Tabletták, kenőcs, injekciók ampullákban Prednisolone: ​​utasítások, árak és vélemények

Vitaminok

A Prednizolon gyógyszer hormonális glükokortikoszteroidokra vonatkozik. 1 mg és 5 mg tabletták, injekciók ampullákban, szemcseppek, kenőcsök 0,5% -ban kifejezett gyulladásgátló hatásuk van, és segítenek az autoimmun kóros folyamattal kapcsolatos patológiákban. A betegek áttekintése és az orvosok ajánlása szerint ez a gyógyszer segít sokk és sürgõs állapotok, allergiás reakciók, gyulladásos megnyilvánulások kezelésében.

Kiadási forma és összetétel

A prednizolon a következő formákban érhető el:

  1. Oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra (injekciók ampullákban injekcióként) 30 mg / ml.
  2. 1 mg és 5 mg tabletta.
  3. Kenőcs külső használatra 0,5%.
  4. Szemcsepp 0,5%.

A prednizolon kenőcs 0,05 g ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza. Az ampullákban egy hatóanyag 30 mg / ml koncentrációban, tablettákban - 1 vagy 5 mg.

Mit segít a Prednizolon (tabletták és injekciók)?

A gyógyszer szisztémás indikációi között szerepel a következők használata:

  • asztmás állapot és asztma;
  • hipoglikémiás állapotok;
  • allergiás betegségek (ideértve az élelmiszer- vagy gyógyszerallergiákat, toxicoderma, szérumbetegség, atópiás / kontakt dermatitis, széna láz, allergiás nátha, csalánkiütés, Stevens-Johnson szindróma, Quincke ödéma);
  • primer és szekunder hypocorticism (beleértve az adrenalektómiát is);
  • tüdőrák (a gyógyszert citosztatikumokkal kombinálva írják fel);
  • enyhe korea, reumás láz, reumás szívbetegség;
  • veleszületett mellékvese hiperplázia (VGN) vagy kéregük diszfunkciója;
  • autoimmun betegség;
  • szembetegségek (beleértve az autoimmun és allergiás; ideértve az uveitiszt, az allergiás fekélyes keratitist, az allergiás kötőhártya-gyulladást, a szimpatikus szemészet, a choroiditis, iridociklitisz, a gennyes keratitiszt stb.);
  • akut és krónikus betegségek, amelyeket az ízületek és a periartikuláris szövet gyulladása kísér (szinovitisz, nem specifikus tendosynovitis, szeronegatív spondilitisz, epicondylitis, osteoarthritis (beleértve a posztraumát) stb.);
  • kialakulása a rák hiperkalcémia hátterében;
  • a vérképző szervek és a vér betegségei (leukémia, vérszegénység és a vérzéscsillapító rendszer vereségével járó betegségek);
  • a tüdőszövet intersticiális betegségei (fibrosis, akut alveolitis, sarcoidosis stb.);
  • granulomatikus pajzsmirigygyulladás;
  • eozinofil és aspirációs tüdőgyulladás, tuberkulózus meningitis, tüdőtuberkulózis (a specifikus kezelés kiegészítéseként);
  • nefrotikus szindróma;
  • gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei;
  • diffúz kötőszöveti betegségek;
  • májgyulladás;
  • sclerosis multiplex;
  • agyi ödéma (utáni sugárzás, daganatos betegséggel, műtéti beavatkozás vagy trauma után; a Vidal kommentárban és referenciakönyvben szerepel, hogy agyi ödéma esetén a kezelés a gyógyszer parenterális formáival kezdődik);
  • autoimmun és egyéb bőrbetegségek (ideértve a Dühring-kór, a psoriasis, ekcéma, pemphigus, Lyell-szindróma, exfoliativ dermatitis).

A tabletták használatának indikációi krónikus jellegűek és súlyos patológiás formában fordulnak elő (például hörgőasztma). Az injekciók alkalmazásának indikációi vészhelyzetek, például akut ételallergia vagy anafilaxiás sokk.

Több napos parenterális alkalmazás után a beteget általában átviszik a prednizolon tabletta formájába. Az oldatot és a tablettákat a transzplantációs kilökődés megelőzésére és a hányinger / hányás enyhítésére is alkalmazzák citosztatikumokkal kezelt betegekben..

Prednizolon kenőcs: miért és mikor indokolt a felhasználása?

Külső szerként a prednizolont allergiákra és nem mikrobiális etiológiájú gyulladásos bőrbetegségek kezelésére alkalmazzák. És így, a kenőcs használatának indikációi:

  • erythrodermája;
  • korlátozott neurodermatitis;
  • pikkelysömör;
  • dermatitis (kontakt, allergiás és atópiás);
  • discoid lupus erythematosus;
  • toxicoderma;
  • ekcéma;
  • csalánkiütés.

Miért írhat fel prednizolon szemcseppeket??

A szemcseppeket felírják a nem fertőző jellegű gyulladások, amelyek a szem elülső szakaszát érintik, valamint a szem sérülése vagy szemészeti műtét után kialakuló gyulladás megakadályozására. A gyógyszer helyi felhasználása a következő szembetegségek esetén indokolt:

  • szimpatikus szem;
  • episcleritis;
  • scleritis;
  • allergiás kötőhártya-gyulladás;
  • blepharoconjunctivitis;
  • keratitis (különösen discoid és parenhimális; olyan esetekben, amikor a szaruhártya hámszövet nem sérült);
  • iritisz;
  • szemhéjgyulladás;
  • iridocyclidis;
  • uveitis.

Használati útmutató

Ampullák Prednisolone

Az adagot és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg egyénileg, a betegség indikációitól és súlyosságától függően. A prednizonot intravénásan (csepegtetve vagy folyadékban) kell cseppekben vagy intramuszkulárisan beadni. A gyógyszerbe / be a gyógyszert általában először sugárhajtóműben, majd csepegtetve adják be.

  • Akut hepatitis esetén a prednizonot napi 75-100 mg-os adagban kell beadni 7-10 napig.
  • Akut máj-veseelégtelenség esetén (akut mérgezés, műtét utáni és szülés utáni időszakokban stb.) A Prednizon alkalmazását napi 25–75 mg-os adagban kell beadni; ha szükséges, a napi adagot napi 300-1500 mg-ra lehet növelni.
  • Rheumatoid arthritis és szisztémás lupus erythematosus esetén a prednizolont a gyógyszer szisztémás beadása mellett 75-125 mg / nap dózisban, legfeljebb 7-10 napig adják be..
  • Tirotoxikus válság esetén 100 mg gyógyszert adnak be napi 200-300 mg adagban; szükség esetén a napi adagot 1000 mg-ra lehet növelni. Az alkalmazás időtartama a terápiás hatástól függ, általában 6 napig.
  • Bronchiális asztma esetén a gyógyszert a betegség súlyosságától és a komplex kezelés hatékonyságától függően 75-675 mg kezelési ciklusonként, 3-16 napig adják be; súlyos esetekben az adagot fokozatosan csökkentve kezelési ciklusonként 1400 mg-ra lehet növelni.
  • Asztmás állapotban a prednizonot napi 500–1200 mg dózisban adják be, ezt követõen a napi 300 mg-ra csökkentik, és a fenntartó dózisra kerülnek..
  • A szokásos terápiával szemben ellenálló sokk esetén a prednizolont általában a terápia elején injektálják sugárhajtású módon, ezután csepegtető beadásra kerülnek. Ha 10-20 percen belül a vérnyomás nem emelkedik, ismételje meg a gyógyszer befecskendezését. A sokk állapotból való eltávolítás után a csepp adagolását addig folytatják, amíg a vérnyomás stabilizálódik. Az egyszeri adag 50-150 mg (súlyos esetekben akár 400 mg). A gyógyszer újbóli bevezetése 3-4 óra elteltével történik, a napi adag 300-1200 mg lehet (az ezt követő adagcsökkentéssel)..
  • Akut mellékvese-elégtelenség esetén 100-200 mg egyszeri adag 3-16 napig.
  • Abban az esetben, ha folyadékokkal emésztjük az emésztőrendszert és a felső légutak égési sérüléseit, a Prednisone-t napi 75-400 mg-os adaggal írják elő 3-18 napig. Ha az iv adagolása nem lehetséges, az oldatot azonos adagokban adják be.

Az akut állapot enyhülése után a Prednisoloneum-ot felírják a tabletták belsejében, amelyet az adag fokozatos csökkentése követ.

Nagyon fontos! A gyógyszer hosszú távú használata esetén a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell. A hosszú távú terápiát nem lehet hirtelen megállítani!

Prednizon tabletták

Szájon át történő alkalmazásra. Orálisan, általában étkezés után, naponta egyszer alkalmazzák, amelyet a mellékvesekéreg glükokortikoszteroid szekréciójának napi ritmusa társít (szükség esetén szükség esetén megnövekszik a tabletták szedésének gyakorisága)..

Az adagot az orvos határozza meg egyénileg, amely a beteg testében kialakuló kóros folyamat típusától, súlyosságától és jellemzőitől függ. A kívánt terápiás hatás elérése után az adagot fokozatosan csökkentik, amíg megmarad.

Az átlagos napi adag felnőtt esetében 5-60 mg. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 200 mg-ot (7 napig alkalmazzák a sclerosis multiplex akut kimenetelében, majd az adagot fokozatosan csökkentik napi 80 mg-ra).

Gyermekek számára az adagot úgy kell beállítani, hogy 0,14 mg prednizon egy gyermek testtömeg-kilogrammonként. Ha hiányzik egy tablettája, azt a lehető leghamarabb el kell szednie.

Vigyen fel külső réteggel, vékony rétegben felhordva az érintett bőrt. A korlátozott területeken a hatás fokozása érdekében okklúziós kötszerek használhatók. Ajánlott adagolás: kenőcsöt naponta 1-3 alkalommal kell felvinni, a kezelés időtartama általában 6-14 nap; az utógondozás során a gyógyszer napi egyszeri felhasználása megengedett.

A visszaesés megakadályozása és a krónikus betegségek kezelése során a kenőcs alkalmazását a tünetek teljes eltűnése után egy ideig folytatni lehet, de legfeljebb 14 napig. Sűrűbb bőrű tenyér (tenyér, láb, könyök), valamint azok a helyek, ahol a kenőcs könnyen eltávolítható, gyakrabban kenhetők..

Szemcsepp: használati utasítás

A gyógyszer becsepegtetését naponta 3-szor végezzük, az érintett szem kötőhártya üregébe kell csepegtetni 1-2 csepp oldatot. A betegség akut fázisában az instilációs eljárást 2-4 óránként meg lehet ismételni.

A szemészeti műtéten átesett betegeknek cseppeket írnak elő a műtét után 3–5 nappal.

gyógyszerészeti hatás

A Prednizolon gyógyszer szintetikus glükokortikoid, a hidrokortizon dehidrogénezett analógja. Gyulladásgátló, antiallergén, érzékenyítő, sokk elleni, antitoksikus és immunszuppresszív, antipruritikus és antidexudatív hatásokkal rendelkezik..

Specifikus citoplazmatikus receptorokkal kölcsönhatásban a prednizon komplexet képez, amely behatol a sejtmagba, serkenti a hírvivő RNS (ribonukleinsav) szintézisét, amely indukálja a sejtek hatásait közvetítő fehérjék (beleértve a lipokortint) bioszintézisét..

A foszfolipáz A2 enzimet gátló lipokortin gátolja az arachidonsav felszabadulását, valamint a prosztaglandinok és leukotriének szintézisét, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos, allergiás és egyéb kóros folyamatokhoz.

A prednizolon gátolja a β-lipotropin felszabadulását az agyalapi mirigyben, de nem csökkenti a keringő β-endorfin koncentrációját, gátolja a THT (pajzsmirigy stimuláló hormon) és az FSH (a tüszőket stimuláló hormon) szekrécióját, növeli a központi idegrendszer (CNS) ingerlékenységét, csökkenti a vérsejtek számát, az eos az eritropoetinek termelésének stimulálása.

A prednizolon kenőcs topikális alkalmazása esetén gyulladáscsökkentő, allergiás, antipruritikus és anti-exudatív hatással rendelkezik; gátolja az arachidonsav képződését, a gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok, hisztamin, lizoszomális enzimek, leukotriének stb.) képződését és felszabadulását; gátolja a gyulladásos bőrreakciókat, csökkenti az értágítást és a fokozott érrendszeri permeabilitást a gyulladás fókuszában.

Ellenjavallatok

Rövid távú, egészségügyi okokból történő alkalmazás esetén az egyetlen ellenjavallat a prednizonnal vagy a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység..

A gyógyszer laktózt tartalmaz. Olyan ritka örökletes betegségben szenvedő betegek, mint például a laktóz intolerancia, a lappáz hiány, például a Lapp vagy a glükóz-galaktóz malabszorpció, nem szedhetik a gyógyszert.

Óvatosan, a gyógyszert az alábbi betegségek és állapotok esetén kell felírni:

  • vakcinázás előtti és utáni periódus (8 héttel a vakcinázás előtt és 2 héttel), lymphadenitis a BCG-oltás után. Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-t vagy a HIV-fertőzést);
  • herpes simplex, herpes zoster (virémiás fázis), bárányhimlő, kanyaró; amoebiasis, strongyloidosis; szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus kezelés hátterében megengedett;
  • parazita és fertőző betegségek, amelyek vírusos, gombás vagy baktérium jellegűek (folyamatban vagy nemrégiben, ideértve a közelmúltban a beteggel való érintkezést is);
  • gyermekeknél a növekedési periódusban a glükokortikoszteroidokat csak abszolút javallatok alapján és a kezelőorvos különös gondos felügyelete mellett szabad használni;
  • szisztémás oszteoporózis, myasthenia gravis, akut pszichózis, polio (kivéve a bulbar encephalitis formáját), nyílt és sarokzáró glaukóma;
  • szív- és érrendszeri betegségek, ideértve a nemrégiben miokardiális infarktus (akut és szubakut miokardiális infarktus esetén, a nekrózis középpontjának terjedése, a hegszövet képződésének lassulása és ennek eredményeként a szívizom törése), dekompenzált krónikus szívelégtelenség, artériás hipertónia, hiperlipidémia;
  • endokrin betegségek - diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidráttoleranciát), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór, elhízás (3-4 evőkanál);
  • gyomor-bél traktus betegségei - gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gasztritisz, akut vagy látens peptikus fekély, nemrégiben kialakult bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás perforáció vagy tályog fenyegetésével, divertikulitisz;
  • terhesség;
  • súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis;
  • hipoalbuminemia és annak előfordulására hajlamos állapotok (májcirrosis, nephrootikus szindróma).

Mellékhatások

A prednizolontabletták hosszan tartó használata esetén a mellékhatások rendkívül ritkán alakulnak ki. A gyógyszer hosszabb használata esetén negatív reakciók alakulhatnak ki a különféle szervekből és rendszerekből:

  • Idegrendszer - az intrakraniális nyomás növekedése, amelyet a pangásos optikai lemez szindróma kíséri (gyakran gyermekeknél alakul ki), alvászavarok, görcsök, súlyos szédülés, fejfájás, ájulás.
  • Az emésztőrendszer - a gyomor vagy a duodenum szteroid fekélye annak a ténynek köszönhetően, hogy a prednizon gátolja az emésztőrendszer védő funkciót ellátó prosztaglandinszintézisét, a fekély perforációját vagy annak vérzését, időszakos émelygést, hányást, megnövekedett étvágyat, hasnyálmirigy-gyulladást (pancreatitis) nyelőcsőgyulladás) fekélyek kialakulásával, az emésztőrendszer megsértésével, megnövekedett gázképződés a bélben (puffadás).
  • Víz-elektrolit egyensúly - a víz és a sók visszatartása a testben, a vérnyomás növekedésével, valamint a keringési elégtelenség kialakulásával.
  • Metabolizmus - negatív nitrogén-egyensúly a testben, amelyet fokozott fehérjepusztulás, súlygyarapodás okoz.
  • Endokrin rendszer - a mellékvesekéreg funkcionális aktivitásának megsértése (mellékvese-elégtelenség), a gyermekek növekedési folyamatának elnyomása, fokozott vércukorszint (hiperglikémia), nők menstruációs rendellenességei, latens (látens) diabetes mellitus, hirsutizmus (fokozott testhajúság, ami különösen nőknél észlelhető).
  • Izom-csontrendszer - izomgyengeség, fokozott csont törékenység (osteoporosis), amely a későbbi patológiás törések oka, ideértve egyes csigolyák kompressziós törését is.
  • Fokozott ideges aktivitás - a pszichózis tünetei jelentkezhetnek, különösen a Prednisolone tabletta szedésének megkezdését követő első 2 hétben, gyakrabban nőkben és szisztémás lupus erythematosusban szenvedő egyéneknél..
  • Szem - szürkehályog, megnövekedett szemnyomás, amelynek következtében később glaukóma, exophthalmos alakul ki.
  • Bőr és bőr alatti szövet - a bőr vékonyodása (atrófiája), rajta lévô stráták, a sebgyógyulás romlása, eritéma (bőrpír), fokozott verejtékezés (hiperhidrozis), pattanások megjelenése, pontos bőrvérzés a bőrön (petechia).
  • Laboratóriumi vizsgálatok - a leukociták (leukopénia), a vérlemezkék (trombopenia) számának csökkenése, a vér, a vizelet kalciumszintjének emelkedése, a trigliceridek, az összes koleszterin, valamint az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének emelkedése.
  • Allergiás reakciók - ritkán a Prednizolon tablettákkal, anafilaxiás sokk, több szervi elégtelenség és a vérnyomás fokozatos csökkenése lehetséges.

Mellékhatások esetén az orvos dönt a Prednisolone tabletta megszüntetéséről, azok típusától, jellegétől és súlyosságától függően..

A prednizolon kenőcs alkalmazásának lehetséges mellékhatásai: szteroid pattanások, purpura, telangiectasia, égés, viszketés, irritáció és száraz bőr.

A kenőcsök hosszan tartó használata és / vagy nagy felületekre történő alkalmazása a prednizolon rezorpciós hatása miatt hiperkortikózis kialakulását idézheti elő. Ilyen esetekben abba kell hagyni a gyógyszer használatát, és forduljon szakemberhez. A leírt mellékhatások súlyosbodása vagy egyéb, az ezen útmutatóban fel nem sorolt ​​reakciók megjelenése esetén tájékoztassa erről orvosát..

Szemcsepp

A prednizon instillálása után átmeneti égési érzés lehetséges. A hosszan tartó alkalmazás eredménye lehet a szemnyomás emelkedése, azzal összefüggésben, hogy a GCS-t tartalmazó gyógyszereket legfeljebb 10 napig alkalmazzák, és az intraokuláris nyomás rendszeres ellenőrzése mellett. A szemészeti szuszpenzió folyamatos, legalább három hónapig tartó használata a hátsó kapszula szürkehályog kialakulását okozhatja.

A visszavonás jelei

A kortikoszteroidok alkalmazásának egyik következménye lehet "megvonási szindróma". Súlyossága a mellékvesekéreg funkcionális állapotától függ. Könnyű esetekben a prednizon kezelés abbahagyása után rossz közérzet, gyengeség, fáradtság, izomfájdalom, étvágytalanság, hipertermia, az alapbetegség súlyosbodása lehetséges.

Súlyos esetekben a betegnek hipoadrenális krízis alakulhat ki, amelyet hányás, görcsök, összeomlás kísér. A GCS beadása nélkül rövid idő alatt elhalhat akut kardiovaszkuláris elégtelenség miatt.

Gyermekek, terhesség és szoptatás idején

A terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) csak egészségügyi okokból alkalmazzák őket. Mivel a glükokortikoszteroidok átjutnak az anyatejbe, ha a gyógyszer szoptatás ideje alatt szükséges, a szoptatást ajánlott leállítani..

Gyermekgyógyászatban a kortikoszteroidokat csak abszolút javallatok alapján, orvos szoros felügyelete mellett alkalmazzák, mivel ezek növekedési retardust okozhatnak gyermekekben és serdülőkben. Az ilyen mellékhatások kialakulásának kockázata általában lehetővé teszi, hogy elkerüljék vagy minimalizálják a prednizon másnap történő kinevezését..

Különleges utasítások

Pszichózisban szenvedő betegekben a nagy adagokat csak orvos szigorú felügyelete mellett szabad felírni.

Hogyan lehet "kiszállni" a prednizonnal?

A prednizon-kezelést fokozatosan kell befejezni. Az adag csökkentését úgy hajtják végre, hogy hetente csökkentik a felhasznált adagot ⅛-rel, vagy minden második nap veszik az utolsó adagot, és ⅕-vel csökkentik (ez a módszer gyorsabb).

Napi gyors, prednizon nélküli módszer alkalmazásával kimutatták, hogy a páciens mellékvese stimulálódik UHF vagy DHQ felhasználásával, aszkorbinsavat vesz be (napi 500 mg), növekvő dózisban kezeli az inzulint (kezdődik - 4 egység, majd ezt megnöveli) 2 darab; a legnagyobb adag - 16 darab).

Az inzulint reggeli előtt kell beadni, az injekció beadását követő 6 órán keresztül, az embert megfigyelés alatt kell tartani.

Ha a prednizolont az asztma miatt írják elő, akkor ajánlott váltani az inhalációs szteroidokra. Ha a javallat autoimmun betegség - lágy citosztatikumokhoz.

Gyógyszerkölcsönhatások

A magas farmakológiai aktivitás miatt a prednizon, más kortikoszteroidokhoz hasonlóan, gyengítheti vagy fokozhatja sok gyógyszer vagy gyógyszer hatását.

Ha oldat, tabletta vagy szemcsepp, Prednizon más gyógyszerekkel kombinációban történő használata szükséges, a kezelőorvosnak mérlegelnie kell és figyelembe kell vennie ezek lehetséges kölcsönhatásait. Nincs adat a kenőcs gyógyszerkölcsönhatásáról.

A prednizolon oldat más intravénás gyógyszerekkel való esetleges gyógyszerészeti összeférhetetlensége miatt javasoljuk, hogy külön adja be: bolusban vagy más cseppentőn keresztül. A prednizolon és a heparin keverési oldatai csapadék képződésével zajlanak.

A gyógyszer analógjai

A szerkezet határozza meg az analógokat:

  1. Decortin H20; H50; H5.
  2. Medopred.
  3. Prednizolon.
  4. Prednizolon 5 mg Yenapharm; bufus; hemiszukcinát; Nycomed; -Fereyn.
  5. Prednizolon-nátrium-foszfát.
  6. Sol-Decortin H25; H250; H50.

Nyaralási feltételek és ár

A prednizolon (5 mg-os 100. számú tabletta) átlagos ára Moszkvában 60 rubel. Az injekciók költsége 32 rubelt, minden egyes 30 mg-os ampullára. A szemcseppek 796 rubelért, kenőcsök 16 rubelért vásárolhatók.

Vényköteles.

Tárolja fénytől védve és gyermekektől elzárva, a következő hőmérsékleten: tabletta - 25 ° C-ig, kenőcs, injekciós oldat - 15 ° C-ig, az oldatot nem szabad fagyasztani; szemcsepp - 15–25 ° C; a nyitott üveget 4 hétig használja. Felhasználhatósági idő a gyártótól függ (lásd a csomagolást).

Prednisone

A prednizolon egy szintetikus glükokortikoid hormon (glükokortikoszteroid), terápiás hatástartományában hasonló ahhoz, mint amelyet az emberi test általában a mellékvesék termel..

A glükokortikoszteroidokat, beleértve a prednizolont, orálisan adják be tabletta formájában, szisztémásan injekciók formájában, és topikálisan a kenőcsöt a bőrre és a szemre adják. A gyógyszer gyulladásgátló, allergiás, sokk elleni, exudatív, proliferációs, antipruricus és immunszuppresszív hatással rendelkezik..

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok miért írják fel a Prednizolon gyógyszert, beleértve a használati utasításokat, analógjaikat és a gyógyszerek árait a gyógyszertárakban. Ha már használta a Prednisone-t, hagyjon visszajelzést a megjegyzésekben..

A kibocsátás összetétele és formája

Klinikai és farmakológiai csoport: GCS orális alkalmazásra.

  • Hatóanyag: 1 ml oldat prednizolon-nátrium-foszfátot tartalmaz, prednizolonként kifejezve - 30 mg;
  • Segédanyagok: vízmentes nátrium-hidrogén-foszfát, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, propilénglikol, injekcióhoz való víz.

Felszabadulás formája: 1 ml vagy 2 ml gyógyszeroldat ampullában. 3, 5 vagy 10 ampulla csomagolásban.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a prednizolon??

Az ízületek gyulladásos betegségei:

  • akut és szubakut bursitis;
  • epicondylitis;
  • akut tenosynovitis;
  • posztraumás osteoarthritis.
  • akut és krónikus leukémia;
  • limfómák
  • emlőrák;
  • prosztata rák;
  • myeloma multiplex.
  • rheumatoid arthritis, fiatalkori rheumatoid arthritis (más kezelési módszerekkel szemben ellenálló esetekben);
  • psoriasis ízületi gyulladás;
  • ankylosing spondylitis;
  • akut köszvényes izületi gyulladás;
  • akut reumás láz;
  • szívizomgyulladás (beleértve a reumás lázat);
  • dermatomyositis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • granulomatous mesosarteritis óriás sejt;
  • szisztémás scleroderma;
  • periarteritis nodosa;
  • visszatérő polychondritis;
  • polymyalgia rheumatica (Horton-kór);
  • szisztémás vaszkulitisz.
  • mellékvesekéreg elégtelenség: primer (Addison-kór) és másodlagos;
  • adrenogenitális szindróma (veleszületett mellékvese hiperplázia);
  • mellékvesekéreg akut elégtelensége;
  • műtéti beavatkozás előtt, valamint súlyos betegségek és sérülések esetén mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegeknél;
  • szubakut tiroiditisz.

Más terápiára rezisztens súlyos allergiás betegségek:

  • kontakt dermatitis;
  • atópiás dermatitisz;
  • szérumbetegség;
  • túlérzékenységi reakciók a gyógyszerekkel szemben;
  • tartós vagy szezonális allergiás nátha;
  • anafilaxiás reakciók;
  • angioödéma.
  • exfoliativ dermatitis;
  • herpetiform bullous dermatitis;
  • súlyos seborrheás dermatitis;
  • súlyos multiformi eritéma (Stevens-Johnson szindróma);
  • gomba mycosis;
  • bőrhólyagosodás;
  • súlyos psoriasis;
  • súlyos ekcéma;
  • pemphigoidban.
  • szerzett autoimmun hemolitikus anaemia;
  • veleszületett aplasztikus vérszegénység;
  • idiopathiás thrombocytopenic purpura (Werlhof-betegség) felnőttekben;
  • hemolízis.
  • alkoholos hepatitis encephalopathiával;
  • krónikus aktív hepatitis.
  • tuberkulózus meningitis szubachnoid blokkdal;
  • sclerosis multiplex az akut szakaszban;
  • myasthenia gravis.

Szembetegségek (súlyos akut és krónikus allergiás és gyulladásos folyamatok):

  • nehéz lassú elülső és hátsó uveitisz;
  • látóideg-gyulladás;
  • szimpatikus szem.

Légzőszervi megbetegedések:

  • bronchiális asztma;
  • berylliosis;
  • Leffler-szindróma;
  • tüneti szarcoidózis;
  • fulmináns vagy disszeminált tüdő tuberkulózis (tuberkulózis elleni kemoterápiával kombinálva);
  • krónikus pulmonális tüdőtágulás (ellenálló az aminofillinnel és béta-adrenerg agonistákkal történő kezelés).

Szervek és szövetek átültetésekor a transzplantációs kilökődés megelőzésére és kezelésére (más immunszuppresszív gyógyszerekkel kombinálva).

gyógyszerészeti hatás

A prednizolon a mellékvesekéreg által kiválasztott kortizon és hidrokortizon hormonok szintetikus analógja. Orális alkalmazás esetén a prednizon 4-5-szer aktívabb a kortizonhoz képest, és 3-4-szer nagyobb a hidrokortizonhoz képest. A kortizontól és a hidrokortizontól eltérően a prednizon nem okoz észlelhető késést a nátriumban és a vízben, és csak kissé növeli a kálium kiválasztását.

A gyógyszernek kifejezett gyulladásgátló, allergiás, antiexudatív, antishock, antitoxikus hatása van.

Használati útmutató

Az adagolási rend az indikációtól, a terápia hatékonyságától és a beteg állapotától függően egyénileg kerül meghatározásra. Az endogén glükokortikoidok napi szekréciós ritmusának megfelelően a gyógyszert ajánlott naponta egyszer, reggel bevenni. Bizonyos esetekben a gyógyszer gyakrabban kell bevenni. A kívánt terápiás hatás elérése után az adag fokozatos csökkentése javasolt a minimális hatékonyságra..

  1. Prednizon tabletták. A kezelés kezdetén akut és súlyos állapotok esetén naponta 50–75 mg (10–15 tabletta), krónikus betegségek esetén pedig 20–30 mg (4–6 tabletta). A normalizáció után a prednizolon adagját napi 5-15 mg-ra csökkentették, és továbbra is pirulákat szednek. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, és az a személy általános állapotától és a kezelés hatékonyságától függ.
  2. Prednizolon ampullák. Sokkban egyszerre 50–150 mg prednizonot (2–5 ml 3% -os (30 mg / ml) oldatot) adnak be. Az első nap alatt minden 3-4 órában adja be ugyanazt az oldatot. Ezt követően az orvos megállapítja, hogy folytatni kell-e a prednizolon injekciókat, vagy meg lehet-e fejezni őket. Akut mellékvese és máj elégtelenség, valamint allergiás reakciók esetén 100-200 mg prednizolont kell beadni 8 óránként. Asztmás állapot esetén 500–1200 mg prednizolont adnak egyszer, a második napon az adagot 300 mg-ra, a harmadik - 150 mg-ra és a negyedikben - 100 mg-ra csökkentik. Az 5-6. Napon a prednizon visszavonható, ha az asztmás állapot már nem ismétlődik.
  3. Kenőcs Prednizolon. A bőr érintett területein a kenőcsöt vékony rétegben kell felvinni naponta 1-3-szor 6-14 napig. A kenőcsök alkalmazását a terápiás hatás elérése után abba kell hagyni. Nem ajánlott a kenőcsöt szoros kötszer alatt alkalmazni, mivel ez nagy mennyiségű kenőcs felszívódását okozhatja a véráramban szisztémás mellékhatások kialakulásával. A kenőcsöt nem szabad megszakítás nélkül 14 napnál tovább alkalmazni..

A prednizon tablettákban és oldatban való optimális adagolása reggel 6-tól 8-ig tart, és ezekben az órákban a napi adag egészét vagy annak legnagyobb részét (legalább 2/3) kell bevenni. Ha glükokortikoidokat szedő személyben stresszhelyzet áll fenn, a Prednisone-t addig kell beadni, amíg ez a stressz hatása el nem tűnik..

Ha a múltban valaki pszichózist szenvedett, akkor a prednizolon nagy adagjait csak orvos felügyelete mellett szabad bevenni..

Ellenjavallatok

A magas vérnyomás (tartósan növekvő vérnyomás), diabetes mellitus és Itsenko-Cushing-kór, terhesség, III. Stádiumú keringési elégtelenség, akut endokarditisz (a szív belső üregeinek gyulladása), pszichózis, nephritis (vesegyulladás), osteoborosis, gyomor- és nyombélfekély súlyos formái vastagbél, nemrégiben végzett műtét, szifilisz, aktív tuberkulózis, szenilis életkor.

A prednizonot óvatosan és csak abszolút indikációk esetén, vagy abszolút indikációk esetén, vagy az inzulinellenes antitestek magas titerével járó inzulinrezisztencia (a válasz hiánya és az inzulin beadása) kezelésére írják elő. Fertőző betegségek és tuberkulózis esetén a gyógyszert csak antibiotikumokkal vagy a tuberkulózis kezelésére szolgáló szerekkel együtt szabad alkalmazni..

Különleges utasítások

A prednizon-kezelést fokozatosan kell befejezni. Az adag csökkentését úgy hajtják végre, hogy hetente csökkentik a felhasznált adagot ⅛-rel, vagy minden második nap veszik az utolsó adagot, és ⅕-vel csökkentik (ez a módszer gyorsabb).

Napi gyors módszerrel, prednizon nélkül, kimutatták, hogy a beteg mellékvese stimulálódik UHF vagy DHQ felhasználásával, figyelembe véve aszkorbinsavat (napi 500 mg), növekvő dózisban adva az inzulint (kezdődik - 4 egység, majd ezt megnöveli) 2 darab; a legnagyobb adag - 16 darab).

Az inzulint reggeli előtt kell beadni, az injekció beadását követő 6 órán keresztül, az embert megfigyelés alatt kell tartani.
Ha a prednizolont az asztma miatt írják elő, akkor ajánlott váltani az inhalációs szteroidokra. Ha a javallat autoimmun betegség - lágy citosztatikumokhoz.

Mellékhatások

A gyógyszernek bizonyos mellékhatásai vannak:

Súlygyarapodás, káliumhiány (hypokalemia), növekedési retardáció gyermekekben, Cushing-szindróma (hold arc), megemelkedett vérnyomás, trombózis, izom atrófiája, a bőr vékonyodása, emésztési zavarok, hányinger. Az idegrendszer oldaláról lehetséges olyan megnyilvánulások, mint depresszió, hallucinációk, csökkent látásélesség, általános gyengeség, fejfájás.

A fenti tünetek lehetségesek, de nem minden esetben jelentkeznek. Általában a betegek jól tolerálják a gyógyszert, még hosszabb ideig is..

Overdose

A prednizon túladagolásával a mellékhatások hirtelen növekedése figyelhető meg. Mivel a vér mechanikus tisztítása nem ad megfelelő eredményt, ajánlott, hogy a gyógyszer enyhítse a tüneteket.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A prednizolon ellenjavallt a terhesség bármely szakaszában és a szoptatás ideje alatt. Az utóbbi esetben a gyógyszer használata csak akkor lehetséges, ha a kezelés alatt teljes mértékben lemondják a szoptatást, és csak sürgős szükség esetén..

Az analógok

Analógok Prednizolon összetételében szisztémás alkalmazásra szánt gyógyszerformákhoz: Prednizolon Nycomed (ampullákban), Prednizolon Nycomed tablettákban, Prednizolon Bufus (oldat), Medopred (oldat), Prednizol (oldat).

A Prednisolone tabletta átlagos ára gyógyszertárakban (Moszkva) 100 rubel.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Vényköteles gyógyszer.

Három évvel ezelőtt diagnosztizálták a rheumatoid arthritist. Súlyos térd, vállak, könyökízületek fájdalma. A prednizonot intramuszkulárisan írják elő nekem kurzusokban, majd tablettákban. Nagyon féltem hormonális gyógyszert szedni, mert tudom, hogy az emberek túlsúlyban vesznek részt, és már hajlamos vagyok a túlsúlyra.

De eddig nem történt semmi szörnyű, és a fájdalom szinte teljesen eltűnt. Igaz, szigorúan betartom orvosom összes utasítását, és nem sértem meg az étrendet. Remélem, hogy a fájdalom elmúlik.

Évek óta idiopathiás ekcémát szenvedtem. Vannak idők, amikor egy allergiás reakció különösen erősen nyilvánul meg, és ahhoz, hogy hormonok nélkül enyhítse az akut gyulladást, sajnos nem elég. A prednizolont általában 40 mg-os dózisban, naponta egyszer, 5 napig alkalmazzuk. A gyógyszer beadáskor fájdalmat okoz.

A prednizon használatakor jobb megtagadni a zöldségek fogyasztását és a tisztán fehérjetartalmú ételeket, mivel a prednizolon és a növényi ételek együttes bevétele diszpeptikus rendellenességeket, vagy inkább puffadáshoz (puffadáshoz) vezet. A gyógyszer hatásos, de van hátrányai, például megvonási szindróma.

Ha alkalmazásának időtartama meghaladja a 2 hetet, akkor simán el kell távolodnia tőle az adag fokozatos csökkentésével. Néha duzzanatot, fájdalmat okoz az ágyéki térségben.

Hat évvel ezelőtt Verlhof-kór fedezett fel engem. A helyi orvosok elmulasztottak, ennek eredményeként csak a harmadik napon ment a kórházba, ahol az embereket sokkolta az én állapotom. Azonnal elkezdett beadni a prednizonot (valószínűleg 10 nap). Aztán átváltottam a tablettákra. A teljes kurzus két hónapig tartott. A végződési szindróma egyszerűen elképzelhetetlen. Az izmaim úgy fájtak, hogy nem tudtam felkelni és WC-be menni, amíg el nem jött az idő a következő adag bevételéhez. A hőmérséklet 40 fokra emelkedett, a gyengeség és a fájdalom további másfél hónap lemondása után folytatódott. A tabletták szedését az egész test „bozontos” és a pattanások számának növekedése kísérte. De mindez a lemondás után fokozatosan eltűnik. Most hetedik évben nem panaszkodom)) Ezután két gyermeket szültem. Igaz, hogy a vérlemezkék néha „esnek”, főleg a terhesség alatt. De egyébként minden normális! A gyógyszer hatékonysága ellenőrizve van! Sőt, olcsó. Akkoriban általában rubelt vásároltam 30–40-re))

Ma egy hónap van, amikor pirulákat iszok. Reggel 2 és délután 2. Igyon 4 hónap csökkenő sorrendben. Nagyon féltem indulni, gondoltam, hogy sokkal jobb leszek. De.....mérlegelje magam naponta. Plusz mínusz 500 gramm! Súlyosan megduzzadni kezdett, és arca hold alakú lett! Az orvos naponta Veroshpiront írt fel - a duzzanat aludt. De állandóan enni akarok. 2 óránként 200 g ételt eszek, nem több. Várakozás az időre! Hibás marhahús és szénhidrátok. Harapnivalókhoz 1,5% joghurt, diófélék. Hal, zöldség, gyümölcs, csirke, gabonafélék: Ügyeljen arra, hogy szeletelt szalonnát / nem füstölt / kenyér szelettel, néha 2 szelettel. olaj cl. száraz sütik, méz egy kanálban. Jó egészséget kívánok mindenkinek!

Nem sikerült átjutni, itt van a telefonom. 8 (953) 345-23-45 Anton

Prednisolone Gideon Richter tabletta - használati útmutató

Regisztrációs szám:

Márkanév: Prednisone

Nemzetközi védjegy nélküli név:

Dózisforma:

FOGALMAZÁS
Egy tabletta a következőket tartalmazza:
Hatóanyag: prednizolon - 5 mg.
Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid; burgonyakeményítő: sztearinsav; magnézium-sztearát; talkum; povidon; kukoricakeményítő; laktóz-monohidrát.

LEÍRÁS
Lapos, hengeres, fehér vagy csaknem fehér színű tabletta, ferde és egyik oldalán „P” metszettel.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód: H02A B06

FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
Gyógyszerhatástani.
A prednizolon szintetikus glükokortikoid gyógyszer, a hidrokortizon dehidrogénezett analógja. Gyulladásgátló, antiallergén, érzékenyítő, sokkot gátló, antitoksikus és immunszuppresszív hatásokkal rendelkezik..
Specifikus citoplazmatikus receptorokkal kölcsönhatásba lép és komplexet képez, amely áthatol a sejtmagban. serkenti a mátrix ribonukleinsav (mRNS) szintézisét; ez utóbbi indukálja a fehérjék képződését, beleértve lipokortin. közvetíti a sejtes hatásokat. A lipokortin gátolja a foszfolipáz A 2-t, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja az endoperoxidok, prosztaglandinok, leukotriének szintézisét, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, allergiákhoz stb..
Gátolja az adrenokortikotrop hormon felszabadulását az agyalapi mirigyben és másodlagosan az endogén glükokortikoszteroidok szintézisét. Gátolja a pajzsmirigy stimuláló és a tüszőket stimuláló hormonok szekrécióját.
Csökkenti a limfociták és az eozinofilok számát, növeli - a vörösvértestek (serkenti az eritropoetinek termelését).
Fehérje-anyagcsere: csökkenti a fehérje mennyiségét a plazmában (a globulinok miatt) az albumin / globulin együttható növekedésével, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesében: fokozza az protein katabolizmust az izomszövetben.
Lipid anyagcsere: növeli a magasabb zsírsav- és trigliceridszintézist, újraelosztja a zsírt (a zsír felhalmozódása elsősorban a vállövön, az arcon, a hasban), hiperkoleszterinémia kialakulásához vezet.
Szénhidrát anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktusból; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitását. megnövekedett glükózszint a májból a vérhez; növeli a foszfoenolpiruvát-karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét. ami a glükoneogenezis aktiválódásához vezet.
Víz-elektrolit anyagcsere: visszatartja a nátriumot és a vizet a szervezetben, serkenti a kálium kiválasztását (mineralokortikoid aktivitás), csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bél traktusból, „kimosza” a kalciumot a csontokból, növeli kiválasztását a vesékben.
A gyulladásgátló hatás az eozinofilek és hízósejtek által a gyulladásos mediátorok felszabadulásának gátlásával jár, előidézve a lipokortin képződését és a hialuronsavat termelő hízósejtek számának csökkenését; a kapilláris permeabilitás csökkenésével, a sejtmembránok és az organellemembránok stabilizálása (különösen a lizoszomális).
Az antiallergén hatás az allergia mediátorok szintézisének és szekréciójának elnyomása, a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok felszabadulásának gátlása révén az érzékenyített hízósejtekből és basofilekből, a keringő basofilok számának csökkenése, a nyirok- és kötőszövet fejlődésének szuppressziója, a T- és B-lymphocyták számának, valamint az árbocsejtek számának csökkenése eredményeként alakul ki., csökkentve az effektor sejtek allergiás mediátorokkal szembeni érzékenységét, gátolva az antitest képződést, megváltoztatja a test immunválaszát.
A légzőrendszer obstruktív betegségeiben a hatás elsősorban a gyulladásos folyamatok gátlásán, a nyálkahártyák kialakulásának vagy megelőzésének gátlásán, a hörgőhám szubmukózis rétegének eozinofil beszivárgásának gátlásán és a keringő immunkomplexek lerakódásán alapul a hörgők nyálkahártyájában. Előfordul, hogy gátolja az erózió és a nyálkahártya felborulása. A prednizolon növeli a kis és közepes kaliberű béta-adrenoreceptorok érzékenységét az endogén katecholaminok és exogén szimpatomimetikumok ellen, csökkenti a nyálkahártya viszkozitását azáltal, hogy gátolja vagy csökkenti termelését.
Az antisokk és az antitoksikus hatások a vérnyomás növekedésével járnak (a keringő catecholaminok koncentrációjának növekedése, az adrenoreceptorok érzékenységének helyreállítása, valamint az ér-összehúzódás miatt), az érrendszer átjárhatóságának, membránvédő tulajdonságainak és az endo- és xenootikus anyagcserében részt vevő májenzimek aktiválásának csökkenése miatt..
Az immunszuppresszív hatás a limfociták (különösen a T-limfociták) szaporodásának, a B-sejtek migrációjának és a T- és B-limfociták kölcsönhatásának gátlásának, a citokinek (interleukin-1, interleukin-2; gamma-interferon) felszabadulásának az oka. antitestek.
Gátolja a kötőszöveti reakciókat a gyulladásos folyamat során és csökkenti a hegszövet kialakulásának esélyét.
farmakokinetikája.
Felszívódás - orális adagolás után a vér magas, maximális koncentrációja 1-1,5 óra eltelte után érhető el. A plazmában a prednizolon akár 90% -a kötődik fehérjékhez: transzkortin (egy kortizolt kötő globulin) és albumin.
Metabolizálódik a májban, a vesékben, a vékonybélben és a hörgőkben. Az oxidált formákat glükuronidálják vagy szulfatálják. A metabolitok inaktívak. Az eliminációs felezési idő 2-4 óra, glomeruláris szűrés útján kiválasztódik az epebe és a vizeletbe, és a tubulusok 80-90% -kal felszívódik. 20% -ban a vesék ürülnek változatlan formában.

HASZNÁLATI UTASÍTÁSOK
Endokrin betegségek: primer és szekunder mellékvese-elégtelenség (ideértve a mellékvesék eltávolítását követő állapotot is); veleszületett mellékvese hiperplázia; szubakut tiroiditisz; hipoglikémiás állapotok.
A kötőszövet szisztémás betegségei:
rheumatoid arthritis; szisztémás lupus erythematosus; dermatomyositis; scleroderma: periarteritis nodosa.
Akut reuma, akut carditis, alacsonyabb fokú chorea.
Az ízületek akut és krónikus gyulladásos betegségei: váll-váll periarthritis; ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis); köszvényes és psoriasis ízületi gyulladás; osteoarthrosis (beleértve a poszt-traumát); polyarthritis; juvenilis artritisz, Still-szindróma felnőtteknél; bursitis; nem specifikus tendosynovitis; synovitis; epicondylitis.
Akut és krónikus allergiás betegségek:
gyógyszerekkel és ételekkel szembeni allergiás reakciók; gyógyszer exanthema; szérumbetegség; csalánkiütés; szénanátha; angioödéma: allergiás nátha.
Bronchiális asztma, asztmás állapot.
A vér és a vérvédő rendszer betegségei: autoimmun hemolitikus vérszegénység; akut nyirok- és mieloid leukémia; lymphogranulomatosis, thrombocytopenic purpura; agranulocytosis; panmyelopathy; másodlagos thrombocytopenia felnőttekben; eritroblastopenia (eritrociták vérszegénysége); veleszületett (erythroid) hypoplasticus anaemia.
Bőrbetegségek:
bőrhólyagosodás; ekcéma, psoriasis, exfoliative dermatitis; atópiás dermatitisz; diffúz neurodermatitis; kontakt dermatitis (a bőr nagy felületének károsodásával); toxidermy; sebészeti dermatitisz; toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma); bullous herpetiform dermatitis; rosszindulatú exudatív eritéma (Stevens-Johnson szindróma).
Allergiás és gyulladásos szembetegségek:
allergiás szaruhártya fekélyek; kötőhártyagyulladás allergiás formái; szimpatikus szem; nehéz lassú elülső és hátsó uveitisz; látóideg-gyulladás.
Emésztőrendszeri betegségek:
colitis ulcerosa; Crohn-betegség; májgyulladás; helyi enteritis.
Tüdőrák (citosztatikus gyógyszerekkel kombinálva).
myeloma.
Tüdőbetegségek:
akut alveolitis, tüdőfibrózis, II-III. stádiumú szarkoidózis.
Autoimmun vesebetegség (beleértve az akut glomerulonephritist). nefrotikus szindróma.
Tuberculosus meningitis, pulmonalis tuberculosis.
Aspirációs tüdőgyulladás (speciális kemoterápiával kombinálva).
Berilliozis, Leffler-szindróma (más terápiára nem alkalmazható).
Sclerosis multiplex.
Agyödéma (beleértve az agydaganat hátterét vagy műtéti, sugárterápiás vagy fejsérüléssel járó) előzetes parenterális alkalmazás után.
A szervátültetés megelőzése a szervátültetés során.
Hiperkalcémia a rák hátterében. Hányinger és hányás citosztatikus kezelés alatt.

ELLENJAVALLAT
A rövid távú, egészségügyi okokból történő egyetlen ellenjavallat a túlérzékenység a prednizonnal vagy a gyógyszer összetevőivel szemben..
Gyermekekben a növekedési periódusban a glükokortikoszteroidokat csak abszolút javallatok alapján és a kezelőorvos különös gondos felügyelete mellett szabad használni..
Óvintézkedéseket kell előírni a prednizonra az alábbi állapotok és betegségek esetén:
Parazita és fertőző betegségek, vírusos, gombás vagy baktérium jellegűek (jelenleg vagy nemrégiben átkerültek, ideértve a közelmúltban a beteggel való érintkezést is): herpes simplex, herpes zoster (viremis fázis), bárányhimlő, kanyaró; amoebiasis, strongyloidosis; szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus kezelés hátterében megengedett.
Vakcinázás előtti és utáni periódusok (8 hét a vakcinázás előtt és 2 hét után), lymphadenitis a BCG oltás után.
Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-t vagy a HPV-fertőzést). Emésztőrendszeri betegségek: gyomorfekély és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens peptikus fekély, újonnan kialakult bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás perforáció vagy tályog fenyegetésével, divertikulitisz.
A szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a nemrégiben miokardiális infarktus (akut és szubakut miokardiális infarktus esetén, a nekrózis középpontjának terjedése, a hegszövet képződésének lassulása és ennek eredményeként a szívizom törése), dekompenzált krónikus szívelégtelenség, artériás hipertónia, hiperlipidémia.
Endokrin betegségek: diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidráttoleranciát), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing betegség, elhízás (III-IV fok).
Súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis.
Hypoalbuminemia és annak előfordulására hajlamos állapotok.
Szisztémás oszteoporózis, myasthenia gravis, akut pszichózis, polio (kivéve a bulbar encephalitis formáját), nyílt és szögből záródó glaukóma.

Vemhesség és szoptatás idején történő alkalmazás.
Terhesség alatt a prednizon alkalmazható, ha az anya számára előirányzott haszon meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot..
A terhesség első trimeszterében a prednizonot csak egészségügyi okokból alkalmazzák.
A terhesség ideje alatt tartós terápia esetén a magzati károsodás lehetősége nem zárható ki. A terhesség harmadik trimeszterében történő alkalmazás esetén fennáll a magzati mellékkéreg atrófiájának kockázata, amely újszülött helyettesítő kezelését igényelheti..
Mivel a glükokortikoszteroidok átjutnak az anyatejbe, ha a gyógyszer szoptatás ideje alatt szükséges, a szoptatást ajánlott abbahagyni..

ADAGOLÁS ÉS ADMINISZTRÁCIÓ.
Az adagot és a kezelés időtartamát az orvos választja ki egyénileg, a betegség indikációitól és súlyosságától függően.
A napi adagot általában egyszer vagy kettős adagban, minden másnap, reggel, 6 és 8 között reggel veszik..
A magas napi adagot 2-4 adagra lehet osztani, míg nagy adagot reggel kell bevenni. A tablettákat kis mennyiségű folyadékkal étkezés közben vagy közvetlenül után kell bevenni..
Akut állapotban és helyettesítő kezelésként felnőtteknek 20-30 mg / nap kezdő adagot írnak elő, a fenntartó adagot 5-10 mg / nap. Néhány betegség esetén (nephotikus szindróma, néhány reumatikus betegség) nagyobb adagokat írnak elő. A kezelést lassan leállítják, fokozatosan csökkentve az adagot. Ha kórtörténetében pszichózis jelentkezik, nagy adagokat írnak elő az orvos szigorú felügyelete mellett.
Dózisok gyermekeknek: A kezdő adag 1-2 mg / kg / nap 4-6 adagban, a támogató adag 0,3-0,6 mg / kg / nap.
Felíráskor figyelembe kell venni a glükokortikoszteroidok napi szekréciós ritmusát: reggel az adag nagy részét (vagy az egészet) felírják..

MELLÉKHATÁS
A kifejlődés gyakorisága és a mellékhatások súlyossága a kezelés időtartamától, az alkalmazott dózis méretétől és a prednizolon alkalmazásának cirkadián ritmusának megfigyelésének lehetőségétől függ..
Az endokrin rendszerből: a mellékvesefunkció gátlása, csökkent glükóztolerancia, „szteroid” diabetes mellitus vagy a látens cukorbetegség megnyilvánulása, Itsenko-Cushing szindróma (hold alakú arc, hipofízis típusú elhízás, hirsutizmus, fokozott vérnyomás, diszmenorrhea, amenorrhea, ), növekedési retardáció és késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél.
A gyomor-bélrendszerből: szájüregi gyulladás, émelygés, hányás, pankreatitisz, gyomor és szájhártya fekély "szteroid" fekélye, erozív nyelőcsőgyulladás, vérzés és a gyomor-bélrendszer perforációja, megnövekedett vagy csökkent étvágy, puffadás, csuklás. Ritka esetekben a hepatikus transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése.
A szív- és érrendszerből: fokozott vérnyomás, aritmiák, bradycardia; krónikus szívelégtelenség kialakulása (hajlamos betegeknél) vagy fokozott súlyossága, az EKG változásai jellemzőek a hypokalemia, hiperkoaguláció, trombózis jellemzésére. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegek esetében - a nekrózis fókuszának terjedése, a hegszövet képződésének lassítása, ami a szívizom megrepedéséhez vezethet.
Az idegrendszerből: delírium, zavarok, eufória, hallucinációk, mániás-depresszív pszichózis, depresszió, paranoia, megnövekedett intrakraniális nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo. agymirigy pseudotumor, fejfájás, görcsök.
Az érzékszervekből: hátsó subcapsularis szürkehályog, megnövekedett szemnyomás, a látóideg esetleges károsodása, a szem másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzéseinek kialakulására való hajlam, a szaruhártya trofikus változásai, exophthalmos.
A metabolizmus oldalán: hypocalcemia, súlygyarapodás, negatív nitrogén-egyensúly (fokozott fehérjebontás), fokozott izzadás.
Az mineralokortikoid aktivitás okozta mellékhatások - folyadék- és nátrium-visszatartás (perifériás ödéma), hypernatremia, hypokalemia szindróma (hypokalemia, aritmia, myalgia vagy izomgörcs, gyengeség és fáradtság).
Az izom-csontrendszer oldaláról: növekedési retardációs és csontosodási folyamatok gyermekeknél (a pineálismirigy korai bezárása), osteoporosis (nagyon ritkán patológiás csonttörések, az alsó és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa), az izmok inakának törése, "szteroid" myopathia. izomvesztés (atrófia).
A bőrről és a nyálkahártyáktól: seb késleltetett gyógyulása, petechiák, ekchimózis, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hipopigmentáció, pattanások, striae, pioderma és Candidiasis kialakulására való hajlam.
Vese- és húgyúti betegségek: gyakori éjszakai vizelés, urolithiasis a kalcium és foszfát fokozott kiválasztása miatt.
Immunrendszeri betegségek: általános (bőrkiütés, viszkető bőr, anafilaxiás sokk) és helyi allergiás reakciók.
Egyéb: fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (az immunszuppresszánsok használata és az oltás hozzájárulnak ehhez a mellékhatáshoz), leukocyturia.

Túladagolás
Mellékhatások esetén csökkenteni kell a prednizon adagját.
Nincs specifikus antidotum, a kezelés tüneti. Szükség van a vér elektrolitjának ellenőrzésére.

4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
Fenobarbitál, fenitoin, rifampicin, efedrin, aminoglutethimide, aminophenazone (a „máj” mikroszómális enzimeinek indukálói) csökkentik a glükokortikoszteroid hormonok terápiás hatását.
Az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek dózisának növelésére lehet szükség a hipoglikémiás hatás gyengülése miatt..
Az antikoagulánsok erősítése és gyengítése egyaránt lehetséges közvetett antikoagulánsok alkalmazásakor (az adag módosítása szükséges).
Antikoagulánsok és trombolitikumok - növeli a vérzés kockázatát a gyomor-bél traktus fekélyeiből.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők:
Acetil-szalicilsav - prednizon felgyorsítja kiválasztását és csökkenti a vérkoncentrációt. A glükokortikoszteroid gyógyszerek eltörlése után lehetséges a szalicilátok koncentrációjának növekedése és a mérgezés kialakulása; a szalicilátok ulcerogenikus hatása miatt nő a gastrointestinalis vérzés és fekély kialakulásának kockázata.
Indometacin - növekszik a prednizolon mellékhatásainak kockázata (a prednizolon kiszorul az indometacin kötésekből az indometacinnal).
Amfotericin B, diuretikumok, teofillin, szívglikozidok szedése esetén növekszik a hypokalemia kockázata.
A szénsav-anhidráz-gátlók és a „hurok” diuretikumok növelhetik az osteoporosis kockázatát.
Ösztrogének és orális ösztrogéntartalmú fogamzásgátlók szedésekor csökken a glükokortikoszteroidok clearance-e, meghosszabbodik a felezési idő, fokozódik a prednizolon terápiás és toxikus hatása.
Növekszik a metotrexát hemotoxicitása.
Csökkenti a szomatropin stimuláló hatását a növekedésre.
D-vitamin - annak hatása a kalcium bélben történő felszívódására:
Prazikvantel - koncentrációja csökken;
M-antikolinerg szerek (beleértve az antihisztaminokat és a triciklusos antidepresszánsokat) és a nitrátok - növeli az intraokuláris nyomást;
Az izoniazid és a mexiletine - prednizon növeli anyagcseréjét (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami a plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet.
Az adrenokortikotrop hormon fokozza a prednizon hatásait.
Az ergocalciferol és a mellékpajzsmirigy-hormon gátolja a prednizon által okozott csontritkulás kialakulását.
A ciklosporin és a ketokonazol, amelyek lassítják a prednizon metabolizmusát, bizonyos esetekben fokozhatják toxicitását.
A glükokortikoszteroidok csökkentik a vérnyomáscsökkentők gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását.
Az androgének és a szteroid anabolikus gyógyszerek prednizonnal történő egyidejű alkalmazása hozzájárul a perifériás ödéma és hirsutizmus kialakulásához, a pattanások megjelenéséhez.
A mitotan és más mellékvesekéreg-gátlók szükségessé tehetik a prednizon adagjának növelését.
Ha élő vírusellenes vakcinákkal egyidejűleg alkalmazzák, és más típusú immunizálás hátterében, ez növeli a vírus aktiválásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát.
Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal járó fertőzések és limfómák vagy egyéb limfoproliferatív rendellenességek kockázatát.
Az antipszichotikumok (antipszichotikumok) és az azatioprin növeli a szürkehályog kialakulásának kockázatát prednizonnal.
Antacidok egyidejű alkalmazása csökkenti a prednizolon felszívódását.
Antityroidos gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén csökken, és a pajzsmirigyhormonok esetén a prednizolon clearance-e növekszik..

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK
A kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a beteget a lehetséges ellenjavallatok tekintetében. A klinikai vizsgálatnak magában kell foglalnia a kardiovaszkuláris rendszer vizsgálatát, a tüdő röntgenfelvételét, a gyomor és a duodenum vizsgálatát; húgyúti rendszer, látószerv.
A szteroid terápia előtt és alatt ellenőrizni kell az általános vérvizsgálatot, a vér és vizelet glükózkoncentrációját, plazma elektrolitját..
A glükokortikoszteroidokkal végzett kezelés során, különösen nagy adagokban, az oltás nem javasolt, mivel a hatékonysága csökken.
Közepes és nagy dózisú glükokortikoszteroidok magas vérnyomást okozhatnak.
Tuberkulózis esetén a gyógyszert csak anti-TB gyógyszerekkel együtt lehet felírni.
Intercurrent fertőzések esetén. a szeptikus állapotok egyidejű antibiotikus kezelést igényelnek.
A glükokortikoszteroidokkal történő hosszantartó kezelés során káliumot kell felírni a hypokalemia elkerülése érdekében.
Addison-kór esetén a gyógyszert nem szabad egyidejűleg barbiturátokkal együtt szedni, mivel fennáll az akut mellékvese-elégtelenség kialakulásának veszélye (addison-krízis).
A glükokortikoszteroid hormonok növekedési retardust okozhatnak gyermekeknél és serdülőknél. A gyógyszer minden második nap történő beadása általában elkerüli vagy minimalizálja az ilyen mellékhatások valószínűségét..
Idős korban a mellékhatások gyakorisága növekszik.
Hirtelen megszakítás esetén, különösen nagy adagok esetén, a glükokortikoszteroidok "megszűnésének" szindróma fordul elő: étvágytalanság, émelygés, letargia, általános izom-csontrendszeri fájdalom, asthenia.
A mellékvese elégtelenség valószínűsége a gyógyszer szedése eredményeként és a hozzá kapcsolódó szövődmények csökkenthető a gyógyszer fokozatos abbahagyásával. A gyógyszer abbahagyása után a mellékvese elégtelenség hónapokig tarthat, ezért ebben az időszakban bármilyen stresszes helyzetben a hormonkezelést folytatni kell.
Hypothyreosis és cirrhosis esetén a glükokortikoszteroid hormonok hatása fokozható.
A betegeket előre értesíteni kell. hogy ők és szeretteik elkerüljék a bárányhimlő, kanyaró, herpeszes betegekkel való érintkezést. Azokban az esetekben, amikor a glükokortikoszteroidokkal szisztémás kezelést vagy glükokortikoszteroid gyógyszeres kezelést végeznek az elkövetkező 3 hónapban, és a beteget nem oltották be, speciális immunglobulineket kell felírni..
A glükokortikoszteroid gyógyszeres kezelés orvosi ellenőrzést igényel a cukorbetegség (beleértve a családi anamnézist), az osteoporosis (a menopauzát követő nők esetében nagyobb a kockázata), a magas vérnyomás, a krónikus pszichotikus reakciók (a glükokortikoszteroid hormonok mentális zavarokat okozhatnak és fokozhatják az érzelmi instabilitást), valamint a tuberkulózis szempontjából., glaukóma, szteroid myopathia, gyomor- és nyombélfekély, epilepszia, herpes simplex szem (a szaruhártya perforációjának kockázata).
Mivel a mellékvese elégtelenségben alkalmazott szubsztitúciós kezelés gyenge mineralokortikoid hatása van, a prednizolont az mineralokortikoidokkal együtt alkalmazzák.
Cukorbetegségben szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a vércukorszint-tartalmat és szükség esetén a megfelelő terápiát.

Befolyásolás a gépjárművezetés képességéhez és a működő mechanizmusokhoz.
A gyógyszer hasonló hatása ismeretlen..

KÉRDÉSI FORMA
5 mg tabletta:
100 tabletta polipropilén palackban, fedővel lezárva, az első nyílás irányításával. Egy üveg kartondobozban, csatolt használati útmutatóval.

TÁROLÁSI FELTÉTELEK
B. lista.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
A gyermekektől elzárva tartandó.

SZAVATOSSÁGI IDŐ
5 év.
Lejárati idő után ne használja fel.

A FARMAKÓS UTAZÁSI FELTÉTELEK
Recept.

A gyártó neve és címe
Gideon Richter Romania A.O..
Romániában. 540306 Targu Mures. Kuza Voda utca 99-105

A fogyasztók állításait a következő címre kell küldeni:
A Richter Gedeon OJSC moszkvai képviselete
119049 Moszkva, 4. Dobryninsky per., 8. épület.