Prednizon tabletták

Sérülések

Prednizon tabletták

Az analógok

  • Prednizolon.

Online átlagos ár *, 89 p. (100 tabletta)

Hol tudok venni:

Használati útmutató

A prednizolon a hidrokortizon szintetikus analógja. 5 mg-os tablettákban kapható, gyulladásgátló, immunszuppresszív és antihisztamin hatású.

Jelzések

A prednizon tablettákban az alábbi patológiákra írható elő:

  • reumás szívbetegség, reumás chorea és láz;
  • a kötőszövet szisztémás betegségei, ideértve az SLE-t, a szisztémás szkleródermát, a nyálkahártya polyarteritiszt;
  • sclerosis multiplex;
  • rosszindulatú daganatok a tüdőben (citosztatikus szerekkel kombinálva);
  • veleszületett és szerzett mellékvese-elégtelenség;
  • tuberkulózis, beleértve a tuberkulózus meningitist, más gyógyszerekkel párhuzamosan;
  • májgyulladás;
  • a vércukorszint csökkenése;
  • az emésztőrendszer gyulladásos betegségei, beleértve a regionális enteritist, ULC, helyi enteritiszt;
  • gyulladást kísérő ízületi betegségek (ízületi zsák és ízületi gyulladás, inak nem specifikus gyulladása, epicondylitis, bármilyen etiológiájú artritisz, polyarthritis, csendes betegség felnőttekben, váll-váll periarthrosis, osteoarthritis);
  • veleszületett mellékvese hiperplázia;
  • akut és krónikus allergiás reakció;
  • a hányinger és hányás megelőzése és kiküszöbölése a kemoterápia során;
  • hörgő asztma, ideértve a bonyolult asztmás állapotot is;
  • a transzplantáció utáni szervek kilökődésének megelőzése;
  • az onkológia által kiváltott megnövekedett kalciumszint;
  • különféle etiológiák agyödéma (prednizolon injekciók után írják elő);
  • autoimmun betegségek, ideértve a bőr sérülését is;
  • bőrgyógyászati ​​betegségek (ekcéma, pemphigus, seborrhea, toxikus epidermális nekrolízis, Dühring-kór, exfoliativ dermatitis);
  • diffúz infiltráló tüdőbetegségek (alveolitis akut fázisban, pneumosclerosis, 2. és 3. fokozat a szarcoidosisban);
  • Lim-betegség, illékony pulmonalis infiltráció, aspirációs tüdőgyulladás (speciális gyógyszerekkel kombinálva);
  • pajzsmirigygyulladás de Curvena;
  • nefrotikus szindróma;
  • labirintitisz, mastoiditis;
  • a vér és a vérképző szervek betegségei (az összes vérsejt csökkenése, plazmacytoma, leukémia);
  • allergiás és autoimmun szembetegségek.

Adagolás és adminisztráció

A tablettákat egészben szájon át kell bevenni, kis mennyiségű vízzel le kell mosni.

Az adagot egyénileg írják elő, reggel az adag 2/3-át kell bevenni, este az adag fennmaradó 1/3-át..

A kezelést nem lehet gyorsan leállítani, az adagot simán kell csökkenteni.

Az akut fázisban és a kezelés kezdetén helyettesítő kezelésként felnőtteknek felírnak egy gyógyszert napi 20-30 mg-os adagban, majd az adagot napi 5-10 mg-ra csökkentik. Ha szükséges, a kezdő napi adag 15 és 100 mg között változhat, 5 és 15 mg között lehet.

Gyermekgyógyászatban a gyógyszert napi 1–2 mg / testtömeg-kg adagban írják elő, azt 4-6 dózisban kell bevenni, majd 300–600 mcg fenntartó adagra váltják testtömeg-kilogrammonként..

Ellenjavallatok

A prednizolont nem szabad egyéni intoleranciával venni.

Óvatosan, a gyógyszert az alábbi kóros betegségekben szenvedő betegeknek kell felírni:

  • gyomorfekély és 12 nyombélfekély;
  • peptikus fekély akut vagy látens fázisban;
  • gyomornyálkahártya-gyulladás;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • diverticulitis;
  • NUC a bél falának repedésének vagy tályogképződésének fenyegetésével;
  • hajlamos a trombembolia kialakulására;
  • nemrégiben tapasztalt műtét bél anastomosis létrehozására;
  • a miokardiális infarktus akut és szubakut fázisa;
  • magas vérnyomás;
  • szisztémás gombás fertőzés;
  • megnövekedett szemnyomás;
  • szisztémás osteoporosis;
  • súlyos krónikus szívelégtelenség;
  • különböző etiológiájú fertőző betegségek, mind akut formában, mind a közelmúltban átjutottak, ideértve a fertőzött személyekkel való érintkezést is;
  • a tuberkulózis aktív és látens formái;
  • fokozott és csökkent pajzsmirigy működés;
  • elhízás 3 és 4 fok;
  • 8 héttel a vakcinázás előtt és 2 héttel azt követően;
  • cukorbetegség;
  • mentális betegség;
  • polio, kivéve a bulbar encephalitis;
  • lymphadenitis BCG oltás után;
  • vese- és májelégtelenség súlyos formái;
  • immunhiányos állapot;
  • hypercorticism;
  • súlyos izom elégtelenség;
  • vesekő betegség;
  • hypoalbuminemia.

Terhesség és szoptatás

Állatokon végzett kísérletek során a prednizolon negatív hatását állapították meg a terhességre..

A gyermek terhességének időszakában (különösen az első 3 hónapban) a gyógyszert csak szigorú indikációk alapján szabad felírni..

A gyógyszer hosszabb időn át történő alkalmazásával kicsi a gyermekek lágyszájának fejletlensége és az intrauterin növekedési retardáció kockázata..

Ha gyógyszert ír fel az elmúlt 3 hónapban, akkor a magzati mellékkéreg atrófiája kialakulhat, ennek eredményeként az újszülöttnek helyettesítő terápiára van szüksége.

A hatóanyag minimális mennyiségben ürül az emlőmirigyekön keresztül, ezért tanácsos a gyermeket a kezelés alatt átvinni a keverékbe..

Overdose

Túladagolás esetén megnövekszik a nemkívánatos hatások, a magas vérnyomás, a végtagok duzzanata.

Nincs antidotum; akut formában gyomormosás javallt; krónikus mérgezés esetén az adagot csökkenteni kell.

Mellékhatások

A mellékhatások megjelenése és súlyossága az adagotól, a kezelés időtartamától és a glükokortikoszteroid-termelés napi ritmusának figyelembevételétől függ..

A gyógyszer szedésének hátterében a következő negatív reakciók fordulhatnak elő:

  • emésztési zavarok, puffadás, csuklás, a gyomornedv fokozott savassága, szteroid fekélyek az emésztőrendszerben, eróziós nyelőcsőgyulladás, a gyomor-bél traktus falának repedése, émelygés, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, étvágy elvesztése vagy növekedése, fekélyek vérzése, megnövekedett máj és károsodott funkció;
  • megnövekedett nyomás, csökkent pulzus, szívmegállás, szívritmuszavar, az elektrokardiogram változásai, amelyek a vér káliumszintjének csökkentésére utalnak, a szívelégtelenség megjelenése vagy súlyosbodása, szívizom-rendellenesség;
  • akut és szubakut myocardialis infarktus esetén fennáll a nekrózis középpontjának proliferációja, a hegszövet kialakulásának késleltetése és a szívizom megrepedésének valószínűsége;
  • fokozott véralvadás, vérrögök és az erek eldugulásának kockázata;
  • farkasok éhezése, súlygyarapodás, negatív nitrogén-egyensúly;
  • csökken a vér kálium- és kalciumszintje, növekszik a vér nátrium-koncentrációja;
  • myasthenia gravis, aszeptikus nekrózis, izom atrófiája, csontritkulás, csigolyák és csőcsontok törései, az ín-nyálkahártya repedése, csökkent csontvázképződés gyermekeknél;
  • szteroid pattanások, túlzott izzadás, megnövekedett vagy gyengült bőrpigmentáció, a bőr elvékonyodása, bőrpír, a bőrben és a nyálkahártyában előforduló nagy és foltos vérzések, allergiás dermatitisz;
  • delírium, paranoia, vertigo, fejfájás, eufória, hamis cerebelláris daganatok, alvászavarok, intrakraniális nyomás, hallucinációk, görcsök, depresszió, diszorzoráció, epilepszia, szorongás, mániás-depresszív pszichózis;
  • a szexuális fejlődés késleltetése, a RAAS fokozott aktivitása, a menstruáció során fellépő fájdalom, a menstruáció hiánya, szőrzet, mellékvese elégtelenség, diabetes mellitus progresszió, diszlipidémia, „megvonási” szindróma;
  • különféle etiológiájú fertőző betegségek kialakulása, proptózis, szaruhártya trófikus változásai, a lencse elhomályosulása, megnövekedett szemnyomás és a látóideg károsodása;
  • immunitás gyengülése, fáradtság, sebek lassú gyógyulása, allergiás kiütés, viszketés, anafilaxia, szteroid angiitis.

Fogalmazás

Minden tabletta 5 mg prednizonot tartalmaz.

Segédanyagként a tabletta összetétele tartalmazza:

  • kukorica és burgonyakeményítő;
  • füstölt kovasav;
  • talkum;
  • polivinil-pirrolidon;
  • oktadekanánsav;
  • magnézium-sztearát;
  • tejcukor.

Farmakológia és farmakokinetika

A hatóanyag gyulladásgátló, immunszuppresszív, sokk- és antihisztamin hatású..

A metabolizmus minden típusát befolyásolja, amikor beveszik, a következő hatások figyelhetők meg:

  • aktiválódik a glükoneogenezis, ugyanakkor csökkent a perifériás glükózfelhasználás, ami fokozza a vér és a vizelet növekedését;
  • csökken a proteinszintézis, növekszik az albumintermelés, felgyorsulhat a fehérjebontás;
  • fokozódik a zsírsavak és zsírok képződése, felhalmozódásával a felső testben;
  • a nátrium visszamarad a testben, a kálium és a kalcium a vesén keresztül ürül ki.

Orális alkalmazás után gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. A maximális koncentrációt 1-1,5 óra elteltével lehet megfigyelni. A plazma eliminációs felezési ideje 2–4 óra, a szövetekből 18–36 óra. A vizelettel ürül.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A prednizolon receptre kapható. A tablettákat sötét helyen, ahol a gyermekek nem tudják beszerezni őket, 15-30 fok hőmérsékleten kell tárolni.

Vélemények

(Hagyja véleményét a megjegyzésekben)

* - A több eladó közötti átlagérték a megfigyelés idején nem nyilvános ajánlat

Ampullák Prednisolone

A prednizon önbeadása

Kevés orvos tud felajánlani a szülőknek: "Prick prednizonot maga a támadás!" Végül is, a hormonális gyógyszerek használatakor a szövődmények kockázata elég magas, különösen, ha az injekciót laikus ember végzi.

És mégis, néha a szülőknek meg kell tanulniuk az egészségügyi szolgáltató szerepét. Ez akkor fordul elő, amikor a csecsemő hajlamos akut steningező laryngotracheitis kialakulására bármely ARVI ellen. Sajnos a városi forgalmi dugókban a „Mentőautó” nem mindig érkezik meg 10–15 percen belül.

A sürgősségi ellátási készségek hasznosak lehetnek a szülők számára is, akik a várostól és az egészségügyi intézményektől távol élnek.

Tudnia kell azonban, hogy szigorúan tilos a prednizon vagy más hormonális gyógyszer beadása a gyermeknek az interneten alkalmazott adagok felhasználásával. Még egy utasítás ilyen helyzetben sem lehet útmutató a cselekvéshez..

Ha valójában orvosi ellátás nem érhető el, és a gyermek hajlamos asztmás rohamokra, a szülőknek meg kell vitatniuk az orvossal a prednizolon önbeadásának lehetőségét akut helyzetben. És csak akkor, ha a szakember zöld fényt ad és elmagyarázza a fellépés taktikáját, akkor megvásárolhat gyógyszert otthoni gyógyszer-kabinethez. Azt is meg kell emlékezni, hogy az ilyen gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani..

Prednizolon, használati utasítás ampullákban

Mielőtt a gyógyszert parenterálisan beadnák (megkerülve a gyomor-bél traktus), gondosan olvassa el az utasításokat..

Adagolási rend

Az oldat dózisát, adagolásának gyakoriságát és a kezelés időtartamát a kezelő orvos határozza meg. Akut mellékvese-elégtelenségben szenvedő felnőttek számára a gyógyszert egyszeri 100-200 mg-os adagban írják fel. A kezelés akár 16 napig is tarthat. Súlyos hörgőasztma esetén a maximális adag 675 mg. Kivételes esetekben a teljes kezelési időtartamra 1400 mg-ra emelik. A tirotoxikózis hátterében álló krízis esetén a napi adag 200–100 mg. A kezelés általában 6 napig tart.

Sokk esetén a prednizolon intravénás injekciója 50-150 mg-os adagban segít. Ha szükséges, a gyógyszert másodszor, 3-4 óra elteltével kell beadni (legfeljebb 1200 mg). Fokozatosan csökkentse az adagot. Akut vese- és májelégtelenség esetén 25-75 mg / nap (átlagosan 60 mg). Súlyos esetekben az adagot 300–1200 mg-ra emelik. Ha valaki asztmás állapotban szenved, akkor napi 500–1200 mg prednizolont kell beinjektálnia.

A lupus erythematosus és a rheumatoid arthritis adagja 75-125 mg / nap. A kezelés legfeljebb 10 napig tarthat. Ugyanezt az adagot írják elő akut hepatitisz esetén is. A légzőrendszer és a nyelőcső égési sérülése esetén a gyógyszert napi 75-400 mg-os adagban írják elő. A kezelés 18 napig tart. Az oldat bevezetését gyakran tablettákkal egészítik ki. Ha a gyógyszert valamilyen okból nem lehet injektálni vénába, akkor az intramuszkuláris beadási módot kell alkalmazni. Lehetetlen hirtelen megállítani a szúrást és a Prednizon bevételét; a visszavonásnak fokozatosan kell történnie.

Hogyan kell beadni a prednizolont intramuszkulárisan?

Az intramuszkuláris injekcióhoz a készségeknek rendelkezniük kell. Az injekció végrehajtásához a következőkre van szükség:

  1. Olvassa el az utasításokat.
  2. Előzetesen kapjon ampullákat.
  3. Készítse el a leltárt és az anyagokat. Az injekciókhoz pamutgolyóra, alkoholra, fémreszelőre, tűvel ellátott steril fecskendőre és eldobható kesztyűre van szüksége..
  4. Mosson kezet szappannal a csap alatt.
  5. Alaposan törölje le őket alkohollal és szárítsa meg..
  6. Viseljen kesztyűt és fertőtlenítővel törölje le őket.
  7. Törölje le az ampullát, és ellenőrizze annak lejárati idejét.
  8. Vegye ki a fecskendőt, és helyezze be a tűt.
  9. Nyissa ki az ampullát, ügyeljen arra, hogy az oldatban ne legyenek fragmentumok.
  10. Helyezzen be megfelelő mennyiségű gyógyszert a fecskendőbe.
  11. Engedje ki a levegőt.
  12. Fektesse beteget oldalára vagy gyomrára.
  13. Kezelje a beteg bőrét (a fenék felső külső kvadránsát) alkoholos pamutjal, és illessze a tűt derékszögének derékszögének 3/4-éig merőlegesen az izomba..
  14. Adja be a gyógyszert a dugattyú megnyomásával és húzza ki a tűt.
  15. Vigyen fel egy pamutgömböt az injekció beadásának helyére.

Az oldat beadható intravénásán is, sugárhajtású vagy cseppenként (csepegtető segítségével). Ebben az esetben az ulnar véna szolgál az injekció beadásának helyén. Az oldatot először meg kell hígítani.

Prednizolon - beteg injekció vagy sem

A gyógyszer intramuszkuláris beadása esetén mérsékelt fájdalom lehetséges. Átmeneti (injekció után gyorsan eltűnik).

Mellékhatások és túladagolás

Prednizolon (injekció) használatakor a gyógyszer mellékhatásai jelentkezhetnek. Nemkívánatos hatások a következők:

  1. Dyspepsia (émelygés, hányás, puffadás).
  2. csuklás.
  3. Fokozott lúgos foszfatáz, ALAT és ASAT szint a vérben (ritka).
  4. Allergiás reakciók (urticaria, exanthema, viszketés, bőrpír és -duzzanat, anafilaxiás sokk, Quincke ödéma).
  5. Égés az injekció beadásának helyén.
  6. Fájdalom.
  7. Szövetfertőzés az injekció beadásának helyén.
  8. Szöveti nekrózis a tű helyén (ritkán).
  9. Megvonási szindróma.
  10. A fehérvérsejtek megjelenése a vizeletben.
  11. A hegek megjelenése az injekció beadásának helyén.
  12. Bőr atrófia.
  13. Bőrkárosodások (petehiás kiütés, zúzódás, vérzés, a bőr vékonyodása, pigmentációs rendellenességek, striák, pattanások, pustuláris betegségek, gyenge sebgyógyulás).
  14. Duzzanat.
  15. Nehéz izzadás.
  16. Súlygyarapodás.
  17. Csökkent a vér kalciumszintje.
  18. Szürkehályog kockázata.
  19. Látóideg károsodása.
  20. Másodlagos fertőző betegségek.
  21. Csökkent látás a vakságig.
  22. Idegrendszeri rendellenességek (álmosság, hallucinációk, paranoia, depresszió, rendellenesség, delírium, görcsök, szédülés, szorongás, fokozott nyomás a koponyán).
  23. Artériás hipertónia.
  24. Szív diszfunkció jelei.
  25. A szteroid cukorbetegség kialakulása.
  26. Hirsutizmus (férfi típusú haj).
  27. Mellékvese rendellenesség.
  28. Menstruációs rendellenességek.
  29. Hipofizis elhízás.

Hogyan vegye be

A tabletta formáját leggyakrabban olyan betegségek kezelésére írják elő, mint például dermatomyositis, rheumatoid arthritis, scleroderma és szklerotikus láz. A tablettákat fel lehet tüntetni olyan betegségek esetén, amelyeket a shortbloidok termelésének csökkenése jellemez, beleértve az adrenogenitális szindrómát, az Addison-kórot és a mellékvesék rendellenességeit. A gyógyszer alkalmazható allergiás reakciók súlyos formáiban, ideértve a hörgőasztma rohamait is. Vannak olyan szomatikus indikátorok is, amelyeknél a találkozó ajánlott..

  • leukémia,
  • nephrosis,
  • májgyulladás,
  • hemolitikus vérszegénység és mások.

Az adagolást az egyes betegek számára külön-külön fejlesztették ki. Allergiák esetén a prednizon egyidejűleg is felírható, hogy enyhítsék a súlyosbodást. Egy erős gyulladásgátló gyógyszer enyhítheti a betegség legsúlyosabb formáit. Ebben az esetben szükség esetén sürgősségi ellátás javasolt a gyógyszert injekciók vagy csepegtetők formájában használni.

Fontos! Az injekciók vagy cseppek használatának alapja akut állapot, amikor mentő szükséges.

A hormonális gyógyszer bevonása segít enyhíteni az ilyen akut és életveszélyes diagnózisok tüneteit:

  • agyödéma,
  • toxikus válság,
  • mellékvese-elégtelenség,
  • mérgezés,
  • gégödémával járó helyzetek.

Helyi felhasználás

A kenőcsön kívül cseppek formájában történő értékesítésre is lehetőség van. Mi a csepp prednidazol: szaruhártya-gyulladáshoz vagy allergiás reakciók különböző formáira alkalmazzák.

A csepegtető öntözés helyettesítheti a permetezést olyan speciális eszközökkel, amelyek lehetővé teszik a gyógyszer spray-ként történő felhasználását.

Prednizolon analógok

Azok a betegek, akiknek a gyógyszertárba érkezéskor kezelésre prednizolont igényelnek, gyakran nem találják meg ezt a gyógyszert..

Ennek eredményeként orvoshoz fordulnak, és speciális fórumokra mennek annak reményében, hogy választ találnak arra a kérdésre, hogy mi helyettesítheti ezt a farmakológiai gyógyszert.

Vegye figyelembe, hogy ha nem találta meg ezt az eszközt, akkor választhat analógokat, amelyek közül a gyógyszertári láncban meglehetősen nagy a választás

Ügyeljen azonban a használati utasításokra

Jelenleg a következő gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek a prednizolon analógjai:

Különleges használati utasítás és óvintézkedések

Érdemes azt mondani, hogy minden óvatossággal meg kell közelíteni a prednizolon kezelést. A gyógyszeres szedés folyamatát a részt vevő okulista folyamatosan figyelemmel kíséri

Ezen túlmenően folyamatosan mérnie kell a beteg vérnyomását, ellenőriznie kell a vér összetételét és a glükózt.

Ezenkívül a szakembernek ellenőriznie kell a beteg ember testében az anyagcserét. Ne hagyja abba azonnal a gyógyszer szedését, mert egyébként "megvonási" szindrómát válthat ki, és ezen túlmenően a betegség súlyosbodásának idõpontját okozhatja..

Ha ezt a gyógyszert egy orvos írja elő egy "kicsi" betegnek, akkor gondosan ellenőriznie kell a beteg gyermek növekedését és fejlődését. Ilyen esetekben indokolt a beteg izom-csontrendszerének röntgenfelügyelet..

Terhesség alatt alkalmazza ezt a gyógyszert, valószínűleg akkor, ha az anyát fenyegető veszély nem haladja meg a magzatot érintő kockázatot. Ha ezt a gyógyszert egy beteg nő kezelésére szoptatás alatt alkalmazzák, a szoptatást le kell állítani.

Sok betegség kiküszöbölésében a prednizolon segíthet.

Az ezzel a szerrel történő kezelést rendkívül óvatosan kell megközelíteni. Ne vegye magához

Látogasson el orvoshoz, és kérjen tanácsot ebben a kérdésben, különben súlyos károkat okozhat egészségének.

A szakember megfelelő kezelést fog előírni az Ön számára, és ezen felül meghatározhatja ennek a gyógyszernek az adagolását, hogy rövid időn belül megszabaduljon a betegségtől. Jelenleg a prednizon jól elterjedt a gyógyszertári hálózatban, így a beszerzésével nem merülnek fel problémák.

Ha azonban azzal a problémával szembesül, hogy hiányzik a gyógyszertárban, akkor ebben az esetben ne aggódjon. A kezelési folyamat elvégzéséhez a gyógyszer helyett analógjait is használhatja. Az orosz városok gyógyszertáraiban jól képviselik őket, miközben áraik meglehetősen megfizethetőek..

Érdemes megjegyezni, hogy a Prednizolon helyettesíthető gyógyszereket recept nélkül is meg lehet vásárolni. Szedésekor szigorúan be kell tartania az utasításokat, akkor megbirkózhat fájdalmas állapotával és helyreállíthatja az egészségét.

Ellenjavallatok

Parenterális alkalmazásra szánt oldat és az egészségügyi okokból rövid távú terápiával ellátott Prednizolontabletta csak azoknak a betegeknek ellenjavallt, akiknél a komponensek egyéni túlérzékenyek.

Gyermekkorban a szisztémás alkalmazásra szánt GCS-t kizárólag abszolút indikációk alapján és szakember felügyelete mellett lehet előírni.

A gyógyszert szisztematikusan óvatosan alkalmazzák a következő állapotok és betegségek esetén:

  • szív- és érrendszeri betegségek (beleértve az artériás hipertóniát, a közelmúltbeli miokardiális infarktus, súlyos krónikus szívelégtelenség, hiperlipidémia);
  • nephrourolithiasis, súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség krónikus folyamatban;
  • gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomorhurut, gyomorfekély és nyombélfekély, gyomorfekély, divertikulitisz, nyelőcsőgyulladás, perforációt fenyegető fekélyes vastagbélgyulladás, nemrégiben bél anastomosis);
  • endokrin betegségek (tirotoxikózis, III. vagy IV. fokú elhízás, diabetes mellitus, Itsenko-Cushing betegség, hypothyreosis);
  • hipoalbuminemia, valamint annak előfordulására hajlamos állapotok;
  • akut pszichózis;
  • szisztémás osteoporosis;
  • glaukóma (nyitott vagy zárt szög);
  • myasthenia gravis;
  • poliomyelitis (a bulbar encephalitis kivételével);
  • gombás, bakteriális vagy vírusos eredetű fertőző és parazita betegségek (szisztémás mycosis; bárányhimlő, herpes simplex, kanyaró, herpes zoster; tuberkulózis aktív vagy látens stádiumokban; strongyloidosis, amoebiasis);
  • immunhiányos állapot;
  • lymphadenitis a tuberkulózis elleni oltás után;
  • a vakcinázás előtti (8 hétig) és (2 héten belül) időszak;
  • terhesség periódusa.

Abszolút ellenjavallatok a külső felhasználásra szánt prednizolon kenőcsről:

  • a bőr vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzései;
  • bőrdaganatok;
  • trófiás fekélyek;
  • szifilisz;
  • tuberkulózis;
  • rosacea;
  • pattanás vulgaris;
  • nyílt sebek;
  • a vakcinával kapcsolatos bőrreakciók;
  • egy év alatti gyermekek.

A kenőcsöt óvatosan kell alkalmazni terhes és szoptató nők esetén.

Különleges utasítások

Pszichózisban szenvedő betegekben a nagy adagokat csak orvos szigorú felügyelete mellett szabad felírni.

Hogyan lehet "kiszállni" a prednizonnal?

A prednizon-kezelést fokozatosan kell befejezni. Az adag csökkentését úgy hajtják végre, hogy hetente csökkentik a felhasznált adagot ⅛-rel, vagy minden második nap veszik az utolsó adagot, és ⅕-vel csökkentik (ez a módszer gyorsabb).

Napi gyors, prednizon nélküli módszer alkalmazásával kimutatták, hogy a páciens mellékvese stimulálódik UHF vagy DHQ felhasználásával, aszkorbinsavat vesz be (napi 500 mg), növekvő dózisban kezeli az inzulint (kezdődik - 4 egység, majd ezt megnöveli) 2 darab; a legnagyobb adag - 16 darab).

Az inzulint reggeli előtt kell beadni, az injekció beadását követő 6 órán keresztül, az embert megfigyelés alatt kell tartani.

Ha a prednizolont az asztma miatt írják elő, akkor ajánlott váltani az inhalációs szteroidokra. Ha a javallat autoimmun betegség - lágy citosztatikumokhoz.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

Csak az orvos által előírt módon, egy nőgyógyász kötelező konzultációjával felírható egyszeri alkalommal olyan akut állapotok esetén, amelyek veszélyeztethetik az anya életét.

Terhesség alatt a prednizonot csak az anya és a gyermek pozitív és negatív tényezőinek összehasonlítása után írják elő.

A hormonos táplálás során a prednizon ki van zárva a terápiás folyamatból. Ha a befogadás szükséges, akkor egy nőnek csak az orvos engedélyének megszerzése után kell abbahagynia a táplálkozást és a szoptatást folytatnia. A takarmányozás akkor kezdődik, ha a prednizolon eltávolodik a nő testéből.

Prednizolon - injekcióhoz (Prednizolon), használati utasítás

Nemzetközi név - prednizolon

A kibocsátás összetétele és formája. 1 ampulla (1 ml) 0,03 g mazipredon-hidrokloridot tartalmaz.

Jelzéseket. Mindenekelőtt akut betegségek, amelyekben a glükokortikoidok gyors hatása életmentést jelent: égés, traumás, műtéti hatás vagy sokk mérgezés eredményeként, sokk a miokardiális infarktus során. Súlyos allergiás állapotok, anafilaxiás sokk, transzfúziós sokk, asztmás állapot, a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység súlyos formája. Fertőző betegségekkel járó intoxikáció (elhúzódó kezelés esetén a prednizon kombinálva van a megfelelő antibiotikummal). Akut mellékvese-elégtelenség, máj kóma. Azt is felírták, hogy hosszú ideje kortikoszteroidokat szedő betegekben a műtéti beavatkozásokhoz kapcsolódó artériás hipotenzió megelőzhető. Specifikus gyermekgyógyászati ​​javallatok: mindenféle anafilaxia, allergia, laryngotracheobronchitis, asztma roham, sokk.

A prednizolont injekcióhoz használják. Sokkban - 30-90 mg (1-3 ml) lassan intravénásán vagy csepp infúzióban. Kivételes esetekben 150-300 mg-ot kell beadni. Ha az intravénás infúzió nehéz, a gyógyszert intramuszkulárisan, mélyen adhatjuk be. Ebben az esetben olvassa el a gyógyszer lassabb felszívódását. Szükség esetén 30-60 mg ismételt beadása intravénásan vagy intramuszkulárisan lehetséges. Ha kórtörténetében pszichózist észlelnek, nem szabad nagy adagokat felírni. Az akut jelenségek enyhítése után át kell állnia a prednizolon tabletta formájára. 2 és 12 hónapos gyermekek - 2-3 mg / testtömeg-kg, 1 - 14 év - 1-2 mg / testtömeg kg intramuszkulárisan, lassan, intravénásan (3 percen belül). Szükség esetén ezt az adagot meg lehet ismételni 20-30 perc elteltével.

A prednizolon mellékhatásai injekcióhoz szükségesek. Intramuszkuláris alkalmazás esetén átmeneti fájdalom, beszűrődések előfordulása. A prednizon elhúzódó alkalmazásával csökken a fertőzésekkel szembeni rezisztencia, artériás hipertónia, glükózuria, hypokalemia, negatív nitrogéntartalom, a mellékvesekéreg kimerülése, osteoporosis. Megnövekedett savas gyomorsav. Emésztőrendszeri fekély.

Ellenjavallatok A hosszan tartó alkalmazás ellenjavallata egybeesik a kortikoszteroid terápia ismert ellenjavallataival: gyomor- és nyombélfekély, terhesség, Cushing-szindróma, osteoporosis. pszichózis, az oltási időszak, a tendencia a trombembolia kialakulására, veseelégtelenség, súlyos magas vérnyomás, herpes simplex és bárányhimlő. Cukorbetegség esetén csak abszolút javallatok alapján vagy az inzulinrezisztencia kiküszöbölésére írják fel. Fertőző betegségek esetén a prednizonot a specifikus antibakteriális terápiával együtt írják elő. A terhesség első harmadában a prednizon használata viszonylag ellenjavallt.

Különleges utasítások. Kerülni kell a prednizon és barbiturátok együttes alkalmazását Addison-kórban szenvedő egyéneknél.

Vigyázzon az alábbiakkal: orálisan alkalmazott antidiabetikumokkal (hypoglykaemia kialakulásának veszélye); antikoagulánsok (hatás fokozása); szalicilátok; vizelethajtók; barbiturátok. A tuberkulózis látens formáival csak tuberkulóztatikus szerekkel együtt írják fel

Életveszélyes állapotban a gyógyszert intravénásan kell beadni.

Hosszabb időn át a hypokalemia elkerülése érdekében a kálium további adagolása szükséges. A katabolikus hatás és az osteoporosis megelőzése érdekében a nerobol vagy a neroboletta egyidejű alkalmazása javasolt. A terápia során rendszeresen ellenőrzik a vérnyomást, elemzik a vizeletet és a székletét. A terápia végének fokozatosnak kell lennie. A kezelési folyamat után ACTH-ra lehet szükség (előzetes bőrvizsgálat után). A kortikoszteroid terápia során felül kell vizsgálni az antidiabetikumok, valamint az antikoagulánsok adagját. A diuretikumok egyidejű kinevezésekor ellenőrizni kell az elektrolit anyagcserét. Szalicilátokkal történő egyidejű alkalmazás mellett a prednizolon adagjának csökkentésével szükség lehet a szalicilátok adagjának csökkentésére..

Gyártó. RICHTER GEDEON, Magyarország.

A prednizolon injekcióhoz történő felhasználása csak az orvos utasításainak megfelelően, az utasítások referenciaként szolgálnak!

Mellékhatások

Tabletta, injekció

  • endokrin rendszer: csökkent glükóztolerancia, szteroid cukorbetegség / latens cukorbetegség megnyilvánulása, a mellékvesekéreg gátlása, Itsenko-Cushing szindróma (hypophysis típusú elhízás, hold alakú arc, hirsutizmus, megemelkedett vérnyomás, amenorrhea, dysmenorrhea, striae, izomgyengeség) gyermekeknél;
  • emésztőrendszer: hányinger / hányás, a gyomor szteroid fekélye és a nyombélfekély, pancreatitis, eróziós nyelőcsőgyulladás, a fal perforációja / az emésztőrendszer vérzése, emésztési zavarok, megnövekedett / csökkent étvágy, csuklás, puffadás; ritkán - a májenzimek fokozott aktivitása;
  • szív- és érrendszer: ritmuszavarok, kialakult (hajlamos) vagy a diagnosztizált szívelégtelenség fokozott súlyossága, a hypokalemia jellemző elektrokardiogram változásai, megemelkedett vérnyomás, bradycardia (szívmegállásig), hiperkoaguláció, trombózis; akut és szubakut myocardialis infarktus esetén - a nekrózis fókuszának növekedése és a hegek kialakulásának lelassulása, ami a szívizom megrepedését eredményezheti;
  • idegrendszer: fejfájás, szédülés, diszorientáció, eufória, delírium, hallucinációk, depresszió, mániás-depresszív pszichózis, paranoia, idegesség vagy szorongás, megnövekedett intrakraniális nyomás, vertigo, álmatlanság, cerebelláris pseudotumor, görcsök;
  • érzékszervek: megnövekedett intraokuláris nyomás (a látóideg esetleges károsodása), hátsó subcapsularis szürkehályog, hajlamosság a szem másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésére, exophthalmos, a szaruhártya trópiás patológiái, hirtelen látásvesztés (a nyaki, a fej, az orrcsonti parenterális beadása miatt), a fejbőrben a gyógyszer kristályosodhat a szem erekben);
  • anyagcsere: fokozott kalciumkiválasztás, hypocalcemia, súlygyarapodás, fokozott fehérjebontás (negatív nitrogén-egyensúly), hiperhidrozis; az mineralokortikoid aktivitás miatti mellékhatások - hipernatremia, perifériás ödéma folyadék- és nátrium-visszatartás eredményeként, hypokalemia szindróma, mely hypokalemia, aritmia, myalgia vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság által nyilvánul meg;
  • izom-csontrendszer: gyermekek epiphysealis területeinek korai bezárása növekedési retardációs és csontosodási folyamatokkal, osteoporosis, szteroid myopathia, izmok inakörése, izomtömeg atrófia; nagyon ritkán - a csípő és a nyak felső részének aszeptikus nekrózisa, kóros csonttörések;
  • bőr és nyálkahártyák: petechia, ekhimózis, késleltetett sebgyógyulás, a bőr elvékonyodása, hipo- vagy hiperpigmentáció, striae, szteroid pattanások, hajlam pyodermára és candidiasisra;
  • túlérzékenységi reakciók: bőrkiütés, viszketés, helyi allergiás reakciók, anafilaxiás sokk;
  • helyi reakciók (parenterális alkalmazás): az injekció beadásának helyén - zsibbadás, égő érzés, fájdalom, bizsergés, fertőzések; ritkán - hegesedés, a környező szöveti nekrózis; intramuszkuláris injekció (különösen a deltoid izomban) - a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája;
  • egyéb reakciók: leukocyturia, fertőzések kialakulása / súlyosbodása (az immunszuppresszánsok használata és az oltás egyidejűleg hozzájárulnak ehhez a mellékhatáshoz), megvonási szindróma.

A prednizolon kenőcs alkalmazásának lehetséges mellékhatásai: szteroid pattanások, purpura, telangiectasia, égés, viszketés, irritáció és száraz bőr.

A kenőcsök hosszan tartó használata és / vagy nagy felületekre történő alkalmazása a prednizolon rezorpciós hatása miatt hiperkortikózis kialakulását idézheti elő. Ilyen esetekben abba kell hagyni a gyógyszer használatát, és forduljon szakemberhez.

A leírt mellékhatások súlyosbodása vagy egyéb, az ezen útmutatóban fel nem sorolt ​​reakciók megjelenése esetén tájékoztassa erről orvosát..

Szemcsepp

A prednizolon csepegtetése után átmeneti égési érzés lehetséges..

A hosszan tartó alkalmazás eredménye lehet a szemnyomás emelkedése, azzal összefüggésben, amikor a GCS-t tartalmazó gyógyszereket legfeljebb 10 napig alkalmazzák, és az intraokuláris nyomás rendszeres ellenőrzése mellett.

A szemészeti szuszpenzió folyamatos, legalább három hónapig tartó használata a hátsó kapszula szürkehályog kialakulását okozhatja.

A kibocsátás összetétele és formája

A prednizolon a fő hatóanyag, amely jelen gyógyszerben található, tabletta formájában. Ezen felül a tabletták segédanyagként kalcium-sztearátot, burgonyakeményítőt és tejcukrot tartalmaznak.

Ha gyógyszertárakat keres, megtalálja a Prednisone-t, amely különféle formákban kapható. A gyártók a prednizolon előállításának többféle formáját kínálják:

Az ampullák és kenőcsök formájában kínált gyógyszerben van egy hasonló hatóanyag, amely kiegészíti a segédkomponenseket. A kenőcsök gyártása során az ezt a farmakológiai szert előállító vállalatok főként petrolátumot és glicerint használnak.

Ezenkívül sztearinsavat és vizet is használunk. És a gyógyszer összetételében kenőcs, nipagin és számos más összetevő is van jelen. Az injekcióhoz használt oldat vizet, valamint olyan elemeket tartalmaz, mint nátrium-hidroxid és nikotinamid.

gyógyszerészeti hatás

A prednizolon, amelyet ampullák formájában kínálnak gyógyszertárakban, elsősorban intravénás és intramuszkuláris injekciókra szánt farmakológiai szer..

Egy beteg ember testében ez a gyógyszer súlyos hatással van a fehérjék, zsírok és szénhidrátok, valamint ásványi anyagok anyagcseréjére. Ez a gyógyszer alkalmazásakor gyulladásgátló hatást fejt ki, amely a gyulladásos mediátorok felszabadulásának gátlása révén jelentkezik.

Ezen felül csökken a kapillárisok permeabilitása, valamint a sejtmembránok és alkotóelemeik stabil állapotba kerülnek. A gyógyszeres kezelés során a gyulladásos folyamatok valamennyi szakaszára gyakorolt ​​hatásos. Ezenkívül a farmakológiai szer növeli a sejtek rezisztenciáját olyan tényezők hatásaival szemben, amelyek provokálhatják azok károsodását.

Ezt a gyógyszert antiallergikus hatás jellemzi, amely szintén indikációja. Előfordulása az allergia mediátorok és különféle biológiai természetű aktív anyagok képződésének, valamint felszabadulásának csökkentésével történik. Ezenkívül a gyógyszer szedése jelentősen csökkentheti a sejtek ezen anyagokkal szembeni érzékenységét és ezen felül az emberi immunrendszer elnyomására gyakorolt ​​hatásaikat..

Egy másik pozitív hatás, amely ennek a gyógyszernek a használatakor jelentkezik, az, hogy a gyulladásos folyamat során fertőtleníti a kötőszövet kialakulásának folyamatait. Ezen felül a hegszövet kockázata minimálisra csökken..

Az emberi testben lévő gyógyszer nagy része kötődik a vérfehérjékhez, és a gyógyszer metabolizmusa közvetlenül a májban és részben a vesékben zajlik. A képződő vegyületek végül inaktívvá válnak. Az prednizolon visszavonása az epe és a vizelettel történik. 2-3 órán belül a gyógyszert eltávolítják a vérből egy betegnek adott injekció után.

Ellenjavallatok és korlátozások

A prednizon sokoldalú hatásával összefüggésben, különösen hosszú távú használatával, a következő mondással működik: „az egyik meggyógyul, a másik megbénul”. Emiatt bizonyos esetekben ő lesz az utolsó, amelyre az orvos hivatkozik. Ha prednizonot írnak elő allergiák esetén, adagolását szigorúan ellenőrizni kell..

A Prednizon ellenjavallt, ha:

  • Gyomor- vagy nyombélfekély. A gyógyszer perforációt és vérzést válthat ki..
  • Itsenko-Cushing-szindróma, amikor a mellékvesekéreg egyértelmű kortikoszteroid felesleget termel.
  • Csontritkulás.
  • Veseelégtelenség.
  • Magas vérnyomás, különösen súlyos formában.
  • Vírusfertőzések az akut szakaszban.
  • Vakcinázás - a prednizolon bevétele az immunszuppresszív hatás miatt a teljes oltást nullára csökkentheti.
  • Szifilisz.
  • Nyílt tuberkulózis.

A prednizon felírásakor a gyermekeket és a terhes nőket csak a létfontosságú indikációk alapján kell vezérelni. Ebben az esetben kompenzálni kell a gyógyszernek a testre gyakorolt ​​negatív hatásait..

Ha már régóta szedik a prednizonot, és nincs rá szükség, akkor az adagot fokozatosan csökkenteni kell. A belépés hirtelen beszüntetése kivonást idéz elő.

Prednizon (5 mg)

Használati utasítás

  • orosz
  • қазақша

Kereskedelmi név

Nemzetközi védjegy nélküli név

Dózisforma

Fogalmazás

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - 5 mg prednizon,

segédanyagok: burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, laktóz, gyógyászati ​​zselatin.

Leírás

T fehér, majdnem fehér színű, kerek alakú, lapos felületű, egyik oldalára gravírozott tabletta

Farmakoterápiás csoport

Kortikoszteroidok szisztémás alkalmazásra. Glükokortikoidokkal. Prednisone.

ATX kód H02AB06

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után a prednizolon biológiai hozzáférhetősége 70 - 90%. Az étel lelassítja a prednizon felszívódását a kezdeti szakaszban, de nem befolyásolja a gyógyszer általános biohasznosulását. A maximális plazmakoncentrációt 1-2 órán belül megfigyelhetjük.

A prednizolon plazmafehérjékhez kötődik, főleg globulinokkal, kisebb mértékben az albuminnal. A glükokortikoszteroidok és a globulinok vegyületeit nagy hasonlóság jellemzi, viszont kis mennyiségű kötés, albumin vegyületek - éppen ellenkezőleg. A prednizolon szabad frakció megoszlási térfogata körülbelül 1,5 l / kg.

A prednizolon főként a májban metabolizálódik, kisebb mértékben a vesékben. Áthat a placentán keresztül. A prednizon kevesebb, mint 1% -a ürül az anyatejbe.

A plazmában a prednizon felezési ideje 2,1-3,5 óra, a szövetekben 18-36 óra, inaktív metabolitok formájában és kis mennyiségben változatlan formában ürül a vizelettel. A hatás időtartama 1,25 - 1,5 nap.

Gyógyszerhatástani

A prednizolon egy szintetikus glükokortikoszteroid, amelynek kifejezett gyulladásgátló, allergiás, immunszuppresszív hatása van. Úgy gondolják, hogy 5 mg prednizon gyulladásgátló hatású, ami megegyezik 4 mg metilprednizolon vagy 0,75 mg dexametazon, 0,6 mg béta-metaszon és 20 mg hidrokortizonnal. Mineralokortikoid hatása a hidrokortizon aktivitásának körülbelül 60% -át teszi ki. A prednizon gátolja a gyulladásos folyamat fejlődését anélkül, hogy befolyásolná annak okait. Gátolja a makrofágok, fehérvérsejtek és más sejtek felhalmozódását a gyulladás fókuszában. Gátolja a fagocitózist, a lizoszomális enzimek felszabadulását, valamint a gyulladásos mediátorok szintézisét és felszabadítását. Csökkenti a kapillárisok tágulását és permeabilitását, a leukociták tapadását a kapilláris endotéliumhoz. Gátolja a leukocita migrációt.

A lipomodulin szintézisének felgyorsítása gátolja a foszfolipáz A2-t, ami a prosztaglandinok és a leukotriének szintézisének elnyomásához vezet.

A prednizolon gátolja a celluláris immunológiai reakciókat, valamint az immunológiai válaszhoz kapcsolódó specifikus mechanizmusokat. Csökkenti a T-limfociták, monociták és savakat abszorbeáló granulociták számát.

Ezenkívül csökkenti az immunoglobulinnak a sejtek felületén található receptorokhoz való kötődését és gátolja az interleukinek szintézisét vagy felszabadulását azáltal, hogy csökkenti a T-limfociták blastogenezisét és csökkenti a korai immunológiai választ. Ezenkívül gátolhatja az immunológiai komplexek membránon keresztüli szállítását és csökkentheti az antitest szintézist.

A prednizolon a távoli vese tubulusokra hatással növeli a nátrium-reabszorpciót, a kálium és a hidrogén kiválasztását, valamint a vízvisszatartást. A kationok más szekréciós sejtekben történő szállítására gyakorolt ​​hatás hasonló. Kis mértékben befolyásolja a víz és az elektrolitok kiválasztását a vastagbélből, az izzadságból és a nyálmirigyekből. A prednizolon esetében ez a fellépés nem képezi a felvételt a „Javallatok” szakaszban..

Gátolja az adrenocorticotropic hypophysis hormon kiválasztódását, ami a kortikoszteroidok és androgének termelésének csökkenéséhez vezet a mellékvesekéregben.

A mellékvesekéreg elégtelenségének kialakulása és működésének újbóli előidézése elsősorban a kezelés időtartamától, kisebb mértékben a prednizolon bevételének dátumától, időétől és gyakoriságától, valamint a gyógyszer felezési idejétől függ. A mellékvese elégtelenség körülbelül 5-7 napon belül jelentkezhet 20-30 mg prednizon bevétele után, kisebb adagok esetén - körülbelül 30 nap. Ha egy rövid (legfeljebb 5 napos) kezelés után a prednizon nagy adagját abbahagyják, a mellékvese funkciója körülbelül egy hét alatt helyreállhat. Nagy adagok hosszantartó alkalmazása után a mellékvese funkciója körülbelül egy éven belül helyreállhat, néhány betegnél pedig soha.

A prednizolon fokozza a fehérjék katabolizmusát, és enzimeket indukál az aminosavak metabolizmusában. Gátolja a szintézist és fokozza a fehérjék lebontását a nyirok-, kötő-, izomszövetben és a bőrben. A hosszantartó alkalmazás ezen szövetek lebomlását eredményezheti..

Növeli a glükóz-elérhetőséget azáltal, hogy a májban glükoneogenezis enzimeket indukál, felgyorsítja a protein katabolizmust (ami növeli a glükoneogenezisben részt vevő aminosavak számát) és csökkenti a szövetek glükózfogyasztását. Ez a glikogén felhalmozódásához vezet a májban, a vércukor koncentrációjának növekedéséhez és az inzulin tolerancia növekedéséhez..

A prednizolon fokozza a lipolízist és mobilizálja a zsírsavakat a zsírszövetből, ami növeli a zsírsavak koncentrációját a plazmában. Hosszabb időn át történő kezelés során a zsír újraelosztása történik, és túlnyomórészt felhalmozódik a test felső felében. Csökkenti a plazma kalciumkoncentrációt, késlelteti a csontok növekedését gyermekek és serdülőknél, valamint az oszteoporózis kialakulását bármely életkorban.

Fokozza az endo- és exogén katecholaminok hatását.

Felhasználási indikációk

Betegségek, amelyek szisztémás kezelést igényelnek glükokortikoidokkal:

primer és szekunder mellékvese-elégtelenség, beleértve az Addison-kórot, az adrenogenitális szindróma

súlyos allergiás betegségek, amelyek nem reagálnak más kezelési módszerekre: szérumbetegség, a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységi reakciók, egész évben vagy szezonálisan fellépő allergiás rhinitis, angioödéma

reuma, reumás ízületi gyulladás, reumatikus szívizom, dermatomyositis, szisztémás lupus erythematosus, mesenteritis granulomatous óriás sejt, periarteritis nodosa, visszatérő polychondritis, ankylosing spondylitis, psoriasis

vaszkulitisz, súlyos seborrheás dermatitis, súlyos polimorf eritéma (Stevens-Johnson szindróma), atópiás, kontakt- és exfoliativ dermatitis, pemphigus, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór

autoimmun hemolitikus vérszegénység, veleszületett aplasztikus vérszegénység, másodlagos trombocitopénia felnőttekben, idiopátiás thrombocytopenikus purpura (Werlhof-betegség) felnőttekben, akut vagy krónikus limfoblasztikus leukémia, lymphogranulomatosis

a sclerosis multiplex súlyosbodása

Leffler-szindróma, egyéb módon nem kezelhető, aspirációs tüdőgyulladás, tüneti szarcoidózis, hörgőasztma, berilliosis

iritis, látóideg-gyulladás, iridociklitisz, uveitisz, retinitisz, choroiditis, szimpatikus retinagyulladás, szkleritisz, keratitis (nem társulnak herpeszfertőzéssel vagy gombás fertőzéssel)

Adagolás és adminisztráció

Az adagot egyénileg írják elő, a betegség típusától és a kezelésre adott reakciótól függően. Rendszeresen ki kell értékelni az adagot, mivel az alapbetegség súlyossága változhat, vagy szövődmények alakulhatnak ki a kezelés során. A kívánt eredmény elérése után fokozatosan csökkentse az adagot a lehető legkevesebbre.

Ha a prednizonlal történő hosszú távú (általában több mint 3 hetet) terápiát meg kell szakítani, akkor a abbahagyást fokozatosan és lépésenként kell elvégezni a „megvonási szindróma” elkerülése érdekében. A kezelés hirtelen abbahagyása halálos lehet. Az adagot hetek vagy akár hónapok alatt csökkenteni kell, az adag méretétől, a terápia időtartamától, a beteg alapbetegségétől és az egyéni beteg kezelésére adott válaszától függően. Nem valószínű, hogy a prednizon kezelés hirtelen, három hétig történő abbahagyása a páciensek többségében a hypothalamus-hypophysis-mellékvese rendszer klinikailag szignifikáns elnyomásához vezet, ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a kortikoszteroidokra adott válasz és az elvonási tolerancia nagyban változhat. Ezért figyelembe kell venni a fokozatos dóziscsökkentés kérdését a gyógyszer rövid időn át történő abbahagyásakor vagy nagyobb adagok bevételekor, valamint az adrenokortikális elégtelenség egyéb kockázati tényezőivel rendelkező betegek esetében..

Az adagolási rendet az adag fokozatos csökkentésével egyénileg kell kiválasztani. A legtöbb beteg tolerálja a prednizon 2,5 mg-os dózisának csökkentését 3-7 naponta, amíg a napi 5-10 mg-os adagot el nem éri. A magasabb adagokat fokozatosan, 9–12 hónap alatt kell csökkenteni.

Hogyan kell használni: szájon át, kis mennyiségű folyadékkal, étkezés után.

Felnőttek: általában 5–60 mg / nap, attól a betegségtől függően, amelyre a kezelést irányítják. Javasoljuk, hogy a prednizonot a napi ritmusnak megfelelően vegye be, reggel nagy adagot (vagy az egészet) írja elő.

Adagolás speciális betegcsoportok számára

Adagolás hypothyreosisban szenvedő betegek esetén: hypothyreosisban szenvedő betegek esetében szükség lehet a dózis csökkentésére..

Adagolás károsodott májfunkciójú betegeknél: A károsodott májfunkciójú betegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki súlyos mellékhatások, mivel a hipoalbuminémia miatt csökkent a fehérjekötés. Szükség lehet az adag módosítására..

Adagolás károsodott vesefunkciójú betegeknél: veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a dózis módosítása nem szükséges.

Adagolás idős betegeknél: az adag módosítása nem szükséges, azonban meg kell jegyezni, hogy az idős betegekben a kortikoszteroidok hosszabb időn át történő használata súlyosbíthatja a diabetes mellitus, artériás hipertónia, pangásos szívbetegség, oszteoporózis vagy depresszió, valamint fokozódhat a fertőzések iránti érzékenység, hipokalemia, a bőr vékonyodása..

Adagolás gyermekeknek: nincs tapasztalat gyermekekkel. Úgy gondolják, hogy a gyermekeket különösen veszélyezteti a mutatott növekedés, ezért a gyógyszer használatának indikációja a gyermekek állapotának különösen szigorú értékelését igényli.

Gyermekekben a növekedési periódusban a kezelésnek általában időszakosnak vagy időszakosnak kell lennie. Az adagot fokozatosan olyan adagokra kell csökkenteni, amely kielégítő klinikai választ biztosít és minimális mellékhatást vált ki.

Általában a prednizon dózisa 0,14-2 mg / kg / nap. A legkisebb hatékony adagot általában a klinikai válasz határozza meg..

Mellékhatások

Nagyon gyakran (˃1 / 10), gyakran (˃1 / 100, ˂1 / 10), ritkán (˃1 / 1000, ˂1 / 100), ritkán (˃1 / 10000, ˂1 / 1000), nagyon ritkán (˂1 / 10000), nem ismert (a rendelkezésre álló adatok alapján nem becsülhető meg).

Általában véve a várható mellékhatások gyakorisága, ideértve a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer elnyomását is, a dózistól, az alkalmazás idejétől és a kezelés időtartamától függ. A mellékhatások minimalizálhatók a legalacsonyabb effektív adag alkalmazásával a lehető legkevesebb idő alatt..

fokozott fertőzési érzékenység, a meglévő fertőzés súlyosbodása, a rejtett fertőzés aktiválása és a fertőzés tüneteinek elfedése (a prednizolon immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatása miatt)

az eozinofilok és a limfociták számának csökkenése

meglévő betegség elfedése vagy súlyosbítása

mellékvese-elégtelenség (kezdve a hipotalamusz elnyomásával és a mellékvesekéreg valódi atrófiájával), prednizon folyamatos orális beadásával, mellékvese elégtelenség okozta megvonási szindrómával (fejfájás, émelygés, szédülés, anorexia, gyengeség, érzelmi instabilitás, apátia és stresszes helyzetekre adott elégtelen válasz) „Szteroid diabetes mellitus” alacsony inzulinérzékenységgel, a cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjének emelkedése (100%), gyermekekben a növekedési hormon csökkent szekréciója és az ezzel szembeni érzékenység következtében tapasztalható növekedési retardáció

megnövekedett szemnyomás (orális gyógyszerrel kezelt betegek 40% -a), szürkehályog (a gyógyszerrel hosszan tartó orális kezelésben részesülő betegek 30% -ában)

tüdő tályog (12%)

orális candidiasis, különösen rákos betegekben (33%)

nyálkahártya gombás fertőzései (30%)

hátfájás, korlátozott mozgékonyság, akut fájdalom, csigolyák kompressziós törései és növekedésének csökkenése által okozott csontritkulás, hosszú csonttörések (25% hosszú távú orális gyógyszeres kezelés esetén), myopathia (10%) nagy adagokkal

megnövekedett fehérvérsejt- és vérlemezkeszám

A megnövekedett Cushing-szindróma, beleértve a zsírlerakódás jellegének megváltozását (hold alakú arc, elhízás, „szarvasmarha púp”), folyamatos orális adagokkal, fiziológiás értéket meghaladóan (általában több mint 50 mg / nap), hypokalemia a nátrium-visszatartás és kálium ürítés miatt, amenorrhoea nőknek szülési korban, megnövekedett koleszterin, trigliceridek és lipoproteinek magas orális adagok, fokozott étvágy és súlygyarapodás kezelésére

eufória, depresszió, pszichózis (kortikoszteroidok indukálta)

magas vérnyomás (a nátrium-visszatartás miatt, ami folyadék-visszatartáshoz vezet), súlyosbodó szívvesztés (a nátrium-visszatartás eredményeként)

megnövekedett a tuberkulózis kockázata

fokozott tünetek és fokozott a gastrointestinalis perforáció, kolitisz, ileitis, divertikulitisz kialakulásának kockázata

nyújtás, pattanások, véraláfutás, dermatitisz, ekhümosis, arc eritéma, atrófia, hirsutizmus, lassú sebgyógyulás, fokozott izzadás, telangiectasia és a bőr vékonyodása, a meglévő bőrbetegségek elfedése vagy súlyosbodása

az éjszakai vizelés gyakorisága

cukorbetegség (˂1%) kis orális dózisok, megemelkedett koleszterin, trigliceridek és lipoproteinek kezelésében alacsony orális dózisok kezelésekor

álmatlanság, hangulati ingadozások, személyiségváltozások, mánia és hallucinációk

légzőszervi izom myopathia

gyomor- vagy nyombélfekélyek acetil-szalicilsav vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) szedése közben, gastrointestinalis vérzés (0,5%), gastrointestinalis perforációk

aszeptikus csont nekrózis

húgyúti kövek a fokozott kalcium- és foszfátkiválasztás miatt

trombózis kockázata a fokozott véralvadás miatt

pajzsmirigy működése megváltozik

a kóma időtartamának esetleges növekedése agyi malária, kognitív károsodás (pl. rossz memória), demencia, epidurális lipomatózis esetén

magas a szaruhártya megzavarásának kockázata a szem egyidejű herpeszes fertőzésével (ennek a fertőzésnek az elfedése miatt), glaukóma (a gyógyszerrel történő hosszantartó orális kezelés esetén)

ketoacidózis és hiperosmoláris kóma, latens hiperparatireoidizmus megnyilvánulása, hajlamos a porfiria kialakulására, daganat-lízis szindróma, csökkent nemi szekréció (menstruációs rendellenességek, hirsutizmus, impotencia)

latens epilepszia megnyilvánulása, az agy pseudotumorja (jóindulatú intrakraniális hipertónia olyan tünetekkel, mint fejfájás, homályos látás és látáskárosodás)

exophthalmos (hosszabb kezelés után)

kardiomiopátia a csökkent szívműködés kockázatával, hypokalemia okozta aritmia, érrendszeri összeomlás

hasnyálmirigy-gyulladás (nagy adagokkal történő hosszantartó kezelés után)

epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma

Achilles-ízületi rendellenesség és patellar-ín

fokozott ateroszklerózis és trombózis, vaszkulitisz kialakulásának kockázata (elhúzódó szindrómaként is előfordulhat hosszabb kezelés után)

nyelőcsőfekélyek és candidiasis

izom atrófiája, ínbetegség, íngyulladás, ínszakadás

késleltetett sebgyógyulás, étvágytalanság

Ha az adagot hosszabb kezelés után túl gyorsan csökkentik, akkor olyan problémák léphetnek fel, mint izom- és ízületi fájdalom, láz, rhinitis, kötőhártya-gyulladás és súlycsökkenés..

Ellenjavallatok

túlérzékenység a gyógyszer hatóanyagával vagy segédanyagaival szemben

parazita és fertőző betegségek, vírusos, gombás vagy baktérium jellegű, jelenleg létező vagy nemrégiben átvitt: herpes simplex, szemészeti herpes, herpes zoster (virémiás fázis), bárányhimlő, kanyaró, amoebiasis, strongyloidosis (kialakult vagy feltételezett), szisztémás mycosis, aktív és látens tuberkulózis

vakcinázás élő vírus vagy baktérium vakcinával

súlyos myopathia (a terhes myasthenia gravis kivételével)

krónikus aktív hepatitis (HBs Ag-pozitív reakcióval)

lymphadenitis BCG oltás után

- vakcinázás előtti és utáni periódus (8 hét a vakcinálás előtt és 2 hét után)

HIV-fertőzés által okozott immunhiányos állapotok

ritka örökletes galaktóz intoleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvedő betegek

gyomor-bélrendszeri betegségek: gyomorfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens gyomorfekély, nemrégiben létrehozott bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás perforáció vagy tályog fenyegetésével, divertikulitisz

szív- és érrendszeri megbetegedések: nemrégiben miokardiális infarktus, dekompenzált krónikus szívelégtelenség, artériás hipertónia, hajlamos a trombembolikus betegségre

endokrin rendszer betegségei: cukorbetegség és csökkent szénhidráttolerancia, tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór

súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis

elhízás (III – IV. század)

polio (kivéve a bulbar encephalitis formáját)

Gyógyszerkölcsönhatások

A prednizolon fokozza a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) gyulladásgátló hatását. A prednizon, NSAID vagy alkohol egyidejű használata növeli a perforáció és a gyomor-bél traktus vérzésének kockázatát..

A prednizon, amfotericin B, karbonanhidráz-gátlók egyidejű használata hypokalemia, a szívizom hipertrófia, keringési elégtelenség kialakulásához vezethet..

A prednizon és a paracetamol egyidejű használata növeli: hipernatremia, ödéma, kalciumkiválasztás, növeli a hypocalcemia, osteoporosis, májkárosodás kockázatát.

Az anabolikus szteroidok, androgének és prednizon egyidejű használata duzzanatot és pattanást okozhat.

A prednizolon és M-antikolinerg gyógyszerek, nitrátok együttes használata növeli a szemnyomást.

Amikor prednizonot alkalmaznak kumarinból származó antitrombotikus szerekkel, az indandion, a heparin, a streptokináz, az urokináz csökken, és egyes betegekben ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága növekszik; az emésztőrendszer perforációjának és vérzésének fokozott kockázata,

Az adagot a protrombin ideje alapján kell meghatározni..

A triciklusos antidepresszánsok súlyosbíthatják a prednizon alkalmazásával járó mentális rendellenességeket. Nem szabad ezeket a szövődményeket kezelni..

A prednizolon gyengíti az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek hatásait. Lehet, hogy meg kell változtatnia az adagot..

A prednizon együttes használata pajzsmirigybetegségek és pajzsmirigy-betegségek kezelésére megváltoztathatja hatását a pajzsmirigy működésére. Lehet, hogy módosítania kell az adagot, vagy abba kell hagynia a gyógyszerek szedését pajzsmirigybetegség vagy pajzsmirigyhormonok kezelésére..

Az ösztrogéneket tartalmazó orális fogamzásgátlók megváltoztathatják a prednizolon metabolizmusát és a fehérjékkel való társulását, ami hosszabb felezési időt és fokozott prednizolon hatást eredményez.

A prednizolon növeli a szívritmuszavarok és a szív glikozid toxicitásának kockázatát (digitalis glikozidok).

A prednizolon gyengíti a vizelethajtók hatását, és fokozza a vizelethajtók által kiváltott hypokalemia hatását.

Az efedrin felgyorsíthatja a glükokortikoszteroidok metabolizmusát. Szükség lehet a prednizon adagjának megváltoztatására.

A prazikvantel egyidejű alkalmazásával csökkent a vérkoncentrációja.

A vérnyomáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazásával csökkenthetik azok hatékonyságát.

A prednizon növeli a folsav igényét.

A májenzimeket indukáló vegyületek gyengítik a glükokortikoszteroidok hatását. A rifampicin, fenitoin, barbiturátok egyidejű alkalmazásával a prednizolon hatása gyengülhet.

A prednizon és az immunszuppresszív gyógyszerek egyidejű használata növeli a fertőzés kockázatát, a nyirokcsomók számának növekedését és más limfoproliferatív betegségeket.

A prednizolon felgyorsítja az izoniazid metabolizmusát a májban és kiválasztását, ami csökkenti az izoniazid koncentrációját a plazmában. Szüksége lehet az adag módosítására..

A prednizolon felgyorsítja a mexiletin anyagcserét és csökkenti a plazmakoncentrációját.

A prednizon és izomlazító szerek használata által előidézett hypocalcaemia fokozza a neuromuscularis blokádot, meghosszabbítva ezzel a légzésdepresszió idejét.

A prednizon növeli a szalicilátok kiválasztását és csökkenti azok koncentrációját a plazmában, növeli a fekélyek és az emésztőrendszer vérzésének kockázatát. A prednizon elősegíti a nátrium felhalmozódását a testben, duzzanatot és fokozott vérnyomást okoz. Lehet, hogy korlátoznia kell a nátrium tartalmát az étrendben..

Élő vírusokat és immunszuppresszív glikokortikoszteroidokat tartalmazó vakcinák használatakor a vírus replikációja és vírusos betegségek kialakulása lehetséges. Az antitesttermelés csökken a vakcinázásra adott válaszként.

A prednizon más vakcinákkal történő alkalmazása növeli a neurológiai szövődmények kockázatát, és csökkenti az antitestek képződését is.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a beteget a lehetséges ellenjavallatok tekintetében. A klinikai vizsgálatnak magában kell foglalnia a kardiovaszkuláris rendszer tanulmányozását, a tüdő röntgen vizsgálatát, a gyomor és a duodenum vizsgálatát; húgyúti rendszer, látási szervek. A laboratóriumi vizsgálatnak tartalmaznia kell: általános vérvizsgálatot, a glükóz koncentrációját a vérben és a vizeletben, az elektrolitot a vérplazmában.

Ha hosszú ideig glükokortikoidokkal kezelik, ajánlott rendszeresen ellenőrizni a vérnyomást, meghatározni a vizeletben és a vérben a glükózszintet, elemezni a széklet ürítését, elemezni a vér koagulációs paramétereit, a gerinc röntgenkontrollját, szemészeti vizsgálatot (3 alkalommal 1 alkalommal)..

Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus antimikrobiális terápia figyelembevételével megengedett.

Azoknál a betegeknél, akik glükokortikoszteroid kezelést kapnak, fokozott stressz esetén szükség lehet a glükokortikoszteroid adagjának növelésére..

A prednizon kezelés alatt ne igyon alkoholt.

A kezelés hirtelen abbahagyása mellékvese elégtelenséget okozhat, ezért a prednizon adagját fokozatosan csökkenteni kell.

A trópusi országokból érkező személyeknél vagy ismeretlen okok miatt hasmenéssel küzdő betegeknél a glükokortikoszteroidokkal történő kezelés előtt ki kell zárni a vérnyomást..

A prednizon tartós használata szürkehályogot, glaukómát okozhat a látóideg károsodásával, és növeli a másodlagos gombás vagy vírusos fertőzés kockázatát is..

Nagy adagokban a prednizon növeli a vérnyomást, késleltetheti a nátrium és a víz mennyiségét a testben, valamint fokozhatja a kálium kiválasztását. Szükség lehet a nátrium korlátozására az étrendben, valamint kálium hozzáadásával. A prednizolon szintén növeli a kalcium kiválasztását..

A prednizonon felírt betegeket nem szabad vakcinázni élő vírusokkal. Az inaktivált vírus- vagy bakteriális oltás beadása nem okozhatja az ellenanyagok számának várható növekedését, kivéve ha oltást adnak azoknak a betegeknek, akik glükokortikoszteroidokat kapnak szubsztitúciós kezelésként, például Addison-kór esetén. A prednizolon aktív tuberkulózisban szenvedő betegek számára történő felírását a diszeminált tuberkulózis vagy a fulmináns tuberkulózis eseteire kell korlátozni, a specifikus anti-tuberkulózis elleni kezelés során. A látens tuberkulózisban szenvedő vagy prednizonon pozitív tuberkulin teszttel rendelkező betegeket szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani a tuberkulózis kialakulásának kockázata miatt. A glükokortikoszteroidok hosszan tartó használata esetén ezeknek a betegeknek profilaktikus anti-TB gyógyszereket kell felírniuk..

A kezelés hirtelen abbahagyása a gyógyszer hosszú távú használata után a glükokortikoszteroid-elvonási szindróma tüneteit, például lázat, izom- és ízületi fájdalmakat, valamint rossz egészségi állapotot okozhat. Ezek a tünetek akkor is megjelenhetnek, ha a mellékvese elégtelenséget nem észlelik..

Hypotyreosisban vagy cirrhosisban szenvedő betegekben a prednizon hatékonyabb.

A prednizonot a legkisebb tényleges adagban kell bevenni. Ha lehetséges az adag csökkentése, akkor ezt fokozatosan kell megtenni.

A prednizon használata során mentális rendellenességek, például eufória, álmatlanság, hangulati ingadozások, személyiségzavarok, súlyos depresszió és pszichózis jelei jelentkezhetnek. A preeksisztens érzelmi egyensúlyhiány vagy a pszichopatikus tendenciák fokozódhatnak a kezelés során. A betegeket és / vagy az őreket figyelmeztetni kell a pszichés súlyos mellékhatásainak lehetőségére. Az ilyen tünetek kialakulásakor orvoshoz kell fordulni. Mentális rendellenességek is előfordulhatnak a glükokortikoid-megvonás során..

A hypoprothrombinémiában szenvedő betegeknek óvatosan kell eljárniuk az acetil-szalicilsavval és a prednizolonnal történő kezelés során..

Az emésztőrendszer perforációja esetén azokban a betegekben, akik nagy prednizonot kapnak, a hasi üreg gyulladásának tünetei enyhék lehetnek, vagy egyáltalán nem fordulhatnak elő..

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, migrén, epilepsziában, vese- és / vagy májkárosodásban, akut vagy aktív hepatitisben, cirrhosisban szenvedő betegek állapotának állandó monitorozásával, anamnézisében glaukóma és / vagy diabetes mellitus, szteroid myopathia és / vagy tuberkulózis előfordulása esetén., súlyos érzelmi rendellenességekkel (különösen szteroid pszichózisokkal) küzdő, érzelmi instabilitással vagy pszichotikus tendenciákkal rendelkező betegek.

Addison-kórban kerülni kell a barbiturátokkal való egyidejű alkalmazást..

A gyulladásos reakció és az immunfunkció csökkentése kortikoszteroidokkal csökkentheti a fertőzésekkel szembeni rezisztenciát, fokozhatja azok súlyosságát, a lappangás aktiválódását vagy az átmenetileg fellépő fertőzés súlyosbodását, valamint a tünetek elfedését..

Az olyan betegségek, mint a kanyaró, a bárányhimlő a prednizon alkalmazásával súlyosabb formában fordulnak elő. Ezért azoknak az embereknek, akiknek nem voltak ezek a betegségek, vigyázni kell arra, hogy a fertőzést a lehető legnagyobb mértékben kizárják. A betegekkel való érintkezés esetén azonnal forduljon orvoshoz. Ajánlott profilaktikus kezelés immunoglobulinnal.

Néhány betegnél a glükokortikoszteroidok felgyorsíthatják vagy lelassíthatják a sperma motilitását, és befolyásolhatják számát.

A gyógyszer laktózt tartalmaz, ezért nem szabad alkalmazni ritka örökletes galaktóz intoleranciában, Lapp típusú hiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvedő betegek kezelésére..

A gyógyszeres kezelés étellel csökkentheti az emésztőrendszeri zavarokat és az emésztőrendszer irritációját. A kortikoszteroidok alkalmazásával kapcsolatban fekélyek, emésztőrendszeri vérzés vagy bél perforáció megelőzésére felírt gyógyszerek hatékonyságát nem igazolták.

Ha szteroid myopathia fordul elő, és ha a glükokortikoidot nem lehet megállítani, akkor annak helyettesítése más gyógyszerrel csökkentheti a tüneteket..

A hosszabb kezelés során fellépő fokozott fehérjekatabolizmus miatt az élelmiszerekben a proteinszint növelése javasolható..

A glükokortikoszteroidok hosszan tartó használatával járó osteoporosis kockázatát csökkenthető kalcium és D-vitamin felírása vagy megfelelő fizikai gyakorlatok elvégzése, ha a beteg állapota lehetővé teszi.

A nőknek menopauza alatt óvatosan kell alkalmazniuk ezt a gyógyszert, továbbá tanulmányt kell végezni az osteoporosis lehetséges előfordulásáról.

A kortikoszteroidok használata során rabdomyolysis és myoglobinuria fordulhat elő intenzív testmozgás után. Ismeretlen a kortikoszteroidok használata vagy a megnövekedett fizikai aktivitás miatt..

Központi szerózis korioretinopátiában szenvedő betegekben a kortikoszteroidokkal történő kezelés a retina exudatív hámlásának súlyos súlyosbodásához és a látás elhúzódásához vezethet..

A kortikoszteroidok közvetlen daganatképző hatásáról nem számoltak be, ám immunszuppresszív terápiában részesülő betegeknél fennáll a rosszindulatú daganatok intenzívebb terjedésének veszélye..

A prednizon és a diuretikumok együttes használata során gondosan ellenőrizni kell az elektrolit-egyensúlyt. A prednizonnal történő hosszú távú kezelés során a hypokalemia megelőzése érdekében kálium-készítményeket és megfelelő étrendet kell felírni, tekintettel az intraokuláris nyomás esetleges emelkedésére és a subcapsularis szürkehályog kialakulására..

Pszichózis vagy depresszió esetén, ha lehetséges, csökkentse az adagot vagy hagyja abba a gyógyszer szedését.

Szükség esetén fenotiazinszármazékok vagy lítiumvegyületek is felhasználhatók. Bizonyos antidepresszánsok ellenjavallottak, mivel súlyosbíthatják a glükokortikoszteroidok által okozott mentális rendellenességeket..

Ha kórtörténetében psoriasis vagy görcsök fordulnak elő, a prednizon csak minimális hatásos adagokban alkalmazható..

A glükokortikoszteroid-megvonási szindróma egyes megnyilvánulásainak csökkentése érdekében (az agyalapi-mellékvese rendszer gátlása nélkül) acetil-szalicilsavat vagy más NSAID-okat lehet felírni.

Javasolt tisztázni az ACTH bevezetésének szükségességét a prednizon felfüggesztése után (bőrvizsgálat után!).

Terhesség és szoptatás

A kortikoszteroidok alkalmazása vemhes állatokban rendellenességeket okozhat a magzat fejlődésében, ideértve a szájpadlást, az intrauterin növekedési retardációt, és befolyásolhatja az agy növekedését és a magzati fejlődést. Nincs bizonyíték arra, hogy a kortikoszteroidok fokozhatnák a veleszületett rendellenességeket, mint például a szájpadok / ajkak az emberekben. Ha azonban a terhesség ideje alatt hosszabb ideig vagy többször alkalmazzák, a kortikoszteroidok növelhetik az intrauterin növekedés késleltetésének kockázatát. Elméletileg az újszülötteknél hipoadrenalizmus alakulhat ki a kortikoszteroidok prenatális expozíciója után, de általában a születés után spontán elhalad, és ritkán klinikai szempontból fontos. A szürkehályog eseteit olyan csecsemőknél figyelték meg, akik olyan anyák szültek, akik terhesség ideje alatt már hosszú ideje használtak prednizonot. A kortikoszteroidok ellenjavallottak terhesség alatt.

Úgy gondolják, hogy a szoptatás alatt az anya legfeljebb 5 mg-os adaggal történő kezelése nem okoz nemkívánatos következményeket a gyermekben. A nagy adagok használata miatt a gyermek késleltetheti a növekedést vagy az endogén hormonok felszabadulását a mellékvesekéregben. Ha a gyógyszer hosszú távú használata kötelező, akkor a szoptatást le kell állítani..

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

A hosszú távú kezelés alatt álló csecsemőknek, gyermekeknek és serdülőknek szigorúan orvos felügyelete alatt kell lenniük, a növekedési és fejlődési rendellenességek kockázata miatt. Gyermekekben a növekedési periódusban a gyógyszert csak abszolút javallatok szerint szabad felhasználni.

Idős betegek

Az idős betegek kezelését, különösen hosszú távon, a kortikoszteroidok gyakori mellékhatásainak súlyosabb következményeinek figyelembevételével kell megtervezni, különösen az osteoporosis, cukorbetegség, magas vérnyomás, hypokalemia, fertőzésre való érzékenység, a bőr vékonyodása miatt. A beteg monitorozása szükséges.

A gyógyszernek a járművezetés képességére gyakorolt ​​hatása vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusok

Néhány nemkívánatos tevékenység (görcsök, szédülés és fejfájás, kettős látás, homályos látás, mentális rendellenességek) befolyásolhatja a gépjárművezetés, a karbantartás képességét és az általános pszichofizikai állapotot. Ilyen esetekben el kell hagynia a jó pszichofizikai állapotot igénylő tevékenységeket.

Overdose

Tünetek: ritka beszámolók az akut toxikus hatásokról és / vagy a túladagolás okozta halálról. Megnövekedett mellékhatások.

Kezelés: tüneti és szupportív. Nincs specifikus antidotum.

Kiadási forma és csomagolás

30 tabletta narancssárga üvegben, fehér műanyag dugóval dugva. Egy üveg címkével és az orvosi felhasználásra vonatkozó állami és orosz nyelvű utasításokkal együtt kerülnek kartondobozba.

Tárolási feltételek

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten..

A gyermekektől elzárva tartandó!

Szavatossági idő

Lejárati idő után ne használja fel.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Gyártó

Pabyanitsky gyógyszerüzem, Polfa AO

utca. március. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Lengyelország

Regisztrációs tanúsítvány tulajdonos

Pabyanitsky gyógyszerüzem, Polfa AO

utca. március. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Lengyelország

A Kazah Köztársaságban a termékek (áruk) minőségével kapcsolatos fogyasztói igényeket elfogadó szervezet címe, és a gyógyszerbiztonság nyilvántartásba vétel utáni ellenőrzéséért felelős