Prednisone

Szemüveg

UTASÍTÁS
gyógyszer orvosi felhasználására

Regisztrációs szám

Márkanév: Prednisolone Nycomed

Nemzetközi védjegy nélküli név:

Kémiai név: (6-alfa, 11-béta) -11,17,21 -Trihidroxi-pregna-1,4-dién-3,20-dion

Dózisforma
Pills; oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra.

Fogalmazás

1 tabletta tartalmaz:
hatóanyag - 5 mg prednizon,
segédanyagok: magnézium-sztearát, talkum, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

1 ml oldat a következőket tartalmazza:
hatóanyag - 25 mg prednizon,
segédanyagok: formális glicerin, butanol, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Leírás
Fehér tabletta, kerek, mindkét oldalán lapos, ferde szélekkel, egyik oldalán egy bevágással, a megosztás bevágásának feletti "PD" és a megosztási bevágás alatti "5.0" metszettel.
Az oldat tiszta, színtelen..

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód: H02AB06.

Farmakológiai tulajdonságok
Gyógyszerhatástani.
A Prednisolone Nycomed szintetikus glükokortikoszteroid gyógyszer, a hidrokortizon dehidrogénezett analógja. Gyulladáscsökkentő, allergiás, immunszuppresszív hatással rendelkezik, növeli a béta-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katecholaminokkal szemben.
Specifikus citoplazmatikus receptorokkal (az összes szövetben léteznek glükokortikoszteroidok (GCS) receptorai, különösen a májban vannak ilyenek) kölcsönhatásba lép egy olyan komplex kialakulásával, amely indukálja a fehérjék képződését (ideértve azokat a enzimeket is, amelyek a sejtekben az életfontosságú folyamatokat szabályozzák).
Fehérje-anyagcsere: csökkenti a globulinok mennyiségét a plazmában, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesében (az albumin / globulin együttható növekedésével), csökkenti a szintézist és fokozza az izomszövet fehérjekatabolizmusát.
Lipid anyagcsere: növeli a magasabb zsírsav- és trigliceridszintézist, újraelosztja a zsírt (a zsír felhalmozódása elsősorban a vállövön, az arcon és a hasban történik), hiperkoleszterinémia kialakulásához vezet.
Szénhidrát anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktusból; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitást (megnövekedett glükóz a májból a vérbe); növeli a foszfoenolpiruvát-karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét (a glükoneogenezis aktiválása); hozzájárul a hiperglikémia kialakulásához.
Víz-elektrolit anyagcsere: visszatartja a nátriumot és a vizet a testben, serkenti a kálium kiválasztását (mineralokortikoid aktivitás), csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bélrendszerből, csökkenti a csontok mineralizációját.
A gyulladásgátló hatás az eozinofilek és a gyulladásos mediátorok hízósejtjeinek felszabadulásának gátlásával jár; a lipokortinek képződésének indukálása és a hialuronsavat előállító hízósejtek számának csökkentése; csökken a kapillárisok permeabilitása; a sejtmembránok (különösen a lizoszomális) és az organellemembránok stabilizálása. A gyulladásos folyamat minden szakaszában működik: gátolja a prosztaglandinek szintézisét az arachidonsav szintjén (a lipokortin gátolja a foszfolipáz A2-t, gátolja az arachidonsav liberalizációját, gátolja az endoperoxidok, a leukotriének, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, allergiákhoz stb.) Előállítását. tumor nekrózis faktor alfa stb.); növeli a sejtmembrán ellenálló képességét a különféle káros tényezők hatására.
Az immunszuppresszív hatást a nyirokszövet bevonódása, a limfociták (különösen a T-limfociták) proliferációjának gátlása, a B-sejtek migrációjának és a T- és B-limfociták kölcsönhatásának gátlása, a citokinek (interleukin-1, 2; gamma-interferon és limfociták) felszabadulásának gátlása okozza. és csökkent antitestképződés.
Az antiallergén hatás az allergia mediátorok szintézisének és szekréciójának csökkenése, a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok felszabadulásának gátlása révén az érzékenyített hízósejtekből és basofilekből, a keringő bazofilok, T és B limfociták, hízósejtek számának csökkenése eredményeként alakul ki; gátolja a nyirok és kötőszövet fejlődését, csökkenti az effektor sejtek allergiás mediátorokkal szembeni érzékenységét, elnyomja az antitest képződést, megváltoztatja a test immunválaszát.
A elzáródásos betegségei a légzőrendszert, a hatás elsősorban a gátlása gyulladásos folyamatok, megelőzésére vagy súlyosságának mérséklése ödéma a nyálkahártyák, a csökkenés eozinofil infiltráció a nyálkahártya alatti réteg a hörgők epitélium és a lerakódás keringő immunkomplexek a hörgők nyálkahártyájában, valamint a gátlás az erózió és a hámlás a nyálkahártya. Növeli a kis és közepes kaliberű béta-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katecholaminok és az exogén szimpatomimetikumok ellen, csökkenti a nyál viszkozitását azáltal, hogy csökkenti a termelését.
Gátolja az ACTH szintézisét és szekrécióját, valamint az endogén kortikoszteroidok szekunder szintézisét.
Gátolja a kötőszöveti reakciókat a gyulladásos folyamat során és csökkenti a hegszövet kialakulásának esélyét.

farmakokinetikája.
Beadáskor a prednizon jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A maximális vérkoncentrációt orális alkalmazás után 1-1,5 órával érik el. A gyógyszer akár 90% -a kötődik plazmafehérjékhez: transzkortinhez (kortizolt kötő globulin) és albuminhoz. A prednizon metabolizálódik a májban, részben a vesékben és más szövetekben, főként glükuronsavval és kénsavakkal konjugálva. A metabolitok inaktívak.
Glomeruláris szűrés útján választódik ki az epeben és a vizeletben, és a tubulusok 80-90% -kal felszívódik. A vesék által kiválasztott adag 20% ​​-a változatlan.
Orális alkalmazás után a plazma felezési idő 2-4 óra, intravénás alkalmazás után 2-3,5 óra.

Orális beadásra:

  • A kötőszövet szisztémás betegségei (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, rheumatoid arthritis).
  • Akut és krónikus gyulladásos ízületi betegségek köszvény és pszoriátusos ízületi gyulladás, osteoarthritis (beleértve a posztraumát is), polyarthritis (beleértve a szenileket is), váll-váll periarthritis, ankilozó spondilitisz (ankylozáló spondilitisz), juvenilis artritisz, Still szindróma felnőttekben, bursitis, nem-specifikus tenosynovitis, synovitis és epicondylitis.
  • Akut reuma, reumatikus carditis, alacsonyabb chorea.
  • Bronchiális asztma, asztmás állapot.
  • Akut és krónikus allergiás betegségek - beleértve a allergiás reakciók gyógyszerekre és élelmiszertermékekre, szérumbetegség, urticaria, allergiás nátha, Quincke ödéma, gyógyszer exanthema, széna láz stb..
  • Bőrbetegségek - pemphigus, psoriasis, ekcéma, atópiás dermatitis (széles körben elterjedt neurodermatitis), összehúzódó dermatitisz (a bőr nagy felületének károsodásával), toxidermia, seborrheic dermatitis, exfoliative dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), bullous herpetiformis dermatitis szindróma,.
  • Agyödéma (beleértve agydaganat hátterét vagy műtéti, sugárterápiás vagy fejsérüléssel járó) előzetes parenterális alkalmazás után.
  • Allergiás szembetegségek - a kötőhártyagyulladás allergiás formái.
  • Gyulladásos szembetegségek - szimpatikus szemészet, súlyos, lassú elülső és hátsó uveitisz, optikai neuritisz.
  • Primer vagy másodlagos mellékvese-elégtelenség (ideértve a mellékvesék eltávolítását követő állapotot is).
  • Veleszületett mellékvese hiperplázia.
  • Autoimmun vesebetegség (beleértve az akut glomerulonephritist);
  • nefrotikus szindróma.
  • Szubakut pajzsmirigygyulladás.
  • A vér és a hemopoietikus rendszer betegségei - agranulocitózis, panmyelopathia, autoimmun hemolitikus vérszegénység, lymphoid és mieloid leukémia, lymphogranulomatosis, trombocitopén purpura, másodlagos trombocytopenia felnőttekben, eritroblastopenia (erythrocyticia),.
  • Intersticiális tüdőbetegségek - akut alveolitis, pulmonalis fibrosis, sarcoidosis II-III..
  • Tuberkulózus meningitisz, tüdő tuberkulózis, aspirációs tüdőgyulladás (speciális kemoterápiával kombinálva).
  • Berilliozis, Leffler-szindróma (más terápiára nem alkalmazható); tüdőrák (citosztatikumokkal kombinálva).
  • Sclerosis multiplex.
  • Fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, helyi enteritis.
  • Hepatitis, hipoglikémiás állapotok.
  • A szervátültetés megelőzése a szervátültetés során.
  • Hiperkalcémia a rák, émelygés és hányás hátterében citosztatikus kezelés során.
  • myeloma A parenterális
  • Sürgősségi kezelés olyan körülmények között, amelyekben a glükokortikoszteroidok koncentrációjának gyors növekedése szükséges a testben:
  • Sokkállapotok (égő, traumás, műtéti, mérgező, kardiogén) - a vazokonstriktorok, plazmapótló gyógyszerek és egyéb tüneti terápia hatástalanságával.
  • Allergiás reakciók (akut súlyos formák), vérátömlesztési sokk, anafilaxiás sokk, anafilaktoid reakciók.
  • Agyödéma (beleértve az agydaganat hátterét vagy műtéttel, sugárterápiával vagy fejsérüléssel társítva).
  • Bronchiális asztma (súlyos forma), asztmás állapot.
  • A kötőszövet szisztémás betegségei (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
  • Akut mellékvese-elégtelenség.
  • Tirotoxikus válság.
  • Akut hepatitis, máj kóma.
  • A gyulladás csökkentése és a cicatricialis szűkülés megakadályozása (folyadékok cauterizálásával történő mérgezéssel). Ellenjavallatok.
    Rövid távú, egészségügyi okokból történő alkalmazás esetén az egyetlen ellenjavallat a prednizonnal vagy a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység..
    Gyermekekben a növekedés időszakában a kortikoszteroidokat csak abszolút javallatok alapján szabad alkalmazni és a kezelőorvos különös gondos felügyelete mellett. Óvatosan, a gyógyszert az alábbi betegségek és állapotok esetén kell felírni:
  • gyomor-bélrendszeri betegségek - gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gasztritisz, akut vagy látens peptikus fekély, nemrégiben létrehozott bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás perforáció vagy tályog fenyegetésével, divertikulitisz;
  • parazita és fertőző betegségek, amelyek vírusos, gombás vagy baktérium jellegűek (folyamatban vagy nemrégiben átkerültek, ideértve a közelmúltban a beteggel való érintkezést is) - herpes simplex, herpes zoster (virémiás fázis), bárányhimlő, kanyaró, amoebiasis, strongyloidosis; szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus kezelés hátterében megengedett;
  • vakcinázás előtti és utáni időszak (8 héttel a vakcinázás előtt és 2 héttel), lymphadenitis a BCG-vakcinálás után;
  • Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-t vagy a HIV-fertőzést);
  • szív- és érrendszeri betegségek, ideértve a nemrégiben miokardiális infarktus (akut és szubakut miokardiális infarktus esetén a nekrózis középpontjának terjedése, a hegszövet képződésének lassulása és ennek eredményeként a szívizom törése), súlyos krónikus szívelégtelenség, artériás hipertónia, hiperlipidémia;
  • endokrin betegségek - diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidráttoleranciát), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór, elhízás (III-IV. század);
  • súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis;
  • hypoalbuminemia és annak előfordulására hajlamos állapotok;
  • szisztémás oszteoporózis, myasthenia gravis, akut pszichózis, polio (kivéve a bulbar encephalitis formáját), nyílt és sarokzáró glaukóma;
  • terhesség. Használat terhesség és szoptatás alatt
    Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) csak egészségügyi okokból alkalmazzák.
    A terhesség ideje alatt tartós terápia esetén a magzati károsodás lehetősége nem zárható ki. A terhesség harmadik trimeszterében történő alkalmazás esetén fennáll a magzati mellékkéreg atrófiájának kockázata, amely újszülött helyettesítő kezelését igényelheti..
    Mivel a glükokortikoszteroidok átjutnak az anyatejbe, ha a gyógyszer szoptatás ideje alatt szükséges, javasolt a szoptatás leállítása. Adagolás és adminisztráció
    A gyógyszer dózisát és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg egyénileg, a betegség indikációitól és súlyosságától függően. Tablettát. A gyógyszer teljes napi adagját a napi adag egyszeri vagy kétszeresének bevételére ajánljuk - minden második nap, figyelembe véve a glükokortikoszteroidok endogén szekréciójának cirkadián ritmust reggel 6-8 óra között. A magas napi adagot 2-4 adagra lehet osztani, míg nagy adagot reggel kell bevenni. A tablettákat kis mennyiségű folyadékkal étkezés közben vagy közvetlenül után kell bevenni. Akut állapotban és helyettesítő kezelésként felnőtteknek 20-30 mg / nap kezdő adagot írnak elő, a fenntartó adagot 5-10 mg / nap. Ha szükséges, a kezdő adag lehet 15-100 mg / nap, támogatva -5-15 mg / nap.
    Gyermekek számára a kezdő adag 1-2 mg / testtömeg kg / nap, 4-6 adagban, a támogató adag 300-600 mcg / kg / nap.
    A gyógyszer hosszú távú használata esetén a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell. A hosszú távú kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni! Oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra. A Prednisolone Nycomed-et intravénásan (sugárhajtású vagy csepegtető) vagy intramuszkulárisan kell beadni. Intravénásan a gyógyszert általában először sugárhajtóműben adják be, majd csepegtetik be. A gyógyszer kész megoldás. Semmilyen infúziós vagy injekciós oldatban nem szabad hígítani!
    Akut mellékvese-elégtelenség esetén a gyógyszer egyszeri adagja 100-200 mg, napi 300-400 mg.
    Súlyos allergiás reakciók esetén a Prednisolone Nycomed-t napi 100-200 mg-os adagban adják be 3-16 napig.
    Bronchiális asztma esetén a gyógyszert a betegség súlyosságától és a komplex kezelés hatékonyságától függően 75-675 mg kezelési ciklusonként, 3-16 napig adják be; súlyos esetekben az adagot fokozatosan csökkentve kezelési ciklusonként 1400 mg-ra lehet növelni.
    Asztmás állapotban a Prednisolone Nycomed-et napi 500–1200 mg dózisban adják be, ezt követõen a napi 300 mg-ra csökkentik, és átmennek a fenntartó dózisokba..
    Tirotoxikus válság esetén 100 mg gyógyszert adnak be napi 200-300 mg adagban; szükség esetén a napi adagot 1000 mg-ra lehet növelni. Az alkalmazás időtartama a terápiás hatástól függ, általában 6 napig. A szokásos terápiával szemben ellenálló sokk esetén a Prednisolone Nycomed-et általában a terápia elején sugárhajtóműben adják be, majd csepegtetik. Ha a vérnyomás 10-20 percen belül nem emelkedik, ismételje meg a gyógyszer befecskendezését. A sokk állapotból való eltávolítás után a csepp adagolását addig folytatják, amíg a vérnyomás stabilizálódik. Az egyszeri adag 50-150 mg (súlyos esetekben akár 400 mg). 3-4 óra elteltével adja meg újra a gyógyszert. A napi adag 300-1200 mg lehet (az ezt követő adagcsökkentéssel).
    Akut máj-veseműködés esetén (akut mérgezés, műtét utáni és szülés utáni időszakokban stb.) A Prednisolone Nycomed-et naponta 25–75 mg-os adagban adják be; ha szükséges, a napi adagot napi 300-1500 mg-ra lehet növelni.
    Rheumatoid arthritis és szisztémás lupus erythematosus esetén a Prednisolone Nycomed-et a gyógyszer szisztémás beadása mellett 75-125 mg napi dózisban, legfeljebb 7-10 napig adják be..
    Akut hepatitis esetén a Prednisolone Nycomed-et napi 75–100 mg-os adagban adják be 7–10 napig.
    Az emésztőrendszer és a felső légúti égési sérülésekkel való cauterizáló folyadékokkal történő mérgezéshez a Prednisolone Nycomed-et napi 75-400 mg adagban 3-18 napig írják elő..
    Ha az intravénás alkalmazás nem lehetséges, a Prednisolone Nycomed-et intramuszkulárisan kell beadni, azonos adagokban. Az akut állapot leállítása után a Prednisolone Nycomed-et felírják a tabletták belsejében, amelyet az adag fokozatos csökkentése követ. A gyógyszer hosszú távú használata esetén a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell. A hosszú távú kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni! Mellékhatás. A kifejlődés gyakorisága és a mellékhatások súlyossága a kezelés időtartamától, az alkalmazott adag méretétől és a Prednisolone Nycomed kinevezésének cirkadián ritmusának való megfelelés képességétől függ. A Prednisolone Nycomed használatakor az alábbiakat lehet megjegyezni:
    Az endokrin rendszerből: csökkent glükóztolerancia, szteroid cukorbetegség vagy latens cukorbetegség megnyilvánulása, mellékvese funkció gátlása, Itsenko-Cushing szindróma (hold alakú arc, hipofízis elhízás, hirsutizmus, fokozott vérnyomás, dysmenorrhea, amenorrhea, izomgyengeség), késlelteti a gyermekek szexuális fejlődését.
    Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, pancreatitis, szteroid fekély a gyomorban és a duodenumban, erozív nyelőcsőgyulladás, gastrointestinalis vérzés és a gyomor-bél traktus falának perforációja, megnövekedett vagy csökkent étvágy, emésztési rendellenességek, puffadás, csuklás. Ritka esetekben a hepatikus transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése.
    A szív- és érrendszerből: aritmiák, bradycardia (szívmegállásig); a szívelégtelenség kialakulása (hajlamos betegeknél) vagy fokozott súlyossága, a hypokalemia jellemző elektrokardiogram változásai, megemelkedett vérnyomás, hiperkoaguláció, trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegek esetében - a nekrózis fókuszának terjedése, a hegszövet képződésének lassítása, ami a szívizom megrepedéséhez vezethet.
    Az idegrendszertől: delír, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás-depresszív pszichózis, depresszió, paranoia, megnövekedett intrakraniális nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, szédülés, szédülés, pseudotumor kisagy, fejfájás, görcsök.
    Az érzékszervekből: hátsó subcapsularis szürkehályog, fokozott szemnyomás és a látóideg esetleges károsodása, a szem másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzéseinek kialakulására való hajlam, a szaruhártya trófikus változásai, exophthalmosok, hirtelen látásvesztés (parenterális beadással a fej, a nyak, az orr területén) héjak, a fejbőrben lerakódhatnak a gyógyszer kristályai a szem erekben).
    A metabolizmus oldaláról: fokozott kalciumkiválasztás, hypocalcaemia, megnövekedett testtömeg, negatív nitrogén-egyensúly (fokozott fehérjebontás), fokozott izzadás.
    Mineralokortikoid aktivitás - folyadék- és nátrium-visszatartás (perifériás ödéma), hypernatremia, hypokalemic szindróma (hypokalemia, aritmia, myalgia vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).
    Az izom-csontrendszerből: növekedés retardáció és csontosodási folyamatok gyermekeknél (a pineálismirigy korai bezárása), osteoporosis (nagyon ritkán patológiás csonttörések, az alsó és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa), az izmok inakörése, szteroid myopathia, csökkent izomtömeg (sorvadás).
    A bőr és a nyálkahártya részén: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, ekhümosis, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid pattanások, striae, pioderma és kandidozis kialakulására való hajlam.
    Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, helyi allergiás reakciók.
    Helyi parenterális alkalmazásra: égés, zsibbadás, fájdalom, bizsergés az injekció helyén, fertőzés az injekció helyén, ritkán - a környező szövetek nekrózisa, hegek az injekció helyén; a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája i / m adagolással (a deltoid izomba történő bejuttatás különösen veszélyes).
    Egyéb: fertőzések kifejlődése vagy súlyosbodása (ennek a mellékhatásnak a kialakulását elősegítik a közösen alkalmazott immunszuppresszánsok és az oltás), leukocyturia, „megvonási” szindróma, iv. Beadással - a vér „dagályaival” az arcra. Overdose
    Talán a fent leírt mellékhatások növekedése. Csökkentni kell a Prednisolone Nycomed adagját. A kezelés tüneti. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
    Lehetséges, hogy a prednizon más intravénásán beadott gyógyszerekkel gyógyszerészeti szempontból összeegyeztethetetlenné váljon - ajánlott, hogy más gyógyszerektől elkülönítve adják be (iv. Bolus, vagy egy másik cseppentő, második oldatként). Amikor a prednizolon oldatát keverték heparinnal, csapadék képződik. A prednizon egyidejű használata a következőkkel:
    a „máj” mikroszómális enzimek (fenobarbitál, rifampicin, fenitoin, teofillin, rifampicin, efedrin) indukálói koncentrációjának csökkenéséhez vezetnek;
    diuretikumok (különösen a "tiazid" és a szénsav-anhidráz-gátlók) és az amfotericin B - fokozhatja a kálium kiválasztását a testből és fokozhatja a szívelégtelenség kockázatát;
    a szénsav-anhidráz-gátlók és a „hurok” diuretikumok növelhetik az osteoporosis kockázatát;
    nátriumtartalmú gyógyszerekkel - ödéma és fokozott vérnyomás kialakulására;
    szívglikozidok - tolerancia romlik, és a kamrai ekstrasitolium kialakulásának valószínűsége növekszik (az okozott hypokalemia miatt);
    közvetett antikoagulánsok - gyengíti (ritkábban fokozza) hatásaikat (az adag módosítása szükséges);
    antikoagulánsok és trombolitikumok - növeli a vérzés kockázatát a gyomor-bél traktus fekélyeiből;
    etanol és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) - az emésztőrendszeri eróziós és fekélyes léziók, valamint a vérzés kialakulásának kockázata (NSAID-del kombinálva az artritisz kezelésében a glükokortikoszteroidok dózisa csökkenthető a terápiás hatás összegzése miatt);
    Indometacin - növekszik a prednizolon mellékhatásainak kockázata (a prednizolon elmozdulása az indometacinból az indometacin albumin miatt);
    paracetamol - növekszik a hepatotoxicitás kockázata (a májenzimek indukciója és a paracetamol mérgező metabolitjának képződése);
    acetil-szalicilsav - felgyorsítja a kiválasztódást és csökkenti a vérkoncentrációt (a prednizolon kivonásával növekszik a vér szalicilátjainak szintje és a mellékhatások kockázata);
    inzulin és orális hipoglikémiás gyógyszerek, vérnyomáscsökkentők - hatékonysága csökken;
    D-vitamin - csökken a Ca 2+ felszívódására gyakorolt ​​hatása a bélben;
    növekedési hormon - csökkenti az utóbbi hatékonyságát, a prazikvantel esetében pedig a koncentrációját;
    M-antikolinerg szerek (beleértve az antihisztaminokat és a triciklusos antidepresszánsokat) és a nitrátok - növeli az intraokuláris nyomást;
    izoniazid és mexiletine - növeli metabolizmusukat (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami a plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet.
    Az ACTH fokozza a prednizon hatásait.
    Az ergocalciferol és a mellékpajzsmirigy-hormon gátolja a prednizon által okozott csontritkulás kialakulását.
    A ciklosporin és a ketokonazol, amelyek lassítják a prednizon metabolizmusát, bizonyos esetekben fokozhatják toxicitását.
    Az androgének és a szteroid anabolikus gyógyszerek prednizonnal történő egyidejű alkalmazása hozzájárul a perifériás ödéma és hirsutizmus kialakulásához, a pattanások megjelenéséhez.
    Az ösztrogének és az orális ösztrogéntartalmú fogamzásgátlók csökkentik a prednizolon clearance-ét, amelyet a hatás súlyosságának növekedése kísérhet..
    A mitotan és más mellékvesekéreg-gátlók szükségessé tehetik a prednizon adagjának növelését.
    Ha élő vírusellenes vakcinákkal egyidejűleg alkalmazzák, és más típusú immunizálás hátterében, ez növeli a vírus aktiválásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát.
    Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal járó fertőzések és limfómák vagy egyéb limfoproliferatív rendellenességek kockázatát.
    Az antipszichotikumok (antipszichotikumok) és az azatioprin növeli a szürkehályog kialakulásának kockázatát prednizonnal.
    Antacidok egyidejű alkalmazása csökkenti a prednizolon felszívódását.
    Antityroid gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén ez csökken, és a pajzsmirigyhormonok esetén a prednizolon clearance-e növekszik. Különleges utasítások.
    A Prednisolone Nycomed (különösen hosszú) kezelés során megfigyelni kell az okulistát, ellenőrizni kell a vérnyomást, a víz-elektrolit egyensúly állapotát, valamint a perifériás vér és a vércukorszint képet..
    A mellékhatások csökkentése érdekében antacid szereket lehet felírni, valamint a test káliumfelvételének fokozására (diéta, káliumkészítmények). Az ételeknek gazdag fehérjében és vitaminokban kell lenniük, korlátozott zsírtartalommal, szénhidrátokkal és sóval.
    A gyógyszer hatása fokozódik hypothyreosisban és cirrhosisban szenvedő betegeknél. A gyógyszer súlyosbíthatja a meglévő érzelmi instabilitást vagy pszichotikus zavarokat. A pszichózis kórtörténetének jelzésekor a Prednisolone Nycomed nagy adagjait szigorú orvosi felügyelet mellett írják fel.
    Óvatosan kell eljárni akut és szubakut miokardiális infarktus esetén - el lehet terjeszteni a nekrózis fókuszát, lassulhat a hegszövet kialakulása és a szívizom törése.
    Fenntartó kezelés során fellépő stresszes helyzetekben (például műtét, trauma vagy fertőző betegségek) az adagot módosítani kell a fokozott glükokortikoszteroid-igény miatt.
    A Prednisolone Nycomed-del történő hosszú távú kezelés befejezése után egy éven át gondosan megfigyelni kell a beteget, tekintettel a mellékvesekély relatív hiányának kialakulására stresszes helyzetekben..
    Hirtelen megszakítás esetén, különösen a nagy adagok korábbi alkalmazása esetén, a "megszakítási" szindróma (anorexia, hányinger, letargia, általános izom-csontrendszeri fájdalom, általános gyengeség) kialakulása, valamint a betegség súlyosbodása, amelyre a Prednisolone Nycomed felírták, lehetséges..
    A Prednizolon-kezelés alatt a Nycomed-t nem szabad vakcinázni, mivel annak hatékonysága csökken (immunválasz)..
    A Prednisolone Nycomed felírására intercurrentus fertőzések, szeptikus állapotok és tuberkulózis esetén egyidejűleg baktériumölő hatású antibiotikumokkal kell kezelni..
    Gyerekeknél a Prednisolone Nycomed-rel történő tartós kezelés során a növekedés és fejlődés dinamikájának gondos ellenőrzése szükséges. Azoknak a gyermekeknek, akik a kezelés során érintkeztek kanyaróval vagy bárányhimlővel, profilaktikus immunoglobulint kapnak.
    Mivel a mellékvese elégtelenség helyettesítő kezelésében gyenge mineralokortikoid hatás van, a nycomed prednizolont mineralokortikoidokkal kombinálva alkalmazzák.
    Cukorbetegségben szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a vércukorszintjét, és szükség esetén helyes terápiát kell végezni.
    Megjelenik az oszteoartikuláris rendszer röntgenkontrollja (a gerinc, a kéz képei).
    A Prednisolone Nycomed a vese és húgyúti lappangásos fertőző betegségben szenvedő betegekben leukocyturia-t okozhatnak, amelynek diagnosztikai értéke lehet.
    A Prednisolone Nycomed fokozza a 11- és 17-hidroxi-ketokortikoszteroidok metabolizmusát. Kiadási forma
    5 mg tabletta 10 tabletta buborékfóliában. 1, 3, 4 és 10 buborékcsomagolás és a használati utasítás együtt kerülnek kartondobozba.
    25 mg / ml intravénás és intramuszkuláris oldat 1 ml-es ampullákban. A 3, 5, 25, 50 vagy 100 ampullát a használati útmutatóval együtt kartondobozba kell helyezni. Tárolási feltételek
    18-25 ° C hőmérsékleten, sötét helyen, gyermekektől elzárva. B. lista. Lejárat dátuma
    5 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel. Gyógyszertári nyaralási feltételek
    Receptre.

    Prednisone

    A prednizolon egy szintetikus glükokortikoid hormon (glükokortikoszteroid), terápiás hatástartományában hasonló ahhoz, mint amelyet az emberi test általában a mellékvesék termel..

    A glükokortikoszteroidokat, beleértve a prednizolont, orálisan adják be tabletta formájában, szisztémásan injekciók formájában, és topikálisan a kenőcsöt a bőrre és a szemre adják. A gyógyszer gyulladásgátló, allergiás, sokk elleni, exudatív, proliferációs, antipruricus és immunszuppresszív hatással rendelkezik..

    Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok miért írják fel a Prednizolon gyógyszert, beleértve a használati utasításokat, analógjaikat és a gyógyszerek árait a gyógyszertárakban. Ha már használta a Prednisone-t, hagyjon visszajelzést a megjegyzésekben..

    A kibocsátás összetétele és formája

    Klinikai és farmakológiai csoport: GCS orális alkalmazásra.

    • Hatóanyag: 1 ml oldat prednizolon-nátrium-foszfátot tartalmaz, prednizolonként kifejezve - 30 mg;
    • Segédanyagok: vízmentes nátrium-hidrogén-foszfát, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, propilénglikol, injekcióhoz való víz.

    Felszabadulás formája: 1 ml vagy 2 ml gyógyszeroldat ampullában. 3, 5 vagy 10 ampulla csomagolásban.

    Milyen betegségek esetén alkalmazható a prednizolon??

    Az ízületek gyulladásos betegségei:

    • akut és szubakut bursitis;
    • epicondylitis;
    • akut tenosynovitis;
    • posztraumás osteoarthritis.
    • akut és krónikus leukémia;
    • limfómák
    • emlőrák;
    • prosztata rák;
    • myeloma multiplex.
    • rheumatoid arthritis, fiatalkori rheumatoid arthritis (más kezelési módszerekkel szemben ellenálló esetekben);
    • psoriasis ízületi gyulladás;
    • ankylosing spondylitis;
    • akut köszvényes izületi gyulladás;
    • akut reumás láz;
    • szívizomgyulladás (beleértve a reumás lázat);
    • dermatomyositis;
    • szisztémás lupus erythematosus;
    • granulomatous mesosarteritis óriás sejt;
    • szisztémás scleroderma;
    • periarteritis nodosa;
    • visszatérő polychondritis;
    • polymyalgia rheumatica (Horton-kór);
    • szisztémás vaszkulitisz.
    • mellékvesekéreg elégtelenség: primer (Addison-kór) és másodlagos;
    • adrenogenitális szindróma (veleszületett mellékvese hiperplázia);
    • mellékvesekéreg akut elégtelensége;
    • műtéti beavatkozás előtt, valamint súlyos betegségek és sérülések esetén mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegeknél;
    • szubakut tiroiditisz.

    Más terápiára rezisztens súlyos allergiás betegségek:

    • kontakt dermatitis;
    • atópiás dermatitisz;
    • szérumbetegség;
    • túlérzékenységi reakciók a gyógyszerekkel szemben;
    • tartós vagy szezonális allergiás nátha;
    • anafilaxiás reakciók;
    • angioödéma.
    • exfoliativ dermatitis;
    • herpetiform bullous dermatitis;
    • súlyos seborrheás dermatitis;
    • súlyos multiformi eritéma (Stevens-Johnson szindróma);
    • gomba mycosis;
    • bőrhólyagosodás;
    • súlyos psoriasis;
    • súlyos ekcéma;
    • pemphigoidban.
    • szerzett autoimmun hemolitikus anaemia;
    • veleszületett aplasztikus vérszegénység;
    • idiopathiás thrombocytopenic purpura (Werlhof-betegség) felnőttekben;
    • hemolízis.
    • alkoholos hepatitis encephalopathiával;
    • krónikus aktív hepatitis.
    • tuberkulózus meningitis szubachnoid blokkdal;
    • sclerosis multiplex az akut szakaszban;
    • myasthenia gravis.

    Szembetegségek (súlyos akut és krónikus allergiás és gyulladásos folyamatok):

    • nehéz lassú elülső és hátsó uveitisz;
    • látóideg-gyulladás;
    • szimpatikus szem.

    Légzőszervi megbetegedések:

    • bronchiális asztma;
    • berylliosis;
    • Leffler-szindróma;
    • tüneti szarcoidózis;
    • fulmináns vagy disszeminált tüdő tuberkulózis (tuberkulózis elleni kemoterápiával kombinálva);
    • krónikus pulmonális tüdőtágulás (ellenálló az aminofillinnel és béta-adrenerg agonistákkal történő kezelés).

    Szervek és szövetek átültetésekor a transzplantációs kilökődés megelőzésére és kezelésére (más immunszuppresszív gyógyszerekkel kombinálva).

    gyógyszerészeti hatás

    A prednizolon a mellékvesekéreg által kiválasztott kortizon és hidrokortizon hormonok szintetikus analógja. Orális alkalmazás esetén a prednizon 4-5-szer aktívabb a kortizonhoz képest, és 3-4-szer nagyobb a hidrokortizonhoz képest. A kortizontól és a hidrokortizontól eltérően a prednizon nem okoz észlelhető késést a nátriumban és a vízben, és csak kissé növeli a kálium kiválasztását.

    A gyógyszernek kifejezett gyulladásgátló, allergiás, antiexudatív, antishock, antitoxikus hatása van.

    Használati útmutató

    Az adagolási rend az indikációtól, a terápia hatékonyságától és a beteg állapotától függően egyénileg kerül meghatározásra. Az endogén glükokortikoidok napi szekréciós ritmusának megfelelően a gyógyszert ajánlott naponta egyszer, reggel bevenni. Bizonyos esetekben a gyógyszer gyakrabban kell bevenni. A kívánt terápiás hatás elérése után az adag fokozatos csökkentése javasolt a minimális hatékonyságra..

    1. Prednizon tabletták. A kezelés kezdetén akut és súlyos állapotok esetén naponta 50–75 mg (10–15 tabletta), krónikus betegségek esetén pedig 20–30 mg (4–6 tabletta). A normalizáció után a prednizolon adagját napi 5-15 mg-ra csökkentették, és továbbra is pirulákat szednek. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, és az a személy általános állapotától és a kezelés hatékonyságától függ.
    2. Prednizolon ampullák. Sokkban egyszerre 50–150 mg prednizonot (2–5 ml 3% -os (30 mg / ml) oldatot) adnak be. Az első nap alatt minden 3-4 órában adja be ugyanazt az oldatot. Ezt követően az orvos megállapítja, hogy folytatni kell-e a prednizolon injekciókat, vagy meg lehet-e fejezni őket. Akut mellékvese és máj elégtelenség, valamint allergiás reakciók esetén 100-200 mg prednizolont kell beadni 8 óránként. Asztmás állapot esetén 500–1200 mg prednizolont adnak egyszer, a második napon az adagot 300 mg-ra, a harmadik - 150 mg-ra és a negyedikben - 100 mg-ra csökkentik. Az 5-6. Napon a prednizon visszavonható, ha az asztmás állapot már nem ismétlődik.
    3. Kenőcs Prednizolon. A bőr érintett területein a kenőcsöt vékony rétegben kell felvinni naponta 1-3-szor 6-14 napig. A kenőcsök alkalmazását a terápiás hatás elérése után abba kell hagyni. Nem ajánlott a kenőcsöt szoros kötszer alatt alkalmazni, mivel ez nagy mennyiségű kenőcs felszívódását okozhatja a véráramban szisztémás mellékhatások kialakulásával. A kenőcsöt nem szabad megszakítás nélkül 14 napnál tovább alkalmazni..

    A prednizon tablettákban és oldatban való optimális adagolása reggel 6-tól 8-ig tart, és ezekben az órákban a napi adag egészét vagy annak legnagyobb részét (legalább 2/3) kell bevenni. Ha glükokortikoidokat szedő személyben stresszhelyzet áll fenn, a Prednisone-t addig kell beadni, amíg ez a stressz hatása el nem tűnik..

    Ha a múltban valaki pszichózist szenvedett, akkor a prednizolon nagy adagjait csak orvos felügyelete mellett szabad bevenni..

    Ellenjavallatok

    A magas vérnyomás (tartósan növekvő vérnyomás), diabetes mellitus és Itsenko-Cushing-kór, terhesség, III. Stádiumú keringési elégtelenség, akut endokarditisz (a szív belső üregeinek gyulladása), pszichózis, nephritis (vesegyulladás), osteoborosis, gyomor- és nyombélfekély súlyos formái vastagbél, nemrégiben végzett műtét, szifilisz, aktív tuberkulózis, szenilis életkor.

    A prednizonot óvatosan és csak abszolút indikációk esetén, vagy abszolút indikációk esetén, vagy az inzulinellenes antitestek magas titerével járó inzulinrezisztencia (a válasz hiánya és az inzulin beadása) kezelésére írják elő. Fertőző betegségek és tuberkulózis esetén a gyógyszert csak antibiotikumokkal vagy a tuberkulózis kezelésére szolgáló szerekkel együtt szabad alkalmazni..

    Különleges utasítások

    A prednizon-kezelést fokozatosan kell befejezni. Az adag csökkentését úgy hajtják végre, hogy hetente csökkentik a felhasznált adagot ⅛-rel, vagy minden második nap veszik az utolsó adagot, és ⅕-vel csökkentik (ez a módszer gyorsabb).

    Napi gyors módszerrel, prednizon nélkül, kimutatták, hogy a beteg mellékvese stimulálódik UHF vagy DHQ felhasználásával, figyelembe véve aszkorbinsavat (napi 500 mg), növekvő dózisban adva az inzulint (kezdődik - 4 egység, majd ezt megnöveli) 2 darab; a legnagyobb adag - 16 darab).

    Az inzulint reggeli előtt kell beadni, az injekció beadását követő 6 órán keresztül, az embert megfigyelés alatt kell tartani.
    Ha a prednizolont az asztma miatt írják elő, akkor ajánlott váltani az inhalációs szteroidokra. Ha a javallat autoimmun betegség - lágy citosztatikumokhoz.

    Mellékhatások

    A gyógyszernek bizonyos mellékhatásai vannak:

    Súlygyarapodás, káliumhiány (hypokalemia), növekedési retardáció gyermekekben, Cushing-szindróma (hold arc), megemelkedett vérnyomás, trombózis, izom atrófiája, a bőr vékonyodása, emésztési zavarok, hányinger. Az idegrendszer oldaláról lehetséges olyan megnyilvánulások, mint depresszió, hallucinációk, csökkent látásélesség, általános gyengeség, fejfájás.

    A fenti tünetek lehetségesek, de nem minden esetben jelentkeznek. Általában a betegek jól tolerálják a gyógyszert, még hosszabb ideig is..

    Overdose

    A prednizon túladagolásával a mellékhatások hirtelen növekedése figyelhető meg. Mivel a vér mechanikus tisztítása nem ad megfelelő eredményt, ajánlott, hogy a gyógyszer enyhítse a tüneteket.

    Terhesség és szoptatás ideje alatt

    A prednizolon ellenjavallt a terhesség bármely szakaszában és a szoptatás ideje alatt. Az utóbbi esetben a gyógyszer használata csak akkor lehetséges, ha a kezelés alatt teljes mértékben lemondják a szoptatást, és csak sürgős szükség esetén..

    Az analógok

    Analógok Prednizolon összetételében szisztémás alkalmazásra szánt gyógyszerformákhoz: Prednizolon Nycomed (ampullákban), Prednizolon Nycomed tablettákban, Prednizolon Bufus (oldat), Medopred (oldat), Prednizol (oldat).

    A Prednisolone tabletta átlagos ára gyógyszertárakban (Moszkva) 100 rubel.

    Gyógyszertári nyaralási feltételek

    Vényköteles gyógyszer.

    Három évvel ezelőtt diagnosztizálták a rheumatoid arthritist. Súlyos térd, vállak, könyökízületek fájdalma. A prednizonot intramuszkulárisan írják elő nekem kurzusokban, majd tablettákban. Nagyon féltem hormonális gyógyszert szedni, mert tudom, hogy az emberek túlsúlyban vesznek részt, és már hajlamos vagyok a túlsúlyra.

    De eddig nem történt semmi szörnyű, és a fájdalom szinte teljesen eltűnt. Igaz, szigorúan betartom orvosom összes utasítását, és nem sértem meg az étrendet. Remélem, hogy a fájdalom elmúlik.

    Évek óta idiopathiás ekcémát szenvedtem. Vannak idők, amikor egy allergiás reakció különösen erősen nyilvánul meg, és ahhoz, hogy hormonok nélkül enyhítse az akut gyulladást, sajnos nem elég. A prednizolont általában 40 mg-os dózisban, naponta egyszer, 5 napig alkalmazzuk. A gyógyszer beadáskor fájdalmat okoz.

    A prednizon használatakor jobb megtagadni a zöldségek fogyasztását és a tisztán fehérjetartalmú ételeket, mivel a prednizolon és a növényi ételek együttes bevétele diszpeptikus rendellenességeket, vagy inkább puffadáshoz (puffadáshoz) vezet. A gyógyszer hatásos, de van hátrányai, például megvonási szindróma.

    Ha alkalmazásának időtartama meghaladja a 2 hetet, akkor simán el kell távolodnia tőle az adag fokozatos csökkentésével. Néha duzzanatot, fájdalmat okoz az ágyéki térségben.

    Hat évvel ezelőtt Verlhof-kór fedezett fel engem. A helyi orvosok elmulasztottak, ennek eredményeként csak a harmadik napon ment a kórházba, ahol az embereket sokkolta az én állapotom. Azonnal elkezdett beadni a prednizonot (valószínűleg 10 nap). Aztán átváltottam a tablettákra. A teljes kurzus két hónapig tartott. A végződési szindróma egyszerűen elképzelhetetlen. Az izmaim úgy fájtak, hogy nem tudtam felkelni és WC-be menni, amíg el nem jött az idő a következő adag bevételéhez. A hőmérséklet 40 fokra emelkedett, a gyengeség és a fájdalom további másfél hónap lemondása után folytatódott. A tabletták szedését az egész test „bozontos” és a pattanások számának növekedése kísérte. De mindez a lemondás után fokozatosan eltűnik. Most hetedik évben nem panaszkodom)) Ezután két gyermeket szültem. Igaz, hogy a vérlemezkék néha „esnek”, főleg a terhesség alatt. De egyébként minden normális! A gyógyszer hatékonysága ellenőrizve van! Sőt, olcsó. Akkoriban általában rubelt vásároltam 30–40-re))

    Ma egy hónap van, amikor pirulákat iszok. Reggel 2 és délután 2. Igyon 4 hónap csökkenő sorrendben. Nagyon féltem indulni, gondoltam, hogy sokkal jobb leszek. De.....mérlegelje magam naponta. Plusz mínusz 500 gramm! Súlyosan megduzzadni kezdett, és arca hold alakú lett! Az orvos naponta Veroshpiront írt fel - a duzzanat aludt. De állandóan enni akarok. 2 óránként 200 g ételt eszek, nem több. Várakozás az időre! Hibás marhahús és szénhidrátok. Harapnivalókhoz 1,5% joghurt, diófélék. Hal, zöldség, gyümölcs, csirke, gabonafélék: Ügyeljen arra, hogy szeletelt szalonnát / nem füstölt / kenyér szelettel, néha 2 szelettel. olaj cl. száraz sütik, méz egy kanálban. Jó egészséget kívánok mindenkinek!

    Nem sikerült átjutni, itt van a telefonom. 8 (953) 345-23-45 Anton