Klór-amfenikol (klór-amfenikol)

Objektív

Latin név: Chloramphenicolum

ATX kód: nincs adat

Hatóanyag: Kloramfenikol (Kloramfenikol)

Gyártó: Northeast Pharmaceutical Group Co., Ltd. (Kína)

Leírás lejárt: 2017.10.20

Kloramfenikol - antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer.

Hatóanyag

Kiadási forma és összetétel

Több adagolási formában állítják elő:

  • 0,25 és 0,5 g tabletták;
  • por oldatos injekcióhoz intramuszkuláris injekcióhoz és külső használatra;
  • szemcsepp, amely 2,5 mg hatóanyagot tartalmaz (1 ml gyógyszerre vonatkoztatva).

Felhasználási indikációk

  • paratífusz;
  • a szalmonellózis általános formái;
  • nyúlpestis;
  • brucellózis;
  • rickettsiosis;
  • tífusz;
  • agyhártyagyulladás;
  • chlamydia.

Egyéb fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére alkalmazzák, amelyek kórokozói az ezen antibiotikumra érzékeny mikroorganizmusok. Azt is tanácsos felírni a gyógyszert, hogy más antibiotikumok hatástalanok.

Keratitis, kötőhártya-gyulladás, blefaritisz kezelésére javallt..

Ellenjavallatok

  • a gyógyszer komponenseinek egyéni intoleranciája;
  • bizonyos bőrbetegségek (különösen psoriasis, gombás fertőzések, ekcéma);
  • a vérképzés gátlása;
  • terhesség és szoptatás;
  • csecsemőkor.

A gyógyszert nem használják mandulagyulladás, akut légzőszervi betegségek, enyhe fertőzések kezelésére vagy megelőző intézkedésekre.

Használati utasítás Kloramfenikol (módszer és adagolás)

Intravénásan, intramuszkulárisan, orálisan, topikálisan és konjunktív módon alkalmazzák, a kezelési ütemtervet és az időtartamot a betegség és az adagolási forma határozza meg..

A tablettákat 30 perccel étkezés előtt, vagy émelygés és hányás esetén 60 után kell bevenni.

  • Egyszeri adag felnőtteknek 0,25–0,5 g, napi - 2 g (különösen súlyos esetekben - 4 g, orvos felügyelete mellett, a vér és a veseműködés ellenőrzése alatt). A napi adagot 3-4 adagra osztják.
  • 3 éves kor alatti gyermekek számára az egyszeri adag 10-15 mg / testtömeg-kg. 3–8 éves gyermekek - 0,15–0,2 g, 8 évesnél idősebb –0,2–0,3 g. Egy adagot kell bevenni naponta 3-4 alkalommal.

A kezelés 7-10 napig tart, jó toleranciával és az indikációk szerint legfeljebb 2 hétig.

Helyileg alkalmazott alkoholos oldat és 5-10% liniment drogok. A gyógyszert naponta többször steril géz törlőkendővel vitték fel a sérült bőrfelületekre, okkluzív kötszer használatával. 1-3 naponként megfertőzzük, amíg a seb teljesen meg nem tisztul..

A szem gennyes gyulladásos megbetegedésein 1% liniment vagy 0,25% vizes oldatot használunk kötőhártya.

Mellékhatások

A következő mellékhatások jelentkezhetnek a kloramfenikol használata során:

  • leukopenia;
  • retikulocytopénia;
  • thrombocytopenia;
  • allergiás reakciók különféle megnyilvánulásai;
  • anémia;
  • csökkent hallás- és látásélesség;
  • pszichomotoros izgatottság;
  • tudatzavar;
  • diszpeptikus tünetek;
  • hallás- és látó hallucinációk.

Overdose

A kloramfenikol túladagolása esetén lehetséges a kardiovaszkuláris szindróma megnyilvánulása, ami jellemzőbb az újszülöttekre. Ugyanakkor a testhőmérséklet csökken, a légzés eltévelyedik. Megfigyelhető a szív- és érrendszeri elégtelenség, a külső ingerekre adott reakció hiánya. Gyerekekben a halálos kimenetel kialakulásának valószínűsége eléri a 40% -ot.

Kezelés céljából hemosorpciót és tüneti kezelést írnak elő..

Az analógok

Analógok ATX kód szerint: nincs.

Hasonló hatásmechanizmussal rendelkező gyógyszerek (a 4. szint ATX kódjának egybeesése): Levovinisol, Levomycetin, Levomycetin nátrium-szukcinát, Levomycetin alkoholos oldata, Levomycetin-AKOS.

Ne döntsön önmagában a gyógyszer cseréjéről, keresse fel orvosát.

gyógyszerészeti hatás

  • A kloramfenikol széles spektrumú antibiotikum. Különböző gram-pozitív és gram-negatív káros mikroorganizmusok ellen aktív, különösen a meningococcus fertőzés, a vérhas, a gennyes fertőzés és a tífusz kórokozói ellen..
  • A terápiás koncentráció alkalmazásakor a gyógyszer bakteriosztatikus hatást gyakorol a testre. Használható fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére, amelyeket brucella, spirochetes, chlamydia, rickettsia és hemophil baktériumok okoznak. Gyenge aktivitást mutat saválló rezisztens baktériumok, Clostridia, protozoák és Pseudomonas aeruginosa ellen.
  • A mikroorganizmusok ezzel szembeni rezisztenciája még hosszabb ideig is rendkívül lassan fejlődik. Azt is bizonyították, hogy a terápia során nem fejlődik ki keresztreakció más antibakteriális gyógyszerekkel szemben..
  • Orális beadás után a gyógyszer jól és gyorsan felszívódik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer hatóanyagai nemcsak a cerebrospinális folyadékba, hanem az anyatejbe is jól behatolnak.
  • A szemcsepp kezelésére alkalmazott szemcsepp gyógyszeres terápiás koncentrációja a szem íriszében, szaruhártyájában és üveges testében jön létre. De a hatóanyagok nem jutnak be a lencsébe.

Különleges utasítások

Óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akik korábban sugárterápián vagy citosztatikumok során folynak..

Terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt terhesség és szoptatás idején.

Gyermekkorban

Nem kívánatos az újszülöttek és koraszülött csecsemők rendelése.

Öregkorban

Nem szükséges az adag módosítása.

Gyógyszerkölcsönhatások

  • Klindamicinnel, eritromicinnel, linkomicinnel kombinálva mindkét gyógyszer hatékonysága javul.
  • Fokozza a vércukorszintű ágensek hatását és növeli azok vérkoncentrációját azáltal, hogy lelassítja az anyagcserét a máj szövetében.
  • Fokozza a csontvelő-aktivitást gátló gyógyszerek hatását.
  • Csökkenti a penicillin sorozatú antibiotikumok aktivitását.
  • Fenobarbitállal, warfarinnal és fenitoinnal kombinálva mindkét gyógyszer metabolizmusa lelassul, a testből történő eltávolítás ideje növekszik.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Vényköteles.

A tárolás feltételei

25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tárolandó. A tabletták és a por eltarthatósága - 5 év, cseppek - 2 év, alkoholos oldat - 1 év.

Ár gyógyszertárakban

Az ezen az oldalon található leírás a gyógyszerjegyzet hivatalos verziójának egyszerűsített változata. Az információ csak tájékoztató jellegű, és nem szolgál útmutatásként az öngyógyításhoz. A gyógyszer használata előtt konzultáljon szakemberrel és olvassa el a gyártó által jóváhagyott utasításokat.

Klóramfenikol
Chloramphenicolum

Farm. Csoport

Analógok (generikus, szinonimák)

berlitsetin, levomicetin, klóramfenikol-szukcinát, szinomicin, klóramfenikol-levo, klorozin, detreomycin, klóramfenikol-ubf, levovinizol, kloramfenikol-aktitab, amfobén, levamicin, euklór, klorocid-g.

Recept (nemzetközi)

Rp.: Tab. Chloramphenicoli 0,25 N10
D. S. szájon át 30 perccel étkezés előtt (émelygés és hányás esetén - egy órával étkezés után) ½ asztal. Naponta négyszer.

gyógyszerészeti hatás

A hatóanyag szintetikus úton előállított antibiotikum, amely hasonló a sztreptomiciták által szintetizált antibakteriális anyagokhoz. Az antibakteriális hatás akkor valósul meg, ha a peptidil-transzferáz gátolja az anyagot a sejt riboszómális készülékéhez történő kötés után. Ennek eredményeként az érzékeny mikroorganizmus sejtjében a fehérje előállításának szintetikus folyamatait blokkolják..

A gyógyszer bakteriosztatikus hatással rendelkezik. A következő mikroorganizmusok érzékenyek a kloramfenikolra: a legtöbb cocci (G +, G-), E. coli, Salmonella, Haemophilus influenzae, Spirochetes, Shigella, anaerob mikroorganizmusok, Rickettsia, Klebsiella, Serration, Proteus, Yersinia.

A virulocid hatás megfigyelhető a trachoma, inguinalis lymphogranulomatosis, psittacosis kórokozóival szemben. Érzékeny a kloramfenikolra a penicillin-rezisztens baktériumtörzsekben, a streptomycin-rezisztens mikroorganizmusokban és a szulfonamidokra érzékeny baktériumokban. A gyógyszer gyenge aktivitását megfigyelték a saválló rezisztens baktériumokkal szemben a Pseudomonas aeruginosa, az egyedüli próbák és a klostridia esetében. A gyógyszerrezisztencia lassan fejlődik.

Az alkalmazás módja

Felnőtteknek: A tablettákat, a kapszulákat szájon át kell bevenni étkezés előtt (30 perc). Hányinger vagy hányás esetén 60 perccel étkezés után be lehet venni. Napi adagolás - 2–4 g, az adagot négy adagra osztva.

A gyermekek (egyszeri) dózisának kiszámítását az alábbi képlet szerint kell elvégezni: 10-15 mg testtömeg-kilogrammonként 3 éves korig. Ha 3–8 éves gyermekeknél javallják, akkor azt jelzik, hogy egy befogadónként 0,15–0,2 g anyagot vesz fel. 8 év után a betegeknek napi 0,6–1,2 g-ot írnak elő.
A terápia 7-10 napig tart. A terápia lehetséges meghosszabbítása 14 napra a terápiás szer normál tolerancia jelenlétében.

A Liniment és a külső oldat naponta 2-3 alkalommal kezelik a bőrfelületeket. 1 és 4 naponként egyszer használatos lehet liniment okklúzív kötszer alatt.
A felhordást addig folytatjuk, amíg a seb felülete teljesen meg nem tisztul..

A szemcseppeket a kötőhártya zsákba öntéshez használják. A csepegtetést hetente naponta többször végezzük.

A gyógyszer parenterális formáinak adagolása egyénileg történik, a kóros folyamat típusától és súlyosságától függően.

A kúpokat intravaginálisan kell beadni, miután a gyógyszerformát kontúrcsomagolásból felszabadították. A bevezetést fekvő helyzetben végezzük. Úgy tünik, hogy napi 2-3 kúpot kell alkalmazni. Naponként 1-2 kúpot lehet kinevezni a pubertásban levő lányok számára. A kezelés időtartama 8-10 nap.

Jelzések

A klóramfenikol gyógyszer parenterális és orális formái az alábbiakban vannak feltüntetve:

yersinia-val kapcsolatos patológiák;

meningococcusokkal kapcsolatos patológiák;

húgyúti fertőzés;

királyi lymphogranuloma;

sebfertőzés gennyes ürüléssel;

fertőző kóros betegségek
rikettsiák;

agyszövet tályog;

az eperendszer fertőző sérülései;
brucellózis.

A klóramfenikol gyógyszer felszabadulásának külső formái bakteriális szerekkel járó bőrkárosodások esetén (forrók, fertőzés által okozott égési sérülések, trofikus fekélyek, nyomásfejek, mellbimbó-repedések szoptató anyáknál) javallottak..

A szemcsepp a szemészeti fertőzések kezelésére javallt..

Ellenjavallatok

Egyéni intolerancia;
Néhány bőrbetegség (gombás fertőzések, psoriasis, ekcéma);
A vérképzés gátlása.
Az utasítások szerint a kloramfenikol ellenjavallt terhes nőkön, szoptató anyáknál.

Ne használja ezt a gyógyszert újszülöttek kezelésére ezekben „szürke szindróma” kialakulását idézheti elő, émelygéssel, puffadás, hipotermia, a szürke-kék bőr színével, amelyet progresszív cianózis, légzőszervi rendellenességek és a kardiovaszkuláris elégtelenség tünetei mutatnak.

Mellékhatások

A kloramfenikol használata különféle mellékhatások kialakulásához vezethet:

• Csökkent látásélesség és hallás;

• Vizuális és halló hallucinációk;

• Diszpeptikus tünetek. A mellékhatások megjelenése miatt a gyógyszer abba kell hagyni.

Kiadási forma

A kloramfenikol szemcsepp, kúp, alkoholos oldat, tabletta, kapszula, liniment formájában kapható..

A gyógyszer csomagolása a következő:

- 10 tabletta / papír csomagolás;

- 5 ml-es csepp / üveg palack + csepegtető kupak / csomagolás;

- 10 ml-es cseppek / üveg palack + csepegtető kupak / csomagolás;

- 20 tabletta / kartoncsomagolás;

- 20 sapka / kartoncsomagolás;

- 25 ml oldat / üveg;

- 0,5 g por / üveg / csomagolás;

- 1 g por / üveg palack / csomagolás;

- 25 g liniment / cső / csomag;

FIGYELEM!

A megtekintett oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem reklámozzák az öngyógyítást. Az erőforrás célja az egészségügyi szakemberek megismerése bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatos kiegészítő információkkal, ezáltal növelve a szakmaiságot. A "Chloramphenicol" gyógyszer sikertelen használata egy szakemberrel folytatott konzultációt, valamint az általa kiválasztott gyógyszer alkalmazási módjára és adagolására vonatkozó ajánlásait tartalmazza..

Kloramfenikol használati utasítás + analógok + vélemények

A klóramfenikol széles spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkezik, és hatékonyan képes ellenállni a gram-pozitív és a gram-negatív mikroorganizmusoknak. A klóramfenikolt, amelynek analógjai széles körben elterjedtek az orvostudomány számos területén, különféle adagolási formák képviselik.

Kloramfenikol készítmények

Az orvos dönthet úgy, hogy számos gyógyszert ír fel ugyanazon hatóanyaggal a beteg számára. A legtöbb létező helyettesítő hasonló indikációkkal rendelkezik, ám a cselekvés elve különbözik. A gyógyszer fő analógjai, amelyek klóramfenikolt tartalmaznak:

  • Syntomycin;
  • Levovinisol;

A kloramfenikolt külső felhasználásra szánt oldat vagy paszta formájában, valamint szemcseppként (Chloramphenicol Akos) vagy injekciós készítmény előállítására szolgáló porként (klóramfenikol-szukcinát) állítják elő..

A kloramfenikolnak továbbá vannak más helyettesítői és analógjai, amelyeket ilyen kereskedelmi nevek képviselnek:

  • Levovinisol;
  • Levosin;
  • Cortomycetin;
  • Salecept;
  • således;
  • Veropharm.

Meg kell jegyezni a gyulladásgátló kenőcsöt is, a Levometil-t, amelyben a kloramfenikol mellett metil-uracil is jelen van. Gyakran az orvosok a szokásos kereskedelmi név helyett csak a gyógyszerek ilyen kombinációját írják elő a betegnek, jelezve azt a receptben, ami gyakran zavart okoz.

Ha a beteg intoleranciája van a fő anyaggal, akkor különféle összetételű gyógyszereket lehet felírni.

A kloramfenikol analógjainak felhasználása

A kloramfenikolt tartalmazó készítményeket használják a fertőző betegségek elleni küzdelemben, például:

  • agyhártyagyulladás;
  • szalmonellózistól
  • rickettsiosis;
  • chlamydia
  • tífusz.

Hasonló gyógyszereket írnak elő más olyan patológiák aktivitásának gátlására is, amelyek kórokozói érzékenyek a komponensekre, és olyan esetekben, amikor más antibiotikumok képesek.

A kloramfenikolt és analógjait az alábbi használati utasítás szerint használják:

  1. A belső felvételt fél órával étkezés előtt hajtják végre, felnőtteknél az adag általában 0,5 gramm hat óránként, gyermekek esetében ezt az összeget a testtömeg és életkor alapján számítják ki..
  2. Külső használatra oldattal átitatott gézmintát használnak, vagy kenőcsöt felvisznek az érintett területeken, és egy kötszert helyeznek a tetejére..
  3. Szembetegségek esetén a kloramfenikolkészítményeket két cseppben csepegtetik naponta legfeljebb ötször. A kezelés időtartama legfeljebb két hét lehet.

Klinikai és farmakológiai csoportok

29.009 (Keratolitikus és antimikrobiális hatással rendelkező gyógyszer külső használatra) 24.010 (Antibakteriális, gombaellenes, gyulladáscsökkentő és helyi érzéstelenítő hatású gyógyszer helyi alkalmazásra az ENT gyakorlatában) 06.025 (a kloramfenikol-csoport antibiotikuma) 23.007 (A nőgyógyászatban alkalmazott helyi antibiotikum) antibakteriális, helyi érzéstelenítéssel és a szövetek regenerálódásának javításával külső használatra) 26.022 (Kombinált készítmény antibakteriális készítménye helyi alkalmazásra oftalmológiában) 29.005 (Antibakteriális gyógyszer, amely javítja a szövetek regenerációs hatását külső használatra) 29.002 (Antibiotikum külső használatra) 29.026 (Előkészítés antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatás külső felhasználásra) 26.021 (Antibiotikum helyi alkalmazásra oftalmológiában)

gyógyszerészeti hatás

Széles spektrumú antibiotikum. Az antimikrobiális mechanizmus a mikroorganizmusok fehérje szintézisének megsértésével jár. Bakteriosztatikus hatása van. Gram-pozitív baktériumok ellen aktív: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; gram-negatív baktériumok: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; aktív Spirochaetaceae, néhány nagy vírus ellen.

A kloramfenikol a penicillinnel, sztreptomicinnel, szulfonamidokkal szemben rezisztens törzsekkel szemben aktív.

A mikroorganizmusok ellenállása a kloramfenikollal viszonylag lassan fejlődik.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után gyorsan és teljes mértékben felszívódik az emésztőrendszerből. A biohasznosulás 80%. Gyorsan eloszlik a testben. A plazmafehérje-kötés 50–60%. Metabolizálódik a májban. A T1 / 2 1,5-3,5 óra alatt ürül a vizelettel, kis mennyiségben ürülékkel és epevel.

Adagolás

Egyedi. Orálisan történő bevétel esetén a felnőttek adagja napi 500–300 mg. Egyszeri adagok 3 éves kor alatti gyermekek számára - 15 mg / kg, 3-8 év - 150-200 mg; 8 évesnél idősebbek - 200–400 mg; a használat gyakorisága 3-4 alkalommal / nap. A kezelés 7-10 napig tart.

Külső használatra géles tamponokkal vagy közvetlenül az érintett területre kell felvinni. A tetejére egy hagyományos kötszer felvitele pergamentel vagy tömörített papírral történik. A kötszereket az indikációtól függően 1-3 nap után, néha 4-5 nap után végezzük.

Helyben használják a szemészetben kombinált készítmények részeként, a javallatokkal összhangban.

Gyógyszerkölcsönhatások

A klóramfenikol és orális hipoglikémiás gyógyszerek egyidejű alkalmazásával megfigyelhető a hipoglikémiás hatás fokozódása ezen gyógyszerek metabolizmusának a májban történő elfojtása és a vérplazma koncentrációjának növekedése miatt..

A csontvelő hematopoiesist gátló gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén fokozódik a csontvelőre gyakorolt ​​gátló hatás..

Az eritromicinnel, klindamicinnel, linkomicinnel történő egyidejű alkalmazás esetén megfigyelhető a kölcsönös hatáscsökkenés, mivel a kloramfenikol kiszoríthatja ezeket a gyógyszereket a kötött állapotból, vagy megakadályozhatja azok kötődését a bakteriális riboszóma 50S alegységéhez..

Penicillinekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a kloramfenikol ellensúlyozza a penicillin baktériumölő hatását.

A kloramfenikol elnyomja a citokróm P450 enzimrendszerét, ezért fenobarbitál, fenitoin, warfarin egyidejű alkalmazásával, ezeknek a gyógyszereknek a metabolizmusának gyengülése, a kiválasztás lelassulása és a vérplazma koncentrációjának növekedése miatt.

Terhesség és szoptatás

A kloramfenikol ellenjavallt terhesség és szoptatás idején (szoptatás).

Mellékhatások

Hemopoietikus rendszerből: trombocitopénia, leukopénia, agranulocitózis, aplasztikus vérszegénység.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, puffadás.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: perifériás neuritis, optikai neuritis, fejfájás, depresszió, zavartság, delírium, látási és hallási hallucinációk.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, urticaria, angioödéma.

Helyi reakciók: irritáló hatás (külső vagy helyi alkalmazás esetén).

Jelzések

Orális beadásra: a kloramfenikolra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, ideértve a tífust, a paratífoidot, a dizentériát, a brucellózist, a tularemiat, a szamárköhögést, a tífust és más rickettsiosist; trachoma, tüdőgyulladás, meningitis, szepszis, osteomyelitis.

Külső használatra: gennyes bőrelváltozások, forrók, nem gyógyító trófikus fekélyek, II. És III. Fokú égési sérülések, mellbimbó-repedések szoptató nőkben.

Helyi alkalmazásra a szemészetben: gyulladásos szembetegségek.

Ellenjavallatok

Vérbetegségek, súlyos májkárosodás, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzim hiánya, bőrbetegségek (psoriasis, ekcéma, gombás betegségek); terhesség, szoptatás, 4 hetesnél fiatalabb gyermekek (újszülöttek), túlzott érzékenység a kloramfenikollal, tiamphenikollal, azidamphenikollal szemben.

Különleges utasítások

A kloramfenikolt nem használják újszülötteknél, mert "Szürke szindróma" alakulhat ki (puffadás, émelygés, hipotermia, szürke-kék bőrszín, progresszív cianózis, légszomj, szív- és érrendszeri elégtelenség).

Óvatosan alkalmazzák azoknál a betegeknél, akik korábban citosztatikus gyógyszerekkel vagy sugárterápiával kezeltek..

Az alkohol egyidejű bevételével diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki (a bőr hiperemia, tachikardia, hányinger, hányás, reflex köhögés, görcsök).

A kezelés alatt a perifériás vérkép szisztematikus ellenőrzése szükséges.

CHLORAMPHENICOL-ot (CHLORAMPHENICOL) tartalmazó készítmények

. LEVOMYCETIN fül. 500 mg: 10, 20 vagy 50 db.
. LEVOMYCETIN-FEREIN (szemcseppek 0,25%: fl. 5 ml vagy 10 ml

. LEVOMYCETIN SUCCINATE SOLUBLE (LEVOMYCETIN SUCCINATE SOLUBLE) por d. d oldat / injekció. 1 g: fl. 5 vagy 10 db. LEVOMYCETIN fül. 500 mg: 10 db.

. LEVOMYCETIN (LEVOMYCETIN) ◊ oldat d / ext. kb. 1% alkohol: fl. 25 ml

. LEVOMYCETIN-KMP (LEVOMYCETIN-KMP) fül. 500 mg: 40 db.

. OLASOL (OLASOL) ◊ aeroszol d / ext. megjegyzés: 60 g henger LEVOMYCETIN fül. 500 mg: 10 vagy 20 db.

. SYNTHOMYCIN (SYNTHOMYCIN) vaginális kúpok 250 mg: 10 db.. COLBIOCIN (COLBIOCIN) szem kenőcs 10 mg + 180 ezer NE + 5 mg / 1 g: 5 g cső. LEVOMYCETIN (LEVOMYCETIN) ◊ oldat d / ext. kb. alkohol 0,25%: fl. 25 ml vagy 40 ml. LEVOMYCETIN-KMP (LEVOMYCETIN-KMP) por d / készítmény. oldat d / in / m 500 mg bevezetése: fl. 10 darab.

. LEVOMYCETIN-UBF (LEVOMYCETIN-UBF) fül. 500 mg: 10, 20, 30 vagy 50 db.. LEVOMYCETIN fül. 250 mg: 10 vagy 20 db.

. LEVOMYCETIN NÁTRIUM SZUKCINÁT (LEVOMYCETIN SUCCINATE NÁTRIUM) por d. oldat d / in / m 500 mg bevezetése: fl. 1 PC. készletben oldószerrel. SZINTHOMICIN (SZINTHOMICIN) ◊ liniment 10%: 25 g, 800 g, 1000 g vagy 1800 g kannák, 25 g csövek. LEVOMYCETIN (LEVOMYCETIN) ◊ oldat d / ext. kb. 3% alkohol: fl. 25 ml LEVOMYCETIN SUCCINATE SOLUBLE (LEVOMYCETIN SUCCINATE SOLUBLE) por d. d oldat / injekció. 500 mg: fl. 5 vagy 10 db. LEVOMYCETIN (LEVOMYCETIN) ◊ oldat d / ext. kb. 1% alkohol: fl. 25 ml LEVOMETIL kenőcs d / ext. megjegyzés: 30 g cső SYNTHOMYCIN (SYNTHOMYCIN) vaginális kúpok 250 mg: 10 db.. LEVOMYCETIN NÁTRIUM-SZUKCINÁT (LEVOMYCETIN NÁTRIUM-SZUKCINÁT) por d. r-ra d / in / in és / m 1 g bevezetése: fl. 5 vagy 10 db. NETRAN (NETRAN) kenőcs d / ext. kb.: 40 g cső, 1 kg doboz. LEVOMYCETIN fül. 500 mg: 10, 20, 30, 40 vagy 50 db.. LEVOMYCETIN fül. 250 mg: 10, 20 vagy 50 db.. LEVOMYCETIN (LEVOMYCETIN) ◊ oldat d / ext. kb. 5% alkohol: fl. 25 ml LEVOMYCETIN-AKOS (LEVOMYCETIN-AKOS) szemcseppek 0,25%: fl-drop. 5 ml

. LEVOMYCETIN (LEVOMYCETIN) ◊ oldat d / ext. kb. alkohol 0,25%: fl. 25 ml LEVOMYCETIN fül. 250 mg: 10, 20, 30, 40, 1000, 2000 vagy 3000 db.. Szintetomicin (szintetomicin) ◊ liniment 10%: cső 25 g. CANDIBIOTIC (CANDIBIOTIC) fülcseppek: fl. 5 ml / készlet pipettával. LEVOSIN® (LEVOSIN) kenőcs d / ext. megjegyzés: 40 g cső, 50 g vagy 100 g kannák. LEVOMYCETIN fül. 500 mg: 10 vagy 20 db.. LEVOMYCETIN fül. 250 mg: 10, 20, 30, 40 vagy 50 db.. LEVOMYCETIN fül. 500 mg: 10, 20, 30, 40, 1000, 2000 vagy 3000 db.. LEVOMYCETIN fül. 500 mg: 20 db. SYNTHOMYCIN (SYNTHOMYCIN) vaginális kúpok 250 mg: 10 db.. LEVOMYCETIN fül. hüvely, 500 mg: 20 db.. LEVOMYCETIN-FEREIN sapkák. 250 mg: 10 db. Szintetomicin (szintetomicin) ◊ liniment 10%: cső 25 g. LEVOMYCETIN fül. 500 mg: 10 vagy 20 db.. COLBIOCIN (COLBIOCIN) por d. szemcsepp 4 mg + 180 ezer NE + 5 mg / 1 ml kész oldat: fl. 1 PC. fedél-tartály és csepegtető-fedél. LEVOMYCETIN-KMP (LEVOMYCETIN-KMP) fül. 250 mg: 40 db.

. LEVOMECOL (LEVOMECOL) kenőcs d / ext. kb.: 40 g cső, 1 kg doboz. LEVOMYCETIN sapkák. 250 mg: 10 vagy 20 db.. LEVOMYCETIN fül. 250 mg: 10 db. LEVOMYCETIN (LEVOMYCETIN) ◊ oldat d / ext. kb. 1% alkohol: fl. 25 ml vagy 40 ml. SALEDEZ (SALEDEZ) kerület d / mest. kb. alkohol: fl. 25, 40, 100 ml, 100 ml-es kannák.. LEVOMYCETIN (LEVOMYCETIN) ◊ oldat d / ext. kb. 3% alkohol: fl. 25 ml LEVOMYCETIN (szemcsepp) 0,25%: fl-drop. 5 ml vagy 10 ml. LEVOMYCETIN-KMP (LEVOMYCETIN-KMP) por d / készítmény. d / in / m oldat 1 g bevezetéskor: fl. 10 darab.. LEVOMYCETIN (szemcsepp) 0,25%: fl. 5 ml csepp.. LEVOMYCETIN fül. 250 mg: 20 db. Szintetomicin (szintetomicin) ◊ liniment 10%: cső 25 g. LEVOMYCETIN (LEVOMYCETIN) ◊ oldat d / ext. kb. 1% alkohol: fl. 25 ml LEVOMYCETIN sapkák. 250 mg: 16 db. LEVOMYCETIN fül. 500 mg: 20 db. LEVOMYCETIN fül. 250 mg: 10 vagy 20 db.. LEVOMYCETIN (szemcsepp) 0,25%: fl-drop. 5 ml vagy 10 ml. LEVOMYCETIN (LEVOMYCETIN) ◊ oldat d / ext. kb. 3% alkohol: fl. 25 ml LEVOMYCETIN (LEVOMYCETIN) ◊ oldat d / ext. kb. 5% alkohol: fl. 25 ml CORTOMYCETIN kenőcs d / ext. kb. 5 mg + 2 mg / 1 g: 15 g cső. LEVOMYCETIN-DIA (LEVOMYCETIN-DIA) szemcseppek 0,25%: fl-drop. 5 ml vagy 10 ml. LEVOMYCETIN (LEVOMYCETIN) ◊ oldat d / ext. kb. 5% alkohol: fl. 25 ml vagy 40 ml. LEVOMYCETIN NÁTRIUM-SZUKCINÁT (LEVOMYCETIN NÁTRIUM-SZUKCINÁT) por d. r-ra d / in / in és / m 500 mg bevezetése: fl. 5 vagy 10 db. LEVOMECOL® (LEVOMECOL) kenőcs d / ext. Megjegyzés: 40 g cső, 100 g vagy 1000 g kannák. LEVOMYCETIN fül. 500 mg: 10 vagy 20 db.. LEVOMYCETIN (LEVOMYCETIN) ◊ oldat d / ext. kb. 3% alkohol: fl. 25 ml vagy 40 ml. LEVOMYCETIN NÁTRIUM SZUKCINÁT (LEVOMYCETIN SUCCINATE NÁTRIUM) por d. d / in / m oldat 1 g bevezetéskor: fl. 1 PC. készletben oldószerrel

A kloramfenikol antibakteriális gyógyszer, amelyet különféle fertőzések kezelésére használnak, beleértve a szemészeti és gyermekgyógyászati ​​kezeléseket is..

A kloramfenikol farmakológiai hatása

A kloramfenikol széles spektrumú antibiotikum. A gyógyszer antimikrobiális hatása a különféle mikroorganizmusok fehérjék szintézisének megsértésén alapul.

Gram-pozitív baktériumok ellen aktív: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; gram-negatív baktériumok: Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Rickettsia spp., Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Yersinia spp.; a Spirochaetaceae ellen, kiválasztott nagy vírusok.

Bakteriosztatikus hatása van.

A kloramfenikol aktív a streptomycin, szulfonamidok, penicillin törzsek ellen.

A mikroorganizmusok gyógyszerrel szembeni rezisztenciája meglehetősen lassan alakul ki.

Olvassa el még [szerkesztés | kód szerkesztése]

  • Antibiotikumok (antimikrobiális szerek) Antibiotikum kiválasztása
  • Kombinált antibiotikus kezelés
  • Profilaktikus antibiotikus kezelés
  • Az antibiotikumok hatásmechanizmusai
  • Antibakteriális szerek
    • Szulfonamidok, trimetoprim / szulfametoxazol
    • Kinolonok és húgyúti antiszeptikumok
    • Béta-laktám antibiotikumok penicillinek
    • Cephalosporinok
    • Carbapenemek
    • Béta-laktamáz inhibitorok
  • aminoglikozidok
  • Fehérje szintézis gátlók
      tetraciklinek
  • Makrolidok (eritromicin, klaritromicin, azitromicin)
  • klindamicin
  • Kinuprisztin (dalfoprisztin)
  • linezolid
  • Vancomycin
    • TB-ellenes gyógyszerek (antimikobakteriális) Izoniazid
    • rifampicin
    • ethambutol
    • Sztreptomicin
    • pirazinamid
    • Egyéb anti-TB gyógyszerek

    A kloramfenikol használati indikációi

    Az utasítások szerint a kloramfenikolt szájon át kell beadni az alábbiakkal:

    • paratífusz;
    • nyúlpestis;
    • tífusz;
    • szamárköhögés;
    • trachoma;
    • agyhártyagyulladás;
    • osteomyelitis;
    • vérmérgezés;
    • tüdőgyulladás;
    • generalizált szalmonellózis;
    • rickettsiosis.

    Külső szerként a gyógyszert az alábbiakhoz használják:

    • forr;
    • a bőr gennyes elváltozásai;
    • mellbimbórepedések szoptató nőkben;
    • második és harmadik fokú égési sérülések;
    • hosszú gyógyító trófás fekélyek.

    Szemészeti gyakorlatban a gyógyszert gyulladásos szembetegségekhez: kötőhártya-gyulladáshoz használják.

    Ez a gyógyszer alkalmazható terápiában és más fertőző betegségekben, melyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak. A kloramfenikolt akkor is alkalmazzák, ha a más antibiotikumokkal végzett kezelés nem hatékony, vagy ha a betegekben túlérzékenység miatt nem képesek ezeket alkalmazni..

    Ristomycin-szulfát

    Komplex molekuláris antibiotikum.

    Aktív módon befolyásolja a gram-pozitív baktériumokat, különösen a sztafilokokkusz, a pneumococcusokat, a streptococcusokat, az enterococcusokat. A gram-negatív baktériumokon ezen antibiotikum hatása csak nagyon magas koncentrációban figyelhető meg. A protozoák, gombák és vírusok nagyon ellenállók ennek. A ristomicin-szulfát hatása főként baktériumölő hatású.

    Ellenállása gyengén és lassan alakul ki. Elsősorban más antibiotikumokkal szemben ellenálló sztafilokokkusz fertőzések súlyos formáinak kezelésére alkalmazzák. Lenyelve szinte nem szívódik fel. Az intramuszkuláris beadást jelentős fájdalom és a nagy beszűrődések megjelenése kíséri.

    farmakokinetikája A ristomycin (ristocetin, szpontin) gátolja a mikrobiális fal szintézisét a mitózis idején.

    Szövődmények: allergiás reakciók (ezért csak antihisztaminokkal együtt adják be), leukopénia, neutropenia, trombocitopénia, rossz közérzet, hányinger, hányás, oto- és nefrotoxicitás, vérzés, valamint a ristomicin-szulfát kezelés első napjaiban, hidegrázás és láz, súlyosbodó reakciók. glükóz-oldat bevezetése. Hosszabb időn át történő alkalmazás esetén előfordulhat a véna falának tömörülése és akár trombózis is..

    Felhasználási indikációk. A ritmicint csak az enterokokkok, sztafilokokok, pneumokokkok és sztreptokokkok által okozott súlyos szeptikus betegségek esetén szabad előírni olyan esetekben, amikor a korábbi más antibiotikumokkal végzett kezelés nem volt hatékony. A kezelés 5 és 20 nap közötti lehet.

    Nem kombinálhatja kloramfenikollal, griseofulvinnal, szulfonamidokkal, biseptollal (bactrim), amidopirinnel és más hematotoxikus gyógyszerekkel a toxikus leukopénia és a trombocitopénia kialakulásának elkerülése érdekében. Ajánlott a ristomicin-szulfát kombinációja benzilpenicillinsókkal és nitrofurán készítményekkel..

    A kloramfenikol adagolása és beadása

    A gyógyszer adagolási rendjét külön-külön állítják be.

    • felnőttek - naponta 3-4-szer;
    • 3 éves kor alatti gyermekek - naponta 3-4 alkalommal, 15 mg / kg;
    • 3-8 éves korig - napi 3-4 alkalommal 150-200 mg-os adagban;
    • 8 évesnél idősebb - naponta 3-4-szer 200-400 mg-os adagban.

    A kloramfenikolos kezelés időtartama 7-10 nap.

    A gyógyszert felvitték az érintett területre vagy egy gézmintára. A tetejére rendes kötszer kerül felvitelre (lehetséges tömörített vagy pergamenpapír is). A kötszereket az indikációktól függően 1-3 vagy 4-5 nap alatt hajtjuk végre.

    A szemcseppet a kötőhártya zsákba kell csepegtetni naponta 3-5 alkalommal, 2 csepp.

    A kloramfenikol mellékhatásai

    Kloramfenikol és szinonimák A kloramfenikol mellékhatásokat okozhat.

    Emésztőrendszer: puffadás, hányinger, hányás.

    Hemopoietikus rendszer: leukopénia, thrombocytopenia, aplasztikus, agranulocytosis.

    Központi központi idegrendszer és perifériás idegrendszer: látóideg-gyulladás, perifériás neuritisz, fejfájás, delírium, zavart, hallás- és látóhallucinációk.

    Helyi reakciók: irritáció helyi vagy külső alkalmazás esetén.

    Reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, angioödéma.

    Levomicetin melyik antibiotikumok csoportja - Antibiotikumok

    Levomicetin (klóramfenikol)

    A kloramfenikol használatával járó mellékhatások diszpeptikus rendellenességek (hányinger, hányás, laza széklet), a szájüreg nyálkahártyájának irritációja, torok, kiütés, dermatitisz.

    A súlyos szövődmények közé tartozik az aplasztikus vérszegénység és az agranulocitózis. A klóramfenikol hosszantartó alkalmazása kandiymokózist okozhat..

    Kisgyermekekben a kloramfenikol szedését néha súlyos mérgezés kíséri, összeomlás következtében..

    A kloramfenikol és butamid egyidejű alkalmazása esetén hypoglykaemiás sokk alakulhat ki. A kloramfenikol kombinációja a hematopoiesist gátló gyógyszerekkel (szulfonamidok, pirazolonszármazékok, citosztatikumok) együtt ellenjavallt. Nagyon óvatosnak kell lennie, ha antibiotikumokat írnak fel máj- és vesebetegségekben szenvedő emberek számára..

    erythromycin

    A makrolid csoportba tartozó antibiotikumok (vegyületek, amelyek makrociklusos laktámgyűrűt tartalmaznak a molekulában).

    A mellékhatásokat émelygés, hányás, hasmenés, bőrkiütés jelentik. Hosszú távú alkalmazás esetén néha előfordul a sárgaság. Egyes esetekben allergiás reakciók fordulnak elő..

    Oleandomicin-foszfát Antibiotikum, szintén a makrolid csoportba tartozik.

    Néha mellékhatásokat idéz elő hányinger, hányás, hasmenés, csalánkiütés, angioödéma, sárgaság formájában..

    Oletetrin kombinált készítmény, amely oleandomicin-foszfát (1 rész) és tetraciklin (2 rész) keverékéből áll.

    Neomicin-szulfát (mycerin, kolimicin)

    Kémiai szerkezetük szerint az aminoglikozidok csoportjába tartozik. Parenterális alkalmazás esetén meglehetősen magas nephro- és ototoxicitást mutat. Vesekárosodást, süket, néha a neuromusculáris vezetés blokkját okozhatja.

    Lenyelés és külső használat biztonságos.

    "Akut mérgezés sürgősségi ellátása", S. N. Golikov

    Az atropint és más antikolinerg gyógyszereket széles körben használják különféle betegségek kezelésére. Terápiát meghaladó dózisok lenyelése esetén mérgezést okozhatnak az emberek.

    A gyermekek különösen érzékenyek a holipolitikussal szemben. Tehát az atropin és a szkopolamin hozzávetőleges halálos adagja gyermekek számára 10 mg.

    Az atropin mellett az alábbi gyógyszereknek is antikolinerg hatása van: amisil, aprofen, arpenal, artan, astmatol, aeron, benzol,...

    Monomicin Az aminoglikozidok csoportjába tartozik. A mellékhatásokat gyomorégés, émelygés, hányás jelentik. Hosszabb ideig tartó alkalmazás esetén a vesék érintettek és a hallóideg neuritiszét okozza..

    A monomicin nem alkalmazható más, a hallóideget károsító antibiotikumokkal (sztreptomicin, peomicin, kanamicin, florimicin) együtt.

    Gentamicin-szulfát (garamicin) Az aminoglikozidok csoportjába tartozik, ugyanolyan nemkívánatos reakciókat okoz, mint a monomicin. Kanamycin utal a...

    A következő ganglio-blokkolók jelennek meg a farmakológiai szerek arzenádjában: arfonad, benzohexónium, gangleron, dikolin, dimecolin, izoprin, quateron, pachikarpin-hidrojodid, pentamin, pirén. Kapható tablettákban és ampullákban.

    Minden drog erős gyógyszer. A pachycarpin külön figyelmet érdemel ebben a listában..

    Pachycarpin Ez a gyógyszer, a ganglion-gátló hatás mellett, meglehetősen határozottan képes fokozni a hangot és fokozni az izmok összehúzódását...

    A gyakorlati orvoslásban szerves arzén készítményeket, például novarsenolt (Neoarsphenaminum, Neosalvarsan), myarsenolt (Sulfarsphenaminum) és osarsolt (Acetarsolum) használnak..

    Ezeknek a gyógyszereknek meglehetősen magas a toxicitása, és még terápiás adagok esetén is gyakran súlyos mellékhatásokat okoznak.

    A novarsenol vagy a miarsenol beadása után betegeknél gyakran fejfájás, émelygés, hányás, urticaria és néha ájulás jelentkezik. A szindróma, mely az artériás meredek csökkenésével nyilvánul meg

    Orvosi célokra a következő kuráraszerű gyógyszereket használják: diplacin, dithilin (klauson, myo-relaxin, szukcinil-klorid), condelfin, melliktin, paramion, tubocurarine chlorid.

    Különböző kémiai szerkezetük van: a d-tubokurarin egy mono-kvaterner ammóniumvegyület, a melliktin és a kondelfin tercier bázisok, a ditilin molekula a duplázott acetilkolin molekulára (diacetilkolin) hasonlít..

    Az összes gyógyszer, a diplacin kivételével, mérgező gyógyszer (A csoport), a diplacin bele tartozik a csoportba...

    Kloramfenikol-antibiotikum

    Overdose

    A gyógyszer túladagolása újszülöttek és koraszülöttek kardiovaszkuláris ("szürke") szindrómájában nyilvánul meg nagy dózisú terápia során, a kloramfenikol felhalmozódása miatt, ami a májenzimek éretlenségének és a szívizomra gyakorolt ​​közvetlen toxikus hatásának köszönhető..

    A kardiovaszkuláris szindróma a kékes-szürke bőr színével, a testhőmérséklet csökkenésével, a reakció hiányával, a szabálytalan légzéssel és a szív-érrendszeri elégtelenséggel nyilvánul meg. Sőt, a halálozás kb. 40%.

    Hemosorpciót és tüneti kezelést alkalmaznak a kloramfenikol túladagolásának kezelésére..

    bacitricin

    A BACITRACIN szintetizálja a Bacillussubtillist (Tracy-I törzs). Elkülönítették az utcai szennyeződésektől, amely a nyitott törés sebébe esett egy Tracy nevű kislányban.

    A baktériumok a polipeptidek egy osztályát képezik, a kereskedelemben kapható gyógyszer fő alkotóeleme az bacitráció. A gyógyszer baktericid hatással van a gram-pozitív coccokra és rúdokra, gonokokokra és hemofil bacillusokra. Az antibiotikum megzavarja a baktériumsejtfal szintézist.

    A bacitracint por, oldat, bőr- és szem kenőcs formájában, valamint kombinációban tartalmazó készítményekben alkalmazzák, amelyek bacitracint, neomicint, polimicint és hidrokortizonot tartalmaznak. Indikációk a bacitration beadására - furunkulózis, pyoderma, impetiigo, fertőzött ekcéma, carbuncle, felületes és mély bőrpattanások, gennyes kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-fekély.

    Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

    Ha ezt az antibiotikumot orális hipoglikémiás szerekkel egyidejűleg alkalmazzák, az utóbbi hipoglikémiás hatása fokozódik ezen anyagok májban történő metabolizmusának gátlása és plazmaszintjük növekedése miatt.

    Ha a kloramfenikolt egyidejűleg alkalmazzák a klindamicinnel, eritromicinnel, lincomicinnel, akkor kölcsönhatásuk kölcsönösen gyengül, mivel a kloramfenikol képes ezeket a gyógyszereket kiszorítani a kötött állapotból..

    Ha a gyógyszert egyidejűleg gátló csontvelő hematopoiesissel alkalmazzák, az utóbbi gátló hatása fokozódik.

    Fenitoinnal, fenobarbitállal, warfarinnal együtt történő alkalmazáskor ezeknek a gyógyszereknek az anyagcseréje gyengül, lelassul az eltávolításuk folyamata és növekszik a plazmakoncentráció, mivel a kloramfenikol gátolja a citokróm P450 enzimrendszerét.

    Penicillinekkel együtt történő alkalmazás esetén az utóbbi baktériumölő hatása gyengült.

    Különleges utasítások

    A gyógyszert nem szabad újszülötteknél alkalmazni a "szürke szindróma" kialakulásának veszélye miatt..

    Az antibiotikummal történő kezelés során a betegnek rendszeresen ellenőriznie kell a perifériás vérképét.

    Kloramfenikol és szinonimák A kloramfenikolt óvatosan kell alkalmazni olyan betegek esetében, akiket korábban citosztatikumokkal vagy sugárterápiával kezeltek..

    A gyógyszeres kezelés során kerülni kell az alkoholt, mivel diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki, amely bőr hiperemia, émelygés, tachikardia, hányás, reflex köhögés, görcsök formájában jelentkezhet..

    A kloramfenikol gátolja a peptidil-transzferáz enzimet, ami a fehérjeképződés megszakításához vezet a mikroorganizmus sejtében. Orális beadást követően gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerben, a biohasznosulás 75 - 90%, a vérplazma maximális koncentrációja 2-3 órán belül eléri a terápiás koncentrációt 4-5 órán keresztül. A plazmafehérjék 50-60% -ra kötődnek. A kloramfenikol a testfolyadékokba és szervekbe hatol át az anyatejbe kiválasztódó placentán és a vér-agy gáton keresztül. A cerebrospinális folyadékban a kloramfenikol tartalma kétszer kevesebb, mint a plazmában. A gyógyszer nagy része biotranszformálódik a májban; a keletkező metabolitok, valamint a változatlan gyógyszer kb. 10% -a kiválasztódik a vesén keresztül; a kloramfenikol szintén részben ürül a széklettel és az epevel. A bélben a klóramfenikolt a bél baktériumai hidrolizálják, hogy inaktív metabolitokat képezzenek. Amikor a kötőhártya zsákba csepegtetik, a klóramphenikol a szem vizes humorában elegendő antibakteriális koncentrációt hoz létre, és részben bejut a szisztémás keringésbe. A klóramfenikol a legtöbb gram-negatív cocc (meningococcus és gonococcus), gram-pozitív cocc (streptococcus, staphylococcus, enterococci, pneumococcus), baktériumok (hemophilus és Escherichia coli, shigella, salmonella, klebsiella, spiritsocita, sercetata, serpeszta) ellen aktív. néhány nagy vírus (kórokozók psittacosis, trachoma, inguinalis lymphogranulomatosis és mások); hat a penicillinre, szulfonamidokra, sztreptomicinre rezisztens törzsekre. A kloramfenikol gyengén aktív a Pseudomonas aeruginosa, sav-rezisztens baktériumok, protozoák és klostridia ellen. A mikroorganizmusok ellenállása a kloramfenikollal viszonylag lassan fejlődik. Mivel a kloramfenikolnak súlyos mellékhatásai vannak, ezért más kemoterápiás szerek hatástalanságára használják.

    Jelzések

    Szisztémás alkalmazásra (szájon át és parenterálisan): paratífoid láz, tífusz, szalmonellózis (generalizált formák), rickettsioses (beleértve a Rocky Mountain foltos lázat, tífusz, Ku láz), brucellózis, tularemia, agyi tályog, dysentery, meningococcus fertőzés, meningococcus fertőzés,, trachoma, chlamydia, ehrlichiosis, yersiniosis, húgyúti fertőzések, gennyes peritonitis, gennyes sebfertőzés, epevezeték-fertőzés. Szem liniment, szemcseppek: a szem bakteriális fertőzései, beleértve a keratitist, kötőhártya-gyulladást, keratokonjunktivitist, episzcleritist, blefaritiszt, szklerotist. Külső felhasználásra: a bőr bakteriális fertőzései, beleértve forrásokat, trofikus fekélyeket, fertőzött égési sérüléseket, sebeket, nyomásfejeket, mellbimbó-repedéseket szoptató anyáknál.

    A kloramfenikol adagolása és beadása

    A kloramfenikolt szájon át kell bevenni, intravénásan, intramuszkulárisan, kötőhártyán keresztül, bőrön keresztül. Az adagolás rendjét külön-külön állítják be. Belül vegye be 0,5 órát étkezés előtt (hányinger és hányás esetén, étkezés után 1 órát vegye be). Felnőtteknél az egyszeri adag 0,25–0,5 g; a napi adag 2,0 g (nagyon súlyos esetekben 4 g-os adag növelése lehetséges, szigorú orvosi felügyelet mellett, a vesefunkció és a vérkép állapotának ellenőrzése mellett). A napi adagot 3-4 adagra kell osztani. 3 éves kor alatti gyermekek esetében az egyszeri adag 10-15 mg / testtömeg-kg, 3-8 éves - egyenként 0,15–0,2 g, 8 évesnél idősebb - 0,2–0,3 g; naponta 3-4 alkalommal vegye be. A terápia időtartama 7-10 nap (jó tolerancia és rendelkezésre álló indikációk függvényében akár 14 nap is használható). Egyidejűleg alkalmazva a gennyes-gyulladásos szemkóros betegség kezelésére és 0,25% vizes oldatot vagy 1% liniment alkalmazzon. Helyileg, topikálisan: 5-10% liniment és alkohol oldatokat naponta többször felvisszük a sérült bőrfelületekre (steril géz törlőkendővel impregnálva vagy közvetlenül a bőrre alkalmazva); okkluzív kötszer használata lehetséges; A kötszert 1-3 nap után (esetleg ritkábban - 4-5 nap után) végezzük, amíg a seb teljesen meg nem tisztul..

    A kloramfenikol-terápia során a perifériás vérkép rendszeres ellenőrzése szükséges. Szoptató anyák mellbimbó-repedéseinek kezelésekor az újszülöttek szoptatásának befejezése nem szükséges.

    Ellenjavallatok

    Túlérzékenység, akut szakaszos porfiria, hematopoietikus patológia, gombás bőrbetegségek, máj és / vagy vese funkcionális állapotának súlyos károsodása, psoriasis, glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiány, ekcéma, újszülöttkori időszak (legfeljebb 4 hét) és korai gyermekkori.

    Alkalmazási korlátozások

    Az allergiás betegségek iránti hajlam, a keringési rendszer patológiája.

    Terhesség és szoptatás

    Terhesség alatt a kloramfenikol használata lehetséges, ha a kezelés várható hatásai meghaladják a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot (nincsenek szigorúan ellenőrzött és megfelelő tanulmányok a kloramfenikol terhesség alatt történő alkalmazásáról, figyelembe kell venni, hogy a kloramfenikol képes átjutni a méhlepényen). Orális adagolás után a kloramfenikol átjut az anyatejbe, és súlyos mellékhatásokat okozhat a szoptatott gyermekek számára. Helyi alkalmazás esetén lehetséges a gyógyszer szisztémás felszívódása. Ezért a szoptató nőknek abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését vagy a szoptatást.

    A kloramfenikol mellékhatásai

    Szisztémás hatások:
    emésztőrendszer:
    hányinger, dyspepsia, hányás, a garat és a száj nyálkahártyájának irritációja, hasmenés, dysbiosis;
    vér (hemostasis, hematopoiesis):
    leukopénia, retikulocitopénia, thrombocytopenia, hypogemoglobinemia, aplasztikus vérszegénység, agranulocytosis;
    érzékszervek és idegrendszer:
    pszichomotoros rendellenességek, delírium, fejfájás, károsodott tudat, depresszió, látóideg-gyulladás, káros íz, hallás- és látóhallucinációk, csökkent látási és hallásélesség;
    allergiás reakciók:
    csalánkiütés, bőrkiütés, angioödéma;
    Egyéb:
    másodlagos gombás fertőzés, dermatitis, kardiovaszkuláris összeomlás (1 évesnél fiatalabb gyermekeknél).
    Konjunktivális alkalmazásra és a bőrre való felvitelre:
    helyi allergiás reakciók.

    A kloramfenikol kölcsönhatása más anyagokkal

    A ristomicin fokozza a kloramfenikol hematotoxicitását, a cikloserin fokozza a kloramfenikol neurotoxicitását. A fenobarbitál felgyorsítja a biotranszformációt, csökkenti a kloramfenikol koncentrációját és hatásának időtartamát. A kloramfenikol gátolja a klórpropamid, tolbutamid, hidroxi-kumarin-származékok metabolizmusát (növeli az véralvadásgátló és hipoglikémiás tulajdonságokat). Az eritromicin, nisztatin, levorin, oleandomicin fokozza a kloramfenikol antibakteriális aktivitását, a benzilpenicillin sók csökkentik azt. A kloramfenikol nem kompatibilis a szulfanilamidokkal, citosztatikumokkal, pirazolonszármazékokkal, barbiturátokkal, difeninnel, alkohollal.

    Overdose

    A kloramfenikol túladagolásakor újszülöttekben és koraszülöttekben nagy dózisú terápia során kardiovaszkuláris szindróma ("szürke szindróma") alakul ki (a gyógyszer felhalmozódása miatt, amelyet a májenzimek éretlensége, valamint a gyógyszer közvetlen myocardiumre gyakorolt ​​hatása okoz, és kékes-szürke bőrszín jelenik meg)., hipotermia, reakciók hiánya, ritmusos légzés, kardiovaszkuláris elégtelenség, halál lehetséges (eléri a 40% -ot). Szükséges: tüneti kezelés, hemosorpció.

    Kloramfenikol - antibakteriális, bakteriosztatikus hatású gyógyszer.

    Kloramfenikol-csoport

    Kloramfenikol (Choramphenicol). A kloramfenikol szinonima. 1947-ben izolálva Streptococcus venezuelae tenyésztési folyadékból. Jelenleg szintetikusan előállított.

    Kristályos, keserű ízű anyag, vízben rosszul oldódik és etil-alkoholban jó.

    A klóramfenikolcsoportba tartozik a kloramfenikol, kloramfenikol-sztearát, a kloramfenikolban oldódó szukcinát, a levovinizol, a szinomicin.

    Széles antimikrobiális hatásspektrumú antibiotikumokra vonatkozik.

    A csoport minden gyógyszere aktív a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok, rickettsia, spirochetes, chlamydia, valamint Escherichia, Klebsiella, Proteus stb. Ellen..

    Bakteriosztatikusan hatnak a szalmonellára, a meningococcusokra, a gonococcusokra stb. A sav-rezisztens baktériumok, különösen a tuberkulózis, klostridia stb. Kórokozói érzékenyek rájuk..

    A klóramfenikol baktériumsztatikusan hat a rá érzékeny mikroorganizmusokra, amelyek mind a szaporodás, mind a nyugalom szakaszában vannak. Az aktív szaporodás szakaszában azonban a mikrobák érzékenyebbek. Halálos a kórokozókra a szöveti sejtekben és azon kívül.

    Termelési körülmények között rezisztens törzsek lassan képződnek, elsősorban a kórokozó mikroorganizmusok kevésbé érzékeny típusai miatt. Erősítse meg az antimikrobiális hatást a kloramfenikolnak tetraciklinekkel, makrolidokkal történő kombinálásával. A levomicetin-rezisztens törzsek továbbra is rezisztensek más antibiotikumokkal szemben.

    A klóramfenikol-származékok antimikrobiális mechanizmusa főként a fehérje bioszintézisének elnyomásában áll. Ez a folyamat az aminosav átvitelének szakaszában fejlődik ki az aminoacil-mRNS-ből a riboszómákba. Úgy gondolják, hogy a kloramfenikol gátolja azt az enzimrendszert, amely katalizálja a peptidkötés kialakulását a protein szintézis riboszómális rendszerében.

    a kloramfenikol mint kémiai anyag csak a sejtekben és azon túl lokalizált makroorganizmus és mikroorganizmus komplementer molekuláival (receptoraival) való kölcsönhatás egyidejű és megfelelő koncentrációjának eredményeként jelentkezik.

    A kloramfenikolt és származékait elsősorban orális beadásra (porok, tabletták, kapszulák), sok formában (kenőcs, liniment, aeroszol, oldat) alkalmazzák topikálisan, és csak egy vegyületet (kloramfenikol-szukcinát) adnak parenterálisan..

    Bármely adagolási formában történő külső alkalmazásra a kloramfenikol antimikrobiálisan hat. A kóros fókuszban a patogén vagy feltételesen patogén mikroflóra elnyomásával egyidejűleg javulnak a regenerációs folyamatok.

    A klóramfenikolt és származékait szájon át és rektálisan bevéve nagyon jól felszívják (90%) a gyomor-bél traktusból. Rektális alkalmazás esetén 30 perc elteltével az antibiotikumot kimutatják a vérben, és 2-3 óra elteltével létrejön a maximális koncentráció a testben.

    Az optimális antimikrobiális koncentrációt a test szöveteiben 8–12 órán keresztül fenntartják, ezután az antibiotikum szint gyorsan csökken, és csak nyomok találhatók 24 óra elteltével. A testből a vizelettel történő kiválasztódás a glomeruláris szűrési funkció során történik (13. táblázat).

    A test eloszlása ​​egyenetlen, bár jó diffúziója különféle szervekbe és szövetekbe. Jól diffundál a peritoneális, a pleurális és az ízületi üregekbe, ahol koncentrációjuk eléri a vérszint 30-50% -át.

    Jól áthatol a kórszövettani akadályokon - vér-agy, méhlepény, szem -, amely antibiotikum-tartalmat biztosít a cerebrospinális folyadékban a vér szintjének 30-50% -án belül, valamint magas koncentrációt biztosít a magzat vérében és az amniotikus folyadékban. A szem minden szerkezetében, a lencse kivételével, a klóramfenikolt nagy koncentrációban detektálják.

    A legnagyobb mennyiségben és hosszabb ideig a vesékben, a májban és kisebbikben az idegszövetben kerülnek kimutatásra.

    Főleg vizelettel, tejjel és tojással ürül ki. Nagyon kevés választódik ki a széklettel, mert az enzimek elpusztítják a bél mikroflóráját. Az állat testében biotranszformáción megy keresztül.

    A vizelettel kiválasztódó kloramfenikol 90% -ának 80% -a változik, és csak 10% változatlan biológiailag aktív állapotban. Széklettel legfeljebb 3% -kal ürül ki.

    Szoptató állatok tejében különböző koncentrációkban (a vér szintjének 0-50% -a).

    A vérből a klóramfenikolmolekulák diffundálnak az intercelluláris terekbe, majd a citoplazmatikus membránon áthatolnak a sejtekbe és tovább az organoidokba. A sejtben a diffúzió mértéke a szervsejtek és a komplementer intracelluláris makromolekulák (receptorok) kompetenciájától függ..

    A kloramfenikol, mint kémiai anyag farmakodinámiás és kemoterápiás hatékonysága csak a sejtekben és azon túl lokalizált makroorganizmus és mikroorganizmus komplementer molekuláival (receptoraival) való kölcsönhatás egyidejű és megfelelő koncentrációjának eredményeként nyilvánul meg..

    A klóramfenikolmolekulák és a makro- és mikroorganizmusok leginkább komplementer makromolekuláinak interakcióját komplexek képződése kíséri, amelynek eredményeként az intracelluláris biokémiai reakciók megváltoznak, és ezzel gátolják a fehérje bioszintézisét mind az makro-, mind a mikroorganizmus sejtében, amely érzékeny ezen antibiotikumra. A mikroorganizmusban a bioszintézis elnyomása bakteriosztatikus vagy baktericid hatást vált ki, amelyet a makroorganizmus határain túlmutató eltávolítása követ.

    Az állatok metabolizmusának intracelluláris komplexét, elsősorban katalitikus orientációval, a sejtekben és az organoidokban a kloramfenikol koncentrációja határozza meg..

    Közepes és különösen nagy adagokban gátolja a strukturális és dinamikus fehérjék, különösen az enzimek, hormonok, antitestek (γ-globulinok), a hemoglobin, valamint az intracelluláris önmegújuláshoz és a sejtek szaporodásához szükséges komponensek bioszintézise, ​​ami a megfelelő sejtek integrált funkcionális válaszának csökkenését eredményezi és szervek.

    Az intracelluláris fehérje anyagcserét súlyosbítja a vérben lévő egyes szabad aminosavak közötti kapcsolat megsértése. Különösen az alanin és a lizin vérszintje emelkedik, és a fenilalanin anyagcseréje szintén megváltozik, miközben a glikok, prolin, hisztidin, fenilalanin kiválasztódása egyidejűleg növekszik..

    A legszembetűnőbb mély negatív változások a csontvelő hematopoietikus funkciójában fordulnak elő, leukopéniát, agranulocitózist, plasztikus és hipoplasztikus anaemiát eredményezve.

    Úgy gondolják, hogy a kloramfenikol gátló hatása a vérképződésre annak oka, hogy gátolja a fehérjék, beleértve a hemoglobint, bioszintézisét. Megállapítást nyert, hogy a szaporodó őssejtek és más sejtek érzékenyebbek ennek az antibiotikumnak a hatására.

    Kísérletekben megállapítottuk, hogy a kloramfenikol hatására csökken a vas felhasználása és a vértartalma, gátolják a hemoglobin bioszintézisében részt vevő enzimek katalitikus aktivitását, ezzel párhuzamosan csökkent a vér szintje; eritroblaszt-vákuum-elszívás történik, leukopenia és thrombocytopenia alakul ki. Aplasztikus vérszegénység csak 1-2 hetes kloramfenikol-terápiával alakul ki.

    A kis mennyiségű kloramfenikol (5-10 mg / kg) fokozza a nagyobb ideg aktivitást: lerövidíti a látens időszakot kondicionált és feltétel nélküli ingerekre; javítja a gyomor szekréció neurohumoral szakaszát; javítja a pozitív és negatív kondicionált ingerek megkülönböztetését.

    Nagyobb idegrendszeri nagy dózisok (50–100 mg / kg, különösen 200–500 mg / kg) hatására a poláris irányban változások alakulnak ki, egyenletes fázisú jelenségek kialakulásával.

    Nagy adagok hatására a mozgások koordinációja zavart, sőt a látás és a hallás is csökken, ami a megfelelő központok súlyos morfológiai és funkcionális változásait jelzi..

    Kis adagok hatására fokozódik a hormon képződés a mellékvesék és a pajzsmirigy kéregében, míg ugyanaz az antibiotikum nagyobb adagokban csökkenti a hormonok bioszintézisét ezekben a mirigyekben, miközben az aszkorbinsav szintje a mellékvesékben is csökken.

    A kloramfenikol kifejezetten irritáló hatású a gyomor-bél nyálkahártya receptoraira, különösen orális alkalmazás esetén. Ez a hatás nemcsak az emésztőrendszer összes élettani funkciójának erősítése irányában változásokat okozhat, ha kis adagokban alkalmazzák, hanem nagy adagokban az antibiotikum anorexalis szindrómát, proctitist, hasmenést stb. Okozhat..

    Így a kloramfenikolnak és származékainak geotrop és enterotrop hatásuk van..

    A kloramfenikol és származékai rendkívül hatékonyan alkalmazhatók coli-bakteriózisban, szalmonellózisban, pasteurellosisban, paratífoidban, dysenteryiaban, dyspepsiaban, gastroenteritisben, húgyúti patológiában, vaginitiszben, fertőzött sebekben, fekélyekben, égési sérülésekben, nyomásos fekélyekben, gennyes és gyulladásos bőrfolyamatokban; kötőhártya-gyulladás.

    Minden adagolási formát és minden gyógyszert szelektíven írnak fel a legjobb biohasznosulással és a legjobb kemoterápiás hatás mellett (lásd a 13. táblázatot)..

    Ursofenicol (Ursophenicol). Átlátszó, sárgás színű oldat, amely 20% klóramfenikolt (kloramfenikolt) tartalmaz.

    50 és 500 ml-es sötét üvegben kapható.

    Belépés a bőr alá. Jól felszívódik, maximális koncentrációja a vérben 3 óra elteltével fennmarad, és az antimikrobiális szintet 12 órán keresztül fenntartja.

    Széles antimikrobiális hatásspektrummal rendelkezik, a bakteriosztatikus hatás megnyilvánulásával. A penicillin, a streptomycin és a szulfonamid-rezisztens mikroorganizmusok érzékenyek rá..

    Adagok szubkután (ml / 10 kg): szarvasmarha és kismarha - 0,75; sertések - 1,5 naponta kétszer 3-4 napig.

    Chronicinum (Chronicin). Oldat, amely 150 mg kloramfenikolt tartalmaz 1 ml-ben és 10 mg trimekainban.

    Kiadva 50 ml-es palackban.

    Intramuskulárisan beadva. Jól felszívódik, és behatol az összes szervbe és szövetbe, ahol metabolizálódik; a terápiás vérkoncentráció 12 órán keresztül fennáll.

    Baktériumok, rickettsia, spirochetes és néhány nagy vírus érzékenyek rá. Nagyon érzékeny shigella, szalmonella, E. coli.

    Septicemia, bronchopneumonia, laryngotraheitis, peritonitis, pleurisy, akut metritis stb..

    Adagolás intramuszkulárisan: szarvasmarha - 2,5-7 ml / 100 kg; lovak - 5,5-8 ml / 100 kg; borjú, juh, kecske - 0,5–0,8 ml / 10 kg; malacok, kutyák, macskák - 0,15–2 ml / 1 kg; baromfi - 0,25–0,9 ml / 1 kg.

    Kiadási forma és összetétel

    A kloramfenikol adagolási formái:

    • tabletták (10 darab papírcsomagolásban, 20 darab kartoncsomagolásban);
    • szemcsepp (5 vagy 10 ml-es üvegcseppentő palackokban, 1 csomagolásban);
    • kapszula (kartoncsomagolásban, 20 darab);
    • alkoholos oldat (25 ml-es üvegben);
    • por (0,5 vagy 1 g-os üvegpalackokban, 1-es csomagolásban);
    • liniment (25 g-os csövekben, az 1. csomagban);
    • hüvelyi kúpok (10 db-os csomagolásban).

    1. összetételű tabletta:

    • hatóanyag: kloramfenikol - 0,25 vagy 0,5 g;
    • segédanyagok: kalcium-sztearát / sztearinsav, keményítő.

    1 ml szemcsepp összetétele:

    • hatóanyag: kloramfenikol - 0,025 g;
    • segédanyagok: elkészített víz, bórsav.

    Hatóanyag 1 kapszulában: klóramfenikol - 0,25 g.

    A por összetételében szereplő hatóanyag (1 palackra vonatkoztatva): a kloramfenikol nátriumsója - 0,5 vagy 1 g.

    Összetétel 1 g liniment:

    • hatóanyag: kloramfenikol - 0,05 vagy 0,1 g;
    • segédkomponensek: elkészített víz, szorbinsav, nátrium-karmellóz, ricinusolaj, emulgeálószer.

    1. összetétel kúp:

    • hatóanyag: kloramfenikol - 0,25 g;
    • segédkomponens: vitepsol.

    Felhasználási indikációk

    Tabletta, kapszula, por, kúp

    • chlamydia
    • agyszövet tályog;
    • szalmonellózistól
    • paratyfoid, dysentericus fertőzés;
    • sebfertőzés gennyes ürüléssel;
    • ehrlichiosis;
    • tífusz;
    • királyi lymphogranuloma;
    • nyúlpestis;
    • yersiniával / meningococcus-kal kapcsolatos betegségek;
    • brucellózis;
    • húgyúti fertőzés;
    • trachoma;
    • az eperendszer fertőző sérülései;
    • gennyes peritonitis;
    • rickettsia-val társult fertőző betegségek.

    Liniment, alkoholos oldat

    Bakteriális szerekkel járó bőrelváltozások:

    • nyomás sebek elváltozások;
    • forr;
    • trófiás fekélyek;
    • fertőzések által bonyolult égések;
    • repedések a mellbimbóban a szoptatás alatt.

    Szemcsepp

    Szemészeti fertőzések kezelésére használják.

    Ellenjavallatok

    • vesebetegség, funkciójuk súlyos károsodásával;
    • gombás fertőzéssel kapcsolatos bőrbetegségek;
    • ekcéma;
    • szakaszos porfiria akut formája;
    • súlyos májbetegség;
    • pikkelysömör;
    • vérbetegségek;
    • glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiány;
    • kisgyermekkori;
    • újszülöttkor;
    • szoptatás (a gyógyszer parenterális és orális formái);
    • egyéni intolerancia a gyógyszer komponensei iránt.

    Betegségek és állapotok, amelyek során a kloramfenikolt óvatosan alkalmazzák:

    • szív- és érrendszeri betegségek;
    • hajlam allergiás reakciók kialakulására;
    • terhesség.

    Tartalom

    • 1 Levomicetin (klóramfenikol) 1.1. Történelmi háttér
    • 1.2 Kémiai tulajdonságok
  • 2 hatásmechanizmus
      2.1 Antimikrobiális hatás
  • 2.2 Kloramfenikollal szembeni ellenállás
  • 3 Farmakokinetika
  • 4 Alkalmazás
      4.1 Tífusz
  • 4.2 Meningitis
  • 4.3 Anaerob fertőzések
  • 4.4 Rickettsioses
  • 4.5 Brucellózis
  • 5 mellékhatás
      5.1 Allergiás reakciók
  • 5.2 Jarisch-Herxheimer reakció
  • 5.3 A vérképzés gátlása
  • 5.4 Egyéb mellékhatások
  • 6 Gyógyszerkölcsönhatások
  • 7

    Adagolás és adminisztráció

    Kapszula, tabletta

    A tablettákat és kapszulákat szájon át kell bevenni 30 perccel étkezés előtt. Hányinger vagy hányás esetén a gyógyszert étkezés után 1 órával kell bevenni. Napi adag - 2-4 g, 4 adagra osztva.

    A 3 éves kor alatti gyermekek napi (egyszeri) adagját a testtömeg 1 kg-jára vonatkoztatott 0,01–0,015 g számítás alapján határozzák meg; 3–8 éves korban - 0,15–0,2 g / 1 adag; 8 éves és annál idősebb gyermekek - 0,6–1,2 g / nap.

    A kezelés időtartama 7-10 nap, normál gyógyszertartalom mellett 14 napra növelhető.

    Liniment, alkoholos oldat

    A liniment és az alkohol oldatot külsőleg alkalmazzák a bőrfelületek kezelésére. Az alkalmazás sokfélesége - naponta 2-3 alkalommal. Egy okklúziós kötszer használatakor a linimentot 1 alkalommal 1–4 napon belül alkalmazzák.

    A kezelést addig folytatják, amíg a seb felülete teljesen meg nem tisztul..

    Szemcsepp

    A cseppek konjunktív módon kerülnek alkalmazásra. Sokoldalú felhasználás - naponta többször 7 napig.

    Hüvelyi kúpok

    A kúpokat intravaginálisan adják be, miközben a hátukon fekszenek. A napi adag napi 2-3 kúp. A kezelés időtartama 8-10 nap.

    A gyógyszer felhasználható a pubertás korban levő lányoknál, 1-2 kúpban.

    Parenterális formák

    Az adagolási rendet a betegség súlyosságától és típusától függően egyenként kell meghatározni.

    Fusafinjin

    A FUSAFUNGIN (BIOPAROX) a Fusariumlateritium létfontosságú terméke. 30 μg / kg koncentrációban hatékonyan gátolja a Staphylococcus aureus-t (beleértve a meticillin-rezisztens törzseket is), a hemolitikus streptococcusokat, a pneumococcusokat, a moraxella-t, a listeria-t, a Clostridia-t, a Propionbacyerimacnes-t. Pasteurullamultocida, mikoplazmák, nocardia, gombák.

    A Fyusafyunzhin-t inhalációval (szájon át vagy orrjáratonként 4-6 lélegzettel 4 óránként 10 napig) kezelik rhinitis, sinusitis, faringitis, mandulagyulladás, oaringitis, tracheitis, bronchitis, tonsillactomy műtét után. Az aeroszol teljesen lefedi a légutakat, áthatol az orrmelléküregben és a hörgőkben.

    A betegek 15-20% -ában a fusafunjin az orrdugót irritálja, tüsszentő rohamokat, hörgőgörcsöt, bőrkiütést okoz. Ellenjavallt túlérzékenységben és 2,5 év alatti gyermekekben, a gége görcsének veszélye miatt.

    Mellékhatások

    • agranulocytosis;
    • hypogemoglobinemia;
    • leukopenia;
    • thrombocytopenia;
    • aplasztikus vérszegénység;
    • kardiovaszkuláris összeomlás (1 éves kor alatti gyermekeknél);
    • hasmenés;
    • diszpeptikus tünetek;
    • hányinger, hányás;
    • dysbiosis;
    • pszichomotoros rendellenességek;
    • delírium;
    • tudatváltozás, látási vagy hallási hallucinációk;
    • depressziós állapotok;
    • fejfájás;
    • A halláskárosodás;
    • látás károsodás;
    • látóideg-gyulladás;
    • bőrgyulladás;
    • gombás fertőzés csatlakozása;
    • a bőr viszketése, csalánkiütés, bőrkiütés;
    • a bőr hyperemia;
    • angioödéma
    • a szájnyálkahártya irritációja;
    • ízváltozás.

    Különleges utasítások

    A gyógyszer parenterális és orális formáival történő hosszú távú kezelés során teszteket kell végezni a vér állapotának ellenőrzésére.

    A linimentnek a mellbimbó-repedések kezelésére szoptató anyáknál a szoptatás abbahagyása nem szükséges.

    Fertőző jellegű betegségek esetén a klóramfenikolt csak azokban az esetekben alkalmazzák, amikor a beteg más antibakteriális gyógyszerekkel szemben ellenálló, mivel egy súlyos gyógyszer kifejlesztése súlyos toxikus reakciókat okozhat..

    Mivel a gyógyszer hatóanyaga könnyen bejut az anyatejbe, súlyos mellékhatások jelentkezhetnek a szoptatott csecsemőknél. A kezelés ideje alatt javasolt konzultálni orvossal a laktáció ideiglenes felfüggesztéséről..

    Gyógyszerkölcsönhatások

    A kloramfenikol hatása a kábítószerekre / anyagokra kombinált felhasználással:

    • cikloserin: fokozza neurotoxikus hatását;
    • ristomicin: a vérképződés nem fokozza a negatív hatását;
    • oxikumarin-származékok: javítja azok véralvadásgátló tulajdonságait;
    • tolbutamid: rontja az anyagcserét;
    • klórpropamid: megzavarja biotranszformációját.

    A gyógyszerek / anyagok hatása a kloramfenikolra kombinált kezeléssel:

    • fenobarbitál: csökkenti plazmakoncentrációját;
    • eritromicin, nisztatin, levorin: fokozza antibakteriális hatását;
    • oleandomicin: fokozza antibakteriális hatását.

    Farmakológiai összeférhetetlenséget állapítottak meg a kloramfenikol és a citosztatikumok, szulfonamidok, glükóz, pirazolonszármazékok, alkohol között.

    Az oxikumarin-származékokkal történő egyidejű alkalmazás esetén hypoglykaemia alakulhat ki.