Tsiprolet

Retina

Tsiprolet

Fogalmazás

hatóanyag: ciprofloxacin;

1 tabletta ciprofloxacin-hidrokloridot tartalmaz, amely egyenértékű 250 mg vagy 500 mg ciprofloxacinnal;

segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, talkum, kukoricakeményítő, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, kroskarmellóz-nátrium, hipromellóz, szorbinsav, titán-dioxid (E 171), makrogol 6000, poliszorbát 80, dimetikon.

Dózisforma

Filmtabletta.

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: fehér vagy csaknem fehér, kerek, mindkét oldalán domború tabletta, filmbevonatú.

Farmakológiai csoport

A kinoloncsoport antibakteriális ágensei. Fluorokinolonok. ATX kód J01M A02.

Farmakológiai tulajdonságok

A Ciprofloxacin ® a fluorokinoloncsoport antimikrobiális gyógyszere. A ciprofloxacin hatásmechanizmusa kapcsolódik a bakteriális DNS-giráz (topoizomeráz) expozícióhoz, amely fontos szerepet játszik a bakteriális DNS reprodukciójában. A Ciprofloxacin ® gyorsan baktériumölő hatással van a nyugalomban és szaporodásban levő mikroorganizmusokra..

A Ciprofloxacin ® gyógyszer hatóköre az alábbi típusú gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusokat foglalja magában: E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indol-pozitív és indol-negatív), Providencia, Provivana, Providencia, Provivana, Providencia, Provivana, Providencia, Provivana, Providencia, Provivana, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobact, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Streptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium baktérium, Choryneb. A Gardnerella, Flavobacterium, Alciligenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Mycoplasma homins, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum eltérő érzékenységet mutatnak. Az anaerobok, néhány kivétellel, közepesen érzékenyek (Peptococcus, Peptostreptococcus) vagy rezisztensek (Bacteroides). A Ciprofloxacin ® hatékony β-laktamázt termelő baktériumok ellen. A Ciprofloxacin ® aktív kórokozókkal szemben, amelyek szinte minden antibiotikummal, szulfonamiddal és nitrofuránnal szemben rezisztensek. Leggyakrabban rezisztens: Streptococcus faecium, Ureaplasma uralyticum, Nocardia asteroides, Treponema pallidum. A Ciprofloxacin ® gyógyszerrel szembeni rezisztencia lassan és fokozatosan alakul ki.

A Ciprofloxacin ® gyorsan és jól felszívódik a gyógyszer bevétele után (a biohasznosulás 50-85%). A maximális plazmakoncentráció 60-90 perc után érhető el. Eloszlási térfogat - 2-3 l / kg. A plazmafehérje-kötés elhanyagolható (20–40%). A Ciprofloxacin ® jól hatol a szervekbe és szövetekbe, a csontokba. Körülbelül 2: 00-kor a lenyelés után a szövetekben és a testnedvekben olyan koncentrációban jelenik meg, mint a vérszérumban mért koncentráció..

A ciprofloxacin ® főleg változatlan formában ürül ki: főleg a vesékben (50-70%). Orális alkalmazás után a plazma felezési ideje 3 és 5 óra között van. Jelentős mennyiségű gyógyszer is kiválasztódik az epeben és a székletben (legfeljebb 30%), ezért csak a jelentős veseműködési zavarok eredményezik a kiválasztás lelassulását..

Jelzések

A Ciprofloxacin ® az alábbi fertőzések kezelésére javallt (lásd „A felhasználás sajátosságai” és „Farmakológiai tulajdonságok” szakaszok). A kezelés megkezdése előtt különös figyelmet kell fordítani a ciprofloxacin-rezisztenciával kapcsolatos összes rendelkezésre álló információra.

Az antibakteriális gyógyszerek megfelelő használatára vonatkozó hivatalos ajánlásokat figyelembe kell venni..

  • Alsó légúti fertőzések, amelyeket gram-negatív baktériumok okoznak:
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyosbodása;
  • cisztás fibrózissal vagy hörgőtökkel járó hörgő-tüdőfertőzések;
  • tüdőgyulladás.
  • Krónikus szupratív otitis media.
  • A krónikus sinusitis súlyosbodása, különösen, ha gramnegatív baktériumok okozzák.
  • Húgyúti fertőzések.
  • Gonococcus urethritis és cervicitis.
  • Orheoepididymitis, különösen a Neisseria gonorrhoeae által okozott.
  • Medencei gyulladásos betegségek, különösen a Neisseria gonorrhoeae által okozott betegségek.

A fenti nemi traktus fertőzéseknél, amikor a Neisseria gonorrhoeae ismert vagy feltételezhetően kórokozó, különösen fontos a ciprofloxacin-rezisztenciával kapcsolatos helyi információk beszerzése és az érzékenység laboratóriumi vizsgálatok alapján történő megerősítése..

  • Emésztőrendszeri fertőzések (pl. Utazók hasmenése).
  • Intraabdominális fertőzések.
  • Gram-negatív baktériumok a bőr és a lágy szövetek fertőzései.
  • Súlyos otitis externa.
  • Csont- és ízületi fertőzések.
  • Fertőzések kezelése neutropenia esetén.
  • A fertőzések megelőzése neutropenia esetén.
  • A Neisseria meningitidis által okozott invazív fertőzések megelőzése.
  • Pulmonalis antrac (expozíció utáni megelőzés és radikális kezelés).
  • A Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) által okozott cisztás fibrózisú broncho-pulmonalis fertőzések.
  • Komplikált húgyúti fertőzések és pyelonephritis.
  • Pulmonalis antrac (expozíció utáni megelőzés és radikális kezelés).

A ciprofloxacin alkalmazható gyermekek és serdülők súlyos fertőzéseinek kezelésére, amikor az orvos szükségesnek ítéli.

A kezelést csak a gyermekek és serdülők cisztás fibrózisának és / vagy súlyos fertőzéseinek kezelésében tapasztalattal rendelkező orvos kezdheti meg (lásd a.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem szabad a készítmény hatóanyaga - ciprofloxacin -, vagy a fluor-kinolon csoport más gyógyszerei, vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szembeni túlérzékenységgel alkalmazni. A ciprofloxacin és a tizanidin egyidejű használata ellenjavallt (lásd „Interakció más gyógyszerekkel és más típusú interakciók” című szakaszt)..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és más típusú interakciók

Más szerek hatása a ciprofloxacinra

A kelát komplex kialakulása

A ciprofloxacin (orális) és a multivalens kationokat, ásványi adalékanyagokat (például kalciumot, magnéziumot, alumíniumot, vasat), foszfátkötő polimereket (például Sevelamer), szukralfátot vagy antacidokat, valamint nagy pufferkapacitással rendelkező gyógyszereket (például tablettákat) egyidejűleg alkalmazva magnéziumot, alumíniumot vagy kalciumot tartalmazó didanozin), a ciprofloxacin felszívódása csökken. Ebben a tekintetben a ciprofloxacint 1-2 órával vagy legalább 4:00 után kell bevenni e gyógyszerek szedése után.

Ez a korlátozás nem vonatkozik a H blokkolók osztályába tartozó antacidokra 2 receptorok.

Élelmiszer- és tejtermékek

Az élelmiszerekben található kalcium nem befolyásolja szignifikánsan a felszívódást. Kerülni kell a ciprofloxacin és tejtermékek vagy ásványi anyagokkal dúsított termékek (például tej, joghurt, magas kalciumtartalmú narancslé) egyidejű használatát, mivel a ciprofloxacin felszívódása csökkenhet..

A probenecid befolyásolja a ciprofloxacin renalis szekrécióját. A probenecid és a ciprofloxacin tartalmú gyógyszerek egyidejű használata növeli a ciprofloxacin koncentrációját a vérben.

A ciprofloxacin hatása más gyógyszerekre

A tizanidint nem szabad felírni a ciprofloxacinnal egyidejűleg (lásd „Ellenjavallatok” pont). Egészséges önkéntesekkel végzett, a ciprofloxacin és a tizanidin egyidejű alkalmazásával végzett klinikai vizsgálatban kiderült, hogy a vérplazmában a tizanidin koncentrációja megemelkedik (C max 7-szer, tartomány - 4-21-szer, az AUC növekedése - 10-szer, tartomány - 6-24-szer). A szérumban a tizanidin koncentrációjának növekedésével hipotenzív és sedatív mellékhatások társulnak.

A ciprofloxacin egyidejű alkalmazásával lelassíthatja a metotrexát tubuláris transzportját (renális metabolizmusát), ami a metotrexát koncentrációjának megnövekedését eredményezheti a vérplazmában. Ebben az esetben a metotrexát okozta káros toxikus reakciók valószínűsége növekedhet. Az egyidejű kinevezés nem ajánlott (lásd: „Alkalmazási szolgáltatások” szakasz).

A ciprofloxacin és a teofillint tartalmazó gyógyszerek egyidejű használata a vérszérum teofillin-koncentrációjának nemkívánatos növekedéséhez vezethet, ami viszont nemkívánatos reakciók kialakulásához vezethet. Ritka esetekben az ilyen mellékhatások életveszélyesek vagy halálosak lehetnek. Ha ezen gyógyszerek egyidejű használatát nem lehet elkerülni, ellenőrizni kell a teofillin koncentrációját a vérszérumban, és ennek adagját megfelelően csökkenteni kell (lásd a „Használat jellemzői” szakaszt)..

Más xantin-származékok

A ciprofloxacin és a koffeint vagy pentoxifillint (oxpentifilin) ​​tartalmazó szerek egyidejű használata után beszámoltak ezeknek a xantinoknak a vérszérumban való koncentrációjának növekedéséről.

A ciprofloxacin és a fenitoin egyidejű használata a fenitoin szérumkoncentrációjának emelkedéséhez vagy csökkenéséhez vezethet, ezért javasolt a gyógyszer szintjének ellenőrzése..

K-vitamin antagonisták

A ciprofloxacin és a K-vitamin antagonisták egyidejű alkalmazásával javulhatnak antikoaguláns hatásuk. Az orális antikoagulánsok aktivitásának fokozásáról számoltak be antibakteriális gyógyszereket, különösen fluorokinolonokat kapó betegekben. A kockázat mértéke a fertőzés fő típusától, korától és általános állapotától függően változhat, ezért nehéz pontosan felmérni a ciprofloxacinnak a nemzetközi normalizált arány (INR) értékének növekedésére gyakorolt ​​hatását. Az INR rendszeres ellenőrzését a ciprofloxacin és a K-vitamin antagonisták (például warfarin, acenocumarol, fenprocoumone, fluindion) egyidejű adagolásakor és közvetlenül azután kell elvégezni..

Klinikai vizsgálatok során azt találták, hogy a ropinirol egyidejű alkalmazása a ciprofloxacinnal, a CYP450 1A2 izoenzim mérsékelt hatású gátlójával, növeli az AUC és C max a ropinirol 60% -a, illetve 84% -a. A ropinirol mellékhatásainak monitorozását és a dózis megfelelő kiigazítását javasoljuk a ciprofloxacinnal történő egyidejű alkalmazás közben és közvetlenül azt követően (lásd a „Használat jellemzői” pontot)..

A 250 mg ciprofloxacin és a klozapin 7 napon át történő egyidejű alkalmazása után a klozapin és az N-dezmetilclozapin szérumkoncentrációja 29% -kal, illetve 31% -kal nőtt. A ciprofloxacinnal való egyidejű alkalmazás után és közvetlenül a klozapin klinikai megfigyelése és megfelelő dózisának módosítása ajánlott (lásd a „Használat jellemzői” című szakaszt)..

QT-kiterjesztésű gyógyszerek

A Ciprofloxacin ® -ot, a többi fluorokinolonhoz hasonlóan, óvatosan kell felírni a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszereket kapó betegeknek (például IA és III osztályú antiaritmiás szerek, triciklusos antidepresszánsok, makrolidok, antipszichotikumok) (lásd a „Használat sajátosságai” című szakaszt)..

A metoklopramid felgyorsítja a ciprofloxacin felszívódását, amelynek eredményeként a maximális plazmakoncentráció elérése gyorsabb. Nincs hatással a ciprofloxacin biológiai hozzáférhetőségére.

A ciprofloxacin és az omeprazolt tartalmazó gyógyszerek együttes használata a C max és a ciprofloxacin AUC-értéke.

Kimutatták, hogy egészséges egyénekben a ciprofloxacin, a citokróm P450 1A2 izoenzimek mérsékelt inhibitora és a lidokaint tartalmazó gyógyszerek egyidejű használata,

22% -kal csökkenti az intravénás lidokain clearance-ét. A lidokainnal történő kezelés normál toleranciája ellenére a ciprofloxacinnal való kölcsönhatás lehetséges, amely mellékhatásokkal jár, és ezeknek a gyógyszereknek egyidejű használatával kialakulhat..

C max Az egészséges önkéntesekben a sildenafil és az AUC majdnem megkétszereződött 50 mg szildenafil orális adagolása és 500 mg ciprofloxacin egyidejű alkalmazása után. Ezért körültekintően kell eljárni, amikor a Ciprofloxacin ®-ot sildenafilszel együtt felírják, és figyelembe veszik a kockázat / haszon arányt..

Orális hipoglikémiás szerek

A ciprofloxacin és az orális antidiabetikus gyógyszerek, különösen a szulfonilkarbamidok (például glibenklamid, glimepirid) egyidejű alkalmazásával hypoglykaemiaról számoltak be, amely valószínűleg összefüggésben áll a ciprofloxacin fokozódásával az orális antidiabetikumok hatására (lásd.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a duloxetin és a CYP450 1A2 erős gátlóinak, például a fluvoxaminnak egyidejű használata az AUC és C max duloxetin. A ciprofloxacinnal való esetleges kölcsönhatásokra vonatkozó klinikai adatok hiánya ellenére hasonló hatások várhatók ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazásával (lásd a „Használat jellemzői” szakaszt)..

Nem szteroid gyulladáscsökkentők

Állatkísérletek kimutatták, hogy a kinolonok (giráz inhibitorok) nagyon magas dózisának és néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (az acetil-szalicilsav kivételével) kombinációja rohamokat okozhat..

A vérplazma kreatinin átmeneti növekedését a ciprofloxacin és a ciklosporint tartalmazó gyógyszerek egyidejű alkalmazásával határozták meg. Ezért ezekben a betegekben a vérplazma kreatinin-koncentrációjának gyakori (hetente kétszer) ellenőrzése szükséges..

Alkalmazás funkciók

Gram-pozitív vagy anaerob baktériumok által okozott súlyos és / vagy vegyes fertőzések

A ciprofloxacint nem használják monoterápiában súlyos és gram-pozitív vagy anaerob baktériumok által okozott fertőzések kezelésére..

Súlyos fertőzések, sztafilokokkusz vagy anaerob baktériumok által okozott fertőzések kezelésére a ciprofloxacint megfelelő antibakteriális szerekkel kombinációban kell alkalmazni..

Streptococcus-fertőzések (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t)

A hatékonyság hiánya miatt a ciprofloxacint nem javasolják sztreptokokkusz fertőzések kezelésére.

Húgyúti fertőzések

A medencei szervek orkoepididimitiszt és gyulladásos betegségeit fluorokinolon-rezisztens Neisseria gonorrhoeae okozhatja. A ciprofloxacint más megfelelő antibakteriális gyógyszerekkel egyidejűleg kell felírni, kivéve a klinikai helyzeteket, amikor a ciprofloxacin-rezisztens Neisseria gonorrhoeae törzsek jelenléte kizárt. Ha a klinikai javulás 3 nap elteltével nem következik be, a kezelést felül kell vizsgálni..

A ciprofloxacin hatékonyságáról posztoperatív intraabdominális fertőzések kezelésében korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre..

A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a kórokozók ciprofloxacin-rezisztenciájára vonatkozó információkat a beteg által meglátogatott országokban.

Csont- és ízületi fertőzések

A ciprofloxacint más antimikrobiális szerekkel kombinációban kell alkalmazni, a mikrobiológiai vizsgálatok eredményétől függően.

Tüdő antrac

Az emberi felhasználás in vitro érzékenységi adatokon, állatkísérleteken és az emberi felhasználás korlátozott adatain alapul. Az orvosnak a nemzeti és / vagy a nemzetközi anthrax kezelési protokolloknak megfelelően kell eljárnia.

A Clostridium difficile által okozott antibiotikumokkal összefüggő hasmenés

Ismertek a Clostridium difficile által okozott, antibiotikumokkal összefüggő hasmenés esetei, amelyek súlyossága változhat enyhe hasmenéstől halálos kolitiszig, szinte minden antibakteriális gyógyszerrel, beleértve a ciprofloxacint. Az antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelés megváltoztatja a vastagbél normál flóráját, ami viszont a Clostridium Difficile túlzott növekedéséhez vezet..

A Clostridium difficile A és B toxinokat termel, amelyek hozzájárulnak az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés kialakulásához. A Clostridium difficile nagy mennyiségű toxint termel, növeli a morbiditást és mortalitást a kórokozó antimikrobiális terápiával szembeni esetleges ellenállása és a kolektómia szükségessége miatt. Ne felejtse el a Clostridium difficile által okozott, antibiotikumokkal összefüggő hasmenés lehetősége az összes hasmenéses betegnél az antibiotikumok alkalmazása után. Az anamnézis körültekintő begyűjtése szükséges, mivel az antibakteriális gyógyszerek bevezetését követő két hónapon belül a Clostridium difficile okozta antibiotikumokkal összefüggő hasmenés kialakulása lehetséges. Ha a Clostridium difficile által okozott, antibiotikumokkal összefüggő hasmenés diagnosztizálását fontolgatják vagy már megerősítették, akkor a Clostridium difficile hatására nem működő antibiotikumok kezelését abba kell hagyni. A klinikai adatoktól függően ki kell javítani a víz-elektrolit egyensúlyt, meg kell fontolni a fehérjekészítmények további beadásának szükségességét, alkalmazni kell olyan antibakteriális gyógyszereket, amelyekre a Clostridium difficile érzékeny. Szükség lehet műtéti beavatkozásra is..

A ciprofloxacint gyermekeknél és serdülőknél a jelenlegi hivatalos ajánlásoknak megfelelően kell alkalmazni. A ciprofloxacinnal végzett kezelést csak olyan orvos végezheti, aki tapasztalattal rendelkezik cisztás fibrózisban és / vagy súlyos fertőzésben szenvedő gyermekek és serdülők kezelésében..

A ciprofloxacin éretlen állatokban a támasztó ízületek artropátiáját váltotta ki. Biztonsági adatok egy randomizált, kettős-vak ciprofloxacin vizsgálatból gyermekeknél (ciprofloxacin: n = 335, átlagéletkor = 6,3 év; összehasonlító csoport: n = 349, átlagélet = 6,2 év; korcsoport: 1–17 év) ) megmutatta az ízületi gyulladás gyakoriságát, amely valószínűleg a gyógyszer használatával jár (különbözik a közvetlenül az ízületek károsodásával járó klinikai tünetektől és tünetektől), a gyógyszer kezdetétől számított 42. napon 7,2% és 4,6% között. a fő és az összehasonlító csoportra.

Bronchopulmonalis fertőzések cisztás fibrózissal

A klinikai vizsgálatokba 5-17 éves gyermekeket és serdülőket vontak be. Korlátozottabb kezelési tapasztalatok az 1-5 éves gyermekek esetében.

Komplikált húgyúti fertőzések és pyelonephritis

Figyelembe kell venni a húgyúti fertőzések ciprofloxacinnal történő kezelését, ha újabb kezelés nem lehetséges. A kezelésnek mikrobiológiai leleteken kell alapulnia..

A klinikai vizsgálatok szerint a ciprofloxacin alkalmazását 1-17 éves gyermekek és serdülőknél vizsgálták.

Egyéb specifikus súlyos fertőzések

A ciprofloxacin alkalmazását más fertőzésekkel kapcsolatos hivatalos ajánlások alapján végzett mikrobiológiai vizsgálat eredményei indokolhatják, vagy a kockázat-haszon alapos kiértékelése után, ha egy másik kezelés nem alkalmazható, vagy ha a hagyományos kezelés nem volt hatékony.

A ciprofloxacin alkalmazását specifikus, a fentebb említetteken kívüli súlyos fertőzések esetén nem értékelték ki, és a klinikai tapasztalatok korlátozottak. Tehát ajánlott az ilyen fertőzésekkel rendelkező betegek kezelése óvatosan.

Túlérzékenység a gyógyszerrel szemben

Bizonyos esetekben túlérzékenység és allergiás reakciók fordulhatnak elő a ciprofloxacin első adagja után (lásd a „Mellékhatások” pontot), amelyet azonnal értesíteni kell az orvosnak..

Ritka esetekben az anafilaxiás / anafilaktoid reakciók sokk állapotba kerülhetnek, amely veszélyezteti a beteg életét. Egyes esetekben a ciprofloxacin első adagja után megfigyelhetők. Ebben az esetben a ciprofloxacint le kell állítani, és a gyógyszeres kezelést azonnal el kell végezni (anafilaxiás sokk kezelése)..

Általában a ciprofloxacin nem alkalmazható olyan betegekben, akiknek kórtörténetében ínbetegségek / rendellenességek álltak össze a kinolonok kórtörténetével. Ennek ellenére, ritka esetekben, a kórokozó mikrobiológiai vizsgálata és az előny / kockázat arány értékelése után ezeknek a betegeknek ciprofloxacint lehet felírni bizonyos súlyos fertőző folyamatok kezelésére, nevezetesen a szokásos terápia vagy a baktériumokkal szembeni rezisztencia kudarca esetén, ha a mikrobiológiai vizsgálatok eredményei indokolják a ciprofloxacin alkalmazását..

A ciprofloxacint óvatosan kell alkalmazni myasthenia gravis-ban szenvedő betegek esetén (lásd a „Mellékhatások” című szakaszt)..

A ciprofloxacinról bebizonyosodott, hogy fotoszenzibilizációt okoz. A ciprofloxacint szedő betegeknek azt tanácsolják, hogy kerüljék a közvetlen napfényt vagy UV-sugárzást a kezelés alatt (lásd a „Mellékhatások” című szakaszt)..

központi idegrendszer

A kinolonok rohamokat okoznak vagy csökkentik a rohamok küszöbét. A ciprofloxacint óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek idegrendszeri rendellenességei vannak, amelyek görcsrohamokra hajlamosak. Görcsök esetén a ciprofloxacint abba kell hagyni (lásd „Mellékhatások” szakasz). Még az első ciprofloxacin adag után pszichotikus reakciók fordulhatnak elő. Ritka esetekben a depresszió vagy pszichózis öngyilkossági gondolatokhoz és cselekedetekké alakulhat, például öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet. Ezekben az esetekben a ciprofloxacint abba kell hagyni, és meg kell tenni a szükséges intézkedéseket ebben a klinikai helyzetben..

A ciprofloxacint szedő betegeknél polineuropatija eseteiről számoltak be (neurológiai tünetek, például fájdalom, égés, szenzoros zavarok vagy izomgyengeség alapján, önmagában vagy kombinálva). A ciprofloxacint abba kell hagyni azoknál a betegeknél, akiknél neuropathia tünetei vannak, különösen fájdalom, égő érzés, kellemetlenség, zsibbadás és / vagy gyengeség a visszafordíthatatlan állapotok kialakulásának megelőzése érdekében (lásd a „Mellékhatások” című szakaszt)..

A ciprofloxacin alkalmazását a QT-intervallum meghosszabbodásának eseteivel társítják (lásd a „Mellékhatások” című szakaszt)..

Mivel a nők általában hosszabb QTc-intervallumot mutatnak, mint a férfiak, érzékenyebbek lehetnek a gyógyszerekre, amelyek hosszabb QTc-intervallumhoz vezetnek. Az idős betegek érzékenyebben reagálhatnak a gyógyszerek hatására a QT-intervallum időtartamára..

Ha súlyos és tartós hasmenés jelentkezik a kezelés alatt vagy után (akár a kezelés után néhány héttel), erről tájékoztatnia kell orvosát, mivel ez a tünet elfedheti egy súlyos emésztőrendszeri betegséget (például pszeudomembranosus colitis, amely halálos lehet), amely azonnali azonnali beavatkozást igényel. kezelés (lásd a "Mellékhatások" részt). Ilyen esetekben a ciprofloxacint abba kell hagyni, és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést (pl. Vankomicin, napi 4 x 250 mg). A perisztaltikát elnyomó gyógyszerek ellenjavallottak.

Vese és húgyúti rendszer

A ciprofloxacinnal összefüggő kristályuriakról számoltak be (lásd a mellékhatások részt). A ciprofloxacint szedő betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell kapniuk. Kerülni kell a vizelet túlzott lúgosságát.

A ciprofloxacin szedésekor májnekrózis és májelégtelenség kialakulásáról számoltak be, amely veszélyezteti a beteg életét (lásd „Mellékhatások” szakasz). Ha a májbetegség bármely jele és tünete (például anorexia, sárgaság, sötét vizelet, viszketés vagy a hasfal elülső feszültsége) jelentkezik, a kezelést abba kell hagyni. A transzaminázok, az alkalikus foszfatáz szintjének ideiglenes emelkedését, a kolesztatikus sárgaság kialakulását is megállapíthatjuk, különösen olyan korábban májkárosodott betegeknél, akik ciprofloxacint kaptak (lásd a Mellékhatások fejezetet)..

Glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiány

A ciprofloxacin szedésekor hemolitikus reakciókról számoltak be glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiányban szenvedő betegek esetén.

A ciprofloxacinnal végzett kezelés során vagy után rezisztens baktériumok izolálhatók klinikailag meghatározott superinfekcióval vagy anélkül. Bizonyos kockázatot jelenthet a ciprofloxacin-rezisztens baktériumok elszigetelése a hosszú kezelési ciklusok során, valamint a nozokomiális fertőzések és / vagy a Staphylococcus és Pseudomonas fajok által okozott fertőzések kezelésében..

A ciprofloxacin mérsékelten elnyomja a CYP450 1A2-t, és ezért növeli a vér szérumában az ezzel az enzimmel metabolizált, egyidejűleg szánt anyagok (például teflon, metilxantin, koffein, duloxetin, klozapin, olanzapin, ropinirol, tizanidin) koncentrációját a vérben. A ciprofloxacin és a tizanidin egyidejű alkalmazása ellenjavallt. A plazmakoncentráció növekedését, amely a gyógyszer-specifikus mellékhatásokhoz kapcsolódik, azok metabolikus clearanceének a ciprofloxacin általi gátlása határozza meg. Tehát azokat a betegeket, akik ezeket az anyagokat a ciprofloxacinnal egyidejűleg szedik, gondosan meg kell figyelni a túladagolás klinikai tüneteinek esetleges előfordulása tekintetében. Szükséges lehet a szérumkoncentráció meghatározása (például Teflon) (lásd "Interakció más gyógyszerekkel és más típusú interakciók" című szakaszt).

A ciprofloxacin és a metotrexát egyidejű alkalmazása nem javasolt (lásd "Interakció más gyógyszerekkel és más típusú interakciók")..

Hatás a laboratóriumi vizsgálati eredményekre

In vitro a ciprofloxacin befolyásolhatja a Mycobacterium spp. Beoltási eredményeit. gátolva a mikobaktériumok kultúrájának növekedését, ami téves negatív eredményekhez vezethet a ciprofloxacint szedő betegek vetési analízise során.

Vemhesség vagy laktáció idején történő alkalmazás.

A ciprofloxacin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozó adatok azt mutatják, hogy a fejlődési rendellenességek vagy a feto / újszülött toxikus hatás nem alakul ki. Az állatkísérletek nem mutatnak közvetlen vagy közvetett toxikus hatást a reproduktív funkciókra..

Szoptatás periódusa.

A ciprofloxacin az anyatejbe jut. Az ízületi porc károsodásának kockázata miatt újszülötteknél a ciprofloxacint nem szabad szoptatás alatt alkalmazni..

Az a képesség, hogy befolyásolja a reakciósebességet járművek vagy más mechanizmusok vezetésekor.

A fluorokinolonok, amelyek magukban foglalják a ciprofloxacint, a központi idegrendszeri reakciók révén befolyásolhatják a beteg vezetési és mechanizmus-kezelési képességét (lásd: „Mellékhatások” szakasz). Ezért a járművek vezetésének és a mechanizmusok kezelésének képessége csökkent.

Adagolás és adminisztráció

Az adagot a javallatok, a fertőzés súlyossága és helye, a kórokozó szervezetének (kórokozók) ciprofloxacinnal szembeni érzékenysége, a beteg vesefunkciója, gyermekeknél és serdülőknél a testtömeg alapján kell meghatározni..

A kezelés időtartama a betegség súlyosságától, a klinikai kép jellemzőitől és a kórokozó típusától függ.

Bizonyos baktériumok (például Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter vagy Staphylococci) által okozott fertőzések kezelése nagy adag ciprofloxacin alkalmazását és más szükséges antibakteriális gyógyszerek egyidejű beadását igényelheti..

Bizonyos fertőzések (például medencei gyulladásos betegségek, intraabdominális fertőzések, neutropeniában szenvedő betegek fertőzései, csont- és ízületi fertőzések) kezelése más azonos antibakteriális gyógyszerek egyidejű alkalmazását igényelheti, az azonosított kórokozók típusától függően.

Szájhigiénia

Kereskedelmi név

Nemzetközi védjegy nélküli név

Dózisforma

Bevont tabletta, 250 mg, 500 mg

Fogalmazás

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - 250 mg vagy 500 mg ciprofloxacin,

segédanyagok: kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, kolloid szilícium-dioxid, tisztított talkum, magnézium-sztearát,

héj összetétele: hipromellóz, szorbinsav, titán-dioxid, tisztított talkum, makrogol (6000), poliszorbát 80, dimetikon.

Leírás

A fehér bevonatú tabletta kerek, mindkét oldalán domború felülettel és mindkét oldalán sima, magassága (4,10  0,20) mm és átmérője (11,30  0,20) mm (250 mg adagolás esetén) vagy magassága (5,50  0,20) mm és átmérője ( 12,60  0,20) mm (500 mg-os adagolás esetén).

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek szisztémás használatra. Az antimikrobiális szerek kinolonszármazékok. Fluorokinolonok. Ciprofloxacin.

PBX kód: J01MA02

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Orális alkalmazás után a biohasznosulás 70%. Az étkezés kissé befolyásolja a ciprofloxacin felszívódását. Az orális beadásra kerülő ciprofloxacin koncentrációjának plazmaprofilja hasonló az intravénás beadáshoz, ezért az orális és intravénás beadási módok felcserélhetőnek tekinthetők. A plazmafehérjékkel való kommunikáció 20–40%. A ciprofloxacin átlagos eliminációs felezési ideje egyszeri vagy többszöri adag beadása után 6-8 óra. A ciprofloxacin jól behatol a szervekbe és szövetekbe: a tüdőbe, a hörgők nyálkahártyájába és a köpetbe; Urogenitális rendszer, beleértve a prosztata mirigyet; csontszövet, cerebrospinalis folyadék, polimorfonukleáris leukociták, alveoláris makrofágok. Főleg a vizelettel és az epevel ​​ürül..

Gyógyszerhatástani

A Ciprolet® széles spektrumú antibiotikum a fluorokinolonok csoportjából. Elnyomja a baktérium-DNS-girázt (a II. És IV. Topoizimerázok, amelyek felelősek a nukleáris RNS körüli kromoszómális DNS szupertekercseléséért, amely a genetikai információk olvasásához szükséges), megzavarja a DNS szintézist, a baktériumok növekedését és megosztását; kifejezett morfológiai változásokat (beleértve a sejtfalot és a membránokat) és a baktériumsejt gyors halálát okozza. Gramnegatív mikroorganizmusokra hat, bakteriosztatikus nyugalmi állapotban és a megosztás időszakában (mivel nemcsak a DNS girázt érinti, hanem a sejtfal lizációját is okozza), és a gram-pozitív mikroorganizmusokon csak az osztódás időszakában jár el. A makroorganizmus sejtekre gyakorolt ​​alacsony toxicitás azzal magyarázható, hogy a DNS-giráz hiányzik bennük. A Ciprolet® in vitro és in vivo a mikroorganizmusok legtöbb törzse ellen aktív:

- aerob grampozitív mikroorganizmusok: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., beleértve a Staphylococcus aureust, az epidermidist, Streptococcus pyogenes, agalactiae, Cum pneumonia, Streptococcus

- aerob gramm-negatív mikroorganizmusok: Acinetobacter spp., beleértve az Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, diversus, enterobacteri eriefericerici, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri, ericeri., influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., beleértve a Klebsiellaxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningomisidis, Provisumisomida musculidae, Diseise aeruginoza, fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp., beleértve a Serratia marcescens;

- anaerob mikroorganizmusok: Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.;

- intracelluláris mikroorganizmusok: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp., beleértve a Legionella pneumophila-t, Mycobacterium spp., beleértve a Mycobacterium leprae-t, tuberculosis, Mycoplasma pneumonia Rickettsia spp.,

A Ciprolet® rezisztens az Ureaplasma urealyticum, a Clostridium difficile, a Nocardia aszteroidák, a Bacteroides fragilis, a Pseudomonas cepatica, a Pseudomonas maltophilia, a Treponema pallidum ellen.

Felhasználási indikációk

A ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott komplikálatlan és bonyolult fertőzések:

- ENT szervek fertőzései (középfülgyulladás, sinusitis, frontitis, mastoiditis, tonsillitis)

- az alsó légúti fertőzések, amelyek a Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp., Staphylococcus spp. (krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyosbodása, cisztás fibrózissal vagy hörgőcsatorással járó bronhopulmonális fertőzés, tüdőgyulladás)

- húgyúti fertőzések (gonococcus urethritis és cervicitis okozta)

- Neisseria gonorrhoeae által okozott nemi úton terjedő fertőzések (gonorrhea, enyhe esély, urogenitális chlamydia)

- orchitis epidemiitis, ideértve a Neisseria gonorrhoeae által okozott eseteket.

Medencei szervek gyulladása nőkben (medence gyulladásos betegségei), ideértve a Neisseria gonorrhoeae okozta eseteket

- hasi üreg fertőzései (emésztőrendszer vagy eperendszer bakteriális fertőzései, peritonitis)

- a bőr, a lágy szövetek fertőzései

- szeptikemia, bakteriémia, fertőzések vagy a fertőzések megelőzése immunhiányos betegekben (például immunszuppresszív gyógyszereket szedő vagy neuropeniában szenvedő betegek esetén)

- a pulmonalis antrac megelőzése és kezelése (a Bacillus anthracis fertőzése)

- csontok és ízületek fertőzései

Gyerekek és serdülőkor

- a Pseudomonas aeruginosa okozta szövődmények kezelésében 6 évesnél idősebb gyermekekben, cisztás fibrózisban

- a húgyúti és pyelonifrita komplex fertőzései

- a pulmonalis antrac megelőzése és kezelése (a Bacillus anthracis fertőzése)

Adagolás és adminisztráció

A Ciprolet® tablettákat felnőtteknek írják fel étkezés előtt, étkezés előtt vagy közben, rágás nélkül, sok folyadék fogyasztása mellett. Ha éhgyomorra vesszük, a hatóanyag gyorsabban felszívódik. A ciprofloxacin tablettát nem szabad tejtermékekkel (például tej, joghurt) vagy ásványi anyagokkal kiegészített gyümölcslevekkel bevenni..

Az adagokat a fertőzés jellege és súlyossága, valamint a feltételezett kórokozó érzékenysége, a beteg vesefunkciója, valamint gyermekeknél és serdülőknél a beteg testtömege határozza meg..

Az adagot az indikáció, a fertőzés típusa és súlyossága, a ciprofloxacinnal szembeni érzékenység, a kezelés a betegség súlyosságától, valamint a klinikai és bakteriológiai folyamatok alapján határozzák meg..

Bizonyos baktériumok (például Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter vagy Stafilococ) által okozott fertőzések kezelésében nagyobb ciprofloxacin dózisokra van szükség, és ezek kombinálhatók egy vagy több más megfelelő antibakteriális gyógyszerrel..

Bizonyos fertőzések (például nők medencei gyulladásos betegségei, intraabdominális fertőzések, neutropenia esetén fertőzések, csontok és ízületek fertőzései) kezelésekor lehetséges egy vagy több kompatibilis antibakteriális gyógyszer kombinációja, az őket okozó patogén mikroorganizmusoktól függően. A gyógyszer ajánlott a következő adagokban:

Jelzések

Mg napi adag

A teljes kezelés időtartama (beleértve a kezdeti parenterális kezelés ciprofloxacinnal történő lehetőségét)

Alsó fertőzések

2 x 500 mg-ig

7–14 nap

Felső légúti fertőzések

A krónikus sinusitis súlyosbodása

2 x 500 mg-ig

7–14 nap

Krónikus szupratív otitis media

2 x 500 mg-ig

7–14 nap

Malignus otitis externa

28 naptól 3 hónapig

Húgyúti fertőzések

2 x 500 és 2 x 750 mg között

nők menopauza alatt - egyszer 500 mg

Komplikált cystitis, nem komplikált pyelonephritis

2 x 500 és 2 x 750 mg között

Bizonyos esetekben legalább 10 nap (például tályogok esetén) - legfeljebb 21 nap

2 x 500 és 2 x 750 mg között

2-4 hét (akut), 4-6 hét (krónikus)

Nemi fertőzések

Gomba urethritis és cervicitis

egyszeri adag 500 mg

Orchoepididymitis és medencei gyulladásos betegség

2 x 500 és 2 x 750 mg között

legalább 14 nap

Emésztőrendszeri és intraabdominális fertőzések

Bakteriális fertőzés által okozott hasmenés, beleértve a Shigella spp-t is, kivéve az I. típusú Shigella dysenteriae-t és a súlyos utazási hasmenés empirikus kezelését

I típusú Shigella dysenteriae által okozott hasmenés

Javaslatok a Ciprolet szemcsepp használatára

Ciprus összetétele

A fő hatóanyag a ciprofloxacin (1 ml 3 mg-ban). A kompozíció további komponenseket is tartalmaz: dinátrium-edetát - 0,5 mg, nátrium-klorid - 9 mg, benzalkonium-klorid 50% -os oldata - 0,0002 ml, sósav - 0,000034 mg, víz d / i - 1 ml-ig.

A cseppek műanyag palackokban kerülnek forgalomba. Egyenként 5 ml.

Az analógok

A gyógyszertárakban sok olyan gyógyszer létezik, amelyek hatóanyaga a ciprofloxacin. Különösen helyettesítheti a gyógyszer fő funkcióit:

  • csepp "Tsipromed";
  • Cycloxom;
  • "Ciprofloxacin" a legtisztább formájában.

A viszonylag alacsony költség miatt ez a fülbetegségek kezelésének egyik elérhető módja: a gyógyszer hatóanyaga közvetlenül eltalálja a baktériumsejteket, megszakítva a bennük lévő fehérje szintézis folyamatát - a patogén baktériumok elpusztulnak, de az emberi DNS-sejtek érintetlenek maradnak.

Ez a gyógyszer tehát kiváló antimikrobiális szer fülbetegségek kezelésére. A gyógyszert azonban csak orvosi felügyelet mellett lehet bevenni..

gyógyszerészeti hatás

Fluorokinolonból származó széles spektrumú antimikrobiális gyógyszer. Elnyomja a bakteriális DNS-girázt (a II. És IV. Topoizomerázok, amelyek felelősek a nukleáris RNS körüli kromoszómális DNS szupertekercseléséért, amely a genetikai információk olvasásához szükséges), megzavarja a DNS szintézist, a baktériumok növekedését és megosztását; kifejezett morfológiai változásokat (beleértve a sejtfalot és a membránokat) és a baktériumsejt gyors halálát okozza.

Baktericid hatással van a gram-negatív szervezetekre nyugalmi állapotban és megosztás során (mivel nemcsak a DNS girázt érinti, hanem a sejtfal lízisét is okozza), és csak az osztódás időszakában hat a gram-pozitív mikroorganizmusokra. Alacsony toxicitás a makroorganizmus sejtekre, mivel nincs benne a DNS-giráz.

A ciprofloxacin esetén nem alakul ki rezisztencia párhuzamosan más olyan antibiotikumokkal szemben, amelyek nem tartoznak a DNS giráz inhibitor csoportjába, ami rendkívül hatékony baktériumokkal szemben, amelyek rezisztensek például aminoglikozidokra, penicillinekre, cefalosporinokra, tetraciklinekre és sok más antibiotikumra..

A gram-negatív aerob baktériumok érzékenyek a ciprofloxacinre:

  • enterobaktériumok (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia sppii. Morganib., Yersinia spp.);
  • egyéb gram-negatív baktériumok (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.);
  • néhány intracelluláris kórokozó: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;
  • Gram-pozitív aerob baktériumok: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

A legtöbb meticillin-rezisztens staphylococcus szintén rezisztens a ciprofloxacinnal szemben. A Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (intracellulárisan helyezkedik el) érzékenysége mérsékelt (magas koncentrációra van szükség azok elnyomására).

A gyógyszerrel szemben ellenálló: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Nem hatásos a Treponema pallidum ellen.

A rezisztencia rendkívül lassan alakul ki, mivel egyrészről a ciprofloxacin hatása után gyakorlatilag nincsenek perzisztens mikroorganizmusok, másrészt a baktériumsejtekben nincs enzim, amely inaktiválja azt..

Referencia:

Ellenállás - a test ellenállása (ellenállás, immunitás) a különféle tényezők hatásaival szemben.

Inaktiválás - valami inaktív állapotba hozása.

Felhasználási indikációk

A Ciprolet szemcsepp az alábbi betegségek esetén javallt:

  • szubakut és akut kötőhártyagyulladás;
  • bakteriális szaruhártya fekélyek;
  • blepharitis és blepharoconjunctivitis;
  • krónikus dacryocystitis és meibomit;
  • bakteriális keratitis és keratoconjunctivitis.

Még mire írják fel ezt a gyógyszert?

  • szemészeti sebészetben műtét előtti előkészítés céljából;
  • fertőző szövődmények kezelése műtét után;
  • idegen testek vagy sérülések utáni fertőző szem komplikációk kezelésére és megelőzésére.

Mikor kell alkalmazni a Ciproflaxacint

A Ciprolet szemcseppeket gyógyszer-érzékeny törzsek által okozott fertőző gyulladás kezelésére alkalmazzák. Tehát a jelzések között szerepel:

a kötőhártya fertőző gyulladása akut és szubakut formában (kötőhártyagyulladás); a szemhéjak széleinek fertőzése által okozott gyulladás (blefaritis); a szaruhártya gyulladásos folyamatai (keratitis), amelyek a fertőzés eredményeként merültek fel; fertőző eredetű szaruhártya fekélyek; fertőző gyulladás a nyaki zsákban (dacryocystitis); szemhéj porcában fellépő gyulladás coccal fertőzés (meibomitok) eredményeként

A gyógyszert és analógjait a szemszerkezetek fertőzésének megelőzésére is használják műtét során:

szemészeti műtét előtt; műtét után a szemszerkezetek fertőzése esetén; a fertőzött szem sérülések kezelésében; megelőzés céljából a sérülés vagy idegen test első óráiban.

Becsepegtetési módszerek és adagok

A használati utasítás előírja, hogy cseppentsen cseppeket naponta 4-8-szor, 1-2 csepp a kötőhártya zsákba. Az egyedi adagot csak orvos határozhatja meg a vizsgálat után.

Nem szabad felírnia magának ezeket a szemcseppeket. Mivel ellenőrizetlen felhasználásuk negatív következményekkel és fokozott mellékhatásokkal járhat.

Hogyan hat a Ciprolex más antibiotikumokkal és antimikrobiális szerekkel?

Amikor a Ciproflaxacint más antimikrobiális szerekkel kombinálva alkalmazzák, a leggyakrabban szinergizmust figyelnek meg (a terápiás hatás kölcsönös fokozása).

A Cyprolet hatékony azokban az esetekben, amikor az aminoglikozidokkal és tetraciklinekkel, a β-laktám antibiotikumokkal végzett kezelés nem hatékony.

De ez nem befolyásolja néhány gombát, számos anaerob mikroorganizmust és a meticillinnel szemben rezisztens (érzéketlen) sztafilokokkuszt..

Ellenjavallatok

A Cyprolet nem használható:

  • vírusos jellegű keratitis;
  • terhesség
  • szoptatás;
  • túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel, valamint a kinoloncsoport egyéb eszközeivel szemben.

Ezenkívül cseppek nem használhatók az 1 év alatti gyermekek kezelésére..

Óvatosan használja, ha:

  • cerebrovaszkuláris baleset;
  • agyi arterioszklerózis;
  • konvulzív szindróma.

Ciprinol

A Ciprinol olyan gyógyszer, amely pótolja a Ciprolet 500 tablettát. A gyógyszer részét képező aktív összetevő a ciprofloxacin. Ezért az eszköz hatékony a fertőző szövődmények elleni küzdelemben. A gyógyszer formája, csak tabletták, ára 57 és 120 rubel között van. Ezért sokkal olcsóbban lehet megvásárolni, mint az eredeti.

Ki ne szedheti a Ciprinolt??

A tabletták károsíthatják a betegek egy bizonyos kategóriáját, ideértve a következőket:

  • terhes nők, függetlenül a gyermek terhességi korától;
  • olyan betegek, akik szenvedhetnek a drog allergiáján;
  • 18 év alatti emberek;
  • anyák szoptatás alatt;
  • a ciprinol használata a tizanidinnel egyidejűleg tilos.

A speciális utasítások jelzik, hogy a tablettákat óvatosan kell bevenni, ha a beteg kifejezett atherosclerosisban szenved.

Jelzések

A Ciprinol-kezelés megfelelő olyan betegségek esetén, mint például:

  1. Az ENT szerveket érintő fertőzések.
  2. Izom-csontrendszeri fertőzések.
  3. Az alsó húgycső fertőző betegségei.
  4. Bakteriális tüdőgyulladás és egyéb légzőszervi fertőzések.
  5. Bőrfertőzések.
  6. A nemi szervek fertőző betegségei.

Túladagolás fordulhat elő?

Ha a tabletta adagolása helytelen, és nem szignifikánsan, hanem túllépve, ez hányást, fejfájást, időszakos hányási reflexeket, hasmenést válthat ki.

Ha a helyzet súlyosbodik, a hatóanyag kézremegést, görcsöket vagy hallucinációkat okozhat. E problémák megoldása a tüneti kezelés..

Mellékhatások

A kezelés alatt a betegnek kellemetlen mellékhatások lehetnek, mint például égés, viszketés, enyhe fájdalom és kötőhártya hyperemia. Szintén néha megfigyelt:

  • fénykerülés;
  • a szemhéjak duzzanata;
  • látás károsodás;
  • szaruhártya;
  • idegen test érzés a szemben;
  • könnyezés
  • fehér kristályos csapadék megjelenése szaruhártya fekélyben szenvedő betegeknél;
  • szaruhártya infiltráció.

Hányinger, kellemetlen utóíz a szájban közvetlenül a cseppek becsepegtetése után, és szuperfertőzés is kialakulhat..

Hogyan kell cseppeket használni?

Enyhe / közepesen súlyos fertőzések esetén: négy-óránként egy vagy két cseppet kell beinjektálni az érintett szembe.

Súlyos esetekben: két csepp óránként. Javítás után csökken az adagolás és az eljárások gyakorisága.

Bakteriális szaruhártya fekélygel:

  • egy csepp 15 percenként 6 órán keresztül;
  • majd egy csepp fél óránként ébrenlétre;
  • a második napon egy csepp óránként ébren;
  • 3 és 14 nap között: egy csepp 4 óránként, ébrenlétkor is.

Ha két hét elteltével nem történt epithelizáció, a gyógyszerrel történő kezelés folytatható.

A cyprolet szemcseppet nem használják újszülöttek kezelésére.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

  • A Ciprolet cseppek antimikrobiális szerekkel (antibiotikumok, aminoglikozidok, metronidazol, klindamicin) történő alkalmazásánál általában megfigyelhető az egyes gyógyszerek terápiás hatásának növekedése.
  • A látószervek károsodása esetén streptococcus fertőzéssel a Ciprolet kombinálható ceftazidim, azlocillin és más béta-laktám antibiotikumokkal..
  • A sztafilokokkusz befolyása esetén a cseppek kombinálhatók vankomicinnel és izoxazolepenicillinekkel. Ez a kombináció fokozza a terápiás hatást..
  • Az anaerob fertőzések leküzdésére a gyógyszer klindamicinnel vagy metronidazollal kombinálható.

A Ciprolet nem használható egyidejűleg fizikailag vagy kémiailag instabil készítményekkel, amelyek pH-értéke 3-4.

Mit kell még tudnod?

A gyógyszer csak topikálisan használható, vagyis a kötőhártya zsákba öntve.

Ha egyszerre több gyógyszert kell beadnia, akkor az alkalmazásuk közötti intervallumnak legalább 5 percnek kell lennie.

A Cyprolet-kezelés alatt ne viseljen kontaktlencséket.

Közvetlenül a cseppfolyósítás után nem ajánlott vezetni vagy bonyolult berendezéssel dolgozni. Néhány embernél csökkent a látásélesség..

Vényköteles gyógyszer.

Legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten tárolandó. A zárt palack felhasználhatósága 2 év, nyitva - 1 hónap.

További ajánlások

A gyógyszer használatakor az alábbi ajánlásokat kell követnie:

  1. A gyógyszert tilos a szem nyálkahártyája alá beadni.
  2. Ha a gyógyszert megosztják más eszközökkel, a telepítés közötti időköznek 10 percnek kell lennie.

  • A gyógyszer használatának első napjaiban súlyos hasi esés fordulhat elő. Ha hasonló mellékhatás jelentkezik, a kezelést nem szabad abbahagyni..
  • A gyógyszer használatakor tartózkodni kell a kontaktlencse viselésétől. Ellenkező esetben szemirritáció léphet fel..
  • Közvetlenül a termék beszerelése után tartózkodjon az intenzív fizikai erőfeszítésektől..
  • Kerülje a palack érintkezését a szennyezett felülettel. Ellenkező esetben növekszik a további szemészeti betegségek kockázata..
  • Közvetlenül a gyógyszer alkalmazása után el kell hagynia a munkát összetett mechanizmusokkal. A szemcsepp alkalmazásakor a látásélesség átmeneti csökkenése figyelhető meg..