Az aciklovir egy antibiotikum vagy antivirális szer.

Jelenleg a gyógyszerek széles köre létezik, amelyek fő célja a vírusok (antivirális szerek) és a patogén mikroorganizmusok (antibiotikumok) elleni aktív küzdelem. Ezek közé tartozik egy gyógyszer - aciklovir. Nézzük meg, hogy az aciklovir antibiotikum vagy sem..

A gyógyszer hatásának fő iránya az emberi testbe kívülről érkező különféle vírusok elleni küzdelem. A drog hatásmechanizmusa nagyon érdekes, és hasonlít a „trójai ló” elvére.

Az anyagcsere-reakciók során a vírusos sejtek alkotóeleméhez hasonló anyaggá alakul, és a nem gyanús vírusok DNS-ébe épül, és az aciklovir lehetetlenné teszi ezek további szaporodását. A vírusos sejtek számának csökkentése lehetővé teszi az immunrendszer számára, hogy rövid időn belül megbirkózzon a fertőzéssel. Az antibiotikumok általában más mechanizmusokon keresztül fordulnak elő..

Az aciklovir egy antibiotikum vagy sem?

Tudatlanul valaki megpróbálhatja a betegséget olyan gyógyszerrel kezelni, amely nem segít. Leggyakrabban zavar merül fel, ha antibiotikumokat használnak vírusos betegségek kezelésére, és fordítva. Ez nagyon gyakran kétségeket vet fel abban, hogy az aciklovir segít-e a pattanásokkal szemben, hogy ezt a gyógyszert használják-e a különféle bőrkiütés elleni küzdelemre. Kérdéseire a választ tudósok tanulmányai, orvosok megfigyelései és hétköznapi emberek áttekintése alapján találja meg.

Az aciklovir antivirális, nem antibiotikum. A helyzet az, hogy a vírusok közbenső helyet foglalnak el az élő és az élettelen természet között. Szerkezetük nagyon egyszerű, nem sejtekből áll, hanem DNS és RNS molekulákból áll. A vírusrészecskék csak a gazdatest sejtjeiben válnak aktívvá.

A pattanások bakteriális és gombás fertőzések kialakulásával járnak. Ezért pattanások esetén az orvosok előírják a tetraciklin, eritromicin, klindamicin antibiotikumok bevitelét. Külsőleg javasolt ugyanazon hatóanyagokkal rendelkező kenőcsök használata.

Kiadási forma

Az Aciklovir gyógyszert tabletták, injekciós oldatok, kenőcsök (beleértve a szemészeti használatra is) és krémek formájában készítik.

Tehát meghatároztuk a gyógyszer hatásmechanizmusát, indikációit és ellenjavallatait. Most magabiztosan válaszolhatunk arra a kérdésre, amelyet a gyógyszer leírása elején feltettünk: Az Aciklovir antivirális vagy antibiotikus? Annak ellenére, hogy a gyógyszer tulajdonságai kissé hasonlóak lehetnek az antibiotikumokhoz, az Aciklovir antivirális gyógyszer, amely nagyon népszerű az orvosok és a betegek körében..

Forrás:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107 GDS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

Találtál hibát? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Népszerű gyógyszer kenőcsök és tabletták formájában kapható. Azok, akik aciklovirot használtak pattanásokra az ajkakon és az intim zónában, hitték a gyógyszer hatékonyságában. Nem meglepő, hogy az aciklovir használatával kívánjuk megszabadulni az arc és a test bármely pattanásától. De segít-e a gyógyszer, ha a kiütések nem a herpeszvírus miatt jelentkeznek? Kitaláljuk együtt!

Aciklovir és antibiotikumok: összeegyeztethetőség

A vírusos betegségek, például influenza, akut légúti vírusos fertőzések vagy megfázás szezonális súlyosbodásának időszakában a test bakteriális elváltozásai jelentkeznek. Az egyik kórokozó lehetővé teszi egy másik betegség kifejlesztését, mivel az immunrendszer eléggé elnyomott. Például, egy ember influenza alatt állt munkahelyén, nem figyelt az első tünetekre, és amikor a vírus teljesen kóborolt ​​a testben, csak akkor tett intézkedéseket, de ez nem volt elég, és a hörghurut szövődményként jelent meg, és egy kicsit később a herpesz. Ez a szokásos helyzet, ezért sokan érdeklődnek a kérdés iránt - lehet-e az antivírus elleni gyógyszert és az aciklovirot és az antibiotikumot együtt inni?

Az analógok

8. ábra - Az aciklovir analógjai

Az Acyclovir mellett a vírusos betegségben szenvedő betegeknek Remantadint írnak fel. Vehetek egyidejűleg az Aciklovirot és a Remantadint? Mi jobb??

A Remantadin megakadályozza a vírussejtek szaporodását, erősíti az immunrendszert, és profilaktikusként is felhasználható influenzajárványok során.

A Remantadine szedésének indikációi:

• kullancsos vírusos encephalitis;
• influenza;
• 1. és 2. típusú herpesz.

A gyógyszert 7 és annál idősebb gyermekek használhatják.

Az Aciklovir fő célja herpesz, bárányhimlő és vírusellenes kezelés kezelése. A DNS-vírusok struktúrájába integrálódva az Aciklovir megakadályozza a szaporodást és fejlődést. Szükség esetén a gyógyszer gyermekekre is felírható.

A Remantadint és az Aciklovirot nem szabad egyidejűleg szedni, mivel ezek a gyógyszerek hasonlóak. Csak a kezelőorvos tudja pontosan meghatározni a szükséges gyógyszert és kiszámítani az adagot.

Az aciklovir egy antibiotikum vagy sem

Ez a gyógyszer szűk fókuszú vírusellenes gyógyszerek közé tartozik, a hatóanyag a herpesz vírus, a citomegalovírus és a herpes zoster ellen aktív. Ennek semmi köze nincs az antibakteriális szerekhez, mivel nincs hatása a gram-pozitív és a gram-negatív mikroorganizmusokra. Analogai márkanéven: acyc, herpevir, lipter. A bakteriális szövődmények kezelésére leggyakrabban az alábbi gyógyszereket írják fel: azitromicin, ciprofloxacin, amoxiclav, eritromicin.

Az antibakteriális gyógyszerek ellenőrizetlen használatával kapcsolatos óvatossági szabályok:

• Lehetetlen kezelni a vírusos betegségeket antibiotikumokkal, mivel az antibakteriális szerek immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkeznek (elnyomják az immunválaszt), amelyek miatt a vírus agresszívebben kezdi megtámadni a test egészséges sejtjeit, és a betegség fokozódik
• Ugyanaz az antibiotikum nem használható hosszú ideig, mivel az érzékelés tolerancia jelentkezik, és a kórokozó már nem reagál egy adott hatóanyagra
• Allergiás tünetek akkor fordulhatnak elő, ha antibiotikumokat fogyasztanak anélkül, hogy párhuzamosan használnák a szenzibilizáló szereket.
• Az antibakteriális gyógyszerek gyakori használata esetén a dysbiosis kockázata sokszor megnő
• Az idő múlásával a jótékony mikroflóra elpusztul, és helyébe patogén kórokozó lép, amely rigót (candidiasist) okoz, ezért a flukonazolt vagy a nystatint párhuzamosan kell venni - gombaellenes gyógyszereket
• Az antibiotikumok mérgező anyagok, hajlamosak felhalmozódni a májban, a csontvelőben és a vesékben is
• Ezeket a gyógyszereket átlagosan 5–7 napig veheti be (néhány részeg 3 nap, részben pedig 10 nap, amit az utasítások jeleznek)
• Nem írhat fel ezeket a gyógyszereket magadnak, túlságosan súlyosak az önszabályozáshoz.

Ellenjavallatok

Tilos azt felírni olyan herpeszes betegek esetében, akiknél érzékenynek diagnosztizálták a gyógyszer komponenseit, valamint azok, akiknél veseelégtelenséget diagnosztizáltak. Az "Acyclovir" tabletta 3 év alatti gyermekek számára tilos.

Ellenjavallt terhes nők számára az első trimeszterben. Az aktív komponens tulajdonsága, hogy a magzatot a placentán keresztül jutja el. Nincs adat a gyermek intrauterin fejlődésére gyakorolt ​​kórokozó hatásáról, ám ebben az időszakban a nők kinevezése nem javasolt, mivel az első három hónapban alakulnak ki a belső rendszerek és a szervek. A harmadik féltől származó anyagok e folyamatra gyakorolt ​​hatása kiszámíthatatlan lehet. Az "Acyclovir" analógoknak orvosot kell választaniuk.

A későbbi terhesség alatt a gyógyszer felírásához megfelelő módon fel kell mérni a csecsemőre gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat és a nő egészségügyi előnyeit. A kezelést orvos felügyelete alatt kell elvégezni. Az öngyógyszeres kezelés a nő életének ezen időszakában elfogadhatatlannak tekinthető.

Interakciók az aciklovirral

Az antibiotikumokkal kapcsolatos rendelkezésre álló adatok alapján logikus következtetést vonni arra, hogy az antivirális gyógyszert nem szabad szájon át egy antibakteriális szerrel együtt bevenni, mivel a második nagymértékben befolyásolja az első gyógyszert, ami nullára csökkenti a vírus összes kezelését. Kivétel az antimikrobiális gyógyszerek kinevezése a nemi herpesz szövődményeihez, amikor ez teljes mértékben megnyilvánul, és emellett hozzáadódik a baktériumok mikroflóra aktivitása. Ebben az esetben a rövid távú terápiával a vírus sehol sem tűnik el, továbbra is a testben marad, de az immunitás új éles csökkenéséig nem jelenik meg..

Az antimikrobiális szerek közül az aciklovir nem különösebben kompatibilis a szulfonamid csoporttal, mivel ezek kifejezett nefrotoxikus megnyilvánulásokkal rendelkeznek. A ciprofloxacin a szulfonamidok csoportjába tartozik. A ciprofloxacint nem használják vírusellenes gyógyszerekkel, mivel az aciklovir negatív hatást mutat a vesére.

Kompatibilis-e a vírusellenes gyógyszer a flukonazollal?

A flukonazol-kezelési útmutatóban nincs ellenjavallat a vírusellenes gyógyszer párhuzamos használatáról, valamint a herpesz-gyógyszer kommentárjában nincs adat a flukonazollal történő egyidejű alkalmazásról. A következtetés önmagában utal arra, hogy ez a két gyógyszer semmilyen módon nem kölcsönhatásba lép egymással, ami azt jelenti, hogy együtt lehet felírni őket. Gyakran előfordul, hogy a szervezet külső káros tényezőkkel szembeni védekező reakciójának csökkenése miatt nem csak a herpesz fertőzés, hanem a kandidózis is megnyilvánul, ami különösen fontos a nők számára, mivel ez a betegség leggyakrabban rigó formájában jelentkezik. Ebben az esetben a flukonazol elősegíti a gomba megszabadulását a felvétel néhány napja alatt. A kábítószer-kompatibilitással kapcsolatos kérdések tisztázása érdekében javasoljuk, hogy konzultáljon szakemberrel is.

Az aciklovir profilaktikus adagolása

Gyakran felmerül a kérdés, hogyan lehetne megakadályozni egy olyan kellemetlen helyzetet, mint a herpesz. Milyen legyen a megelőzés? Az ajánlások egyszerűek:

• Háromévente oltjon be oltást a fertőzés vagy a visszaesés elkerülése érdekében;
• Vegyünk megelőző intézkedésként az aciklovirot, ha betegség kiváltható. Forduljon orvoshoz a kockázati tényezők meghatározásához;
• Ne felejtsük el a higiéniát;
• Erősítse meg az immunitást: éljen az egészséges életmóddal, étkezzen jobbra és mozogjon tovább.

Videó: Aciklovir herpesz ellen

Sí kiválasztási szabályok

Fontos, hogy ne csak magukat a síléceket válasszuk, hanem a kötést, a síbotot, a sícipőt és az egyéb felszerelést is..

• Az síléceket magasság szerint választják meg. Adjon hozzá 15 cm magasságot, így megkapja a kívánt síhosszt.
• Az anyag minősége, amelyből készülnek, nagyon eltérő lehet, minden attól függ, hogy hová fogsz velük lovagolni, milyen gyakran és mennyit készen állni a síelésre. Vegye fel a kapcsolatot a sportboltban működő eladó tanácsadóval, aki sok lehetőséget kínál Önnek, és az Ön által említett összetevők alapján választja meg.
• A lényeg az, hogy maguk a síok repedések, deformált szakaszok és sérülések nélkül legyenek.
• A kötőelemek kiválasztásakor vegye figyelembe, hogy a legjobb megoldás a kemény. Úgy kell működniük, hogy segítség nélkül gyorsan fel tudja rakni a sílécét.
• A síoszlopokat magasság szerint is megválasztják, általában 30 cm-rel levonva a leendő tulajdonos növekedési indexét. Három alapvető követelményt mutatnak nekik: könnyedség, szilárdság és merevség. Kívánatos, hogy rendelkezzenek állítható hosszúságú övekkel. A támasztólábakat jobb választani, ha szélesebb..

A felszerelés kiválasztásának szabályai

• A sícipő méretét nagyobb méretben kell kiválasztani, hogy a gyapjú zoknit viselhessék..
• Ne válassza azonban a túl nagy cipőt úgy, hogy rögzítse a lábát, ez segít elkerülni a bokaízület sérülését stb..
• A zokninak száraznak kell lennie, jobb két pár viselése: vékony, pamutból és vastagabb, gyapjúból.
• Kiváló lehetőség egy síelő számára - termikus fehérnemű vagy természetes szálakból készült ágynemű.
• Ma nagy a választás a speciális síeléshez való sportruházatból, de ha nem fog rendszeresen edzeni, akkor korlátozódhat a vastag kötöttáruból készült, kényelmes ruházatra, viseljen gyapjú pulóvert, hogy megvédje a hátát a túlhűtéstől, és egy könnyű kabátot..
• Ne felejtsen el egy kalapot és kesztyűt, ezek nélkül nagyon veszélyes a pályán. Ön ma nem fogja észrevenni, hogy milyen súlyos fagyás következik be, amelynek tüneteit hosszú és költséges kezelni kell.
• Ne süllyedjen le a sípályán, még akkor is, ha nagyon meleg, ez később súlyos megfázásokkal teli. Csak legközelebb készülj fel egy kicsit könnyebben.

Nyomvonal szabályok

• Síelés vagy kocogás közben tartson 3-4 méter távolságot a sípályán a többi résztvevővel, és ha síelsz lefelé, akkor legalább 30 méter legyen a síelők között.
• Kövesse a táblán lévő jelzéseket vagy az óramutató járásával ellentétesen, ha nincsenek jelek és a pálya kör alakú.
• Ha a hegyről síel, soha ne helyezzen előtte síoszlopokat..
• Ha hirtelen erőteljesen fékeznie kellett, csak esjen az oldalára, és tartsa hátra a botot. Egyébként a sérülések nem kerülhetők el..
• Miután leesett egy lejtőn vagy csak megállt a pályán, siessen szabadon engedni a sípályát, hogy ne akadályozzon más síelők számára a leszállás vagy a futás során..
• Ha felzárkóztak a pályára, akkor feltétlenül adnod kell az utat, félreállva.
• Haladás előtti előzményt el kell hagyni.
• Ne lépje át a pályát, ha gyermeket, síelőt vagy sportolócsoportot lát lefelé a lejtőn.
• Ha kicsi a síelési tapasztalata, tartózkodjon a síugrástól, akkor más sílécet kell vásárolnia és speciális felszerelést kell gyakorolnia.

Ha hó van az ablakon kívül, a hőmérséklet legalább -14 fok, és nincs szél - ideje síelni.

Aciklovir - használati utasítás

A cikk tartalma:

Az ajkakon vagy a nemi szervek nyálkahártyáján megjelenő, kicsi, vizes kiütés megjelenése azt jelzi, hogy a herpesz károsítja a testet. Az ajakkiütés az első típusú herpes simplexhez tartozik. A herpes simplex második típusa a nemi károsodás. Csak vírusellenes gyógyszerek gyógyítják ezt a betegséget, amelyhez az Acyclovir Forte tartozik. Az aciklovir felszabadulásának több formája van. Az aciklovir antibiotikum vagy sem? Az aciklovirra vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy a gyógyszer tabletta vagy kenőcs (krém) formájában kapható, amelyben a hatóanyag az antivirális antivirális összetevő, azaz ez a gyógyszer nem egy antibiotikum. Az Acyclovir Acry tabletta összetétele tartalmazza a fő alkotóelemeket:

• Az aciklovir,
• laktóz,
• keményítő,
• kalcium-sztearinsav.

A 100 g aciklovir kenőcs összetétele a következő hatóanyagokat tartalmazza:

• 5% aciklovir,
• finomított csirkeolaj,
• polietilén-oxid,
• emulgeálószer,
• víz.

Használati útmutató

HASZNÁLJON Acyclovir utasításokat

Latin név

A kibocsátás összetétele és formája

Aciklovir tabletta:

1 tabletta 200 vagy 400 mg aciklovirot tartalmaz; 20, 30 db becsomagolt.

Aciklovir kenőcs külső használatra 5%:

1 g kenőcs 50 mg aciklovirot tartalmaz; 3, 5, 10 vagy 30 g csövekben.

5% aciklovir krém:

1 g kenőcs 50 mg aciklovirot tartalmaz; 2, 5 vagy 20 g-os csövekben; kartoncsomagolásban, 1 cső.

gyógyszerészeti hatás

Az aciklovir egy antivirális gyógyszer, egy aciklusos purin-nukleozid szintetikus analógja, amely nagyon szelektív hatással van a herpeszvírusokra.

A vírussal fertőzött sejteken az aciklovirnak aciklovir mono-, di- és trifoszfáttá történő átalakulásának sorozatát vírusos timidin-kinázon megy keresztül. Az aciklovir-trifoszfát integrálódik a vírus DNS láncába és blokkolja annak szintézisét a vírus DNS polimeráz kompetitív gátlása révén. In vitro az aciklovir aktív az 1. és 2. típusú Herpes simplex, Varicella zoster ellen; magasabb koncentrációk szükségesek az Epstein-Barr vírus gátlásához. Az in vivo aciklovir terápiás és profilaktikusan hatékony, különösen a Herpes simplex által okozott vírusfertőzések esetén..

Aciklovir, javallatok

• az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelése, elsődleges és másodlagos, ideértve a nemi herpeszet is;
• az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott ismétlődő fertőzések súlyosbodásának megelőzése normál immunrendszeri betegekben;
• az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által kiváltott primer és ismétlődő fertőzések megelőzése immunhiányos betegekben;
• a komplex kezelés részeként súlyos immunhiányos betegeknél: HIV-fertőzéssel (AIDS stádium, korai klinikai megnyilvánulások és kibővített klinikai kép), valamint csontvelőátültetésen átesett betegeknél;
• a Varicella zoster vírus által okozott primer és ismétlődő fertőzések (bárányhimlő, övsömör) kezelése.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység aciklovirral, ganciklovirral vagy gyógyszerkomponensekkel szemben;
• szoptatás (szoptatás).

Óvatosan kell a gyógyszert kiszáradás, veseelégtelenség, idegrendszeri rendellenességek, többek között: történelem.

Adagolás és adminisztráció

Az adagolási rendet a betegség súlyosságától függően egyénileg állítják be..

Az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelésében felnőtteknek és 2 évesnél idősebb gyermekeknek naponta 5-szer adunk 200 mg Aciklovirot napi 4 órás, napi 8 órás intervallumokkal.. A betegség súlyosabb eseteiben a kezelési folyamat meghosszabbítható.

A súlyos immunhiányos komplex kezelés részeként, beleértve a HIV-fertőzés kibővített klinikai képét (ideértve a HIV-fertőzés korai klinikai megnyilvánulásait és az AIDS stádiumát), naponta ötször 400 mg-ot írnak elő a csontvelő beültetés után.

Az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott fertőzések visszaesésének megelőzése érdekében a normál immunrendszeri állapotban és a betegség relapszusának szenvedő betegeknek napi 4x 200 mg-ot írnak fel 6 óránként..

Az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus, valamint immunhiányos felnőttek és 2 évesnél idősebb gyermekek által okozott fertőzések megelőzésére a gyógyszert felírják napi 200 mg-os adaggal 6 óránként, a maximális adag 400 mg 5-szer naponta..

A Varicella zoster vírus okozta fertőzések kezelésében a felnőtteknek napi 5-szer 800 mg-ot írnak fel, napi 4 órás, éjszakai 8 órás intervallumokban. A kezelés időtartama 7-10 nap. 2 évesnél idősebb gyermekeknek 20 mg / testtömeg-kg-ot írnak fel naponta 4-szer 5 napig, 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek számára ugyanolyan adagban, mint felnőtteknek..

A herpes zoster (Herpes zoster) kezelésében felnőtteknek 800 mg-ot írnak fel napi 4 alkalommal, 6 óránként 5 napig.

6 évesnél idősebb gyermekek - 800 mg napi 4 alkalommal; 2-6 év - 400 mg napi 4 alkalommal; 2 évesnél fiatalabb - 200 mg naponta 4-szer. Pontosabban, az adagot 20 mg / kg kiszámításával lehet meghatározni, de legfeljebb 800 mg napi 4 alkalommal. A kezelés időtartama 5 nap.

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek (CC Nafisa

Úgy viselkedik, hogy az anyag egy dolog, de a segédanyagok különböznek, amelyek további mellékhatásokat okozhatnak, és az eredeti gyógyszer mindig jobb minőségben, tisztításban és biohasznosulásban, tehát a választás az ön döntése

Az aciklovir egy antibiotikum vagy sem

Az akciklovir (latinul „Acyclovirum” többes számú) egy olyan gyógyszer, amely jól kezeli a herpes vírust, mind az egyszerű, mind a herpes zoster (vírus) ellen. Szemészeti betegségben, szemészeti betegségekben is felhasználható. Nem, ez nem egy antibiotikum. A gyógyszer neve a hatóanyag neve.A leírás, az utasítások és az alkalmazás módja a gyógyszer csomagolásában található. Használat előtt meg kell ismerkednie a gyógyszerrel.

A hatóanyag szerepe a herpesz kezelésében

Az aciklovir hatékony eszköz a herpeszvírus elleni küzdelemben, mivel fő neve azonos nevű purin-nukleozid szintetikus analógja. Emiatt a hatóanyag képes közvetlenül behatolni a fertőzött sejtekbe. A sérült sejtek timidin-kinázt szintetizálnak, amely az aciklovirot trifoszfát vegyületté módosítja. Interakcióba lép a DNS replikációjában részt vevő vírusos enzimmel, és megszakítja az új vírusok szintéziséhez szükséges láncot. Ennek fényében az új vírusgenerációk megjelenését biztosító leánymolekulák szintézisét elnyomják.

Az aciklovir herpeszvírussal megakadályozza a kiütések növekedését, csökkenti a fertőzés terjedésének valószínűségét a fókuszból és a fertőzés általánosításáért. Ezenkívül az eszköz elősegíti a kéreg kialakulását, csökkenti az övsömör fájdalmát, és viszonylag serkenti a test védekező képességét.

Aciklovir tabletta, kenőcs: összetétel, mennyi

Felszabadulási forma: tabletta, kenőcs, injekció ampullákhoz, krém és por. Készítsen szirupot (cseppek, szuszpenzió) a gyermekek számára.

Összetétel: a tabletta 200 mg aciklovirot (hatóanyag) és segédanyagokat tartalmaz, a kenőcs 3 vagy 5% anyagot tartalmaz, a krém szintén 5% aciklovir.

A tabletták ára 20 rubeltől származik. A kenőcs ára a gyógyszertárakban 28 rubeltől kezdődik.

Sok aciklovir gyártó van. Ezek Akrikhin, Akos, Sandoz, Belupo, Pharmac, Belmed, Vishfa és mások. Ez különbözteti meg az elterjedtséget és az olcsó árakat..

Felhasználhatósági idő 3 év. A vásárláshoz nem szükséges recept.

Felhasználási indikációk

Ez a gyógyszer általában herpeszvírusok esetén tablettákban vagy injekcióként alkalmazható. Megállítja a kiütés kialakulását. A leggyakoribb diagnózisok: bárányhimlővel gyermekeknél, herpesztől (ha az ajakon van, kenőcsöt használjunk), pattanásoktól, stomatitisztől, influenzától, diatézistől, a szemhöz, a nemi herpesztől, a papillómáktól, az övsömörtől. De különböző célokra másféle gyógyszert alkalmaznak..

Mellékhatások

Felvétel Az aciklovir mellékhatásokkal járhat:

• hasi fájdalom;
• hányinger
• hányás
• károsodott széklet (a legtöbb betegnél - hasmenés formájában);
• a májenzimek meredeken emelkedése;
• hiperbilirubinémiát;
• leukopenia;
• erythropenia;
• fejfájás;
• szédülés
• általános rossz közérzet, gyengeség;
• fáradtság;
• álmosság nappal;
• remegés;
• hallucinációk.

Nagyon ritkán a gyógyszer hatóanyaga allergiás reakciókat vált ki.

Aciklovir használati utasítás

A gyógyszert kenőcsök, tabletták és intravénás injekciók formájában szedik. Tabletta formájában szájon át alkalmazzák a nyálkahártya herpesz kezelésére, valamint a gyengült immunrendszerrel rendelkező emberek megelőzésére. A belépés időtartama 5 nap. A szoptatás a gyógyszer szedése ellenjavallt.

Adagolás felnőtteknél

Herpes simplex esetén felnőtteknek és 2 éves kortól gyermekeknek 1 lapot írnak elő. Naponta ötször. A megelőzés érdekében vegye be ugyanazt az adagot, csak napi négyszer. Ha egy személy herpes zoster-ben szenved, vegyen be 5 és további 3 nappal az összes tünet megszűnését követően. 2 év alatti gyermekeknek felnőtt felnőtt adagját írják elő. Újszülötteknél a gyógyszert nem használják.

A gyógyszert intravénásan lehet beadni 3 hónaptól kezdve. Az injekciókat csak friss oldattal kell elvégezni. 12 éves kortól a betegnek 8 mg-nként 5 mg hatóanyagot ad be 1 óránként (fontos, hogy a pontos időben igyon). 3 és 12 év közötti gyermekek 250 mg / testfelület négyzetméterenként. Az oldatot lassan adjuk be egy óra alatt. Ebben az esetben sóoldattal tenyésztik. Vagy oldószerrel hígítva és egy vénába injektálva.

A szem kenőcsét a szaruhártya gyulladásában használják. A szemhéj és a szemgolyó közé helyezik őket 4 óránként. A nyálkahártya és a nemi szervek herpeszével krémet kell felvinni, amelyet napi ötször adnak az érintett területre. Ezenkívül gyertyákat tegyen a fertőzéshez.

Aciklovir acry használati utasítás

Az aciklovir-acry-t ugyanúgy veszik, mint a szokásos aciklovirot. Ellenjavallt terhesség és szoptatás idején. 3 hónapos kortól is beadható. Kapható tabletta és kenőcs formájában.

Aciklovir forte

Az aciklovir forte 400 mg hatóanyagot tartalmaz.

Fogyaszthatja étkezés közben vagy után. Igyon sok vizet. A herpes simplex vírussal naponta ötször 200 mg-ot kell bevenni. A kezelés időtartama 5 nap. A beadás pontos adagját és napjait azonban egy szakember írja elő, mivel a kurzus meghosszabbítható. 3 éves kor alatti gyermekek számára nem ajánlott inni.

Vélemények

A gyógyszer nagyon hatékony herpesz-fertőzések kezelésében. Meg kell azonban jegyezni, hogy az idő múlásával függőség alakul ki rajta. Ezért gyakori visszaesések esetén azt valaciklovirral kell felváltani.

Szinte minden beteg megjegyzi annak jó toleranciáját (egyes esetekben csak intoleranciareakciók fordulnak elő), valamint a fájdalmas tünetek intenzitásának csökkenését. Ezenkívül a herpeszre jellemző visszaesések sokkal ritkábban fordulnak elő rendszeres profilaxis során. A gyógyszer további előnye, hogy olcsó, különösen néhány külföldi társához képest.

Catherine, Vlagyivosztok A bőrgyógyász azt javasolta, hogy az ajkán múlva a hideg első jeleként használjam az Aciklovir gélt. Ez talán a leghatékonyabb gyógyszer a herpesz megelőzésére. Az ajkakon bőrviszketéssel és enyhe bőrpírral alkalmazom. A betegség tovább nem fejlődik, fokozatosan elmúlik.

Korábban herpeszes vezikulák nem csak az ajkakon, hanem az orrban is megjelentek. Az orvos tablettákat és kenőcsöt, Acyclovir, Lavomax és oldatot és Miramistin-t írt fel. Az ilyen átfogó kezelés gyorsan segít. Pár nap múlva nincs duzzanat vagy bőrpír a bőrön..

Az aciklovir

Aciklovir: használati utasítások és áttekintések

Latin név: aciklovir

ATX kód: J05AB01

Hatóanyag: aciklovir (aciklovir)

Gyártó: AZT PHARMA K.B. (Oroszország); Ozone, LLC (Oroszország); Belmedpreparaty RUE (Fehéroroszország); Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Oroszország); Sintez, OJSC (Oroszország); Vertex, AO (Oroszország); Anhui Jiangzhong Gobo Pharmaceutical Co. (Kína) és mtsai.

A leírás és a fénykép frissítése: 19/08/19

Árak gyógyszertárakban: 13 rubeltől.

Aciklovir - vírusellenes gyógyszer, amelyet herpesz kezelésére használnak.

Kiadási forma és összetétel

• krém külső felhasználásra 5% (2 g, 5 g, 10 g alumínium csövekben);
• kenőcs külső használatra 5% (2 g, 3 g, 5 g, 10 g alumínium csövekben; 5 g, 10 g, 20 g üveg edényben);
• szem kenőcs 3% (5 g alumínium csövekben);
• liofilizátum infúziós oldat készítéséhez (250 mg és 500 mg injekciós üvegekben);
• 200 mg és 400 mg tabletta (10 darab buborékcsomagolásban).

A készítmény hatóanyaga az aciklovir:

• 1 g tejszín - 50 mg;
• 1 g kenőcs - 50 mg;
• 1 g szem kenőcs - 30 mg;
• 1 üveg liofilizátum - 250 mg, 500 mg vagy 1000 mg;
• 1 tabletta - 200 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

Az aciklovir antivirális szer orális, parenterális, helyi és külső használatra, az aciklikus purin-nukleozid szintetikus analógja.

Az aciklovir magas specifitással rendelkezik a Herpes simplex vírusok (HSV), beleértve az 1. és 2. típusú, a citomegalovírus (CMV), az Epstein-Barr vírus (EBV) és a Varicella zoster vírus (VZV) ellen. Az anyag legnagyobb aktivitásának megnyilvánulását a HSV-1-hez viszonyítva, majd csökkenő sorrendben - HSV-2, VZV, EBV és CMV.

A hatásmechanizmus azon alapul, hogy a gyógyszer közvetlenül behatol a vírussal fertőzött sejtekbe, amelyek virális timidin-kinázt termelnek, amelynek eredményeként az aciklovir foszforilálódik aciklovir-monofoszfáttá..

A vírusos timidin-kináz aciklovirral szembeni aktivitása jóval meghaladja a sejtes enzimek rá gyakorolt ​​hatását (az aciklovir-monofoszfát koncentrációja a fertőzött sejtekben 40-100-szorosa). Ezt követően aciklovir-trifoszfát képződik, amely a DNS-polimeráz vírusok szelektív és rendkívül aktív inhibitora.

Valószínű, hogy az aciklovir-trifoszfát által a DNS-szintézis (dezoxiribonukleinsav) gátlásának mechanizmusa abban rejlik, hogy ez az enzim szubsztrátja, amely lehetővé teszi a DNS-lánc meghosszabbításához szükséges 3'– 5'-kötés kialakítását. Ennek eredményeként a DNS lánc korai törése történik.

farmakokinetikája

Pills

Orális alkalmazás után az aciklovir csak részben szívódik fel a bélben. Naponta 5 alkalommal történő alkalmazás után 200 mg C_max (maximális koncentráció) és C_min Az anyag (minimális koncentrációja) a vérplazmában 0,7 és 0,4 μg / ml.

A cerebrospinális folyadékban az aciklovir koncentrációja a plazma 50% -a. Az anyag viszonylag alacsony kötődésű plazmafehérjékhez (9–33%). A szervezetből változatlan formában ürül ki, főleg a vesén keresztül. A renalis clearance lényegesen magasabb, mint a kreatinin-clearance, ez azt jelzi, hogy az anyag nemcsak glomeruláris szűrés, hanem tubuláris szekréció útján ürül ki..

Az egyetlen metabolit a vizeletben a 9-karboximetoxi-metil-guanin (az adag 10–15% -a).

Kenőcs (krém) külső használatra

Sértetlen bőrön történő külső felhasználás esetén az aciklovir minimális felszívódással rendelkezik. Nem észlelhető a vérben / vizeletben.

Ha az érintett bőrre alkalmazzák, az anyag mérsékelten felszívódik. Vesekárosodás hiányában a vérszérumban a koncentráció 0,28 μg / ml-ig terjedhet, krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében ez a mutató 0,78 μg / ml-re emelkedik. A kiválasztást a vesék végzik (a napi adag akár 9,4% -áig).

Szem kenőcs

Az aciklovir könnyen behatol a szaruhártya hámába, így terápiás koncentrációt hoz létre az intraokuláris folyadékban. Nincsenek módszerek az anyag meghatározására a vérben, amikor a gyógyszert szem kenőcs formájában használják.

Infúziós oldat

C_ssmax (maximális egyensúlyi koncentráció) aciklovir 60 percig tartó infúzió után 2,5 dózisban; öt; 10 és 15 mg / kg értéke 5,1; 9,8; 20,7, illetve 23,6 μg / ml. C_ssmin (minimális egyensúlyi koncentráció) az aciklovir plazmában az infúzió után 7 órával a megadott adagokban 0,5; 0,7; 2,3 és 2,0 μg / ml.

Egyéves gyermekeknél hasonló C_ssmax és C_ssmin megfigyelhető, ha 250 mg / m 2 dózisban adják be az 5 mg / kg-ot (felnőtt adag), és 500 mg / m 2 dózisban 10 mg / kg-ot (felnőtt adag) felelnek meg..

0-3 hónapos gyermekeknél, akik aciklovirot kaptak infúzió formájában 10 mg / kg dózisban, több mint 60 percig 8 óránként, C_ssmax és C_ssmin 13,8, illetve 2,3 μg / ml volt.

A cerebrospinális folyadékban az aciklovir koncentrációja plazmakoncentrációjának körülbelül 50% -a.

A vérplazmafehérjékkel való kapcsolat jelentéktelen - 9 és 33% között, ennek eredményeként a gyógyszerkölcsönhatások kialakulása a plazmafehérje-kötő helyek kiszorításának eredményeként nem valószínű.

Aciklovir intravénás beadását követően felnőttkori T-ben_1/2 (eliminációs felezési ideje) a plazmából körülbelül 2,9 óra. Az anyag nagy része a vesén keresztül változatlan formában ürül ki. Az aciklovir renális clearance-e szignifikánsan magasabb, mint a kreatinin-clearance. Ez azt jelzi, hogy az anyag nemcsak glomeruláris szűréssel, hanem tubuláris szekrécióval is eliminálódik..

Az aciklovir fő metabolitja a 9-karboxi-metoxi-metil-guanin, a vizeletben a beadott adag kb. 10-15% -át teszi ki. Amikor aciklovirot ír fel 1 órával a probenecid 1000 mg T adagban történő bevétele után_1/2 az aciklovir és az AUC (a koncentráció - idő görbe alatti terület) 18, illetve 40% - kal növekszik.

Az aciklovir-clearance idős betegekben a kreatinin-clearance csökkenésével párhuzamosan csökken, míg a T_1/2 kissé változik.

Krónikus veseelégtelenségben T_1/2 az aciklovir átlagban 19,5 óra, hemodialízis során ez a mutató 5,7 óra, és az aciklovir plazmakoncentrációja kb. 60% -kal csökken.

Felhasználási indikációk

Az utasítások szerint az aciklovir parenterálisan és szájon át az alábbi betegségek kezelésére írják fel:

• primer és ismétlődő nemi herpesz, súlyos formában fordul elő;
• a Varicella zoster vírus által okozott herpes zoster;
• visszatérő és elsődleges herpes simplex, amely az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által a nyálkahártyán és a bőrön károsodott immunitású betegek esetén;
• herpes zoster, szemkárosodással együtt.

Az aciklovir használata belsejében javasolt a gyakran visszatérő nemi herpesz, valamint a Varicella zoster vírus által okozott herpes simplex és herpes zoster megelőzésére immunrendszeri rendellenességek esetén..

Parenterális gyógyszert írtak fel az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott encephalitis, valamint az újszülöttek Herpes simplex vírus által okozott általános fertőzés kezelésére..

A bárányhimlő kezelése egy tipikus, zavartalan immunitású kiütés után egy napon belül, az Aciklovirot szájon át, immunrendszeri rendellenességekkel - parenterálisan.

Ellenjavallatok

Az Aciklovir összes adagolási formája ellenjavallt annak alkotóelemeivel szembeni túlérzékenység esetén.

Abszolút ellenjavallatok tabletták esetén:

• laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódása (azon adagolási forma esetében, amely kiegészítő komponensként laktóz-monohidrátot tartalmaz);
• életkor 3 év;
• szoptatás.

Relatív ellenjavallatok a tablettákhoz (Aciklovir orvosi felügyelet mellett felírásra kerül)

• idegrendszeri rendellenességek / reakciók a citotoxikus gyógyszerek beadására (beleértve a terhelt anamnézist);
• károsodott vesefunkció;
• nagy adag aciklovir alkalmazása, különösen a kiszáradás hátterében;
• idős kor;
• terhesség.

Relatív ellenjavallatok kenőcs (krém) számára külső használatra (Az Aciklovir orvosi felügyelet mellett felírásra kerül):

A szem kenőcsének abszolút ellenjavallata a szoptatás. Orvosi felügyelet mellett az Aciklovir kenőcsöt írják elő terhesség alatt.

Az infúziós oldat alkalmazásának abszolút ellenjavallata a szoptatás..

Relatív ellenjavallatok az infúziós oldathoz (az aciklovir orvosi felügyelet mellett felírásra kerül):

• kiszáradás;
• veseelégtelenség;
• Neurológiai rendellenességek;
• elektrolit zavarok;
• súlyos hipoxia;
• citotoxikus gyógyszerek szedésének reakciói (beleértve a terhelt anamnézist);
• kombinált terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek károsítják a veseműködést, különösen a ciklosporinnal, a takrolimusszal (a vesefunkciót ellenőrizni kell);
• kombinált kezelés mikofenolát-mofetil-rel (immunszuppresszív szer, amelyet szervátültetésben használnak);
• terhesség.

Az Aciklovir használati útmutatója: módszer és adagolás

A herpes simplex bőr és nyálkahártya primer fertőzéseinek és relapszisának kezelésére a felnőtt betegeknek általában napi 1 tabletta (200 mg) kerül felírásra. A gyógyszer időtartama 5 nap. Hosszabb kezelésre lehet szükség súlyos betegség esetén. Az immunitás jelentős gyengülése esetén a gyógyszer adagjának kétszeresére növelése vagy intravénás beadása lehetséges.

A visszaesések kialakulásának elnyomására a normál immunrendszerben a Herpes simplex-et általában napi négyszor 1 tablettával (200 mg) vagy napi kétszer 2 tablettával írják fel. Csökkent immunitás esetén szükség lehet az adag növelésére..

Helyileg és kívülről az aciklovir krémet vagy kenőcsöt vattával kell felvinni, vagy vékony réteggel megtisztítani a kezét az érintett területeken és a bőr szomszédságában. Használat sokszínűsége - naponta ötször azonos időközönként. A kezelést addig folytatják, amíg kéreg képződik a vezikulákon vagy a teljes gyógyulásig. A kezelés átlagos időtartama 5-10 nap.

Az aciklovir szem kenőcsöt felnőtteknek és gyermekeknek az alsó kötőzsákba kell helyezni 1 cm-es szalag formájában, az eljárást naponta ötször (minden 4 órában) végzik el a teljes gyógyulásig. A gyógyulás után a kezelést további 3 napig folytatják.

Intravénás cseppek 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek számára általában 5-10 mg / kg dózisban kerülnek felírásra, 8 órás adagok között. 3 hónapos és 12 éves gyermekek esetén az adagot a testfelület alapján számítják ki - 250-500 mg / m 2, újszülöttek esetén - 10 mg / kg.

Mellékhatások

• allergiás bőrreakciók;
• anafilaxiás reakciók;
• a máj transzaminázok fokozott aktivitása;
• tudatzavar;
• hallucinációk;
• láz;
• nyirokcsomó;
• fejfájás;
• leukopenia;
• látás károsodás;
• perifériás ödéma.

Amikor az Acyclovir parenterális adagolása bekövetkezhet: akut veseelégtelenség, flebitis vagy gyulladás az injekció beadásának helyén, encephalopathia jelei, hematológiai rendellenességek, hematuria, hemolízis, DIC, alacsony vérnyomás, mentális rendellenességek, depresszió vagy pszichózis, gastrointestinalis traktus diszfunkció.

A tabletták szedése rossz közérzet, paresthesia, emésztőrendszeri rendellenességek (émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom formájában), alopecia, izgatottság, myalgia, szédülés, álmosság kialakulásához vezethet..

Overdose

Pills

Információ van a 20 mg aciklovir bevételéről.

A túladagolás fő tünetei: izgatottság, görcsök, kóma, letargia. Ha az aciklovir koncentrációja meghaladja a vese tubulusokban való oldhatóságot (2,5 mg / ml), akkor a vese tubulusokban csapadék figyelhető meg..

Infúziós oldat

Túladagolás esetén megnövekszik a szérum kreatinin koncentráció, a vér karbamid nitrogénszintje és a veseelégtelenség. A neurológiai tünetek közé tartozik az izgatottság, hallucinációk, zavartság, görcsök és kóma.

Kenőcs (krém) külső használatra, szem kenőcs

Az aciklovir véletlenszerű lenyelése esetén túladagolás lehetséges.

Fő tünetek: károsodott vesefunkció, neurológiai rendellenességek, fejfájás, légszomj, hasmenés, hányás, hányinger, görcsök, letargia, kóma.

Terápia: az életfunkciók fenntartására irányuló tevékenységek, hemodialízis.

Különleges utasítások

Az Aciklovir tartós használata vagy ismételt kurzusok csökkent immunitású betegekben olyan vírustörzsek kialakulásához vezethetnek, amelyek nem mutatnak érzékenységet a gyógyszerre.

Ha az orális gyógyszereket nagy adagokban veszik be, ellenőrizni kell, hogy elegendő mennyiségű folyadék kerül-e a testbe.

A gyógyszer használata nem akadályozza meg a herpesz szexuális terjedését, ezért a kezelés során, még klinikai megnyilvánulások hiányában is, tartózkodniuk kell a szexuális érintkezéstől.

Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

Az Acyclovir tabletták orális adagolása során a betegeknek óvatosnak kell lenniük járművek vezetésekor.

Az infúziós oldatot kizárólag kórházi környezetben szánják, ezért nincs adat a kezelésnek a járművezetés képességére gyakorolt ​​hatásáról..

Terhesség és szoptatás

• terhesség: a terápia orvosi felügyelet mellett is elvégezhető, miután megvizsgálták a várható előnyök és a lehetséges kockázatok arányát;
• szoptatás: tabletta, szem kenőcs, infúziós oldat - a gyógyszer ellenjavallt; külső kenőcs / krém - a terápia orvosi felügyelet mellett elvégezhető, miután megvizsgálta a várható előnyök és a lehetséges kockázat arányát.

Használd gyermekkorban

3 évesnél fiatalabb betegeknek tabletta formájában aciklovirot nem írnak fel.

Vesekárosodás esetén

A gyógyszert szisztémás alkalmazásra szánt adagolási formákban (tabletták és infúziós oldat) körültekintően kell felírni károsodott vesefunkció (veseelégtelenség) esetén.

Használja idős korban

Az aciklovir tablettákat óvatosan kell felírni idős betegek számára.

Gyógyszerkölcsönhatások

A probenecid egyidejű adagolásával az átlagos T növekszik_1/2 és csökkent aciklovir-clearance.

Nefrotoxikus gyógyszerekkel történő együttes alkalmazás növeli a károsodott vesefunkció kockázatát, immunstimulánsokkal - fokozza az aciklovir hatását.

Az oldatok keverésekor figyelembe kell venni az aciklovir lúgos reakcióját iv. Alkalmazásra (pH 11).

Az analógok

Az aciklovir analógjai a következők:

• hatóanyagként: Herperax, Vivorax, Zovirax, Medovir, Provirsan, Acyclostad, Virolex;
• a hatásmechanizmus szerint: Valcite, Ribavirin, Trivorin, Arviron, Virazol, Rebetol, Valtrex, Valacyclovir, Tsimeven, Vatsireks, Valogard, Valvir, Vairova, Famvir, Ribavin, Ribapeg, Minaker.

A tárolás feltételei

• külső krém - 2 év 25 ° C-ig;
• kenőcs külső használatra - 2 év 8-15 ° C hőmérsékleten;
• szem kenőcs - 3 év 15-25 ° C hőmérsékleten;
• tabletta, liofilizátum oldatos injekcióhoz - 3 évig, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Receptre adható ki.

Vélemények az Acyclovirról

Az Acyclovir legtöbb véleménye pozitív. A gyógyszert hatékonynak, olcsónak és megfizethetőnek tekintik..

A külső használatra szolgáló kenőcsök (krémek) terápiás hatásának fejlődésének sebességét eltérően értékelik. Egyesek szerint a javulás gyors, mások szerint a tünetek enyhítése nem azonnal következik be. Azt is meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer használata mellékhatások (ödéma, dermatózis) kialakulásához vezethet. Ezen felül negatív vélemények vannak a kenőcs állagáról és keserű ízéről.

Az aciklovir tablettákat általában azokban az esetekben használják, amikor a herpesz megnyilvánulásait nem lehetett külső módon megállítani. A felhasználók megjegyzik, hogy a legjobb eredményt akkor érik el, ha a gyógyszert a betegség első tüneteinek megjelenésekor használják.

A szem kenőcs fő előnyei hatékonysága, elfogadható költsége és kényelmes csomagolása. A hátrányok között szerepel egy kis mennyiségű cső.

Az Acyclovir ára a gyógyszertárakban

Az Aciklovir hozzávetőleges ára: tabletta (egyenként 20 db, 200 vagy 400 mg) - 19–21 vagy 164–226 rubel; 5% kenőcs külső használatra (1 cső 5 vagy 10 g) - 15 vagy 22 rubel; 3% szem kenőcs (1 cső 5 g) - 86–123 rubelt.; liofilizátum infúziós oldat készítéséhez (1 üveg 250 mg) - 193 rubel.

Aciklovir (aciklovir) használati utasítás

A regisztrációs igazolás tulajdonosa:

Készült:

Dózisforma

Az aciklovir gyógyszer kiadási formája, csomagolása és összetétele

10 darab. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

Az antivirális gyógyszer az aciklikus purin-nukleozid szintetikus analógja, amely rendkívül szelektív hatással van a herpeszvírusokra. A vírusos timidinkinázzal fertőzött sejtekben foszforiláció történik, és az aciklovir ezt követõen átalakítja mono-, di- és trifoszfáttá. Az aciklovir-trifoszfát integrálódik a vírus DNS láncába és blokkolja annak szintézisét a vírus DNS polimeráz kompetitív gátlásával.

In vitro az aciklovir hatásos a herpes simplex vírus ellen - 1. és 2. típusú herpes; a Varicella zoster vírus ellen, amely bárányhimlőt és övsömöröt okoz; magasabb koncentrációk szükségesek az Epstein-Barr vírus gátlásához. Közepesen aktív a citomegalovírus ellen.

In vivo az aciklovir terápiás és profilaktikusan hatékony, különösen az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott vírusfertőzések esetén. Megakadályozza a kiütés új elemeinek kialakulását, csökkenti a bőr terjedésének és a zsigeri szövődményeknek a valószínűségét, felgyorsítja a kéreg kialakulását, csökkenti a fájdalmat a herpes zoster akut fázisában.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a biológiai hozzáférhetőség 15-30%, miközben dózisfüggő koncentrációk alakulnak ki, amelyek elegendőek a vírusos betegségek hatékony kezeléséhez. Az étel nem befolyásolja szignifikánsan az aciklovir felszívódását. Az aciklovir jól behatol számos szervbe, szövetekbe és testfolyadékba. A plazmafehérjékhez való kötődés 9-33%, és nem függ a plazmakoncentrációjától. A cerebrospinális folyadékban a koncentráció a plazmakoncentrációjának körülbelül 50% -a. Az aciklovir átjut a vér-agy és a placentán, és felhalmozódik az anyatejbe. Napi 1 g orális adagolás után az aciklovir koncentrációja az anyatejben a plazmakoncentrációjának 60–410% -a (az aciklovir az anyatejjel napi 0,3 mg / kg dózisban jut be a gyermek testébe).

A gyógyszer Cmax vérplazmájában, szájon át történő adagolása után, naponta ötször - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; a plazma Cmax elérésének ideje 1,5–2 óra, és a májban metabolizálódik egy farmakológiai szempontból inaktív vegyület 9-karboxi-metoxi-metil-guanin képződése útján. A vesék glomeruláris szűrés és tubuláris szekréció útján választódnak ki: körülbelül 84% -uk a vesén keresztül változatlan formában, 14% -on metabolit formájában ürül ki. Az aciklovir renális clearance-e a teljes plazma clearance 75-80% -a. T 1/2 normál vesefunkciójú felnőtteknél 2-3 óra. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén a T 1/2 20 óra, hemodialízissel - 5,7 h, míg az aciklovir koncentrációja a plazmában a kezdeti érték 60% -ára csökken. Az aciklovir kevesebb mint 2% -a ürül a bélben.

Javallatok a gyógyszer aciklovir

• az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelése, elsődleges és másodlagos, ideértve a nemi herpeszet is;
• az 1. és 2. típusú Herpes simplex által okozott visszatérő fertőzések súlyosbodásának megelőzése normál immunrendszeri betegekben;
• az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott primer és ismétlődő fertőzések megelőzése immunhiányos betegekben;
• súlyos immunhiányos betegek komplex terápiájának részeként: HIV-fertőzéssel (AIDS stádium, korai klinikai megnyilvánulások és kibővített klinikai kép), valamint csontvelőátültetésen átesett betegeknél;
• a Varicella zoster vírus által okozott primer és ismétlődő fertőzések (bárányhimlő és herpes zoster - Herpes zoster) kezelése.

Adagolási rend

Az aciklovir étkezés közben vagy közvetlenül azután veszi be, és elegendő mennyiségű vízzel mossa le. Az adagolási rendet a betegség súlyosságától függően egyénileg állítják be..

Az 1. és 2. típusú Herpes simplex által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelése

Az aciklovir napi 200 mg-os adaggal 5 napig 4 órás időközönként, éjszakánként 8 órás intervallumban kerül felírásra. A betegség súlyosabb eseteiben a kezelési idő tíz napra meghosszabbítható az orvos által előírtak szerint. Súlyos immunhiányos komplex kezelés részeként, ideértve a a HIV-fertőzés részletes klinikai képével, beleértve a HIV-fertőzés korai klinikai megnyilvánulásait és az AIDS stádiumát; csontvelő-átültetés után vagy a bélből adódó malabszorpció esetén napi ötször 400 mg-ot írnak fel.

A kezelést a fertőzés után a lehető leghamarabb el kell kezdeni; relapszusok esetén az aciklovirot a prodromális periódusban vagy a kiütés első elemeinek megnyilvánulásakor írják elő.

Az 1. és 2. típusú Herpes simplex által okozott fertőzések visszaesésének megelőzése normál immunrendszerű betegekben

Az ajánlott adag 200 mg napi 4 alkalommal (minden 6 órában) vagy 400 mg napi 2 alkalommal (minden 12 órában). Bizonyos esetekben az alacsonyabb adagok hatásosak - 200 mg naponta háromszor (minden 8. órában) vagy 2-szer / nap (minden 12 órában)..

Az 1. és 2. típusú Herpes simplex okozta fertőzések megelőzése immunhiányos betegekben.

Az ajánlott adag 200 mg naponta 4-szer (6 óránként). Súlyos immunhiány (például csontvelő-átültetés után) vagy a bélből adódott malabszorpció esetén az adagot napi ötször 400 mg-ra emelik. A megelőző terápia időtartamát a fertőzés kockázatának fennállási ideje határozza meg..

Varicella zoster fertőzések (bárányhimlő) kezelése

Jelöljön be 800 mg-ot naponta 5-szer minden 4 órában napközben és 8 órás intervallummal éjjel. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Adjon hozzá 20 mg / kg-ot naponta 4-szer 5 napig (a maximális egyszeri adag 800 mg), 3 és 6 év közötti gyermekek számára: 400 mg 4-szer / nap, 6 év felett: 800 mg 4-szer / nap 5 napon belül.

A kezelést akkor kell elkezdeni, amikor a bárányhimlő legkorábbi tünetei vagy tünetei megjelennek.

Herpes zoster fertőzések (övsömör) kezelése

Jelöljön be 800 mg-ot naponta 4-szer 6 óránként 5 napig. 3 évesnél idősebb gyermekek számára a gyógyszert ugyanabban az adagban írják elő, mint a felnőttek.

Az 1. és 2. típusú Herpessimplex okozta fertőzések, immunhiányos és normál immunállapotú gyermekkori betegek kezelése és megelőzése.

3 és 6 év közötti gyermekek - 400 mg / nap; 6 évesnél idősebb - 800 mg napi 4 alkalommal. A pontosabb adagot a 20 mg / testtömeg-kg kiszámításával kell meghatározni, de legfeljebb napi 800 mg-os alkalommal. A kezelés időtartama 5 nap. Nincs adat a herpes simplex vírus által okozott fertőzések visszaesésének megelőzéséről és a herpes zoster kezeléséről normál immunitású gyermekekben.

3 évnél idősebb gyermekek kezelésére 800 mg aciklovirot kell felírni napi négyszer, 6 óránként (mint az immunhiányos felnőttek kezelésére).

Idős korban csökken az aciklovir clearance-e a szervezetben, a kreatinin-clearance csökkenésével. azoknak, akik a gyógyszer nagy adagjait befogadják, elegendő mennyiségű folyadékot kell kapniuk. Veseelégtelenség esetén meg kell oldani a gyógyszer dózisának csökkentésének kérdését.

Az aciklovir veseelégtelenségben szenvedő betegeknek történő felírásakor körültekintően kell eljárni. Ilyen betegekben a gyógyszer szájon át történő adagolása a herpes simplex vírus által okozott fertőzések kezelésére és megelőzésére javasolt adagokban nem eredményezi a gyógyszer kumulációját a megállapított biztonságos szintet meghaladó koncentrációig. Súlyos veseelégtelenségben (10 ml / perc alacsonyabb CC) azonban az aciklovir adagját naponta kétszer 200 mg-ra kell csökkenteni 12 órás időközönként..

A Varicella zoster vírus, a Herpes zoster okozta fertőzések, valamint a súlyos immunhiányos betegek kezelésére az ajánlott adagok a következők:

• terminális veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) - 800 mg napi kétszer 12 óránként;
• súlyos veseelégtelenség (CC 10-25 ml / perc) - 800 mg naponta háromszor 8 óránként.

Mellékhatás

A gyógyszert általában jól tolerálják..

A mellékhatások következő besorolását használtuk a megjelenés gyakoriságától függően: nagyon gyakran (> 1/10), gyakran (> 1/10, 1/1000, 1/10 000) az emésztőrendszerből: gyakran - émelygés, hányás, hasmenés; nagyon ritkán - hepatitis, sárgaság, egyes esetekben - hasi fájdalom.

Hemopoietikus rendszerből: ritkán - a májenzimek aktivitásának átmeneti enyhe növekedése, a karbamid és kreatinin koncentráció enyhe emelkedése, hiperbilirubinémia; nagyon ritkán - leukopénia, erythropenia, vérszegénység, thrombocytopenia.

A központi idegrendszer oldaláról: gyakran - fejfájás, szédülés; nagyon ritkán - izgatottság, zavart, remegés, ataxia, dizartria, hallucinációk, pszichotikus tünetek, görcsök, álmosság, encephalopathia, kóma.

Általában ezeket a mellékhatásokat veseelégtelenségben szenvedő betegeknél vagy más provokáló tényezők jelenlétében figyelték meg, és főként visszafordíthatóak voltak..

A légzőrendszerből: ritkán - légszomj.

Allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, Lyell-szindróma, Stevens-Johnson-szindróma.

A bőr és a bőr alatti szövet részéről: gyakran - viszketés, csalánkiütés, kiütés, beleértve az érzékenyítést, ritkán - alopecia, gyors diffúz hajhullás (mivel az ilyen típusú alopecia különféle betegségekben és sok gyógyszer kezelésében megfigyelhető, az aciklovir szedésével nem összefüggő telepítve); nagyon ritkán Lyell-szindróma, Stevens-Johnson-szindróma.

Egyéb: gyakran - fáradtság, láz; ritkán - perifériás ödéma, látáskárosodás, lymphadenopathia, myalgia, rossz közérzet.

Ellenjavallatok

• laktációs időszak;
• gyermekek életkora 3 évig (ehhez az adagolási formahoz).

Óvintézkedések: terhesség; idős emberek és betegek, akik nagy adagokban aciklovirot kapnak, különös tekintettel a kiszáradás hátterére; károsodott vesefunkció; idegrendszeri rendellenességek vagy neurológiai reakciók citotoxikus gyógyszerek beadásakor (beleértve az anamnézist).

Terhesség és szoptatás

Az aciklovir átjut a placentán, és felhalmozódik az anyatejbe. A gyógyszer terhesség alatt történő használata csak akkor lehetséges, ha az anya számára előirányzott haszon meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Ha szoptatás alatt aciklovirot kell szedni, akkor a szoptatást meg kell szakítani.

Vesekárosodás esetén alkalmazható

Vesekárosodás esetén óvatosan kell alkalmazni..

Az aciklovir veseelégtelenségben szenvedő betegeknek történő felírásakor körültekintően kell eljárni. Ilyen betegekben a gyógyszer szájon át történő adagolása a herpes simplex vírus által okozott fertőzések kezelésére és megelőzésére javasolt adagokban nem eredményezi a gyógyszer kumulációját a megállapított biztonságos szintet meghaladó koncentrációig. Súlyos veseelégtelenségben (10 ml / perc alacsonyabb CC) azonban az aciklovir adagját naponta kétszer 200 mg-ra kell csökkenteni 12 órás időközönként..

A Varicella zoster vírus, a Herpes zoster okozta fertőzések, valamint a súlyos immunhiányos betegek kezelésére az ajánlott adagok a következők:

• terminális veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) - 800 mg napi kétszer 12 óránként;
• súlyos veseelégtelenség (CC 10-25 ml / perc) - 800 mg naponta háromszor 8 óránként.

Alkalmazása gyermekeknél

Idős betegek esetén történő alkalmazás

Különleges utasítások

Az aciklovir szigorúan az orvos által előírtak szerint kerül felhasználásra a szövődmények elkerülése érdekében felnőttekben és 3 évesnél idősebb gyermekekben.

A csökkent immunitású betegek aciklovirral történő kezelésének időtartama vagy ismételt kezelése olyan vírustörzsek megjelenését eredményezheti, amelyek érzékenyek a hatására. Az aciklovir-érzéketlen vírusok legtöbb detektált törzse a vírusos timidin-kináz relatív hiányát mutatja; megváltozott timidin-kinázzal vagy megváltozott DNS-polimerázzal törzseket izolálunk. Az aciklovir in vitro hatása a Herpes simplex vírus izolált törzseire kevésbé érzékeny törzsek megjelenését okozhatja.

Óvatosan, a gyógyszert a károsodott vesefunkciójú betegeknek és az idős betegeknek írják fel az aciklovir felezési idejének meghosszabbodása miatt.

A gyógyszer használatakor biztosítani kell elegendő mennyiségű folyadék ellátását.

A gyógyszer szedésekor ellenőrizni kell a vesefunkciót (vér karbamid és vérplazma kreatinin). Az aciklovir nem gátolja a herpesz szexuális terjedését, ezért a kezelés során tartózkodniuk kell a nemi közösülésből, még klinikai megnyilvánulások hiányában is. Tájékoztatni kell a betegeket a nemi herpesz vírus átterjedésének lehetőségéről a kiütés során, valamint az aszimptomatikus vírus hordozók eseteiről..

Befolyás a járművek és a vezérlő mechanizmusok vezetésére

Nincs adat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy szédülés alakulhat ki az aciklovir-kezelés során, ezért körültekintően kell eljárni járművek vezetésekor és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzéséhez, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Overdose

Az aciklovir szájon át történő túladagolása nem fordult elő. Beszámoltak arról, hogy 20 g aciklovirot vesznek be. Tünetek: izgatottság, kóma, görcsök, letargia. Az aciklovir kicsapódhat a vese tubulusokban, ha koncentrációja meghaladja a vese tubulusokban való oldhatóságot (2,5 mg / ml).

Gyógyszerkölcsönhatások

A probeneciddel történő egyidejű alkalmazás az átlagos T 1/2 növekedéséhez és az aciklovir clearance-ének csökkenéséhez vezet..

Az aciklovir hatásának erősítését észlelik az immunstimulánsok egyidejű kinevezésével.

Nefrotoxikus gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik a veseműködés kialakulásának kockázata.

Az aciklovir gyógyszer tárolási feltételei

Tárolja a gyógyszert száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. A gyermekektől elzárva tartandó.