Acetazolamid tabletta használati útmutatója és áttekintés

Szemüveg

Az acetazolamid (latin neve Acetazolamide) diuretikás tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer. A gyógyszert az ödéma kezelésére használják, amelyet a test folyadék- és nátriumsói késnek. A gyógyszert fokozott intraokuláris és intrakraniális nyomás és epilepszia kezelésére használják. A betegek az acetazolamid hatására normalizálják a vérnyomást, a szív és a vesék aktivitását. A gyógyszer kereskedelmi neve Diacarb.

A kibocsátás összetétele és formája

A gyógyszer összetétele 250 mg acetazolamid hatóanyagot, valamint segédkomponenseket tartalmaz: nátrium-glikolát, burgonyakeményítő, talkum.

A készítmény hatóanyaga fehér, kristályszerkezetű, szagtalan por. Az acetazolamid vízben rosszul oldódik.

Kábítószer-cselekvés

A gyógyszernek diuretikuma, anti-glaukóma, epilepszia elleni hatása van. A hatóanyag gátolja a karbonanhidráz képződését a vesékben. Ennek eredményeként növekszik a vizeletmennyiség, nő a vizelet savassági szintje és az ammónia újrafelszívódik. A szénsav-anhidráz mennyiségének csökkentése segíti az intraokuláris folyadék kiválasztását és az alacsonyabb szemnyomást.

A gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből és belép a szisztémás keringésbe. A vérplazmában a hatóanyag maximális mennyiségét két óra elteltével figyeli meg. A gyógyszer hatása a beadás után 60–90 perccel kezdődik. 4 óra elteltével a gyógyszer maradványai ürülnek a testből a vizelettel.

Az acetazolamid használati utasításai

Az utasítás meghatározza azokat a főbb betegségeket, amelyek kezelésére és megelőzésére a gyógyszert alkalmazzák:

  • enyhe ödémás szindróma szív- és tüdő elégtelenséggel;
  • nyílt, zárt, szög, másodlagos glaukóma;
  • az intraokuláris nyomás csökkenése a műtét előtti időszakban;
  • magassági betegség;
  • vegyes epilepsziában;

Az acetazolamidot szájon át kell alkalmazni. A gyógyszert naponta egyszer egy tablettával, vagy másnapi 2-4 napos kurzusokkal veszik be. Hosszabb időn át történő alkalmazás vagy az adag növelése esetén megfigyelhető a vizelethajtó hatás csökkenése. A duzzanat szindróma enyhítésére a gyógyszert reggel egy tablettával beveszik. A maximális vizelethajtó hatás elérése érdekében a gyógyszert naponta vagy két napig, egynapos szünettel kell használni.

Glaukóma esetén az acetazolamidot szigorúan az orvos előírásai szerint alkalmazzák a betegség komplex kezelésében.

Felnőtt betegeknek 250 mg gyógyszert írnak fel napi négyszer. Egyes esetekben a terápiás hatás a gyógyszer rövid felhasználása után jelentkezik.

Gyermekek kezelésére három év elteltével a gyógyszer adagja a gyermek testtömegétől függ és napi 3-4 alkalommal 10 mg tömegkilogrammonként. A kezelés megkezdése után 5 nappal szünetet kell tartania. A gyógyszer hosszú távú használata további káliumtartalmú készítmények alkalmazását igényli, valamint a kálium-takarékos étrend betartását.

A műtét előtt az acetazolamidot a műtét előtti napon és a műtét napján veszik be.

Az epilepszia kezelésében a gyógyszert egy tablettával vesznek be három napig. Más antikonvulzánsokkal történő együttes alkalmazás esetén, ha szükséges, fokozatosan meg kell növelni az adagot.

A hegyi betegség tüneteinek enyhítésére 500 mg gyógyszert írnak elő, és gyors emelkedés esetén az adagot 1000 mg-ra lehet növelni. A gyógyszert 24 órával a felszállás kezdete előtt kell szedni. A betegség tünetei esetén a gyógyszer a következő 48 órában folytatódik. Ha szükséges, a gyógyszer hosszabb ideig történő használata megengedett.

Megnövekedett intrakraniális nyomás esetén a gyógyszert 8 óránként kell bevenni. A maximális terápiás adag nem haladhatja meg a napi 750 mg-ot.

Ha a beteg bőrreakciókkal jár, akkor hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

A gyógyszer hosszú távú használata folyamatos monitorozást igényel a perifériás vér klinikai képében..

Az adag növelése esetén a betegnek gyengesége és álmossága van, miközben a gyógyszer vizelethajtó hatása nem növekszik, és bizonyos esetekben csökken. Szívbetegség esetén az acetazolamidot gyakran használják más diuretikumokkal együtt a nagyobb diurezis biztosítása érdekében. Ha elmulasztotta a gyógyszert, ne növelje a következő adagot.

Jelenleg nem állnak rendelkezésre klinikai vizsgálatok eredményei a gyógyszernek a magzati fejlődésre gyakorolt ​​hatásáról, ezért az acetazolamid-kezelést a terhesség első trimeszterében nem végeznek. A gyógyszer későbbi felhasználását szigorúan az orvos által előírtak szerint kell végrehajtani vészhelyzet esetén. A gyermek károsodásának elkerülése érdekében folyamatosan ellenőrizni kell a vérnyomást és a nő belső szerveinek aktivitását.

Ismeretes, hogy a hatóanyag képes átjutni az anyatejbe, ezért a gyógyszert nem szoptatás alatt alkalmazzák..

Amikor az acetazolamidot gyermekkorban alkalmazza, az adagot a gyermekkori neurológus egyénileg állítja be, figyelembe véve a gyermek életkorát és súlyosságát. A kezelési időtartam általában nem haladja meg a három napot. A gyógyszert reggel bevenni. Az acetazolamidot általában az Asparkammal együtt írják fel, amely kiegészíti és kiegészíti az acetazolamid pusztító hatását.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az utasítás tiltja a gyógyszer használatát, ha a következő betegségeket diagnosztizálják a betegekben:

  • a gyógyszer komponenseinek egyéni intoleranciája;
  • hyponatrimia;
  • hypokalemia;
  • a mellékvesék elégtelen aktivitása;
  • máj- és veseelégtelenség;
  • májzsugorodás;
  • hyperchloremic acidózis;
  • dekompenzált szögzáró krónikus glaukóma;
  • cukorbetegség;
  • urolithiasis betegség.

Az acetazolamid alacsony mérgező hatású gyógyszer, ezért a rövid távú alkalmazás nem okoz mellékhatásokat.

A termék hosszú távú használata rövidlátást, gyengeség érzését, álmosságot, végtagok bizsergését, fejfájást és szédülést, émelygést, hányást és széklet zavart okozhat. Néhány betegnél ízlés megsértése, étvágycsökkenés vagy -vesztés, ingerlékenység tapasztalható. Súlyosabb esetekben depressziós állapot kialakulása, fóbiák kialakulása, zavart lehet..

A metabolikus acidózis kialakulása esetén a betegeknek korrekciós terápiát írnak elő nátriumkészítményekkel..

Ritka esetekben az acetazolamid aplasztikus vérszegénység, leukopenia, agranulocytosis, pancytopenia, crystalluria, vese kólika, csökkent csontvelő-aktivitás, májszövet-nekrózis kialakulását okozhatja..

Analógok és ár

Ha a gyógyszer használata valamilyen okból nem lehetséges, forduljon szakemberhez, aki analógot ír fel az acetazolamid hatásához. Hasonló tulajdonságokkal rendelkezik a Diakrab. A gyógyszernek nincs más analógja.

Lehet, hogy gyógyszert kap a gyógyszertárban receptre. A gyógyszercsomag átlagos ára 250 rubeltől kezdődik.

Beteg ajánlások

Az acetazolamidot aktívan alkalmazzák az idegvégződések ödéma, valamint olyan betegségek kezelésére, amelyeket az agykéreg anyagának duzzadása és a felesleges cerebrospinalis folyadék kísér, valamint akut magassági betegség. A gyógyszer többször bizonyította hatékonyságát. A leggyakoribb mellékhatások az ujjak és az íz változása..

Ezt a gyógyszert a hegyvidéki betegségek megelőzésére használják. A Diacarb segít nagy magasságban történő akklimatizálódásban. Nagyon magasra mászva a termék segít megszabadulni az olyan kellemetlen tünetektől, mint a fejfájás, fülzúgás és álmatlanság. Az enyhe mellékhatást az ujjak zsibbadása fejezi ki. Hosszú távú használat esetén gyakran WC-be kell menni, mivel a gyógyszer diuretikummal rendelkezik.

Az acetazolamid segít megszabadulni a súlyos fejfájástól, amelyet nehézségi érzés kísér a szemben. A gyógyszert más gyógyszerekkel együtt felírták a vizsgálat után. A fájdalom eltűnt, miután a teljes kezelést 30 napon belül elvégezték. Az elmúlt hat hónapban a tünetek nem újbóli megjelentek, de az orvos azt mondta, hogy egy idő után a kezelést meg kell ismételni..

Megnövelt intrakraniális nyomást diagnosztizáltak. A gyógyszer kiváló. A gyógyszer szedése után csökkent a vérnyomásom, a szem alatti zúzódások és a lábaim duzzanása. Nagyon elégedett vagyok a droggal.

A gyógyszert gyermekkori neurológus írta fel a hidrocephalis szindróma kezelésére. A kezelés alatt a fiú szorongása, fokozott izgalma eltűnt, és az alvás helyreállt. A felmérés az általános állapot szignifikáns javulását mutatta..

acetazolamid

A készítmény kereskedelmi neve:

Acetazolamid (acetazolamid), acetazolamid-acre (acetazolamid-akri)

Nemzetközi védjegy nélküli név: acetazolamid (acetazolamid)

Adagolási forma: tabletta; Anyag.

Hatóanyag: acetazolamid (acetazolamid)

Farmakoterápiás csoport: Vizelethajtó

Farmakológiai tulajdonságok:

Az acetazolamid egy karbonanhidráz-inhibitor, gyenge vizelethajtó hatású. A hatásmechanizmus a nátrium-ionok (Na +) és hidrogén (H +) felszabadulásának gátlásával jár a szénsavmolekulában. A szénsav-anhidráz aktivitásának gátlása az acetazolamiddal gátolja a szénsav szintézisét a nephron proximális tubulusában. A szénsav hiánya, amely a Na + -ionokkal való helyettesítéshez szükséges H + -ionok forrása, növeli a nátrium és a víz kiválasztását a vesékben. Az acetazolamid által okozott nagy mennyiségű nátrium felszabadulása a nephron disztális részében fokozza a Na + -ionok helyettesítését káliumionokkal (K +), ami a K + nagy veszteségeihez és a hypokalemia kialakulásához vezet. Az acetazolamid fokozza a bikarbonátok kiválasztását, ami metabolikus acidózis kialakulásához vezethet. Az acetazolamid a vesékben foszfátok, magnézium és kalcium kiválasztását okozza, ami szintén metabolikus rendellenességekhez vezethet.

A használat megkezdésétől számított 3 nap elteltével az acetazolamid elveszíti diuretikus tulajdonságait. A kezelés néhány napig tartó szünet után az újonnan felírt acetazolamid folytatja a diuretikum hatását a szénsav-anhidráz normál aktivitásának helyreállítása miatt..

Az acetazolamidot glaukóma kezelésére használják. A ciliáris karbonanhidráz gátlása csökkenti a szem elülső kamrájának vizes humorát, ami csökkenti az intraokuláris nyomást. Ezzel szemben a tolerancia nem alakul ki. Az oftalmotonus az acetazolamid szedésekor 40-60 perc elteltével kezd csökkenni, a maximális hatás 3-5 óra elteltével figyelhető meg, az intraokuláris nyomás a kezdeti szint alatt marad 6-12 órán keresztül. Az intraokuláris nyomás átlagosan 40-60% -kal csökken a kezdeti szinthez képest..

A gyógyszert adjuvánsként használják az epilepszia kezelésében, mivel a szénsav-anhidráz gátlása az agy idegsejtjeiben gátolja a kóros ingerlékenységet.

Az acetazolamidot cerebrospinális folyadék rendellenességek és intrakraniális hipertónia kezelésére használják. A gyógyszer gátolja a szénsav-anhidráz aktivitását az agyban, különösen a kamrai érrendszeri plexusban, a cerebrospinális folyadéktermelés csökkenésével.

Az acetazolamid jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Orális adagolás után 500 mg dózisban a maximális koncentráció (12–27 μg / ml) 1-3 óra elteltével érhető el. Minimális koncentrációban a vérben a beadás időpontjától számított 24 órán keresztül megmarad. Az acetazolamid eloszlik a vörösvértestekben, a vérplazmában és a vesékben, kisebb mértékben a májban, az izmokban, a szemgolyóban és a központi idegrendszerben. Az acetazolamid átjut a placentán, és kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Nem felhalmozódik a szövetekben és nem metabolizálódik a szervezetben. A vesék változatlan formában ürülnek ki. Orális adagolás után a beadott adag kb. 90% -a kiválasztódik a vesén keresztül 24 órán belül.

Felhasználási indikációk:

- Edematous szindróma (enyhe vagy közepes súlyosság, alkalózissal kombinálva);

- a glaukóma akut rohamainak enyhítése, a betegek preoperatív felkészítése, a glaukóma tartós esetei (komplex kezelés);

- epilepsziával járó kiegészítő kezelésként az epilepsziás gyógyszerekkel szemben;

- akut „magas tengerszint feletti magasságú” betegség (a gyógyszer csökkenti az akklimatizáció idejét);

- intrakraniális hipertónia (jóindulatú intrakraniális magas vérnyomás, kamrai bypass műtét utáni intrakraniális hipertónia) komplex terápiában.

Ellenjavallatok:

- Túlérzékenység az acetazolamiddal (vagy más szulfonamidokkal), valamint a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben; akut veseelégtelenség;

- májelégtelenség (encephalopathia kialakulásának kockázata); tűzálló hypokalemia és hyponatremia;

- dekompenzált diabetes mellitus;

- terhesség (I trimeszter);

- gyermekek életkora 3 évig (szilárd adagolási forma).

Máj- és vese eredetű ödéma, acetil-szalicilsavval (napi 300 mg feletti dózis) egyidejű alkalmazás, tüdőembólia és emfizema (az acidózis kockázata), terhesség (II. És III. Trimeszter), időskor, csökkent víz-elektrolit-egyensúly, működési zavar máj, azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a húgyúti obstrukció veszélye. Terhesség és szoptatás:

A terhesség alatt az acetazolamid gyógyszer ellenjavallt az első trimeszterben, a második és a harmadik trimeszterben óvatosan és csak olyan esetekben, amikor az anyának való lehetséges haszon felülmúlja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot..

Az acetazolamid kis részben kiválasztódik az anyatejbe, tehát, ha az acetazolamid gyógyszert kell használni, a szoptatást le kell állítani..

Interakció más gyógyszerekkel:

Az acetazolamid fokozhatja a folsav antagonisták, hipoglikémiás szerek és orális antikoagulánsok hatásait..

Az acetazolamid és az acetil-szalicilsav egyidejű használata metabolikus acidózist okozhat és fokozhatja a központi idegrendszer toxikus hatásait..

Szívglikozidokkal vagy vérnyomást növelő gyógyszerekkel kombinálva az acetazolamid adagját módosítani kell.

Az acetazolamid növeli a fenitoin tartalmát a vér szérumában.

Az acetazolamid fokozza az epilepsziás szerek által okozott osteomalaciát.

Az acetazolamid és amfetamin, atropin vagy kinidin egyidejű használata fokozhatja mellékhatásaikat.

A vizelethajtó hatás fokozása metilxantinokkal (aminofillin) történő kombináció esetén jelentkezik.

A vizelethajtó hatás csökkenése akkor következik be, ha ammónium-kloriddal és más savképző diuretikumokkal kombinálják.

Kolinerg gyógyszerekkel és béta-blokkolókkal történő egyidejű alkalmazás esetén fokozható a hipotenzív hatás az intraokuláris nyomáshoz képest..

Az acetazolamid fokozza az efedrin hatásait.

Növeli a karbamazepin, a nem depolarizáló izomrelaxánsok plazmakoncentrációját.

Az acetazolamid növelheti a ciklosporin koncentrációját.

Növeli a lítium kiválasztását.

Az acetazolamid csökkentheti a metenamin antiszeptikus hatását az Urogenitális rendszerre.

Az acetazolamid és a nátrium-hidrogén-karbonát egyidejű használata növeli a vesekő kockázatát.

Adagolás és adminisztráció:

A gyógyszert szájon át kell venni, szigorúan az orvos előírásainak megfelelően..

A gyógyszer kihagyása esetén a következő adagot nem szabad növelni.

A kezelés kezdetén vegyen be reggelenként 250 mg-ot. A maximális vizelethajtó hatás elérése érdekében az Acetazolamide-Acre gyógyszert naponta egyszer kell bevenni minden második napon, vagy egymás után 2 nap, egynapos szünettel. Az adag növelése nem fokozza a vizelethajtó hatást.

Az acetazolamidot a komplex kezelés részeként kell venni.

A nyílt szögű glaukómában szenvedő felnőttek számára a gyógyszert napi 1-4 alkalommal 250 mg-os dózisban írják elő. Az 1000 mg-nál nagyobb adagok nem növelik a terápiás hatást. Másodlagos glaukómában a gyógyszert napi 4 óránként 250 mg-os dózisban írják elő. Néhány betegnél a terápiás hatás a gyógyszer rövid távú, napi kétszer 250 mg-os adagolását követően nyilvánul meg.

Akut glaukóma rohamok esetén: 250 mg naponta négyszer.

3 évnél idősebb gyermekek glaukóma rohamokkal: naponta 10–15 mg / ttkg, 3–3 adagban.

5 napos befogadás után tartson szünetet 2 napig. Hosszabb kezelés, káliumkészítmények felírása esetén kálium-megtakarító diéta szükséges.

A műtét előkészítésekor 250-500 mg-ot írnak elő a műtét napján és reggel.

Dózisok felnőtteknek: 250-500 mg naponta egy adagban 3 napig, a 4. napon szünet. Az acetazolamid és más antikonvulzánsok együttes használatával a kezelés elején 250 mg-ot írnak fel naponta egyszer, szükség esetén fokozatosan növelve az adagot.

Dózisok 3 évesnél idősebb gyermekek számára: 8-30 mg / kg naponta, 1-4 adagra osztva. A maximális napi adag 750 mg..

Akut "magas tengerszint feletti magasságú" betegség

A gyógyszer napi 500–1000 mg-os adagolása ajánlott. Gyors emelkedés esetén - napi 1000 mg.

A gyógyszert 24-48 órával kell felszállni a hegymászás előtt. A betegség tünetei esetén a kezelést a következő 48 órán keresztül vagy szükség esetén tovább folytatják.

Javasolt a gyógyszer napi 250 mg vagy 125–250 mg adagolása 8–12 óránként. A maximális terápiás hatás akkor érhető el, ha napi 750 mg-os adagot vesz be.

Különleges utasítások:

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén életveszélyes mellékhatások jelentkezhetnek, például Stevens-Johnson szindróma, Lyell szindróma, fulmináns májnekrózis, agranulocytosis, aplasztikus vérszegénység és vérzéses diatézis. Ezen tünetek megnyilvánulása esetén azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulnia.

Az acetazolamid gyógyszer, amelyet az ajánlottnál nagyobb adagokban alkalmaznak, nem növeli a diurezist, hanem fokozza az álmosságot és a paresztézist, és néha csökkentheti a diurezist.

A gyógyszer acidózist okozhat, ezért óvatosan kell alkalmazni tüdőembólia és tüdőemfémia esetén..

A gyógyszer lúgosítja a vizeletet.

Az acetazolamidot óvatosan kell alkalmazni cukorbetegségben szenvedő betegeknél a hiperglikémia fokozott kockázata miatt.

Ha 5 napnál hosszabb ideig írják elő, akkor nagy a metabolikus acidózis kialakulásának kockázata.

Ajánlatos a vérkép és a vérlemezkék monitorozása a kezelés kezdetén, és a kezelés alatt rendszeres időközönként, valamint a vér szérumában az elektrolitok időszakos ellenőrzése..

A járművek és mechanizmusok vezetésének képességére gyakorolt ​​hatás:

Az acetazolamid gyógyszer, különösen nagy adagokban, álmosságot, ritkábban fáradtságot, szédülést, ataxiát és zavart okozhat, a kezelés során a betegeknek nem szabad járművet vezetniük és olyan mechanizmusokkal dolgozniuk, amelyek fokozott figyelmet igényelnek és a pszichomotoros reakciók sebességét megkívánják..

Mellékhatások:

A központi idegrendszerből: paresztézia, halláskárosodás vagy fülzúgás, fáradtság, szédülés, ataxia, álmosság és rendellenesség, görcsök, pelyhes bénulás és fotofóbia, károsodott érintés, májelégtelenség (májelégtelenség esetén).

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, melena, csökkent étvágy, ízzavar, fulmináns májnekrózis.

A húgyúti rendszerből: gyakori vizelés, nephrolithiasis.

Hemopoietikus szervekből: agranulocitózis, trombocitopénia, leukopénia és aplasztikus vérszegénység, csontvelő hematopoiesis elégtelenség, pancytopenia, vérzéses diatézis.

Allergiás reakciók: polimorf bőrpír bőrkiütés, urticaria, Stevens-Johnson szindróma, Lyell szindróma, anafilaxia.

Laboratóriumi mutatók: hematuria, glükózuria, hiperglikémia, hypokalemia, hyponatremia, károsodott víz-elektrolit-egyensúly és sav-bázis állapot (metabolikus acidózis).

Egyéb: átmeneti rövidlátás, izomgyengeség.

túladagolás:

A túladagolás tüneteit nem írják le. A túladagolás lehetséges tünetei lehetnek a víz-elektrolit-egyensúly zavara, metabolikus acidózis, valamint a központi idegrendszer rendellenességei..

Kezelés: nincs specifikus antidotum. Tüneti és támogató kezelés javasolt. Ellenőrizni kell a plazma elektrolit tartalmát, különösen a kálium, a nátrium, valamint a vér pH-ját. Metabolikus acidózis esetén nátrium-hidrogén-karbonátot használnak. Az acetazolamid hemodialízissel ürül ki..

Érvényességi idő: 2 év.

Gyógyszertári szabadság feltételei: vényköteles.

Termelő: LLC Ozon Russia (4680020181628); OJSC AKRIKHIN HFK Oroszország

acetazolamid

  • farmakokinetikája
  • Felhasználási indikációk
  • Az alkalmazás módja
  • Mellékhatások
  • Ellenjavallatok
  • Terhesség
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
  • Overdose
  • Tárolási feltételek
  • Kiadási forma
  • Fogalmazás
  • Továbbá

Az acetazolamid - szembetegségek kezelésére szolgáló gyógyszer, diuretikum, glaukómaellenes, epilepsziaellenes hatással rendelkezik.
Szelektív módon gátolja a szénsav-anhidrázt a proximális vese tubulusokban, csökkentve a nátrium- és káliumionok, a hidrogénkarbonát reabszorpcióját. Nem befolyásolja a klór-ionok kiválasztódását, növeli a vizelet pH-ját, növeli az ammónia reabszorpcióját.
A ciliáris test szénsav-anhidráz aktivitásának elnyomása segít csökkenteni a vizes humor kiválasztódását, ami csökkenti a szem belső nyomását.
Az agyi szénsav-anhidráz gátlása az idegsejtek paroxizmális kisülésének gátlását eredményezi, megállítva az epilepsziás aktivitást.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után felszívódik az emésztőrendszerben. A gyógyszer maximális plazmakoncentrációja 1-3 óra elteltével érhető el. 90% -ban kötődik a plazmafehérjékhez.
A gyógyszer felezési ideje (eliminációs felezési ideje) 10-15 óra.
Áthalad a placentán és átjut az anyatejbe. Nem esik át biotranszformációnak, változatlan formában ürül a vizelettel. A hatás időtartama 12 óra..

Felhasználási indikációk

Az acetazolamidot oftalmológiában alkalmazzák, ödéma-szindrómával együtt alkalózissal, megnövekedett intrakraniális nyomással.
Glaukóma, kis epilepsziás rohamok esetén alkalmazzák a krónikus szívelégtelenség komplex kezelésének részeként.
Hegyi betegségek megelőzésére használják..

Az alkalmazás módja

Ödéma szindróma - 250 mg naponta 1-2 alkalommal, 2-4 napos időtartam alatt, 1-2 napos megszakításokkal.
Epilepszia - 250 mg naponta 3-4 alkalommal.
Glaukóma roham: 250-500 mg - kezdő adag, majd 250 mg 6 óránként.
A hegyi betegség megelőzése: 250 mg naponta háromszor, a felkelés előtt 2–3 nappal kezdve, a gyógyszert szedve, legalább 48 órán keresztül.
A legnagyobb napi adag: 1,5 g.
A legnagyobb egyszeri adag: 500 mg.
Alkalmazása gyermekeknél
Újszülöttek, 1 hónapos - 12 éves gyermekek: intravénásan vagy napi 10-20 mg / kg tabletta formájában, a maximális adag napi 750 mg. 12-18 éves korig: intravénásan vagy napi 0,5-1 g tablettákban, 2-4 adagban.

Mellékhatások

Központi és perifériás idegrendszer: álmosság, diszorientáció, paresthesia, borjúizom-görcsök.
Metabolizmus: metabolikus acidózis, elektrolit-egyensúlyhiány.
Emésztőrendszeri hányinger, étvágytalanság, hányás, hasmenés.
Érzékszervek: halláscsökkenés, átmeneti rövidlátás, fotofóbia.
Allergiás reakciók.

Ellenjavallatok

Az acetazolamid gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai: akut veseelégtelenség, májelégtelenség, acidózis, hypocorticism, hypokalemia, Addison-kór, diabetes mellitus, urémia. Egyéni intolerancia.
Óvintézkedések: Vese és máj ödéma.

Terhesség

Az acetazolamid ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, a második és harmadik trimeszterben sürgősségi helyzetekben írják elő, amikor a gyógyszer szedésének kockázatát az acetazolamid hatásának igazolja.
Az acetazolamid-kezelés alatt javasolt a szoptatás leállítása..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az acetazolamid fokozza a diuretikumok és a teofillin vizelethajtó hatását.
Egyidejű alkalmazás esetén fokozza a karbamazepid, a digitalis készítmények, a szalicilátok, az efedrin, a nem depolarizáló izomrelaxánsok toxikus hatását..
Fokozza az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek hatását.
Az antikolineszteráz gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás fokozza az izomgyengeséget a myasthenia gravis betegekben..
Növeli a vizelet lítium kiválasztását.
Az acetazolamid hatása csökken, ammónium-kloriddal együtt alkalmazva.
Az acetazolamid primidonnal és barbiturátokkal történő szedésekor súlyos osteomalaciát észlelnek.
Az acetil-szalicilsav nagy dózisának az acetazolamiddal történő egyidejű használata tachypneahoz, anorexiahoz, letargiás állapothoz, kóma kialakulásához vezethet, amely végzetes kimenetelű lehet.

Overdose

Az acetazolamid túladagolása esetén a mellékhatások fokozódhatnak.
Kezelés: tüneti.

Tárolási feltételek

Tárolja száraz, sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. A gyermekektől elzárva tartandó. Lejárat dátuma 3 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Kiadási forma

Acetazolamid - 250 mg tabletta.
Csomagolás: 10 tabletta buborékcsomagolásban, egy, két vagy három buborékcsomagolás csomagonként.

Fogalmazás

Az acetazolamid hatóanyagot tartalmaz: 250 mg acetazolamid 1 tablettában.

Diakarb - hatóanyag acetazolamid

Kereskedelmi név

Monopreparatúrák: Diacarb (Polpharma).

Kémiai név: N- [5- (amino-szulfonil) -1,3,4-tiadiazol-2-il] -acetamid
Molekuláris képlet: C4H6N4O3S2
Moláris tömeg: 222,24
CAS-szám: 59-66-5
Oldhatóság: DMSO-ban, metanolban oldódik. Könnyen oldódik etanolban.

Kiadási forma, összetétel

Diakarb - tabletta, 250,0 mg acetazolamid 10 darab buborékfóliában. Kerek, bikonvex, fehér tabletta.

Segédanyagok

Diakarb - dikalcium-foszfát, magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, nátrium-keményítő-glikolát, povidon.

Diakarb - farmakológiai hatás

Az acetazolamid egy karbonanhidráz-inhibitor. Lassítva a testben az enzim által a vesékben katalizált reakciókat, növeli a nátrium-hidrogén-karbonát-ionok és a kálium, víz kiválasztását, lúgos diurezist biztosítva. A karbonanhidráz gátlása a szem szöveteiben csökkenti a szemnyomást. A gyógyszer hosszan tartó használata metabolikus acidózist és ennek eredményeként a diuretikum csökkentését eredményezi.

Diakarb - farmakokinetika

Az acetazolamid gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerben, maximális plazmakoncentrációt 2 órával orális alkalmazás után. A vérnyomáscsökkentés általában az alkalmazás után 1-1,5 órával kezdődik. A felezési idő körülbelül 4 óra, a terápiás hatás időtartama körülbelül 8-12 óra. Az acetazolamid szorosan kapcsolódik a szénsav-anhidrázzal az azt tartalmazó szövetekben (főleg az eritrociták és a vesekéreg), valamint a plazmafehérjékkel. A test nem metabolizálódik, és változatlan formában ürül a vizelettel (90%). A kiválasztás növekszik a vizelet pH-jának az alkáli oldal felé történő eltolódásával.

Adagolási rend

A Diakarb-ot napi 250–1000 mg (1-4 tabletta) kapják. Az egyszeri adag általában 250 mg..

Felhasználási indikációk

Szemészetben a diakarbot szög-záródási glaukóma nyílt, szekunder és akut rohamára használják (ha szükséges, csökkentsék a szemnyomást műtét előtt).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a szulfamidokkal szemben. A Diakarb ellenjavallt a vér nátrium- és / vagy káliumtartalmának csökkentésében, a máj és a vesék rendellenességeiben vagy betegségeiben, a mellékvesékben, a hiperklorémikus acidózisban. Nem szabad alkalmazni cirrhosisos betegekben, mivel ez növelheti a máj encephalopathia kockázatát..

Óvintézkedések és figyelmeztetések

Az acetazolamidot (diakarb) óvatosan kell alkalmazni krónikus obstruktív tüdőbetegségben, emfizemaban, cukorbetegségben, légúti acidózisban, májkárosodásban szenvedő betegek esetén, valamint nagy adag aszpirin bevétele mellett..

Az acetazolamid hosszú távú alkalmazása krónikus szögzáródási glaukóma interictális időszakában nem javasolt, mivel a csökkent szemnyomás elfedheti a CPC fokozatos szerves bezárását.

A gyógyszer szedésekor kialakulhatnak a szulfamidok gyakori mellékhatásai: Stevens-Jones szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.

A diakarb adagjának növelése álmosságot és / vagy paresztéziát okozhat. Ritkábban fáradtság, fejfájás és ataxia alakul ki. Néhány, cirrhosis miatt ödémás betegnél az űrzavar zavart volt. Átmeneti rövidlátást is jelentettek..

Az adag növelése gyakran csökkenti a vizeletmennyiséget. A diakarb hosszú távú alkalmazásánál figyelembe kell venni a bőrkiütés lehetőségét. Ajánlott továbbá a vér- és elektrolit-egyensúly általános elemzésének rendszeres ellenőrzése.

Urolithiasisban szenvedő betegek esetében a gyógyszer növeli annak progresszióját..

A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazásának FDA kockázati kategóriája a C. Az acetazolamidnak teratogén és embriotoxikus hatása volt az állatkísérletekben, szájon át vagy parenterálisan adagolva, az ember számára ajánlott tízszeresnél nagyobb adagokban. Tekintettel arra, hogy a terhes nőkön nem végeztek megfelelő vizsgálatokat, kerülje a gyógyszer felírását e betegcsoport számára, különösen a terhesség első trimeszterében..

Az acetazolamid kis koncentrációban található a nők tejében. A gyógyszer nem ajánlott szoptatás ideje alatt.

Diakarb - mellékhatások

Rövid távú alkalmazás esetén a mellékhatások általában nem jelentősek. Az alkalmazás során paresthesiát (elsősorban a végtagok bizsergő érzése), étvágytalanság, ízzavarok, poliuria, hyperemia, szomjúság, fejfájás, szédülés, fáradtság, ingerlékenység, depresszió, csökkent libidó, álmosság, zavartság, ritkán fotofóbia figyelhető meg..

Hosszabb időn át történő alkalmazás esetén metabolikus acidózis és elektrolit-egyensúlyhiány alakulhat ki, amelyet általában a nátrium-hidrogén-karbonát kinevezésével korrigálnak..

Megfigyelték a tranziens myopia eseteit, amelyek a gyógyszer abbahagyása után fordultak elő..

A gyomor-bélrendszerből émelygést, hányást, hasmenést észleltek.

A szulfamid-csoport képviselőjeként az acetazolamid lázot, agranulocitózist, trombocitopénia, trombolitikus purpura, leukopénia, aplasztikus vérszegénység, pancytopenia, kiütés (beleértve a multiformas eritéma, Stevens-Jones szindróma, toxikus epidermális nekrolízis), anafilaxiás reakciókat és vesekárosodás, gátolja a csontvelő aktivitását. A fulmináns májnekrózis kialakulását ritkán figyelték meg..

A kaszisztikus mellékhatások közé tartozik a csalánkiütés, a melena, a hematuria, a glükózuria, a halláskárosodás és a fülzúgás, a károsodott májfunkció, a vese károsodása, és nagyon ritkán a vese vagy kolesztatikus sárgaság, a pelyhes bénulás vagy görcsök..

Gyógyszerkölcsönhatások

Az acetazolamid fokozhatja a folsav antagonisták, hipoglikémiás szerek és orális antikoagulánsok hatását.

A diakarb és az aszpirin egyidejű használata súlyos acidózis kialakulásához vezethet, fokozhatja a központi idegrendszer toxicitását.

Az adag módosítása szükséges, ha szívglikozidokkal és vérnyomást csökkentő gyógyszerekkel együtt adják be.

Az acetazolamid és a fenitoin egyidejű használata növeli az utóbbi koncentrációját a vérben. Voltak olyan esetek, amikor az acetazolamid és az antikonvulzánsok súlyos csontritkulást okoztak. Korlátozottan vannak bizonyítékok a primidon szintjének csökkenésére és a karbamazepin szintjének emelkedésére is, ha a gyógyszerrel együtt adják.

A hatás fokozódása miatt a karboanhidráz-gátló csoport két gyógyszerének egyidejű alkalmazása nem ajánlott..

Az elsődleges vizelet pH-szintjének növelésével a diakarb csökkenti az amfetamin és a kinidin kiválasztását a vizeletben. Ez a gyógyszerek hatásának súlyosságának és időtartamának megnövekedését vonhatja maga után.

Az acetazolamid növelheti a vér ciklosporin szintjét, csökkentheti a vizeletben a metanamin antiszeptikus hatását, fokozza a lítium kiválasztását és csökkenti annak szintjét a vérben.

Az acetazolamid és a nátrium-hidrogén-karbonát együttes alkalmazása növeli az urolithiasis kockázatát.

Overdose

Nincs specifikus antidotum. Az elektrolit és a víz egyensúlyának javítása.

Az oldal frissítésének dátuma: 2019. 06. 24

acetazolamid

Kereskedelmi név. Diacarb.

A kibocsátás összetétele és formája. A gyógyszer szintetikus eredetű. A fő hatóanyag az acetazolamid. Készítsen 0,25 g-os tablettát - 24 db-os csomagolásban..

A gyógyító tulajdonságok. Fokozza a vizelést. Javítja a víz-só anyagcserét, fenntartja a sav-bázis egyensúlyt.

Felhasználási indikációk. A nátrium és a víz visszatartása a testben: keringési elégtelenség, májcirrózis és veseelégtelenség okozta ödéma; bronchiális asztma; tüdőtágulás; glaukóma (a szemnyomás csökkentésére); bizonyos típusú epilepsziák; Meniere-kór; terhes nők toxikózisa; premenstruációs szindróma; köszvény.

A használati szabályok. Szív eredetű ödéma esetén vegyen be 1 / 2–1 tablettát belül, ritkábban - 2 tablettát, napi egyszeri alkalommal vagy minden más napon 2–4 napos kurzusokban, többnapos szünetekkel.

A gyakoribb alkalmazás esetén a vizelethajtó hatás jelentősen csökken, és az adag növelése nem vezet a kívánt eredményhez..

Glaukóma esetén 1 / 2–1 tablettát kell felírni szájon át, napi 1-3 alkalommal, minden más nap. Epilepsziában általában 1-2 tablettát kell bevenni naponta egyszer..

Mellékhatások Ritkán - álmosság, zavarodottság, a bőr érzékenységének megváltozása, allergiás reakciók bőrkiütés formájában, valamint vesekárosodás.

Ellenjavallatok A gyógyszer nem használható Addison-kór, súlyos máj- és vesekárosodások (akut hepatitis és nephritis), diabetes mellitus, acidózis (a vér reakciójának kifejezett változása a savas oldalon), valamint egyes szívritmuszavarok esetén..

Terhesség és szoptatás. A gyógyszer ellenjavallt a terhesség első 3 hónapjában.

Kölcsönhatás az alkohollal. Nincs adat.

Különleges utasítások. A gyógyszerrel történő hosszú távú kezelés során, különösen az idősebbeknél, káliumban gazdag étrend ajánlott: burgonya, sárgarépa, cékla, borsó, bab, bab, földimogyoró, narancs, banán, szilva, szárított barack, őszibarack, mazsola, zabliszt.

Tárolási feltételek. Tárolja szobahőmérsékleten, száraz helyen. Felhasználhatósági idő - 5 év..

Diakarb (acetazolamid)

Vannak ellenjavallatok. Mielőtt elkezdené, forduljon orvoshoz.

Kereskedelmi nevek külföldön (külföldön) - Diamox, Diazomid, Diluran, Glaupax.

Jelenleg a moszkvai gyógyszertárakban a gyógyszer analógjai (generikumok) NEM FORGALOMAK.

Az összes kardiológiában használt gyógyszer itt található..

Itt feltehet kérdést vagy véleményt hagyhat a gyógyszerről (ne felejtse el megjelölni a gyógyszer nevét az üzenet szövegében) itt.

Acetazolamid-tartalmú készítmények (acetazolamid, ATX-kód (ATC) S01EC01):

Diakarb (acetazolamid) - használati utasítás. Vényköteles gyógyszer, az információ kizárólag az egészségügyi szakemberek számára szól!

Klinikai és farmakológiai csoport:

Vizelethajtó. Szénanhidráz-gátló.

gyógyszerészeti hatás

Vizelethajtó a szénanhidráz-gátlók csoportjából. Gyenge vízhajtó hatású. Gátolja a szénanhidráz enzimet a nephron proximális kanyarban lévő tubulusában, növeli a nátrium-, kálium-, hidrogénkarbonát-ionok vizelettel történő kiválasztását, nem befolyásolja a klórionok kiválasztását; növeli a vizelet pH-ját. Megsérti a sav-bázis egyensúlyt (metabolikus acidózis). A ciliáris karbonanhidráz gátlása csökkenti a vizes humor kiválasztódását és az intraokuláris nyomást. Az agyban a szénsav-anhidráz-aktivitás gátlása a gyógyszer görcsoldó hatását váltja ki.

A fellépés időtartama - legfeljebb 12 óra.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után az acetazolamid jól felszívódik az emésztőrendszerből. A Diakarb 500 mg-os dózisának bevétele után a hatóanyag Cmax értéke 12-27 μg / ml, és 1-3 óra elteltével érhető el. Az acetazolamid meghatározott plazmakoncentrációja a gyógyszer bevétele után 24 órán keresztül fennmarad..

Eloszlás és anyagcsere

Főleg a vörösvértestekben, a vesékben, az izmokban, a szemgolyó szövetekben és a központi idegrendszerben oszlik el. Nagyon kötődik a plazmafehérjékhez. Áthat a placentán keresztül.

Az acetazolamid a szervezetben nem biotranszformálódik.

A vesék változatlan formában ürülnek ki. Az adag kb. 90% -a ürül a vizelettel 24 órán belül.

A DIAKARB® gyógyszer használati indikációi

  • ödémás szindróma (enyhe vagy közepes súlyosságú, alkalózissal kombinálva);
  • glaukóma (primer és szekunder, valamint akut roham esetén);
  • epilepszia (a kombinált terápia részeként);
  • akut magassági (hegyi) betegség.

Adagolási rend

Ödéma-szindróma esetén a kezelés kezdetén a gyógyszert 250-375 mg (1-1,5 tabletta) adagban írják fel naponta egyszer reggel. A maximális vizelethajtó hatás akkor érhető el, ha a gyógyszert minden második nap, vagy egymást követő két napon belül szedik, majd egynapos szünettel járnak. A Diakarb alkalmazásakor folytatni kell a keringési elégtelenség terápiáját, beleértve a szívglikozidokat is, a sóbevitel korlátozott és káliumhiányos étrendjét..

A nyílt szögű glaukómában szenvedő felnőttek számára a gyógyszert egyszeri 250 mg-os adagban (1 tabletta) írják fel napi 1-4 alkalommal. Az 1 g-nál nagyobb adagok nem növelik a terápiás hatást. Másodlagos glaukómában a gyógyszert egyszerre 250 mg-ban (1 tabletta) kell felírni négyóránként, néhány betegnél a terápiás hatás akkor jelentkezik, ha a gyógyszert rövid idő alatt, naponta kétszer 250 mg-mal adják be. A glaukóma akut rohamai esetén a gyógyszert napi 4x 250 mg-mal írják fel.

Glaukóma rohamban szenvedő gyermekek számára a Diakarb®-t napi 10-15 mg / testtömeg dózisban írják elő 3-4 adaggal.

Epilepsziában felnőtteknek napi 250–500 mg-ot írnak fel egy adagban 3 napig, a 4. napon - szünet. 4–12 hónapos gyermekek - 50 mg naponta, 1-2 adagban; 2-3 éves gyermekek - 50-125 mg naponta 1-2 adagban; gyermekek és serdülők 4-18 éves korig - 125–250 mg naponta egyszer, reggel. A Diakarba és a görcsoldók más kezelésekkel történő egyidejű alkalmazásakor a kezelés elején naponta egyszer adagolunk 250 mg-ot (1 tabletta), szükség esetén fokozatosan növelve az adagot. Gyermekek esetén a napi 750 mg-ot meghaladó dózisokat nem szabad alkalmazni..

Hegyi betegség esetén a gyógyszert napi 500–1000 mg (2–4 tabletta) dózisban javasoljuk; gyors emelkedés esetén - napi 1000 mg. A napi adagot több adagra osztják egyenlő adagokban. A gyógyszert a hegymászás előtt 24–48 órával kell felhasználni, és a betegség tüneteinek fennállása esetén a kezelést folytassa a következő 48 órán keresztül vagy annál tovább, ha szükséges.

Ha elhagyja a gyógyszer szedését, ne növelje az adagot a következő adaggal.

Mellékhatás

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: görcsök, paresztézia, fülzúgás, rövidlátás; hosszantartó használat esetén - zavarodottság, károsodott érintés, álmosság.

Hemopoietikus rendszerből: egyes esetekben hosszantartó alkalmazás esetén - hemolitikus vérszegénység, leukopénia, agranulocitózis.

A víz-elektrolit és sav-bázis egyensúly oldaláról: hipokalemia, metabolikus acidózis.

A húgyúti rendszerből: bizonyos esetekben hosszantartó alkalmazás esetén - nephrolithiasis, átmeneti hematuria és glucosuria.

Az emésztőrendszerből: anorexia; hosszantartó alkalmazás esetén - émelygés, hányás, hasmenés.

Dermatológiai reakciók: a bőr hyperemia, viszketés, csalánkiütés.

Egyéb: izomgyengeség, elhúzódó alkalmazás - allergiás reakciók.

Ellenjavallatok a DIAKARB® gyógyszer használatához

  • akut veseelégtelenség;
  • májelégtelenség;
  • hypokalemia;
  • acidózis;
  • hypocorticism;
  • Addison-kór;
  • uremia;
  • cukorbetegség;
  • terhesség;
  • szoptatás;
  • túlérzékenység a gyógyszerre.

Óvatosan, a gyógyszert máj- és vese eredetű ödéma esetén írják fel, és együtt adják az acetil-szalicilsav nagy dózisaival.

A DIAKARB® gyógyszer használata terhesség és szoptatás ideje alatt

A Diacarb® ellenjavallt terhesség és szoptatás idején.

Használjon károsodott májműködéshez

Májelégtelenség ellenjavallt.

Vesekárosodás esetén alkalmazható

Ellenjavallt akut veseelégtelenség esetén. A metabolikus acidózis megnövekedett kockázata miatt körültekintően kell eljárni károsodott vesefunkciójú betegek esetén..

Alkalmazása gyermekeknél

A gyógyszert indikációk szerint és az életkor szerint beállított dózisban használják.

Különleges utasítások

Ha a gyógyszert több mint öt egymást követő napon írja fel, növekszik a metabolikus acidózis kialakulásának kockázata.

A gyógyszer hosszantartó használatával ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a víz-elektrolit és sav-bázis egyensúly mutatóit.

Befolyás a járművek és a vezérlő mechanizmusok vezetésére

A Diacarb®, különösen nagy adagokban, álmosságot, fáradtságot, szédülést és zavart okozhat, ezért a kezelés során a betegeknek nem szabad járművet vezetniük és olyan mechanizmusokkal dolgozniuk, amelyek fokozott figyelmet igényelnek és a pszichomotoros reakciók sebességét megkívánják..

Overdose

A gyógyszer túladagolás vagy akut mérgezés eseteit nem írják le..

Tünetek: a leírt mellékhatások fokozódása.

Kezelés: tüneti kezelést kell végezni.

Gyógyszerkölcsönhatások

Epilepsziás gyógyszerekkel kombinálva a Diacarb® fokozza az osteomalacia megnyilvánulásait.

A Diacarb más diuretikumokkal és teofillinnel történő kombinált alkalmazásával fokozódik a vizelethajtó hatás.

A diakarb és savképző diuretikumok egyidejű használata esetén a diuretikum csökken.

A diakarb® egyidejű használata növeli a szalicilátok, digitalisok, karbamazepin, efedrin, nem depólarizáló izomrelaxánsok toxikus hatásainak kockázatát.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Vényköteles gyógyszer.

A tárolás feltételei

B. lista. A gyógyszert száraz, sötét helyen és gyermekektől elzárva kell tárolni, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Felhasználhatósági idő - 5 év..

Útmutatások a kábítószerek használatához, analógok, áttekintések

Útmutatások a Listel.Ru tablettáktól

Csak a legfrissebb hivatalos utasítások a gyógyszerek felhasználására! A webhelyünkön található gyógyszerrel kapcsolatos utasításokat változatlan formában teszik közzé, és csatolják azokat a gyógyszerekhez.

Acetazolamid *

KÜLÖNLEGES NAPOKKAL KAPCSOLATOS Kábítószereket CSAK AZ ÜGYFELT KEZELTEK A BETEGEKHEZ. EZT AZ ÚTMUTATÓT CSAK Orvosi Munkavállalóknak kell alkalmazni.

A hatóanyag leírása acetazolamid / acetazolamid.

Képlet: C4H6N4O3S2, kémiai név: N- [5- (amino-szulfonil) -1,3,4-tiadiazol-2-il] -acetamid.
Farmakológiai csoport: anyagcsere / enzimek és antienzimek; organotropikus gyógyszerek / eszközök, amelyek szabályozzák a urogenitális rendszer és a szaporodás / diuretikumok működését; neurotropikus / epilepsziás szerek.
Farmakológiai hatás: diuretikumok, gátolják a szénsav-anhidrázt, epilepsziás szerek, anti-glaukóma.

Farmakológiai tulajdonságok

Az acetazolamid gátolja (szelektíven) a karbonanhidráz enzimet (katalizátora a szén-dioxid reverzibilis hidratációjának és a szénsav további bomlásának). Az acetazolamid vizelethajtó hatása a szénsav-anhidráz-aktivitás gátlásával jár a vesékben (főleg a vesék proximális tubulusaiban). Ez a K +, Na +, bikarbonát-ionok reabszorpciójának csökkenéséhez, megnövekedett vizeletmennyiséghez, a vizelet pH-szintjének emelkedéséhez és az ammónia-reabszorpció növekedéséhez vezet. Az acetazolamid nem befolyásolja a klónok kiválasztását. A szénsav-anhidráznak a ciliáris testben az acetazolamid általi gátlása csökkenti a vizes humor kiválasztódását, ami az intraokuláris nyomás csökkenéséhez vezet. Az acetazolamid a szénsav-anhidráz aktivitásának csökkentése az agyban az idegsejtek paroxizmális túlzott ürítésének gátlásához vezet és epilepsziás hatást vált ki.

Orális alkalmazás után az acetazolamid jól felszívódik a gyomor-bélrendszerben. 2 óra elteltével a vérben a maximális koncentráció érkezik. Az acetazolamid átjut a placentán, kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Az acetazolamid nem biotranszformálódik, ezért a vesék változatlan formában ürülnek ki. Az acetazolamid hatása legfeljebb 12 óra. Állatokkal (patkányok, egerek, nyulak, hörcsögök) végzett kísérleti vizsgálatokban az acetazolamid embriotoxikus és teratogén hatást mutatott, ha az MPD tízszeresét meghaladó dózisokat alkalmaztak..

Jelzések

Epilepszia (kis rohamok gyermekeknél és nagy rohamok, vegyes formák) antikonvulzánsokkal kombinált kezelés részeként; glaukóma (szekunder, krónikus nyílt szög, akut szög-zárás - rövid távú preoperatív terápia az intraokuláris nyomás csökkentésére); ödéma (gyógyszerek vagy tüdő szívbetegség által okozott); hegyi betegség (az akklimatizációs idő csökkentése érdekében).

Az acetazolamid adagolása és beadása

Az acetazolamidot szájon át kell bevenni. Glaukóma esetén az adagot, az intraokuláris nyomás mutatóitól függően, egyénileg kell beállítani, az átlagos adagok napi 1-3 alkalommal, 125-250 mg minden más napon 5 napig, majd 2 napos szünet. Ödéma - 250 - 375 mg naponta reggel; a maximális vizelethajtó hatás akkor alakul ki, ha a gyógyszert 2 egymást követő napon vesz igénybe, egynapos szünettel, vagy másnap. Epilepszia felnőtteknek - naponta egyszer 1 alkalommal 250 - 500 mg 3 napig, a negyedik napon szünetet tartanak; gyermekek esetében az adagot a testtömeg függvényében állítják be, 1-2 adagban bevéve; acetazolamid és görcsoldók együttes használata esetén az acetazolamid kezdő adagja naponta egyszer egyszer 250 mg (szükség esetén növelje az adagot); gyermekeknek: ne használjon napi 750 mg-nál nagyobb adagokat. Hegyi betegség esetén - napi 2–3 alkalommal, egyenként 250 mg; a befogadást 1-2 nappal a felemelkedés előtt kell elindítani, és 2 napig folytatni (ha szükséges, hosszabb ideig).

A szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység esetén az alábbi súlyos mellékhatások jelentkezhetnek: anafilaxia, kiütés (beleértve a multiforme eritéma eksudatív, toxikus epidermális nekrolízist, Stevens-Johnson-szindróma), láz, kristályuria, csontvelő-depresszió, vesekőképződés, thrombocytopenikus hemifénia, trombocitopénikus hemifénia, vérszegénység, agranulocytosis, pancytopenia. A vérképében vagy a bőrben bekövetkező változások esetén az acetazolamidot sürgősen meg kell szüntetni. Hosszabb ideig történő alkalmazás során a szérum elektrolitok, valamint a perifériás vér képének monitorozása szükséges. Az ajánlottnál nagyobb adagokban alkalmazott acetazolamid nem növeli a diurezist, hanem gyakran fordítva, csökkenti azt, és ugyanakkor erősíti a parestheziát és / vagy az álmosságot. De bizonyos körülmények között az acetazolamidot nagyon nagy adagokban használják más diuretikumokkal együtt a megbízható diurezis biztosítása érdekében teljesen tűzálló szívelégtelenségben. Nem ajánlott az acetazolamid használata járművezetőknek munka közben, valamint olyan emberek számára, akiknek tevékenysége fokozott figyelmet koncentrál.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve más szulfonamidokat), hypokalemia, uremia, hyponatremia, mellékvese elégtelenség, máj- és / vagy veseelégtelenség, urolithiasis (hypercalciuria esetén), májcirrhosis (encephalopathia kockázata), hyperchloremic glaucoma, diabetes mellitus, diabetes (hosszú távú kezelésre), szoptatás.

Alkalmazási korlátozások

Tüdőemféma és tüdőembólia (a fokozott acidózis miatt), terhesség.

Terhesség és szoptatás

Az acetazolamid terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) történő használata nem ajánlott, mindegyik esetben meg kell vizsgálni az anyának a kezelés várható előnyeit és a magzatot érintő lehetséges kockázatokat. Az acetazolamid-kezelés alatt meg kell szüntetni a szoptatást..

Az acetazolamid mellékhatásai

Érzéki szervek és idegrendszer: álmosság, fülzúgás vagy halláskárosodás, ízzavar, rendellenesség, miopia, görcsök, paresthesia;
emésztőrendszer: étvágytalanság, hasmenés, hányinger, melena, hányás, májelégtelenség; anyagcsere: elektrolit-egyensúlyhiány és metabolikus acidózis (hosszantartó alkalmazás esetén);
mások: poliuria, urticaria, hematuria, fényérzékenység, glükózuria.

Az acetazolamid kölcsönhatása más anyagokkal

Az acetazolamid vizelethajtó hatását gyengítik a savképző diuretikumok, amelyeket a teofillin erősít. Az acetazolamid együttes alkalmazásával a karbamazepin, a digitalis készítmények, az efedrin, a szalicilátok, a nem depolarizáló izomrelaxánsok toxikus reakcióinak kialakulásának valószínűsége. Az acetazolamid fokozza az osteomalacia megnyilvánulásait, amelyeket az epilepsziás szerek használata okoz. Óvatosan kell eljárni az acetazolamid és az acetil-szalicilsav nagy adagjainak kombinációja mellett, a tachypnea, anorexia, kóma, letargikus állapot és halál kialakulásának lehetősége miatt..

Overdose

Az acetazolamid túladagolásának eseteit nem írják le. Túladagolás esetén a mellékhatások fokozódhatnak. Szükség van szupportív és tüneti kezelésre.