Alapvető sejtes karcinóma

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Az alapsejt-karcinóma egy rosszindulatú daganat, amely az epidermisz alaprétegének atipikus sejtjeiből fejlődik ki, és a bőrrák egyik típusához tartozik. Mivel az epidermisz a bőr sajátos struktúrája, az bazális sejtek kizárólag a bőrön lokalizálhatók. Alapvetően az alapsejtes karcinóma a bőr bármely részén kialakulhat, de a daganat leggyakrabban az arcon és a fejben található (szemhéjak, orr, felső ajak, nasolabial redők, arcok, auricle vagy fejbőr).

Az alapsejtes karcinóma a bőrdaganatok általi gyógyítás és az azt követő túlélés szempontjából a legkedvezőbb. Ennek a rosszindulatú daganatoknak a megkülönböztető jellemzője, hogy a daganat nem áttételt mutat, ezért viszonylag jól gyógyítható.

Basalioma - a tumor fejlődésének általános jellemzője és mechanizmusa

Az alapsejtes karcinómát a bőr alapsejt karcinómájának, korrodáló fekélynek vagy karcinoid bőrnek is nevezik. Ezeket a kifejezéseket ugyanazon patológia szinonimáiként használják, nevezetesen az epidermisz alaprétegének atipikusan megváltozott sejtjeiből származó bőrdaganatok.

Jelenleg az alapsejtes karcinómák az összes bőrrák 60-80% -át teszik ki. A daganatok főként az 50 évnél idősebb embereknél alakulnak ki. Fiatalabb korban szinte soha nem fordul elő bazális sejtes karcinóma. Egy populációban a daganatok gyakrabban érintik a férfiakat. Az ilyen típusú bőrrák kialakulásának kockázata az egész életben a férfiak esetében 30–35%, a nők esetében pedig 20–25%. Vagyis a daganat meglehetősen gyakori - minden harmadik férfi és minden negyedik nő esetében.

A daganat a bőrre specifikus, és más szerveket nem érint, azaz az alapsejtek kizárólag a bőrön képezhetnek.

A basalioma leggyakrabban a bőr következő területein fordul elő:

• Felső ajak;
• Felső vagy alsó szemhéj;
• Orr;
• Nasolabial redők;
• Pofa;
• Fülkagyló;
• Nyak;
• Fejbőr;
• Homlok.

Az esetek 90% -ában a basalioma lokalizálódik az arcbőr ezen területein. Az esetek fennmaradó 10% -ában tumor fordulhat elő a csomagtartó, a karok vagy a lábak bőrén.

A növekedés jellege szerint az alapsejtes karcinómák rosszindulatú daganatokhoz tartoznak, mivel a daganatok nem növekednek a kapszulában, hanem héj nélkül egyszerűen növekednek a szövetben, megsemmisítve normális szerkezetüket. A bazalioma nemcsak mélységben, hanem szélességben is növekszik, ami a tumor területének egyidejű kiterjedésével és a sérült mögöttes szövetek térfogatának növekedésével nyilvánul meg. Vagyis a szélesség növekedése miatt a bazalioma a bőr új, egészséges területeit fogja fel, amelyek a tumor határán helyezkednek el. És a mélységnövekedés miatt a daganat egymás után kihajtja a bőr összes rétegét, majd a bőr alatti zsírt. Általában a bazális sejtkarcinóma külső méretei korrelálnak a szövetben való növekedésének mélységével. Vagyis minél nagyobb a bazális sejt felszíne a bőrön, annál mélyebben csíródik ki a szövetbe.

Annak ellenére, hogy a növekedés agresszív jellegű, amely a szövetek csírázását eredményezi, megsértve a szerkezetüket és funkciójukat, az alapsejt lassan növekszik - általában nem haladja meg az 5 mm-t évente. Ez a tumort lassan progresszívvá teszi, és ezért viszonylag kezelhető..

Ugyanakkor az invazív invazív növekedésen kívül minden rosszindulatú daganatot áttörés képessége jellemez, aminek az alapsejt-karcinóma nem rendelkezik. Vagyis a bazális sejtes karcinóma nem áttételes más szervekre, és ez megkülönbözteti a többi helyről és eredetből származó egyéb rosszindulatú daganatoktól..

Mivel a bazális sejtes karcinómának csak egy kötelező tulajdonsága van a rosszindulatú daganatoknak (agresszív növekedés), és a másodiknak nem (metasztázis képessége), gyakran nevezik határvonalas daganatoknak. Ez azt jelenti, hogy az alapsejtes karcinóma mind jóindulatú, mind rosszindulatú daganatokkal rendelkezik..

A bazalioma az epidermisz bazális rétegének degenerált sejtjeiből fejlődik ki. Ahhoz, hogy megértsük, mit jelent ez, el kell képzelni a bőr szerkezetét, és különösen annak felső rétegét - az epidermiszt. Tehát a bőr hipoderméből, dermiszéből és epidermiszéből áll. A legfelső réteg, amelyet bárki számára látunk, az epidermisz, amely öt rétegből áll. A legalacsonyabb réteget alap- vagy hajtásnak nevezzük, ezt egy tüskeszerű réteg követi, ezután szemcsés és fényes, majd egy kanos réteg. A réteg a külső és közvetlenül érintkezik a környezettel. A bazális sejtes karcinóma az epidermisz alaprétegének olyan sejtjeiből képződik, amelyek rosszindulatú degeneráción mentek keresztül..

Mivel az epidermisz és ennek megfelelően a bazális réteg csak a bőrön van, az alapsejt kizárólag a bőrön alakulhat ki. Más szervekben egy alapsejt soha nem alakulhat ki..

Külsőleg az alapsejtes karcinóma a bőrön lévő folt, mól vagy magasság, amely fokozatosan növekszik, depresszióval és fekélykéreggel a központi részben. A kéreg leszakításakor fekélyes vérző felület látható. Az alapsejtes karcinóma összetéveszthető egy sebtel, azonban - szemben a valódi sebekkel - soha nem gyógyul teljesen. Vagyis a tumor közepén fekvő fekély gyakorlatilag meggyógyulhat, de újra kialakulhat stb. A fekélyes alapsejtes karcinóma a daganat meglehetősen hosszú távú fennmaradásával alakul ki, és a kezdeti stádiumban a bőr vagy a máj normális kinövésére hasonlít.

A bőr, az arc és az orr bazalióma

A "bőr bazális sejtes karcinóma" és az "arc bőr bazális sejtes karcinóma" kifejezések nem teljesen helyesek, mivel túlságosan finomítják őket. Tehát az alapsejtes karcinóma mindig csak a bőrön vagy bármely más szervön lokalizálódik, ez a daganat semmilyen körülmények között nem alakulhat ki. Vagyis az alapsejtes karcinóma mindig csak a bőr. Ezért a "bőr alapsejt-karcinóma" kifejezés ennek a túlzott és szükségtelen finomításnak a változata, amelyet képességgel és ábrázolással írunk le az "olajolaj" kifejezéssel..

Az "arcbőr alapsejtes karcinóma" kifejezésben a "bőrbázisos karcinóma" helytelen és szükségtelen tisztázása is szerepel, és ezenkívül meg kell jelölni, hogy a bőr mely részén helyezkedik el a daganat - az arcon. Az esetek 90% -ában azonban az alapsejtes karcinómák az arc bőrén vannak lokalizálva, és az orvosok mindig sokkal pontosabb mérföldköveket határoznak meg, mint például az orr szárnya, az nasolabial redő stb., Hogy pontosítsák helyüket. Ezért lényegében az „arcbőr bazális sejtkarcinóma” kifejezés szükségtelen tartalmat is tartalmaz. a tumor helyének tisztázása és teljesen pontatlan megjelölése.

A "nazális bazális sejtes karcinóma" kifejezés a tumortípus helyes megjelölésének és helyének tisztázásának egy változata. Az orrban a bazális sejtes karcinóma gyakran eltérő nemű és életkorú embereknél fordul elő. Azonban a klinikai fajták és a kezelési módszerek során az orr alapsejtes karcinóma nem különbözik bármely más lokalizációtól, például szemhéj bazális sejtkarcinóma vagy nyak bazális sejtkarcinóma stb. Ezért nem praktikus az egyes lokalizációk bazális sejtjeit külön-külön figyelembe venni. A cikk késõbbi szövegében bemutatjuk a lokalizáció összes bazális sejtjének jellemzõit, és ha az orrdaganat bármely tulajdonságát ki kell emelni, akkor ezt megtesszük..

Alapvető sejtes karcinóma

Alapvető sejtes karcinóma

Az alapsejtes karcinóma a bőrrák három típusának egyike. Az alapsejtes karcinómák mellett a következő daganatok között szerepel a bőrrák:

• A bőr laphámsejt-karcinóma;
• Melanóma.

Összehasonlítva a melanómával és a laphámsejtes karcinómával, az alapsejtes karcinóma jóindulatúbb, ezért az esetek 80–90% -ában teljesen gyógyítható, amely után az ember kellően hosszú ideig él, és más okokból vagy betegségekből meghal. Az alapsejtes karcinóma jellegzetes vonása a lassú növekedés és az áttétek hiánya más szervekben. A melanoma és a laphámrák sokkal gyorsabban növekszik, és a metasztázisra hajlamosak, amelyek miatt agresszívebbek, és ezért potenciálisan veszélyes daganatok.

A bazális sejtes karcinóma lassú növekedése és az áttétek hiánya azonban nem jelenti azt, hogy azt nem kell eltávolítani, mivel ez a daganat mindazonáltal rosszindulatú. A fő tünet, amely alapján az alapsejtes karcinóma a rosszindulatú daganatokra utal, az agresszív növekedése, amelyben a daganatnak nincs membránja, és közvetlenül a szövetek belsejében növekszik, teljesen megsemmisítve azok szerkezetét. A növekedés ezen jellege miatt az alapsejt-szövet teljes mértékben megsérti a bőr azon területének szerkezetét, amelyen a helyén található, ezért el kell távolítani. Sajnos az alapsejt eltávolítása után az esetek 50% -ában megismétlődik, ami a rákra is jellemző.

Bazalioma (kezdeti és haladó stádium) - fénykép

Ez a fénykép egy felületes bazális sejtes karcinómát mutat..

Ez a fénykép egy csomós bazális sejtes karcinómát mutat..

Ez a fénykép a bazális sejtes karcinómát mutatja a kezdeti stádiumban..

Ez a fénykép az orr alapsejt karcinómáját mutatja..

Ez a fotó a fejbőr bazális sejt karcinómáját mutatja..

A betegség okai

Az alapsejtes karcinóma formái (besorolás)

Jelenleg az alapsejtes karcinómák két fő osztályozása létezik: az egyik a tumornövekedés megjelenésén és jellemzőin alapul, a másik pedig a mikroszkopikus felépítésen alapul. Ennek megfelelően az alapsejtes karcinómák típusuk és növekedési jellemzőik alapján történő osztályozása klinikai jellegűnek tekinthető, és a gyakorló orvosok leggyakrabban alkalmazzák a daganat átfogó diagnózisában történő leírására. Az alapsejtes karcinómák mikroszkopikus felépítésük szerinti osztályozását a szövettanológusok használják, akik a biopsziák során eltávolított daganatokat vagy azok részeit vizsgálják. Ezt a szövettani osztályozást a gyakorló orvosok gyakorlatilag nem használják, ám a tudományos kutatásban nagy jelentőséggel bír..

A klinikai osztályozás szerint az alapsejtes karcinóma következő formáit különböztetjük meg:

• Nodularis fekélyes forma;
• Durva-nodularis (nodularis, szilárd forma);
• Piercing forma;
• Szemölcs (papilláris) forma;
• Pigmentáris (lapos heg) forma;
• Scleroderma-szerű forma;
• Felületes (laptoid) forma;
• Cylindroma (Spiegler-daganat).

A fenti formák meglehetősen részletes és pontos leírást nyújtanak az alapsejtes karcinómák minden lehetséges lehetőségéről, amelyekkel a klinikusok találkozhatnak. Leggyakrabban azonban az alapanyagok nodularis (nodularis-ulceratív vagy nodularis), felületes, scleroderma-szerű vagy lapos formák alakulnak ki. Fontolja meg az alapsejtes karcinóma valamennyi formájának rövid leírását..

Noduláris fekélyes bazális sejtes karcinóma

Szilárd (nodularis, durva) bazális sejtes karcinóma

Perforáló bazális sejtes karcinóma

Warty bazális sejtes karcinóma

Pigmentált (lapos heg) bazális sejtes karcinóma

Scleroderma-szerű bazális sejtes karcinóma

Felületes bazális sejtes karcinóma

Cylindroma (Spiegler-daganat)

A henger (Spiegler-daganat) mindig csak a fejbőrön van kialakítva. A tumor számos kicsi, sűrű félgömb alakú csomóból áll, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek. A csomópontok lila-rózsaszín színűek, méretük 1 cm-től 10 cm-ig változhat. Az alapsejt felületét teljesen pók vénák borítják..

A szövettani osztályozás szerint az alapsejtes karcinóma három fajtája létezik:
1. Felületes multicentrikus bazális sejtes karcinóma;
2. Sclerodermal bazális sejtes karcinóma;
3. Szálas-epiteliális bazális sejtes karcinóma.

A betegség tünetei

A bazaliómát lassú, de állandó növekedés jellemzi, amelynek eredményeként néhány év alatt a kis csomóból származó daganat 10 cm-nél nagyobb átmérőjű képződéssé alakul. A kezdeti szakaszban az alapsejt rózsaszínű-szürke áttetsző buboréknak tűnik, amely egy gyöngyre emlékeztet. Érintse meg a tumort sűrű, kéreggel borítva. A kéreg rosszul van elkülönítve a bazális sejtes karcinóma felületétől. Bizonyos esetekben a daganat nem csomóként, hanem egy karcoláshoz hasonló préselt erózióként jelentkezik.

Ezután a daganat növekedésével a központi része fekélyesedni kezd. Ezenkívül a sebeket kéreggel borítják, amelyek elválasztásakor a vérzéses eróziók láthatóvá válnak. A kéreg vagy a nyílt fájdalom körül egy apró buborék görgője - "gyöngy". Az idő múlásával a fekély egyre mélyebbé válik, sűrűbbé válik a felülete, és a szélein henger alakul ki. A bazális sejtes karcinóma növekedésével a felülete meghámozódik..

Az alapsejtes karcinóma felnövekszik vagy belvízi. Ha a daganat felfelé, azaz kifelé nő, akkor fekélyes, sűrű és mozdulatlan plakkszerű szerkezetet képez a bőr felületén. Ha a daganat mélyebbé válik, akkor fekélyesedik, egyre inkább elmélyül, és végül elpusztítja a mélyen elhelyezkedő szöveteket, beleértve a csontokat.

Az alapsejtes karcinóma stádiumai

Ezen a pontos osztályozáson túl egy másik - egy egyszerűbb - kerül felhasználásra, amely szerint megkülönböztetjük az alapsejtes karcinóma kezdeti, kihajtogatott és végső stádiumát.

A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiuma megfelel a pontos osztályozás 0. és I. szakaszának. Ez azt jelenti, hogy a bazális sejtes karcinómákra, amelyek kisebb, 2 cm-nél kisebb átmérőjű fekélyek, fekély nélkül, a kezdeti stádiumra utalnak.

Az alapsejtes karcinóma kibővített stádiuma megfelel a pontos osztályozás II. És III. Vagyis az alapsejtes karcinóma kibővített stádiumát egy viszonylag nagy daganat megjelenése jellemzi, primer fekélygel.

Az bazális sejtes karcinóma terminális stádiuma megfelel a pontos osztályozás III – IV. Ez azt jelenti, hogy a terminális stádiumban a daganat nagy - akár 10 cm-ig vagy annál is nagyobb -, és a mögöttes mögöttes szövetek megnövekedtek, beleértve a csontokat is. Ebben a szakaszban számos szövődmény alakul ki a szervek pusztulása miatt.

Következmények (szövődmények)

Az alapsejtes karcinóma a bőrrák legkevésbé agresszív formája, amely szinte soha nem hoz létre áttétet más szervekben. Ennek ellenére a bazális sejtes karcinóma súlyos szövődményeket válthat ki, amelyek nem csak egyes szervek működésének elvesztéséhez, hanem halálához is vezethetnek..

A bazális sejtes karcinóma ilyen szövődményeit a mélyen fekvő szövetek megsemmisítése okozza egy növekvő tumorban. Ha a daganat elindul, vagyis nagymértékben megnövekedett, és elpusztítja az agy csontait, fülét, szemét vagy héját, akkor az érintett szervek nem működnek rendesen. Ennek megfelelően éppen a látás és a halláskárosodás vagy a csonttörések lesznek az alapsejt-karcinóma szövődményei. Amikor az agyban bazális sejtek növekednek, általában egy ember meghal.

Basalioma - kezelés

Az alapsejtes karcinóma eltávolítása

Műtét bazális sejtes karcinómával

Lézeres eltávolítás

Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása számos előnnyel rendelkezik a műtéthez képest, például:

• A visszaesés kockázatának minimalizálása;
• Fájdalmatlan manipuláció;
• Sterilitás, amely kizárja a seb fertőzését;
• Gyógyulás nagy és észrevehető heg nélkül.

Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása csak kis daganatok esetén alkalmazható. Ez a módszer akkor is optimális, ha a tumort nehezen elérhető helyeken, például a fül mögött, a szem sarkában, stb. Lokalizálják..

A használt lézer típusától függően az alapsejtes karcinóma teljes eltávolításához 1-3 munkamenet szükséges.

Sajnos az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása nem használható, ha a személynek a következő betegségek vagy állapotok vannak:

• Sérülések és a bőr károsodása az alapsejtes karcinóma területén;
• Cukorbetegség;
• Akut fertőző betegségek;
• Károsodott pajzsmirigy működés;
• Terhesség;
• A fény túlérzékenysége;
• Súlyos szív- és érrendszeri betegség.

Tumor kriodestrukció

Az alapsejtek kriodestrukciója a tumor folyékony nitrogénnel történő kezelése. Alacsony hőmérséklet hatására a tumorsejtek elpusztulnak és összeomlanak, amely lehetővé teszi a daganatok teljes eltávolítását. A kriodestrukciót helyi érzéstelenítésben végezzük..

A kriodestrukciós módszer használható a bőr nyitott területein, köztük az arcon található kis bazalómák eltávolítására. A daganat kriodestrukciója után enyhe, észrevétlen hegek maradnak fenn..

Az alapsejtes karcinóma besugárzása

elektrokoaguláció

Helyi kemoterápia

Fototerápia

Kombinált bazális sejtek eltávolítási módszer

Az alapsejtes karcinómák kombinált eltávolításának módja több módszer egyidejű alkalmazása, például kriodestrukció és helyi kemoterápia stb. Általában a kombinált kezelést olyan bazális sejtes karcinómáknál alkalmazzák, amelyek nehezen elérhető helyeken lokalizálódnak, vagy olyan nagy daganatok esetén, amelyek mélyen kihattak az alapszövetekbe..

A daganatos eltávolítási módszert a kezelő orvos választja ki, a bőr és az alatta lévő szövetek sérülésének mélysége és területe alapján, valamint az alapsejtes karcinóma klinikai formájától függően.

Orr bazális sejtes karcinómájának eltávolítására szolgáló műtét, műanyag - video

Alternatív kezelés

Különféle népi módszerek lelassíthatják az alapsejtes karcinóma növekedését, de nem képesek teljes mértékben eltávolítani a daganateket. Ezért a hagyományos orvoslás módszereit jó és hatékony kiegészítésnek kell tekinteni a bazális sejtes karcinóma eltávolítására szolgáló műtéti vagy konzervatív módszernek..

A következő alternatív módszerek a leghatékonyabbak az alapsejtes karcinóma kezelésében:

• Kenőcs bojtorján és celandine. A kenőcs elkészítéséhez vegyen be 1/2 csésze zúzott fűszerkeveréket és celandine-t és öntsen bele olvadt sertészsírt. Ezután helyezzük a keveréket a kemencébe 150 ° C-ra 2 órán át. A kész kenőcsöt egy megfelelő tartályba helyezzük, és szobahőmérsékleten 2 napig ragasztjuk, majd napi háromszor vastag réteggel rávisszük a daganatra..
• Friss celandine juice. Ennek megszerzéséhez elegendő egy növény ágainak megbontása. Néhány másodperc múlva a hibán lé jelenik meg, amely napi 3-4 alkalommal használható az alapsejtes karcinóma kenésére..
• Arany bajuszlé. A gyümölcslé előállítása érdekében az arany bajusz növényt teljesen lemossák, és egy húsdarálón vezetik át. A zúzott növényt gézben összegyűjtik és egy megfelelő tartályba kinyomják. Ezután egy nedves vattapálcát nedvesítünk ebben a lében, és egy napig felvisszük a bazális sejtre.

Ezeket a népi módszereket mindaddig lehet használni, amíg nincs lehetőség a bazális sejtes karcinóma eltávolítására annak érdekében, hogy lelassítsák a tumornövekedést és megakadályozzák annak növekedését mélyen fekvő szövetekbe..

A bazális sejtes karcinóma eltávolítása után (visszaesés)

Az alapsejtes karcinóma a megismétlődésre hajlamos daganat. Ez azt jelenti, hogy a daganat eltávolítása után a bőr ugyanazon területén a bazális sejtes karcinóma kockázata bizonyos idő után meglehetősen magas. Nagy a kockázata annak is, hogy az alapsejtes karcinóma a bőr másik részén kialakulhat..

A modern kutatások eredményei és az emberek megfigyelései alapján, akik eltávolították az alapsejtes karcinóma különféle formáit, a visszaesés valószínűsége öt éven belül legalább 50%. Ez azt jelenti, hogy az alapsejtes karcinóma eltávolítását követő 5 éven belül az emberek felében ismét daganat alakul ki..

A visszaesés legvalószínűbb, ha a távoli bazális sejt a szemhéjon, orron, ajkakon vagy fülön helyezkedik el. Ezenkívül minél nagyobb a bazális sejtes karcinóma megismétlődésének valószínűsége, minél nagyobb az eltávolított tumor.

Előrejelzés

A bazális sejtes karcinóma esetében az élet és az egészség előrejelzése kedvező, mivel a daganat nem ad metasztázisokat. A tumor eltávolítását követő 10 éven belül az emberek összesen 90% -a él túl. És azok között, akiknek a daganatait elhanyagolt állapotban nem távolították el, a tízéves túlélési arány közel 100% -ot megközelít.

A daganat akkor indul, ha átmérője meghaladja a 20 mm-t, vagy a bőr alá kerül. Vagyis ha a bazális sejtes karcinóma az eltávolításkor kevesebb, mint 2 cm volt, és nem nőtte ki a bőr alatti zsírt, akkor a 10 éves túlélés csaknem 98%. Ez azt jelenti, hogy a rák ezen formája teljesen meggyógyítható..

Vélemények az alapsejtes karcinóma kezeléséről

Az alapsejtes karcinóma kezeléséről szinte minden vélemény pozitív, amelynek oka a daganat gyors eltávolítása, amelyet a szövet integritásának teljes helyreállítása és helyreállítása követ. Az áttekintésekben az emberek jelezték, hogy a daganatot különféle módszerekkel távolították el, de az eredmény minden esetben pozitív volt - egy idő után a bőr teljesen meggyógyult, és rajta gyakorlatilag nem volt nyom..

Azok a személyek, akiknél a bazális sejtes karcinóma eltávolításra került, gyakran azt írják, hogy alternatív kezelési módszereket próbáltak ki, ám ezek nem segítették, és amikor a daganatok mindazonáltal megnövekedtek, orvoshoz kellett fordulnom, és műtéti úton el kellett távolítanom. Az ilyen értékelések során az emberek azt javasolják, hogy ne szánjanak időt, de a bazális sejtes karcinóma kimutatása után a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz és távolítsa el a daganatot, mivel ebben nincs semmi baj.

A kezelés áttekintése azt is jelzi, hogy az alapsejtes karcinóma teljesen gyógyítható, de megismétlődik. Mindezek alapján az áttekintések ajánlásokat tartalmaznak, hogy ne féljenek az ilyen típusú ráktól, hanem a daganat minél gyorsabb eltávolítását, mind az első megjelenésekor, mind a relapszus esetén.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Basalioma - a bőrfotó, a kezdeti szakasz, veszélyes jelek, kezelés és eltávolítás

Néhány diagnózist, például a tüdőgyulladást, a gyomorhurutot vagy a neurózist, a legtöbb ember, aki messze van az orvostudománytól, magyarázat nélkül érti. De a „bazális sejtes karcinóma” kifejezés gyakran megdöbbentő - csak kevesen tudják, hogy bőrrák, vagy inkább a sokféle fajtája egyike.

Bazalioma - mi ez?

A mai napig nem világos, hogy pontosan mely sejtekből származik a tumor. Az alapsejtes karcinóma citológiai vizsgálata során felfedezzük azokat a szerkezeti egységeket, amelyek nagyon hasonlóak a bőr alaprétegének sejtjeihez, amelyek a dermis és az epidermisz határán helyezkednek el. A legtöbb orvos azonban hajlamos arra hivatkozni, hogy az epidermális sejtek ilyen daganatot okozhatnak..

Az alapsejtes karcinóma a rosszindulatú daganatok epidermális eredete a bőrön. Egy ilyen daganatot lassú növekedés és alacsony metasztázisos hajlam jellemez: a vizsgálat teljes története során körülbelül 100 esetet írtak le leánydaganatok kimutatására.

Alapvetően az embereket érinti, akiknek életkora meghaladja az 50 évet. A könnyű bőrű férfiak és nők veszélyben vannak. Azt is megállapították, hogy az alapsejtes karcinóma örökölhető..

Fejlődésének fő oka azonban az UV sugarak szisztematikus agresszív hatása a bőrre. Ebben a tekintetben megnő a bazális sejtes karcinóma kialakulásának kockázata a szabadban dolgozó embereknél és azoknál, akik szeretik felkeresni a szoláriumot. A túlzott insoláció mutációkat okoz a bőrsejtekben, ami idővel rosszindulatú daganatokhoz vezet..

Az ultraibolya sugárzással, az ionizáló sugárzással, a vakondok rendszeres sérüléseivel, a rákkeltő anyagokkal (gyanták, korom, arzén, kátrány, szénhidrogének égéstermékei stb.) És a továbbadott vírusos fertőzésekkel, különösen a herpesszel, provokálhatjuk az alapsejtek karcinómáját..

Az alapsejtes karcinómát, mint sok más bőrrákot, a megnyilvánulások sokasága jellemzi. A betegség ilyen formáit meg lehet különböztetni:

• csomós;
• felszínes;
• fekélyes;
• „Turbán” (a fején);
• csomóponti;
• szemölcsös;
• pigmentált;
• heges atrófiás.

Bazalioma arc fotó

Az egyik legveszélyesebb a kocka-atrofikus. Belső része annyira, mint a bőrbe nyomva, hegre emlékeztet, és a periféria mentén fekélyesedés figyelhető meg. Egy ilyen bazális sejtes karcinóma aktívan elterjed a bőrön, növekszik az idő múlásával, belső része nekrotikus..

Ugyanakkor a későbbi szakaszokban sok bazális sejtes karcinóma fekélyesedé válik, és egészséges szöveteket eszik a csontokig. Csak a szemölcsök képződményei soha nem hatolnak be mélyen a testbe. Megkülönböztetik külső növekedésüket és hasonlítanak a karfiol formájára.

• A pigmentált bazális sejtes karcinómát összetéveszthető a melanómával, ám ez utóbbitól sötétebb színben és jellegzetes henger jelenlétében különbözik a periféria mentén.

A felület formáját a folyamat kezdetén pikkelyes plakknak veszik fel, a pikkelyes, pelyhes felület miatt. E fajokkal ellentétben a fejre lokalizált turbán alapsejt jellegzetes morfológiájú, hogy vastag, széles lábon bordó vörös szín alakul ki. Az ilyen daganatok gyakran többszörösek..

Gyors navigáció az oldalon

Mi a veszélyes bazális sejtes karcinóma, el kell távolítani??

bazális sejtes karcinóma (fotó) kezdeti stádiuma és a fejlődés tünetei

Az alapsejtes karcinóma a legtöbb esetben lassú progresszióban különbözik, és nagyon ritkán áttétek formájában jelentkezik, mindazonáltal nem érdemes felügyelet nélkül hagyni. Bármely formájú ilyen daganat eltávolítását igényli, azonban műszakilag nem mindig kivitelezhető.

Például az orr vagy a szem bazális sejtes karcinómáját nem lehet kivágni a hagyományos műtéti módon, mivel egy ilyen műtét során könnyen megrongálható a látás vagy a szaga, és az ebből adódó megjelenési hibákat nem lehet kompenzálni plasztikai sebészeti módszerekkel..

Az ilyen daganatok kezelését azonban továbbra is folytatják, mivel az egészséges szövetekbe támadó neoplazma folyamatosan elpusztítja azokat. Ebben az esetben nem csak a bőr alatti zsírszövet szenved, hanem az izmok, az idegek, a porc és még a csontszövet is.

Az arcbőr bazalióma veszélyes, mivel a szemhéjon vagy a szem sarkában fejlődik, és a látás nagyon szervévé válhat, amely elveszíti a veszteséget..

Ezenkívül, még akkor is, ha a daganat az arcán vagy az arc más részén jelentkezik, mélyen áthatolva a szövetekbe, károsítja az idegeket és az izomrostokat, ami az idegrendszeri kapcsolatok pusztulásához vezet, és ennek eredményeként az arckifejezések.

A fejbőr nagyon veszélyes bazális sejtes karcinóma. Megfelelő kezelés nélkül elpusztíthatják a koponya csontjait, de az agyszövetét is.

A végtagok és a test bazális sejtdaganata kevesebb problémát okoz, ám ezek az arc- és fejdaganatoktól eltérően kevésbé gyakoriak. Ez azonban nem azt jelenti, hogy az ilyen lokalizációjú bőrrákot nem kellene kezelni. A szomszédos szövetekkel együtt sikeresen eltávolítják..

Az alapsejtes karcinóma klinikai tünetei és stádiumai

3. basilioma bőrfotó - arc, fej és kezek

Mivel a bazális sejtek áttéte rendkívül ritka, a tipikus szakaszos besorolása kissé különbözik a TNM onkológiai betegségek általánosan elfogadott nemzetközi osztályozásától. Az M (metasztázisok) paraméterrel nem jellemzi.

A bazális sejtes karcinóma első stádiuma egy korlátozott daganat, amelynek átmérője nem haladja meg a 2 cm-t. Fájdalommentes, szürkés vagy rózsaszínű, mobil, nem bőrre forrasztott.

A második szakaszban a bőr epidermális rétegeinek bazális sejtes karcinóma már növekszik, de még mindig nem éri el a bőr alatti zsírt. A daganat mérete 5 cm-re nő, de nem több.

Ennek a küszöbértéknek a túllépése már jelzi a folyamat harmadik szakaszát, amikor megfigyelhető a csírázás a zsírszövetbe és mélyebbre annak meghaladása. Lehetséges fájdalom és a közeli nyirokcsomók megnagyobbodása.

A 4. stádiumban az alapsejtes rák már nemcsak a bőrt és az izmokat érinti, hanem a porcot és a csontokat is.

A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiuma, fénykép

fotó a basilioma kezdeti stádiumáról - egyre növekvő pattanás

Mint sok rosszindulatú daganat, a kezdeti stádiumban a bazilioma szinte fájdalommentes, amíg a daganat nem kezd mélyen áthatolni a szövetekbe. Először fájdalommentes, sűrű buborék, amely egy pattanásra emlékeztet, megjelenik a bőrön. Átlátszó vagy gyöngyszürkés jellegzetes árnyalatú, „gyöngy” néven..

Gyakran a homlok bőrén, az orrnál és az arc vagy a nyak más részein ilyen csoportok egész csoportjai képződnek. Lassan növekednek és összeolvadnak, és daganatot képeznek, amelyet azonos gyöngyárnyalatú sűrű henger vesz körül. Az erek egyértelműen megjelennek a bőrön a daganatok belsejében (telangiectasia).

Az idő múlásával a bazilioma kezdeti stádiuma előrehaladt és a rosszindulatú folyamat szövetpusztulást okoz. Ez a belső rész fekélyesedése, erózió kialakulása révén nyilvánul meg. A daganatképződést gyakran rákkal takarják le, mely eltávolítva kráterszerű depressziót okozhat.

Ha nem kezdi el a bazális sejtes karcinóma kezelését (eltávolítását) a kezdeti stádiumban vagy egy kicsit később - megkezdődik a mély szövetek pusztulása - ebben az esetben az idegek kompressziója és sérülése fájdalmat okoz. Ezek előfordulása az onkológiai folyamatnak a bőrön át történő terjedésének biztos szelleme..

Az alapsejtes karcinóma eltávolítása vagy kezelése?

A bazális sejtes karcinóma, akárcsak az összes rosszindulatú daganat, súlyos kezelést igényel, amelynek szervezeti megközelítését egyénileg kell meghatározni.

Az alapsejtes bőrrák műtétén túl kemoterápiát és / vagy sugárterápiát is alkalmaznak. Egyes esetekben ezek a módszerek csak a lehetségesek. Tehát, ha a daganat az arcon lokalizálódik, gyakran nem lehet azt eltávolítani a hagyományos műtéti módszerrel.

Ebben az esetben a degenerált sejtek megsemmisítésére sugárterápiát alkalmaznak. Bármely olyan lokalizációjú daganat leküzdésére alkalmas, amely nem éri el az 5 cm méretet.Sok olyan idős betegek esetén, akik nem képesek hagyományos műtéten átesni, a sugárterápia az egyetlen megváltás. Gyakran kombinálják a kábítószer-kezeléssel..

A kemoterápia részeként a helyi citosztatikumokat alkalmazzák alkalmazások (krémek) formájában a daganatok területére. A leggyakrabban a fluorouracilt és a metatrexátot alkalmazzák..

• A bőrrák elleni küzdelemben egy viszonylag új módszer a fototerápia.

A sugárkezeléssel összehasonlítva kevesebb mellékhatása van, mivel az egészséges sejtek nem szenvednek tőle. Ennek elérése elősegíti a rosszindulatú sejtek működésének ismeretét. A normálnál aktívabban szívják fel a fényérzékenyítő anyagokat, és következésképpen ultraibolya fénynek kitéve gyorsabban elpusztulnak..

Basilioma eltávolítása

bazilioma az orrfotón

A leghatékonyabb azonban egy radikális kezelés volt és marad - a baziliomák eltávolítása. Sajnos a futófolyamat során, amikor a daganat már nőtt a bőrön kívül, behatolt az izmokba vagy a csontokba, az eltávolítás után gyakran visszaesés fordul elő. Ugyanakkor a bazilioma korábbi szakaszaiban az ilyen kezelés jó hatást fejt ki..

Az onkológusok, eltávolítva a bőrrákot, Moss műtétet végeznek. Ennek lényege a rétegek közötti szövetkivágásig csökken, amíg az utolsó szakasz mentes a tumorsejtektől. Az orvos a kóros anyag mikroszkópos vizsgálatával találja meg őket.

Ennek a módszernek a hátránya, hogy korlátozottan alkalmazható. Kozmetikai okokból és a folyamat megszervezésének bonyolultsága miatt a Moss műtétet nem hajtják végre, amikor az arcon lévő daganatok lokalizálódnak.

A korai stádiumban az alapsejtes karcinómákat gyakran folyékony nitrogénnel, szén-dioxiddal vagy neodímium lézerrel távolítják el elektrokoagulációval. Ezek a módszerek azonban csak addig hatékonyak, amíg a daganatok behatolnak a bőr mélyebb rétegeibe. A folyékony nitrogénnel végzett kriodestrukció fájdalommentes és nem hagy hegeket a testben. Az elektrokoaguláció végrehajtásakor a neoplazmát elektromos áramnak kell kitenni.

Előrejelzés

Mivel a bazális sejtbőr növekedése lassú és általában jól látható, az esetek 80% -ában a betegek időben fordulnak orvoshoz, ami jelentősen javítja a kezelés előrejelzését. 10 beteg közül összesen 8 gyógyul.

• A relapszusokat olyan betegeknél észlelik, amikor a daganatnak ideje behatolni a porc és a csontszerkezetbe..

A kezdeti stádiumú bazális sejtes karcinóma kezelésének az esetek 98% -ában kedvező prognózisa van. Érdemes megjegyezni, hogy a 2 cm átmérőjű daganatokat elhanyagoltnak tekintik.

Ha egy gyanús daganat vöröses gyulladásos peremmel és gyöngyhengerrel jelenik meg a bőrön, ne várjon, és próbálja meg magától megszabadulni. Ez a megközelítés drága időveszteséghez vezet: a daganat fekélyesedik, a szövetek nekrotikusak, a neoplazma belső része gumóssá válik, zsíros virágzással. Egy ilyen messzemenő folyamat kezelése nem lesz könnyű.

Bázissejtes karcinóma: mi ez, a bazális sejtes karcinóma tünetei, típusai és kezelése

Az egyik leggyakoribb rosszindulatú bőrképződés az alapsejtes karcinóma vagy a bazális sejtes karcinóma. A rákos onkológusok rosszindulatúan megváltozott hámsejtekből származó daganatokat jelölnek ki..

Az alapsejtes bőrrák az epidermisz alapsejtjeiből származik - rétegzett laphámhám.

Bőr - sűrű kötőszöveti réteggel rendelkezik, az epidermisz tetejére van bevonva. Az egész élet során a bőr hámját folyamatosan frissítik. A fiatal sejtek az alaprétegből - keratocitákból - növekednek.

Fejlődésük során a felső rétegekbe költöznek, keratinizálódnak és desquamateznak. A helyükön növekszik a következő védőréteg. Az alapsejtes karcinóma alapsejtekből vagy csírarétegnek is nevezik.

Általában a bőr csírarétege egyértelműen el van különítve a mögöttes szövetektől. Sejtjei ugyanazon a szinten helyezkednek el az úgynevezett alapemembránon. A sejtek rosszindulatú növekedése esetén áthatolnak a kötőszövet membránján és behatolnak az alatta lévő szövetekbe.

Honosítás

Gyakran előfordul, hogy a bazalioma a test nyitott részein helyezkedik el, ami az összes eset kb. 80% -át teszi ki. Ez általában az arcbőr, ritkábban a fejbőr. Az alapsejt lokalizációja szerint az arc a következő területeket érinti:

• frontális régió (7%);
• szemhéjak (14%);
• szemhéjszögek (9%);
• nasolabial redő (9%);
• az orr szárnyának területe (10%);
• parotid régió (10%);
• auricle (10%);
• időbeli régió (11%).

A daganat más lokalizációja a nyaka, a törzs és a felső és alsó végtagok..

Alapbasejtes karcinóma gyermekeknél

Gyermekkorban az alapsejtes karcinóma ritka. A daganat kialakulását elősegítő tényezőknek nyilvánvalóan évekig rákkeltő hatással kell lenniük a kitett bőrre. Ugyanakkor a statisztikák szerint a gyermekek összes bőrrákjában az alapsejt-rákot sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a többi formát..

Különös figyelmet érdemel a genetikailag meghatározott betegség - a Gorlin-Goltz-szindróma. Ezt az örökletes patológiát a vázrendszer, a reproduktív rendszer rendellenességeinek és az alsó áll állásának cisztás változásainak kombinációja kíséri. Ezzel a szindrómával együtt több bazális sejtes karcinóma is megfigyelhető. Jellemző, hogy a bazális sejtbőr ebben az esetben nem egy, hanem többszörös. A daganatos csomópontok a nyílt területeken vannak lokalizálva, és tízezsekben és százokban vannak.

Az előfordulás okai

A statisztikák szerint az alapsejtes karcinómát 50 év után gyakrabban diagnosztizálják felnőtteknél..

A patológia előfordulásának kockázati tényezői a következők:

• túlzott napsugárzás;
• tartós ultraibolya sugárzásnak kitett szolárium;
• korábbi mechanikai sérülések jelenléte;
• korábbi égések;
• ionizáló sugárzás;
• az immunrendszer elnyomása.

A daganatok típusai

A bazális sejtes karcinóma következő típusait különböztetjük meg:

Nodularis fekély

Ez a rák úgy néz ki, mint egy kissé megemelkedett, néha fekélyes csomó. Egy ilyen alapsejt mérete nem haladja meg a 2–3 cm-t, a daganat konzisztenciája sűrűbb. Forrasztva van a környező szövetekhez.

A rózsaszínű felületen gyakran kitágultak az érrendszerek, vagy pedig úgynevezett "pók vénák". A környező egészséges bőrtől a csomót egy rózsaszínű öv határolja.

Az ilyen típusú bazális karcinómát leggyakrabban az nasopharyngealis redő területén találják meg..

Durva szemű (gömbös, szilárd)

A nodularis bazalioma kifelé nő. Ez a különbség a nodularis fekélytől. Sárgás vagy rózsaszínű félgömb alakú. Ez a daganat leggyakrabban a szemhéjon és a szem sarkában található. A szemhéj belső szélein belüli lokalizáció az agyi keringés súlyos szövődményeihez vezethet.

Piercing

Az ilyen típusú bazális sejtbőr a bőr integritásának károsodásával növekszik.

Ez a bazalióma a sérülésekre hajlamos területeken található..

Ha a kezdeti stádium nodularis-ulcerative és nodularis formában megy végbe, akkor a perforáló bazalioma valószínűleg a további daganatos növekedés következménye..

A képződmény felületének nagy részét kéreg borítja. Csak a szélektől marad az érintetlen rózsaszínű anyag kis része.

Warty (papilláris)

Az ilyen típusú bazális sejtes karcinóma megjelenése egyszerű vírusos szemölcsre hasonlít. A tumor felülete jelentősen megemelkedik a környező bőr fölött. A csomónak olyan kis kiemelkedése van, amely olyan, mint a szemölcs, ugyanolyan szürkés színű. Egy ilyen bazális sejtes karcinóma felületén nem vannak kitágult erek vagy fekélyek..

Pigment (lapos heg)

A pigmentált bazális sejtbőr hasonlít a pigmentált nevusra. Felülete sima, pigmentált, kissé emelkedik a környező bőr fölé.

A periféria mentén egy ilyen bazális cellát kis duzzanat vesz körül, amely nyakláncként helyezkedik el.

Kezelés nélkül a daganat lassan növekszik. Az alapsejt-karcinóma ilyen lassú lefolyásával a csomópont központi része fekélyesedik, és később hegképződéssel gyógyul..

Az idő múlásával a bazalioma egy sötét, sűrű folt sajátos formáját kapja, amelynek középső részén heg van.

Scleroderma-szerű

Ez a bazális sejtrák típusa hasonlít egy krónikus bőrbetegség - scleroderma - csomópontjára. Külső szempontból kicsi, sűrű, könnyű csomó, kissé emelkedik a környező szövetek fölé. Ez az alap cellulóz soha nem fekélyesedik..

A daganat nem okoz emelkedést, heg vagy pigmentációt. A növekedés során a csomópont mérete növekszik, a bőre vékonyabbá válik, az áttetsző tágult erek észrevehetővé válnak.

Felületes (laptoid)

A Pagetoid bazális sejtbőr sima lepedék rózsaszínű vagy vöröses. Ez a változatosság a kóros folyamat lassú menetében Paget-rákra emlékeztet (a mellbimbó felületes daganata)..

A daganatos csomópont sima vöröses felületét a periférián elhelyezkedő kis csomók veszik körül.

Egy ilyen bazális sejtes karcinóma nagyon lassan progresszál. A Pagetoid típusú bazális sejtes karcinóma évtizedek óta növekedhet, és nem zavarhatja a beteget.

Cylindroma (Spiegler-daganat)

Ez a bőrbetegség csak az alapsejtes rákra emlékeztet. A daganat mindig csak a fejbőrben található. Több szomszédos, félgömbre emlékeztető magasodó csomópont képviseli.

Sokrétű jellegének és lokalizációjának köszönhetően a Spiegler-kórt „turbán tumor” -nak is nevezik.

A daganatos csomópontok felülete sima, rózsaszínű, kis tágulásokkal. Ezt a patológiát először gyermekkorban diagnosztizálták.

Nagyon ritkán mutatják be ezt a betegséget 10 év után. Sejtszerkezetében a henger szerint izzadmirigy-daganatokhoz tartozik és nem rákos.

Az alapsejtes bőrrák mikroszkopikus vizsgálata a következő formákra oszlik:

• felületes multicentrikus;
• mirigyszerű;
• hyalinosisos morphea típusa;
• fibroepithelialis típus.

A felületes multicentrikus bazális sejtes karcinóma olyan bazális sejtek felhalmozódása, amelyek rövid zsinór formájában sekélyn nőnek fel a bőr alatti szövetbe. A daganatok gyakran párhuzamosak a felülettel..

Az adenoid forma celluláris struktúrájában a mirigyszövetre hasonlít. A daganatsejtek fészket és apró mirigysejteket képeznek.

A hyalinosisos morphea egy fajtája az arc alapsejt-karcinóma. A daganatos csomó kialakulása a környező szövetek tömörítésével folytatódik hyalinosis (porcszerű degeneráció) miatt.

A fibroepithelialis bazális sejtes karcinóma számos tumorszál növekedése a bőrszövetben. Ezeket a formációkat később hegsejtek veszik körül, és sűrűbbé válnak. Ezt a stádiumot írják le a klinikusok scleroderma-szerű daganatnak.

Az alapsejtes bőrrák tünetei

Az alapsejtes karcinóma jellegzetes tulajdonsága a vöröses, sűrű párna, amely körülveszi a daganatokat. A bőr nyújtásakor ez a henger megőrzi alakját.

Alapvető sejtes karcinóma minimális tünetekkel.

Kezdetben, gyakrabban a nyitott testrészekre, egy kis csomó jelenik meg, amely hasonlít egy általános pattanásra (lásd a fenti fényképet).

Időnként számos ilyen csomópont található a közelben. Ezt követően egy nagy csomópontba egyesülnek.

Az alapsejtes karcinóma nem okoz fájdalmat.

A tünetek közül a betegek csak enyhe viszketést jelentenek a tumor területén.

Az alapsejtes karcinóma stádiumai

Az alapsejtes karcinóma stádiumait a daganatos csomópont mérete határozza meg. Az orvosok megkülönböztetik a daganatos fejlődés öt stádiumát, köztük a nullát.

A betegség kezdeti stádiumát minimális változások jellemzik. A növekedés kezdetén megjelenő bőr nem változik. A nulla stádium diagnosztizálása véletlenszerűen történik a műtéti anyag mikroszkópos vizsgálata során, más okokból..

1. Az első gradáció során az alapsejt már egy jól látható csomópont, amelynek átmérője legfeljebb 2 cm, ebben az időben a daganat még mindig a bőr felső rétegeiben található. Nem csírázik az alábbiakban található szövetekben, metasztázisok hiányoznak.

2. A második stádiumot az jellemzi, hogy a daganatos csomó átmérője meghaladja a 2 cm-t, de kevesebb mint 5 cm.Ebben a fajban a bazális sejtbőrrák már elkezdi támadni a mögöttes rostos rétegekben, de még nem jutott be a bőr alatti zsírba. Áttétek szintén hiányoznak.

3. A harmadik fokozatot 5 cm-nél nagyobb képződési méret jellemzi. Ugyanakkor a tumorsejtek nem támadják meg a bőr alatti szövetet. Nincs metasztázis.

4. A negyedik stádiumú bazális sejtes bőrrák a legerőteljesebb. A daganat mélyen áthatol a mögöttes szövetben. Ebben az esetben a porc és a csontok is érintettek lehetnek. Az ilyen növekedés például bazális sejtes karcinómát eredményezhet. Elkülönített eseteket írtak le, amikor az alapsejtes rák a közeli nyirokcsomókra és a csontszövetre metasztalizálódott..

Diagnostics

Az alapsejtes bőrrák diagnosztizálása megbízhatóan csak a daganat mikroszkópos vizsgálatával lehetséges. A csomópont felszíni lokalizációja minden típusú kutatáshoz hozzáférhetővé teszi.

A mikroszkópos diagnosztizálás két fő módszerét alkalmazzák: citológiai és szövettani.

A daganat felületének citológiai vizsgálatánál, amely lehet egy alapsejt, megkaparja a szövetet. Alternatív megoldásként egy kis darab szövet vehetõ, és szorosan rányomható a mikroszkóp tárgylemezére.

Ugyanakkor az üvegfelületen sejtfürtök maradnak, amelyeket speciális technikával festenek..

Mikroszkóp alatt a citológiai vizsgálat egyértelműen megkülönbözteti a bazális hám rákos sejtjeit.

A szövettani módszer egy daganatos szövet darabjának vizsgálata egy paraffin blokkban. Egy ilyen daganatos fragmenst speciálisan kezelnek, és abból paraffinnal beágyazott blokkot készít. A blokkból mikron vastagabb szeleteket készítenek. Különleges festékekkel festették őket..

A szövettani vizsgálati módszerrel az alapsejtes karcinóma a megváltozott bőr alaprétegének része, amely mélyen áthatol a zsinór és az egyes fészek formájába. Ezek a tumorsejtek azon csoportjai, amelyek a környező egészséges szövetekbe növekednek..

A műszeres diagnosztika megkülönbözteti az alapsejtes karcinómát a lichen planus-tól, a lupus erythematosus-tól, a sclerodermától és sok más bőrbetegségtől.

Hogyan kezeljük az alapsejtes bőrrákot?

Az alapsejtes karcinóma kezelési módszereit a kialakulás stádiuma alapján választjuk meg. Az alapsejtes karcinóma kezelése a daganat méretétől, a környező szövet inváziójának mértékétől függ. A csomópontok száma és lokalizációja számít.

A módszer kiválasztásakor fontos figyelembe venni a beteg egészségi állapotát. Ennek oka az a tény, hogy a betegséget gyakran már öregkorban észlelik..

A daganat eltávolítása

A gyógyítási módszerek bármelyikének célja a tumorszövet eltávolítása vagy megsemmisítése. A bazális sejtes karcinóma alábbi kezeléseit alkalmazzák:

• sebészeti;
• lézeres eltávolítás;
• cryodestruction;
• sugárkezelés;
• eltávolítás elektrokoagulációval;
• fototerápia;
• helyi kemoterápia;
• kombinált módszer.

Működési módszer

A bazális sejtes karcinóma ilyen típusú kezelését leggyakrabban alkalmazzák. A taktika annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat általában a test azon területein található, amelyek hozzáférhetők a beavatkozáshoz (például arcbázisos karcinómával). Bemetszéses módszerrel a daganatos csomót kivágják az egészséges szövetekben..

Az oktatás lokalizációját figyelembe veszik. Tehát a szem belső sarkában történő lokalizációval a sebésznek különösen óvatosnak kell lennie. Ezen a területen haladnak át a koponyaüreggel érintkező erek.

Visszatérő scleroderma-szerű bazalómák, valamint a daganat egyéb relapszusai esetén a műtétet speciális mikroszkópos technikákkal végezzük. A műtéti eltávolítási technikát a korábbi sugárterápia hatástalansága is jelzi.

Lézeres eltávolítás

Az alapsejtes karcinóma lézerkezelését gyakrabban hajtják végre, ha az arcon kialakuló tumorsejtek lokalizálódnak. Egy ilyen beavatkozás biztosítja a legkedvezőbb kozmetikai hatást. A műtét előtt a bőr helyi érzéstelenítését speciális pasztával vagy helyi érzéstelenítéssel hajtással végezzük.

A tumorszövetet egy lézersugár égeti. Ebben az esetben a tumor növekedésének visszaesése ritka. Az ilyen beavatkozással végzett rehabilitációs időszak rövidebb, mint az incizionális módszernél. A lézeres eltávolítási módszer nem hagy hegeket. A daganat helyén kialakuló hibát helyettesíti a perifériáról növekvő egészséges bőr.

Cryodestruction

A bazális sejtes karcinóma eltávolításának ez a módja rendkívül alacsony hőmérsékletnek való kitettségén alapul. Nem számít, hogy a bazális sejt hol lokalizálódik. A kriodestrukció két módszerét alkalmazzák: aeroszol és alkalmazás.

Az első módszer szerint a hűtőfolyadékot aeroszol formájában alkalmazzák a tumor felületére. Alacsony hőmérséklet hatására a rosszindulatú sejtek meghalnak a jégkristályok képződése miatt citoplazmájában. Ez a módszer jobban indokolt, ha a betegség stádiumát nem kíséri csírázás..

Felvitelkor (felvitele) speciális szondákat és tamponokat használnak. A hideg ebben az esetben hosszabb. A módszer invazív formákban is hatékony, ideértve az alapsejtes karcinóma műtéti eltávolítását is. Hűtéshez folyékony nitrogént használjon, amelynek hőmérséklete -197 ° C.

Sugárzás

Az alapsejtes karcinóma kezelésének egyik módja a sugárzás. A módszer az ionizáló sugárzás romboló hatásán alapszik. Az éretlenség miatt a rákos sejtek hajlamosabbak a káros tényezőkre..

Az alapul szolgáló szervek és szövetek sugárzás elleni védelmére közeli fókuszú röntgen terápiát vagy béta sugárzást alkalmaznak. Az expozíció mindkét típusa felületes..

A röntgen kezelés olcsóbb, mint a béta, a rendelkezésre álló felszerelés miatt.

A röntgen szekciók számát a daganat méretétől függően számolják. Ebben az esetben a radiológus kiszámítja a röntgencső intenzitását és a szekciók számát, a hatás eléréséhez szükséges teljes dózistól függően.

Az alapsejtes karcinóma béta-sugarakkal (gyorsított elektron sugarai) történő kezelését speciális berendezésen végezzük. A daganat állapotától függően az orvos beállítja a részecskeáram sűrűségét..

Ez a módszer lehetővé teszi az ionizáló sugárzás dózisának pontosabb kiszámítását. A gyorsított elektronok nem hatolnak be mélyen a lágy szövetekbe és nem károsítják a mögöttes területeket.

elektrokoaguláció

Az elektrokoaguláció módszerének alapja a nagyfrekvenciás áramok rosszindulatú képződésére gyakorolt ​​hatása. A HDTV hatására a tumorsejtek megsemmisülnek és melegítés útján elégetik..

A bazális sejtes karcinómát általában nem kezelik ezzel a módszerrel, mert a beavatkozás helyén durva hegszövet képződik.

Ezenkívül a módszer meglehetősen megbízhatónak tekinthető. Az intenzív hőhatások miatt a műtéti seb meggyógyulása hosszabb ideig tart..

Helyi kemoterápia

Ezzel a módszerrel az alapsejtes karcinóma kezelését speciális citotoxikus gyógyszerek alkalmazásával végzik az érintett bőr felületén. A kezeléshez krémeket, géleket és kenőcsöket használnak. Az a hatóanyag, amely elpusztítja a daganatos szövetet, kenőcsrel behatol a sejtekbe. Az adagot úgy számítják ki, hogy ne károsítsa a környező egészséges bőrt.

Ennek a technikanak az egyik előnye, hogy a kezelés otthon is elvégezhető. A kenőcsök formájában előállított készítményeket még a fogyatékossággal élő betegek is jól tolerálják. Használathoz a nyílt lokalizációk jobban megfelelnek, például ugyanazon arcbőr bazális sejtes karcinómával.

Fototerápia

A daganatra gyakorolt ​​hatást intenzív fénysugárzás is végzi. Ehhez a módszerhez a beteget egy speciális fényérzékeny anyaggal injektálják, amely felhalmozódik a tumorsejtekben. Nem számít, hogy a bazális sejt hol lokalizálódik. Irányított fényhullámok hatására a rákos sejtek felmelegednek és a környező erek trombózisai jelentkeznek. Ennek eredményeként a daganat szétesik..

Kombinált kezelés

Ez a módszer több tumorszövet-megsemmisítési eljárás kombinációját foglalja magában. Az orvos minden egyes esetben eldönti a daganatok kombinációját, sorrendjét és intenzitását. Ebben az esetben a beteg általános egészségi állapotát szükségszerűen figyelembe kell venni..

Visszaesés az eltávolítás után

Az alapsejtes karcinóma egyik kezelése sem garantálja a gyógyulást. Az alapsejtes karcinóma megismétlődik. Ennek oka lehet:

• a hozzáférhetetlenséghez kapcsolódó hiányos kimetszés;
• a daganat csírázása a mély rétegekben;
• rákos sejtek sodródása nyirokárammal;
• nem észlelt tumor gócok jelenléte;
• kezelési hibák.

Figyelem! A visszaesés legmegbízhatóbb jele a nyakláncként elhelyezkedő kis daganatos csomók eltávolított bazális sejtes karcinómájának megjelenése.

Egyéb tünetek lehetnek viszketés és enyhe égési érzés az eltávolított tumor helyén. A kis csomók elpusztulásának helyén a bőr hámlasztódik.

Műtét utáni relapszus esetén a kezelést sugárterápiával vagy kemoterápiával folytatják. A műtét utáni néhány éven belül a visszaesés időben történő felismerése érdekében 3 havonta konzultálnia kell onkológussal.

Előrejelzés és megelőzés

A bőrrák, például az alapsejtes karcinóma előrejelzése kedvező. Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok nagyon lassan növekednek. Egyes bazális sejtes karcinómák nem változnak méretükben az évek során. Más szervekhez és szövetekhez áttétek rendkívül ritkák. Manapság az áttétek ilyen példáit az egységek írják le a gyógyászat teljes világtörténetében..

A daganat kialakulásának megakadályozása érdekében kerülni kell a túlzott napfénynek való kitettséget, különösen annak aktivitása során. Fontos szerepet játszik a bőrelváltozások időben történő kezelése. A rákkeltő tényezőket, például az ionizáló sugárzásnak és az agresszív vegyi anyagoknak való kitettséget szintén el kell kerülni..