Cypromed (fülcseppek, 3 mg / ml)

Sérülések

Körülöttünk és belülünk mikroorganizmusok milliói élnek állandóan. Közülük vannak olyan jótékony és káros baktériumok, amelyek provokálják a betegségek kialakulását. A szemek, mint más szervek, negatív hatásaiknak vannak kitéve. A mikrobák gyulladást, elnyomást és látáskárosodást okoznak. Csepp Ciprofloxacin (Ciprofloxacin) egy antibiotikum helyi alkalmazásra. Áttekintésünkben figyelembe vesszük fő tulajdonságaikat és alkalmazási módjukat.

Összetétel és a cselekvés elve

A gyógyszer fő aktív komponense a ciprofloxacin-hidroklorid. Mivel további anyagokat használnak:

  • dinátrium-só;
  • vonzza;
  • vízmentes nátrium-acetát;
  • ecetsav;
  • tisztított víz.

Szemcsepp A ciprofloxacin - antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer - a fluorokinolonok csoportjába tartozik. A hatóanyag behatol a baktériumokba és megakadályozza azok további szaporodását. Ez a fertőzés és a gyulladás fókuszának elnyomásához vezet..

Felhasználási indikációk

A használati utasítás tartalmazza a gyógyszerre vonatkozó szükséges információkat. Itt tekintheti meg és töltse le →

A ciprofloxacin kinevezésének indikációi:

  • kötőhártyagyulladás mérsékelt és akut lefolyással;
  • károsodások vagy idegen tárgyak által okozott fertőzések;
  • a szaruhártya fekély bakteriális jellegű;
  • szemhéjgyulladás;
  • a kötőhártya-gyulladás és a blefaritisz egyidejű progressziója, súlyosságától függetlenül;
  • meibomit ("árpa");
  • szaruhártya;
  • megelőző intézkedések a műtétek előtt és után.

Gyártó, kiadási forma, ár

A gyógyszer gyártója az orosz Kurgan Synthesis cég.

A ciprofloxacin többféle formában kapható:

  • A cseppek palackokban csepegtető fúvókával kerülnek forgalomba. A palackok térfogata 3 vagy 5 ml. A termék tiszta folyadék, sárgás vagy sárgászöld színű. Kartondobozban eladva, benne a használati útmutatóval. Egy 5 ml-es palack átlagos ára 20 rubel. A Kurgan-féle szemcsepp nevében megjelenik az „Akos” kiegészítés - Ciprofloxacin-Akos.
  • A tabletta kerek, bikonvex alakú, fehér színű, néha enyhén szürke árnyalatú. A 10 tablettát tartalmazó 500 mg-os csomag átlagos költsége - 210 rubel.

A pirulát üres gyomorban veszik be.

  • 0,3% kenőcsöt 3 és 5 g térfogatú fémcsövekben állítanak elő. Az 5 g átlagos ára 76 rubel.
  • Az infúziós oldat tiszta folyadék, zöldes vagy sárgás árnyalatú. 100 ml-es sötét üveg tartályokban, kartondobozban kapható. Az átlagos költség 30 rubel.

A gyógyszer minden formáját recept nélkül megvásárolhatja a gyógyszertárban..

A megállapított tárolási szabályokat az utasítások is tartalmazzák..

A gyógyszert tartsa ott, ahol a gyermekek nem juthatnak hozzá. A felhasználhatósági idő 3 év. Megnyitása után a gyógyszer legfeljebb egy hónapig használható fel.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszer adagolása a diagnózistól vagy a patológia súlyosságától függ:

  • Enyhe vagy közepesen súlyos fertőzések esetén a gyógyszert 4 óránként 1-2 cseppen kell beadni.
  • Fertőző betegségek kezelésére az adag óránként 2 csepp, és addig tart, amíg a beteg állapota nem javul..
  • Bakteriális szaruhártya-fekély esetén az első napon a gyógyszert 15 percenként 1 cseppként csepegtetik 6 órán át. A jövőben - 1 csepp 30 percenként. Másnap - csepp csepp óránként.

Használat otorinolaringológiában

A ciprofloxacint fülcseppként alkalmazzák. Az előhallgatási csatorna gondosan megtisztítva. A szerszámot mindig szobahőmérsékleten temetik el a fülebe 4 csepp, de legfeljebb napi 4 alkalommal.

Egyes esetekben egy gyógyászati ​​készítménnyel ellátott vattacsomót helyezünk a fülcsatornába, és ott hagyjuk a következő eljárásig. A kezelési idő akár 10 napig is tarthat, de az orvos előírásai szerint meghosszabbítható..

Orvosa felírhat Ciprofloxacin-Akos-ot a középfülgyulladás kezelésére.

A ciprofloxacin-Akos szintén hatásos a sinusitisben, amint ezt a fogyasztói vélemények is igazolják. A gyógyszer hatása a bakteriális mikroflóra megsemmisítésére irányul, és 5-10 napon belül enyhíti a betegséget.

Terhesség és szoptatás

Cseppek alkalmazása terhes vagy szoptató nők esetén akkor lehetséges, ha a fiatal anya számára előnye meghaladja a csecsemőre várható kockázatot..

Ellenjavallatok

A cseppek nem használhatók a következő esetekben:

  • túlérzékenység a gyógyszer egyes összetevőivel szemben;
  • vírusos keratitis.

A ciprofloxacin gyermekeknek és felnőtteknek is alkalmas. Cseppek használata megengedett olyan gyermekek számára, akiknek életkora meghaladja az 1 évet.

Mellékhatások

Az érzékszervekkel kapcsolatban:

  • bizsergető érzés;
  • égő;
  • fájdalmas érzések;
  • a szemhéjak duzzanata;
  • vérbőség;
  • csökkent látásélesség;
  • könnyezés
  • szaruhártya;
  • sajátos íz a szájüregben;
  • idegen tárgy jelenléte a szemében.

Egyéb mellékhatások között szerepel hányinger, allergia.

4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb gyógyszerek

A ciprofloxacin kémiai tulajdonságai összeegyeztethetetlenek az alkáli oldatokkal.

Különleges utasítások

  • Fokozott óvatosságú gyógyszereket írnak elő konvulzív szindrómában, cerebrovaszkuláris balesetben, agyi arterioszklerózisban szenvedő betegek számára.
  • A szakemberek tájékoztatják a betegeket a kötőhártya hyperemia fokozódásáról a gyógyszer hosszú távú használatával. Ha ez megtörténik, a cseppek alkalmazását felfüggesztik. A betegnek konzultálnia kell orvosával a további terápiáról..
  • A kezelés alatt tilos kontaktlencséket viselni puha felülettel. A kemény lencséket eltávolítják a gyógyszer hozzácsepegtetésére, és 20 perc elteltével újra felteszik.
  • A látás egyértelműségének csökkenése miatt a ciprofloxacin használata nem elfogadható gépjárművezetés közben, olyan komplex mechanizmusokkal együtt, amelyek folyamatos vizuális megfigyelést igényelnek.

Vélemények

Irina, szemész, Ufa:

„A szembetegségek manapság széles körben elterjedtek, sok betegnél megfigyelhetők, akik hozzám találkoznak. Legtöbbjük az utolsóra húzódik, figyelmen kívül hagyva a riasztó tüneteket. A ciprofloxacin kiváló minőségű gyógyszer, amely segít megszabadulni a fertőző betegségektől, gátolja a gyulladásos folyamatokat. Ellenjavallatokra és időben történő kezelésre figyelemmel, nagyon hatékony ".

„Állandóan árpát, kötőhártya-gyulladást és más fertőzéseket szenvedök. A gyógyszertári gyógyszerek drágák, de a ciprofloxacin kellemes kivétel e szabály alól. A palack kényelmesen használható. A cseppek mindössze 3 napon belül elősegítették a kötőhártya-gyulladást. A helyreállításhoz elegendő egy csepp csepp csepp naponta háromszor. A szemcseppek alkalmasak a középfülgyulladás kezelésére is, de szerencsére nem kellett ellenőriznem annak hatását e tekintetben.

36 rubelt vásároltam a ház közelében lévő gyógyszertárban a Ciprofloxacint, az orvosi rendelvény nem szükséges. ”.

„Nemrégiben hároméves kisbabám olyan fertőzést észlelt, amelyet az orrdugány súlyos duzzanata kísért. Nem tudott normálisan lélegezni, csak a száján keresztül, éjszaka megfojtani kezdett. Az orvos orr cseppenként Ciprofloxacin-Akos szemcseppeket írt fel nekünk. Korábban a Quicks mosást használtuk, majd cseppeket írtunk elő. Alkalmazás naponta háromszor, 1 csepp hozta a babát gyógyuláshoz 5 nap alatt ".

Az analógok

A ciprofloxacin alternatívájaként a betegek más hasonló hatású gyógyszereket is alkalmazhatnak:

  • Phloxal (Ofloxacin) - antimikrobiális cseppek, széles körű hatással. Aktív komponens az Ofloxacil. A 3 mg átlagos ára 270 rubel.

Ciprofloxacin - Phloxal analóg.

  • Cyprolet - cseppek, amelyek hatása a szemfertőzések leküzdésére irányul. A készítmény hatóanyaga a ciprofloxacin. Egy 5 ml-es palack ára körülbelül 64 rubel.
  • Dexamethasone - szemcseppek a dexametazon aktív alkotórészével, 0,1%. Az 5 mg átlagos ára 59 rubel.
  • Kloramfenikol - cseppek, amelyek alkalmasak blefaritisz, kötőhártya-gyulladás, keratitis kezelésére. A készítmény hatóanyaga a kloramfenikol. Egy átlagos 10 ml-es üveg 11 rubelt fizet.

Ne próbálja önmagában kezelni a ciprofloxacinnal és analógjaival. A felhasználói értékelések azt mutatják, hogy a gyógyszer nem megfelelő használata és az ellenjavallatok be nem tartása káros hatással van az egészségre.

Következtetés

A ciprofloxacin egy széles körű hatású univerzális gyógyszer. A gyógyászatban szemfertőzések, középfülgyulladás és sinusitis kezelésére alkalmazzák. A gyógyszer alapja egy antibiotikum, tehát az öngyógyítás elfogadhatatlan. A betegség első tünetei esetén forduljon orvoshoz, mivel a késés negatívan befolyásolja a test állapotát.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: használati utasítás és áttekintés

Latin név: Ciprofloxacinum

ATX kód: S03AA07

Hatóanyag: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Termelő: PJSC Farmak, PJSC Technolog, Kievmedpreparat OJSC (Ukrajna), Ozon LLC, Veropharm OJSC, Synthesis OJSC (Oroszország), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Románia)

Frissítse a leírást és a fényképet: 2018. 12. 08

Árak gyógyszertárakban: 15 rubeltől.

A ciprofloxacin egy antimikrobiális gyógyszer, széles spektrumú baktériumölő hatású a fluorokinolonok csoportjából.

Kiadási forma és összetétel

  • bevont tabletta / filmtabletta (a tabletta megjelenése és a csomagolás formája a gyártótól és a hatóanyag dózisától függ);
  • infúziós oldat: tiszta, színtelen vagy enyhén színű folyadék (100 ml palackokban; a palackok száma a csomagolásban a gyártótól függ);
  • koncentrátum infúziós oldat készítéséhez: tiszta, színtelen vagy enyhén zöldessárga folyadék, mechanikai szennyeződések nélkül (10 ml palackokban, 5 palack kartondobozban);
  • szemcsepp 0,3%: tiszta folyadék, sárgás-zöldes vagy enyhén sárga (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml vagy 10 ml, palackokban vagy műanyag cseppcsövekben, polietilénből készült szeleppel / csavaros nyakkal) 1 üveg, 1 vagy 5 cseppentőcső kartondobozban);
  • szem- és fülcseppek 0,3%: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék (mindegyik 5 ml polimer cseppentő palackokban, 1 üveg kartoncsomagolásban).

1. összetételű bevont tabletta / filmtabletta:

  • hatóanyag: ciprofloxacin - 250, 500 vagy 750 mg;
  • segédkomponensek: 1500 keményítő vagy kukoricakeményítő, laktóz (tejcukor), magnézium-sztearát, krospovidon, MCC (mikrokristályos cellulóz), talkum;
  • héj: az alkatrészek tartalma és mennyisége a gyártótól függ.

1 ml infúziós oldat összetétele:

  • hatóanyag: ciprofloxacin (hidroklorid-monohidrát formájában) - 2 mg (2,33 mg);
  • segédkomponensek: tejsav, nátrium-klorid, 1 M nátrium-hidroxid-oldat, etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója, injekcióhoz való víz.

1 ml koncentrátum összetétele infúziós oldat készítéséhez:

  • hatóanyag: ciprofloxacin (hidroklorid formájában) - 100 mg (111 mg);
  • segédkomponensek: dinátrium-edetát-dihidrát, tejsav, sósav, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

1 ml szemcsepp összetétele 0,3%:

  • hatóanyag: ciprofloxacin (hidroklorid-monohidrát formájában) - 3 mg;
  • segédkomponensek: mannit, dinátrium-edetát, nátrium-acetát, benzalkonium-klorid, ecetsav, injekcióhoz való víz.

1 ml szem- és fülcseppek összetétele 0,3%:

  • hatóanyag: ciprofloxacin (hidroklorid-monohidrát formájában) - 3 mg;
  • segédkomponensek: mannit, nátrium-acetát-trihidrát, dinátrium-edetát-dihidrát, benzalkónium-klorid, jégecet, tisztított víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

A ciprofloxacin széles spektrumú antimikrobiális szer. Ez a kinolonszármazék gátolja a bakteriális DNS-girázt (II. És IV. Topoizomerázok, amelyek felelősek a magok RNS körüli kromoszómális DNS felszaporodásáért, amely biztosítja a szükséges genetikai információk leolvasását), megzavarja a DNS-termelést, gátolja a baktériumok szaporodását és szaporodását, és kifejezett morfológiai változásokhoz vezet ( beleértve a sejtmembránokat és a falakat) és a baktériumsejtek azonnali halálát.

Az anyagnak baktériumölő hatása van a gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben az osztódás és alvás közben (mivel nemcsak a DNS-girázt érinti, hanem a sejtfalak lízisét is provokálja). A ciprofloxacin csak a megosztás időszakában befolyásolja a gram-pozitív mikroorganizmusokat.

A makroorganizmus sejtekkel szembeni alacsony toxicitás a DNS-giráz hiánya miatt. A ciprofloxacinnal végzett kezelés során nem fejlődik párhuzamos rezisztencia más olyan antibiotikumokkal szemben, amelyek nem tartoznak a DNS giráz inhibitor csoportjába. Ez növeli a gyógyszer hatékonyságát a tetraciklinekkel, aminoglikozidokkal, cefalosporinokkal, penicillinekkel szemben rezisztens baktériumokkal szemben.

A ciprofloxacinnal szembeni túlérzékenységet az alábbiak jellemzik:

  • gram-negatív aerob baktériumok: enterobaktériumok (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Proteus alveiveisveve. mirabilis, Serratia marcescens), néhány intracelluláris kórokozó (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-pozitív aerob baktériumok: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

A ciprofloxacin a Bacillus anthracis ellen aktív. A legtöbb sztafilokokkusz, amelyet a meticillinnel szembeni rezisztencia jellemez, hasonló rezisztenciát mutat a ciprofloxacinnal szemben. A Mycobacterium avium, az Enterococcus faecalis, a Streptococcus pneumoniae (intracellulárisan lokalizált) érzékenysége mérsékelt: a gyógyszer magas koncentrációjára van szükség ezeknek a mikroorganizmusoknak az elnyomására..

A gyógyszer nem befolyásolja a Nocardia aszteroidákat, a Bacteroides fragilis, a Clostridium difficile, az Ureaplasma urealyticum, a Pseudomonas maltophilia, a Pseudomonas cepacia. A Treponema pallidum ellen sem hatásos.

A rezisztencia lassan fejlődik, mivel a ciprofloxacin szinte teljesen elpusztítja a perzisztens mikroorganizmusokat, és a baktériumsejtekben hiányoznak az inaktiváló enzimek.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás esetén a ciprofloxacin szinte teljes egészében és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból (főleg a jejunumban és a duodenumban). Az étkezés gátolja a felszívódást, de nem befolyásolja a biohasznosulást és a maximális koncentrációt. A biohasznosulás 50–85%, az eloszlási térfogat 2–3,5 l / kg. A ciprofloxacin körülbelül 20–40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Orálisan beadva az anyag maximális szintje a szervezetben körülbelül 60-90 perc után eléri. A maximális koncentráció a lineáris dózissal függ össze, 1000, 750, 500 és 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 és 1,2 μg / ml dózisban. A 750, 500 és 250 mg bevétele után 12 órával a plazma ciprofloxacin tartalma 0,4, 0,2 és 0,1 μg / ml-re csökken..

Az anyag jól eloszlik a testszövetekben (kivéve a zsírokban dúsított szöveteket, például az idegszövet). Tartalma a szövetekben 2-12-szer nagyobb, mint a vérplazmában. A terápiás koncentrációk megtalálhatók a bőrben, a nyálban, a peritoneális folyadékban, a mandulaban, az ízületi porcban és az ízületi folyadékban, a csontokban és az izomszövetekben, a belekben, a májban, az epeben, az epehólyagban, a vesékben és a húgyrendszerben, a hasi szervekben és a kis medenceben (méh, petefészek és petevezeték) csövek, endometrium), a prosztata szöveteiben, a mag folyadékában, a hörgők kiválasztódásában, a tüdőszövetben.

A ciprofloxacin kis koncentrációban behatol a cerebrospinális folyadékba, ahol a derékben a gyulladásos folyamat hiányában 6–10% -át teszi ki, és a meglévő gyulladásos fókuszokban - 14–37%.

A ciprofloxacin jól behatol a nyirokba, a mellhártyába, a szemfolyadékba, a hashártyaba és a méhlepénybe. Koncentrációja a vér neutrofileiben 2–7-szer magasabb, mint a vér szérumában. A vegyület a májban körülbelül 15-30% -kal metabolizálódik, és inaktív metabolitokat képez (formil-ciklofloxacin, dietil-ciklofloxacin, oxociprofloxacin, szulfociprofloxacin)..

A ciprofloxacin felezési ideje körülbelül 4 óra, krónikus veseelégtelenség 12 órára növekszik. Főleg a vesén keresztül ürül tubuláris szekréció és tubuláris szűrés útján, változatlan formában (40–50%) és metabolitok formájában (15%), a többi a gastrointestinalis traktuson keresztül ürül. Kis mennyiségű ciprofloxacin ürül az anyatejbe. A vese clearance 3-5 ml / perc / kg, a teljes clearance 8-10 ml / perc / kg.

Krónikus veseelégtelenségben (CC több mint 20 ml / perc) a ciprofloxacin vesén keresztüli kiválasztásának mértéke csökken, de a szervezetben nem halmozódik fel, mert ezen anyag metabolizmusa és a gyomor-bél traktuson keresztül történő kiválasztódása kompenzáló mértékben növekszik..

A gyógyszer intravénás infúziójának 200 mg-os adagolásakor a ciprofloxacin maximális koncentrációja, amely 2,1 μg / ml, 60 perc elteltével érhető el. Intravénás alkalmazás után a ciprofloxacin tartalma a vizeletben az infúzió utáni első 2 órában csaknem 100-szor magasabb, mint a vérplazmában, ami jelentősen meghaladja a legtöbb húgyúti fertőzés minimális gátló koncentrációját..

Helyileg alkalmazva a ciprofloxacin jól behatol a szem szöveteibe: az elülső kamrába és a szaruhártyába, különös tekintettel a szaruhártya hámjának károsodására. Sérülés esetén az anyag olyan koncentrációban halmozódik fel benne, amely elpusztíthatja a szaruhártya-fertőzések legtöbb okozóját.

Egyszeri becsepegtetés után a szem elülső kamrájának nedvességtartalmában a ciprofloxacin-tartalmat 10 perc múlva meghatározzuk, és ez 100 μg / ml. A vegyület maximális koncentrációja az elülső kamra nedvességében 1 óra múlva eléri és 190 μg / ml. 2 óra elteltével a ciprofloxacin koncentrációja csökkenni kezd, azonban a szaruhártya szöveteiben antibakteriális hatása meghosszabbodik és 6 órán keresztül tart, az elülső kamra nedvességénél akár 4 órán keresztül is.

Az instiláció után megfigyelhető a ciprofloxacin szisztémás felszívódása. Ha szemcsepp formájában alkalmazzák, mindkét szemben naponta négyszer, 7 napig, az anyag koncentrációja a vérplazmában nem haladja meg a 2–2,5 ng / ml-t, és a maximális koncentráció kevesebb, mint 5 ng / ml.

Felhasználási indikációk

Szisztémás alkalmazás (tabletták, infúziós oldat, koncentrátum infúziós oldat készítéséhez)

Felnőtt betegekben a ciprofloxacint fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére és megelőzésére használják:

  • hörghurut (akut stádiumban krónikus és akut), hörgőcsökés, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis és egyéb légúti fertőzések;
  • frontitisz, sinusitis, faringitisz, középfülgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás, mastoiditis és az ENT szervek egyéb fertőzései;
  • pyelonephritis, cystitis és egyéb vese- és húgyúti fertőzések;
  • adnexitis, gonorrhea, prostatitis, chlamydia és a medencei szervek és nemi szervek egyéb fertőzései;
  • az emésztőrendszer (gyomor-bél traktus), epevezeték, intraperitoneális tályog és a hasi szervek egyéb fertőzései bakteriális sérülései;
  • fekélyfertőzések, égési sérülések, tályogok, sebek, flegmonok és a bőr és lágy szövetek egyéb fertőzései;
  • szeptikus ízületi gyulladás, csontritkulás és egyéb csontok és ízületek fertőzései;
  • műtéti műtét (a fertőzés megelőzésére);
  • tüdő antrac (megelőzés és kezelés);
  • immunszuppresszív gyógyszeres kezelés vagy neutropenia okozta immunhiány elleni fertőzések.

5–17 éves gyermekek számára a Ciprofloxacint szisztémásan írják elő pulmonális cisztás fibrózisban, a Pseudomonas aeruginosa okozta szövődmények kezelésére, valamint a pulmonalis anthrax (Bacillus anthracis) megelőzésére és kezelésére..

Infúziós oldatot és infúziós oldat készítésére szolgáló koncentrátumot használnak szem- és súlyos általános testi fertőzés - szepszis - kezelésére is..

A tablettákat a csökkent immunitású betegek esetében a KFM-re (szelektív bélmentesítés) írják elő..

Helyi alkalmazás (szemcsepp, szem- és fülcsepp)

A ciprofloxacin cseppek a következő, ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző gyulladások kezelésére és megelőzésére szolgálnak:

  • szemészet (szemcsepp, szem- és fülcseppek): blefaritisz, szubakut és akut kötőhártyagyulladás, blefarokonjunktivitisz, keratitis, keratoconjunctivitis, meibomit (árpa), krónikus dakriociszisztitisz, szaruhártya bakteriális fertőzése, szaruhártya bakteriális fertőzései, és a trauma által okozott szemfertőzések szemészeti műtét;
  • otorinolaringológia (szem- és fülcseppek): otitis externa, fertőző szövődmények kezelése a műtét utáni időszakban.

Ellenjavallatok

Rendszer alkalmazás

  • együttes alkalmazás a tizanidinnel [a vérnyomás (vérnyomás) és az álmosság kifejezett csökkenésének nagy valószínűsége miatt];
  • pszeudomembranoos vastagbélgyulladás;
  • terhesség és szoptatás;
  • gyermekek és 18 éves kor alatti serdülők, kivéve a pulmonalis anthrax (Bacillus anthracis) terápiájának és megelőzésének eseteit, valamint a Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) által okozott szövődmények kezelését 5–17 éves tüdő cisztás fibrózisban szenvedő gyermekeknél;
  • laktáz hiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódása (tabletták esetén);
  • fokozott egyéni érzékenység a ciprofloxacin, más fluorokinolonok és a gyógyszer segédanyagai iránt.

Relatív: szisztematikusan, a ciprofloxacint óvatosan kell alkalmazni súlyos agyi arterioszklerózis, cerebrovaszkuláris baleset, mentális betegség, epilepszia, súlyos vese- / májelégtelenség esetén, idős korban, ha korábban előfordultak ín-elváltozások fluorokinolonokkal. Az infúziós oldatot (opcionális) óvatosan kell alkalmazni, fokozva a QT-intervallum meghosszabbodásának kockázatát / olyan ritmuszavarok kialakulását, mint például a pirouette, beleértve a szívelégtelenség, bradycardia, miokardiális infarktus, a QT-intervallum veleszületett meghosszabbodása és az elektrolit egyensúlyhiány (hypokalemia, hypomagnesemia) kialakulását..

Helyi alkalmazás

Abszolút ellenjavallatok a ciprofloxacin helyi alkalmazásához:

  • szemészeti mycózisok és a szem vírusos elváltozásai;
  • terhesség és a szoptatás időszaka (szemcseppek esetén);
  • életkor legfeljebb 1 év (szemcseppek esetén);
  • megnövekedett egyéni érzékenység a komponensek iránt.

A gyógyszer otorinolaringológiában (szem- és fülcseppek) terhesség alatt és szoptatás idején történő használata csak akkor megengedett, ha az anyatejterápia lehetséges előnyei igazolják a magzat vagy gyermek esetleges kockázatát..

A ciprofloxacin használati útmutatója: módszer és adagolás

A betegségek klinikai tüneteinek eltűnése és a testhőmérséklet normalizálása után a ciprofloxacin-kezelést még legalább 3 napig folytatják.

Filmtabletta

A ciprofloxacin tablettát étkezés után szájon át kell bevenni, egészben lenyelve, kis mennyiségű folyadékkal. A böjttabletta felgyorsítja a hatóanyag felszívódását.

Ajánlott adagolás: 250 mg napi 2-3 alkalommal, súlyos fertőzések esetén - 500-750 mg naponta kétszer (12 alkalommal 1 alkalommal).

Adagolás a betegség / állapot alapján:

  • húgyúti fertőzések: naponta kétszer, 250–500 mg 7–10 napos időtartam alatt;
  • krónikus prosztatagyulladás: naponta kétszer 500 mg-nál 28 napig;
  • szövődmény nélküli gonorrhoea: 250–500 mg egyszer;
  • gonokokkusz fertőzés chlamydia-val és mikoplazmózissal kombinálva: naponta kétszer (1 alkalommal 12 óra alatt) 750 mg 7-10 napos kezelési időtartam alatt;
  • hasnyálmirigy: naponta kétszer, 500 mg több napig;
  • meningococcus hordozás az orrdugárban: 500–750 mg egyszer;
  • krónikus szalmonella hordozás: naponta kétszer, mindegyik 500 mg (szükség esetén 750 mg-ra növelve), a kezelés 28 napig;
  • súlyos fertőzések (ismétlődő cisztás fibrózis, hasi üreg, csontok, ízületek fertőzései), amelyeket pszeudomonadok vagy stafilokokok okoznak, streptococcusok által okozott akut tüdőgyulladás, a urogenitális traktus chlamydialis fertőzései: naponta kétszer (12 óránként egyszer) 750 mg-os adaggal (az osteomyelitis kezelésének menete) akár 60 napig is eltarthat);
  • Staphylococcus aureus által okozott gyomor-bél traktus fertőzései: naponta kétszer (12 alkalommal 1 alkalommal) 750 mg dózisban, 7–28 nap folyamán;
  • tüdőcisztás fibrózisban szenvedő 5-17 éves gyermekeknél a Pseudomonas aeruginosa okozta szövődmények: 20 mg / kg napi kétszer (napi maximális adag - 1500 mg) 10–14 napos időtartam alatt;
  • pulmonalis antrac (kezelés és megelőzés): gyermekeknek naponta kétszer 15 mg / kg, felnőtteknek 500 mg (maximális adagok: egyszeri - 500 mg, napi - 1000 mg), a kezelési folyamat - legfeljebb 60 nap, kezdje el a gyógyszer szedését közvetlenül a fertőzés után kell lennie (gyanú vagy megerősítés).

A ciprofloxacin maximális napi dózisa veseelégtelenség esetén:

  • kreatinin-clearance (CC) 31-60 ml / perc / 1,73 m 2 vagy szérum kreatinin koncentrációja 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • KK 2 vagy szérum kreatinin koncentráció> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

A hemo- vagy peritoneális dialízisben részesülő betegeknek a dialízis után tablettát kell venniük.

Idős betegeknek 30% -os dóziscsökkentésre van szükség.

Infúziós oldat, koncentrátum infúziós oldat készítéséhez

A gyógyszert intravénásán, lassan, nagy vénába adják be, ez csökkenti a szövődmények kockázatát az injekció helyén. 200 mg ciprofloxacin adagolásával az infúzió 30 perc, 400 mg - 60 perc.

Használat előtt az infúziós oldat készítésére szánt koncentrátumot legalább 50 ml-re kell hígítani a következő infúziós oldatokban: 0,9% nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, 5% vagy 10% dextróz oldat, 10% fruktóz oldat, 5% dextróz oldat 0,225 oldattal. –0,45% nátrium-klorid oldat.

Az infúziós oldatot önmagában vagy kompatibilis infúziós oldatokkal kell beadni: 0,9% nátrium-klorid oldat, Ringer és Ringer laktát oldat, 5% vagy 10% dextróz oldat, 10% fruktóz oldat, 5% dextróz oldat, 0,225–0,45 között. % nátrium-klorid oldat. A keverés után kapott oldatot a lehető leggyorsabban fel kell használni a sterilitás fenntartása érdekében..

Ha nem erősítik meg más oldattal / gyógyászati ​​anyaggal való kompatibilitást, a ciprofloxacin infúziós oldatot külön kell beadni. Az összeférhetetlenség látható jelei a csapadék, a felhőzet vagy a folyadék elszíneződése. A ciprofloxacin infúziós oldat hidrogénindexe (pH) 3,5–4,6, ezért összeegyeztethetetlen minden olyan oldattal / készítménnyel, amely fizikailag vagy kémiailag instabil ilyen pH-értékeknél (heparinoldat, penicillinek), különösen a pH-módosító szerekkel. a lúgos oldalra. Az oldat alacsony hőmérsékleten való tárolása miatt csapadék képződik, amely szobahőmérsékleten oldódik. Nem ajánlott az infúziós oldatot hűtőszekrényben tárolni és fagyasztani, mivel csak tiszta és átlátszó oldat használható.

A ciprofloxacin ajánlott adagolási rendje felnőtt betegeknél:

  • légúti fertőzések: a beteg állapotától és a fertőzés súlyosságától függően, napi kétszer vagy 3x 400 mg;
  • Urogenitális rendszer fertőzései: akut, nem szövődményes - naponta kétszer 200 mg és 400 mg között, bonyolult - napi 2 vagy 3 alkalommal, 400 mg;
  • adnexitis, krónikus bakteriális prosztatitisz, orchitis, epididymitis: napi 2 vagy 3-szor, egyenként 400 mg;
  • hasmenés: naponta kétszer, egyenként 400 mg;
  • egyéb, a „Javallatok” szakaszban felsorolt ​​fertőzések: naponta kétszer, egyenként 400 mg;
  • súlyos életveszélyes fertőzések, különösen a Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., beleértve a Streptococcus spp. által okozott tüdőgyulladást, peritonitis, csontok és ízületek fertőzései, szeptikemia, cisztás fibrózissal járó fertőzések megismétlődése: 400 mg naponta háromszor. ;
  • Sibérhártya pulmonális (inhalációs) formája: naponta kétszer, 400 mg 60 nap alatt (terápiához és megelőzéshez).

Idős betegekben a ciprofloxacin dózisának kiigazítását a csökkentés irányába hajtják végre, a betegség súlyosságától és a QC indikátorától függően..

5-17 éves gyermekek kezelésére a Pseudomonas aeruginosa tüdő tüdő cisztás fibrózis okozta szövődményei napi háromszor 10 mg / kg adagban (maximális napi adag - 1200 mg) ajánlottak 10-14 napig. A pulmonalis antrac kezelésére és megelőzésére napi 10 mg / kg ciprofloxacin infúzió ajánlott (legfeljebb egyszeri - 400 mg, napi - 800 mg), kúra - 60 nap.

A ciprofloxacin maximális napi dózisa veseelégtelenség esetén:

  • kreatinin-clearance (CC) 31-60 ml / perc / 1,73 m 2 vagy szérum kreatinin koncentrációja 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • KK 2 vagy szérum kreatinin koncentráció> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Hemodializált betegek számára a ciprofloxacint közvetlenül a szekció után kell beadni..

A kezelés átlagos időtartama:

  • akut, komplikálatlan gonorrhoea - 1 nap;
  • vese, húgyúti és hasi üreg fertőzései - legfeljebb 7 napig;
  • osteomyelitis - legfeljebb 60 nap;
  • sztreptokokkusz fertőzések (a késői szövődmények veszélye miatt) - legalább 10 nap;
  • immunszuppresszív szerekkel történő kezelés során fellépő immunhiányos fertőzések a neutropenia teljes ideje alatt;
  • egyéb fertőzések - 7-14 nap.

Szemcsepp, szem- és fülcsepp

Szemészeti gyakorlatban a ciprofloxacin cseppeket (szemészeti, szemészeti és fül) csepegtetik a kötőhártya zsákba.

Instilációs rend a fertőzés típusától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően:

  • akut bakteriális kötőhártya-gyulladás, blefaritis (egyszerű, pikkelyes és fekélyes), meibomitok: 1-2 csepp naponta 4-8 alkalommal 5-14 napig;
  • keratitis: 1 csepp naponta 6-szor, 14–28 napig;
  • bakteriális szaruhártya fekély: 1. nap - 1 csepp 15 percenként a kezelés első 6 órájában, majd 1 csepp 30 percenként ébrenlét alatt; 2. nap - ébrenlét alatt, 1 csepp óránként; 3–14. Nap - ébrenlét alatt, 1 csepp 4 óránként. Ha az epithelizáció nem történt a kezelés 14 napja után, akkor a kezelést további 7 napig folytathatják;
  • akut dakriociszisztitisz: 1 csepp naponta 6–12 alkalommal, legfeljebb 14 napig;
  • szem sérülések, idegen testtel együtt (fertőző szövődmények megelőzése): 1 csepp naponta 4-8 alkalommal 7-14 napig;
  • műtét előtti előkészítés: 1 csepp naponta 4-szer, 2 napig a műtét előtt, 1 csepp 5-szer, 10 perces időközönként közvetlenül a műtét előtt;
  • posztoperatív időszak (fertőző szövődmények megelőzése): 1 csepp naponta 4-6 alkalommal a teljes időszak alatt, általában 5-30 napig.

Az otorinolaringológiában a gyógyszert (szem- és fülcseppek) a külső hallócsatornába öntik be, előzőleg gondosan megtisztítva.

Ajánlott adagolási rend: naponta 2–4 ​​alkalommal (vagy szükség szerint gyakrabban) 3-4 csepp adagolására. A terápia időtartama nem haladhatja meg az 5-10 napot, kivéve, ha a helyi növényzet érzékeny, akkor megengedett a terápia.

Az eljáráshoz ajánlott az oldatot szobahőmérsékletre vagy testhőmérsékletre melegíteni, hogy elkerüljük a vestibularis stimulációt. A betegnek az érintett fülével szemben fekvő oldalán kell feküdnie, és az instilálás után 5-10 percig ebben a helyzetben kell maradnia.

Időnként a külső hallócsatorna helyi megtisztítása után megengedett, hogy a ciprofloxacin oldatba mártott vattacsomót a fülébe helyezzék, és a következő instilációig tartsák ott..

Mellékhatások

Rendszer alkalmazás

  • emésztőrendszer: hányinger / hányás, hasmenés, puffadás, hasi fájdalom, étvágytalanság és az étkezési mennyiség csökkenése, kolesztatikus sárgaság (különösen májbetegségben szenvedő betegek esetén), hepatitis, hepatonecrosis;
  • idegrendszer: fejfájás, szédülés, migrén, szorongás, fokozott fáradtság, remegés, nehéz álmok (rémálmok), álmatlanság, perifériás paralgesia, hiperhidrozis, agyi artériák trombózisa, megnövekedett intrakraniális nyomás, ájulás, depresszió, zavartság, hallucinációk, egyéb megnyilvánulások pszichotikus reakciók, esetenként olyan állapotokba haladva, amelyekben a beteg képes önmagára ártani;
  • érzékszervek: csökkent a szaglás és ízlés, csökkent látás (színérzékelés, diplopia), zaj és csengő a fülben, hallásvesztés egészen annak elvesztéséig;
  • szív- és érrendszer: szívritmuszavarok, tachikardia, csökkent vérnyomás; az oldathoz emellett: értágítás, jóindulatú intrakraniális hipertónia, kardiovaszkuláris összeomlás;
  • vérképző rendszer: vérszegénység, leukopénia, trombocitopénia, granulocitopénia, leukocitózis, hemolitikus vérszegénység, trombocitózis, a csontvelő vérképződésének gátlása, pancitopénia;
  • laboratóriumi paraméterek: fokozott májenzimek aktivitása, hiperglikémia, hypoglykaemia, hypoprothrombinemia, hiperbilirubinémia, hypercreatininemia;
  • húgyúti rendszer: crystaluria, hematuria, glomerulonephritis, húgyvisszatartás, dysuria, poliuria, albuminuria, húgycső vérzés, intersticiális nephritis, csökkent veseürítési funkció;
  • izom-csontrendszer: ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, tendovaginitis, myalgia, ínszakadás;
  • túlérzékenységi reakciók: légszomj, csalánkiütés, viszketés, fokozott fényérzékenység, angioödéma, hólyagok (vérzés kíséretében), kicsi csomók (csontok kialakulása), petechiák (pontos bőrvérzés a bőrön), gyógyszeres láz, arc / gége ödéma, eozinofília, eritéma, multiforme eritéma (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis);
  • egyéb reakciók: szuperfertőzés (beleértve a kandídiát), asthenia, az arc kipirulása;
  • helyi reakciók (oldathoz): ödéma, fájdalom és flebitis az injekció beadásának helyén.

Ha súlyosbítja a fentieket, vagy ha más mellékhatások nem szerepelnek az utasításokban, keresse fel orvosát.

Helyi alkalmazás

  • túlérzékenységi reakciók: égő égés és viszketés, hyperemia és a kötőhártya enyhe fájdalma (ha a szembe fecskendezik) vagy a külső fül és a dobhártya (amikor fülbe öntik), a szuperinfekció kialakulása;
  • egyéb reakciók (a szembe juttatva): émelygés, kellemetlen utóíz a szájban közvetlenül a cseppek beillesztése után, fotofóbia, a szemhéjak duzzadása, nyálkásodás, idegen testben való érzékelés, csökkent látásélesség, fehér kristályos csapadék (szaruhártyafekélyes betegekben képződik), keratopathia, keratitis, szaruhártyafestés / szaruhártya infiltráció.

Overdose

Orálisan vagy intravénásan alkalmazott ciprofloxacin túladagolás tünetei: émelygés, hányás, mentális izgatottság, eldugult tudat.

A specifikus ellenszer nem ismert. Ha a gyógyszert belsejében veszi, akkor javasolt gyomormosás. Gondosan ellenőriznie kell a beteg állapotát, szükség esetén sürgősségi intézkedéseket kell hoznia, és biztosítania kell, hogy nagy mennyiségű folyadék áramoljon a testbe. Hemo- vagy peritoneális dialízissel csak kis (kevesebb mint 10%) ciprofloxacin ürül ki.

A ciprofloxacin helyi alkalmazású túladagolásának eseteit nem regisztrálják. A gyógyszer véletlen bevétele esetén a túladagolás tünetei nem valószínűek, mivel az 1 csepp üvegciprofloxacin tartalma elhanyagolható, csupán 15 mg, felnőtt betegeknél legfeljebb 1000 mg, gyermekeknél pedig 500 mg. Ennek ellenére a gyógyszer véletlen lenyelése esetén konzultáljon orvosával..

Különleges utasítások

Rendszer alkalmazás

A Streptococcus pneumoniae pneumococcus által okozott gyanú / betegség kezelésére a ciprofloxacin nem a választott gyógyszer.

Az ajánlott napi adagok túllépése elfogadhatatlan; a kristályuria kialakulásának elkerülése érdekében elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztani és a vizelet savas reakciójának fenntartása szükséges.

A kezelés ideje alatt vagy után tartós, súlyos hasmenés esetén ki kell zárni az ál-embemarózisos vastagbélgyulladást, amelyben a gyógyszer azonnali abbahagyását és a megfelelő kezelés elvégzését szükséges végrehajtani..

Az inakban megjelenő fájdalom vagy a tendovaginitis első tünetei a kezelés azonnali abbahagyását teszik szükségessé, a fluoro-kinolonok használata során van néhány bizonyíték az íngyulladásról és akár az inak töréséről is.

A ciprofloxacin-kezelés során ajánlott kerülni az intenzív mesterséges ultraibolya sugárzást és a közvetlen napfényt, és fényérzékenységi reakció (égési szerű bőrkiütés) esetén abba kell hagyni a gyógyszer szedését..

Hosszan tartó terápia esetén az általános vérvizsgálat és a vese / máj működésének rendszeres ellenőrzése szükséges.

A ciprofloxacin oldat és koncentrátum nátrium-kloridot tartalmaz, amelyet figyelembe kell venni azoknál a betegeknél, akik korlátozzák a nátriumbevitelt (szív- és veseelégtelenségben, nephotikus szindrómában)..

A kezelés során az idegrendszer nemkívánatos hatásainak - például szédülés, görcsök, álmosság - kialakulásának lehetősége miatt óvatossággal kell eljárni a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésekor és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzésekor..

Helyi alkalmazás

A szem- és fülcseppek (szemcseppek) nem alkalmazhatók intraokuláris injekcióként.

A ciprofloxacin cseppjeinek és más szemészeti készítményeknek egyidejű alkalmazásával az alkalmazások közötti intervallumnak legalább 5 percnek kell lennie.

Ha a túlérzékenység bármely tünete észlelhető, használjon cseppeket a leállításhoz.

A hosszú ideig megfigyelt vagy a ciprofloxacin-kezelés miatt fokozódó kötőhártya hyperemia esetén hagyja abba a cseppek alkalmazását és forduljon orvoshoz.

A puha kontaktlencse használata a ciprofloxacin cseppekkel együtt nem javasolt. Kemény kontaktlencsék viselésekor a cseppek behelyezése előtt azokat el kell távolítani, és a beszerelés után 15–20 perccel újra be kell helyezni.

A vizuális észlelés esetleges homályossága miatt, amely a gyógyszer beadására vezethető vissza, javasolt az összetett mechanizmusokkal és a járművek vezetésével kezdeni a munkát 15 perccel az eljárás után.

Terhesség és szoptatás

Az utasítások szerint a ciprofloxacin terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt, mivel átjut a placentán és az anyatejbe. A tanulmányok megerősítették, hogy a gyógyszer provokálhatja az artropathia kialakulását.

Gyógyszerkölcsönhatások

A ciprofloxacin magas farmakológiai aktivitása és a gyógyszerkölcsönhatások káros hatásainak kockázata miatt a más gyógyszerekkel / gyógyszerekkel történő esetleges együttes alkalmazásról a kezelő orvos dönt..

Az analógok

A Ciprofloxacin analógjai tabletta formájában: Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropan, Cifran stb..

Az infúziós oldat és az infúziós oldat készítésére szolgáló koncentrátum analógjai: Ciprofloxacin: Basigen, Ififpro, Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobid stb..

Szem- / szem- és fülcseppek analógjai Ciprofloxacin: Betaciprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

A tárolás feltételei

Tárolja száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Az infúziós oldat, a koncentrátum és a csepp - nem fagyasztható. A gyermekektől elzárva tartandó..

A tabletták eltarthatósági ideje 2-5 év (a gyártótól függően), az oldat és a koncentrátum 2 év, a szem / szem és fülcsepp 3 év..

A palack kinyitása után a szem- és fülcseppeket legfeljebb 28 napig, a szemcseppeket legfeljebb 14 napig tárolja.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

A ciprofloxacint bármilyen formában szabadítják fel.

Vélemények a Ciprofloxacin-ról

A ciprofloxacinnal kapcsolatos vélemények meglehetősen vegyesek a tabletták formájában. Egyes betegek lelkesen beszélnek a hatékonyságáról, mások nem észleltek állapotuk megváltozását a kezelés során. Szinte minden beteg beszámol a káros mellékhatások jelenlétéről, egy vagy több fokban kifejezve.

Azok szerint, akik a cseppeket helyileg használják, nincs hiányuk, sikeresen és gyorsan megbirkóznak a fertőző betegségekkel..

A szakértők szerint a ciprofloxacin előnyei a megnövekedett baktériumölő aktivitás, a jó tolerancia, az antibakteriális hatások széles köre (a gyógyszer gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra, mycobacteriumokra, chlamydia-ra, mycoplasma-ra hat). Ezenkívül az anyag képes behatolni a test sejtjeibe és szöveteibe, és felhalmozódhat be azokban a szérumban vagy annál nagyobb koncentrációban..

A ciprofloxacin súlyos fertőző betegségekben (kórházi környezetben) empirikus antibiotikum terápiaként alkalmazható. Biztosították hatékonyságát szinte bármilyen kórházi és közösségben szerzett fertőzés (bőr, csontok, UTI, mandulagyulladás stb.) Kezelésében. A gyógyszer hosszú felezési ideje, és az antibiotikum utáni hatás jellemzi: elegendő a napi kétszer történő bevétel.

A ciprofloxacin ára a gyógyszertárakban

A ciprofloxacin ára tablettákban az adagolástól függ és körülbelül 12–20 rubelt (250 mg adag, 10 tabletta a csomagolásban) vagy 33–40 rubelt (500 mg adag, 10 tabletta a csomagolásban) tartalmaz. Az infúziós oldat 24-30 rubelt fog fizetni (egy 100 ml-es üveg esetén). A 0,3% -os szemcsepp körülbelül 38–42 rubelt (palackonként 10 ml) fizet. 0,3% szem- és fülcseppek körülbelül 22–28 rubelért vásárolhatók (10 ml-es palackonként).