Basalioma - a bőrrák egy típusa: okai, osztályozása, tünetek és stádiumok, kezelési módszerek és áttekintések, fotók

Vitaminok

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Az alapsejt-karcinóma egy rosszindulatú daganat, amely az epidermisz alaprétegének atipikus sejtjeiből fejlődik ki, és a bőrrák egyik típusához tartozik. Mivel az epidermisz a bőr sajátos struktúrája, az bazális sejtek kizárólag a bőrön lokalizálhatók. Alapvetően az alapsejtes karcinóma a bőr bármely részén kialakulhat, de a daganat leggyakrabban az arcon és a fejben található (szemhéjak, orr, felső ajak, nasolabial redők, arcok, auricle vagy fejbőr).

Az alapsejtes karcinóma a bőrdaganatok általi gyógyítás és az azt követő túlélés szempontjából a legkedvezőbb. Ennek a rosszindulatú daganatoknak a megkülönböztető jellemzője, hogy a daganat nem áttételt mutat, ezért viszonylag jól gyógyítható.

Basalioma - a tumor fejlődésének általános jellemzője és mechanizmusa

Az alapsejtes karcinómát a bőr alapsejt karcinómájának, korrodáló fekélynek vagy karcinoid bőrnek is nevezik. Ezeket a kifejezéseket ugyanazon patológia szinonimáiként használják, nevezetesen az epidermisz alaprétegének atipikusan megváltozott sejtjeiből származó bőrdaganatok.

Jelenleg az alapsejtes karcinómák az összes bőrrák 60-80% -át teszik ki. A daganatok főként az 50 évnél idősebb embereknél alakulnak ki. Fiatalabb korban szinte soha nem fordul elő bazális sejtes karcinóma. Egy populációban a daganatok gyakrabban érintik a férfiakat. Az ilyen típusú bőrrák kialakulásának kockázata az egész életben a férfiak esetében 30–35%, a nők esetében pedig 20–25%. Vagyis a daganat meglehetősen gyakori - minden harmadik férfi és minden negyedik nő esetében.

A daganat a bőrre specifikus, és más szerveket nem érint, azaz az alapsejtek kizárólag a bőrön képezhetnek.

A basalioma leggyakrabban a bőr következő területein fordul elő:

  • Felső ajak;
  • Felső vagy alsó szemhéj;
  • Orr;
  • Nasolabial redők;
  • Pofa;
  • Fülkagyló;
  • Nyak;
  • Fejbőr;
  • Homlok.

Az esetek 90% -ában a basalioma lokalizálódik az arcbőr ezen területein. Az esetek fennmaradó 10% -ában tumor fordulhat elő a csomagtartó, a karok vagy a lábak bőrén.

A növekedés jellege szerint az alapsejtes karcinómák rosszindulatú daganatokhoz tartoznak, mivel a daganatok nem növekednek a kapszulában, hanem héj nélkül egyszerűen növekednek a szövetben, megsemmisítve normális szerkezetüket. A bazalioma nemcsak mélységben, hanem szélességben is növekszik, ami a tumor területének egyidejű kiterjedésével és a sérült mögöttes szövetek térfogatának növekedésével nyilvánul meg. Vagyis a szélesség növekedése miatt a bazalioma a bőr új, egészséges területeit fogja fel, amelyek a tumor határán helyezkednek el. És a mélységnövekedés miatt a daganat egymás után kihajtja a bőr összes rétegét, majd a bőr alatti zsírt. Általában a bazális sejtkarcinóma külső méretei korrelálnak a szövetben való növekedésének mélységével. Vagyis minél nagyobb a bazális sejt felszíne a bőrön, annál mélyebben csíródik ki a szövetbe.

Annak ellenére, hogy a növekedés agresszív jellegű, amely a szövetek csírázását eredményezi, megsértve a szerkezetüket és funkciójukat, az alapsejt lassan növekszik - általában nem haladja meg az 5 mm-t évente. Ez a tumort lassan progresszívvá teszi, és ezért viszonylag kezelhető..

Ugyanakkor az invazív invazív növekedésen kívül minden rosszindulatú daganatot áttörés képessége jellemez, aminek az alapsejt-karcinóma nem rendelkezik. Vagyis a bazális sejtes karcinóma nem áttételes más szervekre, és ez megkülönbözteti a többi helyről és eredetből származó egyéb rosszindulatú daganatoktól..

Mivel a bazális sejtes karcinómának csak egy kötelező tulajdonsága van a rosszindulatú daganatoknak (agresszív növekedés), és a másodiknak nem (metasztázis képessége), gyakran nevezik határvonalas daganatoknak. Ez azt jelenti, hogy az alapsejtes karcinóma mind jóindulatú, mind rosszindulatú daganatokkal rendelkezik..

A bazalioma az epidermisz bazális rétegének degenerált sejtjeiből fejlődik ki. Ahhoz, hogy megértsük, mit jelent ez, el kell képzelni a bőr szerkezetét, és különösen annak felső rétegét - az epidermiszt. Tehát a bőr hipoderméből, dermiszéből és epidermiszéből áll. A legfelső réteg, amelyet bárki számára látunk, az epidermisz, amely öt rétegből áll. A legalacsonyabb réteget alap- vagy hajtásnak nevezzük, ezt egy tüskeszerű réteg követi, ezután szemcsés és fényes, majd egy kanos réteg. A réteg a külső és közvetlenül érintkezik a környezettel. A bazális sejtes karcinóma az epidermisz alaprétegének olyan sejtjeiből képződik, amelyek rosszindulatú degeneráción mentek keresztül..

Mivel az epidermisz és ennek megfelelően a bazális réteg csak a bőrön van, az alapsejt kizárólag a bőrön alakulhat ki. Más szervekben egy alapsejt soha nem alakulhat ki..

Külsőleg az alapsejtes karcinóma a bőrön lévő folt, mól vagy magasság, amely fokozatosan növekszik, depresszióval és fekélykéreggel a központi részben. A kéreg leszakításakor fekélyes vérző felület látható. Az alapsejtes karcinóma összetéveszthető egy sebtel, azonban - szemben a valódi sebekkel - soha nem gyógyul teljesen. Vagyis a tumor közepén fekvő fekély gyakorlatilag meggyógyulhat, de újra kialakulhat stb. A fekélyes alapsejtes karcinóma a daganat meglehetősen hosszú távú fennmaradásával alakul ki, és a kezdeti stádiumban a bőr vagy a máj normális kinövésére hasonlít.

A bőr, az arc és az orr bazalióma

A "bőr bazális sejtes karcinóma" és az "arc bőr bazális sejtes karcinóma" kifejezések nem teljesen helyesek, mivel túlságosan finomítják őket. Tehát az alapsejtes karcinóma mindig csak a bőrön vagy bármely más szervön lokalizálódik, ez a daganat semmilyen körülmények között nem alakulhat ki. Vagyis az alapsejtes karcinóma mindig csak a bőr. Ezért a "bőr alapsejt-karcinóma" kifejezés ennek a túlzott és szükségtelen finomításnak a változata, amelyet képességgel és ábrázolással írunk le az "olajolaj" kifejezéssel..

Az "arcbőr alapsejtes karcinóma" kifejezésben a "bőrbázisos karcinóma" helytelen és szükségtelen tisztázása is szerepel, és ezenkívül meg kell jelölni, hogy a bőr mely részén helyezkedik el a daganat - az arcon. Az esetek 90% -ában azonban az alapsejtes karcinómák az arc bőrén vannak lokalizálva, és az orvosok mindig sokkal pontosabb mérföldköveket határoznak meg, mint például az orr szárnya, az nasolabial redő stb., Hogy pontosítsák helyüket. Ezért lényegében az „arcbőr bazális sejtkarcinóma” kifejezés szükségtelen tartalmat is tartalmaz. a tumor helyének tisztázása és teljesen pontatlan megjelölése.

A "nazális bazális sejtes karcinóma" kifejezés a tumortípus helyes megjelölésének és helyének tisztázásának egy változata. Az orrban a bazális sejtes karcinóma gyakran eltérő nemű és életkorú embereknél fordul elő. Azonban a klinikai fajták és a kezelési módszerek során az orr alapsejtes karcinóma nem különbözik bármely más lokalizációtól, például szemhéj bazális sejtkarcinóma vagy nyak bazális sejtkarcinóma stb. Ezért nem praktikus az egyes lokalizációk bazális sejtjeit külön-külön figyelembe venni. A cikk késõbbi szövegében bemutatjuk a lokalizáció összes bazális sejtjének jellemzõit, és ha az orrdaganat bármely tulajdonságát ki kell emelni, akkor ezt megtesszük..

Alapvető sejtes karcinóma

Alapvető sejtes karcinóma

Az alapsejtes karcinóma a bőrrák három típusának egyike. Az alapsejtes karcinómák mellett a következő daganatok között szerepel a bőrrák:

  • A bőr laphámsejt-karcinóma;
  • Melanóma.

Összehasonlítva a melanómával és a laphámsejtes karcinómával, az alapsejtes karcinóma jóindulatúbb, ezért az esetek 80–90% -ában teljesen gyógyítható, amely után az ember kellően hosszú ideig él, és más okokból vagy betegségekből meghal. Az alapsejtes karcinóma jellegzetes vonása a lassú növekedés és az áttétek hiánya más szervekben. A melanoma és a laphámrák sokkal gyorsabban növekszik, és a metasztázisra hajlamosak, amelyek miatt agresszívebbek, és ezért potenciálisan veszélyes daganatok.

A bazális sejtes karcinóma lassú növekedése és az áttétek hiánya azonban nem jelenti azt, hogy azt nem kell eltávolítani, mivel ez a daganat mindazonáltal rosszindulatú. A fő tünet, amely alapján az alapsejtes karcinóma a rosszindulatú daganatokra utal, az agresszív növekedése, amelyben a daganatnak nincs membránja, és közvetlenül a szövetek belsejében növekszik, teljesen megsemmisítve azok szerkezetét. A növekedés ezen jellege miatt az alapsejt-szövet teljes mértékben megsérti a bőr azon területének szerkezetét, amelyen a helyén található, ezért el kell távolítani. Sajnos az alapsejt eltávolítása után az esetek 50% -ában megismétlődik, ami a rákra is jellemző.

Bazalioma (kezdeti és haladó stádium) - fénykép

Ez a fénykép egy felületes bazális sejtes karcinómát mutat..

Ez a fénykép egy csomós bazális sejtes karcinómát mutat..

Ez a fénykép a bazális sejtes karcinómát mutatja a kezdeti stádiumban..

Ez a fénykép az orr alapsejt karcinómáját mutatja..

Ez a fotó a fejbőr bazális sejt karcinómáját mutatja..

A betegség okai

Az alapsejtes karcinóma formái (besorolás)

Jelenleg az alapsejtes karcinómák két fő osztályozása létezik: az egyik a tumornövekedés megjelenésén és jellemzőin alapul, a másik pedig a mikroszkopikus felépítésen alapul. Ennek megfelelően az alapsejtes karcinómák típusuk és növekedési jellemzőik alapján történő osztályozása klinikai jellegűnek tekinthető, és a gyakorló orvosok leggyakrabban alkalmazzák a daganat átfogó diagnózisában történő leírására. Az alapsejtes karcinómák mikroszkopikus felépítésük szerinti osztályozását a szövettanológusok használják, akik a biopsziák során eltávolított daganatokat vagy azok részeit vizsgálják. Ezt a szövettani osztályozást a gyakorló orvosok gyakorlatilag nem használják, ám a tudományos kutatásban nagy jelentőséggel bír..

A klinikai osztályozás szerint az alapsejtes karcinóma következő formáit különböztetjük meg:

  • Nodularis fekélyes forma;
  • Durva-nodularis (nodularis, szilárd forma);
  • Piercing forma;
  • Szemölcs (papilláris) forma;
  • Pigmentáris (lapos heg) forma;
  • Scleroderma-szerű forma;
  • Felületes (laptoid) forma;
  • Cylindroma (Spiegler-daganat).

A fenti formák meglehetősen részletes és pontos leírást nyújtanak az alapsejtes karcinómák minden lehetséges lehetőségéről, amelyekkel a klinikusok találkozhatnak. Leggyakrabban azonban az alapanyagok nodularis (nodularis-ulceratív vagy nodularis), felületes, scleroderma-szerű vagy lapos formák alakulnak ki. Fontolja meg az alapsejtes karcinóma valamennyi formájának rövid leírását..

Noduláris fekélyes bazális sejtes karcinóma

Szilárd (nodularis, durva) bazális sejtes karcinóma

Perforáló bazális sejtes karcinóma

Warty bazális sejtes karcinóma

Pigmentált (lapos heg) bazális sejtes karcinóma

Scleroderma-szerű bazális sejtes karcinóma

Felületes bazális sejtes karcinóma

Cylindroma (Spiegler-daganat)

A henger (Spiegler-daganat) mindig csak a fejbőrön van kialakítva. A tumor számos kicsi, sűrű félgömb alakú csomóból áll, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek. A csomópontok lila-rózsaszín színűek, méretük 1 cm-től 10 cm-ig változhat. Az alapsejt felületét teljesen pók vénák borítják..

A szövettani osztályozás szerint az alapsejtes karcinóma három fajtája létezik:
1. Felületes multicentrikus bazális sejtes karcinóma;
2. Sclerodermal bazális sejtes karcinóma;
3. Szálas-epiteliális bazális sejtes karcinóma.

A betegség tünetei

A bazaliómát lassú, de állandó növekedés jellemzi, amelynek eredményeként néhány év alatt a kis csomóból származó daganat 10 cm-nél nagyobb átmérőjű képződéssé alakul. A kezdeti szakaszban az alapsejt rózsaszínű-szürke áttetsző buboréknak tűnik, amely egy gyöngyre emlékeztet. Érintse meg a tumort sűrű, kéreggel borítva. A kéreg rosszul van elkülönítve a bazális sejtes karcinóma felületétől. Bizonyos esetekben a daganat nem csomóként, hanem egy karcoláshoz hasonló préselt erózióként jelentkezik.

Ezután a daganat növekedésével a központi része fekélyesedni kezd. Ezenkívül a sebeket kéreggel borítják, amelyek elválasztásakor a vérzéses eróziók láthatóvá válnak. A kéreg vagy a nyílt fájdalom körül egy apró buborék görgője - "gyöngy". Az idő múlásával a fekély egyre mélyebbé válik, sűrűbbé válik a felülete, és a szélein henger alakul ki. A bazális sejtes karcinóma növekedésével a felülete meghámozódik..

Az alapsejtes karcinóma felnövekszik vagy belvízi. Ha a daganat felfelé, azaz kifelé nő, akkor fekélyes, sűrű és mozdulatlan plakkszerű szerkezetet képez a bőr felületén. Ha a daganat mélyebbé válik, akkor fekélyesedik, egyre inkább elmélyül, és végül elpusztítja a mélyen elhelyezkedő szöveteket, beleértve a csontokat.

Az alapsejtes karcinóma stádiumai

Ezen a pontos osztályozáson túl egy másik - egy egyszerűbb - kerül felhasználásra, amely szerint megkülönböztetjük az alapsejtes karcinóma kezdeti, kihajtogatott és végső stádiumát.

A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiuma megfelel a pontos osztályozás 0. és I. szakaszának. Ez azt jelenti, hogy a bazális sejtes karcinómákra, amelyek kisebb, 2 cm-nél kisebb átmérőjű fekélyek, fekély nélkül, a kezdeti stádiumra utalnak.

Az alapsejtes karcinóma kibővített stádiuma megfelel a pontos osztályozás II. És III. Vagyis az alapsejtes karcinóma kibővített stádiumát egy viszonylag nagy daganat megjelenése jellemzi, primer fekélygel.

Az bazális sejtes karcinóma terminális stádiuma megfelel a pontos osztályozás III – IV. Ez azt jelenti, hogy a terminális stádiumban a daganat nagy - akár 10 cm-ig vagy annál is nagyobb -, és a mögöttes mögöttes szövetek megnövekedtek, beleértve a csontokat is. Ebben a szakaszban számos szövődmény alakul ki a szervek pusztulása miatt.

Következmények (szövődmények)

Az alapsejtes karcinóma a bőrrák legkevésbé agresszív formája, amely szinte soha nem hoz létre áttétet más szervekben. Ennek ellenére a bazális sejtes karcinóma súlyos szövődményeket válthat ki, amelyek nem csak egyes szervek működésének elvesztéséhez, hanem halálához is vezethetnek..

A bazális sejtes karcinóma ilyen szövődményeit a mélyen fekvő szövetek megsemmisítése okozza egy növekvő tumorban. Ha a daganat elindul, vagyis nagymértékben megnövekedett, és elpusztítja az agy csontait, fülét, szemét vagy héját, akkor az érintett szervek nem működnek rendesen. Ennek megfelelően éppen a látás és a halláskárosodás vagy a csonttörések lesznek az alapsejt-karcinóma szövődményei. Amikor az agyban bazális sejtek növekednek, általában egy ember meghal.

Basalioma - kezelés

Az alapsejtes karcinóma eltávolítása

Műtét bazális sejtes karcinómával

Lézeres eltávolítás

Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása számos előnnyel rendelkezik a műtéthez képest, például:

  • A visszaesés kockázatának minimalizálása;
  • Fájdalmatlan manipuláció;
  • Sterilitás, amely kizárja a seb fertőzését;
  • Gyógyulás nagy és észrevehető heg nélkül.

Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása csak kis daganatok esetén alkalmazható. Ez a módszer akkor is optimális, ha a tumort nehezen elérhető helyeken, például a fül mögött, a szem sarkában, stb. Lokalizálják..

A használt lézer típusától függően az alapsejtes karcinóma teljes eltávolításához 1-3 munkamenet szükséges.

Sajnos az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása nem használható, ha a személynek a következő betegségek vagy állapotok vannak:

  • Sérülések és a bőr károsodása az alapsejtes karcinóma területén;
  • Cukorbetegség;
  • Akut fertőző betegségek;
  • Károsodott pajzsmirigy működés;
  • Terhesség;
  • A fény túlérzékenysége;
  • Súlyos szív- és érrendszeri betegség.

Tumor kriodestrukció

Az alapsejtek kriodestrukciója a tumor folyékony nitrogénnel történő kezelése. Alacsony hőmérséklet hatására a tumorsejtek elpusztulnak és összeomlanak, amely lehetővé teszi a daganatok teljes eltávolítását. A kriodestrukciót helyi érzéstelenítésben végezzük..

A kriodestrukciós módszer használható a bőr nyitott területein, köztük az arcon található kis bazalómák eltávolítására. A daganat kriodestrukciója után enyhe, észrevétlen hegek maradnak fenn..

Az alapsejtes karcinóma besugárzása

elektrokoaguláció

Helyi kemoterápia

Fototerápia

Kombinált bazális sejtek eltávolítási módszer

Az alapsejtes karcinómák kombinált eltávolításának módja több módszer egyidejű alkalmazása, például kriodestrukció és helyi kemoterápia stb. Általában a kombinált kezelést olyan bazális sejtes karcinómáknál alkalmazzák, amelyek nehezen elérhető helyeken lokalizálódnak, vagy olyan nagy daganatok esetén, amelyek mélyen kihattak az alapszövetekbe..

A daganatos eltávolítási módszert a kezelő orvos választja ki, a bőr és az alatta lévő szövetek sérülésének mélysége és területe alapján, valamint az alapsejtes karcinóma klinikai formájától függően.

Orr bazális sejtes karcinómájának eltávolítására szolgáló műtét, műanyag - video

Alternatív kezelés

Különféle népi módszerek lelassíthatják az alapsejtes karcinóma növekedését, de nem képesek teljes mértékben eltávolítani a daganateket. Ezért a hagyományos orvoslás módszereit jó és hatékony kiegészítésnek kell tekinteni a bazális sejtes karcinóma eltávolítására szolgáló műtéti vagy konzervatív módszernek..

A következő alternatív módszerek a leghatékonyabbak az alapsejtes karcinóma kezelésében:

  • Kenőcs bojtorján és celandine. A kenőcs elkészítéséhez vegyen be 1/2 csésze zúzott fűszerkeveréket és celandine-t és öntsen bele olvadt sertészsírt. Ezután helyezzük a keveréket a kemencébe 150 ° C-ra 2 órán át. A kész kenőcsöt egy megfelelő tartályba helyezzük, és szobahőmérsékleten 2 napig ragasztjuk, majd napi háromszor vastag réteggel rávisszük a daganatra..
  • Friss celandine juice. Ennek megszerzéséhez elegendő egy növény ágainak megbontása. Néhány másodperc múlva a hibán lé jelenik meg, amely napi 3-4 alkalommal használható az alapsejtes karcinóma kenésére..
  • Arany bajuszlé. A gyümölcslé előállítása érdekében az arany bajusz növényt teljesen lemossák, és egy húsdarálón vezetik át. A zúzott növényt gézben összegyűjtik és egy megfelelő tartályba kinyomják. Ezután egy nedves vattapálcát nedvesítünk ebben a lében, és egy napig felvisszük a bazális sejtre.

Ezeket a népi módszereket mindaddig lehet használni, amíg nincs lehetőség a bazális sejtes karcinóma eltávolítására annak érdekében, hogy lelassítsák a tumornövekedést és megakadályozzák annak növekedését mélyen fekvő szövetekbe..

A bazális sejtes karcinóma eltávolítása után (visszaesés)

Az alapsejtes karcinóma a megismétlődésre hajlamos daganat. Ez azt jelenti, hogy a daganat eltávolítása után a bőr ugyanazon területén a bazális sejtes karcinóma kockázata bizonyos idő után meglehetősen magas. Nagy a kockázata annak is, hogy az alapsejtes karcinóma a bőr másik részén kialakulhat..

A modern kutatások eredményei és az emberek megfigyelései alapján, akik eltávolították az alapsejtes karcinóma különféle formáit, a visszaesés valószínűsége öt éven belül legalább 50%. Ez azt jelenti, hogy az alapsejtes karcinóma eltávolítását követő 5 éven belül az emberek felében ismét daganat alakul ki..

A visszaesés legvalószínűbb, ha a távoli bazális sejt a szemhéjon, orron, ajkakon vagy fülön helyezkedik el. Ezenkívül minél nagyobb a bazális sejtes karcinóma megismétlődésének valószínűsége, minél nagyobb az eltávolított tumor.

Előrejelzés

A bazális sejtes karcinóma esetében az élet és az egészség előrejelzése kedvező, mivel a daganat nem ad metasztázisokat. A tumor eltávolítását követő 10 éven belül az emberek összesen 90% -a él túl. És azok között, akiknek a daganatait elhanyagolt állapotban nem távolították el, a tízéves túlélési arány közel 100% -ot megközelít.

A daganat akkor indul, ha átmérője meghaladja a 20 mm-t, vagy a bőr alá kerül. Vagyis ha a bazális sejtes karcinóma az eltávolításkor kevesebb, mint 2 cm volt, és nem nőtte ki a bőr alatti zsírt, akkor a 10 éves túlélés csaknem 98%. Ez azt jelenti, hogy a rák ezen formája teljesen meggyógyítható..

Vélemények az alapsejtes karcinóma kezeléséről

Az alapsejtes karcinóma kezeléséről szinte minden vélemény pozitív, amelynek oka a daganat gyors eltávolítása, amelyet a szövet integritásának teljes helyreállítása és helyreállítása követ. Az áttekintésekben az emberek jelezték, hogy a daganatot különféle módszerekkel távolították el, de az eredmény minden esetben pozitív volt - egy idő után a bőr teljesen meggyógyult, és rajta gyakorlatilag nem volt nyom..

Azok a személyek, akiknél a bazális sejtes karcinóma eltávolításra került, gyakran azt írják, hogy alternatív kezelési módszereket próbáltak ki, ám ezek nem segítették, és amikor a daganatok mindazonáltal megnövekedtek, orvoshoz kellett fordulnom, és műtéti úton el kellett távolítanom. Az ilyen értékelések során az emberek azt javasolják, hogy ne szánjanak időt, de a bazális sejtes karcinóma kimutatása után a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz és távolítsa el a daganatot, mivel ebben nincs semmi baj.

A kezelés áttekintése azt is jelzi, hogy az alapsejtes karcinóma teljesen gyógyítható, de megismétlődik. Mindezek alapján az áttekintések ajánlásokat tartalmaznak, hogy ne féljenek az ilyen típusú ráktól, hanem a daganat minél gyorsabb eltávolítását, mind az első megjelenésekor, mind a relapszus esetén.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Bázissejtes karcinóma (bazális sejtes karcinóma) - annak kialakulása, okai, tünetei és kezelési módszerei a szentpétervári klinikán

Tartalomjegyzék

A bazális sejtes karcinóma (bazális sejtes karcinóma, bazális sejtes karcinóma, bazális sejt epithelioma) a leggyakoribb rák emberben. Olyan sejtekből áll, amelyek hasonlóak az epidermisz alaprétegének sejtjeihez. Különösen ritka metasztázisokkal különbözik a többi bőrráktól, de képes kiterjedt helyi növekedésre, ami jelentős kozmetikai és funkcionális rendellenességeket eredményez.

Járványtan

A bazális sejtdaganat a leggyakoribb bőrhámdaganat, amely a lokalizáció összes rosszindulatú hámdaganatának 45-90% -át teszi ki. A hazai szerzők szerint a folyamatos orvosi vizsgálat során becsült általános onkológiai morbiditás struktúrájában egy 10 éves utánkövetés során az bazális sejtrák 86,8%, a melanoma 9,4% volt, a laphámsejtes karcinóma és más rosszindulatú bőrdaganatok 3,8% -a volt. %.

A betegség elsősorban az 50 év felettieknél fordul elő, de fiatalabb korban, 20-49 év között fordul elő. Az alapsejtes karcinóma ugyanolyan gyakran fejlődik ki férfiakban és nőkben is.

A bazális sejtes karcinóma általában insolaciónak kitett nyitott helyeken alakul ki: az orr bőrén, a nasolabialis redőn, a periorbital és a periauricular régióban, az aurikkeleken, a fejbőrön, a homlokon az időbeli területeken, a nyakon.

Ritkábban egy bazális sejt lokalizálódik a törzsön és a végtagokon. Ritka lokalizációként az axilláris redők, a talp, a tenyér, a fenék és a végbélnyílás területeit észlelik. Az „atipikus” lokalizációt az esetek 39% -ában primer multiplex bazális sejtes karcinómában határozták meg.

Pathogenezis

Az alapsejtes karcinóma olyan differenciálatlan, de erősen pluripotens sejtekből álló tumor, amely feltehetően a szőrtüszők sejteivel társul..

Az alapsejtes karcinóma de novo, vagy ritkábban, a bőr olyan területein alakulhat ki, amelyeket kémiai, termikus és egyéb tényezők károsítanak. A daganat előfordulása elhúzódó insolációval jár (különösen a tiszta bőrű embereknél), a kémiai rákkeltő anyagoknak való kitettséggel és az ionizáló sugárzással. Ezenkívül az ionizáló sugárzásnak való kitettség utáni látens időtartam 20-30 év volt.

A tumor kialakulásában bizonyos szerepet játszik az örökletes és immunológiai tényezők. Úgy gondolják, hogy egy sejt neoplasztikus transzformációja a genomjában olyan rendellenességek sorozatának eredményeként alakul ki, amelyek fokozatosan megszakítják a sejtnövekedés és a differenciálódás ellenőrzésének ellenőrzését. Az emberi genom 9. kromoszómájában található egy olyan gén, amelynek mutációi az alapsejtes karcinóma kialakulásához vezetnek. A mutációk valószínű oka az ultraibolya sugárzás (UV). Az UVD többféle génkárosodáshoz vezet, beleértve a fotodimerek képződését, és megszakad a DNS-lánc. Egy gén pontmutációit ultraibolya sugárzás hatására az alapsejtes karcinóma eseteinek 40-56% -ában detektálják.

A bazális sejtes karcinóma ismerten lassan növekszik. A timidin-címkével végzett autoradiográfiai vizsgálatok alapján kimutatták, hogy a mitotikus aktivitást a csomós bazális sejtes karcinómákban főleg a tumorsejtek komplexeinek perifériás zónáiban figyelik meg. Agresszívabb szövettani altípusokban, mint például infiltráló vagy morfás, mint bazális sejtes karcinóma, a mitotikus számok gyakoribbak, és az egész komplexum területén megtalálhatók.

Összegzésképpen hangsúlyozni kell, hogy bár a laphámsejtes karcinóma szinte mindenütt kialakulhat, ahol epiteliális bélés van, a belső szerveiben a bőr alapsejt-karcinómájának nincs analógja.

Klinikai kép

Az alapsejtes karcinóma klinikai megnyilvánulása sokféle. A fő klinikai formák a következők: nodularis, felületes, scleroderma-szerű bazális sejtes karcinóma és Pincus fibroepithelioma. A pigmentforma lehet egyfajta göndör vagy felületi forma, azzal összefüggésben gyakorlatilag lehetetlen független formának tekinteni..

Nodular bazális sejtes karcinóma

A nodular bazális sejtes karcinóma a "klasszikus", a leggyakoribb forma, amely az alapsejtes karcinóma összes formájának 60-75% -át teszi ki. Jellemzője, hogy viaszos, áttetsző, 2-5 mm átmérőjű, érintéssel lekerekített csomó képződik, a változatlan bőr színével (az alapsejt karcinómájának mikronodális változata). Néhány év alatt a perifériás növekedés miatt a tumor lapos alakúvá válik, átmérője 1-2, ritkábban több, mint centiméter. Egy ilyen csomópont felülete sima, különböző méretű áttetsző vagy gyöngylepedőn keresztül átnyúlik a teljes vérű kapillárisok (tele-angiectasias).

Több nodular elem összeolvadásának eredményeként gerinc alakú széllel és gumós felülettel (egy bazális sejt karcinóma konglobates változatával) felbomlott daganatos elváltozás alakulhat ki. A csomópont központi részét gyakran fekélyesítik és vérzéses kéreggel borítják, amelynek során az erőszakos kilökődés pontvérzésnek tűnik, majd a kéreg ismét növekszik, elfedve egy fekélyes rendellenességet (az alapsejt karcinóma fekély típusa). Bizonyos esetekben a fekély jelentősebbé válik, tölcsér alakúvá válik, és az ulcus rodens típusú folyamat kialakul egy sűrű gyulladásos beszivárgással a periféria mentén, akár 0,5–1 cm szélességig (az alapsejt-karcinóma infiltratív fajtája). A fekélyes infiltrativ bazális sejtes karcinóma szignifikánsan elpusztíthatja a szöveteket, különösen, ha természetes nyílások (orr, szemüveg, szem) közelében perforálódnak - bazális sejtkarcinóma. Ha a fejen található, fekélyes infiltráló bazális sejtes karcinóma elérheti a gigantikus méreteket. Nehéz megkülönböztetni az ilyen típusú fekélyes bazális sejtes karcinómát a metipikus és laphámsejtes karcinómától, ezeket nehéz kezelni, tartósan megismétlődik, metasztázisos lehet.

A nodularis daganatok tartalmazhatnak melanint, amely barna, kék vagy fekete színűvé válik (pigmentált bazális sejtes karcinóma). A daganat teljes egészében és csak részlegesen pigmentálható. Az ilyen esetek megkülönböztetést igényelnek a melanómával szemben. Az alapos vizsgálat azonban rendszerint a bazális sejtes karcinómára jellemző gyöngyszemmel emelkedett határt derít fel.

Felületes bazális sejtes karcinóma

A felületes bazális sejtes karcinóma a bazális sejt bőrrák legkevésbé agresszív formája, általában egy (ritkán többszörös) lepedék alakú, lekerekített rózsaszínű lézióval, amelynek átmérője 1-től több centiméterig terjed, amelynek felületén a hámlás, a kis kéreg, a hiper- és hipopigmentáció területe, atrófia változó, amely együttesen ez olyan klinikai kép, amely hasonló az ekcéma, mycosis, psoriasis fókuszaihoz. A felületes bazális sejtes karcinóma megkülönböztető tulajdonsága a kiálló kiinduló széle, amely kis, fényes, fehéres áttetsző csomókból áll. Egyes esetekben a daganat felületesen lehet fertőzött, ami megnehezíti a differenciáldiagnosztikát.

A felületes bazális sejtes karcinóma általában a törzsön és a végtagokon helyezkedik el, közepes insolatációval, ritkábban az arcon. Ennek a formának a gyakorisága az összes bazális sejtkarcinóma 10% -a. Az alapsejtes karcinóma ezt a formáját a lassú évelő növekedés jellemzi..

A felületes bazális sejtes karcinóma fajtái a következők: pigmentált bazális sejtes karcinóma, amelyet barna fókusz jellemez; Kevés öngyógyító bazális sejtes karcinóma, amelyet kifejezett centrifugális növekedés jellemez, és a daganat központi zónájában cicatricial atrophia alakul ki a spontán hegesedő eróziós csomók helyén, amelynek peremén az új eróziós helyek kialakulása és növekedése folytatódik. Ritka esetekben a fejlődés késői szakaszában infiltráció, fókusz kialakulása és nagy csomók kialakulása lehetséges, azaz a felületes bazális sejtes karcinóma átalakulása agresszívabb fajtákká.

Scleroderma-szerű bazális sejtes karcinóma

A scleroderma-szerű (morfin-szerű, szklerózis, desmoplasztikus forma) bazális sejtes karcinóma az alapsejt-karcinóma ritka agresszív formája, amelyre jellemző, hogy egy sárgás viaszos felülettel infiltráló kemény plakk képződik és telangiectasia hasonlít a plakk sclerodermára. A szkleródermájú bazális sejtes karcinóma az alapsejtes karcinóma összes formájának 2% -át teszi ki, nincs kedvenc helye. Az ilyen típusú bazális sejtes karcinómát primer endofitikus növekedés jellemzi, így kezdetben egy lapos, enyhén növekvő fókusz fokozatosan depressziós lehet, mint egy durva heg. A tumort a mögöttes szövetekkel forrasztják, szélei homályosak, a daganatok növekedése általában meghaladja a klinikailag látható határt, és behatol a körülvevő bőrbe. A későbbi szakaszokban a daganat fekélye (fekélyes változata) lehetséges.

Az evolúció során atrophia kialakulhat egyes plakkok középső részén, míg a perifériás részben kis daganatos csomók, a bazális sejtek karcinómájának heges atrofikus változatossága látható..

Pincus fibroepithelioma

A pincus fibroepithelioma az alapsejtes karcinóma rendkívül ritka formája, amelyet hiperplasztikus, duzzadt, nyálkahártyában gazdag sztróma jellemez, amelyben a bazaloid sejtek vékony anastomosáló szálai vannak. A fibroepithelioma általában egy, lapos, közepesen sűrű, sima csomópont, normál bőrszínű vagy enyhén eritemás, dermatofibrómára vagy seborrheikus keratózisos plakkra emlékeztető. Általában a csomagtartón helyezkedik el, gyakrabban a háton, a lumbosakrális területen, ritkábban a végtagokon: csípőn, talpon. Kombinálható seborrheikus keratózissal, felületes bazális sejtes karcinómával.

A pálya és az előrejelzés

A bazális sejtdaganat krónikus, a daganat lassan növekszik, ritkán áttétesedik. Súlyos esetekben azonban a daganatok a szövetek, beleértve a porcot, a csontokat, súlyos pusztulásához vezethetnek, és ezenkívül agresszív úton is járhat. A legagresszívabb lefolyás az alapsejtes karcinóma scleroderma-szerű és fekélyes, infiltratív formája. Nodularis nem fekélyes és felületes bazális sejtes karcinóma kevésbé agresszív.

Bazális sejtes karcinóma kezelése

Az alapsejtes karcinóma kezelésének megválasztása és hatékonysága gyakran függ a daganat jellegétől (primer, ismétlődő), klinikai és morfológiai tulajdonságaitól, a gócok számától és helyétől, a daganat méretétől és az invázió mélységétől, a betegek életkorától és az ezzel járó betegségek jelenségétől stb..

A bazális sejtes karcinóma kezelésénél a műtéti eltávolítás mellett rövid fókuszú röntgen terápiát, kriodestrukciót, lézeres terápiát, fotokemoterápiát, elektrokoagulációt és kürettagot, kemoterápiát, immunterápiát és komplex terápiát alkalmaznak.

A közeli fókuszú röntgenterápiát általában a magányos bazális sejtek 3 cm-ig terjedő kezelésére alkalmazzák, azonban a visszaesés aránya ebben az esetben 1,6 és 18% között van, és az arc alapsejt karcinómájának lokalizációjával az esetek 10–30% -a, különösen anatómiailag nehéz területeken (auricle), szem, stb.). Ebben a tekintetben lehetséges a daganat sebészeti kimetszése és a sugárterápia kombinációja, azonban ez jelentős kozmetikai hibákhoz vezethet..

A leggyakoribb kriodestrukció, az esetek 70-98% -ában hatékony az alapsejtes karcinóma korlátozott formáival.

A lézerterápia jó terápiás és kozmetikai hatást fejt ki, a pulzáló (neodímium lézer) vagy a folyamatos (szén-dioxid lézer) módban történő enyhe helyi expozícióval a tumort, ami egyértelmű határokkal járó szöveti nekrózis koagulációját okozza. A lézerterápiát elsősorban az alapsejtes karcinóma felületes variánsaira alkalmazzák..

Az bazális sejtes karcinóma visszatérései pulzáló terápiás módszerrel 1,1-3,8% - az elsődleges 4,8-5,6% -nál az bazális sejtes karcinóma visszatérő változatai; folyamatos expozícióval - 2,8, illetve 5,7-6,9%.

Az új módszerek egyike a fotodinamikai terápia, amelynek során fényérzékenységet alkalmaznak fotogem segítségével, amelyet 630-670 nm hullámhosszúságú fény sugárzás követ. Ezt a kezelési módszert felületes gócokkal és bazális sejtes karcinómák nodularis fekélyes formáival egyaránt alkalmazzák, mind magányos, mind többszörös.

Ha az elektrokoagulációt és a kürettázást független módszerként alkalmazzák, a daganatok visszatérését az esetek 10–26% -ában figyelték meg..

A kemoterápiás szerek közül citosztatikus kenőcsöket használnak: 5% 5-fluor-uracil, 5-10% fluor-furil, 30-50% proszidid stb. 2-4 hétig. általában y időskorúak, az alapsejtes karcinóma több felületes változatával.

Az alapsejtes karcinóma komplex kezelési módszerét, ideértve a prospidin parenterális beadását és a daganat kriodestrukcióját, az alapsejt-karcinóma több variánsának, nagy daganatméretű, fekélyes formákhoz alkalmazzák.

Használható izotretinoin és eretinát basotómáinak kezelésében és megelőzésében is, olyan gyógyszerekben, amelyek normalizálják a ciklázrendszer enzimeinek aktivitását, valamint bazális sejteket aprítanak intron-A-val vagy interferon-A-val.

Megelőzés

A megelőzés magában foglalja az aktív tumordetektálást; magas kockázatú csoportok kialakítása és a kockázati tényezők azonosítása; szervezeti és módszertani munka a háziorvosok körében a bőrrák korai diagnosztizálásában; egészségügyi oktatás a betegek körében.

A megnövekedett rákkockázat-csoportok kialakításakor figyelembe kell venni az epidemiológiai és immunogenetikai vizsgálatok jellemzőit, amelyek csökkentik a fokozott rákérzékenységet igénylő betegek számát. Ezekre a csoportokra ajánlott korlátozni az insolációt és a fényvédők használatát, valamint a rákkeltő dermatózisok kötelező kezelését..

A bazális sejtes karcinóma egyetlen formájában szenvedő betegeket súlyosbító kockázati tényezők nélkül legfeljebb 3 évig megfigyelik. Ez a megfigyelési időszak elegendő a prognózis tisztázásához és a betegség lehetséges visszaesésének azonosításához. Ebben az esetben a bőrgyógyász általi vizsgálatot az első évben négyszer, a következő 2 évben egy alkalommal végezzék el. Ajánlott, hogy az elsődleges, többször visszatérő bazális sejtes karcinómában szenvedő betegeket az életük során azonnal vegyenek aktív monitorozás céljából..

Ennek oka az a tény, hogy a betegség primer több formájával rendelkező betegekben a daganat kezelésének helyén a visszaesések száma 7,8-szoros volt, mint az egyetlen daganatos betegekben. A bazális sejtes karcinóma eltávolításának helyén és a betegség egyetlen formájában szenvedő betegeknél a megfigyelés első 3 évében, többszörös esetén pedig a 3. és 5. évben visszaesések fordulnak elő..

Alapvető sejtes karcinóma

A bőr alapsejt-karcinóma a bőr hámdaganatának rózsaszínű pikkelyes foltja, amely általában az arcon fordul elő.

Ez a betegség leggyakrabban az idős, világos bőrszínű embereknél, valamint azoknál, akik állandóan ki vannak téve a napsugárzásnak. Ez hozzájárulhat a rákos daganatok kialakulásához..

Azokban az emberekben, akik gyakran arzénnel és kőolajtermékekkel foglalkoznak, a betegség esélye többször nő. Ennek oka az a tény, hogy magas rákkeltő anyagtartalommal rendelkeznek. Csecsemők és serdülők körében ez a betegség valószínűsége szinte lehetetlen. Erről arról, hogyan kell kezelni és milyen megelőző intézkedéseket kell tudnia, olvassa tovább.

Mi az a bazális sejtes karcinóma??


Az alapsejtes karcinóma epiteliális daganatokra vonatkozik, mivel az elsődleges sejtek, amelyekből a daganat növekszik, epiteliális sejtek. Az egészséges sejtek folyamatosan haldoklik és újakkal cserélődnek, de különféle okok miatt egyesek elveszítik az apotosis (önpusztulás) képességüket, intenzíven osztódni kezdenek, és felesleges kóros szövetet képeznek.

Az alapsejtes karcinóma vagy a bazális sejtes karcinóma a bőr felületének onkológiai betegsége. Jellemzője az eredeti csomópont lassú növekedése és képtelensége az egész csomópont megfejtésére (eloszlására). A daganat ritkán ad áttétet, de gyakran szomszédos szövetekbe és szervekbe nő..

A rákos daganatok minden évben gyakrabban jelentkeznek. A bőr bazális sejtes karcinóma (bazális sejt carcinoma, bazális sejt epithelioma) a leggyakoribb képviselő a lassan növekvő daganatok között.

Ezenkívül az alapsejtes karcinóma röntgen sugárzást válthat ki, érintkezhet olyan anyagokkal, amelyek nagy koncentrációban rákkeltő anyagokat tartalmaznak.

Alapbelső bőr és annak típusai


Az alapsejtes karcinóma több típusa különbözik manifesztációikban..

  1. Noduláris fekélyes bazális sejtes karcinóma. Főleg a szem sarkában, a szemhéjon, az orr és az arc közötti ráncban alakul ki. A betegség a csomó megjelenésével kezdődik a bőrön: a csomó feletti bőr rózsaszín vagy vörös, matt vagy fényes. Egy idő múlva fekély képződik, amelynek alján zsíros lepedék van. A fekély könnyen vérzik.
  2. Behatoló forma. Az alapsejtes karcinóma ez a formája nagyon ritka. Olyan területeken alakul ki, amelyek gyakran sérültek. A megnyilvánulásokban hasonlít egy nodularis-ulceratív formára, azonban gyorsabban fejlődik ki.
  3. Warty bazális sejtes karcinóma. Nagyon hasonló a karfiolhoz. Sűrű félgömb alakú csomópontokból áll, amelyek a bőr felszíne felett kinyúlnak.
  4. Nodularis forma. Nem mélyen nő a bőrbe, hanem felfelé. Ez egy félgömb alakú egyetlen csomó, amelyen keresztül a bőrpók vénái láthatók..
  5. Az alapsejtes karcinóma pigmentált formája. Ez a forma hasonlít a nodularis-fekélyesekre, csak abban különbözik abban, hogy a bőr fekete vagy barna a csomó közepén vagy szélei mentén..
  6. Scleroderma bazalioma. Egy kis sűrű csomó megjelenésével kezdődik. Egy idő után növekszik, és lapos lepedévé válik, amelyen az érrendszeri csillagok ragyognak a bőrön. Idővel fekélyek léphetnek fel a plakkon.
  7. Pagetoid forma. Ez a forma gyakran megjelenik a test zárt területein. Körülbelül 4 cm átmérőjű foltokból áll, halvány rózsaszínűtől vörösig, emelt szélekkel. Ez a bazalióma több éven át, néha több évtizeden át kialakul. Ezt a formát lapos felületű bazális sejtes karcinómának is nevezik..

Az előfordulás okai


Szinte az összes bazális sejtes karcinóma a testnek kitett, gyakran napfénynek kitett részein alakul ki.A daganat kialakulásának fő oka a tartós napfény vagy ultraibolya sugárzás. Még a rövid napsugárzás is súlyos napégést és bőrrákot okozhat..

A betegség további okai:

  • vírusok (különösen herpeszvírusok);
  • bőrbetegségek (leukoplakia, xeroderma stb.);
  • sugárzás;
  • antidepresszánsok;
  • arzénmérgezés;
  • karcinogének és mérgező anyagok;
  • hegek, oltások, tetoválások, égési sérülések;
  • gyulladásos bőrbetegségek;
  • átöröklés.

A bazális sejtes karcinóma tünetei


A gyakorlatban a bőr alapsejt-karcinómájának két típusa létezik: felületes és invazív. A betegség kialakulását mindkét esetben egy sima, lapos vagy félgömb alakú, 3–5 milliméter átmérőjű csomó megjelenése jellemzi. A betegség ebben a fejlődési szakaszban nem zavarja a betegeket.

A növekedés során, amelynek időszaka több hónapig vagy akár évekig is tarthat, a csomó átmérője másfél centiméter és másfél centiméter közé esik, néha több. Ebben az esetben a csomók vagy csomók sárgásszürkévé vagy tompafehérekké válnak, és enyhe viszketés kíséri őket.

Összekötve a csomók egy alapcellát képeznek. Középen, a felszíni hanyatlás hátterében, vékony véres kéreg alakul ki, amelynek alatt felületes, fájdalommentesen vérző erózió vagy fekély lép fel. Kerületén keskeny gyöngy látható, amely néha vékony, alig észrevehető gyöngyház szegélynek tűnik..

A bazális sejtek felületes típusa felületes, nodularis, pigmentált, mikronoduláris, scleroderma-szerű és daganatos formában, invazív fekély formájában fordul elő.

Nedves alakú

A betegségnek ez a formája egy rózsaszínű vagy fehér papula megjelenésével alakul ki, amelynek alakja a kupola, és enyhe viszketés kíséri, és vérzik. Ennek eredményeként kéreg keletkezik.

A neoplazma növekedésével a telangiectasias vagy a pók vénák egyre hangsúlyosabbá válnak, és ovális alakú lézió jelenik meg, amely rengeteg görcsből áll.

Mikronoduláris forma

A klinikai tünetek szerint hasonló a betegség nodularis formájához, azonban mikroszkóp alatt nézve olyan tumorsejtek láthatók, amelyek a fókusz határain túlmutatnak. Az alapsejtes karcinóma ez a formája gyakran megismétlődik..

Felület alakja

Az alapsejtes karcinóma ezen formája sikeresen gyógyítható. A neoplazma vöröses-barna színű, enyhe hámozási jelekkel és peremezett szélekkel. A közelebbi vizsgálat jól feltárja az érrendszeri csillagokat.

Az alapsejtes karcinóma felületes formája esetén a daganat lassan növekszik, miközben a kapott manifesztáció felületes és nem érinti a mélyebb rétegeket. Maga a fekély véres kéreg képződik, amely hajlamos a teljes vagy részleges hegesedésre, miközben a daganat lassan feloldódik.

Az alapsejtes karcinóma diagnosztizálását a spontán hegesedés képessége segíti. Ez a forma a legkevésbé agresszív, és leggyakrabban a végtagokon és a test felszínén figyelhető meg..

Lapos alakú

A betegség e formája durva, pikkelyes, vöröses színű lepedék formájában nyilvánul meg, tiszta, görgő alakú szélekkel. A mérleg elválasztásakor a plakk vérzik.

Ha a szövetkárosodás rosszul fejeződik ki, felületén rózsaszínű, tenyérméretű (néha nagyobb) alakú rózsaszín plakk alakul ki, amely a felület hámlásának jeleivel rendelkezik, és peremmel egy vékony henger alakjában emlékeztet, amely a psoriasis vagy ekcéma plakkjaira emlékeztet..

Pigmentált alak

Ebben a formában a plakk körüli lemezt vagy az eróziót sötétbarna vagy fekete színűre festették. A bazalioma sima és fényes lepedőnek tűnik, sűrű textúrával.

Az alapsejtes karcinóma ez a formája hasonló a melanómához (felszíni vagy nodularis), csak sűrű textúrájú, és hasonló a nodularis formához is, az egyetlen különbség az, hogy ebben az esetben pigmentmelanin van (a melanocyták szétszórtak a tumorsejtek bazaloid sejtjei között)..

Scleroderma forma

Ahogy a szín halványul, a csomó lapos, durva lepedévé alakul átlátszó élekkel és sűrű textúrával. Megjelenésre hajlamos plakkfelület.

Tumor forma

Az alapsejtes karcinóma ezt a formáját lassú növekedési sebesség jellemzi, amelynek során átlátszó csomó képződik a bőrön ovális vagy kör alakban, papulaként vagy szabálytalan gombadaganat formájában, amely gyakorlatilag nem terjed mélyen.

Rózsaszínre, vörösre vagy bőrszínre festett, sűrű textúrájú, határozott határokkal.

Fekélyes forma

Az alapsejtes karcinóma invazív fejlődésével a fekély mind a felszíni, mind a mély szöveteket elpusztítja, beleértve a csontokat is. Az egész folyamat súlyos fájdalommal jár. A fekély felületén gyakran van kéreg, a szélei gömb alakúak, simaak, sűrűek, látható pók vénákkal.

Az alapsejtes karcinóma ez a formája évtizedek óta fennállhat metasztázisok megadása nélkül. Ha a betegséget elhanyagolják, halálos kimenetelű állapotot észlelnek vérzés, újrafertőzés és egyéb véletlenszerű okok miatt..

Az alapsejtes karcinóma stádiumai


Mivel a bazális sejtes karcinóma a kezdeti stádiumban (T0 stádium) formázatlan tumornak vagy preinvazív carcinomának tűnik, ezt a rákos sejtek megjelenése ellenére nehéz meghatározni..

Amikor a bazális sejtes karcinóma 1. stádiumát diagnosztizálják, a daganat vagy fekély eléri a 2 cm átmérőt, korlátozódik a dermiszbe, és nem jut át ​​a közeli szövetekbe. A legnagyobb méretben az alapsejtbőr 2. stádiuma eléri az 5 cm-t, a bőr teljes vastagságán növekszik, de nem terjed ki a bőr alatti szövetre.

Több mint 5 cm. Mélyen nő a 3. stádium bazális sejtbőrébe. A felület fekélyes, a bőr alatti zsírszövet megsemmisül. Aztán megsérül az izmok és az inak - a lágy szövetek. Ha a 4. stádiumú bazális sejtes karcinómát diagnosztizálják, akkor a daganat a lágyszövetek megnyilvánulásain és sérülésein kívül elpusztítja a porcot és a csontokat.

Diagnostics


Ha az orvos általi szemrevételezés alapján gyanú merül fel a betegben a bazális sejtekben, a diagnózist a daganatok, ujjlenyomatok vagy daganatok citológiai és szövettani vizsgálata igazolja a daganat felszínéről.

Más laboratóriumi vizsgálatokban leukocitózist, megnövekedett vörösvértest-ülepedési sebességet, pozitív timoltesztet és megnövekedett C-reaktív fehérjét lehet kimutatni. Ezek a mutatók megfelelnek más gyulladásos betegségeknek..

Az alapsejtes karcinóma szövődményei


Bár az alapsejtes karcinóma a bőrrák egyik típusa, viszonylag jóindulatú, mivel nem áttétesedik..

Az alapsejtes karcinóma főbb szövődményei azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy elterjedhet a környező szövetekben, megsemmisülést okozva. Súlyos komplikációk, akár halálos kimenetelek akkor fordulnak elő, amikor a folyamat a csontokat, a füleket, a szemét, az agy membránjait érinti stb..

Bőr alapsejtes karcinóma kezelése


A terápiás taktika megválasztása a tumorsejtek lokalizációjának, prevalenciájának mértékének, alakjának, stádiumának és morfológiai felépítésének a meghatározásán alapul..

  1. A műtéti eljárás egy daganat ürítését jelenti, amelynek szomszédos szövetei 1-2 cm széles a sérülés határaitól. Ha a csontok és a porc részt vesznek a folyamatban, akkor azokat is eltávolítják. Ez a módszer jobban alkalmazható a csomagtartóban vagy a végtagokban lévő daganatokban, az arc későbbi plasztikai műtétének összetettsége miatt. Ellenjavallatok a műtéti módszerhez - az bazális sejtes karcinóma radikális eltávolításának lehetősége hiánya orr, szemüveg, szem környékbeli lokalizáció esetén, valamint a szenilis kor, súlyos társult betegségek, az érzéstelenítés ellenjavallatainak fennállása esetén.
  2. Az alapsejtes karcinóma eltávolítása folyékony nitrogénnel (kriodestrukció), azaz a szövetek képződésének megsemmisítése 90-150 ° C-ra történő hűtéssel alkalmazás vagy kontakt módszer alkalmazásával. Ebben az esetben a szövetek fagyasztását és kiolvasztását több ciklusban ismételten végrehajtják. A módszert legfeljebb 20 mm átmérőjű daganatok lokalizálására használják, főleg az végtagokra. Ellenjavallatok - jelentős méret, mély beszivárgás, lokalizáció az arcon.
  3. A bazális sejtes karcinóma sugárterápiával történő kezelése az egyik leggyakrabban alkalmazott módszer, függetlenül és más típusú expozíciókkal kombinálva. A sugárterápiát a betegség kezdeti stádiumában olyan felületes fókusz jelenlétében alkalmazzák, amelynek átmérője nem haladja meg az 5 cm-t, valamint idős betegek kezelésére, ráadásul előrehaladott formában szenvedő betegeknél, esetenként kemoterápiás szerekkel kombinálva, palliatív gyógymódban is alkalmazzák. a célokat.
  4. Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítását neodímium vagy szén-dioxid lézer segítségével hajtják végre. A hatékonyság átlaga 85,5%
  5. Fotodinamikai terápia, amely a lézersugárzásnak a daganatra gyakorolt ​​hatására alapul, miután a beteg speciális fényérzékenyítőt készített, amely szelektíven felhalmozódik a kóros formák szöveteiben. Lézer hatására szenzibilizátor jelenlétében fotokémiai reakció alakul ki a tumorszövet fotodinamikai károsodásakor, rákos sejtek nekrózisának és apoptózisának formájában, anélkül, hogy a kollagén szálak károsodnának. Sok szerző szerint ez a módszer a leghatékonyabb mind az elsődleges, mind a visszatérő bőrrákban, és különösen alkalmas az arc lokalizációjára..

Ezek a tényezők nagymértékben veszélyeztetik a betegség visszaesését a daganat intrakraniális elterjedésével.

Kezelés népi gyógyszerekkel


Mivel a betegséget alacsony malignitás jellemzi, a betegek a hagyományos gyógyszert kiegészítő kezelési módszerként használhatják. Mindenféle növényi készítmény kiszáradja a fekélyeket, serkenti a halálukat és a pusztulást. Meg fogjuk osztani a leghatékonyabb recepteket..

Celandine gyógyszerek

A celandine a leghíresebb növény a test bármilyen daganata elleni küzdelemben. A korai stádiumban lévő betegséget sikeresen kezelik egy friss növény juiceával - csak kezelje fájó foltokkal, naponta többször. Télen a celandine juice konzervált.

Ehhez a növényt őrlik darálóban vagy facsaróban, majd a levet leürítik. A fennmaradó tortát kis mennyiségű forrásban lévő vízzel öntjük, ezután az infúziót kiszivárogtatjuk, és tiszta levélhez keverjük.

Most még hozzá kell adni alkoholt vagy glicerint (50:50 arányban) és önteni a kész konzervlevet egy fedéllel ellátott üvegtartályba. A legjobb hatás elérése érdekében a bőrkárosodásokat nemcsak áztathatja a celandine juice-val, hanem egész éjszaka kompressziókat készít.

Ehhez vigye fel az új gyógyszerrel megnedvesített pamutgyapot a daganatról, és rögzítse egy vakolattal. Friss fűszeres fű főzésével sertészsírban (1: 1 arányban) kenőcsöt kap, amelynek segítségével sikeresen leküzdik a betegségünket is.

Dohány tinktúra

Vegye ki a 20 dohányból a dohányt, tegye egy üvegedénybe, adjon hozzá 100 ml alkoholt és 50 ml mézet. Helyezze a keveréket az ablakpárkányra, csukja le a fedelet és ragaszkodjon 2 hétig (időszakosan rázva). Szűrje le és használja a kapott folyadékot a rosszindulatú foltok kezelésére..

Kalanchoe-alapú beszélő

Az e recept szerint elkészített beszélő jól segít:

  • 50 ml Kalanchoe juice;
  • 50 ml petróleum;
  • 50 ml méz;
  • 20 ml glicerin;
  • 5 csepp rozmaring illóolaj

Keverje össze az összes összetevőt és tárolja egy üvegben. Finoman kenje meg a foltokat naponta többször, amíg kiszáradni kezdenek és le nem bomlanak..

Kutyatej

A korai stádiumban kezelt betegek teljesen megszabadultak problémájuktól (a daganat után a testben sem maradt heg).

Az eljárás megkezdése előtt alaposan gőzölje le a bőrt - ezt meg lehet tenni egy sófürdővel vagy meleg sóoldatú krémekkel. Ezután csatlakoztasson egy vattacsomót vagy friss tejbe átitatott gézt az erózióhoz, és rögzítse a kompresszort 2 órán keresztül (tapasz vagy kötszer segítségével)..

Az ilyen kompresszumokat naponta megismételjük, amíg a betegség teljesen eltűnik..

MI A VESZÉLYES BASALIOMA, SZÜKSÉGESSEN HASZNÁLJON KI?


A hosszú daganatos folyamatok miatt a test a legmélyebbre csírázhat, megrongálva és megsemmisítve a lágy szöveteket, a csontok és porcok szerkezetét. A bazális sejtes karcinómára az idegágak természetes futása mentén, a szövetrétegek és a perioszteum felszíni sejtnövekedés jellemző..

A formáció során nem távolítják el, később nem korlátozódnak csak a szövetpusztulásra. Az alapsejtes karcinóma képes deformálni és deformálni a füleket és az orrot, megsemmisítve a csontszerkezetet és a porcot, és gennyes folyamattal súlyosbítja a helyzetet, bármilyen csatlakozott fertőzés képes.

  • megüti a nyálkahártyát az orrüregben;
  • menjen a szájüregbe;
  • ütni és megsemmisíteni a koponya csontjait;
  • letelepedni a szem körüli pályára;
  • vaksághoz és hallásvesztéshez vezethet.

Különös veszélyt jelent a tumor intrakraniális (intrakraniális) implantációja a természetes nyílásokon és üregekben történő előrehaladással.

Ebben az esetben az agykárosodás és a halál elkerülhetetlen. Annak ellenére, hogy az bazális sejtes karcinómát nem metasztatikus daganatnak tekintik, több mint kétszáz metasztázisos bazális sejt carcinoma esete ismert és leírható..

A gyógyulás megelőzése és előrejelzése


Az alapsejtes karcinóma a bőrrák kezelhető alfaja, amelyet időben diagnosztizálnak és helyesen kezelnek, ezért az első tünetek megjelenése után azonnal keresse fel orvosát. A 90% -ot meghaladó gyors észlelési túlélési arány.

Ha betartja a következő szabályokat, akkor csökken a betegség valószínűsége:

  • lerövidíti a napsugárzást;
  • kerülje a napot 10 és 14 óra között (a napsugárzás legaktívabb időszaka);
  • viseljen megfelelő ruhát, kalapot;
  • használjon fényvédőt vagy krémet;
  • rendszeresen ellenőrzi bőrgyógyász, onkológus stb.;
  • kerülje a régi hegek sérülését.

Előrehaladott esetekben (egy daganat átmérője meghaladja a 20 mm-t) és megfelelő kezelés nélkül a prognózis a leg negatívabb, akár halálos is lehet. A teljes gyógyuláshoz fontos a kezelés megkezdésének ütemezése..

Minél korábban kezelték a kezelést, annál nagyobb a teljes gyógyulás esélye. Amikor a daganat a környező szövetekbe terjed, a kezelés eredményeként jelentős kozmetikai hibák maradnak fenn.