Adenovírusos kötőhártya-gyulladás

Szemüveg

Adenovírusos kötőhártya-gyulladás - ma megvizsgáljuk, mi ez a betegség, milyen tünetei és kezelési módszerei vannak. Ahogy a neve is sugallja, a szem nyálkahártyájának membránjainak károsodásának oka az adenovírusok. Ezek a kötőhártya-gyulladást okozzák..

A tünetek között szerepel a testhőmérséklet emelkedése, az nasopharyngitis klinikai tünetei, valamint a kötőhártya-gyulladásra jellemző klasszikus tünetek - égés, hasi kihúzás és viszketés a szemben.

A kötőhártyagyulladás diagnosztizálását gyermekeknél és felnőtteknél szemész végzi, figyelembe véve a kötőhártya-kenet bakteriológiai vizsgálatának és a PCR-kaparásnak az adatait.

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás klasszikus kezelése felnőttekben és gyermekekben magában foglalja antibakteriális és antivirális hatással rendelkező gyógyszerek, valamint szemkenőcsök alkalmazását.

Az okok

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás-fertőzés levegőben levő cseppekkel, ritkábban - érintkezéssel történik. Az inkubációs időtartam 3–10 nap. Az ilyen típusú kötőhártya-gyulladást a tavaszi-őszi időszakban figyelik meg, leggyakrabban gyermekcsoportokban. A kötőhártya-gyulladás leggyakoribb okozói a 3., 4., 6., 7., 7a, 10, 11 adenovírus..

A magas kockázatú tényezők a következők: érintkezés az adenovírusos kötőhártya-gyulladásos beteggel, hipotermia, rossz szemhigiénés és szemkárosodások, úszás szennyezett víztestekben és medencékben.

A klinikai folyamat jellemzői alapján megkülönböztetjük az adenovírusos kötőhártya katarális, follikuláris és membrán formáját.

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás tünetei

Az adenovírus kötőhártyagyulladás és tünetei súlyos nasopharyngitis és láz kezdődik. A láz második hullámánál a kötőhártya-gyulladás első tünetei először az egyik szemben, a másikban pedig 2-3 nappal később jelentkeznek..

A szemhéjak szélein és a kötőhártyán elkülönítve jelentéktelen, nyálkás. A szemhéjak és az átmeneti redők kötőhártya hiperemikus, ödéma van, nagyobb vagy kisebb follikuláris reakcióval és könnyen eltávolítható filmek megjelenésével a szemhéjon. Ezeket a tüneteket idegen test jelenlétének érzése, viszketés és égés, kihúzás, fotofóbia, enyhe vérzéses görcs.

Az adenovírus kötőhártyagyulladás három formáját szokás megkülönböztetni:


  1. 1) Az adenovírusos kötőhártya katarális formájában a gyulladás klinikai képe ritka. A vörösség kicsi, a mentesítés mennyisége is. A tanfolyam egyszerű. A betegség időtartama legfeljebb 7 nap.
  2. 2) Az adenovírusos kötőhártyagyulladás follikuláris formáját a szem nyálkahártyáján hólyagos bőrkiütés képződése jellemzi. A tüszők lehetnek kicsi, átmenő vagy nagy, áttetsző, zselatin; a szemhéjak sarkában helyezkedik el, vagy lefedheti a teljes beszivárgott és meglazult nyálkahártyát, leginkább az átmeneti redő területén.
  3. 3) Az esetek körülbelül egynegyedében az adenovírusos kötőhártyagyulladás membrán formája fordul elő. Ezzel a formával szürkésfehér színű vékony filmek alakulnak ki a nyálkahártyán, amelyeket pamut tamponnal könnyen eltávolíthatnak. A membrán adenovírusos kötőhártya-gyulladás komplikációja gyakran a nyálkahártya hegesedése. Membrán adenovírusos kötőhártya-gyulladás esetén az ember általános jóléte szenved: magas hőmérséklet alakul ki (38 ° C-ig - 39 ° C-ig), amely 4-11 napig tarthat.
Az adenovírus kötőhártyagyulladás időtartama felnőtteknél 2 hét. Amint az utóbbi években végzett különféle tanulmányok kimutatták, az adenovírusos szemkárosodás legsúlyosabb következménye bakteriális vagy toxikus-allergiás kötőhártya-gyulladás, száraz szem-szindróma, keratitis, középfülgyulladás, mandulagyulladás.

Adenovírusos kötőhártyagyulladás-kezelés

Felnőtteknél az adenovírusos kötőhártyagyulladás megfelelő kezelését komplexben kell elvégezni. Hangsúlyozni kell, hogy a kezelés nehéz lehet, mivel ma nincs olyan gyógyszer, amely kifejezetten befolyásolná az adenovírusokat.

Nagy vírusellenes hatással rendelkező gyógyszereket ír fel, például interferonokat vagy interferon induktorokat, továbbá a kezelés első 7 napjában naponta 5-7 alkalommal csepegtetik be, és a második héten napi háromszor csökkentik az instillációk számát..

A másodlagos fertőzés kialakulásának kizárása érdekében antibakteriális cseppek és a kenőcsök használata javasolt. Az adenovírusos kötőhártyagyulladás teljes klinikai gyógyulása előtt javasoljuk antihisztaminok alkalmazását.

A száraz szem-szindróma kialakulásával járó szövődmények megelőzésére a könnyek speciális helyettesítőit használják (oftagel, vidisik).

A szem adenovírusfertőzéseinek kezelésére szolgáló szemészeti gyakorlatban a következők tekinthetők hatékonynak:


  1. 1) Albucid - széles spektrumú antimikrobiális cseppek.
  2. 2) Half-dan - gyógyszer, interferon stimulátor, adenovírusos kötőhártya-gyulladás, kerato-kötőhártya-gyulladás és keratitis kezelésére.
  3. 3) Phloxal - ofloxacin alapú antimikrobiális cseppek.
  4. 4) Florenal - semlegesíti a vírusokat, elsősorban a Herpessimplex csoportokat.
  5. 5) Tobrex - antimikrobiális hatású cseppek, amelyek az első születésnapjától felírhatók.
  6. 6) Interferon - vírusellenes és immunaktiváló szer por formájában kapható, amelyből oldatot kell készítenie.
  7. 7) Tebrofen - cseppek vagy kenőcsök formájában, vírusellenes gyógyszer.

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás prognózisa pozitív: általában a betegség teljes gyógyulással ér véget legfeljebb egy hónap elteltével. A száraz szem-szindróma kialakulásával a könnypótlók tartós használata szükséges.

Megelőzés

Az adenovírusfertőzés, mint más akut légúti vírusos fertőzések és influenza, hatékony megelőzése a tiszta kéz, a helyiség rendszeres szellőztetése, a nedves tisztítás és az ágy pihenése..

A szemész irodájában a műszereket (pipetták, szempálcák) alaposan fertőtleníteni és sterilizálni, fertőtlenítőszerekkel meg kell tisztítani..

Melyik orvoshoz kell fordulnom kezelésre?

Ha a cikk elolvasása után feltételezi, hogy vannak erre a betegségre jellemző tünetek, akkor forduljon szemész tanácsához.

Adenoidok gyermekeknél

Adenovírusfertőzést gyermekeknél akut légzőszervi betegségnek nevezik, amely az akut légzőszervi vírusfertőzések egyik típusa, amely a szezonális katarrák csoportjába tartozik, és amelyet a nyirokszövet, a szem kötőmembránja (kötőhártya) és a légzőrendszer nyálkahártyájának károsítása jellemez..

Ennek a fertőzésnek az aránya az akut légzőszervi vírusos fertőzések általános etiológiai szerkezetében legalább 20%. A statisztikák szerint az influenzajárványok között kisgyermekekben regisztrált összes vírusfertőzés 25–30% -át pontosan az adenovírus okozza. A 6 hónapos és 3 év közötti csecsemők a leginkább hajlamosak a vírus típusára, amely hasonló gyulladásos folyamatot okoz.

Gyermekekben az élet első hónapjaiban az anyából átadott passzív transzplacentális immunitás működik, tehát nem reagálnak fertőzésre. Az óvodáskorú gyermekek adenovírusfertőzését epidemiológiai kitörések vagy egész évben diagnosztizálják.

Nehéz olyan gyermeket találni, aki nem szenvedett ilyen betegségben: gyakran minden gyermeket legalább egyszer vagy akár többször kezelnek az adenovírus fertőzés miatt.

Tartalom

  1. kórokozó kutatás
  2. Pathogenezis
  3. Tünetek
  4. Diagnostics
  5. Kezelés
  6. Megelőzés

kórokozó kutatás

A mai napig, különféle források szerint, az Adenoviridae család vírusának 32–57 szerotípusa ismert. Az óvodáskorú gyermekeknél a betegség okozói 1, 2, 5 vagy 6 típusú szerotípus, felnőtteknél - 3, 4, 7, 8, 14 vagy 21 szerológiai típus. A kötőhártya-gyulladást és a faringokonjunktiális lázat elsősorban 3, 4 vagy 7 vírus szerovar provokálja.

Az adenovírus 70–90 nm átmérőjű változatainak kettős szálú DNS-je és három antigénje van: A-antigén, B-antigén és C-antigén. Fokozottan ellenállnak a környezeti hatásoknak: normál körülmények között akár két hétig is életképesek maradnak; jól tolerálja a szárítást, fagyasztást, érzéketlen az antibiotikumok hatására, de forrással hal meg, klórtartalmú szerekkel és UV-sugarakkal szemben.

Pathogenezis

  1. Levegőben. Jellemző a betegség korai szakaszában, amikor a beteg orr-nyálkahártyával kórokozókat választ ki.
  2. Széklet-orális. Lehetséges késői időszakban, amikor az adenovírusok ürülnek a széklettel..
  3. Víz. A gyermek fertőzése vízen keresztül történik, nem hiába a betegség másik nevének - úszómedence-betegségnek.

A fertőzés forrása egy felnőtt vagy gyermek, akut fertőzéstől szenved, és kórokozókat bocsát ki a környezetbe, valamint vírushordozók - a betegség kitörölt formájú vagy tünetmentes személyek.

A kezelés után típusspecifikus immunitás alakul ki, ezért az re-fertőzés nem zárható ki, de az adenovírus más szerológiai típusaival.

Az adenovírus a kötőhártyán, a bél nyálkahártyáján vagy a légzőrendszeren keresztül jut a testbe. A bél limfoid képződményeinek elérésekor, hámsejtekben, nyirokcsomókban a kórokozók megkezdi a szaporodást, szintetizálva a vírus DNS-t az érintett sejtek magjában, és megoszlásuk és haláluk végzéséhez vezetnek. 16–20 óra elteltével az új adenovírusok érett részecskéi képződnek..

Az inkubációs periódus a viremia kialakulásával zárul le, mivel a vírusok felszabadulnak az elhalt sejtekből, bejutnak a véráramba és elterjednek a testben. Ennek eredményeként a garat, az orr, a szem vékony összekötő membránja, a mandula nyálkahártyái érintettek. A gyulladás a nyálkahártyák duzzanatához, bőrpírhoz, fájdalomhoz, a bőrterős váladék kiválasztódásához vezet.

A tüdőben és a hörgőkben az adenovírusok aktívan szaporodnak a nyálkahártya alveolusokban és magukban a hörgőkben, nekrotikus hörghurut vagy vírusos tüdőgyulladás kialakulását idézik elő. A hörgő-tüdőrendszer gyulladásos folyamatait kombinált fertőzés okozza: a baktériumok gyakran kapcsolódnak a vírusokhoz. A fertőzés hatással lehet a belekre, a lépre, a vesére és a májra. Ritka esetekben az agy érintett, ödéma alakul ki, ami egy kicsi beteg halálához vezet.

Adenovírusfertőzés tünetei gyermekeknél

A betegség tünetei egymást követően, legfeljebb 12 napig tartó inkubációs időszak után jelentkeznek, általában legfeljebb egy hét. Az adenovírusfertőzés a szindrómák egyikét manifesztálhatja:

  1. Katar légzőrendszer nyálkahártyái.
  2. Keratoconjunctivitis és akut kötőhártya-gyulladás.
  3. Pharyngoconjunctival láz.
  4. Mesadenitis vagy mesenteric lymphadenitis.
  5. Hasmenés szindróma.

A légzőrendszer nyálkahártyájának katar az ilyen fertőzés leggyakoribb változata gyermekeknél. Ez laringotracheobronchitis, tonsillopharyngitis, rhinopharyngitis formájában nyilvánul meg. Jellemzője egy heves fellépés, amelynek során a testhőmérséklet 39,8–40 ° C-ra emelkedik, és enyhe vagy enyhe intoxikációs tünetek: étvágytalanság, letargia, hangulat, fejfájás, ízületi és izomfájdalom..

A katarális változások és a láz együtt jelentkeznek. Az orr légzés nehézségét a nyálkahártya duzzadása kíséri, az első serozus, majd mucopurulens váladék folyadékából történő ürítés útján. A garat nyálkahártyája hiperemikus és ödéma, a mandulák fehéres színű foltokban növekednek, nyaki és submandibularis nyirokcsomók növekednek. A hangkábelek gyulladását a hang rekedtsége fejezi ki az átmeneti veszteségig (átmeneti aphonia), a száraz ugató köhögés, a légszomj és a gégzőgörcs kialakulásának..

A faringoconjunctivalus láz a mandula, a garat nyálkahártya és a szem gyulladásának hátterében jelentkezik. Viseljen hosszan tartó, néha hullámos karaktert. A magas vagy az emelkedett hőmérséklet gyakran nem csökken 1-2 hét alatt. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak és könnyen tapinthatók. Időnként a gyermeknek megnagyobbodott lép vagy mája van (mérsékelt splenomegalia vagy hepatomegalia).

A keratokonjunktivitist és az akut kötőhártyagyulladást a szem kötőhártyagyulladása okozza. Először az egyik szem részt vesz a folyamatban, majd a gyulladás átkerül a másodikba. A gyermeket zavarok a nyalás, fájdalom, szemfájdalom, idegen test érzés. Elkezdi kerülni az erős fényt..

A gyermekgyógyásznál a vizsgálat során a szemhéjak duzzanatát és mérsékelt bőrpírját, a kötőhártya szemcsézettségét és hyperemiaját észlelik, néha fehéres-szürkés film jelenik meg rajta. A kötőhártya-gyulladás lehet katarális, membrán vagy follicularis. A betegség második hete elején lehetséges a szaruhártya szindróma által jellemzett keratitis kialakulása.

Mezadenitis és a vírusos mesentery nyirokcsomóinak gyulladása a köldök vagy a jobb alsó has paroxysmal fájdalmában nyilvánul meg, amely az akut appendicitis rohamaira emlékeztet. Láz és hányás kíséri.

A hasmenés szindróma gyermekeknél az adenovírusfertőzés vagy a mezenteriális nyirokcsomó-gyulladás vagy katarrus egyik jele független megnyilvánulása. Gyakrabban megfigyelhetők egy éven át tartó csecsemőknél, akiknek bélrendszeri fertőzése van. A betegség magasságában az ürítés gyakorisága 7-8-szorosa. A székletben a nyálka kimutatható vér szennyeződése nélkül.

A fertőzés lefolyásának formái:

  • fény
  • közepes súlyosságú;
  • nehéz
  • bonyolult;
  • nem bonyolult.

Súlyos esetekben a parenhimális szerveket érintik, gyakran kialakul a súlyos adenovírusos tüdőgyulladás, amelyet súlyos légzési elégtelenség okoz..

Más, a bakteriális jellegű szekunder fertőzés kötődése során kialakuló szövődmények közé tartozik a fokális sero-desquamative tüdőgyulladás, középfülgyulladás, sinusitis.

Diagnostics

Az adenovírusfertőzés gyanújának alapjául szolgáló diagnosztikai kritériumok:

  • láz;
  • polyadenitis;
  • a légúti katarra;
  • kötőhártya-gyulladás jelei;
  • a garat nyirokszövetének hiperplázia;
  • tünetek sorrendje.

A laboratóriumi vizsgálatok pozitív eredményei annak megerősítésére, hogy az adenovírus által kiváltott betegség a szervezetben alakul ki:

  • immunelektronmikroszkópia (IEM);
  • immunfluoreszcencia reakciók (RIF);
  • enzim immunoassay (ELISA);
  • komplementer kötődési vizsgálat (CSC) elemzése;
  • a hemagglutinációs gátlási reakció (RTHA) meghatározása;
  • a kötőhártya kaparásának vagy kenetének bakteriológiai tenyészete;
  • az orr és a torok kenetének vizsgálata a mikroflóra területén.

Az ilyen betegség különböző formáinak differenciáldiagnosztikáját fertőző mononukleózissal, influenzával, más típusú akut légzőszervi vírusfertőzésekkel, jersziniosissal, mycoplasma légzőszervi fertőzéssel, szem diftéria és garattel végezzük..

Adenovírusfertőzés kezelése gyermekeknél

Kórházi ápolás csak súlyos betegségben szenvedő gyermekek és súlyos szövődmények esetén szükséges. A kezelést gyakrabban otthon végzik. A hazahívott gyermekorvos segíti a terápia megtalálását. Időnként szükség van fertőző betegségekkel foglalkozó szakember, otolaringológus vagy szemész konzultációjára.

A gyógyulást elősegíti az ágyfekvés, amelynek betartása a láz teljes időszaka alatt kötelező, plusz a hőmérséklet normalizálódását követő 2-3 napon belül. Gyereknek ajánlott dúsított étrend, elegendő mennyiségű fehérjével, valamint gyakori ivás. A zselék, gyümölcsitalok, szárított gyümölcsökből készült kompótok, forró tej, gyógynövény főzetek vagy infúziók formájában elősegítik a test toxinjainak eltávolítását a testből - az adenovírusok hulladékai.

Az általános etiotropikus kezelést antivirális szerekkel (gyermekgyógyászati ​​anaferon, arbidol, kagocel, ribavirin) hajtják végre, a terv szerint. Lehetséges, hogy az orvos életkorhoz kapcsolódó adagban felírhat deszenzibilizáló szereket (fenkarol, suprastin, tavegil) és az egyik vitamin-ásványi anyag komplexet (ábécé, multi-tab, stb.).

A szindrómás kezelés lázcsillapító (csecsemő panadol), mucolytikus (lazolvan, broncholitin vagy ACC) gyógyszerekből áll. Az adenovírus fertőzés bakteriális szövődményekkel történő súlyosbodása antibiotikumokat igényel.

A helyi kezelés magában foglalja az oxalin kenőcs vagy a cikloferon liniment intranazális alkalmazását, az interferon csepegtetését az orrfolyadékokba, gyógynövény-kivonatokkal vagy szódaoldattal történő inhalálást a hőmérséklet csökkentése után..

Kötőhártya-károsodás esetén - szemhéjonként vírusellenes szemcséres kenőcsrel, például aciklovirral történő alkalmazás; csepegtetés a szemcseppek kötőhártya zsákjába, például nátrium-szulfacil- vagy dezoxiribonukleáz-oldat.

A lázas hőmérséklet csökkentése érdekében hatékony alkohollal vagy ecettel dörzsölés. A könyök, a térd hajlítása, a karok és a csípő belső felületei, valamint a nyaka oldalfelületei megmunkálva vannak. Ez segít elkerülni a lázcsillapítók használatát, vagy jelentősen csökkenti azok beadási gyakoriságát és az adagot..

A szövődmények nélkül folytatódó betegség prognózisa kedvező. A gyermek 10-14 napon belül gyógyul, korábban enyhe formában.

A betegség súlyos eseteiben megfigyelhetők a kisgyermekek halálozása, amelyet súlyos bakteriális komplikációk súlyosbítanak.

Megelőzés

Nincs specifikus megelőzés, sem a vakcinázás. Egyéb intézkedések alkalmasak bármilyen típusú vírusfertőzés megelőzésére:

  1. test edzése;
  2. ásványi anyagú vitamin-komplexek szezonális bevétele;
  3. járvány ideje alatt immunmodulátorokat kap, például immunot.
  4. a beteg gyermekek izolálása az egészséges gyermekektől;
  5. beteg gyermekkel érintkezve, csecsemő anaferon vagy más antivirális szer profilaktikus felhasználása.
  6. betegség alatt rendszeresen (naponta kétszer) a helyiség nedves tisztítását és napi szellőztetését, a kamra kórházi szobájában.

Adenovírusos kötőhártya-gyulladás

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás (garat-kötőhártya-láz) olyan fertőző és gyulladásos betegség, amelyet az adenovírusok okoznak, és a kötőhártya-elváltozások jeleivel (szemhéjak duzzanata, szemhullám, égés, fájdalom), nazofaringiitis és láz tünetei vannak. A betegség kitöréseit leggyakrabban a hideg évszakban regisztrálják a szervezett csoportokban részt vevő gyermekek körében.

Okok és kockázati tényezők

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás időnkénti eseteit leggyakrabban a IV, VI, VII és X típusú adenovírusok okozzák. Az járványos eseteket általában a III., VIIa. És XI. Típusú adenovírusok okozzák..

A fertőzés háztartási vagy levegőben lévő cseppek útján terjedhet. Osztva, köhögve vagy piszkos kezekkel az adenovírus bejut a szemgolyó nyálkahártyájába.

Az adenovírus kötőhártyagyulladás kialakulásának kockázatát növelő kockázati tényezők:

  • feszültség
  • hypothermia;
  • a látószerv sérülései (beleértve a működést is);
  • a kontaktlencsék viselésére és gondozására vonatkozó szabályok be nem tartása;
  • úszás nyilvános medencékben és nyílt vizekben.

A fertőzés pillanatától az adenovírus kötőhártyagyulladás első tüneteinek megjelenéséig, 2-10 nap eltelte után (a legtöbb esetben az inkubációs időtartam 5-7 nap). Az élet folyamatában az adenovírusok epiteliális sejtek pusztulásához vezetnek, melyet a nukleoliák hipertrofiája, a kromatin lebontása, a vákuumban oldódás jellemzi.

A betegség formái

A klinikai folyamat jellemzőitől függően az adenovírus kötőhártyagyulladás három formáját különböztethetjük meg:

A betegség első két formája bármely életkorú betegeknél megfigyelhető, utóbbi elsősorban gyermekeknél fordul elő.

Az esetek többségében az adenovírusos kötőhártyagyulladás 15-30 nap elteltével teljes gyógyulással ér véget..

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás tünetei

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás első tünetei:

Néhány nap múlva a testhőmérséklet csökken, majd újra felmegy. Ezen a ponton a betegek kötőhártya-elváltozás jeleit mutatják, először az egyik, majd a másik szem:

  • a szemhéjak bőrpír és duzzanat;
  • viszkető
  • égő;
  • idegen test érzés;
  • nem érezhető blefarospasz;
  • fénykerülés;
  • könnyezés
  • enyhe vagy nyálkahártya mentesítés.

A kötőhártya hyperemia (bőrpír) az összes osztályát lefedi, és kiterjed az alsó és szerencsés redőkre is, a tejhúsra.

Az adenovírusos kötőhártya katarális formájára a helyi gyulladás enyhe tünetei jellemzőek. A váladék mennyisége elhanyagolható, a szem nyálkahártya vörösége mérsékelt. A betegség időtartama nem haladhatja meg a hetet. A szaruhártya szövődményei nem alakulnak ki.

A follikuláris adenovírus kötőhártyagyulladás esetén a szem nyálkahártyáján 1-2 mm méretű tüszők (kicsi vezikulák) jelennek meg, amelyek áttetsző zselatin tartalommal vannak kitöltve. Fedik a nyálkahártya teljes felületét, vagy a szemhéjak sarkában koncentrálódhatnak.

Figyelem! Megdöbbentő fotó.
A megtekintéshez kattintson a linkre. Gyermekekben az adenovírus kötőhártyagyulladást az esetek 25% -ában a membrán forma képviseli. A betegség esetében a szürkésfehér színű vékony, finom filmek a kötőhártyán jelennek meg. A legtöbb esetben ezeket könnyen eltávolíthatják egy vattacsomóval, de néha sűrű rostos lerakódások formájában kerülnek beolvadásra a nyálkahártyára. Ebben az esetben az eltávolítás után nehéz eltávolítani azokat a kötőhártya szakaszai, amelyek alatt vannak. Egyes betegek beszivárognak és vérzések alakulnak ki a szubkonjunktivális térben. A gyógyulás után teljesen feloldódnak. Membrán adenovírusos kötőhártyagyulladás esetén gyermekeknél és a legtöbb felnőttnél az általános állapot szenved: a testhőmérséklet 38,5–39,5 ° C-ra emelkedik, általános rossz közérzet, gyengeség és fejfájás jelentkezik. A lázas időszak időtartama 3-10 nap.

Diagnostics

A garat-kötőhártya láz feltételezhető a betegben, ha kórtörténetük kimutatja, hogy kapcsolatba lép az e betegségben szenvedő beteggel. A vizsgálat során figyelmet fordítanak a kötőhártya-gyulladás tüneteinek kombinációjára a regionális lymphadenopathiával és a felső légúti gyulladásokkal.

A diagnózist virológiai, citológiai és szerológiai kutatási módszerek igazolják. A betegség korai diagnosztizálására immunfluoreszcencia módszert alkalmaznak, amely lehetővé teszi a specifikus vírusantigének kimutatását a szem leválasztható nyálkahártyáján..

A polimeráz láncreakció (PCR) megfogalmazása során az adenovírus DNS kimutatható a kötőhártyaból történő kaparás során, ami nagyon informatív. Az enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA), egy komplementkötő reakció (CSC) meghatározhatja a vérszérum adenovírusaival szembeni ellenanyagok tartalmát. Adenovírusos kötőhártya-gyulladás esetén a diagnosztikai kritérium az ellenanyag-koncentráció legalább négyszeres növekedése.

Az adenovírusok izolálására és azonosítására a sejttenyészetben a kötőhártya ürítésének virológiai vizsgálatát végezzük.

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás időnkénti eseteit leggyakrabban a IV, VI, VII és X típusú adenovírusok okozzák. Az járványos eseteket általában a III., VIIa. És XI. Típusú adenovírusok okozzák..

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás follikuláris formájában trachómával történő differenciáldiagnosztikát végeznek. Trachómában a tüszők a felső szemhéjon lokalizálódnak, és emellett a betegséget nem kíséri láz és nasopharyngitis. Az adenovírusos kötőhártyagyulladás filmszerű formáját egyes esetekben a szem diftéria okozza.

Adenovírusos kötőhártyagyulladás-kezelés

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás-kezelést járóbeteg-alapon végzik. A betegség első hetében a vírusellenes gyógyszereket napi 6-8 alkalommal csepegtetik a kötőhártya zsákba. A második héten használatuk gyakorisága napi 2-3-szor csökken. Vírusellenes kenőcsök is használhatók, amelyeket napi 3-4 alkalommal fektetnek örökre.

A másodlagos bakteriális fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében javasolt a szemcsepp és a kenőcs antibiotikumokkal vagy szulfa-gyógyszerekkel történő használata..

Az antihisztaminokat az adenovírusos kötőhártyagyulladás kezelése során írják elő a betegek számára..

A xerophthalmia (száraz szem-szindróma) kialakulásának megelőzése érdekében a betegeknek javasoljuk, hogy naponta többször csepegtessék be a „mesterséges könny” típusú hidratáló szemcseppeket..

Lehetséges következmények és komplikációk

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás idő előtti vagy nem megfelelő kezelése szövődményeket okozhat:

Előrejelzés

A legtöbb esetben a prognózis kedvező, 15-30 nap elteltével a teljes gyógyulással végződik. Ha a betegnek száraz szem-szindróma alakul ki, akkor hosszú ideig fennáll a szükség hidratáló szemcsepp alkalmazására.

Megelőzés

Az adenovírus kötőhártya-fertőzés megelőzése magában foglalja a beteg gyermekek időben történő elszigetelését egy szervezett csapatból, rendszeres nedves tisztítást, helyiségek szellőztetését és a személyes higiénia szabályainak gondos betartását..

A medencékben gondosan ellenőrizni kell a klórozást és a víznek a jelenlegi egészségügyi előírásoknak való megfelelését..

Az adenovírusfertőzésben szenvedő betegek iatrogén fertőzésének megakadályozása érdekében az orvosi műszereket (szempálcák, pipetták) alaposan sterilizálni és fertőtleníteni kell, a rutinszerű és általános tisztítást fertőtlenítőszerekkel, majd az utóbbiak elvégzését a szemészeti szobában kell elvégezni..

Adenoiditis gyermekeknél: okok, diagnózis és kezelés

Az okok

Az adenoidok nyirokszövetből állnak. A goromba mandulákkal (mandulákkal), valamint a nyelvi és a gége mandulaival együtt gyűrűt képeznek - az első védelmi vonal a mikrobák és vírusok ellen, amelyek levegőn átjutnak a testbe..

A nyirokszövetben speciális sejtek képződnek - limfociták, amelyek semlegesítik a mikroorganizmusokat. Az adenoidok célja a felső légutak általános és helyi immunitásának fenntartása.

Az adenoidok általában maximális méretüket 3–7 éves gyermekeknél érik el, amikor a gyermek óvodába vagy iskolába jár, számos új vírussal találkozik, és gyakran kezd betegni. A betegség alatt növekszik a mandula alkotó nyirokszövet. És ha egy gyermek, mivel nincs ideje a gyógyulásra, új fertőzést választ ki, akkor az adenoidák folyamatosan gyulladásos állapotban vannak, nagyon nőnek és már a fertőzés krónikus fókuszává válnak.

Az adenoiditisz másik oka lehet krónikus allergiás nátha (orrfolyás). Leggyakrabban gyermekkorban fordul elő háztartási allergénekkel (házpor, állati szőr, penész spórák stb.), Valamint növények pollenjével érintkezve. Az allergia egy speciális típusú gyulladás, amely, akárcsak a fertőzés okozta gyulladás, a nyirokszövet térfogatának növekedéséhez vezet. Ha az allergén a szervezetnek hosszú ideig van kitéve, ez kiváló feltételeket teremt az adenoidok növekedéséhez. A statisztikák szerint az adenoiditis több mint 20% -át allergiák okozzák.

Feljegyzés a szülők számára

Az orvosok az adenoidok proliferációjának három fokát különböztetik meg:

  • 1. fok - amikor az adenoidok az orrdugós térének egyharmadát fedik le. Délután a gyermek szabadon lélegzik, de alvás közben, amikor a mandulák térfogata növekszik (a vénás vér vízszintes helyzetben történő áramlása miatt), nehezebbé válik a légzés, és a baba gyakran alszik nyitott szájjal..
  • 2. fok - amikor az orrdugász kétharmada bezáródik.
  • 3. fok - amikor az orrdugót teljesen zárják le az adenoidok.

A 2. - 3. fokozatú adenoidokkal a gyermekeket arra kényszerítik, hogy a szája egész nap éjjel lélegezzen, egy álomban gyakran horkolnak, köhögnek, mintha fulladnának.

Akut adenoiditis esetén a testhőmérséklet akár 39 ° C-ra is emelkedhet, kellemetlen égési érzések jelentkezhetnek az orrdujúban, eldugult orrban, és néha fájdalom van a fülben. A betegség 3-5 napig tart, és gyakran a bélgyulladás komplikálja..

Gyakran akut adenoiditis, különösen a visszatérő akut légzőszervi vírusos fertőzések hátterében, krónássá válik. A gyermeknek intoxikációs jelei vannak: fejfájás, rossz alvás, fáradtság, étvágytalanság, hosszú ideig fennmaradó szubfebril hőmérséklet (37,2–37,4 ° C), növekszik a submandibularis, a méhnyak és az okcitalis nyirokcsomók. A krónikus gyulladás az allergiák, a vesebetegségek, a mandulák gyulladása és proliferációja, valamint a gennyes kötőhártyagyulladás kiváló háttere lehet..
Milyen egyéb tünetek utalnak az orrdugós mandula megnövekedésére? Azt:

  • tartós orr;
  • gyakori megfázás, például rhinitis, sinusitis, faringitis, tracheitis, mandulagyulladás, akut légzőszervi fertőzések...
  • középfülgyulladás és hallásvesztés;
  • a gyermek viselkedésének változása: állandó oxigénhiány miatt a gyermek nem alszik eléggé, rosszabbodik, gyakran fejfájást panaszol;
  • megjelenés változása: a gyermek arca sápadtá válik, puffadt, apatizált arckifejezéssel, a szája mindig elvált, az nasolabial redők simultak, az ajkak szárazak, repedtek, a hang orr;
  • az idő múlásával az arccsont növekedése káros lehet: a felső áll alveoláris folyamata szenved a legjobban, keskenyé és hosszúká válik, az metszőfogak előrenyúlnak, mint egy nyúlnál, az ég magas és keskeny lesz. Mindez rossz a beszéd kialakulásához..

Diagnostics

A diagnosztizálás legrégebbi módszere (de ezt még mindig használják a gyermekklinikákban) az ujjkutatás. Az eljárás fájdalmas és szubjektív. A hátsó rhinoscopia módszer szintén kellemetlen - egy speculum merítése a szájüregbe. A nasopharynx röntgenfelvétele lehetővé teszi, hogy csak az adenoidok növekedésének mértékét derítsék ki, és nem adnak képet arról, hogy a gyulladás milyen jellegű. De számítógépes tomográfia vagy endoszkópia - a módszerek fájdalommentesek és lehetővé teszik nagy pontossággal meghatározni, hogy milyen méretű adenoidok vannak, és szükségük van-e műtéti kezelésre.

Kezelés

Ha adenoidokat találnak, azokat először konzervatív módszerekkel próbálják gyógyítani - mosások, inhalációk, fizioterápia és általános erősítőszerek segítségével. A modern megközelítés az aktuális kortikoszteroidokat tartalmazó spray-k és orrcseppek használatát foglalja magában. Csökkentik a duzzanatot, gyulladáscsökkentő és allergiás hatásúak, hatékonyságuk nagyon magas..

A konzervatív terápia során meg kell próbálnia tartózkodni 7-8 évig. Ebben a korban a gyermek kevésbé valószínű és beteg, és a műtét iránti igény eltűnik. És 12 év után gyakran megfigyelhető az adenoid regresszió - csökkenni kezdenek.

Ha a konzervatív kezelés nem segít, és a kórosan megváltozott adenoidok gyakori SARS-ot és középfülgyulladást okoznak, azokat el kell távolítani. Vannak azonban néhány árnyalatok. Tehát sok orvos úgy véli, hogy ha az adenoidok szaporodását allergia okozza, akkor az eltávolítás rossz döntés. A tény az, hogy a műtét nem szünteti meg a betegség okát: ha az allergénnel való érintkezést nem szüntetik meg, a nyirokszövet meglehetősen gyorsan növekszik. Sőt, néha fokozódik az allergiás nátha súlyossága. Ezért ezek a betegek most a lehető legkésőbb próbálnak operálni, és csak akkor, ha a kortikoszteroid kezelés sikertelen volt.

Az AiF javasolja

Terápiás célokra, az adenoidok növekedésével, az orrát tölgyfa kéreg (6 g / 200 ml víz) főzéssel, teával (1 teáskanál. Egy pohár forrásban lévő vízben hagyjuk 15-20 percig), tengeri sóoldattal (1/2 teáskanál). 1 pohár vízhez). Az eljárást naponta 2-3 alkalommal, minden hónap 7-10-12 napos tanfolyamán hajtják végre az év során.

Kényelmes és hatékony használat a tengervízzel készített permetező kannák, amelyeket gyógyszertárban kapnak. Használhatók naponta reggel és este, betegség alatt pedig akár 3-4 alkalommal is.

Anya megjegyzés

Az adenoid eltávolítását csak kórházi környezetben végzik. A beavatkozás előtt a gyermeknek legalább 4 hétig nem szabad SARS-e. A kórházi ápolási időszak általában 2-3 nap, érzéstelenítés alatt végzett adenotómiával - akár egy hétig is.

A preoperatív vizsgálat magában foglalja a véralvadási teszteket, a HIV, szifilisz, hepatitis B vérvizsgálatát, általános vizeletvizsgálatot, otolaringológus és gyermekorvos konzultációit..

Manapság kétféle művelet lehetséges: a hagyományos és az endoszkópos adenotomia. Az első módszert a 19. század végén az M. Beckman amerikai sebész javasolta, ám korunkban a gyermekkórházak legtöbb orbitális osztályán alkalmazzák. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik (lidokain oldatot fecskendeznek a gyermek orrába). Az orvos beilleszt egy speciális szerszámot az orrnyelőbe - az adenotómba - és kivágja az adenoidok szöveteit. Egy ilyen művelet 2–5 percig tart.

A módszer hátrányai között szerepel a gyermek tudatossága, és a műtét pszichológiai traumát okozhat neki. Ezenkívül nagy a súlyos vérzés kockázata, és a beavatkozás után a nyirokszövet egyes részei megmaradnak az orrdujúban, ami ismét megismétlődéséhez és gyulladáshoz vezethet. Minél alacsonyabb a gyermek életkora műtét közben, annál nagyobb a visszaesés kockázata.
Az adenoidok endoszkópos eltávolítását Oroszországban a 90-es évek vége óta alkalmazzák. A műtétet csak általános érzéstelenítésben hajtják végre, ami a kórházi ápolás meghosszabbításához (akár egy hétig) és az előtét műtét meghosszabbításához vezet, amely emellett magában foglalja az EKG-t, egy biokémiai vérvizsgálatot, valamint egy neurológussal és érzéstelenítéssel folytatott konzultációt..

Az orrán keresztül az orrdugósba behelyezett endoszkóp felügyelete alatt az orvos eltávolítja az adenoidokat borotva segítségével - egyfajta hibrid fúróval és elektromos szívószivattyúval, amely először elpusztítja az adenoid szövetet, majd kihúzza az orrdugából..

Egy ilyen műtét elvégzésekor a gyermek nem szenved pszichológiai traumát. Az endoszkópos kontroll lehetővé teszi a lymphoid szövetek lehető legteljesebb eltávolítását, és a borotva használata csökkenti a műtét utáni vérzés kockázatát. Noha a módszert nem minden kórházban használják.

Tartsd észben!

Még a krónikusan gyulladt adenoidok eltávolítása után is meg kell találni a szaporodásuk okát és meg kell szüntetni azt. Négy orvosnak kell kezelnie ezt a problémát egyszerre: gyermekorvos, otolaringológus, immunológus-fertőző betegség szakember és allergológus.

Előkészületek
Helyi glükokortikoidok

Ne feledje, hogy az öngyógyászat életveszélyes, kérdezze meg orvosát, hogy tanácsot kapjon minden gyógyszeres kezelésről..

Az adenovírus kötőhártyagyulladás megfelelő kezelése felnőttekben és gyermekekben

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás fertőző betegség, amely emberről emberre terjed. A betegség az egyik szemmel kezdődik, van bőrpír, kellemetlen érzés, fájdalomérzet, hasi kihúzás, duzzanat. 1-2 nap elteltével a második szem megsérül. Súlyos fejfájás fordulhat elő. A fertőzés elterjedésének megelőzése érdekében azonnal forduljon orvoshoz.

Mi az adenovírusos kötőhártya-gyulladás?

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás a szem akut fertőzése. A betegséget láz, nasopharyngitis, jellegzetes tünetek (viszketés, duzzanat, fokozott nyálkahártya, amelyet az érintett szemtől elválasztanak) kísérhetik..

A kötőhártya-gyulladás ezen formáját bakteriológiai vizsgálattal és PCR-kaparással lehet diagnosztizálni. Az adenovírusos kötőhártyagyulladás kezelése vírusellenes és antibakteriális gyógyszereket is magában foglal. Az adenovírusos kötőhártyagyulladás visszaesése ritka..

A betegség okai

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás nagyon fertőző fertőzés, azaz a betegség fertőző. Az őszi-tavaszi időszakban megfigyelhetők a betegség kitörései (elsősorban gyermekcsoportokban).

Az ilyen típusú kötőhártya-gyulladást különböző típusú adenovírus provokálja. Annak ellenére, hogy sokan a vírusok által okozott szemkárosodást egyszerű betegségnek tekintik, időben történő kezelés nélkül, súlyos komplikációkhoz vezethetnek..

A kitörés során a kötőhártya-gyulladást a szerotípus 3, 7a és 11 vírusai okozzák. A spórás eseteket elsősorban a 4., 6., 7. és 10. típusú adenovírus okozza. Az adenovírusok levegőben lebegő cseppekkel vagy érintkezés útján jutnak be a testbe. A fertőzés a szem nyálkahártyájába köhögéssel, tüsszentéssel és piszkos kezekkel jut be..

Kockázati tényezők:

  • kapcsolat fertőzött személyekkel;
  • ARVI;
  • a szem mechanikai károsodása;
  • hypothermia;
  • a higiéniai szabályok be nem tartása;
  • úszás szennyezett medencében vagy tóban;
  • a kontaktlencse nem megfelelő kezelése;
  • szaruhártya műtét;
  • feszültség.

Adenovírusok által okozott szemkárosodás tünetei

A beteggel való érintkezés, hipotermia, légúti betegség, szemkárosodás, műtét provokálhatja a betegség kialakulását. A fertőzés pillanatától az első tünetekig 5-7 nap telik el.

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás első tünetei a láz, a fejfájás, a faringitisz és rhinitis súlyos jelei, diszpeptikus rendellenességek. Időnként submandibularis lymphadenitis alakul ki. Később a kötőhártya-gyulladás jelei vannak. Először, a betegség az egyik szemét érinti, és fokozatosan a másik felé mozog.

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás helyi tünetei:

  • duzzanat;
  • bőrpír (a kötőhártya minden részén);
  • kényelmetlenség;
  • rossz ürítés (nyálkahártya vagy gennyes nyálka);
  • viszketés és égés;
  • könnyezés
  • fénykerülés;
  • blepharospasmus.

Az adenovírus kötőhártyagyulladás formái

A kötőhártya katarális formája gyenge. Van egy enyhe helyi gyulladás, enyhe bőrpírral és mérsékelt mennyiségű ürítéssel. A katarális formát könnyű gyógyítani, általában a betegség egy hét alatt eltűnik. A szaruhártya komplikációit általában nem figyelik meg..

A follikuláris formát buborékkiütések kísérik a szem nyálkahártyáján. A tüszők kicsik és nagyok, pontozottak, áttetszőek. Enyhebb esetekben a kiütés a szemhéj sarkában található, de általában az egész nyálkahártyát lefedi. A kötőhártya meglazul és beszivárog.

Annak ellenére, hogy a tüszőkiütés hasonlít a trachóma első szakaszára, az orvosok ritkán tesznek helytelen diagnózist. Ennek oka az a tény, hogy trachómában nincsenek nazofarinitisz és láz tünetei, és a kiütés a felső szemhéj kötőhártyáján gyűlik össze..

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás membrán formáját a betegek 25% -ában figyelték meg. Vékony, szürkésfehér film alakul ki a nyálkahártyán. Enyhe formában a filmet egy vattacsomóval távolítják el, de súlyos esetekben sűrű átfedés alakul ki, amelyet a kötőhártyához forrasztanak. A film eltávolítása után a nyálkahártya még vérzik is.

Membrán kötőhártyagyulladás esetén a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik és 3-10 napig tart. A tünetek hasonlósága miatt a szemkárosodás összekeverhető a diftériaval. Időnként membrán adenovírusos kötőhártyagyulladás esetén szubkonjunktivális vérzések és beszűrődések fordulnak elő. Ezek a jelenségek a kezelés után teljesen eltűnnek, néha a nyálkahártya hegesedését tüntetik fel komplikációként. Lehetséges továbbá bakteriális vagy toxikus-allergiás kötőhártya-gyulladás, száraz szem-szindróma, keratitis, középfülgyulladás, mandulagyulladás és adenoiditis csatolása.

A kötőhártya-gyulladás diagnosztizálása

Az adenovírus kötőhártyagyulladást gyakran diagnosztizálják kisgyermekeknél és középkorú felnőtteknél. A betegség súlyosságától függően 1-3 hétig is tarthat. A fertőzés piszkos kézzel, háztartási cikkekkel, levegőben lévő cseppekkel kerül a szembe. Az utóbbi átviteli út ritka, de a veszély nem zárható ki..

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás tüneteit mutató betegek kezelésekor a szemésznek meg kell vizsgálnia, hogy vannak-e kapcsolatok a betegekkel. A vizsgálat feltárja a kötőhártya-gyulladás tüneteit, a felső légutak katarális változásait és a nyirokcsomó-gyulladást..

A pontos diagnosztizáláshoz az orvos szerológiai, virológiai és citológiai vizsgálatokat ír elő. Korai stádiumban az adenovírusos kötőhártyagyulladás immunfluoreszcencia vizsgálatokkal kimutatható. Ez lehetővé teszi a specifikus vírusantigének megtalálását a kenetben..

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás kenetének citológiai vizsgálata epiteliális megsemmisülést, kromatin-bomlást, vakuolizációt, magmag-hipertrófiát és nukleáris membránképződést mutat. A citogram túlnyomórészt mononukleáris típusú sejteket tartalmaz.

A polimer láncreakció informatívabb: kimutatja az adenovírusok DNS-ét a kötőhártya-hulladékban. A komplementet megkötő reakció és az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat kimutatja az ellenanyagokat a vér szérumában. Adenovírusos kötőhártya-gyulladás esetén az antitest titerek négyszer vagy annál többet növekednek.

Kezelési módszerek

Az adenovirális kötőhártyagyulladás kezelésének átfogónak kell lennie, mivel nemcsak a szem nyálkahártyája, hanem az ENT szervek is érintettek. Az adenovírusos kötőhártya-gyulladást ambulancián kezelik, vírusellenes gyógyszereket írnak elő.

Csepp interferon és dezoxiribonukleáz ajánlott: az első héten naponta 6-8-szor, a másodikban pedig 2-3-szor. Hatékony antivirális kenőcsök felvitelére (tebrofenovaya, bonaphthonic, adimalic, florenal, riodoxol).

A másodlagos fertőzés megelőzése érdekében antibakteriális cseppeket és kenőcsöket írnak elő. Az antihisztaminokat a teljes gyógyulásig veszik. A xerophthalmia megelőzése érdekében mesterséges könnypótlók használatát javasolja..

Hogyan írják elő kötőhártya-gyulladásban szenvedő gyermekek számára:

  1. Antihisztaminok. Hozzájárul az ödéma eltávolításához a nyálkahártyáról. Gyerekeknek felírták Zirtek, Fenistil, Zodak. Súlyos esetekben a Suprastin alkalmazható..
  2. Antivirális. A kötőhártya-kórokozók elleni küzdelem. Kis betegeknek megengedett a vírusellenes csepp Poludan, Tobrex, Ophthalmoferon, Actipol használata. A korai napokban akár 8-szor is el kell temetnie, ezáltal csökkentve az adagot, ahogy helyreáll. Vírusellenes cseppeket 8-10 napig írják elő.
  3. Az immunmoduláló. Segít erősíteni az immunitást.
  4. Antibakteriális gyógyszerek. A gyermekek számára fel lehet tüntetni az Albucid univerzális cseppeket.
  5. Készítmények légzőszervek kezelésére. A betegség megismétlődésének kizárása érdekében a légzőszerveket párhuzamosan kell kezelni. A gyermekeknek vazokonstriktort (Nazol-Baby) írnak fel. Vazokonstrikciós gyógyszer után az orrát lemossák és antibakteriális cseppeket csepegtetnek hozzá (Albucid, Isofra, Dioxidine, Polydex).

Súlyos lézió esetén a gyermekek vírusellenes kenőcsöket írnak fel. Először a nyálkahártyát kamilla, tea vagy furatsilina hangulatával kezelik, majd az alsó szemhéj mentén kenőcsöt helyeznek el. Használhatja tebrofenovoe kenőcsöt, Florenal, Bonafton. Az orvosok néha antibiotikum kenőcsöket írnak elő (eritromicin, tetraciklin). A kenőcsöket 10-20 napig használják.

Óvintézkedések

A fertőzést követő 14 napon belül a beteg a fertőzés hordozója, ezért óvintézkedéseket kell betartani. Súlyos betegség esetén az ember még hosszabb ideig veszélyes lehet másokra.

Annak érdekében, hogy az adenovírusos kötőhártya-gyulladásban szenvedő beteg könnyebben megbirkózzon a betegséggel, és ne veszélyeztesse a közeli betegeket, bizonyos szabályokat be kell tartani. A beteget külön helyiségbe helyezik, mivel az adenovírusok emberről emberre könnyen terjednek. Minimálisra kell csökkenteni a rokonokkal és különösen a gyermekekkel való szoros kapcsolatot. A helyiséget szellőztetni kell és az ablakokat elsötétíteni kell, hogy ne irritálják a szem érzékeny nyálkahártyáit..

A piperecikkeknek, a higiéniai termékeknek, az ágyneműnek és az edényeknek külön kell lennie. A beteget gondozó személynek minden egyes manipuláció előtt és után alaposan meg kell mosnia a kezét. Ez nem csak a családtagokat védi az adenovírusoktól, hanem magát a beteget is a további fertőzésektől.

Az összes gyógyszert és eszközüket csak egy beteg szabad használni. Az összes törlő és pamut tampon csak egyszer használható fel. A zsebkendőket és a pipettákat sterilizálni kell. A családtagok tovább erősíthetik az immunitást.

Előrejelzés és megelőzés

Az adenovírus kötőhártyagyulladás időben történő kezelésével a prognózis kedvező. A teljes klinikai gyógyulás 2-4 héten belül megtörténik. Az adenovírus kötőhártyagyulladás súlyos szövődményekkel veszélyes, ezért az első tünetek esetén orvoshoz kell fordulni.

Az antibakteriális gyógyszerekkel történő időben történő kezelés lehetővé teszi a tünetek megszabadulását 4-7 napon belül. A kötőhártyagyulladás enyhe formái gyógyítás nélkül is gyógyíthatók, betartva a személyes higiénia szabályait. A súlyos szemkárosodás kezelése hónapokig tarthat.

A szemkárosodás elkerülése érdekében meg kell erősítenie az immunrendszert és mindenféle módon vitaminokat kell vennie. Az influenza elterjedésének idõpontjában immunmoduláló gyógyszerek ajánlottak még egészséges emberek számára is. Fontos figyelmet fordítani a személyes higiéniára és a takarításra, valamint rendszeresen szellőztetni a helyiségeket otthon és a munkahelyen. Az utcára történő kijárat után mindenképp meg kell mosnia a kezét, kapcsolatba kell lépnie állatokkal és emberekkel.

Az ENT-betegségek kialakulásával a végső kezelést kell elvégezni. A szempír alkalmat ad arra, hogy a nyálkahártyát gyengéd kamilla-, mangán- vagy furatsilina oldattal öblítsék le. Ha a bőrpír továbbra is fennáll, forduljon orvoshoz..

Mivel az adenovírusos kötőhártya-gyulladás kitörései nem ritkák csoportokban, azonnal meg kell izolálni a fertőzöttket. Ajánlott beltéri szellőztetést és nedves tisztítást végezni.

Adenovírusos kötőhártya-gyulladás szövődményei

Jellemző tünetek esetén forduljon orvoshoz. Az adenovírusos kötőhártya-gyulladást szemész (optometrista) kezeli. A betegség kezelését nem lehet elhalasztani, mivel krónikus formává válhat, bakteriális kötőhártya-gyulladás jelentkezhet. Komplikációk akkor alakulnak ki, amikor a vírusok a szemgolyó más struktúráit megfertőzik.

A gyulladás leggyakrabban a szaruhártyát érinti. Pont elhomályosul, a látásélesség csökken. Az adenovírus kötőhártyagyulladás súlyosságától és az immunitás állapotától függően ezek a szövődmények 1-12 hónapon belül kialakulhatnak. Kezelés nélkül a szaruhártya elhomályosodik az életre, és a jövőben tüske alakulhat ki. Visszafordíthatatlan látásvesztés lehetséges..

Az adenovírus kötőhártya-gyulladás figyelmet igényel. A szemkárosodás gyorsan és egyszerűen kezelhető, de ha az orvos ajánlásait figyelmen kívül hagyják, súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Ezért nem szabad öngyógyulni, ha a kötőhártya-gyulladás tünetei jelentkeznek..

Adenoidok egy gyermekben

Van egy ilyen kérdésem, mondd el nekem, hogy miként szenvedtek a gyermekei, milyen gyorsan eltávolították őket. Lehetséges-e hőmérséklet tőlük. Az ENT szerint minden rendben van, és a gyermek éjjel fél évig horkol, orrfolyást 2 hónapig., Nem antibiotikumokat ittak. A conjunctivitis tegnap kezdődött, a vérvizsgálatok ma alacsony hemoglobinszintet és gyulladást mutattak, általában sokkban vagyok, kezem esett. A gyermek aktív, jól eszik, úgy érzi, hogy megfázott, már második éjszaka köhög, támadás egyszer, ismét orrfolyás! Azt hiszem, hogy ezek adenoidok, csak csütörtökön térünk vissza a laurába, és már gyáva vagyok.

Nincs más ENT sem az irányban, sem a szemináriumokon, felnőttkorban, határozottan megtagadva az elfogadást.

És nem vagy allergiás a virágzásra?

Az adenoidokkal 1 hónapos nasonex-kúrát (napi egyszeri orr-kisállatot) írtunk fel, nem lézerrel (vagy UHF). Mi nem az utolsóat csináltuk, a kicsi kihúzta magát, és nem akartunk nyugodtan hazudni. De van atópiája is, tehát ha nem csak horkolás, nyitott száj stb. Van, hanem nedves tüsszentés, szem nyálkahártya is, akkor lehet allergiás nátha

Mit mondok neked, ez olyan kaka, hogy túl kell élnie.
Az eltávolítás rovására nem minden olyan egyszerű. A jó orvosok nem javasolják az eltávolítást súlyos indikációk nélkül.

Két hónapos orrfolyás esetén allergiás lehet. Sami nemrégiben egész télen kezelte orrfolyását és köhögését.
Az allergia tanfolyam után minden eltűnt.

Van 2 óvodánk, és az egyik azt mondja, hogy minden többé-kevésbé normális, de ez nem felel meg nekem - kifogás, akkor sürgősen be kell vennie allergéneket, hogy teszteket vegyen, vagy csak inni?

Köhögés száraz rohamokkal 1szor, de a takon átlátszó, korábban nem voltak allergiák.

Diszkinéziát kezelünk, már 2 héttel bűnbántam a galstennel. inni.

a lánynak adenoiditis van, és ez egy igazi probléma. mivel a legkisebb vírus akut adenoiditishez vezet, és az esetek 99% -ában gennyes adenoiditisz alakul ki, amelyet antibiotikumok nélkül nem lehet meggyógyítani. ha orrfolyás kezd, akkor az. az írás eltűnt. Már annyira megkínoztam, és a lányom is: A lányom allergiás a virágzásra és a nyárfákra

Télen kezdtük el használni a nasonex-et, és elmondom neked, hogy a gyógyszer hormonális, de ha hasznos, akkor ez nem érv a használat megtagadásának. Menjen egy illetékes ENT szakemberhez, ha Kijevben élsz, azt javaslom, hogy Ismagilova Elvira Rafailovna, Dobrobut, Én és lánya imádjuk őt. hormonokat és antibiotikumokat ír elő csak indikációk alapján, egészen addig, amíg meg nem próbálja meggyógyítani a gyermeket. Nagyon kedves ember is. általában csak egy hétig rögzítik vele.

Van adenovírusos kötőhártya-gyulladásom, mit kell tenni a gyógyuláshoz?

A legtöbb ember életében legalább egyszer fertőzött kötőhártya-gyulladással. Ez a betegség felnőtt és gyermeket is érint. A patológia lassú formája akkor fordul elő, amikor az adenovírus a szem nyálkahártyáját és a légzőrendszert megfertőzi a testbe. A betegség súlyos következményekkel járhat, ezért elfogadhatatlan annak hagyása.

Az okok

A szakértők az adenovírusos kötőhártya-gyulladást tulajdonítják nagyon fertőző fertőzéseknek. Ez azt jelenti, hogy a betegség a fertőzött személyekkel való közvetlen érintkezés és a levegőben levő cseppek útján terjed. Ezenkívül a kórokozó a szem nyálkahártyájára szennyezett kezével megérintve, valamint köhögés vagy tüsszentés közben is bejuthat a szem nyálkahártyájába..

A vírusról

Az adenovírusok a leggyakoribb bűncselekmények az akut légzőszervi vírusos fertőzések, influenza és a kötőhártyagyulladás vírusos formáinak kialakulásában. A szemgyulladás provokálhatja az Ad 5, 8, 11, 13, 19 és 37 szerotípusokat.A 3.4. És 7. típusú adenovírusokkal történő fertőzés esetén akut faringokonjunktivtivitis alakul ki. A 8. és 10. típusú vírus járványos keratoconjunctivitis kialakulását okozza, amely a legtöbb esetben mind a szemet, mind a légutakat érinti.

Az adenovírusok túlélhetők. Porban lehetnek, aktív állapotot fenntartva akár 2-3 hétig. Az óvodás gyerekek leggyakrabban azért fertőződnek meg, mert immunrendszerük még nem alakult ki teljesen. Ezenkívül a gyermekek gyakran koszos kézzel dörzsölik a szemüket..

Hasznos videó

Adenovírusos kötőhártya-gyulladás (Mironova Irina Sergeevna):

Kockázati tényezők

A fertőzés kockázata a következő esetekben növekszik:

  • kapcsolat fertőzött személyekkel;
  • hypothermia;
  • úszás egy tóban, amely nem felel meg az egészségügyi előírásoknak;
  • állandó stressz;
  • a kontaktlencse gondozásának elhanyagolása;
  • szaruhártya műtét utáni szövődmények;
  • a látószervek mechanikai károsodása;
  • ARVI;
  • személyi higiénia.

Attól a pillanattól kezdve, hogy a fertőzés bekerül a testbe, az első tünetek megjelenéséig, általában 5-7 nap telik el.

A betegség formái

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás három formája különbözik a szemkárosodás tüneteitől és mértékétől..

hurutos

A tünetek enyhék, enyhe gyulladást észlelhet, enyhe bőrpírral és mérsékelt mennyiségű, gennyes ürüléssel. Megfelelő kezelés esetén ez a kötőhártya-gyulladás általában egy hét alatt megszűnik, és nem vezet a szaruhártya szerkezetének megsértéséhez..

Hártyás

Ezt a formát a betegek egynegyedén figyelik meg. A szem nyálkahártyáját szürkésfehér film borítja. A betegség enyhe formája esetén a filmet egy vattacsomóval lehet eltávolítani, de súlyos esetekben a kötőhártyaval együtt növekszik. Emiatt a film eltávolítása után a szem erek vérezhetnek..

Membrán kötőhártyagyulladás esetén a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik. A hő 3-10 napig tart. Bizonyos esetekben szövődmény lép fel a nyálkahártya hegesedésében.

A follikuláris

Ezt kíséri a vezikulumok megjelenése a szem nyálkahártyáján, amely kicsi és nagy is lehet. Időnként a tüszők csak a szemhéjak sarkában koncentrálódnak, de leggyakrabban az egész nyálkahártyát lefedik, és a kötőhártya meglazul..

Tünetek

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladásban szenvedő beteg testhőmérséklete megemelkedik még a szemgyulladás előtt, migrén, orrfolyás és diszpeptikus rendellenességek fordulnak elő. Egyes esetekben submandibularis lymphadenitis figyelhető meg. Később helyi tünetek jelentkeznek, először az egyik szemén, majd mindkettőn:

  • vörösség;
  • ödéma;
  • nyálkahártya vagy nyálkahártya ürítés;
  • homok érzése a szemében;
  • fénykerülés;
  • égés és viszketés;
  • hanyag hasadás;
  • enyhe vérzéses légzés.

Mi a különbség a patológia és a baktériumfajok között?

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás különbözik a baktériumtól, elsősorban a betegség kórokozójától. Bakteriális szemkárosodás esetén a gyulladás oka a Pseudomonas aeruginosa és az E. coli, a Chlamydia, a Staphylococcus, a Gonorrhea vagy a Streptococcus rohama. A betegség leggyakrabban háztartási érintkezés útján terjed, míg az adenovírus elsősorban a levegőn terjed..

Vírusos lézió esetén a tünetek lassan alakulnak ki, leggyakrabban csak az egyik szemet érintik, az idő múlásával a gyulladás a másodikra ​​is felmehet. Bakteriális kötőhártya-gyulladásban mindkét látási szerv egyszerre gyullad meg.

Diagnostics

Ha vannak az adenovírusos kötőhártya-gyulladás tünetei, a szakember megkérdezi a beteget, hogy megtudja, lépett-e kapcsolatba a betegekkel. Ezen felül az orvos megvizsgálja a látási szerveket és ellenőrzi a felső légúti állapotot.

Laboratóriumi kutatás

A diagnózis tisztázása érdekében a következő diagnosztikai módszereket kell alkalmazni:

  • az adenovírus elleni antitestek kimutatása;
  • a vírus kórokozóját tápközegbe helyezzük annak természetének meghatározása céljából;
  • immunfluoreszcencia analízis az antigének jelenlétének meghatározására a kenetben;
  • A polimeráz láncreakció a legdrágább módszer az adenovírus DNS vizsgálatához.

Kezelés

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás-kezelésnek átfogónak kell lennie. A betegség gyakran nem csak a szemét, hanem az orrdugót is érinti, ezért fontos a fertőzés összes fókuszának kiküszöbölése. Ambulatorikus kezelés.

A beteg szem megfelelő higiéniája

A fájó szem megfelelő higiéniája a terápia fontos eleme. Mielőtt cseppeket csepegtetne vagy kenőcsöt fektetne az alsó szemhéj mögé, meg kell szüntetnie a nyálkahártya váladékot egy pamut tamponnal. Mindegyik szemhez új tampont kell használni..

A filmek megszabadulásához a szemét szobahőmérsékleten zsálya, kamilla vagy körömvirág főzetével kell mosni. A mosáshoz használjon furacilin oldatot is, amely fertőtlenítő hatással rendelkezik. A termékben egy tiszta pamutbetétet kell megnedvesíteni, és az orr felé mozgatva tartsa a fedett szem fölé. Ha a filmeket nem távolítják el időben, hegek és fekélyek alakulhatnak ki a szaruhártyán.

Gyógyszerek

Felnőtteknél az adenovírusos kötőhártyagyulladás kezelésére vírusellenes gyógyszereket és gyógyszereket alkalmaznak az immunitás fokozására. A helyi terápiához kenőcsöket és cseppeket használnak: Laferon, Tebrofen.

Az antihisztaminok, például a Zirtek vagy a Fenistil, lehetővé teszik a duzzanat eltávolítását. Száraz szemmel a hidratáló cseppek segítenek: Systeyn, mesterséges könny stb. Ha a kezelést időben elindítják, ez elég ahhoz, hogy a beteg 2-3 héten belül gyógyuljon..

Súlyos szemkárosodás esetén a csepp dezoxiribonukleáz javítja a beteg állapotát. A kezelés elején a gyógyszert naponta legfeljebb nyolcszor használják, és egy hét után az adagok száma háromszor csökken. Ezen túlmenően a kötőhártyagyulladás akut formájában javasolt egy tetraciklin kenőcs felhelyezése a szemhéjon. A tanfolyam időtartama legfeljebb 20 nap. Bakteriális fertőzés esetén az Albucid, Tobrex, Phloxal szemcsepp formájában kerül felírásra.

Adenovírusos kötőhártya-gyulladás esetén elfogadhatatlan az öngyógyítás. A terápiát az orvos választja ki, a vizsgálati eredményekre és a beteg állapotára összpontosítva.

Népi módszerek

A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében kiegészítheti a fő terápiát népi gyógyszerekkel:

  1. Nedvesítse meg a többrétegű kazettás levében összehajtogatott gélt és 15 percig vigye fel a szemére. A kaproslé helyettesítheti a kamilla, a körömvirág főzetét.
  2. Rácsavarja a nyers burgonyát egy finom reszelőre, nyomja ki a levet és felhasználja krémekhez.
  3. Éjszaka az uborkával vagy az babérlevelekkel megnedvesített pamutpárnákból kompressziókat készíthet.

A szem mosására a népi orvoslásban szemfény-főzet, erős fekete vagy zöld tea használják. Az eljárást naponta 6 alkalommal kell megismételni a végső gyógyulásig.

Lehetséges következmények

Ha késlelteti a betegség kezelését, akkor krónikus lehet. Ennek eredményeként a betegség lefolyását bakteriális vagy toxikus-allergiás kötőhártya-gyulladás bonyolítja. Fokozatosan növekszik a szemből kiválasztott rohammennyiség. Emiatt csökkenthet a látásélesség, amely megfelelő kezelés mellett helyreáll a helyreállítás után..

szövődmények

Súlyos esetekben, különösen nem hatékony kezelés esetén a következő komplikációk alakulhatnak ki:

  • szaruhártya;
  • kötőhártya hegek;
  • száraz szem szindróma;
  • látásélesség vakságig;
  • tüske.

Megelőzés

Az adenovírusos kötőhártya-fertőzés kockázatát nem lehet teljes mértékben kiküszöbölni, de az immunrendszer megerősítésével és a higiéniai szabályok betartásával jelentősen csökkenthető. Soha ne érintse meg a szemét piszkos kezekkel vagy más, feldolgozatlan tárgyakkal..

Az adenovírus kötőhártyagyulladás gyorsan terjedhet. Ezért, amikor a betegség tüneteit észlelik, kerülni kell más emberekkel való érintkezést. A betegnek külön evőeszközökkel, törülközőkkel és egyéb higiéniai eszközökkel kell rendelkeznie. A végső gyógyulásig ajánlatos külön, jól szellőző helyiségben lennie, ahol rendszeresen nedves tisztítást kell végezni..

A tünetek és a kezelés jellemzői gyermekeknél

A gyermek megszerezheti az adenovírusos kötőhártyagyulladás bármely formáját. Korai szakaszában a betegség tünetei gyakran összetéveszthetők a megfázással. A gyermek panaszkodhat fejfájásra és lázra. A torok vizsgálata során gyulladásos fókuszok vannak, mivel az orr légzés nehézségei miatt a gége pirossá válhat. A gyermek letargikus és letargikus lesz, étvágya romlik. Néhány nap elteltével hányinger, köhögés, hasi kellemetlenség csatlakozhat ezekhez a tünetekhez.

A szem a betegség 2-3. Napján meggyulladhat. Ugyanakkor a gyermek égető érzést, szárazságot vagy „homokot” érez a szemében, nem képes megnézni erős fényt. Egy éjszakai alvás során a szempillák összetapadó kéreg képződik. A szülőknek segíteniük kell a babát egy pamut tamponnal történő eltávolításukban, és el kell magyarázniuk, hogy a kezét nem dörzsölheti le.

A kötőhártyagyulladás komplikálatlan formája esetén nincs szükség fekvőbeteg-kezelésre. A szemész vírusellenes szemcseppeket vagy kenőcsöket ír fel, amelyeket naponta többször kell használni, például Ophthalmoferon, Actipol, Poludan. A bakteriális fertőzés kötődésének kizárása érdekében antibakteriális gyógyszereket lehet felírni, mint például az Albucid, a Florenal. Száraz szem-szindróma esetén a szaruhártyát hidratáló cseppek javasoltak..

A gyógyszereket a gyermek életkorától és állapotától függően választják meg. Ha szükséges, párhuzamosan küzdenek láz, orrdugulás, köhögés, a gyomor-bélrendszer működésének károsodásával. Ha a terápiát időben elindítják, a gyermek egy héten belül felépül. Bonyolultabb esetekben a kezelés időtartama egy hónapra növelhető.

Hasznos videó

Következtetés

Az adenovírusos kötőhártyagyulladás tüneteinek észlelése esetén azonnal forduljon szakemberhez a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében. Ezt a betegséget jól tanulmányozták, így az orvos hatékony terápiát írhat elő, amely elősegíti a gyors gyógyulást..