Az atropin

Latin név: Atropine

ATX kód: S01FA01

Hatóanyag: Atropin (Atropin)

Gyártó: DALHIMFARM OJSC, Oroszország

Leírás lejárt: 17.10.10

Atropin - mérgező anyag, alkaloid, nem szelektív M-kolinerg receptorok blokkolója.

Hatóanyag

Az éjszakai család növényei:

Kiadási forma és összetétel

A következő formákban érhető el:

• por;
• 0,5 mg tabletta;
• 10 ml belsőleges oldat;
• oldat 1 ml-es ampullákban;
• 1 ml oldat fecskendőcsövekben;
• szemcsepp - oldat 5 ml-es fiolákban;
• szem kenőcs;
• szem filmek.

Felhasználási indikációk

Az ilyen kóros tünetek kezelése:

• gyomor- és nyombélfekély;
• hasi görcsök a duodenumba való átmenet területén (pylorospasm);
• bélgörcsök;
• húgyúti görcsök;
• medence- és hasi fájdalom;
• fájdalom a vizelés során;
• akut, krónikus és meg nem határozott cholecystitis;
• akut és krónikus, alkoholikus pankreatitisz;
• epekövesség;
• epevezeték kövek;
• szembetegségek: keratitis, iridociklitisz, keratoconjunctivitis;
• a fénytörés és a szem illesztése;
• a hangkábelek és a gég betegségei;
• hörgõi, allergiás és egyéb típusú asztma;
• bradycardia;
• atrioventrikuláris blokk;
• másodlagos parkinsonizmus;
• egyéb betegségek és állapotok.

Fájdalomcsillapítókkal kombinálva enyhíti a simaizom-görcsök eredményeként felmerült fájdalmat.

A drogok alkalmazása anesztéziológiai gyakorlatban (műtét előtt és alatt) csökkentheti számos reflexes reakció valószínűségét, például a gége és a hörgők izomzatának akaratlan összehúzódását, a test mirigyeinek (nyál, hörgő stb.) Túlzott mértékű termelését a titokban..

A hasi szervek röntgen előtti használata lehetővé teszi a hang és a motoros aktivitás csökkentését.

Antidótként is felhasználható a szerves foszforvegyületekkel (szarin, soman, klorofosz és mások) történő mérgezéshez..

Ellenjavallatok

• megnövekedett egyéni érzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben;
• életkor 7 évig;
• a szív és az erek szerves károsodása;
• prosztata hypertrophia;
• vesebetegség.

• glaukóma;
• keratoconusos;
• az írisz tapadása.

Az idősödőket, valamint azokat az embereket, akiknek a munkája fokozott figyelmet és a látás tisztaságát igényli, óvatosan használják a megoldásokat.

Használati utasítás Atropin (módszer és adagolás)

Szubkután, intramuszkulárisan és intravénásán, napi kétszer 0,25–1 mg hatóanyagot kell beadni. Minden adagolás után néhány perc vár, ha a kívánt hatást nem észlelik, az alkalmazást megismételjük.

A gyermekek adagolása az életkorától függ, és 0,05-0,5 mg és 1-2 egyszeri napi adag között változhat. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 3 mg-ot.

Ha a mérgezést intravénásán adják be. Az adagot az orvos határozza meg, és a mérgezés mértékétől függ..

Szemészetben 1-2 cseppet kell beinjektálni a beteg szembe naponta háromszor, 5-6 óránként. Szemészeti kenőcsöt kell felvinni a szemhéjon napi 1-2 alkalommal.

Mellékhatások

Az atropin a következő mellékhatásokat okozza:

• száraz száj
• diák dilatáció;
• fénykerülés;
• fejfájás;
• szédülés;
• a szemhéjak és kötőhártya bőr hiperemia;
• a szemhéjak és a kötőhártya bőr duzzadása;
• cardiopalmus;
• hólyag atony;
• bél atony.

Overdose

Nagy adag atropin az alábbi tünetekhez vezethet:

• légzési bénulás;
• túlzott mentális és motoros izgatottság;
• súlyos szédülés;
• görcsök
• hallucinációk.

A nagy adag cseppek alkalmazása a szemnyomás jelentős növekedéséhez vezet, és a lencse elhelyezkedése megbénul a bénulásig..

Az analógok

Analógok ATX kód szerint: Atropin-Nova.

Ne döntsön önmagában a gyógyszer cseréjéről, keresse fel orvosát.

gyógyszerészeti hatás

• A gyógyszer hatásmechanizmusa az M-kolinerg receptorok szelektív blokkolása, amelynek eredményeként érzéketlenek az acetilkolinra. Az atropin molekulában az acetilkolinhoz hasonló fragmentum van jelen, amely magyarázza az atropin kolinerg receptorokhoz való kötődésének képességét.
• Az atropin hatására csökken a nyál-, hörgő-, izzadság- és gyomormirigyek szekréciója, növekszik a szekréciók viszkozitása, csökken a hörgőhámtevékenység, a szív összehúzódások gyakoribbak, az izmok és simaizomszervek hangja csökken, csökken az atrioventrikuláris permeabilitás, a gyomornedv mennyisége és savassága termelésekor a tanuló kiszélesedik, a légzés izgatott.
• A gyógyszer metabolizálódik (bomlik) a májban. A beadott adag kb. 80% -át a vesék választják ki az alkalmazás után két órával, a maradékot az alkalmazás után 12–36 órán belül ürítik ki..

Különleges utasítások

• Parabulbár vagy szubkonjunktivális alkalmazás esetén a tachikardia csökkentése érdekében a betegnek a validol tablettát kell a nyelv alatt adni..
• Az antacidok és a gyógyszerek adagok közötti intervallumnak legalább 1 órásnak kell lennie.
• A kezelés alatt a betegnek óvatosan kell vezetnie, és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységeket kell végeznie, amelyek fokozott figyelmet igényelnek, a pszichomotoros reakciók sebessége és a jó látás.

Terhesség és szoptatás alatt

Gyermekkorban

Óvatosan kell alkalmazni krónikus tüdőbetegségekben, különösen kisgyermekeknél és elhízott betegeknél; gyermekek agykárosodásával, agyi bénulás, Down-kór (az antikolinerg szerekre adott reakció fokozódik).

Öregkorban

Óvatosan kell alkalmazni szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, bél atóniában, prosztata hipertrófiában, húgyúti akadályok nélkül, húgyvisszatartás vagy hajlama rá, vagy húgyúti obstrukciót kísérő betegségekre.

Vesekárosodás esetén

Veseelégtelenség esetén óvatosan kell alkalmazni (mellékhatások kockázata a csökkent kiválasztás miatt).

Károsodott májműködés esetén

Óvatosan kell alkalmazni májelégtelenség esetén (csökkent anyagcsere).

Az atropin

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

Az atropin olyan kolinolitikus gyógyszer, amelynek görcsoldó hatása is van, és emésztőrendszeri, légzőrendszeri, kardiológiai és szemészeti betegségek kezelésére alkalmazzák..

Kiadási forma és összetétel

Az atropin injekciós oldatként és szemcseppként kapható, amelynek fő hatóanyaga az atropin-szulfát.

Az atropin injekciós oldat 0,1 és 0,05% mennyiségben kapható 10 darab ampullában, csomagolásban.

A szemcseppek 5 és 10 ml-es palackokban kaphatók.

Felhasználási indikációk

Az utasítások szerint az Atropint alkalmazzák:

• Az epevezetékek görcsei, az emésztőrendszer simaizmai, hörgők;
• Gyomorfekély-betegség;
• Akut hasnyálmirigy;
• Túlérzékelés (intoxikáció nehézfémek sóival, parkinsonizmus, fogászati ​​beavatkozások;
• Irritábilis bél szindróma;
• Vese és bél kólika;
• Bronchus és gégegörcs;
• Hypersecrétio bronchitis;
• bradycardia
• AV blokk
• Mérgezés antikolineszteráz anyagokkal és m-kolinomimetikumokkal;

• Premedikációként műtéti beavatkozások előtt;
• A gyomor és a bél tónusának csökkentése a gyomor-bél traktus röntgenvizsgálata során;
• A szemüveg vizsgálata előtt;
• Annak érdekében, hogy kiszélesítsék a pupillát és az alkalmazkodási bénulást a szem valódi refrakciójának meghatározásakor;
• Iritis, choroiditis, iridociklitis, keratitis, néhány szemkárosodás, görcs és a központi retina artéria embolia kezelésében.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint az Atropint nem használják:

• A beteg atropinnal szembeni túlérzékenysége;
• Keratoconus, nyílt és szögből záródó glaukóma.

A gyógyszert óvatosan kell használni:

• Vese- és májelégtelenségben;
• Szív- és érrendszeri betegségek esetén, amelyeknél a pulzusszám növekedése nem kívánatos;
• Idős és gyengült betegekben bél-atóniával jár;
• Myasthenia gravis;
• A prosztata hipertrófiájával, nem kíséri a húgyúti elzáródás;
• Vizeletretencióval, valamint hajlamukkal szemben;
• Betegségekkel, amelyek a húgyúti obstrukciót kísérik;
• Krónikus tüdőbetegségben szenvedő fiatal gyermekeknél;
• Gyermekek agykárosodása;
• Agyi bénulás;
• Down-kórral.

Adagolás és adminisztráció

Az Atropine ajánlott adagolása az utasítások szerint - 300 mikrogramm 4-6 óránként.

A bradycardia kiküszöbölése érdekében Atropint adnak felnőtteknek 0,5–1 mg-os adagban, gyermekeknek - 10 μg / ttkg.

Premedikációként az atropint intramuszkulárisan adják felnőtteknek - 45-60 perccel az érzéstelenítés előtt, 400-600 mcg dózisban; gyermekek - 10 mikrogramm kilogrammonként.

A szemcseppeket 1-2 csepp beadásával kell beadni egy beteg szemnek, legfeljebb háromszor, 5-6 órás időközzel. Bizonyos esetekben az Atropine oldatát parabulbarno vagy subconjunctival adhatjuk be. Elektroforézis közben az oldatot az anódból a szemhéjon vagy a szemfürdőn keresztül fecskendezik be.

Mellékhatások

Atropin alkalmazásakor bizonyos mellékhatások jelentkezhetnek:

• Idegrendszer és érzékszervek: szédülés, fejfájás, álmatlanság, eufória, zavartság, hallucinációk, bénulási bénulás, mydriasis, tapintható érzékenység megsértése;
• Szív- és érrendszer és a vérrendszer: a miokardiális ischaemia súlyosbodása, sinus tachikardia, kamrai fibrilláció, kamrai tachikardia;
• Emésztőrendszer: székrekedés, xerostomia;
• Egyéb: vizeletvisszatartás, a bél és hólyag atóniája, láz, fotofóbia;
• Helyi reakciók: bizsergés a gázokban, megnövekedett szemnyomás, irritáció, a szemhéjon lévő bőr hiperemia, kötőhártya hyperemia és ödéma, mydriasis és adaptációs bénulás, kötőhártya-gyulladás.

Különleges utasítások

Az Atropine alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy:

• A gyógyszer szedése és a kalcium-karbonátot vagy alumíniumot tartalmazó savmegkötő szerek közötti időköznek legalább 60 percnek kell lennie;
• Annak érdekében, hogy csökkentsék a tachycardia parabulbar és az Atropine subkonjunktivális adagolását, a betegnek validol-t kell szednie;
• Autóvezetéskor és más, potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzésekor, amelyek a megnövekedett pszichomotoros reakciók, magas szintű figyelem és jó látás miatt járnak, ügyelni kell;
• Ez az eszköz fokozza az antikolinerg szerek hatását;
• Ez a gyógyszer lelassítja a mexiletin, a zopiklon, a nitrofurantoin felszívódását;
• Lehetséges vérnyomás-emelkedés, ha ezt a gyógyszert fenilefrinnel egyidejűleg veszik;
• A gyógyszer csökkenti a levodopa szintet a vérben;
• A gyógyszer hypecreretory hatását csökkenti a guanetidin hatása;
• A nitrátok atropinnal történő egyidejű alkalmazása növeli a szemészeti nyomás növekedésének kockázatát;
• A prokainamid szedése fokozza ennek a gyógyszernek az antikolinerg hatását.

Az analógok

Az Atropin analóg az Atropin-szulfát gyógyszer.

A tárolás feltételei

A gyógyszert olyan helyeken tárolják, amelyek nem elérhetőek gyermekek számára, legfeljebb öt évig, 25º-nál nagyobb hőmérsékleten.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Atropin-szulfát (injekció)

Használati utasítás

• orosz
• қазақша

Kereskedelmi név

Nemzetközi védjegy nélküli név

Dózisforma

Injekciós oldat 1 mg / ml, 1 ml

Fogalmazás

1 ml oldat tartalmaz

hatóanyag - 1,0 mg atropin-szulfát,

segédanyagok: 0,1 M sósav, injekcióhoz való víz.

Leírás

Tiszta színtelen folyadék

Farmakoterápiás csoport

Gyógyszerek funkcionális bél rendellenességek kezelésére. Beladonna és származékai. Belladonna alkaloidok, tercier aminok. Az atropin.

ATX kód A03B A01

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Intravénás alkalmazás esetén a maximális hatás 2-4 perc elteltével jelentkezik. 18% kötődik plazmafehérjékhez. Metabolizálódik a májban. Átjut a vér-agy gáton, nyomban megtalálható az anyatejben. A vesén keresztül ürül, az adag 50% -a változatlan.

Gyógyszerhatástani

Antikolinerg gyógyszer. A Belladonna alkaloid blokkolja a simaizmok, a szívizom, a sinoatrialis és az atrioventricularis csomók, az endokrin mirigyek és a központi idegrendszer m-kolinerg receptorjait..

Antikolinerg dózisfüggő hatásai vannak:

- kisebb adagokban gátolja a nyál- és hörgőmirigyek kiválasztását, az izzadást, a szem elhelyezését, kitágítja a pupillát, növeli a szemnyomást és a pulzusszámot;

- nagy dózisban - csökkenti a gyomor-bél traktus (beleértve az epe- és hólyagot), a húgyúti és a hörgők simaizmok összehúzódását, gátolja a gyomor kiválasztódását, gerjeszti a központi idegrendszert.

A központi antikolinerg hatásnak köszönhetően képes a Parkinson-kór remegését kiküszöbölni. Mérgező adagokban izgatást, izgatást, hallucinációkat, kómát okoz. Az atropin csökkenti a vagus ideg tónusát, ami a pulzus fokozódásához vezet a vérnyomás enyhe megváltozásával és az His köteg vezetőképességének növekedéséhez. Terápiás dózisokban nincs szignifikáns hatása a perifériás erekre, túladagolás esetén értágítás figyelhető meg. Hatékony ellenszer a kolinomimetikus és antikolineszteráz anyagokkal történő mérgezéshez..

Felhasználási indikációk

- gyomor- és nyombélfekély gyomorfekély, bélgörcsök, akut pankreatitisz, a gyomor-bél traktus röntgen vizsgálatához (a szervek tónusának és motoros aktivitásának csökkenése)

- epekő betegség, epehólyag-gyulladás

- bradycardia a hüvelyi ideg fokozott tónusának eredményeként

- csökkent nyál-, gyomor-, hörgő-, néha izzadmirigyek szekréciója.

A gyógyszert anesztézia és műtét előtt, valamint műtét során is alkalmazzák, mint olyan eszközt, amely megakadályozza a hörgő és a gégzőgörcsöket, csökkenti a mirigyek szekrécióját, a reflex reakciókat és a vagus ideg gerjesztése által okozott mellékhatásokat. Ezenkívül az atropin-szulfát specifikus ellenszer a kolinomimetikus vegyületekkel és antikolineszteráz (beleértve a szerves foszfor) anyagokkal történő mérgezéshez.

Adagolás és adminisztráció

Az atropin-szulfátot szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan, orálisan kell beadni. Kolinomimetikumokkal és antikolineszterázokkal való mérgezés esetén 0,1% atropin-szulfát-oldatot kell beadni intravénásan, az ilyen mérgezések elleni antidotum-kezelési rend szerint, figyelembe véve az atropin kolinészteráz reagensekkel történő használatát..

Felnőttek körében a gyógyszer 4-13 csepp 0,1% -os oldatot ír fel napi 1-2 alkalommal étkezés előtt vagy 1 órával azután. Szubkután, intramuszkulárisan és intravénásan 0,5-1 ml 0,1% -os oldatot kell beadni.

Nagyobb adagok felnőtteknek belül és szubkután: egyszeri - 0,001 g, napi - 0,003 g. Az élet első három hónapjában a gyermekek különösen érzékenyek az atropinra. Az atropint gyermekeknek írják fel az alábbi egyszeri adagokban, 1 kg testtömeg alapján: újszülöttek és csecsemők - 0,018 mg (0,018 ml 0,1% -os oldat); 1-5 év - 0,016 mg (0,016 ml 0,1% -os oldat); 6-10 éves korig - 0,014 mg (0,014 ml 0,1% -os oldat); 11-14 éves korig - 0,012 mg (0,012 ml 0,1% -os oldat). A kezelési időtartamot az orvos határozza meg.

Mellékhatások

- száraz száj, orr és / vagy bőr

- mydriasis, szállásbénulás

- a bél és húgyúti atónia, székrekedés

- fejfájás, szédülés, mentális és motoros izgatottság, csökkent memória (idős betegek esetén)

- fokozott szemnyomás

- vizelési nehézség, húgyvisszatartás

- csökkent tapintható észlelés

Ellenjavallatok

sarokzáró glaukóma (miriatikus hatás, amely a szemnyomás növekedéséhez vezet, akut rohamat okozhat)

súlyos pangásos szívelégtelenség

szív ischaemia

hiatus hernia

pyloris stenosis (esetleg csökkent mozgékonyság és hang, ami obstrukcióhoz és a gyomortartalom visszatartásához vezet)

obstruktív bélbetegség

nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás

xerostomia (a hosszan tartó alkalmazás a nyál további csökkenését okozhatja)

myasthenia gravis (az állapot romolhat az acetilkolin hatásának gátlása miatt)

húgyvisszatartás vagy hajlandóság erre, vagy betegség,

húgyúti obstrukció kíséretében (beleértve a húgyhólyag nyakát a prosztata hypertrophiája miatt)

agyi bénulás (az antikolinerg szerekre adott reakció fokozódik)

terhesség és szoptatás.

Gyógyszerkölcsönhatások

Amikor Atropin-szulfátot alkalmaznak monoamin-oxidáz inhibitorokkal, szívritmuszavarok alakulnak ki, kinidin, prokainamid esetén - megfigyelhető a kolinolitikus hatás összesítése. A gyöngyvirág-készítmények és a tannin lenyelésével megfigyelhető egy fizikai-kémiai kölcsönhatás, amely a hatások kölcsönös gyengüléséhez vezet.

Különleges utasítások

A simaizom-görcsök által okozott fájdalmak esetén a gyógyszert gyakran fájdalomcsillapítókkal (promedol, morfin, analgin stb.) Adják be. Nagyon óvatosan, a gyógyszert súlyos hipertermia, nyílt szögű glaukóma, krónikus szívelégtelenség, artériás hipertónia, krónikus tüdőbetegség, akut vérvesztés, hyperthyreosis, előrehaladott korú betegek számára írják elő..

A gyógyszernek a járművezetés képességére gyakorolt ​​hatása vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusok

A kezelés időtartama alatt óvatosan kell eljárni a járművek vezetésekor és egyéb olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzésekor, amelyek fokozott figyelmet és nagyobb pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Overdose

Túladagolás esetén - a legszembetűnőbb mellékhatás.

Kiadási forma és csomagolás

1 ml gyógyszert üveg ampullákba helyezünk.

10 ampullát, az orvosi felhasználásra vonatkozó utasításokkal együtt az állami és orosz nyelven, valamint egy skarifikátort vagy vágókerámia korongot csomagolnak kartondobozban.

Ha vannak törésgyűrűk vagy törési pontok az ampullán, akkor az skarifikálót vagy a vágókerámia korongot nem helyezik a csomagolásba.

Tárolási feltételek

Tárolja sötét helyen, 15–25 ° C hőmérsékleten..

A gyermekektől elzárva tartandó!

Szavatossági idő

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Gyártó

LLC. „GNTsLS” kísérleti üzem.

Ukrajna, Kharkov, st. Vorobjev, 8.

Regisztrációs tanúsítvány tulajdonos

LLC. „GNTsLS” kísérleti üzem.

Ukrajna, Kharkov, st. Vorobjev, 8.

A Kazah Köztársaság területén a termékek (áruk) minőségével kapcsolatos fogyasztói igényeket elfogadó szervezet címe

Cím: „GNTsLS” Kísérleti Üzem LLC..

Ukrajna, Kharkov, st. Vorobjev, 8.

E-mail: [email protected]

Vagyonkezelő a Kazah Köztársaságban

Cím: KFK Medservice Plus LLP 050004,

Kazah Köztársaság, Almati, st. Mametova, 54

Az atropin

Farm akció

Az atropin blokkolja az m-kolinerg receptorokat, ami elhelyezkedésbénuláshoz, mirdiasishoz, fokozott intraokuláris nyomáshoz, xerostomiahoz, tachikardiahoz, az izzadtság, a gyomor- és hörgőmirigyek szekréciójának gátlásához, a gyomor-bél traktus, hörgők, húgyúti és epevezeték simaizmok relaxációjához vezet. A nagy atropin adagok izgalmasan hatnak a központi idegrendszerre. A maximális hatás intravénás alkalmazás után 2–4 perc alatt, fél órával az orális alkalmazás után alakul ki. A vér 18% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Átlép a vér-agy gáton. A vesék választják ki, körülbelül 50% -ban változatlanul.

Jelzések

A duodenum és a gyomor peptikus fekélye; epekövesség; gyomorgörcsöt; epehólyag-gyulladás; túlérzékenység (nehézfémek sóival való mérgezéssel, parkinsonizmussal, fogászati ​​beavatkozásokkal); vesekológiák; akut hasnyálmirigy; bélkólika; irritábilis bél szindróma; epe-kólika; tüneti bradycardia (sinus, proximalis AV blokk, sinoatrialis blokk, asystole, a kamrai elektromos aktivitása pulzus nélkül); mérgezés antikolineszteráz gyógyszerekkel és m-antikolinerg stimulánsokkal, ideértve a szerves foszforvegyületeket; preoperatív premedikációhoz; a gyomor-bél traktus röntgen vizsgálata során (a bél és a gyomor tónusának csökkentése érdekében); hörghurut a nyálka hiperprodukciójával; bronchiális asztma; laryngospasmus (megelőzés céljából); hörgőgörcs; oftalmológiában a pupilla kiszélesedése és az alkalmazkodási bénulás elérése (a valódi szem refrakció és a szem felmérésének meghatározása), funkcionális pihenés megteremtése a szem sérülései és gyulladásos betegségei (iridociklitisz, iritis, keratitis, choroiditis, trombembolia, központi retinalis artéria görcsei) esetén.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, oftalmológia: szögzáró glaukóma (beleértve annak gyanúját is), keratoconus, nyílt szögű glaukóma, gyermekek életkora (1% -os oldat - legfeljebb 7 év).

Adagolás

Az atropint szájon át, felnőtteknek étkezés előtt, naponta 1-3 alkalommal, 0,25–1 mg-nál; gyermekek életkorától függően, napi 1-2 alkalommal 0,05–0,5 mg. A maximális egyszeri adag 1 mg, napi - 3 mg. Intravénásan, szubkután vagy intramuszkulárisan, napi 1-2 alkalommal 0,25-1 mg-os adagban. Bradyarrhythmiák kezelésére felnőtteknél: intravénásan adagolható vérnyomás és EKG ellenőrzése alatt - 0,5–1 mg, ha szükséges, az alkalmazást megismételik 3–5 perc elteltével; maximális adag 0,04 mg / kg (3 mg). Gyerekek - 10 mikrogramm / kg. A szemészetben napi 2-3 alkalommal, 1-2 csepp 1% -os oldatot csepegtetnek a fájó szembe. A 7 évesnél fiatalabb gyermekeknek legfeljebb 0,5% koncentrációban lehet atropin oldatot használniuk. Időnként 0,1% atropin oldatot adnak parabulbárisan - 0,3-0,5 ml vagy szubkonjunktiválisan 0,2-0,5 ml, és elektroforézissel - 0,5% oldatot az anódból a szemhéjon vagy a szemfürdőn keresztül. A kenőcsöt a szemhéjhoz napi 1-2 alkalommal fektetik.
Ha kihagyja a következő atropin adagot, konzultáljon orvosával.
Az AV blokk disztális típusában (amikor a QRS komplexek szélesek az EKG-n) az atropin nem javasolt, mivel az nem hatékony. A kötőhártya zsákba történő behelyezéskor a tejnyílást (alsó) be kell nyomni, hogy elkerüljük az oldat orrnyelőbe jutását. Parabulbárral vagy szubkonjunktivális adagolással ajánlatos validolt szedni a tachikardia csökkentése érdekében. Az erősen pigmentált írisz ellenálló a dilatációval szemben, és a hatás elérése érdekében növelni kell az adagolás gyakoriságát vagy a gyógyszer koncentrációját, ezért vigyázni kell az atropin túladagolására. A pupilla tágulása akut glaukóma rohamot okozhat 60 évnél idősebb betegek és hyperopia betegek esetében, akik hajlamosak glaukómára, mivel az elülső kamra kevésbé mély. A betegeket figyelmeztetni kell, hogy szemészeti vizsgálat után legalább 2 órán át tilos gépjárművezetést folytatni. Az atropint óvatosan kell alkalmazni olyan keringési rendszer betegségben szenvedő betegeknél, akiknél a pulzusszám növekedése nem kívánatos (tachikardia, pitvarfibrilláció, koszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség, mitralis stenosis, magas vérnyomás, akut vérzés); hyperthermia esetén (az izzadmirigyek aktivitásának csökkenése miatt fokozódhat); tirotoxikózissal (a tachikardia fokozódhat); a membrán nyelőcső nyílásának sérvével, reflux nyelőcsőgyulladással (a gyomor mozgékonyságának csökkenése és a nyelőcső sphincterének pihenése miatt a gyomor ürítése lelassulhat, és fokozódhat a gastroesophagealis reflux); gyomor-bélrendszeri betegségek esetén, amelyek obstrukcióval járnak (pyloris stenosis, a nyelőcső achalasia, gyengült vagy idős betegek bél-atóniája), fekélyes vastagbélgyulladás (csökkent tónus és motilitás, ami késleltetést és a gyomor vagy bél tartalmának obstrukcióját idézheti elő); májel (metabolizmus csökken) és vesén (a mellékhatások esélye növekszik a gyógyszer kiválasztásának csökkenése miatt) elégtelenség; krónikus tüdőbetegségekben (a hörgőkben csökken a szekréció, ami a titok megvastagodásához és dugók kialakulásához vezethet a hörgőkben); myasthenia gravis, agyi bénulás, agykárosodás gyermekeknél, Down-kór (az állapot súlyosbodhat az acetilkolinnak való kitettség miatt); gesztózissal (az artériás hipertónia fokozódása).

Mellékhatások

Szisztémás hatások: érzékszervek és idegrendszer: szédülés, álmatlanság, fejfájás, eufória, zavartság, elszakadási bénulás, mirdiasis, hallucinációk, csökkent tapintható észlelés; keringési rendszer: sinus tachikardia és a miokardiális ischaemia súlyosbodása miatt kamrai fibrilláció; emésztőrendszer: székrekedés, xerostomia; mások: hólyag és belek atóniája, láz, fotofóbia, húgyvisszatartás. Helyi hatások: az intraokuláris nyomás növekedése és az átmeneti bizsergés, hyperemia és a szemhéj bőrének irritációja, a kötőhártya ödéma és hiperemia, a hely bénulása, kötőhártya-gyulladás. Egy adagban történő beadás esetén

Kölcsönhatás

Csökkenti az antikolineszteráz szerek és az m-kolinomimetikumok hatását. Antikolinerg hatású gyógyszerek fokozják az atropin hatásait. Ha Ca2 + vagy Al3 + ionokat tartalmazó savmegkötő savokkal együtt veszik figyelembe, akkor az atropin felszívódása a gyomor-bél traktusból csökken. A prometazin és a difenhidramin fokozza az atropin hatásait. A szisztémás mellékhatások kialakulásának kockázata nagyobb, ha triciklusos antidepresszánsokat, fenotiazinokat, amantadint, kinidint, antihisztaminokat és más, m-antikolinerg tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket alkalmaznak. A nitrátok növelik a fokozott szemnyomás esélyét. Az atropin megváltoztatja a levodopa és a mexiletin felszívódási paramétereit.

Különleges utasítások

Terhesség és szoptatás

Az atropin átjut a placentán keresztül. Szigorúan ellenőrzött és megfelelő klinikai vizsgálatokat az atropin biztonságosságáról a terhesség alatt nem végeztek. Intravénás alkalmazás esetén terhesség alatt a tachikardia kialakulhat a magzatban. Az atropin kis koncentrációban található az anyatejben. Ezért az atropin terhesség és szoptatás ideje alatt nem javasolt.

Overdose

Az atropin enyhe túladagolásakor szájszárazság, elszállásolás zavara, kitágult pupillák, bél atonia, vizelési nehézség, tachikardia, szédülés jelentkeznek. Atropin mérgezés esetén kitágult pupillák, száraz bőr és nyálkahártya, fokozott szemnyomás és testhőmérséklet, húgyvisszatartás, fejfájás, tachikardia, szédülés, teljes orientációvesztés, hallucinációk, éles pszichomotoros agitáció; hipotenzió, görcsrohamok eszméletvesztéssel, kóma alakulhat ki. Be kell vezetni a proszerin vagy a fizosztigmin ellenszereit, tüneti kezelést.

Az atropin

Farmakológiai csoport: m-antikolinerg szerek; alkaloidok
Receptorhatások: M1, M2, M3, M4 és M5 típusú muszkarin acetilkolin receptorok
Szisztematikus (IUPAC) név: (RS) - (8-metil-8-azabiciklo [3.2.1] okt-3-il) -3-hidroxi-2-fenilpropanoát
Kereskedelmi nevek: Atropen
Jogi állapot: Csak vényköteles
Alkalmazás: orálisan, intravénásan, intramuszkulárisan, rektálisan
Biohasznosulás: 25%
Metabolizmus: 50% hidrolizálódik tropinná és trópusi savvá
Felezési idő: 2 óra
Kiválasztás: 50% változatlan formában ürül a vizelettel
Képlet: C₁₇H₂₃NEM₃
Tetszik tömeg: 289,369

Az atropin egy természetesen előforduló tropánalkaloid, amelyet extrahálnak a belladonnából (Atropa belladonna), a dudából (Datura stramonium), a mandrakeből (Mandragora officinarum) és az éjszakás család többi növényéből. Az atropin ezeknek a növényeknek a másodlagos metabolitja, és széles körű hatású gyógyszerként szolgál. Az atropin ellensúlyozza a „nyugalom és emésztés” elnevezésű mirigyek aktivitását, amelyet a parasimpatikus idegrendszer szabályoz. Ennek oka az a tény, hogy az Atropine a muszkarin acetilkolin receptorok kompetitív antagonistája (az parastilpátiás idegrendszer által használt fő neurotranszmitter az acetilkolin). Az atropin kitágult pupillákat okoz, növeli a pulzusszámot, és csökkenti a nyálképződést és az egyéb titkok aktivitását is. Az atropin szerepel az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszereinek listáján.

Művelet leírása

Az atropin egy természetes tropán alkaloid, a Solanaceae család növényeiben található hipotézis racém faja. Az atropin az M1 és M2 posztganglionikus kolinerg receptorok kompetitív, szelektív antagonistája, gátolja az acetilkolin hatását. Hatása részben helyreállítható egy AChE-gátlóval. Hatást gyakorol a szervek muszkarinreceptorjaira, blokkolja őket a következő sorrendben: hörgők, szív, szemgolyók, a gyomor-bél traktus simaizmai és húgyúti traktusai; a legkevésbé érinti a gyomor szekrécióját. Az atropinnak az emberi testre gyakorolt ​​hatása többirányú, és a célszervtől függően magában foglalja a légutakat is: a simaizom relaxációja, amelynek eredményeként megnövekszik a hörgő lumen, csökkent a nyálkahártya szekréció; szív: növeli a pulzusszámot és a szívteljesítményt, és befolyásolja a szív szinoatriális csomópontját (kisebb mértékben az atrioventrikuláris csomót), felgyorsítja a csomóponti vezetést és lerövidíti a PQ intervallumot. Az atropin szívre gyakorolt ​​hatása kifejezettebb azoknál a fiataloknál, akiknél a vagus ideg magas tónusú; időskorban, kisgyermekekben, fekete emberekben, cukorbetegségben és urémiás neuropathiában szenvedő betegeknél az atropin kevesebb klinikai hatást vált ki. Az atropin az emésztőrendszerre hat: csökkenti a gyomor-bélrendszer izmainak sima falát, gyengíti a bél motilitását, csökkenti a gyomornedv szekrécióját és a gyomortartalom felhalmozódását, antiemettikusan hat; húgyúti rendszer: csökkenti a húgyvezeték falának és a húgyhólyag sima izmainak tónusát; exokrin mirigyek: csökkenti a könnyek, verejték, nyál, nyálka és emésztő enzimek szekrécióját; szemgolyó: mirigáz és ciliáris izombénulás. Az atropin nincs hatással a nikotin receptorokra. Gyenge fájdalomcsillapító hatása van. Növeli az anyagcserét. Az orális alkalmazás révén jól felszívódik. Intravénás alkalmazás esetén azonnali hatása van, belélegzéssel 3-5 percen belül, intramuszkuláris beadással, néhány perctől fél óráig. A kötőzsákba való beillesztés után a mirdiasis 30 perc elteltével jelentkezik, 8-14 napig fennáll, a körülmények közötti bénulás pedig körülbelül 2 óra elteltével és körülbelül 5 napig tart. Az eliminációs felezési idő 3 óra (felnőttek) és 10 óra (gyermekek és idős emberek). 25-50% -ban atropin kötődik a plazmafehérjékhez, behatol az agyi keringésbe, a placentán keresztül és az anyatejbe. A gyógyszer 30-50% -a változatlan formában ürül a vesékből, 50% -a inaktív metabolitok formájában a májon keresztül; a többi enzimatikusan lebomlik.

Név

A belladonna (a bella donna, amelyet olaszul fordítva: „gyönyörű nő”) kapta a nevét azért, mert a múltban a szemtanulók kitágítására használták, amit gyönyörű kozmetikai hatásnak tartottak. Az Atropine neve és a belladonna nemzet neve Atropa nevéből származik, a három Moira, a sors istennője közül, akik a görög mitológia szerint képesek voltak választani egy ember halálának útját.

Orvosi felhasználás

Az atropin az M1, M2, M3, M4 és M5 típusú muszkarin acetilkolin receptorok kompetitív antagonistája. Antikolinerg gyógyszerként sorolják be. Nem szelektív muszkarin-acetil-kolinerg antagonistaként működve az Atropine növeli a szinuszcsomóból történő felszabadulást és a szív atrioventrikuláris csomópontján (AC) keresztül történő vezetést, ellensúlyozva a vagusideget, blokkolja az acetilkolin receptorok egyes részeit és csökkenti a hörgők szekrécióját..

Szemészeti alkalmazás

Az atropint lokálisan cikloplegikus anyagként alkalmazzák a tartózkodási reflex átmeneti bénulásaként, és mint miriatikát a pupillák dilatációjára. Az atropin lassan bomlik, általában 7–14 napon belül, tehát általában terápiás mirdiásként alkalmazzák, míg szemészeti vizsgálatokhoz előnyösebben tropikamidot (rövidebb hatású antikolinerg antagonista) vagy fenilefrint (α-adrenerg receptor agonista) alkalmaznak. Az atropin a pupilla kiszélesedését gátolja, és gátolja a kör alakú pupillus záróizom összehúzódását, amelyet általában az acetilkolin felszabadulása stimulál, segítve a radiális izom összehúzódását, amely összehúzza és kitágítja a pupillát. Az atropin cikloplegiát okoz, és megbénítja a ciliáris izmokat, amelynek hatása gátolja az elhelyezkedést, ami biztosítja a gyermekek pontos refrakcióját és enyhíti az iridociklitisz fájdalmát. Az atropint fel lehet használni a ciliáris test blokkja által okozott glaukóma (rosszindulatú glaukóma) kezelésére. Az atropin ellenjavallt glaukóma hajlamos betegeknél. Atropint lehet felírni a szemgolyó sérülése esetén.

felelevenítés

Az atropint bradycardia (rendkívül alacsony pulzus) kezelésére használják. Az atropin blokkolja a vagus ideg működését, amely a szív parasimpatikus rendszerének része, amelynek fő hatása a pulzus csökkentése. Ennélfogva fő funkciója ezen vénában a pulzusszám növelése. Az atropint beillesztették az aszisztolával és az elektromechanikus disszociációval járó szívmegállási célú újraélesztésről szóló nemzetközi iránymutatásokba, de a bizonyítékok hiánya miatt 2010-ben eltávolították róla. A tüneti bradycardia kezelésére a gyógyszer szokásos adagja 0,5-1 mg intravénásán beadható, amelyet 3-5 percenként meg lehet ismételni, amíg a teljes 3 mg-os adagot el nem éri (maximum 0,04 mg / kg). Az atropint az 1. típusú Mobitsa második fokozatú szívblokkjának (Wenckebach-blokk) és a magas fokú szívblokk kezelésére is alkalmazzák, magas Purkinje-ritmussal vagy az atrioventrikuláris csomó ritmusával. A gyógyszer általában nem hatásos a 2. típusú Mobitz második fokozatú szívblokk kezelésére, valamint a harmadik fokú szívblokk kezelésére alacsony Purkinje ritmussal vagy kamrai extrasisztollal. A parasimpatikus idegrendszer egyik fő tevékenysége a szív muszkarin M2 receptorának stimulálása, azonban az Atropin gátolja ezt a hatást..

Szekréció és hörgőgörcs

Az Atropine a parasimpatikus idegrendszerre gyakorolt ​​hatása gátolja a nyál és a nyálkahártya működését. A gyógyszer megakadályozhatja a szimpatikus idegrendszeren keresztüli izzadást is. Használható hiperhidrozis kezelésére, és megelőzheti a halálos torok fellépését a haldokló betegeknél. Annak ellenére, hogy az Atropint az Food and Drug Administration (FDA) nem hivatalosan jóváhagyta ezen alkalmazások egyikére sem, az orvostudományi gyakorlatban erre a célra aktívan használták fel..

Szerves foszfátmérgező kezelés

Optikai szankció

Refraktív és adaptív ambliopia esetén, ha az elzáródási módszer nem megfelelő, az Atropint gyakran használják az egészséges szem elhomályosítására..

Az atropin és a túladagolás mellékhatásai

Az atropinnal szembeni mellékhatások közé tartozik a kamrai fibrilláció, a szupraventrikuláris vagy kamrai tachikardia, szédülés, hányinger, homályos látás, egyensúlyvesztés, kitágult pupillák, fotofóbia, szájszárazság és potenciálisan extrém mértékű izgalom, disszociatív hallucinációk és agitáció, különösen az idősebb emberek körében. Ezeknek az utolsó hatásoknak az a következménye, hogy az Atropine képes átjutni a vér-agy gáton. Az atropin hallucinogén tulajdonságai miatt egyesek rekreációs célra használják a gyógyszert, bár egy ilyen tapasztalat potenciálisan veszélyes és gyakran kellemetlen. Túladagolás esetén az Atropine méregként viselkedik. Az atropint néha kombinálják olyan potenciálisan addiktív gyógyszerekkel, különösen a hasmenés elleni opioid gyógyszerekkel, mint például a difenoxilát vagy a difenoxin, ebben az esetben az atropin csökkentheti a hasmenés szekrécióját is. Noha az Atropint sürgősségi helyzetekben használják bradycardia (az impulzus lelassítása) kezelésére, nagyon alacsony adagokban történő beadásakor a szívritmus paradox módon lelassulhat, látszólag a központi idegrendszerre gyakorolt ​​központi hatás eredményeként. Az atropin személyenként 10-20 mg-os adagokban nem működik. A gyógyszer félhalálos adagja 453 mg személyenként (orálisan). Az atropin ellenszere a Physostigmine vagy a Pilocarpine. Az Atropine túladagolás fiziológiás megnyilvánulásainak leírására használt közismert mnemonikumok a következők: „meleg, mint egy mezei nyúl, vak mint denevér, száraz, mint egy csont, vörös, mint répa, és őrült, mint gyűlölet” („forró, mint egy mezei nyúl, vak, mint illékony) egy egér, amely olyan száraz, mint a csont, vörös, mint a répa, és olyan őrült, mint a gyűrűs. ”) Ezek az összefüggések tükrözik a meleg, a száraz bőr specifikus változásait, csökkent izzadást, homályos látást, csökkent izzadást / hasi kihajlást, értágítást és a 4. és 5. típusú muszkarinreceptorokra gyakorolt ​​hatásokat a központi idegrendszerben. Ezeket a tüneteket antikolinerg toxidrómnak nevezik, és más antikolinerg hatású gyógyszerek, például szkopolamin, difenhidramin, fenotiazin és antipszichotikus gyógyszer, a benztropin használatával is okozhatók..

Kémia és farmakológia

Az atropin a d-hyoscyamine és az l-hyoscyamine racém keveréke, amelynek fiziológiai hatásainak nagy része az l-hyoscyamine-hez kapcsolódik. Farmakológiai hatása az acetilkolin muszkarin receptorokhoz való kötődésnek köszönhető. Az atropin antimuszkarin hatású gyógyszer. A atropin jelentős szintjét a központi idegrendszerben 30 perc - 1 óra alatt érik el. Az atropin gyorsan kiválasztódik a vérből, felezési ideje kb. 2 óra. A gyógyszer kb. 60% -a változatlan formában ürül a vizelettel, a maradék anyag nagy része a vizeletben található hidrolízis és konjugáció eredményeként. A gyógyszernek az írisz és ciliáris izomra gyakorolt ​​hatása több mint 72 órán keresztül tarthat. A gyógyászatban leggyakrabban alkalmazott atropinvegyület az atropin-szulfát (monohidrát) (C17H23NO3) 2 • H2O • H2SO4, teljes kémiai neve 1α H, 5α H-tropan-3-ol α (±) - trepát (észter), szulfát monohidrát. A vagus (parasimpatikus) idegek beindítják az acetilkolint (AH), amelyet a szívben szabadít fel, mint a fő mediátor. Az AH muszkarin receptorokhoz (M2) kötődik, amelyek elsősorban a szinusz és atrioventrikuláris csomópontokat tartalmazó sejteken helyezkednek el. A muszkarin receptorok kapcsolódnak a Gi fehérjéhez, tehát a vagális aktiváció csökkenti a cAMP-t. A gi-protein aktiválás a Kach-csatornák aktiválásához is vezet, amelyek növelik a káliumkiáramlást és hiperpolarizálják a sejteket. A vagus ideg aktivitásának növekedése az SA csomóponthoz képest csökkenti a sinus sejt pulzációjának gyakoriságát, csökkentve a pacemaker potenciál együtthatóját (az akciós potenciál 4. fázisa); ez csökkenti a pulzusszámot (negatív kronotropia). A 4. fázis együtthatójának megváltozása a kálium- és kalciumáramlás változásainak, valamint a szinuszáramért felelős nátrium lassan belépő áramának, ami felelős a szinuszáramért (If). A sejt hiperpolarizálásával a vagus ideg aktivációja növeli a sejt pulzációjának frekvenciáját, ami segít csökkenteni a pulzálás gyakoriságát. Hasonló elektrofiziológiai hatások mutatkoznak az AV csomóponton is, azonban ebben a szövetben ezek a változások az AV csomón keresztüli impulzusvezetési sebesség csökkenéseként mutatkoznak (negatív dromotropia). Nyugalomban a szív fokozott mértékű vagus ideghangja figyelhető meg, amely felelős a nyugalmi pulzusszám csökkentéséért. A csuklós izom, és sokkal kisebb mértékben a kamrai izom némi beidegződése is van. A vagus ideg aktiválása a pitvari összehúzódások (inotropia) enyhe csökkenéséhez és a kamrai összehúzódások csökkenéséhez vezet. A muszkarin receptor antagonisták kötődnek a muszkarin receptorokhoz, ezáltal megakadályozzák az ACh kötődését a receptorhoz és annak aktiválását. Az AH hatásának gátlásával a muszkarin receptor antagonisták nagyon hatékonyan blokkolják a vagus ideg szívre gyakorolt ​​hatását. Így növelik a pulzusszámot és a vezetési sebességet..

Történelem

A Kr. E. Negyedik században Theophrastus a mandrake-t sebek, köszvény és álmatlanság kezelésére, valamint „szerelem bájitalának” írta le. Az AD első században a Dioscorides a mandrake bort fájdalom vagy álmatlanság kezelésére szolgáló érzéstelenítőként írta le, amelyet műtét vagy cauterization előtt kell adni. A római és az iszlám birodalmak egészében a tropán alkaloidákat tartalmazó solanaceákat használtak érzéstelenítéshez, gyakran ópiummal kombinálva. Az ilyen alkalmazás folytatódott Európában, amíg ezek az anyagok étert, kloroformot és más modern érzéstelenítőket nem váltottak fel. Kleopátra a múlt században használt egyiptomi atropinkivonatok fehérítették a diákok kiszélesítésére, mivel a nagy diákok nagyon vonzónak tekintették. A reneszánszkor a nők belladonna bogyós gyümölcslevet használták a szem pupilláinak kibővítéséhez kozmetikai célokra. A tizenkilencedik század végén és a huszadik század elején ezt a gyakorlatot röviden folytatták Párizsban. Az atropin miriatikus hatásait különösen a német kémikus, Fridlieb Ferdinand Runge (1795-1867) vizsgálta. 1831-ben a német gyógyszerész, Heinrich F. G. Mine (1799-1864) tiszta kristályos formában fejlesztette ki az Atropint. Az anyagot először a német kémikus, Richard Willstatter szintetizálta 1901-ben.

Az atropin természetes forrásai

Az atropint sokféle növényben megtalálják az éjszakás családban. A leggyakoribb források az Atropa belladonna, a Datura inoxia, a D. metel és a D. stramonium. Egyéb források a Brugmansia és a Hyoscyamus nemzetség növényei. A Nicotiana nemzetség (beleértve a dohánynövényt, az N. tabacum-ot) szintén része az éjszakás családban, azonban ezek a növények nem tartalmaznak Atropint vagy más tropánalkaloidokat.

Szintézis

Az atropint szintetizálhatjuk a tropin trópusi savval történő reakciójával sósav jelenlétében.

bioszintézise

Az atropin bioszintézise L-fenilalaninnal kezdődik, amely transzaminizáción megy keresztül fenilpiru-sav-sav képződésével, amelyet ezután fenil-tejsavvá redukálnak. Az A koenzim ezután a tropinnal és a fenil-tejsavval kombinálódik, és így littorin képződik, amelyet azután a P450 enzim által kezdeményezett radikális átrendeződésen át átvizsgálnak, hogy hyoscyamine aldehidet képezzenek. Ezután a dehidrogenáz redukálja az aldehidet primer alkohol (-) - hyoscamine oldatává, ezután racemizálódó Atropin képződik.

Elérhetőség:

Atropin (lat. Atropinum) - antikolinerg szer (m - antikolinerg). Kapható receptre kapható gyógyszertárakból.

Atropin szemcseppek

Az atropin egy erős természetes alkaloid. Túlzott dózisban hallucinációkat okoz, növeli a mozgások aktivitását. A szemészetben azonban nélkülözhetetlen alkotóeleme a szem patológiájának kezelésében..

Az Atropine mikrodózisaiban a szemész különféle szembetegségek kezelésére szolgál. Az Atropine szemcsepp fontos tulajdonsága az a képesség, hogy kiszélesíti a pupillákat, amikor az írisz gyűrű izmai nem reagálnak erős fényre, lazán maradnak.

Ez lehetővé teszi a szemész számára, hogy megvizsgálja a szem belső állapotát, amikor a pupilla sötétben történő meghosszabbításáért felelős radiális izmok kinyitják, és ebben az állapotban tartják. A mikrodózis befejezésekor a tanuló izmai visszatérnek normál állapotukba, és úgy működnek, ahogy a természetüknek kell lenniük.

Atropin összetétel

Az atropin szemcseppeket az Ergofarm, Khimfarm orosz egyesületek gyártják. A gyógyszertárak szigorúan a szemész receptje alapján adják ki a gyógyszert. Az Atropine farmakológiai kódja az ATX S01F A01, a miriatikus és cikloplegikus gyógyszerek csoportjába tartozik..

Atropint szemcsepp formájában állítanak elő steril oldatokban:

• dózis 5 mg / ml, ez 0,5% p-;
  
• adagja 10 mg / ml, ez 1% -os oldat.

Az oldatokat műanyag palackokba öntik, csepegtetőkkel, kartondobozokba helyezik, feltétlenül vegye figyelembe a használati útmutatót.

A szemcsepp steril oldatának tartalma:

• aktív komponens, atropin-szulfát - 1 mg;
  
• kiegészítő alkatrészek.

• sósav - 0,1 M;
  
• nátrium-metabiszulfit - E 223;
  
• nátrium-klorid;
  
• tisztított víz 0,1% - 1 ml-ig.

A szemész számára alkalmazott szemcseppek mellett Atropint tablettákban is előállítanak, 0,5 mg dózisban; 0,1% -os oldatos injekcióban; kenőcsök a szemhez; szem filmek.

Leírás

Az atropin egy szerves sav észtere. Korábban a gyógyszert természetes növények alapján állították elő, az éjszakad család családjának kivonatával - belladonna, dope, fehérített, mandrake. Ezek a növények a mérgező csoportba tartoznak, a bennük lévő természetes atropin a legerősebb alkaloid..

Az új technológiák lehetővé tették a gyógyszer szintetizálását, de ez kissé különbözik a növényi analógtól. A szemészetben történő alkalmazásra szánt atropint szemcsepp formájában állítják elő, az atropin-szulfát steril oldatában, segédkomponensek hozzáadásával. Átlátszó vagy enyhén színű, szagtalan folyadék.

gyógyszerészeti hatás

Az Atropine fő tevékenysége a blokád és az idegimpulzusok ellátásának gyengülése, az M-receptorok működésének gátlása. Az atropin jelentősen csökkenti az idegvégződések érzékenységét, amely blokkolja az idegimpulzusok áthaladását.

Atropin hatása alatt:

• csökkent nyál-, verejtékmirigyek szekréciós aktivitása;
  
• csökken a belső szervek simaizomjai;
  
• a bél motilitása csökken;
  
• a könnyszekréció csökken.

Megállapítottuk, hogy az epe, hasnyálmirigy működésében nincs befolyás. Mérsékelt terápiás adagok esetén az Atropin enyhén befolyásolja a központi idegrendszert, hosszú távú, hosszú távú nyugtató hatás figyelhető meg. Az atropin csökkenti a hüvely idegfeszültségét, növeli a pulzusszámot, kissé megváltoztatja a vérnyomást. Az adag mérgező szintre történő túllépése izgatottsághoz, hallucinációkhoz, kómához vezet.

A szemészeti helyi alkalmazás maximálisan kitágítja a pupillát 30–40 percig, majd a szem izmai normalizálódnak. Az Atropine hosszú távú hatása a szemizmokra, amely 7-10 napon belül eltűnik, ritkán figyelhető meg. További gyógyszerek használata ebben az esetben nem szükséges.

Felhasználási indikációk

Az atropint mindig óvatosan alkalmazzák, mivel a gyűrűizmok ellazításának képessége a gyomor lassú felszabadulását okozza, befolyásolja a nyelőcsövet és csökkenti a bél motilitását.

Olyan helyzetek, amelyekben Atropine szükséges:

1. Vizsgálja meg a szem felületét, látja a retina állapotát, részeit - makula, érrendszer, látóideg.

2. A szemész kitágítja a tanulókat, hogy kikapcsolják a helymeghatározó mechanizmust, és ezen idő alatt mérjék a szem refrakcióját. Ezt használják:

• a szaruhártya, lencse sérüléseinek kezelésében;
  
• a szem szerkezetének áthatoló mechanikai károsodásainak kezelésében;
  
• keratitis, iridociklitis kezelésében;
  
• az embolia kezelésében;
  
• a retina artériás görcsök okainak tanulmányozása során.

Az Atropine alkalmazásakor intraokuláris nyomásnövekedés figyelhető meg, ezért a szemész által végzett 2 órás vizsgálat után nem ajánlott gépjárművezetést folytatni, még a színezett ablaküvegekkel sem..

Ellenjavallatok

Világos ellenjavallat az atropin alkalmazása terhes és szoptató nőkön. Valódi ebbe az irányba történő vizsgálatokat nem végeztek, azonban alkalmanként van bizonyíték arra, hogy a gyógyszer átjut a placentán a magzatra, és az anyatejjel belép a bababa. Ha a tanúvallomások szerint egy terhes nőnek sürgősen alkalmaznia kell az Atropint, akkor szem előtt kell tartani, hogy a magzatnak egy ideig tachikardia lép fel..

• A vese rendszer patológiája. A vesék felelnek a gyógyszer eltávolításáért, ezért az orvosok funkciójuk bármilyen megsértését az atropin használatának korlátozásának kockázatának tekintik. Ha súlyos vesekárosodás esetén nem tudnak megbirkózni a gyógyszerrel, akkor felhalmozódik bennük, átjut a vérbe, előre nem látható komplikációkkal jár.
  
• Májfunkció hiánya. A máj adszorbeáló rendszerei felelősek a gyógyszer anyagcseréjéhez, azonban a gyógyszer lebontásának képtelensége esetén a szerv atropinmérgezése fordul elő.
  
• A gyermekgyógyászati ​​alkalmazás korlátozása. Az Atropine azon képessége, hogy csökkentse a hörgők szekrécióját, titkosak megvastagodnak, ami elakadást eredményez a légutakban. Különösen jelentős az atropin hatása a gyengült gyermekekre, általános iskolás gyermekekre, valamint krónikus tüdő patológiájú gyermekekre.
  
• Az atropint nem használják Down-kórban szenvedő, agyi bénulásban szenvedő embereknél gyermekkori agyi sérülések után.
  
• Korhatárok.
  
• A fő hatóanyag iránti egyéni intolerancia.
  
• Diagnosztizált glaukóma.
  
• A szemgolyó szövete spontán synechia.
  
• Gyermekek életkora 3 évig.

Az atropin szív- és érrendszeri patológiákban történő felhasználása korlátozott vagy teljesen kiküszöbölhető, így az alkaloid nem vált ki éles tachycardia-t. Ha szükséges, használjon gyógyszert károsodott perisztaltika, emésztés, prosztata akut formái esetén, az orvosok alaposan megvizsgálják az anamnézist, kineveznek szakorvosok konzultációját.

Használati utasítás Atropine

Az Atropine fő tulajdonságai a tanuló dilatációja, a szájban történő kiszáradás és a tachikardia. Az m- és n-kolinerg receptorok blokkolása miatt ismertetett hatás.

Javallt dilatált pupillakon keresztül történő szem diagnosztizálásában, különféle etiológiájú szemgyulladások elleni terápiás intézkedések komplexumában. Az utasítás néhány olyan funkciót jelöl, amelyeket figyelembe kell venni ennek a gyógyszernek a használatakor..

Az Atropint az alsó szemhéj alá kell eltemetni, kissé lenyomva a könnyek útját, hogy a gyógyszer ne essen bele. Folyamatos alkalmazás esetén a cseppek áthatolnak az orrdugón, majd nyállal nyelik le. Ezért az orvosok gondosan írják elő az atropint a prosztata patológiájában szenvedő férfiak, diaphragmatikus nyelőcső-sérvvel rendelkező emberek és idős betegek számára..

A gyógyszer használata után bőrpír és duzzanat alakulhat ki a szemhéjon, fotofóbia következtében. A száj nyálkahártyái kiszáradhatnak, zavart az ízérzet, aritmia, alvászavarok.

A gyógyszer használata és adagolása

A javallatok szerint, a betegség lefolyásától függően, az Atropint 0,25-1 mg szubkután, intramuszkuláris, intravénás beadására kell felírni, legfeljebb kétszer a nap folyamán. Felnőtt betegek számára a pulzusszám növelése és a hosszantartó bradycardia enyhítése érdekében 0,5-1 mg gyógyszert adnak intravénásán, 5 perccel az orvos vizsgálata után, ugyanazt az adagot megismételve. Gyermekek esetében az adagot a gyermek testtömege alapján számítják ki - 0,01 mg gyógyszer / 1 kg tömeg.

Az atropint a premedikáció komplexében használják. Ehhez hajtson végre intramuszkuláris injekciót egy órával a fő érzéstelenítés előtt adagokban:

• felnőttek - 0,4–0,6 mg;
  
• gyermekek - 0,01 mg / 1 kg testtömeg.

Az atropint szemészeti formában alkalmazzák a szemészetben. Használt 1% csepp gyári csomagolást steril palackokban. 1-2 csepp oldatot csepegtetnek a szembe 5-6 órás időközönként, legfeljebb háromszor a nap folyamán.

Az atropin gyógyszer analógjai

Olyan helyzetben, amikor az Atropine allergiás, vagy annak alkalmazására korlátozások vonatkoznak, az orvos a gyógyszer analógjait választja ki, amelyeknek a legfontosabb farmakológiai hatása megegyezik az Atropine hatásával - gyógyászati ​​mirdiasis kialakulásához, alkalmazkodási bénuláshoz.

Atropin analógok a különböző gyártóktól:

• Tropicamide, 1% -os oldat, Románia. A készítmény hatóanyaga a Tropicamidum. Elnyomja az m-kolinerg receptorokat, kitágítja a tanulókat, eltávolítja a szállás görcsét.
  
• Midriacil, 0,5% csepp, Belgium. A készítmény hatóanyaga a Tropicamidum. Kolinomimetikus hatású gyógyszer.
  
• Cyclomed, 1% -os oldat, India. A készítmény hatóanyaga a ciklopentolat. A gyógyszer m-antikolinerg.
  
• Irifrin, szemcsepp 2,5%, India. A készítmény hatóanyaga a fenilefrin. A gyógyszer egy adrenerg agonista.
  
• Mesaton, szemcsepp 2,5%, Oroszország. A készítmény hatóanyaga a fenilefrin. Hasonló az Irifrinhez.
  
• Midrimax, cseppekben 0,8% + 5%, India. A készítmény hatóanyaga a Tropicamidum + fenilefrin. Kombinált fellépés.

A különféle aktív összetevőkkel rendelkező analógok széles választéka lehetővé teszi a szemészek számára, hogy az egyes betegekkel kapcsolatos összes problémájuk megoldódjon, és egyénileg megfelelő gyógyszert válasszanak.

Atropin ár

A gyógyszer ára a gyártótól és a gyógyszertári láncok árazási politikájától függ. Az Orosz Farmakológiai Szövetség által az 1% Atropin szemcseppekre megállapított átlagár csomagonként 50 rubel.

Vélemények

Irina N., 45 l, Kursk

A vizsgálat során az okulista alapot kellett megnéznem. De allergiás vagyok az atropinra, gyermekkori óta ez szerepel a kártyán. Ezért az orvos felajánlott egy analóg megvásárlását. Orosz Mesaton szemcseppeket vettem 380 rubelért. A vizsgálat normális volt, a látás gyorsan helyreállt.

Ivan K., 58 liter, Voronezh

Meghívtak a klinikára orvosi vizsgálat céljából. Két évvel ezelőtt szemészeti műtétet vettem át egy regionális kórházban, és glaukómát távolítottak el. Ezért szemészünk nem temetett el a szemébe, csak számítógépes képet készített, és megírta következtetését. Figyelmeztette, hogy a jövőben megtagadom az Atropin eltemetését.

Tatyana Sh., 24, Kislovodsk

Autóvezetési jogot kaptam, teljes fizikai vizsgálaton estem át. Beleértve a szemész nézett ki és a szemüveg. Figyelmeztette, hogy először az Atropine-t kell beadni. Még korábban nem ismertem ilyen gyógyszert, először találkoztam vele. De az orvos részletesen elmagyarázta nekem, hogy mit fogok érezni. A vizsgálat sikeres volt, jól toleráltam a gyógyszert, látásom gyorsan helyreállt.