.

Kezelési módszerek

A betegség gyógyíthatatlan. Az orvosok erőfeszítéseinek célja a tünetek kiküszöbölése és a beteg életminőségének javítása. Az agyt érintõ demielinizáló betegségek kezelését a kúra típusától és jellegétõl függõen írják elõ. Általában javallottak azok a gyógyszerkészítmények, amelyek semlegesítik a neurológiai szindrómákat. A tüneti kezelés a következő gyógyszereket foglalja magában:

  1. fájdalomcsillapítók.
  2. Nyugtató, nyugtató.
  3. Neuroprotektív, nootropikus.

A sclerosis multiplex gyorsan progresszív formáinak kezelésére kortikoszteroidokkal végzett pulzoterápiát alkalmaznak. A gyógyszer nagy adagjának intravénás beadása gyakran nem adja meg a kívánt eredményt.

Az intravénás alkalmazás után pozitív reakció esetén orálisan kortikoszteroidokat írnak fel a visszaesés megelőzése érdekében.

A kortikoszteroidok kombinálhatók más immunszuppresszív (immunszuppresszív) gyógyszerekkel és citosztatikumokkal..

Az esetek 40% -ában a kortikoszteroid-kezeléssel szemben rezisztens betegek pozitívan reagálnak a plazmaferézisre (a vér gyűjtése, tisztítása és a véráramba történő újbóli bevezetése). Leírják a balo sclerosis multiplex hatékony kezelésének eseteit humán immunglobulinnal. A népi gyógyszerekkel történő kezelés nem hatékony. A kábítószer-kezeléssel párhuzamosan diétát, fizioterápiát, masszázst, terápiás gyakorlatokat jelentenek a betegnek.

Előrejelzés

A túlélés előrejelzése a patológia típusától, a kimenetel jellegétől és az agy anyagának károsodásának mértékétől függ. Az agy működésének részleges vagy teljes helyreállítása lehetséges..

A központi idegrendszer és a PNS szerkezetét befolyásoló demielinizáló betegségek az idegrostokat körülvevő membrán pusztulásával járnak. A betegség kezdeti stádiumában tünetmentes lehet. A korai diagnózis előrejelzése kedvezőbb. A betegséget nem lehet teljesen gyógyítani, gyakran rokkantsághoz és a beteg halálához vezet.

Az agy demielinizáló betegsége

A test abnormális állapotát, amelyben az agy fehérje (myelin) elpusztul, demielinizáló folyamatnak nevezzük. Ez a probléma nagyon veszélyes. A betegség az egész szervezet munkáját érinti, mivel az autoimmun kóros betegségekkel kapcsolatos. Az utóbbi években növekszik a demielinizáló betegségek kimutatásának száma..

Az idegrendszer demielinizáló betegségei

Az idegrendszer betegségeit (a nemzetközi osztályozás szerint az ICD-10), amelyeket a myelin legyőzéséhez hasonló módon kombinálnak, több oka okozza - allergiától a vírusos ágensekig. A patológiák e csoportját az jellemzi, hogy a központi idegrendszer demielinizáló betegségei gyakran a fogyatékos férfiakat és nőket érintik, akik később fogyatékossá válnak. Az agy demielinizációja általában az intelligencia tartós csökkenését eredményezi. Az agy alábbi demielinizáló betegségei gyakoribbak:

  • sclerosis multiplex;
  • multifokális leukoencephalopathia;
  • akut encephalomyelitis.

Sclerosis multiplex

Mi a sclerosis multiplex, a közelmúltban gyakran fedezték fel a 15 és 40 év közötti fiatalok. Ennek a betegségnek a sajátossága a központi idegrendszer több részének egyszerre történő veresége, ami különböző tünetekhez vezet a betegekben.

A betegség a remisszió és a súlyosbodás periódusaival váltakozik. A sclerosis multiplex alapja a gerincvelőben és az agyban a mielin pusztulásának gócjai, amelyeket plakkoknak neveznek. Méretük kicsi, de néha nagy ízületek alakulnak ki..

Ez a patológia gyakran Marburg-betegséghez vagy érelmeszesedéshez vezet.

Progresszív multifokális leukoencephalopathia

A betegség az idegrendszer vírusos fertőzésére utal, amely akkor fejlődik ki, amikor a beteg immunhiányos. A patológia gyorsan fejlődik, és egy éven belül a beteg halálához vezethet. A multifokális leukoencephalopathia gyakran egy újraaktivált vírus, amely gyermekkorban jut be a testbe, és a vesékben vagy a szövetekben rejtett. A betegség akkor fordul elő, amikor egy személy veszélyben van: AIDS, szervátültetés, limfóma, leukémia, Wiskott-Aldrich szindróma és más betegségek.

Akut encephalomyelitis

A multiplex encephalomyelitis olyan betegség, amelyben a gerincvelőben és az agyban számos gyulladásos folyamat zajlik. A patológiát az idegszövetben szétszórt elváltozások jellemzik..

Maga a név (encephalitis és myelitis) jelzi a betegség súlyosságát, és a beteg gyógyulásának előrejelzése függ a folyamat aktivitásától, a kezelés megfelelőségétől és időszerűségétől, a test kezdeti állapotától.

Az akut encephalomyelitis kimenetele lehet a gyógyulás és a fogyatékosság, sőt a beteg halála is.

A sclerosis multiplex tünetei

A krónikus sclerosis multiplex az agy demielinizáló betegsége, amelyben a test idegennek tekinti a szöveteit. Az antitestekkel szembeni immunitás harcolni kezd velük. Demielinizáló folyamat zajlik, amelynek során az idegrostok ki vannak téve, és a betegnek a kezdeti tünetei vannak: vizeletvisszatartás, gyenge járás vagy látás.

Később a mielinhüvely részleges visszaszerződése következik be, és a betegség első jelei eltűnnek. A beteg úgy gondolja, hogy a problémák önmagukban mentek át, és nem keresnek orvosi segítséget..

Ez a sclerosis multiplex vagy a központi idegrendszer más demielinizáló betegségeinek álcázása.

Általános szabály, hogy amikor a beteg orvoshoz fordul, akkor autoimmun folyamata van 4-5 évig.

A sclerosis multiplex kezdeti stádiumának leggyakoribb tünetei a következők:

  • végtagok zsibbadása;
  • a kézizmok amyotrophiája;
  • egyensúlyhiány;
  • kettős látás és homályos látás;
  • csökkent mozgáskoordináció;
  • homályos beszéd;
  • kognitív zavar;
  • súlyos végbénulás.

Az agybetegség okai

Bármely központi idegrendszer demielinizáló betegsége különböző okokból előfordulhat. Közülük a leghíresebbek:

  1. Az anyagcsere meghibásodása. Ez gyakori olyan betegségek esetén, mint például a diabetes mellitus, pajzsmirigybetegség..
  2. Paraneoplasztikus folyamatok, amelyek egy rosszindulatú daganat első megnyilvánulása.
  3. Intoxikáció vegyi alkotóelemekkel: narkotikus, pszichotróp, alkoholos, festék és lakk stb.
  4. A mielin fehérjékre adott immunválasza.

Az elmúlt években számos tanulmány megerősítette, hogy az agy demielinizáló betegségei a környezet negatív hatásai, a rossz öröklődés, az alultápláltság, az elhúzódó stressz vagy a bakteriális fertőzés miatt kialakulhatnak. A patológia terjedésében fontos szerepet játszanak a fertőző betegségek: herpesz, kanyaró, rubeola, Epstein-Barra vírus.

A demielinizáló betegség kezelése

Ma a központi idegrendszer degeneratív és demielinizáló kórtani gyógyítása nehéz. Még a modern orvoslás fejlesztésével sem léteznek olyan gyógyszerek, amelyek képesek a beteget tartósan és gyorsan megszabadulni a betegségtől. A terápia célja a hosszú távú neurológiai következmények kialakulásának megelőzése. A pontos diagnózis meghatározása előtt az orvos elküldi a beteget differenciáldiagnózisra, amelynek során hasonló tünetekkel meg kell különböztetni az agy demielinizáló betegségét a másiktól.

Szklerózis multiplex gyógyszerek

A sclerosis multiplex teljes gyógyítása lehetetlen. Egy olyan klinikán, ahol neurológiai részleg működik, először a beteget küldik MRI-hez, gerinc-punkcióhoz és laboratóriumi vizsgálatok elvégzéséhez. Nincs olyan speciális teszt, amely pontosan meghatározza a diagnózist.

Sok más betegségnek hasonló tünetei vannak (lupus erythematosus, stroke), így csak a tapasztalt szakember tudja meghatározni a végleges diagnózist és a kezelési módszert.

Minden egyes esetben a rohamok súlyossága alapján gyógyszereket írnak fel.

A gyógyszereket a sclerosis multiplex stádiumától függően írják fel. Tehát a betegség utolsó, cerebrospinális formájának súlyosbodásával adrenokortikotrop hormon és kortizon injekciókat és tablettákat írnak elő.

Megakadályozzák a funkcionális rendellenességeket, enyhítik a gyulladást és csökkentik az immunrohamot..

A rohamok közötti időközi kezeléssel olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek hozzájárulnak az immunrendszer normál működéséhez: immunoglobulinok, metotrexát, ciklosporin A.

Tüneti kezelés

A tüneti terápia minden olyan kezelési módszerre vonatkozik, amely segíthet enyhíteni a beteg tüneteit vagy további állapotát, de nem szünteti meg a betegség okait..

A központi idegrendszer demielinizáló patológiáival rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre, például fizioterápiás eljárásokat, alternatív kezelési módszereket, étrend megváltoztatását, akupunktúrát, lézeres vagy nem orális terápiát.

A drogmentes kezelés az energiatakarékos fizikai gyakorlatokat foglalja magában (hosszú pihenőidők, prioritások meghatározása, intenzív reggeli gyakorlatok). A fizioterápia az új járási lehetőségek kiképzésén, az egyensúly fejlesztésén és, ha szükséges, a protézisek kiválasztásán alapul. A tüneti kezelés javítja az agybetegségben szenvedő betegek életminőségét.

Videó: A sclerosis multiplex MR diagnosztizálása

Hasznos volt ez a cikk??

Köszönjük a visszajelzését!

Valami rosszul ment, és a szavazatokat nem számították meg..

Talált hibát a szövegben?

Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent megjavítunk!