A tabletták használati utasításai Aciklovir - mit kell szedni gyermekeknek és felnőtteknek, összetétel, ár és analógok

Az Aciklovir gyógyszertabletta hatékony a herpeszvírus első két típusának kezelésében. A Herpes simplex nagyon érzékeny a dezoxi-guanidin purin-nukleozidra, amelynek analógja az aciklovir. A gyógyszer hatóanyagának elve a vírus enzimeivel való kölcsönhatáson alapul annak reprodukciójának megszakítása érdekében. Az aciklovir gyógyszer az emberi test immunrendszerének gyengítésével járó hatásokkal küzd, anélkül, hogy magukat az okokat befolyásolná.

Mi az aciklovir?

A nukleozidok a DNS építőkövei, amelyek révén a genetikai információ sejtes szinten továbbadódik. A szintetizált nukleozid-analógok lehetővé teszik, hogy a gyógyszer behatoljon a vírussal fertőzött sejtekbe, és befolyásolja az ott zajló folyamatokat. Ezen analógok egyike az Aciklovir. A hatásmechanizmus annak köszönhető, hogy a vírus és az emberek enzimei befolyásolják a monofoszfátot, majd difoszfátot és végül az aktív formát - aciklovir-trifoszfát -, amely gátolja a vírusos sejtek szaporodását..

Fogalmazás

A fő hatóanyag, amely az Acyclovir tabletta részét képezi, amely fehér, kristályos por, 200, 400, 800 mg adaggal. További anyagok, amelyeket a gyógyszerhez a szükséges technológiai tulajdonságok megadására, az adagolás pontosságának és erősségének biztosítására használják:

• laktóz vagy tejcukor - hígítószer;
• keményítő - sütőpor;
• Aerosil - súrlódásgátló (csúszásgátló) anyag;
• polivinilpirrolidon - kötő összetevő;
• kalcium-sztearinsav - kenőanyag a nyelési folyamat egyszerűsítésére.

Mik az Aciklovir tabletták?

A herpeszes vírus, amint a testben található, örökre ott marad. Ez nem azt jelenti, hogy a fertőzött személynek egész életében kiütéssel vagy zuzmóval kell járnia. Ezek a problémák csak a gyengült immunvédelem időszakaiban jelentkeznek, például megfázás vagy influenza esetén. Az antivirális terápiát azon betegek kezelésére alkalmazzák, akikben a betegség aktív formává vált, amely külső vagy belső kiütések, herpes zoster, nyálkahártya sérülések és kiütés formájában nyilvánul meg..

Az Acyclovir tabletta célja a vírus terjedésének megakadályozása, enyhítve a fájdalmat, de nem érintve az immunrendszert. A gyógyszer eltávolítja a primer vagy ismétlődő herpesz kifejezett megnyilvánulásait - fájdalmat, duzzanatot, égést. A gyógyszer hatásának célja továbbá a betegség közeljövőben történő visszaesésének esélyének csökkentése. Az időben történő alkalmazás megakadályozhatja a bárányhimlővel, orális és nemi herpesszel, zuzmussal járó kiütések megjelenését.

Az aciklovir hatásmechanizmusa

A gyógyszernek a vírus elterjedésére gyakorolt ​​hatásának hatékonysága a kifejezetten az érintett sejtekre kifejtett szelektív hatásmechanizmusnak köszönhető. A farmakológiai hatást azzal magyarázza, hogy a virális timidin-kináz (egy DNS-képződésben részt vevő enzim) hiányzik a nem fertőzött sejtekben. A szervezetbe jutva az aktív hatóanyagot foszforilálják, és a patogén enzimek, azaz aciklo-guanozin-trifoszfáttá alakulnak át, azaz egy vegyület, amely gátolja a vírusos DNS-t. Az anyag koncentrációja eléri a maximumot 1,5-2 óra után.

Aciklovir tabletta - használati utasítás

Az orvos a beteg betegségének klinikai képe alapján egy adagot és az alkalmazás gyakoriságát jelöli ki. A jelentős adagolási különbségek jelenlétét befolyásoló fő tényezők a betegség kialakulásának súlyossága és etimológiája, a visszaesés előfeltételeinek megléte és a test immunrendszerének állapota. A gyógyszer önbeadása nem javasolt a komplikációk lehetősége vagy a kezelés hatékonyságának csökkenése miatt.

Gyerekeknek

A gyermekeknek szánt Acyclovir tabletta bevitelét a gyermek testének és súlyának alapján számítják ki. Három éves kortól lehetséges gyógyszeres kezelést alkalmazni. A szoptatás ellenjavallt a gyógyszer tablettaként történő bevételekor, csak intravénásan vagy kívül. A hatóanyag dózisa és az alkalmazás gyakorisága gyermekek számára a vírusos betegség típusától függően eltérő. A gyógyszer biztonságos felírásához meg kell vizsgálni a gyermek testét, immunrendszerét egészében.

Felnőtteknek

Az aciklovir felnőttek vírusos betegségeinek kezelésére történő felhasználása a beteg immunrendszerén, életkorán és vesefunkcióin alapszik. Bármely típusú veseelégtelenség vagy immunhiányos időskorú betegek különleges megközelítést igényelnek a gyógyszer felírásakor. Az egyedi jellemzők figyelmen kívül hagyása előre nem látható következményekhez vezethet. Ezért az öngyógyszeres kezelés megkezdése előtt konzultálni kell szakemberrel.

Terhesség alatt

A herpesz és a bárányhimlő vírus veszélyt jelent a terhes nő és a magzat egészségére. Ezért a jövőbeni munkavállaló nő életét fenyegető veszély esetén az Acyclovir kinevezhető öt hónapnál hosszabb időtartamra. A gyógyszer hatóanyaga áthatol a placentán, de ez nem oka a terhesség kudarcának. A gyógyszer tabletta formájának felírása végső lehetőség, és csak orvos felügyelete mellett lehetséges.

Hogyan kell bevenni az Aciklovir tablettát?

Az Acyclovir szedési rendjét elsősorban 5-10 napra tervezték. A kezelés az orvos belátása szerint meghosszabbítható, ha ésszerű okok vannak. Az öngyógyszeres kezelés megkezdésekor gondosan meg kell ismerkednie az Acyclovir tabletta szedésének módjával. Az első szabály a gyógyszer szedése étellel vagy közvetlenül étkezés után. A második pont az, hogy igyon sok vizet édesítőszerek vagy színezékek nélkül. A folyadék mennyiségének olyannak kell lennie, hogy a tabletta könnyen bejuthasson a belekbe.

Bárányhimlővel

A bárányhimlő (varicella zoster) enyhe vagy súlyos lehet. A súlyosság a test immunválasz-képességétől függ. Felnőtteknél a gyógyszert a betegség legkorábbi szakaszában, 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára írják elő, csak a betegségtoleranciával vagy súlyos betegséggel szemben. A gyógyszer felnőtt betegekbe történő bejuttatását a következő módon hajtják végre: 2 400 mg-os tabletta. négy órás szünettel. A gyermekek adagja a felnőtt felének fele, és az adagok közötti időintervallum 1 órával nő, de legfeljebb napi négyszer.

Hogyan kell inni aciklovir herpesz esetén

A herpeszvírus tünetei az aciklovir bevételének öt napos ciklusa után elmúlnak, 1 tabletta 4 óránként (napi ötször). Ha az immunitás túl gyenge, és nincs ideje megbirkózni a vírusrohammal, a gyógyszer időtartama 10 napra növekszik az adagolás megváltoztatása nélkül. A vírus rövid időn belüli ismételt felébresztése után a kezelést ugyanazon séma szerint megismételjük a visszaesés kezdeti szakaszában.

Megfosztással

Az övsömör kezelése, amely ugyanolyan formájú vírusos betegség, mint a bárányhimlő, napi ötszörös tabletta bevételét foglalja magában. A komplex terápia magában foglalja a vitamin-tartalmú gyógyszerek és fájdalomcsillapítók támogatását. Ezen túlmenően, orvos ajánlása alapján, antibiotikumterápiát lehet felírni, ha van indikáció annak alkalmazására..

A mentesség érdekében

A testsejtek vírusok általi legyőzése az emberi immunrendszer gyengülésének periódusaiban következik be. A természetes védő mechanizmus hangjának fenntartása érdekében minden lehetséges módon meg kell erősíteni az immunrendszert. Az Aciklovir működésének elve az elnyomott immunitás hatásának kiküszöbölése. A gyógyszer hatóanyaga nem befolyásolja az egészséges sejteket, tehát nem fogja erősíteni az immunitást ezzel a módszerrel. A patogén képződmények kiküszöbölése segít helyreállítani a test működését és folytatni az új immunsejtek termelődését.

Mehetek az aciklovir prevenció céljából

A vírusos betegség tüneteinek megjelenésének vagy megújulásának lehetőségét megakadályozó intézkedések egyike a megelőzés. Ezen intézkedések egyike az aciklovir profilaktikus alkalmazása. Ez a módszer különösen hatékony szervátültetés után, vagy ha ismeri a kockázati tényezőt, amely valószínűleg betegséget vált ki. A profilaktikus adagolás adagját és rendjét a kezelő orvosnak kell tisztáznia, aki megfigyeli a betegség történetét..

Mellékhatások és ellenjavallatok

Az Aciklovir használata csak ritkán okozhat mellékhatásokat. Ez lehetséges az alkalmazott gyógyszer túladagolása esetén. A tanulmányok a különböző korosztályú betegek jó toleranciáját mutatják. Tudnia kell a test lehetséges reakcióit, hogy elkerülje a pánikreakciókat, ha azok jelentkeznek. Mellékhatások valószínűség szerint:

• hányinger;
• hányás
• hasmenés;
• szédülés;
• fejfájás;
• viszkető
• kis bőrkiütés;
• fáradtság
• allergia;
• perifériás látáskárosodás;
• nehézlégzés;
• remegés;
• anémia;
• izomfájás.

Kevés ellenjavallat alkalmazható az aciklovir tabletta formájában történő vírusos fertőzéseinek kezelésében. A szoptatás ideje alatt, a terhesség korai szakaszában, a 3 évesnél fiatalabb gyermekektől tartózkodnia kell a tabletták szedésétől. Ha a kezelési folyamat az anyag iránti egyéni intoleranciát mutat, akkor azonnal abba kell hagynia a szedését. A veseelégtelenségben szenvedő személyeknek és a szoptató anyáknak orvosukkal folytatott konzultációt követően kell alkalmazniuk ezt a kezelési módszert.

Mennyi az aciklovir tablettában?

Vásárolhat recept nélkül gyógyszert a város gyógyszertáraiban. A gyógyszer ára Moszkva és Szentpétervár különböző régióiban eltérő lehet, de 28 és 190 rubel között változhat. A gyógyszerek értékesítése az online gyógyszertárban is lehetséges. A kívánt mennyiséget megrendelheti otthonának elhagyása nélkül, miközben házhoz szállítás postai úton és futárral történik. Az Aciklovir tabletta költsége nem változik jelentősen, a kiegészítő költségek csak a kézbesítési szolgáltatásokat tartalmazzák. Az aciklovir tabletták ára Moszkvában, a gyártótól és a hatóanyag dózisától függően:

Aciklovir (aciklovir) használati utasítás

A regisztrációs igazolás tulajdonosa:

Készült:

Dózisforma

Az aciklovir gyógyszer kiadási formája, csomagolása és összetétele

10 darab. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

Az antivirális gyógyszer az aciklikus purin-nukleozid szintetikus analógja, amely rendkívül szelektív hatással van a herpeszvírusokra. A vírusos timidinkinázzal fertőzött sejtekben foszforiláció történik, és az aciklovir ezt követõen átalakítja mono-, di- és trifoszfáttá. Az aciklovir-trifoszfát integrálódik a vírus DNS láncába és blokkolja annak szintézisét a vírus DNS polimeráz kompetitív gátlásával.

In vitro az aciklovir hatásos a herpes simplex vírus ellen - 1. és 2. típusú herpes; a Varicella zoster vírus ellen, amely bárányhimlőt és övsömöröt okoz; magasabb koncentrációk szükségesek az Epstein-Barr vírus gátlásához. Közepesen aktív a citomegalovírus ellen.

In vivo az aciklovir terápiás és profilaktikusan hatékony, különösen az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott vírusfertőzések esetén. Megakadályozza a kiütés új elemeinek kialakulását, csökkenti a bőr terjedésének és a zsigeri szövődményeknek a valószínűségét, felgyorsítja a kéreg kialakulását, csökkenti a fájdalmat a herpes zoster akut fázisában.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a biológiai hozzáférhetőség 15-30%, miközben dózisfüggő koncentrációk alakulnak ki, amelyek elegendőek a vírusos betegségek hatékony kezeléséhez. Az étel nem befolyásolja szignifikánsan az aciklovir felszívódását. Az aciklovir jól behatol számos szervbe, szövetekbe és testfolyadékba. A plazmafehérjékhez való kötődés 9-33%, és nem függ a plazmakoncentrációjától. A cerebrospinális folyadékban a koncentráció a plazmakoncentrációjának körülbelül 50% -a. Az aciklovir átjut a vér-agy és a placentán, és felhalmozódik az anyatejbe. Napi 1 g orális adagolás után az aciklovir koncentrációja az anyatejben a plazmakoncentrációjának 60–410% -a (az aciklovir az anyatejjel napi 0,3 mg / kg dózisban jut be a gyermek testébe).

A gyógyszer Cmax vérplazmájában, szájon át történő adagolása után, naponta ötször - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; a plazma Cmax elérésének ideje 1,5–2 óra, és a májban metabolizálódik egy farmakológiai szempontból inaktív vegyület 9-karboxi-metoxi-metil-guanin képződése útján. A vesék glomeruláris szűrés és tubuláris szekréció útján választódnak ki: körülbelül 84% -uk a vesén keresztül változatlan formában, 14% -on metabolit formájában ürül ki. Az aciklovir renális clearance-e a teljes plazma clearance 75-80% -a. T 1/2 normál vesefunkciójú felnőtteknél 2-3 óra. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén a T 1/2 20 óra, hemodialízissel - 5,7 h, míg az aciklovir koncentrációja a plazmában a kezdeti érték 60% -ára csökken. Az aciklovir kevesebb mint 2% -a ürül a bélben.

Javallatok a gyógyszer aciklovir

• az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelése, elsődleges és másodlagos, ideértve a nemi herpeszet is;
• az 1. és 2. típusú Herpes simplex által okozott visszatérő fertőzések súlyosbodásának megelőzése normál immunrendszeri betegekben;
• az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott primer és ismétlődő fertőzések megelőzése immunhiányos betegekben;
• súlyos immunhiányos betegek komplex terápiájának részeként: HIV-fertőzéssel (AIDS stádium, korai klinikai megnyilvánulások és kibővített klinikai kép), valamint csontvelőátültetésen átesett betegeknél;
• a Varicella zoster vírus által okozott primer és ismétlődő fertőzések (bárányhimlő és herpes zoster - Herpes zoster) kezelése.

Adagolási rend

Az aciklovir étkezés közben vagy közvetlenül azután veszi be, és elegendő mennyiségű vízzel mossa le. Az adagolási rendet a betegség súlyosságától függően egyénileg állítják be..

Az 1. és 2. típusú Herpes simplex által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelése

Az aciklovir napi 200 mg-os adaggal 5 napig 4 órás időközönként, éjszakánként 8 órás intervallumban kerül felírásra. A betegség súlyosabb eseteiben a kezelési idő tíz napra meghosszabbítható az orvos által előírtak szerint. Súlyos immunhiányos komplex kezelés részeként, ideértve a a HIV-fertőzés részletes klinikai képével, beleértve a HIV-fertőzés korai klinikai megnyilvánulásait és az AIDS stádiumát; csontvelő-átültetés után vagy a bélből adódó malabszorpció esetén napi ötször 400 mg-ot írnak fel.

A kezelést a fertőzés után a lehető leghamarabb el kell kezdeni; relapszusok esetén az aciklovirot a prodromális periódusban vagy a kiütés első elemeinek megnyilvánulásakor írják elő.

Az 1. és 2. típusú Herpes simplex által okozott fertőzések visszaesésének megelőzése normál immunrendszerű betegekben

Az ajánlott adag 200 mg napi 4 alkalommal (minden 6 órában) vagy 400 mg napi 2 alkalommal (minden 12 órában). Bizonyos esetekben az alacsonyabb adagok hatásosak - 200 mg naponta háromszor (minden 8. órában) vagy 2-szer / nap (minden 12 órában)..

Az 1. és 2. típusú Herpes simplex okozta fertőzések megelőzése immunhiányos betegekben.

Az ajánlott adag 200 mg naponta 4-szer (6 óránként). Súlyos immunhiány (például csontvelő-átültetés után) vagy a bélből adódott malabszorpció esetén az adagot napi ötször 400 mg-ra emelik. A megelőző terápia időtartamát a fertőzés kockázatának fennállási ideje határozza meg..

Varicella zoster fertőzések (bárányhimlő) kezelése

Jelöljön be 800 mg-ot naponta 5-szer minden 4 órában napközben és 8 órás intervallummal éjjel. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Adjon hozzá 20 mg / kg-ot naponta 4-szer 5 napig (a maximális egyszeri adag 800 mg), 3 és 6 év közötti gyermekek számára: 400 mg 4-szer / nap, 6 év felett: 800 mg 4-szer / nap 5 napon belül.

A kezelést akkor kell elkezdeni, amikor a bárányhimlő legkorábbi tünetei vagy tünetei megjelennek.

Herpes zoster fertőzések (övsömör) kezelése

Jelöljön be 800 mg-ot naponta 4-szer 6 óránként 5 napig. 3 évesnél idősebb gyermekek számára a gyógyszert ugyanabban az adagban írják elő, mint a felnőttek.

Az 1. és 2. típusú Herpessimplex okozta fertőzések, immunhiányos és normál immunállapotú gyermekkori betegek kezelése és megelőzése.

3 és 6 év közötti gyermekek - 400 mg / nap; 6 évesnél idősebb - 800 mg napi 4 alkalommal. A pontosabb adagot a 20 mg / testtömeg-kg kiszámításával kell meghatározni, de legfeljebb napi 800 mg-os alkalommal. A kezelés időtartama 5 nap. Nincs adat a herpes simplex vírus által okozott fertőzések visszaesésének megelőzéséről és a herpes zoster kezeléséről normál immunitású gyermekekben.

3 évnél idősebb gyermekek kezelésére 800 mg aciklovirot kell felírni napi négyszer, 6 óránként (mint az immunhiányos felnőttek kezelésére).

Idős korban csökken az aciklovir clearance-e a szervezetben, a kreatinin-clearance csökkenésével. azoknak, akik a gyógyszer nagy adagjait befogadják, elegendő mennyiségű folyadékot kell kapniuk. Veseelégtelenség esetén meg kell oldani a gyógyszer dózisának csökkentésének kérdését.

Az aciklovir veseelégtelenségben szenvedő betegeknek történő felírásakor körültekintően kell eljárni. Ilyen betegekben a gyógyszer szájon át történő adagolása a herpes simplex vírus által okozott fertőzések kezelésére és megelőzésére javasolt adagokban nem eredményezi a gyógyszer kumulációját a megállapított biztonságos szintet meghaladó koncentrációig. Súlyos veseelégtelenségben (10 ml / perc alacsonyabb CC) azonban az aciklovir adagját naponta kétszer 200 mg-ra kell csökkenteni 12 órás időközönként..

A Varicella zoster vírus, a Herpes zoster okozta fertőzések, valamint a súlyos immunhiányos betegek kezelésére az ajánlott adagok a következők:

• terminális veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) - 800 mg napi kétszer 12 óránként;
• súlyos veseelégtelenség (CC 10-25 ml / perc) - 800 mg naponta háromszor 8 óránként.

Mellékhatás

A gyógyszert általában jól tolerálják..

A mellékhatások következő besorolását használtuk a megjelenés gyakoriságától függően: nagyon gyakran (> 1/10), gyakran (> 1/10, 1/1000, 1/10 000) az emésztőrendszerből: gyakran - émelygés, hányás, hasmenés; nagyon ritkán - hepatitis, sárgaság, egyes esetekben - hasi fájdalom.

Hemopoietikus rendszerből: ritkán - a májenzimek aktivitásának átmeneti enyhe növekedése, a karbamid és kreatinin koncentráció enyhe emelkedése, hiperbilirubinémia; nagyon ritkán - leukopénia, erythropenia, vérszegénység, thrombocytopenia.

A központi idegrendszer oldaláról: gyakran - fejfájás, szédülés; nagyon ritkán - izgatottság, zavart, remegés, ataxia, dizartria, hallucinációk, pszichotikus tünetek, görcsök, álmosság, encephalopathia, kóma.

Általában ezeket a mellékhatásokat veseelégtelenségben szenvedő betegeknél vagy más provokáló tényezők jelenlétében figyelték meg, és főként visszafordíthatóak voltak..

A légzőrendszerből: ritkán - légszomj.

Allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, Lyell-szindróma, Stevens-Johnson-szindróma.

A bőr és a bőr alatti szövet részéről: gyakran - viszketés, csalánkiütés, kiütés, beleértve az érzékenyítést, ritkán - alopecia, gyors diffúz hajhullás (mivel az ilyen típusú alopecia különféle betegségekben és sok gyógyszer kezelésében megfigyelhető, az aciklovir szedésével nem összefüggő telepítve); nagyon ritkán Lyell-szindróma, Stevens-Johnson-szindróma.

Egyéb: gyakran - fáradtság, láz; ritkán - perifériás ödéma, látáskárosodás, lymphadenopathia, myalgia, rossz közérzet.

Ellenjavallatok

• laktációs időszak;
• gyermekek életkora 3 évig (ehhez az adagolási formahoz).

Óvintézkedések: terhesség; idős emberek és betegek, akik nagy adagokban aciklovirot kapnak, különös tekintettel a kiszáradás hátterére; károsodott vesefunkció; idegrendszeri rendellenességek vagy neurológiai reakciók citotoxikus gyógyszerek beadásakor (beleértve az anamnézist).

Terhesség és szoptatás

Az aciklovir átjut a placentán, és felhalmozódik az anyatejbe. A gyógyszer terhesség alatt történő használata csak akkor lehetséges, ha az anya számára előirányzott haszon meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Ha szoptatás alatt aciklovirot kell szedni, akkor a szoptatást meg kell szakítani.

Vesekárosodás esetén alkalmazható

Vesekárosodás esetén óvatosan kell alkalmazni..

Az aciklovir veseelégtelenségben szenvedő betegeknek történő felírásakor körültekintően kell eljárni. Ilyen betegekben a gyógyszer szájon át történő adagolása a herpes simplex vírus által okozott fertőzések kezelésére és megelőzésére javasolt adagokban nem eredményezi a gyógyszer kumulációját a megállapított biztonságos szintet meghaladó koncentrációig. Súlyos veseelégtelenségben (10 ml / perc alacsonyabb CC) azonban az aciklovir adagját naponta kétszer 200 mg-ra kell csökkenteni 12 órás időközönként..

A Varicella zoster vírus, a Herpes zoster okozta fertőzések, valamint a súlyos immunhiányos betegek kezelésére az ajánlott adagok a következők:

• terminális veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) - 800 mg napi kétszer 12 óránként;
• súlyos veseelégtelenség (CC 10-25 ml / perc) - 800 mg naponta háromszor 8 óránként.

Alkalmazása gyermekeknél

Idős betegek esetén történő alkalmazás

Különleges utasítások

Az aciklovir szigorúan az orvos által előírtak szerint kerül felhasználásra a szövődmények elkerülése érdekében felnőttekben és 3 évesnél idősebb gyermekekben.

A csökkent immunitású betegek aciklovirral történő kezelésének időtartama vagy ismételt kezelése olyan vírustörzsek megjelenését eredményezheti, amelyek érzékenyek a hatására. Az aciklovir-érzéketlen vírusok legtöbb detektált törzse a vírusos timidin-kináz relatív hiányát mutatja; megváltozott timidin-kinázzal vagy megváltozott DNS-polimerázzal törzseket izolálunk. Az aciklovir in vitro hatása a Herpes simplex vírus izolált törzseire kevésbé érzékeny törzsek megjelenését okozhatja.

Óvatosan, a gyógyszert a károsodott vesefunkciójú betegeknek és az idős betegeknek írják fel az aciklovir felezési idejének meghosszabbodása miatt.

A gyógyszer használatakor biztosítani kell elegendő mennyiségű folyadék ellátását.

A gyógyszer szedésekor ellenőrizni kell a vesefunkciót (vér karbamid és vérplazma kreatinin). Az aciklovir nem gátolja a herpesz szexuális terjedését, ezért a kezelés során tartózkodniuk kell a nemi közösülésből, még klinikai megnyilvánulások hiányában is. Tájékoztatni kell a betegeket a nemi herpesz vírus átterjedésének lehetőségéről a kiütés során, valamint az aszimptomatikus vírus hordozók eseteiről..

Befolyás a járművek és a vezérlő mechanizmusok vezetésére

Nincs adat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy szédülés alakulhat ki az aciklovir-kezelés során, ezért körültekintően kell eljárni járművek vezetésekor és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzéséhez, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Overdose

Az aciklovir szájon át történő túladagolása nem fordult elő. Beszámoltak arról, hogy 20 g aciklovirot vesznek be. Tünetek: izgatottság, kóma, görcsök, letargia. Az aciklovir kicsapódhat a vese tubulusokban, ha koncentrációja meghaladja a vese tubulusokban való oldhatóságot (2,5 mg / ml).

Gyógyszerkölcsönhatások

A probeneciddel történő egyidejű alkalmazás az átlagos T 1/2 növekedéséhez és az aciklovir clearance-ének csökkenéséhez vezet..

Az aciklovir hatásának erősítését észlelik az immunstimulánsok egyidejű kinevezésével.

Nefrotoxikus gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik a veseműködés kialakulásának kockázata.

Az aciklovir gyógyszer tárolási feltételei

Tárolja a gyógyszert száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. A gyermekektől elzárva tartandó.

Az aciklovir

Farm akció

Az aciklovir a purin nukleozidok szintetikus analógja. Miután az aciklovir bekerült a vírusos timidin-kinázt tartalmazó fertőzött sejtekbe, foszforilálódik és aciklovir-monofoszfáttá alakul, amelyet a celluláris guanilát-kináz részvételével szintetizálnak difoszfáttá, majd trifoszfáttá. Ez a trifoszfát hatással van a vírus DNS-polimerázjára, mivel bekerül a vírus DNS-láncába, és megszakítja a láncot, és blokkolja a vírus DNS későbbi replikációját anélkül, hogy a gazdasejt károsodna. Az aciklovir gátolja a következő humán herpeszvírusok in vivo és in vitro replikációját: Varicella zoster, 1. és 2. típusú Herpes simplex, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus. Az aciklovir ismételt alkalmazásával vagy hosszantartó terápiával súlyos immunhiányban szenvedő betegek esetén a Varicella zoster és a Herpes simplex vírus rezisztens az aciklovirral szemben. Számos aciklovir-rezisztens betegnél kapott klinikai izolátumban megfigyelték a vírusos timidin-kináz relatív hiányát, vagy a DNS-polimeráz vagy a virális timidin-kináz szerkezetének megsértését. A herpesz esetén az aciklovir nem teszi lehetővé a kiütés új elemeinek kialakulását, csökkenti a bőr terjedésének és a belső szervekből származó szövődmények lehetőségét, csökkenti a herpesz zoster akut fázisában fellépő fájdalmat és felgyorsítja a kéreg kialakulását. Immunstimuláló hatással is rendelkezik. Lenyelve az aciklovir részlegesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből, a biológiai hozzáférhetőség átlagosan 20%, nem függ a gyógyszer formájától, csökken az adag növelésével; az étel nem befolyásolja szignifikánsan az aciklovir felszívódását. 4 óránként szájon át beadva, 200 mg aciklovir felnőtteknél, a vérkoncentrációja 0,4–0,7 μg / ml. Intravénás csepp felnőtteknél a maximális koncentráció egy órán belül, adagolás után, 2,5 dózisban; öt; 10 mg / kg volt 5,1; 9,8; 20,7 μg / ml. A minimális koncentráció 7 óra elteltével az alkalmazás után, illetve 0,5; 0,7 és 2,3 μg / ml. 1 évesnél idősebb gyermekeknél ezek az értékek a 250 és 500 mg / m2 infúzió során megegyeztek a felnőtteknél 5 és 10 mg / kg adagokkal. 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél, 8 óránként 10 mg / kg cseppmennyiséggel, a maximális koncentráció 13,8 μg / ml, a minimum pedig 2,3 μg / ml. Az aciklovir gyengén kötődik a fehérjékhez 9 - 33%. Áthalad a placentán, a vér-agy gáton, az anyatejbe, jól behatol a szövetekbe, szervekbe és testfolyadékokba (az agyban, a vesékben, a májban, a tüdőben, a vizes humorban, a nyálfolyadékban, a belekben, az izmokban, a lépben, a méhben, a nyálkahártyán és a szekrécióban található) hüvely, sperma, cerebrospinális folyadék, a herpeszes vezikulák tartalma). A májban az enzimek (alkohol - és aldehid-dehidrogenáz, aldehid-oxidáz) hatására metabolizmuson megy keresztül, inaktív metabolitok képződésével. A kiválasztás fő útja a vesén keresztül. Orálisan beadva változatlan formában 14% ürül ki, intravénásan adva - 45–79%. A vizeletben található fő metabolit a 9-karboximetoxi-metil-guanin. Kevesebb, mint 2% ürül ki a széklettel, nyomnyi mennyiség meghatározható a kilégzett levegőben. Felnőttekben orális alkalmazás esetén a felezési idő 2,5–3,3 óra, felnőtteknél intravénásan adva - 2,9 óra, 1 éves kortól 18 éves korig - 2,6 óra, 3 hónapig - 3,8 óra. Krónikus veseelégtelenség esetén az eliminációs felezési idő 19,5 órára nő, hemodialízis során - 5,7 óra, állandó ambulatori peritoneális dialízissel - 14-18 óra. Egyetlen, 6 órás hemodialízis-szekció 60% -kal csökkenti az aciklovir koncentrációját, peritoneális dialízissel (szintén egyszeri) az aciklovir clearance-e nem változik jelentősen. A bőrre történő felvitel esetén a felszívódás mérsékelt, a vér szérumban mért értéke 0,28 μg / ml, károsodott vesefunkció esetén - 0,78 μg / ml. A szem kenőcsök jól és könnyen átjutnak a szaruhártyán, és terápiás koncentrációt hoznak létre a szemfolyadékban. Azokban az egerekben és patkányokban, amelyek életük során orálisan 450 mg / kg / nap aciklovirot kaptak, karcinogenikus hatást nem észleltek. Az aciklovir több vizsgálatban mutatott ki mutagén hatást: 16 in vivo és in vitro teszt közül 5 teszt volt pozitív. Egerekben az aciklovir nem volt hatással a szaporodásra és a termékenységre, amikor szájon át adagolják 450 mg / kg / nap, és patkányokban, subcutan 50 mg / kg / nap adagot adva. Nyulakban és patkányokban a legmagasabb dózissal (50 mg / kg / nap szubkután) a beültetés hatékonysága csökkent. Az aciklovir teratogén hatásait nem tapasztalták egerekben, 450 mg / kg / nap adagban, szájon át, nyulakon 50 mg / kg / nap, szubkután és intravénásan, patkányokon, 50 mg / kg / nap, szubkután. Az aciklovir külső felhasználású anyagának karcinogenitását nem vizsgálták. Emberekben a spermatogenezis, morfológia vagy motilitás megsértéséről nem számoltak be. De patkányokban intraperitoneálisan, 80 vagy 320 mg / kg / nap nagy dózisok, kutyáknál intravénásan 100 vagy 200 mg / kg / nap adagok okoztak aspermatogenezist és herék atrófiát. A kutyákban intravénás adagolással nem hajtottak végre érzésváltozást 50 mg / kg / nap 1 hónapig, vagy 60 mg / kg / nap szájon át egy évig..

Jelzések

Szisztémás alkalmazás: a nyálkahártya és a bőr visszatérő és elsődleges fertőzései, amelyeket a herpes simplex vírus okoz, ideértve a herpeszes elváltozásokat immunhiányos betegekben is; intim herpesz; bárányhimlő; övsömör.
Külső felhasználás (krém, kenőcs formájában): a nyálkahártyák és a bőr herpes simplex; nemi herpesz (visszatérő és primer); lokalizált zoster (kiegészítő kezelésként).
A szemészet topikálisan: herpeszes keratitis.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a valaciklovirot is). Korlátozza az intravénás alkalmazást dehidráció, veseelégtelenség, idegrendszeri károsodás vagy citotoxikus gyógyszerek alkalmazásának neurológiai reakciója esetén (beleértve az anamnézist); orális alkalmazás veseelégtelenség esetén, kiszáradás.

Adagolás

Az aciklovirot intravénásán, topikálisan, szájon át kell bevenni. Az adagolást egyénileg kell beállítani. Gyermekek esetében az adagot az életkor, a javallatok, a testtömeg / testfelület függvényében kell kiszámítani. A kezelést a lehető legkorábban, a betegség első jeleinél kell elkezdeni..
Intravénás csepp (egy órán át azonos sebességgel adva): herpesz fertőzés, herpes zoster, felnőttkori nemi szervek súlyos herpeszes elváltozása esetén - naponta háromszor 5 mg / kg mennyiségben 5 napig; herpeszes enkefalitiszben szenvedő immunrendszeri betegek esetén - 8 óránként 10 mg / ttkg 10 napig. Felnőtteknél az intravénás alkalmazás esetén a maximális dózis 30 mg / kg vagy 1,5 g / m2 / nap.
Bent, étkezéstől függetlenül: felnőtteknek - naponta ötször 0,2 g-ra (az éjszakát kivéve) 5-10 napig. Övsömörrel és bárányhimlővel napi ötször, egy hétenként 0,8 g-os adaggal. Időseknél szisztémás alkalmazás esetén szükség lehet az adagok vagy az adagok közötti intervallum beállítására, károsodott vesefunkciójú betegek esetén az adagot csökkenteni kell a kreatinin-clearance figyelembevételével.
Külsőleg: kenőcsöt vagy krémet naponta ötször, 5-10 napig kell alkalmazni (legalább 5 napig, még akkor is, ha a tünetek eltűnnek).
Szem kenőcs: gyermekek és felnőttek számára 10 mm hosszú kenőcsíkot helyeznek az alsó kötőhártya zsákba naponta 5-szer (4 óránként) 7-10 napig (a kezelést a kezelés után legalább 3 napig folytatni kell)..
Ha kihagyja az aciklovir következő adagját, akkor vegye be, ahogy emlékeztet arra, hogy a következő adagot az utolsó adagotól számított meghatározott idő elteltével kell elkészíteni..
Az aciklovir-terápia során nagy mennyiségű folyadék bevitelét javasolják (az aciklovir üledékképződésének megakadályozása érdekében a vese tubulusokban). Azoknál a betegeknél, akiknek idegrendszeri rendellenességei, elektrolit-egyensúlyhiánya, vese- és májfunkciója van intravénás alkalmazás esetén, óvatosnak kell lenniük. Az intravénás infúzió során fellépő vesekárosodás kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszert lassan, egy óra alatt kell beadni. Ha nephropathia tünetei jelentkeznek, a gyógyszert megszakítják. Idős betegek, csökkent immunitású betegek nagy adagjának alkalmazásakor a központi idegrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatások valószínűsége növekszik. Az aciklovirral súlyos HIV-fertőzésben szenvedő betegek kezelése során trombocitopénikus purpurát és / vagy hemolitikus urémiás szindrómát regisztráltak, egyes esetekben halálos kimenetelűnek. Az aciklovir nem használható enyhe bárányhimlő gyermekeinek kezelésére. A nemi herpesz kezelésekor kerülni kell a szexuális kapcsolatot. Külső kenőcsök és krémek (5%) nem ajánlottak a szem és a szájüreg nyálkahártyájára történő felvitelre, mivel súlyos helyi gyulladás léphet fel. A szem kenőcsével történő kezelés során ne viseljen kontaktlencséket.

Mellékhatások

Rendszerhasználattal. Vér és keringési rendszer: vérszegénység, trombocitopénia / trombocitózis, neutropenia / neutrofilia, leukocitózis, DIC, hematuria, hemolízis, hipotenzió;
emésztőrendszer: hasmenés, hányinger és / vagy hányás, anorexia, hasi fájdalom; idegrendszer: fejfájás, rossz közérzet, szédülés, álmosság, agitáció, delírium, az encephalopathia jelei (hallucinációk, zavart, remegés, görcsök, kóma), pszichózis vagy depresszió;
Urogenitális rendszer: a karbamid nitrogén és kreatinin koncentrációjának átmeneti növekedése a vér szérumában, akut veseelégtelenség;
mások: anafilaxiás reakciók, bőrreakciók (kiütés, viszketés, Lyell-szindróma, multiformás erythema, urticaria és mások), láz, látáskárosodás, lymphadenopathia, leukopénia, perifériás ödéma, májtranszaminázok és bilirubinszintek növekedése, paresthesia, myalgia, alopecia, nekrózis (intravénás alkalmazás esetén).
Külső alkalmazás esetén: égés, fájdalom, bőrkiütés, viszketés, vulvitis.
A szem kenőcsének használatakor: blefaritis, égés az alkalmazás helyén, pontosan felületes keratopathia, kötőhártya-gyulladás.

Kölcsönhatás

Más nefrotoxikus gyógyszerek növelik a nefrotoxicitás esélyét. Probeneciddel együtt történő alkalmazás esetén az AUC és az aciklovir eliminációs felezési ideje megnő, a renalis clearance csökken és gátolt a kiválasztás, ami fokozott toxikus hatásokhoz vezet.

Különleges utasítások

Terhesség és szoptatás

Terhesség alatt akkor lehetséges, ha a várható kezelési hatás meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot (terhes nőkön történő alkalmazás biztonságosságára vonatkozóan nincs megfelelő vizsgálat). Szoptatáskor az aciklovir csak szükség esetén és körültekintően alkalmazható.

Overdose

Aciklovir túladagolás esetén fejfájás, hasmenés, neurológiai rendellenességek, émelygés, légszomj, hányás, veseelégtelenség, görcsök, letargia, kóma fordul elő. Tüneti kezelésre, megfelelő hidratációra, az életfunkciók fenntartására, hemodialízisre van szükség (különösen, ha akut veseelégtelenség és anuria alakul ki). Nincs adat a helyi felhasználás túladagolásáról..

A gyógyszer aciklovir

Jelzések

A gyógyszer aciklovir

Olyan hidegről beszélünk, amely felugrott az ajkainkon, és azonnal emlékeztet az aciklovirra. Ez egy immunmodulátor, amely az antivirális szerek csoportjába tartozik az 1. és 2. típusú herpesz, a nemi herpesz és a bárányhimlő kezelésére..

Nem tartalmaz toxikus elemeket, szelektív módon hat - csak maga a vírus sejtjein, elnyomva azok szaporodását.

1. ábra - Aciklovir-Acre kenőcs

Tehát kezdetben az a tény, hogy a herpesz nemcsak az ajakon jelentkezik, a vírusos betegségek az emberi test különféle részeit érintik. Ezért az Aciklovir az alábbi formákban kerül forgalomba, amelyek mindegyikének megvan a saját beadási indikációja: topikális krém és kenőcs 5%, tabletta (200 mg, 400 mg, 500 mg), intravénás injekció, liofilizátum 250 mg, szem kenőcs 3%.

Az aciklovir felhasználásának indikációi

Az aciklovir a következő betegségek esetén javallt:

• a bőr és a nyálkahártya fertőző sérülései, amelyek oka a herpes simplex vírus (elsődleges és relapszus nemi szervek);
• bárányhimlő;
• övsömör;
• herpeszes elváltozások az élet első hónapjában gyermekeknél (beleértve a méhen belüli fertőzést);
• a citomegalovírusfertőzés megelőzése csontvelőátültetésen átesett betegek esetében;
• a szem szaruhártya herpeszes elváltozása (szem kenőcsre);
• Epstein-Barr vírusfertőzés.

Ellenjavallatok

Mivel az aciklovir gyógyszer, ellenjavallatok vannak:

• túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben;
• 3 év alatti gyermekek. A csecsemők kezelését csak intravénásan vagy kívülről írják elő. A gyógyszer biztonságos alkalmazásához orvoshoz kell fordulni.

Az orvos által felírt aciklovir-kezelést nem szabad megszakítani, még akkor is, ha a betegség tünetei eltűntek.

Az aciklovir adagjai és felhasználási módja

2. ábra - Az aciklovir adagolása

Adagolás

Az adagolás a betegségtől és annak súlyosságától függ.

• A bőr és a nyálkahártya májfertőzése magában foglalja gyermekek és felnőttek 200 mg gyógyszer beadását naponta ötször, 4 órás időközönként, amelyet alvás közben megszakítanak (8 óra). A kezelés időtartama 5 nap.
• Az influenza vagy a SARS megelőzése érdekében az Aciklovirot napi 4 alkalommal, 200 mg-nként 6 óránként írják fel.
• A súlyos immunhiányos komplex kezelésként a gyógyszert naponta ötször 400 mg-mal veszik be.
• A 40 kg-ot meghaladó testtömegű gyermekek és felnőtteknél a bárányhimlő magában foglalja a gyógyszer napi ötször 800 mg-os bevételét. 2 évesnél idősebb gyermekek, 40 kg-nál kisebb testtömeggel, a gyógyszert úgy számolják be, hogy 20 mg / testtömeg-kilogramm napi 4-szer 5 napig.
• Az övsömör kezelése során az Acyclovir-ot 6 éves kor után gyermekeknél és felnőtteknél hajtják végre, 800 mg-os adagonként 6 óránként 5 napig. 2 és 6 év közötti gyermekek 400 mg-ot kapnak a gyógyszerből naponta 4-szer, a 2 évesnél fiatalabb gyermekek pedig naponta négyszer, 200 mg-ot kapnak..

Adagolás az aciklovir

Az Aciklovir alkalmazási módja a felszabadulás formájától függ. A tablettát rágás nélkül lehet nyelni, az étkezéstől függetlenül, sok vizet inni. A fertőzött területeken kenőcsöt és krémet vattával kell felvinni egy vékony réteggel, naponta ötször (minden 4 órában plusz egy éjszakai szünet). A liofilizátumot (intravénásán) először a kívánt koncentrációra kell hígítani. A szem kenőcsét 1 cm-es szalaggal lefektetjük az alsó szemhéjhoz, napi 5-szer 4 óra elteltével.

3. ábra - Aciklovir kenőcs

Az aciklovir kenőcsöt és krémet külső használatra szánják, a nyálkahártya felületére (orr- és orális üregek) nem ajánlott, de nem ellenjavallt. Ne feledje, hogy néhány szabályt kell alkalmazni a gyógyszereknek a nyálkahártyára, és keresse fel orvosát!

A szájüreg herpeszes kitörése az égbolton, az arcok és az ajkak belső oldalán található. Az orrüreggel kapcsolatban itt herpesz sebek jelennek meg mind az orr küszöbén - az orr belsejében lévő vékony bőrön -, mind a nyálkahártyán, amely az orr szélétől 1,5-2 cm-re van. Ha herpesz jelentkezik az ajakon vagy az orr előtt, akkor a felhordási technika megegyezik az arc és a test többi részével - a megtisztított bőrön naponta 5-szer, négy óránként egyszer, egy éjszakai szünettel..

Ami a száj és az orr nyálkahártyáját illeti, annak a ténynek köszönhetően, hogy a nyál és a nyálka zavarja a gyógyszer behatolását, és ugyanakkor hozzájárul a kenőcs eljuttatásához a nyálkahártyán, ami csökkenti a gyógyszer hatékonyságát, a legmegfelelőbb megoldás az aciklovir tabletta formájára való átállás. Ezenkívül ne felejtsük el, hogy a nyálkahártya egy nagyon vékony szövet, ami azt jelenti, hogy az allergiás reakciók kialakulása kifejezettebb és kifejezettebb.

4. ábra - Aciklovir krém

Ha a kenőcsöt továbbra is fel kell használni, akkor az Aciklovir használata előtt meg kell tisztítani a száj- vagy az orrüregét. Javasoljuk, hogy fiziológiás sóoldattal vagy más öblítéssel vagy öblítéssel öblítsük le őket, majd a felületet gézmintával vagy pamutgolyóval fújjuk le. Ezután mutasson kevés krémet vagy kenőcsöt. Égés és fájdalom jelentkezhet. Ha elmúlnak, akkor kenje be a krém vagy kenőcs többi részét. Ha a fájdalom fokozódik, akkor ez allergiás reakció, és a gyógyszer használatát abba kell hagyni. Ne feledje, hogy a szájüregben a krém és a kenőcs jut a nyelőcsőbe, kis mennyiségben nem veszélyes, de jobb az Aciklovir másik formája..

Lehetséges kenni a bárányhimkét aciklovirral?

5. ábra - Az Aciklovir használatával harcolhat a bárányhimlővel

Az aciklovirra vonatkozó utasításokban a bárányhimlő (varicella zoster) vagy egyszerűen a bárányhimlő megjelenik a használati javallatok között. Az aciklovir aktívan küzdi vele, de az egész egy adott személy immunitásától és a betegség lefolyásának természetétől függ. A bárányhimlő közepes és súlyos formáiban az Aciklovir tabletták formájában, valamint krém vagy kenőcs formájában is felírásra kerül. Felnőtteknél a gyógyszert a betegség korai szakaszában, 12 évesnél fiatalabb gyermekeknek írják fel - csak a betegségtoleranciánál vagy a betegség súlyos lefolyása esetén. Az adagolási rend a következő: felnőtteknél 1-2 400 mg-os tabletta látható. minden 4 órában, napi 3-5 alkalommal. A gyermekek adagja a felnőtt felének fele, és az adagok közötti időintervallum 1 órával nő, de legfeljebb napi négyszer. A krémet vagy kenőcsöt pontosan kell felvinni az érintett területre, akár napi ötször. Ha a szem nyálkahártyáját a bárányhimlő befolyásolja, akkor ebben az esetben szem kenőcsöt használnak, amelyet napi ötször legfeljebb az alsó szemhéjra helyeznek. Az aciklovirt 5 napig alkalmazzák, de a kezelőorvos módosíthatja a terápiát.

Lehet aciklovir hidegen?

6. ábra - Az aciklovir felírható akut légúti vírusos fertőzések esetén

Az aciklovir sikeresen harcol a herpeszvírusokkal, de néha a terapeuta az aciklovirt írja fel akut légzőszervi vírusos fertőzések esetén. Miért? Nem titok, hogy a SARS és a megfázás esetén az immunrendszer általában gyengült, és ez termékeny talaj a herpesz megnyilvánulásához, amely ugyanazon SARS hátterében nem segíti elő a helyzetet. Noha az aciklovir nem hatékony a légzőszervi betegségeket okozó vírusok elleni küzdelemben, megelőző intézkedésként alkalmazzák a herpesz kialakulásának megelőzésére.

Aciklovir terhesség alatt

A terhes nő immunitása gyengült, és érzékeny lehet hepatitis fertőzésekre. Ezért a jövőbeli anyák és azok, akik laktációs időszakon mennek át, azon gondolkodnak, hogy lehetséges-e az aciklovir terhesség alatt? Az utasítások szerint az aciklovir terhesség alatt történő használata megengedett, de óvatosan. Ezenkívül ez a készítmény azt jelenti, hogy a felhasználás egyrészt csak az orvos által előírt módon lehetséges, másrészt csak akkor, ha a terápiás hatás meghaladja a kockázatot. Ez vonatkozik minden adagolási formára. Ami a laktációs időszakot illeti, a gyógyszer az anyatejbe jut. Ezért először forduljon orvoshoz, majd vegye be a gyógyszert. Negatív reakciók esetén meg kell változtatni a kezelést, vagy ideiglenesen abba kell hagyni a HB-t.

Kölcsönhatások más drogokkal és alkohollal

Aciklovir és alkohol

Amikor az orvos egy adott gyógyszert ír fel, felmerül a kérdés, hogy nemcsak más gyógyszerekkel (részletesebben az alábbiakban), hanem az alkohollal is kompatibilis-e. Végül is gyakran nem megfelelő időben jelentkezik hideg, de azt tervezi, hogy olyan rendezvényen vesz részt, ahol erős italok lesznek. Mit tegyünk ebben a helyzetben? A közvetlen ellenjavallatok hiánya ellenére az alkohol és a gyógyszer összeegyeztethetetlen.

7. ábra - Nem ajánlott az Aciklovir alkohollal együtt venni

Először: az alkohol, amely elnyomja a leukociták aktivitását és az ellenanyagok képződését, csökkenti a szervezet védekező képességét. Másodszor, bármely gyógyszer megterheli a májat és a veséket, és az alkohol hasonló hatással rendelkezik. És amikor a máj nem képes megbirkózni a feldolgozással, akkor enzimek szabadulnak fel, amelyek elnyomják az aciklovir hatását. Vagyis az immunmodulátor hatása nulla. Ezenkívül provokálhatja a test mérgezését és növeli a mellékhatások, például émelygés, hányás kockázatát; görcsök, károsodott tudat; remegés és hallucinációk; allergiák (viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, angioneurotikus duzzanat); laza széklet; anémia; légszomj, a szegycsont fájdalma, szívdobogás; nyelési és légzési rendellenességek; cefalgia, szédülés, álmosság.

Ha ivás után másnaposság van, ez nem a megfelelő idő az Acyclovir szedésére. Másnaposság esetén a test már stresszt él. A gyógyszer szedése az általános állapot romlását okozhatja..

Aciklovir és antibiotikumok

Előfordulhat, hogy az Aciklovirot antibiotikumokkal egyidejűleg veszik. A vírusos betegségek kezelésében az antibiotikumok egyidejű használata nem ajánlott, mivel ezek egyszerűen csak kölcsönhatásba lépnek egymással. Vagyis a kezelés nem lesz hatékony mind az Aciklovir, mind pedig egy másik gyógyszer oldaláról. A gyógyszerek egyidejű használata nem gyorsítja fel a beteg gyógyulását, és a máj nem fogja mondani „köszönöm”, mivel ez további terhelést hoz létre, ami negatív következményekhez vezethet. Kivételes esetekben, az orvos által előírtak szerint, egyszeri belépés lehetséges, de ez kockázatot hordoz. Feltétlenül forduljon orvosához.

Az analógok

8. ábra - Az aciklovir analógjai

Az Acyclovir mellett a vírusos betegségben szenvedő betegeknek Remantadint írnak fel. Vehetek egyidejűleg az Aciklovirot és a Remantadint? Mi jobb??

A Remantadin megakadályozza a vírussejtek szaporodását, erősíti az immunrendszert, és profilaktikusként is felhasználható influenzajárványok során.

A Remantadine szedésének indikációi:

• kullancsos vírusos encephalitis;
• influenza;
• 1. és 2. típusú herpesz.

A gyógyszert 7 és annál idősebb gyermekek használhatják.

Az Aciklovir fő célja herpesz, bárányhimlő és vírusellenes kezelés kezelése. A DNS-vírusok struktúrájába integrálódva az Aciklovir megakadályozza a szaporodást és fejlődést. Szükség esetén a gyógyszer gyermekekre is felírható.

A Remantadint és az Aciklovirot nem szabad egyidejűleg szedni, mivel ezek a gyógyszerek hasonlóak. Csak a kezelőorvos tudja pontosan meghatározni a szükséges gyógyszert és kiszámítani az adagot.

Az aciklovir profilaktikus adagolása

Gyakran felmerül a kérdés, hogyan lehetne megakadályozni egy olyan kellemetlen helyzetet, mint a herpesz. Milyen legyen a megelőzés? Az ajánlások egyszerűek:

• Háromévente oltjon be oltást a fertőzés vagy a visszaesés elkerülése érdekében;
• Vegyünk megelőző intézkedésként az aciklovirot, ha betegség kiváltható. Forduljon orvoshoz a kockázati tényezők meghatározásához;
• Ne felejtsük el a higiéniát;
• Erősítse meg az immunitást: éljen az egészséges életmóddal, étkezzen jobbra és mozogjon tovább.

Az aciklovir

Az aciklovir hatékony vírusellenes gyógyszer a herpes simplex vírusok (a vírus, amely a bőrt és a nyálkahártyákat károsítja) és a herpes zoster ellen (olyan vírus, amely a központi és perifériás idegrendszer betegségét okozza, a hólyagkiütés megjelenésével az érzéki idegeken)..
Az aciklovir a purin nukleozid dezoxi-guanidin analógja, a DNS normál komponense (dezoxiribonukleinsav - a sejtmag szerves része, amely felelős az örökletes információ átadásáért).
Az aciklovir és a dezoxiguanidin szerkezetének hasonlósága lehetővé teszi az aciklovir kölcsönhatásba lépését a vírusos enzimekkel, ami megszakítja a vírus szaporodását. Az aciklovir bejuttatása után a herpesz által érintett sejtekbe a vírus által kiválasztott timidin-kináz hatására az aikiclovir aciklovir-monofoszfáttá alakul, amelyet a gazdasejt enzimei aciklovir-difoszfáttá alakítanak. majd az aktív formába aciklovir-trifoszfát, amely blokkolja a vírus DNS replikációját (egy komplex intracelluláris DNS megosztási mechanizmus, amely a vírusok szaporodását eredményezi). A gyógyszer szelektíven hat a vírus DNS szintézisére. Az aciklovir-trifoszfát gyakorlatilag nem befolyásolja a gazdasejt (emberi sejt) DNS replikációját.
Orális alkalmazás esetén az aciklovir csak részlegesen szívódik fel (kb. 20%). Az eliminációs felezési időt (a gyógyszer beadásának idejét) szájon át kell bevenni és körülbelül 3 órán keresztül vénába kell beinjektálni, főleg a vesékkel ürül változatlan formában, részben metabolitként (anyagcseretermékként). Veseelégtelenség esetén a felezési idő jelentősen megnő (19,5 óráig).

Felhasználási indikációk:
A herpeszes aciklovir megakadályozza a kiütés új elemeinek kialakulását, csökkenti a bőr terjedésének (a bőrön átterjedő) és a zsigeri szövődmények (a belső szervek szövődményei) valószínűségét, felgyorsítja a kéreg kialakulását és enyhíti a herpes zoster akut fázisában jelentkező fájdalmat..
Az aciklovirot intravénásán adják be a herpes simplex vírus által okozott fertőzések esetén károsodott immunrendszerű betegek esetén; a nemi szervek primer fertőzéseinek súlyos formái esetén, ha a fertőzéseket a herpes simplex vírus okozza; herpes zoster vírus által okozott fertőzésekkel; a herpes simplex vírusfertőzések megelőzésére immunrendszer súlyos rendellenességeivel (szervátültetés során, daganatok kemoterápiája).
A gyógyszer immunstimuláló hatással is rendelkezik (amelynek célja a test védekezőképességének aktiválása).

Alkalmazási mód:
Vigye fel aciklovirát orálisan, intravénásán és topikálisan (kenőcs és krém formájában).
Az aciklovir tablettákat a bőr és nyálkahártya herpes simplex vírus által okozott fertőzéseinek kezelésére, valamint ezek kóros betegségeinek megelőzésére használják károsodott immunrendszerű betegek és normál immunrendszerű herpes zoster betegek esetén..

Herpes simplex vírusfertőzésben szenvedő felnőtteknek 1 tablettát (0,2 g) kapnak napi 5 alkalommal (az éjszakát kivéve), a megelőzés érdekében pedig 1 tablettát napi 4 alkalommal; övsömörrel - 4 tabletta (0,8 g) naponta ötször. 2 évesnél idősebb gyermekeknek felnőtteknek kell felírni egy adagot; 2 évig - felnőtt adagjának fele. A kezelés időtartama általában 5 nap, herpes zoster esetén - további 3 nappal a betegség jeleinek eltűnése után. Nem ajánlott a gyógyszert újszülötteknek adni.
Napi háromszor (8 óránként) 5 mg / kg-ot adnak intravénásan felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek; herpeszoszterrel (övsömör) immunrendszeri rendellenességben szenvedő betegek esetén - 10 mg / kg 8 óránként; gyermekek 3 hónapos kortól. 12 éves korig - 5 mg / kg (250 mg / testfelület m2).
Intravénás beadásra egy 250 mg aciklovirral ellátott ampulla tartalmát 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy speciális oldószerrel hígítjuk. Az oldatot lassan (egy órán belül) be lehet injektálni, vagy cseppenként felvinni, amelyre a kapott oldatot (25 mg 1 ml-ben) további 50 ml oldószerben meghígítják, vagy 2 (500 mg) aciklovir ampulla tartalmát 100 ml oldószerben hígítják..
Vigyen fel frissen készített oldatokat.
Vesekárosodás károsodása esetén és idős embereknél az adagot csökkenteni kell (figyelembe véve a kreatinin kiválasztását - a nitrogén metabolizmus végterméke).
Profilaktikusan a daganatok szervátültetése és kemoterápiája során. Az aciklovir alkalmazásának időtartamát a kockázati időszak időtartama határozza meg (általában 6 hét)..
Az aciklovir szem kenőcsöt herpeszes keratitis (herpeszvírus által okozott szaruhártya-gyulladás) kezelésére használják. Egy rákos zsákba (a szemhéjak hátsó felülete és a szemgolyó előlapja közötti üregbe) helyezzük, naponta 5-szer, 4 órás időközönként, általában 7-10 napig (a gyógyulás utáni további 3 napig)..
A krémet a herpes simplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártyafertőzéseknél, herpes ajkakkal, nemi szervekkel használják. Naponta ötször (1 óra után) vigye fel az érintett felületre. A kezelés időtartama 5-10 nap.

Mellékhatások:
Az aciklovir általában jól tolerálható. Adagolás esetén hányinger, hányás, hasmenés, fejfedő, allergiás bőrreakciók, fokozott fáradtság léphetnek fel, és intravénás beadás és lenyelés esetén a karbamid, kreatinin és bilirubin tartalom növekedése a vérben, a májenzimek aktivitásának növekedése..
Amikor az aciklovir oldatok a bőr alá kerülnek, helyi reakció lép fel.

Ellenjavallatok:
Egyéni intolerancia. A terhesség és a szoptatás megengedhetősége még nem teljesen ismert..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
A probenecid lelassítja a kiválasztást (blokkolja a tubuláris szekréciót). Az aciklovir helyi alkalmazásával nem észleltek kölcsönhatást más gyógyszerekkel.

Kiadási forma:
0,25 g (250 mg) palackban, 5 palackban; 9,2 g (200 mg) tabletta 20 és 100 darabos csomagban; 3% szemészeti kenőcs (30 mg 1 g-ban) 4,5 vagy 5 g-os csövekben; 5% tejszín (50 mg 1 g-ban) 5 g-os csövekben.

Tárolási feltételek:
B. lista sötét helyen.

Szinonimák:
Atzik-ophtal, Aciklovir-Acre, Aciklovir-BMS, Acyclovir-N.S., Acyclovir Hexal, Acyclovir Stud International, Acygerpine, Acycoguanosine, Acyclostad international, Vivoraks, Virolex (Virolex), Gerpevir, Herpex, Herpesx, Herpesx, Xorovir, Lizavir, Lovir, Milavir, Medovir, Supraviran, Tsevirin, Cyclovax, Cyclovirális Sediko, Cycloviran, Cyclovir, Citivir.

Fogalmazás:
9- (2-hidroxi) etoxi-metil-guanin vagy 2-amino-1,9-dihidro-9- (2-hidroxi) -etoxi-metil-6H-purin-6-on.