Asztigmatizmus - tünetek és kezelés

A "astigmatizmus" kifejezést nem csak az orvostudományban használják, vagy inkább nem - az optikában használják, és a kép torzulását jelenti, amelyet az optikai rendszerben a fényáram refrakciójának megsértése okoz. A szó az „a” (tagadás) és „megbélyegzés” (pont) görög összetevőiből származik. Ebben a cikkben orvosi szempontból megvizsgáljuk az "astigmatizmust".

Asztigmatizmus - mi ez a betegség??

Az asztgmatizmus a vizuális funkció megsértése, amelyben az ember képdeformációt lát homályosság, egyenes vonal görbülete és egyéb eltérések formájában..

Az astigmatizmus fő oka a szem szaruhártyája vagy lencséje, amely a normál formától megváltozik. Ez viszont ahhoz vezet, hogy a fénysugár a pontról a másikra összpontosul.

A homályos látáson túl az astigmatizmus tünetei a fejfájás, szemfájdalom, fáradtság.

A patológia kialakulása általában gyermekkorban, a gyermek életének első három évében fordul elő, és ha ebben az időszakban nem fordít kellő figyelmet a problémára, fennáll a lehetőség arra, hogy látáskárosodása visszafordíthatatlanná váljon. Ezért a gyermekeknél az astigmatizmust gyakran diagnosztizálják..

A betegség kialakulása (patogenezis)

Hogyan lehet leírni az astigmatizmust egyszerű szavakkal? Írjunk néhány egyszerű sort a szem szerkezetéről, miután elküldtünk egy képet az astigmatizmusról, és írjuk le annak kialakulását, valamint fokát. Így…

A szem vizuális funkciójában való közvetlen részvételt a szaruhártya (a szem külső és külső héja), a pupilla (a szem belsejében a fény bejárati portálja), a lencse (valójában ez a lencse állítja be a fényáram fókuszát), a retina (fotoreceptorokból és idegvégződésekből áll, ahol) a fényáram átalakul idegi impulzusokká, amelyeket az agy a látóidegen keresztül továbbít). Természetesen ez egy nagyon egyszerűsített ábra a szemről, de az lényeg közvetíti. A fényáram áthaladásának útját annak a sorrendnek megfelelően festettük fel, amelyben megmutattuk a alkotó szemét.

A patológia két pont - a szaruhártya (leggyakrabban) és a lencse - megsértése miatt alakul ki.

Az egészséges ember normál állapotában lévő szaruhártya lekerekített, enyhén domború alakja van, amely hasonlít a gömb "sapkájára". Fénysugár halad át rajta és a lencsén, és a retina egyik pontján konvergál. Ha a szaruhártya alakja legalább kissé meg van zavarva, akkor a fényáram különböző irányokban kezd refraktálni, és a retina már nem egy ponton van, hanem különböző pontokon, vagy a retina elõtt és mögött végződik. Végül is egy gömbnek, legyen az a szaruhártya, vagy a földgömb, meridiánok vannak, amelyekben a fénytörés eltérő (hosszúságban és irányban is). A szaruhártyán keresztüli fényáram refrakciójának különbségét a meridiánoktól függően diopterekben (diopterekben) mérjük. Így minél magasabb a dioptria, annál nagyobb a szétszóródás a középső és a szélső meridiánok között, ami azt jelzi, hogy a szaruhártya nagyobb a konvexitása kifelé, alakja szerint nem egy gömb, hanem egy rögbi labda..

Ugyanez történik a lencse deformációja esetén - ha az meghajlik vagy megsérül, a fénysugár különböző irányokba van fókuszálva..

A végeredményben az ember homályosnak, íveltnek látja a képet, és ahol egyenes vonalak vannak, a szem azokat ívelt formában mutatja. Mellesleg, az asztigmatizmus vizsgálata magában foglalja egy speciális kép egyenes vonalú megtekintését. Bonyolult esetekben a kép részben görbült és elmosódott lehet..

Nézze meg a következő képet, amely megmutatja az astigmatizmus okát:

Kellemetlen pillanat az, hogy ezt a látáskárosodást gyakran kombinálják más látási patológiákkal - myopia (myopia) vagy hyperopia (hyperopia).

Statisztika

A tudósok észrevették, hogy az astigmatizmus kis súlyossága (nagysága 0,5 dioptriáig) sok olyan embernél fordul elő, akik a vizsgálat előtt még azt sem gyanították, hogy ez a tulajdonság fennáll, mert ez nem befolyásolta a látást.

Ennek ellenére a tanulmányok azt mutatják, hogy legalább az USA-ban közel 1% -uk, legalább 1 dioptriás patológiájának esik majdnem 2500 5-17 éves gyermekre és serdülőre..

Ezen túlmenően az astigmatizmus nagyobb százalékát figyelték meg az ázsiai (%33%) és a latin-amerikai (≈37%) régiók gyermekeiben (faji összetevő), míg az európaiak körében ez a mutató %26% -on, az afrikai gyermekeknél ≈20%.

Egy másik érdekes statisztika az, hogy a myopia (myopic forma) esetén az astigmatizmus csaknem kétszer valószínűbb, mint a hyperopia esetén (hyperopic forma).

ICD-10: H52.2.
ICD-10-KM: H52,2 és H52,20.
ICD-9: 367,2.
ICD-9-KM: 367,20, 367,2.

Asztgmatizmus okai

Ha ezt a sort egészen elolvassa, akkor az astigmatizmus fő okait már azonosították, ha még nem olvasták, akkor megismételjük - ez a szaruhártya alakjának vagy a lencse deformációjának a megsértése.

Ezeknek a patológiáknak a közvetett okai a következők:

• Az örökletes tényező az alkotó szem kezdetben szabálytalan alakja vagy szerkezete;
• A szem sérülése, valamint a szaruhártya és más részeinek további hegesedése;
• Disztrofikus folyamatok (keratoconus stb.);
• A gyermek intrauterin fertőzése;
• Egyidejű szemészeti betegségek és patológiák, beleértve a szem gyulladásos folyamatait - keratitis, nystagmus, ptosis, blefaritis, diplopia, CVD, kötőhártya-gyulladás, megnövekedett szemnyomás, oftalmoplegia, ischaemiás neuropathia, allergiák;
• Elhalasztott szemműtét;
• Nem megfelelő vitaminok és ásványi anyagok bevitele (hypovitaminosis, vitaminhiány).

Tünetek

A patológia klinikai megnyilvánulásainál valószínűleg optikai torzulások vannak.

Az astigmatizmus első jelei

• Fokozott és gyors szemfáradtság;
• Szemfájás, fejfájás;
• Időnként hiányzik a kép tisztasága, nehéz fókuszálni, mintha kimerültség lenne.

Az astigmatizmus fő tünetei

• A kép élessége (elmosódás), valamint a kép torzulása, ami különösen akkor észlelhető, ha egyenes vonalakat nézünk;
• A kép elválasztása a látási szerveket meghosszabbító terheléssel (eszköz használata, tv-nézés, olvasás, rajzok);
• A gyermekkorban hasonló összetévesztés zajlik egymással;
• Szemöldökfájás, fejfájás;
• A szemek gyorsan elfáradnak és szemfájdalom jelentkezik, néha kis idegen tárgyak érzékelése a látás szerveiben;
• A jobb látás érdekében az ember folyamatosan pislog, ami némileg segíti a kép jobb megjelenését természetes formájában;
• Egy személy számára nehéz lehet meghatározni a tárgytól való távolságot.

Asztigmatizmus szövődményei

A szövődmények magukban foglalhatják:

• kancsalság;
• amblyopia;
• Részleges látáskárosodás.

Az asztigmatizmus típusai

Az astigmatizmus besorolása a következő:

Származás szerint:

• Veleszületett - jelen van a gyermekben születés után, és a „fiziológiás” (0–0,75 dioptriából) az 1 dioptria (D) feletti kóros állapotba kerül az életének következő néhány évében.
• Megszerzett - fejlődés a szaruhártya, a lencse és a szem más alkotóelemeinek károsodása következtében következik be, amelyet eredeti megjelenésük megsértése követ.

A meridián függvényében:

• Közvetlen - a függőleges meridián legnagyobb törésével jellemezhető;
• Fordított - a vízszintes meridián legnagyobb refrakciója jellemzi;
• Vegyes - mindkét tengely görbülete jellemzi.

A diagnózisban fokokat is lehet rögzíteni (°), amelyek megmutatják a fényáram patológiás refrakciójának tengelyét.

A látást kísérő patológiáktól függően:

• Myopic - rövidlátás kíséri;
• Hypermetropic - a távollátással.

Lokalizálás útján

• Szaruhártya - a szem szaruhártya kóros változásai miatt;
• Khrustalikov - a szemlencsében bekövetkező patológiás változások miatt.

Az astigmatizmus foka

• Asztigmatizmus 1 fok (gyenge) - legfeljebb 3 dioptria.
• Asztigmatizmus 2 fok (átlag) - 3–6 dioptria.
• Asztigmatizmus 3 fok (magas) - több mint 6 dioptria.

Az astigmatizmus diagnosztizálása

Az astigmatizmus diagnosztizálása a következő vizsgálati módszereket foglalja magában:

• Szemvizsgálat;
• A refrakció vizsgálata (refraktometria, skioscopy);
• Látásélesség-teszt (visometria);
• Szem biomikroszkópia - a patológia etiológiájának ellenőrzése;
• Oftalmoszkópia - az üvegtest vagy a szemüveg károsodásának kizárására kerül sor;
• Ophthalmometry;
• Számítógépes keratotopográfia;
• Számítógépes tomográfia (CT);
• Ultrahang szem.

Asztigmatizmus kezelés

Hogyan lehet kezelni az astigmatizmust? Általában az astigmatizmus kezelése az etiológiától, helyétől, fokától, egészségi állapotától és az ezzel járó patológiák jelenlététől függ..
Ha általános kezelési sémát jelöl ki, akkor az a következő elemeket tartalmazhatja:

1. Látásjavítás;
2. drogkezelés;
3. Fizioterápiás kezelés;
4. Sebészeti kezelés.

1. Látásjavítás

A diagnosztizálás és a látásjavító műtét ellenjavallatainak meglétét követően a szemész szemüveg vagy kontaktlencse viselését írja elő. Ezeket az eszközöket egy adott személy és a kép torzulása szempontjából választják ki.

A látványos látáskorrekciónak van a fő előnye - könnyű használni. A szemüveg speciális hengeres lencséket használ, amelyek kiegyenlítik a fényáramot. A szemüveg viselésének fő hátránya a szem és a lencse közötti rés. Egy kicsit balra, jobbra, előre vagy hátra, és a kép már torz. Ezen túlmenően, amikor páciensüveget viselnek, fokozott szemfáradtságra és látási szervek fájdalmára, fejfájásra, szédülésre panaszkodnak. Ezenkívül az életkorral összefüggő szemváltozások esetén időszakos vizsgálatokat kell elvégezni és a szemüveget másra kell cserélni.

A kontaktlencsék előnyei vannak a szemüveghez képest - a szaruhártyához illeszkedik és a viseléskor nincs torzulás. A lencsék korábbi viselése rendkívül kényelmetlen volt, mert merev formájuk volt, ami sok kellemetlenséget okozott a betegek számára. A modern lencsék azonban elég puhaak és kényelmesek, nem okoznak problémát a tulajdonosoknak. A lencsék egyetlen hátránya, hogy a szem struktúrájának ugyanazon változása miatt periodikusan változnak.

Fontos! Szemüveg vagy lencse viselése nem gyógyítja meg a szemét. Ez csak egy ideiglenes „mankó” a látás javításához..

2. Kábítószer-kezelés

Az orvos csak a patológia kezdeti szakaszában írhat fel astigmatizmust gyógyszerekkel, valamint a szem negatív folyamatainak leküzdésére vagy az ezzel járó betegségek kezelésére.

A főként cseppekben előállított gyógyszereket külön-külön és indikációk szerint választják meg. A modern gyógyszerek nem képesek igazítani a szaruhártyát vagy módosítani a lencsét, legalább 2019 végén.

Az astigmatizmus legnépszerűbb gyógyszerei:

A fáradtság, a kellemetlenség, a fájdalom és a fájdalom enyhítésére a szemből (asztenopia ellen) - "Üveg", "Vizin", "Taurin", "Atropin", "Irifrin".

A szaruhártyából és a szem más részeiből a gyulladásos folyamat eltávolítására - “Albucid”, “Quinax”, “Midrum”, “Sicaprotect”.

A táplálkozás és a szem mikrocirkulációjának javítása érdekében - „Emoksipin”, „Katachrome”, „Sante FX Neo”, „Vita-Yodurool”.

A bakteriális mikroflóra szemből történő terjedésének megakadályozására - „Albucid”, „Yodurol”, „Tsiprolet”, „Tobrex”, „Phloxal”.

3. Az astigmatizmus diéta

Valószínűleg már többször is hallotta, hogy a testben a vitaminok, antioxidánsok és ásványi anyagok elégtelen bevitele számos zavart okoz a belső szervek működésében, valamint a test egészének gyengülését okozza. Tehát vannak olyan anyagok, amelyek közvetlenül emelik a szem egészségét, látásélességét és működését.

Tehát az A, C, B csoport, a zsírsavak (omega 3, omega 6) tartoznak az ilyen anyagokhoz.

A következő ételek hasznosak: zöldek, sárgarépa, káposzta, paradicsom, uborka, répa, paprika, citrusfélék, áfonya, áfonya, ribizli, szőlő, csipkebogyó, dió, tök, tejtermékek, hal és halolaj.

Előnyben részesítse az olívaolajat.

Annak érdekében, hogy a tápanyagokban gazdag termékek értéke továbbra is magas maradjon, tanácsos enyhe hőkezeléssel (gőzöléssel) átöblíteni vagy nyersen fogyasztani..

A szem egészségének és más létfontosságú funkcióinak fenntartásához fontos tény a tiszta víz ivása a szükséges mennyiségben..

4. Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás módszerek elősegítik a szem mikrocirkulációját és enyhítik a fáradtságot. A népszerű módszerektől megkülönböztethető a szemhéjmasszázs és a szemtorna..

A szemhéj masszázst nagyon óvatosan végezzük - csukott szemmel a szemhéjat ujjkötegekkel finoman masszírozzuk.

Az önmasszázs után tanácsos néhány percig csukott szemmel tölteni és pihenni. Ezután elkezdheti napi feladatok elvégzését..

A torna a szemnek is hasznos, amely javítja a látószervek működését, segíti a fáradtság enyhítését.

Népszerű gyakorlatok:

• Nézze meg a magadtól távol eső tárgyat, és összpontosítson rá, majd helyezze a szemét a közeli tárgyra, szintén a figyelmét összpontosítva. Mozgassa a tekintetét ezekre az elemekre 30 másodpercenként..
• Forgassa el a szemét különböző irányokba - fel, jobbra, lefelé, balra, tartva a szem helyzetét mindkét oldalán 3 másodpercig.
• Forgassa el a szemét nyitva és zárva az óramutató járásával megegyező és az óramutató járásával ellentétesen.
• Szorítsa össze a szemét, majd nyissa ki szélesen. Mindegyik állapotban tartsa 5 másodpercig.

5. Astigmatizmus műtéte

Az astigmatizmus sebészeti kezelése manapság a látás helyreállításának fő módszere..

A következő műveleteket hajtjuk végre műveletként:

Lézeres korrekció. A legnépszerűbb a lézeres látáskorrekció a Lasik módszer (LASIK) szerint. Helyi érzéstelenítésben végzik - a szembe speciális cseppek kerülnek. A műtét lényege a szaruhártya vékony felső rétegének lézeres aprítása, majd a lézer hatására a szaruhártya „kitett” része felmelegszik, ami folyadék elpárologtatásához vezet belőle. Ezután a szaruhártya eltávolított felső részét visszavisszük vissza, ahol varratok nélkül rövid ideig jól gyógyul. A műtét időtartama legfeljebb 15 perc. A látás helyreáll - néhány órától 7 napig.

Radiális keratotomia. Az egyik legkorábbi műtéti módszer a látás helyreállítására az astigmatizmusban. A lényeg az, hogy a szaruhártya kerülete mentén gyémánt szikével radiális metszeteket tartsunk, amelyek az intraokuláris nyomás hatására kiegyenlülni kezdenek. Lézerrel végzett műtétek ellenjavallataira, valamint lézeres látásjavításra kevés pénzösszeg esetén alkalmazzák. A műtétet regionális érzéstelenítésben végzik..

Termokeratoplasztika (a szaruhártya termokeratokoagulációja) - lézer segítségével korrigálják a szaruhártya konvexitását és alakját.

Fakoemulzifikációs. Ezt a műveletet sérült lencsék esetén alkalmazzák, és célja annak cseréje. A lényeg egy kisebb bemetszés a szemön, amelyen keresztül a lencsét egy speciális tűn keresztül ultrahanggal távolítják el, és egy tekercselt intraokuláris lencsét helyeznek a helyére ugyanazon tűn keresztül. Ezután az implantátum kiegyenesedik és teljes mértékben elvégzi a lencse funkcióját. Ezt a műtétet helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Hatékony a szürkehályog kezelésében.

Fakikus lencsék implantációja. Ezt a astigmatizmust ellenjavallatok vagy magas szintű patológia esetén hajtják végre, amelyben a látás korrekciójának más módszerei sem segítenek. A lényeg egy további lencse bevezetése helyi érzéstelenítés alatt, szemészeti fecskendő segítségével a szem elülső vagy hátsó kamrájába, amely korrigálja a fénysugár refrakcióját. Hátrányok a szürkehályog vagy endoftalmit formájában jelentkező szövődmények magas költsége és kockázata. Rehabilitációs időszak - akár több hét is.

Rehabilitáció műtét után

A gyulladásgátló és a mikrocirkulációt fokozó szemcseppeket és egy szemmegtakarító kezelési rendeletet írnak elő - a stressz elkerülése érdekében, tévénézés, okostelefon, olvasás stb. Ugyancsak elfogadhatatlan a test túlhűtése vagy túlmelegedése, azaz még a szaunába sem lehet menni.

Asztigmatizmus - kezelés népi gyógyszerekkel

Az astigmatizmus népi gyógyszerei csak a látást támogató hatékonysággal bírnak. Sajnos nem képesek korrigálni a szaruhártya alakját, kivéve természetesen, ha az Úr nem mondja, hogy ezt teszi, vagy ahogyan azt például a János 9: 6-7 írja: „Miután ezt mondta, köpött rá köpködésből készítette a földet, és szemöldökével megkentette a vakot, és azt mondta neki: menj, mossa meg a Siloam medencéjében, ami azt jelenti, hogy "küldött". Elment és mosott, és látást látott ”.

A népi gyógymódok között lehet azonosítani:

Áfonya Ezeket a bogyókat a szembetegségek kezelésének és megelőzésének egyik leghatékonyabb eszközének tekintik. Javasoljuk, hogy 1-2 hónapon keresztül naponta 3 evőkanál enni. evőkanál friss bogyós gyümölcsök vagy 1 evőkanál. szárított kanál.

Eyebright. A látásélesség javítása érdekében a szemgolyó is jól bebizonyította magát. A gyógyító infúzió elkészítéséhez töltsön be 50 g száraz gyógynövény-eufrázt 1 liter forrásban lévő vízzel, fedje le és hagyja állni 3 órán át. Szűrje le az infúziót, és vegyen be 100 ml-t naponta akár 4-szer az étkezés előtt..

Gyöngyajak. Segít a látás javításában is, de van egy nyugtató tulajdonsága, tehát sem sem, sem, és ha dolgozik, különösen ülő, akkor készüljön fel arra, hogy keze egyszerűen „leeshet”. A termék elkészítéséhez öntsünk 1 evőkanálot. egy kanál anyacsavar 250 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk fedél alatt kb. 45 percig, szűrjük le és igyunk 1 evőkanálot. kanál naponta legfeljebb ötször.

Kapor. 2 evőkanál. kanál kaprosmag, öntsünk egy termoszt és öntsünk egy liter forrásban lévő vizet, majd hagyjuk, hogy a gyógyszer kb. 45 percig főzzön, szűrjük le. Naponta fél pohár infúziót kell bevennie 2 héten át.

Asztigmatizmus megelőzése

Az astigmatizmus megelőzése magában foglalja:

• Rendszeres látogatás a szemésznél gyermekkorban, hogy a látástól a normától való eltérés esetén időben végezzen megfelelő orvosi ellátást;
• Terhesség alatt ellenőrizze az egészségét, kerülje el a hipotermiát és az ARI alatt zsúfolt helyeket, hogy a fertőzés ne károsítsa a gyermek egészségét;
• A gyermekkorban figyelje meg, hogy mennyi időt tölt egy gyermek egy számítógép, telefon, játékkonzol előtt;
• Vegye figyelembe a szemhigiéniát - ne érintse meg őket mosson kezet, mint pl a fertőzés és a további gyulladásos folyamatok néha hozzájárulnak a szem működésének megzavarásához, további káros következményekkel járnak;
• Vegye figyelembe a munkahelyi biztonsági szabályokat, és használjon személyi védőeszközöket, ha erősen kémiailag aktív illékony anyagokkal vagy építőanyagokkal dolgozik.

Astigmatizmus veszélye

Az asztgmatizmus a vizuális észlelés megsértése a szaruhártya, lencse alakjának hibája miatt. Ez a látásprobléma még a születéstől fogva megjelenni, egész életében felmerül - vagyis megkülönböztetni kell egy veleszületett és megszerzett formát. Attól függően, hogy milyen erősen torzítja a fénytörés a szem fő síkjában, a látáskárosodást gyenge, közepes vagy magas fokúnak kell besorolni.

Fel kellene figyelnem a problémára

A szem astigmatizmusát nem lehet figyelmen kívül hagyni, különben súlyos szemészeti betegségeket válthat ki. Érdemes figyelmesen meghallgatni a refrakciós hiba első megnyilvánulásait:

• fejfájás;
• kellemetlenség a szemben - állandó fájdalom, homokérzet;
• a tisztaság iránti vágy;
• nem csak a szem, hanem az egész szervezet fáradtsága;
• tárgyak homályos képei, kettős formájuk;
• szemfájdalom.

Az iskolás korú gyermekek esetében gyakran előfordul a látás észlelésének hibája. Ennek oka a teljes terhelés és az intenzív szemfeszültség növekedése. Ezért fontos, hogy a szülők figyeljenek a gyermekek viselkedésére és azonnal reagáljanak panaszaikra.

Lehet, hogy maga az astigmatizmus elmúlik?

Az első "hívások" után forduljon szakemberhez - a csökkent látás önmagában nem tűnik el, hanem előrehaladhat.

Az astigmatizmus veszélye az, hogy:

• leggyakrabban az ember figyelmen kívül hagy egy gyenge fokú jogsértést - ez a szakasz a legveszélyesebb, ahogy halad előre;
• strabismus alakul ki;
• ambliopia fordul elő - látásvesztés, majd szinte lehetetlen helyreállítani;
• más rendellenességek is csatlakozhatnak - hyperopia vagy közellátás.

Jegyzet! A legtöbb újszülött szaruhártya-görbülete 1 dioptria. A test növekedésével és a látószervek fejlődésével a szaruhártya normál formájú. Időnként enyhe, 0,5-0,75 dioptria görbület mutatkozik. Ez a látás élettani astigmatizmusa, amely hosszú ideig stabil és nem igényel korrekciót. Idővel azonban a hiba fokozódhat, ezért rendszeresen meg kell vizsgálni a szemész orvosát..

Nem késő??

A szemész első látogatásainak már 1 éve lehet. Különösen azoknak a gyermekeknek, akiknek közeli rokonuk patológiájuk van, szakorvosi vizsgálat szükséges. Ha a gyermekkori astigmatizmus korrekciója 7 éves kor előtt kezdődött, akkor nagy esélyei vannak annak nagy hatékonyságára.

A felnőtteknek nem szabad elhúzódniuk egy olyan szakemberrel történő kirándulással, aki pontosan diagnosztizálja a szemtörés rendellenességének típusát és mértékét, egyénileg választja ki a korrekciós intézkedéseket. Nemcsak a refrakciós rendellenességek első tünetei esetén, hanem a megelőzés szempontjából is szükség van egy szakember vizsgálatára.

Mennyire hatékonyak a modern módszerek

Gyakran a látássérült emberek az astigmatizmus kezelését keresik, szem előtt tartva a probléma gyors és hatékony módszereit. Szakmai szempontból ez nem professzionális meghatározás, mivel nem kezelhető, és csak a javítás lehetséges.

A komplex terminológiát kivéve azt javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a modern orvoslás által nyújtott látásjavító módszerekkel:

• A szemüveg a legegyszerűbb és legolcsóbb módszer a probléma megoldására. Ennek azonban számos hátránya van: hosszú lencseválasztás és nehéz függőség, korlátozott oldalirányú és binokuláris látás, nehéz részt venni az aktív sportban.
• A astigmatizmus torikus lencséit legfeljebb 6 dioptria kijavítására használják. Ez gömb alakú hengeres alakja miatt lehetséges. A torikus elem az érintkező optika elülső vagy hátulsó felületén is elhelyezhető. Modern anyagokból készülnek, amelyek oxigént biztosítanak a szemnek, megtartják a nedvességet. A korrekciós lencsék használatának előnyei - egyenlő feltételek biztosítása mindkét szem számára, jó binokuláris látás, minimális prizmatikus hatás, optikai torzítás. Az objektívekhez, mint például a szemüveghez, professzionális kiválasztást kell elvégezni.
• Sebészeti beavatkozások - ide tartozik a lézeres korrekció. Úgy gondolják, hogy az ilyen manipulációk teljes mértékben kiküszöbölik a látáskárosodást. De nem adnak 100% -os garanciát, sőt látáskárosodáshoz is vezethetnek. A műtéti módszereket 18-20 éves korig nem alkalmazzák, száraz szem-szindrómával, fertőző szembetegségekkel, endokrin, test autoimmun betegségekkel, terhességgel.

Mindenkinek tudnia kell, hogy a fénytörési hibák megnyilvánulásait nem szabad figyelmen kívül hagyni bármely életkorban. Mivel súlyosbodása befolyásolja az életminőséget. A látáshibák kijavításával kapcsolatos további információkért javasoljuk, hogy a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot a szemészével..

Gleb Arslanov szemész: "Az asztgmatizmus nem betegség, hanem a szemoptika jellemzője"

Szemész által végzett vizsgálat során gyakran nem csak a rövidlátásról és a látótávolságról, hanem az astigmatizmusról is hallanak. Ami? Mikor válik súlyossá az astigmatizmus, és mit kell keresnie a szülőknek? Gleb Arslanov szemész beszél.

Gleb Arslanov szemész, a Terra-Ophthalmica online online közösség tagja és szerkesztője, a „A bizonyítékokon alapuló orvoslás alapjai és alapelvei a valós klinikai gyakorlatban” előadása. Fő szakterülete a retina betegségei, az árva szembetegségek felnőttekben és gyermekekben, a progresszív myopia kezelése és megfigyelése. Vezeti az "Oftalmológia online" táviratot.

Az asztigmatizmusnak nincs oka

- Mi az astigmatizmus??

- Ez nem betegség, hanem a szemoptika sajátossága, amely mindenkinek megvan a sajátja. Két fő alkotóeleme a szaruhártya és a lencse. Reflektálják a szem belsejében a fényt, és a képet érzékelik. Az astigmatizmus egy olyan refrakciós hiba, amely leggyakrabban a szaruhártyából származik. Ha elképzelünk egy asztigmatizmus nélküli világot, akkor mindenkinek ideális gömb alakú szaruhártyával kell rendelkeznie. Lehetetlen. Minden ember egyedi szaruhártyával születik, amely nem lehet tökéletesen gömb alakú..

- Vagyis az astigmatizmus bizonyos körülmények között egészen egészséges embernél is meghatározható?

- Igen. Ha a szaruhártyát, feltételesen, körként képzeljük el, és rajzolunk rajta vízszintes és függőleges vonalakat, amelyek keresztezik a központot, akkor minden sorban a szaruhártyára eső fény sugarai különböző erősségűek lesznek. Például a vízszintes részben a fény +3 erővel megtörik. És függőlegesen - +5. A vízszintes és a függőleges mutatók közötti különbség az asztigmatizmus. A fenti esetben ez egyenlő 2-vel. Ezért az asztigmatizmusról beszélünk, amelynek értéke 2 dioptria. Ha a fénysugarak eltérően törnek, lépjen be a szembe eltérő töréserővel és egy pontban nem tud konvergálni, a kép homályos, homályos, homályos lehet. Ez az astigmatizmus fő tünete..

- Az asztmatizmust mindig rövidlátás vagy távollátás kíséri.?

- Lehet önmagában is, és rövidlátással és távollátással („mínusz” és „plusz” látással) kombinálva. A szülők megijednek, amikor meghallják ezt a funkciót. De az astigmatizmus, az astigmatizmus eltérő - tudnia kell, hogy mennyire kifejezett, és szükség van-e korrekcióra.

- A „kombinációk” mindegyikének van sajátossága.?

- Általánosan elfogadott tény, hogy a távollátó asztigmatizmus, szemben a rövidlátással, sokkal nagyobb valószínűséggel ambliopához, a "lusta szemhez" vezet. Viszonylag véve ez a vizuális analizátor fejletlensége a gyermekkori "látási normának". Lényege, hogy a szemoptika bármely jelentős rendellenessége olyan homályos képet ad, amely eléri a retina és nem teszi lehetővé a vizuális elemző eszköz fejlesztését..

- Az asztigmatizmusnak van bizonyos összefüggése az öröklõdéssel, mint a myopia esetén.?

- Nem. Ez nem feltétlenül örökletes történet. Az asztmatizmus kiszámíthatatlanul viselkedhet. Nincs egyértelmű oka. Bizonyos esetekben a kifejezett és gyakran változó (nem állandó) astigmatizmus (de nem gyermekkorban, de 18 év elteltével) a keratoconus tünete lehet - egy olyan betegség, amely a szaruhártya vékonyodásával jár, és gömb alakjának kúp alakúvá vált. Ez látáskárosodáshoz vezet. A keratoconus jelentős előrehaladásával műtétre vagy szaruhártya-átültetésre lehet szükség.

Astigmatizmus: Diagnózis

- Milyen megbízható módszereket alkalmaznak az astigmatizmus diagnosztizálására ma?

- Mérje meg a szem refrakcióját speciális eszközökkel. Gyerekeknél - érintésmentes automatikus refraktométerek és kézi eszközök (retinoszkópok). És mindig jobb, ha csepp használatával meghatározzák a refrakciót, mivel a megbízhatóbb adatok megszerzése érdekében el kell pihentetni a szemizmot..

- Gondolható-e valamilyen közvetett tünet alapján a gyermekek astigmatizmusa??

- Mint ilyen, nincsenek közvetett jelek. A három évesnél fiatalabb gyerek valószínűleg nem panaszkodik, mert nem tudja, hogyan kellene látnia. A gyermek idős korban, 6–7 éves korában kezdhet folyamatosan fosztogatni, amikor már az iskolai tevékenységek miatt szükség van jó minőségű látásra. Korábbi korban nehéz észrevenni. Ezért ne hagyja ki a megelőző vizsgálatokat a szemésznél.

Maga az asztizmus nem szűnik meg: amikor javításra van szükség?

- Az astigmatizmus mely esetekben nem lesz többé a norma változata, és javításra van szükség?

- Egy egyszerű szabály - minél kifejezettebb, annál valószínűbb, hogy egy személy rossz látással járó panaszokkal érkezik, és javítást igényel. De ez vonatkozik a felnőttekre. A kisebb astigmatizmus, például 0,25 vagy 0,5 dioptrumokban, esetleg nem nyilvánul meg. Gyakran nem igényel javítást. A kisgyermekek nem tudják értékelni a látás minőségét. Gyerekek esetében van „határérték”, amikor valószínűleg intervenciókra lesz szükség az ambliopia elkerülése érdekében. Úgy gondolják, hogy ha egy gyermeken végzett vizsgálat során 1,5–2,5 dioptriánál nagyobb astigmatizmust észlelünk, akkor valószínűleg szükség van ennek javítására. De minden a kortól függ. Általános szabály, hogy a szűrés gyermekeket célozza meg egy évtől 3-4 évig.

- Az asztmatizmus csökkenthető?

- Úgy gondolják, hogy körülbelül 3-4 éves kortól nem tud jelentősen megváltozni. De ez nem tűnik el. De minél idősebb az ember, annál könnyebbé válik az astigmatizmus. Ha olyan gyermekről beszélünk, akiknek olvasni és tanulniuk kell, akkor csak egy szabály van - ha a korrekció javítja a látást, akkor ez az alapja. Ha óvodásokról beszélünk, akkor el kell döntenünk, hogy az astigmatizmus szignifikáns-e, és szükség van-e kötelező korrekcióra az ambliopia elkerülése érdekében. Idősebb korban inkább a látás minőségétől és az emberi szükségletektől kezdjük. Nem számít, hogy az asztigmatizmus milyen számú. A lényeg az, hogy felnőtt vagy gyermek jobban látja-e speciális lencséket.

- Hogyan lehet korrigálni az expresszált astigmatizmust??

- Az asztigmatizmust mindig nem egy egyszerű gömb alakú, hanem egy korrekciós hengeres lencsével javítják. Megszünteti a fényt bizonyos szögben. Torikus lencsék, lágy kontaktlencsék, amelyek korrigálják az astigmatizmust, szintén alkalmazhatók. Fiatalabb korban nagymértékű astigmatizmust kínálnak a kötelező korrekcióhoz, és egy kis astigmatizmust idős korban is korrigálni lehet. Csak hogy jobban lássam.

- Adhat konkrét számadatokat: mikor, milyen korban és milyen korban kívánatos beállítani?

- Ha ez egy csecsemő egy éves és 2 éves korig, akkor az astigmatizmust kijavítani kell legalább 2 vagy 2,5 dioptról. 2-4 éves korban - 1,5–2 dioptrától kezdve. Idősebb korban (4 éves kortól) már több mint 1,5 dioptriás szám alapján vezetik őket, és helyesbítik. Ez lehetővé teszi az ambliopia jobb észlelését és megelőzését. Ebben az esetben nem szükséges az astigmatizmus teljes kijavítása, ez az életkorától függ. Ha a gyermek 4 évesnél fiatalabb, és például 3 dioptrumában van astigmatizmus, akkor a pontokat ennek az astigmatizmusnak legalább a felének korrekciójával kell kiírni. 4 év után - rendszerint teljes korrekciót adnak. Kontaktlencsék és lézeres astigmatizmus-korrekciók is léteznek..

- Gyermekekben ez lehetséges?

- Az asztigmatizmus lézeres korrekcióját 18 éves kortól lehet figyelembe venni a stabil refrakció (ha ez például rövidlátás) hátterében van, amikor a látás nem változik. És valószínűleg 18-21 éves korában már stabil lesz. Ebben a korban a lézerkorrekciót általában nem veszik figyelembe a jövőbeni esetleges változások miatt. A látás ilyen korrekciója érdekében 18 év alatti gyermekeknél lehetnek bizonyos indikációk. Ezek tiszta és elég szűk. Ez nem elterjedt gyakorlat. Nem javaslom, hogy bármilyen korú gyermekek „irányítsák” a lézeres látáskorrekció hirdetéseit.

Asztigmatizmus vs képernyő eszközök és szerkentyű

- Van értelme kizárni a TV-t és a moziot astigmatizmussal?

- Nincs bizonyíték arra, hogy bármely képernyőkészülék veszélyes lenne az astigmatizmusra és valamilyen módon befolyásolja a látást. Csak fáradtságot okozhatnak. Az asztigmatizmus, ismétlem, egyszerűen a szem egyik jellemzője. És ha javítást adtunk, akkor a gyermek bármit megtehet. Nem számít, melyik táblát nézi az iskolában, és melyik képernyőn van otthon. A lényeg az, hogy a pontokat kiírják és szükség esetén ragasztják. Ha minden a kornak megfelelően történik, a gyermek szemüveget vagy lencsét visel, életkorlátozást nem szabad bevezetni.

- Készülékek: telefonok és táblagépek?

- Nincs függ a rezsimtől és az életmódtól. A szaruhártya ettől nem változik! És például vannak olyan idők, amikor a modulokat is ajánlják. Például, egy gyermeknek asztigmatizmusa és nagylátóképessége van. A szemüveget kiosztották ott, ahol ambliopia gyanúja merült fel, és másrészt - ragasztva, hogy nehezen látható "lusta" szemét fejlessze ki. És éppen ebben a pillanatban nagyon jó és helyes lesz neki tablettát adni, mivel a közeli játékok láthatók az ambliopia kezelésében. És természetesen meg kell tennie az egyik szemének ragasztásával és mindig szemüveggel! A rövidlátás és az asztigmatizmus esetén a kütyü korlátozása helyett mindenképpen releváns marad az a javaslat, hogy a napfényben napi legalább 1-2 órát sétáljon..

Mindent a myopic astigmatizmusról felnőttekben és gyermekekben

Az asztigmatizmus egy olyan specifikus szempatológia, amelyben a sugarak egyetlen pontja a szem retinajára nem koncentrál. A myopic astigmatizmust akkor diagnosztizálják, ha az anomáliát rövidlátással kombinálják. A cikkben megvizsgáljuk, hogy mi a sajátossága ennek a jogsértésnek, milyen kezelési és megelőzési módszerek léteznek.

Mi a myopic astigmatizmus?

Az egészséges szem, tökéletes látás mellett a sugarak a retina egy pontjára összpontosulnak. A astigmatizmus mellett ezek közül több is létezik. Ennek oka a szem szaruhártya kóros formája vagy (ritkábban) a lencse szabálytalan alakja. Ennek eredményeként a kép elmosódik, a tárgyak torzulnak, az emberi életminőség romlik.

Ha a patológiát a rövidlátás bonyolítja, beszélhetünk myopic astigmatizmusról. Ugyanakkor a beteg rosszabban látja az eltávolított tárgyakat, mint a közelben elhelyezkedõk, és mindezt astigmatikus torzulások kísérik. Ez a kombináció nagyon gyakori a szemészeti gyakorlatban..

A betegség jellemzői gyermekeknél

A myopic (melyet tévesen mopátiásan is neveznek) astigmatizmusnak a gyermekeknél megvannak a sajátosságai. A helyzet az, hogy a gyermek nem tudja, hogy nem lát jól - elvégre egy ilyen képet a vele született világról, ha ez egy veleszületett patológia. Ezért nem panaszolja, hogy rosszul látja, ami azt jelenti, hogy a gyermekeknél ennek a betegségnek a tünetei mindig csak közvetettek.

Ebben az esetben nagyon fontos a gyermeket időben diagnosztizálni, mivel korrekció nélkül ez a rendellenesség olyan szövődményekhez vezethet, mint strabismus és ambliopia - a lusta szem szindróma. A látásélesség nagymértékben csökken, és ezt később nagy nehézségekkel lehet helyreállítani.

Ezért a szülőknek óvatosnak kell lenniük, ha a gyermek:

• gyakran dörzsöli a szemét, vörösre és vizesre válnak;
• próbál közelebb kerülni a TV-hez;
• nyikorog, a távolba nézve;
• fejfájásra panaszkodik.

Ezek a jelek azt mutatják, hogy érdemes a babát szemészeti orvoshoz mutatni. Ha a diagnózis megerősítést nyer, az orvos által felírt szemüveget az orvosnak kell viselnie: csak így lehet elkerülni a szövődményeket.

A betegségtípusok osztályozása

A szemészeti betegséget több kritérium alapján sorolják be. Az emberi szemnek két fő meridiánja van: függőleges és vízszintes. Attól függően, hogy egyikükben vagy mindkettőben vannak-e a refrakció megsértése, különbséget kell tenni:

• Egyszerű myopic astigmatizmus: az egyik fő meridiánban rövidlátást rögzítenek, a másodikban a normát.
• Komplex myopikus astigmatizmus: mindkét meridiánon különböző fokú myopia jelenik meg.

A betegség komplex myopikus típusát közvetlen (töréshatás inkább a függőleges meridián mentén) és fordított (inkább a vízszintes meridián mentén) részre osztják..

A patológiát a myopic komponens súlyossága szerint osztályozzuk:

• enyhe rövidlátás asztigmatizmussal - a myopia nem haladja meg a 3 dioptrust;
• közepes mértékű myopia astigmatizmussal - 3–6 dioptria;
• magas fokú myopia astigmatizmussal - több mint 6 dioptria mínuszjelrel.

Minél magasabb a rendellenesség, annál rosszabb az ember. Nagyfokú optikai korrekcióval a mindennapi életben nem tud megtenni.

Az ilyen patológiával rendelkező sereg csak korlátozások nélkül vesz részt, ha a látás csökkenése nem haladja meg a 4 dioptrust. 4–6 dioptriából a katonaság a B kategóriába tartozik (korlátozottan érvényes), 6 dioptria felett - a „D” kategóriába, nem alkalmas katonai szolgálatra.

A fejlődés okai

A myopic astigmatizmus gyakrabban veleszületett patológia, és ebben az esetben a fő oka a genetikai hajlam. Ha az egyik vagy mindkét szülő rendelkezik ilyen diagnózissal, akkor növekszik annak a valószínűsége, hogy gyermeke szenved e patológiával.

Ez a betegség is megszerzett. Ebben az esetben a következő okok lehetségesek:

• a szem mechanikai trauma;
• sikertelen műtét;
• korábbi súlyos gyulladásos folyamat a szemben;
• túlterhelés és negatív környezeti tényezők.

A betegség jelei

A myopic astigmatizmusnak vannak bizonyos tünetei, amelyek alapján felismerik:

• látáskárosodás: a tárgyak körvonalainak torzulása, a távolság rossz látása;
• gyors szemfáradtság, bőrpír, duzzanat;
• a beteg fejfájástól, szédüléstől szenved.

Komplex myopic astigmatizmus esetén ezek a tünetek annál erősebbek, és minél magasabb a myopia és astigmatism, annál több patológia rontja a beteg életminőségét.

A myopic astigmatizmus diagnosztizálása

A szem és az egyik szem myopic astigmatizmusát speciális felszereléssel szemészeti irodában diagnosztizálják. A szemész számos tesztet és műszeres vizsgálatot végez, amelyek magukban foglalhatják:

• látásélesség meghatározása;
• Refraktometria;
• skioscopy;
• Ultrahang szemek;
• az intraokuláris nyomás mérése;
• oftalmoszkópiával.

A vizsgálat eredményei alapján diagnosztizálják a beteget és az optimális kezelést meghatározzák.

Hogyan lehet kezelni a myopic astigmatizmust?

Egy olyan patológia, mint a myopic astigmatizmus számos kezelési és korrekciós módszerrel rendelkezik. A kezelési módszereket feltétlenül szemész választja ki, és ajánlásait szigorúan be kell tartani. Ez különösen igaz a gyermekekre, mert számukra az időtelen kezelés súlyos következményeket jelenthet.

Videó: Komplex myopikus astigmatizmus, kezelési módszerek

Optika korrekció

Az orvos első dolga az ilyen diagnózis felállítása után kontaktlencsék vagy speciális szemüvegek felírása, azaz optikai korrekció. Ez nem nevezhető kezelésnek a szó teljes értelmében, mivel az optika nem befolyásolja a szem fizikai állapotát. Az optikai korrekció azonban lehetővé teszi az ember számára, hogy újra és világosan megismerje a környező világot, ami drámai módon javítja életének minőségét.

A astigmatizmussal kapcsolatos rövidlátást gyakran együtt találják, így a patológia e kombinációjának optikai korrekcióját már régóta kifejlesztették és sikeresen alkalmazzák. A hengeres lencsét az astigmatizmus korrigálására, a gömblencsét pedig a rövidlátás korrigálására használják, és mindkét paraméter egy optikai tartozékban van kombinálva.

Az ilyen kóros gyermekek szemüvege a fő és gyakran az egyetlen módja annak kijavítására. Viselni kell: ez megakadályozza a félelmetes komplikációk - ambliopia és strabismus - kialakulását.

Sebészeti kezelés

A komplex myopikus astigmatizmust kétféle műtéti beavatkozással korrigálják:

1. Szaruhártyametszés. Ez egy mikrosebészeti műtét, amelynek során több radiális metszetet alkalmaznak a szaruhártyán szikével. A gyógyulás után a szaruhártya alakja megváltozik, és a sugaraknak meg kell kezdeni a reflexiót. Jelenleg ez a műtét nagyon ritka a rossz teljesítmény, a rossz kiszámíthatóság és a hosszú, fájdalmas rehabilitáció miatt.
2. Lézeres látáskorrekció. Manapság ez a legjobb módja annak, hogy megszabaduljon a patológiától. Az intervenció során a lézer megváltoztatja a szaruhártya alakját egy sablon alapján, amelyet pontosan kiszámítanak egy számítógépen. Egy ilyen műtét lehetővé teszi a betegek számára, hogy száz százalékos látást térjenek vissza, garantálva az eredmény stabilitását. A műtét után az emberek pár napon belül visszatérnek a szokásos életükbe, mert a rehabilitációs időszak gyors és egyszerű.

Videó: Astigmatizmus műtéte: javallatok, ellenjavallatok, szövődmények, rehabilitáció

Szem gyakorlatok

A szemgyakorlatok természetesen nem képesek korrigálni a valódi myopic astigmatizmust, de a vizuális gimnasztika segítségével javíthatók a szem alkalmazkodási képességei, növelhető a látásélesség és erősíthető a látókészülék. Emellett a gyakorlatok segítenek enyhíteni és tovább megakadályozni az alkalmazkodás görcsét, amely gyakran látáscsökkenést okoz - hamis myopia.

A szem torna magában foglalja a sokféle szemmozgást és a változó fókuszpontokat.

Videó: A szem torna az asztigmatizmussal

A vizuális torna kiválóan kiegészíti a látáskárosodás általános kezelését felnőttek és gyermekek egyaránt. Kövesse velünk minden nap!

Betegségmegelőzés

A szemizmok görcséből adódó astigmatizmus és a myopia kialakulásának elkerülése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• Kerülje a szem feszültségét: adagolja be a terhelést, a számítógépen dolgozva óránként vegyen öt perces szünetet.
• Ne olvasson feküdt és alkonyatkor.
• Gondoskodjon a munkahely megvilágításáról.
• Naponta végezzen vizuális gimnasztikát legalább 10 percig.

A myopic astigmatizmus súlyos korlátozásokat vezethet be és ronthatja az életminőséget. Ezért mindenkinek, aki önmagában vagy a gyermekben gyanítja ezt a betegséget, haladéktalanul forduljon szemészhez, hogy felírja a helyesbítés és kezelés optimális típusát..

Ossza meg a cikket barátaival a közösségi hálózatokon, mentse el az anyagot a könyvjelzőkbe, hogy ne veszítsen el, és minden nap végezzen szemmel gyakorlatokat. Egészség neked és a szemednek!

Asztigmatizmus: mi veszélyes és hogyan kezelik

Megkérdeztük szakértőjét, az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusát, a Szembetegségek Kutató Intézet igazgatóját, Szergej Avetisovot, aki kedvesen vállalta, hogy válaszol az olvasóink kérdéseire, amely a látásélesség-rendellenességek egyik leggyakoribb oka..

Veleszületett vagy szerzett?

46 éves vagyok. Az utóbbi időben az astigmatizmust fedeztek fel bennem. De nem ez veleszületett betegség??

- Az asztigmatizmust nem a szembetegségekre, hanem a szem úgynevezett optikai hibáira (vagy törési hibáira) utalják. Különbséget kell tenni a veleszületett és a szerzett astigmatizmus között. Az első jellege ismeretlen..

De a fejlődés mechanizmusa érthető. Normál állapotban az egészséges szem szaruhártyája és lencséje szabályos gömb alakú. Astigmatizmus esetén ez káros. Ennek eredményeként a szaruhártya felületének különböző meridiánjai (ritkábban az lencse) a fény sugarai különféleképpen törnek meg, ami a helytelen fókuszáláshoz és ezáltal torzított tárgyak képéhez vezet.

A megszerzett (indukált) asztigmatizmust leggyakrabban vagy betegséggel (különösen keratoconus, amelyben a szaruhártya kúpjává válik), vagy a szaruhártya sérülésével jár, amely hegesedést okoz, vagy a műtéti beavatkozás következményeivel (például szürkehályog vagy szaruhártya-átültetés miatt) - keratoplasztika). Előfordulhat azonban, hogy már volt astigmatizmusa, de ez csak a kor miatti kiderült egy részletes vizsgálat eredményeként.

A lényeg a javítás

Mondja meg, hogy az astigmatizmus gyógyítható-e?

- Ha a veleszületett astigmatizmusról beszélünk, akkor helyesebb, ha nem a kezeléséről, hanem a korrekcióról beszélünk. Leggyakrabban az úgynevezett hengeres alkatrészekkel ellátott speciális szemüvegek segítségével, amelyek lehetővé teszik az egyes meridiánok refrakciójának egyenkénti beállítását, és ezáltal a nagy látásélesség elérését. Ennek a módszernek azonban az a hátránya, hogy magas fokú astigmatizmus esetén (3 dioptria felett) a betegek ezt a korrekciós módszert rosszabban tolerálják. Időnként az orvosoknak csökkenteniük kell a szemüvegben lévő henger teljesítményét, javítaniuk kell toleranciájukat, ugyanakkor rontják a látást.

Vannak műtéti megközelítések az astigmatizmus helyesbítésére, amelyek lehetővé teszik a szaruhártya alakjának összehangolását és gömb alakúvá tételét. De alkalmazásuk lehetőségének kérdése minden esetben részletes vizsgálat után megoldható.

Az ellenőrzés nem bánt

A közelmúltban egyre rosszabb látni. A feleségem úgy gondolja, hogy astigmatizmusom van. Milyen jelei vannak ennek??

- Általában az asztigmatikus refrakcióval rendelkező beteg panaszkodik a homályos látáshoz vagy torzult egyenes vonalhoz. Kipróbálhatja magát egy speciális astigmatizmus-teszt segítségével - sugárzó alak formájában, amelyet rajzolni tud, ugyanolyan vastagságú és azonos intervallumú sugarakkal. Ha például rövidlátás esetén az egész figurát egyenletesen homályosnak tekintjük, akkor astigmatizmus esetén sugarak vannak benne, egyikük kontrasztosabb, a másik kevésbé. De ez az öndiagnózis módszer természetesen nagyon szubjektív és feltételes. Ezért jobb, ha konzultáljon egy szemorvossal, aki segít az igazság kiderítésében..

Stabilizációra van szükség

Lehetséges-e gátolni az astigmatizmus előrehaladását, és mi történik, ha figyelmen kívül hagyjuk??

- A veleszületett astigmatizmus önmagában nem veszélyes. Csak csökkenti a látásélességet. A gyermekek astigmatizmusával azonban minden sokkal komolyabb.

Egyes esetekben az astigmatizmus lelassíthatja a látás normális fejlődését (elvégre születéskor a látóelemző még nincs kialakítva), és ambliopiahoz vezet (a látás gyengülése, amelyet szemüveggel és kontaktlencsével nem lehet megjavítani).

Ezért nagy jelentőséget tulajdonítunk a gyermekeknek a szemész általi rendszeres vizsgálatának (különös tekintettel az első életévekre, amelyeknek a felnőttekkel ellentétben nincs látásukra különös követelményeik).

Ami a módszereket akadályozhatja meg az astigmatizmus kialakulását a keratoconus-szal, most megjelent egy ilyen technika. Lényege abban rejlik, hogy egy speciális gyógyszert csepegtetnek a szaruhártya felületére, majd ultraibolya fénnyel besugárzzák. Úgy gondolják, hogy ez erősíti a szaruhártyát, de ez a technika nem mindig segíti a kívánt hatás elérését..

Bizonyos mértékben a speciális műtétek, amelyek során speciális félgyűrűket ültetnek be a szaruhártya sztrómájába, szintén hozzájárulnak az astigmatizmus csökkentéséhez a keratoconus során. A kemény kontaktlencsék azonban továbbra is a leghatékonyabbak a keratoconus asztigmatizmusának kijavítására..

szemtengelyferdülés

Az asztigmatizmus a refrakció megsértése a szaruhártya vagy a lencse szabálytalan, nem gömb alakja miatt, ami a fénysugarak szétszóródásához és torzult kép kialakulásához vezet a retina területén. Az 1 dioptrium feletti astigmatizmus látáskárosodással, tárgyak homályos homályos látásával, fejfájással, fáradtsággal és látó stresszkel, diszkomfort érzésével a felső régióban. Az astigmatizmus diagnosztikája magában foglalja a szemészi konzultációt, a látásélesség-tesztet, a refrakciós tesztet (skascoscopy, refraktometria), biomikroscopy, oftalmometria, oftalmoscopy, szem ultrahang és számítógépes keratotopography. Az astigmatizmus kezelését szemüveg- és kontaktkorrekcióval, LASIK technikával végzett lézeres korrekcióval, astigmotomiát, fáciai lencsék implantációját végzik.

BNO-10

Általános információ

Az asztgmatizmus, a rövidlátás és a távollátás mellett, az oftalmológiában az úgynevezett ametrópiákhoz tartozik - ezek a körülmények az optikai közegek törésképességének megváltozását és a szem hátsó fókuszának torzulását jellemzik. Az ametropia minden típusa között az astigmatizmus az esetek 10% -ában fordul elő. Az astigmatizmus korai korrekciója kulcsa az ambliopia és strabismus sikeres megelőzésének.

A astigmatizmusban a szaruhártya vagy a lencse egységes görbületének (gömb alakjának) megsértése miatt felületük eltérő törési képességgel rendelkezik a különböző meridiánokban, tehát a sugarak sugara nem konvergál a retina egyik pontján, ahogy az normális. Bizonyos esetekben a kép a retinára fókuszál, de szegmens formájában homályos ellipszis vagy "nyolcadik ábra"; másokban, a retina mögött vagy elõtt. Az asztmatizmusban szenvedő személy számára látható, a kép torz, homályos, homályos lesz.

Asztgmatizmus okai

A astigmatizmus oka a szem optikai rendszerének megsértése - a szaruhártya egyenetlen görbülete vagy a lencse szabálytalan alakja. A legtöbb esetben az astigmatizmus örökletes látási patológia, gyakran a szemhéjak, az okulomotoros izmok és a szemhüvely keringésének veleszületett egyenetlen nyomásával jár. Ezért ha a családban az egyik szülő astigmatizmusban szenved, a gyermeket a lehető legkorábban szemész vizsgálja meg..

A megszerzett astigmatizmus felnőttekben kialakulhat a szaruhártya szemkárosodásból, szemészeti műtétekből, disztrófikus folyamatokból (keratoconus), a szaruhártya elhomályosodásából, gyulladásból (keratitis) származó szaruhártya különféle változása miatt..

Az asztigmatizmus típusai

A fő meridiánok (a szem merőleges síkjai) refrakciójától függően megkülönböztetjük a közvetlen astigmatizmust (a függőleges meridián legnagyobb törésképességével), a fordított astigmatizmust (a vízszintes meridián legnagyobb törésképességével) és az ferde tengely astigmatizmusát.

Külső szempontból megkülönböztetjük a helyes és helytelen astigmatizmust. Megfelelő astigmatizmus mellett a két fő meridián egymásra merőleges; ha nem, akkor ferde helyzetben vannak. A helyes astigmatizmust egyszerűre osztják, amelyben az egyik meridiánban normális refrakció - emmetropia; komplex, amelyet mindkét meridiánban azonos refrakció (rövidlátás vagy hyperopia) jellemez; vegyes - különféle típusú törés a meridiánokban. A rövidlátással kombinálva myopic astigmatizmusról beszélnek, hyperopiaról - hyperopic astigmatizmusról.

A bekövetkezés időpontjában különbséget kell tenni a veleszületett (helyes) és a szerzett (helytelen) astigmatizmus között. A 0,5–0,75 dioptria tartományú veleszületett astigmatizmust fiziológiának tekintik - ebben az esetben nem befolyásolja a látásélességet és nem igényel korrekciót. A szerzett astigmatizmus mindig kóros.

A meridiánok iránya jellemzi az astigmatizmus tengelyét, és fokban fejezik ki. A leggyengébb és legerősebb meridiánok refrakciós különbsége tükrözi az astigmatizmus mértékét, dioptrumokban mérve. Az utolsó jel szerint megkülönböztetjük a gyenge fokot (legfeljebb 3 dioptria), az átlagos fokot (3-6 diopter) és a magas fokot (6 diopter felett) az astigmatizmus.

A szaruhártya helytelen törésképességével a szaruhártya asztigmatizmusáról beszélnek, a lencse fénytörésének hibájával - a lencse körül.

Asztigmatizmus tünetei

Az astigmatizmus rendszerint óvodai vagy korai iskoláskorban jelentkezik. A astigmatizmusban szenvedő gyermek összetévesztheti a hasonló betűket, vagy szavakban megváltoztathatja a helyüket, panaszkodhat gyenge látáshoz, tárgyak torzulásához és homályos látásához, gyakori fejfájáshoz, kellemetlen érzéshez a felső régióban. Az asztigmatizmust asztenopia jellemzi, amely gyors vizuális fáradtsággal, a szemben a „homok” érzéssel nyilvánul meg; a szemüveg intoleranciája, amelyet gyakran cserélni kell.

Az astigmatizmus tünetei nem nagyon specifikusak; a korai stádiumban a betegség gyakran enyhén defocusált látással jelentkezik, ezért gyakran tévesztették össze a szem fáradtságával. Az astigmatizmust jelző riasztó jelek a látás egyértelműségének elvesztése, ha tárgyakat egyenetlennek látnak, deformálódnak, homályosak; fájdalom, bőrpír, égő szem; kettős látás megnövekedett látásterhelés esetén (olvasáskor, számítógéppel történő munkavégzés esetén), nehézségek a tárgyaktól való távolság vizuális meghatározásában, stb..

Az astigmatizmus diagnosztizálása

A szemgyógyásztal folytatott konzultáció az állítólagos astigmatizmusról a látási funkció állapotának átfogó értékelését, a szemszerkezetek vizsgálatát, refrakciós vizsgálatokat, közvetett képalkotó módszereket foglalja magában..

A látásélesség (visometria) ellenőrzését astigmatizmussal korrekció nélkül és korrekcióval végezzük. Az utóbbi esetben a beteget egy tesztkeretre helyezik, amelyben az egyik szemét átlátszatlan képernyő zárja le, és a másik elé különböző fénytörési képességű hengeres lencséket helyeznek a másik elé, a maximális látásélesség elérése érdekében.

A fénytörés mértékét gömblencsékkel és hengeres (asztigmatikus) lencsékkel ellátott skioscopy (árnyékminta) segítségével határozzuk meg (cilindoscopy). A mirdiasis (pupilla dilatáció) állapotban végzett refraktometria részletesebb információkat nyújt a károsodott refrakcióról.

Az astigmatizmus (a szaruhártya gyulladásos vagy degeneratív betegségei) valószínű okainak meghatározása céljából szem biomikroszkópiát végeznek; Oftalmoszkópiát végeznek, hogy kizárják a szemüreg és az üveges test patológiáját. A szem anteroposterior szegmensét oftalmometria és a szem ultrahangjának segítségével vizsgáljuk..

A szaruhártya astigmatizmusának jelenlétét és mértékét, valamint a keratoconus kimutatását számítógépes keratotopográfiával végezzük..

Asztigmatizmus kezelés

A astigmatizmus kezelésére szemüveget, kontakt-, lézer- és mikrosebészeti korrekciót alkalmaznak. A oftalmikus korrekció indokolt egynél több dioptria asztigmatizmusán, a látásélesség fokozatos csökkenésén, az asztenopia tünetein, a hyperopia fokozódásán vagy a közellátáson..

A szemüvegjavítást a (leggyakrabban összetett) szemüveg kiválasztásával biztosítják, amelyben gömb- és hengeres lencséket kombinálnak. A gömblencséket a hiperopia vagy a myopia korrekciós szabályai szerint választják meg, a hengeres lencse törésképességének meg kell egyeznie az astigmatizmus mértékével. Magas fokú asztigmatizmus esetén az összetett szemüveg viselése szédülést, szemfájást, látási kellemetlenséget okozhat.

Az astigmatizmus szemüvegjavításának alternatívája a torikus (astigmatikus) kontaktlencsék használata. A kontaktkorrekció előnye az, hogy a lencse, szemben a szemüveggel, egyetlen szemészeti optikai rendszert képez a szemmel, és nem okoz térbeli torzulásokat. Enyhe fokú astigmatizmus mellett ortokeratológiai (éjszakai) lencsék is használhatók. A szemüveg és a kontaktlencse kijavításához rendszeresen ismételt szemészeti tanácsadás szükséges. A szemüveg és a lencse azonban csak ideiglenesen javíthatja a látási hibákat, de nem képes teljes mértékben kiküszöbölni az astigmatizmust..

Miopsziás vagy vegyes astigmatizmus, a szemüvegjavítás intoleranciája, a lézerkorrekció lehetetlensége és a különböző meridiánok refrakciói esetén egy astigmotomiát (keratotomia) mutatnak be - egy eljárást a szaruhártya mikrólyukak felvitelére, amely lehetővé teszi az erős meridián gyengülését a periférián. Hyperopic astigmatizmussal lézeres vagy termokeratokoagulációt lehet végrehajtani - a szaruhártya perifériájának cauterizációját, növelve annak konvexitását és refrakciós erejét.

Az utóbbi években az excimer lézeres korrekció a LASIK technika szerint vezető szerepet játszott az astigmatizmus kezelésében. Legfeljebb ± 3-4 dioptrikus astigmatizmusra javasolt. Az astigmatizmus lézeres korrekcióját járóbeteg-alapon, helyi csepp érzéstelenítés alkalmazásával hajtják végre. A speciális mikrokeratomeres eszköz alkalmazásával végzett korrekció során a szaruhártya felületi rétegét elválasztják 130–150 mikron vastagsággal, majd a szaruhártya egy részét lézerrel egy meghatározott mélységre elpárologtatják egyértelműen meghatározott területeken, ezután a kiszáradt szárny visszakerül a helyére. A astigmatizmus korrekciójának ezen módszerével való illesztést nem végezzük, mivel a fedél széle mentén az epitélium függetlenül helyreállt. A látás javulását az excimer lézeres korrekció után már az eljárás befejezése után 1-2 órával megfigyeljük, és a végső gyógyulás egy héten belül megtörténik.

A műtét utáni időszakban ajánlott korlátozni a fizikai és vizuális stresszt, megvédeni a szemét a sérülésektől és kizárni a hőkezelési eljárásokat (a szauna látogatása, forró fürdő használata). Cseppeket csepegtetnek a szembe (dexametazonnal, antibakteriális és hidratáló komponenssel), a szemész második vizsgálata. A jövőben javasolható hardverkezelés (lézeres stimuláció, video-számítógépes oktatás), a szem speciális vitaminkészítményeinek szedése, szemtorna tanfolyamok elvégzése, a nyakigallér zóna masszázsa, hidroterápia stb..

Ha az astigmatizmus vagy annak fokának excimer lézeres korrekcióját nem lehet elvégezni, akkor fákikus lencsét implantálnak.

Az astigmatizmus előrejelzése és megelőzése

Az astigmatizmus idő előtti vagy nem megfelelő kezelésével a látásélesség hirtelen csökkenése, ambliopia, strabismus alakulhat ki. A minőségileg korrigált astigmatizmus kritériuma a binokuláris látás minőségének javulása.

Az astigmatizmus megelőzése a látásterhelések ésszerű eloszlásában, a szem és a testmozgás speciális gyakorlatával váltakozásában, a sérülések és a szaruhártya-gyulladások megelőzésében áll. A veleszületett astigmatizmus azonosításához a gyermekek életkorának megfelelően orvosi vizsgálatot kell végezni. A szekunder szövődmények megelőzése az astigmatizmus időben történő optikai korrekcióját igényli.