Dexametazon - az előírt

Vitaminok

Veszélyes helyzet alakult ki - az ember sokkban van, sürgős segítségre van szükség. Egy nagy aktivitású gyógyszer kerül mentésre. A gyógyszert nőgyógyászatban, állatgyógyászatban, szemészetben írják elő, és a testépítésben részt vevő sportolók használják. Érdemes megérteni ezt a hatékony eszközt részletesebben..

A dexametazon

Egy erős hormonális gyógyszer nem célja egy adott betegség kezelésére. A gyógyszer az egész testet érinti, sok problémát kényszerítve megbirkózni. Az eszköz többször erősebb, mint a hasonló - prednizon. Az orvosok Dexamethasone-t írnak fel - melyiknek - az az előttük álló feladatoktól függ. A glükokortikoszteroid hormon hatása segít:

  • kiküszöböli a sokkot;
  • enyhíti a gyulladást;
  • szabályozza az anyagcserét;
  • ellensúlyozni az allergiákat;
  • a vércukorszint felszívódása;
  • harcolni a mérgező hatásokkal;
  • csökkentse a túlzott immunitást.

Mire használható a dexametazon? Az utasítások szerint az emberek kezelésére szolgáló javallatok:

  • ízületek, izmok betegségei - ízületi gyulladás, myositis, ízületi gyulladás, csontritkulás;
  • agyödéma;
  • vesebetegség
  • bőrbántalmak;
  • pikkelysömör;
  • bronchiális asztma;
  • májbetegség
  • kötőhártya-gyulladás;
  • sokk állapot;
  • allergia rohamok;
  • mellékvesékkel kapcsolatos problémák;
  • onkológia - a sejtnövekedés szuszpendálódik;
  • vérbetegségek.

Mi a dexametazon? Ez a gyógyszer, amely sokféle feladatot megold, káros lehet, ha az orvos által megjelölt helyes adag nélkül veszi be. Óvatosan a gyógyszert gyermekeknek írják fel - a növekedésre és a szexuális fejlődésre gyakorolt ​​hatás miatt. Van ellenjavallatok a felhasználásra:

  • akut fertőzések;
  • a tuberkulózis aktív formája;
  • kóros vérzés;
  • nemrégiben végzett arthroplasztika;
  • akut pszichózis;
  • fertőzések a periartikuláris zsákban;
  • májbetegség
  • cukorbetegség;
  • immunhiányos állapot;
  • periarticularis osteoporosis;
  • szoptatás;
  • máj-, veseelégtelenség.

Az utasítások szerint a dexametazon használata során ki kell zárni az alkoholt - mivel a túladagolás esetén mellékhatások is előfordulhatnak:

  • duzzanat - a gyógyszer visszatartja a vizet;
  • a szív ritmusának megsértése, lassulása;
  • hányinger;
  • depresszió;
  • hányás
  • izomgyengeség;
  • szédülés;
  • súlygyarapodás;
  • hangulatváltozás;
  • remegő végtagok.

Dexametazon - mi a gyógyszer az sportolóknak? A termék jó véleményeket kapott a testépítésben részt vevő emberektől - recept nélkül is vásárolhat, az analógokkal ellentétben a megfizethető ár és hatás nyilvánvaló. Az alkalmazás mínuszai közül a fehérjevegyületek lebontása miatt az izomszövetre nézve pusztító hatás van, de ezt a folyamatot további bevitelük szabályozza. A használat pozitív hatása:

  • az ízületek gyulladásának eltávolítása;
  • gyors edzés edzés után;
  • kevesebb kopás, az illesztések jobb kenése a vízvisszatartás miatt.

Dexamethasone szemcsepp

Széles körű felhasználással találták ezt a gyógyszert alacsony áron a szemészetben kenőcsök és cseppek formájában. A hatás a gyógyszer gyulladáscsökkentő és allergiás tulajdonságain alapszik. A dexamethasone cseppeket a műtét utáni időszakban írják elő, traumával, látási szervek égési sérüléseivel. A gyógyszert betegségek kezelésére használják:

  • század;
  • írisz;
  • ínhártya;
  • érhártya;
  • a szemgolyó teste;
  • szaruhártya;
  • látóideg.

Noha a gyógyszer rendelkezésre áll, jó kezelési eredményekkel rendelkezik, független használata az orvos receptje nélkül elfogadhatatlan. Ez veszélyes, mert súlyos ellenjavallatok vannak, köztük:

  • szem tuberkulózis;
  • gombás, vírusos elváltozások;
  • gennyes fertőzések;
  • glaukóma;
  • megnövekedett szemnyomás;
  • a szaruhártya hámjának károsodása;
  • trachoma;
  • szaruhártya vékonyodása.

Dexamethasone ampullák

A Dexamethasone gyógyszer oldatát (4 mg ampulla) a betegek akut állapotaiban használják sürgősségi ellátás biztosítására:

  • injektálja az ízületbe a gyulladás enyhítésére;
  • inhaláljon a légzési problémák kiküszöbölésére;
  • Intramuszkuláris injekciókat adnak sokk esetén;
  • lassú intravénás infúzió vagy csepegtető az agyödéma esetén.

Az orvosoknak a súlyos fertőzések Dexamethason kezelésével kapcsolatos jó áttekintése az antibiotikumokkal egyidejűleg felírásra kerül. A gyógyszernek gyors hatása van, ha megfigyeljük:

  • endokrin betegségek;
  • agyhártyagyulladás;
  • vérzés;
  • tumorok;
  • bronchitis, asztma súlyosbodása;
  • súlyos dermatózis;
  • hypercalcaemia;
  • leukémia;
  • allergia
  • vérbetegségek.

Dexamethasone tabletta

A gyógyszernek bonyolult hatásmechanizmusa van, ugyanakkor érinti az emberi test sok rendszerét. A Dexamethasone tablettákat az orvos írja fel az állapot javításához szükséges adaggal és a kezelési időtartammal. A javallatok betegségeknek minősülnek:

  • mellékvese-elégtelenség;
  • rheumatoid arthritis;
  • bronchiális asztma;
  • scleroderma;
  • agyödéma;
  • ekcéma
  • csalánkiütés;
  • pikkelysömör;
  • leukémia;
  • bőrgyulladás;
  • anémia.

Dexamethasone kenőcs

A szem kezelésében használt olcsó gyógyszer a Dexamethasone kenőcs. Az utasítások szerint egy vékony csíkot helyeznek az alsó szemhéj fölé, a készítmény gyorsan eloszlik a felületen. A gyógyszer dekongesztív, gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, elősegíti a sérülések és a szemműtétek felépülését. A kenőcs segít gyógyítani:

  • scleritis;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • iridocyclidis;
  • látóideg-gyulladás;
  • szaruhártya;
  • choroiditis.

Dexamethasone terhesség alatt

A nők gyermekeik várakozása alatt történő alkalmazását a nőgyógyász szigorú felügyelete alatt kell tartania, aki meghatározza az adagolást és a kezelési rendet. Az első trimeszterben történő alkalmazása elfogadhatatlan, hogy ne károsítsa a magzatot. Sok esetben a Dexamethasone-t terhesség alatt kell alkalmazni, amelyre a gyógyszert injekciók vagy cseppek formájában írják elő..

A terhesség tervezésekor a gyógyszert felírják a mellékvesékkel kapcsolatos problémák esetén. A szedés nagyon gyors lehet - egy nőnek rövid idő alatt sikerül fogant. A gyógyszer használata elősegíti a tüdő újszülöttekben történő megnyitását, ezen kívül:

  • megakadályozza a vetélést;
  • csökkenti az immunitást, amely zavarja a terhességet;
  • normalizálja a hormonális szintet;
  • enyhíti az allergiás pattanásokat.

Dexamethasone gyermekek számára

Amikor felmerül a kérdés a csecsemő életéről és sürgős beavatkozásra van szükség, a gyermekek számára dexametazonot írnak fel. A gyógyszert akkor használják, ha:

  • gégödéma - hamis kereszthaj;
  • súlyos krónikus betegségek - asztma, hörghurut, atipikus dermatitis;
  • onkológiában
  • rheumatoid arthritis;
  • akut allergiák;
  • kötőszöveti betegségek;
  • újszülöttek légzési elégtelensége.

A dexametazont egy adaggal és adagolással felírt gyermekorvos szigorú felügyelete alatt alkalmazzák. Ennek oka a gyógyszernek a gyermek növekedési folyamatára gyakorolt ​​hatása. Használja injekciók, tabletta, szemcsepp, kenőcs formájában, 6 éves kortól kezdve. Az inhalációhoz használt ampullaoldat jó értékeléseket kap. A gyógyszer eltávolítja:

  • allergiás köhögés;
  • hörgőgörcs;
  • köhögési rohamok;

Dexamethasone Price

A gyógyszert meg lehet vásárolni a legközelebbi gyógyszertárban vagy online, különféle kiadási formákban. A költségeket befolyásolja a gyógyszer mennyisége a csomagolásban és az adagolás, a gyártó ország és az eladó. A Dexametazonon - az ár rubelben van:

  • tabletta - 0,5 mg, 10–36–50;
  • szemcsepp Oftan Demexazone 0,1% - 5 ml - 130-270;
  • oldat, injekciós ampullák - 4 mg, 5. szám - 20-60;
  • csepp 0,1% - 10 ml - 40-110.

Dexametazon (Dexamethasone) használati utasítás

A regisztrációs igazolás tulajdonosa:

Adagolási űrlapok

reg. Nem: P N014442 / 01-2002, 08.11.18-tól - Korlátlan
A dexametazon
reg. Nem: P N014442 / 01-2002, 08.11.18-tól - Korlátlan

A Dexamethasone gyógyszer kiadási formája, csomagolása és összetétele

Injekció, tiszta, színtelen vagy halványsárga.

1 amp.
dexametazon-nátrium-foszfát (a dexametazon-foszfát szempontjából)4 mg

Segédanyagok: metil-parabén, propil-parabén, nátrium-metabiszulfit, dinátrium-edetát, nátrium-hidroxid, víz d /.

1 ml - sötét üveg ampullák (25) - kartondobozok.
1 ml - sötét üveg (25) - kartondobozok.

Injekció, tiszta, színtelen vagy halványsárga.

1 ml1 amp.
dexametazon-nátrium-foszfát (a dexametazon-foszfát szempontjából)4 mg8 mg

Segédanyagok: metil-parabén, propil-parabén, nátrium-metabiszulfit, dinátrium-edetát, nátrium-hidroxid, víz d /.

2 ml - sötét üveg ampullák (25) - kartondobozok.
2 ml - sötét üveg (25) - kartondobozok.

gyógyszerészeti hatás

Szintetikus glükokortikoid (GCS), a fluoroprednizolon metilezett származéka. Gyulladáscsökkentő, allergiás, immunszuppresszív hatással rendelkezik, növeli a béta-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katecholaminokkal szemben.

Specifikus citoplazmatikus receptorokkal (az összes szövetben, különösen a májban vannak kortikoszteroid receptorok) kölcsönhatásba lép egy olyan komplex kialakulásával, amely indukálja a fehérjék képződését (ideértve azokat a enzimeket is, amelyek a sejtekben az életfontosságú folyamatokat szabályozzák).

Fehérje-anyagcsere: csökkenti a globulinok mennyiségét a plazmában, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesében (az albumin / globulin együttható növekedésével), csökkenti a szintézist és fokozza az izomszövet fehérjekatabolizmusát.

Lipid anyagcsere: növeli a magasabb zsírsav- és trigliceridszintézist, újraelosztja a zsírt (a zsír felhalmozódása elsősorban a vállövön, az arcon és a hasban történik), hiperkoleszterinémia kialakulásához vezet.

Szénhidrát anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktusból; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitást (megnövekedett glükóz a májból a vérbe); növeli a foszfoenolpiruvát-karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét (a glükoneogenezis aktiválása); hozzájárul a hiperglikémia kialakulásához.

Víz-elektrolit anyagcsere: visszatartja a Na + -ot és a vizet a testben, serkenti a K + kiválasztását (mineralokortikoid aktivitás), csökkenti a Ca + felszívódását a gyomor-bél traktusból és csökkenti a csontok mineralizációját.

A gyulladásgátló hatás az eozinofilek és a gyulladásos mediátorok hízósejtjeinek felszabadulásának gátlásával jár; a lipokortinek képződésének indukálása és a hialuronsavat előállító hízósejtek számának csökkentése; csökken a kapillárisok permeabilitása; a sejtmembránok (különösen a lizoszomális) és az organellemembránok stabilizálása. A gyulladásos folyamat minden szakaszában működik: gátolja a prosztaglandinok (Pg) szintézisét az arachidonsav szintjén (a lipokortin gátolja a foszfolipáz A2-t, gátolja az arachidonsav liberalizációját, gátolja az endoperoxidok, leukotriének, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, allergiás allergiákhoz stb.) Bioszintézisét, stb.) interleukin 1, tumor nekrózis faktor alfa stb.); növeli a sejtmembrán ellenálló képességét a különféle káros tényezők hatására.

Az immunszuppresszív hatást a nyirokszövet bevonódása, a limfociták (különösen a T-limfociták) proliferációjának gátlása, a B-sejtek migrációjának és a T- és B-limfociták kölcsönhatásának gátlása, a citokinek (interleukin-1, 2; gamma-interferon) és a limfociták felszabadulásának gátlása okozza. és csökkent antitestképződés.

Az allergiaellenes hatás az allergia mediátorok szintézisének és szekréciójának csökkenése, a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok felszabadulásának gátlása révén az szenzibilizált hízósejtekből és basofilekből, a keringő bazofilok, T és B limfociták, hízósejtek számának csökkenése eredményeként alakul ki; gátolja a nyirok és kötőszövet fejlődését, csökkenti az effektor sejtek allergiás mediátorokkal szembeni érzékenységét, elnyomja az antitest képződést, megváltoztatja a test immunválaszát.

A elzáródásos betegségei a légzőrendszert, a hatás elsősorban a gátlása gyulladásos folyamatok, megelőzésére vagy súlyosságának mérséklése ödéma a nyálkahártyák, a csökkenés eozinofil infiltráció a nyálkahártya alatti réteg a hörgők epitélium és a lerakódás keringő immunkomplexek a hörgők nyálkahártyájában, valamint a gátlás az erózió és a hámlás a nyálkahártya. Növeli a kis és közepes kaliberű béta-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katecholaminok és az exogén szimpatomimetikumok ellen, csökkenti a nyál viszkozitását azáltal, hogy csökkenti a termelését.

Gátolja az ACTH szintézisét és szekrécióját, valamint az endogén kortikoszteroidok szekunder szintézisét.

Gátolja a kötőszöveti reakciókat a gyulladásos folyamat során és csökkenti a hegszövet kialakulásának esélyét.

A hatás sajátossága az agyalapi mirigy működésének jelentős gátlása és az mineralokortikoszteroid aktivitás szinte teljes hiánya..

Napi 1-1,5 mg-os dózisok gátolják a mellékvesekéreg működését; biológiai felezési idő - 32-72 óra (a hypothalamus-hypophysis-corticalis mellékvese rendszer gátlásának időtartama).

A glükokortikoid aktivitás erőssége szerint 0,5 mg dexametazon körülbelül 3,5 mg prednizonnak (vagy prednizolonnak), 15 mg hidrokortizonnak vagy 17,5 mg kortizonnak felel meg..

farmakokinetikája

A vérben (60-70%) kötődik egy speciális vivőfehérjéhez - transzkortinhez. Könnyen áthalad a hisztoematológiai akadályokon (beleértve a vér-agy és a méhlepény).

Metabolizálódik a májban (főleg glükuronsavval és kénsavakkal konjugálva) inaktív metabolitokká.

A vesék választják ki (kis részük - a szoptató mirigyek révén). T 1/2 plazma dexametazon - 3-5 óra.

Javallatok dexametazon

Betegségek, amelyek gyorshatású GCS bevezetését igénylik, valamint olyan esetek, amikor a gyógyszer szájon át történő beadása lehetetlen:

  • endokrin betegségek: mellékvesekéreg akut elégtelensége, primer vagy másodlagos mellékvesekéreg elégtelenség, mellékvesekéreg veleszületett hiperplázia, szubakut tiroiditisz;
  • sokk (égő, traumás, műtéti, mérgező) - az ércsökkentő gyógyszerek, plazmapótló gyógyszerek és egyéb tüneti kezelés terápiás hatástalanságával;
  • agyödéma (agydaganatos betegséggel, traumás agyi sérülés, idegsebészeti beavatkozás, agyvérzés, encephalitis, meningitis, sugárterhelés);
  • asztmás állapot; súlyos hörgőgörcs (a hörgő asztma súlyosbodása, krónikus obstruktív bronchitis);
  • súlyos allergiás reakciók, anafilaxiás sokk;
  • reumás betegségek;
  • a kötőszövet szisztémás betegségei;
  • akut súlyos dermatózisok;
  • malignus betegségek: leukémia és limfóma palliatív kezelése felnőtt betegekben; akut leukémia gyermekeknél; hypercalcaemia rosszindulatú daganatokban szenvedő betegekben, ha orális kezelés nem lehetséges;
  • vérbetegségek: akut hemolitikus vérszegénység, agranulocytosis, idiopátiás thrombocytopenic purpura felnőttekben;
  • súlyos fertőző betegségek (antibiotikumokkal kombinálva);
  • szemészeti gyakorlatban (subconjunctival, retrobulbar vagy parabulbar beadás): allergiás kötőhártya-gyulladás, keratitis, keratoconjunctivitis az epithelium károsodása nélkül, iritis, iridociklitisz, blepharitis, blepharoconjunctivitis, műtét utáni, gyulladásos kezelés, gyulladásos betegség, műtéti kezelés, gyulladásos kezelés, műtéti kezelés szaruhártya;
  • helyi alkalmazás (a kóros formáció területén): keloidok, discoid lupus erythematosus, gyűrűs granuloma.
Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját
ICD-10 kódJelzés
D59Szerzett hemolitikus vérszegénység
D69.3Idiopathiás thrombocytopenic purpura
D70agranulocitózis
E06pajzsmirigy-gyulladás
E25Adrenogenitális rendellenességek
E27.1Primer mellékvese-elégtelenség
E27.2Addison válsága
E27.4A mellékvesekéreg egyéb és meghatározatlan elégtelensége
G93.6Agyödéma
H01.0szemhéjgyulladás
H10Kötőhártya-gyulladás
H10.1Akut atópiás (allergiás) kötőhártya-gyulladás
H10.5Blepharoconjunctivitis
H15.0szklerit
H15.1Episiscleritis
H16keratitis
H16.2Keratoconjunctivitis (beleértve a külső expozíciót is)
H20.0Akut és szubakut iridociklitisz (anterior uveitis)
H20.1Krónikus iridociklitisz
H30Chorioretinalis gyulladás
H44.1Egyéb endoftalmitis (szimpatikus uveitis)
J44Egyéb krónikus obstruktív tüdőbetegség
J45Asztma
J46Asztmás állapot [status asthmaticus]
L20.8Egyéb atópiás dermatitis (neurodermatitis, ekcéma)
L21Seborrheás dermatitis
L40Pikkelysömör
L50Csalánkiütés
L51.1Erythema multiforme bullosa (Stevens-Johnson szindróma)
L51.2Toxikus epidermális nekrolízis [Lyell]
L91.0Hipertróf heg
L93.0Discoid lupus erythematosus
M05Szeropozitív reumatoid artritisz
M07Psoriasis és enteropátiás ízületi rendellenességek
M08Fiatalkori [fiatalkori] ízületi gyulladás
M30Polyarteritis nodosa és a kapcsolódó állapotok
M31Egyéb nekrotizáló vasculopathiák
M32Szisztémás lupus erythematosus
M33Dermatopolymyositis
M34Szisztémás szklerózis
M35Egyéb szisztémás kötőszöveti elváltozások
R57Sokk, másutt nem osztályozva
R57.0Kardiogén sokk
R57.8Más típusú sokk
T78.2Meghatározatlan anafilaxiás sokk
T78.3Angioneurotikus ödéma (Quincke ödéma)
T79.4Traumás sokk
Z51.5Palliatív ellátás

Adagolási rend

Az adagolási rend egyedi, és függ a javallatoktól, a beteg állapotától és a terápiára adott válaszától. A gyógyszert intravénásán lassan adják be egy sugárhajtóműben vagy csepegtetve (akut és vészhelyzet esetén); in / m; helyi (kóros formációban is) beadás is lehetséges. Az iv. Csepp infúzióhoz való oldat elkészítéséhez izotóniás nátrium-klorid oldatot vagy 5% dextróz oldatot kell használni..

Különböző betegségekkel járó akut időszakban és a kezelés kezdetén a Dexamethasone-t nagyobb adagokban alkalmazzák. 4-20 mg Dexamethasone adható 3-4 alkalommal a nap folyamán.

A gyermekeknek szánt gyógyszer dózisai:

A gyógyszer adagja a helyettesítő kezelés során (mellékvesekéreg elégtelensége esetén) 0,0233 mg / testtömeg kg vagy 0,67 mg / m 2 testfelület 3 adagra osztva, minden 3. napon, vagy 0.00776 - 0.01165 mg / testtömeg kg, vagy 0.233 - 0,335 mg / m 2 testfelület naponta. Más indikációk esetén az ajánlott dózis 0,02776 - 0,16665 mg / testtömeg kg vagy 0,833 - 5 mg / m 2 testfelület 12-24 óránként..

A hatás elérésekor az adagot fenntartásra vagy a kezelés leállításáig csökkentik. A parenterális alkalmazás időtartama általában 3-4 nap, majd a fenntartó terápiára váltják fel a dexametazon tablettákban.

A gyógyszer nagy adagjainak hosszú távú használata fokozatosan csökkenti az akut mellékvese-elégtelenség kialakulásának megelőzését..

Mellékhatás

A dexametazon általában jól tolerálható. Alacsony mineralokortikoid aktivitással rendelkezik, azaz csekély a víz-elektrolit anyagcserére gyakorolt ​​hatása. A dexametazon alacsony és közepes dózisai általában nem okoznak nátrium- és vízvisszatartást a testben, fokozott káliumkiválasztást. A következő mellékhatások vannak leírva:

Az endokrin rendszerből: csökkent glükóztolerancia, szteroid cukorbetegség vagy latens cukorbetegség megnyilvánulása, mellékvese funkció gátlása, Itsenko-Cushing szindróma (hold alakú arc, hipofízis elhízás, hirsutizmus, fokozott vérnyomás, dysmenorrhea, amenorrhea, izomgyengeség), késlelteti a gyermekek szexuális fejlődését.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, pancreatitis, szteroid fekély a gyomorban és a duodenumban, erozív nyelőcsőgyulladás, gastrointestinalis vérzés és a gyomor-bél traktus falának perforációja, megnövekedett vagy csökkent étvágy, emésztési rendellenességek, puffadás, csuklás. Ritka esetekben a hepatikus transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

A szív- és érrendszerből: aritmiák, bradycardia (szívmegállásig); a szívelégtelenség kialakulása (hajlamos betegeknél) vagy fokozott súlyossága, a hypokalemia jellemző elektrokardiogram változásai, megemelkedett vérnyomás, hiperkoaguláció, trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegek esetében - a nekrózis fókuszának terjedése, a hegszövet képződésének lassítása, ami a szívizom megrepedéséhez vezethet.

Az idegrendszertől: delír, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás-depresszív pszichózis, depresszió, paranoia, megnövekedett intrakraniális nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, szédülés, szédülés, pseudotumor kisagy, fejfájás, görcsök.

Az érzékszervekből: hátsó subcapsularis szürkehályog, fokozott szemnyomás és a látóideg esetleges károsodása, a szem másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzéseinek kialakulására való hajlam, a szaruhártya trófikus változásai, exophthalmosok, hirtelen látásvesztés (parenterális beadással a fej, a nyak, az orr területén) héjak, a fejbőrben lerakódhatnak a gyógyszer kristályai a szem erekben).

A metabolizmus oldaláról: fokozott kalciumkiválasztás, hypocalcaemia, megnövekedett testtömeg, negatív nitrogén-egyensúly (fokozott fehérjebontás), fokozott izzadás.

Mineralokortikoid aktivitás - folyadék- és nátrium-visszatartás (perifériás ödéma), gipszreuma, hypokalemic szindróma (hypokalemia, aritmia, myalgia vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).

Az izom-csontrendszerből: növekedés retardáció és csontosodási folyamatok gyermekeknél (a pineálismirigy korai bezárása), osteoporosis (nagyon ritkán patológiás csonttörések, az alsó és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa), az izmok inakörése, szteroid myopathia, csökkent izomtömeg (sorvadás).

A bőr és a nyálkahártya részén: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, ekhümosis, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid pattanások, striae, pioderma és kandidozis kialakulására való hajlam.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, helyi allergiás reakciók.

Helyi parenterális alkalmazásra: égés, zsibbadás, fájdalom, bizsergés az injekció helyén, fertőzés az injekció helyén, ritkán - a környező szövetek nekrózisa, hegek az injekció helyén; a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája i / m adagolással (a deltoid izomba történő bejuttatás különösen veszélyes).

Egyéb: fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (ennek a mellékhatásnak a megjelenését elősegítik a közösen alkalmazott immunszupresszív szerek és oltások), leukocyturia, arcpír, megvonási szindróma.

Ellenjavallatok

Rövid távú, egészségügyi okokból történő alkalmazás esetén az egyetlen ellenjavallat a dexametazonnal vagy a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység..

Gyermekekben a növekedés időszakában a kortikoszteroidokat csak abszolút javallatok alapján és a kezelőorvos különös gondos felügyelete mellett szabad használni..

Óvatosan, a gyógyszert az alábbi betegségek és állapotok esetén kell felírni:

  • gyomor-bél traktus betegségei - gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gasztritisz, akut vagy látens peptikus fekély, nemrégiben kialakult bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás perforáció vagy tályog fenyegetésével, divertikulitisz;
  • parazita és fertőző betegségek, amelyek vírusos, gombás vagy baktérium jellegűek (jelenleg vagy nemrégiben átkerültek, ideértve a közelmúltban a beteggel való érintkezést is) - herpes simplex, herpes zoster (viremis fázis), bárányhimlő, kanyaró; amoebiasis, strongyloidosis; szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus kezelés hátterében megengedett.
  • vakcinázás előtti és utáni időszak (8 héttel a vakcinázás előtt és 2 héttel), lymphadenitis a BCG-vakcinálás után;
  • immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-t vagy a HIV-fertőzést);
  • szív- és érrendszeri betegségek (beleértve a közelmúltbeli miokardiális infarktusot is) akut és szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegekben, a nekrózis középpontjának terjedése, hegszövet lassú képződése és ennek eredményeként a szívizom törése), súlyos krónikus szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, hiperlipidémia);
  • endokrin betegségek - diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidráttoleranciát), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór, elhízás (III-IV. cikk)
  • súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis;
  • hypoalbuminemia és annak előfordulására hajlamos állapotok;
  • szisztémás oszteoporózis, myasthenia gravis, akut pszichózis, polio (kivéve a bulbar encephalitis formáját), nyílt és sarokzáró glaukóma;
  • terhesség.

Terhesség és szoptatás

Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) a gyógyszer csak akkor használható, ha a várható terápiás hatás meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. A terhesség ideje alatt tartós terápia esetén a magzati károsodás lehetősége nem zárható ki. A terhesség végén történő alkalmazás esetén fennáll a magzati mellékkéreg atrófiájának kockázata, ami újszülött helyettesítő kezelését igényelheti..

Ha a gyógyszer kezelése szoptatás alatt szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.

Használjon károsodott májműködéshez

Vesekárosodás esetén alkalmazható

Alkalmazása gyermekeknél

Különleges utasítások

A Dexamethason-kezelés alatt (különösen hosszú távú) szemorvos megfigyelése, vérnyomás és a víz-elektrolit egyensúly állapotának, valamint a perifériás vér és a vércukorszint képeinek monitorozása szükséges..

A mellékhatások csökkentése érdekében antacidszereket írhat fel, és fokoznia kell a K + bevitelét a szervezetben (étrend, káliumkészítmények). Az ételeknek gazdag fehérjében és vitaminokban kell lenniük, korlátozott zsírtartalommal, szénhidrátokkal és sóval.

A gyógyszer hatása fokozódik hypothyreosisban és cirrhosisban szenvedő betegeknél. A gyógyszer súlyosbíthatja a meglévő érzelmi instabilitást vagy pszichotikus zavarokat. A pszichózis kórtörténetének jelzésekor a nagy dózisú dexametazont az orvos szigorú felügyelete mellett írják elő.

Óvatosan kell eljárni akut és szubakut miokardiális infarktus esetén - el lehet terjeszteni a nekrózis fókuszát, lassulhat a hegszövet kialakulása és a szívizom törése.

Fenntartó kezelés során fellépő stresszes helyzetekben (például műtét, trauma vagy fertőző betegségek) az adagot módosítani kell a fokozott glükokortikoszteroid-igény miatt. A betegeket egy éven át gondosan meg kell figyelni a Dexamethasone terápia befejezése után, tekintettel a mellékvesekély relatív hiányának kialakulására stresszes helyzetekben..

Hirtelen megvonással, különösen a nagy adagok korábbi alkalmazása esetén, a "megvonási" szindróma (anorexia, hányinger, letargia, általános izom-csontrendszeri fájdalom, általános gyengeség) kialakulása, valamint a betegség súlyosbodása lehetséges, amelyre a Dexamethasone-t felírták..

A Dexamethasone-kezelés alatt nem szabad oltást végezni annak hatékonyságának (immunválasz) csökkenése miatt..

A dexametazon felírására intercurrent fertőzések, szeptikus állapotok és tuberkulózis esetén egyidejűleg baktériumölő hatású antibiotikumokkal kell kezelni.

Gyermekekben a Dexamethasone-nal történő hosszantartó kezelés során gondosan ellenőrizni kell a növekedés és fejlődés dinamikáját. Azoknak a gyermekeknek, akik a kezelés során érintkeztek kanyaróval vagy bárányhimlővel, profilaktikus immunoglobulint kapnak.

Mivel a mellékvese elégtelenség helyettesítő kezelésében gyenge mineralokortikoid hatás van, a Dexamethasone-t mineralokortikoidokkal kombinálva alkalmazzák.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a vércukorszintjét, és szükség esetén helyes terápiát kell végezni.

Megjelenik az oszteoartikuláris rendszer röntgenkontrollja (a gerinc, a kéz képei).

A vese és húgyúti látens látens fertőző betegségben szenvedő betegekben a Dexamethasone leukocyturia-t okozhat, amelynek diagnosztikai értéke lehet.

A dexametazon növeli a 11- és 17-oxi-ketokortikoszteroidok metabolitjait.

Overdose

A fent leírt mellékhatások lehetséges erősítése.

Csökkenteni kell a Dexamethasone adagját. Tüneti kezelés.

Gyógyszerkölcsönhatások

Lehetséges, hogy a dexametazon más IV gyógyszerekkel gyógyszerészetileg nem kompatibilis - ajánlott más gyógyszerektől elkülönítve (IV. Bolus, vagy egy másik cseppentő, második oldatként). Ha a dexametazon oldatot keverték heparinnal, csapadék képződik..

A dexametazon egyidejű alkalmazása a következőkkel:

  • a máj mikroszomális enzimeinek indukálói (fenobarbitál, rifampicin, fenitoin, teofillin, efedrin) koncentrációjának csökkenéséhez vezetnek;
  • diuretikumok (különösen a tiazidok és a szénsav-anhidráz-gátlók) és az amfotericin B - fokozhatják a K + kiválasztását a testből és fokozhatják a szívelégtelenség kockázatát;
  • nátriumtartalmú gyógyszerekkel - ödéma és fokozott vérnyomás kialakulására;
  • szívglikozidok - tolerancia romlik, és a kamrai ekstrasitolium kialakulásának valószínűsége növekszik (az okozott hypokalemia miatt);
  • közvetett antikoagulánsok - gyengíti (ritkábban fokozza) hatásaikat (az adag módosítása szükséges);
  • antikoagulánsok és trombolitikumok - növeli az emésztőrendszer fekélyei által okozott vérzés kockázatát;
  • etanol és NSAID-ok - növekszik a gyomor-bél traktusban az eróziós és fekélyes léziók, valamint a vérzés kialakulásának kockázata (NSAID-okkal kombinálva az artritisz kezelésében a glükokortikoszteroidok adagjának csökkentése lehetséges a terápiás hatás összegzése miatt);
  • paracetamol - növekszik a hepatotoxicitás kockázata (a májenzimek indukciója és a paracetamol mérgező metabolitjának képződése);
  • acetil-szalicilsav - felgyorsítja a kiválasztódást és csökkenti a vérkoncentrációt (a dexametazon megszüntetésekor a vér szalicilátjainak szintje növekszik, és a mellékhatások kockázata megnő);
  • inzulin és orális hipoglikémiás gyógyszerek, vérnyomáscsökkentők - hatékonysága csökken;
  • D-vitamin - csökken a Ca 2+ felszívódására gyakorolt ​​hatása a bélben;
  • növekedési hormon - csökkenti az utóbbi hatékonyságát, a prazikvantel esetében pedig a koncentrációját;
  • M-antikolinerg szerek (beleértve az antihisztaminokat és a triciklusos antidepresszánsokat) és a nitrátok - növeli az intraokuláris nyomást;
  • izoniazid és mexiletine - növeli metabolizmusukat (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami a plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet.

A szénsav-anhidráz-gátlók és a „hurok” diuretikumok növelhetik az osteoporosis kockázatát.

Az indometacin, amely az albumin miatt a dexametazonot kiszorítja, növeli a mellékhatások kockázatát.

Az ACTH fokozza a dexametazont.

Az ergocalciferol és a mellékpajzsmirigy-hormon gátolja a dexametazon által okozott osteopathia kialakulását.

A ciklosporin és a ketokonazol, amelyek lassítják a dexametazon metabolizmusát, bizonyos esetekben fokozhatják annak toxicitását.

Az androgének és a szteroid anabolikus gyógyszerek dexametazonnal történő egyidejű alkalmazása hozzájárul a perifériás ödéma és hirsutizmus kialakulásához, a pattanások megjelenéséhez.

Az ösztrogének és az orális ösztrogéntartalmú fogamzásgátlók csökkentik a dexametazon clearance-ét, amelyet a súlyosság fokozódása kísérhet..

A Mitotan és más mellékvesekéreg kortikális funkciógátlók szükségessé tehetik a dexametazon dózisának növelését.

Ha élő vírusellenes vakcinákkal egyidejűleg alkalmazzák, és más típusú immunizálás hátterében, ez növeli a vírus aktiválásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát.

Az antipszichotikumok (antipszichotikumok) és az azatioprin növeli a szürkehályog kockázatát a dexametazonnal együtt.

Antityroidos gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén csökken, és a pajzsmirigyhormonok esetén a dexametazon clearance-e növekszik..

A dexametazon gyógyszer tárolási feltételei

B. lista. Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó, gyermekektől elzárva. Nem fagyasztható.

A dexametazon

A II típusú T-segítők stimulációja miatt aktiválja a humorális immunitást - fokozza az antitesttermelést. Jelentős hatással van a tumor nekrózis faktor (TNF) és az IL-1 kialakulásának csökkenése.
farmakokinetikája
A dexametazon maximális koncentrációját a vérplazmában az intravénás beadást követő 5 percen belül (iv) és az intramuszkuláris beadást követő 1 órán belül (iv) lehet elérni. Ha lokálisan ízületekbe vagy lágy szövetekbe (sérülésekbe) adják, az felszívódás lassabb, mint az i / m alkalmazás esetén. Intravénás alkalmazás esetén a hatás gyorsan fejlődik; intravénás alkalmazás esetén a klinikai hatás 8 óra után alakul ki.A hatás tartós: az intravénás beadást követő 17 és 28 nap között, a helyi alkalmazás után 3 naptól 3 hétig. A dexametazon-foszfát átalakulása a vérplazmában és az ízületi folyadékban dexametazonává gyorsan.
A vérplazmában a dexametazon körülbelül 77% -a kötődik fehérjékhez, elsősorban albuminhoz. Csak kis mennyiségű dexametazon kötődik a nem-albumin proteinekhez. Behatol az extra- és intracelluláris terekbe. A központi idegrendszerben (hipotalamusz, hipofízis) ennek hatása a membránreceptorokhoz való kötődésnek köszönhető. A perifériás szövetekben citoplazmatikus receptorokhoz kötődik. A bomlás fellépésének helyén, azaz a sejtben fordul elő. Főként a májban (főként glükuronsavval és kénsavval konjugálva) metabolizálódnak inaktív metabolitokká, valamint a vesékben és más szövetekben. Főleg a vesén keresztül választódik ki. Eliminációs felezési idő (T1 / 2) - 190 perc.

Felhasználási indikációk:
A Dexamethasone gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be akut esetekben, vagy amikor az orális kezelés nem lehetséges:
- endokrin betegségek: mellékvesekéreg akut elégtelensége, primer vagy másodlagos mellékvesekéreg elégtelenség, mellékvesekéreg veleszületett hiperplázia, szubakut tiroiditisz;
- sokk (égő, traumás, műtéti, mérgező) - az ércsökkentő gyógyszerek, plazmapótló gyógyszerek és egyéb tüneti kezelés terápiás hatástalanságával;
- agyödéma (agydaganatok, traumás agyi sérülés, idegsebészeti beavatkozás, agyvérzés, encephalitis, meningitis, sugárterhelés);
- asztmás állapot, súlyos hörgőgörcs (a hörgőasztma súlyosbodása, krónikus obstruktív bronchitis);
- súlyos allergiás reakciók, anafilaxiás sokk;
- reumás betegségek;
- a kötőszövet szisztémás betegségei;
- akut súlyos dermatózisok;
- rosszindulatú betegségek: a leukémia és limfóma palliatív kezelése felnőtt betegeknél, akut leukémia gyermekeknél, hypercalcaemia rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél, ha orális kezelés nem lehetséges;
- vérbetegségek: akut hemolitikus vérszegénység, agranulocytosis, idiopátiás thrombocytopenic purpura felnőttekben;
- súlyos fertőző betegségek (antibiotikumokkal kombinálva);
- szemészet (szubkonjunktivális, retrobulbáris vagy parabulbáris alkalmazás): allergiás kötőhártya-gyulladás, keratitis, keratoconjunctivitis az epithelium károsodása nélkül, iritis, iridociklitisz, blefaritis, blepharoconjunctivitis, scleritis, posztoperatív transzplantációs műtét, műtéti kezelés, műtéti kezelés, szemműtét
- helyi alkalmazás (a kóros formáció területén): keloidok, discoid lupus erythematosus, gyűrűs granuloma.

Alkalmazási mód:
Az adagokat az egyes betegek számára külön-külön kell meghatározni, a betegség jellegétől, a kezelés várható időtartamától, a glükokortikoszteroidokkal szembeni toleranciától és a beteg kezelésre adott válaszától függően..
A dexametazon injekciós oldatot beadhatjuk intravénásan (injekciók vagy infúziók formájában glükóz-oldattal vagy fiziológiás sóoldattal), intramuszkulárisan és topikálisan (intraartikulárisan, a bőrelváltozások fókuszában, lágy szövetekben)..
A parenterális dexametazont olyan akut esetekben adják be, amikor az orális kezelés nem lehetséges, és a „Javallatok” szakaszban leírt körülmények között..
Az ajánlott átlagos kezdő napi adag az i / v vagy i / m felhasználás esetén 0,5 mg-tól 9 mg-ig és szükség esetén 24 mg-ig változik (az orális adag 1 / 3-1 / 2-ével egyenértékű)..

2-4 nap elteltével az adagot csökkenteni kell, és a gyógyszer használatát fokozatosan leállítják 5-7 napig.
A rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek fenntartó kezelést igényelhetnek - 2 mg IM vagy iv naponta 2-3 alkalommal.
Akut agyödéma esetén rövid távú intenzív terápiát végeznek:
a feltöltő adag felnőtteknek 50 mg iv, majd 1-3 naponként 8 mg 2 óránként, 4. napon - 4 mg 2 óránként, 5-8 naponként - 4 mg 4 óránként, ezenkívül a napi adagot 4 mg / nap csökkentik, amíg teljes mértékben meg nem szűnik. 35 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek esetén a feltöltő adag 25 mg iv., Azután 2 óránként 4 mg-ot kell beadni az 1-3. Napon, 4 mg-t minden 4. órában a 4. napon, és az 5-8. Napon. 6 óránként 4 mg, majd a napi adagot 2 mg / nap csökkentik, amíg teljes mértékben meg nem szűnik. 35 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetében a feltöltő adag 20 mg iv., Azaz 1-3. Napon 3 óránként 4 mg-ot adnak be, a 4. napon - 4 mg minden 6 órában, az 5-8. Napon - 2 6 mg-onként 6 mg-onként, majd a napi adagot 1 mg / nap-mal csökkentik, amíg a gyógyszer teljes abbahagyását meg nem szüntetik.
Akut önkorlátozó allergiás reakciók vagy krónikus allergiás betegségek súlyosbodása esetén a dexametazon parenterális és orális beadását kombinálják: 1. nap - iv 4–8 mg, 2–3 nap - 1 mg naponta kétszer, 4-5 nap - belül 0, 5 mg naponta kétszer, 6-7 nap - a 0,5 mg belseje egyszer. A 8. napon értékelje a terápia hatékonyságát.

Mellékhatások:
Fertőző és parazita betegségek: gyakorisága ismeretlen: elfedő fertőzések, strongyloidosis fokozódása, opportunista fertőzés.
A vér és a nyirokrendszer rendellenességei: ritkán: a monociták és / vagy limfociták számának csökkenése, leukocitózis, eozinopenia, trombocitopénia és nem trombocitopénikus purpura; ismeretlen gyakoriság: polycemia.
Az immunrendszer rendellenességei: ritkán: allergiás reakciók (beleértve a túlérzékenységi reakciókat), csökkent immunválasz és fokozott érzékenység a fertőzésekkel szemben; ritkán: bőrkiütés, hörgőgörcs, anafilaktoid reakciók.
Szívbetegségek: nagyon ritka: polyfocal kamrai extrasisztolák, átmeneti bradycardia, csökkent szívizom-összehúzódási képesség, szívelégtelenség, miokardiális repedés a közelmúltban akut szívroham után.
Érrendszeri rendellenességek: ritkán: megemelkedett vérnyomás; nagyon ritka: vasculitis, thromboembolia.
Mentális rendellenességek: gyakran: mentális rendellenességek; ritkán: a személyiség és a viselkedés változásai, álmatlanság, ingerlékenység, depresszió; ritkán: pszichózis; gyakorisága ismeretlen: öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, eufória, szorongás, hangulati labilitás.
Az idegrendszeri rendellenességek: ritkán: a látópapiák duzzanata és megnövekedett intrakraniális nyomás (az agy pszeudotumorja) a kezelés abbahagyása után, szédülés, fejfájás, vertigo, neuropathia, hiperkinézia; nagyon ritkán: görcsök; gyakorisága ismeretlen: a latens epilepszia megnyilvánulása.
Az endokrin rendszer rendellenességei: gyakran: mellékvese elégtelenség, hipofízis elégtelenség (különösen a stressz ellen), Itsenko-Cushing szindróma, menstruációs rendellenességek, hirsutizmus, növekedésgátlás gyermekeknél.
Anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek: gyakran: súlygyarapodás, elhízás, csökkent glükóztolerancia, „szteroid” cukorbetegség, hiperglikémia, a látens cukorbetegség átalakulása klinikailag nyilvánvalóvá, fokozott szükség van inzulinra vagy orális hipoglikémiás gyógyszerekre cukorbetegekben, nátrium és víz visszatartása, fokozott káliumveszteség; ritkán: hipertrigliceridémia; nagyon ritkán: hipokalemikus alkalózis, negatív nitrogén egyensúly; gyakorisága ismeretlen: fokozott étvágy, hiperkoleszterinémia, epidurális lipomatózis.
Az emésztőrendszer rendellenességei: ritkán émelygés, csuklás, gyomorfekély vagy 12 nyombélfekély; nagyon ritkán: nyelőcsőgyulladás, fekélyek perforációja és a gyomor-bél traktus vérzése (hematémia, melena), pankreatitisz, epehólyag és belek perforációja (különösen a vastagbél krónikus gyulladásos betegségében szenvedő betegek esetén); gyakorisága ismeretlen: mellkasi rendellenességek.
Az izom-csontrendszeri és kötőszövet megsértése: gyakran: izom atrófiája, oszteoporózis, izomgyengeség, "szteroid" myopathia (izomgyengeség az izomszövet katabolizmusa miatt); ritkán: a csontok aszeptikus nekrózisa; nagyon ritkán: gerincoszlopok törése, ínszakadás (különösen egyes kinolonok együttes használata esetén), ízületi porc sérülése és csontnekrózis (gyakori intraartikuláris injekciókkal összefüggésben).
A bőr és a bőr alatti szövetek rendellenességei: gyakran: késések a sebek, striaták, petehiák és ekchimózis gyógyulásában, túlzott izzadás, pattanások, a bőrreakció elnyomása az allergiateszt során, eritéma, a bőr elvékonyodása; nagyon ritkán: angioödéma, allergiás dermatitis, urticaria;
gyakorisága ismeretlen: telangiectasia.
Látásszervi rendellenességek: ritkán: "szteroid" szürkehályog, különösen a szubcapsularis hátsó szürkehályog, glaukóma, fokozott szemnyomás; nagyon ritkán: exophthalmos, másodlagos szemfertőzések, retinopathia; gyakorisága ismeretlen: ptosis, mydriasis, chemosis, a szaruhártya perforációja a keratitis terápia során, a sclera iatrogén perforációja.
A nemi szervek és az emlőmirigy megsértése: ritkán: impotencia; gyakorisága ismeretlen: amenorrhoea.
Általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: nagyon ritkán: ödéma, a bőr hiper- vagy hipopigmentációja, a bőr vagy a bőr alatti szövet atrófiája, „steril” tályogok és bőrpír, égési érzés az injekció beadásának helyén, Charcot-féle artropátiára emlékeztető artropathia.
Megvonási szindróma.
Ha egy olyan beteg, aki már hosszú ideig glükokortikoszteroidokat szed, gyorsan csökkenti a gyógyszer adagját, akkor mellékvese elégtelenség, artériás hipotenzió és halál jelei alakulhatnak ki.

Lehetséges olyan „elvonási” szindróma kialakulása is, amely nem jár mellékvese-elégtelenséggel (anorexia, hányinger, hányás, letargia, fejfájás, láz, ízületi fájdalom, hám hámcsökkenése, myalgia, súlycsökkenés, csökkent vérnyomás).
Bizonyos esetekben a „megvonási” szindróma tünetei hasonlóak lehetnek a betegség súlyosbodásának vagy visszaesésének tüneteihez és tüneteihez, amelyek kezelésére a beteget kezeltek..
Súlyos mellékhatások kialakulásával a kezelést abba kell hagyni.

Ellenjavallatok:
A dexametazon gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai: a hatóanyaggal vagy a segédanyagokkal szembeni túlérzékenység, akut vírusos, bakteriális vagy szisztémás gombás fertőzések (ha megfelelő, akkor nem végeznek megfelelő terápiát), Itsenko-Cushing-szindróma, élő vakcinákkal történő oltás; az intramuszkuláris alkalmazás ellenjavallt súlyos hemostasis esetén.
Helyi alkalmazásra (opcionális) - bevezetés instabil ízületekbe, szeptikus artritiszbetegségbe.
Gondosan:
Szisztémás fertőzések (megfelelő antimikrobiális terápiával), latens tuberkulózis, herpeszes szemfertőzés (szaruhártya perforáció veszélye), diabetes mellitus, krónikus szívelégtelenség (CHF), nemrégiben miokardiális infarktus, krónikus veseelégtelenség (CRF), divertikulitisz, magas vérnyomás, keratitisz, epilepszia, fekélyes vastagbélgyulladás (perforáció vagy fertőző szövődmények veszélyével), nemrégiben kialakult bél anastomosis, peptikus fekély (beleértve az anamnézist), osteoporosis, myasthenia gravis, előrehaladott életkor (fokozott osteoporosis és hypertonia kockázata), hypothyreosis, májelégtelenség, „szteroid” myopathia, súlyos érzelmi rendellenességek (beleértve az anamnézist, különösen a „szteroid” pszichózist), terhesség, szoptatás, gyermekkor.

Terhesség:
Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) vagy a terhességet tervező nőkben a Dexamethasone csak akkor javasolt, ha alkalmazásának várható terápiás hatása meghaladja az anyára vagy a magzatra gyakorolt ​​negatív hatás kockázatát. A GCS-t terhesség alatt csak abszolút javallatokkal szabad előírni.
Terhes nők preeklampsia és eclampsia esetén a legalacsonyabb adagokat alkalmazzák, biztosítva ezzel az egyidejű betegség hatékony ellenőrzését.
A GCS vemhes állatoknak történő beadása fejlődési rendellenességeket okozhat, ideértve a gördülő hasadást, a méhen belüli növekedés retardációt és az agy növekedésére és fejlődésére gyakorolt ​​hatásokat..
Nincs bizonyíték arra, hogy a kortikoszteroidok használata növeli a veleszületett rendellenességek, például a szájpadok / felső ajak előfordulási gyakoriságát..
A GCS átjut a placentán, és magas koncentrációt érhet el a magzatban. A dexametazon kevésbé intenzíven metabolizálódik a méhlepényben, mint például a prednizon, ezért a dexametazon magas koncentrációja meghatározható a magzatban. A kortikoszteroidok terápiás adagjai növelik a méhlepény elégtelenségének, oligohidramnózisának, növekedési retardációjának, magzati halálának és méhen belüli halálának a kockázatát, a gyermek fehérvérsejtjeinek (neutrofilek) számának növekedését, valamint a mellékvese elégtelenségének kockázatát..
Nincs bizonyíték a GCS teratogén hatására.
Kis mennyiségű GCS jut az anyatejbe. Ha a Dexamethasone-kezelést kell folytatni, a szoptatást abba kell hagyni, mivel ez a gyermek növekedésének gátlásához és endogén kortikoszteroidjainak szekréciójának csökkenéséhez vezethet..

Interakció más gyógyszerekkel:
A dexametazon és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyidejű használata növeli a gyomor-bél traktus fekélyének kockázatát.
Az indometacin, amely az albumin miatt a dexametazonot kiszorítja, növeli a mellékhatások kockázatát.
A dexametazon hatása csökken a CYP3A4 izoenzim induktorok (például fenitoin, fenobarbitál, karbamazepin, primidon, rifabutin, rifampicin) egyidejű használatával vagy olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a glükokortikoszteroidok metabolikus clearance-ét (az efedrin és az aminoglutimetamid mennyisége növekszik);.
A dexametazon és a fenti gyógyszerek közötti kölcsönhatások torzíthatják a dexametazon szuppressziós tesztek eredményeit. Ha a felsorolt ​​gyógyszerek egyikével történő kezelés során dexametazonnal kell mintákat venni, akkor ezt a kölcsönhatást figyelembe kell venni a minták eredményeinek értelmezésekor.
A dexametazon és a CYP3A4 izoenzim gátlók (pl. Ketokonazol, makrolid antibiotikumok) egyidejű használata növelheti a dexametazon koncentrációját a vérben.
A dexametazon a CYP3A4 izoenzim mérsékelt indukálója. A CYP3A4 izoenzim által metabolizált gyógyszerek (indinavir, eritromicin) egyidejű használata növelheti azok clearance-ét, amelyet a plazmakoncentráció csökkenése kísérhet..
A CYP3A4 izoenzim aktivitásának gátlásával a ketokonazol növelheti a dexametazon plazmakoncentrációját. Másrészt, a ketokonazol gátolhatja a glükokortikoszteroidok szintézisét a mellékvesékben, így a dexametazon dózisának csökkentésekor mellékvese elégtelenség alakulhat ki..
A dexametazon csökkenti a vércukorszintű gyógyszerek, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a prazikvantel és a tiazid diuretikumok terápiás hatását (növelni kell ezeknek a gyógyszereknek az adagját), növeli a heparin, az albendazol és a kálium-megtakarító diuretikumok aktivitását (ha szükséges, csökkenti ezeknek a gyógyszereknek a dózisát).
A dexametazon megváltoztathatja a kumarin antikoagulánsok hatását, ezért a kezelés során a protrombin idő gyakoribb ellenőrzése javasolt.
Csillapítja a D-vitamin hatását a kalciumionok felszívódására a bél lumenében. Az ergocalciferol és a mellékpajzsmirigy-hormon gátolja a dexametazon által okozott osteopathia kialakulását.
A glükokortikoszteroidok nagy dózisának egyidejű alkalmazása β-blokkolókkal, tiazid-diuretikumokkal, furoszemiddel, metakrilsavval, karbonanhidráz-gátlókkal, amfotericin B-vel növeli a hypokalemia kockázatát. Hipokalemia esetén a szív glikozidok aritmogén és toxikus hatása fokozódik. A glükokortikoszteroidok által kiváltott hypokalemia növelheti az izomgátlás súlyosságát és időtartamát nem depolarizáló izomrelaxánsok alkalmazásával.
Antacidek csökkentik a dexametazon felszívódását a gyomorban.
A dexametazon farmakokinetikai kölcsönhatását étellel vagy alkohollal nem vizsgálták, azonban a magas káliumtartalmú ételek és gyógyszerek egyidejű használata nem javasolt. A dohányzás nem befolyásolja a dexametazon farmakokinetikáját.
A ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazás növeli a gyermekek rohamainak kockázatát.
Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírus által okozott fertőzések és limfómák vagy más lymphoproliferatív rendellenességek kockázatát.
A glükokortikoszteroidok növelik a szalicilátok renalis clearance-ét, ezért néha nehéz elérni a szalicilátok terápiás koncentrációját a vérplazmában. Óvatosan és fokozatosan csökkenteni kell a glükokortikoszteroidok adagját, mivel a szalicilátok koncentrációja a vérplazmában és az ezekkel a gyógyszerekkel való mérgezés fokozódhat.
Orális fogamzásgátlók, antityroid gyógyszerek egyidejű alkalmazásával a glükokortikoszteroidok felezési ideje megnőhet, biológiai hatásaik ennek megfelelő növekedésével és a káros mellékhatások gyakoriságának növekedésével.
A protrelintel történő egyidejű alkalmazás esetén a tirotrotróp hormon felszabadulása csökkenhet.
A ritodrin és a dexametazon egyidejű használata szülés alatt ellenjavallt, mivel ez az anya halálához vezethet, mivel a tüdőödéma kialakulhat..
A dexametazon és a talidomid egyidejű használata toxikus epidermális nekrolízist okozhat.
Az m-antikolinerg szerekkel (beleértve az antihisztaminokat, a triciklusos antidepresszánsokat) és a nitrátokkal történő együttes alkalmazás hozzájárul a fokozott szemnyomás kialakulásához..
Fluorokinolonokkal történő egyidejű alkalmazás esetén az ízületi betegek (főleg az Achilles-ín) kockázata növekszik idős és ínbetegekben.
Lehetséges, terápiásán előnyös interakciók: dexametazon és metoklopramid, difenhidramin, proklorperazin vagy antagonisták egyidejű használata
Az 5-HT3 receptorok (3. típusú szerotonin vagy 5-hidroxi-triptamin receptorok), például az ondansetron vagy granisetron hatékonyan megelőzik a kemoterápiás émelygést és hányást (ciszplatin, ciklofoszfamid, metotrexát, fluorouracil)..

túladagolás:
A Dexamethasone túladagolásának tünetei: fokozott vérnyomás, ödéma, peptikus fekély, hiperglikémia, tudatzavar.
Kezelés: tüneti.
Nincs specifikus antidotum.
A hemodialízis nem hatékony.

Tárolási feltételek:
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, az eredeti csomagolásban. A gyermekektől elzárva tartandó.

Kiadási forma:
0,5 mg-os tabletta 50 darab csomagolásban; 1 ml ampullák, amelyek 4 mg dexametazonot tartalmaznak, 5 darabos csomagban.

Fogalmazás:
1 ml oldatos injekció A dexametazon hatóanyagot tartalmaz: 4,37 mg dexametazon-nátrium-foszfát, ekvivalens 4,00 mg dexametazon-foszfáttal..
Segédanyagok: 22,50 mg glicerin, 0,10 mg dinátrium-edeát-dihidrát, 0,80 mg nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, injekcióhoz való víz q.s. legfeljebb 1,00 ml-ig
1 tabletta Dexamethasone tartalmaz: 0,50 mg dexametazon.
Segédanyagok: 22,50 mg glicerin, 0,10 mg dinátrium-edeát-dihidrát, 0,80 mg nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, injekcióhoz való víz q.s. legfeljebb 1,00 ml-ig

Szinonimák:
Amradexone, Arcodexan, Cortadex, Deazon, Decacort, Decacortin, Decadin, Dekardan, Dekardon, Dekasterolon, Desometon, Dekakort, Dekamekortin, Dexametan, Dexazone, Dexon, Dexovel, Dexafer, Dexafer, Northexexe, Northexexe, Northexe, Dexafer, Dexafer, Dexafer, Dexavel, Resticort, Stralol, Superprendol, Fortecortin, Detason, Sondex, Daxin, Dexabene, Dektazon.

Továbbá:
A dexametazon szintén része a kombinált gyógyszernek, a maxitrolnak.