Gyógyszertárak Kazanban, ahol Prednisolone-t (Prednisolone) lehet vásárolni, összehasonlítani az árakat és foglalni

Adja meg adatait a fiók megadásához. Csatlakozás a 003-as ügyfélszolgálathoz - írj nekünk.

A személyes fiók csak jogi személyek számára érhető el.

Írja be az üzenet szövegét, és várja meg az operátor válaszát.

Üzemeltetőink heti hét napon 8-tól 8-ig dolgoznak, és megpróbálják a lehető leggyorsabban válaszolni a kérdéseire..

Prednizolon tabletta 5 mg N100

Leírás

Regisztrációs szám

Dózisforma

Fogalmazás

1 tabletta tartalmaz:

Farmakoterápiás csoport

Gyógyszerhatástani

Prednizolon - szintetikus glükokortikoid gyógyszer, a hidrokortizon dehidrogénezett analógja.

• Specifikus citoplazmatikus receptorokkal kölcsönhatásba lép és komplexet képez, amely behatol a sejtmagba, serkenti a mátrix ribonukleinsav (mRNS) szintézisét; ez utóbbi indukálja a fehérjék képződését, beleértve a lipocortin közvetíti a sejtek hatásait. A lipokortin gátolja a foszfolipáz A2-t, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja az endoperoxidok, prosztaglandinok, leukotriének szintézisét, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, allergiákhoz stb..
• Gátolja az ACTH felszabadulását az agyalapi mirigyben és másodlagosan az endogén glükokortikoidok szintézisét. Gátolja a TSH és az FSH szekrécióját.
• Csökkenti a limfociták és az eozinofilok számát, növeli - a vörösvértestek (serkenti az eritropoetinek termelését).
• Fehérje-anyagcsere: csökkenti a fehérje mennyiségét a plazmában (a globulinok miatt) az albumin / globulin együttható növekedésével, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesében; fokozza az izomszövet fehérjekatabolizmusát
• Lipid anyagcsere: növeli a magasabb zsírsav- és trigliceridszintézist, újraelosztja a zsírt (a zsír felhalmozódása elsősorban a vállövön, az arcon, a hasban), hiperkoleszterinémia kialakulásához vezet.
• Szénhidrát-anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerből; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitást, ami növeli a glükóz mennyiségét a májból a vérbe; növeli a foszfoenolpiruvát-karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét, ami a glükoneogenezis aktiválásához vezet.
• Víz-elektrolit-anyagcsere: visszatartja a nátriumot és a vizet a szervezetben, serkenti a kálium kiválasztását (mineralokortikoid aktivitás), csökkenti a kalcium felszívódását az emésztőrendszerből, „kimosza” a kalciumot a csontokból, növeli a kiválasztását a vesékben.
• A gyulladásgátló hatás az eozinofilek és hízósejtek által a gyulladásos mediátorok felszabadulásának gátlásával jár, előidézve a lipokortin képződését és a hialuronsavat termelő hízósejtek számának csökkenését; a kapilláris permeabilitás csökkenésével, a sejtmembránok és az organellemembránok stabilizálása (különösen a lizoszomális).
• Az allergiaellenes hatás az allergiás mediátorok szintézisének és szekréciójának elnyomása, a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok felszabadulásának gátlása révén az érzékenyített hízósejtekből és basofilekből, a keringő basofilszám csökkentése, a nyirok- és kötőszövet kialakulásának elnyomása, valamint a T- és B-lymphocyták számának csökkenése eredményeként alakul ki., csökkentve az effektor sejtek allergiás mediátorokkal szembeni érzékenységét, gátolva az antitest képződést, a test immunválaszának változásai.
• A légzőrendszer obstruktív betegségeiben a hatás elsősorban a gyulladásos folyamatok gátlásán, a nyálkahártyák kialakulásának vagy megelőzésének gátlásán, a hörgőhám szubmukózis rétegének eozinofil beszivárgásának gátlásán és a keringő immunkomplexek lerakódásán alapul a hörgők nyálkahártyájában. Előfordul, hogy gátolja az erózió és a nyálkahártya felborulása. A prednizolon növeli a kis és közepes kaliberű β-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katecholaminok és az exogén szimpatomimetikumok ellen, csökkenti a nyál viszkozitását a termelés gátlása vagy csökkentése miatt.
• Az antisokk és az antitoksikus hatások a vérnyomás növekedésével járnak (a keringő catecholaminok koncentrációjának növekedése, az adrenoreceptorok érzékenységének helyreállítása, valamint az ér-összehúzódás miatt), az érrendszer átjárhatóságának, membránvédő tulajdonságainak és az endo- és xenootikus anyagcserében részt vevő májenzimek aktiválásának csökkenése miatt..
• Az immunszuppresszív hatás a limfociták (elsősorban a T-limfociták) proliferációjának gátlása, a B-sejt migráció és a T- és B-limfociták kölcsönhatásának gátlása, a citokinek (interleukin-1, interleukin-2; gamma-interferon) felszabadulásának gátja. antitestek.
• Gátolja a kötőszöveti reakciókat a gyulladásos folyamat során és csökkenti a hegszövet kialakulásának esélyét.

farmakokinetikája

• Beadáskor a prednizon jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A maximális vérkoncentrációt orális alkalmazás után 1-1,5 órával érik el. A gyógyszer akár 90% -a kötődik plazmafehérjékhez: transzkortinhez (kortizolt kötő globulin) és albuminhoz. A prednizon metabolizálódik a májban, részben a vesékben és más szövetekben, főként glükuronsavval és kénsavakkal konjugálva. A metabolitok inaktívak.
• Glomeruláris szűrés útján választódik ki az epeben és a vizeletben, és a tubulusok 80-90% -kal felszívódik. A vesék által kiválasztott adag 20% ​​-a változatlan.
• Orális alkalmazás után a plazma felezési idő 2-4 óra, intravénás alkalmazás után 2-3,5 óra

Jelzések

• allergiás betegségek
• kontakt dermatitis
• mellékvese-elégtelenség
• pajzsmirigy-gyulladás
• hypothyreosis
• progresszív oftalmopathia
• bronchiális asztma
• asztmás állapot
• reuma
• rheumatoid arthritis
• szisztémás kötőszöveti betegségek
• autoimmun hemolitikus anaemia
• aplasztikus vérszegénység
• thrombocytopenia
• agranulocytosis
• hemoblastoses
• leukémia
• Fertőző mononukleózis
• sokk

Ellenjavallatok

• artériás hipertónia
• Itsenko-Cushing-kór
• pszichózisok
• veseelégtelenség
• csontritkulás
• gyomor- és nyombélfekély
• cukorbetegség,
• bakteriális endokarditisz
• szifilisz
• tuberkulózis
• terhesség

Terhesség és szoptatás

Adagolás és adminisztráció

Belül 25-50 mg / nap (2-3 adagban), majd az adagot 10-5-2,5 mg-ra csökkentik. A maximális egyszeri adag 15 mg, napi - 100 mg.

Mellékhatás

A súlyos mellékhatások kialakulása az adagotól és a kezelés időtartamától függ. A mellékhatások általában a gyógyszerrel történő hosszabb kezelés során alakulnak ki. Rövid ideig nem valószínű, hogy bekövetkeznek.

Overdose

Mellékhatások esetén csökkenteni kell a prednizon adagját. Nincs specifikus antidotum, a kezelés tüneti. Szükség van a vér elektrolitjának ellenőrzésére.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

• Fenobarbitál, fenitoin, rifampicin, efedrin, aminoglutethimide, aminophenazone (a „máj” mikroszómális enzimeinek indukálói) csökkentik a glükokortikoszteroid hormonok terápiás hatását.
• Az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek dózisának növelésére lehet szükség a hipoglikémiás hatás gyengülése miatt..
• A véralvadásgátló hatás erősítése és gyengítése egyaránt lehetséges
• közvetett antikoagulánsok (a dózis módosítása szükséges).
• Antikoagulánsok és trombolitikumok - növeli a vérzés kockázatát a gyomor-bél traktus fekélyeiből.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők:
• Acetil-szalicilsav - prednizon felgyorsítja kiválasztását és csökkenti a vérkoncentrációt. A glükokortikoszteroid gyógyszerek eltörlése után lehetséges a szalicilátok koncentrációjának növekedése és a mérgezés kialakulása; a szalicilátok ulcerogenikus hatása miatt nő a gastrointestinalis vérzés és fekély kialakulásának kockázata.
• Indometacin - növekszik a prednizolon mellékhatásainak kockázata (a prednizolon kiszorul az indometacin kötésekből az indometacinnal).
• Amfotericin B, diuretikumok, teofillin, szívglikozidok szedése esetén növekszik a hypokalemia kockázata.
• A szénsav-anhidráz-gátlók és a „hurok” diuretikumok növelhetik az osteoporosis kockázatát.
• Ösztrogének és orális ösztrogéntartalmú fogamzásgátlók szedésekor csökken a glükokortikoszteroidok clearance-e, meghosszabbodik a felezési idő, fokozódik a prednizolon terápiás és toxikus hatása.
• Növekszik a metotrexát hemotoxicitása.
• Csökkenti a szomatropin stimuláló hatását a növekedésre.
• D-vitamin - csökken a bél kalcium felszívódására gyakorolt ​​hatása;
• Prazikvantel - koncentrációja csökken;
• M-antikolinerg szerek (beleértve az antihisztaminokat és a triciklusos antidepresszánsokat) és a nitrátok - növeli az intraokuláris nyomást;
• Az izoniazid és a mexiletine - prednizon növeli anyagcseréjét (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami a plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet.
• Az adrenokortikotrop hormon fokozza a prednizon hatásait.
• Az ergocalciferol és a mellékpajzsmirigy-hormon gátolja a prednizon által okozott csontritkulás kialakulását.
• A ciklosporin és a ketokonazol, amelyek lassítják a prednizon metabolizmusát, bizonyos esetekben fokozhatják toxicitását.
• A glükokortikoszteroidok csökkentik a vérnyomáscsökkentők gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását.
• Az androgének és a szteroid anabolikus gyógyszerek prednizonnal történő egyidejű alkalmazása hozzájárul a perifériás ödéma és hirsutizmus kialakulásához, a pattanások megjelenéséhez.
• A mitotan és más mellékvesekéreg-gátlók szükségessé tehetik a prednizon adagjának növelését.
• Ha élő vírusellenes vakcinákkal egyidejűleg alkalmazzák, és más típusú immunizálás hátterében, ez növeli a vírus aktiválásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát.
• Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal járó fertőzések és limfómák vagy egyéb limfoproliferatív rendellenességek kockázatát.
• Az antipszichotikumok (antipszichotikumok) és az azatioprin növeli a szürkehályog kialakulásának kockázatát prednizonnal.
• Antacidok egyidejű alkalmazása csökkenti a prednizolon felszívódását.
• Antityroidos gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén csökken, és a pajzsmirigyhormonok esetén a prednizolon clearance-e növekszik..

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a beteget a lehetséges ellenjavallatok tekintetében. A klinikai vizsgálatnak magában kell foglalnia a kardiovaszkuláris rendszer vizsgálatát, a tüdő röntgenfelvételét, a gyomor és a duodenum vizsgálatát; húgyúti rendszer, látószerv. A szteroid terápia előtt és alatt ellenőrizni kell az általános vérvizsgálatot, a vércukorszint és a vizelet koncentrációját, valamint az elektrolitszintet a plazmában. A glükokortikoszteroidokkal végzett kezelés során, különösen nagy adagokban, az oltás nem javasolt hatékonyságának csökkenése miatt. Közepes és nagy dózisú glükokortikoszteroidok magas vérnyomást okozhatnak.

Prednizolon

Klinikai és farmakológiai csoport

Hatóanyag

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Fehér vagy csaknem fehér színű, lapos-hengeres alakú tabletta, mindkét oldalán egy letöréssel, egyik oldalán "P" bevéséssel.

Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, burgonyakeményítő, sztearinsav, magnézium-sztearát, talkum, povidon K30, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

100 darab. - polipropilén palackok (1) első nyitási vezérlésű - karton csomagolással.

gyógyszerészeti hatás

A prednizolon szintetikus glükokortikoid gyógyszer, a hidrokortizon dehidrogénezett analógja. Gyulladásgátló, allergiás, immunszuppresszív, sokk elleni hatásokkal rendelkezik, növeli a β-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katecholaminokkal szemben.

Specifikus citoplazmatikus receptorokkal (a glükokortikoid receptorok (GCS) megtalálhatók az összes szövetben, főleg ezekben a májban) kölcsönhatásba lép egy olyan komplex kialakulásával, amely elősegíti a fehérjék képződését (ideértve azokat a enzimeket is, amelyek a sejtekben a létfontosságú folyamatokat szabályozzák)..

A gyulladásgátló hatás az eozinofilek és a gyulladásos mediátorok hízósejtjeinek felszabadulásának gátlásával jár; a lipokortinek képződésének indukálása és a hialuronsavat előállító hízósejtek számának csökkentése; csökken a kapillárisok permeabilitása; a sejtmembránok (különösen a lizoszomális) és az organellemembránok stabilizálása. A gyulladásos folyamat minden szakaszában működik: gátolja a prosztaglandinok (Pg) szintézisét az arachidonsav szintjén (a lipokortin gátolja a foszfolipáz A2-t, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja az endoperoxidok, leukotriének, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, allergiás folyamatokhoz és másokhoz) beleértve az interleukin 1-et, TNFa); növeli a sejtmembrán ellenálló képességét a különféle káros tényezők hatására.

Hatás a fehérje anyagcserére: csökkenti a globulinok mennyiségét a vérplazmában, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesében (az albumin / globulin együttható növekedésével), csökkenti a szintézist és fokozza az izomszövet fehérjekatabolizmusát.

Hatás a lipid anyagcserére: növeli a magasabb zsírsav- és trigliceridszintézist, újraelosztja a zsírt (a zsír felhalmozódása elsősorban a vállövön, az arcon és a hasban történik), hiperkoleszterinémia kialakulásához vezet.

Hatás a szénhidrát anyagcserére: növeli a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerből; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitást (megnövekedett glükóz a májból a vérbe); növeli a foszfoenolpiruvát-karboxi-kinázok aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét (a glükoneogenezis aktiválása); hozzájárul a hiperglikémia kialakulásához.

Hatás a víz-elektrolit anyagcserére: visszatartja a nátriumionokat (Na +) és a vizet a testben, serkenti a káliumionok (K +) kiválasztását (mineralokortikoid aktivitás), csökkenti a kalciumionok (Ca 2+) felszívódását a gyomor-bélrendszerből, okozza a kalciumionok „kimosódását”. Csontokból növeli a vese kiválasztódását, csökkenti a csontok mineralizációját.

Az immunszuppresszív hatást a nyirokszövet bevonódása, a limfociták (különösen a T-limfociták) proliferációjának gátlása, a B-sejtek migrációjának és a T- és B-limfociták kölcsönhatásának gátlása, a citokinek (interleukin-1, 2; gamma-interferon és limfociták) felszabadulásának gátlása okozza. és csökkent antitestképződés.

Az allergiaellenes hatás az allergiás mediátorok szintézisének és szekréciójának csökkenése, a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok felszabadulásának gátlása révén az érzékenyített hízósejtekből és basofilekből, a keringő basofilok számának csökkenése, a nyirok- és kötőszövet fejlődésének szuppressziója, a T és B limfociták, hízósejtek számának csökkenése eredményeként alakul ki., csökkentve az effektor sejtek allergiás mediátorokkal szembeni érzékenységét, gátolva az antitest képződést, megváltoztatja a test immunválaszát.

A elzáródásos betegségei a légzőrendszert, a hatás elsősorban a gátlása gyulladásos folyamatok, megelőzésére vagy súlyosságának mérséklése ödéma a nyálkahártyák, a csökkentés eozinofil infiltráció a nyálkahártya alatti réteg a hörgők epitélium és a lerakódás keringő immunkomplexek a hörgők nyálkahártyájában, valamint a gátlás az erózió és a hámlás a nyálkahártya. Növeli a kis és közepes kaliberű β-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katecholaminok és az exogén szimpatomimetikumok ellen, csökkenti a nyál viszkozitását azáltal, hogy csökkenti annak termelését. Gátolja az ACTH szintézisét és szekrécióját, valamint az endogén kortikoszteroidok szekunder szintézisét.

farmakokinetikája

Beadáskor a prednizon jól felszívódik az emésztőrendszerből. A vérben a C max 1–1,5 órával érhető el orális alkalmazás után.

A prednizolon 90% -a kötődik plazmafehérjékhez: transzkortinhez (egy kortizolt kötő globulin) és albuminhoz.

A prednizolon a májban, részben a vesékben és más szövetekben metabolizálódik, főleg glükuronsavval és kénsavakkal konjugálva. A metabolitok inaktívak.

Az epével és a vesékkel glomeruláris szűrés útján választódik ki, és a tubulusokban 80-90% -kal felszívódik. A vesék által kiválasztott adag 20% ​​-a változatlan. Orális alkalmazás után a vérplazma T 1/2-e 2-4 óra.

Jelzések

A kötőszövet szisztémás betegségei:

• szisztémás lupus erythematosus;
• scleroderma;
• periarteritis nodosa;
• dermatomyositis;
• rheumatoid arthritis.

Akut és krónikus gyulladásos ízületi betegségek:

• köszvényes és psoriasis ízületi gyulladás;
• osteoarthritis (beleértve a poszt-traumát);
• polyarthritis;
• humeroscapularis periarthritis;
• ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
• rheumatoid arthritis, beleértve a fiatalkori rheumatoid arthritis;
• Still-szindróma felnőtteknél;
• bursitis;
• nem specifikus tendosynovitis;
• synovitis;
• epicondylitis.

Akut reuma, akut reuma szívbetegség.

Akut és krónikus allergiás betegségek, ideértve:

• gyógyszerekkel és ételekkel szembeni allergiás reakciók;
• szérumbetegség;
• csalánkiütés;
• allergiás nátha;
• gyógyszer exanthema;
• szénanátha és mások.

• bőrhólyagosodás;
• pikkelysömör;
• ekcéma;
• atópiás dermatitis (általános neurodermatitis);
• kontakt dermatitis (a bőr nagy felületének károsodásával);
• toxidermy;
• sebészeti dermatitisz;
• exfoliativ dermatitis;
• toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma);
• bullous herpetiform dermatitis;
• Stevens-Johnson szindróma.

Agyödéma (csak a megnövekedett intrakraniális nyomás tüneteinek mágneses rezonanciával vagy számítógépes tomográfiával történő megerősítése után), agydaganat miatt és / vagy műtéti beavatkozással vagy sugárterápiával összefüggésben, a prednizon parenterális alkalmazása után.

Allergiás szembetegségek:

• kötőhártyagyulladás allergiás formái.

Gyulladásos szembetegségek:

• szimpatikus szem;
• nehéz lassú elülső és hátsó uveitisz;
• látóideg-gyulladás.

Primer vagy másodlagos mellékvese-elégtelenség (ideértve a mellékvesék eltávolítását követő állapotot is). A választott gyógyszerek a hidrokortizon vagy a kortizon; ha szükséges, szintetikus analógok is használhatók ásványkortikoszteroidokkal kombinálva; Különösen fontos az mineralokortikoszteroidok hozzáadása gyermekeknél.

Veleszületett mellékvese hiperplázia.

Autoimmun vesebetegség (beleértve az akut glomerulonephritist); nephotikus szindróma (ideértve a lipoid nephrosis hátterét is).

A vér és a vérképző rendszer betegségei:

• agranulocytosis;
• panmyelopathy;
• autoimmun hemolitikus anaemia;
• nyirok- és mieloid leukémia;
• lymphogranulomatosis;
• trombocitopén purpura;
• másodlagos thrombocytopenia felnőttekben;
• eritroblastopenia (eritrociták vérszegénysége);
• veleszületett (erythroid) hypoplasticus anaemia.

Intersticiális tüdőbetegségek:

• akut alveolitis;
• tüdő-fibrózis;
• sarcoidosis II-III. stádium.

Tuberkulózus meningitisz, tüdő tuberkulózis, aspirációs tüdőgyulladás (speciális kemoterápiával kombinálva).

Berilliozis, Leffler-szindróma (más terápiára nem alkalmazható), tüdőrák (citosztatikumokkal kombinálva).

• colitis ulcerosa;
• Crohn-betegség;
• helyi enteritis.

A szervátültetés megelőzése a szervátültetés során.

Hiperkalcémia a rák hátterében.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a prednizonnal vagy a segédanyagokkal szemben;
• laktáz hiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódása;
• szisztémás mycosis;
• élő és gyengített vakcinák egyidejű használata immunszuppresszív gyógyszeradagokkal;
• a szemek herpes simplex vírusfertőzése (a szaruhártya perforációjának kockázata miatt);
• szoptatás periódusa;
• 3 év alatti gyermekek.

A gyógyszer használata akut vagy szubakut myocardialis infarktusban nem javasolt, mivel fennáll a nekrózis középpontjának terjedésének, a hegszövet kialakulásának lelassulásának és ennek következtében a szívizom szakadásának kockázata..

Óvatosan, a gyógyszert az alábbi betegségek és állapotok esetén kell alkalmazni:

• gyomor- és nyombélfekély;
• nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut;
• akut vagy látens peptikus fekély;
• nemrégiben létrehozott bél anastomosis;
• fekélyes vastagbélgyulladás perforáció vagy tályogképződés veszélyével;
• diverticulitis.

Parazita és fertőző betegségek, vírusos, gombás vagy baktérium jellegűek (jelenlegi vagy újak, ideértve a beteggel nemrégiben történt kapcsolatot):

• herpes simplex;
• herpes zoster (virémiás fázis);
• bárányhimlő;
• kanyaró;
• amőbás;
• strongyloidosis;
• aktív vagy látens tuberkulózis.

Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus antimikrobiális terápia figyelembevételével megengedett.

Vakcinázás előtti és utáni időszak (8 héttel a vakcinázás előtt és 2 héttel), lymphadenitis a BCG-oltás után. Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-t vagy a HIV-fertőzést).

A szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a krónikus szívelégtelenség, artériás hipertónia, hiperlipidémia.

• cukorbetegség (beleértve a csökkent szénhidráttoleranciát);
• thyreotoxicosis;
• hypothyreosis;
• elhízás (III – IV. század).

Súlyos krónikus vese- vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis.

Hypoalbuminemia és annak előfordulására hajlamos állapotok (májcirrosis, nephrootikus szindróma).

Idős betegek (magas az oszteoporózis és a magas vérnyomás kockázata).

Trombembóliás szövődmények vagy ezeknek a betegségeknek a kialakulására való hajlama.

Anamnézis mentális rendellenességek, akut pszichózis.

Szisztémás oszteoporózis, myasthenia gravis, polio (a bulbar encephalitis kivételével), nyílt és sarokzáró glaukóma.

Gyermekekben a növekedés időszakában a kortikoszteroidokat csak abszolút javallatok alapján szabad alkalmazni, és a kezelőorvos különös gondos felügyelete mellett..

Adagolás

A gyógyszert szájon át, kevés vízzel kell bevenni..

Az adagot és a kezelés időtartamát az orvos választja ki egyénileg, a betegség indikációitól és súlyosságától függően. A dózis és a kezelés időtartamának megválasztását a terápiára adott válasz függvényében kell meghatározni.

A gyógyszer teljes napi adagját javasoljuk a napi egyszeri vagy kétszeres bevételhez - minden második nap, figyelembe véve a kortikoszteroidok endogén szekréciójának cirkadián ritmust reggel 6 és 8 óra között. A prednizolon napi adagját étkezés (reggeli) után kell bevenni. A magas napi adagot 2-4 adagra lehet osztani, míg nagy adagot reggel kell bevenni.

Akut állapotokban és helyettesítő kezelésként felnőtteknek 20-30 mg / nap kezdő adagot írnak elő, a fenntartó adagot 5-10 mg / nap. Ha szükséges, a kezdő adag lehet 15–100 mg / nap, támogatva 5–15 mg / nap adagot.

3 éves és annál idősebb gyermekek esetén a kezdő adag napi 1-2 mg / testtömeg-kg 4-6 adagban, a fenntartó adag 0,3-0,6 mg / kg / nap.

A terápiás hatás megérkezése után az adagot fokozatosan csökkentik 5 mg-mal, majd 2,5 mg-mal 3-5 napos időközönként, előbb megszakítva a későbbi trükköket.

A gyógyszer hosszú távú használata esetén a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell. A hosszú távú terápiát nem lehet hirtelen megállítani. A fenntartó adagot minél lassabban törlik, minél hosszabb ideig alkalmazzák a glükokortikoid terápiát..

Stresszes hatások (fertőzés, allergiás reakció, trauma, műtét, ideges stressz) alatt a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében ideiglenesen meg kell növelni a prednizolon adagját (1,5-3-szor, súlyos esetekben 5-10-szor)..

Mellékhatások

A kifejlődés gyakorisága és a mellékhatások súlyossága a kezelés időtartamától, az alkalmazott dózis méretétől és a prednizolon alkalmazásának cirkadián ritmusának megfigyelésének lehetőségétől függ..

Fertőző és parazita betegségek: opportunista fertőzés, a fertőzések klinikai tüneteinek elfedése, kandidális nyelőcsőgyulladás.

Az immunrendszertől: bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk.

Az endokrin rendszerből: csökkent glükóztolerancia, „szteroid” diabetes mellitus vagy latens diabetes mellitus megnyilvánulása, a mellékvese funkció gátlása, Itsenko-Cushing szindróma (hold alakú arc, hypophysis típusú elhízás, hirsutizmus, megemelkedett vérnyomás, dysmenorrhea, amenorrhea, izom, ), hirsutizmus, késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél, fokozott inzulinszükséglet vagy orális hipoglikémiás gyógyszerek szükségessége cukorbetegekben.

Az anyagcsere és a táplálkozás oldaláról: megnövekedett kalciumionok kiválasztása, hypocalcemia, súlygyarapodás, negatív nitrogén-egyensúly (megnövekedett fehérjebontás), fokozott izzadás, fokozott vagy csökkent étvágy.

Mineralokortikoid aktivitás miatti rendellenességek: folyadék- és nátriumion-visszatartás a testben (perifériás ödéma), hypernatremia, hypokalemia szindróma (hypokalemia, aritmia, myalgia vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).

Mentális rendellenességek: öngyilkossági gondolatok, nem megfelelő magatartás, ingerlékenység, zavart, hangulati ingadozások, delírium, diszorientáció, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, idegesség vagy szorongás, álmatlanság.

Az idegrendszerből: amnézia, megnövekedett intrakraniális nyomás, cerebelláris pseudotumor, fejfájás, görcsök, kognitív zavar, epidurális lipomatosis.

A látószerv oldaláról: hátsó szubkapszuláris szürkehályog, fokozott szemnyomás és a látóideg esetleges károsodása, a szem másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzéseinek kialakulására való hajlam, a szaruhártya trópás változásai, exophthalmosok, központi serozus korioretinopathia, glaukóma.

A hallószerv és a labirintus rendellenességei: szédülés, szédülés.

A szív- és érrendszerből: aritmia, bradycardia (szívmegállásig); krónikus szívelégtelenség kialakulása (hajlamos betegeknél) vagy előrehaladása, az EKG változásai jellemzőek a hypokalemia, thrombosis jellemzésére. Akut és szubakut myocardialis infarktus esetén lehetséges a nekrózis fókuszának terjedése, lassul a hegszövet kialakulása, ami a szívizom megrepedéséhez vezethet. Megnövekedett vérnyomás, hiperkoaguláció, thromboembolia (beleértve a tüdőembólia), telangiectasia.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, pankreatitis, a gyomor és a duodenum "szteroid" fekélye, erozív nyelőcsőgyulladás, gastrointestinalis vérzés és a gastrointestinalis fal perforációja, emésztés, puffadás, csuklás.

Májból és eperendszerből: a máj transzaminázok és alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

A bőr és a bőr alatti szövetek részén: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, ekchimózis, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hipopigmentáció, pattanások, striae, pyoderma kialakulására való hajlam és candidiasis.

Az izom-csontrendszer részéről: növekedés retardáció és az ossifikációs folyamatok gyermekeknél (a tobozmirigy korai bezárása), csontritkulás (patológiás csonttörések, az alsó és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa), az izmok inak törése, "szteroid" myopathia, csökkent izomtömeg ( sorvadás).

Általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: rossz közérzet.

Egyéb: fokozott érzékenység a fertőzéseknél, a fertőzések súlyosbodása (a kombinált immunszuppresszánsok és az oltás hozzájárulnak a nemkívánatos reakció megjelenéséhez), leukocyturia, GCS megvonási szindróma, gyakori éjszakai vizelés, urolithiasis.

Overdose

Tünetek: fokozódhat az olyan dózisfüggő mellékhatások, amelyek miatt a prednizolon dózisának csökkentése szükséges. A gyógyszer hosszú távú használatával lehetséges az Itsenko-Cushing-szindróma kialakulása.

Kezelés: tüneti. Egyszeri túlzott adag gyógyszeres adagolással gyomormosást kell végezni; aktív szén.

Gyógyszerkölcsönhatások

A prednizon egyidejű használata a következőkkel:

• a mikroszomális májenzimek indukálói (fenobarbitál, rifampicin, fenitoin, teofillin, efedrin, karbamazepin, aminoglutetimid, primidon, rifabutin) - a vérplazma koncentrációjának csökkenéséhez vezet;

• mifepristone - a prednizon hatásainak csökkenése a mifepristone szedését követő 3-4 napon keresztül;

• metotrexát - a metotrexát toxicitásának növekedése a prednizolon metabolizmusának csökkenése miatt;

• etopozid - az etopozid hatékonyságának fokozása és toxikus hatásának fokozása annak metabolizmusának a májban történő gátlása miatt a prednizolon hatására;

• diuretikumok (különösen a "tiazid" és a szénsav-anhidráz-gátlók) és az amfotericin B - fokozhatja a káliumionok (K +) kiválasztását a testből;

• nátriumtartalmú gyógyszerek - ödéma és fokozott vérnyomás kialakulásához vezethetnek;

• amfotericin B - növekszik a szívelégtelenség kialakulásának kockázata;

• szívglikozidok - tolerancia romlik, és a kamrai ekstrasisztole kialakulásának valószínűsége növekszik (a hypokalemia miatt);

• közvetett antikoagulánsok - gyengítik (ritkábban fokozza) hatásaikat (az adag módosítása szükséges);

• antikoagulánsok és trombolitikumok - növeli az emésztőrendszer fekélyei által okozott vérzés kockázatát;

• etanol és NSAID-ok - az emésztő- és fekélyes léziók kockázata a gyomor-bélrendszerben és a vérzés kialakulása (NSAID-ekkel kombinálva az ízületi gyulladás kezelésében csökkenthető a kortikoszteroidok adagja a terápiás hatás összegzése miatt);

• paracetamol - növekszik a hepatotoxicitás kockázata (a májenzimek indukciója és a paracetamol mérgező metabolitjának képződése);

• acetil-szalicilsav - felgyorsítja a kiválasztódást és csökkenti a vérkoncentrációt (a prednizolon abbahagyása esetén nő a vérben a szalicilátok koncentrációja, és nő a mellékhatások kialakulásának kockázata);

• inzulin és orális hipoglikémiás gyógyszerek, vérnyomáscsökkentők - hatékonyságuk csökken;

• D-vitamin - csökken a hatása a kalciumionok (Ca 2+) felszívódására a bélben;

• növekedési hormon - csökkenti hatékonyságát;

• prazikvantel - csökkenti koncentrációját;

• m-antikolinerg szerek (beleértve az antihisztaminokat és miciklinerg aktivitású triciklusos antidepresszánsokat) és nitrátok - növeli a szemnyomást;

• izoniazid és mexiletine - növeli anyagcseréjét (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami a plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet.

A szénsav-anhidráz-gátlók és a „hurok” diuretikumok növelhetik az osteoporosis kockázatát.

Az indometacin, amely kiszorítja a prednizonot az albuminnal való kötésből, növeli a nemkívánatos reakciók kialakulásának kockázatát.

Az ACTH fokozza a prednizon hatásait.

Az ergocalciferol és a mellékpajzsmirigy-hormon gátolja a prednizon által okozott csontritkulás kialakulását.

A ciklosporin és a ketokonazol, amelyek lassítják a prednizon metabolizmusát, bizonyos esetekben fokozhatják toxicitását.

Az androgének és a szteroid anabolikus gyógyszerek prednizonnal történő egyidejű használata hozzájárul a perifériás ödéma és hirsutizmus kialakulásához, a pattanások megjelenéséhez.

Az ösztrogének és az orális ösztrogéntartalmú fogamzásgátlók csökkentik a prednizolon clearance-ét, amelyet a hatás súlyosságának növekedése kísérhet..

A mitotan és más mellékvesekéreg-gátlók szükségessé tehetik a prednizon adagjának növelését.

Élő vírusellenes vakcinákkal egyidejűleg és más típusú védőoltások hátterében növeli a vírus aktiválásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát.

Az antipszichotikumok (antipszichotikumok) és az azatioprin növeli a szürkehályog kockázatát prednizon alkalmazásával.

Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírus által okozott fertőzések és limfómák vagy más limfoproliferatív betegségek kockázatát.

Antacidok egyidejű használata csökkenti a prednizolon felszívódását.

Antityroidos gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén csökken, és a pajzsmirigyhormonok esetén a prednizolon clearance-e növekszik..

Különleges utasítások

Mivel a prednizolon-terápia komplikációi a dózistól és a kezelés időtartamától függenek, mindegyik esetben a kockázat-haszon arány elemzése alapján döntenek az ilyen kezelés szükségességéről, és meghatározzák a kezelés időtartamát és az alkalmazás gyakoriságát.

A prednizon legkisebb adagját kell használni, amely kielégítő terápiás hatást biztosít, szükség esetén az adagot fokozatosan kell csökkenteni..

Tekintettel az aritmia veszélyére, a prednizon nagy adagokban történő használatát a szükséges felszereléssel (elektrokardiográf, defibrillátor) felszerelt kórházban kell végezni..

A tartós spontán remisszió megindulásával a kezelést abba kell hagyni.

Hosszú távú kezeléssel a beteget rendszeresen ellenőrizni kell (mellkasröntgen, vércukorszint meghatározása étkezés után 2 órával, általános vizeletanalízis, vérnyomás, testtömeg-ellenőrzés, lehetőleg röntgen- vagy endoszkópos vizsgálat, ha történt gastrointestinalis fekély)..

A hosszú távú prednizon kezelésben részesülő gyermekek növekedését és fejlődését gondosan ellenőrizni kell. Hosszú távú, többdózisú, napi terápiában részesülő gyermekeknél növekedési retardáció fordulhat elő. A prednison hosszú ideig történő napi használata gyermekeknél csak abszolút javallatok alapján lehetséges. A gyógyszer minden második nap történő használata csökkentheti ennek a nemkívánatos reakciónak a kialakulásának kockázatát, vagy pedig teljesen elkerüli azt.

A hosszú távú prednizon-kezelésben részesülő gyermekeknek fokozott a kockázata az intrakraniális hipertónia kialakulásához..

Az immunrendszert elnyomó gyógyszereket kapó betegek hajlamosabbak a fertőzésekre. Például a bárányhimlő és a kanyaró súlyosabb lehet, beleértve az immunizálatlan gyermekek vagy a prednizonot kapó felnőttek halálát..

A prednizonot is nagyon óvatosan kell felírni azoknak a betegeknek, akiknek megerősített vagy feltételezett parazita fertőzései vannak, például strongyloidosis. Az ilyen betegekben a prednizon által kiváltott immunszuppresszió strongyloid hiperinfekcióhoz és a folyamat elterjedéséhez vezet, a lárvák elterjedt elterjedésével, gyakran az enterokolitis súlyos formáinak és a gram-negatív septicemia kialakulásával, esetleges halálos kimenetelgel..

A prednizolon-terápia hátterében fokozódhat a fertőzésre való hajlam, egyes fertőzések törölt formában fordulhatnak elő, emellett új fertőzések is kialakulhatnak. Csökkent a test azon képessége is, hogy lokalizálja a fertőző folyamatot. A különböző patogén szervezetek, például vírusok, baktériumok, gombák, protozoák vagy helminták által okozott fertőzések kialakulása, amelyek az emberi test különféle rendszereiben lokalizálódnak, összekapcsolhatók a prednizon alkalmazásával monoterápiában vagy más immunszuppresszánsokkal kombinálva, amelyek befolyásolják sejtes immunitás, humorális immunitás vagy neutrofil funkció. Ezek a fertőzések enyheek lehetnek, de bizonyos esetekben súlyos lefolyás és akár halál is bekövetkezhet. Minél nagyobb a gyógyszer adagja, annál nagyobb a fertőző szövődmények kialakulásának valószínűsége.

Azok a betegek, akik immunszuppresszív prednizon adagokat kapnak, ellenjavallottak élő vagy élő, legyengített oltások beadásakor, de megölt vagy inaktivált vakcinákat adhatnak, de az ilyen vakcinákra adott válasz csökkent vagy akár hiányzik. Azoknál a betegeknél, akik prednizolon kezelést kapnak olyan adagokban, amelyeknek nincs immunszuppresszív hatása, az immunizálást megfelelő indikációk szerint lehet elvégezni..

A prednizon alkalmazását az aktív tuberkulózisban a fulmináns és a terjesztett tuberkulózis eseteire kell korlátozni, amikor a prednizolont a betegség kezelésére alkalmazzák a megfelelő tuberkulózis elleni kemoterápiával kombinálva. Ha prednizolont írnak elő rejtett tuberkulózisban szenvedő betegek esetén vagy pozitív tuberkulin teszttel, akkor a kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett kell elvégezni, mivel a betegség újraaktiválása lehetséges. Tartós gyógyszeres kezelés alatt az ilyen betegeknek megfelelő prevenciós kezelést kell kapniuk..

Megfigyelték a Kaposi-szarkóma kialakulásának eseteit a GCS-kezelésben részesülő betegeknél. A gyógyszer abbahagyása esetén klinikai remisszió fordulhat elő.

A Prednizolon gyógyszer hosszú távú terápiás adagokban történő alkalmazásakor a hypothalamic-hypophysis-mellékvese rendszer szuppressziója alakulhat ki (másodlagos mellékvesekéreg-elégtelenség). A mellékvesekéreg elégtelenségének foka és időtartama minden betegnél egyedi, és függ az adagotól, a kezelés gyakoriságától, az alkalmazás idejétől és a kezelés időtartamától..

Ennek a hatásnak a súlyossága csökkenthető, ha a gyógyszert minden második napon használja, vagy fokozatosan csökkenti az adagot. A mellékvesekéreg ilyen típusú relatív elégtelensége a kezelés befejezését követően több hónapon keresztül folytatódhat, ezért bármilyen stresszes helyzetben ebben az időszakban ismét ki kell adni a prednizonot..

A gyógyszer éles abbahagyásával lehetséges az akut mellékvese-elégtelenség kialakulása, ami halálhoz vezethet.

A "GC megvonás" szindróma (amely nem összefügg a mellékvese elégtelenséggel) szintén előfordulhat a gyógyszer éles megvonása miatt. Ez a szindróma magában foglalja az olyan tüneteket, mint anorexia, hányinger, hányás, letargia, fejfájás, láz, ízületi fájdalom, bőrhámlás, mialgia, súlycsökkenés és csökkent vérnyomás. Feltételezzük, hogy ezek a hatások a vérplazmában a prednizolon koncentrációjának hirtelen ingadozásain alapulnak, nem pedig annak csökkenése miatt..

Hypotyreosisban vagy májcirrózisban szenvedő betegeknél a prednizolon erőteljesebb hatása figyelhető meg.

Mivel az mineralokortikoidok szekréciója káros lehet, elektrolitok és / vagy mineralokortikoidok együttes alkalmazása szükséges.

Közepes és nagy adagokban a hidrokortizon vagy a kortizon növeli a vérnyomást, késleltetheti a nátrium- és vízionokat, és fokozhatja a káliumkiválasztást. Ezek a hatások kevésbé valószínűek, ha szintetikus GCS-t (beleértve a prednizonot is) alkalmaznak, kivéve, ha nagy dózisban alkalmazzák. Korlátozni kell a só fogyasztását az ételekkel és a káliumkészítmények kinevezését. Az összes kortikoszteroid növeli a kalcium kiválasztását.

A prednizolon használata a vérplazma koncentrációjának megnövekedéséhez vezethet, ami ronthatja a meglévő cukorbetegség lefolyását. A hosszú távú prednizon-kezelésben részesülő betegek hajlamosak lehetnek cukorbetegség kialakulására..

Azon betegek esetében, akik stressznek vannak kitéve a prednizon-kezelés alatt, megmutatkozik a gyógyszer adagjának növekedése a stresszhelyzet előtt, alatt és után..

A prednizon-kezelés hátterében különféle mentális rendellenességek alakulhatnak ki: az eufóriától, álmatlanságtól, hangulati ingadozásoktól és depressziótól az akut mentális megnyilvánulásokig. Ezen felül fokozódhat a létező érzelmi labilitás vagy a pszichotikus reakciókra való hajlam..

Prednizon alkalmazásakor potenciálisan súlyos mentális rendellenességek léphetnek fel. A tünetek általában a kezelés kezdetétől számított néhány napon vagy hetente jelentkeznek. A legtöbb reakció dóziscsökkentés vagy a gyógyszer abbahagyása után tűnik el. Ennek ellenére speciális kezelésre lehet szükség. A betegeket és / vagy hozzátartozóikat figyelmeztetni kell, hogy a beteg pszichés állapotának megváltozása esetén (különösen depressziós állapot kialakulásával és öngyilkossági kísérletekkel) orvoshoz kell fordulni. A betegeket vagy hozzátartozóikat szintén figyelmeztetni kell a mentális rendellenességek kialakulásának lehetőségére az adag csökkentése vagy annak közvetlenül vagy annak teljes bevonása után.

Jelentések vannak az epidurális lipomatózis kialakulásáról kortikoszteroidokat kapó betegekben (általában hosszantartó, nagy dózisú kezeléssel).

A prednizon hosszú távú használata hátsó subcapsularis szürkehályoghoz, exophthalmoshoz vagy glaukómához vezethet, amely a látóideg esetleges károsodását idézheti elő, és másodlagos szemgomba gombás vagy vírusos fertőzéshez kapcsolódhat.

A szaruhártya perforációjának fennálló veszélye miatt a GCS-t óvatosan kell alkalmazni a herpes simplex vírus (szemészeti herpesz) okozta szembetegség kezelésében..

A prednizon-terápia centrális serozi chorioretinopathiához vezethet, ami viszont retina leválódásához vezethet.

A prednizolon-terápia elfedheti a peptikus fekély tüneteit, ebben az esetben perforáció vagy vérzés alakulhat ki jelentős fájdalom nélkül..

A prednizonot óvatosan kell alkalmazni a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázati tényezőivel rendelkező betegekben, ideértve a következőket: hiperlipidémia esetén és a vérnyomás emelkedésére hajlamos betegeknél, mivel a prednizon alkalmazása új reakciókat válthat ki a gyógyszer nagy adagjai és a hosszú távú kezelés esetén. A szívműködés rendszeres ellenőrzése szükséges. A prednizon alacsony dózisának másnaponta történő használata csökkentheti ezen reakciók súlyosságát..

Szisztematikus kortikoszteroid kezelésben részesülő betegek és a közelmúltban miokardiális infarktus ellenőrzése szükséges.

A prednizont szedő betegeknek óvatosan kell előírni az acetilszalicilsav és NSAID alapú fájdalomcsillapítókat..

Allergiás reakciók léphetnek fel. Mivel a GCS-kezelésben részesülő betegekben ritkán figyeltek meg olyan jelenségeket, mint a bőrirritáció és anafilaxiás vagy pszeudo-anafilaxiás reakciók, a GCS kinevezése előtt meg kell tenni a szükséges intézkedéseket, különösen, ha a betegnek a gyógyszereire allergiás reakciója volt korábban..

A kortikoszteroidok nagy adagjai heveny hasnyálmirigy-gyulladást okozhatnak.

A kortikoszteroidok nagy dózisaival történő kezelés heveny myopathiát okozhat; ebben az esetben a neuromusculáris transzmissziós rendellenességek (például myasthenia gravis), valamint az antikolinerg szerekkel párhuzamosan kezelt betegek, például a neuromuscularis blokkolók, a leginkább hajlamosak erre a betegségre. Az ilyen típusú myopathia általános; befolyásolhatja a szem izmait vagy a légzőrendszert, és akár az összes végtag bénulásához is vezethet. Ezen túlmenően a kreatinkináz aktivitás fokozódhat. Ilyen esetekben a klinikai gyógyulás hetekig vagy akár évekig is eltarthat..

Az oszteoporózis a kortikoszteroidok nagy dózisaival végzett hosszú távú kezelés gyakori (de ritkán észlelhető) szövődménye..

Idős betegekben a GCS-t óvatosan írják elő hosszú távú terápiára, mivel fokozódik az osteoporosis és a testben a folyadék visszatartása kockázata, ami potenciálisan növeli a vérnyomást.

A metilprednizolonnal és fluorokinolonokkal történő egyidejű kezelés növeli az inak repedésének kockázatát, különösen idős betegek esetén..

Mivel a prednizolon fokozhatja az Itsenko-Cushing-szindróma klinikai megnyilvánulásait; kerülni kell a prednizolon alkalmazását e betegségben szenvedő betegeknél..

Azon betegek körültekintése, akiknek kórtörténetében vagy jelenleg szenvednek trombózis vagy trombembóliás szövődmények.

Befolyás a járművek és a vezérlő mechanizmusok vezetésére

A gyógyszer szedésének ideje alatt tartózkodni kell a járművezetéstől és az olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek megnövekedett figyelmet igényelnek és a pszichomotoros reakciók sebességét megkívánják..

Terhesség és szoptatás

A prednizon könnyen áthatol a placentán.

Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) vagy a terhességet tervező nőkben a gyógyszer használata csak akkor javasolt, ha a várható terápiás hatás meghaladja az prednizon anya és magzatára gyakorolt ​​negatív hatásainak kockázatát. A GCS-t terhesség alatt csak abszolút javallatokkal szabad előírni. A terhesség ideje alatt történő hosszantartó kezelés esetén a magzati növekedés megzavart. A terhesség III. Trimeszterében fennáll a magzati mellékkéreg atrófiájának kockázata, amely újszülött helyettesítő kezelését igényelheti. Azon anyáknál született gyermekeket, akik terhesség alatt prednizonnal kaptak, gondosan meg kell vizsgálni, hogy időben azonosítsák a mellékvese-elégtelenség lehetséges tüneteit. Előfordultak szürkehályog olyan újszülötteknél, akiknek anyjai terhesség alatt szedték a GCS-t.

A terhesség második felének gesztózisában szenvedő terhes nők körültekintő ellenőrzése szükséges, ideértve a következőket: preeclampsia esetén, miközben a GCS-t szedik.

A kortikoszteroidoknak a szülés előrehaladására és kimenetelére gyakorolt ​​hatása ismeretlen.

Szoptatás periódusa

Mivel a GCS átjut az anyatejbe, ha szükséges a gyógyszer használata, abba kell hagyni a szoptatást.

Használd gyermekkorban

A gyógyszer 3 éves kor alatt történő használata ellenjavallt.

Gyermekekben a növekedés időszakában a kortikoszteroidokat csak abszolút javallatok alapján szabad alkalmazni, és a kezelőorvos különös gondos felügyelete mellett..

Vesekárosodás esetén

Óvintézkedéseket kell előírni krónikus veseelégtelenség esetén..

Károsodott májműködés esetén

Óvatosan kell a gyógyszert súlyos májelégtelenség esetén felírni.

A gyógyszer kifejezettebb hatással jár a cirrhosis jelenlétében a betegben..

Az előfordulás okaiA rövidlátás kezelése szemüveg viselését foglalja magában a látáskárosodás mértékének helyesbítése érdekébenA myopia gyermekkorban három típusra osztható: veleszületett, örökletes és szerzett.

Érdekes Cikkek

Árpa a szemén - hogyan lehet gyorsan kezelni otthon

Szemüveg

A Visomitin 5ml No. 1 csepp

Retina

Az Adria színes lencsék áttekintése, előnyei és hátrányai

Objektív

Kategória

GyulladásObjektívRetinaSérülésekSzemüvegVitaminok

Copyright © 2023 drheidari-clinic.com Minden Jog Fenntartva