Olaj és földgáz nagy enciklopédia

Ugyanazon lencse ugyanazon fénytörése rögzíthető mind pozitív, mind negatív hengerértékkel, miközben ezen lencse optikai teljesítménye nem változik. Az átültetésnél a szemüvegrecepció rögzítésének mindkét lehetősége ugyanahhoz a szemüveglencséhez tartozik.

Az Ön kényelme érdekében használhatja a kényelmes astigmatikus számológépet, csak be kell írnia a paramétereket. Vagy olvassa el az alábbiakban az asztigmatizmus újraszámításának szabályait

Átültetési szabályok

Vegyük például a receptet: Sph +2,0 D henger +1,0 D ax 90 °. A rekord átültetéséhez a következő lépéseket kell tennie:

A) a gömb új értéke az átültetés után egyenlő a gömb és a henger összegével, azaz +2,0 + 1,0 = +3,0 D;

B) A henger új értéke az átültetés után megegyezik a henger létező erejével, de az ellenkező jellel, vagy a henger értékének szorzata, vagyis + 1,0x (1) = 1,0 D;

B) A tengely új értéke az átültetés után megegyezik a meglévő tengelyével, ± 90-rel megváltoztatva. ha a henger tengelye a receptben 90 V vagy kevesebb, akkor adjunk hozzá 90-et, és ha a henger tengelye legalább 91, vonjuk ki a 90-et, azaz 90 + 90 = 180 °.

Ebben a példában az átültetést követően a következő rekordot kaptuk: Sph +3,0 D cyl -1,0 D ax 180 °

Példák:

-2,00 / + 1,00 axe 90 ° ⟷ -1,00 / -1,00 ax 180 °

-1,50 / + 4,00 axe 180 ° ⟷ + 2,50 / -4,00 ax 90 °

-2,75 / + 2,75 axe 135 ° ± 0,0 / -2,75 ax 45 °

+6,00 / -0,25 ax 5 ° ⟷ + 5,75 / + 0,25 ax 95 °

+3,50 / + 3,50 axe 100 ° ⟷ + 7,00 / -3,50 ax 10 °

0,00 / + 3,75 axe 180 ° ⟷ + 3,75 / -3,75 ax 90 °

+4.00 / -2.00 axe 130 ° ⟷ + 2.00 / + 2.00 ax 40 °

Ajánlást:

Az átültetés megkönnyítése érdekében a következő szabályt alkalmazhatja: ha a recept negatív hengerrel írja, akkor a receptben megadott tengely felel meg a gömb értékének, és a második tengely a gömb és a henger algebrai összege lesz..

Sph - 3,0 D henger -1,0 D tengely 45 °

A 45 ° tengelyen (ezt a tengelyt a receptben fel kell tüntetni) az optikai teljesítmény -3,0, a másik tengelyen pedig 135 ° lesz

-4,0: -3,0 + (-1,0) = - 3,0 = -4,0 D

Így az átültetés után a felvétel a következő lesz:

Az astigmatizmus típusai: helyes és rossz, közvetlen és fordított astigmatizmus

Az egészséges szem szaruhártya gömb alakú, felülete sima. Beszélhetünk az asztigmatizmusról, ha a felületet apró „dudorok” vagy „gödrök” takarják le..
Az ilyen szabálytalanságok a szem helytelen fénytörését okozhatják. Ez viszont homályos látást okoz..
Az astigmatizmus és típusainak pontos megértése érdekében meg kell ismerkedni a meghatározással - a szem fő meridiánjaival. Ezek a szemgolyó feltételes vonalai. Ezek merőlegesek egymásra. Az egyik függőleges, a másik vízszintes.
Astigmatizmus mellett az egyik meridián laposabb, a másik meredekebb. Ennek megfelelően eltérő törésképességük van. A meredebb meridián nagyobb törési képességgel rendelkezik..
Az astigmatizmus észlelésekor az optometrista meghatározza a meridiánok alakját, a törésképességük különbségét, a myopia vagy hyperopia jelenlétét. Ezen mutatók alapján meg tudja határozni, hogy ez a patológia milyen típusú a szemben.
Az asztigmatizmus következő típusait különböztetjük meg, a szem fő meridiánjainak törésképességétől függően:
1. Rossz astigmatizmus - gyakran megszerzett karakterrel rendelkezik. Szem fertőzések, műtétek vagy szem sérülések eredményeként fordul elő. Okozhat olyan betegség, mint például a keratoconus. A szaruhártya zavarossága vagy hegesedése, amely műtét vagy fertőzés után jelentkezik, és ezt a patológiát okozza.
Ebben az esetben nem csak a szem különböző meridiánjai eltérnek a törésképességükből, hanem a meridiánok különböző törésképessége is eltérő szegmenseiben. A nehézség az, hogy gyakorlatilag nincs kijavítva.
2. Helyes astigmatizmus - a szaruhártya ilyen megsértésével az ellipszis alakja rejlik, nem pedig a labda fele.
Az ilyen alakú felületet elérő fénysugarak eltérő fénytörést mutatnak a különböző meridiánokban. Az ellipszis rövid tengelyének megfelelő meridiánban áthaladó sugarak jobban megtörődnek. A reflexiót kevésbé kell elvégezni az ellipszis hosszú tengelye mentén futó meridiánban.
Helyes (közvetlen) astigmatizmus esetén a függőleges meridiánnak van a legnagyobb görbülete. A vízszintes laposabb. Így a különböző meridiánok törésképessége eltérő. De a rossz típusú astigmatizmustól eltérően, annak törésképessége azonos az egész meridiánban.
Az ilyen astigmatizmusú betegek tisztábban látják a függőleges vonalakat. Ez a körülmény hozzájárul az ilyen típusú patológia diagnosztizálásához, mivel ez specifikus erre a betegségre..
A leggyakoribb a helyes astigmatizmus. Leggyakrabban ez a szaruhártya alakjának veleszületett rendellenessége. Idővel kevés változás történt. A gyermek nevelése során a szem anatómiai szempontból, valamint látási funkciói is fejlődik.
Az életkorral az gyermekek astigmatizmusa az esetek kb. 30% -ában csökken. Az esetek kb. 26% -ában növekedés figyelhető meg. Az esetek csaknem felében stabil marad, és az idő múlásával nem változik..
Általános állapot a gyenge fokú astigmatizmus helyes formája (legfeljebb 0,5 dioptria). Ezt fiziológiának hívják. Egy ilyen jelentéktelen mértékű patológia nagyon csekély hatással van a normális látásélességre. Gyakran megfigyelhető egészséges szemben. A nagy fokú asztigmatizmus azonban szinte mindig jelentősen rontja a látást.
Az asztigmatizmus típusai
• Közvetlen astigmatizmus - a függőleges meridiánnak van a legnagyobb törési képessége. Ebben az esetben a függőleges vonalak világosabbá válnak. Az ilyen típusú betegség a leggyakoribb..
• Fordított astigmatizmus - a vízszintes meridiánnak van a legnagyobb törési képessége. Az ilyen patológiában szenvedő betegek egyértelműbben megkülönböztetik a vízszintes vonalakat. Ez a típus nagyon ritka. Sokkal erőteljesebben csökkenti a látást, mivel vertikálisan orientált világban élünk.
Az astigmatizmus leggyakoribb típusa. Hatvan év elteltével azonban megfordul..
A szem fő meridiánjai függőlegesen és vízszintesen helyezkednek el és merőlegesek egymásra. Ha 30-60 fokos szögben helyezkednek el (miközben merőlegesek maradnak), akkor az astigmatizmusról beszélhetünk ferde tengelyekkel.
Az astigmatizmus mértékét speciális egységekben - diopterekben fejezzük ki. Ez a legerősebb és a leggyengébb meridián törésképességének különbsége.
A szem fő meridiánjainak iránya jellemzi az astigmatizmus tengelyét, amelyet fokban fejeznek ki.
Az astigmatizmus és a rövidlátás és a távollátás kombinációja
A szem refrakciós hibájának típusától függően az ilyen típusú astigmatizmust meg lehet különböztetni:
1. A myopic astigmatizmus egyszerű - az egyik fő meridiánban az egyik meridianus emmetropia (normál látás) kombinációjával és a másikban myopia (myopia) kombinációjával jellemezhető;
2. A myopic astigmatizmus összetett - a szem mindkét fő meridiánjában myopia (myopia) van, de az egyik meridiánban a fok nagyobb, a másikban kevesebb;
3. A hipermetropikus astigmatizmus egyszerű - az egyik fő meridiánban a távoli látóképesség (hyperopia) van, egy másik meridiánban emmetropiaval kombinálva;
4. A hipermetropikus astigmatizmus összetett - mindkét fő meridiánban a szem megfigyelhető a távoli látást (hyperopia), de az egyik meridiánban nagyobb a fok, a másikban kevesebb;
5. Vegyes astigmatizmus - az egyik meridiánban a myopia és a másikban a hyperopia jelenléte határozza meg.
A szemészeti vizsgálat során a szakember diagnosztizálja az astigmatizmus egy meghatározott típusát és típusát, és kiválasztja az egyes esetekben szükséges kezelési módszert.
Jelenleg a fő korrekciós módszer a szemüvegjavítás. A betegnek azonban hosszú ideig alkalmazkodnia kell a szemüveghez. Különösen jelentős astigmatizmus esetén, vagy ha szemüveget írnak elő először felnőttkorban.
Az astigmatizmus speciális torikus kontaktlencsékkel is korrigálható. Korábban csak kemény lencséket használtak erre a célra. De az utóbbi időben a lágy torikus kontaktlencsék egyre népszerűbbek..
Ha kívánja, orvosa igénybe veheti ezt a rendellenességet. Ma ennek a patológiának a műtéti kezelésére számosféle lehetőség van. Ez lehetővé teszi a különféle típusú és összetettségű astigmatizmus sikeres kezelését..

Rész. Asztigmatikus lencsék, kialakításuk, rendeltetésük. A gyártás jellemzői, a paraméterek ellenőrzése

asztigmatikus lencse optikai refrakció

Az asztigmatizmusban szenvedő személy szemének korrekciós lencsére van szüksége, amelynek erőssége eltér a fő meridiánon.

Az astigmatikus lencsék erősségének megváltozása oly módon történik, hogy a minimális erő egy meridiánra esik, és a legnagyobb erő a meridiánhoz merőlegesen elhelyezkedő meridiánon megy végbe, minimális erővel.

Ábra. 1. Hengeres felületű és sík hengeres lencsék.

2. ábra: A képmozgások hasonlóak az olló mozgásaihoz, amelyek a hengeres lencsékkel végzett forgási teszt során fordulnak elő.

Az ilyen minimális és maximális szilárdságú meridiánok a lencse fő meridiánjai. Ha az egyik meridián mentén nincs szükség korrekcióra, akkor hengeres lencséket lehet használni. Egy hengeres felületben (az 1a. Ábra szerint) a forgástengellyel párhuzamos szakasz lapos alakú, és az axiális meridiánnal merőleges szakasz egy kör. Az axiális meridiánhoz derékszögben található meridiánt a henger optikai teljesítményének meridiánjának nevezzük.

Egy hengeres lencsében (az 1. b ábra szerint) a felületnek a tengelyével párhuzamos meridián mentén történő görbülete sík. Ha a sík-hengeres lencsét axiális meridiánja mentén mozgatják, akkor ennek nincs hatása, ha rajta keresztre feszítik a világot.

Ha a lencsét egyik oldalról a másikra keresztirányú világ előtti meridián mentén mozgatja, akkor a megfelelő erősségű gömb alakú lencséként fog működni. Ha elfordítja a lencsét a keresztszerű világ előtt, akkor a világ végtagjai egyre közelebb vagy szétszóródnak, hasonlóan az olló mozgásához..

Egy pozitív, hengeres sík lencsét (a 2. a ábra szerint) helyezünk a keresztszerű világ elé úgy, hogy tengelyének meridiánja párhuzamos legyen a világ vertikális végével. A világkép-elfogultság nem fordul elő.

A lencsét az óramutató járásával megegyezően forgatják (a 2b. Ábra szerint), míg a világ vertikális végtagja az óramutató járásával ellentétes irányban, azaz a lencse forgásával ellentétes irányba forog. A világok vízszintes végtagja az óramutató járásával megegyezően forog, a lencse forgásának megfelelően. A forgási teszt során az összes astigmatikus lencsében olló mozgására emlékeztető mozgást figyelnek meg..

A negatív, hengeres sík lencsét (a 2. c ábra szerint) a világ elõtt úgy helyezik el, hogy tengelye párhuzamos legyen a világok függõleges végével, majd a lencsét az óramutató járásával megegyezően forgatják, miközben a világok függõleges végtagja az óramutató járásával megegyezően forog, de a világok vízszintes végtagja is az óramutató járásával megegyező irányban, vagyis a lencse forgásával ellentétes irányba. Ez a forgási teszt felhasználható annak ellenőrzésére, hogy a lencsén van-e hengeres alkatrész az astigmatizmus korrigálására, és a lencse tengelyének meridiánjának iránya meghatározására.

Gömb alakú hengeres lencsék. Az egyik gömb alakú és a másik hengeres síkú lencsét gömb alakú hengeres lencsének hívják (3. ábra).

3. ábra. Konvex gömbfelület sík-konvex hengeres felülettel kombinálva.

Az ilyen lencse optikai tulajdonságait úgy lehet megszerezni, hogy elképzeljük, hogy egy gömb-hengeres lencsét egy sík-hengeres lencséhez kapcsolt gömblencséből nyerünk. Mivel a sík-hengeres lencsének nincs erő az axiális meridián mentén, akkor a kombinált lencse tengelyének meridiánja mentén lévő erőnek csak egy gömb alakú erővel kell egyenlőnek lennie.

Henger tengely iránya.

Az astigmatikus lencse tengelyének irányát a "Szabványos Megnevezések", más néven TABO rendszernek nevezik, a műszaki bizottság neve szerint, amely javaslatot tett e szabvány egyetemes használatára, helyettesítve az összes korábban a tengelyek meghatározására alkalmazott módszert..

A szokásos jelölés (5. ábra) akkor alkalmazható, ha a szemüveglencsék elölről láthatók, például szemüveges személyek arcán. Ebben az esetben a megfigyelő a jobb szemét látja a bal oldalon, a bal szem a jobb oldalon. A szemüveget viselő személy szemében mentálisan húzott vízszintes vonal a jelölési rendszerben a nulla meridiánt ábrázolja. A tengely irányát fokokban adják meg, és az egyes szem jobb oldalától kezdve az óramutató járásával ellentétesen megszámolják a 180 ° -os bal szélső jelig, ahogy a matematikában szokásos. A vízszintes nulla meridián alatti megjelöléseket a nullától kezdve és a 180 ° jelig visszatérve számítják. A számolást a jobb szem belső sarkából, az orrhoz közelebb helyezve (az 5. ábrán az N betű jelzi), és a bal szem külső sarkától, a templomhoz közelebb helyezve (az 5. ábrán a T betű jelzi)..

A vízszintes meridiánt a 180. meridiánnak (és nem a 0. meridiánnak), a függőleges meridiánt a 90. meridiánnak kell tekinteni. A tengelyirányok általában 5 fokos osztásúak, de néha 2,5 vagy 1 fokos osztásúak lehetnek. A fokozatot jelölő szimbólumot mindig el kell hagyni, hogy ne legyen összetévesztés az 5 ° és 50 ° között (ami akkor fordulhat elő, ha a felvételeket gondatlanul végzik el). A gyakorlatban használt optikai műszereket nagyrészt szabványos jelöléssel kell ellátni.

A visszaszámláló eszközöket a vényköteles lencsék felületkezelő laboratóriumaiban találják meg, ahol a félmunkát megakadályozzák a hátsó konkáv felület megőrléséhez.

Az astigmatikus lencsék tengelyének irányának meghatározására szolgáló korábbi módszerek, például a binasál (ebben az esetben a tengely a szem belső sarkából indul, közelebb az orrhoz) és a bitemporal (ebben az esetben a tengely a szem külső sarkából indul, közelebb a templomhoz), ezeket használják, kivéve azokat az eseteket, amikor valamilyen matematikai számítást hajtanak végre (például a lencse bármely pontján a prizmatikus hatás meghatározására szolgáló képletek szerint), amelyekre hasonló módszerek előnyösebbek, mivel szimmetria tulajdonsággal bírnak.

Példákat mutatunk a henger tengelyének irányára (4. ábra), és emlékeztetnünk kell arra, hogy a lencsék elölről vannak feltüntetve..

A szemüvegkeretbe helyezett lencsék esetében, néha a készülékre felszerelve, a keret kiálló részei nem teszik lehetővé a konkáv felület érintkezését az optikai szögmérővel. Ezután szükséges lehet, hogy a lencsét az elülső felülettel a készülék tartójára szerelje fel. Ebben az esetben nagyon óvatosan kell eljárni, mivel nem szabad elfelejteni, hogy a tengely valódi irányának kiegészítését a szög skálán kell beolvasni. Ha át akarja vinni a szemüveg receptjét egyik formáról a másikra, akkor a tengely irányát 90-re kell változtatni. A szabály szerint a tengely iránya meghaladja a 90-et, akkor 90-et kell levonni erről az értékről. Minden más esetben hozzá kell adni a megadott irányértékhez 90-et. Például a tengelyek irányának a 4. ábrán megadott értékei. A 4. ábra szerint fordítsa le 120 160, 35 és 75 értékre balról jobbra.

Az asztigmatizmus korrekciójára szolgáló szemüvegre vonatkozó előírások, például + 2,00 / -0,50 45, akár negatív hengerrel is írhatók, mint ebben az esetben, vagy átvihetők egy + 1,5O / + O pozitív hengerű formába, 5O 135. Gyakran előfordul, hogy a látás tesztelése után kiírt recept negatív hengeres átültetésen alapul, de előfordul, hogy pozitív hengeres áthelyezéskor lencséket kell megrendelnie, vagy például mindkét refrakciót meg kell ismernie a lencse árának meghatározásához. A recept átvihető egyik formából a másikba a következők szerint:

A gömb / henger kezdeti tengelye:

Új gömb = a korábbi gömb és henger algebrai összege

Új henger = megváltozott jel régi hengere

Új tengely = az előző tengely plusz / mínusz 90.

Ha a régi tengely irányát 90-nél kisebb értékre állítják, akkor az új tengely irányának megszerzéséhez ehhez az értékhez 90-et kell hozzáadni. Ha a régi tengely irányát több mint 90-re állítják, akkor az új tengely irányának meghatározásához vegye le ezt a 90-es értéket..

A gyakorlatban a gömb alakú hengeres lencsék görbülete ugyanazon elvek szerint oszlik meg, mint a gömb alakú lencsék esetében. A lencse görbületének jobb képminőséget kell biztosítania egy lencsén keresztüli nézetirány mellett.

A henger úgy van meghajlítva, hogy az előző közvetlen tengely meridián meghajlik. Egy ilyen felületet torikusnak hívnak. A torikus felületnek két különbözõ fõ erõje van, amelyek közül egyik sem nulla. Ezek közül az erőktől a kisebbet általában a felület alapgörbéjének, a nagyobb erőt pedig a keresztezett görbületnek nevezik. Egy egyszerű hengeres felület esetén a tengely mentén elhelyezkedő alapgörbület nulla, és a keresztezett görbület egyszerűen megegyezik a hengeres felület erősségével. Torikus felület esetén az axiális meridián meghajlik, és a hengeres felületi erő megfelel a keresztezett és az alapgörbület értékei közötti különbségnek. A torikus felületet úgy alakítják ki, hogy egy kör ívet elforgatnak a kör síkjában fekvő tengely körül, de ezen a körön kívül. Jelenleg vannak torikus alakú felületek, amelyekben a generátorok nem körívek.

3. A gyártás jellemzői

Az asztmatikus lencsék egyik torikus felülettel, a másik gömb alakúak. A torikus felületek olyan felületek, amelyeknek a fő szakaszaiban a görbület eltérő és állandó, azaz a meridionális szakaszban az egyik érték görbületi sugara és a másik ellenkező (szagittális) szakaszában van, és jeleiben is eltérő lehet. Az ilyen felületeket, mint például a gömb alakú, gyémántmarással, csiszolással és polírozással dolgozzák fel, egy torikus szegmentált szerszám és a megmunkált felület kölcsönös őrlésével speciális gépeken. Mivel a megmunkálandó felület mérete a generátor mentén nem azonos a keresztirányú mérettel, lehetővé kell tenni, hogy a szerszám mozgatásának és az egység forgásának az értékeit a gyártási folyamat során külön-külön meg lehessen állítani..

Az asztigmatikus szemüveglencsék torikus felületeinek előállításához a legszélesebb körben alkalmazott csőkészülék (6. ábra). A 2 szerszám és az 1 munkadarab tengelye nem lehet ugyanabban a síkban (l0), mivel l = 0 esetén gömb alakú felületet kapunk. A cső alakú szerszám (gyémánt gyűrű) a tengelye körül forog, és a munka széle folyamatosan javul a feldolgozás során.

A pozitív astigmatikus lencsékben a domború oldal torikus. A munkadarab ezen oldalának kialakításával megkezdődik a lencse gyártási folyamata. A műveletek sorrendje alapvetően megegyezik a stigmatikus szemüveglencsék gyártásával. A felület görbületét két, egymásra merőleges irányban, mintákkal szabályozzuk. A kész astigmatikus lencséket dioptriával és más eszközökkel kell megfigyelni, a stigmatikus lencsék ellenőrzésének megfelelően..

6. ábra. Lencse és cső alakú szerszám elrendezése torikus felületek gyártásakor.

Torikus felületű gépek

Az asztigmatikus szemüveglencsék gyártását speciális gépeken végzik, amelyek torikus felületet biztosítanak. A házi lencsék felületének gyártása során az asztigmatikus szemüveglencsékben a hámozást néhány olyan országban működő vállalkozásnál, ahol a blokkfeldolgozási módszer továbbra is fennáll, gyémántkerékkel hajtják végre a Karat-60 gépeken, amelyek kinematikája hasonló a gömb alakú esztergagépek kinematikájához. A lencsékkel ellátott feldolgozott hengeres blokkot a géptartóba kell felszerelni. A féknyereg-tokmányba rögzített gyémántkeréknek két mozgási fok van - a megmunkálandó tömbig és egy adott sugár mentén. A mozgások ilyen kombinációja torikus felületet biztosít..

A Karat-60 gép hasonló egy torikus felületmaró géphez, amelyben az Optibel gyémánt szerszámot használják (Belgium).

A torikus felületek csiszolását és csiszolását blokkos megmunkálási módszerrel hajtják végre vízszintes orsóval ellátott speciális gépeken (lencseblokkokkal ellátott rudak) és függőleges orsóval a torikus felület nagy görbületi sugaraival. Egy torikus blokkot, amelyhez lencsék vannak rögzítve, sarokcsiszolóval kezelik (amikor políroznak - hasonló polírozóval).

Ezen szerszámok munkafelülete torikus alakú, amelynek egyik görbületi sugara megegyezik egy rögzített lencsékkel ellátott blokk görbületi sugarakkal, és ennek a felületnek egy másik, az elsőre merőleges hajlítási sugara hasonló, a kész lencse hasonló sugara. A sarokcsiszoló (csiszoló) csak oszcilláló mozgásokat hajt végre.

4. Paraméter vezérlés

Az astigmatikus lencse kiszámításakor azt két stigmatikus lencsének kell tekinteni, amelynek refrakciós értékei függőleges és vízszintes metszetekben megegyeznek az astigmatikus lencsék refrakciós értékével az Fv, I és Fv, II fő szakaszokban. Ezért a számítást három szakaszban végzik. Az első szakasz a stigmatikus lencse paramétereinek kiszámítása függőleges metszetben, a ferde gerendák minimális astigmatizmusával. A második szakasz egy hasonló számítás vízszintes metszetben. A harmadik szakasz - a korábbi eredményekből nyert sugaras gerendák átlagos asztigmatizmusának megállapítása.

Asztigmatikus különbség - a második és az első fő rész refrakciója közötti különbség.

Asztigmatikus különbségképlet

As = Fv, II - Fv, I

Astigmatikus lencsékkel kész szemüveg ellenőrzésekor a fő rész helyzetének meg kell egyeznie a receptben megadottal. A megengedett legnagyobb eltérések nem haladhatják meg a GOST R - 51193-98 szabványban megadott értékeket..

A szemüveg receptjében melyik szem OD, melyik az OS

Annak megértése, amit az orvos írt a szemüvegre vonatkozó receptben, olyan egyszerű, mint a körte meghámozása! A cikk elolvasása után néhány perc alatt megtudhatja, mi a „gömb”, „add”, „henger”, „tengely” és „prizma”, és mi az OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS és PD. Könnyen megértheti az összes vényt, és kitalálhatja, mi a baj a szemével, és hogy az optika melyikében segít a modern orvostudomány..

A körülöttünk lévő világ körülbelül 90% -a látásból származik. A szem ilyen aktív használata nagyon gyakran ahhoz a tényhez vezet, hogy előbb vagy utóbb problémák merülnek fel velük, amelyekkel kénytelen vagyunk orvoshoz fordulni. A vizsgálat után kapunk egy szemüvegreceptet, és természetesen vágyunk arra, hogy elolvassa és megértse. Ez nagyon nehéz feladatnak tűnik. De valójában meglehetősen egyszerű megérteni, ha tudja, mi a látásprobléma, és mit jelent a receptben szereplő betűk és számok.

Milyen problémák vannak a látással és milyen szemüveg létezik

A pontokat általában a következő esetekben ítélik oda..

• A rövidlátás, vagy a szakmai terminológiában a rövidlátás olyan látáskárosodás, amelyben a távolságra elhelyezkedő tárgyak rosszul vannak megkülönböztetve.
• Messzirelátással (hiperopia) a tárgyakat nem észlelik egyértelműen a közelükben, vagy gyorsan megjelenik a fáradtság, amikor a látás rájuk rögzül.
• A presbiópia az myopia egy olyan típusa, amely az idősebb emberekre jellemző.
• Asztigmatizmus - a szaruhártya vagy a lencse alakjának megsértése.
• Stabizmus (csípés) - a szemtanulók rossz iránya.

A következő típusú szemüveg használható a betegségtől és a látássérülttől függően:

• myopia, távlátás és presbyopia esetén gömb alakú (stigmatikus) szemüveget írnak elő;
• astigmatizmussal - hengeres (astigmatikus);
• strabismus - prizmás.

Vannak multifokális szemüvegek (bifokális és progresszív) és kombinált (bifokális astigmatikus és prizmatikus astigmatikus). A Bifocalnak két optikai régiója van: a felső a távoli látáshoz, az alsó a közeli látáshoz, például olvasáskor. Ha nincs egyértelmű határ a fókuszterületek között, és az átmenet zökkenőmentes, akkor ezek a pontok progresszív. Prizmás szemüveget használnak a stabilitáshoz (strabismus).

Fő fogalmak és jelölések: OD, OS, OU és DP

A latin nyelven elfogadott terminológia az orvostudományban. A szemész vagy a szemorvos rendelése nem kivétel.

• „Oculus” jelentése „szem”, „dexter” jelentése „jobb”, „baljósló” jelentése „bal”. Ezért az OD rövidítéssel megjelölt adatok a jobb szemre, a bal oldali OS-re utalnak. A hibák és félreértések kizárása érdekében a jobb szemről a bal szem paraméterei előtt van információ.
• Ha mindkét szemnek ugyanazt a korrekciót kell elvégeznie, akkor a jellemzők csak egyszer illeszkednek, és a szem OU („oculus uterque”) jelöléssel rendelkezik..
• A DP vagy a DPP ("distancia pupilorum") a szemüvegkeretek kiválasztásánál használatos, és ez a tanulók központi tengelyei közötti távolság. Ne feledje, hogy amikor a szemét messze lévő tárgyakra fókuszálja, a DP értéke 2 milliméterrel magasabb, mint a közelben lévő tárgyak DP-je..

Optikai teljesítmény: SPH, CYL és PD

Az optikai teljesítményt diopterekben mutatják be (a receptekben D, D vagy dioptriának jelölik), és jellemzik a lencse törésképességét, a rajta áthaladó sugarak eltérési fokát. A gömb alakú lencsék optikai teljesítményét SPH jelzi, hengeres - CYL, prizmás - PD, vagy ha az üres kézzel kitölti, háromszög ikonnal.

A „+” jel és a „konvex” (konvex lencse) latin szó távoli látást jelent, a „-” jel és a „konkáv” (konkáv lencse) rövidlátást jelent.

CYL és AXIS: astigmatizmus korrekció

A látás korrigálásához, a szaruhártya vagy a lencse megfelelő alakjának megsértésével (astigmatizmus), hengeres lencsékkel ellátott szemüveget kell használni. A recept a következőket tartalmazza:

• A hengeres lencse (CYL) és a távoli látótávolság jele hiperopikus astigmatizmus esetén, vagy a myopia jel „-” myopic astigmatizmus optikai teljesítménye.
• AXIS vagy AX - henger tengelyszöge 0 és 180 ° között van.

PD és a prizma alap iránya: strabismus korrekció

A stabilitás javításához prizmás lencséket tartalmazó szemüveget használunk, amelyre a következő paramétereket mutatjuk be:

• Prizmatikus lencseteljesítmény (PD vagy háromszög ikon).
• A prizma alapjának tájolása: kifelé (a templomhoz) vagy befelé (az orrhoz), felfelé vagy lefelé.

Bifokális és progresszív szemüveg: Függőség (ADD)

Ez a rész az optika szempontjából összetettebb, különféle trükkökkel (multifókuszos) szemüvegek és fő jellemzőik - add hozzá. Mint már említettem, a multifokális szemüveg két trükköt tartalmaz, közeli és távoli (bifokális) és progresszív szemüveget, a gravitációs (sima) fókusztávolság változással.

A függőség (ADD), vagy amint azt a szakemberek mondják, a „közeli növekedés” az optikai teljesítmény különbsége a közeli látás és a távoli látás között. Például, ha a távolságoktól való tárgyak tisztázása érdekében helyesbíteni kell, akkor olyan szemüveget kell használnia, amelynek optikai teljesítménye + 1,0D, és közeli távolságoknál + 1,5D, akkor a kiegészítő + 0,5D lesz..

Ne feledje, hogy a hozzáadott érték nem haladhatja meg a + 3,0D értéket.

Példák

Most megvan minden szükséges információ a pontok receptjeinek visszafejtéséhez. Tudjuk, hogy a szem miként van megjelölve, és milyen távolság van közöttük; mi az SPH, CYL és a henger tengelyének szöge; PD és a piramis aljának iránya. Több trükkövel kitaláltuk a kiegészítőt és a szemüveget. Most pontosan megértjük, mi a diagnózis és milyen optika ajánlott.

A szem optikai hibái és azok helyesbítése. Az astigmatizmus típusai

A fő meridiánok refrakcióinak kombinációja alapján megkülönböztetjük az astigmatizmus típusait, és kölcsönös elrendezésük szerint az astigmatizmus típusait.

5féle astigmatizmus létezik:
1 - komplex hipermetropikus (NN) - különböző fokú hyperopia kombinációja;
2 - egyszerű hiperopikus (H) - az egyik meridiánban a hiperopia kombinációja egy másikban az emmetropiaval;
3 - vegyes (NM vagy MN) - hyperopia kombinációja egyik meridiánban, rövidlátás másikban;
4 - egyszerű myopic (M) - emmetropia és myopia kombinációja;
5 - komplex myopic (MM) - eltérő fokú myopia kombinációja két meridiánban.

Háromféle astigmatizmus létezik:
I - direkt típusú asztigmatizmus - az erősebb törésű meridián függőlegesen vagy egy függőleges irányban ± 30 ° -on helyezkedik el;
II. - Ellentétes típusú asztigmatizmus - az erősebb fénytörésű meridián vízszintesen vagy a vízszinttől ± 30 ° -on helyezkedik el;
III - asztigmatizmus ferde tengelyekkel - mindkét meridián a TABO skálán 30 ° -ról 50 ° -ra és 120 ° -ról 150 ° -ig terjed..

Íme néhány példa az astigmatikus refrakció rögzítésére és osztályozására:

Az asztigmatikus szem refrakciójához a két fő meridián számtani átlagos refrakcióját vesszük. Egy adott szem gömb ekvivalensének nevezzük. A vizsgált példákban a gömb ekvivalensek egyenlők -2,0-tal; -0,5; 0,75; +3,0 diopterek.

A két fő meridián refrakciós különbségét egy adott szem astigmatikus különbségének vagy fokának az astigmatizmusának nevezzük..

A sugárút az asztigmatikus szemben, mint már említettük, a Sturm-kónusz. Az astigmatizmus típusa meghatározza a kónusz tájolását, típusa - a retina és a fókuszvonalak relatív helyzetét.

Komplex hiperopikus astigmatizmus (NN) esetén a retina a fókuszvonalak előtt helyezkedik el, egyszerű hyperopic (H) - az első fókuszvonalon, vegyes (MN) - két fókuszvonalak között, egyszerű myopic (M) - a hátsó fókuszvonalon, komplex myopic (MM) - mindkét fókuszvonal mögött.

Az astigmatizmus optikai korrekcióját asztigmatikus hengeres és gömb alakú hengeres lencsékkel végezzük. Egyszerű típusú astigmatizmus esetén a szem elé hengeres lencsét helyeznek el, amelynek tengelye párhuzamos az emmetrópiás meridiánnal. Ennek eredményeként ebben a meridiánban a sugarak tovább konvergálnak a reténén, és a második meridiánban lencsék segítségével retina-ra redukálódnak. A kónusz kúpmá alakul, a retina képe tiszta lesz.

Komplex és vegyes típusú astigmatizmus esetén a korrekciót gömbös és hengeres lencsék kombinációjával hajtják végre. Először a szem elé gömblencsét helyeznek, amely kompenzálja az ametropiát az egyik meridiánban (általában olyan, amelyben az ametrópia alacsonyabb abszolút értéke van), majd hozzáadunk egy astigmatikus különbségnek megfelelő hengeres lencsét, a tengelyt az előzőleg korrigált meridiánnal párhuzamosan helyezzük..

Ebből következik, hogy az asztigmatikus szem sugarainak irányát gömb alakú és hengeres lencsék két kombinációjával lehet korrigálni: mindegyikben egy gömb alakú lencsét az egyik fő meridián refrakciója alapján választanak meg. A komplex astigmatizmus e kombinációi közül az egyiket kell választani, amelyben a gömb- és hengeres lencséknek azonos jele van, és a vegyes astigmatizmushoz, amelyben a gömbkomponens értéke kevesebb.

Az astigmatizmus korrekciójának geometriai jelentése az, hogy a gömb alakú lencsék az optikai tengely mentén mozgatják a kókuszt anélkül, hogy alakját megváltoztatnák, és a hengeres lencsék megváltoztatják a kúpos alakját, kúpmá alakítva..

A gömblencsék javíthatják a látást asztigmatizmussal, bár nem helyesbítik azt teljesen. A legjobb látást a lencse biztosítja, amely megfelel az astigmatikus szem gömb alakjának. Ő az, aki a kónusz legkevésbé fényszóródó körét helyezi a retina felé. A fenti példákban a gömb ekvivalens értéke +3,0 dioptria; -1,0 dioptria; —0,5 dioptria.

Mi az astigmatizmus: okok, osztályozás, diagnózis és kezelés

A jó látás és az egészséges szem mindenki álma. Sajnos manapság sajnos messze mindenki nem büszkélkedhet világos és világos vízióval. Szinte bármelyikünk szenved bizonyos szemészeti patológián. Az asztigmatizmus nem az utolsó hely, amelyet ebben a cikkben részletesen tárgyalunk..

Ebben a cikkben

Durva becslések szerint bolygónk minden negyedik lakosa különböző mértékben szenved az astigmatizmustól. Mint maguk a szemészek is elismerik, meglehetősen nehéz statisztikát vezetni erről a látáskárosodásról.

Először is, a betegség korai szakaszában a beteg nem észlel különleges változásokat, ezért nem sieti a szakorvoshoz történő egyeztetést. Másodszor, még akkor is, ha figyelmet fordítunk a látással felmerülő bizonyos nehézségekre, nem mindenki gondolja, hogy ez astigmatizmus, hanem általában a számítógép hosszan tartó munkáját, a nem megfelelő napi rutinot, a fejfájást és ennek eredményeként a test általános túlmunkáját hibáztatja.. Az Egészségügyi Világszervezet szakembereinek előrejelzései azonban nagyon kiábrándítóak. Elmondása szerint manapság a bolygónk népességének több mint 45% -a szenved olyan refrakciós hibától, mint rövidlátás, hyperopia és astigmatizmus, amelyek kompetens kezelés hiányában a látás gyors csökkenéséhez vezethetnek..

Mi az astigmatizmus??

Az asztgmatizmus egy bizonyos refrakciós rendellenesség, amely a lencse vagy a szaruhártya természetes formájának megsértésével jár. Ez megragadja a tényt, hogy a fénysugarak helytelen szóródásával jár, és torz képet képez a retina területén. Azok a személyek, akik bizonyos fokig astigmatizmustól szenvednek, bármilyen távolságból látnak tárgyakat körülöttük, kissé homályosak. Tehát például függőleges vagy vízszintes helyzetben nyújthatók. Az orvosok az ilyen eseteket azzal magyarázják, hogy a szemgolyón áthaladó fénysugarak nem képesek összpontosítani egy adott pontot..

Annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük, mi az astigmatizmus és annak besorolása, amiről később beszélünk, menjünk egy kicsit mélyebben az oftalmológia elméletébe. Az ideálisan szabályos alakú gömbfelület gyakorlatilag nem létezik a természetben. Néhányan közülünk a szem szaruhártya lekerekített formájú, másoknak ovális. Minél vizuálisabban hasonlít egy oválisra, annál erősebbek az astigmatizmus jelei.

Ha részletesebb képet szeretne kapni arról, hogy az asztigmatizmusú emberek hogyan látják, képzeljen el egy képet, amelyben tiszta és homályos területek vannak. A homályosság a patológia fő jele. Vagyis ez nem egy "plusz" vagy "mínusz", amely jól ismert sok ember számára, akik rövidlátástól vagy távollátástól, nevezetesen a kép torzulásától szenvednek.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy látószerveink állandó feszültségben vannak, sokkal gyorsabban fáradnak el. Ha a számítógépnél napi több mint 8 órán keresztül dolgozik, égő érzéseket, nyomást, viszketést tapasztalhat a szemében, és egy ember fejfájást vagy nyomást szenvedhet az időleges régióban. A probléma az, hogy a legtöbb nem tartja ezt az astigmatizmus tüneteinek, és ezért inkább fájdalomcsillapítót fogyaszt, remélve, hogy reggelre a kellemetlenség elmúlik. Gyakran az olyan rendellenességek, mint az asztigmatizmus szenvednek panaszkodnak a kezelő szemészhez, hogy alkonyatkor sokkal rosszabbá válnak. Elveszíthetik képességüket a színek megfelelő megkülönböztetésére gyenge megvilágítás esetén. Különös figyelmet kell fordítani a járművezetőkre, mivel egy ilyen helyzetben történő vezetés szomorú következményekkel járhat..

Sokan úgy vélik, hogy a szembetegség asztigmatizmus, és a rövidlátás és a távollátás, amely manapság még gyakoribb, refrakciós hibák. Ez a következtetés alapvetõen helytelen. A fenti három vizuális változás mind az ametrópiák egy csoportját képviseli, vagyis olyan állapotokat, amelyeket az optikai funkciók törésképességének megsértése, és ennek eredményeként a szem hátsó fókuszának torzulása jellemez. Mellesleg, a latin fordításban az astigmatizmus úgy hangzik, mint "egy fókuszpont hiánya". Talán ez a látászavar egyik legjobb meghatározása, amely lehetővé teszi, hogy még a szemészet világától távol tartózkodó személy is előzetes képet alkotjon e patológiáról..

Vajon az asztigmatizmus egy szemben fordul elő??

„Lehetséges, hogy az asztigmatizmus csak egy szemben jelentkezik?” - kérdezik a beteg gyakran kezelő orvosától. A szemészek elismerik, hogy a látászavar manapság nem ritka, és különféle okokból fordulhat elő. Bármelyek is legyenek, ennek a feltételnek a kijavítása továbbra is szükséges. Az egyik szemnél az astigmatizmus előfordulhat a legkülönbözőbb körülmények miatt, az okok között:

• a szaruhártyán fellépő gyulladásos folyamatok, amelyek közül a leggyakoribbak a kötőhártya-gyulladás, a keratitis, a blefaritis és a fertőző forma egyéb szemészeti patológiái;
• a szem retina szerkezetének megsértése. A legtöbb esetben az ilyen hiba veleszületett és általában örökletes. A diagnózist korai életkorban, első alkalommal szülési kórházban végzik. Alapvetően, amikor egy gyermek vizsgálatra kerül az óvoda előtt;
• az egyik szemgolyóra vonatkozó korábbi műtéti beavatkozások következményei, valamint mindenféle traumás sérülés, amelyek hegek kialakulásához vezetnek a szem szaruhártyáján;
• az utolsó ok az állkapocs vagy a fogak szerkezetének megsértése, de ez nagyon ritka. Tehát például a látáskárosodást meg lehet figyelni nyitott harapással, amikor a felső és az alsó fog nem tud kapcsolódni, amikor az állkapocs zárva van.

A fenti okokból azért, hogy egy adott tárgyat egyértelműen meg lehessen vizsgálni, egy személyt arra kényszerítik, hogy csavarja le a szemét, vagy oldalra döntse a fejét. Természetesen ez bizonyos kényelmetlenségeket okoz. Ezért, amikor felfedezte az astigmatizmus első jeleit önmagában, a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot orvosával.

Asztgmatizmus okai

Az astigmatizmus kialakulásának oka lehet veleszületett vagy szerzett. Ha veleszületett - olyanokról beszélünk, amelyek általában örökölhetők, akkor a szem törésrendszerének megsértése a magzat lencséjének vagy szaruhártyájának különféle megsértése miatt válik terhesség alatt. Ez általában a terhesség 3–7 hetében fordul elő, amikor sok nő gyakran nem is gyanítja a helyzetét. Az ilyen változatosság, mint a veleszületett astigmatizmus, leggyakrabban megtalálható a modern orvosi gyakorlatban. Ennek a jelenségnek az oka a születendő csecsemő genetikai berendezésének bizonyos hibái, amelyeket az egyik szülőtől örökölt. A születendő gyermek látószerveinek fejlődése függ a több ezer gén aktivitásától, amelyek nemcsak a szem színét, hanem a lencse és a szaruhártya alakját is befolyásolják. A fogantatás idején a leendő szülők génei összekapcsolódnak, és ennek eredményeként a csecsemő mindkét szülőtől örököli a genetikai információkat. Ha egyikükben olyan gének vannak, amelyek felelősek a látószervek fejlődéséért, megsérültek, akkor valószínű, hogy ez befolyásolja a baba szemét. És a jogsértés egyik formája lehet pontosan az astigmatizmus.

Ami a megszerzett formát illeti, ez külső tényezők hatására merül fel. Az astigmatizmus leggyakoribb okai a szaruhártya vagy a lencse sérülései. Például, ha éles tárgyak megsérült őket. Ez gyakran behatoló szemkárosodásokkal, valamint a lencse subluxációjával történik, ami a nyálkahártya műszerének megrepedését vonja maga után. Egy másik nagyon gyakori ok lehet a szaruhártya gyulladásos patológiája, például a keratitis vagy a blefaritis. Különböző okokból fejlődhetnek ki. Például, a szem nyálkahártyáján fellépő fertőzés kapcsán, különféle vegyszerek vagy reagensek hatásának kitéve, ha például valaki veszélyes iparágakban dolgozik. Az astigmatizmust gyakran olyan betegség kíséri, mint például a keratoconus - a szaruhártya olyan patológiája, amely meghúzódást idéz elő, amelynek következtében fokozatosan egy kúphoz hasonló hegyes alakzatot kap..

Ha korábban a beteget kórházban kellett megfigyelni, és a szemgolyón műtétet végeztek, ez is lehet az astigmatizmus kialakulásának egyik oka. A legtöbb esetben ez vonatkozik az orvosi személyzet általi nem megfelelő varrásra vagy a betegápolási ajánlások be nem tartására a műtét utáni időszakban. A szaruhártya alakja ebben az esetben megváltozik a túlzottan erős varrás miatt, vagyis a seb széleinek összehúzódása vagy fordítva, azok eltérése miatt.

Milyen típusú astigmatizmus létezik?

A mai napig az optometria szakértői ötféle astigmatizmust különböztetnek meg. Nagyon egyszerű velük foglalkozni. Manapság sokan tudják, hogy az emberi szem különbözhet:

• normál látási funkciók. Ezt a jelenséget emmetropianak nevezik;
• rövidlátás, amelyben az ember nem látja egyértelműen a távoli tárgyakat;
• távolsági látás - a fenti feltétel ellentéte, amikor az ember nem lát szorosan tárgyakat.

Az asztizma lehet külön megsértés, vagy kombinálható rövidlátással vagy távollátással. Ettől függően vannak:

• egyszerű, amelyben az egyik meridiánt rövidlátás vagy távoli látás jellemzi, a másiknak pedig normális látás;
• komplex, egyidejűleg két meridiánban fordul elő, a refrakciós hibák egyikének előzetes diagnosztizálásával: myopia vagy hyperopia;
• kevert, amelyben az egyik meridiánban a rövidlátás és a másikban a hyperopia rögzül.

Ezen adatok alapján e patológia öt típusát különböztethetjük meg, nevezetesen:

• Egyszerű hiperopikus astigmatizmus, amelyet az orvosok jelölnek H betűvel, és amely a fő meridiánban a távoli látótávolság és a másik emmetropia kombinációját képviseli;
• Az egyszerű myopic astigmatizmust a szemészek M betűvel jelzik, és az egyik fő meridiánban a myopia és a másik emmetropia kombinációjából áll;
• A komplex hiperopikus astigmatizmust NN betűk jelzik, és a fő meridiánokban a távoli látótávolság kombinációja, általában magas fokú;
• A komplex myopic astigmatizmust MM betűk jelzik, és a két fő meridiánban magas vagy különböző fokú myopia kombinációjából áll;
• A kevert astigmatizmust NM vagy MN betűk jelzik, amely az egyik fő meridiánban a távoli látótávolság és a rövidlátás egy másik kombinációja.

Milyen fokú az asztigmatizmus??

Van egy bizonyos osztályozás annak érdekében, hogy a szemészek számára megkönnyítsék a jogsértés jeleinek meghatározását. Attól függ, hogy az astigmatizmussal rendelkező beteg szemének fő meridiánjaiban milyen mértékben törnek vissza a könnyű sugárzás. Szokás, hogy megkülönböztessük a szem astigmatizmusának a következő fokát:

• gyenge, legfeljebb 3 dioptria;
• közepes - 3–6 dioptria;
• magas - több mint 6 dioptria;

Amint világossá válik, minél magasabb a megsértés mértéke, annál nehezebb kijavítani, és időigényesebb lesz a látás korrekciójához használt optikai termékek létrehozásának folyamata..

Hogyan diagnosztizálják a betegséget??

Ha önmagában észlel az astigmatizmus jeleit, akkor a lehető leghamarabb egyeztetnie kell a szemészével, mivel a rendellenesség aktívan előrehalad. Az első dolog, amelyet a szakembernek meg kell tennie, egy anamnézis összegyűjtése: tisztáznia kell, hogy hol és ki dolgozik, átlagosan mennyi időt töltenek egy számítógépnél vagy más eszközön, milyen betegségeket szenved. Ha a válaszai „a szemészhez” vezetnek egy olyan diagnózishoz, mint például a szem astigmatizmusa, akkor az orvos a következő műveleteket hajtja végre:

• A refraktometria az egyik legismertebb módszer a szem fénytörési képességének elemzésére, vagyis a páciensnek egy adott refraktív hiba ellenőrzésére
• Viszometria - a látásélesség vizsgálata. Ha ez a jogsértés gyanúja merül fel, az eljárást korrekció nélkül és korrekcióval is elvégzik. A beteget egy keretre helyezik, amelyben az egyik szem teljesen le van zárva, és a másik előtt hengeres lencsék vannak, amelyek törési képességükben különböznek egymástól;
• A skioscopy, vagy mivel ezt a kutatási módszert is nevezik, az árnyékminta módszer. Gömb- és hengeres lencsékkel hajtják végre. Amíg a beteg "megpróbálja" őket, az orvos gondosan megfigyeli az árnyékok mozgását a pupilla régiójában, ezt a területet a tükörről visszatükröződő fénysugárral megvilágítva..

Miután megkapta a vizsgálati módszerek eredményeit, a szemésznek meg kell határoznia, hogy mi okozta pontosan az astigmatizmust. Ebből a célból a szem biomikroszkópiáját elvégzik - a szemgolyó alapos vizsgálatát speciális eszköz segítségével - egy fényforrással, amely egy fényforrás és egy membrán kombinációja. Ezt a vizsgálatot sötét helyiségben végzik, amely lehetővé teszi bizonyos szemkontraszt elérését a szem megvilágított és megvilágítatlan területei között..

Egy másik vizsgálati módszer az oftalmometria, amelyet szemészeti mérővel végeznek. Ez lehetővé teszi a szaruhártya törésképességének meghatározását és az astigmatizmus szaruhártya formájának azonosítását. A legmodernebb és legmegbízhatóbb vizsgálati módszer a számítógépes keratotopográfia. Ezt egy lézer és egy számítógép segítségével hajtják végre. A lézer letapogatja a szaruhártyát, és a számítógéppel végzett feldolgozás befejezése után a szakember részletes információkat kap a szaruhártya alakjáról, törésképességéről, valamint a fő meridiánok összes hibájáról..

Tabo skála és otthoni diagnosztika

A modern oftalmológiában létezik Tabo nevű skála. Szakemberek használják az astigmatizmus tengelyének pontos meghatározására, pontosabban a fő meridiánjaira. Ez egy kör, amelynek kerülete mentén egy bizonyos skálát helyeznek el, fokokra osztva, és a visszaszámlálás az óramutatókkal kezdődik. Ha a fő meridiánok erősebb függőleges szöggel vannak elhelyezve, akkor az ilyen astigmatizmust közvetlennek tekintjük. Ha a beteg fő meridiánja, amelyet erősebb refrakció jellemez, vízszintesen helyezkedik el a tengely mentén, akkor szokás a fordított astigmatizmusról beszélni. A fő meridiánok elhelyezkedését a Tabo-skálán 30-50 vagy 120-150 fok távolságra ferde tengelyekkel rendelkező astigmatizmusnak nevezzük. Ha a betegnek gyanúja van a progresszív astigmatizmusról, akkor az iskola kör közepe túlságosan homályosnak tűnik, maga a körben - ellipszis formájában. Objektív szempontból a Tabo skálát manapság gyakorlatilag nem használják a szemészetben, de kiváló eszköz az otthoni látás ellenőrzésére..

Az astigmatizmust kezelik?

Sokan tévesen gondolják, hogy lehetetlen megszabadulni az astigmatizmustól. Hogy ez krónikus betegségnek felel meg, és csak előrehaladhat. Ez azonban nem így van - az astigmatizmust kezelik. A látáskárosodás kijavításához a szemész a következő módszereket alkalmazza:

• speciális szemüveget visel;
• torikus lencsék használata;
• lézeres látásjavítás;
• mikrosebészet a szemén.

A fenti módszerek közül melyiket fogják alkalmazni egy adott esetben, csak egy szemész dönt a korábbi vizsgálat eredményei alapján. A legtöbb esetben alacsony zavarosság mellett a látási funkciók javítását írják elő szemüvegekkel vagy kontaktlencsékkel. Ha a látóberendezésben bekövetkezett változások meglehetősen súlyosak, akkor valószínűleg az orvos javasolja műtétet vagy lézeres látásjavítást.

A szemüveg az astigmatizmus korrekciójának egyik formája

A szemüveg sok évig a legkönnyebb és leginkább elérhető módja volt az astigmatizmus korrekciójának a felhasználók számára. Az ilyen modelleket hengeresnek nevezték. Természetesen nem voltak terápiás hatásaik, vagyis nem gátolták az astigmatizmus kialakulását, csak fényes és kontrasztos látást jelentettek a tulajdonosuk számára. Csak szemész választhatja ki ezeket az optikai termékeket, mivel vizsgálata nélkül szinte lehetetlen helyesen kiválasztani a korrekciós lencséket. Mielőtt egy adott modellre receptet írna, az orvosnak:

• meghatározza az egyidejű refrakciót: rövidlátás vagy hiperopia;
• adja meg a szem meridiánok pontos irányát;
• határozza meg, hogy az astigmatizmus melyik típusa rejlik benne, és mértéke.

Mi a különbség a hengeres szemüveglencsék működési elve és a szokásos között? A helyzet az, hogy különböznek abban a képességükben, hogy megtörjék a henger tengelyére merőleges irányban haladó fénysugarakat. Ez lehetővé teszi, hogy ne törje át a henger tengelyével párhuzamosan haladó sugarakat. A szemész hasonló modelleket ír fel az egyszerű myopicus vagy hyperopic astigmatizmushoz. Ennek oka az a tény, hogy az üvegek által biztosított hatás lehetővé teszi a hiba pontos javítását az érintett meridiánban anélkül, hogy befolyásolja a második.

Egy másik változat a gömb alakú lencsék. Fő különbség az, hogy egyenlő törésképességük van az összes meridiánban. A modern gyakorlatban az ilyen érintkezéskorrekciós eszközöket ritkán használják. Ennek oka az a tény, hogy csak a astigmatizmus kezdeti stádiumában képesek hatást kifejteni. Vannak idők, amikor a szemész a hengeres lencsék mellett előírja őket. Ez általában akkor fordul elő, ha a zavarok komplex formáira, például a vegyes astigmatizmusra van szükség. Nagyon fontos, hogy a használt szemüveglencsék törésképessége a lehető legmegfelelőbben megfeleljen az astigmatizmus diagnosztizált fokának..

Kontaktlencse és astigmatizmus

A legtöbb szemész és maguk a betegek szerint a kontaktlencsék a legpraktikusabbak és leghatékonyabbak az astigmatizmus kijavításában. Annak ellenére, hogy gyakorlatilag ugyanazon rendszer szerint választják meg, mint a hengeres, a bemutatott modelleknek számos jelentős előnye van a szemüveghez képest.

• Először is, hatékonyabb látáskorrekciót nyújtanak, mivel a szaruhártya és a lencse között nincs távolság, szemüveg viselésekor pedig kb. 10 mm.
• Másodszor, a lencsék nemcsak a központi, hanem a perifériás látást is biztosítják, amely lehetővé teszi, hogy az oldalakon található tárgyakat világosan láthassa;
• Harmadsorban, a lencséket bármilyen időben hordhatják, esőben vagy hóban nem porlasztanak el, és nem vonzzák a látáskorlátozás figyelmét.

A jogsértés kijavításához mind a lágy polimerek alapján kifejlesztett lencsék, mind a kemény alapú lencsék felhasználhatók. A legújabb típusokat általában kizárólag megrendelésre készítik. Szinte lehetetlen megtalálni őket köztulajdonban. A lágy kontaktlencsék között olyan modellek vannak, mint:

• Air Optix az astigmatizmushoz;
• 1 napos Acuvue nedves az asztigmatizmushoz;
• Acuvue Oasys az astigmatizmushoz a Hydraclear Plus segítségével;
• Orvosi Orvosi Toric;
• Biofinitás toric;
• PremiO Toric.

Torikus lencsék készítésekor a gyártók nagy jelentőséget tulajdonítanak a szaruhártyán rögzítésének módszerének. A leggyakoribb az előtét használata, amelynek lényege, hogy az optikai termék egy bizonyos szakaszában egy bizonyos tömítés van kialakítva. Ha gravitációnak van kitéve, akkor le fog húzni ezt az élt, amelynek eredményeként a lencse állandóan ugyanabban a helyzetben lesz.

Egy másik, nem kevésbé népszerű módszer az lencse széle levágása. Általános szabály - alacsonyabb. Ez a módszer azonban messze nem ideális, és a modern gyártó vállalatok gyakorlatilag nem használják. Ennek oka az a tény, hogy maga a lencse villogás közben könnyen leválhat és eltévedhet, mind a szemben, mind azon kívül.
A legmegbízhatóbb módszer a periballast, egy fejlettebb hagyományos előtét-technológia. Ebben az esetben a kontaktlencse felső és alsó szélein egyidejűleg kis sűrűségek keletkeznek, ezáltal javítva a szem stabilitását. Ne felejtse el, hogy az optikai termékeket csak képzett szakember választhatja ki, ezért ne végezzen gyógyszeres kezelést, vásároljon lencséket barátai vagy ismerőseinek tanácsára.

Lencse csere patológia esetén

Ez a műtéti beavatkozás messze a legpraktikusabb és legoptimálisabb módszer az astigmatizmus kezelésére olyan helyzetekben, amikor a jövőben a patológia kialakulásának oka a trauma, deformáció vagy a lencse károsodott fejlődése volt. Néhány szemész szerint ez a korrekciós módszer ritkán alkalmazható az ametropia szaruhártya forma korrekciójára is.
Mi a lényege ennek a folyamatnak? A beteg részletes vizsgálatát és az astigmatizmus típusának és mértékének meghatározását követően a szakemberek intraokuláris vagy intraokuláris kontaktlencséket készítenek. Lehetnek gömb alakúak vagy torikusak is. Gondos ellenőrzés után ezeket az optikai termékeket közvetlenül a szemgolyóba helyezik, a sérült lencse helyett. A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük..

A műtét után a szaruhártya-bemetszést óvatosan varrják, és csak néhány óra múlva a beteg hazamehet. Fontos megjegyezni, hogy az objektív cseréje után figyelmes módot kell tartani a szemnek: próbáljon kizárni a számítógépes munkát, kevesebb tévét nézzen, polarizáló lencsékkel használjon napszemüveget stb..
Annak ellenére, hogy ennek a módszernek számos előnye van, egyes betegek határozottan megtagadják annak végrehajtását. A szövődmények kockázata meglehetősen ritka, de nem zárható ki teljes mértékben. Ez előfordulhat mind a szempír vagy a megnövekedett kiürülés, mind súlyosabb következmények esetén, például a varratok divergenciájában, a szemfertőzésben, a szem vérzésében stb..

Lehetséges a lézeres korrekció??

Az astigmatizmus kezelésében az "aranyszabvány" a lézeres látáskorrekció. Ez maximális pontossággal és - ami a legfontosabb - biztonságban a beteg számára lehetővé teszi a szemmel történő szükséges műveletek elvégzését. Ennek a módszernek az a lényege, hogy egy speciális lézer használatával a szemész keratotomiát végez - a szaruhártya érintett részének eltávolítását és a refrakció erősségének csökkentését. Azokban az esetekben, amikor a myopic astigmatizmus korrigálása szükséges, az orvos termokeratoplasztikát írhat elő - a szaruhártya éleinek cauterizálására és refrakciós képességének fokozására.

Mindkét típusú eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, ezért a beteg nem érez diszkomfortot. A műtét utáni időszakban nem zárható ki a szem égő érzése, amely közvetlenül kapcsolódik a szem sérült szaruhártyájának gyógyulási folyamatához. Vannak bizonyos ellenjavallatok a látáskorrekcióhoz. Ide tartoznak: a terhesség és a szoptatás időszaka, a cukorbetegség súlyos formái, retina elváltozások stb..

Torna az asztigmatizmussal rendelkező szem számára

Az astigmatizmusú szem torna is nagyon fontos. Természetesen lehetetlen bizonyos fizikai gyakorlatok komplexumát ideális csodaszerként érzékelni, mivel ezt a patológiát nem lehet ilyen módon gyógyítani. A rendszeres torna gyakorlatok azonban enyhítik az astigmatizmust. Ennek oka az a tény, hogy ennek a látáskárosodásnak köszönhetően a szem elhelyeződik, vagyis a lencse törésképessége megváltozik, megfosztva az embert a képességétől, hogy világosan látja a körülötte lévő tárgyakat. Ebben a tekintetben növekszik a látószervek fáradtsága, különösen, ha sok időt kell számítógéppel töltenie, fáj a szem vagy a templom.

A szakemberek speciális képzési programokat dolgoztak ki, amelyek elősegítik a látásterhelés csökkentését. Hatásuk abban rejlik, hogy ezen gyakorlatok elvégzésekor a szemizmok pihennek és pihennek, biztosítva a lencse szükséges szintjét. Ezen felül javul a vérkeringés és normalizálódnak az anyagcsere folyamatok. Szemészek azt javasolják, hogy a betegeik a nap folyamán legalább háromszor végezzenek szemgyakorlatokat, és ha a munkád számítógéphez kapcsolódik, akkor legalább óránként.

Milyen gyakorlatokat javasolnak a szakértők ebben a helyzetben??

• Csukja be a szemét a lehető legszorosabban legalább öt másodpercre. Ez lehetővé teszi a szem véráramának javítását, és ezáltal felgyorsítja az anyagcserét a látószervek érintett izmainak..
• Menj az ablakhoz, és fókuszálja a látást az üvegre, majd keresse meg a pontot a legnagyobb távolságon, és próbáljon rá nézni körülbelül 30 másodpercig. Ez ellazítja a ciliáris izmokat.
• Lassan forgassa el a szemét az óramutató járásával megegyező irányba és az ellenkező irányba körülbelül 20 másodpercig. Segíti az oculomotor izmok aktiválását.

Előfordul-e az astigmatizmus gyermekeknél??

Sajnos az astigmatizmus nem csak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is előfordul. A legtöbb esetben genetikailag meghatározzák, de megszerezhetők. Ha magas fokú jogsértésről beszélünk, akkor gyakran kíséri albinism, veleszületett pigment retinitis, valamint magzati alkoholszindróma - a látási szervek károsodása, mivel az anyja az alkoholtartalmú italokat rendszeresen fogyasztja terhesség alatt.
Ha az astigmatizmus megszerzett formájáról beszélünk, akkor általában szem sérülésekkel, a lencse subluxációival összefüggésben fordul elő, amelyet gyakran a cinkszalag repedése kísér. Gyakran az állkapocs-rendszer patológiáival összefüggésben alakulhat ki, ami a pálya falainak deformálódását idézi elő. Ilyen helyzetekben az astigmatizmust gyakran kísérik keratoconus, veleszületett nistagmus, szemhéj ptosis, valamint látóideg hipoplazia.

Ezt a patológiát általában csecsemőknél diagnosztizálják a második életévben. Ha ebben az időszakban nem fedezték fel, akkor a szemész orvosi vizsgálat során kimutathatja azt az óvoda előtt. A gyermekkori astigmatizmus diagnosztizálása nem különbözik nagyban egy felnőtt vizsgálatától, és magában foglalja

• visometry;
• biomikroszkópiát;
• oftalmoszkópiával,
• skioscopy.

Egyes esetekben szükség lehet a szemgolyó ultrahangjára. Nagyon fontos a gyermekek látásának ellenőrzése az astigmatizmus kialakulása szempontjából, így annak következményei nagyon sajnálatosak lehetnek. Ha a jogsértést nem észlelik időben, akkor amblyopiához, az úgynevezett lusta szem-szindrómához vezethet, amelyben az egyik látószerv megszűnik részt venni a látás folyamatában, amelynek eredményeként a binokuláris látás elveszik és strabismus alakulhat ki..

Vegyék az asztigmatizmust a hadseregbe??

A fiatalokat, akiknek sorában fizetni kell adósságot hazájukért, gyakran aggódnak a kérdés miatt, vajon a szem astigmatizmus akadálya-e a katonai szolgálatnak. Lehetetlen egyértelműen megválaszolni ezt a kérdést, mivel minden attól függ, hogy az adott katonaságban milyen fokú jogsértést diagnosztizáltak. Általános szabály, hogy azok a fiatalok, akiknek astigmatizmusa gyenge, a B kategóriába tartoznak. Vannak azonban néhány árnyalatok. Csak a 2–4 ​​dioptria látását vesszük figyelembe. Ilyen látomás mellett a katonaságnak kötelessége szolgálni, de bizonyos csapatokban.

Ha a jogsértés mértéke gyenge, akkor egy ilyen fiatalember alkalmas a hadseregben való szolgálatra, de joguk van arra, hogy csak katonai műveletek során alkalmasnak hívja. De itt nem olyan egyszerű. Orvosi vizsgálatot háromévente kell elvégezni. Ha ezen idő alatt az orvosi testület úgy találja, hogy a katonaság látási funkciói javultak, akkor megkapja a B kategóriát, és szolgálatra megy. Nem veszik a hadseregbe azokat a fiatalokat, akiknek látása plusz vagy mínusz 6 dioptriából vagy annál magasabb.