Farmakológiai adatbázis

Retina

A megadott információk általánosak, és nem használhatók fel egy adott gyógyszer alkalmazásának lehetőségéről.

gyógyszerészeti hatás

A fluorokinolonok csoport széles spektrumú hatású antimikrobiális szerek. Baktericid hatással rendelkezik. Elnyomja a DNS girázt és gátolja a baktériumok DNS szintézisét.

Nagyon aktív a legtöbb gram-negatív baktérium ellen: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

A Staphylococcus spp. (beleértve a penicillinázt termelő és nem termelő törzseket, a meticillin-rezisztens törzseket), néhány Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. törzsek.

A ciprofloxacin aktív a β-laktamázt termelő baktériumok ellen.

Az Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia aszteroidák rezisztensek a ciprofloxacinnal szemben. A treponema pallidum hatása nem jól ismert.

farmakokinetikája
Jelzések

A ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, ideértve a légúti, hasüreg és medencei szervek, csontok, ízületek, bőr betegségei; vérmérgezés; az ENT szervek súlyos fertőzései. Posztoperatív fertőzések kezelése. Fertőzések megelőzése és kezelése csökkent immunitású betegek esetén.

Helyi alkalmazásra: akut és szubakut kötőhártya-gyulladás, blepharoconjunctivitis, blepharitis, bakteriális szaruhártya-fekély, keratitis, keratoconjunctivitis, krónikus dacryocystitis, meibomites. Fertőző szemkárosodások sérülések vagy idegen testek után. Preoperatív szemészeti műtét megelőzése.

Adagolási rend

Egyedi. Belül - 250-750 mg kétszer / nap. A kezelés időtartama - 7-10 nap és 4 hét között.

Intravénás alkalmazás esetén egyszeri adag 200-400 mg, az alkalmazás gyakorisága napi kétszer; a kezelés időtartama 1-2 hét, szükség esetén és még több. Lehetőség van iv iv adására jet-ben, de még előnyösebben cseppek beadására 30 percig.

Helyi alkalmazás esetén 1-2 cseppet kell beinjektálni az érintett szem alsó kötőzsákjába 1-4 óránként. Javítás után a cseppek közötti intervallum megnövelhető.

Orális alkalmazás esetén a felnőttek maximális napi dózisa 1,5 g.

Mellékhatás

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, fokozott májtranszaminázok aktivitása, alkalikus foszfatáz, LDH, bilirubin, pszeudomembranoos kolitisz.

A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés, fáradtság, alvászavarok, rémálmok, hallucinációk, ájulás, látászavarok.

A húgyúti rendszerből: kristályuria, glomerulonephritis, dysuria, poliuria, albuminuria, hematuria, a szérum kreatinin átmeneti emelkedése.

Hemopoietikus rendszerből: eozinofília, leukopénia, neutropenia, a vérlemezkék számának változása.

A szív és érrendszer oldaláról: tachikardia, szívritmuszavarok, artériás hipotenzió.

Allergiás reakciók: viszketés, urticaria, Quincke ödéma, Stevens-Johnson szindróma, ízületi fájdalom.

Kemoterápiával összefüggő mellékhatások: candidiasis.

Helyi reakciók: fájdalom, flebitis (iv. Alkalmazás esetén). Szemcsepp alkalmazásakor bizonyos esetekben enyhe fájdalom és kötőhártya hiperemia lehetséges..

Ellenjavallatok
Terhesség és szoptatás

Ellenjavallt terhesség alatt, szoptatás alatt.

A ciprofloxacin átjut a placentán, és az anyatejbe ürül.

Kísérleti vizsgálatok során azt találták, hogy ízületi rendellenességet okoz.

Idős betegek esetén történő alkalmazás
Vesekárosodás esetén alkalmazható
Alkalmazása gyermekeknél

15 évesnél fiatalabb gyermekeknél és serdülőknél ellenjavallt.

Gyógyszerkölcsönhatások

A ciprofloxacin és a didanozin együttes használata esetén a ciprofloxacin felszívódása csökken, mivel ciprofloxacin komplexek képződnek didanozinban lévő alumínium és magnézium pufferekkel..

Warfarinnal történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik a vérzés kockázata.

A ciprofloxacin és a teofillin egyidejű használata esetén a teofillin koncentrációja a vérplazmában megnőhet, a teofillin T 1/2-szintje növekedhet, ami növeli a teofillinnel kapcsolatos toxikus hatások kialakulásának kockázatát..

Antacidok, valamint alumínium-, cink-, vas- vagy magnéziumionokat tartalmazó készítmények egyidejű beadása csökkentheti a ciprofloxacin felszívódását, tehát ezen gyógyszerek kinevezése között legalább 4 órát el kell hagyni..

A MedApt.ru-ról

A webhelyen feltüntetett információk nem használhatók fel független döntés meghozatalára a drogok felhasználásáról. Orvoshoz kell konzultálni.

Phloximed (szem kenőcs, 0,3%)

Használati utasítás

  • orosz
  • қазақша

Kereskedelmi név

Nemzetközi védjegy nélküli név

Dózisforma

Kenőcs Kenőcs 0,3% 5 g.

Fogalmazás

1 g gyógyszer tartalmaz

hatóanyag - ciprofloxacin (ciprofloxacin hydrochloride formájában) 3,0 mg

segédanyagok: klórbutanol, vízmentes lanolin, lágy sárga paraffin.

Leírás

Homogén kenőcs sárgásfehér

Farmakoterápiás csoport

Szemészeti betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek. Antimikrobiális szerek. Ciprofloxacin.

S01AX13 ATX kód

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Ha a gyógyszert mindkét szembe 2-4 óránként beadják, a ciprofloxacin maximális koncentrációja a vérben nem haladja meg az 5 mg / ml-t. Jelenleg nem állapították meg, hogy a ciprofloxacin átjut-e az anyatejbe, amikor a szembe juttatja azt, de ismert, hogy egyszeri 500 mg / os adag mellett ez megtalálható az anyatejben.

Gyógyszerhatástani

A Phloximed antibakteriális (baktericid) hatással rendelkezik: blokkolja a DNS-girázt és gátolja a DNS replikációját, megzavarja a baktériumok szaporodását és megosztását, határozott morfológiai változásokat (beleértve a sejtfalot és a membránokat) és gyors sejthalált okoz: a mikroorganizmusokat növekedés során érinti és béke. A Phloximed széles spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkezik, a legaktívabb a gram-negatív baktériumok ellen, az anaerobokra gyakorolt ​​hatás kevésbé kifejezett. Hatása van az Enterococcus faecalis, a Staphylococcus aureus, a Staphylococcus epidermidis, a Streptococcus pyogenes, a Campilobacter jejuni, a Citrobacter diversus, a Citrobacter freundii, az Enterobacter cloaceae, az Escherichia coli, a Geri moriella gheiben., Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylocomferlomacerlomacerocomacerocomacerocomacerocomacomicomacomicomacomicomacomicomacoma Enterodacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiellaxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitides, Pasteurella multicoda, Salmonella enteridis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticinus, Vibrio parahaemolyticinus, Vibrio colitica, Chlamydia trachomatis, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica, Chlamydia trachomatikus (közepes érzékenységű), Mycobacterium tuberculosis (közepes érzékenység).

A Pseudomonas cepacia és a Rseudomonas matolphilia néhány törzse, valamint a legtöbb anaerob baktérium, ideértve a Bacteroides fragilis-t és a Clostridium difficile-törzseket, érzéketlenek a floximekre.

Felhasználási indikációk

- a szem és mellékhatásainak a gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott különféle fertőző betegségeinek helyi kezelése: akut és szubakut kötőhártyagyulladás, blephonconjunctivitis, blefaritis, bakteriális szaruhártyafekélyek hypopionnal / anélkül, bakteriális keratitis és keratoconjunctivitis, krónikus dakriocisztitisz és

- preoperatív megelőzés a szemsebészetben

- posztoperatív fertőző szövődmények kezelése

- a szemgolyó és melléklete sérülések utáni (idegen testtel vagy anélkül) kezelése és megelőzése.

Adagolás és adminisztráció

Mielőtt felírnák a gyógyszert a betegnek, kívánatos megvizsgálni a beteg betegségét okozó mikroflóra érzékenységét..

A Phloximed szem kenőcs 0,3% -át a kötőhártya zsákba helyezik (a szemhéjak hátsó felülete és a szemgolyó előlapja közötti üreg).

Súlyos fertőzések esetén a szem kenőcsöt naponta 3-4 alkalommal alkalmazzák; amint a betegség tünetei súlyosbodnak, az adagok száma csökkenthető.

Enyhe fertőzés esetén a gyógyszert általában napi kétszer írják fel..

Éjszaka a szemcseppek mellett egy szem kenőcs is használható, hogy hosszabb időn át érintkezzenek a gyógyszerrel.

Mellékhatások

- allergiás reakciók, viszketés, égés, kötőhártya enyhe fájdalma és hiperemia, émelygés, kellemetlenség a szemben, kéregképződés a szemhéj mentén

- szemhéjak duzzanata, fotofóbia, duzzanat, idegen test érzés a szemben, kellemetlen utóíz a szájban közvetlenül a csepegtetés után, csökkent látásélesség, fehér kristályos csapadék megjelenése szaruhártya fekélyben, keratitisben, keratopathiában, foltokban vagy szaruhártya beszivárgásában.

Ellenjavallatok

- túlérzékenység a ciprofloxacinnal vagy a fluorokinolon csoport más gyógyszereivel szemben

-gyermekek és serdülők 18 év alatt

- terhesség és szoptatás.

Gyógyszerkölcsönhatások

A phloximed aktivitása növekszik béta-laktám antibiotikumok, aminoglikozidok, vankomicin, klindamicin, metranidazol kombinációjával..

Különleges utasítások

A Phloximed csak topikálisan használható. A beteget tájékoztatni kell arról, hogy ha a szemcsepp vagy a szem kenőcs felvitele után a kötőhártya hyperemia folytatódik vagy hosszabb ideig megnő, akkor hagyja abba a gyógyszer alkalmazását és forduljon orvoshoz.

A kezelés ideje alatt nem ajánlott puha kontaktlencse viselése. Kemény kontaktlencse használatakor a csepegtetés előtt el kell távolítani, és a gyógyszer becsepegtetése után 15-20 perccel újra fel kell tenni..

Terhesség és szoptatás

Nem végeztek megfelelő és jól kontrollált klinikai vizsgálatokat a gyógyszer terhes nőkön történő alkalmazásáról. Nem ajánlott terhesség alatt.

Az újszülöttre gyakorolt ​​lehetséges káros hatások elkerülése érdekében a szoptatást a kezelés alatt meg kell szakítani.

A gyógyszernek a járművezetés képességére gyakorolt ​​hatása vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusok.

Azoknak a betegeknek, akiknek a szemcsepp vagy a Phloximed szem kenőcs felvitele után átmenetileg elveszíti a látás tisztaságát, nem javasoljuk, hogy autót vezessen vagy dolgozzon összetett berendezésekkel, gépekkel vagy bármilyen más olyan komplex berendezéssel, amely a látás tisztaságát igényli.

Overdose

Nincs adat a Phloximed túladagolásáról.

Kiadási forma és csomagolás

5 g gyógyszert egy csavaros kupakkal ellátott alumíniumcsövekbe helyezünk.

Az 1 csövet, valamint az orvosi állami és orosz nyelvű használati utasításokat kartondobozba helyezik.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó.

A gyermekektől elzárva tartandó!

A felhasználási idő a cső kinyitása után legfeljebb egy hónapig.

Szavatossági idő

A lejárati idő után ne használja fel.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

A védjegy és a regisztrációs igazolás tulajdonosa a "WORLD MEDICINE OFTALMIX" cég, Egyesült Királyság

Gyártó

E.I.P.I.Ko., Egyiptom, Tens o Ramadan város, B1 első ipari zóna, 149. doboz

(„E.I.P.I.Co.” Egyiptom, Ramadan város tizedik része, B1 első ipari terület, P.O. doboz: 149. tizedik)

A Kazah Köztársaság területén a termékek (áruk) minőségével kapcsolatos fogyasztói igényeket elfogadó szervezet címe

RIN Pharm LLP, Almaty, Turksib kerület, Suyunbay ave., 222 b

Ciprofloxacin

Farm akció

A ciprofloxacin gátolja a DNS giráz enzimet (a 2. és 4. topoizomerázok, amelyek felelősek a nukleáris RNS körül a kromoszómális DNS szuperkeverékké történő összerakásáért), megzavarja a DNS képződését, megosztását és a mikroorganizmusok szaporodását; határozott morfológiai változásokat okoz a sejtekben és gyors halálukat. A ciprofloxacin nyugalmi állapotban és növekedés során hat a mikroorganizmusokra. A ciprofloxacin széles spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkezik, ez a legaktívabb a gram-negatív baktériumok ellen, az anaerobokra gyakorolt ​​hatás kevésbé kifejezett. A ciprofloxacin a Staphylococcus aureus, a Streptococcus pyogenes, a Staphylococcus epidermidis, a Campylobacter jejuni, az Enterobacter cloacae, a Citrobacter diversus, az Escherichia coli, a Citrobacter freundii, a Haemophilus moriierieerieerièreerière, Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii, Salmonella typhi, Shigella flexneri, Serratia marcescens, Shigella sonnei, Acinetobacter spp., Staphylococcus hominis, Aeromonas caviae, Staphylococactoceclocelphocella colophellaast, Aeromonas trococero, Aeromonas troco Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Haemophilus ducreyi, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Salmonella enteritidis, Vibriora para ia enterocolitica, Vibrio vulnificus, Chlamydia trachomatis.

Savas környezetben a ciprofloxacin aktivitása csökken. A legtöbb meticillinnel szemben ellenálló sztafilokok rezisztens a ciprofloxacinnal szemben. Közepesen érzékeny a ciprofloxacin Streptococcus pneumoniae, a Mycobacterium avium (amelyek a sejtekben helyezkednek el), az Enterococcus faecalis ellen. Néhány Stenotrophomonas maltophilia törzs és a legtöbb Burkholderia cepacia törzs, valamint a Pseudomonas cepacia, a Bacteroides fragilis, a Pseudomonas maltophilia, a Clostridium difficile, az Ureaplasma urealyticum és a Nocardia törzsek rezisztensek a ciprofloxacin ellen. A Treponema pallidum elleni ciprofloxacin hatástalan. A ciprofloxacinnal szembeni rezisztencia fokozatosan és lassan alakul ki. A cefalosporinokkal, penicillinekkel, aminoglikozidokkal nincs keresztrezisztencia.

Patkányokkal és egerekkel végzett kétéves vizsgálatok során a ciprofloxacin karcinogén hatását nem fedezték fel. A ciprofloxacin mutagén hatásának in vitro vizsgálata negatív és pozitív eredményeket is kapott..

Lenyelés után a ciprofloxacin elég gyorsan és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban (főleg a duodenumban és a jejunumban). A ciprofloxacin abszolút biohasznosulása 60–80%. A maximális koncentráció 750, 500 és 250 mg bevételekor 0,4; 0,2 és 0,1 μg / ml, és 1-1,5 óra eltelte után érhető el. Az étkezés nem változtatja meg a felszívódás szintjét, de lelassítja. 1 órás, 400 és 200 mg gyógyszer intravénás infúzióval a maximális koncentráció 4,6 és 2,1 μg / ml, 12 óra elteltével pedig 0,2 és 0,1 μg / ml. 20–40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A ciprofloxacin behatol a folyadékokba, szövetekbe és sejtekbe, magas koncentrációkat hozva létre a fagocitikus sejtekben (makrofágok, polinukleáris sejtek), az epehólyagban, a vesékben, a májban, a nyálkahártya sinusokban és a hörgőkben, a tüdőben, a női nemi szervekben, az epeben, a köpetben, a bőrhólyag-folyadékban, a vizeletben; megtalálható a cerebrospinális folyadékban, prosztata mirigyben, nyálban, zsírszövetben, bőrben, izmokban, porcban, csontokban, átjut a placentán, és kiválasztódik az anyatejbe. Orális alkalmazás után a ciprofloxacin felezési ideje 3,5–5 óra, intravénás alkalmazás esetén 5–6 óra. A ciprofloxacin teljes clearance-e körülbelül 35 l / h. 15-30% -ban biotranszformálódik a májban inaktív metabolitok képződésekor (szulfociprofloxacin, deetilciklofloxacin, formilciklofloxacin, oxociprofloxacin). A ciprofloxacin főleg a vesékből választódik változatlan formában (40–70%, az alkalmazás módjától függően) és metabolitok formájában (10–15%), a maradékot a gyomor-bélrendszer választja ki (ürülékkel és epevel). A ciprofloxacin tartalma a vizeletben sokkal nagyobb, mint a húgyúti fertőzések kórokozóinak BMD-je. A ciprofloxacin kumulációját nem figyelték meg, ha napi kétszer 500 mg gyógyszert nyelt 5 napig, vagy intravénásan 200, 150 és 100 napi kétszer egy héten keresztül. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer felezési ideje megnő, krónikus májcirrhosis esetén a farmakokinetikai paraméterek nem változnak. Amikor ciprofloxacin-hidrokloridot tartalmazó szemcseppeket alkalmaznak minden szembe 2 óránként 2 napig, majd 5 óránként minden 4 órában, a maximális plazmakoncentráció kevesebb, mint 5 ng / ml, az átlagos koncentráció kevesebb, mint 2,5 ng / ml..

Jelzések

Szisztémás alkalmazásra: érzékeny mikroorganizmusok által kiváltott bakteriális fertőzések: ENT szervek (szinuszitisz, középfülgyulladás, elülső szinuszitisz, mastoiditis, szinuszitisz, faringitisz, mandulagyulladás), medencei szervek (pyelonephritis, cystitis, prostatitis, salpingitis, adnexitis, oophoritis, tubuláris tályog, endometritis, pelvioperitonitis), alsó légutak (krónikus hörghurut, bronchectasis, pneumonia, cisztás fibrózis akut és súlyosbodása), lágy szövetek és bőr (fertőzött sebek, fekélyek, égések, flegmon, tályog), ízületek és csontok (szeptikus ízületi gyulladás, osteomyelitis) ; hasi szervek fertőzései (gyomor-bél traktus, epeút és epehólyag, peritonitis, intraperitoneális tályogok, szalmonellózis, campylobacteriosis, tífusz, yersiniosis, kolera, shigellózis); szexuális úton terjedő betegségek (enyhe esély, gonorrhoea, chlamydia); szeptikemia, bakteriémia; súlyos neutropenia és immunhiányos fertőzések; fertőzés megelőzése műtéti beavatkozások során. Az ENT gyakorlatában: otitis externa, posztoperatív fertőző szövődmények kezelése.

Szemészet: szem fertőző és gyulladásos betegségei (blefaritis, szubakut és akut kötőhártya-gyulladás, blepharoconjunctivitis, keratoconjunctivitis, keratitis, bakteriális szaruhártya-fekély, meibomit, krónikus dakriociszisztitisz, fertőző szemkárosodások idegen sérülésekkel vagy sérülésekkel történő fertőzés után) szemészeti műtét.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a többi fluorokinolont is), életkor 18 év (az intenzív növekedés időszakának vége), glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya; szemészetben: életkor legfeljebb 2 év - szem kenőcsre, legfeljebb 1 év - szemcsepp, vírusos keratitis.

Adagolás

A ciprofloxacint szájon át kell alkalmazni, helyileg alkalmazzák, intravénásan kell beadni. Az adagolási rend - a fertőző folyamat súlyosságától és lokalizációjától, a beteg testtömegétől és életkorától, a test állapotától és a vese funkcionális állapotától függően - egyedileg kerül meghatározásra. Belül (elegendő mennyiségű folyadékkal és rágás nélkül, ha üres gyomorra vesszük, a gyógyszer gyorsabban felszívódik), napi 2-3 alkalommal, egyenként 250 mg (súlyos fertőzések esetén - mindegyik 500-750 mg); a ciprofloxacin elnyújtott formáját naponta egyszer kell bevenni. Húgyúti fertőzések - 500 mg / nap, két részre osztva, akut gonorrhea urethritis - egyszer, 500 mg. Intravénás csepp - naponta kétszer, egyenként 200 mg (súlyos fertőzések esetén - 400 mg), a 200 mg-os adagolás időtartama 0,5 óra, 400 mg-os adagban - 1 óra.

A vese funkcionális állapotának súlyos károsodása esetén a napi adagot felére csökkentik, idős betegek esetében 30% -kal. Ha a tablettákat nem lehet bevenni, vagy súlyos fertőzés esetén, a kezelést intravénás beadással kell kezdeni. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ. A kezelés átlagos időtartama: akut, komplikálatlan gonorrhoea és cystitis - 1 nap; hasi üreg, vesék, húgyúti fertőzések - legfeljebb 7 napig; gyengült testvédő képességű betegeknél - a neutropenia fázis teljes ideje alatt, de legfeljebb 2 hónapig - osteomyelitisben; minden egyéb fertőzés - 7-14 nap. Streptococcus fertőzéseknél a késői szövődmények kialakulásának kockázata miatt, valamint chlamydialis fertőzések esetén a kezelést legalább 10 napig folytatni kell. Immunhiányos betegekben a kezelést a neutropenia teljes időszaka alatt végzik. A kezelést a klinikai tünetek eltűnése vagy a testhőmérséklet normalizálása után legalább 3 napon keresztül kell elvégezni.

Lokálisan: súlyos fertőzés esetén a szemcseppeket óránként 2 csepptel az érintett szem kötőhártya zsákjába kell csepegtetni, enyhe és közepes mértékű fertőzés esetén - 1-2 csepp 4 óránként; javulással csökken az instillációk gyakorisága és az adag. Az érintett szem alsó szemhéja mögött kenőcsöt helyezünk. Fülcseppek: naponta háromszor, csepegtessen be 5 csepp az érintett fülbe; a betegség tüneteinek eltűnésével a gyógyszer alkalmazását további 2 napig folytatni kell.

A központi idegrendszer mellékhatásainak veszélye miatt a ciprofloxacint anamnézis során központi idegrendszeri patológia (szerves agykárosodás, epilepszia, csökkent görcsküszöb, súlyos agyi érelmeszesedés), máj és vesék funkcionális állapotának súlyos rendellenessége esetén, időskorban kell alkalmazni. életkor csak egészségügyi okokból. Azokban a betegekben, akiknek kórtörténetében a fluorokinolon-származékokkal szemben allergiás reakciók fordulnak elő, a ciprofloxacinreakció is előfordulhat. A terápia során el kell kerülni az intenzív fizikai erőfeszítéseket, az ultraibolya és a napsugárzást, ellenőrizni kell a vizelet pH-ját, az ivási rendet. Előfordulhatnak olyan esetek, amikor a kristályos betegség kialakul, különösen vizelet lúgos reakciójával rendelkező betegekben. Ennek elkerülése érdekében nem szabad túllépni az ajánlott napi adagot, fenn kell tartani a vizelet savas reakcióját és a megfelelő folyadékbevitelt is. Ha fájdalmak vannak az inakban vagy a tenosynovitis első jelei, a ciprofloxacin-kezelést meg kell szüntetni (a fluorokinolonokkal történő kezelés során vannak esetek a gyulladás vagy az inak törése). A ciprofloxacin csökkentheti a pszichomotoros reakciók gyakoriságát, különös tekintettel az alkohol hátterére, ezt figyelembe kell venni a járműveket vezetõ vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal dolgozó betegek esetében. Súlyos hasmenés kialakulásakor ki kell zárni az álhártya-vastagbélgyulladást. Az intravénás barbiturátok egyidejű beadása a szív-érrendszer működési állapotának (EKG, vérnyomás, pulzusszám) ellenőrzését igényli. 18 év alatti betegek számára a gyógyszert csak akkor írják fel, ha a kórokozó rezisztens más kemoterápiás gyógyszerekkel szemben. Intravuláris injekcióhoz szemcsepp formájú oldatot nem szánnak. Más szemészeti készítmények használata esetén az alkalmazások közötti intervallumnak legalább 5 percnek kell lennie.

Mellékhatások

Szisztémás alkalmazás esetén az emésztőrendszer: hányinger, étvágytalanság, hányás, hasmenés, pszeudomembranoos vastagbélgyulladás, székrekedés, hasi és mellkasi fájdalom, csuklás, hasi kellemetlenség, fekélyek, puffadás, szájnyálkahártya fájdalma és szárazsága, vérzés a gyomor-bélrendszerben. kolesztatikus sárgaság, pancreatitis, májsejtek nekrózisa, hepatitis;
érzékszervek és idegrendszer: fejfájás, izgatottság, szédülés, szorongás, rémálmok, álmatlanság, zavart, fóbiák, depresszió, fáradtságérzet, csökkent szaglás- és ízérzés, látáskárosodás (diplopia, színes látás, szemfájdalom, nystagmus) ), átmeneti halláskárosodás, fülzúgás, hangulatváltozás, megnövekedett intrakraniális nyomás, gyengeségű járás, paresthesia, ataxia, verejtékezés, remegés, toxikus pszichózis, görcsök, hallucinációk, paranoia, migrén;
vér és keringési rendszer: csökkent vérnyomás, aritmia, kardiovaszkuláris összeomlás, paroxysmalis tachikardia, agyi trombózis, leukopénia, vérszegénység, leukocitózis, trombocitózis, trombocitopénia, protrombin szint változása;
légzőrendszer: légszomj, tüdőembólia, légzési zavar, pleuralis kiürülés, hörgőgörcs; támogató és mozgási rendszer: mialgia, ízületi fájdalom, tendovaginitisz; Urogenitális rendszer: crystalluria, gyakori vizelés, hematuria, poliuria, cylindruria, proteinuria, húgyvisszatartás, acidózis, vérzéses cystitis, vaginitis, nephritis, gynecomastia;
allergiás reakciók: petechia, kiütés, hólyagok, bőrvaszkulitisz, papulák, Stevens-Johnson-szindróma, multiforme eritéma, Lyell-szindróma, exfoliatív dermatitisz, végtagok, ajkak, nyak, arc, kötőhártya, bőrviszketés, csalánkiütés, angioneurotikus ödéma, angioeurózis ;
mások: eozinofília, hiperpigmentáció, láz, a máj transzaminázok, alkalikus foszfatáz, karbamid, kreatinin, szérum trigliceridek, kálium, glükóz, bilirubin aktivitásának átmeneti növekedése; fényérzékenység, candidiasis, dysbiosis; az intravénás alkalmazás helyén - égő érzés, fájdalom, flebitis.

Helyi alkalmazás esetén: allergiás reakciók, égő égés, viszketés, hyperemia és enyhe fájdalom a timpanus membránjában vagy a kötőhártyaban; ritkán - fotofóbia, a szemhéjak duzzanata, szemcsésedés, kellemetlen utóíz a szájban közvetlenül a csepegtetés után, idegen test érzés a szemben, csökkent látásélesség, keratitis, fehér kristályos csapadék megjelenése szaruhártya fekélyben, keratopathia, beszivárgás vagy szaruhártya foltok megjelenése, superinfekció kialakulása.

Kölcsönhatás

A ciprofloxacin aktivitása növekszik, ha aminoglikozidokkal, béta-laktám antibiotikumokkal, klindamicinnel, vankomicinnel, metronidazollal kombinálják. Bizmut-készítmények, szukralfát, antacidok, amelyek magnézium-, alumínium- vagy kalciumionokat, ranitidint, cimetidint, nyomelemekkel járó vitaminokat, cinket, vas-szulfátot, didanozinot csökkentenek a ciprofloxacin felszívódását (a ciprofloxacint ajánlott 4 órával a felsorolt ​​gyógyszerek után vagy 2 órával megelőzni). Az azlocillin, probenecid növeli a ciprofloxacin tartalmát a vérben. A ciprofloxacin csökkenti a clearance-t és növeli az aminofillin, a koffein és a teofillin plazmatartalmát (növekszik a mellékhatások kockázata). A ciprofloxacin fokozza a warfarin és más orális antikoagulánsok hatásait (növeli a vérzési időt). A ciprofloxacin növeli a ciklosporin nefrotoxicitását, a központi idegrendszer fokozott ingerlékenységének és a görcsös reakciók valószínűségét a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése közben. A vizeletet lúgosító eszközök (nátrium-hidrogén-karbonát, citrátok, karbonanhidráz-gátlók) csökkentik a ciprofloxacin oldhatóságát (növelik a kristályosodás valószínűségét). A használatra kész ciprofloxacin infúziós oldatok kombinálhatók infúziós oldatokkal: Ringer, 0,9% nátrium-klorid, Ringer-laktát, 10% fruktóz oldat, 5 és 10% dextróz oldat, valamint oldat, amely 5% dextrózt tartalmaz 0,225 vagy 0,45% nátrium-klorid. A ciprofloxacin olyan oldatokkal, amelyek pH-ja nagyobb, mint 7, nem összeférhető.

Különleges utasítások

Alkalmazási korlátozások

Cerebrovaszkuláris baleset, súlyos agyi arterioszklerózis, mentális betegség, epilepsziás szindróma, epilepszia, súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség.

Terhesség és szoptatás

A ciprofloxacin alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt (a terhes nők alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát nem igazolták). A ciprofloxacin átjut a placentán. Megállapítást nyert, hogy a ciprofloxacin artropathiat okozott fiatal állatokban. Egerekkel és patkányokkal végzett kísérletekben, amelyekben az ember számára a szokásos napi adag hatszorosát adták be a ciprofloxacint, nem mutattak káros hatást a magzatra. Orálisan 30 és 100 mg / kg ciprofloxacint kapott nyulakkal végzett kísérletek során azt találták, hogy a gyógyszer a gyomor-bélrendszer megzavarását okozza, ami a nőstények testtömegének csökkenéséhez és a vetélések számának növekedéséhez vezet; de teratogén hatásokat nem észleltek. Intravénásan, a gyógyszer 20 mg / kg-ig történő adagolásakor az embrióra és az anya testére kifejtett mérgező hatások nem tartalmaztak ciprofloxacint, és teratogén hatást sem mutattak. A gyógyszer helyi formáinak használata terhesség alatt akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny nagyobb, mint a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázat. A ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe, így a szoptatás alatt el kell dönteni, hogy abba kell hagyni a szoptatást vagy a gyógyszer szedését - a ciprofloxacin anyai fontosságának alapján. A szoptatás ideje alatt óvatosan kell alkalmazni a ciprofloxacin formáit, mivel nem ismert, hogy helyileg alkalmazva a ciprofloxacin kiválasztódik-e az anyatejbe..

Overdose

A ciprofloxacin túladagolásakor a specifikus tüneteket nem figyelték meg; a mellékhatások fokozódása lehetséges. Szükséges: gyomormosás, hányáscsökkentő szerek beadása, nagy mennyiségű folyadék bevezetése, savas vizeletreakció kialakítása, fenntartó kezelés; nincs specifikus antidotum; peritoneális dialízis és hemodialízis során a gyógyszernek csak 10% -a vonható vissza.

Ciprofloxacin

Fogalmazás

Fül- és szemcseppek A ciprofloxacin 3 mg / ml koncentrációban (tiszta anyagban kifejezve) ciprofloxacin-hidrokloridot, Trilon B-t, benzalkonium-kloridot, nátrium-kloridot, tisztított vizet tartalmaz..

A szem kenőcsében a hatóanyag szintén 3 mg / ml koncentrációban van.

Ciprofloxacin tabletta: 250, 500 vagy 750 mg ciprofloxacin, MCC, burgonyakeményítő, kukoricakeményítő, hipromellóz, kroskarmellóz-nátrium, talkum, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, makrogol 6000, E171 adalék (titán-dioxid 80), polisz.

Az infúziós oldat a hatóanyagot 2 mg / ml koncentrációban tartalmazza. Segédanyagok: nátrium-klorid, dinátrium-edetát, tejsav, híg sósav, víz d / és.

Kiadási forma

  • Szem- és fülcseppek 0,3%.
  • Koncentrátum infúziós kezeléshez 2 mg / ml.
  • 250 mg, 500 mg és 750 mg bevont tabletta.
  • Szemészeti kenőcs 0,3%.

A otológiában és a szemészetben alkalmazott adagolási formák ATX-kódja - S01AX13.

gyógyszerészeti hatás

Bakteriális.

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

Ciprofloxacin - antibiotikum vagy sem?

A Ciprofloxacin antibiotikum egy korai fluorokinolon (1. generációs gyógyszer), amelyet főként kórházi fertőzések kezelésére használnak. Az ágens jól behatol a sejtekbe és szövetekbe (ideértve a baktériumok és makroorganizmusok sejtjeit), és jó farmakokinetikai paramétereivel rendelkezik.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer hatásmechanizmusa annak köszönhető, hogy gátolják a DNS-girázt (a baktériumsejtek enzimeit), csökkent DNS-szintézissel, megosztással és mikroorganizmusok szaporodásával.

A Wikipedia azt jelzi, hogy a gyógyszer használatának hátterében nem alakult ki rezisztencia más olyan antibiotikus gyógyszerekkel szemben, amelyek nem tartoznak a giráz inhibitorok csoportjába. Ez a ciprofloxacin rendkívül hatékony penicillinekre, kaminoglikozidokra, tetraciklinekre, cefalosporinokra és számos más antibiotikumra rezisztens baktériumokkal szemben..

A Gram (-) és a Gram (+) aerobok a legaktívabbak: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp..

Hatékony a következők által okozott fertőzésekben: sztafilokokkok (beleértve a penicillinázt termelőket is), enterokokkusz egyes törzsei, legionella, campylobacter, chlamydia, mycoplasma, mycobacteria.

A béta-laktamázt termelő mikroflóra ellen aktív.

Az anaerobok közepesen érzékenyek vagy gyógyszer-rezisztensek. Ezért vegyes anaerob és aerob fertőzésben szenvedő betegek esetében a ciprofloxacin-kezelést ki kell egészíteni a linkosamidok vagy a metronidazol kijelölésével..

Antibiotikumokkal szemben rezisztens: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

A mikroorganizmusok gyógyszerrel szembeni rezisztenciája lassan alakul ki.

farmakokinetikája

A tabletta bevétele után a gyógyszer gyorsan és teljes mértékben felszívódik az emésztőrendszerben..

A fő farmakokinetikai mutatók:

  • biológiai hozzáférhetőség - 70%;
  • TCmax a vérplazmában - az alkalmazás után 1-2 órával;
  • T½ - 4 óra.

Az anyag 20-40% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A ciprofloxacin jól eloszlik a biológiai folyadékokban és a test szöveteiben, és koncentrációja a szövetekben és a folyadékokban jelentősen meghaladhatja a plazmát.

Áthat a placentán a cerebrospinális folyadékba, kiválasztódik az anyatejbe, és a magas koncentrációk rögzülnek az epeben. A beadott adag akár 40% -át a vesék változatlan formában eliminálják 24 órán belül, az adag egy része az epével ürül ki..

A ciprofloxacin alkalmazási javallatai

Ciprofloxacin - miben vannak ezek a tabletták / oldatok?

A ciprofloxacint az ENT szervek, a medencei szervek, a csontok, a bőr, az ízületek, a hasi üreg, a légzőrendszer, az urogenitális és posztoperatív fertőzések fertőző betegségeinek kezelésére írják elő a gyógyszerre érzékeny növények.

A gyógyszer immunhiányos betegségben szenvedő betegekben is alkalmazható (ideértve azokat a feltételeket is, amelyek neutropeniával alakulnak ki, vagy immunszuppresszánsok használata miatt)..

A ciprofloxacin (hasonlóan más korai fluorokinolonokhoz) az előnyös gyógyszer az UTI kezelésében, ideértve, de nem kizárólag, a kórházi fertőzéseket..

Mivel képesek jól áthatolni a szövetekbe és különösen a prosztata szövetébe, a fluorokinolonok gyakorlatilag nincs alternatíva a bakteriális prosztatagyulladás kezelésében..

Mivel rendkívül aktív a kórházi tüdőgyulladás legvalószínűbb kórokozói (Staphylococcus aureus, enterobaktériumok és Pseudomonas aeruginosa) ellen, fontos a mechanikus szellőzés szükségességével járó tüdőgyulladás szempontjából..

Ha a betegség kórokozója a P. aeruginosa, akkor a gyógyszer felírása előtt meg kell határozni a ciprofloxacinnal szembeni érzékenységét. Ennek oka az a tény, hogy az intenzív osztályon a Pseudomonas aeruginosa törzsek több mint egyharmada immunis a gyógyszer ellen..

A gyógyszer fontos az intraabdominális műtéti fertőzéseknél és a hepatobiliaris rendszer fertőzéseinél. A fertőzés megelőzése céljából hasnyálmirigy-nekrózisban szenvedő betegeknek lehet felírni..

A fluorokinolonokat nem használják központi idegrendszeri fertőzésekhez. Ennek oka az, hogy kevés behatolással (penetrációval) járnak a cerebrospinális folyadékba. Ezenkívül hatékonyan kezelik a meningitist, amelynek kórokozói rezisztensek a 3. generációs cefalosporin Gram (-) baktériumokkal szemben.

Több adagolási forma jelenléte lehetővé teszi a gyógyszer felhasználását szakaszos terápiában. A terápiás koncentráció fenntartása érdekében a ciprofloxacin iv adagolását az orális adagolásra és az orális adagolás adagját növelni kell.

Tehát, ha a betegnek intravénásan 100 mg-ot írtak fel, akkor 250 mg-ot kell bevenni belsejében, és ha 200 mg-ot adtak be egy vénába, akkor 500 mg-ot..

Mi a gyógyszer szem- / fülcseppek formájában??

Szemészetben a szem (szem) és a függelékek felszíni bakteriális fertőzései, valamint fekélyes keratitisz kezelésére alkalmazzák..

A ciprofloxacin alkalmazásának javallata otológiában: a külső fül akut bakteriális otitis és a középfül akut bakteriális otitisében tympanostomiás csőben szenvedő betegek.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok szisztémás alkalmazásra:

  • túlérzékenység;
  • terhesség;
  • szoptatás;
  • súlyos vese / máj diszfunkció;
  • kórtörténetében kinolon-indukált íngyulladást.

A szem- és fülcseppek ellenjavalltak a szem / fül gombás és vírusos fertőzései esetén, ciprofloxacin (vagy más kinolonok) intoleranciája esetén terhesség és szoptatás idején..

Gyermekek számára tablettákat és iv. Oldatot adhat fel 12 éves kortól, szem- és fülcseppek - 15 éves kortól.

Mellékhatások

A gyógyszer jól tolerálható. Az iv alkalmazás és a lenyelés leggyakoribb mellékhatásai:

  • szédülés;
  • fáradtság;
  • fejfájás;
  • remegés;
  • ingerlés.

A Vidal kézikönyvben arról számoltak be, hogy egyes esetekben a betegek:

Rendkívül ritka mellékhatások: hörgőgörcs, anafilaxiás sokk, Quincke ödéma, ízületi gyulladás, petechiák, rosszindulatú exudatív eritéma, vaszkulitisz, Lyell-szindróma, leukémia és trombocitopénia, eosinofília, vérszegénység, hemolitikus anaemia, trombózis vagy leukocitózis Lúgos foszfatáz, máj transzamináz, kreatinin.

A szemészeti alkalmazás a következőkkel jár:

  • gyakran - kellemetlen érzés és / vagy idegen test jelenléte a szemben, fehér plakk megjelenése (általában fekélyes keratitisben szenvedő betegek esetén és gyakran cseppek alkalmazásával), kristályok / pikkelyek képződése, overlay és kötőhártya hyperemia, bizsergés és égés;
  • egyes esetekben - keratitis / keratopathia, szemhéjödéma, szaruhártya-festés, túlérzékenységi reakciók, duzzanat, csökkent látásélesség, fotofóbia, szaruhártya-beszivárgás.

A gyógyszer használatával kapcsolatos vagy esetlegesen kapcsolódó mellékhatások általában enyhék, nem jelentenek veszélyt, és kezelés nélkül megszűnnek.

Fekélyes keratitisben szenvedő betegekben a fehér plakk megjelenése nem befolyásolja hátrányosan a betegség kezelését és a látás paramétereit, és önmagában eltűnik. Rendszerint a gyógyszer elindítását követő 1-7 napon belül jelenik meg, és azonnal vagy a leállítását követő 13 napon belül eltűnik..

Neoftalmológiai rendellenességek cseppek alkalmazásakor: kellemetlen utóíz megjelenése a szájban, ritkán émelygés, dermatitisz.

Ha otológiában használják, a következők lehetségesek:

  • gyakran - megdönteni a fülben;
  • bizonyos esetekben - fülzúgás, fejfájás, dermatitisz.

Használati utasítás ciprofloxacin

Ciprofloxacin tabletta: használati utasítás

A felnőtt napi adagja 500 mg és 1,5 g / nap között változik. 2 adagra kell osztani, 12 órás intervallummal.

A vizeletben a sók kristályosodásának megakadályozása érdekében nagy mennyiségű folyadékkal együtt antibiotikumot kell bevenni.

A diagnózistól függően egyetlen adagot kell kiválasztani:

  • urogenitális fertőzések - 2 * 250-től 2 * 500 mg-ig nem komplikált akut esetén, 2 * 500-től 2 * 750 mg-ig komplikáció esetén;
  • cisztitisz a menopauza előtti nőknél - 500 mg (egyszer);
  • légúti fertőzések (a kórokozótól és a betegség súlyosságától függően) - 2 * 500-tól 2 * 750 mg-ig;
  • gonorrhoea - 500 mg egyszer akut, nem komplex és 2 * 500 - 2 * 750 mg között, ha a betegnél a betegség extragenitális formáját diagnosztizálják, valamint olyan esetekben, amikor a betegség szövődményekkel jár;
  • ízületek és csontok károsodása, súlyos, életveszélyes betegek, fertőzések, septicemia, peritonitis (különösen Pseudomonas, Streptococcus vagy Staphylococcus jelenlétében) - 2 * 750 mg;
  • gastrointestinalis fertőzések - 2 * 250-től 2 * 500 mg-ig;
  • inhalációs antrac - 2 * 500 mg;
  • az N. meningitidis által okozott invazív fertőzések megelőzése - 1 * 500 mg.

A kezelést addig folytatják, amíg a klinikai tünetek enyhülnek, és néhány nappal eltűnésük és a testhőmérséklet normalizálása után. A legtöbb esetben 5-15 napig tart a kúra, ízületek és csontszövetek sérüléseivel, 4-6 hétig, osteomyelitisvel - 2 hónapig..

Vesekárosodásban szenvedő betegeknek a dózist és / vagy az intervallumot módosítaniuk kell.

Az ampullák használata

A ampullákban lévő ciprofloxacint ajánlott intravénásan cseppinfúzió formájában beadni. Az adag felnőttnek 200-800 mg / nap. A túra időtartama átlagosan 1 hét és 10 nap között.

Urogenitális fertőzések, ízületek, csontok vagy ENT szervek károsodása esetén a betegnek napi kétszer 200–400 mg-ot kell beadni. Légúti fertőzések, intraabdominális fertőzések, szeptikémia, lágyszöveti és bőrkárosodások esetén az egyszeri adag ugyanazon gyakorisággal 400 mg.

Veseelégtelenség esetén a kezdő adag 200 mg, ezt követően a Clcr figyelembevételével módosítják.

200 mg-os adagokban alkalmazott ampullák esetén az infúzió időtartama 30 perc, a gyógyszer beadásakor 400 mg - 1 óra adagban.

A ciprofloxacin injekciókat nem írják elő.

Fül- és szemcseppek Ciprofloxacin: használati utasítás

Fekélyes keratitis esetén a kezelést a következő séma szerint hajtják végre:

  • 1 nap - az első 6 órában 2 csepp oldatot kell beinjektálni a kötőhártya üregébe 15 percenként, majd az instillációk közötti időköz fél órára növekszik (egyszeri adag ugyanaz - 2 csepp);
  • 2 nap - 2 csepp 60 perces intervallumban az instillációk között;
  • 3-14 nap - 2 csepp, az instilláció közötti 4 órás időközzel.

A fekélyes keratitis kezelése 14 napnál is hosszabb ideig tarthat. A kezelési rendet a kezelő orvos egyénileg választja ki.

A szem és a függelékek felületes bakteriális fertőzései esetén a szokásos adag 1-2 csepp, napi 4 adag alkalmazásával. Súlyos esetekben az első 48 órában a betegnek 2 óránként 1-2 cseppet kell beadni.

A kezelés 7-14 napig tart.

Az instilációt követően javasolt az nasolacrimalis elzáródás a szembe jutó gyógyszer szisztémás felszívódásának csökkentése érdekében..

Helyi alkalmazásra szánt más szemészeti készítményekkel történő egyidejű kezelés esetén a beadás és a ciprofloxacin beadása közötti 15 perces intervallumot fenn kell tartani..

Otológiában a gyógyszer standard adagja 4 csepp az érintett fül korábban tisztított fülcsatornájába 2 nap / nap.

Füldugót használó betegek esetén az adagot csak a gyógyszer első használatakor növelik: 6-ot adnak be gyermekeknek, 8-as cseppet felnőtteknek..

A tanfolyam nem haladhatja meg a 10 napot. Ha szükséges, annak kiterjesztésével meg kell határozni a helyi növényvilág érzékenységét.

Más helyi gyógyszerkészítmények beadása és a ciprofloxacin beadása közötti alkalmazás esetén 10-15 perces intervallumot kell tartani..

Adagolás 15 éves kortól: 3 csepp naponta kétszer.

A károsodott vese / májműködés hatását a gyógyszer farmakokinetikai paramétereire fül- és szemcsepp formájában nem vizsgálták..

A vestibularis stimuláció elkerülése érdekében az oldatot testhőmérsékletre hevítik, mielőtt a hallócsatornaba juttatják.

A betegnek az érintett fül másik oldalán kell feküdnie. Ebben a helyzetben javasoljuk, hogy az oldat hozzácsepegtetése után további 5-10 percig maradjon.

A helyi tisztítás után megengedett, hogy nedvszívó pamutnal vagy gézzel megnedvesített tamponnal 1-2 napon át átitatott tamponot helyezzenek a fülcsatornába. A gyógyszer telítettsége érdekében naponta kétszer kell megnedvesíteni..

A cseppentő palack és az oldat hegyének szennyeződésének elkerülése érdekében ne érintse meg a cseppentőt a szemhéjon, a szemüvegön, a külső hallócsatornán, a szomszédos területeken és bármilyen más felületen..

Továbbá

Nincs alapvető különbség a különféle gyártók gyógyszereinek szedésében: a Ciprofloxacin-AKOS használati utasításai hasonlóak a Ciprofloxacin-FPO, a Ciprofloxacin-Promed, a Vero-Ciprofloxacin vagy a Ciprofloxacin-Teva használati utasításaihoz..

18 év alatti gyermekek és serdülők számára a gyógyszert csak akkor szabad felírni, ha a kórokozó rezisztens más kemoterápiás szerekkel.

Overdose

A ciprofloxacin túladagolásakor nincsenek specifikus tünetek. A betegnek gyomormosást mutat, hányáscsökkentő gyógyszereket szed, savas vizeletreakciót vált ki, nagy mennyiségű folyadékot vezet be. Minden tevékenységet a létfontosságú rendszerek és szervek működésének megőrzése mellett kell elvégezni.

A peritoneális dialízis és a hemodialízis hozzájárul az adag 10% -ának eltávolításához.

A gyógyszernek nincs specifikus ellenszere.

Kölcsönhatás

A teofillinnel kombinálva történő alkalmazás elősegíti a plazmakoncentráció és az utóbbi T1 / 2-szintjének növekedését.

Az Al / Mg-tartalmú antacidok lassítják a ciprofloxacin felszívódását és ezáltal csökkentik annak koncentrációját a vizeletben és a vérben. Ezen gyógyszerek adagjai között legalább 4 órás intervallumokat kell tartani.

A ciprofloxacin fokozza a kumarin antikoagulánsok hatását.

A ciprofloxacin otológiában és szemészeti alkalmazásában más gyógyszerekkel való kölcsönhatását nem vizsgálták..

Értékesítési feltételek

Latin receptminta:

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 a fülön.

S. 250 mg (1 tabletta) 2 / nap

Tárolási feltételek

Tárolja a gyógyszert szobahőmérsékleten, gyermekektől elzárva..

Szavatossági idő

Oldathoz, fül- és szemcsepphez - 2 g (a nyitott üveg tartalmát 28 napon belül fel kell használni), tablettákhoz - 3 g.

Különleges utasítások

A központi idegrendszer mellékhatásainak valószínűsége miatt a kórtörténetben szenvedő betegek esetében a gyógyszer kizárólag egészségügyi okokból használható.

A ciprofloxacint óvatosan írják elő, ha idős korban csökkentik a görcsös készség küszöbét, epilepsziát, agykárosodást, súlyos cerebrosclerosisot (fokozott valószínűségű a károsodott vérellátás és a stroke), súlyos károsodott máj- / vesefunkcióknál..

A kezelés során javasoljuk, hogy kerülje az ultraibolya és a napsugárzást, valamint a fokozott fizikai aktivitást, ellenőrizze a vizelet savasságát és az ivási rendet.

A vizelet lúgos reakciójával rendelkező betegekben feljegyezték a crystalluria eseteit. Fejlődésének elkerülése érdekében elfogadhatatlan a gyógyszer terápiás dózisának túllépése. Ezen túlmenően a betegnek bő italra van szüksége, és savas vizeletreakció fenntartása mellett.

Az ín fájdalma és a tendovaginitisz jeleinek megjelenése jelzi a kezelés abbahagyását, mivel az inak gyulladásának / törésének valószínűsége.

A ciprofloxacin gátolhatja a pszichomotoros reakciók sebességét (különösen az alkohol hátterében), amelyet a potenciálisan veszélyes eszközökkel dolgozó betegeknek emlékezniük kell.

Súlyos hasmenés kialakulásakor ki kell zárni az álhártya-vastagbélgyulladást, mert a megadott betegség ellenjavallt a gyógyszer használatának.

Szükség esetén a barbiturátok egyidejű intravénás alkalmazásával ellenőrizni kell a CVS működését: különösen az EKG, a pulzusszám, a vérnyomás.

A gyógyszer folyékony szemészeti formáját nem szándékosan intraokuláris injekcióhoz.

Ciprofloxacin analógok

Szinonimák: Ciprofloxacin-Teva, Basigen, Ciprofloxacin-FPO, Ifipro, Ciprofloxacin-Promed, Procipro, Ciprofloxacin-AKOS, Ciprinol, Ciprodox, Cifran, Ecocifol, Tseprova.

Ciprofloxacin analógok hasonló hatásmechanizmussal: Abactal, Gatispan, Zanocin, Ivacin, Levotek, Levofloxacin, Moximac, Nolitsin, Ofloxacin, Oflocid, Pefloxacin, Eleflox.

Gyerekeknek

Gyermekek számára a ciprofloxacin a 2. és a 3. sor gyógyszereként alkalmazható az E. coli okozta komplikált UTI és pieelonephritis kezelésére (klinikai vizsgálatokat 1-17 éves gyermekek körében végeztek), hogy csökkentsék a antracius kialakulásának vagy progressziójának kockázatát aerogenikus érintkezés esetén B. anthracis.

A gyógyszert a P. aeruginosa okozta tüdőszövődmények kezelésére is írják ki cisztás fibrózisban szenvedő gyermekek esetében (klinikai vizsgálatokat 5-17 éves betegek egy csoportjában végeztek).

A vizsgálat során a kezelést csak a fenti diagnózissal rendelkező betegek számára írták elő. Más indikációkkal kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak..

A gyermekek adagolását a diagnózistól függően választják meg.

Alkohol kompatibilitás

A ciprofloxacin-kezelés alatt az alkohol ellenjavallt.

Ciprofloxacin terhesség alatt

A gyógyszer biztonságos használatát és hatékonyságát terhesség alatt nem igazolták.

Állatkísérletek kimutatták, hogy fiatal állatokban a gyógyszer ízületi gyulladást okozott. A napi átlag hatszorosát meghaladó adagok alkalmazása vemhes nőstény patkányokban és egerekben nem okozott rendellenességeket a magzat fejlődésében..

Nyulakon 30 és 100 mg / kg ciprofloxacint szájon át kapva a gyomor-bél traktus diszfunkciókat és ennek eredményeként súlycsökkenést és az abortusz növekedését regisztrálták. Nem észleltek teratogén hatást.

Amikor a gyógyszert 20 mg / kg dózisban adták be a vénába, nem volt sem teratogén, sem toxikus hatás az embrióra és az anya testére..

A ciprofloxacin helyileg történő alkalmazása terhesség alatt lehetséges, ha bizonyítékok állnak rendelkezésre és feltéve, hogy az anya testének előnyei meghaladják a magzatot érintő kockázatokat..

Az FDA osztályozása szerint a gyógyszer a C kategóriába tartozik.

A ciprofloxacin kiválasztódik a tejbe, így a szoptató nőknek el kell dönteniük (figyelembe véve a gyógyszer fontosságát az anya számára), abba kell hagyni a szoptatást vagy meg kell tagadniuk a ciprofloxacin kezelést..

A laktáció során alkalmazott helyi formákat óvatosan kell használni, mert nem ismert, hogy ebben az esetben a gyógyszer átjut-e az anyatejbe.

Vélemények a Ciprofloxacin-ról

A ciprofloxacin áttekintése a tablettákban nagyon különböző lehet: valaki hatékonynak tartja a gyógyszert, valakinek pontosan ellenkező véleménye van róla. Sőt, szinte minden áttekintésben megemlítik azokat a mellékhatásokat, amelyek a gyógyszerrel történő kezelés során jelentkeztek.

A szemcseppeket a betegek olyan eszközként értékelik, amelynek nincs hátránya. „Nagyon gyógyulnak és gyorsan gyógyulnak”.

Az orvosok szerint a ciprofloxacin előnyei a következők:

  • magas baktériumölő aktivitás;
  • széles körű antimikrobiális hatás, beleértve a Gram (-) és Gram (+) aerobokat, mikoplazmákat, chlamydia-t, mycobacteria-kat;
  • az a képesség, hogy jól behatoljon a makroorganizmus sejtjeibe és szöveteibe, olyan koncentrációkat teremtsen ott, amelyek meghaladják a szérumot vagy azok közelében vannak;
  • elhúzódó T1 / 2 és az antibiotikum utáni hatás jelenléte (ennek köszönhetően elegendő, ha a gyógyszert csak 2 adag / nap.);
  • bizonyított hatékonyság bármilyen (gyakorlatilag) lokalizáció kórházi és közösségben szerzett fertőzéseinek kezelésében (tonsillitis, UTI, csontok, bőr fertőzések stb. esetén alkalmazzák);
  • a súlyos fertőzések (kórházban) alkalmazásának lehetősége, mint
  • empirikus antibiotikus terápia;
  • jó tolerancia.

Mennyibe kerül a ciprofloxacin?

A Ciprofloxacin 500 mg-os tabletta átlagára Ukrajnában 22 UAH (10. sz. Csomag), egy antibiotikum költsége a 250 mg-os tablettákban (10. sz. Csomag) 9-10 UAH. A ciprofloxacin ára infúziós terápiás oldat formájában átlagosan 22,5 UAH. Kharkovban vagy Kijevben csepp szem / füle csepp ampulla ára 17-19 UAH.

Az orosz gyógyszertárakban az 500 mg-os tabletták ára - 33 rubeltől., 250 mg tabletta - 18 rubeltől. Egy megoldás átlagosan 35 rubelért vásárolható meg. A szemcsepp Ciprofloxacin ára - 17 rubeltől.