Alapvető szemészeti vizsgálat

Sérülések

Egy adott műtét elvégzésének és megvalósíthatóságának meghatározására, a beteg kezelésére és a látáskárosodás pontos diagnosztizálására optimális program kiválasztására az „Új kinézet” klinika a legfejlettebb diagnosztikai berendezéssel teljes szemészeti vizsgálatot végez, amely magában foglalja a szem minden részének alapos vizsgálatát, ideértve az alapot is. (retina).


Az "Új megjelenés" klinika garantálja:

  • a látáskárosodás precíziós diagnosztizálása két órán belül,
  • a szem állapotának átfogó megállapítása,
  • alapos alapvizsgálat,
  • professzorok konzultációi (ha szükséges),
  • ajánlások a szembetegségek kezelésére és megelőzésére,
  • a legfejlettebb felszerelés,
  • egyéni megközelítés minden beteghez.


Miért szükséges a teljes szemészeti vizsgálat??

  • felmérni a beteg szemének állapotát, és a legkorábbi szakaszokban azonosítani bizonyos patológiákat és szembetegségeket;
  • válasszon egy időben optimális programot a látásjavításra és a szembetegségek kezelésére a további szövődmények elkerülése érdekében;
  • meghatározzák egy adott mikrosebészeti vagy lézeres szemműtét megvalósíthatóságát és megvalósíthatóságát.


Hogyan diagnosztizálják a látást??

Szükség esetén a vizsgálat körét kibővítheti, a klinikát felszerelik minden látóképesség diagnosztizálásához szükséges eszközzel.

A látásdiagnosztika az autorefraktometriával (a beteg refrakciójának hardver alapú meghatározásával NIDEK ARK-700, RODENSTOK 520 autorefraktométerrel) és az intraokuláris nyomás érintkezés nélküli mérésével egy NIDEK NT-1000 elektronikus tonométerrel történik, amelyet egy nővér hajt végre..

Ezután a szemész beszélgetést folytat a beteggel, megtudja, mi aggasztja a beteget, a szemproblémák időtartamát, a közös krónikus betegségek jelenlétét.

A látásélesség-ellenőrzést hagyományosan speciális betűkkel, képekkel vagy más szimbólumokkal ellátott táblázatok segítségével végzik. Az orvos megváltoztatja az üveget, és kiválasztja a legoptimálisabb lencséket, amelyek a legjobb látást biztosítják. Erre a célra a NIDEK SCP-670 halogénjelző kivetítőket használják teszt táblákkal. A látásélesség meghatározását először egy keskeny pupillával, majd egy széles pupillával (cikloplegia után) a vizsgálat végén kell elvégezni. A szemüvegben a maximális látásélesség és a lézeres korrekció utáni látásélesség előrejelzéseként szolgál.

A szem elülső szakaszának (szemhéjak, szempillák, kötőhártya, szaruhártya, írisz, lencse stb.) Vizsgálatát NIDEK SL-160 résű lámpával (biomikroszkóp) végezzük. A diagnózis során az orvos felméri a szemszerkezetek állapotát: hegek, opacitás, gyulladásos változások stb..

A teljes szemészeti vizsgálat magában foglalja a látótér vizsgálatát egy Humpfrey 750 I modellnél (kerület). A tanulmány lehetővé teszi egy adott patológia látómezőjében bekövetkező változások azonosítását. Például, tapetoretinalis abiotrófia esetén a betegek panaszkodnak a szürkület látásának romlásához, míg a látótér vizsgálatakor a látótér koncentrikus szűkítése derül ki..

A glaukómában speciális vizsgálatot végeznek az Octopus-101 készüléken, amely lehetővé teszi a látóideg károsodásának mélységének meghatározását..

A látvány lézerrel történő helyesbítése előtt a leginformatívabb módszer a számítógépes szaruhártya topográfia, amely képet ad a szaruhártya egyenletességéről vagy érdességéről, hasonlóan a földrajzi térképhez, amely lehetővé teszi a keratoconus és az astigmatizmus maximális pontossággal történő kizárását vagy diagnosztizálását. A klinika az ALCON EH-290-et és a legújabb ORB SKAN II Z topográfot használja, amely egyidejűleg érintkezésmentesen méri a szaruhártya vastagságát (pachymetry) a különböző pontokban..

A szaruhártya vastagságának mérését egy érintkező módszerrel is végezzük Tomey-AL-1000 műszeren, az eredményeket összehasonlítjuk (érintkezés nélküli és érintkezéses mérésekkel), amely lehetővé teszi a lézer expozíció maximális megengedett mélységének kiszámítását magas myopia esetén. A kapott adatok alapján a lézeres látásjavítás lehetőségének kérdése.

A szem hosszának (echobiometry), az elülső kamra mélységének és a lencse méretének ultrahanggal történő meghatározását Tomey-AL-1000 műszerrel végezzük. Ha van zavaros lencse (szürkehályog), akkor a szemlencsét kiszámítják a phakoemulsifikációs művelethez.

A látás teljes diagnosztizálásakor a pupillák négyszeres dilatációja kötelező a mydriacyl, midrum, cyclomed készítményekkel, ami lehetővé teszi a statikus refrakció meghatározását (dinamikus, a keskeny pupillánál nem mindig megbízható). Valamennyi betegnél megnövekedett pupilla körülmények között megvizsgálják a szemüvegt, beleértve a szélsőséges perifériát, hogy disztrofikus változásokat, szubklinikai retina leválódásokat, vérzéseket kizárjanak..

Az „New Look” klinika kiterjedt tapasztalatokkal rendelkezik a keratoconus és a szaruhártya egyéb betegségeiben szenvedő betegek kezelésében, és minden szükséges modern felszereléssel rendelkezik a keratoconus kezelésében a lehető legnagyobb hatás elérése érdekében. A szaruhártya patológiájú betegeket, beleértve a keratoconust, klinikánkon az Orosz Természettudományi Akadémia akadémikusa, A.A. Kasparov és az orvostudományok doktora, E.A. Kasparova.

Mi a diagnózis után??

Az alapos és teljes vizsgálat után az orvos beszélgetést folytat a beteggel, és az összes adat alapján kezelést ír elő, beszél a látás helyreállításának és a szembetegségek kezelésének lehetséges lehetőségeiről..

Optikai koherencia tomográfia (OST)

Optikai koherencia tomográfia - módszer a szemszerkezetek keresztmetszetének tanulmányozására. A technikát optikai biopsziának lehet besorolni. Az információ mikroszkópos pontossággal és nagy felbontással jelenik meg, az eredmények bemutatása összehasonlítható a mikroszkóp alatt történő megtekintéssel.
A technológia lehetővé teszi a különféle jellemzőkkel rendelkező szemszerkezetekből kapott fényjelzés értékelését. Ha egy fénysugár lokalizálódik, annak szétszóródása történik, a jel részlegesen visszatükröződik a különböző mélységű szövetekből.
Az alkalmazott mechanizmus hasonló az ultrahanghoz, csak a hanghullámot váltja fel a fény.

Teljes szemészeti vizsgálat

A látás diagnosztizálása talán a szem egészségének harcának legfontosabb szakasza! Azonosítsa a rejtett betegségeket, diagnosztizálja a súlyos látási problémákat, válassza ki a megfelelő korrekciós módszert, terápiás vagy műtéti kezelést - mindez alapos vizsgálat nélkül lehetetlen.

A látószerv állapotának meghatározására az "Egészséges látás háza" oftalmológiában a betegek átfogó szemészeti vizsgálaton mennek keresztül. A képzett szemész 30-60 percen belül meghatározza a látás tulajdonságait és romlásának okait.

A modern szemészeti készülékek átfogó vizsgálatát végzik, amely magában foglalja:

  • Refraktometria - a látásélesség ellenőrzése HUVIZ autorefraktométer segítségével keskeny vagy széles pupilla számára. Olyan betegségek kimutatására szolgál, mint rövidlátás, hyperopia és astigmatizmus..
  • Biomikroszkópia - a nagy szem nagysága alatt elülső szakaszának, közegének és felépítésének vizsgálata speciális szemészeti mikroszkóppal
  • Tonometria - az intraokuláris nyomás mérése érintésmentes prevenométeren.
  • Oftalmoszkópia - az alap felépítésének tanulmányozása
  • Szemész konzultáció és egyéni kezelési terv kinevezése
  • Szükség esetén a kutatás körét kibővítheti, ideértve a látómező mérésére szolgáló perimetriát, ultrahang - a szem hosszának, az elülső kamra mélységének és a lencse méretének ultrahanggal történő meghatározását.

Az átfogó szemészeti vizsgálat indikációi lehetnek:

  • látásélesség
  • szemfájdalom, bőrpír vagy száraz szem
  • égés vagy viszketés a szemben, idegen test érzés a szemben
  • szemműtét tervezése
  • éves rendszeres ellenőrzés.

Az időben történő vizsgálat segít diagnosztizálni az eltéréseket a korai stádiumokban, ami - ha szemészeti szakértő szakvéleményt kap - lehetővé teszi a hatékony kezelés elérését és a látószervek egészségének megőrzését..

Átfogó vizsgálatot végeznek az "Egészséges Látás Háza" oftalmológia minden ágában:

  • utca. Vorovskogo 78, t. (8332) 21-21-88
  • utca. Lenin, 80, t (8332) 21-22-55
  • utca. Lenin, 191. sz., (8332) 21-77-11

Iratkozzon fel egy átfogó vizsgálatra

Mennyibe kerül egy szemésznél végzett vizsgálat?

A teljes szemészeti vizsgálat költsége (szemüveg kiválasztásával) 850 rubel

Microphthalmos

A microphthalmus a szemgolyó olyan mértékű csökkenése, amelynél hosszanti tengelye nem haladja meg a 21 mm-t felnőttnél és 19 mm-t egy gyermeknél. A betegség a látásélesség csökkenésével, az arc aszimmetriájával, fokozódó nyálkahártyával, kellemetlenséggel és fájdalommal jár a ciszták képződésében az orbitális üregben. A diagnosztika magában foglalja a szem ultrahangját, visometriát, refraktometriát, a pálya CT-jét, a szem biomikroszkópiáját. A kezelés taktikáját egy hátsó sclera-kötésre, kozmetikai protézisekre redukálják, a bőr-zsír átültetés előzetes implantációjával vagy anélkül. A konzervatív kezelés az antiszeptikumok napi instillációján alapul..

BNO-10

Általános információ

A microphthalmus a látószerv egyik veleszületett patológiája. A betegség prevalenciája 1 000 és 2,1 eset között változhat 10 000 lakosonként. A látószerv teljes léziójának száma 0,4%. A szemészeti statisztikák szerint a gyermekkori vakság szerkezetében a veleszületett mikroftalmosok 3,2 és 11,2% között vannak. Megállapítottuk, hogy 3/4 esetben a látószerv rendellenességeinek kialakulását a terhesség kóros folyamata provokálja, ritkábban, mint a szülés. Csak a betegség egynegyedében jelentkezik genetikai szindróma. Ugyanazon gyakoriságú nosológia fordul elő a férfiak és a nők körében. A mikroftalmok terjedésének földrajzi jellemzőit nem veszik észre.

A mikroftalmus okai

A microfhthalmos izolálódva alakulhat ki, vagy a genetikai patológia egyik megnyilvánulása lehet. A szemész gyakran nem tudja megállapítani a betegség etiológiáját. Provokálhatja a következők előfordulását:

  • Csoportos TORCH fertőzések. Nagyon valószínű, hogy a látószerv károsodik az intrauterin fertőzés során toxoplazmózissal, rubeolával, herpesz vírussal. A hematoplacentalis gáton áthatolva a kóros ágensek a magzat véráramába jutnak, többszörös hibákat okozva.
  • Teratogén hatás. A mikroftalmus kockázata növekszik olyan teratogén tényezők hatására, mint például ionizáló sugárzás, dohányzás, alkohol, drogok, drogok.
  • Amniotikus szűkület szindróma. A Simonar zsinórjai sűrű szálaknak tűnnek, amelyek a magzati hólyagban alakulnak ki és szorítják a magzatot. Az amniotikus szűkületek kialakulása a terhesség különböző szakaszaiban ahhoz vezet, hogy a szemgolyó egyáltalán nem alakul ki, vagy annak mérete jelentősen csökken..
  • Genetikai szindrómák. A genetikai mutációk okozzák a Temple Al-Ghazali, Delleman, Peters, Rieger szindrómákat, amelyeket több rendellenesség, többek között mikroftalmos.

Pathogenezis

A mikroftalmosok kialakulásában a teratogén tényezők hatása vezeti a vezető szerepet. A szem hypoplasia súlyossága korrelál a kóros szereknek való kitettség idejével. Minél hamarabb fellép egy teratogén vagy embriotoxikus hatás, annál alacsonyabb a szemgolyó differenciálódásának szintje. Bizonyított, hogy ezen rendellenesség előfordulása az STRA6, PAX6, SOX2, OTX2 és VSX2 gének pontmutációival jár. A kromoszómális mutációk a genetikai szindróma többszöri megnyilvánulásaként a szem rendellenességek másodlagos kialakulását okozzák. A "colobomatous" forma megjelenése a legtöbb esetben amnionos fúziónak köszönhető.

Osztályozás

Általában a látószerv egyoldalú elváltozása, ritkábban - kétoldalú. A microfhthalmos számos genetikai betegség általános megnyilvánulása. Az izolált formát az alábbiak szerint osztályozzák:

  1. Idiopátiás. Az "idiopátiás mikroftalmos" diagnosztizálása azt jelzi, hogy az etiológiát nem lehetett megállapítani. Ezenkívül a szórványos fejlődés kizárja a kórokozók hatását a prenatális időszakban..
  2. Örökölt. Az öröklés típusától függően a patológia e változatát autoszomális domináns, autoszomális recesszív és X-kapcsolt részekre osztják. Az öröklés sokféle típusa a betegség magas előfordulásához vezet..

A mikroftalmos tünetei

A mikroftalmos klinikai megnyilvánulásait nagymértékben a szemgolyó fejlettségi foka, az ezzel járó betegségek és szövődmények jelenléte határozza meg. A patológiát gyakran a látásfunkció visszafordíthatatlan vesztesége kíséri. Ritka esetekben a látásélesség normális vagy enyhén csökkent. A betegek a fokozott könnyezésről és idegen testérzetről panaszkodnak. A mikroftalmust a szemhéjak kialakulásának patológiájával kombinálják (coloboma, entropion, lagophthalmos). A kötőhártya szempillákkal történő irritálása súlyos kellemetlenséget és fájdalmat okoz. A szemgolyó jelentős csökkenésével megfigyelhetők az arckoponya csontok deformációi - lehajló szemöldök, az orr szárnyának emelése és a száj sarkának emelése az érintett oldalon. Az arc aszimmetriáját súlyosbítja a gyermek növekedése, időben történő kezelés hiányában. Bizonyos esetekben a betegek társadalmi adaptációja megszakadt a gyermekkori csoportokban..

szövődmények

A mikroftalmózist bonyolítja az a, hogy a pályán több cista képződik. A cisztikus tömeg térfogatának növekedése a környező struktúrák összenyomódásához és súlyos fájdalom szindrómához vezet. A szemgolyó colobomatous megjelenésű lehet. A patológia általános szövődményei a keratitis, fertőző eredetű kötőhártya-gyulladás. Súlyos esetekben a patogén flóra hozzáadása pan- és endoftalmitishez vezet. Statisztikailag bebizonyosodott, hogy a mikroftalmos betegeknek nagyobb a veszélye az intraorbitalis lokalizáció rosszindulatú daganatainak kialakulásának..

Diagnostics

A diagnózishoz külső vizsgálatot végeznek, speciális szemészeti vizsgálatot. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a mikroftalmus gyakran a genetikai patológia tünete, ezenkívül genetikai DNS-analízist mutatnak be, amelynek anyaga vér vagy bukkális hám. A szemészeti vizsgálat magában foglalja:

  • Szem biomikroszkópia. A szem elülső részének kóros változásainak azonosítása, az optikai közegek elhomályosodása, a palpebrális és az orbitális kötőhártya állapotának felmérése céljából végzik..
  • Visometry A technikát használják a látásélesség meghatározására.
  • Refraktometria A tanulmány lehetővé teszi a szem optikai tulajdonságainak tanulmányozását és a fénytörési hibák diagnosztizálását (rövidlátás, hyperopia, astigmatizmus).
  • A szem ultrahangja. A módszer segítségével vizsgálják meg a szemgolyót, meghatározzák annak szerkezetének ehogenitását, több cisztát azonosítanak.
  • CT pálya. A tervezett műtéti beavatkozás előtt a csontfalak szerkezetének anatómiai és élettani jellemzőit, valamint a periorbitális szövet eloszlását vizsgálják..

A mikroftalmos betegeknek tanácsos konzultálni a genetikával. A betegség prenatális szűrése jelenleg elérhető. A differenciáldiagnosztikát anophthalmus, nanophthalmos, cryptophthalmos segítségével végezzük. A cryptophthalmos megkülönböztető tulajdonsága, hogy nincs orbitális repedés, szempillák és mirigyek. A keringési üregben anophthalmosok esetén a szemgömb nem látható, vagy alacsony fokú rudimentája található. A Nanophthalmosra a scleralis kapszula megvastagodása, kifejezett hyperopia és a szögzáró glaukóma kialakulásának magas kockázata jellemző..

Mikroftalmus kezelés

A mikroftalmos terápiás taktikáját a szemgolyó hypoplasia mértéke és a betegség időtartama határozza meg. A kezelés alapja a műtéti korrekció. A konzervatív terápiát csak a szekunder szövődmények megelőzésére használják, és antiszeptikus oldatok telepítésén alapulnak. A sebészeti kezelés magában foglalja:

  • Hátsó kötszer sclera. A műtét kisebb szem hypoplasia esetén javasolt (az anteroposterior tengely csökkentése legfeljebb 3 mm-rel). Az intervenció során egy allograft csíkokat végeznek a végbélizom alatt, majd az episzclerához erősítik. Az ismételt művelet szükség esetén lehetséges..
  • Kozmetikai szempótlás. Súlyos hypoplasia esetén (legalább 5 mm) alkalmazzák. Vékony falú protézissel megőrizheti a szemgolyó mozgását. A szaruhártya fokozott érzékenysége esetén epithelizációja indokolt. A szaruhártya felületére lekerekített allograft kerül..
  • Beültetési technika. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha az anteroposterior vektor nem haladja meg a 10 mm-t. A műtét során a bőr-zsír transzplantációt retrobulbáris térbe helyezzük és késleltetett protéziseket végezzünk..

Előrejelzés és megelőzés

A fejlődési rendellenesség előrejelzése kedvező az élet és a munkaképesség szempontjából. Ha a mikroftalmus genetikai patológia hátterében fordul elő, akkor a prognózis az alapbetegség lefolyásának jellemzőitől függ. A korai kezelés lehetővé teszi számos szövődmény elkerülését, a látási funkciók csökkenésének és az arc szimmetria megsértésének megelőzését. Nincsenek konkrét megelőző intézkedések. A nem specifikus megelőzés magában foglalja a teratogén tényezők megelőzését, a TORCH fertőzések időben történő diagnosztizálását és kezelését. A megterhelt örökletes kórtörténet esetén genetikai szűrés ajánlott..

Helmholtz Szemészeti Központ árlista

Elektrofiziológiai vizsgálatok

Hasonló egészségügyi központok

Vélemények a Moszkvai Szembetegségek Kutatóintézetéről Helmholtz a Sadovaya-Chernogryazskaya utcán

    Mi a címe a Moszkvai Szembetegségek Kutatóintézetének? Helmholtz?

Intézmény címe: Oroszország, Moszkva, Sadovaya-Chernogryazskaya street, 14/19.

Milyen ütemtervvel dolgozik ez az intézmény??

Az ügyfelek fogadása az ütemterv szerint történik: H-P: 12:00 - 16:00.

Hogyan értékelik a ZOON webhely használói a Moszkvai Szembetegségek Kutatóintézetét Helmholtz?

Egy létesítményt a ZOON felhasználók átlagosan 3,2-es pontszámmal bírnak.

Hol lehet megtudni, milyen szolgáltatások és árak vannak ebben az intézményben?

Ezt megteheti a ZOON-on. Például a „módosított Sinustrabeculoectomy” itt 28 000 rubelt fizet.

Alapvető szemészeti vizsgálat vkpo-ban mi ez

Az állat egy olyan manipuláció komplexe, amelyet a diagnózis felállításához végre kell hajtani. Kutyák, macskák, vadászgörények, nyulak, egzotikus állatok szemészeti vizsgálatának átlagos időtartama körülbelül 15-20 perc. A lovak ellenőrzésének ideje az állat temperamentumától függően változhat. Vizsgálatainkat mindig barátságos légkörben, professzionális felszereléssel és minőségi kellékekkel végzik. Az állatok becsapódásának képessége és pszichológiája lehetővé teszi az ellenálló és fürge személyekkel való munkát, nyugtatók használata nélkül. A kutyák és macskák szemészeti vizsgálata alapvető (mindenki számára ajánlott és mindig ajánlott) és kiegészítő (az indikációk alapján elvégzendő vizsgálatot, ha az alapvonal nem volt elegendő).

Az állatok szemészeti vizsgálatának általános eljárása:

  • Kórtörténet
    • Az állat fejének általános vizsgálata
    • Állatok általános ellenőrzése
  • A vizuális reakciók ellenőrzése - pupillás reflexek (közvetlen / közvetett), fenyegető reakciók, Dazzle reflex
  • Neurológiai reflexek ellenőrzése - palpebrális, szaruhártya
  • Schirmer-teszt (könnytermelés meghatározása)
  • Biomikroszkópia - vizsgálat látószerv és mellékrész réselt lámpájával
  • Szemfestés speciális festékekkel (fluoreszcein-nátrium vagy bengáli rózsa)
  • Oftalmotonometria - az intraokuláris nyomás (IOP) mérése
  • Oftalmoszkópia - fundusz vizsgálat
  • Higiénikus szemkezelés

További vizsgálatokat indikációk szerint végeznek

További kutatás:

  • A szem ultrahangja - javasolt a szemszegmensek átlátszóságának megsértése érdekében.
  • Az elektroretinográfia egy módszer a retina funkcionális állapotának tanulmányozására azáltal, hogy feljegyzik a benne felmerülő biopotenciálokat, amikor a szemnek fény van kitéve.
  • Skioscopy - a refrakció meghatározása
  • Gonioscopy - az iridocorneális szög vizsgálata
  • Seidel-teszt - a szaruhártya vizsgálata fluoreszceinnel perforáció kimutatására
  • Anyag felvétele kutatásra (citológia, szövettan, biopsziás, a szem elülső kamrájának folyadéka)

A vizsgálat végén egy hivatalos klinikai nyomtatványt állítanak ki a diagnózissal és az előírt kezelésével. Szemészeti vizsgálati nyilatkozatot küld a tulajdonos e-mailjére.

Nagyra értékeljük az idejét és a miénket. Ezért a vizsgálatamat egyeztetés alapján végezzük. Elegendő időt elhalasztanak a fogadáshoz: elegendő ahhoz, hogy sietés nélkül megvizsgálja mindent, amire szüksége van, és elmagyarázza neked a probléma lényegét. Fontos számomra, hogy tájékoztassam Önt háziállatáról. Ez viszont lehetővé teszi a félreértések és a „hibák” elkerülését a kezelés során.

Oleg Yastrebov állatorvos szemész.

Szemészeti vizsgálat állatgyógyászatban

Az állatgyógyászatban végzett szemvizsgálat számos olyan manipulációt tartalmaz, amelyek a diagnózis felállításához szükségesek. Az állat előzetes vizsgálatát előzetesen elvégzik, mivel számos szemészeti kórtan okai szisztémás betegségek: endokrin, immunrendszeri, fertőző és neurológiai. Számos olyan betegség létezik, amelyek jellemzőek bizonyos fajtákra, és amelyeket a tulajdonosok a korai szakaszban nem észlelnek.

Állatorvos szemész V. Neganova szemészeti vizsgálatot végez.

Szemészeti vizsgálat:

  • a szemhéjak, kötőhártya szemrevételezése;
  • látásfunkció-teszt: reagálás erős fényre (vakító reflex), nyomkövetési reakció (teszt pamutgolyóval), fenyegető reakció, reakció a beállító végtagokkal, szükség esetén labirintus teszt. A tanulók közvetlen és barátságos reflexeit szintén kiértékelik;
  • a neurológiai reflexek értékelése: palpebrális és szaruhártya;
  • a könnytermelés értékelése (Schirmer-teszt);
  • teszt fluoreszceinnel (vizes festék használata a szaruhártya állapotának meghatározására);
  • az nasolacrimalis rendszer állapotának felmérése, a nasolacrimalis csatornák átjárhatósága;
  • A szem biomikroszkópos vizsgálata réses lámpával történik, amely lehetővé teszi a szemhéjak állapotának pontosabb felmérését (növekedéssel), az ektopiás szempillák és a districhasis (rendellenes szempilla-növekedés) jelenlétének felmérését, a szaruhártya, írisz, a szem elülső kamra és a lencse állapotának felmérését.
  • az oftalmoscopy lehetővé teszi a retina állapotának felmérését;
  • A szem ultrahangját a szem struktúrájának átlátszó megsértésével jelzik;
  • az oftalmotonometria az intraokuláris nyomás mérése;
  • citológiai vizsgálat.

Mikor forduljon szemészhez?

Vegye fel a kapcsolatot az állatorvos-szemészével, ha a következő tüneteket észlel háziállatában:

  • a szemhéjak vagy kötőhártya bőrpír és duzzanat;
  • az állat összehúzza a szemét, fotofóbia és fájdalom / viszketés jelentkezik a szem területén;
  • erőteljes hasadás vagy nyálkahártya vagy gennyes ürítés;
  • felhős / fehér / kék szem;
  • hirtelen látásvesztés, csökkent látásélesség;
  • szem sérülés / égés;
  • daganatok a szemhéjon;
  • szemméret megváltozása;
  • a tanuló méretének és alakjának megváltoztatása.
Macska retina leválasztása.

A klinikánkban a szemész befogadásának költségei tartalmazzák az állat általános vizsgálatát, a látási funkció és a reflexek értékelését, a szem biomikroszkópiáját. További vizsgálatokat és diagnosztikai teszteket hajtanak végre, attól függően, hogy az állat milyen problémát kapott, és mi történt az első vizsgálat során..

Cikk szerző: Neganova Valentina Vladimirovna, állatorvos, szemész, bőrgyógyász, terapeuta.

Szemészeti vizsgálat

A szemészeti vizsgálat a kórtörténet (általános és speciális) összegyűjtésével kezdődik. A beteg vizsgálatához a fény felé kell ültetni. Először az egészséges szemet vizsgálják meg. Egy külső vizsgálat megállapítja a szemhéjak állapotát, a szemhéj zsákjának területét, a szemgolyó helyzetét, a csípő hasadékának szélességét, a kötőhártya, szklerák, szaruhártya, a szem elülső kamrájának és az írisz állapotát a pupillával, amely ebben a hasadékban látható. Az alsó szemhéj és az alsó átmeneti redő kötőhártyáját megvizsgáljuk az alsó szemhéj húzásával, amikor a beteg felnézett. A felső szemhéj és a felső átmeneti redő kötőhártyáját a felső szemhéj elfordításával vizsgáljuk. Ehhez, amikor a betegre néz, a felső szemhéj ciliáris élét a jobb kéz hüvelykujjával és mutatóujjával veszik, kissé lefelé húzzák, miközben egyúttal elmozdulnak a szemtől; a szemhéj porcának felső szélén helyezze be a bal kéz hüvelykujját (vagy szemüveg rudat) egy széllel, és a porcot lefelé szorítva fordítsa fel a szemhéj széleit.

A szemgolyónak a szemhéj duzzanatával vagy súlyos görcsével történő vizsgálatához, a dicain 0,5% -os oldatának előzetes becsepegtetése után a felső és az alsó szemhéj mögött behelyezett szemhéj-emelőkkel kell szétválasztani őket. A lakkimalis átjárók vizsgálatakor, az ujj megnyomásával a lacrimalis zsák területére, vegye figyelembe, hogy nincs-e kiürülés a laktimalis nyílásokból. A szaruhártya, az írisz és a lencse elülső felületének vizsgálatához az oldalsó megvilágítási módszert alkalmazzák, amelynek középpontjában az erős konvex lencse (+20 D) asztali lámpájának szemfénye áll. Még egyértelműbben látható változások a binokuláris nagyítón keresztül (lásd). A szem külső vizsgálatát a pupillás reflexek vizsgálata fejezi be (lásd). Ezután megvizsgáljuk a szem refrakcióját (lásd), a felületét (lásd), a látási funkciókat (lásd látásélesség, látótér) és az intraokuláris nyomást (lásd a szem tonometriáját)..

Szemészeti vizsgálat
A látószerv vizsgálatát szigorúan a terv szerint kell elvégezni. Ennek a tervnek anatómiai elven kell alapulnia, azaz a látószerv egyes részeinek anatómiailag következetes vizsgálatán.

Előzetes kórtörténetükkel kezdik, amelyben a beteg ismerteti panaszait (fájdalom, szempír, károsodott funkció stb.; S. S. Golovin szerint a részletesebb és célzott kórtörténetet - személyes, családi, örökletes - a vizsgálat végéig kell tulajdonítani). Ezt követően megkezdik a látószerv anatómiai állapotának tanulmányozását: az mellékanyagot, a szemgolyó elülső részét, a szem belső részeit, majd megvizsgálják a szem funkcióit és a test általános állapotát.

Részletesebben egy szemészeti vizsgálat magában foglalja a következőket.

Általános információk a betegről: nem, életkor, foglalkozás, lakóhely. A beteg fő panaszai, járása.

Ellenőrzés. Közös habitus, koponya alak, arc (aszimmetria, az arcbőr állapota, a szempillák, a szemöldök, a fej hajának egyoldalas elszürkülése stb.).

A pálya és a szomszédos területek. Szemhéjak - alak, helyzet, felület, mobilitás; hasi rések, szempillák, szemöldök. Nyálkahártya szervek - tejmirigyek, tejnyílások, tubulusok, tejnyílás, tejcsatorna. A kötőmembrán (kötőhártya) - szín, átlátszóság, vastagság, felület, hegek jelenléte, a kisülés jellege. A szemgolyó elhelyezkedése [exophthalmos, enophthalmos (lásd. Exophthalmometria), elmozdulás], méret, mobilitás, intraokuláris nyomás (lásd. Eye tonometria).

Sclera - felület, szín. Szaruhártya - alak, felület, átlátszóság, érzékenység. A szem elülső kamrája - mélység, egyenletesség, kamra nedvessége. Írisz - szín, minta, helyzet, mobilitás. Tanulók - helyzet, méret, alak, reakció. Lencse - átlátszóság, homályosodás (álló, progresszív, fokú), a lencse helyzete (elmozdulás, elmozdulás). Üveges test - átlátszóság, állag, vérzés, cseppfolyósítás, idegen test, cysticercus. A szemüveg (lásd oftalmoszkópia), a látóideg lemez - méret, alak, szín, szegély, az erek menete, szint; fundus periféria - szín, az erek állapota, vérzés gócok, váladék, ödéma, pigmentáció, primer és szekunder retina leválódás, neoplazma, subretinális cysticercus; sárga folt - vérzés, degeneráció, lyukak stb..

Speciális módszerek a látószerv vizsgálatára - lásd Biomikroszkópia, Gonioscopy, Szem diafanoszkópia, Oftalmodinamika, Oftalmikus tonometria. Az elektromágneses teszt (lásd: Szemmágnesek) lehetővé teszi kézi vagy helyhez kötött mágnesek segítségével a mágneses idegen testek jelenlétének megállapítását a szemben vagy a környező szövetekben..

A szemészeti vizsgálat során széles körben alkalmazott röntgendiagnosztika kimutatja a koponya, a pálya csontokban, tartalmában (daganatok stb.), A szemben és a környező szövetekben levő idegen testekben, a tejvezetékben bekövetkező változásokat stb..

Látási funkciók kutatása - lásd Campimetria, Látásélesség, Látómező.

A szem refrakcióját (lásd) szubjektív (korrekciós szemüveg kiválasztása) és objektív módszerekkel (lásd. Skioscopy, Eye refractometry) határozzuk meg..

Elhelyezés - meghatározzák a legközelebbi szempontból elhelyezkedő helyet, a szállás erősségét és szélességét.

A színérzékelést (lásd) - a színek felismerését a központi látás által - gyakrabban tanulmányozzák Rabkin E. B. táblázatainak felhasználásával. A fényérzékelést - a fényhez és a sötétséghez való alkalmazkodást - adaptométerekkel (lásd) és adaptoperimetriával tanulmányozzuk S. V. Kravkov és N. A. Vishnevsky, A. I. Dashevsky, A. I. Bogoslovsky és A. V. Roslavtsev és Szemmozgások - a szem szimmetrikus helyzetének, mozgékonyságának, fúziós képességének, binokuláris látásának, rejtett és kifejezett strabismusnak, izombénulásnak és egyéb motoros rendellenességeknek a meghatározása. Az elektroretinográfia (lásd) ismert értéke bizonyos szembetegségek diagnosztizálásában.

A szembetegségek és a betegségek viszonya. A beteg testének tanulmányozása az érintett szakemberek részvételével. Laboratóriumi vizsgálatok - mikrobiológiai, vér-, vizelet-, cerebrospinális folyadék-tesztek, Wassermann-reakció, tuberkulin-tesztek; Röntgen vizsgálatok stb..

A látás átfogó diagnosztizálása

A látás átfogó diagnosztikáját kinevezés alapján végzik el!

Az átfogó szemészeti vizsgálat nemcsak a jó vagy rossz látás megállapítását teszi lehetővé, hanem sokat tanulhat a szem és az egész test egészségéről is..

A szem állapota különféle betegségeket jelezhet, ezért rendkívül fontos, hogy rendszeresen - legalább kétévente felnőttkorban - évente szemészeti szakorvosi vizsgálatokat végezzen..

A CENTRAL OPTICS szalonokban a szemész átfogó szemészeti vizsgálatot végez.

Az átfogó recepciószobák modern szemészeti felszereléssel vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy alapos diagnózist végezzen, helyes diagnózist készítsen és kezelést írjon elő..

A komplex szemészeti vizsgálat magában foglalja:

  • biomikroszkópia (szemészeti mikroszkóppal történő vizsgálat) lehetővé teszi a gyulladásos szembetegségek, a szürkehályog, a szem elülső szakaszának betegségeinek diagnosztizálását
  • A nagyon optikai lencsével végzett oftalmoscopia segítségével a tanuló orvosi expanziója lehetővé teszi az orvos számára a vénák és artériák állapotának, a látóideg lemez, a retina diagnosztizálását és a magas vérnyomás, diabetes mellitus, stroke, retinális disztrófia és sok más betegség diagnosztizálását. A betegségek korai stádiumában történő felismerése lehetővé teszi, hogy időben elindítsa a kezelést, és fenntartsa a szem és az egész szervezet egészségét.
  • Az intraokuláris nyomás mérése Huvitz érintés nélküli tonométerrel vagy Maklakov tonometriával lehetővé teszi a legveszélyesebb betegség - glaukóma - diagnosztizálását, amelynek következménye vakság.

Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásainak megfelelően a glaukóma megelőzésére 40 év után ajánlott évente egyszer megmérni a szemnyomást..

  • A látótér mérése lehetővé teszi olyan betegségek diagnosztizálását, mint például glaukóma, stroke, agydaganat és más neurológiai betegségek.
  • orvosi jelentés és ajánlások kiadása.

A betegek klinikai megfigyelése lehetővé teszi az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje a szem egészségét, és intézkedéseket hozzon a szembetegségek megelőzésére, és ha ezeket észlelik, időben gyógyszert vagy műtéti kezelést írjon elő..

A 0 és 14 év közötti gyermekek dinamikus ellenőrzését a szükséges orvosi dokumentáció megőrzésével végezzük.

A gyermekek felelősségteljes egészsége segít megelőzni a látáskárosodást és a szembetegségeket..

Költség: 800 r. felnőtteknek, 600 r. gyerekeknek

Pontok rendelésekor - 200 r engedmény.

Felvétel telefonon: 8 (4722) 232 - 911

Látás diagnosztika

Egy adott műtét elvégzésének és megvalósíthatóságának meghatározására, a beteg kezelésére és a látáskárosodás pontos diagnosztizálására optimális program kiválasztására az „Új kinézet” klinika a legfejlettebb diagnosztikai berendezéssel teljes szemészeti vizsgálatot végez, amely magában foglalja a szem minden részének alapos vizsgálatát, ideértve az alapot is. (retina).


Az "Új megjelenés" klinika garantálja:

  • a látáskárosodás precíziós diagnosztizálása két órán belül,
  • a szem állapotának átfogó megállapítása,
  • alapos alapvizsgálat,
  • professzorok konzultációi (ha szükséges),
  • ajánlások a szembetegségek kezelésére és megelőzésére,
  • a legfejlettebb felszerelés,
  • egyéni megközelítés minden beteghez.


Miért szükséges a teljes szemészeti vizsgálat??

  • felmérni a beteg szemének állapotát, és a legkorábbi szakaszokban azonosítani bizonyos patológiákat és szembetegségeket;
  • válasszon egy időben optimális programot a látásjavításra és a szembetegségek kezelésére a további szövődmények elkerülése érdekében;
  • meghatározzák egy adott mikrosebészeti vagy lézeres szemműtét megvalósíthatóságát és megvalósíthatóságát.


Hogyan diagnosztizálják a látást??

Szükség esetén a vizsgálat körét kibővítheti, a klinikát felszerelik minden látóképesség diagnosztizálásához szükséges eszközzel.

A látásdiagnosztika az autorefraktometriával (a beteg refrakciójának hardver alapú meghatározásával NIDEK ARK-700, RODENSTOK 520 autorefraktométerrel) és az intraokuláris nyomás érintkezés nélküli mérésével egy NIDEK NT-1000 elektronikus tonométerrel történik, amelyet egy nővér hajt végre..

Ezután a szemész beszélgetést folytat a beteggel, megtudja, mi aggasztja a beteget, a szemproblémák időtartamát, a közös krónikus betegségek jelenlétét.

A látásélesség-ellenőrzést hagyományosan speciális betűkkel, képekkel vagy más szimbólumokkal ellátott táblázatok segítségével végzik. Az orvos megváltoztatja az üveget, és kiválasztja a legoptimálisabb lencséket, amelyek a legjobb látást biztosítják. Erre a célra a NIDEK SCP-670 halogénjelző kivetítőket használják teszt táblákkal. A látásélesség meghatározását először egy keskeny pupillával, majd egy széles pupillával (cikloplegia után) a vizsgálat végén kell elvégezni. A szemüvegben a maximális látásélesség és a lézeres korrekció utáni látásélesség előrejelzéseként szolgál.

A szem elülső szakaszának (szemhéjak, szempillák, kötőhártya, szaruhártya, írisz, lencse stb.) Vizsgálatát NIDEK SL-160 résű lámpával (biomikroszkóp) végezzük. A diagnózis során az orvos felméri a szemszerkezetek állapotát: hegek, opacitás, gyulladásos változások stb..

A teljes szemészeti vizsgálat magában foglalja a látótér vizsgálatát egy Humpfrey 750 I modellnél (kerület). A tanulmány lehetővé teszi egy adott patológia látómezőjében bekövetkező változások azonosítását. Például, tapetoretinalis abiotrófia esetén a betegek panaszkodnak a szürkület látásának romlásához, míg a látótér vizsgálatakor a látótér koncentrikus szűkítése derül ki..

A glaukómában speciális vizsgálatot végeznek az Octopus-101 készüléken, amely lehetővé teszi a látóideg károsodásának mélységének meghatározását..

A látvány lézerrel történő helyesbítése előtt a leginformatívabb módszer a számítógépes szaruhártya topográfia, amely képet ad a szaruhártya egyenletességéről vagy érdességéről, hasonlóan a földrajzi térképhez, amely lehetővé teszi a keratoconus és az astigmatizmus maximális pontossággal történő kizárását vagy diagnosztizálását. A klinika az ALCON EH-290-et és a legújabb ORB SKAN II Z topográfot használja, amely egyidejűleg érintkezésmentesen méri a szaruhártya vastagságát (pachymetry) a különböző pontokban..

A szaruhártya vastagságának mérését egy érintkező módszerrel is végezzük Tomey-AL-1000 műszeren, az eredményeket összehasonlítjuk (érintkezés nélküli és érintkezéses mérésekkel), amely lehetővé teszi a lézer expozíció maximális megengedett mélységének kiszámítását magas myopia esetén. A kapott adatok alapján a lézeres látásjavítás lehetőségének kérdése.

A szem hosszának (echobiometry), az elülső kamra mélységének és a lencse méretének ultrahanggal történő meghatározását Tomey-AL-1000 műszerrel végezzük. Ha van zavaros lencse (szürkehályog), akkor a szemlencsét kiszámítják a phakoemulsifikációs művelethez.

A látás teljes diagnosztizálásakor a pupillák négyszeres dilatációja kötelező a mydriacyl, midrum, cyclomed készítményekkel, ami lehetővé teszi a statikus refrakció meghatározását (dinamikus, a keskeny pupillánál nem mindig megbízható). Valamennyi betegnél megnövekedett pupilla körülmények között megvizsgálják a szemüvegt, beleértve a szélsőséges perifériát, hogy disztrofikus változásokat, szubklinikai retina leválódásokat, vérzéseket kizárjanak..

Az „New Look” klinika kiterjedt tapasztalatokkal rendelkezik a keratoconus és a szaruhártya egyéb betegségeiben szenvedő betegek kezelésében, és minden szükséges modern felszereléssel rendelkezik a keratoconus kezelésében a lehető legnagyobb hatás elérése érdekében. A szaruhártya patológiájú betegeket, beleértve a keratoconust, klinikánkon az Orosz Természettudományi Akadémia akadémikusa, A.A. Kasparov és az orvostudományok doktora, E.A. Kasparova.

Mi a diagnózis után??

Az alapos és teljes vizsgálat után az orvos beszélgetést folytat a beteggel, és az összes adat alapján kezelést ír elő, beszél a látás helyreállításának és a szembetegségek kezelésének lehetséges lehetőségeiről..

Optikai koherencia tomográfia (OST)

Optikai koherencia tomográfia - módszer a szemszerkezetek keresztmetszetének tanulmányozására. A technikát optikai biopsziának lehet besorolni. Az információ mikroszkópos pontossággal és nagy felbontással jelenik meg, az eredmények bemutatása összehasonlítható a mikroszkóp alatt történő megtekintéssel.
A technológia lehetővé teszi a különféle jellemzőkkel rendelkező szemszerkezetekből kapott fényjelzés értékelését. Ha egy fénysugár lokalizálódik, annak szétszóródása történik, a jel részlegesen visszatükröződik a különböző mélységű szövetekből.
Az alkalmazott mechanizmus hasonló az ultrahanghoz, csak a hanghullámot váltja fel a fény.

Cikkek A Patológia Korig