Cikloszkópia - kötelező eljárás a szülés előtt

Gyulladás

A várandós anyák egyik fontos diagnosztikája a cikloszkópia. Ez az eljárás azonban nem lesz szükségtelen mindenki számára..

Mi a cikloszkópia?

A cikloskopia az egyik módszer a látószerv diagnosztizálására. Ez kissé különbözik a szemész által végzett egyszerű vizsgálattól. A cikloszkópia egyszerű szavakkal azt jelenti, hogy "körül kell nézni a retina körül". Mint mindenki tudja, a szemgolyó gömb alakú. A vizsgálat után az orvos speciális felszerelés nélkül csak azt látja, ami ellentétes a megfigyelővel, de minden más rejtett, az aciklopeszkópia csak lehetővé teszi a szemgolyó teljes körű vizsgálatát és az esetleges eltérések észlelését..

Hogyan történik az eljárás?

A cikloszkópiát Goldman, Boyningen, Zarubin, Krasnov három tükrös gonioszkóppal és egy hasított lámpával végezzük. Az eljárás jól sötétített helyiségben zajlik. A folyamat lényege, hogy a tükrök eltérő szögben történő döntése miatt a készülék tükröző részének pozíciója megváltozik. Egyáltalán nem fáj, de kissé kellemetlennek tűnhet, ha egy fényes fénysugár látható, amely a pupilla felé irányul. A legtöbb esetben a cikloszkópia nemkívánatos következmények nélkül halad át..

Maga az eljárás több szakaszban zajlik. Először az orvos tanácsot ad a betegnek a vizsgálat szükségességéről. A szaruhártyát valamikor a kezdés előtt helyi érzéstelenítéssel érzéstelenítik. Amíg a gyógyszer elkezdi hatni, a szemész egy vágólámpát készít munkához.

A fájdalomcsillapító kezelés után a szemhéjakat kinyitják. A gononiinokat óvatosan alkalmazzák a szem felületére úgy, hogy felszívódás alakuljon ki. És ebben a szakaszban az orvos megfordítja a készüléket, és megnézte az elülső kamra összes szakaszát.

Amint a szakember befejezi a vizsgálatot, a tapadókorong eltört és a szemet sóoldattal öblítik.

A cikloszkópia elõzõ lehet - ekkor megmérik a ciliáris test folyamatainak állapotát. Vagy hát - majd a ciliáris izomot, a retina perifériás részét és a fogazott szélt megvizsgálják.

Ez az eljárás elősegíti a csíra láthatóságát és elemzését..

A cikloszkópiát terhes nőknek vagy a terhességre készülő nőknek kell elvégezniük. A helyzet az, hogy a természetes szülés a test számára nagyon összetett folyamat, és a túlzott stressz hátrányosan befolyásolhatja a látást, beleértve a vakságot is. Ez különösen fontos a fokozott myopia esetén. A látószerv bármilyen patológiájával rendelkező várandós anyák gyakran nemkívánatos természetes szüléssel rendelkeznek, mivel egy gyenge retina felszakadhat, ha időben nem veszi észre a problémát, és elkezdi erősíteni azt..

Kinek kell még cikloszkópiát végezni?

A terhesség mellett az orvosok a következő indikációkat hívják fel a diagnózishoz:

- perifériás és központi retinadegeneráció;
- retina repedések és könnyek;
- retina disztribúció;
- diabéteszes retinopathia;
- retinavénás trombózis, postthrombotikus retinopathia;
- korhoz kötött makula degeneráció;
- TsSHRP;
- a látóideg, a retina és a csíra rosszindulatú és jóindulatú képződményei.

Ellenjavallatok

Ugyanakkor a cikloszkópiának van ellenjavallata. Ezt az eljárást nem lehet elvégezni kötőhártya-gyulladás, keratitis, dacryocystitis és a szem kürtje különféle fekélyei esetén. Kivételt képez az akut glaukómában szenvedő szaruhártya ödéma esetén 40% -os ampulla glükóz és glicerin oldat, amelyet előzetesen vízzel hígítanak. Az utóbbi módszert idegen test jelenlétében is alkalmazzák a látórendszerben, daganatok megjelenésével a hengeres testben, gyulladásos folyamatokkal és disztrofikus változásokkal a szem perifériás részén, valamint a csírakorban. A listában szerepelnek a retinális könnyek és a glaukóma különböző stádiumai.

A közeljövőben elindul a "Boldog órák a Kazah Szem Betegségek Kutatóintézetében" akció. 16.00-18.00-ig mindenki, aki cikloszkópiát igényel, 20% kedvezményt kap..
Gyere a diagnosztikához a következő címen: Almaty, Tole bi utca, 95a (a Baitursynov utca sarka).

Telefon: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36 Instagram: @eyeinst_kzhttps: //www.instagram.com/eyeinst_kz/

Iratkozzon fel a távirat csatornánkra. Maradjon az akció tetején!
Önnek dolgozunk!

A látószervek cikloszkópiája

A szem cikloszkópiája nem gyakori kötelező diagnosztikai eljárás. Egy ilyen vizsgálatot csak indikációk alapján végeznek, és a szem belső szerkezetében kialakuló kóros folyamatok fókuszának meghatározására. A legtöbb esetben ez a módszer elegendő a megfelelő kezelés diagnosztizálásához és előírásához..

Vizsgálati indikációk

Cikloszkópiát több esetben írnak elő:

  • A szem erekben károsodott mikrocirkulációhoz vezető patológiák;
  • Szemmel való érintkezés idegen testekkel, majd a szemgolyó belső struktúrájának károsodása;
  • Tünetek glaukóma (megnövekedett szemnyomás a szem belső kamrájában);
  • Rosszindulatú vagy jóindulatú képződmények a szem szöveteiben;
  • Tépte, szorította vagy hámlás retina.

A cikloszkópia ajánlott olyan fertőző és gyulladásos betegségek esetén is, amelyek a szem retinaját és a szem elülső szakaszát érintik..

Az eljárás ellenjavallata

Ez a vizsgálati módszer ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél a szem szerkezete különféle formában károsodott:

  • Kötőhártya-gyulladás;
  • szemhéjgyulladás;
  • Epilepszia (amikor a vizsgálat során réslámpát használnak, a betegnek rohama lehet);
  • A szaruhártya vékonyodása vagy deformációja (keratoconusos);
  • fekély és erózió szaruhártya.

Cikloszkópia terhesség alatt megengedett. Bármely terhességi korban élő nők áteshetnek ilyen eljárásokon a magzat egészségét veszélyeztetve..

A rendelkezésre álló ellenjavallatokkal végzett vizsgálat során fokozható a gyulladásos folyamat és fokozható a fájdalmas érzés. Egyes esetekben fekélyek és sebek képződhetnek a kötőhártya felületén vagy mély szerkezetekben.

Ha nincs ellenjavallat, akkor az eljárás megkezdése előtt nincs szükség további előkészítésre. Ha a vizsgálat idején a beteg szemészeti kezelésben részesül szemészeti cseppekkel, akkor azokat nem szabad közvetlenül a cikloszkópia előtt alkalmazni..

Hogy van a vizsgálat?

A cikloszkópia az érzéstelenítőknek a páciens szemébe történő bepótlásával kezdődik, amely nélkül a vizsgálat kellemetlen és fájdalmas érzéseket okozhat..

Ezután a beteg helyet foglal el a székben, és a szemére goniolinokat helyeznek. Ezen keresztül a szakember részletesen megvizsgálhatja a szem belső elemeit, és egy réselt lámpának a szemének kiemelésével a szemész láthatja a lencse, a retina, az erek és a szem belső kamrájának szerkezetét és állapotát.

A lencse elforgatásával és mozgatásával az orvos különböző szögekből megvizsgálhatja a kóros területeket. Miután a látási szerveket megvizsgáltuk és a lencsét eltávolítottuk, befecskendezzük a beteg szemébe, hogy kiküszöböljük a fertőzés kockázatát. sóoldat.

Az eljárás eredménye

A szem cikloszkópiájának elvégzésekor a szemész rögzíti az eredményeket, és összeállít egy listát, amelyben feljegyezhetők a következő kóros állapotok és rendellenességek:

  • A mikrocirkuláció erek lumenének átfedése károsodott véráramlás mellett;
  • Szürkehályog és glaukóma jelenléte;
  • A retina disztrofia vagy leválódása;
  • A retina mechanikai károsodása;
  • Idegen tárgyak jelenléte a szem szöveteiben és a kapcsolódó szerkezeti károsodások.

A probléma meghatározása és a diagnózis felállítása után a szakember konzervatív kezelést vagy műtétet írhat elő.

Ilyen vizsgálatot csak szigorú indikációval rendelkező vagy a látássérült tünetekkel kapcsolatos általános panaszokkal rendelkező betegek számára végeznek. Az eljárást szemorvos végezheti egy állami poliklinikában vagy szakember egy magánintézményben.

Szerző: Kuryanova szemész Irina Valentinovna

6. A látószerv és a látási funkciók alapvető kutatási módszerei c.3

Közvetlen szemmoszkópiát végeznek a szemgyulladás részletes és alapos tanulmányozása céljából. Használatához különféle kézi elektromos oftalmoszkópokat használnak, amelyek 13-15-szeresére növekednek. A tanulmányt kitágult pupillával kell elvégezni. Az oftalmoszkópot úgy tartják, hogy az orvos mutatóujja a korrekciós szemüveggel a lemezen fekszik. A lemezt forgatva egy olyan lencsét találnak, amely a mélyebb éles, kontrasztos képet ad.

A Vodovozov szemészeti kromoszkópiájának az a fontos jellemzője, hogy segítségével a felület különböző részeiben észlelhető olyan változások észlelhetők, amelyeket direkt és fordított oftalmoszkópiával észlelnek. Ezt több fényszűrő (piros, sárga, zöld, lila) bevezetésével érik el az elektromos szemészeti rendszerben. A különféle fényszűrők használatának szabályait részletesen ismertetik az oftalmoszkóp használati utasításában, valamint az oftalmikus kromoszkópia atlaszában [A. Vodovozov, 1969]..

gonioszkópiának A gonoszkópia az írisz-szaruhártya-szög (az elülső kamra szöge) tanulmányozása gonioszkóp és egy réslámpa segítségével. Gonioszkópok segítségével, mivel tükörük van, megnézheti az írisz-szaruhártya szöget. A hasított lámpa fókuszált megvilágítást, nagyítást és optikai vágást biztosít. A legszélesebb körben alkalmazott gonioszkópok Krasnov, Boiningen és Goldman (31. ábra). A Goldman gonioszkóp segítségével három szemszögnek a szem tengelyéhez képest eltérő szögben történő elhelyezése révén meg lehet vizsgálni az írisz-szaruhártya-szöget, a ciliáris testet és a retina perifériás részeit. A vizsgálat megkezdése előtt a gonioszkóp szaruhártya- és szklerális részeit higany-oxi-cianát (1: 6000) oldatba merített tamponnal megtisztítják a fertőtlenítés érdekében. A gonioszkópot nem szabad forralni és éterrel vagy alkohollal megtörölni. A vizsgálat előtt a beteg szemének epibulbaros érzéstelenítését kell végezni (háromszoros belépés a kötőzsákba, 0,5% dicain oldat). A beteget egy rámpa lámpán ülve ültetik és fejét rögzítik. Miután kinyitotta a vizsgált szem palpebrális repedését, a gonioszkóp skleralis részét a kötőhártya üregbe helyezzük. A gonioszkóp szaruhártya részének a szaruhártyával kell érintkeznie. A gonioszkópot a bal kéz hüvelykujja és mutatóujja tartja, a megvilágítót és a réslámpa mikroszkópját a jobb kezével, fókuszálva.

Először vizsgálja meg az írisz-szaruhártya-szöget szórt fényben. Ennek részletes vizsgálatához a fókuszt rés megvilágítást és 18-20-szoros növekedést használják. A vizsgálat végén a gonioszkópot eltávolítják a kötőhártya üregről, és 30% szulfacil-nátrium-oldatot vezetnek bele.

Kisgyermekekben (3 éves korig, gyakran idősebbekben is) nyugtalan viselkedésük miatt a gonioszkópia elvégzése jelentős nehézségekbe ütközik, ezért csak altatásban tanulnak (32. ábra).

A gonoszkópia lehetővé teszi az írisz-szaruhártya-szög (széles, közepes széles, keskeny, zárt) alakjának meghatározását, az azonosító zónák vizsgálatát (33. ábra), valamint az írisz-szaruhártya-szög különböző kóros változásait: a mezodermális embrionális szövet jelenléte, az írisz elülső kapcsolódása, a differenciálódás hiánya veleszületett glaukómával rendelkező területek; a sarok szűkítése vagy bezárása különféle eredetű másodlagos glaukómával; újonnan kialakult szövet jelenléte az írisz és a ciliaris test daganataiban stb..

A biomicrociklocopia módszer a ciliáris test és a retina perifériás részeinek tanulmányozására. A vizsgálatot Goldman három tükrös gonioszkóp, Krasnov és Zarubin gonioszkópok, valamint Boiningen gonioszkóp segítségével végezzük, a maximális gyógyszeres miridiasis körülményei között. Az elülső biomikrocikloszkópia magában foglalja a ciliáris test folyamatát, a hátsó pedig a retina dentate vonalát és perifériás részeit [Shulpina N. B., 1974]..

A szem cikloszkópiája - mi ez, hogyan történik, indikációk, eredmények

A terhesség alatt végzett cisztoszkópia orvosi eljárás, amelynek során a hólyagot belülről megvizsgálják. Hogyan hajtják végre? Milyen esetekben nevezik ki? Mit mondnak az eredmények? A részletek később a cikkben találhatók..

Ami

Ez a módszer az endoszkópia egyik fajtája. A szakember egy speciális cisztoszkóp eszközt használ, amelynek információt továbbítja a monitorra.

Ha ezt a módszert alkalmazzák terhes nőknél, akkor a vizeletrendszer kóros betegségeire vonatkozóan maximális mennyiségű diagnosztikai információ gyűjthető.

Az endoszkópos vizsgálat során a patológiás szövetekből mintát lehet venni a rosszindulatú daganatok felmérésére.

A vizsgálat során az orvos elősegíti a cisztoszkópot a húgycsövön keresztül, ami kellemetlen érzéseket okozhat a nők számára. A kellemetlenség csökkentése érdekében a manipulációt gerinc-érzéstelenítéssel hajtják végre.

Amikor kinevezik

Terhesség alatt az ilyen manipulációt csak bizonyos indikációk alapján hajtják végre, mivel fennáll a vetélés veszélye.

Hosszú vemhesség alatt nem szabad azt elvégezni, mivel a hólyag falát a magzati fej elmozdította..

  • A terhesség alatti cystoscopia indikációja a vesék ürítése..
  • Ezenkívül akkor is felírható, ha a beteg:
  • cystitis és urethritis;
  • eltérő természetű daganatok a medence területén;
  • a urogenitális rendszer rendellenességei vagy azok gyanúja;
  • vérvizelés;
  • pyuria.

A cisztoszkópia indikációja lehet urolithiasis gyanúja. Bizonyos esetekben a kezelés hatékonyságának felmérésére fordulnak.

Ha szükséges, a cystoscopia vizsgálatát a nők terhesség alatt kenő hatású antiszeptikus géllel kell elvégezni. A manipuláció után a várandós anyának orvosi felügyelet alatt kell lennie.

Ellenjavallatok

Az orvosok megkülönböztetik a cisztoszkópia technika következő ellenjavallatait:

  • kóros folyamat akut formában;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • Húgyúti fertőzések;
  • károsodott vesefunkció;
  • véralvadási problémák;
  • túlzott vérzés a húgyútról.

Az eljárás módjától függően többféle különböztethető meg..

  1. Műtőszoba. Műtét alatt végzik;
  2. Katéterezés. Katétert helyeznek be a beteg belsejébe;
  3. Vigyázz. A szerv belső falának megfigyelését további manipulációk nélkül végezzük.

Jelenleg többféle eszközt használnak a tanulmány elvégzéséhez..

A kemény fémszerkezetre hasonlít, amelyen hosszúkás és vékony cső van, valamint lencsével ellátott eszköz. A csövet behelyezik a húgycsőbe, és ennek köszönhetően az orvos megvizsgálja a nyálkahártya összes szakaszát. Az eszköznek a húgycsőbe történő befecskendezése után 200 ml sóoldatot töltünk elő.

A vizsgálat elvégezhető egy rugalmas cisztoszkóppal, amely mozgatható cső alakú, és bármilyen helyzetben van. Az ilyen manipuláció nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára, ezért érzéstelenítés nélkül elvégezhető. A kamera a rugalmas endoszkóp végén található, és a kapott képet továbbítja egy számítógép-monitorra.

A fluoreszcens módszert nem olyan régen alkalmazták az orvosi gyakorlatban. Segítségével diagnosztizálni lehet terhes nő hólyagdaganatát. Az 5-aminolevulinsavat bejuttatják a szervbe, és rákos sejtek jelenlétében izzani kezdenek. Ez a módszer lehetővé teszi a tumor helyének pontos meghatározását.

Hogyan készüljünk fel

Anesztézia alatt végzett cisztoszkópia előkészítése során 10–12 órán keresztül el kell utasítani minden ételt. Valójában nincs szükség speciális előkészítésre, de ajánlott mosni magát, végezni mind a húgycső, mind a végbél higiéniáját..

A vizsgálat előtt nem kell kifejezetten üríteni a buborékot. Legalább 100 ml folyadékot tartalmaznia kell.

Abban az esetben, ha műtéti beavatkozást hajtanak végre az eszköz ellenőrzése alatt, a beteget a protokollnak megfelelően felkészítik az eljárásra.

A manipuláció után egy ideig eltart a helyreállítás.

Hogy van

Az eljárást járóbeteg vagy kórházban végzik. A beteget felkínálják, hogy kényelmesen feküdjön a hátán, egy speciális székben. Ebben a helyzetben a lábak speciális eszközökkel vannak rögzítve, és kissé megemelik a speciális tartókon, és az alsó test lemezzel van borítva.

Ha a terhes nőnek indikációi vannak, akkor érzéstelenítést kell alkalmazni, és a húgycsövet speciális fertőtlenítőszerrel kell kezelni.

A munkamenethez a hólyagot steril sóoldattal töltik meg. Egy optikai rendszert helyeznek a készülékbe és ellenőrzik. Végül az orvos óvatosan eltávolítja a készüléket.

Az időtartam a használt cisztoszkóp típusától és az orvos képesítésétől függ. A vizsgálat időtartama általában nem haladja meg a 2-10 percet, de a kezelés sokkal hosszabb ideig tarthat.

Az eredmények titkosítása

A nőknek tudniuk kell, mit mutat a cisztoszkópia. Segítségével meg lehet tanulmányozni a hólyag belső rétegét, a húgyvezeték szájának állapotát és a májképződést. A vizsgálat során diagnosztizálni lehet különböző stádiumú daganatokat és homokot.

A leendő anya egészséges szervének jele:

  • a falak rózsaszín árnyalatú;
  • kifejezett vörös erek;
  • homogén szerkezet.

A nyálkahártya súlyos hyperemia a gyulladásos folyamat jele lehet, a vaszkuláris fal nélküli sápadás atrófiát jelez. A vesék gennyes gyulladása esetén a váladék kiválasztódhat, a száj duzzanata pedig a kövek eltömődésének jele. Ezenkívül a vizsgálat során a hólyag falán lévő polipok, daganatok és hegek is kimutathatók..

Lehetséges szövődmények

A következő tünetek után zavarhatja:

  • a testhőmérséklet emelkedése és a hidegrázás;
  • fájdalom az ágyéki térségben;
  • véres kisülés a vizeletben;
  • égés és fájdalom;
  • gyakori vizelés.

Miután a nőnek ajánlott inni a lehető legtöbb folyadékot. A foltok általában 2 nap után eltűnnek. Ha ez nem történik meg, akkor a nőnek konzultálnia kell szakemberrel.

3-7 nap elteltével minden kellemetlen érzés eltűnik, és a nő állapota normalizálódik..

Rossz minőségű cisztoszkópiával a komplikációk a következők lehetnek:

  • fertőzés a hólyag üregében;
  • erózió vagy cystitis megjelenése;
  • a húgyúti tartalom perforálása a tartalom szivárgásával.

Terhesség alatt szükség esetén cisztoszkópiát végeznek a vesék ürítésére. Az ilyen eljárás csak szélsőséges esetekben javasolt, mivel nagy a vetélés veszélye.

Kezelés a módszer alkalmazásával

Segítségével a következő terápiás manipulációk elvégezhetők:

  • apró kókuszok aprítása és eltávolítása a testből;
  • a többpólusú képződmények és a kis daganatok eltávolítása a későbbi vizsgálattal és a seb egyidejű koagulációjával;
  • az erózió és a húgycső fekélyeinek koagulációja.

Ezenkívül a kezelés során a vérrögöket és más idegen tárgyakat eltávolítják, majd a húgyúti érzékenységet helyreállítják a gennyesedés felhalmozódásával és a kis kalkulák jelenlétével. Az ülés során gyógyhatású oldatokat lehet beadni a húgycső és a hólyag mosására.

Hatékonysága ellenére nem javasolt a terhesség alatt a különféle patológiák kimutatásakor. Csak az orvos döntse el az ilyen eljárás szükségességéről.

Cikloszkópia - kötelező eljárás a szülés előtt

A cikloszkópiát terhes nőknek vagy a terhességre felkészülő nőknek kell elvégezniük.

A várandós anyák egyik fontos diagnosztikája a cikloszkópia. Ez az eljárás azonban nem lesz szükségtelen mindenki számára..

Mi a cikloszkópia?

A cikloskopia az egyik módszer a látószerv diagnosztizálására. Ez kissé különbözik a szemész által végzett egyszerű vizsgálattól. A cikloszkópia egyszerű szavakkal azt jelenti, hogy "körkörös módon vizsgálják meg a retina". Mint mindenki tudja, a szemgolyó gömb alakú.

Vizsgálatkor egy speciális felszerelés nélküli orvos csak azt láthatja, ami ellentétes a megfigyelővel, de minden más rejtett, és a cikloszkópia csak lehetőséget ad arra, hogy teljes mértékben megvizsgálja a szemgolyót, és észrevegye az esetleges eltéréseket..

Hogyan történik az eljárás?

A cikloszkópiát Goldman, Boyningen, Zarubin, Krasnov három tükrös gonioszkóppal és egy hasított lámpával végezzük. Az eljárás jól sötétített helyiségben zajlik..

A folyamat lényege, hogy a tükrök eltérő szögben történő döntése miatt a készülék tükröző részének pozíciója megváltozik. Nem fáj, de kissé kellemetlennek tűnhet, ha egy fényes fénysugár látható, amelyet a tanuló felé irányítanak.

A legtöbb esetben a cikloszkópia nemkívánatos következmények nélkül halad át..

Maga az eljárás több szakaszban zajlik. Először az orvos tanácsot ad a betegnek a vizsgálat szükségességéről. A szaruhártyát valamikor a kezdés előtt helyi érzéstelenítéssel érzéstelenítik. Amíg a gyógyszer elkezdi hatni, a szemész egy vágólámpát készít munkához.

A fájdalomcsillapító kezelés után a szemhéjakat kinyitják. A gononiinokat óvatosan alkalmazzák a szem felületére úgy, hogy felszívódás alakuljon ki. És ebben a szakaszban az orvos megfordítja a készüléket, és megnézte az elülső kamra összes szakaszát.

Amint a szakember befejezi a vizsgálatot, a tapadókorong eltört és a szemet sóoldattal öblítik.

A cikloszkópia elõzõ lehet - ekkor megmérik a ciliáris test folyamatainak állapotát. Vagy hát - majd a ciliáris izomot, a retina perifériás részét és a fogazott szélt megvizsgálják.

Ez az eljárás elősegíti a csíra láthatóságát és elemzését..

A cikloszkópiát terhes nőknek vagy a terhességre készülő nőknek kell elvégezniük. A helyzet az, hogy a természetes szülés a test számára nagyon összetett folyamat, és a túlzott stressz hátrányosan befolyásolhatja a látást, beleértve a vakságot is.

Ez különösen fontos a fokozott myopia esetén..

A látószerv bármilyen patológiájával rendelkező várandós anyák gyakran nemkívánatos természetes szüléssel rendelkeznek, mivel egy gyenge retina felszakadhat, ha időben nem veszi észre a problémát, és elkezdi erősíteni azt..

  • Kinek kell még cikloszkópiát végezni?
  • A terhesség mellett az orvosok a következő indikációkat hívják fel a diagnózishoz:
  • - perifériás és központi retinális degeneráció; - pre- és retina könnyek; - retina leválódás; - diabéteszes retinopathia; - retina véna trombózis; poszt-trombotikus retinopathia; - életkorhoz kapcsolódó makula degeneráció; - CSHRP;
  • - a látóideg, a retina és a csíra rosszindulatú és jóindulatú képződményei.
  • Ellenjavallatok

Ugyanakkor a cikloszkópiának van ellenjavallata. Ezt az eljárást nem lehet elvégezni kötőhártya-gyulladás, keratitis, dacryocystitis és a szaruhártya különböző fekélyei esetén.

Kivételt képez az akut glaukómában szenvedő szaruhártya ödéma esetén 40% -os ampulla glükóz és glicerin oldat, amelyet előzetesen vízzel hígítanak..

Az utóbbi módszert idegen test jelenlétében is alkalmazzák a látórendszerben, daganatok megjelenésével a hengeres testben, gyulladásos folyamatokkal és disztrofikus változásokkal a szem perifériás részén, valamint a csírakorban. A listában szerepelnek a retinális könnyek és a glaukóma különböző stádiumai.

A közeljövőben elindul a „Boldog órák a Kazah Szem Betegségek Kutatóintézetében” akció. 16.00–18.00-ig mindenki, aki cikloszkópiát igényel, 20% kedvezményt kap. Gyere a diagnosztikához a következő címen: Almaty, Tole bi utca, 95a (a Baitursynov utca sarka).

Telefon: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Instagram: @eyeinst_kz

További hírek a zakon.kz távirat csatornáján. Iratkozz fel!

Hogyan történik a cikloszkópia és milyen diagnosztizálásra kerülnek a betegségek??

A szem patológiájának diagnosztizálására szolgáló kiegészítő módszerek között a cikloszkópiát a gyakran előírtaknak tekintik. Ez a szem első elülső kamrájának vizsgálata, amelyben megvizsgálhatja a szemgolyó azon területeit, amelyek nem érhetők el külső vizsgálat céljából. Az eljárás végrehajtásáról meg fogjuk mondani ebben a cikkben.

Cikloszkópos diagnosztizálás jellemzői

Mivel az emberi látószervek gömb alakúak, speciális eszközökre van szükség a szem sok szerkezetének tanulmányozásához. Például a cikloszkópiát gonioszkóp segítségével hajtják végre - egy speciális objektívvel, amelynek három tükrösíkja van.

Ezek a tükrök bizonyos szögekben a szemgolyó különböző területeit tükrözik, és lehetővé teszik az orvosnak, hogy alaposan megvizsgálja a retina perifériás régiójának, a ciliáris izomnak és a csípőnek a helyzetét. A diagnosztikai vizsgálatot sötét szobában végezzük. A beteg kényelmesen ül egy széken, a rámpa lámpája elõtt, fejét szilárdan rögzítve.

Az előkészítés szakaszában a látószereket érzéstelenítővel kezelik, hogy csökkentsék a kellemetlenségeket a diagnosztikai eljárások során.

Először egy gonioszkópot helyeznek be először a beteg szemébe, majd a másik szembe, és egy retlámpa segítségével megvizsgálják a retina és más szakaszok állapotát..

Az eljárás általában nem okoz fájdalmat, tolerálható a beteg számára, de a szembe jutó erős fény enyhén kellemetlenséget okozhat.

A vizsgálat általában kb. 10 percig tart, amelynek során az orvos teljes képet kap a szem különböző részeinek állapotáról.

Kinek mutatják a cikloszkópiát??

A cikloszkópia egyik fő indikációja a terhesség. Magas myopia és más látási problémákkal küzdő nők esetében fennáll a retina leválásának kockázata, és a cikloszkópia lehetővé teszi a lehetséges problémák időben történő azonosítását. Ha a vizsgálat során az orvos a retina könnyét észlel, akkor lézerkoagulációt írhat elő. A feltárt hibák néha közvetlen ellenjavallatot jelentenek a természetes szüléshez..

A gonioszkóp segítségével történő diagnosztizálást a retina különféle patológiáira is végezzük - disztrofia, repedés, leválás, makuladegeneráció, diabéteszes retinopathia, szem idegen testtel való érintkezése, különféle sérülések.

Az ilyen diagnózis szükségességét és megvalósíthatóságát a szemész határozza meg. A cikloszkópiás eljárás ellenjavallatok is vannak.

Ez a lista tartalmazza a kötőhártya és a szaruhártya gyulladását, dakriociszisztitiszt és szaruhártya fekélyeket..

A cikloszkópia sok esetben elősegítheti a rejtett betegségek felismerését, megkezdi azok időben történő kezelését és megakadályozza a látás romlását vagy elvesztését. Ha az orvos ezt az eljárást írja elő, ne hagyja figyelmen kívül a szakember ajánlásait, és feltétlenül diagnosztizálnia kell.

cisztoszkópia

A cystoscopy egy endoszkópos diagnosztika, amelyet a hólyag belső felületének tanulmányozására használnak. A módszer invazív, mivel kíséri egy speciális optikai rendszer (cisztoszkóp) a húgyhólyag üregébe történő behatolását a húgycsőben (húgycsőben).

  • Ahogy a cisztoszkóp bekerül a hólyagba, megvizsgálják maga a húgycső nyálkahártyáit is (uretroszkópia).
  • A cisztoszkópia lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja és kiértékelje a húgycső és a hólyag belső felületének állapotát, azonosítsa a lehetséges patológiákat és meghatározza a további kezelési taktikákat..
  • A hagyományos röntgen vagy ultrahanggal összehasonlítva a cisztoszkópia a leginformatívabb diagnosztikai módszer..
  • Cisztoszkópia műszerek

A cisztoszkóp az endoszkópos műszerek külön típusa, amely egy hosszú, világítórendszerrel felszerelt cső.

A cisztoszkóp belső csatornáján keresztül speciális folyadékot juttatnak a hólyagba a nyálkahártyák öntözésére, és további eszközöket vezetnek be különféle orvosi manipulációk elvégzésére, például csipeszek a biológiai anyag kiválasztására a szövettan számára, diathermo elektródok a polipok eltávolításához, katéterek az uréterbe történő behelyezésükhöz stb..

Az urológiai gyakorlatban kétféle cisztoszkópot használok - rugalmas és standard merev (merev). Merev cisztoszkóp segítségével az orvos az optikai rendszeren keresztül (szemmel) megvizsgálja a hólyag üregét, és a rugalmas cisztoszkóp végéhez videokamera csatlakozik, így a kép egy számítógépes monitoron jelenik meg. Egy adott típusú eszköz megválasztása a tanulmány céljától függ..

A cisztoszkópia indikációi

Melyik orvos és miért írja fel a cisztoszkópiát?

Az urológus a hólyag cisztoszkópiáját írja elő a következő állapotok diagnosztizálására:

  • krónikus cisztitisz gyakran ismétlődő súlyosbodásokkal (visszaesések);
  • gyanús urolithiasis;
  • vizelési rendellenességek, amelyeket nem diagnosztizálnak más módon;
  • vizelettartási nehézség;
  • vérkeverék a vizeletben;
  • atipikus sejtek kimutatása a vizelet elemzésében;
  • elhúzódó fájdalom a medence területén;
  • megnövekedett hólyag aktivitás;
  • gyanított intersticiális (nem fertőző) cystitis.

Ezen felül a húgyhólyag cisztoszkópiáját is elvégezzük a húgyúti gyomorrákkal gyanúsított standard kutatási módszerek (ultrahang, röntgen, CT) eredményeinek tisztázása céljából..

A cisztoszkópia szerepe az urológiai betegségek kezelésében

A cisztoszkópia segítségével számos orvosi manipulációt végeznek:

  • a vérzés leállítása;
  • a hólyag jóindulatú és rosszindulatú daganatainak eltávolítása;
  • pengetési biopszia;
  • kövek aprítása és eltávolítása;
  • uréter katéterek
  • a húgycső vagy a húgycső szájának szűkítése (a belső lumen szűkítése);
  • a hólyag obstrukciójának eltávolítása.

Ellenjavallatok

A hólyag cisztoszkópos vizsgálatának ellenjavallatai a következők:

  • a húgycső nyálkahártyájának akut gyulladása;
  • a prosztata, a herék és a húgycső krónikus betegségeinek súlyosbodása;
  • fertőző folyamatok a testben, magas láz és mérgezés kíséretében;
  • a húgycső friss károsodása;
  • nem ismert etiológiájú vérzés (ok);
  • húgycső obstrukció.

Felkészülés a cisztoszkópiára

  1. A vizsgálat előtt az orvos magyarázó beszélgetést folytat a beteggel, amelynek során kiderül az eljárás lényege és az arra való felkészülés jellemzői..

  • Lehet, hogy egy ideig el kell hagynia néhány gyógyszert: fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, aszpirint és antikoagulánsokat, inzulint;
  • Egyes szakértők a vizsgálat előestéjén (este 22 körül) ajánlják.

    00) vegye be az antibakteriális gyógyszert monurálisan a gyulladásos és fertőző szövődmények megelőzése érdekében a cisztoszkópia után; Ha a cisztoszkópiás eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, akkor reggel nem szabad enni.

    Bizonyos típusú helyi érzéstelenítés szintén megköveteli e feltétel betartását;

  • Cisztoszkópia vizsgálatok:
    • általános vizeletanalízis;
    • vizelet biokémiai elemzése;
    • vér koaguláció.

    Néhány nappal a vizsgálat előtt át kell adni őket.

    Közvetlenül az eljárás előtt feltétlenül végezzen higiénikus mosást a külső nemi szerveken és bőséges hajvonal jelenlétében borotválja le, hogy megakadályozzák az egyes szőrszálak belépését a húgycsőbe és a cisztoszkópot..

    cisztoszkópia

    A cisztoszkópia időtartama a betegségtől, a cisztoszkóp típusától és az orvos képesítésétől függ, és 5-10 és 45-60 perc között lehet. Az eljárást mind járóbeteg, mind fekvőbeteg-ellátásban végzik..

    A cisztoszkópia során mind az orvosi manipulációkat, mind a diagnosztikai vizsgálatokat egy speciális, nőgyógyászati ​​székhez hasonló székben hajtják végre: a beteg hátán fekszik és térdre hajlított lábakkal fekszik. A kényelem kedvéért a beteg lábait speciális tartókon rögzítik.

    Megjegyzés: az eljárás során a fájdalom kiküszöbölése érdekében a beteget érzésteleníteni kell. Ez lehet helyi érzéstelenítő oldat vagy gél formájában, amelyet közvetlenül a húgycsőbe, gerincbe vagy általános érzéstelenítésbe injektálnak.

    Az érzéstelenítési módszer megválasztását az eljárás célja (vizsgálat vagy kezelés) és az emberi test egyedi tulajdonságai határozzák meg.

    Korábban a beteg külső nemi szervét antiszeptikummal kezelték, és a cisztoszkópcsövet steril glicerinnel megkentették, amely nem sérti az optikai közeg átlátszóságát. Közvetlenül az eszköz hólyagba helyezése után a maradék vizeletet eltávolítják róla, majd alaposan öblítik meleg furatsilin-del.

    A hólyag kapacitásának felmérése érdekében tiszta oldattal töltik meg, amíg a beteg nem érzi a vizelési vágyat (az oldat átlagos mennyisége 200 ml).

    Ezután az orvos megkezdi a hólyag üregének vizsgálatát. A vizsgálat az elülső falról indul, majd a bal, a hát és a jobb oldal felületére mozog.

    Különös figyelmet fordítunk a Lieto háromszög (a hólyag fenekének régiója) tanulmányozására. Ezen a helyen a leggyakrabban lokalizálódnak a különféle patológiák. A húgycső szájait szintén alaposan megvizsgáljuk (hely, mennyiség, alak, szimmetria).

    A cisztoszkóp eltávolítása után, ha helyi érzéstelenítést alkalmaztak, a beteg azonnal hazamehet. Ha a vizsgálatot gerinc- vagy általános érzéstelenítésben végezték, akkor a beteg egy ideig a kórházban marad az orvosi személyzet felügyelete alatt.

    A cisztoszkópia jellemzői férfiakban és nőkben

    Cisztoszkópia nőkben

    A nők rövid húgycsővel rendelkeznek, ezért a helyi érzéstelenítést általában a diagnosztikai cisztoszkópia során alkalmazzák. Az egyszerű vizsgálatnál hosszabb időt igénylő orvosi manipulációk végrehajtásakor regionális (gerinc) vagy általános érzéstelenítést kell alkalmazni.

    Cystoscopia férfiaknál

    A férfiakban a húgycső sokkal hosszabb, és a cisztoszkóp alatt az érzések fájdalmasabbak.

    Ezért a férfi betegek általános vagy spinalis érzéstelenítést kapnak (a vizsgálat céljától függetlenül), és az eszköznek a húgycsövön keresztül történő egyenesítés céljából történő továbbítása során először a péniszt emelik, majd leengedik. Ez a módszer elkerüli a húgycső mechanikai károsodását.

    Chromocystoscopy

    A vesefunkcióval kapcsolatos információk megszerzése érdekében a felnőttek diagnosztikai cisztoszkópiáját gyakran kombinálják egy másik eljárással - a kromocisztoszkópiával..

    Ehhez a vizsgálathoz a kontrasztanyag előzetes intravénás beadására van szükség, amelyet követően az orvos megvizsgálja, hogy melyik húgycsőből, mikor és milyen sebességgel szabadul fel a színes vizelet.

    Ha a vizelet megjelenése festékkel 3–5 perccel a kontraszt vénába történő beadása után rögzül, akkor ez a norma. Ha a kibocsátás akár 10 percig is késik, veseelégtelenséget diagnosztizálnak.

    Cisztoszkópia gyermekeknél

    A gyermekek vizsgálatát a felnőtteknél alkalmazott séma szerint végzik. A gyermekek számára azonban speciális gyermekek cisztoszkópokat használnak, amelyek átmérőjét a gyermek életkora és húgycső anatómiai jellemzői szerint egyedileg választják meg. A modern urológiában még újszülött csecsemők számára is kidolgozták a cisztoszkópot.

    Nagyon kicsi és túl aktív idősebb gyermekek esetén az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. Más esetekben helyi érzéstelenítést alkalmaznak..

    A szülőknek írásbeli hozzájárulást kell adniuk gyermekével kapcsolatos kutatások elvégzéséhez.

    A cisztoszkópia mellékhatásai és szövődményei

    A cisztoszkópia után a vizelet a vizeletben 1-2 napig megfigyelhető. Ez a norma. Ezenkívül a húgycső égő érzése és a vizelés során fellépő fájdalom több napig is érezhető. Idővel ezek a tünetek önmagukban megszűnnek..

    Viszonylag gyakran a betegek panaszkodnak a cisztisz kialakulására a cisztoszkópia után. A fertőzés bevezetése az eljárás során és az ezt követő hólyaggyulladás azonban nem mindig az orvosok hibája. Ez általában a beteg külső nemi szerveinek elégtelen tisztasága miatt fordul elő.

    A hólyag szúrása (perforációja) előfordulhat tapasztalatlan orvos fellépése miatt, például a szövettani anyag kiválasztásakor az orvos nem számította ki a tű hosszát, és véletlenül áttörte a hólyag falát.

    Ebben az esetben a cisztoszkópia után súlyos fájdalmakat figyelnek meg, amelyek hosszú ideig nem múlnak el, a kiválasztott vizeletmennyiség csökkenése, a vér elkeveredése benne, a testhőmérséklet emelkedése és a hidegrázás. Ebben a helyzetben a betegnek sürgős sebészeti ellátásra van szüksége.

    Ha a páciensnek a cisztoszkópia után nincs negatív tünete, akkor a lehető leghamarabb visszatér a szokásos élet ritmusához.

    A cisztoszkópia egyik legsúlyosabb szövődménye a húgycső károsodása, amelynek eredményeként hamis áthaladás alakul ki. Ebben az esetben a páciensnél cisztostómiát hoznak létre - a húgycső mellett vizelési rendszert is kialakítanak..

    Egy vékony csövet (katétert) helyezünk a hasi fal szúrásán keresztül a szupraubicus régióban a hólyagba, amelyen keresztül a vizelet a hozzá csatlakozó tartályba áramlik..

    Minősített kezelés után a normál vizelés folyamata helyreáll, és a cystostomia eltávolításra kerül.

    Hol cystoscopy

    A cisztoszkópia nagyon informatív, de technikailag nehéz eljárás. Ezért gyakran felírják, és csak tapasztalt és képzett urológusok végzik. A vizsgálat elvégezhető mind állami (járóbeteg- és fekvőbeteg) intézményekben, mind pedig speciális (urológiai) magánklinikákban..

    Lézer retina koaguláció - Vélemények és áttekintések

    Jelenleg a felülvizsgálat nem felülvizsgálat. Inkább egy történet. Első személyes történet azok számára, akik ilyen műtéttel rendelkeznek. Mindig tudni akarom, mire készülj fel. És érdemes-e aggódni? Annak ellenére, hogy aggasztó, magától értetődik, hogy soha nincs szüksége senkinek.

    A retina lézer koagulációja (lézerkeményedése) egy gyakori időbeni beavatkozás, amelyet speciális eszközökkel végeznek a szem retina betegségeinek kezelésére és a súlyos szövődmények megelőzésére, ideértve a látás teljes elvesztését. A retina lézer koagulációja javítja és fenntartja a látást, fokozza a véráramot és megakadályozza a retina leválását. Most ezt az eljárást tekintik az egyik leghatékonyabbnak a retina betegségek kezelésében..

    Amikor regisztráltam terhességet saját myopia miatt (-6,5), azonnal kijelentem.

    Túl drága és fájdalmas volt számomra a szülési idő csökkentése az első szülés során, abban az időben, abban az időben, abban az időben, abban az időben, abban az időben, abban az időben, miközben abban az időben, abban az időben, abban az időben, amikor látási problémák miatt be kellett vágni. abban a pillanatban császármetszésre hangoltam. Jobban hagyja, hogy a has hasadjon, mint újra abban a helyen! A nőgyógyász meglepődött:

    - Mi a császármetszés? Megyek, megnézik a retinát, ragasztják rá, ha szükséges, akkor magad is szülsz ”- ítélte.

    - Mi történik? - az én sorom, hogy lepjek meg.

    Elismerték, megtörténik. Gyakorlatilag 8 éve a haladás elérte a hazai falut.

    Annak megállapításához, hogy ugyanazt a koagulációt kell-e végeznem, néhány tesztet el kellett végeznem - egy nem specializált vérvizsgálatot, egy EKG-t, a szem ultrahang vizsgálatát és egy cikloszkópiát..

    Cikloszkópia - a retina perifériájának vizsgálata egy speciális Goldman lencse segítségével. Nagyon fontos módszer a myopiás betegek kivizsgálásakor, az eximer lézerműtét előtt, a retinális leválások diagnosztizálásában.

    Erőteljesen megérkeztem a cikloszkópiára, és a szemüveges nyugdíjasok hasait töltöttem. Háromszor hívtak be az irodába, és szemcseppekkel csepegtettek, kibővítve a tanuló kilátását. A szemek elsötétültek az első csepegtetés végén. min 20 után már mozogtam, mint egy anyajegy, a falon tartva. Miért vagyok? Kísérő látványos emberek várják a közelben.

    Végül hívtak magam az eljáráshoz. az orvos leült egy elegáns székre egy mikroszkópra emlékeztető készülék előtt; ő maga ült vele szemben egy széken. Később egy üveglencsét csavart a szemembe. Tehát nem pislogtam. Ne aggódjon, csak hátborzongatóan hangzik. De nem árt. Sóval megnedvesített lencse, nagyon sima és csúszós. És hideg. Valójában kedves volt.

    Később az orvos egy fénysugárral ragyogott a szemében, és észrevette egy személyes "mikroszkópban". Valamilyen érthetetlen módon láttam, hogy mi történik a szememben. Láttam a saját retinaomat. Nem, ez nem fikció.

    A bal szem sima volt, bézs-arany-irizáló, jobb oldalon - mint egy szárított sztyeppe - repedésekkel, törésekkel. A bíróság válasza nyilvánvaló volt - véralvadást kell végezni. A jobb szemmel van. Ugyanaz a száraz sztyepp - ezek a mikrokrakkok és a mikrorepedések.

    Megígérték, hogy tökéletesen lezárják. A császármetszés esélye csökkenni.

    Az egész eljárás körülbelül 10 percet vett igénybe..

    A cikloszkópia végén: A nap forró volt és napos. Szemüveget érkeztem, és a napszemüveg otthon maradtam.

    És abban az időben, abban az időben, abban az időben, abban az időben, abban az időben, abban az időben, abban az időben, abban az időben, abban az időben, miközben amikor az eljárás végén kijött a központ tornácán, napok ezrei estek a szemembe. Ez egy érzés volt. A cikloszkópia végén napszemüvegre és kísérő személyre van szükség.

    Körülbelül három-négy órával az eljárás befejezése után jobb, ha nem tervez dolgokat. A legjobb dolog, amit valószínűleg megtenni, az, hogy megérkezik és alszik. Estére a látás helyreáll. És reggel még csak nem is emlékszik arra, mit kellett átmenned ezen a helyen néhány nappal ezelőtt.

    Nagyjából szólva, csak távolról hasonlít egy ismerős ultrahangvizsgálatra. Nekem kontakt nélkül készültek el, egy lézermutatóra emlékeztető eszköz segítségével. Csak a vörös pontot kellett észlelnie a hegyén. A diagnózist megerősítették - retina mikrotörések. A szem ultrahangja, retina mikrotörések

    Retina koaguláció.

    Maga az alvadási eljárás nem különbözik nagyban a cikloszkópiától. Ugyanaz a táguló csepp és egy üveglencse a szemben. Csak abban a pillanatban szigorúan tilos volt, hogy ráncoljak, mozogjak, söpörek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a lézer ragaszkodni fog, és a végső művelet a kitartástól is függ.

    Megint becsavarom a homlokomat és az államat az eszköztartóba, és lefagyok. Az orvos a szemlencsét a szem fölé vezet, és időről időre rákattint a gombra, abban a pillanatban, amikor élénk zöld villogást látok. Valami, ami emlékeztetett a csillagok háborújaiban zajló csatákra, vagy más űrhajókra. Nem fáj, és nem tudok segíteni, csak vigyorogni. Sokkban lévő orvos.

    Egy nem túl fontos eset miatt a műtét körülbelül 10–15 percet vett igénybe.A kellemetlen érzések közül - csak zsibbadt szem és az alsó hát, fáradt a lencse nyomásától.

    És villogások, amelyek nem álltak meg az acélban és a vörös-kék szemben. De eltűntek min. 20 után.

    Ezekben a napokban estig még mindig fáj a fejem, de valószínűleg túléli, ha lefekszik, ha a telefont a második szobába hagyja :) Retina koagulációs protokoll

    • A műtét végén átvettem az ajánlások sorozatát:
    • cseppek csepegtetése most 3 napon belül; a látás és a fizikai aktivitás korlátozása hét napra; a fürdõszauna tilalma (nos, a terhes nők nem mennek ki innen) napszemüveget viselve (igen, a tudósok már tudják) másodlagos cikloszkópia egy hónap alatt.
    • A másodlagos cikloszkópia azt mutatta, hogy minden jól ment, a réseket lezárták, a természetes szülés lehetővé tette számomra.

    Az egyes áttekintések végén általában megpróbálom kiemelni az előnyöket és hátrányokat. a hasonló eljárások áttekintésében ezt gyakorlatilag lehetetlen megtenni.

    Ha az orvos felírt, akkor ezt meg kell tennie! amelyek konkrétan, kifejezetten, kifejezetten, kifejezetten, kifejezetten, kifejezetten, kifejezetten, kifejezetten, vannak hibák.

    Kényelmetlenség - igen, nálam nincs hiányosság és bőr. Csak két plusz van - de ezek óriási:

    a retina leválásának megakadályozása a jövőben, epiziotómia nélkül történő szülés képessége.

    Erősen ajánlom ezt a műtétet, ha vannak orvosok indikációi és ajánlásai, és őszintén remélem, hogy tapasztalatom szükséges lesz az Ön számára!

    A BauschLomb Optima FW kontaktlencséje, amelyet 5 éve nem változtattam meg. - felülvizsgálat.

    Az arc erek lézer koagulációja

    A szem cikloplegiája - diagnosztizálás és kezelés

    A "cikloplegia" orvosi kifejezés olyan patológiás állapotra utal, amelyet a szem ciliarizma megbénulása jellemez. Ennek eredményeként a beteg képtelen arra, hogy a szemét egy adott tárgyra összpontosítsa, függetlenül annak távolságától. A betegséget az izom megbénulása kíséri, amely a pupilla csökkentéséért, azaz tartós expanziójáért felelős.

    A cikloplegia leggyakrabban a gyermekeket és a serdülõket érinti. Statisztikai adatok alapján ez minden hatodik hallgatóban megtalálható. A jogsértési mechanizmus abban áll, hogy a legközelebbi tiszta látás pontja jelentősen elmozdul, amelynek következtében összeolvad a távoli tiszta látás ponttal..

    Ennek a betegségnek a kialakulásának oka a ciliáris izmok integritásának megsértése lehet. A modern oftalmológiának nincs konkrét módszere annak megszüntetésére, de maga a folyamat megfordítható, annak ellenére, hogy sok időbe telik az okokat okozó okok megszüntetése..

    A ciliáris izombénulás kialakulásának okai a következők:

    • a ciliáris izmok integritásának károsodása;
    • a ciliáris izom fejletlensége;
    • refrakciós rendellenességek;
    • korábbi szem sérülések;
    • szemcsepp, például atropin vagy analógok használata.

    Mint tudod, az "Atropint" széles körben használják szemészeti diagnosztikai vizsgálatok elvégzéséhez. Még egy speciális kifejezés is van arra, hogy meghatározzuk az állapotot, amely ezen szemcsepp használata után fordul elő - gyógyszercikloplegia.

    Ez biztosítja a tanuló ideiglenes mesterséges tágulását és a ciliáris izom megbénulását, hogy a szemész alaposan megvizsgálja a felületét. Sőt: az igazi refraktometria csak cikloplegia alatt végezhető el..

    Így a speciális gyógyszerek szándékos használatával a cikloplegia olyan szemészeti vizsgálatok elvégzésének feltétele, amelyek lehetővé teszik a fénytörési hibák kijavításához szükséges szemüveg helyes diagnosztizálását és helyes kiválasztását..

    A betegség kialakulásának kezdeti stádiumában a beteg észreveszi a látásélesség csökkenését: a távolból elhelyezkedő tárgyak homályosak. Ugyanakkor a látásélesség nem zavarja.

    Ha nem fordul ehhez a problémához szakmai szemészeti segítségért, akkor a betegség tovább fejlődik, és egy idő után nehézségeket okoz a közelben lévő tárgyak látása..

    Például a könyvek olvasása lehetetlenné válik.

    Egy másik klinikai megnyilvánulás a fáradtság, amikor szoros távolságban lévő tárgyakkal kell dolgozni. Ennek oka a tekintet fókuszálása, amely a fájdalom tüneteinek kialakulását is okozhatja a templomokban, a homlokon és a szemben.

    A szemészeti cikloplegiát széles körben használják gyermekek és felnőttek szemüvegének kiválasztásában. A pupillák kiszélesítéséhez Atropint alkalmaznak, és maga a folyamatot atropinációnak nevezik. Ez lehetővé teszi a legmegbízhatóbb és sokkal pontosabb adatok megszerzését, mint amelyek lehetővé teszik a Cyclomed vagy a Tropicamide beszerzését..

    Néhány szülő elégedetlen az atropin alkalmazásával, ezt azzal magyarázza, hogy a gyermekek szeme a használat után elég hosszú ideig normalizálódik: legalább három-tíz napig tart. Minél hosszabb az atropináció, annál pontosabb eredményeket tud eredményezni. Kétségtelen, hogy ez lehetővé teszi a megfelelő pontok kiválasztását.

    Fontos megérteni, hogy az atropinizáció nem akadályozza meg a gyermeket a különféle műveletek elvégzésében: olvasás, írás, számítógépes munka. Ezt az orvos előírásainak megfelelően kell elvégezni, ideértve a diagnózis napját. Így a kábítószer-cikloplegia lehetővé teszi a legpontosabb refraktometriai adatokat.

    A cikloplegiát egy szemész vizsgálja meg, aki a szem vizuális vizsgálatát és anamnézist végez, amelynek során megtudja, mennyi ideig szenvedtek a beteg látási refrakciós rendellenességek és milyen egyéb klinikai tünetek vannak jelen. Ezen felül az orvos a következőket végzi:

    • viszometria, amely lehetővé teszi a látásélesség meghatározását;
    • a szemszerkezetek vizsgálatát célzó oftalmoscopia.

    Szükség esetén más diagnosztikai vizsgálatokat is előírhatnak..

    A kezelés taktikája közvetlenül attól függ, hogy mi okozta a cikloplegia kialakulását. Ha ez a refraktív látás megsértése, a szemész szemüveget vagy kontaktlencsét vesz fel. Ezen felül, a javallatok szerint, műtéti beavatkozás is elvégezhető..

    Abban az esetben, ha bénulás alakul ki a ciliáris izom fejletlensége miatt, tanácsos speciális szemüveget vagy lencsét használni, valamint gyakorlatokat végezni edzésére..

    Dashevsky terápia
    Avetisov-terápia
    A gyakorlatokat szemész felügyelete mellett végzik. A beteget úgy ülteti el, hogy szemét elõtt egy 0,5 dioptriás szétszóródó lencse helyezkedik el, amelyet a látás javulásakor erõsebbek váltanak fel..
    A látásélesség e gyakorlat rendszeres elvégzése után jelentősen megnő. A tanfolyam körülbelül három hét: az edzést minden nap el kell végezni tíz percig.
    Ezután tartson szünetet fél hónapig, és ismételje meg a kurzust. Ezenkívül a betegnek általános erősítő terápiát ír elő..
    A technika azon alapul, hogy a pillantást a közelben található tárgytól egy távoli objektum felé kapcsolják. Az edzés alatt a beteg álló helyzetben van 30 cm-re attól az üvegtől, amelyen a kerek
    öt milliméter átmérőjű jelölés. Először azt kérik, hogy összpontosítson a címkére, majd mozogjon a távolban lévő mögötte lévő tárgyhoz.
    A tanfolyam három hétig tart, a gyakorlatot naponta tíz percig végzik. Fél hónapos szünet után megismételjük.

    Megfelelően diagnosztizálhatja és kezelheti a cikloplegia kezelését a „Sphere” Szemészeti Klinikán. Tapasztalt szakemberekkel rendelkezünk, akik segítenek megbirkózni a betegséggel. Az arzenálukban modern, szelíd módszerek vannak, amelyeknek köszönhetően a szépségében láthatja a világot!

    Scoscopy

    Kutatási technika:

    Ennek a módszernek a lényege az alábbiak szerint fogalmazható meg: az árnyékmozgást nem figyeljük meg, ha a tiszta nézet további pontja egybeesik a tanuló megvilágításának forrásával, azaz valójában a kutató helyzetéből.

    Az orvos a beteg előtt ül, általában 1 méter távolságra, és megvilágítja a vizsgált szem pupilláját lapos tükörrel (szkioszkóp) vagy konkáv tükörrel, és a vízszintes vagy függőleges tengely körül egyik vagy másik irányba forgatva megfigyeli az árnyék mozgását a tanuló területén. A vizsgálat 67 vagy 50 centiméter távolságból is elvégezhető.

    Vizsgálati sorrend

    Határozza meg a törés típusát (rendellenességek jelenléte).

    Lapos tükör használatakor:

    • emmetropia, hyperopia és myopia esetén, amely kevesebb mint -1,0D (dioptria), a tanuló árnyéka ugyanolyan irányba mozog, mint az oftalmoszkóp tükörje;
    • −1,0D-nél nagyobb myopia esetén - ellentétes irányban.

    Konkáv tükör használatakor az arányok inverzek.

    A fok meghatározása - általában az árnyék semlegesítésének módszerét alkalmazzák. Az árnyék hiánya a tanulón (sík és konkáv tükörrel ellátott szkioszkópiával 1 méter távolságból) azt jelenti, hogy a vizsgált myopia −1,0D. Az árnyék semlegesítésére használható: speciális felhőkarcoló-vonalzók (alkalmazáskor próbáld függőlegesen és kb. 12 milliméter távolságra tartani a szaruhártya tetejét); kit lencsék, amelyeket behelyeznek a teszt keretbe.

    Amikor a szem cikloplegiában vizsgálódik, az alanynak meg kell néznie a tükörben lévő lyukat, és folyamatos alkalmazkodás esetén az orvos fülétől a vizsgált szem oldalán. −1,0D-nél nagyobb myopia esetén a negatív lencséket a vizsgált szemhöz rögzítik, először gyengék, majd erősebbek, amíg az árnyék a pupillán el nem tűnik.

    A myopia fokát úgy határozzuk meg, hogy az üvegszilárdsághoz hozzáadjuk az 1,0D-t (távolságkorrekció), amelyen az árnyék eltűnt. Az −1,0D-nál nagyobb myopia esetén a fokát más módon is meg lehet határozni - fokozatosan közeledik a vizsgált szemhöz egy skioscopia során, amíg az árnyék eltűnik.

    Ebben a helyzetben mérje meg a távolságot a kutató szemét és a kutató szemét, és ossza meg 100 centimétert a kapott távolsággal. (Például, ha az árnyék 50 cm távolságra eltűnt, akkor a vizsgált myopia −2,0D = 100/50 volt). Hyperopia, emmetropia és myopia esetén, amely kevesebb mint -1,0D, hasonló eljárást hajtanak végre pozitív lencsékkel, és a törés mértékét az 1 kivonásával határozzák meg..

    0D az üveg szilárdságától, amelyen a tanuló árnyéka eltűnt. A astigmatizmusnál ugyanaz történik külön-külön a merőlegesen elhelyezkedő két fő meridiánban..

    A szem refrakciója asztigmatizmussal.

    A szem reflexiójának tisztázása astigmatizmussal ajánlott árnyékpróba astigmatikus (hengeres) lencsékkel - úgynevezett cilindoszkópia vagy sávos szkioszkópia ("hatchscopy"), amelyet speciális felhőkarcolók hajtanak végre, amelyek fénycsíkot vetnek a szemre; ez a szalag elfordulhat és megváltoztathatja az irányát.

    Hagyjon végre szokásos síoszkópiát gömblencsékkel (vonalzókkal): ideiglenesen határozza meg az astigmatikus szem fő meridiánjainak helyzetét és az egyes árnyékolást semlegesítő lencsék erősségét.

    A teszt szemüvegkeretet felvisszük a betegre, és a fészekbe gömbös és astigmatikus lencséket helyezünk be a vizsgálandó szemmel szemben, amelynek egyidejűleg semlegesíteni kell az árnyékot mindkét fő meridiánban..

    Skioscopiát készítenek azáltal, hogy a tükör először az astigmatikus lencse tengelyének irányába, majd az aktív szakasz irányába forog. Ha az árnyék mindkét esetben eltűnik, akkor az ametropia semlegesül..

    Ha az árnyék az asztigmatikus lencse tengelyének irányában eltűnik, és az aktív szakasz irányában nem tűnik el, akkor a hengert gyengítik vagy megerősítik, amíg az árnyék eltűnik. Ha az árnyék nem tűnik el mindkét irányban, akkor először egy gömb kiválasztásával semlegesítik őket az astigmatikus lencse tengelyének irányában, majd a henger kiválasztásával merőleges irányban.

    Ha az árnyék nem mozog az astigmatikus lencse tengelye vagy annak aktív szakasza irányában, hanem közöttük, körülbelül 45 ° -os szögben, akkor a henger tengelyei hibásak. Ugyanakkor a kereten lévő hengert addig forgatjuk, amíg az árnyék mozgásának iránya egybe nem esik a tengely irányával.

    Az árnyék semlegesítése mindkét szakaszban.

    Ezután a gömblencsét gyengíti, vagyis a pozitív lencsét csökkenti vagy a negatív lencsét annak a távolságnak megfelelően erősíti meg, amelytől a síoszkópiát elvégezték: 1 méter távolságban - 1,0D-vel, 67 cm-rel 1,5D-vel, 50 cm-rel - 2,0D-vel.

    Cisztoszkópia - mi mutatja és hogyan történik

    A cisztoszkópia a hólyag endoszkópos vizsgálata. Mikor megfelelő ez a tanulmány, mit mutat ez, és hogyan történik a manipuláció??

    Mit mutat a cystoscopy??

    A cisztoszkópia során az endoszkóp egy speciális kutatóberendezéssel - egy cisztoszkóppal - megvizsgálja az alsó húgyúti rendszert. Ennek az eszköznek köszönhetően az orvos láthatja az alsó húgyútot a húgycsőben.

    Ebben az esetben lehetséges megállapítani és kiértékelni a húgycső szűkítését, a prosztata hipertrófiáját (prosztata), a hólyag sphincterének funkcionális képességeiben bekövetkező változásokat, a daganatok vagy a hólyagban lévő kövek azonosítását..

    Szükség esetén a vizsgálat során érzéstelenítés segítségével kisebb műtéti beavatkozás is lehetséges..

    A cisztoszkópia indikációi

    1. Folyamatosan ismétlődő panaszok vizelés közben.
    2. Vér kimutatása húgyúti elemzés során (húgyúti fertőzés hiányában).

    Ha valaki nem rendelkezik húgyúti fertőzéssel, de látható vért észlel a vizeletben - még akkor is, ha csak egyszer volt - cisztoszkópiát kell végezni ennek a „fájdalommentes makrohematuria” okának a meghatározása érdekében

  • Ha gyanú merül fel az alsó húgyúti tumornál, a cystoscopia bizalmat nyújthat a diagnózisban..
  • A férfiakban a prosztata a hólyag alatt található. Ha egyértelműen megnagyobbodott, az orvos közvetetten megtudhatja a húgycső szűkítésével.
  • Ezen túlmenően az orvosok cisztoszkópiát alkalmaznak a húgyhólyag ürítésének okai megismerésére..

    A cisztoszkópia ellenjavallata

    Bizonyos körülmények között a cisztoszkópiát nem lehet elvégezni. Például akut cystitis esetén, húgycső vagy prosztata akut gyulladásával szemben ez a vizsgálat ellenjavallt, mivel a cystoscope bevezetése további traumás tényező a nyálkahártya számára.

    Ezért minden vizsgálat előtt ellenőriznie kell a vizeletet, átadva elemzésre, hogy kizárja a húgyúti fertőzést. A kromocisztoszkópia előtt meg kell határozni a kontrasztanyaggal kapcsolatos reakciót. A terhesség a cisztoszkópia ellenjavallata is..

    Általános ellenjavallatok a miokardiális infarktus, vese- és májelégtelenség, akut cerebrovaszkuláris balesetek.

    Indikációk a diagnosztikai cisztoszkópia számára

    Mindenekelőtt a cisztoszkópiát alkalmazzák az alsó húgyúti betegségek diagnosztizálására.

    A cisztoszkópiának köszönhetően az orvos észlelheti a húgycső szűkítését (a húgycső szűkületét), a hólyag sphincter működésének károsodását, a prosztata hipertrófiáját férfiaknál (prosztata hiperplázia), vagy azonosíthatja a hólyag kőit.

    Kromocisztoszkópiával a beteget egy kontrasztanyaggal injektálják egy vénán keresztül. Az orvos megfigyeli, amikor megjelenik a húgyvezetékből színes vizelet. Ha a vesét befolyásolja, akkor az érintett oldal húgycsőből történő kimenete késik vagy hiányzik.

    Mit mutat a diagnosztikus cystoscopia??

    Néhány példa a cisztoszkópiával megállapítható betegségekre:

    • daganatok (rák) a hólyagban;
    • a húgycső szűkítése hegek (szűkítők) miatt;
    • húgyhólyag divertikula (a húgyhólyag falának kiemelkedése);
    • húgyhólyag fistulái (a húgyhólyagból más szervekhez vagy kifelé történő csatlakozás);
    • hólyagkövek;
    • idegen test a húgyúti rendszerben;
    • a sphincter működésének változásai;
    • a nyálkahártya gyulladása;
    • anatómiai változások a húgyúton.

    Ezen túlmenően a férfiak között az urétrától a hólyagig vezető úton van egy prosztata mirigy, amelyet az orvosok prosztata néven hívnak fel. A húgycsövet veszi körül. A megnagyobbodott prosztata gyakran szűkíti a húgycsövet és vizelési problémákat okoz. A húgycső e szűkülése diagnosztikus cisztoszkópiával kimutatható..

    A cisztoszkópia azonban nemcsak diagnosztikai lehet (vagyis nemcsak diagnózist szolgálhat), hanem felhasználható az alsó húgyúti betegségek kezelésére és a hólyagdaganat eredményeinek nyomon követésére is. A cisztoszkópia során például felületesen elhelyezkedő hólyagdaganatok, idegen testek vagy hólyagkövek távolíthatók el, és a prosztata is csökkent..

    A beteg felkészítése cisztoszkópiára

    Hogyan készüljünk fel egy húgyhólyag vizsgálati eljárásra (cisztoszkópia)?

    1. Pszichológiai képzés. A betegnek meg kell értenie ennek a manipulációnak a szükségességét. A cisztoszkópiát általában helyi érzéstelenítésben végzik, tehát az eljárás - bár nem túl kellemes - meglehetősen fájdalommentes. A cisztoszkópia után néha vizeléskor égő érzést panaszolhat, de ez a jelenség gyorsan eltűnik.
    2. A nemi higiénia. Az eljárás megkezdése előtt alaposan le kell mosni. Emlékeztetünk arra, hogy a nők számára a mosást fentről lefelé kell végezni, és a férfiaknak gondosan kell feldolgozniuk a húgycső nyílását, mozgatva a fityma.
    3. Hólyag ürítése Ürítse ki a hólyagot, mielőtt a vizsgálat nem szükséges. Ha ürítés történt, az orvos megtölti a hólyagot az elkészített oldattal.

    Hogyan történik a cystoscopia??

    A legtöbb esetben a diagnózist járóbeteg-alapon végzik: ez azt jelenti, hogy a beteg kórházban vagy magánorvosi rendelőben végzett vizsgálat után hazamehet. Ha műtétet végeznek cisztoszkópia során, a legtöbb esetben anesztézia és kórházi tartózkodás szükséges..

    Egyébként a helyi érzéstelenítés (helyi érzéstelenítés) szinte mindig elegendő a cisztoszkópiahoz..

    E helyi érzéstelenítés céljából az orvos érzéstelenítővel gélt vezet be a húgycsőbe, amely a legjobb csúszó hatást biztosítja a cisztooszkóp áthaladásakor..

    A kutatáshoz használt cisztoszkópok merev vagy rugalmasak. A rugalmas eszközök mai generációja lehetővé teszi a szelíd és fájdalommentes vizsgálatokat férfiakon is.

    Cisztoszkópia technika - algoritmus

    1. A beteg előzetes felkészítése a cisztoszkópiára.
    2. A helyes helyzet (vízszintes hátul, lábakkal egymástól).
    3. A húgycső alapos kezelése.
    4. Érzéstelenítő gél bevezetése a húgycsőbe.
    5. A cisztoszkóp továbbítása a húgycsőből a hólyagba.

  • A hólyagot speciális folyadékkal töltsük fel, hogy a nyálkahártya összes ráncát kiegyenlítsük. Világosan láthatóvá válik a kutatás szempontjából..
  • Óvatosan távolítsa el az eszközt, miután az orvos elvégezte a cisztoszkópiát.
  • Ágy-pihenés, amelyet a vizsgálatot követő 2 órán belül be kell tartani.

  • Idjen sok vizet a teszt után, ha nincs ellenjavallata.
  • A cisztoszkópia szövődményei és következményei

    Ritka esetekben szövődmények alakulhatnak ki a cisztoszkópia során. A tanulmány kapcsán a következő következmények léphetnek fel:

    • Húgyúti fertőzések;
    • prosztata vagy vese gyulladása;
    • a húgycső, a sphincter vagy a hólyag trauma;
    • vérzés
    • néhány betegnél átmenetileg húgyúti inkontinencia és fájdalom jelentkezhet vizelés közben.

    Húgyúti fertőzések a cisztoszkópia következményeként

    Annak ellenére, hogy a kutatási folyamatban a lehető legnagyobb sterilitást kívánják, továbbra is fennáll bizonyos veszély, hogy kipróbálva kívülről származó kórokozók bejutnak a húgyúti traktusba.

    A fertőzés megelőzése érdekében a beavatkozás után hasznos sok vizet inni, ha erre nincs orvosi ok. Így a baktériumok természetesen kimosódnak.

    Néhány anyagcsere-betegség - például a cukorbetegség - esetén fokozódik a fertőzésre való hajlam. Ezért a cukorbetegség megelőzése érdekében a cukorbetegek és más kockázati csoportba tartozó betegek gyakran profilaktikus antibiotikumokat kapnak a cisztoszkópia során..

    Fájdalom és vér a vizeletben cisztoszkópia után

    Az összes következmény tanulmányozása után a betegek gyakran panaszkodnak, hogy a cisztoszkópia után fáj a WC-be menni, vizelés közben égő érzés van és (vagy) kis mennyiségű vér jelenik meg a vizeletben. A legtöbb esetben ezek a tünetek ártalmatlanok és csak mechanikus irritációval magyarázhatók. Aztán hamarosan eltűnnek önmagukban.