Nootropil - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (800 mg és 1200 mg tabletta, 400 mg kapszula, injekciós ampullákban történő injekció) felnőttek, gyermekek és terhesség agyi rendellenességeinek kezelésére szolgáló gyógyszer

Ebben a cikkben elolvashatja a Nootropil gyógyszer használati utasítását. Visszajelzést nyújt a webhely látogatói - ennek a gyógyszernek a fogyasztói számára, valamint az orvosi szakértők véleményét a Nootropil gyakorlatban történő felhasználásáról. Nagy kérés az, hogy aktívan adja hozzá a gyógyszerről szóló véleményét: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelentett be a kommentárban. A Nootropil analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Használható agyvérzés és agyi rendellenességek hatásainak felnőttekben, gyermekekben, valamint terhesség és szoptatás idején.

Nootropil - nootropikus gyógyszer, a gamma-amino-vajsav (GABA) ciklikus származéka.

Közvetlenül érinti a központi idegrendszert, javítva a kognitív (kognitív) folyamatokat, mint például a tanulási képesség, a memória, a figyelem és a mentális teljesítmény. A Nootropil különféleképpen befolyásolja a központi idegrendszert: megváltoztatja az agy gerjesztésének sebességét, javítja az idegsejtek anyagcseréjét, javítja a mikrocirkulációt, befolyásolja a vér reológiai tulajdonságait, és nem okoz értágító hatást..

Javítja az agyféltekek és a neocorticalis struktúrák szinaptikus vezetésének kapcsolatát, növeli a mentális teljesítményt, javítja az agyi véráramot.

A piracetám (a Nootropil hatóanyaga) gátolja a vérlemezke-aggregációt és helyreállítja az eritrocita membrán rugalmasságát, csökkenti a vörösvértestek tapadását. 9,6 g-os dózis mellett 30–40% -kal csökkenti a fibrinogén és von Willebrand-faktorok szintjét, és meghosszabbítja a vérzési időt. A piracetámnak védő és helyreállító hatása van a hypoxia és intoxikáció miatti agyi funkciók károsodása esetén..

A Nootropil csökkenti a vestibularis nystagmus súlyosságát és időtartamát.

Fogalmazás

Piracetam + Segédanyagok.

farmakokinetikája

A gyógyszer belseje bevétele után a Nootropil gyorsan és csaknem teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. A gyógyszer biohasznosulása körülbelül 100%. Nem kötődik a plazmafehérjékhez. Állatkísérletekben a piracetám szelektíven halmozódik fel az agykéreg szövetében, elsősorban a frontális, a parietális és az occipitalis lebenyekben, a kisagyban és a bazális ganglionokban. A szervezetben nem metabolizálódik. Áthatol a vér-agyon és a placentán keresztül. A piracetám 80–100% -a vesén keresztül szétválódik a vesén keresztül történő szűrés útján.

Jelzések

• a pszicho-organikus szindróma tüneti kezelése, különösen csökkent memória, szédülés, csökkent koncentráció és általános aktivitás, hangulatváltozások, viselkedési rendellenességek, csökkent mozgásképességű idős betegek esetén, valamint Alzheimer-kóros és Alzheimer-típusú szenilis demenciában szenvedő betegek esetén;
• az ischaemiás stroke következményeinek - például beszédzavarok, érzelmi szféra rendellenességeinek - kezelése a motoros és a mentális aktivitás fokozása érdekében;
• krónikus alkoholizmus - pszicho-organikus és megvonási szindrómák kezelésére;
• kóma (és a gyógyulási időszak alatt), beleértve a az agy sérülései és mérgezése után;
• érrendszeri eredetű szédülés kezelése;
• az alacsony tanulás komplex terápiájának részeként pszichoorganikus szindrómás gyermekekben;
• corticalis myoclonia kezelése mono- vagy komplex terápiaként;
• sarlósejtes vérszegénység (a komplex kezelés részeként).

Engedje ki az űrlapokat

800 mg és 1200 mg filmtabletta.

200 mg / ml belsőleges oldat.

Oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra (injekciók ampullákban injekcióként).

Használati és adagolási utasítások

Rendeljen belső és parenterálisan. Napi adag - 30-160 mg / kg.

Parenterális alkalmazás az orális alkalmazás lehetetlensége esetén, ugyanabban a napi adagban.

Bent, étkezés közben vagy éhgyomorra; A tablettákat és kapszulákat folyadékkal (víz, juice) kell lemosni. A befogadás sokszínűsége - naponta 2-4 alkalommal.

A krónikus pszicho-organikus szindróma tüneti kezelésében, a tünetek súlyosságától függően, napi 1,2–2,4 g, az első héten pedig 4,8 g / nap.

A stroke (krónikus stádium) következményeinek kezelésére napi 4,8 g-ot írnak elő.

A kóma, valamint az agyi sérülésekkel járó észlelési nehézségek kezelésére a kezdő adag napi 9-12 g, a fenntartó adag pedig 2,4 g / nap. A kezelés legalább 3 hétig tart.

Alkohol-elvonási szindrómával - 12 g / nap. Fenntartó adag 2,4 g / nap.

Szédülés és a kapcsolódó egyensúlyi rendellenességek kezelése - 2,4-4,8 g / nap.

A csökkent tanulás korrigálására a gyermekek napi 3,3 g-ot írnak elő - 8 ml 20% -os belsőleges oldatot naponta kétszer. A kezelés egész tanév alatt folytatódik..

Kortikális myoclonia esetén a kezelés napi 7,2 g-del kezdődik, 3-4 naponként az adagot napi 4,8 g-val növelik, amíg el nem éri a maximális napi 24 g-os adagot. A kezelés a betegség teljes ideje alatt folytatódik. 6 havonta megkíséreljük csökkenteni a dózist vagy megszüntetni a gyógyszert, fokozatosan csökkentve az adagot 1,2 g-rel 2 naponta. Hatás vagy jelentéktelen terápiás hatás hiányában a kezelést leállítják.

Sarlósejtes vérszegénység esetén a napi profilaktikus adag 160 mg / testtömeg-kg, négy egyenlő adagra osztva.

Mellékhatás

• idegesség;
• álmosság;
• depresszió;
• szédülés;
• fejfájás;
• egyensúlyhiány;
• álmatlanság;
• gerjesztés
• szorongás;
• hallucinációk;
• növeli a szexualitást;
• súlygyarapodás (leggyakrabban idős betegekben fordul elő, akik napi 2,4 g-nál nagyobb adagot kapnak);
• hányinger, hányás;
• hasmenés;
• hasfájás;
• bőrgyulladás;
• viszkető
• kiütések;
• ödéma;
• gyengeség.

Ellenjavallatok

• akut cerebrovaszkuláris baleset (vérzéses stroke);
• végstádiumú veseelégtelenség (QC

Nootropil

Nootropil: használati utasítás és áttekintés

Latin név: Nootropil

ATX kód: N06BX03

Hatóanyag: piracetám (piracetam)

Gyártó: UCB Pharma S.A. (Belgium), Aesica Pharmaceuticals Srl (Olaszország)

Frissítse a leírást és a fényképet: 2018.2.11

Árak gyógyszertárakban: 166 rubeltől.

Nootropil - nootropikus gyógyszer; neurometabolikus stimuláns, amely aktiválja az idegsejtek anyagcseréjét és javítja a mentális folyamatokat.

Kiadási forma és összetétel

A Nootropil adagolási formái:

• oldat intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) adagoláshoz: tiszta, színtelen folyadék (15 ml-es ampullákban, 4 ampulla műanyag raklapon, kartoncsomagolásban 4 raklap; 5 ml-es ampullákban, 6 ampullánként) műanyag raklap, kartoncsomagban (2 raklap);
• belsőleges oldat: 33%: vastag állagú színtelen folyadék (egyenként 125 ml sötét üvegben, 1 üveg kartoncsomagban, mérőpohárral kiegészítve);
• bevont tabletta: hosszúkás, majdnem fehér vagy fehér, mindkét oldalán keresztirányú megosztási kockázatot jelent, egyik oldalán jobbra és balra egy „N” metszet található (adagolás 1,2 g: 10 db buborékcsomagolásban, kartonban) 2 buborékcsomagolás; 0,8 g adag: 15 darab buborékcsomagolásban, 2 buborékcsomagolás kartoncsomagolásban);
• belsőleges oldat: tiszta, színtelen folyadék (egyenként 125 ml sötét üvegben, 1 üveg kartoncsomagban, mérőpohárral kiegészítve);
• kapszula: a zselatin kupak és a kupak fehér, „ucb” és „N” feliratú, a kapszula tartalma fehér por (15 db buborékcsomagolásban, 4 buborékcsomagolás kartondobozban).

1 ml intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra szánt oldat:

• hatóanyag: piracetám - 0,2 g;
• segédkomponensek: jégecet, nátrium-acetát-trihidrát, injekcióhoz való víz.

1 ml belsőleges oldatban a 33% a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: piracetám - 0,33 g;
• segédkomponensek: nátrium-szacharin, glicerin, propil-hidroxi-benzoát, metil-parahidro-benzoát, karamell aroma, sárgabarack aromája, nátrium-acetát, jégecet, víz.

1 tabletta tartalmaz:

• hatóanyag: piracetám - 0,8 g vagy 1,2 g;
• segédanyagok: makrogol 6000, szilícium-dioxid, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát;
• hüvely: opadry OY-S-29019 [hypromellose 2910 50cP, makrogol 6000]; Opadry Y-1-7000 [titán-dioxid (E171), hipromellóz 2910 5cP (E464), makrogol 400].

1 ml belsőleges oldat:

• hatóanyag: piracetám - 0,2 g;
• segédkomponensek: propil-parahidroxi-benzoát, glicerin 85%, metil-parahidro-benzoát, nátrium-szacharinát, jégecet, sárgabarack aroma, nátrium-acetát, karamell aroma, tisztított víz.

1 kapszula tartalmaz:

• hatóanyag: piracetám - 0,4 g;
• segédkomponensek: laktóz-monohidrát, kolloid szilícium-dioxid, makrogol 6000, magnézium-sztearát;
• kapszulahéj: titán-dioxid (E171), zselatin.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

A Nootropil - piracetám hatóanyag a gamma-aminó-vajsav (GABA) ciklikus származéka. Nem rendelkezik szervspecifikus vagy sejtspecifikus tulajdonságokkal, hatásának fő mechanizmusa a foszfolipidek poláris fejekhöz való kötődése és a mobil piracetám-foszfolipid komplexek kialakulásának köszönhető. Ez elősegíti a sejtmembrán kétrétegű szerkezetének és stabilitásának, a membrán és transzmembrán fehérjék háromdimenziós szerkezetének és funkcionális tulajdonságainak helyreállítását.

A piracetámnak domináns hatása van a posztszinaptikus receptorok sűrűségére és aktivitására, megkönnyítve a különféle típusú szinaptikus átvitelt az idegsejtek szintjén. Nyugtató és pszichostimuláló hatás nélkül, javítja a memória, a figyelem, a tanulás és a tudat funkcióját.

A vörösvértestekre, a vérlemezkékre és az érfalakra gyakorolt ​​hatás hozzájárul a hemorheológiai paraméterek pozitív dinamikájához. Amikor a sarlósejtes vérszegénység növeli a vörösvértestek deformálódási képességét, csökkenti a vér viszkozitását és megakadályozza az "érmeoszlopok" kialakulását. Ezen felül, anélkül, hogy jelentősen befolyásolja a vérlemezkék számát, csökkenti azok aggregációját. A piracetám képes megelőzni az érrendszeri görcsöket és ellensúlyozni az érrendszeri gyógyszereket. Csökkenti a vörösvérsejtek érrendszeri endotéliumhoz való tapadását és serkenti a prosztaciklinok termelődését az egészséges endotélium révén.

farmakokinetikája

Nem áll rendelkezésre farmakokinetikai információ injekcióhoz.

A piracetám belsejében való felvétele után gyorsan és csaknem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A vérplazma maximális koncentrációja (Cmax) 0,000084 g / ml, egyszeri 3,2 g-os adaggal. Ha a Nootropil-t napi 3,2 g adagban használja, a plazma Cmax eléri a 0,000115 g / ml-t 1 egy óra, majd 5 óra elteltével a cerebrospinális folyadékban. Az egyidejű étkezés 17% -kal csökkenti a Cmax-ot, és 1,5 óráig növeli a maximális koncentráció elérésének idejét. Bár a nők 2,4 g-os adagját 30% -kal meghaladja a Cmax, mint a férfiaknál.

A piracetám nem kötődik a plazmafehérjékhez. Az eloszlási térfogat körülbelül 0,6 l / kg. A piracetám szelektív felhalmozódását az agykéreg szövetében, elsősorban a kisagyban és a bazális ganglionokban, a parietális, a frontális és az elzáródási lebenyekben állapították meg..

Az anyag áthatol a vér-agy és a méhlepény gátán, legyőzi a hemodialízisgépek szűrőmembránjait. A szervezetben nem metabolizálódik.

Változatlanul, vesén keresztül vesén keresztül szűrve ürül, a piracetám elfogadott dózisának 80–100% -áig. A teljes clearance 80–90 ml / perc. Felezési idő (T_1/2) nem függ az alkalmazás módjától, és 4-5 órás a vérplazmától és 8,5 óra a cerebrospinális folyadéktól.

Veseelégtelenségben T_1/2 meghosszabbodik, a veseelégtelenség krónikus formájával a végső szakaszban 59 óra lehet.

Májelégtelenség esetén a piracetám farmakokinetikája nem változik.

Felhasználási indikációk

Felnőtt betegek esetén:

• pszicho-organikus szindróma (idős betegekben), szédülés, csökkent memória, csökkent figyelmeztetési képesség, csökkent aktivitás, viselkedési rendellenesség, hangulatváltozás, járáskorlátozás (ezek a tünetek az életkorral összefüggő betegségek korai jeleire vonatkoznak, mint például Alzheimer-kór, szenilis Alzheimer-demensia) típus) - tüneti kezelés;
• szédülés és a kapcsolódó egyensúlyhiány (kivéve a pszichogén és érrendszeri szédülést) - kezelésre;
• kortikális myoclonia - monoterápiában vagy a komplex kezelés részeként;
• sarlósejtes vazokluzív krízis: tabletták, belsőleges oldat, kapszulák megelőzés céljából, oldat iv. és v / m adagolásra kezelésre.

• diszlexia: tabletták, belsőleges oldat, kapszulák - a komplex kezelés részeként;
• sarlósejtes vazokluzív krízis: tabletták, belsőleges oldat, kapszulák megelőzés céljából, oldat iv. és v / m adagolásra kezelésre.

Ellenjavallatok

• vérzéses stroke (akut cerebrovaszkuláris baleset);
• Huntington korea;
• a pszichomotoros izgatás periódusa;
• krónikus veseelégtelenség, ha a kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 20 ml / perc (végső szakasz);
• terhesség periódusa;
• szoptatás;
• túlérzékenység a pirrolidonszármazékokkal szemben;
• a Nootropil alkotóelemei iránti egyedi intolerancia.

• szájon át történő oldat: 1 év alatti gyermekeknél nem alkalmazható;
• tabletta, oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra, kapszula: 3 éven aluli gyermekek számára ellenjavallt.

Az utasítások szerint a Nootropil-t óvatosan kell alkalmazni krónikus veseelégtelenségben (CC 20–80 ml / perc), károsodott hemostasis, súlyos vérzés és kiterjedt műtét esetén..

Használati utasítás Nootropil: módszer és adagolás

Bevont tabletta, kapszula, belsőleges oldat

A Nootropilum orális beadásra szánt oldat formájában, a tablettákat és kapszulákat szájon át, éhgyomorra vagy étellel kell bevenni, megfelelő mennyiségű folyadékkal le kell mosni.

• pszichoorganikus szindróma (tüneti kezelés): 2,4–4,8 g / nap, 2-3 adagra osztva;
• szédülés és a kapcsolódó egyensúlyhiány: 2,4–4,8 g / nap, 2-3 adagra osztva;
• kortikális myoclonia: a kezdő napi adag 7,2 g; 3-4 naponta 4,8 g-mal növekszik, hogy elérje a maximális napi 24 g-os adagot, amelyet 2-3 adagra osztunk. A kezelést a betegség teljes ideje alatt folytatni kell, megkísérelve csökkenteni az adagot vagy 180 naponként törölni a Nootropil-t. Az adagot úgy kell csökkenteni, hogy fokozatosan (2 nap alatt egyszer) csökkenti a napi adagot 1,2 g-mal;
• a sarlósejtes vaso-okklúziós krízis megelőzése: napi adag - 0,16 g / 1 kg beteg testtömeg alapján, egyenlő arányban 4 adagra osztva;
• diszlexia (a komplex kezelés részeként): napi adag 8 évesnél idősebb gyermekek számára - 3,2 g, 2 adagra osztva.

Károsodott vesefunkció esetén az adagot a QC mutató figyelembevételével kell módosítani.

Veseelégtelenség hiányában az idős betegeknek nincs szükségük a dózismódosításra.

Károsodott májműködés esetén a nootropil adagját nem módosítják.

Oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra

A parenterális Nootropil-t akkor írják elő, ha nincs lehetőség a gyógyszer belsejébe történő bevételére - nyelési nehézségek, eszméletlen beteg.

Az oldatot i / v (csepegtető és fúvóka) és i / m adagolással használják.

Az infúziós oldat elkészítéséhez használhatja a gyógyszerrel kompatibilis infúziós infúziós oldatok egyikét: 5%, 10% vagy 20% dextróz vagy fruktóz; 0,9% nátrium-klorid; 10% dextrán 40 0,9% nátrium-klorid-oldatban; 20% mannit; Csengő.

A beadásra szánt gyógyszer mennyiségét egyénileg írják elő, figyelembe véve a beteg állapotát és a klinikai indikációkat.

Előnyös az intravénás alkalmazás. A Nootropil IV infúziót a katéteren keresztül állandó sebességgel, 24 órán át végezzük. Intravénás bolust alkalmaznak a válság sürgősségi kezelésére, legalább 2 percig, legfeljebb 15 ml-es adagban. A napi adagot általában 2–4 adagra osztják fel egyenlő arányban. Az intramuszkuláris alkalmazást akkor alkalmazzák, ha az intravénás alkalmazás nehéz. Az intramuszkuláris alkalmazásra szánt gyógyszer egyetlen térfogata nem haladja meg az 5 ml-t, a napi adagot arányosan osztják 2–4 eljárásra. A gyógyszer orális beadására való áttérést azonnal megteszik, amikor a lehetőség felmerül..

A kezelés időtartamát az orvos határozza meg egyénileg, figyelembe véve a klinikai indikációkat és a tünetek dinamikáját.

A Nootropil ajánlott adagolása:

• krónikus pszichoorganikus szindróma (tüneti kezelés): napi 12–24 ml;
• szédülés és a kapcsolódó egyensúlyhiány: 12–24 ml naponta;
• kortikális myoclonia: a kezdő napi adag 36 ml, 3-4 naponként 24 ml-rel növekszik, amíg el nem éri a napi 120 ml-es maximális adagot. A Nootropil alkalmazását a betegség teljes időtartama alatt folytatni kell, megkísérelve csökkenteni az adagot vagy a gyógyszert 180 naponként megszakítani. Az adagot úgy kell csökkenteni, hogy fokozatosan csökkenti 2 ml-enként 6 ml-rel;
• sarlósejtes vérszegénység krízis periódus: iv - 1,5 ml / napi 1 kg testsúly sebességgel, egyenlő arányban osztva 4 eljárásra.

Vesekárosodás esetén a Nootropil adagját a QC mutató figyelembevételével kell módosítani.

Károsodott májműködés és idős betegek esetén a dózis módosítása nem szükséges.

Mellékhatások

• az idegrendszerből: álmosság, motoros gátlás, ingerlékenység, depresszió, astenia; egyes esetekben - fejfájás, szédülés, egyensúlytalanság, ataxia, álmatlanság, izgatottság, zavart, zavart, szorongás, hallucinációk; minden adagolási forma a kapszula kivételével - fokozott szexualitás; epilepsziában szenvedő betegeknél - a betegség súlyosbodása;
• az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, gastralgia;
• az anyagcsere oldaláról: a testtömeg növekedése;
• a halló- és egyensúlyi szerv részéről: vertigo;
• allergiás reakciók: túlérzékenység, angioödéma, anafilaxiás reakciók;
• bőrgyógyászati ​​reakciók: viszketés, dermatitis, csalánkiütés;
• egyéb: ritka esetekben - hipertermia, fájdalom az injekció beadásának helyén, tromboflebitis, artériás hipotenzió (az intravénás alkalmazás hátterében).

Overdose

A gyógyszer túladagolása valószínűtlen, tünetei nem bizonyultak..

Kezelés: mivel nincs specifikus antidotum a piracetám számára, a Nootropil jelentős adagjának bevétele után azonnal mesterséges hányást kell kiváltani vagy a gyomrot ki kell öblíteni. Talán a hemodialízis alkalmazása, hatékonysága 50-60%.

Különleges utasítások

A legtöbb esetben a mellékhatások tüneteinek enyhítésére elegendő a gyógyszer dózisának csökkentése.

A Nootropil vérlemezke-aggregációra gyakorolt ​​hatását figyelembe kell venni, amikor a gyógyszert felírják hemosztázisban, súlyos vérzés tüneteiben vagy kiterjedt műtét során..

A corticalis myoclonia kezelés hirtelen abbahagyása rohamok visszaesését okozhatja.

Sarlósejtes vérszegénység kezelése esetén, ha a napi adag kevesebb, mint 0,16 g / 1 kg, és a Nootropil szabálytalan használata a betegség súlyosbodását okozhatja.

Hyponatrium-diétára is figyelemmel, figyelembe kell venni a 0,0805 g nátriumtartalmat 24 g belsőleges oldatban, 0,2 g / 1 ml adagban..

Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

A kezelés alatt a betegeknek tanácsos, hogy körültekintően járjanak el járművek és összetett mechanizmusok vezetésekor..

Terhesség és szoptatás

A Nootropil biztonságosságát a terhesség alatt nem igazolták.

Mivel a piracetám legyőzi a méhlepényt, és az újszülöttek vértartalma az anyakoncentráció 70–90% -áig terjed, a gyógyszer terhesség alatt történő használata ellenjavallt.

A gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe. Ha szoptatás alatt a Nootropil-t kell felírni, a szoptatást abba kell hagyni.

Használd gyermekkorban

• diszlexia: tabletták, belsőleges oldat, kapszulák - a komplex kezelés részeként;
• sarlósejtes vazokluzív krízis: tabletták, kapszulák, orális oldatok - profilaxisként, iv. és / m adagoláshoz - kezelésre.

• belsőleges oldat: 1 év alatti gyermekek;
• tabletta, kapszula, oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra: 3 év alatti gyermekek.

Vesekárosodás esetén

A Nootropil használata ellenjavallt krónikus veseelégtelenség utolsó szakaszában (CC alacsonyabb, mint 20 ml / perc).

Ajánlott adagolás károsodott vesefunkciójú betegek számára, figyelembe véve a QC értékét:

• QC 80 ml / perc felett: szokásos adag;
• KK 50–79 ml / perc: 2 /₃ szokásos adag 2-3 adagban;
• KK 30–49 ml / perc: 1 /₃ szokásos adag 2 részre osztva;
• CC kevesebb, mint 30 ml / perc: egyszer - 1 /₆ szokásos adag.

A QC kiszámításához a szérum kreatinin koncentrációját kell alapul venni. A férfiak CC (ml / perc) kiszámításakor ki kell vonni a beteg életkorát (évek) a 140-ből, szorozni kell az eredményt a testtömeggel (kg), el kell osztani 72-rel és szorozni a szérum kreatinin-mutatóval (mg / dl). Nők esetében a QC kiszámítását hasonló módon végzik, csak az eredményt kell szorozni 0,85-es tényezővel.

A Nootropil elhúzódó alkalmazásával rendszeresen ellenőrizni kell a vese funkcionális állapotát és szükség esetén módosítani az adagot..

Károsodott májműködés esetén

Májkárosodás esetén a Nootropil adagjának módosítása nem szükséges.

Használja idős korban

Idős betegek esetében nincs szükség a Nootropil adagjának módosítására.

Gyógyszerkölcsönhatások

• pajzsmirigyhormonok: zavart, ingerlékenységet, alvászavarokat okozhat;
• közvetett antikoagulánsok: a piracetám növeli azok hatékonyságát, ami hozzájárul a kifejezettebb (csak közvetett antikoagulánsok alkalmazásához képest) a vér és a plazma viszkozitásának, fibrinogénkoncentrációjának, vérlemezke-aggregációjának, von Willebrand-faktornak a csökkentéséhez;
• fenobarbitál, karbamazepin, fenitoin, valproát: maximális koncentrációjuk a vérszérumban és a teljes koncentráció a vérplazmában nem változnak;
• etanol: nem befolyásolja a piracetám farmakokinetikáját, az alkohol koncentrációja a vér szérumában nem változik, miközben 1,6 g piracetámot vesz.

A piracetám nem gátolja a citokróm P450 izoenzimeket.

Az analógok

A tárolás feltételei

A gyermekektől elzárva tartandó..

Hőmérsékleten tárolandó: oldat iv. És intramuszkuláris beadásra - 30 ° C-ig; tabletta, kapszula, belsőleges oldat - 25 ° C-ig, nedvességtől védett helyen.

Felhasználhatósági idő: oldat iv. És intramuszkuláris alkalmazásra - 5 év; tabletta, kapszula, belsőleges oldat - 4 év.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Vényköteles.

Vélemények a Nootropilról

A Nootropilról szóló vélemények többnyire pozitívak. Ezek jelzik a gyógyszer magas hatékonyságát a klinikai indikációk szerinti kurzus felhasználás céljából. A betegek figyelmeztetik, hogy a Nootropil hatása nem azonnal jelentkezik. Ezen felül a gyógyszer használata javítja az agyi aktivitást, a memóriát, a gyermekek esetében pedig a beszéd fejlődését.

A hátrányok a nemkívánatos események lehetséges kialakulását jelzik.

A Nootropil ára a gyógyszertárakban

A Nootropil ára csomagonként: 20 tabletta 1200 mg-os adagban - 235 rubeltől; 30 tabletta 800 mg-os adagban - 283 rubeltől; 12 ampulla 5 ml oldatos injekció - 321 rubeltől; 1 üveg belsőleges oldat (125 ml) - 337 rubeltől.

Nootropil analógok

Ez az oldal tartalmazza az összetételben és a felhasználáshoz szükséges összes Nootropil analógot. Az olcsó analógok listája, és összehasonlíthatja az árakat a gyógyszertárakban is.

• A Nootropil legolcsóbb analógja: Piracetam
• A Nootropil legnépszerűbb analógja: Phenotropil
• ATX besorolás: Piracetam
• Aktív összetevők / összetétel: Piracetam
  

A Nootropil olcsó analógjainak költségének kiszámításakor figyelembe vették a gyógyszertárak által biztosított árlistákban szereplő minimális árat.

A kábítószer-analógok e listája a legkeresettebb gyógyszerek statisztikáin alapul

Az összes analóg Nootropil

Összetétel és analóg analógok

A fenti analógok listája, amelyeken a Nootropil helyettesítők szerepelnek, a legmegfelelőbb, mivel a hatóanyagok összetétele azonos, és a használati indikációk szerint egybeesnek.

Analógok jelölés és felhasználási módszer szerint

A különböző összetétel egybeeshet a jelzésben és az alkalmazás módjában

Hogyan lehet megtalálni egy drága gyógyszer olcsó analógját? ?

Ha egy gyógyszer, a generikus vagy a szinonimának olcsó analógját szeretné megtalálni, mindenekelőtt azt javasoljuk, hogy vegye figyelembe a készítményt, nevezetesen ugyanazokat a hatóanyagokat és a használati utasításokat. A gyógyszer ugyanazon aktív összetevői azt jelzik, hogy a gyógyszer azonos a gyógyszerrel, gyógyászatilag ekvivalens vagy gyógyászati ​​alternatívával. Ne felejtse el azonban hasonló gyógyszerek inaktív alkotóelemeit, amelyek befolyásolhatják a biztonságot és a hatékonyságot. Ne felejtsük el az orvosok tanácsát. Az öngyógyítás károsíthatja az egészségét, ezért bármilyen gyógyszeres kezelés előtt mindig forduljon orvosához..

Nootropil ár

Az alábbi webhelyeken megtalálja a Nootropil árait és megismerheti a közeli gyógyszertárban a rendelkezésre álló árakat

Nootropil utasítás

Adagolási formák:
A kapszulák bevont tabletták; belsőleges oldat.

Fogalmazás:
Kapszulák - Aktív anyag: Piracetam - 400 mg.
Segédanyagok: Aerosil R972, magnézium-sztearát, makrogol 6000, laktóz.
Kapszulahéj: test: zselatin, víz, titán-dioxid; sapka: zselatin, víz, titán-dioxid.

Bevont tabletták - Aktív anyag: Piracetam - 800 mg, 1200 mg
Segédanyagok: szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, makrogol 6000, kroskarmellóz-nátrium.
Héj: Opadry Y-1-7000 - titán-dioxid (E171), Macrogol 400, hipromellóz 2910 5cP (E464); Opadry OY-S-29019 - Hypromellose 2910 50cP, Macrogol 6000.

Orális alkalmazásra szánt oldat - aktív anyag: piracetám - 200 mg / ml.
Segédanyagok: 85% glicerin, nátrium-szacharin, nátrium-acetát, metil-parahidro-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, 52247 / A sárgabarack (aroma), 52939 / A karamell (aroma), jégecet, tisztított víz.

Leírás
Kapszulák, 400 mg: fehér, első számú kemény zselatin kapszula, „N” és „ucb” felirattal; kapszula tartalma - fehér por.
Bevont tabletta, 800 mg, 1200 mg: hosszúkás bevonatú, fehér vagy csaknem fehér tabletta, mindkét oldalán keresztirányú megosztási kockázattal; a tabletta egyik oldalán jobbra és balra az "N" metszet kockázata.
200 mg / ml belsőleges oldat: tiszta, színtelen folyadék.

Farmakoterápiás csoport:
Nootropikus szer.
ATX kód: N06BX03.

Farmakológiai tulajdonságok
Gyógyszerhatástani.
A Nootropil aktív alkotóeleme a piracetám, a gamma-amino-vajsav (GABA) gyűrűs származéka. A piracetám nootropikus gyógyszer, amely közvetlenül befolyásolja az agyat, javítva a kognitív (kognitív) folyamatokat, mint például a tanulási képesség, a memória, a figyelem és a mentális teljesítmény. A Nootropil különféle módon hat a központi idegrendszerre: megváltoztatva az agyban a gerjesztés terjedésének sebességét, javítva az idegsejtek anyagcseréjét; javítja a mikrocirkulációt, befolyásolja a vér reológiai tulajdonságait és nem okoz értágító hatást. Javítja az agyféltekek és a neocorticalis struktúrák szinaptikus vezetésének kapcsolatát, növeli a mentális teljesítményt, javítja az agyi véráramot.
A piracetám gátolja a vérlemezke-aggregációt és helyreállítja az eritrocita membrán rugalmasságát, csökkenti a vörösvértestek tapadását. 9,6 g-os dózis mellett 30–40% -kal csökkenti a fibrinogén és a Willibrant faktorok szintjét, és meghosszabbítja a vérzési időt.
A piracetámnak védő hatása van, javítja a hypoxia és intoxikáció miatt a károsodott agyműködést..
A piracetám csökkenti a vestibularis nystagmus súlyosságát és időtartamát.
farmakokinetikája A gyógyszer belsejében történő bevételekor a piracetám gyorsan és csaknem teljesen felszívódik, a csúcskoncentráció az alkalmazás után 1 órával érhető el. A gyógyszer biohasznosulása körülbelül 100%. Egyszeri 2 g-os adag bevétele után a maximális 40-60 μg / ml koncentráció érhető el, amelyet a vérben 30 perc és 5 óra elteltével érhetünk el a cerebrospinális folyadékban, intravénás alkalmazás után. A piracetám látszólagos megoszlási térfogata körülbelül 0,6 l / kg. A gyógyszer felezési ideje a vérplazmából 4-5 óra, a cerebrospinális folyadékból pedig 8,5 óra, amely veseelégtelenség esetén meghosszabbodik. A piracetám farmakokinetikája májkárosodásban nem változik. Áthat a vér-agy és a méhlepény gáton, valamint a hemodialízis során használt membránokon keresztül. Állatkísérletekben a piracetám szelektíven halmozódik fel az agykéreg szövetében, elsősorban a frontális, a parietális és az occipitalis lebenyekben, a kisagyban és a bazális ganglionokban. Nem kötődik a plazmafehérjékhez, nem metabolizálódik a szervezetben és változatlan formában választódik ki a vesék útján. A piracetám 80–100% -a vesén keresztül szétválódik a vesén keresztül történő szűrés útján. Egészséges önkéntesekben a piracetám renalis clearance-e 86 ml / perc..

Jelzések
- A pszicho-organikus szindróma tüneti kezelése, különösen idős betegekben, akik memóriavesztést, szédülést, csökkent koncentrációt és általános aktivitást, hangulati változásokat, viselkedési rendellenességeket, csökkent járóképességet, valamint Alzheimer-kór és szenilis demencia, például Alzheimer-kóros betegek esetén.
- A stroke következményeinek - például beszédzavarok, érzelmi szféra rendellenességeinek - kezelése a motoros és mentális aktivitás fokozása érdekében.
- Krónikus alkoholizmus - pszicho-organikus és megvonási szindrómák kezelésére.
- Kóma utáni gyógyulási időszak, beleértve az agyi sérüléseket és mérgezéseket is.
- Szédülés és a kapcsolódó egyensúlyhiány kezelése, kivéve az érrendszeri és mentális eredetű szédülést.
- Az alacsony tanulás komplex terápiájának részeként pszichoorganikus szindrómás gyermekekben.
- Kortikális myoclonia kezelése mono- vagy komplex terápiaként.
- Sarlósejtes vérszegénység kezelésében.

Ellenjavallatok
- A piracetám vagy pirrolidonszármazékok, valamint a gyógyszer más összetevői iránti egyedi intolerancia.
- Akut cerebrovaszkuláris baleset (vérzéses stroke).
- Veseelégtelenség utolsó stádiuma (kreatinin-clearance-nél kevesebb, mint 20 ml / perc).
- Gyermekek életkora legfeljebb 1 év (belsőleges oldathoz, 200 mg / ml) és legfeljebb 3 év (kapszulák és tabletták esetén).

Terhesség és szoptatás
Az állatkísérletek nem tártak fel káros hatást az embrióra és annak fejlődésére, többek között a szülés utáni időszakban, valamint a terhesség és a szülés menetét sem.
Terhes nőkön nem végeztek vizsgálatokat. A piracetám átjut a placentán és az anyatejbe. Az újszülöttekben a gyógyszer koncentrációja az anya vérében fennálló koncentrációjának 70–90% -át érinti. Különleges körülményektől eltekintve, a Nootropil-t terhesség alatt nem szabad felírni. Ha piracetámot ír fel egy nőre, akkor tartózkodnia kell a szoptatástól.

Adagok és alkalmazás módja
Belül.
A napi adag 30-160 mg / kg, az alkalmazás gyakorisága napi 2-4 alkalommal. A belsejét étkezés közben vagy üres hasán írják elő; a tablettákat és a kapszulákat folyadékkal (víz, juice) kell lemosni.
- A krónikus pszicho-organikus szindróma tüneti kezelésében, a tünetek súlyosságától függően, 1,2–2,4 g-ot írnak elő, az első héten pedig 4,8 g-ot..
- A stroke következményeinek kezelésére 4,8 g / nap írják elő.
- A kóma utáni gyógyulási időszakban, valamint az agyi sérülésekkel járó észlelési nehézségek során a kezdeti dózis 9-12 g / nap, a fenntartó adag 2,4 g / nap. A kezelés legalább 3 hétig tart.
- Alkohol-elvonási szindrómával a válság idején - 12 g / nap 2-3 adagban. Fenntartó adag - 2,4 g / nap.
- Szédülés és az ezzel kapcsolatos egyensúlyi rendellenességek kezelése 2,4-4,8 g / nap.
- Gyermekek számára a csökkent tanulás korrekciójára az adag 3,3 g / nap (kb. 8 ml belsőleges oldat, naponta kétszer). A kezelés egész tanév alatt folytatódik..
- Kortikális myoclonia esetén a kezelés 7,2 g / nap kezdettel kezdődik, 3-4 naponként az adagot 4,8 g / nap-kal növelik, amíg el nem éri a maximális 24 g / nap adagot. A kezelés a betegség teljes ideje alatt folytatódik. 6 havonta megkíséreljük csökkenteni a gyógyszer adagját vagy törölni azt, hogy megakadályozzuk a rohamokat, és fokozatosan csökkentsük az adagot 1,2 g-rel 2 naponta. Hatás vagy jelentéktelen terápiás hatás hiányában a kezelést leállítják.
- Sarlósejtes vérszegénység esetén a napi profilaktikus adag 160 mg / testtömeg-kg, négy egyenlő adagra osztva. A válság alatt -300 mg / kg intravénásan.

Mellékhatások:
Gyakori (1% és kevesebb, mint 10%) Ritka (0,1% és kevesebb, mint 1%)
A központi és perifériás idegrendszeri rendellenességek Hyperkinézia 1,72% -
Anyagcsere-rendellenességek Súlygyarapodás 1,29% -
Mentális zavarok Idegesség 1,13% Álmosság 0,96% Depresszió 0,83%
Általános rendellenességek - Astenia 0,23%
Gyakran előfordulnak olyan idős betegekben, akik napi 2,4 g-ot meghaladó adagban részesülnek. A legtöbb esetben ezeket a tüneteket vissza lehet javítani a gyógyszer dózisának csökkentésével. Kevés jelentés van a gyomor-bél traktus mellékhatásairól, mint például émelygés, hányás, hasmenés, gyomor- és gyomorfájdalmak; idegrendszer - szédülés, fejfájás, ataxia, egyensúlyhiány, az epilepszia súlyosbodása, álmatlanság; a psziché részéről - zavar, izgatottság, szorongás, hallucinációk, fokozott szexualitás; a bőr részén - dermatitis, viszketés, kiütés, duzzanat.

Overdose
Amikor 75 g piracetámot vett be adagolási formában, az orális oldat diszpeptikus tüneteket, például hasmenést, vér- és hasi fájdalmat mutatott, amelyek valószínűleg a szorbit magas tartalmához kapcsolódnak. A piracetám túladagolásának egyéb különleges tüneteit nem figyelték meg..
Közvetlenül jelentős orális túladagolás után öblítheti a gyomrot, vagy mesterséges hányást okozhat. Tüneti kezelés, amely magában foglalhatja a hemodialízist. Nincs specifikus antidotum. A hemodialízis hatékonysága 50% -60% a piracetám esetében.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Nincs kölcsönhatás a klonazepámmal, a fenitoinnal, a fenobarbitállal, a nátrium-valproáttal.
Magas dózisok (9,6 g / nap) növelték az acenocumarol hatékonyságát vénás trombózisban szenvedő betegekben: a vérlemezke-aggregáció, a fibrinogén, az aktív tényezők, a vér és a plazma viszkozitása nagyobb mértékben csökkent, mint amikor csak az acenocoumarolt írták fel..
Alacsony annak a lehetősége, hogy a piracetám farmakodinámiáját más gyógyszerek hatására megváltoztassa, mivel a gyógyszer 90% -a változatlan formában ürül a vizelettel.
In vitro a piracetám nem gátolja a CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, D6, E1 és 4A9 / 11 citokróm P450 izoformját 142, 426 és 1422 μg / ml koncentrációban. 1422 μg / ml koncentrációnál a CYP2A6 (21%) és a 3A4 / 5 (11%) enyhe gátlását figyelték meg. E két CYP izomer Ki-szintje azonban elegendő 1422 μg / ml-nél. Ezért a metabolikus kölcsönhatás más gyógyszerekkel valószínűtlen. A piracetám napi 20 mg-os adagolása nem változtatta meg az epilepsziában szenvedő, állandó adagot kapó epilepsziás betegek vérszérumában (karbamazepin, fenitoin, fenobarbitál, valproát) az epilepsziás szerek csúcsát és görbéjét. Az alkohollal történő egyidejű alkalmazás nem befolyásolta a piracetám koncentrációját a vér szérumában, és az alkohol koncentrációja a vér szérumban nem változott, ha 1,6 g piracetámot vett be.

Különleges utasítások
A piracetám vérlemezke-aggregációra gyakorolt ​​hatása miatt óvatosság szükséges, ha a gyógyszert hemosztázisban szenvedő betegeknek, nagyobb műtétek során vagy súlyos vérzés tüneteit mutató betegeknek adják be. A corticalis myoclonia-ban szenvedő betegek kezelésekor kerülni kell a kezelés hirtelen megszakítását, ami a rohamok folytatódását idézheti elő. Idős betegek hosszú távú kezelésekor a veseműködés rendszeres ellenőrzése javasolt, szükség esetén az adagot módosítani kell a kreatinin-clearance vizsgálatának eredményétől függően..
Figyelembe véve a lehetséges mellékhatásokat, óvatosan kell eljárni a gépek kezelésekor és a gépjárművezetésnél. Áthat a hemodialízisgépek szűrőmembránjain.

Kiadási forma
Kapszulák, 400 mg: 15 kapszula buborékfóliánként PVC / alumínium fóliával. 4 buborékcsomagolás és használati utasítás kerül kartondobozba.
Bevont tabletta, 800 mg: 15 tabletta buborékfóliánként PVC / alumínium fóliával. 2 buborékcsomagolás és használati utasítás kerül kartondobozba.
Bevont tabletta, 1200 mg: 10 tabletta buborékfóliánként PVC / alumínium fóliával. 2 buborékcsomagolás és használati utasítás kerül kartondobozba.
Orális oldat, 200 mg / ml: 125 ml injekciós üvegenként átlátszó sötét üvegből (3. típus), polipropilénből készült, manipulációnak ellenálló dugóval és műanyag mérőpohárral ellátva. A palack kartondobozba van csomagolva, a használati útmutatóval együtt.

Tárolási feltételek
Kapszulák, 400 mg: Száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, gyermekektől elzárva.
Bevont tabletta, 800 mg, 1200 mg: Száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, gyermekektől elzárva.
Orális alkalmazásra szánt oldat, 200 mg / ml: Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, gyermekektől elzárva.

Gyógyszertári nyaralási feltételek.
Receptre.

Szavatossági idő
Kapszulák, 400 mg: 5 év
Bevont tabletta, 800 mg, 1200 mg: 4 év.
Orális alkalmazásra szánt oldat, 200 mg / ml: 4 év.
Lejárati idő után ne használja fel.

Gyártó cég
Kapszula, 400 mg; Bevont tabletta, 800 mg, 1200 mg:
"USB S. A. gyógyszeripari ágazat", Belgium B-1420, Brain-L'Allu, Sheman du Foret
Orális alkalmazásra szánt oldat, 200 mg / ml:
Gyártó cég "Next-Pharma SAS, Franciaország, F-78520 Limay, Ruth de Molan, 17
Képviselet az Orosz Föderációban / szervezet, amely igényeket fogad el:
119048 g Moszkva, st. Shabolovka, 10. épület, p. "(BC" KONCORD ")