Pzo megnézte, mi az

Gyulladás

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) befejezi a páciens szemészeti vizsgálatát, mivel kontakt. A szaruhártya bármilyen mikrokárosodása torzíthatja az autorefraktometria vagy az aberrometria leolvasásait.

Az A-vizsgálat (ultrahang-biometria) meghatározza a szem elülső kamrájának méretét, a lencse vastagságát és az anteroposterior szegmenst (PZO - a szem anteroposterior mérete) milliméteres század pontossággal. Miopéia esetén a szem növekszik, amelyet a készülék rögzít. A PZO-t a myopia progressziójának mértékének azonosítására is használják. PZO normál 24 mm (15. ábra).

Ábra. 15. A szemgolyó mérete. A normál szemgolyó anteroposterior szegmensének hossza szinte megegyezik egy öt rubel névértékű érme átmérőjével.

A B-vizsgálat a szem szokásos kétdimenziós ultrahangja. Diagnosztizálni lehet a retina leválását (sürgős műtétre van szükség, a lézerkorrekciót a legjobb esetben sokáig késik), üveges megsemmisítés, intraokuláris daganatok stb..

Pachymetria. A szaruhártya vastagságának mérése. Ugyanaz a mutató, amely a lézerkorrekciót leggyakrabban ellenzi. Ha a szaruhártya túl vékony, akkor a korrekció gyakran nem lehetséges. A szaruhártya normál vastagsága közepén 500-550 mikrométer (

0,5 mm). Jelenleg nemcsak ultrahangos, hanem optikai pachiméterek is vannak, amelyek anélkül mérik a szaruhártya vastagságát, hogy azt meg nem érintik.

Mindezek csak a szemészeti vizsgálat fő fázisai. Lehet, hogy sokkal több kutatás és eszköz létezik, különösen, ha bármilyen szembetegséget észlel. Vannak választható, de kívánatos vizsgálatok, amelyeket úgy döntöttem, hogy itt nem említem (például a vezető szem meghatározása, az eltérés stb.).

A szemészeti vizsgálat elvégzése után az orvos diagnosztizál és válaszol a kérdéseire, amelyek közül a legfontosabb: „Végezhetek lézeres korrekciót?” Rendkívül ritka olyan helyzetek, amikor lézeres korrekcióra van szükség orvosi okokból (például a szem plusz vagy mínusz különbségei között).

A konzultációs vélemény kitöltésének jellemzői

A vizsgálat után a beteg kezébe konzultációs véleményt kap, amely tükrözi a fő eredményeket, a diagnózist és az ajánlásokat. Néha nagyon rövid, néha lenyűgöző munka több lapon, beleértve a különféle nyomatokat és fényképeket. Ki szerencsés? A kötet itt nem jelent semmit. Ebből azonban hasznos információkat vonhat le. Adok egy példát.

Ivanov Ivan Ivanovich. Születési idő: 1980.01.01.

Vizsgálták a "Z" klinikán, 2008.01.01.

Panaszok a távoli rossz látásról 12 év óta. A myopia progressziójának utolsó öt évét nem figyelték meg, ezt a járóbeteg-kártya adatai is megerősítik. A retina lézer koagulációját mindkét szemnél elvégezték 2007-ben. Az elmúlt 3 évben naponta visel puha kontaktlencsét. Legutóbb 7 nappal ezelőtt vették el őket. Hepatitis, tuberkulózis, egyéb fertőző és általános szomatikus betegségek, gyógyszeres allergia tagadja.

Keskeny tanulón:

OD sph –8,17 henger –0,53 ax 178 °

OS sph –8,47 henger –0,58 axe 172 °

Cikloplegia körülmények között (a széles tanulóig):

sabar.eye-portal.ru

Refrakció és szállás

Váltás a projektek között

SABAR szakaszok

Te itt vagy

Zhukova O.V., Smirnitskaya E.Yu. A szemgolyó biometrikus és keratorefraktív paramétereinek összefüggése a progresszív rövidlátással gyermekeknél.

Zsukova Olga Vladimirovna, Smirnitskaya Elena Jurjevna (Samara Regionális Klinikai Szemészeti Kórház, a TI Eroshevsky elnevezéssel, Szamara, Oroszország).

A myopia továbbra is a szemészeti egyik legsürgetőbb probléma. Körülbelül 1,6 milliárd embernek van rövidlátása és más refrakciós hibái.

Az előrejelzések szerint 2020-ig 2,5 milliárd ember szenved rövidlátásban..

A myopia minden faj és nemzet képviselőiben megtalálható, de különleges etnikai preferenciákkal rendelkezik. [3]

A myopia előfordulása az ausztrál őslakosok 2% -ától Hongkong és Tajvan egyetemi hallgatói 93-95,5% -áig terjed.

Az Orosz Föderációban végzett megelőző vizsgálatok szerint a látásélességgel rendelkező gyermekek száma az oktatási intézményekbe történő belépés előtti 8,2% -ról 23,3% -ra csökken.

Intenzív oktatás az általános iskolában, az egyes tantárgyak mélyreható tanulása, az általános és a zenei oktatás kombinációja négyszeres látásvesztést eredményez a 10. évfolyamon az iskolába való belépéshez képest. [4]

A közelmúltban a rövidlátás progresszív jellegének meghatározására a szemgolyó anteroposterior tengelyének (PZO) hosszának az ultrahang-biometria módszerével meghatározott mutatóját használják. [6]

A 25 mm-nél nagyobb szemgolyó a rövidlátás progresszív jellegének mutatója. Ugyanakkor ugyanaz a PZO-érték lehet a különböző myopia-erősség esetén 198.

Például egy 25 mm-es PZO hosszúságú myopia esetén mind 3,5 Dptr, mind myopia 6 Dptr esetén.

Ezért az elvont PZZ-érték nem jellemzi a myopia fejlődését a dinamikában, vagyis ahhoz, hogy megválaszoljuk a myopia álló vagy progresszív kérdését. [1]

A. Franceschetti és N. Gernet (idézett F. E. Friedman) 1965-ben. a kombinált optikai-ultrahang módszerrel 60–57 éves korú betegnél meghatározták a szem anatomooptikai összetevőit.

A szem tengelyének hossza az alábbi átlagértékeket határozta meg: magas myopia (több mint 7,0 dioptria) felnőtteknél - 29,9 mm, serdülőknél - 27,7 mm; alacsony myopia (kevesebb mint 7,0 dioptria) felnőtteknél - 25,7 mm, serdülőknél - 25,1 mm. [8]

E.Zh. Trónra, az emmetróp szemek tengelyhossza 22,42 és 27,30 mm között mozog. [öt]

A szem fénytörési képességének és a tengely hosszának rövidlátás közbeni változtatása szempontjából 0,5 - 22,0, D. E.Zh. A trón ilyen adatokat szolgáltat: a tengely hossza rövidlátás mellett 0,5–6,0 D - 22,19 és 28,11 mm között; tengelyhossz rövidlátással 6,0 - 22,0 D - 28,11 és 38,18 mm között. [öt]

Ennek a tanulmánynak a célja a szem biometrikus és keratorefraktív paramétereinek, valamint ezek különféle fokú myopia-val való összefüggésének tanulmányozása.

Anyag és módszerek.

A 248 szem biometrikus adatainak elemzése - 124 10-16 éves gyermek, ebből 56% lány, 44% fiú.

Az enyhe rövidlátásban szenvedő gyermekek száma 20 (40 szem; fiúk - 9, lányok - 11), átlagosan 59 beteg (118 szem; fiúk - 24, lányok - 35), magas fokú - 45 gyermek (90 szem; fiúk) - 15, lányok - 30).

Minden gyermek standard szemészeti vizsgálaton esett át, beleértve a látásélesség meghatározását, a szubjektív és objektív refrakciót, a szem elülső szakaszának vizsgálatát, biomikroszkópos vizsgálatot, oftalmoszkópiát, ultrahang-biometriát, keratometriát és szükség esetén keratotopográfiát..

A szaruhártya törés- és törésképességének vizsgálatát egy automatikus refraktométerrel végeztük (Canon, Japán). Az optikai biometriát IOL Master készüléken végeztük (Zeiss Meditec, Németország).

Eredmények és vita.

A szem anteroposterior tengelyének hosszának tanulmányozása különböző fokú myopia esetén a szem biometrikus paramétereinek szignifikáns variabilitását mutatta.

Tehát enyhe myopia esetén az átlagos szemméret 23,52 ± 1,21 mm, az ingadozások 22,0 és 25,62 mm között voltak, míg a myopia esetén 2,0 dioptriáig az átlagos PZO 22,88 ± 0,95 mm volt, myopia esetén 3,25 dioptriaig - 24,1 ± 1,4 mm.

A mérsékelt myopia esetén a szem átlagos mérete 24,48 ± 0,8 mm volt.

Az adatok 22,9 mm és 27,0 mm között változtak. Szignifikáns különbség volt a PZO és a myopia között 3,5-ről 6,0 dioptróra.

Tehát mérsékelt, legfeljebb 4,0 dioptriás myopia esetén a PZO méretei 23,75 mm-től 25,59 mm-ig terjedtek, rövidlátás esetén 4,25 dioptról 5,0 dioptriáig, az átlagos PZO 25,53 ± 1,2 mm volt, az értékek 23,93 és 26,6 mm között változhat, a myopiában szenvedő gyermekek csoportjában 5,25 és 6,0 dioptria között az átlagos szemméret 25,56 ± 0,98 mm, az adatok 24,0 és 26,94 között változtak mm.

A legmagasabb PZO-értéket magas myopiában szenvedő gyermekeknél kaptuk: 24,4 mm-től 29,3 mm-ig.

Tehát az átlagos szemméret myopia esetén legfeljebb 7 dioptriánál 26,73 ± 1,3 mm volt. 10-11 dioptriás myopia esetén a legmagasabb PZO-értékeket 27,1 ± 1,3 mm-ig megfigyeltük.

A táblázat (lásd az ábrát) bemutatja a szem anteroposterior tengelyének mérete, a keratometria és a myopia mértékét.

A PZO azonos értékével különféle fokú myopia diagnosztizálható. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy míg a rövidlátás kombinált típusára jellemző a gyenge myopia (a PZO hosszának és a szaruhártya refrakciójának normál mutatóinak nem megfelelő kombinációja), a szaruhártya és a PZO törésképességének növekedése a közepes és magas fokú myopia esetében is jellemző.

A 27,0 mm-nél nagyobb PZO-val, elsősorban magas myopia mellett diagnosztizálva, a 24,0-nél kevesebb PZO-val a magas fokú myopia pedig nem jellemző.

A mérsékelt rövidlátást az átlagos PZO és a szaruhártya törésképessége jellemzi.

A kapott adatok különböznek az irodalomban megadottaktól, ami a diagnosztika fejlesztésével jár - az optikai biometria bevezetése a gyakorlatba, amely lehetővé teszi a vizsgált szem biometrikus méretének megbízhatóbb meghatározását..

Az optikai biometriát érintésmentesen végzik, ami különösen fontos a gyermekekkel végzett vizsgálatok során.

A szem keratometriai paramétereinek jelentős variabilitása különféle myopiában szenvedő gyermekek esetén a szaruhártya állapotának gondos ellenőrzését igényli azoknál a betegeknél, akiknek a szaruhártya refrakciója meghaladja a 44,0 D-t..

A biomikroszkópos vizsgálat során ezen gyermekek egyike sem mutatott keratokonus tüneteket.

Egy keratotopográfiai tanulmány képet mutatott a szaruhártya asztigmatizmusáról. Mindazonáltal ezek a gyermekek állandó felügyelet alatt maradnak, mivel egyeseknek a jövőben előfordulhat, hogy a keratoconus kialakulása nem alakul ki.

1. Különféle myopia fokú gyermekeknél a szem anteroposterior tengelyének hossza jelentősen változhat.

2. Szignifikáns összefüggés van a szaruhártya fizikai refrakciójának nagysága és a szem tengelyének hossza között: minél nagyobb a szaruhártya törésképessége, annál rövidebb a PZO.

3. A rövidlátás gyermekei jellegének és kezelésének taktikájának meghatározásához a szem biometrikus és keratorefraktív paramétereinek dinamikáját figyelembe kell venni..

1. Avetisov, E.S. Myopia / E.C. Avetisov. - M.: Medicine, 1999. - 10. o.

2. Avetisov, E.S. A szemészeti tudományos kutatás fő irányai az Orosz Föderációban / E.S. Avetisov et al. // Vestn. ophthalmos. - 1990. - N 3. - C.3-9.

3. Obrubov, S.A. A gyermekek progresszív myopia kezelésére / S.A. Obrubov, A.R. Tumasyan // Vestn. ophthalmos. - 2005. - 4. szám. - S.30-32.

4. Tarutta, E.P. A progresszív és komplikált myopia megelőzésének lehetőségei annak patogeneziséről szóló modern ismeretek fényében / E.P. Tarutta // Vestn. ophthalmos. - 2006. - 1. sz. - S. 43-46.

5. Trón, E.Zh. A szem optikai készülékének változékonysága és jelentőssége a klinika szempontjából / E.Zh. Trón. - L.: Katonai. dögvész. édesem. Acad., 1947. - S. 271.

6. Friedman, F.E. Ultrahang a szemészetben / F.E. Friedman, R.A. Gundorova, M.B. Kodzov. - M.: Medicine, 1989. - S. 10.

7. Ferfilfayn, I.L. A rövidlátás klinikai és szakértői osztályozása / I.L. Ferfilfin // Ophthalmol. folyóirat - 1974. - 8. szám. - S. 608-614.

8. Ferfilfayn, I.L. A nagylátású szem bizonyos anatómiai és optikai paraméterei / I.L. Ferfilfin // Ophthalmol. folyóirat - 1981. - 9. sz. - S. 403-404.

Megjelent: REFRACTION-2014 / A „Refraction-2014.” X éves jubileumi szemészeti konferencia tudományos cikkeinek gyűjteménye. A gyermekek refrakciós hibáinak aktuális problémái, a Samara Regionális Klinikai Szemészeti Kórház gyermekek osztályának 50. évfordulója alkalmából T. I. Eroshevsky - az első, a Szovjetunió gyakorlati egészségügyi ellátásával foglalkozó gyermekkori szemészeti osztálya, 2014. november 28–30., 198–203.

jegyzet

Figyelem! Ez az információ csak tájékoztató jellegű..

A közzétett anyagok bármilyen felhasználása csak szakemberrel folytatott konzultációt követően lehetséges.

Echobiometria (szemhossz meghatározása, ultrahang A-vizsgálat)

Az echobiometria célja a szem elülső kamrájának mélységének, a szemgolyó hosszának és a lencse vastagságának meghatározása. Ezekre az adatokra, valamint a keratometria során kapott szaruhártya-görbületre szükség van az intraokuláris lencse optikai teljesítményének pontos meghatározásához műtét előtt.

Az üveges test és a retina vizsgálatához ultrahangos B-letapogatásra van szükség. Ehhez leggyakrabban 10 MHz frekvenciájú szondát használunk. Ha lehetséges, jobb a B-vizsgálat elvégzése további vizsgálati módszerként, amelynek célja a helyzet tisztázása. Optikai adathordozó elhomályosulása esetén, vagy amikor lehetetlen a közvetlen szemmoszkópia elvégzése, a B-szkennelés diagnosztikai jelentősége jelentősen megnő.

Ha vannak észlelések az üveges testben vagy a retina leválódása, akkor a szürkehályog műtétének (phacoemulsifikáció) funkcionális eredménye kevés. A szem elülső szakaszának tanulmányozására különféle technikákat és új eszközöket alkalmaznak. Ilyen installációk között szerepel az Oculus Pentacam, amely képes kiszámítani a szemgolyó elülső szakaszának háromdimenziós modelljét (ez 25 ezer valódi ponton alapul). Ez a modell a szaruhártya, írisz, lencse elülső és hátsó felületére vonatkozó adatokat tükrözi. Ezenkívül számított adatok vannak a szaruhártya hátsó és elülső felületének topográfiájáról és pachimetriájáról (szélektől szélig).

Az összes kapott térkép, diagram vagy háromdimenziós kép formájában megjelenített adat megjelenik a számítógép monitorán. Ennek az eszköznek a felhasználásával a lencse anyagának denzitometria is elvégezhető, amelynek eredményeként az orvos megismerheti a lencse optikai sűrűségét. Ezenkívül az echoscanning segítségével vizsgálják meg a lencsét, amelyhez ultrahangot kell telepíteni (15 MHz-es érzékelő), amelynek szkennelési mélysége 20 mm. Minden vizsgálatot a tanuló gyógyszeres előzetes tágulása után kell elvégezni..

A szkennelés optikai sűrűségének felméréséhez telepítenie kell egy speciális számítógépes programot. Az ultrahanggal végzett biomikroszkópia segítségével meg lehet tanulmányozni a szem elülső szakaszának összes szerkezetét, beleértve a szaruhártyát, a lencsét, az elülső kamrát és a retrokristályos teret. Ennek a technikának a felbontása meglehetősen magas. Ebben az esetben kimutatható az elülső kamra, a ciliáris test és az írisz szövődménye. Egy hasonló módszer segít az orvosnak meghatározni a rostok cinkkötésben való lízisének jelenlétét és mértékét. Ha a pupilla keskeny és nem reagál jól a drogmidriasisra, akkor az UZB fontos a nyálkahártya lencséjének hibájának azonosításakor. Fontos megjegyezni, hogy a szem hátsó szegmensének állapotának felmérése döntő jelentőségű a műtét előrejelzésének meghatározásában.

Eredmények és normák

Normális esetben a szem anteroposterior tengelyének hossza (PZO) 23 mm, hyperopia (távollátás) esetén a méret csökken (19 mm-re), rövidlátó embereknél növekszik az érték (minél magasabb a myopia, annál hosszabb a szemgolyó).

Tanulmányi árak

A moszkvai szemészeti klinikák ultrahang A-szkennelésének költségei 500 rubeltől kezdődnek.

Norm PZO szem korcsoport szerint

A látás normája és milyen eltérések, helyreállítási és megelőzési módszerek

Az emberi szem egy teljes optikai rendszer, meglehetősen összetett. Biológiai lencséket tartalmaz, amelyeknek különálló és egyedi fókuszuk van. Így történik meg a kép vetítése, amikor a fény refraktál. És ha a rendszer jól működik, a kép tiszta lesz. Van egy nagyságrend a fókusztávolságra, ez állandó és attól függ, hogy a biológiai lencsék mennyire hajlottak. Egészséges szemben az átlagos távolság nem haladhatja meg a 24 mm-t - ez a norma, amely megegyezik a szaruhártya és a retina közötti távolsággal.

A fény refrakciójakor megtörténik a refrakciónak nevezett folyamat, amelynek saját mérési értékei vannak - diopterek. Ha a refrakció eltérések nélkül történik, a kép közvetlenül a retina felé megy, és ott fókuszál. Egy egységet vagy 100% -ot tekintünk a látási norma meghatározására, de ez az érték relatív, az adott esettől függően..

Mi a norma?

Megállapítottam, hogy a látásélességet látásélességnek tekintik - 100% vagy V = 1,0, a szem refrakciója 0, az IOP normája 22-24 mm Hg.

A normát a törés és a súlyosság mutatóinak sorozatának tekintik, a nyomás ebben az esetben harmadik fél értékelési tényezőire vonatkozik, de bizonyos esetekben jelentős szerepet játszik, mivel elsősorban a látás tisztaságát érinti.

Miért kulcsfontosságú az élesség és a refrakció:

  • A refrakció a fókuszpont helyzete a retinahöz képest. A szem optikai rendszere a lencséből, az üveges testből, a szaruhártyából és a vizes testből áll. A bejövő sugár felváltva halad át az egyes refrakciós közegeken, és eléri a makkát - a szem hátsó részén lévő kis foltot, amely idegvégződésekből, a színértésért felelős kúpból és az erekből áll. A visszatükröződött fény vetít egy képet, és továbbítja azt az agy vizuális elemzőjéhez. Ennek eredményeként látjuk a képet, és az, hogy mennyire megy az analizátorba, már a refrakció feladata. Az összes rendszer rendes működése esetén a fókuszpont a retina felületén helyezkedik el, és emmetropia-nak nevezzük (a mutatók 0). Mért dioptriás refrakció.
  • A látásélesség a szem azon képessége, hogy érzékeljen két pontot legalább minimális távolságban közöttük. Egyszerűen fogalmazva: ez a mutató határozza meg a reprodukált kép minőségét az agyban. A refrakció közötti különbség az, hogy az élességnek a refrakciótól eltérően nincs pontos számítási matematikai modellje. A látásélesség minden megnevezése feltételes és a test személyiségétől függően változik.

A látásélességet táblázatok határozzák meg, míg a refrakciót lineárisan mérik, azaz a fókuszpont hosszát centiméterben / méterben mérik. Vizuális rendellenességek észlelése esetén meghatározzák a szaruhártya görbületének erősségét, a kép torzulásának mértékét, és az alább felsorolt ​​betegségek egyikét vagy kombinációját diagnosztizálják.

Milyen eltérések vannak?

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fényáram hibásan tükröződik, vagyis a refrakció zavart, különböző látásbeli eltérések fordulnak elő. Leggyakrabban az emberek homályos tárgyakat éreznek. A torzítás típusától függően a következő látáskárosodásokat figyelik meg a betegek:

  • Myopia. Talán a leggyakoribb azok közül a betegségektől, amelyekben a hangsúly nem a retina, hanem annak elõtt áll. Tünetek: csökkent látás távoli tárgyakon, meglehetősen gyors a szem fáradtsága, fájdalom formájában fellépő kellemetlenség, a fej ideiglenes részeinek fájdalma.
  • Távollátás. Ebben az esetben a képfókusz a retina mögött van. Az ember nem látja jól a szem közvetlen közelében. Ködképződés jelentkezik, az arc elhelyezésének egyértelmű megsértése, strabismus fordulhat elő.
  • Asztigmatizmus. Nem lehet a retinára összpontosítani. A jogsértés alapja a szaruhártya vagy a lencse szabálytalan alakja. A fő tünetek: a kép torzulása, a tárgyak elválasztása, rövid idő eltelte után fellépő fáradtság (astenopia), amely nem engedi fel a feszültséget, és ennek eredményeként fejfájás.
  • Glaukóma. Betegségek olyan komplexe, amely az intraokuláris nyomástól való eltéréstől függ. Gyakran előfordul, hogy megnövekedett szemnyomást diagnosztizálnak, mint alacsonyabb, és eltérő következményekkel jár. Alacsonyan a látóideg atrófiája alakul ki, alacsony a retina disztrófia esetén. A látóideg súlyos károsodása esetén súlyos látáskárosodást figyelnek meg a teljes vakságig. Ezt a betegséget csak operatív módon kezelik, és különféle formákat különböztetnek meg, amelyek között vannak visszafordíthatatlanok.
  • Cataract. Lencse elhomályosító betegség, progresszív hatással. A betegség fiatal korban fordulhat elő, de elsősorban időskorban alakul ki. Az ember fájdalmasan reagál a fényre, rosszul különbözteti meg a színárnyalatokat, nehézségek merülnek fel, ha az olvasás és a látás alkonyatkor és sötétben jelentősen csökken..

Egyes betegségek az egész élet során előfordulnak. Ennek okai olyan tényezők, mint a munkahely sajátosságai, a napi szemszükséglet, a káros termelés vagy a nem megfelelő munkakörülmények. Az ilyen betegségek gyakran öröklődhetnek, és még nagyon fiatal korban is szembetegségeket lehet diagnosztizálni gyermekeknél..

Megelőző módszerek

Ezek a módszerek a következők:

  • A rossz szokások elutasítása. A dohányzás az erek görcsét okozza, és az alkohol elpusztítja a májat, ami a leg közvetlen módon befolyásolja a szemet..
  • Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend segít fenntartani az érrendszert egészséges formában, ami azt jelenti, hogy a vérkeringés megfelelő szintű lesz.
  • Helyi és általános jellegű vitaminterápia. És milyen vitaminok segítik a látás megerősítését az ebben a cikkben leírtak szerint.
  • A rendszeres testmozgás javítja a vérkeringést..
  • Kerülje a nehéz és nehéz terheket, valamint a monitoron végzett hosszú munkákat.
  • Tornászatot végezzen a szemnek és a tenyérnek - ez lehetővé teszi az izomtónus fenntartását és a szemek ellazítását súlyos kimerültség után.

Feladatok

A leggyakoribb és egyszerű gyakorlatok között számos. Segítenek a szem izomcsoportjainak megerősítésében, és ezért serkentik a szaruhártya és a lencse helyzetének erősítését, a vérkeringést és a szem minden részének oxigénnel történő dúsítását..

  1. Ülj egyenesen, és hajtsa végre a következő szemmozgásokat többször: jobbra-balra, felfelé és körbe körbe az egyik és a másik irányba. Pislogás.
  2. Nézze meg a távolságot, és válassza ki a megtekinteni kívánt tárgyat. Pár másodpercig tartsa a tekintetét. Ezután mozgassa a tekintetét az üveglapon megjelölt pontra, és összpontosítsa a szemét rá. Nézd meg újra a távolba. Pislogás.
  3. Csukja be szorosan és nyitva a szemét. Ismételje meg többször.
  4. A szem pihentetése érdekében használjon palmingot. Szem gyakorlat példa

Bates szerint

A 19. századi híres szemész, aki kijelentette, hogy a látásbeli eltérések az okulomotoros izmok csoportjainak túlterhelésétől függnek, W. Bates egyedülálló szem-relaxációs módszert - a kényeztetést - talált ki. Használatához nincs szükség semmire. Kivéve a saját tenyerét. Dörzsölje le őket, hogy hő keletkezzen, majd vigye fel a szemgolyóra, kissé nyomja meg a hátoldalát. Ismételje meg többször. Mentálisan képzeljen el egy gyönyörű tájat vagy képet, gondoljon egy kellemes tájra, és folytassa mindaddig, amíg nem érzi magát a szemizmokban. Az a jelzés, hogy a villogás eltűnik, csukott szemmel..

William Bates módszertana

Norbekov szerint

A torna Norbekov szemében a saját tudata testére gyakorolt ​​pszichológiai hatásokon alapszik. Vagyis pozitív hozzáállás, sikerhez való hit, rendszeres edzés és torna, állandó mosoly és jó látás a zsebében. Valójában minden nem olyan egyszerű, mint a Norbekov módszer megértése jelentős erőfeszítéseket és türelmet igényel, és ami a legfontosabb: megfelelő hozzáállás, ezért a szkeptikusoknak tartózkodniuk kell ettől a módszertől.

Ezekkel a közismert szerzőkkel együtt még számos módszer létezik, ám ezek mindegyike közös, és közös alapuk van. A gimnasztika rendszeres gyakorlati alkalmazása nélkül nem lehet számítani eredményekre, mivel azt állítják mindenki, aki a gyakorlatban nem hagyományos módszereket alkalmaz.

A híres Zddanov író azt javasolja, hogy feküdjenek le az ágyon, tehát véleménye szerint minden izom jobban ellazul. Ha meleg tenyerét takarja el, akkor feküdjön, amíg a legyek teljesen el nem tűnnek a szemed előtt.

A látás kezelésére speciális szemjógát vagy más keleti módszereket használhat. Ehhez azonban az oktató speciális képzést és felügyeletet igényel. A kifinomult gyógyító rendszerek alkalmazása megfelelő ismeretek nélkül haszontalan vagy egészségtelen lehet.

Videó

következtetések

A látás normája az élesség és a refrakció mutatóinak összessége, amelyek felelősek a kép tisztaságáért és tartományáért. Jelentős eltérésekkel megfigyelhetők olyan betegségek, mint rövidlátás, hyperopia, astigmatizmus. Megelőző célból rendszeresen ellenőrizni kell az élességet a látástáblázatok segítségével, és a látási funkció fenntartása vagy jelentéktelen helyreállítása érdekében módszereket és gyakorlati készleteket dolgoztak ki, amelyek tudományos indokolással rendelkeznek..

Mi a normál szemnyomás egy egészséges emberben? Vegye figyelembe az összes esetet és korot.

Az intraokuláris nyomás (IOP) fontos diagnosztikai indikátor, amely lehetővé teszi a különféle szemészeti betegségek közvetett meghatározását.

Különböző kóros folyamatok kialakulásával ez a mutató növekedhet vagy csökkenthet, eltérve a megállapított átlagtól.

Az alábbiakban részletesen elemezzük, hogy milyen szemnyomás-normának kell lennie egy egészséges embernek különböző életkorban.

A betegség tüneteivel és okaival kapcsolatos részleteket itt találja..

Mi a szemnyomás??

Az intraokuláris nyomás alatt azt a tonusmennyiséget értjük, amely a szemgolyó héja és annak belső tartalma között fordul elő..

Ezenkívül a folyadék felhalmozódhat a látási szervekben, ami a mutató növekedéséhez vezet, és ez olyan további problémát okozhat, mint az erek deformációja, amelyek mentén a folyadék átkerül.

Az ilyen jogsértéseknek három típusa van:

  1. Átmeneti rendellenességek esetén az IOS destabilizációja rövid távú, és rövid idő alatt történő kezelés szükségessége nélkül helyreáll..
  2. Labilis rendellenességek esetén rövid távú nyomás-túlfeszültségeket is megfigyelnek, amelyek maguk is átmennek, de a folyamatok szabályosak.
  3. Ha a normál túllépése állandó és nem halad át, akkor a stabil patológiáról beszélnek.

Az ilyen ugrások veszélyesek lehetnek, különösen, ha csökkent a szemnyomás.

Olyan ritka esetekben, amelyeket sérülések, fertőző és endokrin betegségek okozhatnak, száraz szem-szindróma jelentkezhet..

Ha az indikátor megemelkedik, amelyet gyakrabban diagnosztizálnak, kezelés hiányában a látóideg nyomása léphet fel, amelyet később atrófia jellemz..

A látás szerveinek nyomásváltozásai a szakemberek azonnali beavatkozását és az időben történő kezelés szükségességét igénylik.

A szemnyomás normája felnőtteknél és minden, amit tudnia kell róla

Az intraokuláris nyomást (vagy szemészeti hangot) higany milliméterben mérik.

Napközben ezek az értékek megváltozhatnak, de ha nem haladják meg a megadott határokat, nincs ok orvoshoz fordulni.

Az IOP mérése?

A mérések elvégzésének többféle módja van..

Az elsőt Maklakov professzornak nevezték el, aki a szemész több mint egy évszázaddal használja.

Ezen eljárás során speciális egészségügyi súlyt helyeznek a szem szaruhártyájára, amelyet előzőleg érzéstelenítővel kezeltek..

Az intraokuláris nyomás mérésének részleteiről olvasson el egy külön cikket az IOP mérésének minden módjáról.

A szemhéjon egy kis bevágást vagy lenyomatot hagy a szemhéjon, amelyet a szemész ezt követően dekódol.

A második módszer a pneumonometria, amelyben a nyomást nem a terhelés okozza, hanem sűrített levegő áramlása alatt. A Maklakov-módszerrel ellentétben ez kevésbé pontos módszer..

A modern szakértők ezt a két módszert részesítik előnyben a pontosabb modern diagnosztika szempontjából egy elektrondiffraktométer segítségével, míg az érintkezés nélküli mérés.

Ezen eljárás során mesterségesen stimulálják az intraokuláris folyadék termelődését, amely után a kifolyás szintén mesterségesen felgyorsul.

Ez a módszer lehetővé teszi a legpontosabb eredmények gyors meghatározását és a kóros rendellenességek jelenlétének meghatározását.

A szemnyomás normái különböző korúak és különböző esetekben

A legtöbb esetben a felnőttekben az intraokuláris nyomás normája minden korosztálynál változatlan marad, és ez a mutató főként egyes szemészeti betegségek esetén változhat..

40 év

A 40 éves és annál idősebb emberek átlagos mutatóját 10–23 milliméter higanyértéknek tekintik.

Ilyen indikátorok mellett az összes anyagcsere- és lacrimalis folyamat normál természetes módban zajlik.

Ez a felületi nyomás mutatója azonos a férfiak, a nők és a gyermekek esetében, bár egy gyermeknél ez a mutató rendkívül ritkán közelíti meg a 20 egység pontját.

50-60 év

50-60 éves korban az intraokuláris nyomás némileg növekszik, de ez normális, és a 23-25 ​​egység mutatót nem tekintik patológiának, és nem igényel intervenciót, bár ez egy jel, hogy egy személynél glaukóma és egyéb gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki, tehát ötvenéves szemészeti vizsgálat szükséges hathavonta.

A 70 éves vagy annál idősebb embereknél a 23–26 egység normál értéket vesszük figyelembe.

Mi a normál szemnyomás glaukóma esetén??

A szemnyomás drasztikusan megváltozik, amikor glaukóma jelentkezik.

Ez a betegség négy súlyossági fok egyikében fordulhat elő, attól függ, hogy mekkora mértékben növekszik a mutató:

  1. A betegség kezdeti stádiumában a szemnyomás normál értékről 4-5 egységre ingadozhat. Általában a nyomás nem haladja meg a 27 mm higanyt.
  2. Egy kifejezett fokú glaukóma esetén az érték 27 és 32 egység között lehet.
  3. Mélyen előrehaladott állapotban a nyomás 33 milliméter higanyra emelkedik.
  4. Az IOP-val több mint 33 egység beszél a glaukóma végső stádiumáról.

Az intraokuláris nyomást bármilyen tervezett szemészeti vizsgálatnál megmérik, mivel ezen adatok alapján a szakember következtetéseket vonhat le bizonyos szemészeti hibák jelenlétéről, még akkor is, ha ezek nem mutatnak tüneteket.

Hasznos videó

A videóban világosan láthatja, hogy mi az IOP:

Minél idősebb az ember, annál gyakrabban kell vizsgálatokat elvégezni, és figyelni kell az IOP növekedésére. Néha ez az egyetlen utalás a betegségekre, amelyeket a lehető leghamarabb kezelni kell..

A szem anteroposterior tengelye egy fiktív vonal, amely párhuzamosan fut a medialis és az oldalsó háló között 45 fokos szögben..

A tengely összeköti a szem pólusait.

Segítségével beállíthatja a távolságot a könnyfilmtől a retina pigmentált részétől. Ha egyszerű nyelven magyarázza meg, akkor a tengely segít meghatározni a szem hosszát és méretét. Ezek a mutatók nagyon fontosak számos betegség diagnosztizálásában..

Az első-hátsó tengely mérete a következő:

  • norma - 24,5 mm-ig;
  • újszülött gyermekek - 18 mm;
  • messzirelátással - 22 mm;
  • rövidlátás - 33 mm.

Ezen mutatók alapján megjegyezhető, hogy az újszülöttek aránya a legalacsonyabb. Minden csecsemőnek látótávolsága van, de a szem növekedése három éves korig tart. Körülbelül 10 éves korban normális látás alakul ki a gyermekben. A tengely mérete megközelíti a 20 mm-t.

A genetika fontos a szemhossz kialakulásában. Felnőttkorban az anteroposterior tengely nem haladja meg a 24 mm-t. Vannak kivételek, amikor ez a jel 27 mm-re emelkedik. Ezt befolyásolja az emberi növekedés. A végső növekedés az emberi test aktív fejlődésével megáll.

Nem műtéti szemkezelés 1 hónapig.

Ha a szemek gyenge fényviszonyok mellett folyamatosan hozzászoknak a terheléshez, akkor rövidlátás kezd kialakulni. Akkor a PZO mutatók kórosak lesznek. A rövidlátás kialakulásának kockázata ugyanaz a gyermekek és felnőttek esetében, különösen, ha gyenge fényviszonyok mellett írnak. A látás védelmének elmulasztása jelentősen növeli a rövidlátás kockázatát.

A gyermekek és serdülők refrakciós hibájának gyanúja esetén feltétlenül ellenőrizni kell a PZO mutatóit. Jelenleg ez a módszer a rövidlátás diagnosztizálására és ellenőrzésére. A gyermek életkorával a szemhossz eléri a normális szintet.

Minden személynél a hosszúság-mutatók eltérhetnek a normától. Ebben az esetben a kóros változások vagy betegségek kialakulását nem figyeljük meg. Minden ember teste egyedi. Érdekes, hogy a szemgolyó hosszának genetikai öröksége lehet. A végső méret mérése elvégezhető, amikor az ember növekedése megáll.

Ha a PES mérete nem kapcsolódik a genetikához, akkor a rövidlátás kialakulását a munka vagy az oktatási folyamat összekapcsolja. Ebben az esetben a szem hozzászokik a kellemetlen körülményekhez..

A gyerekek ezt gyakran tapasztalják meg, amikor iskolába járnak. Felnőttekben a myopia a munka miatt alakul ki, különösen akkor, ha gyakran számítógéppel kell dolgozni gyenge fényviszonyok között. Ezért fontos, hogy pihenjen a szemét az ilyen munka során. A teljes alvás különösen hasznos lesz. Csak ebben az esetben a szemek teljesen pihenhetnek..

Az orvosok megkülönböztetik a szállást. Ez magában foglalja egy automatikus folyamatot, amely lehetővé teszi, hogy a lencse alakjának megváltoztatásával különböző távolságokon belül egyértelműen és világosan láthassa a tárgyakat. Érdemes megjegyezni, hogy a szállás megszerzett és veleszületett formában rendelkezik. Ha a szem folyamatosan szoros, amikor szorosan dolgozik, akkor elkezdenek megszokni az ilyen körülményeket. Fontos a PZO mutatók folyamatos monitorozása.

Minden személynek rendszeresen meg kell látogatnia a szemészt. Ez segít elkerülni a súlyos betegségek és patológiás folyamatok kialakulását. 10 éves kor alatti gyermekekben a PZO mutatók változhatnak és eltérhetnek a normától. Ez normálisnak tekinthető, mivel a szemgolyó még mindig kialakul. Minden személynek különböző mutatói lehetnek..

A szem elülső-hátsó tengelye (PZO) egy képzeletbeli vonal, amely párhuzamosan fut a mediális fallal és 45 ° -kal a pálya oldalfala felé. Összekapcsolja a szem két pólusát, és megmutatja a távolságot a könnyfilmtől a retinális pigmenthámig. Másik módszerként az anteroposterior tengelyt a szem hosszának nevezzük, és annak mérete, valamint a törésképesség közvetlenül befolyásolja a szem klinikai refrakcióját..

Felnőtteknél a szem tengelyének normál hossza (mérete) átlagosan 22 - 24,5 mm.

  • Hyperopia (távolsági látás) esetén 18 - 22 mm-en belül ingadozik;
  • Miopéia (rövidlátás) hossza 24,5-33 mm.

Az újszülött szemének sokkal rövidebb anteroposterior tengely jellemző, amelynek hossza nem haladja meg a 17-18 mm-t (koraszülötteknél 16-17 mm-t) és a nagy (80,0-90,0 dioptriás) törésképességet. Ebben az esetben a lencse törésképessége különösen különbözik a felnőtt szemétől. Gyermekekben ez 43,0 dioptria, míg felnőtteknél 20,0 dioptria. Az újszülöttek szemszaruhártya törésképessége általában 48,0 dioptróval, felnőtteknél pedig 42,5 dioptriával.

Az újszülött szemében hiperopikus refrakció (távolsági látás) van, amelynek átlaga +3,6 dioptria. A gyermek életének első három évében intenzív szemnövekedés történt. A harmadik év végére a baba szemének anteroposterior tengelye eléri a 23 mm-t, és a felnőtt szemhosszának körülbelül 95% -át. A szemgolyó mintegy 14-15 éves korig tovább növekszik. Ebben a korban a szem tengelyének átlagos hossza eléri a 24 mm-t. Ugyanakkor a szaruhártya törésképessége megközelíti a 43,0 dioptrust, a szemlencse törésképessége pedig 20,0 dioptrust..

A növekedés (elsősorban a szemhosszabbítás) eredményeként a legtöbb gyermek életének tíz évében fokozatosan megtörténik a refrakció, amely közel áll az emmetropiahoz (normál látás). Vagyis a gyermek szemének növekedésekor a klinikai refrakció fokozatosan növekszik.

Az egészséges emberekben a szem hossza és más anatómiai paraméterei meglehetõsen súlyosan változhatnak, csakúgy, mint a többi szerv mérete, valamint az ember súlyának és magasságának mutatói. Ugyanakkor a normál emberi szemgolyó maximális mérete 27 mm lehet, átlagos 23-24 mm-es normával (a normál opciók gyakoriságát binomiális görbe határozza meg, amelyet az E. Zh. Tron törvény határoz meg).

A szemgolyó hosszát általában örökletesen határozzák meg. Végső méretei, valamint a szem anteroposterior tengelyének hossza az emberi növekedés befejezésekor alakulnak ki..

Ugyanakkor a PZO méretének genetikailag ellenőrizetlen növekedése, amely rövidlátáshoz (rövidlátás) vezet, amikor az emberi szemnek alkalmazkodnia kell a látás kényelmetlen körülményeihez. Gyerekekben ez általában az intenzív iskoláztatás idején történik. Felnőtteknél ez akkor fordul elő, ha kis karakterekkel vagy tárgyakkal kapcsolatos, nem megfelelő megvilágítású és kontrasztú személyekkel kapcsolatos szakmai feladatokat lát el, különösen a gyengült szállás esetén.

A szállásfoglalás egy automatikus folyamat, amely lehetővé teszi a lencse alakjának és ennélfogva optikai teljesítményének megváltoztatásával, hogy egyértelműen láthassa a tárgyakat, amelyek nemcsak távol vannak, hanem közel is vannak. A gyengült szállás lehet veleszületett és megszerzett. Ugyanakkor a gyengült elhelyezés körülményei és a folyamatos munka iránti igény kezdi alkalmazkodni a meglévő feltételekhez. Ebben az esetben a szemgolyó hossza kissé megnövekszik, az úgynevezett "túlzott növekedés". Egy ilyen jelenség ahhoz vezet, hogy bezárás nélkül tud dolgozni, és adaptív (működő) myopia kialakulásához vezet.

A "Moszkvai Szemklinika" egészségügyi központban mindenki kipróbálható a legkorszerűbb diagnosztikai eszközökkel, és az eredmények szerint - kérjen tanácsot egy magasan képzett szakembertől. A hét hét napján nyitva állunk, és minden nap 9 és 9 óra között dolgozunk. Szakembereink segítenek a látásvesztés okának azonosításában, és a feltárt patológiák kompetens kezelésében fognak részesülni. Tapasztalt refrakciós sebészek, részletes diagnosztika és vizsgálatok, valamint szakembereink nagy szakmai tapasztalata lehetővé teszik a beteg számára a legkedvezőbb eredmény elérését..

Megállapíthatja egy adott eljárás költségét, egyeztetést kezdeményezhet a Moszkvai Szemklinikán a 8-os (800) 777-38-81 telefonos telefonos telefonos telefonszámon (napi 9:00 és 21:00 között, ingyen az Orosz Föderáció mobiltelefonjaira és régióira) vagy a online felvételi űrlap.

Mi a szem PZO-ja és miért mérje meg??

Az emberi szem komplex szerv. A szem biometria egy diagnosztikai módszer a szemészetben. A szemet nagyon érzékeny eszközökkel vizsgáljuk meg..

A szűrés gyakran segíti a látás fenntartását, a betegségek azonosítását és gyógyítását. A vizsgálat segítségével az orvos még a normától való kisebb eltéréseket is felismeri.

Az emlőmirigyek ultrahang vizsgálatáról olvassa el ezen az oldalon -

Az úgynevezett szembiometria

A biometria egy olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szem szerkezetének megvizsgálását, a lehetséges betegségek azonosítását. Mit értékelnek a vizsga során:

  • szaruhártya vastagsága, retina;
  • végtagok közötti távolság;
  • a szaruhártya görbületi sugara;
  • tanuló mérete;
  • lencse állapota;
  • az elülső kamra mélysége;
  • első-hátsó tengely hossza;
  • IOL (az intraokuláris lencse számított optikai teljesítménye);
  • az írisz szerkezete.

A szkennelés lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a műtét utáni helyreállást, segít meghatározni a szaruhártya refrakcióját. A szaruhártya mérése, görbülete, a keratoglobus és a keratoconus felismerése nagyon fontos. A szkennelés segít kiválasztani a helyes korrekciót..

A módszer egyszerre több diagnosztikai tesztet helyettesít, ideértve a pupillo, kerato és pachymetry vizsgálatot. A biometria nem irritálja a szemet, nem okoz kellemetlenséget vagy fájdalmat. Bármilyen személyre el lehet végezni, életkorától függetlenül.

Diagnosztika a szemészetben

A Skandinávia Klinika a szemészeti diagnosztikai lehetőségek széles skáláját kínálja betegeinek. A vizsgálatokat szakértői osztályú eszközökön tartják. A beteg kérésére a vizsgálatokat és a mûveleteket elektronikus adathordozón (CD vagy DVD) rögzíthetjük..

Tartalomjegyzék

  • A-scan
  • Optikai koherencia tomográfia (OCT)
  • A szaruhártya és a szem elülső szakaszának vizsgálata
  • Réselt lámpa fénykép felvétele
  • Optikai koherens biometria (lézer-Doppler interferometria)
  • Echobiometry
  • Szaruhártya endothel mikroszkópia

A-scan

A B-vizsgálat a szem kétdimenziós ultrahangja.

  • a szem belső szerkezetének tanulmányozása a közeg átlátszatlansága miatt (tüske, szürkehályog, vérzés diabetes mellitusban és sérülésekben stb.)
  • mérje meg a szemszerkezetek méretét és keresztmetszetét.

A módszer nem traumás. Az egyik legmodernebb készüléken hajtják végre a legnagyobb felbontású Accutome B-scan Plus készüléket. A tanulmány során videót készítünk további elemzés lehetőségével.

Optikai koherencia tomográfia (OCT)

Carl Zeiss Meditec Cirrus HD OCT-400 készüléken mutatják be.

A retina és látóideg OCT-je

Az optikai koherencia tomográfia (optikai koherencia tomográfia), vagy az OCT (OCT) egy modern, nem invazív, érintés nélküli módszer, amely lehetővé teszi a szem különböző struktúráinak nagyobb felbontással (1-15 mikron) történő megjelenítését, mint az ultrahang..

Az OCT egyfajta optikai biopszia, amelynek következtében a szöveti hely eltávolítására és annak mikroszkópos vizsgálatára nincs szükség.

Az OCT lehetővé teszi az alábbiak meghatározását és értékelését:

  • a retina és az idegrostok rétegének morfológiai változásai, ezen struktúrák vastagsága;
  • az optikai lemez különböző paraméterei;
  • a szem elülső szakaszának anatómiai szerkezete és térbeli összefüggései.

A vizsgálat elvégzéséhez a betegnek a megfigyelt szemmel egy speciális jelölésre kell rögzítenie a pillantását, és ha ez nem lehetséges, akkor egy másik, jobban látható látással. Az operátor több beolvasást végez, majd kiválasztja a legjobb képet a minőség és az információtartalom szempontjából..

Az OCT elvégezhető a szem hátsó szegmensének betegségeinek kezelésére és diagnosztizálására és hatékonyságára, például:

  • makula könnyek;
  • örökletes és szerzett degeneratív változások a retinaban (beleértve az AMD-t);
  • diabéteszes retinopathia;
  • glaukóma;
  • atrófia, ödéma és az optikai lemez rendellenességei;
  • látóideg betegségei (különféle eredetű optikai neuropathiák)
  • CVT-trombózis;
  • cystoid makula ödéma;
  • proliferációs vitreoretinopathia;
  • epiretinális membrán;
  • retina disztribúció.

TOT elülső szegmens

A szem elülső szakaszának OCT-jét akkor hajtják végre, ha:

  • mély keratitis és a szaruhártya fekélyei;
  • a kamra elülső szöge és a glaukóma elvezető készülékeinek működése;
  • a szaruhártya értékelése a LASIK előtt és után;
  • intrastromális gyűrűk telepítése;
  • FIOL és keratoplasztika.

A szaruhártya és a szem elülső szakaszának vizsgálata

A szaruhártya és a szem elülső szakaszának tanulmányozására egyedülálló Pentakam OCULUS HR készüléket (Németország) használnak..

A szem elülső szakaszának elemzése magában foglalja a szaruhártya elülső és hátsó felületének topográfiájának és pachimetriájának kiszámítását a végtagtól a végtagig, az elülső kamra szögét, az elülső kamra térfogatát és magasságát.

  • Keratotopográfia: módszer a szaruhártya felületének letapogatásával, háromdimenziós térkép létrehozása céljából
  • Szaruhártya pachymetry: A szaruhártya vastagságának mérése
  • Lencse denzitometria: sűrűségvizsgálat (automatikusan meghatározva).
  • a keratoconus, a glaukóma különféle formáinak diagnosztizálása
  • az IOL kiszámítása törés után, beleértve lézerműveletek
  • megoldás a torikus és multifokális, a tényleges IOL-ok beültetésének, a szaruhártya különböző szintjei elhomályosításának kérdésére.

Réselt lámpa fénykép felvétele

A progresszív vagy kezelési folyamatok objektív ellenőrzéséhez, valamint a szemszövet finom folyamatainak megjelenítéséhez fotográfiai regisztráció szükséges egy TOPCON SL-D4 réslámpával..

Optikai koherens biometria (lézer-Doppler interferometria)

Carl Zeiss Meditech IOL-Master 500 készüléken készült.

Az optikai koherens biometria, más néven lézer-Doppler interferometria, jelenleg az ultrahang-biometria alternatívája.

A készülék nagy felbontású érintés nélküli módszert tesz lehetővé a szem anteroposterior tengelyének, a szaruhártya elülső felületének görbületi sugara, az elülső kamra mélysége és a szaruhártya átmérőjének mérésére. Automatikusan kiszámítja az IOL optikai teljesítményét a rendelkezésre álló programok szerint.

Az optikai biometria jellemzi az eredmények nagy pontosságát és reprodukálhatóságát. A módszer nagy előnye, hogy nem érintkezik. Ebben a tekintetben nincs szükség érzéstelenítés alkalmazására, amely kiküszöböli az allergiás reakciók, fertőzések lehetőségét, és megkönnyíti a tanulmányt gyermekeknél és blefarospazmás betegeknél..

Az optikai biometria azonban nem helyettesítheti teljesen az ultrahangos biometrikus adatokat. Ennek a módszernek a használata korlátozza annak függését a szem optikai közegének átlátszóságától. Ezenkívül az IOL-Master nem teszi lehetővé a lencse vastagságának mérését. Erre a célra ultrahang biometria készül..

Echobiometry

Más név A-scan, A-scan.

Az Accutome A-scan készüléken készült.

Echobiometria - a szaruhártya vastagságának, lencséjének, a szem elülső kamrájának mélységének, az üveges test hosszának, más intraokuláris távolságoknak és a teljes szem méretének mérése.

A szaruhártya vastagságának mérését (pachymetry) a kerato-refrakciós műtét során alkalmazzák a szaruhártya betegségeinek diagnosztizálására és ellenőrzésére.

A szem elülső kamrájának mélységét, a kristály lencse vastagságát, a szem anteroposterior tengelyét (PZO) (és a szem fő anatómiai struktúrájának arányának elemzését követően) mérjük:

  • az intraokuláris lencse optikai teljesítményének kiszámítása;
  • a rövidlátás előrehaladásának objektív értékelése;
  • a rövidlátás stabilizálására irányuló műtétek és egyéb terápiás intézkedések hatékonyságának értékelése;
  • a glaukóma és a szemészeti hipertónia patogenezisének és formájának finomítása;
  • a lencse duzzanatának kizárása;
  • a szemgolyó szubtrófiájának kimutatása;
  • differenciáldiagnosztika a valódi és a hamis enophthalmos és exophthalmos között.

Szaruhártya endothel mikroszkópia

A TOPCON SP-3000P készüléken készült.

A szaruhártya endotéliuma egyrétegű lapos hatszögletű (hatszögletű) sejtek, amelyek a szaruhártya hátsó felületét bélelik és érintkezésbe kerülnek a szem elülső kamrájának tartalmával.

Születéskor az endoteliális sejtek sűrűsége 3500 és 4000 sejt / mm2 között van, felnőtt állapotban sűrűségük 2500 - 1400 sejt / mm2-re csökken. Az endotélsejtek koncentrációja 1 mm2-ig 1000-ig lehet, az emberi szaruhártya átlátszó marad, és 400–700 sejt / mm2-nél az endotélréteg megőrzése lehetséges, azonban a trópuszaruhártya szenved, ami elhomályosodáshoz vezet.

Az endotélium tiszta képe és képessége meghatározni a sejtek sűrűségét egységenként, az átlagos méretük endoteliális mikroszkópiát eredményez.

Az eszköz automatikusan kiszámítja az endoteliális sejtek számát a szaruhártya terület egységenként, és meghatározza a sejtek alakjának és méretének variabilitását.

A diagnosztikai eszköz fő előnyei, amelyeken a vizsgálatot végzik:

  • Nem invazív módszer az emberi szaruhártya endotél rétegének in vivo megtekintésére és megszerzésére
  • Nagy felbontású
  • Ellenőrzési sebesség (csak néhány másodpercig tart)
  • A mutatók megbízhatósága
  • Érintkezés nélküli vizsgálati módszer (amikor az eszköz mérése nem érinti a szaruhártya felületét, ez kiküszöböli a szemfertőzés vagy a szem fizikai károsodásának kockázatát)

Az összes vizsgálat teljesen fájdalommentes és ártalmatlan..

A szaruhártya endoteliális mikroszkópiája nélkülözhetetlen a szaruhártya betegségeinek diagnosztizálásában, valamint az endotélium felmérésében a szemműtét előtt és után.

Az endotélsejtek számlálása a szürkehályogos betegek kötelező preoperatív vizsgálatába tartozik, amely lehetővé teszi számunkra, hogy a műtét előtt optimális sebészeti taktikát dolgozzunk ki az endothel-epithelialis cornealis disztrófia megelőzésére. Azokban a klinikákban, ahol ezt a sejtszámot nem végezzék el, nagyobb a posztoperatív szövődmények kockázata..

A biometria típusai

A diagnosztika két típusra osztható - attól függően, hogy milyen hullámokkal végzik a mérést. Az ultrahang magában foglalja egy speciális eszköz használatát és az érzékelő érintkezését a szemhéjakkal. A kép tisztavá tétele érdekében a betegnek nem szabad mozognia. A módszer előnye a felszerelés mobilitása, ami fontos az immobilizált betegek számára..

Ultrahang-biopsziát végeznek ultrahanghullámok felhasználásával. Ez a diagnózis a régi módszerekre utal. Korszerűbb - optikai. Az interferometria elvét akkor alkalmazzák, amikor a mérést elválasztott elektromágneses sugárzás sugarai végzik.

Az ultrahang használata az orvostudományban -

Ebben az esetben a szemmel való érintkezés nem szükséges. A módszer előnyei a kapott adatok nagy pontossága. Egyes készülékek 780 nm-es infravörös lézersugarat használnak. Az optikai diagnosztika kényelmesebb, de ultrahanggal kombinálható a pontosabb adatok elérése érdekében..

Szem biometria: a vezetés indikációi

A vizsgálatot műtét, lézerműtét, implantáció előtt kell elvégezni. A vizsgálatot koraszülötteknél végezték 6 hónapos és 1 éves korukban. 5 évig - látássérüléssel, veleszületett sérülésekkel, átlátszatlan könnyek megjelenésével, feltételezett szemészeti kórosságokkal. A vizsgálat indikációi a következők:

  • a rövidlátás kialakulásának ellenőrzése;
  • szemészeti betegségek (szürkehályog, glaukóma stb.);
  • keratoconus (deformáció, a szaruhártya vékonyodása);
  • kontaktlencsék kiválasztása;
  • posztoperatív keratectasia;
  • a szaruhártya vizsgálata az átültetés után;
  • a szem fáradtsága;
  • gyors látáskárosodás;
  • a szemhéjak súlyossága villogással;
  • gyakori fejfájás a szemnek;
  • a szaruhártya deformációja vagy elhomályosulása;
  • ívelt, dupla kép;
  • gyanúja a retina leválásáról;
  • progresszív myopia;
  • rák diagnosztizálása.

A szem biometriáját a szembetegségek megelőzésére végezzük. A módszert szükségszerűen alkalmazzák cukorbetegség, életkorral összefüggő makuladegeneráció, idegen tárgyak lenyelése esetén.

A pálya és a környező részek

A vizsgált személy arcát jól meg kell világítani, mert ehhez a lámpából származó fényt a beteg arcára kell irányítani, és az orvosnak a fényforrás oldalán kell lennie. Az orvos megvizsgálja a mellékrégiót, az orr oldalsó hátoldalát, a felső állkapocs elülső falát, a zigomatikus csont régiót, az időbeli régiót és az elülső mirigyek elhelyezkedését. A pályát körülvevő lágy szövetekben megtalálhatók azok a patológiás változások, amelyek a test lágy szöveteinek más részeiben is lehetnek. A pályát körülvevő szövetek alapos vizsgálatának szükségessége annak függvénye, hogy a kóros folyamat átkerül-e a szembe, és néha tisztázni kell a szembetegség etiológiáját. A pálya széleit érzés alapján vizsgáljuk meg. Az orbitális régió izolált betegségei ritkák, mivel gyorsan átjutnak a pálya falaihoz. A periosztitisz, carios folyamatok, valódi daganatok stb. Megfigyelhetők az orbitális szélén..

Az orbitális régió izolált léziói esetében jellemző, hogy azok a pályán változások nélkül folytatódnak, mivel ezek az orbitális fascia előtt helyezkednek el. Különös figyelmet kell fordítani a daganatok kialakulására az orbitális régió mediális harmadában. Ezen a helyen, különösen az ethmoid és az elülső csontok közötti varrás területén az agyi sérv.

A vizsgálat előkészítése és lefolytatása

Nincs szükség speciális edzésre (diéta, testtisztítás). A vizsgálat előtt nem szabad alkoholt inni, sminkolni, dohányozni, kábítószert fogyasztani. Kontaktlencséket nem visel a diagnózis napján. Az eljárás kétféle módon hajtható végre..

Ultrahang használata esetén az ember leül vagy lefekszik. A szemhéjon speciális gélt alkalmazunk, amely javítja a hullámok vezetőképességét. Ezután az orvos elkezdi vezetni a gélt egy érzékelővel. A vizsgálat során meg kell figyelni a csendet, hogy a kép tiszta legyen. Az eljárás legfeljebb 15 percig tart.

Az optikai biometria nem igényli, hogy az érzékelő megérintse a bőrt. Ez egy automatikus diagnosztikai módszer. A beteg ül egy széken, állát és homlokát nyomja egy speciális állványhoz. Nem mozgathatsz.

Az orvos a készüléket (távolról) az egyik szemhez, majd a másikhoz irányítja. A kép tisztasága automatikusan kiválasztódik. Orvosa felkérheti, hogy nézzen fel, le, balra vagy jobbra. A téves információk fogadásának kockázata nulla. Az eljárás legfeljebb 10-15 percig tart.

Optikai biometria

Az optikai biometria pontosabbnak tekinthető, mint az ultrahang, és segít érintkezésmentes módon kiszámítani a mesterséges lencse szükséges erősségét és a szemgolyó összes paraméterét..

Hogyan működik az optikai biometria?

Az optikai biometria nem használ gélt és érzékelőt: az eljárás érintkezés nélküli, ami tovább növeli a beteg kényelmét és teljesen kiküszöböli a fertőzés kockázatát.

Klinikánk a NIDEK (Japán) AL-Scan optikai biométerét használja, amely 10 másodpercen belül lehetővé teszi a szemgolyó összes paraméterének értékelését sűrű lencsével is, és a legújabb generációs képletek segítségével pontosan kiszámíthatja az intraokuláris lencse (IOL) erősségét..

Biometria szükséges azoknak a betegeknek, akik lencsét helyettesítő műtétekre készülnek: szürkehályog kezelésére vagy a myopia és hyperopia magas fokának korrekciójára. A nagy pontosságú, modern eszközök mindössze egy perc alatt kiválasztják a kívánt mesterséges lencsét. Az optikai biometria alkalmas a gyermekek szemének állapotának vizsgálatára..

Moszkvában, Dr. Belikova szemklinikáján kaphat optikai és ultrahang biometriát. Csak jó minőségű, modern felszerelést használunk, és óvatosan megközelítjük az egyes betegeket.