A refrakciós hibákhoz kapcsolódó látáskárosodás

Gyulladás

A szemész által a legtöbb ember fő panasza a látás csökkentése, és ennek oka általában nem a betegség, hanem a refrakciós hiba.

A refrakció a fény sugarai refrakciójának folyamata. A töréshatást diopterekben mérik. Az emberi szem az optikai lencsék komplex rendszere, és a fő törésfunkciót a szaruhártya és a lencse végzi.

Ezenkívül a szemünk képes arra, hogy az objektumtól különböző távolságra fókuszáljon. Ezt a szemfunkciót szállásnak nevezzük. A lencsék izmos készülékeinek feszültsége miatt hajtják végre, ami a görbület megváltozásához vezet.

Annak érdekében, hogy tisztán láthassuk, az optikai hordozón áthaladó fénynyalábnak a retina felé kell összpontosítania, amely a szem szemközti oldalán helyezkedik el a tanulótól. Ennek feltétele a szem törésképessége és az anteroposterior méret egyensúlya. Ha ez az egyensúly megszakad, akkor a refrakció rendellenességei jelentkeznek - rövidlátás ("myopia"), hyperopia ("távoli látás") és astigmatizmus. Külön-külön érdemes megemlíteni azt a feltételt, amely a szállás elgyengülésével jár - presbiópia, amelyet általában "életkorhoz kapcsolódó távollátásnak" neveznek.

Nézzük meg minden koncepciót részletesebben. Miopéia esetén a fény a retina elé fókuszál. Ennek oka a túl erős refrakció, vagy annak a ténynek köszönhető, hogy a szem kissé meghosszabbodik az anteroposterior méretben, mint a fiziológiai normákhoz képest. Ez a két tényező egyszerre működhet. A rövidlátásban szenvedő személy nem látja jól a távolságot, és távoli tárgyakat keres. Ez általában gyermekkorban vagy serdülőkorban nyilvánul meg, és hajlamos a progresszióra. Az öröklõdés itt negatív szerepet játszik..

A problémát szétszórt (negatív) lencsés szemüveg viselése oldja meg. A kontaktlencsék a szemüveg alternatívája, és ezekkel összehasonlítva számos előnye van, de csak a használati szabályok gondos betartása mellett. A közhiedelemmel ellentétben a szemüveg nem rontja a látást, ezért ne félj tőlük. Az a vélemény, hogy „a szemnek működnie kell”, a múlté, és a rövidlátás megfelelő korrekciója szemüveggel vagy lencsével általában segíti a progresszió megállítását. Lézeres látáskorrekciót is alkalmaznak erre a célra, de ez az eljárás már működőképes - indikációival, ellenjavallataival és lehetséges komplikációival együtt..

Minden évben növekszik a rövidlátó emberek száma. Ennek oka az a tény, hogy a modern civilizáció diktálja életkörülményeit: az emberek egyre több időt töltenek számítógépekkel és eszközökkel. Ebben az esetben a szem állandó elhelyezkedésű feszültség alatt áll, ami a szerkezetátalakítás bizonyos mechanizmusainak elindításához vezet. A szülők gyakran táblagépeket és telefonokat adnak a gyerekeknek, hogy elvonják a figyelmüket rajzfilmekkel és játékokkal, és nem veszik észre, hogy a gyermek refrakciójának csúcspontján ők maguk is elítélhetik, hogy a jövőben szemüveget viseljen..

Ezért elengedhetetlen ennek a feltételnek a kialakulásának megakadályozása: a könyv vagy eszköz távolsága nem lehet kevesebb, mint 35–40 cm, miközben fontos a szemnek lehetőséget adni a kikapcsolódásra, a közeli tárgyról a távolira váltva. Az iskolai padon mindenki számára ismert szemtorna nem veszítette el relevanciáját.

A myopiától eltérően, hyperopia esetén a szem fényvisszaverése túl gyenge vagy a szem túl "rövid", tehát a fénysugarak, ha áthaladnának a reténén, mögötte koncentrálódnának. Leggyakrabban ez egy veleszületett nem progresszív állapot. Alapvetően a hyperopiaban szenvedő személyeknek távolról és közelről is gyenge látóképességűnek kell lenniük, de kis fokával szemünk képes alkalmazkodni ehhez az állapothoz, és a szállás stresszének köszönhetően, fokozva a fénytörést, a fókuszt a retina felé mozgatja (ami nem történik meg rövidlátás esetén). Ez lehetővé teszi a tisztán látást, és az ember még azt sem gyanítja, hogy ez a rendellenesség fennáll. Ezt a jelenséget latens hyperopia-nak hívják. Az egyetlen dolog, amely ebben az esetben zavarhatja, a fokozott szemfáradtság, különösen ha közeli tárgyakkal dolgozik. Ez azzal magyarázható, hogy a hyperopia alkalmazásával a látószerv kettős terheléshez vezet. A hiperopia esetén nem elegendő a magas szintű szállásfoglalás, és a szem természetesen rosszul látja bármilyen távolságot.

40 éves korukra minden ember kivétel nélkül megkezdi a lakhatás gyengülésének természetes, életkori folyamatait. Ennek eredményeként a szem elveszíti alkalmazkodási képességét, és a látens hyperopiaval rendelkező „szerencsések” észreveszik a közeli látás természetes csökkenése és a távoli látásromlás mellett. Ezután megismerik sajátosságaikat.

A hiperopia esetén a látásprobléma megoldása megegyezik a rövidlátással, azzal a különbséggel, hogy a kontaktlencsék vagy szemüvegek már nem diffundálnak, hanem gyűjtenek (pozitív).

Az asztizmus különbözik a korábbi anomáliák típusától. A szaruhártya és a lencse különböző részeinek fénysugarai egyenetlenül és egyenetlenül törnek. Néhányuk erősebb refrakciót mutat, mások gyengébbek, és ezért egy ponton nem képesek konvergálni a reténén. Ez a betegség leggyakrabban veleszületett, és a szaruhártya szerkezeti jellemzőivel társul. Az asztgmatizmus a szaruhártya különféle sérüléseinek, sérülések, gyulladásos betegségek és szemműtétek során is előfordulhat..

A astigmatizmussal, fokától függően, az ember enyhén kettős látást, apró tárgyak vagy betűk homályos körvonalait láthatja - teljes megbontásukig. Az asztigmatizmus létezhet független rendellenességként, valamint rövidlátás vagy hyperopia kombinációjában. Kijavítani nehezebb, de lehetséges. A beteg számára gömb alakú, hengeres lencsével rendelkező szemüveget választanak meg, amely visszaállítja a fényt, hogy sugarai egy ponton a retinára összpontosítsanak. Kontaktlencséket és lézeres műtétet is alkalmaznak az astigmatizmus korrigálására..

Összegezve: az presbiópia fogalmához fordulunk. Ez a feltétel nem vonatkozik a fénytörési hibákra, hanem közvetlenül kapcsolódik a szem alkalmazkodóképességéhez, ami különösen fontos, ha közeli tárgyakra koncentrálunk. Mint fentebb már említettük, 40 éves korukra az elhelyezkedésben részt vevő izmok fokozatosan gyengülnek, és a lencsék elveszítik a képességét a görbület megváltoztatására, így az ember már nem látja jól a látótávolságot. Olvasáskor a szöveget tovább kell tolni, és a számítógép képernyőjén a betűtípust nagyobbnak kell lennie. Ez a folyamat elkerülhetetlen és visszafordíthatatlan. Általában 60 éves korig teljesen elveszítjük alkalmazkodási képességünket. A helyzetet megmentheti a közeli szemüveg használata: először átveszik a gyengült szállás funkcióit, majd fokozatosan teljesen felváltják. A látás javításához pozitív lencséket tartalmazó szemüveget használnak, és néhány évente a lencséket kicserélik annak irányába, hogy a kis értéküktől kezdve növekedjenek a diopterek. Széles körben elterjedt a vélemény, hogy a látás közelében csak a szemüveg használata miatt romlik: állítólag minél később elkezdi viselni, annál jobb. Ez azonban alapvetően téves: a házak gyengülésének folyamata folytatódik, szemüveget viselve vagy nem. Felkészülhet erre a helyzetre, csak szemüveggel felfegyverkezve, amely kényelmesen érzi magát, és nem szenved fejfájástól, „elégtelen” karhosszúságtól és állandó szemfáradtságtól.

A refrakciós hibákkal küzdő embereknél az presbiopiának számos tulajdonsága van. Tehát a rövidlátásban szenvedő emberek sokkal később észlelik a szállás romlását. Gyakran elegendő, ha levetik a szemüveget, hogy valami közeli oldalt elolvassák, mivel a szemük optikája olyan, hogy közelről is képes látni, még szállás nélkül is. A hipermetropikusok kevésbé voltak szerencsések: korábban nehezen tudtak olvasni, mint mások, és kezdetben több dioptróval rendelkeznének az olvasószemüvegben. Ezen túlmenően, amint fentebb említettük, hyperopiaban szenvedő betegeknek távolságra van szükségük szemüvegre.

Mindezen látássérülések mindazonáltal sikeresen kijavíthatók. Szemüveg vagy kontaktlencse viselése fénytörési hibák esetén kiváló életminőséget biztosíthat az embernek, és az egyszerű megelőző intézkedések végrehajtása elősegíti a szem egészségének fenntartását..

Szemész
№32 poliklinika
Meshveliani E.V..

A szem refrakciós rendellenességei

Az emberi szem egy komplex optikai rendszer. Mint minden optikai rendszer, refrakciós ereje - refrakciója. A szemmel szemben a refrakció két típusát különböztetik meg: fizikai és klinikai. Minden valós optikai rendszernek optikai hibái vannak - aberráció. Vannak monokromatikus (gömbös és astigmatikus) és kromatikus aberrációk. A kromatikus aberráció a különböző hullámhosszú fénysugarak egyenlőtlen refrakciójának eredménye, tehát ezeket az optikai tengely különböző pontjain gyűjtik össze..

Az emberi szem optikai rendszerének van némi hiányossága:

  • a fénytörő felületek nem gömbösége;
  • a fénytörő felületek rendeződése - a szem különböző fénytörő felületeinek görbületének központjai nem felelnek meg pontosan egy egyenesen;
  • a fénytörő anyag egyenetlen sűrűsége, különösen a lencse.

Együttesen létrehoznak egy szem optikai hibáját, amelyet fiziológiai astigmatizmusnak hívnak. Lényege, hogy a pontszerű fényforrásból származó sugarakat nem egy pontban, hanem a szem optikai tengelyének egy bizonyos területén - a fókuszvidéken - gyűjtik össze, amelynek eredményeként egy kör képződik a retinában. A fokális régiót az átmérő és a mélység jellemzi. Minél kisebb a fókuszszakasz átmérője, annál élesebb a kép és annál nagyobb a látásélesség. Mélysége a tanuló szélességétől függ. A fókuszpont lehetővé teszi a szem számára, hogy különböző távolságokon is jól látja, még lencse nélkül.

Ahhoz, hogy tiszta képet kapjunk a retináról, fontos, hogy a szem optikai rendszere pontosan a retina fókuszálására képes legyen. Ettől függően a klinikai refrakció két típusát különböztetik meg: emmetropia és ametropia, emmetropia (görögül: emmetros - arányos, ops - látás) - arányos refrakció. Egy ilyen szem optikai rendszerének teljesítménye megfelel (arányos) a szem elülső - hátsó méretének, és a párhuzamos sugarak fő hangsúlya a retina. Az emmetropia a klinikai szemtörés legfejlettebb típusa. Az emmetróp további szempontja a végtelen. Az ilyen szem látásélessége 1,0 és annál magasabb. Az emmetrópok jól láthatók a távolban és a közelben. Az Ametropia aránytalan refrakció. Az ilyen szemben a párhuzamos sugarak fókuszpontja nem egybeesik a szem előtt vagy mögött elhelyezkedő retina-val. Az Ametropia kétféle lehet: rövidlátás és távlátás. A rövidlátás vagy rövidlátás (rövidlátás, a görög nyelvből. Muo - összerezzenek, látom - látás) erős refrakció. A párhuzamos sugarakat a retina előtt fókuszban gyűjtik, így homályos képet kapnak a retina. A myop látásélessége mindig alacsonyabb, mint 1,0, távolról rosszul láthatók és jó közel vannak. Nem progresszív myopia - a refrakció rendellenessége, amelyet klinikailag a távoli látás csökkenése jelent meg, jól korrigálva, és nem igényel kezelést. A rövidlátás fokának az év során több mint 1,0 dioptriával történő növekedését progresszív rövidlátásnak tekintik. A folyamatos progressziót (a myopia fokozatosan növekszik az élet során) rosszindulatú myopia vagy myopic betegségnek nevezzük. Ez egy olyan betegség, amely kezelést igényel, és látáskárosodáshoz vezet. Hyperopia vagy hyperopia (hypermetropia, görögül. Hypermetros - túlzott), ez egy gyenge refrakciós típus. A párhuzamos sugarak fókusza a retina mögött van, a kép a reténén homályos, egy ilyen szem látásélessége 1,0 alatt van. A klinikai refrakció egyenlőségét mindkét szemben izometropianak, az egyenlőtlenséget anisometropianak nevezik.

Az emmetropia, a myopia és a hyperopia gömb alakú refrakció. Az ilyen szem optikai rendszerének törésfelületei gömb alakúak (a szaruhártya domború konkáv gömb, a lencse kétoldalas domború gömb), a törésképesség ugyanaz a különböző meridiánokban, és a párhuzamos sugarak fókuszpontja egy pont.

Vannak olyan szemek, amelyekben az optikai rendszer törésfelülete aszférikus, és a töréshatásuk különböző meridiánokban nem azonos. A fő hangsúly a x sugarakkal párhuzamos az ilyen szemben; közülük több, és eltérő pozíciókat foglalnak el a retina vonatkozásában, amelynek eredményeként lehetetlen tiszta képet kapni. Az optikai rendszer ilyen rendellenességét astigmatizmusnak nevezik. Az asztigmatizmust (görögől tagadás, megbélyegzés) a szem optikai közegének eltérő törésképessége jellemzi kölcsönösen merőleges meridiánokban (tengelyekben). Ha a törésképesség azonos az egész meridiánban, akkor az astigmatizmust helyesnek, ha eltérő - rossznak nevezzük.

A helyes közvetlen astigmatizmus, a töréshatás különbségével a 0,5–0,75 dioptria fő meridiánjain fiziológiának tekinthető, és nem okoz szubjektív panaszokat.

Az emberi normális élethez a különböző távolságra lévő tárgyak világos látásmódjára van szükség. A szem azon képességét, hogy a kérdéses tárgyak képét a retinára fókuszálja, függetlenül attól, hogy a tárgy hol helyezkedik el, szállásnak nevezzük. A szállás tehát a szem azon képessége, hogy jól látja mind távolról, mind közelről. Az emberi szemben az alkalmazkodást a lencse görbületének megváltoztatásával hajtják végre, ami a szem fénytörési képességének megváltozásához vezet. Két komponens vesz részt az alkalmazkodási folyamatban: aktív - a ciliáris izom összehúzódása és passzív - a lencse rugalmassága miatt.

A nyugalmi helyzetben lévő szem refrakcióját statikusnak, stresszhelyzetben pedig dinamikusnak nevezzük. A szállást a szállás területe és mennyisége jellemzi. A szállás területe (hossza) az a tér, amelyen belül a távolságok miatt tiszta látás lehetséges a szállás miatt. A tiszta látás további pontja az a térbeli pont, amelyben a tiszta látást fenntartják a szállás maximális relaxációja mellett, és a tiszta látás legközelebbi pontja az a pont, amelyben a tiszta látást a tartózkodási hely maximális feszültségén tartják fenn. Között a vonal a terület vagy a szállás hossza. Ezt lineáris mérésekkel határozza meg a tiszta látás távoli és közeli pontjainak értékei közötti különbség.

A szállás patológiája (görcs, parézis és bénulás)

A szállásbénulás az oculomotoros ideg károsodásával jár betegség, mérgezés, sérülés vagy gyógyszeres kezelés miatt. A szállóberendezés túlterhelése adaptív asztenopiához vagy szállás-görcshez vezet. Kísérlet nélküli astenopia (látási fáradtság) megfigyelése nem korrigált hyperopia, astigmatizmus és presbyopia esetén fordul elő. Ez a ciliáris izom parézisének (elszállásolás parézise) miatt jelentkezik, amelyet az alkalmazkodás volumenének csökkenése kísér. Az alkalmazkodó asztenopiát az orrban és a templomokban közeli távolságban végzett fájdalom, fejfájás, látáskárosodás jellemzi, amikor tárgyakat olvasnak és megvizsgálnak; néha gyakori jelenségeket észlelnek émelygés és akár hányás formájában. Az alkalmazkodásgörcs a ciliáris izom hosszan tartó feszültsége miatt jelentkezik, és a szem fokozódó refrakciója fejezi ki - hamis emmetropia vagy myopia alakul ki. A szállás görcsét a távolság látásélességének csökkenése, fejfájás, olvasás közbeni kimerültség jellemzi.

Távollátás

A szem befogadóképessége az életkorral gyengül. Ez a folyamat közvetlenül a születés után kezdődik, fokozatosan fokozódik, és észrevehetően felnőttkorban nyilvánul meg. Az alkalmazkodóképesség gyengülése a lencse élettani beindulásával, a fizikai-kémiai összetételének megváltozásával jár. A lencse nedvességtartalma csökken, sűrűbbé válik (20 éves korában kezd kialakulni, és 40 éves korban ez a folyamat véget ér), rugalmassága csökken. 60 éves korig a lencsék tömörítése majdnem vége. Az életkorhoz kapcsolódó változást a presbyopia (presbyopia, görögül. Presbys - idős ember, látás) - szenilis hyperopia. A presbiópia 40 év elteltével jelentkezik, és a tiszta látás legközelebbi pontjának a távolságától távol esik, amelyen az ember dolgozik, ír, stb. (33 cm-nél távolabb), és a betegnek nehézségei vannak a közeli munkában. A kis tárgyak vizsgálatakor nem kell, hogy közelebb kerüljenek, hanem egyre távolabb kerüljenek a szemből

A refrakció rendellenességei. Emmetropia és Ametropia

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A statikus refrakciót a szem optikai rendszerének hátsó fő fókuszának a retinahöz viszonyított pozíciója határozza meg. Arányos klinikai refrakcióval, vagy emmetropiaval (a görög. Emmetros - arányos, opsis - látás) ez a hangsúly egybeesik a retina-val, aránytalan arányú klinikai refrakcióval, vagy ametropia (a görög. Ametros - aránytalan) - nem egyezik. Közeli látás (rövidlátás) esetén a sugarak a retina elé, a távoli látás (hyperopia) - hátuljára koncentrálódnak.

Elméletileg a klinikai refrakció aránytalanságának két fő oka lehet: a fizikai fénytörés és a szemhossz eltérése, és fordítva, a szemhossz és a refrakció eltérése. Az első esetben az ametropia törés, második esetben axiális. A magas fokú ametropiákat általában az anteroposterior tengely méretének jelentős eltérései a „normál” mérettől a növekedés (rövidlátás) vagy csökkenés (gynemetropia) irányában okozzák..

Általában véve az ametrópiát a szem optikai és anatómiai alkotóelemei közötti aránytalanság eredményeként kell tekinteni. Ilyen korrelációban a szem tengelyének hossza, amely változékonyabb, mint a törésképessége, elsősorban „bűnös”. Ennek alapján azt mondhatjuk, hogy minél alacsonyabb a szem refrakciója, annál rövidebb, annál erősebb a refrakció, annál hosszabb a szem, azaz a hiperopikus szem rövid és a rövidlátó hosszú.

A klinikai gyakorlatban az ametropia mértékét a lencse erőssége alapján ítélik meg, amely azt korrigálja, és mesterségesen átalakítja a szemet emmetrópiává. Ennek eredményeként a rövidlátó refrakciót, amelyet ki kell javítani egy szóródó lencsével, általában egy mínuszjel, a hiperopikus pedig egy pluszjel jelöli. Fizikai értelemben a myopia esetén relatív felesleg van, a hyperopia esetén pedig a szem refrakciós képessége hiányzik.

Amiótropia esetén a maximális ellazulást biztosító körülmények között a végtelenben elhelyezkedő objektum retina képe homályos: a kép minden részlete nem egy pontot, hanem egy fényszóró körnek nevezett kört képez..

Abban az esetben, ha a szem optikai rendszere nem gömb alakú, akkor ezt a refrakciót astigmatizmusnak hívják (a görög nyelvből. Astigmatizmus: a - negatív előtag, stigma - pont). A astigmatizmusnál a különböző refrakciók vagy az eltérés eltérő fokú kombinációi vannak. Ebben az esetben két fő, egymásra merőleges metszetet vagy meridiánt különböztetünk meg: egyikükben a törésképesség a legnagyobb, a másikban a legkisebb. Az általános astigmatizmus szaruhártya és lencse lencsékből áll, bár általában az astigmatizmus fő oka a szaruhártya gömbképességének megsértése.

Az astigmatizmust akkor kell helyesnek tekinteni, ha az összes fő meridiánban a törésképesség szinte állandó marad, és a refrakció átállása az egyik fő meridiánról a másikra simán zajlik, és szinuszoshoz hasonlít, amelynek legszembetűnőbb pontjai a fő meridiánoknak felelnek meg. A helyes astigmatizmus általában veleszületett, míg a helytelen astigmatizmus leggyakrabban a szaruhártya és ritkábban a lencse bármely betegségének eredménye. Meg kell jegyezni, hogy a klinikai gyakorlatban nagyon ritkán fordul elő az astigmatizmus teljes hiánya. Általános szabály, hogy a "jól látó" szem részletes vizsgálata (például refraktometria és oftalmometria alkalmazásával, amelyet az alábbiakban ismertetünk) felfedi a helyes astigmatizmust a 0,5-0,75 dioptria tartományában, amely gyakorlatilag nem befolyásolja a látásélességet, ezért fiziológiai.

Azokban az esetekben, amikor a két fő meridián klinikai refrakciója azonos, a komplex astigmatizmusról beszélnek. Vegyes astigmatizmus mellett az egyik meridián hiperopikus refrakcióval, a másik rövidlátó. Az egyszerű astigmatizmus mellett az egyik meridián refrakciója emmetrópusi.

A sugarak útját az astigmatizmusban a legsikeresebben a Sturm-kóid jellemzi. A fényszórási mintázat alakja a kúpszakasz helyétől függ, az optikai tengelyre merőleges síkkal. A szemében egy ilyen „sík” a retina.

A retina fokális vonalhoz viszonyított helyzetétől függően a következő astigmatizmus típusokat lehet megkülönböztetni:

  • komplex hipermetrikus (NN) - mindkét fő meridián eltérő méretű hiperopikus refrakcióval rendelkezik, a retina a fókuszvonalak előtt helyezkedik el;
  • egyszerű hipermetrikus (H) - az egyik fő meridián emmetrópiás refrakciójú, a másik hipermetropikus, a retina egybeesik az elülső fókuszvonallal;
  • vegyes (MN) - az egyik fő meridián hiperopikus refrakcióval rendelkezik, a másik rövidlátó, a retina a fókuszvonalak között helyezkedik el;
  • egyszerű myopic (M) - az egyik fő meridián emmetropikus refrakcióval rendelkezik, a másik myopic, a retina egybeesik a hátsó fókuszvonallal;
  • komplex myopic (MM) - mindkét fő meridián különböző méretű myopic refrakcióval rendelkezik, a retina a fókuszvonalak mögött található.

A látás sajátossága az astigmatizmusban az, hogy a fő meridiánok refrakciójától és elhelyezkedésétől függően a beteg eltérően látja a különböző orientációjú vonalakat.

Az astigmatikus szem fő meridiánjait általában az úgynevezett TABO skála szerint jelöljük - iolukircular fokos skálát, amelyet az óramutató járásával ellentétesen számolunk (hasonló skálát használnak a látás ellenőrzésére és a szemüveg kiválasztására szolgáló speciális tesztkeretekben)..

A fő meridiánok helyzetétől függően a szem háromféle astigmatizmusát meg lehet különböztetni - direkt, fordított és ferde tengelyekkel. Közvetlen astigmatizmus esetén a legnagyobb törésképességű meridián iránya közelebb áll a függőlegeshez, és ha ellentétes, akkor a vízszinteshez. Végül: ferde tengelyű asztigmatizmus esetén mindkét fő meridián a megadott iránytól távol eső ágazatokban fekszik.

Az astigmatizmus mértékét a két fő meridián refrakciós különbsége alapján ítélik meg. Az asztigmatizmus mértékének kiszámításának elvét a következő példákkal szemléltethetjük. Ha a fő meridiánok myopic refrakciója -4,0 és -1,0 dioptriával egyenlő, akkor az astigmatizmus mértéke -4,0 1,0 = 3,0 dioptria. Abban az esetben, ha a fő meridiánok hyperopikus refrakciója +3,0 és +0,5 dioptrussal rendelkezik, akkor az astigmatizmus mértéke megegyezik: +3,0 - +0,5 = 2,5 dioptrussal. Végül, vegyes astigmatizmussal és a fő meridiánok -3,5 és +1,0 diopterek refrakciójával az astigmatizmus mértéke: -3,5 - + 1,0 = 4,5 dioptria.

Az astigmatizmus és a gömbös refrakció típusainak összehasonlításához a "gömb ekvivalens" fogalmát használjuk. Ez az asztigmatikus rendszer két fő meridiánjának a számtani középtörése. Tehát a fenti példákban ez a mutató -2,5 lesz; +1,75 és -1,25 diopterek.

A refrakció rendellenessége. Cikk szerző: Morozova szemész Galina Vladimirovna.

A refrakció (refrakció) rendellenessége gyakran a szemész és optikus kapcsolatfelvételének fő oka (szemüveg és lencse kiválasztása). De vajon homályos látásunkat mindig ezek a problémák okozzák? Csak akkor láthatjuk a körülöttünk lévő világot, ha a szemnek megvan az a képessége, hogy megtörje (megtörje) a fénysugarakat. A tűzálló hibák okozzák a fénysugár hiányos átalakulását, ami a fókusz megsértését okozza. Ebben az esetben a kép homályos, homályos. Számos fő refrakciós hiba létezik: astigmatizmus, rövidlátás, hyperopia. A fenti problémák szemüvegek, lencsék vagy lézeres látásjavítás segítségével könnyen „kijavíthatók”. A refrakciós problémák okai.

A szem azon tulajdonsága, hogy a fényt egyértelműen megtörje vagy fókuszálja a retina, három fő anatómiai tulajdonságon alapul:

  • Szem mérete: ha a szem túl hosszú (a szaruhártyától a retináig), akkor a fénysugár a retina felé fókuszál, rövidlátás jelentkezik, ha túl rövid, a kép sokkal tovább megy, távoli látószög fordul elő.
  • Szaruhártya-görbület: ha nem rendelkezik tökéletesen gömb alakú felülettel, akkor a refrakciót és a fókuszt nehéz megváltoztatni, ezt asztigmatizmusnak nevezik. A rövidlátás vagy a távollátás semmilyen módon nem kapcsolódik az astigmatizmushoz, előfordulhat vele együtt vagy anélkül..
  • Lentikális görbület: ha a görbület erősen kifejezett a szem hossza és a szaruhártya görbülete szempontjából, rövidlátás lép fel, ellenkező esetben hyperopia.
  • Lehetséges látási problémák.

A szemet emmetrópiának tekintik (a fénytörés nem változik), ha a fénysugár a szaruhártya és a lencse pontosan a retina felé fókuszál, miközben az agyba jutó kép tiszta. A lencse minél rugalmasabb, annál fiatalabb az ember, így fiatalokban könnyebb nyújtani és összehúzódni. Elhelyezés során (a lencse görbületének megváltoztatása) az úgynevezett ciliáris izmok megváltoztatják a lencse görbületét a megfelelő fókusz elérése érdekében. Ha a kép homályos - ez a törés problémáját jelzi. Miopéia vagy közellátás esetén a pont közelebb van, mint amennyire szükség van (talán a szaruhártya túlzott görbülete vagy a szem mélysége nagyobb, mint amilyennek lennie kellene, néha mindkettőnek). Az összes távoli tárgy homályosnak tűnik, és a közeli objektumok meglehetősen tisztán láthatók. A rövidlátás kijavításához konkáv lencséket használjon. A myopia tovább fejlődik, amíg a baba nem növekszik. Hiperopia vagy távollátás esetén a fénysugár a szükségesnél nagyobb ponton, a retina mögött helyezkedik el. Ez nem megfelelően hajlított szaruhártyával, a szem kis "mélységével" történik, néha mindkét ok fennáll. Felnőttekben mind a távoli, mind a közeli tárgyak homályosak. A gyermekek és a fiatalok távolról is jól látják, a megőrzött szálláshelyeknek köszönhetően. Annak érdekében, hogy egy ilyen személy hajlított lencséket használjon. A astigmatizmus mellett a szaruhártya vagy a lencse nem gömb alakú görbülete a fénysugár eltérő tájolását (függőleges, vízszintes, ferde) és a retina helytelen fókuszálását okozza. A astigmatizmus kijavításához olyan hengeres lencséket használjon, amelyek egyik tengely mentén törésképesek, és a másik tengely mentén nem törnek. A szemészetben az presbiopia a lencse által a közeli tárgyak összpontosítására való képességvesztés, amely gyakran az életkorral jelentkezik. Általában ezek a változások 40 év után fordulnak elő. Ebben az esetben használjon szemüveget közel látáshoz, ívelt (plusz) lencsékkel. Az anizometropia szignifikáns különbség a két szem refrakciója között, általában több, mint 3 dioptria. Szemüveg használatakor a kapott két javított kép nem feltétlenül esik egybe, és nagyon nehéz segíteni egy ilyen beteget.

  • Hogyan lehet felismerni egy problémát és segíteni egy személynek??

Csak a szemész tudja meghatározni a meglévő törési hibákat és helyesen választhatja ki a szemüveget. A szemüveg helyes megválasztásához egy látás további vizsgálatát kell elvégezni egy készülék - egy autorefraktométer - segítségével, amely pontosan megmutatja a valódi fénytörést. És az astigmatizmussal - ez az egyetlen módszer, amely kiküszöböli a szemüvegválasztás hibáit.

Az autorefraktométer egy hordozható eszköz, amely lehetővé teszi, hogy valós időben gyorsan és érintésmentesen meghatározhassa:

  1. fénytörés (gömb, henger és tengelyek);
  2. pupilla átmérője;
  3. pupillák közötti távolság;
  4. szaruhártya reflex szimmetria;
  5. valamint készítsen egy térképet a rögzítő tekintetről.

Az autorefraktométer lehetővé teszi a vizsgálatok elvégzését:

  1. gyermekek
  2. nystagmus esetén;
  3. szemüvegeken és kontaktlencséken keresztül;

A vizsgálatokat mindkét szemre egyidejűleg, néhány másodpercig elvégzik 1 m távolságból. Az eredmények megegyeznek a kitágult tanulók retinoszkópiás eredményeivel. Az 1 m távolságon történő mérés megakadályozza a hagyományos autorefraktométerekre jellemző műszeres alkalmazkodást, ami biztosítja az eredmények magas megbízhatóságát. Az autorefraktométer mérésének folyamata. A mérések cikloplegiával is elvégezhetők, azonban a pupilla átmérője nem haladhatja meg a 8 mm-t. A mérés után le kell vonni 1 dioptort a kapott refrakciós értékekből. Erre a korrekcióra azért van szükség, mert az autorefraktométert szűk pupillával való refrakció mérésére tervezték, és a mérési eredménybe beletartozik az 1 m távolságra eső adaptációs dioptria. Az autorefraktométer elve. Az autorefraktométer elve ekscentrikus fotoretinoszkópián alapszik. Az infravörös fényt a pupillákon keresztül a retina felé vetítik. A fénytörési hibától függően a visszavert fény egy speciális fényerő-mintázatot képez a pupillában, amelynek alapján kiszámítja a gömbös refrakciót. A henger és a tengely meghatározására ugyanazokat a méréseket megismételjük három meridiánban. Ugyanakkor az infravörös sugárzás teljesen ártalmatlan: napfényben található és az emberek számára láthatatlan.

Az autorefraktométer előnyei

  1. egyszerű használat;
  2. a mérési eredmények magas megbízhatósága;
  3. nagy mérési sebesség (kevesebb, mint 5 s);
  4. automatikus kompenzáció 1dptr szállás 1m távolságra.

A refrakció rendellenességei: a betegség okai, fő tünetei, kezelése és megelőzése

Ez olyan szemészeti betegségek egy csoportja, amelyekben csökkent a látásélesség a kép retinára való fókuszának megsértése miatt.

Az okok

Számos ok járul hozzá az ametropia kialakulásához, de a betegség valódi etiológiai tényezőjét nem mindig lehet azonosítani. Hypermetropia előfordulhat a szem növekedési retardációjának eredményeként. Általában ezt az anomáliát az újszülöttkori időszakban észlelik. A refrakciós hiba egyéb tényezői a polyetiológiai patológiák, amelyek fő oka a szem szerkezetének anatómiai jellemzői, az örökletes hajlam, a megnövekedett látási stressz és a fertőző betegségek..

Az ilyen típusú patológia megsérti a szem optikai rendszerének törésképességét, amelynek eredményeként megsértik a hátsó fő fókusz elhelyezkedését a retina vonatkozásában, amelyet a retina fénysugarak fókuszálásának megsértése követ. Általában az optikai távolságon belüli rögzítési pont teljesen egyezik a retina helyzetével. Ezt a refrakciót emmetropianak nevezték. Ebben az esetben a látás nem változik a közelben és a távolba. A kép normál fókuszálásának megsértésével járó vizuális rendellenességeket az ametropia csoportba kell sorolni.

Miopéia, rövidlátás esetén a hátsó fókusz a retina elõtt áll, ami látáskárosodást okoz, melyben nehéz a távoli tárgyakat megvizsgálni. Messzirelátással, hyperopiaval a fókuszpont a belső héj mögött helyezkedik el, ezzel a megsértéssel a páciens távoli látása normál határokon belül van, és közel közelében jelentősen csökkent. Ha a jobb és a bal szem refrakciója nem következetes, akkor anisometropiaról beszélnek.

Tünetek

A betegség klinikai tünetei a rendellenes refrakció típusától függenek. A myopia esetén a távoli tárgyak homályossága panaszkodik annak érdekében, hogy megvizsgálja azt a személyt, akit kényeztettek. Hosszú távú optikai terhelés esetén fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztalnak a frontális régióban vagy a pályán, valamint fotofóbia. Ezeknek a betegeknek nehézségeik vannak saját járműjük vezetésével, filmek moziban történő mozi-megtekintésével. Ugyanakkor a szállás körülbelül negyven évvel bekövetkezett életkorhoz kapcsolódó változásainak eredményeként javulnak a vizuális mutatók.

Hyperopiaban szenvedő betegek esetében megjegyzem, hogy látáskárosodásuk csak okostelefonok használatakor vagy olvasáskor jelentkezik, míg az eltávolított tárgyak megtekintése nem okoz látási rendellenességeket. A hyperopiaban szenvedő betegek gyakran a szemizmok fokozott fáradtságát, gyakori fejfájástól szenvednek.

Diagnostics

A diagnózis felállítása során a szakember anamnézist gyűjt, és figyelembe veszi az instrumentális vizsgálatok során és a funkcionális tesztek során kapott adatokat. Azoknak a személyeknek, akiknek gyanúja van a refrakció rendellenességeiről, vazometriát végeznek tesztlencsékkel és skioscopia segítségével. Ezenkívül a beteg számítógépes refraktometria, vaszometria, oftalmoszkópia, szem ultrahang és biomikroszkópia kinevezését kérheti..

Kezelés

A kezelési rend megválasztásakor a fénytörési hiba típusát veszik figyelembe. A rövidlátásban szenvedő betegek látáskorrekcióját szétszórt lencsékkel látják el. A rövidlátás első fokában a szemüveget vagy kontaktlencsét csak szükség szerint használják. Alacsony messze látótávolság mellett a gyűjtőlencsével rendelkező szemüvegeket csak a közeli távolságban történő munkavégzéshez rendelik. A szemüveg állandó használatát súlyos astenopia esetén javallják..

Megelőzés

A fénytörési hibák megelőzésére szolgáló speciális módszereket még nem dolgoztak ki. A nem specifikus prevenciós intézkedések célja az alkalmazkodás görcsének és a patológia progressziójának megelőzése..

Refrakciós anomáliák

Zavarhatja a szem fényének refrakciója, mint egy optikai rendszerben. Ezeket a megsértéseket refrakciós vagy refrakciós rendellenességeknek nevezzük (refractio (lat.) - refrakció). A refrakciós hibák közé tartozik a rövidlátás, hyperopia és az astigmatizmus.

Ezen anomáliák jelentésének megértése érdekében frissítsük az optika ismereteit..

Minden lencsének fókusztávolsága van. Ez az állandó érték (különösen az adott lencse görbületi sugaratól függően) megmutatja, hogy a lencsétől milyen távolságra alakul ki a kép, amikor a fénysugarak egy végtelenül távoli tárgytól származnak benne. Ebben a távolságban kell elhelyezni az eszközt, amely regisztrálja az objektum, például a fényképezőgépben lévő film képét.

A normál szemben a szaruhártya fókusztávolsága körülbelül 23,5 mm, és ebben a távolságban található a retina. Ez a személy tiszta képet lát a tárgyról (kivéve, ha természetesen más szembetegsége van).

Bizonyos esetekben azonban eltérés merül fel a szaruhártya fókusztávolsága és a retina helyének (azaz a szem hossza) között. Ebben az esetben a képet vagy a retina elõtt, vagy mögötte nyerik:

Ez azt jelenti, hogy a csökkent refrakciós személy nem látja világosan és érthetően a környező tárgyakat, és bizonyos módszerekre van szüksége a látásjavításhoz..

Javítási módszerek a refrakciós anomáliákhoz

A myopia, hyperopia és az astigmatizmus korrekciója a képnek a retina felé történő mozgatásából áll, amelynek eredményeként az ember egyértelműen látja a tárgyakat. Ez konzervatív vagy műtéti módszerekkel történik..

Az első módszer szemüveg vagy kontaktlencse használata.

A második módszer a törés, azaz a refrakció megváltoztatása, végrehajtása:

  • Lézer keratomileusis (LASIK);
  • Pozitív vagy negatív IOL beültetése; (Fakoemulzifikációs)
  • Átlátszó lencse (UPX) eltávolítása a szem optikájának megváltoztatása érdekében;

Lasik (Excimer lézeres látáskorrekció)

A LASIK (olvassa el 'leysik') a leggyakrabban végrehajtott művelet a látás korrekciójára. Ezt a műtétet leggyakrabban a rövidlátás kijavítására végzik, de segít az astigmatizmus és a hyperopia kezelésében. A művelet neve a teljes név rövidítése angolul - Laser-Assisted in SItu Keratomileusis (laser keratomileusis).

A Lasik technológia - a látáskorrekció legmodernebb típusa - a mikro-sebészeti és excimer-lézer technológiák egyedülálló kombinációja. Ez a legszelídebb és leghatékonyabb módszer, amely megőrzi a szaruhártya rétegeinek anatómiáját. Nincsenek varratok. Az összes lézerműveletet annak a számítógépnek a vezérlése képezi, amelybe a program beillesztésre kerül, és az adatokat minden egyes betegre külön-külön kiszámítja, a maximális pontossággal meghatározva a lézeres korrekció mértékét, amely teljes mértékben kiküszöböli az orvosi hibát.

Fontos, hogy a műtét után örökre félrehúzza a szokásos szemüveget és lencsét, így teljesen normális látást kap. Ugyanazon az estén otthon nézhet tévét, újságot vagy könyvet olvashat.

A lézeres műtét előnyei:

  • A Lasik lehetővé teszi mindkét szem egy kézben történő kijavítását
  • A szaruhártya rétegeinek anatómiai megőrzése
  • Gyors látás helyreállítás
  • A fájdalom hiánya
  • Eredmények stabilitása

A korrekció a WaveLight® EX500 lézerrel történik. Az FDA tiszteletben tartott amerikai gyógyszerészi és orvosi berendezéseinek ellenőrzésével foglalkozó szakértői becslések szerint ez a berendezés jelenleg a világ legjobbja. 45 országban szerzett bizalmat, mert nem található több univerzális készülék. Ha korábban a szemmel külön-külön kellett elvégezni a műtétet, a beteg kellemetlenül érezte magát, és a rehabilitáció hosszú időt vett igénybe, akkor a Lasik lehetővé teszi, hogy mindkét szemét egy kézben, minden fájdalom nélkül kijavítsa. A látás azonnal helyreáll, néhány órán belül a beteg jelentős javulást érez. Másnap már képes lesz könyvet olvasni, tévét nézni, ismerős dolgokat csinálni. És ami különösen örömteli, hogy ez az eredmény stabil..

  • A művelet technikája. Illusztrált áttekintés

A műtét előtt a szem érzéstelenítését cseppekkel kell elvégezni. Ez az eljárás kb. 15 percet vesz igénybe..

1A sebész mikrokeratómával szaruhártya szárny kialakításával kezdi a műtétet. A mikrokeratóma műtéti eszköz. Kivágták a szaruhártya felső részét. A fedél vastagsága körülbelül 160 mikron (az emberi haj vastagságának körülbelül 1/3-a), és átmérője 6–9 mm (lényegesen szélesebb, mint a pupilla átmérője). Ez a művelet legfontosabb része..
2Az egyik szélével a szaruhártyához csatlakoztatva, a fedél óvatosan felemelkedik és leereszkedik.
3Ezután egy excimer lézer eltávolítja a szaruhártya stromat egy adott program szerint. A lézermodelltől függően a szemet vagy a sebész tartja, vagy mozgását a lézer kompenzáló rendszerei követik. Ebben az esetben a párologtatott hidrogénmolekulák specifikus szaga érezhető. A betegek enyhe remegést is leírnak. Ennek oka az a tény, hogy egy fényimpulzus generálása során a lézer gyenge akusztikus hullámot is generál.
A művelet ezen fázisának időtartama körülbelül 1 perc..
4Az érintett területet lemossák.
ötA szaruhártya lepedő illeszkedik az ágyába. Mivel a szaruhártya szövetek percek alatt "összetapadnak", öltéseket nem alkalmaznak. Kevesebb, mint egy nap elteltével a beteg jól lát és jól érzi magát..

Forduljon orvoshoz szemészhez

Kedvezményesen egyeztessen időpontot
a látás elsődleges diagnosztizálása.

A refrakció patológiája

A szem lencserendszer. Minden lencsének fókusztávolsága van, azaz a távolság, amelyen tiszta kép alakul ki. Ez egy állandó érték, amely egy adott lencse görbületi sugaratól függ. A közönséges szemben a szaruhártya fókusztávolsága körülbelül 23,5 mm, és ebben a távolságban található a retina (a retinából a látóidegön keresztül impulzusok formájában látható tárgyakkal kapcsolatos információk továbbadódnak a látásért felelős agyi részekhez). Egy ilyen szem tiszta képet lát egy tárgyról (kivéve, ha természetesen más szembetegsége van).

A refrakciós rendellenességek a szem fényének refrakciójának megsértését jelentik, mint egy optikai rendszerben.

Myopia (myopia)

A rövidlátó szemben tárgyak képe alakul ki a retina előtt. Miopsziában szenvedő embereknél vagy a szemhossz megnövekszik - axiális rövidlátás, vagy a szaruhártya nagy refrakciós képességgel rendelkezik, ami egy kis fókusztávolságot okoz - refrakciós rövidlátást. Általában a két pont kombinációja van.

A meghúzódott retina a rövidlátásban szenvedő emberek fő veszélye, mivel mindig fennáll a szakadás vagy leválás veszélye, ezért a rövidlátástól szenvedő embereknek profilaktikusan legalább hathavonta meg kell mutatniuk a szájüreget (a retina állapotát)..

További információ a rövidlátásról és annak kezeléséről - itt olvashat..

Hyperopia (hyperopia)

Messzirelátással objektum kép alakul ki a retina mögött, vagyis vagy a szem tengelye nagyon rövid (kevesebb, mint 23,5 mm), vagy pedig a szaruhártya gyenge törésképessége.

A távollátó emberek gyakran nem panaszkodnak a látásért, mert jól fejlett szállási képességük van. Az első tünetek, amelyekben a hipermetrópák előfordulnak, távol állnak a szembetegségektől (a gyermek nem tanul jól az iskolában, gyorsan elfárad a látási stressz miatt, szemtelen - ezek az úgynevezett asztenopiás panaszok). Mindenekelőtt a nyugtatók helyett szemészt kell felkeresnie. Az optikai korrekció korai beadása (szemüveg, kontaktlencse) csökkenti a strabismus és ambliopia (lusta szem szindróma) előfordulását és fejlődését..

További információ a hyperopiaról és annak kezeléséről - olvassa el itt.

szemtengelyferdülés

Az atigmatizmussal megsértik a szaruhártya gömbképességét, vagyis különböző meridiánokban - eltérő törésképességük. A tárgy képét a szaruhártyán áthaladó fénysugarak nem pont, hanem egyenes szakasz formájában kapják. Ugyanakkor az ember torzított tárgyakat lát el, amelyekben egyes vonalak világosak, mások homályosak. A 0,5D-ig terjedő veleszületett astigmatizmus a legtöbb emberben megtalálható, és a „funkcionális” kifejezésre utal, amely gyakorlatilag nem befolyásolja a látásélességet. Amint azonban a gyakorlat azt mutatja, az asztigmatizmus már az 1D vagy annál nagyobb mértékben csökkenti a látást és rontja a látási kényelmet. Az ilyen betegeknek korai látáskorrekcióra van szükség hengeres (gömbhengeres) szemüveg segítségével. Ez az ambliopia, strabismus és vizuális kellemetlenségek fő megelőzése.

További információ az astigmatizmusról és annak kezeléséről - itt olvashat..

Presbyopia vagy hyperopia

Körülbelül 40 éves korig az emberben szklerotikus változások alakulnak ki a lencsében, ami magjának sűrűsödéséhez vezet, ami azt jelenti, hogy a szem befogadási képessége megsérül. Ezért egy embernek olvasószemüvegre van szüksége (+ 0.5D; + 0.75D). Ez a folyamat az életkorral előrehaladtával jár, ami az olvasáshoz járó plusz diopterek számának növekedéséhez vezet, és körülbelül 60-70 évvel a lencse teljesen elveszíti képességét, hogy megváltoztassa a görbületi sugarat, és az embereknek plusz lencsékkel kell szemüveget viselniük munkához és különálló szemüveget távolsághoz. Ez egy elkerülhetetlen életkori folyamat, amelyet nem lehet megállítani..

További információ az életkorral összefüggő hyperopiaról - itt olvashat.

amblyopia

Az ambliopia kialakulásának egyik oka obstruktív lehet, azaz a retina világosságának hiánya, például szürkehályog, szaruhártya tüske, az üveges test durva változása stb..

Másik oka lehet a szem hosszának különbsége, az úgynevezett anisometropia, amelynek eredményeként az egyik szem myopia (hyperopia, astigmatizmus) mértéke meghaladhatja a másik szem myopia (hyperopia, astigmatizmus) fokát. Lehet, hogy az egyik szemben rövidlátás (hyperopia, astigmatizmus) és a másikban normális látás kombinációja lehet. Ezen esetek bármelyikében a fénytörés eltérése ahhoz vezet, hogy az agy nem látja a vizuális képet mindkét szemmel együtt, azaz a látás nem binokuláris, térbeli. Az egyik szem lesz a vezető, a másik szem pedig a látásban való teljes vagy elégtelen részvétel miatt idővel eltérhet az oldalról, és az ambliopia gyakran kísérő strabismus alakul ki..

Az amblyopia akkor alakulhat ki, ha a refrakciós patológia hosszú ideig nem javul, ha az ember nem visel szemüveget, kontaktlencsét és szemét „nem tudja, mit kell jól látni”..

Az ambliopia leggyakrabban gyermekkorban fordul elő.

További információ az ambliopia kezeléséről - olvassa el itt.

A szem refrakciós rendellenességei

A szem refrakciós rendellenességei

A klinikai refrakció a szem fénytörési képességének és a retina helyzetének aránya, dioptrumokban kifejezve.

A szemészetben nem csak a szemhéj törésképessége fontos, hanem az is, ahol a fénysugarak fókuszálnak. Általában tiszta képet csak akkor kapunk, ha a sugarak pontosan a retina felé koncentrálódnak.

A fénysugarak törésének képessége a szem anatómiai szerkezetének köszönhető, amelyben az optikai rendszer a következőkből áll:

  • a lencsék;
  • szaruhártya;
  • üveges test;
  • az első kamra töltőfolyadéka.

Amikor az optikai rendszer hátsó fókusza egybeesik a retina-val, a törésképesség megfelel a szemgolyó hosszának. Ezt az állapotot arányos klinikai refrakciónak - emmetropianak nevezik. Az aránytalan formák refrakciós rendellenességek, mivel ebben az esetben a hátsó fókusz eltolódik, és a sugarak a retina mögé vagy elé vannak koncentrálva. Az első esetben a látótávolság figyelhető meg, a második esetben a rövidlátás.

A refrakciós anomáliák típusai:

  • rövidlátás (rövidlátás);
  • hyperopia (hyperopia);
  • asztigmatizmus;
  • távollátás.

myopia

Ez a szem optikai rendszerének megsértése, amelyben az ember nem látja egyértelműen a távolba. Ez azért történik, mert a fény sugarai nem gyűlnek össze a reténén, és előtte a beteg egyértelműen csak a közelben található tárgyakat látja. Így a rövidlátó emberek homályos útjelző táblákat, házszámot látnak, vagyis mindent, ami a távolban van, de egyértelműen láthatják olvasás közben vagy bármilyen munkát közelről.

A látássérült személy szemgömbének szabálytalan alakja van, elülső része meghosszabbodik, és normál kör alakja helyett inkább ovális alakúvá válik. Ennek eredményeként a fénytörő rendszer meghibásodik: a fő hátsó fókusz a retina előtt helyezkedik el, nem pedig rajta. Ennek eredményeként a már defokuszált sugarak eljutnak a retikába, és egy homályos kép kerül az agyba.

A rövidlátás kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

  1. a szem fáradtsága, amelyet hosszú távú, szoros munkavégzés okozta a szükséges pihenés nélkül.
  2. a szem különleges szerkezetében kifejezett genetikai tulajdonságok és a benne zajló molekuláris folyamatok.
  3. a sclera elégtelen szilárdsága, amely nem képes megbirkózni a szemgolyó növekedésével, és elől meghosszabbodik.
  4. gyenge izmok, amelyek felelősek a szállásért. Az alkalmazkodás a szem azon képessége, hogy egyformán világosan látja a különböző távolságokat, amelyet a lencse görbületi sugara megváltoztatásával érhetünk el.
  5. a szem gyenge izomszerkezete egészben és az izmok képtelensége pihenni az erőfeszítés után.

A gyenge távlátás mellett a látássérülteknek szürkületi látása is van. Nekik nehéz sötétben navigálni, alkonyatkor autót vezetni. Ezek a betegek gyakran fejfájástól szenvednek, és sportolás közben erős vizuális stresszt szenvednek..

A rövidlátás lehet progresszív és helyhez kötött. Az első esetben a myopia folyamatosan súlyosbodik, és egy év alatt a látás több dioptriával romlik. Helyhez kötött formában a látás már nem esik le, és hosszú ideig rögzített egy bizonyos értéken.

távollátás

Ez egy olyan látáskárosodás, amelyben a beteg nem lát egyértelműen tárgyakat a közelben. Az ilyen embereknek nehezen tudnak olvasni, de jól látják a távolba. A hiperopia a rövidített szemgolyó miatt alakul ki, amely nem teszi lehetővé a fénysugarak megfelelő fókuszálását. Ahelyett, hogy összegyűjtnék a retinán, rögzítik azokat a retina mögött, és homályos kép kerül a retinára. Gyermekekben ez a norma, és a szemgolyó növekedésével a látás normalizálódik..

  1. rossz látás a közelben;
  2. gyakori fejfájás a szemizmok túlterhelése miatt;
  3. fokozott fáradtság a vizuális munka során;
  4. magas hyperopia esetén a távolban rossz látást észlelnek;
  5. strabismus vagy abliopia.

szemtengelyferdülés

Ez egy refrakciós rendellenesség, amelyben a szem különböző mediánjai eltérő törési képességgel bírnak a szaruhártya vagy a lencse szabálytalan alakja miatt..

Ennek eredményeként torz kép képződik a reténén. A beteg ívelt, íves vonalakkal ellátott tárgyakat lát..

Az asztigmatizmus leggyakrabban örökletes betegség, és gyermekkorban jelentkezik. De néha műtétek során vagy a szem sérülései felnőtteknél fordulhatnak elő. Gyakran a kezdeti szakaszok nem jelennek meg, esetleg a tárgyak enyhe homályossága. Ezért fontos, hogy rendszeresen végezzen vizsgálatot szemésznél..

Távollátás

Ez a látásélesség korhoz kapcsolódó csökkenése. "Senil távoli látóképességnek" is hívják.

Közeli tárgyak megtekintésekor látáskárosodást figyelnek meg. Úgy gondolják, hogy az életkorral az izmok, amelyek megváltoztatják a lencse görbületét, elveszítik rugalmasságát. Ezért elveszíti a rugalmasságot, és abbahagyja a megfelelő fókuszt a közelben.

Leggyakrabban a betegség 40-50 éves korban kezdődik. De ezen kívül a provokáló tényezők lehetnek sérülések, műtétek és a látóberendezés túlzott fáradtsága. Az presbiopia lencsék cseréjével kezelhető.